Дермографска уртикария: текущо разбиране на диагнозата и лечението на заболяването

Симптоми

Прегледът предоставя актуална информация за диагнозата и лечението на дермографска уртикария (DC). Антихистамини от второ поколение са лечението на избор за DC терапия. Възможните алтернативни и потенциално ефективни средства за защита включват

Прегледът дава съвременните данни за диагностика и терапия на дермографски обрив от коприва (DNR). Препаратите от 2-ро поколение антихистамини са опции за избор на DNR терапия. Омализумаб и фототерапията се считат за алтернативни и потенциално ефективни препарати.

Хроничната уртикария е придружена от появата на сърбящи мехури и / или ангиоедем за повече от 6 седмици. Тя може да бъде спонтанна или предизвикана. Последното включва симптоматичен / уртикарен дермографизъм (синоним уртикария фактиция, механична уртикария, дермографска уртикария (DC)), студено, забавено от налягане, слънчева, термична, холинергична, контактна уртикария и вибрационна ангиоза.

В широк смисъл дермографизмът е локална реакция на кожни съдове под формата на ленти с различни (обикновено червени или бели) цветове на мястото на ударно механично дразнене на кожата. Промяната в цвета на кожата на мястото на механично действие по време на дермографизма се дължи на реакцията (спазъм или разширяване) на артериалните и венозните съдове на кожата.

Говорейки за дермографизъм във връзка с уртикария, имаме предвид състояние, при което сърбеж и мехури се появяват в рамките на няколко минути след механично дразнене на кожата, например с тъп предмет или дрехи. Обичайно е да се раздели дермографизмът на уртикариален, тоест симптоматичен с развитието на реакцията „блистер - еритема - сърбеж“ в областта на дразнене на кожата и неуртикарен (бял, червен и черен).

Простият дермографизъм се разглежда отделно, което се наблюдава при 2–5% от здравите индивиди в отговор на значителни (средни и силни) механични дразнения на кожата под формата на еритема и мехури в контактната зона. Въпреки липсата на сърбеж (важен диагностичен признак на състоянието), реакцията може да бъде доста забележима. Смята се, че такъв отговор е свързан с физиологична хиперреакция на кожата. Лечението в този случай обикновено не се изисква..

За разлика от простия дермографизъм, при ДС сърбеж, мехури и еритема почти винаги се наблюдават и появата на реакция често изисква дразнене на кожата със слаба сила.

DC се счита за най-честата форма на индуцирана уртикария с разпространение 4,2-17% и средна продължителност около 6 години. DC е най-често в млада възраст, може да се появи заедно с други видове заболяване, като хронична спонтанна уртикария и може да доведе до значително намаляване на качеството на живот.

Както при други видове уртикария, патогенезата на DC е свързана с дегранулация на мастоцитите и освобождаване на биологично активни вещества, предимно хистамин, което води до симптоми на заболяването. Понастоящем се смята, че дегранулацията на мастните клетки води до образуването на антиген ("автоалерген"), отделен по време на механична стимулация на кожата, което причинява образуването на специфични IgE антитела, насочени срещу този антиген. Обсъжда се ролята на IgG / IgM антителата.

DK по правило е идиопатичен. В други случаи заболяването може да се прояви в преходна кратка форма след прием на определени лекарства, като пеницилин и фамотидин, с краста, мастоцитоза, дерматомиозит, наранявания, например от коралов риф, на места, където насекомите ухапват / ужилват.

DK се проявява под формата на типични мехури и сърбеж, повтаряйки следата на досаден обект. Проявите на реакцията се увеличават в рамките на 5–10 минути след излагане на стимул и отзвучават в рамките на 30–60 минути (фиг. 1). Понякога пациентът може да се оплаче от силен сърбеж дори при липса на видими обриви и подуване по кожата. Блистерите могат да бъдат с различни форми: продълговати, линейни, квадратни, във формата на диамант и др. Често обриви се появяват на места на триене, стискане с дрехи (например бельо), при носене на часовници, чорапи, а също и около колана, а понякога и при плуване под душа или при избърсване с кърпа. Докосването, сресването, триенето на леко сърбящи клепачи или устни може да доведе до дермографска ангиотерапия.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата е необходим провокативен тест. Препоръчително е пациентът да спре да приема антихистамини (AHP) поне 2-3 дни преди изследването.

За точна диагноза на дермографизма се използва калибриран инструмент - дермографметър. Той има вид на дръжка със стоманен гладък връх с диаметър 0,9 мм (фиг. 2). Налягането на върха може да се промени чрез завъртане на винта в горната част на инструмента. Стойностите на скалата от 0 до 15 са равни на съответните стойности на налягането на върха от 20 до 160 g / mm 2.

С помощта на дермографметър пунктирано дразнене на кожата в горната част на гърба се извършва под формата на три успоредни линии (с дължина до 10 см) с налягане съответно 20, 35 и 60 g / mm2. Положителен резултат в случай на DC ще се появи в зоната на провокация за 10-15 минути под формата на линейни сърбящи мехури обриви и еритема при налягане от 36 g / mm 2 (353 kPa) или по-малко. Уртикарна реакция без сърбеж с провокация от 60 g / mm2 (589 kPa) или повече показва прост дермографизъм. Резултатът се оценява 10 минути след теста..

Когато дермографът не е наличен, тестът може да се извърши с помощта на всеки гладък тъп предмет, като химикалка или дървена шпатула (фиг. 3). Комбинацията от сърбеж, блистер и еритема потвърждава диагнозата. Наскоро е разработено ново провокативно устройство за тестване, FricTest®. Този прост и евтин инструмент ви позволява надеждно да потвърдите диагнозата на DC.

Преглед на текущите лечения

След установяване на диагноза, пациентът трябва да обясни механизма на развитието на болестта, да препоръча изключването на провокиращи фактори, като механично дразнене на кожата и да изясни възможността за намаляване на тежестта на стрес, тревожност.

Хистаминът е основният медиатор, който участва в развитието на симптомите на DC, така че заболяването обикновено реагира добре с терапията с антихистамини (AHP), подобно на други форми на уртикария. Целта на лечението е да се намали тежестта на сърбежа и обривите възможно най-много, въпреки че дори и при терапия, незначителен еритем и сърбеж могат да продължат.

