Диета за солна диатеза на бъбреците

Симптоми

Диатезата на пикочната киселина (uraturia) е заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на пикочната киселина. В резултат на това концентрацията на урати в кръвта се повишава. Счита се за гранично състояние, което се коригира чрез диета и лекарствена терапия. По-нататъшното развитие на патологията може да изисква лечение през целия живот.

Причини

Същността на заболяването е, че солите на пикочната киселина се появяват в урината. Концентрацията им постепенно се увеличава. Уратният синтез се активира от прекомерната консумация на богати на протеини храни и метаболитни нарушения, свързани с различни заболявания.

Сред причините за диатезата на пикочна киселина при възрастни се отличава генетично предразположение. Но тя може да бъде провокирана и от заболявания и фактори, свързани с начина на живот. Първите включват пиелонефрит, интерстициален цистит, анормална структура на органите на отделителната система. Причината може да бъде хипергликемия, нарушена функция на панкреаса и хепатобилиарна система, захарен диабет, онкологични процеси, дисбиоза, хелминтиаза, интоксикационен синдром, понижен имунитет, както и продължителна употреба на антибиотици и химиотерапевтични лекарства.

Фактори, свързани с начина на живот, включват диета и глад, недостиг на витамини и минерали, излишък от животински протеин, бобови растения и зърнени храни в диетата. Патологиите допринасят за физически стрес и атлетичен стрес, продължителен стрес, злоупотреба с алкохол и кафе, липса на течности в диетата.

Симптоми

Основният симптом на заболяването е повишено количество урат в урината. Външните симптоми на това състояние могат да наподобяват различни заболявания, което значително усложнява диагнозата..

Пациент с диатеза на пикочна киселина може да се оплаче от раздразнителност, тревожност, депресия, главоболие и високо кръвно налягане. Той може да изпита епизоди на астма, нарушения на съня, повръщане, треска, запек и срив. Такива хора губят апетит, телесното им тегло се колебае. Може да помиришете ацетон, докато дишате. Всички тези признаци или нарастват, или отшумяват..

Заболяването понякога се появява неочаквано по време на бременност. Това се улеснява от токсикоза, загуба на течности, наддаване на тегло и преструктуриране на хормоналната система. Жените могат да изпитат промяна в цвета, миризма на урина, болка по време на уриниране, умора и обща слабост. Понякога патологията причинява повишаване на налягането, болки в долната част на гърба, запек и затлъстяване.

Диатеза при деца

При децата диатезата на пикочната киселина се среща доста често, тъй като храната в тази възраст е богата на протеини, а бъбреците имат малка способност да разтварят уратни соли. Въз основа на това наличието на малко количество урат в анализа на урината се счита за приемливо.

Когато концентрацията на уратни соли се увеличава, детето има признаци на диатеза на пикочна киселина. В ранните етапи става дума за червени люспи в урината. С развитието на патологията се присъединяват и други симптоми. Промени се наблюдават от страна на поведението: бебето става настроено, раздразнително, неспокойно, срамежливо, плаче без причина. Най-често родителите забелязват специфична миризма на ацетон от устата. Епизодите на гадене и повръщане са чести, няма апетит, детето наддава слабо. По-големите деца могат да се оплакват от дискомфорт в бъбреците, ставите, главоболие. Заболяването при деца често е придружено от енуреза, астма, тик, екзема..

При новородени често се наблюдава уратна киселина - преходно състояние на повишена екскреция на соли на пикочната киселина. Това се дължи на факта, че тялото се адаптира към извънматочните условия на живот. Това състояние се наблюдава при 50–95% от новородените през първата седмица от живота, не изисква лечение, необходим е само засилен режим на пиене.

Усложнения

Изключително важно е своевременно да се постави диагноза и да се предпише адекватно лечение. По-нататъшното развитие на болестта може да доведе до нарушаване на организма като цяло, включително да засегне психическото състояние на човек.

Сред усложненията от диатеза на пикочна киселина се разграничават следните:

  • калкули в бъбреците, в ранните етапи е пясък, в по-късните етапи изразени конгломерати;
  • бъбречна недостатъчност;
  • остра нефропатия;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт;
  • инфаркт на пикочната киселина.

С по-нататъшно влошаване на състоянието е възможно развитието на уролитиаза, както и други дългосрочни последствия до дисплазия на уретера и други органи на отделителната система.

Диагностика

Уролог или нефролог може да диагностицира уратна диатеза. Медицинският специалист предписва следните изследвания:

  • общ кръвен тест за откриване на пикочна киселина;
  • общ анализ на урината;
  • ежедневно наблюдение на състава на урината;
  • Ултразвук на бъбреците и пикочната система.

В диагнозата голяма роля играе информацията за симптомите и естеството на клиничната картина. При съмнение за диатеза е важно да се изключат други възпалителни процеси в бъбреците, пикочния мехур и уретрата.

лечение

Диатезата на пикочната киселина е гранично състояние, което може лесно да се коригира с лекарства и диета. От лекарствата на пациента могат да бъдат предписани Блемарен, Калиев цитрат, Калинор: средства за алкализиране на урината, което намалява концентрацията на пикочна киселина. За стимулиране на метаболитните процеси са показани комплекси с водоразтворими витамини (В, С) и микроелементи (селен, германий). Алопуринол се предписва за потискане на образуването на пуринови основи..

Лечението може да включва лекарства за засилване на изтичането на урина и изтегляне на соли: Kanefron, Urolesan, Fitolizin. Понякога се препоръчват диуретици от арсенала на билковата медицина - инфузия, бульон и чай от дива роза, боровинка, гроздова боровинка, елекампан.

Състоянието на пациента ще бъде улеснено чрез магнитотерапия, курс за дарсонвализация, ултразвук, лазер и магнитно лазерно лечение. След като нивата на пикочната киселина се върнат към нормалното, се препоръчва СПА лечение, включително сол, йод-бром и радонови вани. Хидрокарбонатите и сулфат-натриевите минерални води помагат добре.

Диета

Основният метод за коригиране на състоянието на уратна или уролитична диатеза е диета, която по принцип прилича на диета при подагра. Основната забрана важи за храни, богати на пуринови основи. Това е свинско и говеждо месо, както и карантии.

Необходимо е да се изключат алкохол, консерви, шоколад, пушени меса, колбаси, бобови растения, калцинирана минерална вода, тлъсто месо и риба, гъби, чубрици, подправки, концентрирани бульони, мазнини, какао, натурално кафе, твърде силен чай. Дрождите също се забраняват.

Най-полезните продукти за предотвратяване на диатеза на пикочна киселина са зърнени култури (с изключение на ориз), плодове, мляко и млечни продукти, морски водорасли, ядки, сини сливи, яйца, патладжан, чушки, зеле, картофи. Полезно е да се пият алкални минерални води, компоти, плодови напитки, прясно изцедени сокове, отвари от ечемик и овес. Можете да ядете пшенични трици.

През първите седмици диетата трябва да е строга. Тогава варено пилешко месо, риба, както и други месни продукти в умерена степен постепенно се въвеждат в диетата. Диетата за диатеза на пикочна киселина трябва да бъде доста висококалорична и разнообразна. Също така пациентът трябва да пие поне 1,5 литра вода дневно.

Уринарната диатеза в повечето случаи е добре податлива на корекция. Понякога за тази една диета е достатъчно. В тежки случаи се предписва лекарствена терапия и хардуерно лечение. На пациента се препоръчва да се откаже от лоши навици, умерена физическа активност, да избягва стреса и навременното лечение на хронични заболявания, особено на органите на пикочната система.

Терапевтично хранене при диатеза на подагра и пикочна киселина

Част 2, глава 9

Сред различните фактори, причиняващи развитието на подагра, централната връзка е нарушение на пуриновия метаболизъм, поради което солите на пикочната киселина се отлагат в органи и тъкани.

Изследването на патогенезата на подагра на научна основа по същество започва от момента, в който Гарод открил в кръвта на пациенти с подагра излишък на пикочна киселина. След известния "струнен експеримент" на Гарод, който установи, че нишка, потопена в кръвта на пациента с подагра, е покрита с кристали на пикочна киселина, тази киселина се превръща в централната връзка в клиничните и експериментални изследвания на патогенезата на подагра..

Нарушенията в метаболизма на нуклеиновите киселини, свързани с превръщането на сложни нуклеопротеинови протеини в организма, са от голямо значение в патогенезата на подагра. Преобразуването на пуриновите основи играе специална роля в неговото развитие..

Известен от предишни проучвания, пътят за превръщането на пуриновите основи в резултат на ензимните процеси (аденин и гуанин-хипоксантин и ксантин - пикочна киселина), според съвременните концепции, не е окончателният път. При използване на радиоактивни изотопи при изследване на метаболизма на пикочната киселина (при парентерално приложение на урати с белязан азотен атом) беше възможно да се покаже, че само 60-80% от белязания азот се отделя с пикочна киселина, а част от урея и амоняк. Това е в основата на предположението за възможността за частичен по-нататъшен метаболизъм на пикочната киселина в тъканите.

E.S. London изразява мнението, че не винаги са достатъчни само условия, улесняващи утаяването на пикочната киселина от пренаситен разтвор и че могат да се създадат други условия, които допринасят за задържането му в разтвора. Я. А. Ловски предполага, че липсата на кръвоносни съдове в хрущяла и високото съдържание на натриев хлорид допринасят за отлагането на урати в ставите, тъй като присъствието на натриеви йони може да намали разтворимостта на мононатриевия урат. Я. А. Ловцки обаче предполага, че пикочната киселина повишава чувствителността на пациент с подагра към различни алергени..

