Странични ефекти на преднизолон - последици от приема на глюкокортикостероид

Анализи

Преднизолонът принадлежи към групата на синтетичните хормонални лекарства, които се използват за елиминиране на възпалителните процеси. Фармакологичното лекарство бързо намалява тежестта на симптомите, значително ускорява възстановяването на пациентите. Но при продължителна употреба на високи дози глюкокортикостероид се проявяват страничните ефекти на преднизолон - повишено кръвно налягане, разрушаване на костната тъкан, наддаване на тегло. За да се избегне развитието на такива негативни последици, трябва да се спазват всички медицински препоръки, които включват правилното хранене по време на приложението и изтеглянето на лекарството.

Характерни особености на лекарството

Надбъбречната кора произвежда хормона хидрокортизон, който регулира функционирането на много системи на човешкия живот. Преднизонът е изкуствен аналог на този глюкокортикостероид, като го превъзхожда по отношение на сила на действие няколко пъти. Тази висока терапевтична ефективност има и отрицателна страна, изразяваща се в появата на сериозни последици за тялото на пациента.

Производителите произвеждат лекарството в различни лекарствени форми, всяка от които е предназначена за лечение на конкретно заболяване. На рафтовете на аптеките преднизолонът е представен под формата:

  • офталмологични 0,5% капки;
  • разтвори за 30 mg / ml и 15 mg / ml, използвани за венозно, интрамускулно и интраартикуларно приложение;
  • таблетки, съдържащи 1 и 5 mg от активното вещество;
  • 0,5% мехлем за външна употреба.

Внимание: Липсата на медицински контрол при приема на Преднизон ще доведе до дефицит на протеин в системната циркулация. Това ще доведе до производството на излишък от прогестерон и проявата на неговите токсични свойства..

Ендокринолозите, офталмолозите, алерголозите и невропатолозите предписват глюкокортикостероид само в случаите, когато употребата на други лекарства не доведе до необходимите резултати. По време на лечението пациентите редовно подават биологични проби за лабораторни изследвания. Ако употребата на преднизолон провокира отрицателни промени в работата на сърдечно-съдовата или ендокринната система, тогава лекарството се спира или използваните дневни и единични дози се коригират от лекуващия лекар.

Фармакологично действие на лекарството

Независимо от метода за използване на Преднизон веднага след проникването на активното вещество на лекарството в човешкото тяло, се проявява мощен противовъзпалителен ефект. В неговото развитие участват няколко биохимични механизма:

  • Лекарството потиска действието на ензим, действащ като катализатор за специфични химични реакции. Крайните им продукти са простагландини, синтезирани от арахидонова киселина и свързани с медиатори на възпалението. Блокирането на преднизолон фосфолипаза А2 се проявява в облекчаване на болка, подуване и хиперемия;
  • След като чужд протеин навлезе в човешкото тяло, имунната система се активира. За елиминиране на алергичния агент се произвеждат специални бели кръвни клетки, както и макрофаги. Но при пациенти със системни заболявания имунната система дава изкривена реакция, отрицателно реагираща на собствените протеини на организма. Действието на преднизолон е да инхибира натрупването на клетъчни структури, които осигуряват възникване на възпалителен процес в тъканите;
  • Реакцията на имунната система към въвеждането на агент за алергична реакция е производството на имуноглобулини от лимфоцити и плазмени клетки. Специфичните рецептори свързват антитела, което води до развитието на възпаление, което да отделя чужди протеини от тялото. Употребата на преднизолон предотвратява развитието на събития при такъв негативен сценарий за пациенти със системни патологии;
  • Терапевтичните свойства на глюкокортикостероида включват имуносупресия или намаляване на функционалната активност на имунната система. Такова изкуствено състояние, провокирано от употребата на преднизон, е необходимо за успешното лечение на пациенти със системни заболявания - ревматоиден артрит, тежки форми на екзема и псориазис.

При продължителна употреба на всяка лекарствена форма на лекарството, водата и натриевите йони започват интензивно да се абсорбират в каналите на бъбреците. Протеиновият катаболизъм постепенно се увеличава и в костната тъкан настъпват разрушително-дегенеративни промени. Отрицателните ефекти от лечението с преднизолон включват увеличаване на глюкозата в кръвообращението, тясно свързано с преразпределението на мазнините в подкожната тъкан. Всичко това причинява намаляване на производството на адренокортикотропен хормон от хипофизната жлеза и в резултат на това - намаляване на функционалната активност на надбъбречните жлези.

Предупреждение: За пълно възстановяване на тялото на пациента след употребата на Преднизолон често са необходими няколко месеца, през които лекарите предписват допълнителни лекарства и спазват щадяща диета.

Когато е необходим глюкокортикостероид

Въпреки многото странични ефекти на преднизолон за повечето пациенти със системни заболявания, това е първият избор. Отрицателната последица от прилагането му е потискането на активността на имунната система, като в този случай води до продължителна ремисия на патологията. Преднизолонът има висока терапевтична ефективност при лечението на следните заболявания:

  • анафилактичен шок, ангиоедем, оток на Quincke, серумна болест;
  • ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит;
  • остър подагрозен артрит, дерматомиозит, системен васкулит, мезоартерит, периартерит нодоза;
  • пемфигус, микотични лезии на кожата, себореен и ексфолиативен дерматит, херпетиформен булозен дерматит;
  • хемолиза, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, вродена апластична анемия.

Преднизолонът е включен от лекарите в терапевтичните схеми на злокачествени новообразувания, хроничен хепатит с различна етиология, левкемия, туберкулозен менингит. Лекарството се използва и за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация от имунната система..

Тъй като хормоналният агент се предписва само за лечение на сериозни патологии, които са трудни за лечение с други лекарства, има няколко противопоказания за употребата му:

  • индивидуална чувствителност към основното вещество и спомагателните съставки;
  • инфекции, причинени от патогенни гъбички.


Преднизонът се предписва само при животозастрашаващи състояния за пациенти с язвени лезии на стомашно-чревния тракт, определени ендокринни патологии, както и за бременни жени и жени, които кърмят.

Странични ефекти на лекарството

В процеса на изследване е установена връзка между приемането на определени дози преднизон и броя на появяващите се странични ефекти. Лекарството, приемано в малка доза за дълго време, провокира по-малко отрицателни последствия в сравнение с употребата на значителни дози за кратък период. Пациентите са диагностицирани със следните странични ефекти на преднизолон:

  • хирзутизъм;
  • хипокалиемия, глюкозурия, хипергликемия;
  • импотентност;
  • депресия, объркване;
  • заблуди, халюцинации;
  • емоционална нестабилност.

Лекарствата на курса често причиняват умора, слабост, сънливост или безсъние. Намаляването на функционалната активност на имунната система води до чести рецидиви на хронични патологии, вирусни и бактериални инфекциозни заболявания.

Препоръка: Страничните ефекти на преднизона могат да се появят наведнъж, но по-често те се проявяват постепенно. Това трябва незабавно да се докладва на Вашия лекар. Той ще сравни тежестта на страничните ефекти с необходимостта от приемане на глюкокортикостероид, ще прекрати приема на лекарството или ще препоръча терапията да продължи.