Препоръчително е да започнете терапията със стандартни дневни дози неседативен AHP от 2-ро поколение (лекарства по избор), от употребата на които в повечето случаи се наблюдава добър ефект. Schoepke et al. отбелязва подобрение в хода на DC при повече от 49% от пациентите, получаващи AHP. Лекарствата могат да се предписват в продължение на няколко месеца, ако болестта продължава дълго време или според нуждите при случайна поява на симптоми. Тъй като сърбежът като правило се засилва в определено време на деня, по-често вечер, е възможно да се препоръча прием на антихистамин 1 час преди неговия пик, включително AHP от първо поколение, които имат седативен ефект, като хидроксизин. При по-тежки случаи на заболяването са възможни високи дневни дози от AHP (в този случай лекарствата се предписват на интервали от 12, но не и 24 часа). Може да се наложи комбинация от две или повече AGP..

Допълнителен ефект може да се появи, когато блокерите на хистаминовите Н2 рецептори се добавят към лечението, като ранитидин, фамотидин или циметидин. Ефективността на такова лечение обаче не е показана във всички проучвания..

Omalizumab, моноклонални анти-IgE антитела успешно се използват за лечение на пациенти с индуцирана уртикария, включително DC, в доза от 150-300 mg. Много пациенти отбелязват пълно разрешаване на симптомите на заболяването в рамките на няколко дни след първата инжекция. Не са открити значителни странични ефекти..

Има положителен опит с кетотифен. В отделни проучвания учените отбелязват ефективността на ултравиолетовата радиация и PUVA терапията. Въпреки това, при повечето пациенти подобрението е краткосрочно и симптомите на DC се появяват 2-3 дни след прекратяването на фототерапията.

Lawlor et al. не отбелязват значително подобрение в хода на DC по време на лечението с блокера на калциевите канали нифедипин.

Ефективността на антилевкотриенови лекарства, циклоспорин и iv имуноглобулин, които се използват за други видове уртикария, все още не е известна.

заключение

Така DC може да доведе до намаляване на качеството на живот, но не е животозастрашаващо заболяване и има благоприятна прогноза. Диагнозата на заболяването се основава на клиничната картина и резултатите от провокативните тестове. При липса на видима причина за DC е важно да изберете и продължите адекватната терапия, докато настъпи спонтанна ремисия. Лекарствата по избор са AHP от второ поколение с възможно увеличаване на дозата им и / или назначаване на алтернативно лечение (например омализумаб, блокатори на хистаминови Н2-рецептори) при персистиращи и тежки случаи. Необходими са допълнителни изследвания за разработване на патогенетично базирано лечение на DC.

литература

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica GW, Church MK, Ensina LF, Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff AH, Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini SS, Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons FE, Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena GA, Wedi B., Zhu XJ, Maurer M. Насоките EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO за определяне, класификация, диагностика и управление на уртикария: ревизията и актуализацията за 2013 г. // Алергия. 2014; 69: 868–887.
  2. Донцов Р. Г., Уриваев Ю. В. Дермография при здрави хора: зависимост на видовете реакции на кожни съдове от силата на дразнене // Рос. Fiziol. списание 2006: 232–237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Оценка на пациенти със симптоматичен дермографизъм // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
  4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Симптоматичен дермографизъм: естествена история, клинични особености лабораторни изследвания и отговор на терапията // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Физическа уртикария: разпространение, вид и естествен ход в тропическа страна // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194–1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. Характеристиките на уртикарията при 390 пациенти // Br J Dermatol. 1998; 138: 635–668.
  7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. Ефективността на анамнестичен диагностичен подход при хронична уртикария и ангиоедем // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575-1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Симптоматичен дермографизъм: недостатъчно описана болест // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708–712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria and Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 онлайн ресурс (156 стр.).
  10. Хорико Т., Аоки Т. Дермографизмът (механична уртикария), медииран от IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545-550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Вроден симптоматичен дермографизъм като първи симптом на мастоцитоза // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Дерматомиозит, представящ се със симптоматичен дермографизъм и повишен тропонин T: доклад за случая // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
  13. Колхир П. В. Уртикария и ангиоедем. М.: Практична медицина, 2012.
  14. James J., Warin R. P. Фактично изцеждане на мястото на предишния кожен отговор // Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
  15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Narrowband ултравиолетовата фототерапия е полезна при антихистамино-резистентния симптоматичен дермографизъм: пилотно проучване // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752–757.
  16. Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Валидиране на опростен провокационен инструмент за диагностика и прагово изследване на симптоматичния дермографизъм // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399–403.
  17. Kolkhir P.V., Kochergin N.G., Kosoukhova O. A. Антихистамини при лечението на хронична уртикария: преглед на литературата // Посещаващ лекар. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastine срещу terfenadine при лечение на симптоматичен дермографизъм - двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
  19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. Ефектът на антагонисти на H1 и H2 хистамин върху симптоматичния дермографизъм // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
  20. Sharpe G. R., Shuster S. При дермографска уртикария антагонистите на Н2 рецепторите имат малък, но терапевтично неотносим допълнителен ефект в сравнение само с Н1 антагонистите // Br J Dermatol. 1993; 129: 575–579.
  21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-имуноглобулин E лечение на пациенти с непосилна физическа уртикария // Int Arch Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177–180.
  22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Ефекти на omalizumab при пациент с три вида хронична уртикария // Br J Dermatol. 2014; 170: 469-471.
  23. Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Възстановяването с омализумаб води до бърза ремисия при хронична спонтанна и индуцируема уртикария // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288-290.
  24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Ефект на кетотифен при urticaria factitia и urticaria cholinergica при кръстосано двойно-сляпо изпитване // Hautarzt. 1985; 36: 509–511.
  25. Logan R. A., O'Brien T. J., Greaves M. W. Ефектът на фотохимиотерапията psoralen (PUVA) върху симптоматичния дермографизъм // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25–28.
  26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Калциев антагонист при лечение на симптоматичен дермографизъм. Изследвания за ниски дози и високи дози с нифедипин // Dermatologica. 1988; 177: 287–291.

О. Ю. Олисова, доктор на медицинските науки, професор
Н. Г. Кочергин, доктор на медицинските науки, професор
О. А. Косухова,
П. В. Колхир 1, кандидат на медицинските науки

GBOU VPO Първо MGMU тях. I.M.Sechenova Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва

Демографска уртикария. Как се лекуват, хапчета, диета, причини, симптоми, които са причинени от механизми, патогенеза


Как да избегнем появата на механична уртикария?

Дермографска (механична) уртикария, това е едно от най-често срещаните кожни заболявания от този тип. Такава уртикария получи името си поради разпространението си във всички части на земното кълбо, в някои страни се нарича демографска.

