Дипроспан е хормон-глюкокортикоид, който има противовъзпалителни, антиалергични, антишокови и имуносупресивни ефекти. Дипроспан се използва при имунни заболявания, тежки алергични реакции..
Нека да се спрем на страничните ефекти на Diprospan.
Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти зависят от продължителността на употреба, размера на използваната доза и възможността за спазване на циркадния ритъм на назначаването.
Ендокринна система
Намален глюкозен толеранс, "стероиден" захарен диабет или проявление на латентен захарен диабет, инхибиране на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (лицевидна форма на лицето, затлъстяване от типа на хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения гравис, стрии) деца.
От храносмилателната система
Гадене, повръщане, панкреатит, "стероидна" язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на "чернодробни" трансаминази и алкална фосфатаза.
От сърдечно-съдовата система
Аритмии, брадикардия (до сърдечен арест); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на CHF, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белег тъкан, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.
От нервната система
Делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, спазми.
От сетивните органи
внезапна загуба на зрение (с парентерално приложение в главата, шията, носната конча, областта на скалпа, кристали на лекарството могат да се отлагат в съдовете на окото), задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции око, трофични промени в роговицата, екзофталмос.
От страна на метаболизма
Повишена екскреция на Са2 +, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеина), повишено изпотяване. ISS-свързана дейност - задържане на течности и Na + (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).
От опорно-двигателния апарат
Забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизарни растежни зони), остеопороза (много рядко патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на плечовата кост и бедрената кост), разкъсване на сухожилията на мускулите, стероидна миопатия, намаляване на мускулната маса (атрофия).
От страна на кожата и лигавиците
Бавно зарастване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидни акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза.
Генерализирани (кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок), локални алергични реакции.
Развитието или обострянето на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използваните имуносупресори и ваксинацията), левкоцитурия, синдром на "оттегляне". Локален за парентерално приложение: парене, изтръпване, болка, парестезия и инфекция на мястото на инжектиране, рядко - некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране; атрофия на кожата и подкожната тъкан с i / m приложение (въвеждането в делтоидния мускул е особено опасно).
С включването / въвеждането: аритмии, "зачервяване" на кръв към лицето, конвулсии.
При интракраниално приложение, кървене от носа.
При вътреставно приложение - засилена болка в ставата.
Симптоми: гадене, повръщане, нарушения на съня, еуфория, възбуда, депресия.
При продължителна употреба във високи дози: остеопороза, задържане на течности в организма, повишено кръвно налягане и други признаци на хиперкортицизъм, включително синдром на Иценко-Кушинг, вторична надбъбречна недостатъчност.
Лечение: на фона на постепенно отнемане на лекарства, поддържане на жизнените функции, корекция на електролитния баланс, антиациди, фенотиазини, Li + препарати; със синдром на Иценко-Кушинг - аминоглутетимид.
Въвеждането на лекарството в меките тъкани, в лезията и в ставата може с изразено локално действие едновременно да доведе до системен ефект.
Като се има предвид вероятността от развитие на анафилактоидни реакции с парентерално приложение на кортикостероиди, трябва да се вземат необходимите предпазни мерки, преди да се приложи лекарството, особено ако има анамнеза за алергични реакции към лекарства.
Дипроспан съдържа две активни вещества - бетаметазонови съединения, едното от които бетаметазон натриев фосфат е бързоразтворима фракция и затова бързо прониква в системната циркулация. Трябва да се вземе предвид възможният системен ефект на лекарството..
На фона на употребата на лекарството Diprospan са възможни психични разстройства, особено при пациенти с емоционална нестабилност или склонност към психоза.
При предписване на Diprospan на пациенти със захарен диабет може да се наложи корекция на хипогликемичната терапия.
Пациентите, приемащи Diprospan в дози, които потискат имунитета, трябва да бъдат предупредени за необходимостта да избягват контакт с пациенти с варицела и морбили (особено важно при предписване на лекарството на деца).
Когато използвате лекарството Diprospan, трябва да се има предвид, че GCS може да маскира признаците на инфекциозно заболяване, както и да намали устойчивостта на организма към инфекции.
Назначаването на Diprospan с активна туберкулоза е възможно само в случаите на фулминантна или дисеминирана туберкулоза в комбинация с адекватна антитуберкулозна терапия. Когато се предписва Diprospan на пациенти с латентна туберкулоза или с положителна реакция към туберкулин, трябва да се обърне внимание на въпроса за превантивната антитуберкулозна терапия. При профилактична употреба на рифампин трябва да се има предвид повишаване на чернодробния клирънс на бетаметазон (може да се наложи коригиране на дозата).
Ако в ставната кухина има течност, трябва да се изключи септичен процес..
Значително увеличаване на болката, подуването, повишаването на температурата на околните тъкани и по-нататъшното ограничаване на подвижността на ставите показват инфекциозен артрит. При потвърждаване на диагнозата трябва да се предпише антибиотична терапия..
Многократните инжекции в ставата с остеоартрит могат да увеличат риска от разрушаване на ставата. Въвеждането на кортикостероиди в тъканта на сухожилието постепенно води до разкъсване на сухожилието.
След успешна терапия с интраартикуларни инжекции на лекарството Diprospan, пациентът трябва да избягва претоварването на ставата.
