Токсикодермия (токсичен алергичен дерматит, токсидермия)

Симптоми

Последна актуализация: 14.01.2020 г.

Дерматитът е възпалително заболяване на кожата, което се появява на мястото на пряко прекомерно излагане на физически или химически фактори на околната среда.

Физическите фактори включват механични (триене и налягане), високи и ниски температури, електрически ток, ултравиолетово лъчение, йонизиращо лъчение; до химически - неорганични и органични вещества, които са широко разпространени в промишлеността и в ежедневието, както и съдържащи се в някои растения и лекарства. Химическите агенти се делят на облигатни и незадължителни. Задължително включват тези, които с определена сила и продължителност на действие причиняват промени в кожата на всяко лице, по избор - могат да причинят дерматит само при хора с повишена чувствителност към определено вещество. Дерматитът, причинен от облигационните дразнители, се нарича прост, а дерматитът от факултативни дразнители със сенсибилизиращи свойства се нарича алергичен..

Най-често дерматитът се появява поради професионални условия на труд, като усложнение на различни терапевтични ефекти (лекарствен дерматит, изгаряния с ултравиолетово и рентгеново лъчение и др.).

С курса се разграничават остър и хроничен дерматит. Острият дерматит се проявява под въздействието на силни дразнители и има три клинични форми: еритематозна - проявява се чрез еритема и подуване, булозна - образуването на мехури, след отваряне на която се образува ерозия, некротична - образуването на краста и последваща язва, зарастване чрез белези. Всяка от тези форми се характеризира с мономорфизма на клиничната картина. Субективно, острият дерматит е придружен от усещане за парене, треска, изтръпване, болезненост, по-рядко - сърбеж. Хроничният дерматит възниква под въздействието на продължително излагане на леки дразнители. Характеризира се с конгестивна хиперемия, лека инфилтрация, лихенификация, хиперкератоза или атрофични промени в кожата. Субективно тези дерматити не предизвикват малко притеснение. Дерматитът под влияние на различни етиологични фактори имат свои собствени характеристики. По естеството и локализацията на проявите може да се предположи произхода на дерматита.

Scuff (дерматит травматика)

В резултат на действието на механични дразнители (продължително триене на обувки, бельо и др.) Възниква така нареченото изтръпване. Отначало има ограничена хиперемия и леко подуване на кожата, усещане за парене, болезненост, след това мехури със серозно или серозно-хеморагично съдържание, след отварянето на които остават болезнени ерозии, които постепенно епителизират. Възможна е инфекция с мехурчета.

Хроничната абразия се наблюдава по-често при носене на тесни обувки и се проявява с развитието на лихенификация и незначителни явления на конгестивна хиперемия, инфилтрация, хиперкератоза.

Калозите е защитна реакция на кожата към продължителното действие на механичните дразнители, характеризираща се с тежка хиперкератоза с образуването на изпъкнала възбудена плака с жълто-кафяв цвят, която най-често се локализира върху кожата на петите и дланите. Callosity е безболезнена, по-малко чувствителна от нормалната кожа..

Пелена обрив (дерматит интертригиноза). Той се развива поради триене на контактни участъци от кожата под дразнещото и мацетиращо действие на продуктите на екскреция. Към образуването на обрив от пелени предразполага повишено изпотяване и отделяне на мазнини, инконтиненция на урината, хемороиди и др. Типични места за локализиране на пелена обрив са междупалцевите гънки на стъпалата, ингвинално-бедрените и задните гънки, аксиларните кухини, гънките под млечните жлези и др. Изглежда като еритема с пукнатини в дълбочината на гънката.

Дерматитът, причинен от действието на високи и ниски температури, може да включва само онези изгаряния и измръзване, които са ограничени до кожни лезии. Възможна мацерация и ерозия.

Втрисане - вид хроничен, склонен към рецидив, кожна лезия, която се развива под въздействието на студ в комбинация с влажност с отслабена устойчивост на тялото. Втрисането се проявява под формата на червено и цианотично подуване, леко ограничена, гъста или мека консистенция, придружена от усещане за сърбеж и парене, особено при затопляне. Типични места за локализация - задната повърхност на пръстите, петите, предсърдията, по-рядко - носа и бузите.

Дерматит поради електрически ток. Външно промените в кожата в областта на нейното увреждане са плоски, пунктирани или приличащи на ивици с бял или сиво-жълт цвят. В средата на котата има отстъпление, краищата и дъното на които са боядисани в сиво-черен цвят. В долната част на прибирането епидермисът може да бъде запазен или унищожен; наоколо няма реактивно възпаление, често има анемична нимба. На пипане засегнатата област е гъста и напълно безболезнена. Косата не е обгорена, а е накъдрена като винт. Зоната на лезията, която се появява в момента на преминаване на тока, допълнително се увеличава. Тъканите около тази област, първоначално непроменени, постепенно се разпадат. Зоната на окончателното разпадане е 2-3 пъти по-голяма от първоначалния размер на лезията. Процесът на гниене продължава около 2 седмици и протича безболезнено. Изхвърлянето на рани е незначително, дори при дълбоко гниене. Почистването и заздравяването се извършва в рамките на 2-3 седмици и по-дълго. Процесът завършва с образуването на малък гладък белег.