Сърдечно-съдовата система

Дългосрочната употреба на високи дози преднизолон провокира натрупването на течност в тъканите. Това състояние води до стесняване на диаметъра на кръвоносните съдове и повишаване на кръвното налягане. Постепенно се развива хипертонията, обикновено систолна, често придружена от трайна сърдечна недостатъчност. Тези патологии на сърдечно-съдовата система са диагностицирани при повече от 10% от пациентите, приемащи глюкокортикостероид.

Ендокринна система

Употребата на преднизолон често става причина за пристрастяване към глюкозата и увеличаване на съдържанието му в кръвния серум. Хората, които са генетично предразположени или са предразположени към развитие на диабет, са изложени на риск. Следователно тази ендокринна патология се отнася до противопоказания за приемане на глюкокортикостероид. Може да се предписва на такива пациенти само по жизненоважни показатели. За да се предотврати намаляване на функционалната активност на надбъбречните жлези, е възможно постепенно да се намали дозата на преднизолон и да се намали честотата на употребата му.

Стомашно-чревния тракт

Използването на глюкокортикостероид при лечението на различни патологии е противопоказано при пациенти с язвени лезии на стомаха и (или) дванадесетопръстника. Дългосрочната употреба на преднизолон може да провокира разрушителни дегенеративни промени в лигавиците и по-дълбоките слоеве на стомашно-чревния тракт. Също така, разтворите за парентерално приложение и таблетки причиняват диспептични разстройства - гадене, пристъпи на повръщане, прекомерно образуване на газове. Забелязани са случаи на панкреатит, перфорация на язва и чревно кървене..

Мускулно-скелетна система

При пациенти, които приемат Преднизолон дълго време, последствията се изразяват под формата на поява на миопатия. Това е хронично прогресиращо невромускулно заболяване, характеризиращо се с първично мускулно увреждане. Човек развива слабост и изтощение на проксималните мускули поради нарушена абсорбция на калций в червата, микроелемент, необходим за оптималното функциониране на мускулно-скелетната система. Този процес е обратим - тежестта на симптомите на миопатия намалява след края на приема на преднизолон.

Синдром на отнемане

Рязкото изтегляне на Преднизолон може да предизвика тежки последици до развитието на колапс и дори кома. Ето защо лекарите винаги информират пациентите за недопустимостта на пропускане на глюкокортикостероид или неразрешено прекратяване на лечението. Назначаването на високи дневни дози често води до неправилно функциониране на надбъбречната кора. При прекратяване на лекарството лекарят препоръчва на пациента да приема витамини С и Е, за да стимулира работата на тези сдвоени органи на ендокринната система.

Опасните последици, които настъпват след прекратяване на терапията с преднизолон, включват също:

  • връщането на симптоми на патология, включително болка;
  • главоболие;
  • резки колебания в телесното тегло;
  • понижено настроение;
  • диспептични разстройства.


В този случай пациентът трябва да възобнови приема на лекарството в продължение на няколко седмици и след това под наблюдението на лекар постепенно да намалява единичните и дневните дози. По време на оттеглянето на Преднизолон лекарят контролира основните показатели: телесна температура, кръвно налягане. Най-информативните анализи включват лабораторни изследвания на кръв и урина.

Диета за лечение с глюкокортикостероиди

Лекарите категорично забраняват приема на преднизон на празен стомах. Ако човек няма възможност да се храни и хапчето трябва да се вземе спешно, тогава можете да изпиете чаша мляко или плодов сок. Диетата при лечението на преднизон е необходима за свеждане до минимум на ефекта на глюкокортикостероидите, намаляване на тежестта на техните симптоми. По време на лечението пациентите трябва да включват в храната си храни с високо съдържание на калий. Те включват:

  • сушени плодове - стафиди, сушени кайсии;
  • печен картоф с кори;
  • млечни продукти - извара с ниско съдържание на мазнини, кефир, ферментирало печено мляко, варенец.

Тъй като приемът на Преднизолон провокира повишен протеинов катаболизъм, ежедневното меню на пациента трябва да съдържа протеинови храни: месо, речна и морска риба и морски дарове. Струва си да се даде предпочитание на задушени зеленчуци, пресни плодове, ядки. Колкото по-малко мазнини се използват в готвенето, толкова по-безопасно е използването на преднизон.

Преднизолон (Преднизолон)

Руско име

Латинско наименование на веществото Преднизолон

Химическо име

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Преднизолон

Нозологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристики на веществото Преднизолон

Хормонално лекарство (глюкокортикоид за системна и локална употреба). Това е дехидрогениран аналог на хидрокортизона.

В медицинската практика се използват преднизон и преднизолон хемисукцинат (за венозно или интрамускулно приложение).

Преднизолонът е кристален прах без мирис, бял или бял с лек жълтеникав оттенък. Почти неразтворим във вода, слабо разтворим в алкохол, хлороформ, диоксан, метанол. Молекулно тегло 360.44.

Преднизолон хемисукцинат е кристален прах без мирис, бял или бял с кремав оттенък. Разтворим във вода. Молекулно тегло 460.52.

фармакология

Той взаимодейства със специфични рецептори в цитоплазмата на клетката и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро, свързва се с ДНК и предизвиква експресия или депресия на мРНК, променяйки образуването на протеини, медииращи клетъчните ефекти върху рибозомите. Увеличава синтеза на липокортин, който инхибира фосфолипазата А2, блокира либерализацията на арахидоновата киселина и биосинтезата на ендопероксид, PG, левкотриени (допринасящи за развитието на възпаление, алергии и други патологични процеси). Стабилизира лизозомните мембрани, инхибира синтеза на хиалуронидаза, намалява производството на лимфокини. Засяга алтернативната и ексудативната фаза на възпалението, предотвратява разпространението на възпалителния процес. Ограничаването на миграцията на моноцитите във фокуса на възпалението и инхибирането на пролиферацията на фибробластите определят антипролиферативния ефект. Потиска образуването на мукополизахариди, като по този начин ограничава свързването на водни и плазмени протеини във фокуса на ревматичното възпаление. Инхибира активността на колагеназата, предотвратявайки разрушаването на хрущяла и костите при ревматоиден артрит.

Антиалергичният ефект се дължи на намаляване на броя на базофилите, директно инхибиране на секрецията и синтез на медиатори на незабавна алергична реакция. Причинява лимфопения и инволюция на лимфоидната тъкан, което причинява имуносупресия. Намалява съдържанието на Т-лимфоцити в кръвта, тяхното влияние върху В-лимфоцитите и производството на имуноглобулини. Той намалява образуването и увеличава разграждането на компонентите на системата на комплемента, блокира имуноглобулиновите Fc рецептори и потиска функциите на левкоцитите и макрофагите. Увеличава броя на рецепторите и възстановява / увеличава тяхната чувствителност към физиологично активни вещества, включително до катехоламини.

Намалява количеството протеин в плазмата и синтеза на протеин, който свързва калция, засилва катаболизма на протеина в мускулната тъкан. Подпомага образуването на ензимни протеини в черния дроб, фибриноген, еритропоетин, повърхностно активно вещество, липомодулин. Насърчава образуването на по-високи мастни киселини и триглицериди, преразпределението на мазнините (увеличава липолизата на мазнините по крайниците и отлагането й по лицето и горната част на тялото). Увеличава абсорбцията на въглехидрати от храносмилателния тракт, активността на глюкозо-6-фосфатаза и фосфоенолпируват киназа, което води до мобилизиране на глюкоза в кръвта и повишена глюконеогенеза. Той задържа натрий и вода и насърчава елиминирането на калий поради минералокортикоидното действие (изразено в по-малка степен от това на естествените глюкокортикоиди, съотношението на глюко- и минералокортикоидната активност е 300: 1). Намалява абсорбцията на калций в червата, увеличава отделянето му от костите и отделянето от бъбреците.