Подобна уртикария в повечето случаи не оказва никакво влияние върху общото благосъстояние на пациента. И такива симптоми като ринит, сълзене, кашлица или задух, характерни за различни алергични реакции, не са характерни за този вид..

Видове заболявания

В медицината има определена класификация на демографската уртикария, като се има предвид скоростта на реакция на организма към влиянието на външен стимул:

Заглавиеописание
мигПървите признаци на алергична реакция се появяват след 5 минути. и останете за половин час.
Средно аритметичноКлиничните симптоми се появяват след 30-60 минути, остават върху тялото до 10 часа.
дългоСпецифични признаци на демографска уртикария се откриват 5-7 часа след експозицията. Те продължават да остават на кожата в продължение на няколко дни..

Предвид клиничната картина, демографската уртикария също се класифицира в следните видове:

Заглавиеописание
бялАко се окаже натиск върху кожата, капилярите се стесняват и в резултат на спазъм се появява следа от бяло. Издига се над кожата с 2-3 мм, напълно изчезва след 5 минути.
червенАко държите кожата с тъп предмет или удари, ще остане червена маркировка. Настоява 2-3 часа.
Едематозен (повишен)Механичното въздействие върху кожата води до нейното зачервяване и появата на обемни бели мехури, които продължават най-малко 2 дни.

Има и локална демографска уртикария. Характеризира се с обриви и обемни мехури директно на мястото на механично действие (удар, натиск). Има рефлекс тип алергична реакция, когато симптомите се разпространяват в съседни здрави участъци от кожата..

Като се има предвид причината за заболяването, се разграничават следните видове демографска уртикария:

Заглавиеописание
първиченОсновната причина за заболяването е наследствен фактор или хронично заболяване. Демографската уртикария в тази ситуация се появява постоянно на фона на какъвто и да е механичен ефект върху кожата.
ВториАлергичната реакция се появява в резултат на други заболявания, които провокират проблеми с имунитета на кожата. След правилното лечение и пълното възстановяване, повторната демографска уртикария не притеснява човек.

Независимо от вида на заболяването, обрив и сърбеж се появяват върху кожата на пациента веднага след механично излагане. Това са първите симптоми на демографска уртикария, които трябва да се консултират с дерматолог в болница.

Класификации

Специалистите разделят демографската уртикария на няколко подвида, основните са:

Червен дермографизъм - с механичен ефект върху дермата се образуват червени ивици, патологията се появява със себореен дерматит.

Червена демографска уртикария:

Холинергичен - образува се под влияние на ниски температури, напомня студена уртикария.

Бяло - ефект на трета страна провокира бели ивици по кожата

Бяла демографска уртикария:

Семейство - предава се от баща на син.

Етапи и степени

Първите признаци на заболяването се появяват известно време след механично действие върху кожата.

Предвид клиничните прояви се разграничават следните етапи на демографска уртикария:

Заглавиеописание
Етап 1Ярко изразени симптоми на алергична реакция отсъстват. Но лекар при физически преглед може да определи проявите на болестта.
2 етапПоявяват се неравномерни ивици на червено. 2-3 минути присъства.
3 етапОбразуват се мехури, които имат лек нюанс и линейна форма. Те се издигат над кожата, подобно на мехурчетата, които се появяват след изгаряне. Мехурите са заобиколени от розово-червена рамка. Етапът продължава от 30 минути до 36 часа.

При натискане първите признаци на алергична реакция се появяват в периода от 3 секунди до 10 минути. Средно кожните промени траят 0,5-2 ч. На всеки етап е по-добре да отидете в болницата и да получите квалифицирана медицинска помощ.

Описание на заболяването

Механичната уртикария се характеризира с появата на мехури, еритема, различни обриви. Заболяването е широко разпространено - 5% от населението е податливо на отклонение.

Сериозни симптоматични прояви на патологията се отбелязват в изолирани случаи, останалите не обръщат внимание на слабите клинични прояви.

Симптоми

Демографската уртикария е кожна реакция на определени външни стимули. В ранен стадий на развитие болестта е придружена от следните отличителни клинични признаци:

Заглавиеописание
Дразнене и сърбежСимптомите на заболяването се появяват внезапно. Те причиняват дискомфорт на човек, засилват се през нощта..
Парене и болкаНеприятни усещания възникват, ако докоснете засегнатата кожа.
Леки линии или петнаПолучените обриви по тялото приличат на белези, които остават след белезите. В средата на линията са светли, краищата на техния цвят бордо.
Общо влошаванеЧовек се оплаква от слабост в тялото и неразположение.

Местната температура също се повишава. Лека форма на заболяването често протича без треска.

Прогресиращите патологични процеси при липса на навременна терапия провокират следните симптоми:

  • силно виене на свят;
  • слабост;
  • намалена продължителност на вниманието.

Състоянието на пациента в повечето случаи зависи от тежестта на развитието на патологичните процеси. Има и различни фактори, които засилват алергичната реакция и влошават състоянието на човек. Важно е да се консултирате с лекар своевременно, за да се подложите на преглед и да започнете терапия.

Защо възниква

При дермографска уртикария се появяват болезнени промени с кожата по време на натискане, натиск, вибрация. Учените смятат, че това се дължи на стимулирането на мастоцитите. В резултат на провокацията тези клетки започват интензивно да отделят големи дози хистамин в кръвта, който е регулатор на алергичните реакции. Под негово влияние пропускливостта на стените на малките съдове се увеличава, което определя по-нататъшната тежест на проявите на болестта.

Промяната на цвета на кожата в този случай е свързана с разширяването или свиването на кръвоносните съдове, които хранят кожата. В първия случай се развива червен автографизъм, а във втория - бялата форма на заболяването.

Но не се знае какво е причинило различната реакция на кожата при всички пациенти..

Развитието на проблема е повлияно от колебанията в околната температура, склонността на човек към алергични реакции и анормалните състояния на нервната система. Статистическите проучвания показват, че всеки пети човек, който има психични разстройства, има симптоми на дермография.

Развитието на признаци на уртикария се наблюдава при хора с:

  • генетично предразположение;
  • прехвърлени вирусни заболявания;
  • емоционална нестабилност;
  • силен стрес, прекомерен нервен стрес;
  • интоксикация с токсични вещества, включително етанол и тежки метали.