Електрическият удар върху кожата често се комбинира с изгаряне, което възниква, когато искрата скача между проводника и кожата. В тези случаи клиничната картина се различава от описаната по-горе: около лезията се развиват остри възпалителни явления, епидермисът се отхвърля и се появява болезненост.

Химичните вещества могат да причинят увреждане на кожата: концентрирани неорганични и органични киселини (сярна, азотна, солна, оцетна и др.), Основи, соли на тежки и алкални метали, химически бойни агенти с ефект на кипене на кожата (горчичен газ, левизит) и др..

С краткосрочно действие концентрираните разтвори причиняват булозен или еритемен дерматит, с по-дългосрочно действие, некроза на кожата и подлежащите тъкани, което е придружено от силна болка. Честият дерматит може да бъде придружен от общи симптоми (треска, СУЕ, олигурия, албуминурия и др.).

Алергичният дерматит се появява само след различна продължителност на предварителен контакт със сенсибилизиращо вещество (период на сенсибилизация), като забавен тип алергична реакция. Клинично алергичният дерматит, особено в началото, е подобен на простите в еритематозния и везикуларен стадий и първоначално възниква също на мястото на прилагане на дразнителя. По-нататъшни кожни промени настъпват в отдалечени райони, докато клиничната картина става полиморфна, много напомня на истинската екзема: появяват се малки везикуларни елементи, податливи на групиране и накисване, границите на огнищата стават по-малко отчетливи. Отбелязват се субективни усещания - сърбеж, парене, усещане за топлина в лезиите. На този етап е трудно да се разграничи дерматитът от екземата; наблюдението на хода на процеса след елиминиране на контакта с дразнителя помага (при дерматит кожните промени изчезват сравнително бързо). Свръхчувствителността може да бъде открита с алергологични кожни тестове..

Фотодерматит - кожни заболявания, причинени от излагане на ултравиолетови лъчи.

Острият слънчев дерматит се среща по-често при хора с деликатна, лошо пигментирана кожа в резултат на продължително излагане на ултравиолетови лъчи, той се проявява в еритематозна или еритематозно-булозна форма. Процесът на пилинг и пигментация е разрешен..

Хроничният соларен дерматит се развива в резултат на многократна и продължителна инсолация, свързана с професионални дейности (моряци, селскостопански работници и др.). Той се локализира, като правило, на лицето и задната част на шията, завършва с развитието на телеангиектазии, пукнатини, огнища на хиперкератоза.

Дерматитът възниква и в резултат на повишената чувствителност на кожата към слънчева светлина поради действието на фотосенсибилизаторите. Последните могат да се образуват вътре в тялото (порфирини), да го въвеждат отвън и директно да се прилагат върху кожата. Такъв дерматит се характеризира клинично с едематозен еритем.

Дерматит от растения и билки. Някои растения и билки, поради съдържащите се в тях химикали, могат да причинят еритематозен и булозен дерматит. В някои случаи тези химикали са задължителни дразнители (коприва, каустичен пеперуда, еуфория), в други - незадължително (иглика, смрадлика отрова, хризантема, чесън) и накрая, в трети - фотосенсибилизатори, т.е. вещества, които повишават чувствителността на кожата до слънчевите лъчи, които причиняват дерматит. Когато са засегнати от ливадни билки, клиничната картина се развива в рамките на 1-2 дни след плуване в езеро или езерце с тревисти банки, последвано от лежане на тревата. Дерматитът се проявява на места за контакт с трева, главно по кожата на задните части, корема, външните и страничните повърхности на бедрата; колене - появяват се еритема и мехури, отразяващи формата на тревата и листата. След 7-8 дни дерматитът изчезва, оставяйки изразена дълготрайна пигментация.

Радиационен дерматит. Лъчевите лезии на кожата могат да се развият в резултат на увреждане на кожата от различни видове йонизиращи лъчения: алфа, бета, гама и рентгенови лъчи. Има остри (възникващи от еднократно облъчване със сравнително малки дози твърди лъчи за кратко време) и хроничен радиационен дерматит, резултат от многократно облъчване с малки дози йонизираща радиация за дълго време или дългосрочна последица от предишен остър булозен или некротичен радиационен дерматит.

В клиничната картина на остри лъчеви наранявания се разграничават ранна радиационна реакция на кожата, радиационна алопеция и остър радиационен дерматит..

Ранна радиационна реакция се наблюдава в продължение на няколко часа на 1-2 ден след облъчване с доза най-малко 3 Gy и се характеризира с развитието на едематозен еритем, придружен от усещане за лек сърбеж и напрежение на кожата. Разрешено без следа. Радиационната алопеция се развива в рамките на 2 седмици след облъчването в дози 3,75-4, 5Gy. Изпада дългата коса, може да изпадне четино, храстовидните не изпадат. Растежът на косата се възобновява след 1, 5-2 месеца. Линията на косата е напълно възстановена.