В. Г. Баранов е склонен да види причината за атака на подагра не в отлаганията на урат в тъканите на ставата, а в по-сложен механизъм, свързан с излагането на токсични вещества и водещ до асептично възпаление. Той смята острата атака за алергична и подкрепя това мнение, от една страна, от склонността на пациенти с подагра към други прояви на алергия (екзема, уртикария, бронхиална астма, еозинофилия по време на пристъп), а от друга - добър терапевтичен ефект при подагра от употребата на кортизон и адренокортикотропния хормон, В същото време В. Г. Баранов е склонен да види връзката на остра атака на подагра с натрупването на пикочна киселина в организма. S. M. Leites придава значение на локалната тъканна ацидоза и увеличаването на глобулини като фактори, допринасящи за загубата на пикочна киселина. Ролята на кората на главния мозък в пуриновия метаболизъм е проучена от Б. I. Баяндуров.

Е. М. Тареев счита за остра подагра атака по отношение на хиперергично възпаление и силна вегетативна криза.

Танхаузер, в своята работа по патогенезата на подагра (1956 г.), се връща към въпросите на „бъбречната“ теория и предполага, че тръбната реабсорбция на пикочна киселина при пациент с подагра е толкова интензивна, че хиперурикемията става персистираща. Последицата от това е загубата на урат в тъканите. Танингхаузер смята, че два фактора играят роля за произхода на подаграта: повишена реабсорбция на пикочна киселина в тръбите и липса на ензим, който превръща пикочната киселина в лесно разтворим алантоин. По-специално той е склонен да обясни механизма на действие на атофана и адренокортикотропния хормон при подагра чрез намаляване на тубулната реабсорбция на пикочна киселина.

По този начин в патогенезата на подаграта все още има много неясни и противоречиви, но несъмнено ролята на екзогенната и ендогенна пикочна киселина е в основата на терапевтичното хранене за подагра. Въпросът за ограничението в диетата на пурините остава най-важен при изграждането на диета за пациент с подагра.

Когато се предписва терапевтично хранене за подагра, на първо място трябва да се основава на необходимостта от ограничаване на общото съдържание на калории (като се вземе предвид теглото на пациента) и при липса на противопоказания от страна на сърдечно-съдовата система и бъбреците да се осигури диетата с достатъчно течност (най-малко 1,5-2 л, т.е. включително вода, алкални минерални води, плодови, плодови и зеленчукови сокове).

Най-важният момент в изграждането на диета при подагра - ограничаване на пурините в храната - ни кара да изключим от диетата богати на пурини храни: вътрешни органи на животните (черен дроб, бъбреци, гуша, мозъци), аншоа, сардини, цаца, пържено месо, месни и рибни супи и др. зеленчуци, съдържащи пурини (киселец, спанак, аспержи, брюкселско зеле), гъби, бобови растения (грах, боб, боб, леща) (Таблица 36).

Необходимо е да се подчертае несъстоятелността на старите възгледи за предимството за пациенти с подагра на така нареченото бяло месо. Както се вижда от таблицата. 36, редица разновидности на бялото месо съдържат повече пурини, отколкото червено месо (например телешко, някои сортове риба и др.). Трябва само да се има предвид, че при готвене на месо до 50% пурини преминават в мазнини и затова е по-добре да давате месо варено, независимо от сорта. Рибата (щука костур, щука) съдържа повече пурини от говеждото, а ухото от нея ще бъде също толкова вредно, колкото месния бульон.

Таблица 36

Съдържанието на пуринови основи в 100 g храна

Въпросът за съдържанието на протеини в диетата на пациент с подагра също е важен. Установено е, че образуването на ендогенна пикочна киселина достига максималната си стойност при условия на предимно протеиново хранене. Повишеното образуване на ендогенна пикочна киселина по време на хранене с протеин може да се обясни със специфичното динамично действие на протеина.

Въз основа на тези данни трябва да се счита, че протеиновата част на диетата за пациент с подагра трябва да бъде намалена. Според повечето автори в диетата не трябва да има повече от 1 g протеин на 1 кг тегло на пациента, а при тежки форми на подагра - 0,8 g на 1 kg тегло.

Общото количество мазнини в диетата трябва да бъде ограничено, като се вземе предвид негативният му ефект върху отделянето на урати от организма (В. Г. Баранов). Съдържанието на натриев хлорид също трябва да бъде ограничено (средно не по-високо от 6-8 g на ден), като се има предвид, че прекомерното му приложение допринася за загубата на урат в тъканите (S. M. Leites). Основен елемент от диетата против подагра е изключването на хранителни вещества, които възбуждат вегетативната нервна система (екстрактивни вещества, алкохол, силен чай, кафе, подправки, пикантни храни и др.). Това е продиктувано от по-голямото участие на нервната система в клиничната картина на подагрозен пристъп..

Диета с подагра няма да бъде пълна, ако не е осигурен достатъчен прием на течности. Различни автори говорят за положителните ефекти на големи количества течност при подагра. Установено е, че ако въведете много течност, тогава се отделя значително количество пикочна киселина. Всички автори препоръчват да се дава подагра с 1,5-2 литра течност на ден (с изключение на случаите, когато има специални противопоказания от страна на сърдечно-съдовата система и бъбреците). При спазване на всички тези принципи диетата на пациента - подагра може да бъде много разнообразна. Може да включва напитки под формата на слаб чай, мляко, сметана, плодови, зеленчукови и горски сокове..

Съставът на диетата: бял хляб (главно) и черен, масло, извара, заквасена сметана, кисело мляко (млечни продукти в ограничени количества), меко сирене, ястия с яйца (в ограничени количества), плодови и зеленчукови млечни супи (без грах, боб и киселец), месо и риба 2-3 пъти седмично във варена форма, нискомаслени сортове (можете да давате варено и след това пържено месо), брашно от всякакви видове, зеленчуци и зеленчуци във всички видове (с изключение на бобови растения, киселец, спанак, аспержи и др. гъби, брюкселско зеле), всички видове плодове и плодове, сладки във всички видове, сос със заквасена сметана и зеленчуци (не можете да ядете месни и рибни сосове). От подправка оцет, дафинов лист, лимони са разрешени. Трябва да се подчертае значението на достатъчно количество витамини, особено B.1 и С.

Системата на „зигзагите“ в храненето е изключително добра при подагра. В този случай денят на суровите растителни храни (1-1,5 кг сурови зеленчуци, горски плодове, плодове, равномерно разпределени в 4-5 приема през целия ден) трябва да се счита за най-добрата форма на зигзаг. В същото време се спазват напълно всички изисквания за диета с подагра: ограничаване на пурини и протеини, изключване на вещества, които сенсибилизират нервната система, въвеждане на големи количества течност, необходима за излугване на шлакови пикочни киселини. Дните на сурова растителна храна, периодично (1-2 пъти на десетилетие), включени в диетата на пациент с подагра, дават разтоварване на различни страни на метаболизма, които играят роля при това заболяване.

Няма съмнение обаче, че диетите, използвани в момента при лечението на подагра, все още не решават целия проблем..

Съществуващите методи за хранене на пациенти с подагра все още не са отразили най-новото, което знаем за патогенезата на подаграта, в частност възгледа на подаграта като заболяване, в патогенезата на което чувствителната роля на организма играе важна роля.

Във връзка с тези нови възгледи е необходимо да се преразгледа изграждането на диетата на пациенти с подагра, за да се разработи десенсибилизираща терапия. Възможно е нарушение на отделянето на пикочна киселина да не е причината за заболяването, а само израз, един от тестовете за алергичното състояние на организма. Патологията на пуриновия метаболизъм, както е известно, се наблюдава при редица заболявания с алергичен характер. Например екскрецията на пикочна киселина от тялото се намалява с бронхиална астма. Патологичните колебания в съдържанието на пикочна киселина в кръвта (намаление) се наблюдават по време на експериментална сенсибилизация на животни (наблюдения, направени в клиниката по клинично хранене и проучвания от Д. Е. Алперн). Всичко това дава основание да се смята, че изключителната ориентация при подготовката на диета против подагра към пуриновия състав на хранителните продукти не изчерпва същността на проблема с терапевтичното хранене. Все още не е изяснен ефектът на въглехидратната част на диетата върху състоянието на сенсибилизация на организма с подагра, ролята на витамини, мазнини, някои минерални соли.

Във всеки случай не се препоръчва да се претоварва диетата на пациенти с подагра с въглехидрати. Въпреки това, строги диети против подагра се предписват по-често, отколкото е необходимо. В случаите, когато няма класически симптоми на подагрозен пристъп и се наблюдава само атипична симптоматика, обоснована диагноза на подагрозно състояние може да се основава само на проба с пуриново натоварване (В. М. Коган-Ясни, М. В. Черноруцки), което разкрива типична крива на подагра бавна екскреция на пикочна киселина.

Терапевтично хранене при остър пристъп на подагра

Основният принцип на терапевтичното хранене при остра атака на подагра е максималното разтоварване на метаболизма. По най-добрия начин това изискване отговаря на назначаването на гладен ден. На този ден пациентът трябва да получава достатъчно количество течност (вода, зеленчукови и плодови сокове), особено лимонов сок с вода. Веднага след гладен ден след остра атака на подагра, можете да предпишете обичайната диета против подагра с високо съдържание на витамини (сурови зеленчуци, плодове, плодове, сурови зеленчукови и плодови сокове). Достатъчното въвеждане на витамини в тези случаи ще допринесе за разтварянето на солевите отлагания в тъканите на тялото.