Снимка: уртикария дермографска
Симптомите на заболяването се появяват, когато кожата търпи механично дразнене за дълго време. Проявите на дермографията се наблюдават под влияние на:

  • дрехи, изработени от груба тъкан или плътно притискащи тялото;
  • колани от чанти;
  • кърпи, твърди кърпи;
  • сресване на ухапвания от насекоми, дразнене на дрехите.

Причините за дермографската уртикария не са точно дефинирани. Известни са само фактори, които допринасят за появата на признаци на заболяването..

Причини за появата

Демографската уртикария е алергична реакция, по време на която кожата се възпалява, появяват се белези, туберкули. Необходимо е да се определи причината за заболяването, тъй като прогресивните патологични процеси могат да се влошат и да отидат до вътрешните органи.

Провокиращите фактори включват следните източници:

Заглавиеописание
наследственостВ резултат на генетична неизправност в организма, някои хора са по-чувствителни към всеки механичен стрес..
Нарушения на щитовидната жлезаЕндокринните смущения в производството на определени хормони водят до проблеми с метаболитните процеси. Хормоналните дисбаланси провокират неадекватна реакция на кожата на дразнители. Общата им причина са стресови състояния, вирусни патологии, злокачествени или доброкачествени новообразувания.

МедикаментиВ редки случаи алергичната реакция е резултат от лекарствената терапия за определени заболявания.
КръвопреливанеАко донорът страда от някаква алергична реакция, вероятността от развитие на демографска уртикария се увеличава.

Човек също има обрив по тялото поради следните причини:

  • свръхчувствителност на кожата към физически фактори;
  • слаб имунитет поради лечение с определени лекарства или след инфекциозно заболяване;
  • дисбиоза;
  • паразитна инфекция.

Механичното увреждане на кожата, хипотермия, продължителното излагане на слънце и косата на домашни любимци също могат да задействат механизма на алергична реакция. Не можете да оставите заболяването без надзор, важно е да започнете лечението своевременно, за да предотвратите негативни усложнения.

Признаци за развитието на дермографизма

Причините за обрива са свързани с такива механични натоварвания като натиск, надраскване, ухапване от насекоми, инжектиране. Демографската уртикария се развива поради следните причини:

Демографската уртикария се диагностицира доста просто: когато кожата е механично изложена, сресана или леко наранена, се появява обрив, придружен от сърбеж.

Сложните симптоми могат да се наблюдават при интензивно дразнене на тялото с линеен тъп предмет. Нормална реакция на здрава кожа на външен линеен дразнител (нокът) се изразява в появата на бял белег, който се превръща в червен, след това в леко подуване и след като напълно изчезва.

Нездравословната реакция оставя белег на място - това е проява на дермографизъм. За болезнена реакция дразнителите могат да бъдат:.

  • парчета мебели;
  • предмети за лична хигиена;
  • тесни дрехи;
  • каишки и каишки от чанти, раници;
  • сърбеж, причинен от ухапвания от насекоми;
  • силни прегръдки и ръкостискане.

Клинично има няколко форми на демографска уртикария:

  • фоликуларен демографизъм
  • червена демография
  • демографска зависимост от студа
  • бяла демография

Демографската уртикария или мехури от демографска уртикария са много редки по ръцете, краката и лицето, въпреки че могат да се появят навсякъде. Основните форми на механичната уртикария са от два вида:

  • алергичен
  • идиопатична

Вторичните форми са свързани с много заболявания - вирусна инфекция, мастоцитоза, серумна болест. Съществува и семейна форма на демографска уртикария - автозомно доминиращ тип наследяване.

Диагнозата на механичната уртикария е, че пациентът описва всички симптоми, а лекарят провежда външен преглед на обрива, предписва доставката на клинични тестове (фекалии, урина, кръв).

При леки форми механичната уртикария не се нуждае от лечение. В повечето случаи е доста просто да се приемат антихистамини преди лягане в съответствие с възрастта на пациента.

Диагностика

Демографската уртикария лесно се определя от дерматолог. Ако е необходимо, специалист ще предпише преглед и тестове, за да постави точна диагноза. Важно е да се диференцира заболяването, тъй като има достатъчен брой разновидности на уртикария.

Следните методи за изследване ще помогнат за диагностициране на патология:

ЗаглавиеДиагностични методи
Визуална инспекция
  • дерматологът изследва повърхността на кожата;
  • оценява състоянието на лимфните възли (необходимо за изключване на развитието на хронични заболявания).
Лабораторни изследвания
  • общ анализ на кръвта;
  • изследване на урината;
  • фекален анализ;
  • бактериална култура;
  • кръвна химия;
  • кожна биопсия;
  • чернодробни тестове;
  • хормонален анализ;
  • имунологични изследвания.
Кожни тестове
  • след натискане върху кожата с тъп предмет специалист наблюдава реакцията му;

  • товар от 7 кг е окачен на рамо или бедро, за да се определи демографската уртикария от налягане;
  • ултравиолетовите лъчи с различна дължина ще помогнат за определяне на алергична реакция към слънчева светлина;
  • реакцията на кожата към топлината се открива с помощта на горещ предмет, тя се прилага върху тялото за 5 минути (допустимата температура е 45 ° C);
  • реакцията на студ се проверява по подобен метод, прилага се лед и се очаква кожна реакция;
  • за определяне на формата на уртикария се използват специални приложения. Резултатът е видим след излагане, след 30 минути.
Инструментална диагностика
  • ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и вътрешните органи;
  • електрокардиограма (ЕКГ);
  • Рентгенова снимка на синусите и гърдите;
  • езофагогастродуоденоскопия.

В някои ситуации точната диагноза ще изисква консултация с други специализирани лекари (гастроентеролог, алерголог, ендокринолог, невролог, психиатър, имунолог).

Кога да прегледате лекар

Демографската уртикария може лесно да се определи у дома с обикновен тест. Но само дерматолог може да потвърди диагнозата и да избере терапевтични средства. Имайки предвид източника на алергичната реакция, трябва да се консултирате например с паразитолог, ако паразитите са станали причина за уртикария.

При нарушения на щитовидната жлеза е необходимо да се прегледа при ендокринолог. Оценка на кръвната захар и производството на хормони. Гастроентеролог ще потвърди или изключи развитието на гастрит. Имунологът ще провери състоянието на организма, а именно неговите защитни сили.