Има антишоков ефект, стимулира образуването на определени клетки в костния мозък, повишава съдържанието на червени кръвни клетки и тромбоцити в кръвта, намалява лимфоцитите, еозинофилите, моноцитите, базофилите.

След перорално приложение той се абсорбира бързо и добре от храносмилателния тракт. В плазмата 70–90% е в свързана форма: с транскортин (кортикостероид-свързваща алфа1-глобулин) и албумин. Tмакс когато се приема перорално, е 1–1,5 ч. Биотрансформира се чрез окисляване главно в черния дроб, както и в бъбреците, тънките черва и бронхите. Окислените форми са глюкуронизирани или сулфатирани. T1/2 от плазма - 2–4 часа, от тъканите - 18–36 ч. Преминава през плацентарната бариера, по-малко от 1% от дозата преминава в кърмата. Той се екскретира от бъбреците, 20% - непроменен.

Употреба на веществото Преднизолон

Парентерално приложение Остри алергични реакции; бронхиална астма и астматичен статус; предотвратяване или лечение на тиреотоксична реакция и тиреотоксична криза; шок, включително устойчив на друга терапия; инфаркт на миокарда; остра надбъбречна недостатъчност; цироза, остър хепатит, остра чернодробно-бъбречна недостатъчност; отравяне с каутеризиращи течности (за намаляване на възпалението и предотвратяване на стесняване на рубците).

Вътрестално приложение: ревматоиден артрит, спондилит, посттравматичен артрит, остеоартрит (при наличие на тежки признаци на ставно възпаление, синовит).

Таблетки. Системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит); остри и хронични възпалителни заболявания на ставите: подагра и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматичен), полиартрит, периартрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), ювенилен артрит, синдром на Still на възрастни, бурсит, неспецифичен тендинитен епитонит, синдром ; ревматична треска, остра ревматична болест на сърцето; бронхиална астма; остри и хронични алергични заболявания: алергични реакции към лекарства и хранителни продукти, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, ангиоедем, лекарствена екзантема, сенна хрема; кожни заболявания: пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит, дифузен невродерматит, контактен дерматит (с увреждане на голяма повърхност на кожата), токсидермия, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл), булозен херпетиформен дерматит, злокачествен херпетиформен дерматит Стивънс-Джонсън); мозъчен оток (включително на фона на мозъчен тумор или свързан с операция, лъчева терапия или нараняване на главата) след предварително парентерално приложение; вродена надбъбречна хиперплазия; първична или вторична надбъбречна недостатъчност (включително състоянието след отстраняване на надбъбречните жлези); автоимунно бъбречно заболяване (включително остър гломерулонефрит), нефротичен синдром; подостър тиреоидит; хематопоетични заболявания: агранулоцитоза, панмиелопатия, автоимунна хемолитична анемия, вродена (еритроидна) хипопластична анемия, остра лимфоидна и миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза, миеломна болест, тромбоцитопенова пурпура, вторична тромбоцитопения (тромбоцитопения; белодробни заболявания: остър алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза на II - III стадий; туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза, аспирационна пневмония (в комбинация със специфична химиотерапия); берилиоза, синдром на Лефлер (не подлежи на друга терапия); рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици); множествена склероза; стомашно-чревни заболявания (за отстраняване на пациента от критично състояние): улцерозен колит, болест на Крон, локален ентерит; хепатит; предотвратяване на отхвърляне на трансплантация; хиперкалцемия на фона на рак; гадене и повръщане по време на цитостатична терапия; алергични очни заболявания: алергични язви на роговицата, алергични форми на конюнктивит; възпалителни очни заболявания: симпатична офталмия, тежък муден преден и заден увеит, оптичен неврит.

Мехлем: уртикария, атопичен дерматит, дифузен невродерматит, прост хроничен лишей (ограничен невродерматит), екзема, себореен дерматит, дискоиден лупус еритематозус, прост и алергичен дерматит, токсидермия, еритродермия, псориазис, алопеция; епикондилит, тендосиновит, бурсит, хумероскапуларен периартрит, келоидни белези, ишиас.

Капки за очи: неинфекциозни възпалителни заболявания на предния сегмент на окото - ирит, иридоциклит, увеит, еписклерит, склерит, конюнктивит, паренхимен и дискообразен кератит без увреждане на роговия епител, алергичен конюнктивит, блефароконюнктивит, офталмологично възпаление, блефарит.

Противопоказания

Свръхчувствителност (за краткосрочна системна употреба по здравословни причини е единственото противопоказание).

За системна употреба: паразитни и инфекциозни заболявания с вирусен, гъбичен или бактериален характер (понастоящем без подходяща химиотерапия или наскоро прехвърлен, включително скорошен контакт с пациента): херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, стронгилоидоза (установена или подозирана); системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Използването при тежки инфекциозни заболявания е допустимо само на фона на специфична терапия. Имунодефицитни състояния (включително СПИН или ХИВ инфекция), период след ваксинация (период от 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация с БЦЖ; заболявания на стомашно-чревния тракт (включително язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплахата от перфорация или абсцес, дивертикулит); заболявания на сърдечно-съдовата система, включително скорошен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт, разпространението на фокуса на некрозата, бавното образуване на белег и в резултат на това разкъсване на сърдечния мускул), декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия; ендокринни заболявания: захарен диабет (включително нарушен толеранс на въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг; тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаза; хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към появата му; системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване на III - IV стадий, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), глаукома с отворен и ъглов затваряне, бременност, кърмене.

За вътреставно приложение: предишна артропластика, патологично кървене (ендогенно или причинено от употребата на антикоагуланти), ставна фрактура на костта, инфекциозен (септичен) възпалителен процес при ставни и периартикуларни инфекции (включително анамнеза), общо инфекциозно заболяване, тежка периартикуларна остеопороза и др. липсата на признаци на възпаление в ставата (т. нар. „суха“ става, например, при остеоартрит без признаци на синовит), тежко разрушаване на костите и деформация на ставата (рязко стесняване с заплитане на цепка анкилоза), нестабилност на ставата в резултат на артрит, асептична некроза на епифизите на костите, образуващи ставата, бременност.

При прилагане върху кожата: бактериални, вирусни, гъбични кожни заболявания, кожни прояви на сифилис, кожна туберкулоза, кожни тумори, акне вулгарис, розацея (обостряне на заболяването е възможно), бременност.

Капки за очи: вирусни и гъбични заболявания на очите, остър гноен конюнктивит, гнойна инфекция на лигавицата на окото и клепачите, гнойна язва на роговицата, вирусен конюнктивит, трахома, глаукома, нарушаване целостта на роговия епител; туберкулоза на очите; състояние след отстраняване на чуждо тяло на роговицата.

Бременност и кърмене

Използването на кортикостероиди по време на бременност е възможно, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода (не са проведени адекватни и строго контролирани проучвания за безопасност). Жените в детеродна възраст трябва да бъдат предупредени за потенциалния риск за плода (кортикостероидите преминават през плацентата). Необходимо е внимателно да се наблюдават новородени, чиито майки са получавали кортикостероиди по време на бременност (възможно е развитието на надбъбречна недостатъчност при плода и новороденото).