Клиничното хранене при подагра е предпоставка за използването на други методи на терапия (атофан, уродан, кортизон, колхицин, терапевтични упражнения, физическа подготовка, физиотерапия - диатермия, солукс, йонофореза, масаж, механотерапия, балнеотерапия - кална терапия, физиологично-алкална, радиоактивна и сероводородни бани).

Терапевтично хранене за уратурия

Уратурия (диатеза на пикочната киселина) е метаболитна патология, свързана с повишена склонност към утаяване на соли на пикочната киселина в пикочните пътища, което води до образуването на калкули.

Причината за уратурия се счита за нарушение на секрецията от бъбреците на специални, така наречените защитни колоиди, които са в фино диспергирано състояние и предотвратяват утаяването на солите от свръхнаситени разтвори. Смята се, че освобождаването на защитните колоиди се регулира от по-високите части на централната нервна система. Образуването на калкули в пикочните пътища се улеснява от наличието на възпалителни промени в лигавицата на пикочните пътища.

Uraturia е състояние, коренно различно от подагра в смисъл, че последното не се характеризира с повишено, а по-скоро понижено съдържание на пикочна киселина в урината.

Основната причина за утаяването на кристали на пикочна киселина в урината, заедно с нарушение на бъбречната секреция на защитни колоиди, е прекомерната киселинност на урината.

Възможно е обаче да има случаи на комбинация от диатеза на подагра и пикочна киселина. Според някои автори (В. Г. Баранов), с подагра в 15-30% от случаите се наблюдава бъбречнокаменна болест.

Загубата на кристали на пикочна киселина в урината може да бъде повишена от прекомерното съдържание на пурини в храната. Въпреки патогенетичната разлика между уратурия и подагра, терапевтичното хранене за уратурия трябва да се основава на същата основа като диетата за подагра, тъй като принципът за ограничаване на екзогенните пурини остава валиден дори при уратна диатеза. Характеристика на изграждането на диета с уратурия е необходимостта от намаляване на киселинността на урината. Това изисква ограничаване на месни продукти, яйца в диетата и осигуряване на достатъчно количество зеленчуци, билки, плодове и плодове, богати на алкални валентности. Предпоставка (при липса на противопоказания от сърдечно-съдовата система и бъбреците) е засиленото въвеждане на течност, равномерно разпределена през целия ден.

Медицина 2.0

Хранене за диатеза на пикочна киселина

Лечението на диатезата на пикочна киселина обикновено се счита за диета с ограничаване на протеини, висок прием на течности (до два литра на ден) и намаляване на солта (т.е. натрий). Ниският прием на натрий намалява отделянето му от тялото, намалява образуването на мононатриев урат, а също така помага за намаляване на отделянето на калций в урината.

Препоръчителна диета за диатеза на пикочна киселина - № 6.

Тази диета помага да се възстанови нормалната функция на бъбреците..

Количеството протеин е ограничено до 75–80 g на ден.

Общото тегло на дневната диета не трябва да надвишава 3 кг.

Количеството течност е 2–2,5 литра на ден. Количеството сол е ограничено, ястията се приготвят без него.

Освен това се използва хляб без сол. Месни, рибни и гъбни бульони и сосове също са изключени от диетата.

От животинските протеини се предпочита млякото. Яжте поне 4 пъти на ден..

Препоръчителни храни и ястия:

- слаб чай, чай с мляко;

- пшеничен бял, сив, хляб без сол, бисквитки;

- пълно, кондензирано, сухо мляко, кефир, кисело мляко, сметана, заквасена сметана (като дресинг), извара и ястия, направени от нея, ацидофилно мляко;

- кремообразно и топлено несолено маслиново, соево и слънчогледово масло;

- 1 яйце на ден като съставка в кулинарни продукти;
- мляко, плодови супи, от зеленчуци върху зеленчуков бульон със зърнени храни; борш, супа от цвекло, зелева супа от прясно зеле с ябълки, лимонена киселина и натурален оцет (на половин порция);

- говеждо, телешко, постно свинско, агнешко, домашни птици на варено, печено или пържено след варене;

- немаслени сортове риба във варена, печена и пържена след варене;

- всякакви зърнени храни и тестени изделия, ястия от тях с добавяне на сушени плодове и консерви;

- всякакви зеленчуци и билки, с изключение на киселец, спанак, репички, в сурова, печена, пържена, варена форма в комбинация с плодове и плодове, сокове; хайвер от тиква или патладжан без сол с лук, пържен след варене също се препоръчва;

- всякакви плодове и плодове, ястия, приготвени от тях;

- млечни, заквасена сметана и зеленчукови сосове.

Меню за диета номер 6

- зеленчукова салата със заквасена сметана;
- хляб с масло или извара;
- чай ​​с мляко.

- каша от елда с мляко и сушени плодове;
- компот.

- вегетарианско цвекло със заквасена сметана;
- месо (или риба), варено и пържено с лук (също предварително варено, а след това пържено);
- варени картофи с масло;
- сок от плодове или плодове.

- зеленчукова салата;
- оризови топчета със сушени плодове и сладък сос;
- желе.

Втора вечеря (1–1,5 часа преди лягане):

- бульон от дива роза с мед (не повече от 20 г);
- бисквитки.

Пикочна диатеза

Диатезата на пикочната киселина не е независимо заболяване. Това е патологично състояние, характеризиращо се с натрупването на голямо количество пикочна киселина в тялото на пациента, което има особеността да кристализира. Малките кристали на солта се промиват всеки път по време на процеса на отделяне на урина. Такова заболяване при човек протича безболезнено и без дискомфорт. Утайката от соли на такава киселина наподобява на външен вид малки червеникави зърна. Можете да ги маркирате само ако човекът уринира в определено качество.

Патологично състояние може да се появи както при възрастни, така и при деца. При жените диатезата на пикочната киселина често се появява по време на менопаузата, докато при мъжете често се появява след четиридесет години. Заболяването има собствен код за международната класификация на болестите (ICD 10) - E79.

етиология

Причините за диатеза на бъбречната киселина могат да бъдат:

  • недохранване. Особено когато се консумира в големи количества месо;
  • генетика;
  • чести стресови ситуации;
  • хепатит;
  • диабет;
  • Панкреатит
  • облъчване на тялото при лечение на рак;
  • неконтролирано пиене;
  • ненормално производство на протеини от бъбреците;
  • неправилно хранене на децата през първите години от живота. Родителите се опитват да дадат на бебето колкото е възможно повече месо, погрешно приемайки, че то има много полезни компоненти за детето. За бебето ще бъде много по-добре, ако в диетата му преобладават пресни плодове и зеленчуци;
  • недостатъчен прием на течности на ден, което води до малко количество урина;
  • патология на структурата или функционирането на бъбреците;
  • прекомерна физическа активност;
  • патогенни бактерии в тялото, които засягат функционирането на бъбреците и черния дроб;
  • интоксикация на тялото;
  • дълъг отказ от храна.

По време на бременността (през първите месеци) жените могат да получат диатеза на пикочна киселина, но тя преминава независимо през втория триместър.

Симптоми

Признаците за диатеза на пикочна киселина са доста универсални. Струва си да се отбележи, че симптомите на патологията засягат значително работата на вътрешните органи и психичното състояние на възрастни и деца.

Основните симптоми на заболяването са:

  • раздразнителност, тревожност, агресия - всичко това може да се развие в депресия;
  • силно главоболие;
  • високо кръвно налягане;
  • огнища на астма;
  • повръщане
  • нарушение на съня;
  • повишаване на телесната температура;
  • запек
  • скокове в телесното тегло;
  • изтощение;
  • загуба на апетит;
  • мирис на ацетон, докато диша болен човек.

Симптомите на диатезата на пикочната киселина може да не се появяват през цялото време, но да бъдат периодични.

Усложнения

Сред последствията от хода на диатезата на пикочната киселина при възрастни и деца може да има:

  • камъни в бъбреците, тъй като солите на пикочната киселина първоначално могат да изглеждат като пясък, но по-късно образуват конгломерати;
  • бъбречна недостатъчност;
  • остра нефропатия;
  • нарушение на функционирането на храносмилателния тракт;
  • инфаркт на пикочната киселина.

Ако не диагностицирате навреме диатезата на пикочната киселина, тогава по-нататъшното протичане на това заболяване ще доведе до нарушаване на функционирането на целия организъм, както и до нарушение на психичното състояние на човека. Абсолютно всички усложнения са лечими лесно и не изискват хирургическа намеса.

Диагностика

Диагнозата и прегледът на пациента се извършват от уролог, с допълнителни консултации на нефролог. Специалистите могат да предпишат на пациента:

  • общ кръвен тест - за определяне на концентрацията на киселина;
  • обширна анализ на урината;
  • ежедневно наблюдение на състава на урината;
  • Ултразвук на органи, които участват в процеса на отделяне на урина.

В допълнение, диагнозата се състои в подробно проучване на пациента, събиране на информация за това, какви симптоми той чувства, предполагаемите причини за такова заболяване.

Диагнозата се поставя и с цел да се изключат други възпалителни процеси в бъбреците, пикочния мехур, уретрата.

