Диатезата е алергична реакция на тялото, външно се проявява като обрив и червени петна. Най-често се среща при определени продукти и химикали (прах).
Без лечение диатезата може да премине в сложна форма.
Ярките петна по лицето на бебето и кора изглеждат плашещо за родителите. Причината им е липсата на хранителни ензими в организма на малко дете и недостатъчното разграждане на протеините. Не напълно разделените протеини навлизат в кръвта, причинявайки негативен ефект на имунната система. Антителата, произведени в комбинация с протеини, водят до алергични прояви..
Фактори, които предизвикват диатеза:
[adinserter block = "3 ″]
Трябва да се има предвид, че кърмачетата могат да имат индивидуална непоносимост към редица продукти, което започва да се проявява с въвеждането на допълващи храни. За бързо идентифициране на алергичен продукт родителите трябва да водят дневник за хранене, като вземат предвид всички нови храни в диетата на детето.
В допълнение към храната, външните дразнители също могат да причинят алергии:
Диатезата има характерни симптоми:
В допълнение, пелена обрив може да се появи в кожните гънки, на задните части. В допълнение към реакциите върху кожата, могат да се отбележат нарушения на храносмилателния тракт и дори конюнктивит. Новородено бебе става неспокойно, раздразнително, може да заспи по-лошо.
Снимка: диатеза по лицето на бебе:
На снимката по-долу ще видите как изглежда диатезата върху лицето на бебето. Това ще ви помогне да определите дали вашето бебе има някакви признаци на алергичен обрив..
Снимка: Диатеза по бузите
Диатезата е типично проявление, което може да се прояви дори в първите дни след раждането. Точно е да се каже колко сериозна е ситуацията, само алерголог може, като има пред себе си цялата информация за здравето на детето.
Периодът на възстановяване е различен. Ако храненето на бебето и майката се вземе под контрол (при кърмене), алергените са изключени от диетата, тогава проблемът с диатезата може да изчезне доста бързо. В някои случаи може да отнеме няколко седмици. При правилно подбрана диета диатезата обикновено не се проявява след навършване на година.
[adinserter block = "2 ″]
В ситуация, при която продуктът, причинил алергията, е изключен, а симптомите продължават да продължават дори след 3-4 седмици, трябва да се консултирате с лекар. Причината за това състояние на нещата могат да бъдат следните фактори:
Принципите на лечение и предписване се извършват от лекуващия лекар. За терапия се използват лекарства, диета и рецепти на традиционната медицина. От едномесечна възраст бебетата могат да бъдат лекувани с антихистамин Fenistil орално или външно.
Обичайната схема включва комплексно лечение:
Когато бебето се храни естествено, майката трябва да се придържа към диета, като изключва алергенни храни (мед, цитрусови плодове и др.), Груби фибри и мазни храни. По време на допълващото хранене всички нови продукти трябва да се въвеждат един по един на интервали. Продуктите за бебешка грижа се подбират още по-внимателно.
Важно! Самолечението може да бъде вредно. Всички дейности трябва да бъдат съгласувани с лекаря..
За ефективно лечение и бързо облекчаване на симптомите на диатеза лекарите предписват препарати за локално приложение под формата на гелове или мехлеми. По принадлежност към лекарствените групи те се делят на противовъзпалителни нехормонални и кортикостероидни (хормонални).
Безопасността на лекарството за кърмачета е много важна. Започнете лечението с по-леки продукти като La Cree и Bepanten. Използването на хормонални мехлеми се случва само след цялостен преглед на детето. За да изгладите и предотвратите възможните нежелани реакции, можете да използвате техника като смесването им с бебешки кремове преди да приложите.
Afloderm. Лекарство на базата на алклометазон. Инструментът бързо елиминира подуване, зачервяване на кожата и дразнене. Може да се предписва на деца от шестмесечна възраст веднъж дневно.
Адвантан. Това средство принадлежи към местното противовъзпалително средство. Основното вещество е метилпреднисалон. Може да се предписва на бебета от четири месечна възраст. Продължителността на лечението с това лекарство е не повече от месец.
Uniderm. Назначава се на деца от 6 месеца, използвайте с повишено внимание, не повече от 5 дни. Активното вещество е мометазон фуроат. Това е ефективно, хормонално средство.
Bepanten. Прилага се от пелена обрив и зачервяване може да се прилага гел. Този инструмент е подходящ за чувствителна и възпалена кожа на бебета. Лекарството се основава на декспантенол. Гелът се абсорбира бързо, нетоксичен и няма възрастови ограничения за детето.
Fenistil. Това е антихистамин, който се предлага в гел формат. Не се нанася с дебел слой, като го разнася внимателно върху засегнатата кожа.
Sudokrem. Той е често средство за новородени, прилага се от различни специфични прояви (зачервяване, дразнене). Има лечебен ефект. Помага в началните етапи и само в не започнали случаи.
За лечение на диатеза по бузите могат да се използват народни средства, които са се доказали добре с използването на много поколения. Трябва да използвате тези средства, докато състоянието на бебето се подобри постоянно..
Слонова. Простите и лесни за употреба продукти включват препарат от яйчена черупка. За приготвяне черупката на яйцата се изсушава и напудря. След това се прехвърля в стъклен съд. Вземете този инструмент в минимално количество - на върха на ножа. Преди употреба прахът се гаси с лимонов сок.
Корените на репей. Корените от репей (1 голяма лъжица) се нарязват обилно и се заливат с гореща вода (чаша вряла вода). Настоявайте 2 часа, филтрирайте. Давайте на бебето ¼ чаша преди хранене.
Дафинови листа. Сухите дафинови листа (7 или 8 парчета) се заливат с литър вряща вода и се варят 5 минути. След това добавете шепа плодове от шипка и отстранете от котлона. Настоявайте трябва да е през нощта. Филтрирайте и давайте на детето не повече от 8 капки в един замах.
Лосиони сода. За да облекчите сърбежа и да облекчите зачервяването, една чаена лъжичка се разтваря в чаша преварена вода. Лосионите на базата на това решение се правят с помощта на памучни подложки.
Голяма селекция от лекарства за диатеза дава възможност да се премахнат симптомите на заболяването и да се облекчи състоянието на бебето. Само след като установите причината за диатезата с лекаря и я елиминирате, можете успешно да се справите с болестта.
Почти всяко семейство е изправено пред появата на диатеза при кърмачета по бузите. Можете да се отървете от кожни обриви само под наблюдението на лекар, въпреки че в медицината няма официална диагноза диатеза. Терминът обозначава предразположение към алергии, а зачервяването на бузите показва развитието на дерматит под въздействието на дразнител.
Диатезата при децата по бузите не се проявява сама - по този начин тялото реагира остро на алерген. Сред често срещаните фактори, които провокират появата на зачервяване, педиатрите отбелязват:
Всички родители знаят как изглежда диатезата по бузите на дете, но само няколко търсят истинските причини за възникването му. Списъкът с алергени включва някои нискокачествени смеси, съдържащи вещества, вредни за здравето на бебето. Не трябва да пестите от бебешка храна, ако бебето е на изкуствено хранене. За първото хранене е по-добре да използвате зърнени храни и хипоалергенни зеленчукови пюрета, а с естествено хранене майката ще трябва да откаже шоколад, цитрусови плодове.
Важно! Преди да намажете бузите, за да намалите симптомите на диатеза, е необходимо да идентифицирате дразнителя. Ако причината за заболяването не бъде елиминирана, лечението няма да доведе до желания резултат..
Медицината е определила три основни типа диатеза, които се характеризират със собствени симптоми:
Важно! За диатеза можете да вземете симптомите на друго заболяване, така че незабавно трябва да се консултирате с лекар и да не влошавате състоянието чрез самолечение.
Прегледът от педиатър и тесни специалисти ще разкрие фактора, провокиращ кожен обрив. При кърмене диатезата при дете по бузите най-често се появява поради хранителни разстройства от кърмачка. С изкуственото търсене кръгът се разширява значително. Причината не е в бебето, а в неговата среда - колкото по-рано се открие алерген, толкова по-лесно е да се лекуват външни прояви.
Лекарят ще предпише:
В някои случаи ще е необходима кожна биопсия. Задължителна консултация с имунолог, невролог, ендокринолог.
Болезнено състояние се отразява неблагоприятно на бебето. Той спи и яде по-лошо, плаче по-често, палав е, така че родителите търсят начини да помогнат да се отървем от диатеза по бузите на детето възможно най-бързо. Лечението трябва да се предписва само от лекар - съветите на приятел или майка може да са безсилни. Комплексната терапия се предписва в съответствие с диетата и препоръките на специалисти. Освен това трябва напълно да изключите контакта на бебето с идентифицирания алерген.
Мехлеми, прилагани локално, които намаляват дискомфорта:
Те помагат за премахване на сърбежа и намаляване на зачервяването на даровете на природата:
Bepanten с диатеза по бузите на бебето се оказа толкова добър, колкото и La Cree мехлем. Достатъчно е да смазвате раздразнената кожа два пъти на ден, за да намалите появата на симптоми. Сокът от алое се използва за компреси:
Корите по скалпа не трябва да се откъсват или да се опитват да се сресват. Смазвайте ги ежедневно с вазелин, докато самите те не слязат от кожата..
При хранителни алергии ще помогне смекта, която трябва да се приема сутрин и вечер по 1/3 чаша. Курсът на лечение не трябва да надвишава 3 дни, в противен случай ще се развие запек.
Все още има много спекулации около диатезата, които пречат на нормалното лечение и забавят възстановяването. При алергични обриви експертите забраняват:
Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува - и алергичните обриви няма да бъдат изключение. Например д-р Комаровски е сигурен, че запознаването с диатеза може да бъде избегнато, като се спазват прости правила:
Преди локално лечение на диатеза при дете по бузите е необходимо да се идентифицира заболяване, срещу което се развива зачервяване. Кожните обриви са преминаващо състояние, ако подходите към лечението своевременно и с пълна отговорност. Алергия се счита за следствие, тъй като причината се крие в контакта на бебето с дразнителя. Терапията облекчава дискомфорта и неприятните симптоми, но само родителите на детето могат да неутрализират източника на заболяването.
Случи се така, че понятието за диатеза при повечето хора е свързано с обриви под формата на много червени петна по лицето и ръцете на дете, нещо като алергична реакция или изпотяване. Всъщност често това се появява точно това.
Но родителите, които са изправени пред този проблем, трябва да помнят, че това е по-широко понятие и лечението на диатеза трябва да се лекува с дължимата грижа, така че в бъдеще детето да няма усложнения под формата на по-сериозно заболяване.
Диатезата при деца като цяло не е дори болест, тя е специално състояние на детското тяло, характеризира се с тенденция към появата на определени заболявания. Такива заболявания могат да бъдат не само алергични реакции, но и припадъци или респираторни инфекции.
Ексудативната (или алергична) диатеза често се проявява при деца през първите месеци от живота и се характеризира с зачервяване на бузите и челото на бебето, което след това е покрито с тънка кора. Появата на алергична диатеза при дете не зависи от начина на хранене (кърмене или изкуствено), освен това тенденцията към диатеза се установява още на етапа на вътреутробно развитие, поради което е толкова важно да се погрижите за правилното му хранене преди раждането на бебето.
Бъдещата майка трябва да спазва диета и да не яде „вредни“ храни.
Ако бебето ви кърми, тогава трябва внимателно да следите състоянието на кожата на бебето всеки ден и когато се появят първите признаци на диатеза, коригирайте диетата на майката. Потенциалните алергени трябва да бъдат изключени от диетата на кърмачка: цитрусови плодове, шоколад, кафе, кисели краставички, пушени меса, грис, зеленчуци и червени плодове. Трябва да се внимава при консумация на краве мляко (не повече от 0,5 литра на ден, 2,5% мазнини).
Ако детето е на изкуствено хранене, тогава с появата на признаци на диатеза е необходимо да смените сместа. Трябва също така да се обърне внимание на „експериментите“ с нови смеси..
Алергичната диатеза сама по себе си не е толкова страшна, но трябва внимателно да се лекува, за да се избегнат по-сериозни заболявания, като себореен дерматит, екзема, псориазис и невродерматит. В допълнение, има повишен риск от алергични заболявания (алергия към прах, коса на домашни любимци и други нехранителни алергени).
Следните фактори влияят върху появата на диатеза:
- Околен свят
- наследственост
- бременност (ранна токсикоза, употреба на наркотици)
- неспазване на диетата по време на бременност и кърмене
- повишено телесно тегло на детето
Най-ефективният начин за лечение на диатеза е да идентифицирате храни, към които детето ви е алергично и да изключите от диетата. Необходимо е също да посетите дерматолог, който ще предпише лекарства (лекарства против сърбеж, успокоителни и витамини). Локално прилагани мехлеми и лосиони, билкови вани.
Можете също така да лекувате диатеза с народни средства. Ето няколко рецепти:
- Пригответе сместа: низ от трева - 20 г, орехови листа - 10 г, трицветна виолетова трева - 40 г, голям корен от репей - 30 г, бяла орехова трева - 20 г, равнена трева - 20 г, листа от касис - 20 г, ягодови листа - 30 г, листа от боровинки - 60 г, брезови листа - 30 гр.
4 супени лъжици от сместа се заливат с 0,5 литра студена вода и се оставят за 6-8 часа, след което се вари 10 минути и се прецежда. Давайте на детето 2 супени лъжици 3 пъти на ден.
- Залейте една супена лъжица нарязан корен от репей с 0,5 л вряла вода, настоявайте, увийте, 1-2 часа, прецедете. Приемайте по 0,5 чаши 3-4 пъти на ден под формата на топлина като пречистващ кръвта и метаболитен агент.
-20 г суха трева се изсипва в чаша с чаша студена вода, довежда се до кипене и се филтрира. Вземете диатеза по 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене. Инфузията може да се използва за компреси и лосиони.
- Смесете 1 част етерично масло и 3 части бебешки крем или зехтин с добавка на витамин С. Можете да приготвите мехлем от 3 части етерично масло, 3 части сярна маз и 4 части бебешки крем. Намажете засегнатата кожа.
- Трева виолетов трикольор, трева от серия тристранни, трева от бяла краставица, листа от дива ягода, смесени еднакво. Изсипете супена лъжица от сместа с чаша гореща вода, варете 20 минути на слаб огън, охладете, прецедете. Вземете чаша 3-4 пъти на ден преди хранене с фурункулоза, кожни обриви, диатеза.
- Дайте на детето чаена лъжичка брашно, приготвено от черупката на прясно яйце (филмът от вътрешната страна трябва да се отстрани). Брашното се гаси с малко лимонов сок. Трябва да се приема в рамките на месец. Това брашно също помага за укрепване и растеж на зъбите..
- Супена лъжица сухи счукани корени от пшенична трева пълзящи се налива 0,5 литра вода, вари се 15 минути, настоява, увита, 2 часа, прецежда се. Пийте по 0,5 чаша 3-4 пъти на ден преди хранене като пречистване на кръвта и възстановяване на метаболизма при различни кожни заболявания.
- 15 г суха смачкана кора на калина се залива с 2 чаши вряла вода, оставя се на печката за 30 минути, след това се филтрира и обемът се регулира на 200 мл. Давайте на децата по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.
- Давайте на детето сок от черна ряпа 3 пъти на ден 20 минути преди хранене. Трябва да започнете с 1 капка и ежедневно да увеличавате дозата с 2 капки, довеждайте до 1 с.л..
- Изсипете чаена лъжичка нарязани корени от глухарче в чаша вряла вода. Настоявайте, увийте, 1-2 часа, прецедете. Пийте 50 мл 3-4 пъти на ден половин час преди хранене.
В допълнение към алергичната диатеза се отличава и невро-артритната диатеза, която се характеризира с появата на генетично влошена функция на някои ензими, които участват в пуриновия метаболизъм и синтеза на пикочна киселина..
Появява се нестабилност на въглехидратния и липидния метаболизъм, появява се и склонност към кетоацидоза, която се причинява от намаляване на активността на ацетилиране в черния дроб.
Невро-артритната диатеза се среща при не повече от 3% от децата. Такива бебета се държат по-капризно от обикновените деца, те са лесно възбудими, имат слаб апетит. В допълнение, те са предразположени към затлъстяване, нощни страхове, спазми, високо кръвно налягане.
За диагностицирането на невро-артритната диатеза се прави анализ за идентифициране на скрити форми на диатеза.
Подобно на алергичната диатеза, невро-артритът изисква задължително лечение. Тази форма на диатеза може да причини:
Жлъчнокаменна болест
- диабет
- артроза
- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника
Бебетата, страдащи от артрозна неврологична диатеза, трябва да спазват диета с ограничение на продукти, съдържащи пуринови основи (домашни птици, сардини, херинга, шоколад, какао, карантия), приемат витамин В6.
Диатезата в ранна възраст се случва при много бебета. Най-типичното му проявление са кожни лезии по бузите на детето. Защо бузите на бебето могат да се зачервят, може ли това да се предотврати и как да се действа, когато зачервяването вече се е появило?
Диатезата по бузите се проявява чрез червеникави петна с различни размери. Те, като правило, са много сърбящи и доставят на бебето голям дискомфорт. Това може да наруши съня на бебето, тъй като сърбежът се влошава през нощта. Проявите стават по-изразени, ако детето е в горещи и сухи условия. Също така зачервяването може да се увеличи с въвеждането на допълващи храни..
Симптоми като коремна болка, диария, обрив в други части на тялото и обрив от пелена могат да се присъединят към проявите върху кожата на бузите. На възраст от 1 до 3 години диатезата може да се прояви и с кашлица, болки в гърлото, нарушения на изпражненията, гадене, обрив в различни части на тялото. При деца на възраст над 3 години диатезата по бузите е рядка.
Увреждането на бузите по време на диатеза може да бъде:
Зачервяването на бузите е проява на диатеза поради склонността на тялото на бебето към алергични реакции. Такава тенденция може да се прояви при генетично предразположение на бебето, прекомерна консумация на бременни продукти-алергени, инфекции по време на бременността и много други фактори, които могат да повлияят на имунитета и храносмилането на бебето.
При кърмачета от първата година от живота диатезата по бузите най-често се провокира от храна в диетата на кърмачка, алергия на трохи към мляко или лактоза, началото на хранене от сокове и съхраняване на пюрета. Бебетата на 1-3 години имат червени бузи след ядене на зеленчуци и червени плодове, цитрусови плодове, както и зърнени храни. При деца над 3 години зачервяване на бузите може да се появи при консумация на шоколад, морски дарове, риба, фъстъци, кисели и солени храни.
В някои случаи зачервяването на бузите на бебето преминава без медицинско лечение, при условие че алергенните продукти са изключени от диетата на майката и бебето. Въпреки това повечето деца трябва да предписват терапия, включваща не само диета, но и лекарства.
На бебетата се предписват антихистамини, лекарства срещу дисбиоза, антибиотици (ако се е присъединила инфекция) и различни местни лекарства. Детето може да се къпе в билкови отвари, да прави лосиони, да смазва бузите с различни кремове и мехлеми.
На храненето на дете с диатеза трябва да се обърне максимално внимание. В менюто с фъстъци не трябва да има никакви продукти, на които детето е имало реакция под формата на червени бузи. Други алергенни продукти трябва да се дават на бебето много внимателно, записвайки в хранителен дневник.
Възможните силни алергени, които е препоръчително детето да срещне по-късно от своите връстници, включват:
Много внимателно в диетата на бебето се въвеждат следните продукти:
Различните диатези се считат за аномалии на конституцията. Те представляват наследствени условия и са характерни за децата от първите години от живота. Диатезата характеризира особеностите на метаболитните нарушения в тази възраст и може да се счита за гранични състояния (в превод от латински диатеза - предразположение), които под влияние на неблагоприятни фактори могат да станат патологични или да не се проявят по време на живота, особено ако се предприемат превантивни мерки. Ендокринната дисфункция, неустойчивото хранене и други неблагоприятни условия на живот причиняват проявата на диатеза в ранна възраст. Има повече от 20 варианта им, възможни са и комбинации от няколко в едно дете.
Специфичната детска диатеза включва:
При децата невроендокринната имунна дисфункция се проявява под формата на лимфна диатеза, която се класифицира като метаболитно разстройство. Класическата лимфна диатеза се проявява с наднормено тегло, несъответствие в наддаването на тегло (дължината на тялото изостава от наддаването на тегло), мускулна хипотония, системно уголемяване на лимфните възли, палатинови сливици, черен дроб и далак, нарушено носно дишане (поради хиперплазия на аденоидната тъкан) и уголемяване на тимусната жлеза намаляване на скротума и пениса (при момчета).
Характерно е появата на детето - пастообразен хабитус: криволичеща, къса шия, дълбоки кожни гънки, бледа и лесно уязвима кожа. Хипоплазия (намаляване на размера), разкрита при деца на сърцето, бъбреците, гениталиите, надбъбречната кора, тимуса, ни позволява да наречем тази форма на диатеза лимфно-хипопластична.
При деца се определят признаци на имунодефицит. Минералният метаболизъм се характеризира с увеличаване на натрия в кръвта и намаляване на калия, концентрацията на калций има тенденция да намалява. Дисвитаминозата се изразява в увеличаване на витамин А и намаляване на витамините С и Е в кръвта.
Нарушения от страна на ендокринната система: намаляване на нивото на адренокортикотропния хормон, кортизол, тиреостимулиращ хормон, тестостерон. Установява се повишаване на концентрацията на алдостерон и инсулин, хиперлипидемия тип II. Тези отклонения показват невроимунно-ендокринна дисрегулация.
Наличието на хиперинсулинемия и хиперлипидемия създава условия за метаболитни и ендокринни нарушения през пубертета и в по-зряла възраст. Тази диатеза е рисков фактор за тежко протичане в зряла възраст на сърдечно-съдови заболявания и метаболитен синдром. В тази връзка е необходимо динамично да се наблюдават установените нарушения при децата.
Децата с такава диатеза трябва да спазват ежедневието с редуващи се сън и будност, те трябва да ходят много, важно е да се провеждат закаляващи процедури. Храненето до една година е единственото нещо - кърменето. Първата въведена зеленчукова примамка. Ограничете млякото и простите въглехидрати (захар, сладкиши, желе, сладки сладкиши). При кожни прояви е необходима елиминационна диета.
Периодът на обостряне може да бъде придружен от възпаление на горните дихателни пътища, средното ухо на синусите, кожни лезии и респираторни алергии. Проведена подходяща терапия. Витаминната терапия (B6, B5, B15, C, E) е показана на 2 седмици курсове 2 пъти годишно. С намаляване на резистентността се препоръчва Пентоксил, Метилурацил, Елеутерокок.
Тази опция е свързана с нарушение на пуриновия метаболизъм. Възниква на възраст 5-10 години. Тази диатеза се характеризира с повишена интензивност на пуриновия метаболизъм, а крайният му продукт е пикочната киселина. Има повишено ниво на пикочна киселина в кръвта и повишена екскреция на нея с урината.
Диатезата не се счита за патология, но има повишен риск от редица заболявания: стомашно-чревна дискинезия, сърдечно-съдова патология, атеросклероза, захарен диабет, артрит и заболявания на нервната система с повишена нервна раздразнителност, уролитиаза и холелитиаза, поддържаща патология -моторен апарат, затлъстяване, подагра, интерстициален нефрит и уролитиаза.
Невро-артритната диатеза протича с повишена нервна възбудимост и склонност към кетоацидоза (натрупване на кетонови тела в кръвта и изместване на киселинно-алкалния баланс с развитието на ацидоза). Външен вид на децата - те са тънки, не пристигат добре на тегло или са пълни и склонни към затлъстяване.
Характерни са алергичните реакции от кожата: невродерматит, себорея или суха екзема. От нервната система - възбудимост, настроение, плачливост, нощни страхове, бързо развитие на речта, потрепване на мускулите. Забелязват се неврастения и истерия. Укрепването на рефлексите води до спазматична кашлица, често повръщане, запек, пилороспазъм. В период на обостряне се появява „ацетонемично повръщане“ след грешки в диетата или психоемоционално пренапрежение. Повръщането мирише на ацетон; понякога се появява неутолимо повръщане.
При повишена нервна възбудимост се предписват успокоителни средства от растителен произход (валериана, маточина, маточина, мента) и синтетични (глицин, седуксен). Когато в урината се появят уратни соли, режимът на пиене се повишава и се предписват антиоксиданти (Vit E, A), провежда се антиоксалатна терапия (магнезиеви препарати и витамин В6). Билково лекарство под формата на инфузия или отвара от лист от боровинки, мече. Според строги показания, алопуринол може да се предписва на деца.
С ацетонова криза (повръщане, диария) на децата се дава сладък чай, плодови сокове и алкална минерална вода. Правят почистваща клизма и вътрешно се приемат ентеросорбенти. В тежки случаи са показани капково вливане на разтвор на глюкоза и физиологичен разтвор.
На такива деца се показва пълноценен сън, рационална комбинация от стрес и почивка, ограничаване от стресови ситуации, насилие над деца и натиск върху него. Диетата трябва да бъде основно мляко и зеленчуци, да включва достатъчно количество зеленчуци, плодове, продукти от ръжено брашно и растителни мазнини. В същото време месото, пушени продукти, бульон, риба, сладкарски изделия и сладкиши са ограничени. Изключете напълно храни, богати на пурини и кофеин: бъбреци, мозъци, спанак, киселец, черен дроб, кафе, какао, чернодробна паста, сардини, херинга, шоколад. Храната трябва да бъде частична - 5 пъти на ден.
Кърменето се препоръчва при кърмене. При изкуствено хранене трябва да давате пресни смеси, а не кисело мляко. С въвеждането на допълващи храни първата става зърнена. Когато детето отиде на общата маса, предпочитание се дава на мляко, зеленчуци, плодове, варено говеждо месо.
Диатеза на урината, какво е това? Основният симптом на този тип диатеза е и появата на кристали на пикочна киселина и нейните соли в урината. Някои автори смятат диатезата на пикочната киселина за синоним на невро-артритната диатеза, свързана с увеличаване на пуриновия метаболизъм и интензивно отделяне на пикочна киселина с урината. Но според последните данни това са различни състояния, тъй като диатезата на пикочната киселина не е свързана с нарушение на пуриновия метаболизъм, не се проявява с повишаване нивото на пикочната киселина в кръвта.
Причината за развитието на кристална диатеза на пикочна киселина е намаляване на алкализиращата способност на дисталния канал, поради което кристалите на пикочната киселина се утаяват в кисела урина (тя не се разтваря в нея). Ако реакцията на урина е алкална, тогава кристалите не се утаяват. Лечението и профилактиката са насочени към приемане на течност и алкализиране на урината. Билковата медицина също трябва да се контролира от реакцията на урината..
Представлява различни метаболитни нарушения, които водят до появата на солни кристали в урината и увреждане на бъбречните структури и отделителната система на различни нива. Урината е свръхнаситен физиологичен разтвор, който е в равновесие поради вещества, които разтварят компонентите на урината. Процесът на образуване на кристали в урината е свързан с дисбаланси в колоидното равновесие - балансът между увреждащи и защитни фактори е нарушен.
Ако в урината се открият кристали от различни соли, бъбреците не са в състояние да ги отделят и те образуват отлагания в таза на бъбреците, събирайки канали, тръби, интерстициални бъбреци под формата на микролити („пясък“). Солевата диатеза на бъбреците вече е патология, която се характеризира с увреждане на бъбреците или само на пикочните пътища и изисква корекция на храненето и употребата на лекарства. Ако в бъбречния паренхим настъпи кристализация, възниква възпалителен процес (интерстициален нефрит). Ако кристалите са групирани в лумена на тубулите, може да се развие нефропатия. Най-често се откриват метаболитни нарушения на оксалати (соли на оксалова киселина) и урати (соли на пикочна киселина).
Лечението на солна диатеза на бъбреците включва нормализиране на начина на живот, повишен режим на пиене, диета и лекарствена терапия за коригиране на метаболитните нарушения. Основните дейности са насочени към предотвратяване на усложнения (инфекция, уролитиаза, интерстициален нефрит).
Поемането на голямо количество течност е универсален начин за лечение на всяка солна диатеза, тъй като концентрацията на суспендираните в урината вещества намалява. Важно е уринирането да е през нощта, когато се отбелязва максималната концентрация на урина. Това може да се постигне, като се приема течност през нощта. Предпочитание се дава на пречистената вода. Не използвайте течности, подкисляващи урината или сладка вода, което причинява повишена екскреция на калций.
С оксалатна диатеза се изключват екстрактивни бульони, месни ястия, киселец, спанак, червени боровинки, моркови, какао, лук, домати, цвекло, шоколад, целина, магданоз, ревен, цикория, зелен фасул и чай. Разрешени са храни с ниско съдържание на оксалова киселина: тиква, кайсии, банани, зеле, картофи, патладжан, тиквички, гъби, грах, краставици. Храните, съдържащи витамин С, са ограничени (шипър, българска сладка, касис, брюкселско зеле, морски зърнастец, планинска пепел, цитрусови плодове). В същото време продуктите, съдържащи витамин С, не могат да бъдат напълно изключени, тъй като този витамин не се синтезира в организма. "Алкализиращият" ефект са сушени кайсии, сини сливи и круши. На фона на диетичните ограничения екскрецията на оксалати с урина се намалява с 35-40%. При лечение на кристалурия на калциев оксалат се използват билкови лекарства: Cyston, Phytolysin и Kanefron.
В случай на уратна нефропатия, в диетата се изключват богати на гнойни вещества (черен дроб, бъбреци, бульони, грах, боб, ядки, какао). Диетата трябва да е млечна и зеленчукова. Успехът на лечението зависи от достатъчната консумация (до 2,5 литра на ден). При тази патология трябва да използвате алкални минерални води и отвари от билки (брезов лист, хвощ, копър, лист от боровинки, детелина, спарис, овес).
За да поддържате pH на урината, използвайте цитратни смеси: Uralit-U, Magurlit, Blemaren, Solimok. Урикозуричен ефект се упражнява от калиев оротат, цистон, цистенал, етомид, фитолизин.
Кристали оксалати и урат се утаяват в кисела среда, така че трябва да следите съотношението на киселинни и алкални валентности в храната. Киселинните валентности съдържат животински продукти и зърнени култури, а алкалните валентности съдържат плодове и зеленчуци. По този начин тези пациенти трябва да се съсредоточат върху млечно-зеленчуковия тип хранене. С алкализираща цел се използват алкални минерални води „Боржоми”, „Нарзан”, „Есентуки” в курсове от 2-3 седмици.
Лечението с фосфатна кристалурия, напротив, е насочено към подкисляване на урината. Пациентите трябва да използват минерална вода: "Dzau-suar", "Arzni", а при лечението използват Цистенал, аскорбинова киселина, Метионин. Необходимо е да се спазва диета с ограничение на съдържащи фосфор продукти: мляко, сирене, черен дроб, извара, хайвер, пиле, риба, бобови растения, шоколад. Със значителна екскреция на калциев фосфат с урината е необходимо да се намали абсорбцията му в червата. За това Алмагел се предписва на пациенти. При наличие на трипелфосфати в урината трябва да се извърши саниране на пикочните пътища с антибактериална терапия.
Хеморагичната диатеза е заболяване (вродено или придобито), водещо проявление на което е кървенето (хеморагичен синдром). Това е доста голяма група заболявания, които са разделени на подгрупи в съответствие с механизма на кървене. Основните причини за кървене са нарушения в коагулационната система, намаляване на броя на тромбоцитите или нарушение на тяхната функция, увреждане на съдовата стена, както и комбинация от няколко фактора наведнъж.
Коагулопатиите (хемофилия) са свързани с нарушение на плазмената връзка на хемостазата - в кръвта има недостатъчно съдържание на определени коагулационни фактори.
С нарушение на тромбоцитната връзка са:
С нарушаването на състоянието на кръвоносните съдове и съдовата стена се свързва развитието на болестта на Ранду-Ослер и хеморагичния васкулит. Комбинирани разстройства, причинени от болестта на фон Вилебранд.
Днес ще се спрем по-подробно на атопичната диатеза при деца и възрастни, която е свързана с излагане на различни алергени (хранителни, контактни или дихателни) и се проявява чрез кожни обриви. В тази връзка има друго име за това състояние - алергична диатеза. Терминът "алергичен" подчертава водещата роля на алергените при това състояние..
Това състояние се комбинира с различни органни лезии и варира в зависимост от възрастта на пациента. При кърмачета често се нарича ексудативна диатеза. На възраст 2-7 години се използва терминът "детска екзема", а при юноши и възрастни заболяването придобива характерните черти на атопичния дерматит. Атопичният дерматит е хронично рецидивиращо заболяване на кожата, което се проявява със силен сърбеж, папулозни обриви и лихенификация (рязко удебеляване на кожата). Обичайната локализация на обриви е задната повърхност на ръцете, китките, огъващите повърхности на ръцете и краката, слабините и аксиларните области. Това заболяване често се комбинира с други алергични патологии (бронхиална астма, алергичен ринит, хранителна алергия).
Ексудативно-катаралната диатеза при кърмачета е показател за адаптацията на детето към нови продукти и зависи от функционирането на неговата чревна флора. Тъй като основният въглехидрат на млякото (лактозата) се разгражда от бифидобактериите и лактобацилите, тяхното присъствие в необходимото количество е важно за нормалната адаптация към млякото и съдържащите лактоза смеси.
Диатезата показва неуспех на адаптацията, което от своя страна води до влошаване на дисбиозата и появата на порочен цикъл. Устойчивата дисбиоза допринася за образуването на хронично заболяване, което продължава много години. Коригирането на нарушенията на микрофлората възстановява нормалната адаптация на детето към храненето.
Основата на патогенезата е алергичното възпаление на кожата с наследствено предразположение. Това не е болест, която се наследява, а комбинация от генетични фактори, които допринасят за алергичната патология. Проявата на диатеза е резултат от взаимодействието на генетични фактори, промени в имунната система и отрицателни външни влияния.
Задействащият механизъм за атопичен дерматит е хранителната алергия в ранна детска възраст. Значителни алергени в тази възраст са протеини от мляко, яйца, риба. Диетичните протеини от животински и растителен произход са чужди на имунната система на детето. Те се разграждат в стомашно-чревния тракт до полипептиди, които запазват имуногенността и стимулират имунната система. Диатезата може да възникне и когато алергенът действа върху кожата (контактна алергия). В отговор на действието на алергените се получават високи концентрации на Ig E антитела, тъй като детето има генетично предразположение към това.
Нивата на IgE в хранителните алергии при деца под една година рядко се повишават. Следователно можем да приемем, че в развитието на дерматит играе роля не просто увеличаване на IgE, а нарушение на неговата регулация. Известно е, че γ-интерферон блокира производството на IgE, а намаляване на синтеза на този интерферон задейства развитието на атопичен дерматит.
Във всеки случай имунните реакции се проявяват в кожата - получените антиген-антитела комплекси провокират появата на обрив. Съществуващото алергично възпаление се поддържа от възпалителни медиатори: хистамин, невропептиди, цитокини. Кожните обриви при много деца се решават без намеса, а в някои случаи болестният процес преминава в хроничен курс. За поддържането на хроничен възпалителен процес са важни гъбичната флора и Staphylococcus aureus. Чувствителността към Staphylococcus aureus отразява тежестта на заболяването.
Опции за атопичен дерматит според клиничните и патогенетични характеристики:
Етапна постановка по възраст:
Причините и факторите, допринасящи за появата, обострянето и хроничността на процеса са:
При възникване на диатеза при деца, нарушаване на функциите на храносмилателния тракт, неправилно хранене през първата година от живота, ранно въвеждане на високо алергенни продукти в диетата, чревна дисбиоза, нарушаване на диетата, нарушаване на цитопротективната бариера на стомашно-чревната лигавица (чрез увредената лигавична бариера, алергените проникват във вътрешната среда на тялото с развитието на патологични промени в органите и кожата).
Класическият курс на диатеза (атопичен дерматит) има редица модели. Отличителна черта е симетричната локализация на обривите и промените, свързани с възрастта. Тя започва в ранна детска възраст и изчезва без следа при някои бебета. Някои продължават в продължение на много години с редуващи се обостряния и ремисии, с различна тежест на симптомите. Често има намаляване на тежестта на заболяването с възрастта, а на 30-40 години може да настъпи значителна регресия или спонтанно излекуване. Обратната версия на курса не е изключена. Сърбежът е постоянен симптом, който не зависи от възрастта на пациента..
Как изглежда диатезата при кърмачета? Характеристика на обривите в ранна детска възраст са симетричните огнища на ексудативни лезии по лицето (руж). Ексудацията означава изпотяване, отделяне на течност от кръвния поток в тъканта. Ексудативната (плачеща) форма се характеризира със зачервяване, подуване на кожата, поява на везикули със серозно съдържание, превръщащо се в ерозия и плач. Първите елементи се появяват на лицето, придружени от силен сърбеж и пилинг. Тогава могат да се появят огнища върху външната повърхност на краката, ръцете и шията.
След това процесът се разпространява в челото и главата. Нарушаването на водно-солевия метаболизъм е характерно за децата с диатеза: те пият много и произвеждат малко течност, тъканите им са хидрофилни (съдържат много вода). Алергичен ринит също е характерен. Тенденцията за уголемяване на фарингеалната сливица се определя при деца с атопичен и лимфен тип диатеза. Освен това при дете с атопия пиковете на затрудненото дишане през носа съвпадат с периодите на активен цъфтеж (април, май, юни).
В по-стара възраст (стадий на децата от 2 до 12 години), огнищата се локализират главно върху повърхността на огъване на ставите, китките, гънките на шията, лакътя, подколенните, глутеалните гънки. В този период процесът вече има характер на хронично възпаление, а ексудативните явления са по-слабо изразени - те избледняват. Папулите присъстват върху кожата, забелязва се пилинг, удебеляване на кожата (лихенизация), преобладават множество пукнатини и екскреция (увреждане). Отбелязва се съдбата на хипо- и хиперпигментираната кожа..
Тийнейджърският етап (деца над 12 години) се характеризира със силна лихенизация, пилинг и значителна сухота на кожата. Много по-често, отколкото в предишната възрастова група, са засегнати лицето и горната част на тялото (раменете и гърба). Преобладаването на флексия повърхности на гънките, задната повърхност на ръцете, краката.
При възрастните преобладават лихенизация (удебеляване на кожата), поява на папули (възли без съдържание) и зачервяване със синкав оттенък. Диатезата при възрастни (всъщност обриви) се локализира върху горната половина на повърхността на багажника, шията и флексията на ръцете и краката.
Появява се и диатеза при възрастни по лицето. Често по кожата на бузите се появяват белезникави петна, пилинг и пукнатини в областта на ушната мида, увреждане на горните клепачи, припадъци и хейлит (възпаление на червената граница на устните). Пигментацията на шията е възможна (симптом на "мръсна шия").
Интензивността на кожните лезии може да бъде различна:
Ако има остър процес, на преден план излизат еритемно-папулозни или везикуларни обриви, множество ерозии с отделяне на серозна течност. Екзорирането и пилингът са характерни за подостър процес, а сгъстяването на кожата на местата на лезията и появата на плътни фиброзни папули са характерни за хроничния процес. Често при хроничен процес веднага се наблюдават и трите вида кожни промени.
При възрастни с атопичен дерматит могат да бъдат ясно разграничени няколко форми:
Еритематозно-плоскоклетъчният се характеризира с остър или подостър възпалителен процес с хиперемия, малки папули, суха кожа с малки люспи на плочите. Обривите са много сърбящи и се локализират по завоите на лактите, гърба на ръцете, подколенните ямки, гърба на шията.
Лихеноидната форма се характеризира със суха и малко подута зачервена кожа. На фона на еритема се отбелязват големи папули, които се сливат в центъра на лезията. Те са покрити с люспи, има следи от екзориация. Когато се прикрепи вторична инфекция, процесът придобива широко разпространен характер и често с тази форма се развива еритродермия..
Екзематозната форма се характеризира с ограничени огнища в областта на ръцете: папуловезикули, суха кожа, инфилтрация, корички и пукнатини. Възможни са и огнища на уплътняване на кожата на лакътя и поплитеални гънки. По време на ремисия се наблюдават „незначителни симптоми“: сухота, лющене, повишено сгъване.
Задължителните признаци на атопичен дерматит при възрастни са:
Сред помощните знаци се отбелязват:
Разпитът и изследването на пациента разкриват признаците, характерни за заболяването:
Белият дермографизъм е постоянна характеристика на състоянието на кожните съдове при атопичен дерматит. Най-силно се изразява по време на обостряне.
Клиничният анализ на кръвта разкрива увеличен брой еозинофили.
Често пациентите имат повишено съдържание на IgE в кръвта (персистира по време на ремисия). Увеличението на общия IgE в кръвта обаче не е диагностично.
Кожните тестове с алергени, например, скандални тестове, разкриват алергични реакции, но те се извършват само при липса на остър дерматит при пациенти. Приемът на антихистамини намалява чувствителността на кожните рецептори и води до фалшиво отрицателни резултати, така че лекарствата се отменят 72 часа преди изследването.
Повишените нива на IgE и положителните скринингови тестове не са патогномонични, но помагат да се прави разлика между алергичен и неалергичен дерматит. За идентифициране на хранителни алергии се предписва елиминационна диета и се провежда провокативен тест с хранителни алергени (обикновено зърнени и краве мляко).
Лечението с диатеза за възрастни включва:
Лечението на атопичен дерматит е симптоматично и включва антипрутични, противовъзпалителни лекарства и средства за възстановяване на епидермалната бариера. Невъзможно е напълно да се излекува болестта, но с помощта на лекар можете да контролирате болестта.
При наличието на малки огнища с минимални прояви, лекият сърбеж може да бъде ограничен до локално лечение. При локално лечение те се фокусират върху етапа на процеса и избират подходящата форма на лекарството. В острия стадий (плач) не може да се използва мазен мехлем, превръзки с крем, дразнещи пасти с катран. В подостър стадий е невъзможно да изсушите кожата прекомерно и да използвате овлажняващи пасти и кремове.
От външните лекарства се използват глюкокортикостероидни лекарства, перати на имуносупресори и ежедневни продукти за грижа за кожата (емолиенти и овлажнители). В същото време се изключват изсушаващите и дразнещи алкохолни тинктури. При наличие на микробни усложнения, пиогенните лезии и дрожжевия дерматит се лекуват съответно с мехлеми, съдържащи антибиотик или противогъбични компоненти.
Локалните глюкокортикостероиди имат изразена противовъзпалителна, антиалергична и антипрутична активност. Те се делят на слаби, средни по сила и силни.
Слабите лекарства се предписват за локализиране на обрив по лицето или в гънките, където кожата е най-нежна, както и при лечение на деца. Действие със средна сила - с локализация по тялото, и силно - при наличие на стягане на кожата и хроничен възпалителен процес.
Местните кортикостероиди се предписват на кратки курсове с постепенно намаляване на дозата, за да се предотврати развитието на синдром на абстиненция. Ако трябва да използвате лекарството дълго време, тогава е препоръчително да редувате средства с различни химически структури. Възрастните с тежки кожни прояви често се предписват силни кортикостероиди в продължение на 2-4 дни, след което на фона на антихистаминовата терапия преминават към лекарства със средна сила (Адвантан, Афлодерм, Елоком).
Използването на имуносупресори външно е напълно оправдано - Протопичен крем (активно вещество такролимус) и крем Елидел (активно вещество пимекролимус). Прилагат се върху области, където глюкокортикостероидните препарати са нежелателни за дълго време (глава, лице, шия, деликатни кожни гънки). Въпреки факта, че ефектът от използването на тези лекарства е по-бавен, отколкото при използване на глюкокортикостероиди, ефектът на тези лекарства е съпоставим по противовъзпалителен ефект с глюкокортикостероидите. Кремът се нанася на тънък слой 2 пъти на ден и продължава, докато симптомите изчезнат. Тъй като тези лекарства имат лека системна абсорбция, няма ограничения за дневната доза, площта на третираната повърхност и продължителността на лечението.
Атопичният дерматит често се усложнява от бактериални и гъбични инфекции. В този случай можете да използвате комбинирани лекарства, които включват както кортикостероид, така и компоненти с антибактериални и противогъбични ефекти. Сред комбинираните лекарства включват Triderm, Fucicort, Acriderm Ghent, Fucidin G, Hyoxyson, Oxycyclozole, Oxycort.
Катраните, катраните, ихтиолът, нафталановите препарати са по-ниски по активност спрямо съвременните нестероидни средства, проявяват токсичността си и рядко се използват за лечение.
В същото време или в края на курса на лечение с лекарства се провежда дългосрочна поддържаща терапия, насочена към възстановяване на липидния слой на кожата. Сред средствата за хигиенна грижа за кожата са медицинската козметика Aven, Elokom, Setafil, Dermaleks AtopicEczema крем, Vileda и други.
При лечението водещата роля се дава на антихистамини. Те се предписват периодично на курсове от 2 седмици до 2 месеца. Добър ефект се наблюдава при Zaditen, който стабилизира мембраните на мастоцитите. Удобни за използване Zirtek и Kestin, които действат дълго време и могат да се използват веднъж на ден.
Важна роля при лечението на атопичен дерматит при възрастни се отдава на успокоителни (Персен, тинктура от божур, Фитос, тинктура от маточина, таблетки Валериан). Понякога има нужда от назначаване на психотропни лекарства (Реланиум, Феназепам, Мезапам).
От витаминните препарати е посочен витамин А: Ретинол ацетат, мазен разтвор за орално приложение, разтвор на ретинол палмитат масло. При пациенти с дерматит има повишена чувствителност към витамини от група В, поради което те се предписват с изключително внимание.
При упорито и тежко протичане на заболяването при възрастни (еритродермична форма) става необходимо да се използват глюкокортикостероиди вътре. Преднизолонът се предписва в доза от 30-40 mg на ден или двойна дневна доза през ден. Успоредно с това се предписват антиацидни и калиеви препарати.
Всеки се интересува от въпроса как да се отървем от диатеза по бузите на бебе? Не е приятно, че детето има сърбящ обрив по бузите и попата - детето е неспокойно, настроено и не спи добре през нощта.
Не забравяйте, че обривите са кожна реакция на вътрешни нарушения, които се появяват и трябва да лекувате не само кожата на местно ниво, но и да предприемете мерки, насочени към елиминиране на алергена и възстановяване на нормалната флора, което в много отношения влияе върху състоянието на имунитета. Възможно е да се излекува само чрез стриктно наблюдение на храненето на детето през следващите две години, като се спазват правилата за въвеждане на допълващи храни.
В тази връзка, лечението на диатеза при новородени по лицето трябва да започне с диетата на детето и кърмещата майка:
От първостепенно значение е изключването на причинително значими алергени от детската диета. Оптималното през първата година от живота ще бъде естественото хранене и хипоалергенната диета, следвана от майката. Млечните продукти, включително кефир и извара, се прилагат на детето след една година. Ако бебето е на изкуствено хранене и се открие алергия към млечните протеини, то трябва да се прехвърли на соеви смеси (Proteby, Soy Nutri Soya) или протеинови хидролизати (Alfare, Pregestimil, Nutramigen). Добре е смесите да са обогатени с бифидофлора.
Комаровски смята, че проявите на алергии стават по-изразени с прегряване - колкото повече детето се поти, толкова по-ярки са проявите на дерматит. Затова не прегрявайте бебето. Важно е също така кожата да не губи влага - постоянният престой в сухия въздух на помещението е провокиращ и утежняващ фактор при алергична диатеза.
В тази връзка е необходимо:
При дете с диатеза е нарушена бариерната функция на кожата, затова е необходимо редовно прилагане на овлажняващи средства за кожата. Мехлемите и кремовете ефективно възстановяват повредения хидролипиден слой. Започнете с използването на безразлични хормонални кремове. Емолиентите и овлажнителите поддържат кожата влажна, намаляват сърбежа и контролират симптомите на заболяването. Те трябва да се прилагат редовно върху овлажнена кожа, поне 2 пъти на ден и след всяко измиване.
Те трябва да се използват дори когато симптомите на заболяването отсъстват. В момента има богат избор от продукти от евтини до скъпи: Bepanten, Glutamol, Topikrem, Atoderm, емулсия Mustella StelAtopia, бебе Lipobase, Vileda мляко, Eucerin с урея. Трябва да къпете бебето си, като използвате хидратиращи компоненти и масла.
Това също взема предвид:
При деца от една година могат да се използват лекарства на базата на цинков пиритион (0,2% крем и аерозол). Това е нестероидно лекарство с широк спектър от ефекти. Може да се използва във всички области без ограничения върху размера на площта. Дългосрочната употреба е придружена от намаляване на ефективността. Аерозол или крем се прилага 2 пъти на ден. В случаите на силен плач е по-добре да се използва аерозол.
Повечето педиатри са против употребата на хормонални мехлеми, но при тежък курс и отсъствие на ефекта на емолиантите човек трябва да прибегне до употребата на локални стероиди. Диатезният мехлем за деца до една година може да съдържа само хормонални мехлеми със слабо действие. В този случай е подходящ 0,25% -1% хидрокортизонов мехлем, който не трябва да се прилага върху лицето за повече от 4 дни. В бъдеще трябва да преминете към хидратиращи и подхранващи кремове: витамин F-99 крем, глутамол за деца, пантенол, бепантен, емолиум. Само такова цялостно лечение може да излекува алергичния дерматит..
В педиатричната практика кърмачетата предпочитат да използват най-новото поколение хормонални лекарства и само за най-тежките прояви на дерматит, въпреки факта, че принадлежат към "силните" нефлуорирани кортикостероиди - Адвантан, Афлодерм, Елоком, Локоид. Предпочитание се дава на лекарства, които се използват 1 път сутрин (Elokom, Advantan).
В този случай е необходимо да се вземе предвид възрастта, на която могат да се използват локални глюкокортикоиди: Адвантан, Локоид и Афлодерм - от 6 месеца, и крем Елоком - след 2 години. Адекватната употреба на хормонални мехлеми не води до системни ефекти, тъй като само 0,5% от активното вещество се абсорбира, дори ако кожата е увредена. Важно е да не използвате хормонални мехлеми и кремове за превръзки, в устните и скротума. Също така в ранна възраст използвайте малко количество хормонални мехлеми и използвайте нежни методи (пунктирани), заедно с детски крем и кратки курсове. При по-продължителна употреба е възможен синдромът на отскок.
Предписването на кратки курсове от 3 дни силен GCS е също толкова ефективно, колкото и по-дългите (до 7 дни) слаби лекарства. Във всеки случай въпросът за кандидатстване се решава индивидуално. Продължителността на употребата на хормонални мехлеми е сведена до минимум, колкото позволяват клиничните прояви. Непрекъснатият курс не трябва да надвишава 2 седмици. При постоянен курс прибягват до периодични курсове - две седмици терапия и две седмична почивка.
Възможно е да се използват антихистамини в тежки случаи, придружени от нетърпим сърбеж, както и назначаването на сорбенти и имуномодулатори. При наслояване на бактериалната флора е показано използването на местни антибиотични препарати. Лекарствата за корекция на чревната биоценоза дават значителен принос за лечението..