Продължителната употреба на кортикостероиди може да доведе до задна субкапсуларна катаракта (особено при деца), глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв и може да допринесе за развитието на вторична очна инфекция (гъбична или вирусна).
Необходимо е периодично да се провежда офталмологичен преглед, особено при пациенти, получаващи дипроспан за повече от 6 месеца.
С повишаване на кръвното налягане, задържане на течности и натриев хлорид в тъканите и повишена екскреция на калий от тялото (по-малко вероятно, отколкото при други GCS), на пациентите се препоръчва диета с ограничение на натриев хлорид и допълнително се предписват лекарства, съдържащи калий. Всички кортикостероиди засилват екскрецията на калций.
С едновременната употреба на дипроспан и сърдечни гликозиди или лекарства, които влияят върху електролитния състав на плазмата, се налага контрол на водно-електролитния баланс.
Ацетилсалициловата киселина се предписва с повишено внимание в комбинация с лекарството Дипроспан с хипопротромбинемия.
Развитието на вторична недостатъчност на надбъбречната кора поради твърде бърза отмяна на кортикостероидите е възможно в рамките на няколко месеца след края на терапията. Ако през този период възникне или застраши стресова ситуация, терапията с Дипроспан трябва да бъде възобновена и в същото време трябва да се предпише минералокортикоидно лекарство (поради възможно нарушение на секрецията на минералокортикоиди). Постепенното оттегляне на кортикостероидите намалява риска от вторична надбъбречна недостатъчност.
На фона на употребата на кортикостероиди е възможна промяна в подвижността на сперматозоидите и броя на сперматозоидите.
При продължителна терапия с GCS е препоръчително да се обмисли преминаването от парентерален към перорален GCS, като се вземе предвид оценката на съотношението полза / риск..
Пациентите, приемащи кортикостероиди, не трябва да бъдат ваксинирани срещу едра шарка и трябва да се дават други имунизации, особено по време на лечението на кортикостероиди във високи дози, поради възможността от неврологични усложнения и нисък имунен отговор (липса на образуване на антитела). Имунизацията е възможна с заместителна терапия (например с първична надбъбречна недостатъчност).
Отслабеният имунитет е причина за много заболявания, неизправности в основните системи на организма, чувствителност към алергии, лошо здраве, слабост.
Последицата от такива състояния често е заседнал начин на живот, липса на физическа активност, злоупотреба с лоши навици, неправилно хранене, неправилно снабдяване с основни и допълнителни хранителни вещества.
Глюкокортикостероидите помагат на човек да се бори с някои видове патологии и хронични заболявания. Това са хормонални препарати с широк спектър на действие, които действат както точково, така и цялостно върху цялото тяло..
Дипроспан е едно такова лекарство. Той се отличава с удължен ефект и удобна форма. Лечението с лекарството трайно премахва псориатичните плаки, алергичните обриви, които са трудни за локално лечение. Също така при артрит, радикулит, левкемия и други заболявания.
Дипроспан е хормонално лекарство за лечение на опорно-двигателния апарат. Лекарството принадлежи към групата на стероидните глюкокортикостероиди. Аналог на стероидни хормони, произвеждани от кората на надбъбречната жлеза. Хормоналният синтез се регулира от централната нервна система, а хипофизата директно контролира.
Ампулите съдържат суспензия, състояща се от няколко компонента:
Натриев фосфат и други съединения.
Основната активна съставка е бетаметазон. Инхибира освобождаването на интерферон и интерлевкини от лимфоцитите и макрофагите..
Представя се в две форми: бетаметазон дипропионат и бетаметазон натриев фосфат. Поради наличието на последния се получава доста бърз терапевтичен ефект. Първият компонент допринася за разширяването му.
По този начин ефектът е многократен:
3. Неутрализиране и елиминиране на токсините.
В сравнение с естествените хормонални съединения синтетичните действат по-бързо, по-активно, необходима е по-ниска доза.
Освен това противовъзпалителният ефект на бетаметазона, като синтезиран флуориран хормон, е по-активен и балансиран в сравнение с нефлуорираните. В допълнение, локалните синтетични съединения имат по-малко страничен ефект..
Активните компоненти на Diprospan инхибират производството на простагландини и левкотриени. Произвежда се липокортин.
Противовъзпалителният ефект се осигурява поради:
Процесът на стабилизиране на клетъчните мембрани;
Забавяне на по-нататъшното развитие на възпаление на засегнатата област;
Подобрена микроциркулация на кръвта.
Антиалергичната функция се осъществява чрез регулиране създаването на алергични медиатори и други клетъчни структури. По този начин се постига положителна динамика на имунния отговор..
Шокът елиминира съдовата стена и провокира повишаване на кръвното налягане чрез повишаване на концентрацията на катехоламини в системната циркулация.
Когато използвате Diprospan, метаболитните процеси се ускоряват:
По-интензивно синтезиран протеин;
Активността на черния дроб се активира;
Концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава;
Подобрява се обменът на електролити.
Основната цел на лекарството е да създаде депо за него, така че хормоналната терапия с други краткотрайни лекарства да е успешна..
Показания за назначаването на Diprospan е наличието на такива диагнози:
Системни патологии: склеродермия, дерматомиозит, системен лупус еритематозус, периартерит нодоза.