лечение

Основното лечение на диатезата на пикочната киселина е специализирана диета, която е насочена към:

  • ограничен прием на протеини. Необходимо е да се следи тяхното прекомерно количество или недостатъчност. Един килограм от теглото на човек представлява един грам протеин;
  • увеличен прием на течности (от два литра или повече);
  • ограничаване на солта в храната.

Лекарствата се предписват за:

  • намаляване на концентрацията на пикочна киселина в урината;
  • намаляване на киселинността на урината;
  • предотвратяване на киселинната кристализация.

В допълнение към клиничното лечение, диатезата на пикочната киселина може да бъде излекувана или намалена проява на симптоми, народни средства. Такива методи включват отвари и тинктури с диуретично действие. Те се приготвят от:

  • мечо грозде обикновен;
  • алпинист на птици;
  • херния
  • конска опашка;
  • житна трева;
  • брезови пъпки;
  • листа от боровинки;
  • розови шипки.

За деца и бременни жени назначаването на какъвто и да е метод на лечение се извършва само след преминаване на тестове за урина на ден и задълбочено изследване. Терапията ще се проведе в лека, но не по-малко ефективна форма..

Предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на диатеза на пикочна киселина е специална диета.

Диетата осигурява изключение от диетата:

  • риби;
  • бобови растения;
  • вътрешности;
  • мастни бульони;
  • ориз;
  • мая.

Според диетата категорично трябва да се въздържате от:

  • люти сосове и подправки;
  • настроение;
  • пушени продукти;
  • консервирани храни;
  • кисели краставички.

Когато спазвате диета, имате право да консумирате следните храни:

  • мляко и млечни продукти;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • сушени плодове;
  • слаб чай;
  • зърнени храни;
  • брашно;
  • пчелен мед;
  • ядки
  • конфитюр, конфитюр, конфитюри;
  • пресни плодове, плодови напитки, компоти;
  • масло - растително и масло.

След седмица след такава диета е позволено да започнете да използвате варено пиле и риба. Въпреки строгата диета, броят на консумираните калории на ден трябва да бъде нормален.

В допълнение към диетата, профилактиката се състои от:

  • умерена ежедневна физическа активност;
  • навременно лечение на органи, участващи в отделянето на урина;
  • правилно хранене;
  • прием на течности от поне един и половина литра на ден;
  • отказ от алкохола.

Диатеза на пикочната киселина - метаболитни нарушения

Опасно усложнение на MKD може да бъде уролитиаза. Излишната пикочна киселина под формата на соли първо се образува в пясъка, по-късно в пикочните пътища могат да се образуват уратни камъни.

Други вероятни усложнения:

  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушения на храносмилателната система;
  • нефропатия - увреждане на бъбречната тъкан;
  • инфаркт на пикочната киселина - натрупване на уратни кристали в бъбречните папили.

Ненавременното започване на лечението може да доведе до разпространението на соли на пикочната киселина по тялото и отлагането му в тъканите.

Диета терапия за уратурия

Ако се диагностицира уратна диатеза, лечението ще зависи от тежестта и стадия на заболяването. Разработването на диета за уратурия започва с ограничаването на употребата на храни, богати на пуринови основи. Това е основно месо и карантии, получени от свине и говеда. Заслужава да се отбележи, че калоричното съдържание не трябва да страда, напротив, някои диетолози препоръчват да го увеличите до 2800 ккал на ден. Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

  • алкохол;
  • консервирани храни;
  • шоколад;
  • пушени меса;
  • бобови растения (леща, грах, соя, боб, боб);
  • минерална вода с високо съдържание на калций;
  • тлъсто месо и риба;
  • гъби;
  • подправки, пикантни храни;
  • мазнини, бульони;
  • вътрешности;
  • какао, натурално кафе, силен чай.

За лечение и профилактика на уратурия се препоръчва да се използват:

  • зеле;
  • зърнени храни (елда, просо, ориз, овес);
  • плодове;
  • млечни продукти;
  • масло, растително масло;
  • морска капуста;
  • алкални минерални води (Боржоми, Набеглави, Дилиджан, Саирме, Исти-Су, Славяновская, Сирабская, Есентуки, Смирновская, Корнешцкая, Свалява, „Поляна Квасова”, „Лужанская”, „Лястовица”);
  • ядки
  • натурални сокове, компоти, плодови напитки;
  • сушени сливи
  • яйца
  • цитрусови плодове;
  • кайсии, праскови, нектарин;
  • патладжан;
  • Чушка;
  • картофи;
  • грозде, сушени кайсии;
  • дини, тиква, краставици;
  • пшенични трици;
  • отвара от ечемик, овес.

Възможно ли е да се излекува MCD

Пикочната диатеза е лечима. Има едно изключение - държавата наследена. Строгото потискане на слабостите и лошите навици, внимателното отношение към тялото и препоръките на лекаря са ключът към успешното изхвърляне на диатезата на пикочната киселина.

Основният компонент на лечението е диетата. С рязко спиране на подкисляването можете бързо да нормализирате метаболизма.

Вероятен е друг сценарий, ако човек, който е открил тревожни симптоми на диатеза на пикочна киселина, все още не бърза в клиниката на лекар или не спазва точно всичките му инструкции.

Лечение на диатеза на пикочна киселина

Основният метод за лечение на диатеза на пикочна киселина е корекция на начина на живот, която включва стриктно спазване на диетата.

Диатезата на пикочната киселина при жените често се проявява първо по време на менопаузата, при мъжете, след 40 години.

В диетата те ограничават приема на сол и протеини, напълно изключват бульони, карантии, шоколад, кафе, ограничават консумацията на месо и продукти, съдържащи животински мазнини. Увеличете съдържанието на зеленчуци и плодове, както и приема на течности. Тази диета е предназначена да помогне за намаляване на процеса на образуване на урати, за да се предотврати отделянето на калций с урината.

Важно при лечението на диатеза на пикочна киселина е компетентното разпределение на физическия и емоционален стрес, установяването на режим на работа и почивка, втвърдяване.

Лекарствената терапия е насочена към намаляване на пикочната киселина в урината и алкализирането й, стимулиране на уринирането и метаболитните процеси. Нестероидни противовъзпалителни средства (аналгетик, противовъзпалително, антипиретично действие), хепатопротектори, седативи и витаминно-минерални комплекси, съдържащи калий и калций, се предписват като симптоматично лечение..

На някои етапи физиотерапията е ефективна (ултразвукова терапия, ултравиолетово лъчение, лазерна терапия, дарсонвализация, магнитотерапия).

Причини за възникване

Заболяването причинява смущения във формирането и филтрирането на урината. Обикновено пикочната киселина и нейните соли не кристализират в пясъка, но в разтворена форма оставят с урината.

При мъжете и жените

Сред основните причини за уратурия медицината нарича генетични аномалии, при които се откриват метаболитни нарушения в организма.

Излишната пикочна киселина води до нейната кристализация и отлагане под формата на соли.

Причината за прекомерното образуване на киселина е нарушение на азотния метаболизъм. Повишената киселинност на урината води до образуването на соли. Солите изглеждат като червеникав пясък, който променя цвета на урината.

Жизнени фактори, провокиращи MCD:

  • храна с високо съдържание на животински протеин;
  • неправилно хранене с липса на витамини и минерали;
  • прекомерна физическа активност, спорт;
  • възпалителни и инфекциозни процеси с продължителен характер, както в пикочно-половата система, така и в други органи;
  • продължителна употреба на лекарства, включително химиотерапия;
  • нарушения на имунната система.

Причинява се от промени в хормоналния фон и метаболитни нарушения. Обикновено преминава към средата на бременността..

Етиология при деца

MCD при кърмачета води до увреждане на част от мозъка (хипоталамус), която е отговорна за производството на хормона вазопресин, който участва в метаболитните процеси.

Въпреки това, повечето от случаите на уратурия при деца са причинени не от вродени патологии, а от недохранване. Излишък от месна храна, неправилно въвеждане на допълващи храни с преобладаване на протеини, липса на млечни продукти, плодове и зеленчуци водят до развитие на MCD.

Как се поставя диагнозата

При съмнение за диатоза на урината е необходима консултация и преглед. В това състояние участват лекари - нефролог или уролог. Те предписват:

  • биохимичен анализ на урината за определяне на концентрацията на пикочна киселина в нея, рН ниво;
  • клинична - за откриване на урат в урината;
  • общи и биохимични кръвни изследвания - за анализ на концентрацията на съдържание на алдостерон, креатинин, фиброген, пикочна киселина;
  • ежедневно събиране на урина - помага да се оцени нивата на солта, рН (pH);
  • Ултразвук на отделителната система - за да се потвърди наличието на уратни отлагания.

Ако се открият признаци на ацидоза (изместване на pH към киселата страна), е необходимо изследване на белите дробове и черния дроб.

Признаци на заболяването при възрастни

Ако се диагностицира уратна диатеза, симптомите при възрастни могат да се проявят по различни начини. Има характерни признаци, чрез които се открива това заболяване:

  • повишена концентрация на уратни соли в кръвта и урината;
  • болки в местата на отлагане на соли на пикочната киселина;
  • кръв в урината;
  • топлина;
  • в урината се открива урина;
  • слабост;
  • отлагане на кристали на пикочна киселина;
  • често изпразване на пикочния мехур;
  • нарушение на съня, чести промени в настроението.