Не трябва да се използва често, в големи дози, за дълъг период от време. Кърмещите жени се препоръчват да преустановят кърменето или употребата на лекарства, особено във високи дози (кортикостероидите преминават в кърмата и могат да инхибират растежа, производството на ендогенни кортикостероиди и да причинят нежелани ефекти при новороденото).

Тератогенността на преднизолон е показана при много животински видове, които са го приемали в дози, еквивалентни на дози за хора. В проучвания при бременни мишки, плъхове и зайци е регистрирано увеличение на честотата на цепнатото небце при потомството..

Странични ефекти на веществото преднизон

Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти зависят от метода, продължителността на употреба, използваната доза и способността да се спазва циркадния ритъм на предписване на лекарства.

От страна на метаболизма: задържане на Na + и течности в организма, хипокалиемия, хипокалиемична алкалоза, отрицателен азотен баланс в резултат на протеинов катаболизъм, хипергликемия, глюкозурия, наддаване на тегло.

От ендокринната система: вторична надбъбречна и хипоталамо-хипофизна недостатъчност (особено по време на стресови ситуации, като болест, травма, операция); Синдром на Кушинг; инхибиране на растежа при деца; менструални нередности; намален толеранс на въглехидрати; проява на латентен захарен диабет, повишена нужда от инсулин или перорални антидиабетни лекарства при пациенти със захарен диабет.

От сърдечно-съдовата система и кръвта (хематопоеза, хемостаза): повишено кръвно налягане, развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на хронична сърдечна недостатъчност, хиперкоагулация, тромбоза, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия; при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белези от тъкан с възможно разкъсване на сърдечния мускул, облитериращ ендартерит.

От мускулно-скелетната система: мускулна слабост, стероидна миопатия, загуба на мускулна маса, остеопороза, компресионна фрактура на гръбначния стълб, асептична некроза на главата на бедрената кост и плечовата кост, патологични фрактури на дългите кости.

От храносмилателния тракт: стероидна язва с възможна перфорация и кървене, панкреатит, метеоризъм, язвен езофагит, храносмилателни нарушения, гадене, повръщане, повишен апетит.

От страна на кожата: хипер- или хипопигментация, подкожна и атрофия на кожата, абсцес, атрофични ивици, акне, забавено зарастване на рани, изтъняване на кожата, петехии и екхимози, еритема, прекомерно изпотяване.

От нервната система и сетивни органи: психични разстройства, като делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, депресия; повишено вътречерепно налягане със синдром на застойна оптичен нерв (псевдотумор на мозъка - по-често при деца, обикновено след твърде бързо намаляване на дозата, симптоми - главоболие, влошаване на зрителната острота или двойно зрение); нарушение на съня, виене на свят, световъртеж, главоболие; внезапна загуба на зрение (с парентерално приложение в главата, шията, носната конча, скалпа), образуването на задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, глаукома; стероиден екзофталмос.

Алергични реакции: генерализирани (алергичен дерматит, уртикария, анафилактичен шок) и локални.

Други: обща слабост, маскиране на симптомите на инфекциозни заболявания, припадък, отнемане.

При нанасяне върху кожата: стероидни акне, пурпура, телеангиектазия, парене и сърбеж на кожата, дразнене и сухота на кожата; при продължителна употреба и / или при прилагане върху големи повърхности са възможни системни странични ефекти и развитие на хиперкортицизъм (в тези случаи мехлемът се отменя); при продължителна употреба на мехлема също е възможно да се развият вторични инфекциозни лезии на кожата, атрофични промени, хипертрихоза.

Капки за очи: при продължителна употреба - повишено вътреочно налягане, увреждане на зрителния нерв, образуване на задната субкапсуларна катаракта, нарушена зрителна острота и стесняване на зрителното поле (замъгляване или загуба на зрение, болка в очите, гадене, виене на свят), с изтъняване на роговицата - риск от перфорация; рядко - разпространението на вирусни или гъбични заболявания на очите.

взаимодействие

При едновременната употреба на преднизонови и сърдечни гликозиди поради хипокалиемия рискът от нарушения на сърдечния ритъм се увеличава. Барбитурати, антиепилептични лекарства (фенитоин, карбамазепин), рифампицин ускоряват метаболизма на глюкокортикоидите (чрез индуциране на микрозомни ензими), отслабват ефекта им. Антихистамините отслабват ефектите на преднизона. Тиазидни диуретици, амфотерицин В, инхибитори на карбоанхидразата увеличават риска от тежка хипокалемия, съдържащи Na + лекарства - оток и повишено кръвно налягане. Когато използвате преднизон и парацетамол, рискът от хепатотоксичност се увеличава. Пероралните контрацептиви, съдържащи естрогени, могат да променят свързването на протеини и метаболизма на преднизолон, намалявайки клирънса и увеличавайки Т1/2, подобрявайки по този начин терапевтичните и токсични ефекти на преднизона. С едновременното приложение на преднизон и антикоагуланти (производни на кумарин, индандион, хепарин), антикоагулантният ефект на последния може да бъде отслабен; дозата трябва да се изясни въз основа на определението на PV. Трицикличните антидепресанти могат да изострят психичните разстройства, свързани с приема на преднизон, включително тежестта на депресията (те не трябва да се предписват за лечение на тези нарушения). Преднизолонът отслабва хипогликемичния ефект на пероралните антидиабетни лекарства, инсулин. Имуносупресорите повишават риска от инфекция, лимфом и други лимфопролиферативни заболявания. НСПВС, ацетилсалициловата киселина, алкохолът увеличават риска от пептична язва и кървене от храносмилателния тракт. По време на прилагането на имуносупресивни дози глюкокортикоиди и ваксини, съдържащи живи вируси, репликация на вируси и развитие на вирусни заболявания, е възможно намаляване на производството на антитела (едновременната употреба не се препоръчва). Когато се използва с други ваксини, е възможно увеличаване на риска от неврологични усложнения и намаляване на производството на антитела. Увеличава (при продължителна употреба) съдържанието на фолиева киселина. Увеличава вероятността от електролитни нарушения на метаболизма на фона на диуретиците.

свръх доза

Рискът от предозиране се увеличава при продължителна употреба на преднизон, особено в големи дози.

Симптоми: повишено кръвно налягане, периферен оток, повишени странични ефекти на лекарството.

Лечение на остро предозиране: незабавно промиване на стомаха или предизвикване на повръщане, специфичен антидот не е открит.

Лечение на хронично предозиране: дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

Начин на приложение

Вътре, парентерално (в / в, в / м), вътреставно, външно.

Предпазни мерки Вещества Преднизон

Глюкокортикоидите трябва да се предписват в най-малки дози и за възможно най-кратко време за постигане на желания терапевтичен ефект. При предписване трябва да се вземе предвид циркадният ритъм на ендогенната секреция на глюкокортикоиди: в 6-8 ч. Сутринта се предписва по-голямата (или цялата) доза от дозата.

В случай на стресови ситуации, на пациентите, подложени на кортикостероидна терапия, е показано парентерално приложение на кортикостероиди преди, по време и след стресова ситуация..

Ако има анамнеза за индикации за психоза, се предписват високи дози под строгото наблюдение на лекар.

