Nasonex - лекарство, произведено под формата на спрей, предназначено да издържа на респираторни алергични реакции. В допълнение, лекарството ефективно се справя с ринит и синузит. Въпреки достатъчната ефективност, медикаментът има един недостатък - има завишена цена. Като се има предвид това обстоятелство на много пациенти, въпросът е дали Nazonex има подобни заместители на по-достъпна цена.?
Освен това трябва да се внимава на тези, които имат множество форми на туберкулоза, систематична вирусна инфекция.
Според квалифицирани лекари не се препоръчва лечение на бременни жени и такива на етапа на кърмене.
Това се дължи на факта, че не са провеждани специализирани проучвания относно токсичността и ефектите върху плода. Тези в лактационния период трябва сами да решават дали детето ще бъде наранено, повече от ползата на майка с ринит.
Инструкции за употреба:
Терапевтичната и профилактична доза е 50 mcg във всяка ноздра (2 инжекции) 1 път на ден. Позволено е да се увеличи до 400 mcg, ако е необходимо (максимална доза на ден).
При намаляване на симптомите дозата трябва да бъде намалена.
Този фармацевтичен продукт можете да закупите, като отидете до всеки аптечен магазин или поръчате онлайн, без да напускате дома си. Цената за него може да достигне до 785 рубли (информация, взета от интернет услугата за поръчка на лекарства - apteka.ru, Москва). Заслужава да се отбележи, че цената на него е доста висока. Този факт ни кара да търсим по-достъпни лекарства..
След проучване на фармацевтичния пазар се оказа таблица, сравняваща цената на подобни средства. Те имат подобен състав и показания..
| Аналозите са по-евтини от Nazonex | Apteka.ru цена в рубли. | Piluli.ru цена в рубли. | ||
| Москва | SPb | Москва | SPb | |
| Flixonase | 735 | 751 | 769 | 708 |
| Avamis | 634 | 650 | 759 | 581 |
| Desrinitis | 387 | 399 | 407 | 361 |
| Nozephrine | 384 | 408 | 510 | - |
| Nazarel | 367 | 3981 | 412 | 332 |
| Момат Рино | 364 | 376 | 434 | - |
| Vibrocil | 284 | 314 | 289 | 256 |
| Nasobek | 180 | 190 | 197 | 171 |
| ксилен | 77 | 77 | 71 | 62 |
Назначава се за лечение на ринит, възникващ през сезоните, както и за профилактика и неговото развитие в постоянна.
Забранено е да се използва за деца под 4 години и за хора с непоносимост към компоненти.
Жени в положение и кърмене на кърма на деца - не се препоръчва.
Нежеланите реакции на тялото могат да бъдат усещане за сухота и дразнене, промени във вкуса. Не се изключва проявата на кожни обриви.
Този британски продукт е ефективен срещу алергичен ринит както при възрастни, така и при деца над 2 години. Това е неговата ключова разлика от другите генерични продукти..
Списъкът на категоричните забрани за употреба включва само чувствителност към веществата, които съставляват лекарството. Avamis не се препоръчва за тези, които имат чернодробна дисфункция..
Успоредно с това Avamis не се отразява сериозно на болния организъм. Най-често срещаните явления са кървенето от носа и образуването на малки язви в него..
Лекарството е доста широк профил. Това е именно основната му разлика. Използва се локално за премахване на възпаление и сърбеж при различни дерматити. В допълнение, Desrinitis се използва за инхалации, лечение на бронхиална астма. Подобно на Nazonex, това лекарство дава възможност да се устои на ринит, който се проявява през сезоните или постоянния и тежък ход на синузит (обаче, заедно с паралелната употреба на антибиотици).
Чешкият колега е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност, които имат съпътстваща инфекция на носната кухина, и тези, които наскоро са претърпели операция в горните дихателни пътища..
Бременните и кърмещи майки трябва да обмислят дали рискът за неродено дете или бебе не надвишава вероятния благоприятен терапевтичен ефект..
Съпътстващите нежелани реакции при назална употреба могат да бъдат чувство на дразнене, а именно парене, сърбеж, сухота в горните дихателни пътища, образуване на кръвни съсиреци.
Домашният производител предлага доста добър и сравнително евтин заместител, който ще помогне за излекуване на алергичен ринит, остър синузит (включително хроничен). В допълнение, компетентността на Нозефрин включва полипоза на носната кухина, причинявайки нарушение на дихателната функция и миризма.
Това лекарство не се предписва при лоша поносимост на тока или неговите спомагателни елементи, както и след скорошни хирургични интервенции и наранявания на носната кухина. Възрастовата граница зависи от диагнозата. Така че, лечението на сезонен алергичен ринит е забранено за деца под 2 години, синузит - до 12 години, и полипоза - до зряла възраст.
Необходимо е предпазливо да е с туберкулозна инфекция (в латентна и активна форма), вирусна или гъбична инфекция, както и с херпес. Не се препоръчват жени в положение и майки, които кърмят.
Терапията, в изолирани случаи, може да бъде придружена от редица паралелни реакции. Те включват отделяне на кръв под формата на слуз, съсиреци от носа, дразнене на вътрешностите му, образуване на малки язви. Освен това не се изключва главоболие и кихане..