Предотвратяване

Можете да предотвратите появата на алергична реакция, просто помнете полезните съвети на лекаря:

    дайте предпочитание на дрехите, изработени от естествени тъкани;

  • използвайте колани и гумени ленти по-малко;
  • премахнете от гардероба предмети, изработени от груба тъкан с изпъкнали шевове;
  • изоставете тесни чорапи, чорапи, чорапогащи;
  • укрепване на имунитета;
  • Не поставяйте раници или чанти на раменете;
  • под душа или докато се къпете, използвайте меки перални, отстранете пемза и четки;
  • по време на продължителна заседнала работа, правите периодични почивки, затопляйте;
  • Не носете тесни обувки, токчета;
  • Препоръчва се да се откажат от дългите разходки;
  • избягвайте твърдия масаж;
  • занимавайте се с леки спортове, при които капки, неравности са изключени.
  • Демографската уртикария изисква внимателно внимание към вашето здраве. Човек трябва да изключи лошите навици от живота, да се храни правилно, да предпази тялото от стрес и повишен емоционален стрес.

    За превантивни цели посетете лекар, вземете тестове и, ако е необходимо, се подложите на допълнителни прегледи. Навременно откритата болест ще я излекува и ще предотврати негативни последици.

    Съвети за хранене

    Механичната уртикария се лекува комплексно. При леки форми е достатъчно да направите промени в ежедневния хранителен режим. На пациента се препоръчва да се откаже напълно:

    • хлебни изделия и колбаси;
    • пържени картофи, бърза храна, сода;
    • Морска храна;
    • настроение;
    • сладкиши, съдържащи какао;
    • всички видове сирена, млечни продукти, яйца.

    Храненето трябва да се състои от продукти, които съдържат:

    1. Витамин Е. Достатъчно е в зехтина, ленените семена, тиквата, ядките.
    2. Витамин С. Получава се от пресни плодове, горски плодове, авокадо..
    3. Витамин В5. За да направите това, трябва да ядете повече пълнозърнест хляб, макаронени изделия от твърди сортове, гъби.

    Тези препоръки ще избегнат обострянията..

    Методи за лечение

    Комплексната терапия е необходима на човек в тежки случаи. Дермографизмът често отминава самостоятелно след известно време. Но при тежки клинични прояви ще се изисква лекарствена терапия, правилно хранене и спазване на прости препоръки на лекаря. Не отказвайте помощта на специалист, тъй като има голяма вероятност от сериозни усложнения.

    Медикаменти

    Лекар се предписва от дерматолог след пълна диагноза въз основа на резултатите. Не се препоръчва да приемате лекарства самостоятелно, много от тях провокират сериозни странични ефекти..

    Следните лекарства се използват за лечение на демографска уртикария:

    Лекарствена групаЗаглавиеПриложение
    АнтихистаминиСупрастин, ТавегилЛекарството се приема перорално по време на хранене, без дъвчене, с много вода. Препоръчителната доза за възрастни е 75-100 mg 3-4 p. за един ден.
    Антиалергични лекарства за външна употреба"Фенистил гел", "Псило-балсам"Лекарството се използва по външния метод, прилага се върху засегнатата област 2-4 стр. на ден.
    Кортикостероиди"Dermoveyt", "Flucinar"Мехлемът третира засегнатата област 1-2 r. ден. Лекарството се втрива с леки движения. Курсът на терапия е 4 седмици.
    ПротивовъзпалителноИбупрофен, ПарацетамолВъзрастните се предписват 200 mg (1 капсула) 3-4 p. на ден. Лекарството се приема през устата като цяло, измива се с вода на всеки 6-8 часа. Курсът на терапия е краткосрочен, продължава 2-3 дни.
    успокояващПерсен, НовопаситЛекарството се приема на 2-3 таб. 2-3 п. за един ден. Максималната дневна доза е 12 таблетки. Курсът на терапия - 1,5-2 месеца.

    За увеличаване на защитните сили на организма се препоръчва на пациента да приема витаминни комплекси ("Multitabs", "Alphabet"). Лечението с лекарства за човек е необходимо, ако той е системно алармиран от алергична реакция, също и с болезнени обриви по лицето.

    Народни методи

    Демографската уртикария се лекува успешно с нетрадиционни средства, ако няма сериозни противопоказания или индивидуална чувствителност. Самолечението може да влоши състоянието на човек и да изостри клиничните симптоми. Лекарствата трябва да се избират заедно с дерматолог след преглед и точна диагноза.

    Ефективни народни методи:

    ЗаглавиерецептаПриложение
    Тинктура от сериятаИзсипете 1 с.л. суха трева с гореща вода (250 мл). Настоявайте 10 минути и прецедете.Лекарството се приема перорално по 1 с.л. 3 стр. на ден преди хранене.
    коприваСмелете листата на растението. Изсипете 1 с.л. гореща вода (1 супена лъжица.), настоявайте и прецедете.Полученият продукт се взема 2 п. на ден, сутрин и вечер. За вкус можете да добавите малко количество лимонов сок..
    Баня с риганИзсипете 200 g сух продукт с гореща вода (2 l). Поставете на огън, доведете до кипене и затоплете 10 минути. Охладете и прецедете.Полученият бульон се добавя във водата, когато се къпете. Водните процедури се препоръчват всеки ден в продължение на 15-20 минути.

    При демографска уртикария се препоръчва да се пие пресен сок от моркови или цвекло, предварително разреден с вода в пропорции 1: 1, всеки ден по 100-150 мл. Традиционното лечение не може да бъде заменено с народни средства, терапията се провежда комплексно. Предписанията за лечители и лечители са спомагателни методи, които намаляват негативните прояви на патологията.

    Други методи

    Комбинираната терапия на демографската уртикария не изисква строга диета от пациента, просто коригирайте менюто.

    Разрешени продуктиЗабранени продукти
    • млечни продукти
    • зеленчуци и плодове
    • ядки
    • зехтин
    • пълнозърнест хляб и пълнозърнест продукт
    • зърнени храни
    • зелени маслини
    • тиква, авокадо
    • пикантни, пушени и пържени храни
    • ниско алкохол и алкохолни напитки
    • шоколадови продукти
    • сладка газирана вода
    • морски дарове, риба
    • твърди сирена
    • млечни продукти
    • кофеинови напитки

    Ограниченото, но рационално хранене ще попълни запасите от витамини и минерали. Препоръчва се да се пие повече чиста течност, която ще помогне за премахване на токсините от тялото (дестилирана пречистена вода, пресни сокове, отвари, компоти, билков чай).

    Полезно за организма по време на лечението на демографска уртикария на гладно. Можете да пиете само вода. Тялото е добре почистено, практикуването на гладно е позволено не повече от 1 ден в седмицата.