Бъбречни заболявания: гломерулонефрит, нефротичен синдром.
Кръвни заболявания: трансфузия, левкемия, лимфом.
Хормонално лекарство не може да се инжектира венозно или подкожно. Често се прави интрамускулно. Възможно е вътреставно приложение.
Дозировката в огромното мнозинство от случаите се подбира строго индивидуално. Пациентът не трябва да се ръководи от инструкциите за употреба, тъй като са възможни сериозни усложнения.
Задължителна консултация с лекуващия лекар с предварителна медицинска анамнеза, за да се вземат предвид всички странични фактори.
Специфичното място на инжектиране се определя от болестта:
Можете да инжектирате лекарството в същата става след 2-3 месеца. Когато се правят инжекции в различни стави, интервалът се намалява до няколко седмици.
Лечението не трябва да се прекъсва рязко. Дозата трябва да се намалява постепенно, за да се избегне отмяна на лекарството.
Дипроспан не се препоръчва противопоказан в следните случаи:
Забранява се инжектирането на лекарството в биологично активните точки на ставите (периартикуларни) с:
Индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството също ще има отрицателни последици..
По време на бременност, лактация или активна репродуктивна възраст, жените не се препоръчват инжекции на Diprospan.
В някои случаи може да се предпише, ако очакваният ефект е по-висок от риска за плода или здравето на жената.
Сложната структура и разнообразието от показания за употребата на лекарството включва голям брой странични ефекти. Трябва да им се обърне внимание и да не се бъркат със симптомите на друго заболяване..
Нежелани последствия от прилагането на инжекции Diprospan:
Често след инжектиране с един от методите пациентът има обилно прилив на кръв към лицето.
По отношение на съвместимостта с алкохола се отбелязва ефектът на глюкокортикоидите, повишаващ толерантността на организма към етилов алкохол.
По този начин токсичният ефект на алкохола е значително намален. Концентрацията в кръвта обаче остава на същото ниво. Подобен ефект позволява използването на лекарството в случаи на отравяне с етилов алкохол..
Лекарството се предлага под формата на инжекционна суспензия. В една ампула 5 mg от основното активно вещество. Обем - 1 мл.
Всяка ампула е опакована в пластмасова клетка и опакована в картонена кутия заедно с инструкции.
Цената на една ампула е 200-260 рубли.
Съхранявайте на закрито при температура между 15-25 градуса на тъмно място, недостъпно за деца.
Срок на годност е 2 години. Страна на произход - Белгия.
Международното име за основното активно вещество е Бетаметазон.
Има много аналози и заместители под формата на мехлеми, таблетки, инжекции. По-добре е да изберете тяхната смяна с Вашия лекар.
С едновременната употреба на определени лекарства може да засили или потисне ефекта им. Едновременното лечение с психотропни, хормонални, диуретични, съсирващи лекарства лекарства не се препоръчва..
Когато предписвате Diprospan, определено трябва да информирате лекаря за лекарствата, които приемате.
Ако е необходимо да се лекуват деца с това лекарство, то трябва да се извършва само под строгото наблюдение на лекар.
Той може да бъде забранен от антидопинговите лаборатории.
Дипроспан е хормонално противовъзпалително лекарство (глюкокортикоид), което се предписва при възпалителни, алергични и автоимунни заболявания. Лекарството има противовъзпалителни, десенсибилизиращи, имуносупресивни, антишокови ефекти. Дипроспан не се препоръчва на деца на всяка възраст, по време на бременност и кърмене. Според жизненоважните показания лекарството се предписва на деца по време на гестационния период, дозировката се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, възрастта и продължителността на бременността.
Diprospan се предлага като разтвор за парентерално (интрамускулно и интрадермално инжектиране) и интраартикуларно приложение. Лекарството се опакова в стъклени ампули с вместимост 1 ml, които са в пластмасови контурни клетки, в картонени кутии № 1 или № 5. Водният инжекционен разтвор е прозрачен, без примеси и суспензии.
Активното вещество на лекарството е бетаметазон натриев фосфат (2,63 mg / ml) и бетаметазон дипропионат (6,43 mg / ml). Активните вещества в състава на лекарството имат инхибиращ ефект върху възпалителната реакция, забавят проявите на алергии, потискат имунитета при автоимунни заболявания, възстановяват жизнените признаци при развитието на шок.
Спомагателни компоненти: полиетилен гликол, динатриев едитат, бензилов алкохол, натриев хлорид, полисорбат, натриева кармелоза. Помощните вещества създават удобна дозирана форма за парентерално приложение.
Дипроспан принадлежи към фармакологичната група - глюкокортикоидни лекарства. Има противовъзпалителен ефект, потиска алергичните и автоимунните реакции в организма..
Дипроспан има висока глюкокортикоидна активност. Той засяга метаболитните процеси в тъканите: намалява нивото на протеини в плазмата, засилва синтеза на мастни киселини, причинява хиперхолестеролемия, активира глюконеогенезата. Променя водно-солевия метаболизъм - задържа натрий, премахва калий, извлича калций от костите. Инхибира секрецията на хормоните TTG и FSH.