Основното показание е предотвратяването на появата и лечението на редовни, както и хрема, причинени от алергии.
Не е необходимо да използвате Nazarel за деца под 4 години, свръхчувствителни пациенти. Освен това не е препоръчително да се прибягва до този инструмент при наличие на херпес, други различни заболявания от инфекциозен характер, засягащи горните дихателни пътища. Само силни и ефективни антибиотици могат да се справят с тях. Трябва да се внимава и след операции, включващи горните дихателни пътища или сериозни повреди..
Под формата на странични ефекти, болка в главата, сухота и сърбеж с въвеждането на Nazarel, появата на неприятна миризма и вкус в устата, както и алергии - възможни са обриви по кожата, подуване на лицето. Дългосрочната терапия може да има сериозен ефект върху стабилния растеж на детето, да повиши вътреочното налягане и да намали функцията на кората на надбъбречната жлеза..
Показанията включват хрема, която има сезонни прояви или алергии, синузит от различен курс. Момат Рино има подобни показания с Нозефрин поради неговата ефективност срещу полипоза, водеща до дихателна недостатъчност.
Забраната за употреба на индийски лекарствен продукт важи за пациенти свръхчувствителни, които са претърпели операция или сериозни наранявания на носа. Има и възрастова граница. Той е напълно съгласуван с Нозефрин..
Нежеланите ефекти върху болния организъм често включват фарингит, главоболие, повишено вътреочно налягане, кървене от носната кухина, дразненето му, което е придружено от парене.
Доста често срещано и универсално лекарство, което ви позволява да се справите с остра хрема, която беше причинена от настинка или алергия. Виброцил може да бъде предписан за лечение на постоянен синузит или остра форма. Швейцарското лекарство се откроява със своята способност да има спомагателен ефект при остър среден отит на ухото. Друга разлика от по-голямата част от заместителите, разгледани в статията, е използването при подготовка за операцията или след нея, премахване на отока на носната кухина, което е причинено от смущения в тази област.
Виброцил е противопоказан, ако пациентът има непоносимост към неговия състав, атрофичен ринит или възраст под 6 години. Категорична забрана важи за бременни и кърмещи жени.
Особено внимателно по време на терапията трябва да се спазват хора със сърдечно-съдови заболявания, глаукома и проблеми с щитовидната жлеза..
Положителната разлика е, че това лекарство не причинява кървене от носа. Само парене и сухота в горните дихателни пътища могат да се появят един до друг.
Заслужава да се отбележи неговата ефективност срещу ринит на алергични и сезонни прояви. Nasobek елиминира ефектите на настинка, причинени от дразнения като остра миризма или студен въздух.
Този фармацевтичен продукт няма да се предписва на хора, които не понасят компонентите, включени в състава, имат инфекции от гъбичен произход, очен херпес и чести кръвотечения от носа. Възрастова граница - не по-рано от 6 години.
Трябва да се внимава при тези, които са диагностицирани с тежко чернодробно заболяване, глаукома, предишен инфаркт на миокарда, както и операции в носа.
Насекомото в повечето случаи не причинява тежки странични ефекти. Вероятни са само леки прояви, като често кихане, болка в носа, усещане за парене. Поради реакция към конкретен компонент на продукта, може да се появи кожен обрив или копривна треска..
Като се има предвид ниската цена, той може качествено да се бори с ринит от различен произход, синузит, отит на ушите. В допълнение, Xylen може да бъде включена в подготвителната фаза за диагностика, засягаща носните проходи.
Ксилолът е противопоказан при хора с глаукома, атрофичен ринит, високо кръвно налягане, висока сърдечна честота и чувствителен към активното вещество..
Жените, които имат бебе или кърма, трябва да използват Ксилол само след назначаването на лекар, който трябва да определи дали той ще бъде ефективен за нея, без да причини сериозни вреди на плода и кърмачето. В допълнение, те трябва стриктно да спазват дозите, предписани от лекаря, като избягват значителното им излишък.
Заслужава да се добави, че дългосрочното терапевтично лечение с това лекарство не е разрешено.
Съпътстващите явления могат да бъдат причинени от дълга или честа употреба. Раздразнението на лигавицата, сърбежът в носа и кихането се откриват поединично. Отокът се появява по-рядко, сърцебиенето се ускорява, кръвното налягане се повишава, което води до развитие на главоболие, повръщане и нарушение на съня.
Изследваният инструмент в статията има редица достойни заместители, които не се различават фундаментално по състав и показания. Компаниите, занимаващи се с производство на фармацевтични продукти, са разположени в различни части на света и произвеждат продукти на достъпни цени, които могат да се борят със заболявания на носната кухина. Всеки фармацевтичен магазин, всяка онлайн аптека има в асортимента си лекарство, което ще задоволи представителя на всяка социална група. Важен момент в този случай е да се свържете с медицинско заведение, в което квалифициран отоларинголог поставя правилната диагноза, изписва най-подходящия режим на лекарство и дозировка.
Тъй като лекарството е доста скъпо, често има нужда от избор на аналози и замяна, по-евтини от nasonex. В този случай ефектът от лекарството трябва да бъде същият като този на скъпите хормони.