    Традиционната медицина в борбата срещу демографската уртикария

    Традиционната медицина е добра за нейната наличност. Но тези лекарства не са в състояние да дадат същия ефект като лекарствената терапия. Следователно използването на такива средства като основно лечение не се препоръчва.

    Ако страдате от механични кошери, тогава чиландът може да дойде на помощ. Има противовъзпалителен и лечебен ефект. Щипка изсушена трева се залива с две чаши вода, настоява се 30 минути. Такава инфузия трябва да се консумира вътре в рамките на 2 дни.

    Компреси могат да се правят от бульона от чистотин и да се прилагат върху засегнатите участъци от кожата. Това ще помогне за облекчаване на сърбежа и зачервяването..

    Не е странно, за лечение на уртикария копривата е отлична. Листата му се варят като чай и се пият през целия ден. От бульон от коприва можете да направите лед и да избършете засегнатата кожа с него.

    Вземете 2-3 супени лъжици сок от целина. Той ще помогне да се отървете от оток и да облекчи възпалението..

    Възможни усложнения

    В повечето случаи демографската уртикария има благоприятни прогнози при навременна терапия. Заболяването е лесно лечимо, ако стриктно спазвате препоръките на дерматолог.

    В напреднали стадии или в резултат на сериозно въздействие върху човешкото тяло се появяват неприятни последици:

    Заглавиеописание
    Развитието на хронична форма на демографска уртикарияОсновната причина е силен емоционален стрес, чести и тежки натоварвания..
    Вторична инфекцияКожни обриви, драскотини, дразнения или мехури не могат да се сресват; инфекцията поради увреждане е много вероятна.
    Намалете прага на чувствителностАко болестта на пациента се е появила след силно стискане на кожата с дрехи, в бъдеще той може дори да реагира отрицателно на леко докосване.
    Намаляване на уврежданиятаСимптомите, които съпътстват демографската уртикария, пречат на човек да работи физически и психически.
    Имунитетът намаляваПри демографска уртикария възниква тежка алергична реакция. Това е реакцията на организма към отрицателни ефекти и дразнители. Защитите са намалени, което води до намаляване на устойчивостта към други заболявания (грип, настинка).

    Демографската уртикария понякога е сигнал, че човек има алергично заболяване. В някои ситуации патологията придружава по-сериозни промени в тялото. Първите симптоми не трябва да се игнорират, тъй като дори онкологичните тумори провокират дермографизъм.

    Можете да предотвратите демографската уртикария и да облекчите нейния ход, ако се консултирате своевременно с лекар. Не е необходимо самостоятелно да установите диагноза и да приемате лекарства, можете още повече да навредите на тялото си и да влошите състоянието на кожата. Правилно подбраната терапия от дерматолог не само ще се възстанови бързо, но и ще предотврати негативни последици.

    Статия Дизайн: Владимир Велики

    Традиционна терапия

    Лечението на това заболяване се основава на елиминирането на възможен дразнител (алерген) от околната среда на пациента. След това тялото трябва да се почисти с помощта на силно пиене, активен въглен, клизми и слабителни методи. И едва тогава можете да продължите директно към лечението.

    Хиперсенсибилизиращите лекарства включват лаксативи - това е 10% iv разтвор на калциев хлорид и антихистаминовото лекарство бенадрил.

    Десенсибилизиращи методи: венозна инфузия на 30% разтвор на натриев хипосулфит всеки ден в продължение на 10 ml в продължение на две седмици и 10% разтвор на калциев хлорид в същата доза. В по-тежки случаи лекарят може да предпише прилагането на адреналин и кортикостероидни лекарства интрамускулно.

    Най-често с обичайната форма на курса на уртикария лекарите предписват седативни и антихистаминови таблетки, например, тавегил, диазолин, тазепам, пиполфен, фенкарол и др. В тези дозировки, които съответстват на теглото и възрастта на човека.

    А също така, за поддържане на имунитета и нормализиране на състоянието на храносмилателната система, най-често се предписват витамини, рибофлавин, калций, аскорбинова и никотинова киселина, пиридоксин и други лекарства, които също трябва да са подходящи за дозировката и възрастта и теглото на човек.

    Като антипрутично лекарство дифенхидраминът може да бъде отличен. Но в онези ситуации, при които уртикарията се повтаря, най-често лекарят предписва кортикостероидни хормони, например преднизон или преднизолон. Различни физиотерапевтични процедури също са ефективни..

    Това са различни ултравиолетови облъчвания, фарадични и статични течения, мокри обвивки, терапевтични вани, душове, както и хипнотични в комбинация с условно рефлекторна терапия.

    Ако протичането на заболяването е изключително тежко, лекарят предписва глюкокортороиди заедно с анаболни стероидни лекарства - като правило това е ретаболил или неробол.

    За намаляване на пропускливостта на стените на съдовата мрежа и повишаване на тонуса на капилярите назначавайте: калциев глюконат, неговият хлорид или глицерофосфат заедно с рутин, желязо и салицилати.

    А има и метод на терапия без лекарства - плацебо ефектът, когато повечето хора могат да се излекуват без никакви хапчета..

    Проведен е един интересен експеримент, при който хората са разделени на две равни групи, едната е приемала антиалергични лекарства, а втората обикновени таблетки нишесте и витамини без нито един грам антихистамин. Две седмици по-късно резултатите показват, че в първата група само 10 души са били излекувани, а във втората 25. Просто трябва да повярвате в своето възстановяване, както хората от втората група.

    Мехлеми за демографска уртикария

    Мехлемите и кремовете ще ви помогнат ефективно да се преборите с болестта. За щастие те имат незначителни странични ефекти, поради които могат да се използват дълго време. По правило те се отнасят до хормонални препарати, които включват кортикостероидни хормони и се прилагат само външно върху местата на уртикария, като същевременно намаляват сърбежа и паренето.

    Във фармакологичната индустрия изобилието от мехлеми от уртикария е невероятно. Най-популярните видове са Elokom и Advantan, преднизолон мехлем, Deperzolon, Lorinden S, Flucinar и Fluorocort. Но преди да използвате каквито и да е методи, първо трябва да се консултирате с лекар специалист.

    Също така, лекарите често използват водно-цинкови пасти с 2 - 3% Нафталан масло за пациенти с дифузен дерматит. Като антипрутично средство се използват ментолов разтвор от 1%, салицилова киселина и невен. При по-остър курс на уртикария, особено ако е възникнал поради хранителни или лекарствени алергии, обикновено се предписва магнезиев сулфат.