Възможни усложнения

Диатезата на пикочната киселина е опасно състояние. Ако подкиселяването не се неутрализира навреме, тогава в близко бъдеще можете да получите:

  • артрит;
  • хиперурикемия - повишена концентрация на урат в кръвта;
  • нефропатия - увреждане на бъбречния паренхим и гломерули на нефроните;
  • подагра - увреждане на ставите (обикновено на стъпалото);
  • бъбречна недостатъчност;
  • уролитиаза - образуването на уринарни калкули в пикочната система.

Диатезата на пикочната киселина по време на кърмене в бъдеще може да доведе до алергичен ринит, астма, атопичен дерматит за дете.

Симптоми

Признаците за диатеза на пикочна киселина са доста универсални. Струва си да се отбележи, че симптомите на патологията засягат значително работата на вътрешните органи и психичното състояние на възрастни и деца.

Основните симптоми на заболяването са:

  • раздразнителност, тревожност, агресия - всичко това може да се развие в депресия;
  • силно главоболие;
  • високо кръвно налягане;
  • огнища на астма;
  • повръщане
  • нарушение на съня;
  • повишаване на телесната температура;
  • запек
  • скокове в телесното тегло;
  • изтощение;
  • загуба на апетит;
  • мирис на ацетон, докато диша болен човек.

Симптомите на диатезата на пикочната киселина може да не се появяват през цялото време, но да бъдат периодични.

Характеристики на хода на заболяването при деца

На възраст от една година уратният диатез при деца се проявява чрез свръхвъзбуждане на централната нервна система: бебето иска ръце, заспива лошо, плаче и крещи. В същото време детето не изостава от връстниците си в умственото развитие, напротив, забележимо напред. Такива деца често овладяват речта по-бързо, имат отлична памет и започват да четат рано. Въпреки това, те са тревожни, краткотрайни, емоционално нестабилни, често страдат от енуреза, заекване и фобии, апетитът им е значително намален, наддаването на тегло е много бавно.

С увеличаване на концентрацията на клетъчните тела при дете, страдащо от невро-артрит диатеза, може да възникне ацетонемична криза.

С прехода на уратната диатеза към патологични форми може да се развие артрит, подагра, уратна нефропатия, уролитиаза (уролитиаза).

Пристъпите на ацетонемично повръщане се появяват при деца (обикновено момичета) на възраст 2-10 години и спират в началото на пубертета. Пристъпът се появява внезапно или на фона на предишно неразположение, продължава от няколко часа до няколко дни, причините за неговото развитие могат да бъдат както хранителни грешки, така и психическо или физическо претоварване. Но дисметаболичният синдром се появява още в юношеска възраст. Проявява се с болка и усещане за парене по време на уриниране и / или болки в ставите.

Симптоми на диатеза на пикочна киселина при жени, мъже и деца

Постепенното образуване на урати е причината за липсата на очевидни симптоми в началния етап на патологичния процес. Първите признаци на диатеза на солна пикочна киселина се считат за депресия, която се предшества от огнища на раздразнителност и атаки на агресия. С формирането на калкули има:

  • повишена честота на уриниране, люспи в урината;
  • болка, утежнена от промяна в позицията;
  • треска, налягане, мигрена;
  • загуба на апетит, запек, повръщане;
  • дъх на ацетон.

Характеристики на женското тяло (бременност, менопауза) допълват клиничната картина на диатезата на пикочната киселина. Към симптомите се добавят аритмия, потъмняване на урината, нейната остра миризма, парене по време или след уриниране, мускулна слабост, безпричинна умора.

При деца с уратна диатеза се наблюдават гадене, повръщане, рязка загуба на тегло, симптоми на свръхвъзбуждане: непрекъснато чувство на безпокойство, кратък нрав без причина, неспокоен сън с кошмари, плач, заекване, незадържане на урина..

Тревожен сигнал е ранното развитие на мозъка, което прави децата гении, които във всички отношения бързо изпреварват връстниците си.

Диагностични мерки

Ако се подозира уратна диатеза, се предписват следните изследвания:

  • кръвни тестове - биохимична и киселинност (Ph);
  • тестове за урина - общо и ежедневно.

Като хардуерни изследвания се използва ултразвук на бъбреците и пикочните органи за определяне на уратни камъни и пясък.

В допълнение, могат да бъдат предписани изследвания на други органи (бели дробове, сърце, кръвоносни съдове) за откриване на промени в киселинно-алкалния баланс.

В този случай могат да бъдат предписани допълнителни кръвни изследвания - за киселинно-алкално състояние, газове от артериална кръв и други.

Причини за уратурия при деца

Горната патология често се записва при деца. Лошото хранене през първите години от живота е основната причина за развитието на болестта. Повечето родители се опитват да дадат на бебето възможно най-много месни продукти, тъй като ги смятат за по-полезни, като същевременно забравят да включат в диетата плодове и зеленчуци.

За развитието на уратурия от ключово значение е натрупването на пуринови и пиримидинови основи в кръвта. Тези био съединения дразнят централната нервна система. Пациентите с диагноза диатеза на пикочна киселина стават много нервни, имат повишена раздразнителност и нервни тикове. Освен това пациентите са склонни към нощни страхове, които правят забележим раздор в обичайния си начин на живот. Всичко това още веднъж потвърждава, че е необходимо своевременно да се диагностицира и лекува диатеза на пикочна киселина, симптомите на която имат свои собствени характеристики.

Методи за лечение

Много е важно да се определи какво точно провокира уратна диатеза при възрастни. Лечението може да бъде предписано само след установяване на първопричината, която провокира тази патология. Най-добрият и най-ефективен метод за борба с повишеното образуване на урати в организма е диетата. Трябва да включите в диетата си храни, богати на алкални метали и витамини (например млечни продукти, зеленчуци, плодове, горски плодове, натурални сокове, плодови напитки, плодови напитки, минерална, неподвижна вода). За разтваряне и премахване на урати от тялото, лекарите предписват специални билкови отвари или отвари. При децата терапията се провежда по подобен начин..

Трудността на възстановяването

При предписване на изтегляне на излишната пикочна киселина и соли съществува опасност от прекомерна диуреза. Ако солите вече се формират в калкули, е възможно тяхното изместване и преминаване в уретера с блокирането му.

Ако уратната диатеза води до уролитиаза, може да се наложи хирургично лечение на камъни в пикочните пътища.

Пациентите трябва да помнят, че ако не се спазва диетата, се запазва тенденцията за образуване на соли и тяхното образуване в камъни. Формулирайте отново формуляра.

Диагностика

Диагнозата и прегледът на пациента се извършват от уролог, с допълнителни консултации на нефролог. Специалистите могат да предпишат на пациента:

  • общ кръвен тест - за определяне на концентрацията на киселина;
  • обширна анализ на урината;
  • ежедневно наблюдение на състава на урината;
  • Ултразвук на органи, които участват в процеса на отделяне на урина.

В допълнение, диагнозата се състои в подробно проучване на пациента, събиране на информация за това, какви симптоми той чувства, предполагаемите причини за такова заболяване.

Диагнозата се поставя и с цел да се изключат други възпалителни процеси в бъбреците, пикочния мехур, уретрата.

терапии

Лечението с mcd е насочено към намаляване на концентрацията на урат в урината и намаляване на неговата киселинност. За да направите това, използвайте лекарства, диета, лечение с билки.

Лекарства и физиотерапия

Физиотерапията и лекарствената терапия се препоръчват на пациенти. Включва:

  • лекарства, които предотвратяват образуването на камъни и синтеза на пикочна киселина (Аллопуринол, Ремид);
  • диуретици
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • препарати, осигуряващи алкализиране на урината (Уроцит, Солуран);
  • усилватели на метаболизма - витаминни комплекси с минерали.

Ако MKD е причинил подагра, Колхицин се използва за лечение. В допълнение към лекарствата може да се приложи физиотерапевтично лечение:

  • Ултразвукова терапия;
  • лазерно лечение;
  • синглетна кислородна терапия;
  • магнитотерапия.

Обикновено се използват комбинирани методи на лечение, като допълнително е показано фитосъбирателно лечение..

ethnoscience

За лечение и профилактика се използват пресни сокове от плодове и зеленчуци. Те помагат за промяна на киселинността на урината и насърчават алкализацията. Полезни отвари от следните растения:

За лечение - 5 супени лъжици. супени лъжици спайс се изсипва 1 чаша вряла вода и се държи в термос. Пийте през деня. Продължителност на курса - 1-2 седмици.

Добър ефект има използването на магданоз - 1 десертна лъжица листа и корени на 1 чаша вряла вода. Настоявайте 3-4 часа, пийте на ден.

Ако има признаци на възпаление, можете да добавите към колекцията лайка, невен, корени от каламус.

Консултацията с лекар е задължителна, тъй като много билки не са показани при проблеми със стомашно-чревния тракт.

Лечение на деца

Специално лечение за МКД при деца не е разработено. За децата се приема диета, консумацията на необходимото количество течност според възрастта. Необходимо е да се контролира количеството изпита течност и се екскретира с урината.

Родителите трябва да следят храненето, стриктно спазвайки препоръките. Диетата е същата като при възрастните. Полезни минерални води "Славянская", "Есентуки".

Назначени комплекси, съдържащи витамини (особено група В) и минерали. Със значително отклонение в анализите от нормата и невъзможността да се използва диета за постигане на подобрение, се предписват метаболитни лекарства и лекарства, които подобряват дейността на бъбреците.

Диетични рецепти

Един от основните начини за спиране на развитието на MCD и намаляване на съдържанието на урати в организма е правилно подбрана диета.