За да намерите подходящ заместител на лекарството, трябва да знаете цената на nasonex. Така че, 60 дози от лекарството ще струват около 500 рубли, 120 дози - струва около 850 рубли.
Има аналози и подмяна на назонекс, които са малко по-евтини. Те имат подобен ефект, но се различават по активните компоненти. Благодарение на използването на такива лекарства е възможно да се получи комплексен ефект, да се справят с алергични реакции, възпалителни процеси, задушаване и подуване.
Така че, аналозите на спрей nasonex включват следното:
Категорично е забранено да избирате най-евтиния инструмент от списъка с аналози. Преди да започнете терапия, винаги трябва да се консултирате с вашия лекар. Специалистът трябва да избере ефективно лекарство въз основа на историята на заболяването и тежестта му. Самолечението може да причини опасни нежелани реакции и сериозно да влоши състоянието на човек..
Подробна обратна връзка относно използването на Nasonex:
Nazarel е антиалергично лекарство, чието активно вещество е флутиказон. Nazarel е показан за профилактика на сезонен и целогодишен ринит. Състав на доза: 50 mcg флутиказон. Назарел има голям списък от странични ефекти, предписва се на деца от 4-годишна възраст и е противопоказан за бременни и кърмещи жени.
Кое е по-добре - обрасло или назонекс? Качеството и широчината на спектъра на експозиция са по-добри от nasonex, но са евтини, 370 рубли на пакет.
Аналогът на Nasobek е по-евтин с рекордни минимални разходи от 180 рубли на пакет. Състав: беклометазон. Назобекът се състои от синтетичен глюкокортикостероид, който помага в борбата с вазомоторния и алергичния ринит. Nasobek има голям списък от противопоказания: бременност, глаукома, вирусни и гъбични заболявания, туберкулоза. Какво е по-добре да изберете - nasobek или nasonex? Евтините аналози могат да се конкурират с скъпи лекарства. Назобек има подобни противопоказания и той има по-малко възможни странични ефекти, което прави лекарството по-безопасно. Списъкът с назначенията на Nazonex обаче е по-широк.
Полидекс - капки за уши на базата на глюкокортикостероид. Те имат ниска цена - около 300 рубли на пакет. Замяната на Polydas Nasonex няма да успее, тъй като Polydex се използва за лечение на остър възпалителен процес с отит. Кое е по-добре да изберете? Не трябва да избирате между тези лекарства, те имат различен медицински фокус.
Десринитът е структурен аналог на Nazonex, също има фармакологичен ефект, същите показания. Цената на десринит е около 300 рубли. Назонекс или десринит? Лекарствата са сходни по активно вещество, така че няма смисъл да решавате дали да използвате десринит или назонекс и да се съсредоточите върху избора на конкретно лекарство се основава само на препоръките на лекуващия лекар.
Nazaltafen - аналог на базата на будезонид, струва 350 рубли на пакет. Кое е по-добре - назалтафен или назонекс? Лекарствата не могат да се сравняват, тъй като назалтафенът се предписва от настинка с неалергичен произход, а назонексът има обратната цел. Следователно е грешка да се считат лекарствата за аналози и не трябва да слушате информацията, че Nazonex може да бъде заменен с по-евтин Nazaltafen.
Flixonase е лекарство за лечение и профилактика на сезонен алергичен ринит. Средната му цена в Русия варира от 720 рубли на пакет. Медикаментът има антиалергични, деконгестантни и противовъзпалителни свойства поради активната активна съставка, която е синтетичен глюкокортикостероид, флутиказон.
Което е по-добре да се отговори: Nasonex или Flixonase (неговият сравнително евтин аналог) може да присъства само на лекар, тъй като само той може да оцени всеки отделен случай от професионална страна.
Nazonex Intranasal Spray е добре познато и търсено белгийско лекарство, което твърдо зае своето място по рафтовете на нашите аптеки преди 9 години. Предлага се в няколко дози от 30 до 120 дози. Включено в групата на глюкокортикоидите, активното вещество е мометазон фуроат. Има изразен антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Използва се за симптоматична терапия за всички видове алергични ринити, за лечение на полипоза, синузит, аденоиди.
Важно! Спреят не е подходящ за лечение на обикновена настинка от гъбичен, вирусен или бактериален характер..
Забранено е да се предписва такова лекарство до 2 години, с хиперреакция на неговите компоненти, след хирургични процедури и наранявания в носа. Не е подходящ за пациенти, страдащи от чернодробна недостатъчност, чести кръвотечения от носа. Относителни противопоказания са бременността, кърменето и приемът на други хормони. На фона на употребата на спрея могат да се развият нежелани реакции: кожен обрив, парене, дразнене, болка, сухота и рани в носа, главоболие. Перфорацията на носната преграда, нарушената функция на надбъбречната жлеза, повишеното вътреочно налягане, нарушено зрение и вкус са изключително редки. Това може да доведе до по-сериозни последици - оток на Квинке, анафилаксия..