Проявите на радиационен дерматит могат да се появят на първия ден и 2 месеца след облъчването, което зависи от дозата на последния; колкото по-интензивни са те, толкова по-кратък е латентният период и по-дългият курс на дерматит.

Острият еритематозен радиационен дерматит се появява 3-4 седмици след облъчването в дози 8-12 Gy. Еритема има лилав или син оттенък, подут, космите в областта му изпадат, субективно - усещане за парене, сърбеж и болка. Постоянната пигментация се развива по-късно. Острият булозен радиационен дерматит се развива 10-14 дни след облъчването в доза 12-20 Gy. Клинично се проявява чрез изразена едематозна хиперемия с пурпурен оттенък, на фона на която през следващите дни се образуват мехурчета с ясно съдържание.

Косата в засегнатата област пада. Регионалните лимфни възли са увеличени, може да има температурна реакция. Субективно - парене, болка. Процесът е разрешен бавно и завършва за 1, 5-3 месеца. Впоследствие на мястото на облъчване се развиват явленията на хроничния радиационен дерматит. Острият некротичен радиационен дерматит се появява 2-5 дни след експозиция в доза над 25 Gy. На мястото на облъчване кожата придобива пурпурно-цианотичен цвят, подуването се увеличава, появяват се мехури и области на некроза. След отхвърлянето на некротичната тъкан се излагат язви с открити инфилтрирани ръбове и дъно, покрито с характерна жълтеникаво-мръсна плака (ранни радиационни язви). Общото състояние е тежко, висока температура. Силна болка. Регенерацията е мудна и дълга..

Хронични лъчеви наранявания на кожата. Разграничете хроничния радиационен дерматит и късната радиационна дерматоза (индуктивен оток, късни радиационни язви, радиационен рак), появата на които се предхожда от дълъг латентен период (години).

Хроничният радиационен дерматит започва с постепенно развиваща се суха кожа, пилинг, дисхромия. Тогава се развива атрофия, появяват се телеангиектазии; могат да се появят брадавични израстъци, които се считат за предракови състояния.

Късните радиационни дерматози се развиват на мястото на бившия булозен и улцерозен некротичен остър радиационен дерматит и дългосрочен хроничен радиационен дерматит. Индуктивният оток често се появява в области, които са били изложени на многократна експозиция, дълго време след експозицията. Засегнатата кожа става плътна, уплътнена, неравномерно пигментирана или, обратно, бледа. Субективните усещания отсъстват. Индуктивният оток рядко преминава без следа, по-често трайната епилация се развива последователно, възникват атрофия, хиперкератози и язви. Причината за оток са промени в лимфните съдове, в резултат на което се нарушава отливът на лимфата от засегнатата област на кожата. Късна радиационна язва се появява няколко месеца или години след многократно излагане на фона на дълбоки трофични разстройства в кожата. Острата болка е характерна.

Радиационният рак особено често се развива на фона на професионален хроничен радиационен дерматит, късни радиационни язви и дългосрочни язви на остър некротичен дерматит също могат да станат злокачествени..

1) Етиологично лечение - елиминиране на причинителния фактор

2) Симптоматично лечение:

С еритематозен дерматит - външни противовъзпалителни средства (локални глюкокортикостероиди и др.), Превръзки с мокро изсушаване.

С булозен дерматит: след отваряне на блистерите, лечение с антисептици. На ерозивни повърхности - антибактериални лосиони и превръзки за изсушаване. При прекратяване на плача - антибактериални и противовъзпалителни пасти, мехлеми, кремове.

Лечението на улцерозен некротичен дерматит се провежда в болница, където в допълнение към мехлемите, съдържащи дезинфектанти, засилващи растежа на гранулиране и епителизиращи средства, се предписва антибиотична терапия, автохемотерапия, кръвопреливане и др.).

Лечение на втрисане: инжекции 3% разтвор на тиамин бромид, 1 ml интрамускулно дневно, 15-20 пъти; вътре - никотинова киселина (0,05 g 3 пъти на ден). Назначавайте топли бани, последвани от втриване на мехлема (ихтиол 5 г, вазелин 100 г).

Лечение на дерматит от излагане на електрически ток. На лезията се прилага стерилна превръзка с антисептици..

Лечение на дерматит от ултравиолетово лъчение. При наличие на фоточувствителност на пациентите се предписват противовъзпалителни и антихистамини. Лицата със свръхчувствителност към слънце трябва да препоръчват слънцезащитни кремове..

Лечението на лъчевите наранявания на кожата представлява големи трудности и се провежда в специализирана болница.

При лечението на алергичен дерматит, освен премахване на контакт с алергена и външна терапия, се предписва обща терапия - десенсибилизиращи средства, антихистамини, успокоителни и др..

Токсодермата е кожна лезия, която се развива в отговор на излагане на алергени и токсини, които проникват в нея по хематогенен път..

За разлика от алергичния дерматит, причинителният фактор (алергенът) в токсидермията не влияе директно върху кожата, а се абсорбира в кръвта, постъпвайки в тялото чрез вдишване, орално, ректално, инжектиране, трансфузия, транскутантно и хематогенно достига до кожата, причинявайки увреждане на кожата.