Противовъзпалителният ефект е свързан с потискане на производството на медиатори на възпалението и арахидоновата киселина, стабилизиране на клетъчните мембрани и намаляване на степента на пропускливост на капилярите. Десенсибилизиращият ефект се развива в резултат на инхибиране на освобождаването на алергични медиатори, инхибиране на секрецията на хистамин и други биологично активни вещества от мастоцити, базофили, лимфоцити, блокиращи образуването на антитела.
Лекарството помага за разреждане на вискозната слуз в бронхите, предотвратява алергичен оток в лигавицата на дихателните пътища и инактивира циркулиращите имунни комплекси (СЕС). Противошоковият ефект се свързва с намаляване на пропускливостта на съдовата стена, стесняване на лумена на артериите (вазоконстрикция) и повишаване на кръвното налягане поради увеличаване на съдържанието на катехоламини в периферната кръв.
Имуносупресивен ефект поради инхибиране на синтеза на цитокини от лимфоцитите и макрофагите.
Дипроспан в състава си съдържа 2 фракции от активната активна съставка, което ви позволява да получите бърз и продължителен терапевтичен ефект. След парентерално приложение бетаметазон динатриев фосфат се разтваря добре и навлиза в тъканите, което осигурява бързото действие на лекарството, което е необходимо при алергични реакции и шокови състояния. Бетаметазон дипропионат се абсорбира бавно и причинява продължителен ефект на лекарството при възпалителни и автоимунни заболявания. При парентерално приложение преобладава системният ефект, при интраартикуларно приложение е локалният терапевтичен ефект на лекарството.
Дипроспан се предписва при възпалителни, алергични и автоимунни заболявания.
Дипроспан се предписва за интраартикуларно приложение при лечение на асептични възпалителни ставни заболявания, причинени от алергични и автоимунни фактори.
В детска възраст лекарството се използва по здравословни причини.
По време на бременността и кърменето лекарството се използва по здравословни причини.
Преди да използвате Diprospan, е необходимо да се запознаете с противопоказанията за предотвратяване на усложнения.
Дипроспан се предписва с повишено внимание при язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, улцерозен колит, инфекциозен процес в организма с вирусен, бактериален или паразитен характер, период след инфаркт, захарен диабет, по време на ваксинация.
Дозировката на Diprospan зависи от спецификата на заболяването, тежестта на патологичния процес, метода на приложение на лекарството.
При интрамускулни инжекции разтворът се инжектира дълбоко в мускула на глутеалната област в доза 1-2 ml веднъж на 2-4 седмици. При интрадермално инжектиране разтворът се инжектира в засегнатата област със скорост 0,2 ml / cm * 2, средната доза е 0,25-0,5 ml. При вътреставно приложение, дозировката зависи от обема на ставата: тазобедрената става - 1-2 мл, рамото - 1 мл, глезена - 1 мл, улнарната - 1 мл, малките стави на стъпалото и ръката - 0,25-0,5 мл.
За да се намали болката от инжекции, Diprospan се смесва в спринцовка с местна упойка - 1% разтвор на лидокаин или прокаин.
Дозата се избира индивидуално в зависимост от възрастта и тежестта на заболяването..
Дозата се избира индивидуално в зависимост от продължителността на бременността и тежестта на заболяването. Целта на лекарството по време на лактация изисква прехвърлянето на детето на изкуствено хранене.
Страничните ефекти се развиват с назначаването на високи дози от лекарството и продължителното лечение.
Лечението с адекватни дози в рамките на приемливия терапевтичен курс обикновено не предизвиква странични ефекти..
По време на лечението с Дипроспан не трябва да се консумира алкохол. Комбинираната употреба на лекарството с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) увеличава риска от пептична язва на храносмилателния тракт и развитие на кървене. Дипроспан намалява терапевтичния ефект на ваксини, инсулин, антикоагуланти, диуретици. Хормоналната контрацепция засилва фармакологичното действие на лекарството.
Дипроспан не се използва за венозни и подкожни инжекции. С дълъг курс на терапия е необходимо да се контролира нивото на глюкозата и електролитния състав на кръвта.
С предозиране на лекарството се развива гадене, повръщане, хипермоторна възбуда. В случай на отравяне на тялото с високи дози от лекарствено вещество се предписва инфузия на разтвори за детоксикация, в тежки случаи се извършва хемодиализа.
Лекарството трябва да се съхранява при температура от + 5- + 15 градуса, възможно е в хладилник. Не позволявайте разтворът да замръзне. Да се пази далеч от деца.
Вместо Diprospan можете да напишете следните аналози:
Цената на Diprospan е средно 305 рубли. Цените варират от 201 до 821 рубли.
Кеналог и дипроспан, два глюкокортикоидни препарата, съдържащи съответно триамцинолон и бетаметазон. Ясно е, че тъй като тези лекарства принадлежат към една и съща група, има много общо между тях. Независимо от това, в медицинската практика често възниква въпросът кой от тях трябва да се предпочита при лечението на определени заболявания.
За да дадете отговор на това и да направите правилния избор, е необходимо да се сравнят фармакологичните свойства и терапевтичните ефекти на тези лекарства.