Значителното превишаване на нормата на урикемия (0,5 ммол / л) изисква хранене според диета № 6.

В бъдеще следните продукти трябва да бъдат изключени от менюто:

  • бобови растения;
  • алкохол, кафе, шоколад;
  • тлъсти меса;
  • пушени и пикантни храни;
  • сладкарски изделия;
  • Бульони, всички освен зеленчукови;
  • лук, киселец, репичка;
  • сирена.

Можете да консумирате до 2500 калории на ден. Препоръчва се фракционна диета - 5 пъти на ден. Прием на течност до 2 литра.

Можете да ядете извара и млечни продукти, тестени изделия, картофи.

Статистически данни

Медицинската статистика казва, че почти една трета от възрастното население в света има повишени нива на пикочна киселина в организма. Това обикновено се свързва с променящите се условия на живот и нездравословните диети..

Педиатричната форма на МКД се нарича невро-артрит диатеза и се среща при 3% от децата под 10-годишна възраст. Обикновено с възрастта, ако се спазват превантивни мерки, болестта отминава.

Причини за пикочна диатеза

Преди това диатезата на пикочната киселина беше класифицирана като идиопатично състояние и нейната патогенеза беше косвено свързана само с преобладаването на протеинови храни от животински произход, съдържащи пурини в диетата. В резултат на биохимичната конверсия на пуринови основи в човешкото тяло, средно 0,75-0,8 g пурин-2,6,8-трион, пикочна киселина се отделя с урината на ден.

Днес клиничната урология вижда причините за диатезата на пикочната киселина в ендогенното свръхпроизводство на пикочна киселина, тоест в нарушенията на азотния метаболизъм. Според статистиката диатезата на пикочната киселина при възрастни има тази етиология почти във всеки трети случай.

Установено е, че предразположението към аномалии в протеиновия метаболизъм е генетично по природа и се наследява. Често това приема формата на ксантурия, тоест недостиг на ензима ксантин оксидаза, който участва в образуването на пикочна киселина от ксантин и хипоксантин.

В допълнение към излишната концентрация на пикочна киселина, нивото на киселинност в урината играе важна роля в патогенезата на диатезата на пикочната киселина, тъй като при рН под 5,5 почти 100% пикочна киселина съществува в недисциплинирана форма. Това означава, че пикочната киселина не се разтваря в кисела урина и образува кристали. И изследователите виждат механизма на образуване на уратни кристали в комбинацията от няколко основни фактора: висока киселинност на урината, хиперуринурия, малък обем урина и липса на извънклетъчна течност в организма. И така, един или повече от тези фактори се откриват при пациенти с камъни в пикочната киселина (нефролитиаза на пикочната киселина). При пациенти с подагра симптоми на диатеза на пикочна киселина, обикновено pH на урината

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Всички права запазени.

Статии за медицински експерти

Хиперурикозурия, хиперурикурия, диатеза на урат или пикочна киселина се определя като вродена предразположеност на организма към повишена екскреция на основния краен продукт на пуриновия метаболизъм (протеинов метаболизъм) - пикочна киселина. Излишъкът от тази киселина води до нейната кристализация и образуването на соли, които не се разтварят, а образуват камъни в бъбреците и пикочния мехур - камъни с пикочна киселина (урат).

Диатеза на пикочната киселина: симптоми при жени

В урината на бременни жени често се откриват уратни соли, поради което не е изненадващо, че през този период специалистите диагностицират уратна диатеза. Симптомите при жените ще зависят от много фактори. Хормонален дисбаланс, инфекция на пикочно-половата система, употребата на големи дози месо, пушено месо, шоколад, липса на течности, повишен стрес върху бъбреците може да доведе до рязко увеличаване на уратните урати. Ако в допълнение към солите на пикочната киселина няма други аномалии в урината, тогава трябва да се придържате към диета и да анализирате повторно урината след две седмици.

Възможни усложнения и последствия

С прехода на уратната диатеза към патологични форми може да се развие артрит, подагра, уратна нефропатия, уролитиаза (уролитиаза).

Подаграта е артикуларната форма на диатеза на пикочна киселина, която възниква поради хиперурикемия (излишък от урат в кръвта). Основният му симптом е появата на уплътнения и израстъци в ставите, причинявайки силна болка, а след това и деформация на ставата. Клиниката за подагричен артрит се характеризира с подуване, хиперемия в засегнатата става, а след това нейната деформация и нарушена функция.

Нарушенията на метаболизма на пикочната киселина също могат да доведат до развитие на уратна нефропатия. Отлагането на уратни кристали се появява в бъбречната тъкан, в дисталните канали и при събирането на каналите се образува утайка, запушва тръбната система, започва възпалителният процес, урината придобива тухлен оттенък и бъбречната функция намалява.

За развитието на диатеза на пикочна киселина е от голямо значение генетичното предразположение, умножено чрез действието на агресивни фактори на околната среда.

С прогресирането на тези симптоми уратната нефропатия води до развитие на уролитиаза, образуване на пясък и камъни в отделителната система (твърди образувания под формата на камъни). При острото протичане заболяването се проявява с колики и болка в долната част на гърба.

Какво се случва в организма с уратурия

Всички живи същества имат химикали - пурини, които са важни елементи на клетъчното ядро. Те участват активно в метаболизма. Естественият процес е тяхното унищожаване, при което се образуват производни на пурина..

Една от тях е пикочната киселина. Това е естествен антиоксидант, чието основно задължение е да предпазва кръвоносните съдове от възможно разрушаване. Поради хроничната дисфункция на бъбреците пикочната киселина не се отделя от тях, а се задържа в организма. Резултатът е неговата висока концентрация, което води до образуването на соли - урати. Те започват да се натрупват в органи, сухожилия, стави. Развива се уролитична диатеза. Следващият възможен етап е подагрозен артрит, нарушена бъбречна функция, заболявания на различни органи на храносмилателната система.

Пикочната киселина е естествен стимулант на централната нервна система, тя значително повишава нивата на адреналин и норепинефрин. Голяма концентрация и на двата хормона води до сериозни последици - психични заболявания, нервно изтощение.

Основна информация и код за ICD 10

Диатезата на пикочната киселина (MKD) или уратурия се среща при деца и възрастни, това състояние се счита за вид уролитиаза (ICD).

Солите обаче имат разрушителен ефект не само върху бъбреците, но и върху опорно-двигателния апарат, жлъчния мехур и нервната система.

Нарушаването на метаболитните процеси по време на производството на урина и нейното филтриране води до образуването на соли (урати), които кристализират и се превръщат в пясък.

Уратните камъни могат да се образуват в различни органи - в допълнение към отделителната система, и в ставите.

Диатезата на пикочната киселина съгласно ICD 10 има код E79 и се отнася до глава "Нарушение на метаболизма".

Причини и рискови фактори

За развитието на диатеза на пикочна киселина е от голямо значение генетичното предразположение, умножено чрез действието на агресивни фактори на околната среда.

Много пъти увеличава вероятността от развитие на патология небалансирана диета, претоварвайки я с продукти, съдържащи повишено количество протеини и пуринови бази.

Навременната корекция допринася за нормализиране на метаболизма и избягва развитието на сериозни заболявания.

И така, причините за диатезата на пикочната киселина включват:

  • генетичен фактор;
  • хранителни разстройства: небалансирана диета, продължителен отказ от храна;
  • употребата на недостатъчно количество течност, което води до неспособността на организма да отстранява ефективно крайните метаболитни продукти;
  • прекомерна употреба на алкохол;
  • отравяне с токсични вещества;
  • наличието в организма на патогени на хранителни токсикоинфекции и други патогенни бактерии;
  • странични ефекти на някои лекарства (химиотерапия, други силно токсични лекарства);
  • прекомерна физическа активност;
  • чести стресови ситуации;
  • патологии на ендокринната система (хепатит; диабет; панкреатит и др.);
  • патология на структурата или функционирането на бъбреците, нарушено производство на протеини.

Предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на диатеза на пикочна киселина е специална диета.

Диетата осигурява изключение от диетата:

  • риби;
  • бобови растения;
  • вътрешности;
  • мастни бульони;
  • ориз;
  • мая.

Според диетата категорично трябва да се въздържате от:

  • люти сосове и подправки;
  • настроение;
  • пушени продукти;
  • консервирани храни;
  • кисели краставички.

Когато спазвате диета, имате право да консумирате следните храни:

  • мляко и млечни продукти;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • сушени плодове;
  • слаб чай;
  • зърнени храни;
  • брашно;
  • пчелен мед;
  • ядки
  • конфитюр, конфитюр, конфитюри;
  • пресни плодове, плодови напитки, компоти;
  • масло - растително и масло.

След седмица след такава диета е позволено да започнете да използвате варено пиле и риба. Въпреки строгата диета, броят на консумираните калории на ден трябва да бъде нормален.

В допълнение към диетата, профилактиката се състои от:

  • умерена ежедневна физическа активност;
  • навременно лечение на органи, участващи в отделянето на урина;
  • правилно хранене;
  • прием на течности от поне един и половина литра на ден;
  • отказ от алкохола.

Методи за предупреждение

Воденето на начин на живот, който не натоварва бъбреците, е полезно за всички хора. Мерките за превенция са прости и достъпни за всички:

  • пийте хубава вода, сокове и отвари от плодове и зеленчуци;
  • се откажете от лошите навици - тютюнопушене и алкохол;
  • спазвайте здравословна диета;
  • следете здравето си и се консултирайте с лекар своевременно.