По естеството на веществото, което е причинило кожната лезия, има:

Лекарствена токсидермия - обикновено се появява при прием на няколко лекарства (лекарствени коктейли) наведнъж, от които най-опасни са сулфонамиди, антибиотици, барбитурати, амидопирин, витамини от група В, фолиева киселина и др..

Алиментарна токсидермия - с употребата на храна. В момента по-често. Алергичната реакция може да се развие върху самия продукт (цитрусови плодове, ядки и др.), Както и върху вещества, образувани по време на съхранението на продукта, върху консерванти, оцветители и др..

Професионална токсикодермия - възниква под въздействието на промишлени химикали, използвани в боите и лаковете, латекса, дървообработването, промишлеността.

Механизмът на развитие на токсикодемия може да бъде алергичен (анафилактичен, цитотоксичен, имунокомплекс и клетъчно медииран) и токсичен (странични ефекти на лекарства, предозиране с лекарства, натрупване на лекарства, особено в случаи на нарушена функция на черния дроб и бъбреците, лекарствен синергизъм, вродена непоносимост, метаболитни нарушения и др. histaminolibration).

Наследствената предразположеност, предишни или съществуващи алергични заболявания са фактори, които увеличават риска от развитие на токсикодемия.

Заболяването протича като правило остро и се характеризира с широко разпространени (по-рядко ограничени), дисеминирани, симетрични, мономорфни обриви, които могат да включват всякакви първични елементи, с изключение на туберкулите. Характерно е развитието на сърбежа.

В зависимост от елемента на обрива се разграничават следните видове токсидемия:

Точкова токсидермия се проявява чрез еритематични или хеморагични (лилави), по-малко пигментирани петна (под действието на арсен, живак, злато, метотрексат, левамизол и др.). Той се среща най-често. Еритематозните петна са разположени отделно една от друга (розеола токсидермия) или се сливат в обширна еритема (еритродермия), пилинг, когато се разреши.

Urtikarnaya токсидермия - по-рядко се проявява с бързо възникващи и бързо изчезващи мехури, може да бъде придружена от оток на Quincke. Обикновено се проявява с токсичните ефекти на морфин, кодеин, аспирин, алкохол и др., Както и алергична реакция към пеницилини, цефалоспорини, сулфонамиди, радиопрозрачни вещества и др..

Папуларна токсидермия - проявява се чрез дисеминирани папулозни обриви, главно по екстензорните повърхности на крайниците. Основните причини са тетрациклини, тиамин, хингамин, ПАСК.

Пустуларна токсидермия - обикновено се свързва с действието на халогенни препарати (йод, бром, флуор, хлор), както и витамини В6, В12, литиеви препарати и др. Характеризира се с появата на обрив, състоящ се от пустули (пустули) в себорейни зони.

Булозна токсидермия - може да се прояви под формата на широко разпространени, разпространени мехури, локализирани главно в гънките на кожата и по шията.

Нодуларната и везикуларна токсидермия са много по-рядко срещани..

Локализираните форми се разграничават отделно:

Фиксиран еритем - най-често върху гениталиите, устната лигавица. Тя се свързва преди всичко с приема на сулфонамиди, както и барбитурати, салицилати и пр. Проявява се като една или повече кръгли, яркочервени, големи (с диаметър 5-10 см), които скоро придобиват синкав оттенък и след изчезването на възпалителните явления оставят постоянна пигментация кафяв цвят.

Локализирана пигментирана токсидермия - при прием на антималарийни лекарства, орални контрацептиви от първо поколение.

Erythema nodosum е отделна нозологична форма. Проявява се върху кожата на долната част на крака, обикновено при прием на сулфонамиди, салицилати, гризеофулвин и др..

Ходът на токсидермия, причинен от екзогенни причини, обикновено е остър. Тъй като алергенът или токсичното вещество се отстраняват от тялото, кожният обрив отшумява. Токсидермията с ендогенен произход често се проявява хронично. В тежки случаи могат да бъдат засегнати вътрешните органи..

1) Максимално възможно елиминиране на етиологичния фактор

2) Премахване на токсични вещества от организма - принудителна диуреза, ентеросорбенти, слабителни, ако е необходимо - методи за екстракорпорална детоксикация

3) Патогенетична терапия - десенсибилизиращи средства (венозно и интрамускулно приложение на калциеви препарати, венозно натриев тиосулфат; антихистамини от второ поколение (кларитин и др.) Перорално (в леки случаи) или i / m (в тежки случаи) ; системни глюкокортикоиди - в тежки случаи

4) Симптоматична терапия (външни антипритни, противовъзпалителни средства, крем Cree и др. Могат да се използват като симптоматична терапия)

Индикаторите за тежест и индикации за хоспитализация на токсидермия са: генерализиран обрив, склонност към развитие на еритродермия, лезии на лигавиците, хеморагични обриви, коремни обриви, обща слабост, неразположение, главоболие, виене на свят, хипертермия, включване на вътрешните органи в процеса, повишен СУЕ, левкоцитоза, анемия, тромбоцитопения.