По време на лечението, особено при продължителна употреба, е необходимо внимателно да се следи динамиката на растежа и развитието при децата, необходимо е да се наблюдава офталмолог, да се следи кръвното налягане, водно-електролитния баланс, нивата на кръвната захар и да се правят редовни анализи на клетъчния състав на периферната кръв.

Внезапното прекратяване на лечението може да причини развитие на остра надбъбречна недостатъчност; при продължителна употреба не можете внезапно да отмените лекарството, дозата трябва да се намалява постепенно. При внезапна отмяна след продължителна употреба е възможно да се развие синдром на отнемане, проявяващ се с температура, миалгия и артралгия, неразположение. Тези симптоми могат да се появят, дори ако не се отбележи недостатъчност на надбъбречната кора..

Преднизолонът може да маскира симптомите на инфекцията, да намали устойчивостта към инфекция.

По време на лечението с капки за очи е необходимо да се контролира вътреочното налягане и състоянието на роговицата.

При прилагането на мехлема при деца от 1 година и повече е необходимо да се ограничи общата продължителност на лечението и да се изключат мерки, водещи до повишена резорбция и абсорбция (затопляне, фиксиране и оклузивни превръзки). За предотвратяване на инфекциозни кожни лезии се препоръчва преднизоновият мехлем да се предписва в комбинация с антибактериални и противогъбични средства..

Каква е опасността от преднизон за дете

Публикувано от tinka_ в чт 14 ноември 2013 г., 11:36 ч.

Публикувано от slb.michael »Пет Ноември 15, 2013 07:23

Не е чудно, че тестовете за алергия до 2 години не са напълно информативни.

Детето беше на HB на 2 месеца?

Добавено по-късно 1 минута 2 секунди:

Каква е температурата и влажността на къщата? Анализ за I / g премина?

Постът на Tanya-Tanya »Пет ноември 15, 2013 09:38

Публикация от tinka_ »Пет Ноември 15, 2013 11:41

Публикувано от slb.michael »Пет Ноември 15, 2013 16:42

Колко пъти са тествани и какви тестове? Остъргване за ентеробиоза взе?

Как да перете дрехи и бебешки дрехи?

Използвате ли памперси и колко често? Какъв стол има дете, колко често?

Post by Syringa »Пет ноември 15, 2013 16:57

Публикация от tinka_ »събота 16 ноември, 2013 00:42

Остъргване за ентеробиоза не се приема, не се предписва. предава dizbak 4 пъти и същата копрограма

Перам дрехи със содосан
използваме памперси постоянно, първокласни памперси кеа, но където памперсът е облечен няма обриви, задникът е чист
пука постоянно, нормална консистенция.

Добавено след 2 минути 36 секунди:

Дори когато започнахме да се наливаме на гвардейците, те смениха много смеси, които също мислеха, че са засегнати. сега ядем пептиди от нутрилон
алергичен в семейството I, в детството беше много тежка форма до 16 години asmatik

Ампули Преднизолон

Самостоятелно приложение на преднизон

Малко лекари са в състояние да предложат на родителите: "Убедете преднизона в атака сами!" В крайна сметка рискът от усложнения при използване на хормонални лекарства е доста висок, особено ако инжектирането се извършва от непрофесионален човек.

И въпреки това, понякога родителите трябва да научат ролята на доставчик на здравни грижи. Това се случва, когато бебето има склонност да развие остър стенозиращ ларинготрахеит срещу който и да е ARVI. За съжаление в условията на градски задръствания линейката не винаги успява да пристигне в рамките на 10-15 минути.

Освен това уменията за спешна помощ могат да бъдат полезни за онези родители, които живеят далеч от града и медицинското заведение.

Трябва обаче да сте наясно, че е строго забранено да се прилага преднизолон или друго хормонално лекарство на детето, като се използват дози, приети в Интернет. Дори инструкция в такава ситуация не може да бъде ръководство за действие..

Ако наистина медицинските грижи понякога не са налице и детето е предразположено към астматични пристъпи, родителите трябва да обсъдят с лекаря възможността за самостоятелно приложение на преднизолон в остра ситуация. И само ако специалистът даде зелена светлина и обясни тактиката на действията, можете да закупите лекарство за домашен аптечка. Също така е необходимо да се помни, че такова лекарство трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца..

Преднизолон, инструкции за употреба в ампули

Преди да приложите лекарството парентерално (заобикаляйки стомашно-чревния тракт), трябва внимателно да прочетете инструкциите.

Дозов режим

Дозата, честотата на приложение на разтвора и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар. За възрастни с остра надбъбречна недостатъчност лекарството се предписва в единична доза от 100-200 mg. Лечението продължава до 16 дни. При тежка бронхиална астма максималната доза е 675 mg. В изключителни случаи той се увеличава до 1400 mg за целия период на лечение. При криза на фона на тиреотоксикоза, дневната доза е 200-100 mg. Терапията най-често продължава 6 дни.

В случай на шок помага интравенозната инжекция на преднизолон в доза 50-150 mg. Ако е необходимо, лекарството се прилага втори път след 3-4 часа (максимум 1200 mg). Постепенно намалете дозата. При остра бъбречна и чернодробна недостатъчност се предписва 25-75 mg / ден (средно 60 mg). В тежки случаи дозата се увеличава до 300-1200 mg. Ако човек има развит астматичен статус, тогава той инжектира 500-1200 mg преднизолон на ден.

Дозировката за лупус еритематозус и ревматоиден артрит е 75-125 mg / ден. Терапията продължава не повече от 10 дни. Същата доза е предписана за остър хепатит. При изгаряния на дихателните пътища и хранопровода лекарството се предписва в доза от 75-400 mg / ден. Лечението продължава до 18 дни. Въвеждането на разтвора често се допълва с приема на таблетки. Ако лекарството не може да се инжектира във вена по някаква причина, тогава се използва интрамускулният начин на приложение. Невъзможно е рязко да спрете да убождате и приемате Преднизон вътре;.

Как да се инжектира преднизолон мускулно

За да инжектирате лекарство интрамускулно, трябва да имате умения. За да направите инжекция, трябва:

  1. Прочетете инструкциите.
  2. Предварително вземете ампули.
  3. Подгответе инвентар и материали. За инжекции ще ви трябват памучни топки, алкохол, метална пила, стерилна спринцовка с игла и ръкавици за еднократна употреба.
  4. Измийте ръцете със сапун под чешмата.
  5. Избършете ги обилно с алкохол и изсушете..
  6. Носете ръкавици и ги избършете с антисептик.
  7. Избършете ампулата и проверете датата на годност.
  8. Извадете спринцовката и поставете иглата.
  9. Отворете ампулата, уверете се, че няма фрагменти в разтвора.
  10. Вземете нужното количество лекарство в спринцовката.
  11. Пуснете въздух.
  12. Поставете пациента отстрани или корема.
  13. Третирайте кожата на пациента (горен външен квадрант на дупето) с алкохолен памук и вкарайте иглата под прав ъгъл на 3/4 от дължината си дълбоко в мускула.
  14. Въведете лекарството, като натиснете буталото и издърпайте иглата.
  15. Нанесете памучна топка върху мястото на инжектиране.

Също така, разтворът може да се прилага интравенозно в струя или капково (с помощта на капкомер). В този случай ултраларната вена служи като място на инжектиране. Първо трябва да се разреди разтворът.

Преднизолон - болна инжекция или не

При интрамускулно приложение на лекарството е възможна умерена болка. Той е преходен (изчезва бързо след инжектиране).

Странични ефекти и предозиране

При използване на преднизолон (инжекционен разтвор) могат да се появят странични ефекти на лекарството. Нежеланите лекарствени реакции включват:

  1. Диспепсия (гадене, повръщане, метеоризъм).
  2. Хълцането.
  3. Повишена алкална фосфатаза, ALT и AST в кръвта (рядко).
  4. Алергични реакции (уртикария, екзантема, сърбеж по кожата, зачервяване и подуване на кожата, анафилактичен шок, оток на Quincke).
  5. Изгаряне на мястото на инжектиране.
  6. болка.
  7. Тъканна инфекция на мястото на инжектиране.
  8. Некроза на тъканите на мястото на иглата (рядко).
  9. Синдром на отнемане.
  10. Появата на бели кръвни клетки в урината.
  11. Появата на белези на мястото на инжектиране.
  12. Атрофия на кожата.
  13. Кожни лезии (петехиални обриви, синини, кръвоизливи, изтъняване на кожата, нарушения на пигментацията, стрии, акне, гнойни заболявания, лошо зарастване на рани).
  14. подуване.
  15. Силно изпотяване.
  16. Качване на тегло.
  17. Намаляване на калция в кръвта.
  18. Риск от катаракта.
  19. Увреждане на оптичния нерв.
  20. Вторични инфекциозни заболявания.
  21. Намалено зрение до слепота.
  22. Неврологични разстройства (сънливост, халюцинации, параноя, депресия, дезориентация, делириум, спазми, замаяност, безпокойство, повишено налягане вътре в черепа).
  23. Артериална хипертония.
  24. Признаци на сърдечна дисфункция.
  25. Развитието на стероиден диабет.
  26. Хирзутизъм (мъжки тип коса).
  27. Надбъбречна дисфункция.
  28. Нередности в менструалния цикъл.
  29. Затлъстяване на хипофизата.

Как се приема

Формата на таблетките най-често се предписва при лечение на заболявания като дерматомиозит, ревматоиден артрит, склеродермия и склеротична треска. Таблетките могат да се предписват при заболявания, характеризиращи се с намаляване на производството на късоглавици, включително адреногенитален синдром, болест на Адисон и нарушения на надбъбречните жлези. Лекарството може да се използва при тежки форми на алергични реакции, включително пристъпи на бронхиална астма. Има и соматични показатели, при които се препоръчва назначаването..

  • левкемия,
  • нефроза,
  • хепатит,
  • хемолитична анемия и други.

Дозировката се разработва индивидуално за всеки пациент. При алергии преднизонът може да бъде предписан дори в един курс за облекчаване на проявите на обостряне. Мощно противовъзпалително лекарство може да облекчи най-острите форми на заболяването. В този случай, ако е необходимо, се препоръчва спешна помощ да се използва лекарството под формата на инжекции или капкомер.

Важно! Остри състояния, когато се изисква линейка, стават основата за използването на инжекции или капкомер.

Включването на хормонално лекарство помага за облекчаване на симптомите на такива остри и животозастрашаващи диагнози като:

  • мозъчен оток,
  • токсична криза,
  • надбъбречна недостатъчност,
  • отравяне,
  • ситуации с оток на ларинкса.

Локална употреба

В допълнение към мехлема, в продажба са опциите за освобождаване под формата на капки. Какво представлява капковото преднидазол: използва се при възпаление на роговицата или различни форми на алергични реакции.

Капковото напояване може да замени пръскането със специални устройства, които ви позволяват да използвате лекарството като спрей.

Преднизолонови аналози

Пациентите, които изискват преднизолон за лечение, когато идват в аптеката, често не могат да намерят това лекарство..

В резултат те отиват при лекаря и също отиват на специализирани форуми с надеждата да намерят отговор на въпроса какво може да замени това фармакологично лекарство.

Обърнете внимание, че ако не сте намерили този инструмент, тогава можете да изберете аналози, изборът на които в аптечната верига е доста голям

Но не забравяйте да обърнете внимание на показанията за употреба

Понастоящем се предлагат следните лекарства, които са аналози на преднизолон:

Специални инструкции за употреба и предпазни мерки

Струва си да се каже, че с цялата предпазливост е необходимо да се подходи към лечението с преднизолон. Курсът на приема на лекарството трябва постоянно да се следи от лекуващия окулист

Освен това той трябва постоянно да измерва кръвното налягане на пациента и в допълнение да следи състава на кръвта си и да измерва глюкозата.

Освен това специалистът трябва да контролира и скоростта на метаболитните процеси в организма на болен човек. Не трябва веднага да спрете приема на това лекарство, защото в противен случай можете да провокирате синдром на „отнемане“ и в допълнение да предизвикате период на обостряне на болестта.

Ако това лекарство е предписано от лекар на "малък" пациент, тогава е необходимо внимателно да се наблюдава растежа на болно дете и неговото развитие. В такива случаи е показано радиологично наблюдение на мускулно-скелетната система на пациента..

По време на бременността използвайте това лекарство, вероятно ако заплахата за майката не надвишава риска, който може да възникне за плода. Ако това лекарство се използва за лечение на болна жена по време на лактация, кърменето трябва да бъде спряно.

Преднизолонът може да помогне за елиминирането на много заболявания.

Лечението с това средство трябва да се подхожда с изключително внимание. Не го приемайте сами

Трябва да посетите лекар и да получите съвет по този въпрос, в противен случай можете да нанесете значителна вреда на здравето си.

Специалист ще може да Ви предпише адекватно лечение и освен това да определи дозировката на това лекарство, така че да можете да се отървете от болестта си за кратко време. В момента преднизонът е добре разпределен в аптечната мрежа, така че няма проблеми с неговото придобиване.

Ако обаче сте изправени пред проблема с неговото отсъствие в аптеката, тогава в този случай не трябва да се разстройвате. За да проведете курс на лечение, можете да използвате неговите аналози вместо това лекарство. Те са добре представени в аптеките в руските градове, а цените им са доста достъпни..

Заслужава да се отбележи, че лекарствата, които Преднизолон може да замести, могат да бъдат закупени без рецепта. Когато приемате, трябва стриктно да спазвате инструкциите, след което можете да се справите с болезненото си състояние и да си възвърнете здравето.

Противопоказания

Разтвор за парентерално приложение и Преднизолон таблетки за краткосрочна терапия по здравословни причини са противопоказани само при пациенти с индивидуална свръхчувствителност към компонентите.

В детска възраст GCS за системна употреба може да се предписва изключително по абсолютни показания и под наблюдението на специалист.

Лекарството се използва с повишено внимание при следните състояния и заболявания:

  • сърдечно-съдови заболявания (включително артериална хипертония, скорошен инфаркт на миокарда, тежка хронична сърдечна недостатъчност, хиперлипидемия);
  • нефроролитиаза, тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност на хроничен курс;
  • стомашно-чревни заболявания (гастрит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, пептична язва, дивертикулит, езофагит, улцерозен колит със заплаха от перфорация, скорошна чревна анастомоза);
  • ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, затлъстяване на III или IV степен, захарен диабет, болест на Иценко-Кушинг, хипотиреоидизъм);
  • хипоалбуминемия, както и състояния, предразполагащи към появата му;
  • остра психоза;
  • системна остеопороза;
  • глаукома (отворен или затворен);
  • Миастения гравис;
  • полиомиелит (с изключение на булбарния енцефалит);
  • инфекциозни и паразитни болести от гъбичен, бактериален или вирусен произход (системна микоза; варицела, херпес симплекс, морбили, херпес зостер; туберкулоза в активни или латентни стадии; стронгилоидоза, амебиаза);
  • имунодефицитни състояния;
  • лимфаденит след ваксинация срещу туберкулоза;
  • периодът преди (за 8 седмици) и след (в рамките на 2 седмици) ваксинация;
  • период на бременност.

Абсолютни противопоказания за преднизолон маз за външна употреба:

  • вирусни, бактериални или гъбични инфекции на кожата;
  • кожни тумори;
  • трофични язви;
  • сифилис;
  • туберкулоза;
  • розацея;
  • акне вулгарис;
  • отворена рана;
  • кожни реакции към ваксината;
  • деца под една година.

Мехлемът се използва с повишено внимание при бременни и кърмещи жени.

специални инструкции

При пациенти с психоза в анамнеза е разрешено да се предписват високи дози само под строгото наблюдение на лекар.

Как да се „сляза“ с преднизон?

Лечението с преднизон трябва да приключи постепенно. Намаляването на дозата се извършва чрез седмично намаляване на използваната доза с ⅛ или приемане на последната доза през ден и намаляване на reducing (този метод е по-бърз).

С бързия метод в ден без преднизолон, пациентът е показан, че има стимулация на надбъбречната жлеза, използвайки UHF или DHQ, по време на тяхната проекция, приемане на аскорбинова киселина (500 mg / ден), прилагане на инсулин в увеличаващи се дози (започвайки - 4 единици, след това той се увеличава с 2 PIECES; най-високата доза - 16 PIECES).

Инсулинът трябва да се инжектира преди закуска, 6 часа след инжектирането човекът трябва да остане под наблюдение.

Ако преднизолонът е предписан за бронхиална астма, се препоръчва да преминете към инхалаторни стероиди. Ако показанието за употреба е автоимунно заболяване - за меки цитостатици.

По време на бременност и кърмене

Той може да бъде предписан еднократно, както е предписано от лекар, със задължителната консултация с гинеколог в случай на остри състояния, които могат да застрашат живота на майката.

По време на бременността преднизонът се предписва само след сравнение на положителни и отрицателни фактори за майката и детето.

По време на хормоналното хранене преднизонът се изключва от терапевтичния курс. Ако е необходим прием, една жена трябва да се откаже от храненето и да възобнови кърменето само след получаване на разрешение от лекар. Храненето може да започне след елиминиране на преднизолон от женското тяло..

Преднизолон - за инжектиране (Преднизолон), инструкции за употреба

Международно име - преднизолон

Състав и форма на освобождаване. 1 ампула (1 ml) съдържа 0,03 g mazipredone hydrochloride.

Показания. На първо място, острите заболявания, при които бързият ефект на глюкокортикоидите спасява живота: изгаряне, травматично, оперативно или шоково в резултат на отравяне, шок с миокарден инфаркт. Тежки алергични състояния, анафилактичен шок, трансфузионен шок, астматичен статус, тежка форма на свръхчувствителност към лекарства. Интоксикация, свързана с инфекциозни заболявания (при продължително лечение, преднизонът се комбинира със съответния антибиотик). Остра надбъбречна недостатъчност, чернодробна кома. Предписва се и за профилактика на артериална хипотония, свързана с хирургични интервенции при пациенти, приемащи кортикостероиди за дълго време. Специфични педиатрични показания: всички видове анафилаксия, алергии, ларинготрахеобронхит, астматичен пристъп, шок.

Употребата на преднизолон е за инжектиране. При шок - 30-90 mg (1-3 ml) бавно интравенозно или в капкова инфузия. В изключителни случаи се прилагат 150-300 mg. Ако интравенозната инфузия е трудна, лекарството може да се прилага интрамускулно, дълбоко. В този случай трябва да прочетете по-бавното усвояване на лекарството. Ако е необходимо, е възможно повторно приложение на 30-60 mg интравенозно или мускулно. Ако се отбележи история на психоза, не трябва да се предписват големи дози. След облекчаването на острите явления е необходимо да преминете към таблетната форма на преднизон. Деца от 2 до 12 месеца - 2-3 mg / kg телесно тегло, от 1 до 14 години - 1-2 mg / kg телесно тегло интрамускулно, бавно се прилага интравенозно (в рамките на 3 минути). Ако е необходимо, тази доза може да се повтори след 20-30 минути.

Страничните ефекти на преднизолон са за инжектиране. При интрамускулно приложение, преходна болка, поява на инфилтрати. При продължително приложение на преднизон се наблюдава намаляване на резистентността към инфекции, артериална хипертония, глюкозурия, хипокалиемия, отрицателен азотен баланс, изтощение на кората на надбъбречната жлеза, остеопороза. Повишена киселинност на стомашния сок. Стомашно-чревна язва.

Противопоказания Противопоказанията за продължителна употреба съвпадат с известните противопоказания за терапия с кортикостероиди: язва на стомаха и дванадесетопръстника, бременност, синдром на Кушинг, остеопороза. психоза, периодът на ваксинация, склонност към тромбоемболия, бъбречна недостатъчност, тежка хипертония, херпес симплекс и варицела. При захарен диабет се предписва само според абсолютни показания или за елиминиране на инсулиновата резистентност. При инфекциозни заболявания преднизонът се предписва заедно със специфична антибактериална терапия. През първата трета от бременността употребата на преднизон е сравнително противопоказана.

Специални инструкции. Трябва да се избягва съвместното приложение на преднизон с барбитурати при лица с болестта на Адисон.

Предписвайте внимателно с: антидиабетни средства, приети през устата (опасност от развитие на хипогликемия); антикоагуланти (потенциране на действие); салицилати; диуретици; барбитурати. При латентни форми на туберкулоза се предписва само във връзка с туберкулостатични средства

При животозастрашаващи състояния лекарството трябва да се прилага интравенозно.

При продължителна терапия, за да се избегне хипокалиемия, е необходимо допълнително приложение на калий. За предотвратяване на катаболен ефект и остеопороза се препоръчва едновременното приложение на неробол или нероболета. По време на терапията редовно се следи кръвното налягане, анализират се урината и изпражненията. Прекратете курса на терапията трябва да бъде постепенно. След курса на лечение може да се наложи ACTH (след предварителен кожен тест). В хода на кортикостероидната терапия трябва да се прегледа дозировката на антидиабетни средства, както и антикоагуланти. С едновременното назначаване на диуретици трябва да се следи електролитният метаболизъм. При едновременно приложение със салицилати, заедно с намаляване на дозата на преднизолон, може да се наложи намаляване на дозата на салицилати.

Производител. GEDEON RICHTER, Унгария.

Използването на преднизолон за инжектиране само според указанията на лекар, инструкциите са за справка!

Странични ефекти

Таблетки, инжекции

  • ендокринна система: нарушен глюкозен толеранс, стероиден диабет / проявление на латентен диабет, инхибиране на надбъбречната кора, синдром на Иценко-Кушинг (затлъстяване от типа на хипофизата, лице в лунна форма, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, аменорея, дисменорея, стрии, мускулна слабост) при деца;
  • храносмилателна система: гадене / повръщане, стероидна язва на язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, ерозивен езофагит, перфорация на стената / кървене на храносмилателния тракт, храносмилане, повишен / намален апетит, хълцане, метеоризъм; рядко - повишена активност на чернодробните ензими;
  • сърдечно-съдова система: аритмии, развитие (с предразположение) или повишена тежест на диагностицирана сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, брадикардия (до сърдечен арест), хиперкоагулация, тромбоза; при остър и подостър миокарден инфаркт - нарастването на фокуса на некрозата и забавяне на образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул;
  • нервна система: главоболие, замаяност, дезориентация, еуфория, делириум, халюцинации, депресия, маниакално-депресивна психоза, параноя, нервност или тревожност, повишено вътречерепно налягане, световъртеж, безсъние, мозъчен псевдотумор, конвулсии;
  • сетивните органи: повишено вътреочно налягане (възможно е увреждане на зрителния нерв), задна субкапсуларна катаракта, склонност към вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, екзофталмос, трофични патологии на роговицата, внезапна загуба на зрението (поради парентерално приложение в шията, главата, носната конча и др. в скалпа, лекарството може да кристализира в съдовете на окото);
  • метаболизъм: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, наддаване на тегло, повишено разграждане на протеини (отрицателен азотен баланс), хиперхидроза; странични ефекти, дължащи се на минералокортикоидна активност - хипернатриемия, периферен оток в резултат на задържане на течности и натрий, хипокалиемичен синдром, проявяващ се с хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора;
  • мускулно-скелетна система: преждевременно затваряне на епифизарните зони при деца със забавяне на растежа и процеси на осификация, остеопороза, стероидна миопатия, разкъсване на сухожилията на мускулите, атрофия на мускулната маса; много рядко - асептична некроза на главата на тазобедрената става и плечовата кост, патологични фрактури на костите;
  • кожата и лигавиците: петехии, екхимози, забавено зарастване на рани, изтъняване на кожата, хипо- или хиперпигментация, стрии, стероидни акне, склонност към пиодермия и кандидоза;
  • реакции на свръхчувствителност: кожни обриви, сърбеж, локални алергични реакции, анафилактичен шок;
  • локални реакции (парентерално приложение): на мястото на инжектиране - изтръпване, парене, болка, изтръпване, инфекции; рядко - белези, некроза на околните тъкани; интрамускулна инжекция (особено в делтоидния мускул) - атрофия на кожата и подкожната тъкан;
  • други реакции: левкоцитурия, развитие / обостряне на инфекции (използването на имуносупресори и ваксинация едновременно допринасят за този страничен ефект), синдром на отнемане.

Възможни странични ефекти, дължащи се на употребата на преднизолон маз: стероидни акне, пурпура, телеангиектазия, парене, сърбеж, дразнене и суха кожа.

Продължителната употреба и / или прилагане на мехлем върху големи повърхности може да причини развитие на хиперкортицизъм поради резорбтивното действие на преднизолон. В такива случаи употребата на лекарството трябва да бъде спряна и да се консултирате със специалист.

В случай на влошаване на описаните нежелани реакции или появата на други реакции, които не са изброени в тези инструкции, трябва да информирате Вашия лекар за тях.

Капки за очи

След инстилация на преднизолон е възможно преходно усещане за парене..

Резултатът от продължителната употреба може да бъде повишаване на вътреочното налягане, във връзка с което лекарствата, съдържащи кортикостероиди, се използват не повече от 10 дни и при редовен мониторинг на вътреочното налягане.

Постоянната употреба на офталмологична суспензия в продължение на 3 месеца или повече може да доведе до развитие на задна капсулна катаракта.

Състав и форма на освобождаване

Преднизолонът е основната активна съставка, която присъства в това лекарство, продава се под формата на таблетки. В допълнение към него таблетките съдържат калциев стеарат, картофено нишесте и млечна захар като помощни вещества.

Ако погледнете някоя аптека, можете да намерите Преднизон, който се предлага в различни форми. Производителите предлагат няколко форми на производство на преднизолон:

В лекарството, предлагано под формата на ампули и мехлеми, има подобно активно вещество, което допълва помощните компоненти. При производството на мехлеми компаниите, които произвеждат това фармакологично средство, използват вазелин и глицерин като основни компоненти.

Освен това се използват стеаринова киселина и вода. А също така в състава на лекарството под формата на мехлем присъстват нипагин и редица други съставки. Разтворът, използван за инжектиране, съдържа вода, както и елементи като натриев хидроксид и никотинамид.

фармакологичен ефект

Преднизолонът, който се предлага под формата на ампули в аптеките, е фармакологичен агент, предназначен предимно за венозни и интрамускулни инжекции..

Веднъж попаднал в организма на болен човек, това лекарство има сериозен ефект върху метаболитните процеси на протеини, мазнини и въглехидрати, както и минерали. Това лекарство, когато се прилага, осигурява противовъзпалителен ефект, който възниква поради инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори.

Освен това се наблюдава намаляване на пропускливостта на капилярите, както и клетъчните мембрани и техните компоненти стигат до стабилно състояние. По време на лечението с помощта на това лекарство се проявява неговият ефективен ефект върху всички етапи на възпалителния процес. Освен това фармакологичният агент осигурява повишаване на устойчивостта на клетките към въздействието на фактори, които могат да провокират тяхното увреждане.

Това лекарство се характеризира с антиалергичен ефект, което е и неговото показание. Появата му възниква чрез намаляване на образуването, както и освобождаване на алергични медиатори и различни активни вещества от биологичен характер. В допълнение, приемането на лекарството може значително да намали чувствителността на клетките към тези вещества и в допълнение, техният ефект върху потискането на имунната система на човека.

Друг положителен ефект, който възниква при употребата на това лекарство, е, че той дезинфекцира процесите на развитие на съединителната тъкан в хода на възпалителния процес. Освен това рискът от появата на белези се намалява до минимална стойност..

Веднъж попаднал в човешкото тяло, повечето от това лекарство образува връзки с кръвни протеини и метаболизмът на лекарството се осъществява директно в черния дроб и частично в бъбреците. Съединенията, които се образуват, в крайна сметка стават неактивни. Оттеглянето на преднизолон става с жлъчка и урина. В рамките на 2-3 часа лекарството се отстранява от кръвта след инжекция, извършена на болен човек.

Противопоказания и ограничения

Във връзка с многостранното си действие, преднизонът, особено с дългосрочната му употреба, работи с поговорката: „единият се лекува, другият е осакатен“. Поради това в някои случаи той става последен, за което се отнася лекарят. Ако преднизонът е предписан за алергии, дозировката му трябва да бъде строго контролирана..

Преднизонът е противопоказан, ако имате:

  • Стомашна или дванадесетопръстника. Лекарството може да провокира перфорация и кървене..
  • Синдром на Иценко-Кушинг, когато кората на надбъбречната жлеза произвежда ясен излишък от кортикостероиди.
  • Остеопорозата.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Хипертония, особено в тежка форма.
  • Вирусните инфекции в острата фаза.
  • Ваксинация - приемането на преднизолон може да намали цялата работа на ваксината до нула поради имуносупресивния ефект.
  • сифилис.
  • Отворена туберкулоза.

При предписване на преднизон децата и бременните жени трябва да се ръководят само от жизненоважни показания. В този случай е необходимо да се компенсира отрицателното въздействие на лекарството върху организма..

Ако приемате преднизон от дълго време и вече няма нужда от него, дозата трябва да се намалява постепенно. Рязкото спиране на приема ще провокира оттегляне.