В обобщение, Nazonex има редица важни предимства: ниска честота на сериозни странични ефекти, висока концентрация след напояване на носните канали, бързина на действие и доказана ефективност, липса на етанол. Но има и минус - висока цена. Цената на лекарството зависи от броя на дозите. Ако има 60 от тях - от 460 рубли., Ако 120 - от 805 рубли. до 1000 rub. И този фактор не може да се отхвърли, особено ако отнема много време да се излекува..
На фармакологичния пазар има заместители на Nazonex за деца под формата на спрей, което е много удобно и безопасно..
Авамис е лекарство, което се произвежда под формата на спрей за нос, активният компонент на лекарството е флутиказон фуроат. Предписва се за премахване на симптомите на алергичен ринит..
Avamis не се използва по следните причини:
Стандартното приложение на спрей за пациенти над 12 години - 1 път за 24 часа, 2 инжекции на инсулт, 2-12 години - една инжекция и в двата носни канала веднъж дневно.
Основните отрицателни реакции на организма към медикаментите са кървене от синусите, дискомфорт и парене в носоглътката, алергични прояви по кожата. Понякога може да възникне:
Flixonase принадлежи към групата на деконгестанти. Активният компонент на лекарството е флутиказон пропионат, който бързо премахва подуването в носните проходи и улеснява дишането. Ефектът се проявява няколко минути след използването на спрея и продължава 24 часа.
Назначава се за лечение и профилактика на следните патологии:
Не използвайте лекарството, ако сте алергични към компонентите на лекарството, както и за лечение на малки деца под 4 години.
По време на бременността и по време на лактационния период лекарството се предписва в терапевтични дози.
Лекарството се инжектира веднъж в двата синуса веднъж дневно. Това са стандартни дози, еднакви за всяка възрастова група. Допустимата продължителност на курса на наркотици за деца на 4-11 години е до 60 дни, по-възрастни от 11 години - до шест месеца.
Nasobek е заместител на Nazonex, съдържащ беклометазон дипропионат като активно вещество. Назначавайте Nasobek при лечението на такива заболявания:
Не предписвайте лекарства за:
В такива случаи се предписват предпазни мерки:
Преди процедурата за инжектиране на спрей, почистете старателно проходите в носа. Дозировките зависят от възрастовата категория на пациентите:
Продължителността на курса на лекарствена терапия се предписва от лекаря въз основа на възрастта на пациента, патологията и тежестта на неговото развитие.
Отрицателни реакции на тялото към употребата при лечение на Nasobek:
При възрастни и юноши:
Носовото кървене, като правило, е умерено и спира само по себе си, честотата на тяхното възникване е малко по-висока, отколкото при използване на плацебо (5%), но равна или по-малка, отколкото при предписване на други назални GCS, които се използват като активен контрол (в някои от честотата на кървенето от носа е била до 15%).
Честотата на появата на всички други нежелани събития е сравнима с честотата на тяхното появяване при плацебо..
Честотата на появата на тези нежелани събития при деца е сравнима с честотата на тяхното появяване при плацебо.
Редки реакции на свръхчувствителност (напр. Бронхоспазъм, задух) рядко се съобщават..
Много рядко - анафилаксия, ангиоедем, нарушения на вкуса и миризмата.
Също така, много рядко при интраназална употреба на кортикостероиди е имало случаи на перфорация на носната преграда и повишено вътреочно налягане.
С повишено внимание лекарството трябва да се използва при туберкулозна инфекция (активна или латентна) на дихателните пътища, нелекувани гъбична, бактериална, системна вирусна инфекция или инфекция, причинена от херпес симплекс с увреждане на очите (като изключение, лекарството може да бъде предписано за изброените инфекции според указанията на лекаря), ако не се лекува локална инфекция с участие в процеса на носната лигавица., Употреба по време на бременност и кърмене
Употреба по време на бременност и кърмене.
Не са провеждани подходящо планирани и добре контролирани проучвания на лекарството при бременни жени..
Както и при други назални GCS, той трябва да се предписва на бременни или кърмещи жени, само ако очакваните ползи от употребата му оправдават потенциалния риск за плода или бебето.
Бебета, чиито майки са получавали GCS по време на бременност, трябва да бъдат внимателно изследвани, за да се установи възможна надбъбречна хипофункция.
Както при всяко дългосрочно лечение, пациентите, които използват спрея за нос в продължение на няколко месеца или по-дълго, трябва периодично да бъдат преглеждани от лекар за възможни промени в лигавицата, носа, ако се развие локална гъбична инфекция на носа или фаринкса, прекратяване на терапията с назален спрей и специално отношение.
Дълготрайното дразнене на носната лигавица и фаринкса също може да послужи като основа за спиране на лечението с назален спрей.
При провеждане на плацебо-контролирани клинични изпитвания при деца, когато спреят за нос е бил използван в дневна доза от 100 µg за една година, забавяне на растежа при деца не е наблюдавано.
При продължително лечение със спрей за нос не са наблюдавани признаци на потискане на функцията на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система.
Пациентите, които пристъпват към лечение със спрей за нос след продължително лечение със системни глюкокортикостероиди, изискват специално внимание.
Прекратяването на системните глюкокортикостероиди при такива пациенти може да доведе до недостатъчност на надбъбречната функция, последващото възстановяване на което може да отнеме до няколко месеца.
В случай на признаци на надбъбречна недостатъчност трябва да се възобнови системните глюкокортикостероиди и. предприемете други необходими мерки.
По време на прехода от лечение със системни глюкокортикостероиди към лечение със назален спрей, някои пациенти могат да изпитат симптоми на отнемане на системни глюкокортикостероиди (например болка в ставите и / или мускулите, чувство на умора и депресия), въпреки намаляване на тежестта на симптомите, свързани с лигавичните лезии нос такива пациенти трябва да бъдат конкретно убедени в целесъобразността на продължаване на лечението с назален спрей.
Преходът от системни към локални хкокортикостероиди също може да разкрие вече съществуващи, но маскирани от системна глюкокортикостероидна терапия, алергични заболявания като алергичен конюнктивит и екзема.
Пациентите, които се лекуват с глюкокортикостероиди, имат потенциално намалена имунна реактивност и трябва да бъдат предупредени за техния повишен риск от инфекция в случай на контакт с пациенти с някои инфекциозни заболявания (например варицела, морбили), както и необходимостта от медицински съвет, ако такъв контакт, т.е. настъпили.
Ако се появят признаци на тежка бактериална инфекция (например треска, постоянна и остра болка от едната страна на лицето или зъбобол, подуване в орбиталната или периорбиталната област), е необходимо незабавно медицинско съдействие.
При прилагане на спрея за нос в продължение на 12 месеца не е имало признаци на атрофия на носната лигавица; в допълнение, мометазон фуроат има тенденция да допринесе за нормализиране на хистологичната картина при изследване на биопсични проби на носната лигавица.
Всяка доза съдържа 50 μg хормонално вещество - мометазон фуроат. Също така препаратът съдържа помощни елементи. Благодарение на уникалния си състав, продуктът има изразени противовъзпалителни свойства и има антиалергичен ефект.
Показанията за употреба на веществото включват следното:
За да се справите с проблема, трябва ясно да следвате инструкциите. При алергичната форма на заболяването, на възрастни и деца над 12 години се предписват 2 инжекции 1 път на ден. В трудни ситуации дозировката се увеличава до 4 инжекции. Тъй като проявите на заболяването намаляват, обемът на лекарството може да бъде намален - до 1 инжекция. Деца на 2-11 години обикновено се предписват по 1 доза 1 път на ден. Подобрения могат да бъдат постигнати през първите дни от използването на инструмента.
При рецидиви на хроничен синузит, назонекс трябва да се комбинира с антибактериални лекарства. В този случай еднократна доза за възрастни пациенти е 2-4 инжекции 2 пъти на ден. Конкретното количество се избира от лекаря - всичко зависи от характеристиките на хода на заболяването. След намаляване на проявите на патология, дневната доза на лекарството може да бъде намалена.
Преди да използвате спрея, контейнерът с лекарството трябва да се разклати добре. След което се препоръчва да се правят 5-7 калибриращи преси, които помагат за правилното дозиране на продукта. Ако спреят не се използва повече от 2 седмици, тези манипулации се повтарят..
Единична доза от спрея включва 50 μg безводен мометазонов фуроат и спомагателни компоненти: дисперсна целулоза (натриева карбоксиметил целулоза и MCC), глицерин, лимонена киселина, полисорбат-80, натриев цитрат дихидрат, разтвор на бензалкониев хлорид, пречистена вода.
Съдържанието на флакона представлява непрозрачна суспензия с почти бял или бял цвят..
Лекарството има противовъзпалително действие и има антиалергичен ефект..
Активното вещество на спрея е синтетичен GCS за локална (инхалационна) употреба, следователно лекарството Nazonex е хормонално.
Характеристика на мометазона фуроат е неговата способност да облекчава възпалението и да инхибира развитието на алергична реакция, дори когато се използва в дози, при които системните ефекти не се развиват.
Веществото инхибира освобождаването на възпалителни медиатори, стимулира производството на липомодулин, който е инхибитор на фосфолипаза А. Поради това отделянето на арахидонова киселина се намалява и съответно се потиска синтеза на нейните метаболитни продукти (Pg и ендопероксиди)..
Намалява образуването на химиотаксично вещество, засягащо „късните“ (забавени) алергични реакции, а също така предотвратява развитието на незабавна алергична реакция.
Проучвания с провокативни тестове с прилагане на антигени върху носната лигавица показаха, че Nazonex спрей за нос проявява висока противовъзпалителна активност както в ранен, така и в късен стадий на алергична реакция.
Потвърждение на това (в сравнение с плацебо) е понижаване на активността на нивата на еозинофили и хистамин, както и намаляване (в сравнение с началното ниво) в броя на неутрофилите, еозинофилите и протеините на адхезията на епителните тъканни клетки..
При около една трета от пациентите (28%) със сезонен алергичен ринит се постига изразен клиничен ефект в рамките на дванадесет часа след първата инхалация. При половината от пациентите средното подобрение се наблюдава в рамките на 1,5 дни (35,9 часа).
В допълнение, при пациенти, страдащи от сезонен ринит, лекарството е значително за намаляване на тежестта на очните симптоми (сърбеж, сълзене, зачервяване).
Топичната бионаличност на мометазон е незначителна (не надвишава 0,1%).