Производител на Diprospan е швейцарската компания Schering-Plough
, докато Kenalog-40 се произвежда от словенска компания
КРКА
. В първия препарат бетаметазон дипропионат действа като активно вещество, а основният компонент на Kenalog е триамцинолон. И бетаметазонът, и триамцинолонът принадлежат към категорията на кортикостероидите, чието действие е насочено към облекчаване на възпалението.
Лекарствата се предлагат под формата на ампули за инжекции, поради което те се отлагат на мястото на инжектиране и осигуряват продължителен ефект. Именно на мястото на блокадата се наблюдава най-високата концентрация на лекарството.
Спектърът на действие на Diprospan е малко по-широк и е от значение за следните възпалителни патологии:
Прилагането на въпросното лекарство може да бъде периартикуларно или интраартикуларно, интрадермално или интрамускулно. Що се отнася до употребата на Kenalog, лекарството може безопасно да се предписва за следните заболявания:
Използването на лекарството е възможно локално или системно.
Свръхчувствителността към бетаметазон дипропионат е основното противопоказание. Особено внимателно трябва да се внимава при наличие на проблеми със стомашно-чревния тракт. Що се отнася до Kenalog, в този случай има повече противопоказания:
Кърменето се прекратява най-добре, ако се налага лечение с лекарства. По време на бременността е по-добре да изберете аналог.
Еднократната употреба на Diprospan или употребата му в малки дози не предизвиква странични ефекти при различни възрастови слоеве пациенти.
Само продължителната терапия или предозирането може да причини нежелани ефекти..
Забранява се опитът за прилагане на лекарства вътреставно, само квалифициран хирург има достатъчна квалификация за такава употреба.
Вероятността от странични ефекти по време на лечението с Kenalog-40 е по-висока, дори ако пациентът не надхвърля предписаната доза. Предимството на това лекарство е липсата на потискащ ефект върху хипофизата.
Сравнението с лекарства с подобен механизъм на действие ще стане ясно, че натриевите или калиевите соли не се задържат в организма, тъй като водно-солевият баланс не се нарушава..
Глюкокортикостероидните лекарства се различават според производителя. Diprospan се произвежда от Швейцария, а Kenalog се произвежда в Словения. Ако сравним активните единици, то в Diprospan това е бетаметазон в две химически форми. Kenalog съдържа синтетичен триамцинолон под формата на ацетонид и някои други допълнителни компоненти.
Средствата се произвеждат и продават в ампули с разтвори или суспензии. Няма таблетни лекарствени форми. Кеналог и Дипроспан се абсорбират бързо на мястото на инжектиране, разпространяват се по цялото тяло и действат дълго време. Diprospan има по-широк спектър от показания за употреба. Тя включва заболявания на костите и мускулите, ставите и сухожилията, патологии на съединителната тъкан от системен характер, заболявания на органа на зрението, храносмилателната тръба, кожата и подкожната тъкан.
Кеналог се използва за лечение на алергични заболявания, някои дерматологични патологии, възпаления в опорно-двигателния апарат. Разликата между Kenalog и Diprospan става забележима, ако разгледаме подробно някои показания за инжекции.
Лечението на остеоартрит се основава на използването на нестероидни противовъзпалителни средства в комбинация с локална терапия, включваща периартикуларно приложение на Diprospan или Kenalog.
Пълната стерилност, както при операцията, е основното условие, което трябва да се спазва при прилагане на лекарства в ставата.
Клиничните подобрения при използване на двете лекарства се забелязват след 4 часа след вътреставно инжектиране.
На втория ден ефектът става максимален. Тези характеристики са общи и за двете лекарства, но има и съществена разлика между тях..
Предимството на Diprospan е също така, че инжекциите са практически безболезнени и не са придружени от допълнителната употреба на упойка. Следователно вероятността от алергична реакция е сведена до минимум..
Нежеланите реакции са изключително редки и поради факта, че дори минималната доза осигурява висок клиничен ефект..
Дипроспан е строго забранено да се прилага интравенозно, в противен случай пациентът не може да бъде спасен от смърт.
В резултат на това бетаметазон дипропионат осигурява намаляване на общите разходи за лечение, въпреки факта, че струва повече. Ефектът от това лекарство е дълъг, бърз и надежден, а толерантността е добра..
В някои случаи е подходящо да се замени Diprospan с аналог, по-специално, ако се появи алергична реакция или ако цената на лекарството не отговаря на пациента.
| Пълен аналог | Флостеронът може да се приема вместо въпросните медикаменти поради пълното съвпадение на състава. По-достъпни разходи осигурява местният производител. |
| Инжекционни аналози | Прости системни кортикостероиди - Betaspan, Celeston или Betamethasone. |
| Аналози за кожни патологии | Celestoderm, Betamethasone, Beladerm, Soderm и Mesoderm са ефективни при сенилен или аногенитален сърбеж, алергични кожни заболявания и люспест лишей. |
Силно се препоръчва да не избирате алтернативно лекарство самостоятелно, в противен случай може да има странични ефекти, които може да не вземете под внимание. Изборът на аналог е най-добре поверен на лекуващия лекар.