Можете да нормализирате състава на урината, ако спазвате диета и режим на пиене.

Диатеза на пикочната киселина - метаболитни нарушения

Диатезата на пикочната киселина е неспособността на организма да нормализира метаболизма на пикочната киселина.

При тази патология тя не се екскретира напълно с урината, образувайки соли.

Излишните соли запушват тялото и започва отлагането им в различни тъкани.

Характеристики на хода на заболяването при бременни жени

Появата на диатеза на пикочна киселина при бременни жени в повечето случаи само показва предразположение към нея. По правило симптомите на диатеза на пикочна киселина, появили се през първите месеци на бременността, изчезват без следа през втория триместър.

Диатеза на пикочната киселина: симптоми, причини, лечение

Към днешна дата са известни огромен брой заболявания, свързани с патологията на отделителната система. Уратурия или диатеза на пикочна киселина е едно от тези заболявания, което се характеризира с повишено съдържание на соли и пурини на пикочната киселина в кръвта. Това от своя страна води до развитие на деформиращи заболявания на опорно-двигателния апарат, бъбреците и жлъчния мехур. Диатезата на пикочната киселина се счита за патологичен процес, свързан с качествени и количествени промени в състоянието на урината.

Механизъм за образуване на пикочна киселина

При прекомерна консумация на храни, богати на протеини, в човешкото тяло се активира синтеза на урати (киселинни соли). С увеличаване на техния брой метаболизмът на веществата се нарушава. Такова нарушение показва силно подкисляване на организма (нормалното pH на кръвта има леко алкална реакция - 7,34-7,36) и развитието на ацидоза. Има редица допринасящи фактори, които провокират развитието на патология:

  • интоксикация;
  • тежък физически труд;
  • на гладно или спазване на строга небалансирана диета;
  • Напрегнати спортове (вдигане на тежести, фитнес, пауърлифтинг, бодибилдинг);
  • ентеробиоза при деца;
  • температурен стрес;
  • дисбиоза.

За да алкализирате тялото, използвайте колкото се може повече растителна храна, пресни сокове, качествена (структурирана) вода. Калорийното съдържание на продуктите трябва да съответства на вашите енергийни разходи. Количеството протеин в диетата трябва да варира от 0,8-1 г на килограм телесно тегло. Яжте достатъчно витамини (например недостигът на витамин А провокира камъни в бъбреците). За да намалите концентрацията на соли на пикочната киселина в кръвта, трябва да пиете поне 3 литра вода на ден. Ограничете приема на сол, тъй като тя задържа течност. За да премахнете солите от тялото, трябва да използвате диуретици.

Етиология на заболяването

Учените са доказали, че уратурията има полиетиологичен характер. Основните причини за диатеза на пикочна киселина при възрастни включват следното:

  • генетично предразположение;
  • прекомерна консумация на протеинови храни (месо, риба, пушени меса, карантии, бобови растения);
  • пиелонефрит;
  • химиотерапия;
  • намалена имунна резистентност на организма;
  • пия алкохол;
  • продължителна употреба на антибактериални лекарства;
  • хепатит;
  • онкологични заболявания;
  • Панкреатит
  • чести стресови ситуации.

Допустими норми на урат

При филологично състояние на организма солите на пикочната киселина в урината не трябва да бъдат, но при възрастни еднократното им увеличение до 2 плюса при анализа на урината е приемливо. Ако броят на урати е 3 или 4 плюс или те са след промяна в диетата, тогава си струва да се изследва за подагра или калкули в бъбреците.

Причини за заболяването

Има много фактори, провокиращи диатеза на пикочна киселина. Един от тях се счита за наследственост. Други включват:

  • хранителни грешки: нейната нередност, изобилие от протеини, особено в месните продукти;
  • недостатъчен прием на течности, което води до образуването на калкули;
  • чернодробни, бъбречни патологии, заболявания на жлъчния мехур, химиотерапия;
  • нарушена бъбречна функция поради вродени дефекти;
  • пристрастяване към алкохола;
  • постоянни натоварвания;
  • слаб имунитет.

При възрастни може да се появи излишък на пикочна киселина поради редовен физически стрес. В тази група влизат и професионални спортисти, например велосипедисти. Диетата и гладуването също увеличават риска..

Диатезата на пикочната киселина при децата често започва по вина на родителите, които вярват, че детето се нуждае от животински протеин в огромни количества и забравят за по-големите ползи от зеленчуци и плодове.

При новородени диатезата на пикочната киселина е често срещано явление на 1 седмица от живота, когато има интензивен разпад на пуриновите основи. Това състояние обаче изчезва за по-малко от месец..

Симптоми на диатеза на пикочна киселина

Основните признаци на диатеза на пикочна киселина:

  • невротичен синдром (раздразнителност, тревожност, агресия);
  • метаболитни нарушения;
  • преходна (обикновено нощна) болка в ставите;
  • дизурични разстройства, урината придобива остра миризма, тъмен цвят;
  • проява на менингеални симптоми, силно главоболие, подобно на мигрена;
  • ацетонемично повръщане, обоняние на ацетон по време на дишане;
  • конвулсивен синдром;
  • метаболитни нарушения;
  • бронхоспазъм, пристъпи на астма;
  • повишаване на телесната температура;
  • чревни и чернодробни колики, запек;
  • сънливост, загуба на сила, загуба на апетит;
  • алергични кожни обриви (екзема, уртикария).

Симптомите на диатезата на пикочната киселина обикновено се появяват периодично.

Също така си струва да се отбележи, че диатезата на пикочната киселина при жените често първо се проявява по време на менопаузата, при мъжете след 40 години.

Пететрична уратна диатеза: симптоми

Лечението на заболяването зависи от симптомите. Уратът в урината на бебето е доста често срещано явление. Това се дължи на храненето на бебето и малката способност на бъбреците да разтварят голямо количество соли. Присъствието на урати до 2 плюса в анализа на урината е приемливо. Основните признаци на заболяването при деца са свързани с наличието на висока концентрация на уратни соли в кръвта. Какво друго може да се случи, ако се развие уратна диатеза? Симптомите при деца в ранните стадии на заболяването се свеждат до появата на червени люспи в урината. На по-късни етапи се посочва следното:

  • настроение, повишена раздразнителност, плахост, безпокойство;
  • гадене, повръщане;
  • замаяност и силно главоболие;
  • дехидратация;
  • acetonemia;
  • дисфункция на храносмилателната система;
  • наличието на астматични атаки;
  • кожни обриви;
  • тахикардия;
  • болка в бъбреците;
  • треска.

Как да се предотврати рецидив

Хранителните правила се спазват и след като се отървете от диатезата на пикочната киселина. В допълнение към задължителната диета са необходими умерена физическа активност, чист въздух, тримесечни превантивни прегледи, спазване на правилата за прием на течности и отказ на алкохол. Важно е да избягвате стреса и прекомерното физическо натоварване. Ако човек се е поставил завинаги да се отърве от диатезата на пикочната киселина, тогава балансираната диета, съчетана със здравословен начин на живот, е единственият начин да постигнете желаното.

Какво представлява уролитичната диатеза и може ли да се лекува

Диатезата на пикочната киселина (uraturia) е ненормално предразположение на организма към натрупване на пикочна киселина. Впоследствие започва да се превръща в кристали на солта (урати) и да излиза с урината. Причината за това е метаболитно разстройство. Човек не чувства дискомфорт и болка, следователно, не подозира патологично състояние. Асимптомно е основната опасност от диатеза на пикочна киселина, тъй като следващият етап неминуемо се превръща в уролитиаза.

Усложнения

Сред последствията от хода на диатезата на пикочната киселина при възрастни и деца може да има:

  • камъни в бъбреците, тъй като солите на пикочната киселина първоначално могат да изглеждат като пясък, но по-късно образуват конгломерати;
  • бъбречна недостатъчност;
  • остра нефропатия;
  • нарушение на функционирането на храносмилателния тракт;
  • инфаркт на пикочната киселина.

Ако не диагностицирате навреме диатезата на пикочната киселина, тогава по-нататъшното протичане на това заболяване ще доведе до нарушаване на функционирането на целия организъм, както и до нарушение на психичното състояние на човека. Абсолютно всички усложнения са лечими лесно и не изискват хирургическа намеса.

Лечение на уролитична диатеза

Опцията за лечение се избира индивидуално за всеки пациент, тъй като диатезата на пикочната киселина се лекува въз основа на причината, която я е причинила. Не винаги условието изисква включването на лекарства в комплекса от мерки.

Диета

Това е първата стъпка към освобождаването от диатеза на пикочна киселина. Когато монотонната диета, богата само на животински протеин, е виновна за подагра, промените в диетата може да са достатъчни, за да върнат състоянието в нормално състояние.

Основата на диетата е таблица номер 6. Целта му е да нормализира общия метаболизъм чрез разтоварване на пуриновия метаболизъм. Това ще доведе до намаляване на концентрацията на пикочна киселина. Храненето трябва да бъде най-малко пет пъти на ден.

Сериозно ограничение с уратна диатеза се налага на сол, протеини. Намалете количеството месо, карантии, животински мазнини и консервирани храни, които ги съдържат.

Забранената категория включва алкохол, шоколад, пикантни сосове и месни бульони, пържени храни.