Веществото практически не се открива в кръвната плазма. Суспензията се абсорбира много слабо от храносмилателния канал, а малкото количество, което може да бъде погълнато и успява да се абсорбира, се подлага на активен метаболизъм дори преди екскреция.
Метаболитите се екскретират главно с жлъчката и - в малки количества - с урината.
Показания за употреба на Nasonex са:
За деца спреят Nasonex за алергии се предписва от двегодишна възраст. За лечение на синузит в педиатрията се използва при деца над дванадесетгодишна възраст..
Противопоказания за назначаването на Nazonex са:
Ако пациентът в близкото минало е получил нараняване на носа или операция на носа, използването на спрей е противопоказано, докато раната не зарасне..
При лечение на алергичен ринит при възрастни са възможни следните:
При деца, които получават Nazonex за лечение на алергичен ринит, са отбелязани следните:
Носните кръвоизливи обикновено спират сами и не са тежки. Те се проявяват с честота, сравнима с честотата на тяхното появяване при използване на плацебо (5%), но по-малка или равна, отколкото при използване на други глюкокортикостероиди за интраназална употреба.
Аналозите на Nasonex бяха използвани за активен контрол, с тяхната употреба честотата на кървенето от носа е била до 15%.
Други нежелани реакции в групата на пациентите, получаващи мометазон, се развиват със същата честота като при пациентите, получаващи плацебо..
При предписване на лекарството за синузит / синузит, когато Nazonex се използва като помощно средство за облекчаване на подуване на дренажните отвори, намаляване на секрецията и улесняване на преминаването на слуз от синусите, записани юноши и възрастни:
Кървенето е умерено и честотата на тяхното появяване при използване на спрея е била само малко по-висока от честотата на тяхното появяване при използване на плацебо (съответно 5% и 4% за Nazonex и плацебо).
Изключително редки при използване на ендоназални кортикостероиди, има случаи на развитие на очна хипертония или перфорация на носната преграда.
Лекарството е предназначено за интраназално приложение (използвано като инхалатор) на суспензията, съдържаща се във флакона. Процедурата се извършва с помощта на дозираща дюза, която е снабдена с всяка бутилка Nazonex.
Преди първата употреба на спрея се „калибрира“, за което натискат устройството за разпределение 6-7 пъти. „Калибриране“ ви позволява да настроите стереотипния поток от лекарства. В същото време всяко натискане на дозиращото устройство осигурява освобождаването на 100 mg суспензия в носната кухина, които съдържат 50 μg химически чисто активно вещество.
Преди употреба флаконът трябва да се разклаща енергично всеки път.
Стандартната профилактична / терапевтична доза за юноши над 12 години и възрастни пациенти (включително възрастни хора) - две инхалации във всеки носен проход веднъж (200 µg мометазон на ден).
След постигане на желания терапевтичен ефект, дозата се намалява до 100 μg / ден. (едно вдишване във всеки носен проход веднъж).
Ако желаният ефект не е постигнат с помощта на терапевтичната доза, дозата може да бъде увеличена до 400 mcg / ден, тоест пациентът трябва да се прилага до четири инхалации във всеки носен канал. Намаляването на тежестта на симптомите на алергичен ринит е индикация за намаляване на дозата.
Клиничното подобрение след първата употреба на мометазон обикновено се забелязва в рамките на 12 часа след първата инхалация.
Деца на възраст под 11 години от алергии се препоръчват да направят по една инхалация във всеки носен проход веднъж. Обща доза - 100 mcg / ден.
Тъй като Nasonex не е капка в носа, а спрей, когато извършвате инхалация, трябва да държите главата си изправена, без да я хвърляте назад.
За пациенти над 12-годишна възраст, включително възрастни хора, препоръчителната терапевтична доза е две инхалации във всеки носен проход 2 r. / Ден. Обща доза - 400 mcg / ден.
Лекарството се използва като помощно средство, като допълва основното лечение.
Ако клиничното подобрение не може да бъде постигнато чрез използване на лекарството в стандартна доза, дозата може да бъде увеличена до 800 mcg на ден. (четири инхалации във всеки носен проход 2 r. / day.). След намаляване на тежестта на симптомите, дозата трябва да бъде намалена..
След 12-месечна употреба на Nazonex, няма признаци на атрофия на носната лигавица, в допълнение, мометазон има тенденция да подобрява хистологичната картина при изследване на тъканна проба от носната лигавица.
Увеличаването на аденоидите е доста често срещано усложнение на алергичния ринит при малки деца. Предписването на деца с Nazonex adenoids може да облекчи подуването и често да предотврати необходимостта от операция.
Прегледите на Nazonex с аденоиди показват, че ефектът се постига чрез потискане на лимфоидната тъкан, но за постигането му е необходимо много време. В допълнение, при ясно изразен възпалителен процес лекарството не е много ефективно..
Като хормонален агент, спреят също допълнително потиска локалния имунитет и затова след отмяната му възпалението върху аденоидите може да се възобнови. Външни прояви на възпаление - появата на слуз, течаща по задната част на фаринкса.
За да спрат това състояние, лекарите препоръчват да се проведе курс на противовъзпалително лечение на аденоидна растителност. В този случай инхалацията чрез пулверизатор с Циклоферон, допълнена с изплакване на назофаринкса с метода на назофарингеалния душ, които се извършват в УНГ стая, може да бъде ефективна..
Д-р Комаровски препоръчва, освен лечението на аденоидите, да се преразгледа и организацията на начина на живот на детето. Тъй като една от причините за растежа на аденоидите е понижаване на имунитета, много е важно имунната система да функционира възможно най-добре..
За да се сведе до минимум рискът от уголемяване на фарингеалните сливици, детето трябва да се храни правилно, да ходи на чист въздух, да се закалява, да спортува и да има възможно най-малък контакт с домакински химикали и прах.
След като възпалението изчезне, обикновено не е необходимо да се повтаря курса на интраназално приложение на GCS.
Предозирането на мометазон се развива при продължителна употреба на лекарството във високи дози, както и в случай на едновременна употреба на няколко кортикостероиди. В резултат на това инхибирането на функцията на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система.
Системната бионаличност на мометазон е изключително ниска, така че е малко вероятно в случай на умишлено / случайно предозиране да се наложат други мерки, освен наблюдение на пациента с последваща продължителна употреба на Nasonex в препоръчителната доза.
Пациентите добре понасят комбинираната терапия с лоратадин. Взаимодействието на лекарствата с други лекарства не е проучено..
Спрей бутилката трябва да се съхранява при 2–25 ° C. Замразяването на лекарството е неприемливо.
Бутилката е калибрирана. Ако лекарството не се използва повече от 14 дни, е необходимо повторно калибриране..
При продължителна (от няколко месеца) употреба на спрея, трябва да се извършват периодични прегледи от отоларинголога за възможни промени в носната лигавица. Ако се развие локална микотична инфекция на фаринкса / носа, преустановете употребата на Nasonex или претърпете специално лечение.
Необходимо е особено внимателно медицинско наблюдение от пациенти, които използват Nazonex едновременно със системни кортикостероиди, както и пациенти, на които е предписано лекарството след отмяна на кортикостероидите.
Премахването на системните кортикостероиди често води до надбъбречна недостатъчност, което може да изисква приемането на подходящи мерки. При преминаване от системни кортикостероиди към използване на спрей за нос някои пациенти могат да изпитат симптоми на отмяна на кортикостероидите:
Промяната на терапията може да причини симптоми на развитите по-рано алергични заболявания (например екзема или алергичен конюнктивит), които преди това са били маскирани с терапия със системни глюкокортикостероиди.
При пациенти, които получават лечение на кортикостероиди, имунният отговор е потенциално намален. Поради тази причина те трябва да бъдат предупредени за повишения риск от инфекция в случай на контакт с инфекциозен пациент (включително пациенти с морбили или варицела), както и необходимостта от консултация с лекар, ако такъв контакт е настъпил.
По време на плацебо-контролирани проучвания при деца, когато лекарството се използва в доза от 100 mcg за една година, забавяне на растежа при деца. Също така, при продължителна употреба на Nazonex, няма признаци на потискане на функцията на хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система.
В клетъчната култура на мометазон фуроатът е десет пъти по-активен от другите стероиди, включително бетамезон, дексаметазон, беклометазон дипропионат, като инхибира синтеза / освобождаването на интерлевкини (IL) 1, 5 и 6, TNF-α, както и IL-4, IL- 5 и Th2 цитокини от човешки CD4 + Т клетки.
Потискайки производството на IL-5, лекарството е шест пъти по-активно от Бетаметазон и беклометазон дипропионат.
Аналози на Nazonex спрей със същото активно вещество (синоними): Desrinitis, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Аналози на Nazonex с близък механизъм на действие (под формата на спрей): Flutenex, Avamis, Flixonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydeksa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.
Капки в носа с GCS: Benacap, Benarin.
Цената на аналозите Nazonex е от 128 рубли. Най-евтиният заместител на Nasonex е Desrinitis назален спрей.
Avamis се предлага под формата на интраназален спрей за вода. Активното му вещество е флутиказон фуроат (концентрацията на веществото в една доза е 27,% 5 μg).
Флутиказон и мометазон са най-модерните лекарства, които се характеризират с много висока степен на афинитет към GCS рецепторите и изключителна локална активност..
И двете вещества имат изключително ниска абсолютна бионаличност. При мометазона обаче този показател е малко по-нисък, отколкото при флутиказон - 0,1% срещу 0,5%.
Мометазон сред всички съществуващи GCS за интраназално приложение има най-ниската скорост на бионаличност и най-бързото развитие на терапевтичния ефект.
Освен това употребата му е разрешена от двегодишна възраст, докато флутиказон фуроат в педиатричната практика се използва само за лечение на деца над шест години. Дори при продължителна употреба мометазон не влияе неблагоприятно върху растежа на детето.
Flixonase е ендоназален воден спрей на базата на микронизиран флутиказон пропионат. Концентрацията на активното вещество в единична доза е 50 mcg.
Лекарството има бърз противовъзпалителен ефект върху носната лигавица, а антиалергичният му ефект се появява 2-4 часа след първата инхалация.
Ефектът (по-специално, намаляване на назалната конгестия) продължава един ден след еднократна инжекция на Flixonase в доза от 200 mcg.
Когато се използва в терапевтични дози, лекарството няма изразена системна активност и почти не инхибира хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система.
Според резултатите от систематични прегледи на сравнителната ефикасност и безопасност на флутиказон пропионат и мометазонов фуроат, проведени като част от проекта DERP, беше показано, че разликите в тяхната ефективност са много малки. Трябва обаче да се има предвид, че флутиказон пропионатът се характеризира с по-висока бионаличност от мометазона. Този показател варира от 0,5 до 2%.
Показателно е, че Flixonase в педиатрията може да се използва само от четиригодишна възраст.
Резултатите от проучвания, проведени от FDA, показват, че намаляването на тежестта на симптомите на алергичен ринит е оценено от пациенти от групата на флутиказон за по-изразено (45%) в сравнение с групата на мометазон (36%) и групата на плацебо (11%).
Пациентите, лекувани с флутиказон, по-рядко от пациентите, лекувани с мометазон и плацебо, са използвали допълнителни лекарства (например вазоконстриктивен калий в носа), за да облекчат състоянието: честота на употреба съответно 42, 47 и 58%, за флутиказон, мометазон и плацебо.
Нежелани реакции при флутиказон също са докладвани по-рядко (по-специално фарингит и стомашно-чревни неразположения),
Активното вещество на Nazarel спрей е флутиказон пропионат (50 µg / доза), следователно, сравнявайки ефективността на лекарството с ефективността на Nazonex, можем да кажем, че както в случая с Flixonase и Avamis, той е сравним.
Резултатите от проучванията и субективните усещания на пациенти, приемащи различни ендоназални GCS, потвърждават, че и двете лекарства са ефективни и безопасни. Предимството на Nazarel обаче е значително по-ниската му цена (около 330-350 рубли за 120 дози).
След въвеждане на лекарството в носната кухина при максимално допустимата терапевтична доза, неговото активно вещество не се открива в кръвта дори при минимална концентрация.
По този начин потенциалната му репродуктивна токсичност (включително въздействието върху плодовитостта при мъже / жени и ефекти върху развиващия се организъм) е незначителна..
Поради факта, че не са проведени добре контролирани проучвания за ефектите на мометазон фуроат върху организма в случай на употреба по време на бременност и кърмене, спреят трябва да се предписва на бременни жени, майки, които кърмят, и жени само в детеродна възраст случаи, когато очакваният ефект от терапията оправдава потенциалния риск за плода / новороденото.
Новородени бебета, чиито майки са получавали GCS по време на бременност, трябва да бъдат изследвани за евентуална хипофункция на кората на надбъбречната жлеза.
Отзивите за Nazonex Sinus / Nazonex са предимно добри. Повече от 80% от пациентите, които употребяват лекарството, отчитат много бързо подобрение, наричайки инструмента незаменим инструмент в борбата срещу сезонен и целогодишен алергичен ринит.
Освен това някои пациенти, които седят на вазоконстрикторни лекарства от години, твърдят, че именно Nazonex спрей е помогнал да се отърват от тази зависимост..
Има обаче и такива, на които лекарството не е било подходящо или не е дало очаквания резултат, което може да се дължи на индивидуалната реакция на организма към предписаното лечение..
Отделна група за преглед са Nazonex прегледи за деца. За деца спреят се предписва най-често с аденоиди, ако пролиферацията на лимфоидна тъкан е следствие от алергия. Въпреки факта, че лекарството е хормонално, майките смятат, че е по-добре да се подложите на лечение, отколкото да изпратите детето за операция.
Ако говорим за ефективността на Nazonex с аденоиди, тогава положителната динамика става забележима доста бързо, но само ако схемата на лечение е избрана правилно.
Голямото предимство на лекарството е, че активното му вещество се абсорбира в незначителни количества и няма системна активност. Благодарение на това Nasonex, за разлика от повечето аналози, може да се използва от двегодишна възраст.
Трябва да се отбележи, че има, макар и изключително редки, прегледи, в които майките, които са използвали Nazonex за лечение на дете, се оплакват, че след курса на лечение всички стари лекарства, предписани на детето по-рано, не действат и дори не дават временно облекчение.
Коментарите на лекарите за Nazonex ни позволяват да заключим, че ендоназалните кортикостероиди не лекуват напълно полипния риносинуит и алергичен ринит, но те са в състояние напълно - и възможно най-бързо - да спрат симптомите на алергичен ринит и значително да забавят времето на рецидив на растежа на носния полип.
Лекарствата от тази група са единствените лекарства, чиято клинична ефикасност при хроничен полипозен риносинуит се потвърждава от доказателствена медицина.
Цената на Nazonex Sinus (60 дози) в големите градове на Украйна (в Харков, Киев, Днепропетровск и др.) - 245 UAH. Можете да закупите средно Nazonex (капки, 140 дози) за 485 UAH.
Цената на Nazonex Sinus спрей в Санкт Петербург и Москва е от 440 рубли, цената на бутилка, съдържаща 120 дози от лекарството, е от 780 рубли.
Производителят не произвежда назонекс капки за нос. Единствената лекарствена форма на лекарството е спрей за нос с дозирана доза.