Сред аналозите на Кеналог са следните най-популярните лекарства:
| Лекарство | описание |
| Polcortolone | Въз основа на същия активен компонент. Противовъзпалителният ефект е по-забележим, предлага се под формата на таблетки, ефективен срещу по-широк спектър от патологии. Страничните ефекти, противопоказанията и приложението са подобни на Kenalog. |
| Fluorocort | Той има същия активен компонент, предлага се под формата на мехлем и е от значение при лупус еритематозус, отит на външния ушен канал, лишей, псориазис, екзема и дерматит. Има същото количество странични ефекти.. |
| Fokort | Използва се и за външна употреба, но на базата на триамцинолон. Ефектът върху организма е по-лек и има много по-малко нежелани реакции. |
Кеналогът е доста токсичен и лекарите оправдават назначаването му само в крайни случаи, когато консервативното лечение не даде желания ефект..
Този фактор влияе и на високата вероятност от необходимостта от избор на аналог..
Лекарството "Kenalog" се използва при автоимунни заболявания - лупус, сърбеж, различни дерматози, автоимунен тиреоидит. Едно от трудно излекуваните и неприятни заболявания от този характер е псориазисът, предпоставките за което възникват на клетъчно ниво на имунната система. Проявява се в прекомерната активност на защитните (имунни клетки - левкоцити, макрофаги, мастоцити). Усложненията на заболяването са различни загуба на хрущялна и костна тъкан, загуба на зрение..
Според информацията от инструкциите, нежеланите реакции са подобни при Diprospan и Kenalog:
Активното вещество на лекарството е триамцинолон ацетонид, който е глюкокортикостероид (GCS) по своя механизъм. Обикновено в организма този хормон се произвежда от надбъбречната кора и има противовъзпалителни, имуносупресивни, антишокови ефекти. Лекарството се предлага в таблетки, ампули за инжектиране, в суспензии. Има отделна инструкция за използването на инжекции Kenalog във връзка със ставни заболявания (псориатична артроза, нарушение на периосталните тъкани). Kenalog има положителни отзиви от пациенти, отзиви на лекари.
Ефектът на лекарствата се основава на активната съставка бетаметазон, който е синтетичен хормон (в Diprospan) или триамциолон в Kenalog.
И двете вещества принадлежат към една и съща GCS група. Но в същото време те се различават по размера на кристалите, продължителността на действието. Бетаметазонът дава продължителен ефект.
Свойствата на тези вещества осигуряват на лекарствата широк обхват. С тяхна помощ се прави блокада, която е необходима при някои дегенеративни и възпалителни заболявания на ставите, защото без това пациентът изпитва почти непоносима болка.
Лекарството за употреба инхибира действието на левкоцитите, макрофагите, интерфероните. Ограничава достъпа и натрупването им в местата на възпаление. Той нарушава функцията на макрофагите към усвояването на чужди тела и отделянето на интерлевкин 1, който също се потиска в кожните клетки - кератиноцити.
Намалява способността на лизозомите да секретират протеолитични ензими в областта на възпалението. Предотвратява производството на колаген от фибробласти. Той блокира областта на капилярите, разширявайки се под действието на хистамини, които причиняват алергични реакции и имунни реакции на организма. Също така намалява пропускливостта на кръвоносните съдове в кожата.
Лекарството намалява производството на фосфолипаза А1, намалява отделянето на циклооксигеназа, което влияе върху клетъчния сбор на простагландини (вещества, които причиняват различни спазми: спазми на коремната кухина, гръден регион при дишане). Той инхибира циркулацията на активни левкоцити (моноцити, еозинофили, базофили), разположени главно в кръвната плазма и проникващи през стените на кръвоносните съдове в лимфата. Те провокират производството на антитела..
Въвеждането в ставите е показано в такива случаи:
Дозировката на лекарственото вещество се избира индивидуално, в съответствие с започнатия режим на лечение и инструкции.
1 ml Kenalog 40mg не се прилага подкожно или интравенозно. Готовата суспензия се разрежда с местна упойка по време на процедурата. Иглата на спринцовката се вкарва хоризонтално на по-голяма дълбочина в ставата или мускула (сухожилие), за да се избегне мускулна атрофия. Дозата на лекарството за инжектиране на Kenalog се избира в зависимост от размера на ставата и степента на развитие на увреждане на ставната тъкан.
Използва се с повишено внимание: по отношение на възрастните хора съществува риск от развитие на усложнения като: остеопороза, захарен диабет, дистрофия на кожата, инфекциозни заболявания.
Необходима е предварителна подготовка за процедурата на групи пациенти с бъбречна недостатъчност, сърдечни заболявания, епилепсия.
Преди да използвате лекарството, ампулата трябва да се разклати, така че да се получи равномерно разпределение на веществото. Периодите преди повторното инжектиране на Kenalog 40 трябва стриктно да се спазват. Не трябва да се допуска рязко изтегляне на лекарството. Нанесете според инструкциите.
Отзивите за Kenalog са различни:
След като получи препоръките на лекаря, пациентът сам решава дали да избере това лекарство или не. Лекарят предупреждава за всякакви странични ефекти.
Kenalog не е разрешено да се прилага интравенозно. При интрамускулна инжекция трябва да се внимава да не попаднете в съдовите и нервните спусъци в съседство с мускула. Дозата се избира след консултация с лекар. Инжекцията се извършва бавно. Ако имате нужда от друга инжекция, трябва да изчакате месец.