    Рициновото масло, отвари от листенца от необработен и невен и, разбира се, препарати от морски водорасли, които винаги са полезни за здравето, също помагат много ефективно..

    Лечение на уртикария у дома


    Домашните методи винаги ни помагат, когато няма начин да се обърнем за помощ към болницата. В случай на уртикария има определени подходи, които можете да използвате в условията на собствения си дом, за да премахнете неприятното усещане за сърбеж и парене. Ето някои от тях. За първия метод ще ви е необходим обикновен лед. Ще се опитаме да замразим уртикарията.

    Така че, разтрийте парче лед на мястото, където се появява обривът, така че кръвоносните съдове да се стеснят и подуването да отшуми. Можете също така да действате върху кожата със специален лосион от камфор или ментол, който ще ви помогне да намалите неприятния сърбеж..

    И ако вземете малко сода или изгоряла магнезия буквално на върха на нож вътре, ефектът ще бъде очевиден. Пиенето на много чиста вода винаги има благоприятен ефект върху тялото, но ако не знаете как да лекувате уртикария при възрастни, опитайте да пиете Borjomi или други минерални води, което със сигурност няма да навреди на вашето благополучие..

    Не забравяйте постоянно да овлажнявате кожата на цялото тяло със специални средства, защото сама по себе си сухата кожа дори при здрав човек има способността да сърбеж и още повече за тези, които страдат от такъв тип алергия като уртикария.

    Ако обичате спорта и го правите редовно, не забравяйте, че повишената телесна топлина може да причини и значително да увеличи кошерите, така че ако е възможно, трябва временно да изоставите занятията.

    Или ги ограничете до минимум, за да не прегрее тялото ви. След тренировка ще бъде полезно за кожата ви да вземете вана с овесени ядки, с която можете значително да намалите сърбежа..

    За да го приготвите, ще ви е необходима топла вода (а именно топла), в която трябва да добавите колоиден разтвор на овесена каша, равномерно я разпределяйки, и да лежите в нея не повече от 15 минути.

    Първа помощ при уртикария

    Това заболяване е едно от тези, които са склонни да се разпалват без никакво предупреждение и по всяка част на тялото по всяко време. И, разбира се, всеки трябва да знае какви мерки трябва да се предприемат преди всичко и какво трябва да се направи преди пристигането на линейката.

    Спрете възможността алерген-дразнител да навлезе в тялото на пациента. Не давайте храна на пациента през деня, поне докато пристигне лекарят.

    Почистете тялото със сорбенти, например активен въглен, полисорб, ентеросгел или смекта. Почистете червата с клизма. Дайте на пациента възможно най-много течност, тоест чиста минерална вода. Антихистаминът също няма да навреди.

    За да облекчите силния сърбеж, можете да помогнете на разредена мента на прах за зъби с детска пудра или 1 чаена лъжичка сода за хляб на 200 g. вода. Направете готини лосиони върху засегнатата кожа. Можете също да масажирате ушната мида и точката между устната и носа, но това трябва да се направи, ако човекът припадне или ако се подозира анафилактичен шок.

    Какво трябва да знаете за дермографската уртикария

    Дермографската уртикария (DC) е заболяване на алергичен генезис, което се развива под въздействието на външни механични стимули. Патологията се среща до една или друга степен при поне 5% от населението, много от тях не проявяват изразени симптоми, така че някои пациенти не отиват при лекаря.

    Какво е дермографска уртикария

    Терминът „дермографски“ се състои от две думи. Първата дерма обозначава кожа, втората дума е графика - да рисувам, да обозначавам. Именно комбинацията от тези две думи обяснява външните особености на болестта - по тялото се появяват различни линии и шарки, които съвпадат по форма с механичен стимул.

    Дермографизмът в широкия смисъл е локална реакция на съдове, разположени в кожата под формата на ивици с червен или белезникав оттенък. Промените в цвета на кожата са свързани със спазъм или обратно с разширяването на вените и артериите в отговор на механично дразнене.

    Дермографска уртикария - състояние, при което се появяват симптоми, характерни за кожни алергични реакции - сърбеж, зачервяване и мехури.

    Отделно се отличава проста форма на дермографизъм. Това е състояние, при което под влияние на силен или умерен механичен стрес по тялото се появяват мехури и зачервяване, но няма сърбеж.

    Простият дермографизъм е свързан с хиперреакция на кожата, всички симптоми изчезват с времето и не се налага лечение.

    DK е форма на индуцирана уртикария. Последният термин се отнася до реакция върху тялото, която се проявява върху физически фактори - вода, налягане, студ.

    Дермографизмът е резултат от механично дразнене на повърхностните слоеве на кожата. Най-често заболяването се появява в доста млада възраст, изразените прояви средно се смущават 5-6 години, при повечето пациенти настъпва спонтанно възстановяване.

    В медицината дермографската уртикария се нарича също уртикарен дермографизъм, механична уртикария или автографизъм.

    Рисковата група за развитие на патология включва хора, които имат други форми на индуцирана уртикария - настинка, храна, слънчева енергия.

    Причини за патология

    Механизмът на мехури, появата на сърбеж и хиперемия е свързан с активирането на мастоцитите, което води до отделяне на биологично активни вещества.

    Под тяхното влияние съдовете се разширяват, пропускливостта на съдовите стени се увеличава, абсорбцията на междуклетъчната течност се забавя и кожните рецептори се дразнят. Поради такива промени се появяват еритема, мехури и сърбеж - симптоми на дермографска уртикария.

    Въпреки това, няма точна причина, водеща до активиране на мастоцитите. Учените разграничават два възможни фактора на продължаващите промени:

    • Генетични нарушения или неправилен метаболизъм, в резултат на което клетъчната мембрана става нестабилна;
    • Свръхчувствителност на тъканите към хистамин (възпалителен медиатор), при който дори микроскопичните количества биологично активни вещества могат да причинят уртикария.

    Вероятността от развитие на автографизъм се увеличава:

    • С предразположение към алергични реакции на генетично ниво;
    • След вирусни заболявания;
    • При пациенти с хроничен стрес, HIV инфекция и ендокринни патологии;
    • Със злокачествени процеси в организма;
    • По време на периода на възстановяване след отравяне от химически съединения, включително етанол;
    • На фона на приемането на редица лекарства (фамотидин, пеницилин);
    • С краста, дерматомиозит, наранявания.

    Често дермографската уртикария е следствие от повишена емоционалност и авто-внушение.

    Причини за червени шарки по тялото, мехури и сърбеж на кожата:

    • Удар по кожата с ръка или друг предмет;
    • Раздробяване на тялото с колани, гривни от часовници, каишки на раници, еластични ленти от чорапи, чорапогащи;
    • Триене на дрехи, особено с груби шевове;
    • Разресване на кожата при ухапване от малки насекоми;
    • Измиване на тялото с твърди кърпи.

    След каране на колело симптомите на уртикарен дермографизъм се появяват по бедрата отвътре, след продължително седене в същото положение на твърди седалки - на задните части, след продължителна разходка - на краката.

    Симптомите на дермографска уртикария продължават от няколко часа до 3-5 дни, напълно изчезват без последващи атрофични промени по кожата.

    В допълнение към локалните прояви, патологията често е придружена от общи симптоми - главоболие, замаяност, слабост, треска.

    Честите обостряния на уртикарията също намаляват общото качество на живота, което се отразява негативно на психоемоционалното състояние на пациента.

    Класификация на автограф

    Според степента на развитие на симптомите в отговор на механичен стимул, дермографската уртикария може да бъде разделена на 3 вида:

    • Миг. Промените по кожата се появяват в рамките на 3-5 минути и обикновено траят не повече от час;
    • СРЕДНО АРИТМЕТИЧНО. Подути ивици и мехури се образуват за половин час до един час, продължават 4 до 10 часа;
    • LONG. Видимите симптоми се появяват след 5 или повече часа, продължават до няколко дни.

    В зависимост от симптомите, автографизмът може да бъде:

    • WHITE. Натискът върху кожата причинява спазъм на капилярите, който се проявява в бяло, стърчащо на 2-3 мм над повърхността на петно. Изчезва без следа след 5 минути;
    • ЧЕРВЕН. Задържането на тъп предмет над тялото води до появата на червени ивици, които не изчезват в рамките на 3-7 часа;
    • Бащина линия. Механичното действие причинява зачервяване на кожата с образуването на обемни мехури от светъл нюанс на този сайт. Мехурчетата могат да задържат до 2 дни.

    Дермографизмът обикновено е локален, тоест всички промени засягат само зоната на влияние. Но те отличават и рефлекторната форма на заболяването, при която симптомите преминават към съседни области на тялото.

    Диагностика

    При симптоми на уртикарен дермографизъм трябва да се консултирате с дерматолог или алерголог. За да изясни диагнозата, лекарят използва специален апарат дермографметър.

    Състои се от химикалка с връх с диаметър 0,9 мм. В горната част на устройството има винт, с негова помощ силата на налягането в върха се променя (от 20 на 160 г / мм 2).

    С дермографметър, в горната част на гърба, дразненето на кожата се извършва под формата на удари с дължина до 10 см, успоредни един на друг.

    Положителен резултат е показан от появата в рамките на 15 минути след изпитването със сила на натиск не повече от 36 g / mm 2 в областта на удари на сърбящи мехури, зачервяване, подуване.

    Реакция без сърбеж с налягане от 60 g / mm2 показва прост дермографизъм. Ако е невъзможно да се проведе тест с дермографметър, се провежда провокация, използва се дървена шпатула или химикалка.

    Редица клиники разполагат с ново устройство, което е лесно за употреба и сравнително евтино, използвано специално за потвърждаване на диагноза за автографизъм, FricTest.

    Пациент с дермографска уртикария също трябва да бъде прегледан от тесни специалисти - гастроентеролог, невролог, ендокринолог.

    Методи за лечение

    При незначителни прояви на уртикария не се изисква лекарствена терапия, тъй като всички симптоми обикновено изчезват след дразнене на кожата след 2-3 часа.

    В по-тежки случаи, както и при рецидивиращи форми на DC, основното лечение се състои в приемане на антихистамини. Препоръчва се или да се приемат за дълго време, или да се използват епизодично при следващо обостряне на заболяването.

    Предпочитанието при избора на лекарства най-често се дава на антихистамини от второ или трето поколение (Кестин, Рупафин, Ериус, Десал), тъй като те нямат седативен ефект.

    Въпреки това, при хронична форма на заболяването може да се предпише Хидроксизин, това е антихистамин от първата група с ясно изразен седативен ефект. Препоръчва се да го приемате вечер с хронична форма на дермографизъм, за да намалите сърбежа.

    Стабилизатор на мастните клетки Кетотифен се предписва за предотвратяване на обостряния на заболяването, но това лекарство не работи във всички случаи..

    При лечението на индуцирани форми на уртикария успешно се използват моноклонални анти-IgE антитела и омализумаб (Xolar)..

    След такава терапия много пациенти съобщават за пълно възстановяване след първата инжекция на лекарства. Понякога се използва фототерапия, но ефектът от нейната употреба обикновено е краткотраен..

    При липса на ефект на антихистамини се свързват хормонални лекарства.

    Системната терапия се допълва с използването на локални средства - мехлеми с антиалергични и противовъзпалителни ефекти https://allergiik.ru/maz-dlya-kozhe.html. Можете да използвате гела Fenistil, Desitin, Psilo-balm.

    При нестабилно психоемоционално състояние лечението се допълва със успокоителни средства - Persen, Novo-Passit, тинктура от маточина или валериана.

    Предотвратяване

    За да се предотврати появата на симптоми на дермографска уртикария, предотвратяването на обострянията помага:

    • Дрехите трябва да се избират без затягане на еластични ленти, тесни каишки, груби шевове;
    • Не носете тесни, тесни чорапи, чорапогащи;
    • Не се препоръчва да носите чанти и раници на раменете;
    • Когато миете тялото, използвайте само меки перални;
    • Не е препоръчително да се правят дълги разходки, особено в обувки на висок ток;
    • При заседнала работа на всеки половин час трябва да ставате и да се затопляте;
    • Спортните тренировки трябва да изберете тези, които изключват неравности, натиск върху тялото и падания.

    Необходимо е също така да се научим да не реагираме бурно на стрес. Частично тежестта на симптомите намалява с хипоалергенна диета и с укрепване на защитните сили на организма.

    Дермографската уртикария не е фатално заболяване, но патологията може да повлияе неблагоприятно както на личния живот, така и на работата.

    Ето защо е необходимо да изберете най-оптималната терапия и да следвате всички съвети на лекар. В повечето случаи болестта напълно спира след няколко години от началото..