Надежден помощник в лечението на дерматит ще бъде кремът "La Cree" за чувствителна кожа. Този инструмент е предназначен за облекчаване на симптоми на свръхчувствителност и възпалителни прояви по кожата - зачервяване, дразнене, сърбеж, обриви и лющене. Ефективен за облекчаване на сърбежа след ухапване от насекоми и изгаряния от растения.

Сложният състав на крема ви позволява едновременно да действате върху всички прояви на възпаление. Продуктът е подходящ за продължителна употреба и е одобрен за употреба при деца от първите дни от живота.

Клинични изследвания

Клиничните изпитвания, проведени от Vertex Company, доказват високата ефективност, безопасност и поносимост на продуктите La Cree. Клинично доказано, че La Cree крем за чувствителна кожа намалява сърбежа и дразненето, облекчава зачервяването, овлажнява и нежно се грижи за кожата.

Инструментът се препоръчва от петербургския клон на Съюза на педиатрите на Русия.

Отзиви на потребителите

Elina2015 (otzovik.com)

„Наскоро направих подарък на 6-месечния племенник - подаръчен комплект La Cree. Просто нямах време да направя снимка, побързах да я дам възможно най-скоро).

Тя включва: емулсия, почистващ гел, мокри кърпички и стикер за кола „дете в кола“ също присъства като подарък, между другото много важно и необходимо допълнение към комплекта. Тъй като имам и дъщеря, вече сме опитали тези средства. Нашите вечерни ритуали в Не мисля, че такъв комплект ще се превърне в незаменим инструмент за майките и бебетата да наблюдават хигиената на детето, още повече, че марката La Cree е много добра и известна марка.

Тъй като малките деца имат нежна кожа, тя е предразположена към дразнене, сърбеж, лющене, има зачервяване на задника, La Cree емулсия ще премахне всички тези проблеми в най-кратки срокове. Подходящ за деца от раждането..

La Cree почистващ гел се използва като гел за баня, т.е. от главата до петите. Освен това облекчава сърбежа и дразненето, насърчава регенерацията на кожата. Подходящ и за деца от раждането. Този гел може да се използва и като пяна за баня;.

И двата средства са подходящи за ежедневна употреба. Те могат да се използват както индивидуално, така и в комбинация. Ако купите тези средства веднага в комплекта, те струват по-изгодно и по-икономично ".

Анутка (otzovik.com)

„Добър ден на всички!

Преди време имах проблеми с кожата поради неправилно подбран продукт за грижа за лицето. Първата стъпка към премахването на негативните последици от този избор беше отхвърлянето на всякаква козметика, включително грижа. Това е така наречената "нулева терапия".

Освен това, в допълнение към основното лечение, трябваше да избера продукти за грижа за лицето, които няма да провокират нови кожни обриви. Страхувах се да купувам средства от масовия пазар, но все още не мога да използвам органични вещества и тогава насочих вниманието си към фармацевтичните марки. В ревюто си днес искам да споделя впечатленията си от първата си покупка - почистващ гел LA-CREE.

И така, почистващият гел LA-CREE е опакован в картонена кутия, направена в много приятна синьо-зелена цветова схема. От лицевата страна на опаковката е основната информация за продукта: марка, нейното име и основни функции. Количеството средства е доста голямо и е 200 мл.

Решаващият фактор при закупуването на този инструмент бяха трите точки, показани на снимката по-долу. Това е, от което се нуждае увредената ми кожа в момента.

Отсъствието на парфюми, парабени и багрила в състава също е много приятно.

Гелът е много универсален и може да се използва като средство за измиване, душ гел, сапун за ръце или дори пяна за баня. Подходящ е дори за деца от първите дни на живота.В дясната страна на опаковката има информация за полезните свойства на активните съставки като: зехтин, авокадо производни, екстракт от женско биле и екстракт от орех.

Пълен списък на съставките, включени в продукта, можете да намерите на снимката по-долу..

По-долу е метод за приложение. Тук няма нищо необичайно - нанесете върху мокра кожа, сапун и след това изплакнете обилно. Условия за съхранение, срок на годност и наличие на GOST.

По-долу е подробният адрес на производителя, както и адресът на официалния уебсайт, на който можете да научите повече за други продукти от тази марка.

Баркодът потвърждава, че продуктът е произведен в Русия.

В лявата част на пакета е рекламна информация. Марката LA-KRI произвежда не само продукти за грижа за кожата (крем, балсам за суха и чувствителна кожа, емулсия и почистващ гел), но и продукти за коса (шампоан, балсам и шампоан-пяна за деца от раждането).

Отваряйки пакета, намерих вътре в LA-CREE почистващ гел и информационна брошура.

За мен е много важно продуктът да не съдържа хормони, тъй като в началото изострях кожните проблеми с помощта на хормонален мехлем, който е противопоказан в моя случай на дерматит...

... Дозаторът работи лесно и гладко. Изстисква точно толкова, колкото е необходимо за едно приложение върху цялото лице.

Самият продукт е напълно прозрачен и има умерено течна гелообразна консистенция..

Изпенва се доста добре, но не толкова, че да може да се използва като пяна за баня, както съветва производителят. Миризмата е лека, приятна и напълно ненатрапчива. Свързвам го с нещо лекарствено, вероятно заради женското биле, което е част от него. Гелът се разпределя перфектно върху кожата и лесно се отмива, без да оставя усещане за филм по лицето.

Време е да преминем към илюстративни примери. Така че, кожата ми се е превърнала от нормална предразположена сухота поради неуспешен избор на продукти за грижа за кожата в суха и много чувствителна. Преди да приложите почистващия гел LA-KRI, имаше пилинг, зачервяване и дерматит в областта на брадичката. Използвах този гел два пъти на ден в продължение на почти цял месец и с това приключих.

LA-CREE почистващ гел наистина много нежно почиства кожата, след измиване нямах усещане за стягане. Облекчава зачервяването и намалява сърбежа, но това не се случва веднага. В течение на няколко дни постепенно наблюдавах подобрение на състоянието на кожата. Разликата не е много видима на снимката, но кожата се почувства по-мека, кадифена и гладка..

Но в областта на брадичката разликата е видима с просто око. Разбира се, няма да споря, че заслужава заслуга само почистващият гел LA-CREE, но той играеше важна роля за възстановяването на кожата..

Плюсове на LA-CREE почистващ гел.

  • много нежно почиства кожата.
  • постепенно елиминира пилинг, зачервяване и сърбеж.
  • успокоява раздразнената кожа.
  • овлажнява и подхранва.
  • достъпна цена.
  • много удобна опаковка.

Минуси на LA-CREE почистващ гел.

  • може би някой няма да хареса миризмата ”.
  1. Суколин Генадий Иванович, илюстрирана клинична дерматология. Бърза азбучна справка, издателство Лукс Принт, 2010 г.
  2. Chapman M. Shane, Habif Thomas P., Zug Catherine A., Dinulos James G. H., Campbell James L., Dermatology. Наръчник за диференциална диагностика, издателство: MEDpress-inform, 2014
  3. Mancini Anthony J., Krouchuk Daniel P., Детска дерматология. Справочник, издателство: Практична медицина, 2018

Токсикодермия: какво е това заболяване и как изглежда?

Терминът "токсикодерма" (от гръцки. Toxikón - отрова и dérma - кожа) е въведен от Джоузеф Ядасън. Той отбеляза, че токсикодермата има основно медицински характер. Това заболяване се среща както при възрастни, така и при деца..

Какво е токсикодермия??

Токсикодермата е възпалителен процес на кожата и лигавиците, това заболяване е неинфекциозно.

Токсикодермата е вид алергия при възрастни и деца.

Тя възниква поради факта, че в човешкия организъм навлиза алерген - химическо вещество, лекарства или храна.

Дразнителите идват през дихателната система, храносмилателните органи и когато лекарството се прилага мускулно или интравенозно. Доста често срещана причина за появата на токсикодермия са лекарствата.

Видове токсикодермия и причини

Токсикодермата може да бъде разделена на няколко вида:

  • Алиментарна токсикодермия - възниква главно поради храната, която човек приема. Дразнещите могат да бъдат всякакви хранителни продукти. Този тип се среща във връзка с използването на консерванти и емулгатори..
  • Лекарствена (лекарствена) токсикодермия - е много по-често срещана от алиментарната. Виновниците са различни аналгетици, антибиотици, барбитурати, сулфонамиди или витамини от група В. Лекарствената токсидермия се развива дори от малък прием на лекарството. Всичко зависи от чувствителността и индивидуалната предразположеност на човек. Обикновено първите симптоми започват да се появяват в рамките на седмица след първото взаимодействие с медикамента.
  • Професионална токсикодермия - при този вид заболяване контактът с алергена възниква при излагане на химикали, които се използват в боята и лака, дървообработката, латекса. Появява се най-често сред работниците в сервиза. В този случай дразнителят най-често навлиза в човешкото тяло, като го вдишва по време на работа. В острия стадий се наблюдават отоци, обриви, еритема. Най-активните дразнители, причиняващи алергична реакция, са вещества, съдържащи бензолен пръстен с аминогрупа или хлор.
  • Автотоксична токсикодермия - този вид заболяване се развива под въздействието на токсини и алергични реакции, които се появяват в организма поради метаболитни нарушения. Заболяването може да възникне при заболявания на бъбреците, гастрит, панкреатит, хепатит, с рак на белия дроб и рак на дебелото черво. Автотоксичната токсикодермия често става хронична.

Форми на токсикодермия

Токсикодермата се дели на ограничаването на болестите:

  • фиксирана форма,
  • обща форма.

По тип vysypny елемент:

  • петна форма;
  • папулова форма;
  • плетена форма;
  • везикуларна форма.

Фиксирана форма на токсикодермия

Фиксираната форма (еритема сулфаниламид) - се проявява под формата на обрив, като отговорът на организма към приема на лекарства, който се среща главно на едни и същи места, главно върху лигавиците и в малки участъци от кожата. По принцип тази форма започва да се развива поради прилагането на аналгетици, антибиотици, сулфатични лекарства.

Симптоми

Тази форма се проявява в множество или единични обриви (червени петна, формата е близка до кръг) с диаметър 1,5-3 см. След известно време обривът придобива кафеникав оттенък и в центъра на петното се образува мехурче. Той има свойството, че преминава самостоятелно, след спиране на употребата на лекарството алерген и рецидивиране след приема на лекарството отново.

При фиксирана форма се появяват симптоми като сърбеж, парене, зачервяване и болка в засегнатите области на кожата.

При по-тежка форма на токсикодермия човек има симптоми:

  • треска;
  • неразположение;
  • нарушение на нервната система (нервност, лош сън, депресия).

Често срещана токсикодермия

Често срещаната форма е много сериозен стадий на заболяването, докато мукозните симптоми се комбинират с увреждане на други органи. Обриви се появяват по цялото тяло и по лигавиците. В тази форма симптомите са подобни на заболявания като уртикария, алергичен васкулит, лишей планус, розов лишай на Жибер и лупус еритематозус.

Често сериозно заболяване е придружено от треска, втрисане.

Симптоми

Симптоми на обща форма:

  • при тежки случаи на токсикодермия се появява подуване на лигавиците на ларинкса и устата, което може да се развие в оток на Quincke с нарушено външно дишане. По-рано в друга статия обсъдихме оток и представихме снимка на оток на Quincke..
  • има повишаване на температурата при пациента;
  • има гадене, повръщане;
  • обща слабост се увеличава;
  • болката се усеща на места, където се образуват петна;
  • значително намаляване на апетита;
  • образуват се мехурчета, язви и хематоми по лигавиците на устната кухина и устните. Те също се образуват върху гениталиите и ректалната лигавица..

Синдром на Лайел

Тежката токсикодермия е тежък синдром на Лайел. Характеризира се с бързо влошаване на човешкото здраве, увреждане на всички лигавици и кожа. Клиничната картина е подобна на изгаряния от 2-ра степен. Също толкова важно е предразположението към алергии, наследственост.

Провокиращите фактори могат да включват:

  • неконтролирани лекарства;
  • употребата на лекарства след предписания период;
  • широко използване на антибиотици;
  • употребата на хранителни добавки.

Лекарства, които причиняват алергична реакция на организма:

  • барбитурати;
  • йодсъдържащи лекарства;
  • аспирин;
  • аналгин;
  • ortofen,
  • серумни ваксини (съдържащи чужд протеин).

Симптоми

  • Температурата рязко се повишава до 40 градуса,
  • В продължение на няколко часа едематозните еритематозни петна често се комбинират помежду си по лицето, лигавиците, крайниците, гениталиите и багажника. - След около 12 часа епидермисът се отделя.
  • Появяват се мехурчета, които при отваряне образуват голяма ерозия.
  • Много бързо кожата се възпалява и се появяват болезнени усещания..
  • Засегнати са лигавиците.
  • Състоянието на пациенти със синдром на Лейл прогресивно се влошава и става много сериозно. Настъпва дехидратация.

Петна форма

Петна форма - е най-често срещаната. Причинява се от излагане на хора на живак, злато, арсен или левамизол. При тази форма се появяват червени петна, понякога се появяват пигментирани или хеморагични обриви.

Петната се появяват по кожата отделно един от друг или могат да се комбинират заедно (обширна еритема), също са пръстеновидни, люспести. Ако има увреждане на ходилата и дланите, тогава има пълно отхвърляне на роговия слой на епидермиса. Често само в средата на петното се появява пилинг, който наподобява симптомите на розов лишей.

Симптоми

  • Обривът най-често се локализира по ръцете и краката, багажника, лицето, кожните гънки (аксиларни, ингвинални, под млечните жлези),
  • Обривите са яркочервени, повърхността е гладка и лющеща се,
  • Пациентът развива сърбеж, повредена повърхност на стомашно-чревния тракт,
  • Сълзене,
  • В някои случаи започва умерена температура..

Папуларна форма

Папуларна форма - проявява се чрез обриви на плоски папули, често се сливат помежду си. По принцип обрив се появява по флексия повърхността на крайниците. Намира се главно в случаи на отравяне с тетрациклин, арсен, витамин В, феотиназини, хингамин, стрептомицин, йод, злато, живак, антимон, антидиабетни лекарства.

Симптоми

  • Пациентът развива силен сърбеж.
  • Общото състояние се влошава.
  • На този етап от заболяването се наблюдават нарастващи симптоми, водещи до усложнения.
  • Обривът продължава приблизително 2,5 месеца..
  • Обривът със своите симптоми е подобен на херпес зостер.
  • Случва се папулите да се комбинират в плаки.

Възелена форма

Нодуларна форма - пациентът развива болезнени възпалени възли, които се издигат малко над кожата, поради оток на дермата. Нодуларната форма е резултат от интоксикация със салицилова киселина, бром, йодни препарати, ваксини, циклофосфамид.

Симптоми

  • Обривът се появява под формата на мехури, има неясни очертания.
  • Най-често действа върху кожата на подбедрицата.
  • По правило елементите на обрива не са устойчиви и основно изчезват бързо и не оставят никакви остатъци..

Везикуларна форма

Везикуларна форма - обривът се състои от везикули или микровезикули, които са заобиколени от короната на еритема. Рядко тази форма на токсикодермия е ограничена да се разпространява само по дланите на ръцете и краката. Но обривите могат да заемат по-голямо количество кожа, достигайки до еритродермията. Обривите могат да се слеят и да образуват големи огнища.

Тази форма на токсикодермия възниква поради интоксикация с антибиотици, злато, барбитурати, бром, арсен, бисмут. Тази форма на токсикодермия е придружена от болезнен сърбеж..

Пациентът се появява:

  • голям пилинг на плочи;
  • подуване в цялото тяло;
  • плач;
  • Оток на Quincke;
  • образуване на краста.

Диагностика на токсикодермия

Токсикодермата е сходна по симптоми с проявата на други кожни заболявания..

Преди да постави диагноза, лекарят изследва клиничната картина на хода на заболяването:

  • наследственост;
  • семейна история;
  • Определя коя храна е контактувала
  • установява мястото на работа на пациента;
  • прави цялостна картина на болестта на човек на този етап.

За да се постави конкретна диагноза, са необходими допълнителни тестове. Ако се приложи алерген върху кожата на пациента, състоянието може да се влоши, следователно се прави in vitro анализ - кръвта на пациента е изложена на различни алергени в отделни епруветки.

За да изключите инфекциозната порода болести, направете:

  • остъргване на кожата за патогенни гъбички;
  • RPR тест за сифилис;
  • микроскопия на намазки върху бледа трепонема;
  • бактериална култура.

При увреждане на вътрешните органи се провеждат консултации с кардиолог, нефролог, гастроентеролог, ултразвук на черния дроб и корема, извършват се КТ на бъбреците, ЕКГ.

Лечение на токсикодермия

Лечението на токсикодермия обикновено е сложно и продължително. Използват се както системни лекарства, така и локално лечение.

Системно лечение

Преди да започнете лечение на токсикодермия, е необходимо да се идентифицира алерген.

При алиментарна и автотоксична токсикодермия, за да се отървете от алергена, прилагайте:

  • почистващи клизми $
  • силни солеви лаксативи - 25гр. натриев сулфат до 50 gr. вода, сулфатна магнезия;
  • десенсибилизиращи средства - 10% разтвор на калциев хлорид от 10 мл. или 30% разтвор на натриев тиосулфат от 5 ml. венозно, ежедневно, 10 инжекции. Тук ще намерите по-подробно отговора на въпроса за инструкциите за употреба на натриев тиосулфат;
  • антихистамини - дифенхидрамин, супрастин, цетрин;

Пациентите с тежка форма на токсидемия (тип Lyell) се предписват:

  • пречистване на кръвта чрез екстракорпорални методи;
  • мембранна плазмофореза;
  • hemosorption;
  • cryoapheresis;
  • каскадна плазмена филтрация;
  • въвеждат се глюкокортикостероидни хормони - преднизон, дексаметазон;
  • ежедневно инжектирайте интравенозно до 2 литра изотоничен разтвор на натриев хлорид;
  • reopeleglukin, декстран;
  • contrikal.

Локално лечение

Локалното лечение зависи от естеството на кожните лезии:

  • разтвори на свързващи вещества и дезинфектанти под формата на мокри превръзки (борна киселина 3g. вода 100ml.) се прилагат върху влажни зони на кожата $
  • ако няма плач, нанесете прахови или разбъркани суспензии с цинков оксид;
  • локални антипрутични и противовъзпалителни лекарства;
  • с увреждане на лигавицата, третирани с разтвор на анилинови багрила.

Антихистамините са се доказали в лечението на дерматит. На сайта можете да прочетете за периорален дерматит.

Диета при токсидермия

Ако възникне алергична реакция, е необходима пълна промяна в диетата:

  • в началото не трябва да ядете храни, които дразнят лигавиците на храносмилателните органи;
  • продукти като зелен лук, маруля, млада коприва перфектно подхранват кожата;
  • лекарите препоръчват да се консумират млечни продукти (не повече от 7 последователни дни);
  • диетично месо, нискомаслена риба се въвеждат постепенно.

Предотвратяване

Мерките за превенция включват следното:

  • човек трябва да знае какво точно причинява алергия и да избягва всякакъв контакт с алерген;
  • трябва да консумирате много течности, за да премахнете токсините от тялото;
  • изключване от диетата на храни, които съдържат оцветители;
  • Не се самолекувайте;
  • трябва да избягвате стреса.

Ако алергенът е в професионална среда, тогава:

  • използвайте респиратор и очила, ако работата включва химикали;
  • необходима е хигиена;
  • носете защитен костюм.