Възможно е вътреставно инжектиране както в големи стави (коляно, рамо), така и в малки (междуфалангови, проксимални, дистални). Максималната единична доза не трябва да надвишава 80 mg.
Странични ефекти след прилагане на Кеналог: хиперемия, оток, атрофия на близките тъкани, костна некроза без инфекция, зачервяване на лицето, влошаване на колагеновите структури, изтъняване на косата, подуване на лицето, повишена кръвна захар, хипокалемия, възпаление на стомашно-чревния тракт тракт.
Дипроспан съдържа по-малко количество активно фармацевтично вещество, което осигурява по-честата му употреба. Дипроспан се прилага веднъж седмично или по-малко, в зависимост от показанията. Страничните ефекти са свързани главно с нарушения на нервната система и храносмилателната функция.Дипроспан изисква мониториране на нивата на електролити.
При лечението на увредена ставна тъкан (с развитието на псориазис) се използват и двете лекарства..
Един от страничните ефекти от честата употреба на Kenalog е разрушаването на мускулите и ставите, Diprospan не дава такова негативно продължение.
"Дипроспан" действа по-добре срещу нарушения на хрущяла и междустатичната течност, "Кеналог" - при заболявания на сухожилията и самата става. "Кеналог" е по-старо лекарство, но поради своята популярност и достъпност се поставя по-често от "Дипроспан". В допълнение, Kenalog 40 има най-дългия (продължителен) ефект (до една година или повече) от Diprospan (1-2 месеца).
В някои случаи, в зависимост от индивидуалната картина на заболяването на пациента, се използва Diprospan или Kenalog. Тъй като тези лекарства са от редица хормонални лекарства, има известна зависимост при приемането им, особено от лекарството "Дипроспан". С течение на времето човек свиква с действието: аналгетичният ефект на лекарството изчезва и дозата трябва да се увеличи. Ако е необходимо, Diprospan често може да се инжектира интрамускулно. Според лекарите има по-малко странични ефекти..
Дълго страдаше от дерматит. Какво просто не опитах! Лекарят ми предписа Kenalog под формата на инжекции. Много болезнени бяха инжекциите. Появиха се и странични ефекти - тя беше болна и боли главата й, затова ляга по-рано. На следващия ден се събудих и вече нямаше сърбеж и обриви! Действието беше достатъчно за няколко месеца, след което трябваше да повторя инжекцията. От почти година няма неприятни прояви.
Миналата година, когато амброзия започна да цъфти, получих 1 инжекция Diprospan. Веднага стана по-лесно. Цяла година изобщо не помнех алергии. Тази година отново започна да страда от сезонни неразположения. Мислите да направите още един изстрел? Или пийте хапчета?
Никога преди не съм бил алергичен и изведнъж имаше таблетки в областта на устата и устните на таблетките. След премахването на хапчетата - мина. След няколко месеца ухото ми замръзна, беше предписано лечение и отокът се върна. Забелязах, че след края на лечението той не премина напълно. И с използването на определени продукти (семена, яйца, месо) тя само се засили. За лечение са предписани 1 ампула и диета Diprospan. И, знаете, това помогна!
Дипроспан ми беше инжектиран 1 път точно в болницата, когато силна реакция към друго лекарство отиде. След нея нямаше много странични ефекти, най-важното - много добре помогна за премахването на отока, който бързо се разви. Лекарят каза, че Diprospan е отлично средство за бърза реакция в такива случаи..
Поради дефицит на лекарството "Дипроспан" има следните аналози (в ампули): Белодерм, Бетаметазон, Целестодерм, Мезодерм. Всички лекарства са включени в групата на прости кортикостероиди, които се произвеждат от надбъбречните жлези. Те са ефективни и срещу ревматоидни заболявания, алергии..
Въпреки това, има почти пълен аналог на Diprospan - това е Flosteron, домашно лекарство. "Флостерон" съдържа 2 mg бетаметазон, под формата на бетаметазон натриев фосфат и 5 mg под формата на бетаметазон дипропионат. Той действа бързо и ефективно, като Diprospan. Цената на "Флостерон" е много по-ниска от чуждестранния си колега.
Ампули "Diprospan" от 1 mg - 5 броя, цена - 800-900 рубли, суспензия "Diprospan" - 1 ml за 1 спринцовка, цена - 200-300 рубли. "Flosteron" (окачване), цена - 200 рубли. Kenalog 40 mg, цена - 400-500 рубли. - 5 бр.
Изберете правилното лекарство и започнете лечението.
Кеналог е синтетично лекарство, което е част от глюкокортикостероидите.
Основната активна съставка на лекарството е триамцинолон, който има имуносупресивни, антихистамини, както и противовъзпалителни свойства. За разлика от други лекарства, съдържащи триамцинолон, Kenalog инхибира производството на вещество като кортикотропин от хипофизата. В този случай хидро-електролитният баланс не се нарушава, няма задържане на течности, както и натрий.
С помощта на това лекарство е възможно да се намали скоростта на протеолитичните ензими в областта, където е локализиран възпалителният процес. По този начин е възможно да се облекчи възпалението, да се намали производството на антитела, а също и значително да се намали продукцията и синтеза на алергични медиатори.
Цена от 300 до 350 рубли
Kenalog таблетки (4 mg триамцинолон) се предлагат в картонени опаковки от 50 броя..