Предпочитание се дава на зеленчуци, плодове, постна риба, месо, яйца (не повече от едно на ден). Твърдото сирене, изварата, млечните продукти са много полезни. Супите са разрешени само вегетариански, позволяват добавянето на масло и растително масло, заквасена сметана.

питие

Пиенето на два литра на ден е задължително, повече е по-добре. На пациентите се препоръчва алкална минерална вода (Borjomi, Essentuki), неподсладени натурални сокове и компоти от сушени плодове без захар. Какаото, слабият чай и кафе са разрешени, но те трябва да се пият с мляко. За възрастни и деца с диатеза на пикочна киселина скоростта на прием на течности се изчислява по проста формула: теглото се умножава по 30 мл.

Лекарства

Фармакологичните средства са необходими, когато камъните в бъбреците вече са открити. Терапията на уролитичната диатеза се състои в разтваряне на уратни камъни, намаляване на нивото на киселинност на урината, намаляване на концентрацията на пикочна киселина в нея. Изберете лекарство след цялостна оценка на състоянието на пациента. Може да бъде:

  • Алопуринол, който намалява концентрацията на киселина както в урината, така и в серума;
  • Аспаркам, регулиращ метаболизма на солта, който няма противопоказания дори за бебета;
  • Blemaren, алкализиране на урината, разтваряне на калкулацията на пикочна киселина;
  • Канефрон - помага при застой на урината, заплашва образуването на камъни;
  • Колхицин, спиране на пристъпите на подагра;
  • Уролезан - диуретик.

При диатеза на урат сложните витамини се предписват като поддържащи средства и за нормализиране на метаболизма. В тях присъствието на селен е задължително. Това е азбуката, мулти-табовете, центърът.

Физиотерапия

По-ефективно лечение на диатезата на пикочната киселина се постига, ако лекарствата и диетата се комбинират с физиотерапевтични методи. Уринарната диатеза на бъбреците се лекува с помощта на такива методи:

  • Дарсонвализация. Ток с ниска сила, но с висока честота, действа върху тялото. Благодарение на процедурата се активират метаболитните процеси и имунната защита..
  • Магнитотерапия. Използвайте устройства, които създават импулсни магнитни полета. Лечението подобрява метаболизма, активира подвижността на органите.
  • Ултразвукът е ефект на ултрависокачестотни звукови вълни. Процедурата засилва окислителните процеси.
  • Ултравиолетова терапия. Облъчването се предписва за подобряване на метаболизма, укрепване на имунитета. Известен е антистресовият му ефект..

Народни средства

Първите помощници в борбата с диатезата на пикочна киселина са прясно изцедени плодови и зеленчукови сокове. В същия списък са брезовият сок, чаят и отварите от известни растения - червени боровинки, жълт кантарион, хвойна, полски хвощ, птица горска, сабя и шипка.

Целта на употребата на сокове и отвари е алкализиране на урината, бързо намаляване на концентрацията на киселина, намаляване на синдрома на пикочната киселина.

  • Juniper. 10 сухи плодове се наливат 750 мл вряща вода, варят се 10-15 минути, настояват, докато напитката изстине. Пийте след хранене три пъти на ден по чаша. За деца дозата се намалява 3 пъти. Курс - 2 месеца.
  • Конска опашка. В 2 с.л. л билки изсипете вряща вода (чаша), увийте чайник за 30 минути. Чаят се заменя с напитка, пие се два или три пъти на ден. Продължителност на терапията за диатеза на пикочна киселина - месец.
  • Магданоз: 10 г смесени суровини (нарязан корен и листа от магданоз, взети в равни количества) - залейте с 1,5 чаши вряла вода, престоявайте на водна баня в продължение на половин час, настоявайте 10 минути. След филтриране възстановете силата на звука, като добавите преварена вода. Вземете три пъти по една трета от чаша половин час преди хранене. Курс - месец.

начин на живот

Пикочната диатеза е състояние, което има тенденция да се връща. Това се случва, ако човек, като се отърве от здравословните проблеми, продължава да води предишния си начин на живот. Въпреки това, пълно излекуване е възможно, ако:

  • привикнете към редовни упражнения;
  • Не нарушавайте необходимата диета дори след възстановяване;
  • Не забравяйте за необходимостта да пиете много течности;
  • свържете се с клиниката за всяка неизправност на отделителната система;
  • се откажете завинаги от всички лоши навици.

прогноза

Ако патологията се открие в ранните етапи, прогнозата е положителна. Навременната корекция допринася за нормализиране на метаболизма и избягва развитието на сериозни заболявания.

Форми и стадии на заболяването

Има четири форми на прояви на диатеза на пикочна киселина:

  • неврастеници;
  • спастичен;
  • на кожата;
  • обмен (дисметаболичен).

Първите клинични прояви на това състояние обикновено възникват от нервната система, която е в постоянно свръхвъзбуждане поради дразнещия ефект на урати. Подобно активиране на нервните центрове се проявява в появата на безпокойство, безпричинна тревожност, нарушения на съня, депресивни състояния, огнища на агресия и други невротични симптоми.

Основният метод за лечение на диатеза на пикочна киселина е корекция на начина на живот, която включва стриктно спазване на диетата.

Ставите и бъбреците могат да станат таргетни органи при уратна диатеза. В ранните етапи все още не са отбелязани признаци на морфологични лезии, има само оплаквания от болки в ставите, които по-често се смущават през нощта.

Понякога в ранните етапи има признаци на увреждане на храносмилателния тракт, алергични обриви. При лабораторни изследвания можете да откриете уратурия, повишава нивото на телата на ацетон и кетон в кръвната плазма.

При поява на ацетонемично повръщане се проявяват нарушения на водно-електролитния баланс, дехидратация на организма. В тежки случаи това може да доведе до конвулсивни и менингиални симптоми..

Общ характер на клиничната картина

Излишните соли и високата киселинност на урината водят до проблеми с уринирането - появяват се парене и дискомфорт. Симптомите на МКД при бъбреците при възрастни:

  • промяна в цвета на урината до тъмна, остра миризма;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • храносмилателни разстройства, запек;
  • усещане за умора, слабост;
  • ставни болки
  • отслабване на сърдечната дейност;
  • промяна на теглото - изчерпване или развитие на затлъстяване;
  • бъбречна колика;
  • раздразнителност, главоболие.

По време на атаки е възможно повръщане с миризма на ацетон и рязко главоболие. Има и кожни прояви под формата на уртикария или екзема.

Признаци при деца

При деца повишеното съдържание на урат в урината и високата киселинност причиняват:

  • мирис на ацетон при издишване;
  • липса на апетит, изтощение;
  • ставни болки в бъбреците;
  • гадене
  • раздразнителност и сълзливост, главоболие.

При деца с МКБ на бъбреците често се появяват симптоми на хипервъзбудимост и нарушения на съня. При лош сън започват да се развиват симптоми, подобни на неврози. Страхове, емоционална нестабилност, подвижност.

Отделно си струва да се подчертае състояние, наречено инфаркт на пикочната киселина при новородено. Това явление се наблюдава при кърмачета веднага след раждането. По памперсите могат да се видят следи от оранжеви малки кристали и тъмна урина..

Увеличаването на броя на урати се случва поради адаптиране към извънматочния живот и преминава при деца без лечение след няколко дни.

лечение

Основното лечение на диатезата на пикочната киселина е специализирана диета, която е насочена към:

  • ограничен прием на протеини. Необходимо е да се следи тяхното прекомерно количество или недостатъчност. Един килограм от теглото на човек представлява един грам протеин;
  • увеличен прием на течности (от два литра или повече);
  • ограничаване на солта в храната.

Лекарствата се предписват за:

  • намаляване на концентрацията на пикочна киселина в урината;
  • намаляване на киселинността на урината;
  • предотвратяване на киселинната кристализация.

В допълнение към клиничното лечение, диатезата на пикочната киселина може да бъде излекувана или намалена проява на симптоми, народни средства. Такива методи включват отвари и тинктури с диуретично действие. Те се приготвят от:

  • мечо грозде обикновен;
  • алпинист на птици;
  • херния
  • конска опашка;
  • житна трева;
  • брезови пъпки;
  • листа от боровинки;
  • розови шипки.

За деца и бременни жени назначаването на какъвто и да е метод на лечение се извършва само след преминаване на тестове за урина на ден и задълбочено изследване. Терапията ще се проведе в лека, но не по-малко ефективна форма..

етиология

Причините за диатеза на бъбречната киселина могат да бъдат:

  • недохранване. Особено когато се консумира в големи количества месо;
  • генетика;
  • чести стресови ситуации;
  • хепатит;
  • диабет;
  • Панкреатит
  • облъчване на тялото при лечение на рак;
  • неконтролирано пиене;
  • ненормално производство на протеини от бъбреците;
  • неправилно хранене на децата през първите години от живота. Родителите се опитват да дадат на бебето колкото е възможно повече месо, погрешно приемайки, че то има много полезни компоненти за детето. За бебето ще бъде много по-добре, ако в диетата му преобладават пресни плодове и зеленчуци;
  • недостатъчен прием на течности на ден, което води до малко количество урина;
  • патология на структурата или функционирането на бъбреците;
  • прекомерна физическа активност;
  • патогенни бактерии в тялото, които засягат функционирането на бъбреците и черния дроб;
  • интоксикация на тялото;
  • дълъг отказ от храна.

По време на бременността (през първите месеци) жените могат да получат диатеза на пикочна киселина, но тя преминава независимо през втория триместър.