1 таблетка съдържа 4 mg от основната активна съставка на триамцинолон. Включени са и помощни вещества: лактоза монохидрат, повидон, магнезиев стеарат, талк, както и нишесте.
Дозировка и приложение
В зависимост от предписаната дозировка на лекарството, е възможно само една доза Kenalog през целия ден (сутрин или вечер), ако дневната доза не е повече от 16 mg.
Средната дневна доза за възрастни е 4-32 mg. В някои случаи, когато патологичното състояние се проявява на фона на други заболявания, дозата може да се увеличи до 75 mg.
Дневната доза на лекарството за деца се изчислява според теглото (всеки килограм тегло - 0,5 mg активно вещество). Трябва да се има предвид, че максималната доза не трябва да надвишава 14 mg.
Лекарството се отменя плавно - на всеки три дни дозата се намалява с 1-2 mg.
Суспензия за инжекции "Kenalog"
Цена от 520 до 700 рубли
Суспензия Kenalog 40 се разпределя в опаковка, съдържаща 5 ампули (1 ампула - 40 mg триамцинолон на 1 ml). В същата лекарствена форма се произвежда аналог - Дипроспан.
Средна цена от 520 до 700 рубли.
1 ml от лекарствената смес Kenalog 40 съдържа 40 mg триамцинолон ацетонид. Допълнителни компоненти: натриев хлорид, бензилов алкохол, полисорбат, вода за инжектиране, както и натриева карбоксиметил целулоза.
Дозировка и приложение
Kenalog 40 се използва за мускулно приложение. Често се прави инжекция с помощта на 1 ампула от лекарството, в някои случаи дозировката може да се удвои и да достигне 80 mg. След 2-4 седмици се предписва последваща инжекция.
С антихистаминова терапия, инжектирането на Kenalog 40 се прилага 1 път през годината по време на обостряне на алергична реакция.
Изчисляването на дозата Kenalog 40 за деца също се извършва, като се отчита теглото (не повече от 0,2 mg на 1 kg телесно тегло).
Интравенозната инжекция е противопоказана!
Възможно е интрамускулно приложение на Kenalog 40, дозата за една инжекция в една става е от 10 до 40 mg, но не трябва да надвишава 80 mg на инжекция, която се провежда за всички стави. Суспензията се прилага периодично в продължение на 30 дни..
Показания за употреба
Кеналог под формата на таблетки или суспензии може да се прилага локално или системно, като се вземе предвид общото състояние на пациента и очаквания резултат.
Системната употреба на лекарството е необходима за такива патологични прояви:
Локалното приложение се препоръчва при следните симптоми:
По време на бременност и кърмене
Няма проучвания за ефектите на лекарството по време на бременност, така че бременните жени не трябва да го използват.
Глюкокортикоидите преминават в кърмата, така че е най-добре да завършите лактацията, преди да приемете това лекарство.
Приемът на лекарството е противопоказан в следните случаи:
Интравенозната инжекция на лекарството е неприемлива.
Силното разтягане на ставната торба трябва да се избягва по време на вътреставно инжектиране Kenalog 40.
С изключително внимание лекарството се предписва на пациенти в напреднала възраст при наличие на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система, с хипертиреоидизъм, наднормено тегло, хиперлипидемия, понижен имунитет, а също и епилепсия.
Взаимодействие с други лекарства
Необходимо е да се изключи едновременното приложение на лекарство с антикоагуланти.
Комбинацията на лекарството с други лекарства може да доведе до образуването на съединения, които не се разтварят в организма.
Кеналог насърчава бързото отстраняване на аспирина, повишава токсичния ефект на сърдечните гликозиди, ускорява обмяната на мексилетин, както и изониазид.
С едновременното приложение на парацетамол се засилва неговата хепатотоксичност.
По време на употребата на антиациди се наблюдава влошаване на усвояването им.
Приемът на лекарството може да бъде придружен от развитие на редица нежелани реакции:
Подобни нежелани реакции се появяват по време на употребата на лекарството Diprospan.
В случай на предозиране се развива синдромът на Иценко-Кушинг, наблюдава се хипергликемия, както и глюкозурия. Предписва се симптоматично лечение, лекарството постепенно се прекратява.
Условия за съхранение
Препоръчва се съхраняването на лекарството при температура 15-30 ° C на място, недостъпно за деца.
Лекарството трябва да се използва в продължение на 5 години от датата на неговото производство.
Днес сред фармацевтичните продукти са представени висококачествени аналози, които се предлагат в различни лекарствени форми. Най-популярният от тях е Diprospan.
Schering-Plough, Белгия
Цена от 880 до 905 рубли.
Дипроспан е класифициран като глюкокортикостероид, чието активно вещество е бетаметазон. Diprospan се предлага под формата на инжекционна суспензия. Лекарството има противовъзпалителен, както и антиалергичен ефект. Дипроспан бързо облекчава болката.
Професионалисти:
Минуси:
Pabyanitsky фармацевтичен завод Polfa AO, Полша Цена от 200 до 430 рубли.
Лекарството се предлага под формата на таблетки, активната съставка е триамцинолон. Полкортолон има мощен противовъзпалителен ефект..
Професионалисти:
Минуси: