Какво представлява бронхиалната астма на смесения генезис

Лечение

Смесената бронхиална астма е една от формите на астма, генезисът на която се влияе както от външни (алергични), така и от вътрешни (неалергични) причини. Този вид заболяване се характеризира с дългосрочни задушаващи припадъци, многократни многократни обостряния на множеството, негативна прогноза и поява на различни видове усложнения. Заболяването се причинява от бронхиална хиперреактивност, проявяваща се в резултат на възпалителния процес в стените им.

Този вид заболяване е хронична патология с ясно изразен агресивен рецидивиращ характер. Само чрез оценка на алергичните реакции на пациента и състоянието на имунната система, както и разчитайки на резултатите от белодробни рентгенови лъчи, VVD и бронхоскопия, лекарите поставят диагноза на смесена бронхиална астма.

За лечение на смесен тип заболяване специалистите предписват лекарства (противовъзпалителни и отхрачващи лекарства, както и бронходилататори) и методи за рехабилитация (различни гимнастика на дихателната система, масаж и FTL).

Обобщение на статията

Основните характеристики на смесената бронхиална астма

Смесената бронхиална астма е хронично възпалително заболяване, което протича не само с бронхиална хиперреактивност, но и с бронхиална обструкция (обратима или необратима). Този вид заболяване съчетава признаци на атопична (алергична) и неатопична (неалергична) астма. Бронхиалното заболяване от смесен генезис е по-често при деца в предучилищна възраст (5-6 години). Освен това болестта може да се развие на фона на чести бронхити. Тази астма е особено често срещана в индустриалните региони и райони с влажен и хладен климат..

Идентифицирането и лечението на заболяване от смесен генезис е доста сложно, което се дължи на много различни първопричини, както и на едновременното наличие на няколко механизма за стартиране на заболяването.

ВАЖНО! Поради многостранния външен вид и задействане на механизма на заболяването, смесената бронхиална астма се счита за заболяване на няколко медицински области наведнъж, основните от които са пулмология и алергия-имунология.

Генезис и симптоми на смесена бронхиална астма

Основните причини, които определят двусмислието на хода на заболяването, съчетават различни външни и вътрешни фактори. Най-важният вътрешен компонент е наследствеността или с други думи генетично предразположение. Външните първопричини включват инфекции, вируси и неинфекциозни провокатори на алергия (животински косми, лекарства,
растителен прашец, прах, хранителни продукти, химикали с различен произход), както и чести промени в метеорологичните условия (промени във влажността, атмосферното налягане и температурата).

Голяма част от клиничните случаи на смесен тип заболяване се проявяват в атопична форма, която е обременена от картината на инфекцията.

Прекомерната психоемоционална или физическа активност, ТОРС, вдишване на сурови аромати, парфюми и тютюнев дим, както и алергени, които влизат в тялото отвън, често стават недвусмислени провокатори на задушаваща атака. При пациент със смесена бронхиална астма, хроничните инфекции и алергичните заболявания са идентифицирани по уникален начин.

Според курса болестта на смесения генезис е по-подобна на инфекциозно-алергичния тип, но отличителната черта е появата в умерени до тежки форми. Пациентите са най-често загрижени за пристъпи на кашлица и задушаване, тежест в дихателната област, задух, труд и хрипове / хрипове. Пристъпите често се случват без предшественици и дори през нощта, а скоростта на тяхното елиминиране зависи от тежестта на самата астма. Когато задушаващата атака отшумява, се отделя малък обем на храчки.

Смесеният генезис на бронхиална астма може да бъде описан като заболяване с прогресиращ курс с чести и дългосрочни обостряния, както и трудно премахване на пристъпите. Освен това, етапът на обостряне често се придружава от субфебрилна температура и рязко проявление на съществуващото инфекциозно заболяване. За пациенти със смесена астма са присъщи много инфекциозни места: в храносмилателния тракт, белодробната система и УНГ системата.

ВАЖНО! Периферните кръвни изследвания за смесена бронхиална астма показват анормални стойности на IgE и специфични антитела и намалени стойности на обема и активността на Т-лимфоцитите и Т-супресорите.

Смесената астма, подобно на другите й разновидности, има 2 основни фази - това е обостряне (атака) и "затишие" (времето между атаките, с други думи ремисия). При лечението на заболяването има случаи с освобождаване на фазата на затихващото обостряне (кратки припадъци). Ако влошаването не може да бъде премахнато в рамките на 24-30 часа, тогава пациентът получава астматичен статус, който се приравнява със сериозна заплаха за живота.

Идентифициране на смесена форма на бронхиална астма

Когато пациентът е в стадия на обостряне на заболяването, точното разпознаване на вида му става много по-лесно. От особена трудност е правилната формулировка на клиничното и патогенетичното разнообразие на заболяването. За това на пациента се препоръчва съвместна консултация със специалисти в областта на пулмологията и алергията-имунология. На първо място се провеждат основни лабораторни изследвания, рентгенова снимка на дихателните пътища, бронхологичен преглед и анализ на стойностите на HPF..

Изследване на функцията на външното дишане

Обръщайки се към медицинската история на пациента, те обръщат специално внимание на алергичните прояви, хроничните инфекциозни заболявания, а също така установяват връзката между обострянията и наличието на някои провокиращи фактори и определят честотата и тежестта на задушаването. Анализирайки аускултационните данни, можем да заключим, че „затишие“ е придружено от сухо хрипове и по-дълго издишване, а влошаването е съпроводено с хрипове, които се чуват дори на разстояние от няколко метра.

При провеждане на рентгенова снимка на белите дробове може да се установи тяхната повишена обмяна на газ. В допълнение, радиографията ще помогне да се определи наличието на възможни усложнения на бронхиална астма. За да се определи тежестта на хода на заболяването, се извършва анализ на стойностите на FVD. И за да се контролира бронхиалната обструкция, пациентът се научава как да използва пикомера и да анализира получените показатели.

Специалистите допълнително предписват бронхоскопия, като изключват други основни причини за бронхиална обструкция, както и оценяват състава на бронхиална промиваща вода на клетъчно ниво. Специалистът ще получи особено полезна информация при предписване на бактериологична култура на храчки за вредна микрофлора.

ВАЖНО! Опитен алерголог трябва да предпише както интрадермални тестове с предполагаеми провокатори на алергия, така и специфични кръвни тестове, които ще помогнат да се определи нивото на IgE. Тези мерки ще помогнат за изключване на обструктивен бронхит, онкология на дихателните пътища и други видове астматични заболявания..

За окончателната диагноза се извършват ултразвук, ЕКГ, спирометрия, както и процедурата за откриване на пиков експираторен поток..

Лечение на заболяването

Лечението на заболяване на вътрешния и външния генезис се осъществява чрез различни методи, които уникално се свеждат до интегриран подход. Терапията има два клона на фокус: симптоматично и системно лечение. В този случай основната задача е елиминирането на пристъпите, елиминирането на белодробна недостатъчност и възпалителния процес в бронхите, както и максималното намаляване на нивото на възможните усложнения.

Симптоматичното заздравяване включва абсолютно премахване на бронхоспазъм с помощта на бронходилататори и осигуряване на нормална проходимост на бронхите. За постигане на целите на лечението се използват следните лекарства:

  • глюкокортикостероидни лекарства;
  • бързи бета-2 агонисти;
  • антихолинова енергия;
  • късодействащ теофилин.

За моменталното елиминиране на неочаквана асфиксия, всички горепосочени лекарства се препоръчват да се използват в аерозолна или инхалационна форма. Те имат незабавен ефект и облекчават влошаването за минути..

Трябва обаче да се помни, че за да се елиминира бързо атаката, дозировката на активното вещество в тези лекарства е много висока, което означава, че те са токсични и те трябва да се използват изключително за спешна помощ.

За системно лечение се използват лекарства с продължителна експозиция. Те нямат моментален ефект, но се използват за дългосрочна употреба с определен курс..

За системно лечение се предписват следните лекарства:

  • нестероидни лекарствени противовъзпалителни средства;
  • аерозолни кортикостероиди;
  • дълго играещи бета-2 агонисти;
  • антагонисти на левкотриенови рецептори.

В допълнение към лекарствената терапия на смесен тип на заболяването се използват и акупунктурен масаж, терапевтична терапия, дихателна гимнастика и акупунктура..

Смесеното разнообразие на заболяването има неблагоприятна прогноза поради факта, че води до множество усложнения. Въпреки това, следвайки препоръките и назначенията на лекуващия лекар, можете да постигнете дълго "затишие" и да сдържате агресията и развитието на болестта. Трябва да се помни, че основната задача на пациента е да елиминира външните провокатори и да повиши имунитета.

Бронхиалната астма е най-често срещаното заболяване сред всички известни хронични заболявания..

Бронхиалната астма (наричана по-долу AD) е хронично алергично възпаление на бронхите. Поради постоянното.

Бронхиалната астма е заболяване на дихателната система, по-специално на бронхите, което е алергично.

Прекъснатата астма, известна още като лека астма, се проявява в епизоди. Причините за атаките са.

Пристъп на бронхиална астма, който е придружен от задушаване, се провокира от ефект върху.

Изпращайки съобщение, Вие упълномощавате събирането и обработването на лични данни.
политика за поверителност.

Руски учени обявиха предварителните резултати от клинично изпитване на Favipiravir при пациенти с коронавирус. И изводът е ясен: лекарството ускорява възстановяването.

Дихателният анализатор е в състояние да открие хора с обструктивна белодробна болест (ХОББ) и други заболявания. Това е разработка на група учени от Русия, Финландия и Италия.

Учени от Харвардския университет дешифрираха генома на около 3000 перуанци. Експертите са установили какво точно в ДНК влияе върху растежа на хората. Почти всички разлики бяха свързани с мутации в пет FBN1 сайта.

Проучване на 414 души показа: в почти една трета от случаите компютърната томография разкри нарушена функция на червата и различни неоплазми. По-често аномалиите са диагностицирани при пациенти в интензивно лечение.

Университетът в Станфорд, както и университетите в Емори и Минесота са създали нова ваксина срещу ХИВ. Той предизвиква мощен адаптивен имунен отговор, състоящ се от хуморален и клетъчен.

Вече има повече от 150 имена в списъка на смъртта от коронавирус за здравните работници. Всеки ден се увеличава [...]

Повече от 100 старши студенти от Уралския държавен медицински университет са кандидатствали за [...]

Журналистката на "Новая газета" Юлия Латинина предложи лекарите да тестват ваксината срещу полиомиелит в [...]

В Санкт Петербург, по време на пожар в интензивното отделение на болницата "Свети Георги", пет [...]

Руският министър на здравеопазването Михаил Мурашко заяви, че системата на задължителните медицински [...]

Смесена астма

Смесената астма е респираторно заболяване, причинено от екзогенни и ендогенни фактори. Не е лесно да се излекува, следователно терапията трябва да бъде цялостна и съгласувана с лекаря през целия период на лечение. В същото време трябва да се вземат правилните превантивни мерки за намаляване на риска от заболяване..

Причини

Вътрешните фактори обикновено включват генетично предразположение: промени в структурата на дихателните пътища, повишена концентрация на IgE, пол и етническа принадлежност. Заболяването може да се появи при деца, възрастни и възрастни хора с почти еднаква вероятност.

Външните причини имат по-обширен списък. Първо, бронхиалната астма е характерна за страдащите от алергия, които са много чувствителни към определени вещества. Медицинската статистика показва, че броят на посещенията поради пристъпи на астма е по-чест през пролетта и лятото, когато във въздуха се натрупват прашец и прах. Второ, може да възникне неконтролирана кашлица и задавяне поради промени в температурата на въздуха. Трето, бронхиалната астма е често срещано заболяване на пушачите. Тютюневият дим повишава чувствителността на лигавицата на дихателните пътища, поради което стените се възпаляват и блокират достъпа на кислород.

Следните причини действат като тригери на смесена астма:

  • стрес, депресия, силни емоционални преживявания;
  • хронични възпалителни заболявания на дихателната система или близките органи;
  • вдишване на замърсен въздух.

Важно е да се разпознае заболяването навреме, тъй като неговите атаки представляват пряка заплаха за живота на пациента.

симптоматика

Заболяването може да бъде класифицирано по тежест:

  • Лесно. Астматичните пристъпи наваксват рядко и не траят дълго. По време на сън те практически не се появяват. Дихателната функция е леко намалена и е 80%.
  • Medium. Пристъпите са ежедневни и от време на време сънят се нарушава от силна кашлица и задух. Намалява белодробната функция до 60%.
  • Heavy. Пристъпите от този тип могат да се появят по всяко време на деня или нощта, те започват да продължават, преминавайки в хроничен стадий и често пациентът трябва да прибягва до спешна помощ. Показателите за дихателна функция на белите дробове падат под 60%.

Типични признаци на астма във всяка възраст са пристъпи на суха кашлица, задушаване и задух. Поради липса на кислород пациентът може да има главоболие и слабост в организма..

диагноза

При първите признаци на бронхиална астма преди лечението пациентът трябва да се консултира с лекар, който е отговорен за първоначалния преглед и съставяне на клиничната картина. Освен това той слуша характерни звуци при вдишване и издишване..

След това лекарят изписва указания за изследване:

  • Кръвен тест. Биохимичната промяна в състава може да оправдае наличието на възпаление. По-специално алерголозите отбелязват нивото на имуноглобулин Е, тъй като увеличаването му показва алергична реакция.
  • Бактериологична култура на храчки. Чрез изследване на бронхиална слуз се открива инфекция и антибиотична резистентност на патогени..
  • Проучване на функцията на външното дишане. Процедурата показва тежестта на патологията на дихателните пътища..
  • Рентгенов Според снимката лекарите определят разпространението на възпалението и свързаните с него патологии. За тези цели се използва и бронхографско и бронхоскопско изследване..
Рентгенов

Курсът на лечение на астма зависи от диагнозата, така че не трябва да пренебрегвате процедурите. Неправилната терапевтична тактика може да забави възстановяването и дори да доведе до усложнения на заболяването..

лечение

Терапията на бронхиална астма от смесен генезис се състои в употребата на лекарства и използването на домашни лекарства. Важно е да запомните, че всеки метод трябва да бъде одобрен от лекар и проверен за противопоказания. Самолечението при астма не е разрешено.

Медикаментозен метод

Лечението на болестта е разделено на два клона:

Симптоматичният метод на терапия е за облекчаване на бронхоспазъм и облекчаване на храчките на дихателните пътища. За това се използват глюкокортикостероиди, бета-2 агонисти, лекарства с теофилин и антихолин-енергетика. Тези лекарства се препоръчват да се използват под формата на инхалации, така че лекарствата бързо да попаднат в патологичната област. Също аерозолите могат да облекчат астматичен пристъп.

Системното лечение се състои в използването на лекарства с продължително действие: кортикостероиди, противовъзпалителни и в редки случаи хормонални лекарства.

Други терапии

На пациенти с астма лекарите препоръчват да се правят специални дихателни упражнения. Освен това човек не трябва да забравя за физиотерапевтичните упражнения: физическата активност помага за извеждането на токсините от тялото и ускорява метаболизма.

При заболявания на дихателните пътища традиционната медицина препоръчва използването на отвари и инфузии на лечебни билки: лайка, градински чай, шипка, коприва, мента, саксифраг. Правят здравословен обогатен чай. Особено ефективна инфузия върху борови пъпки, тя има антисептични и аналгетични ефекти. Смес от сок от алое и горчица също помага за облекчаване на симптомите..

прогноза

Често астмата със смесен произход води до увреждане. Независимо от това, при спазване на предписания курс на лечение, болестта може да премине в продължителен стадий на ремисия. По този начин прогнозата може да бъде доста положителна при правилния подход..

Предотвратяване

За да се избегне появата на смесена астма, е необходимо да се сведе до минимум вредното въздействие на екзогенни и ендогенни фактори:

Здравословен начин на живот

  • Пазете квартирата си чиста. Ако по рафтовете има дебел слой прах, тогава шансът за развитие на бронхиална астма се увеличава значително.
  • Трябва да водите здравословен начин на живот. Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол и нездравословната диета влияят неблагоприятно на имунитета..
  • Не можете да приемате лекарства безмислено. Медикаментите причиняват силно задушаване, ако пациентът е алергичен към компонентите. Също така, някои от тях могат да предизвикат бронхоспазъм..
  • Важно е да се лекуват болестите навреме. Хронизирането на патологиите влияе сериозно на имунитета и увеличава риска от съпътстващи заболявания.

Бронхиалната астма често се появява при деца, така че възрастните трябва да наблюдават състоянието на детето, за да не пропуснат началото на неговото развитие. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно е да се овладее болестта.

Усложнения

По отношение на дихателната система, астмата може да причини белодробен емфизем, пневмосклероза и хроничен белодробен сърдечен синдром, когато правилните части на мускулатурата се увеличат по размер..

Дихателните проблеми засягат централната нервна система, тъй като липсата на кислород влияе върху способността на клетките да функционират нормално. В резултат на това пациентът започва да има проблеми с други системи: храносмилателна и сърдечно-съдова.

Смесената астма е опасна за хората, защото причинява сериозни усложнения. Въпреки това, с правилното и навременно лечение, болестта може да бъде овладяна и значително да се намали рискът от обостряния и появата на негативни последици. За да направите това, пациентът трябва да бъде незабавно диагностициран и да спазва всички препоръки на лекаря.

Смесена бронхиална астма

Смесената бронхиална астма е клинична и патогенетична форма на астма, в развитието на която участват както екзогенни (алергични), така и ендогенни (неалергични) фактори. Характеризира се с продължителни пристъпи на задушаване, чести обостряния, прогресиращо протичане, склонност към появата на белодробни и извънлегочни усложнения. Смесената форма на астма се диагностицира въз основа на оценка на алергологичния и имунологичен статус, рентгенография на белите дробове, бронхоскопия и VVD. При лечението на бронхиална астма се използват фармакотерапия (бронходилататори, противовъзпалителни, отхрачващи лекарства), рехабилитационни методи (масаж, дихателна гимнастика, FTL)..

Смесена бронхиална астма

Смесената бронхиална астма е хронично възпалително заболяване на бронхите, което протича с бронхиална хиперреактивност и обструкция, съчетавайки признаци на атопична и неатопична бронхиална астма. Бронхиалната астма със смесена генеза се среща по-често при деца над 4-5 години. Смесената бронхиална астма се среща по-често в индустриални райони и райони с хладен и влажен климат. Сложността на диагностиката и лечението на смесена бронхиална астма се дължи на широкия спектър от възможни причинителни фактори, както и на участието на няколко механизма (обикновено атопичен и зависим от инфекцията) в патогенезата. Бронхиалната астма е интердисциплинарен медицински проблем, върху който работят специалисти в областта на пулмологията, алергологията и имунологията, микробиологията и др..

Причини за смесена бронхиална астма

Причините, които определят уникалността на хода на смесената бронхиална астма, съчетават различни ендогенни и екзогенни фактори. Сред най-важните вътрешни детерминанти са генетичното предразположение (повишено производство на IgE, промяна в инервацията на бронхите, наследяване на атопия, етнически и полови характеристики и др.). Външните фактори могат да бъдат представени от инфекциозни агенти, неинфекциозни алергени (прашец, прах, вълна, лекарства, храна, индустриални сенсибилизатори), метеорологични условия (колебания в температурата, влажността, налягането). В повечето случаи смесената бронхиална астма се формира от атопичната форма чрез прилагане на инфекциозна сенсибилизация..

Непосредствените тригери на астматичен пристъп могат да бъдат стресови ситуации, физически и психоемоционален стрес, остри респираторни вирусни инфекции, остри миризми, алергени, идващи от външната среда, вдишване на тютюнев дим и замърсители, пренасяни във въздуха. Всички пациенти със смесена бронхиална астма имат огнища на хронична инфекция (тонзилит, синузит, аденоидит, кариес, гастродуоденит и др.) И алергични заболявания (алергичен ринит, атопичен дерматит, алергия към лекарства).

Водещите патогенетични връзки на бронхиална астма са възпаление на бронхиалната стена, хиперреактивност на бронхите и в резултат на това бронхоспастична реакция в отговор на различни неспецифични и специфични алергични стимули.

Класификация на бронхиална астма

Бронхиалната астма (БА) се разделя по етиологичен принцип, тежест и фази на хода, ниво на контрол на заболяването. Според МКБ-10 е обичайно да се разграничават основно алергични, неалергични и смесени форми на бронхиална астма. Всяка от тези форми на бронхиална астма може да има леко, умерено до тежко или тежко протичане. В съответствие с критериите за честотата на пристъпите и големината на показателите за бронхиална проходимост се разграничават 4 етапа на БА.

Първият етап е астма с лека степен, епизодичен (прекъсващ) курс. Пристъпите на задух, кашлица, задушаване се случват по-малко от 1 път седмично през деня и не повече от 2 пъти месечно през нощта. Стойностите на FEV1 и PSV са повече от 80% от правилните стойности, дневната вариабилност на PSV (пиков дебит на издишване) е по-малка от 20%.

Вторият етап е лек БА, постоянен курс. Симптомите се подновяват седмично (но не ежедневно) през деня и по-често 2 пъти месечно през нощта. Стойностите на FEV1 и PSV са по-малко от 80% от дължимите стойности, дневната променливост на отклонението на PSV е по-малка от 20-30%.

Третият етап е бакалавърска степен с умерена степен, постоянен курс. Обострянето на симптомите се проявява ежедневно през деня и по-често от веднъж седмично през нощта. Стойностите на FEV1 и PSV са 60-80% от правилните стойности, дневната вариабилност на PSV е повече от 30%.

Четвъртият етап е тежка астма, персистиращ курс. През деня симптомите непрекъснато присъстват, често се наблюдават обостряния през нощта. Стойностите на FEV1 и PSV извън атаката падат под 60% от необходимите стойности, дневната променливост на PSV над 30%.

Според нивото на контрол върху проявите на заболяването се разграничава контролирана, не напълно контролирана и неконтролирана бронхиална астма; фаза на курса - обостряне и ремисия.

Симптоми на смесена бронхиална астма

Смесената бронхиална астма в хода си прилича на инфекциозно-алергична, но за разлика от последната обикновено протича в умерена до тежка форма. Най-честите оплаквания са пароксизмална кашлица и пристъпи на астма, експираторна диспнея, отдалечени хрипове при издишване и усещане за тежест в гърдите. AD атаките често се появяват внезапно, включително през нощта; честотата и скоростта на облекчаване на пароксизмите зависи от тежестта на смесената бронхиална астма. В края на астматичния пристъп се наблюдава изхвърляне на малко количество мукоза на храчките.

Смесеният курс на бронхиална астма се характеризира с прогресиращ курс, чести и продължителни обостряния и развитие на припадъци, които трудно се спират. Периодите на обостряне на смесена бронхиална астма често се проявяват със субфебрилна или фебрилна температура, обостряне на съпътстващи инфекциозни заболявания.

Често има белодробни (пневмоторакс, емфизем, ателектаза, кардиопулмонална недостатъчност) и екстрапулмонални усложнения (белодробно сърце, миокардна дистрофия). Ако болестта се развива в детска възраст, детето може да изостава във физическото развитие в резултат на хронична хипоксия и интоксикация.

Диагноза на смесена бронхиална астма

По време на атака разпознаването на бронхиална астма не е трудно. По-трудно е да се установи клиничен и патогенетичен вариант на заболяването: за тази цел пациентът трябва да се консултира с пулмолог и алерголог-имунолог. Провеждат се лабораторни изследвания (кръв, храчки, тампони от бронхите), рентгеново и бронхологично изследване, изследване на параметрите на FVD.

При събиране на анамнеза се обръща внимание на алергичното настроение, наличието на хронични инфекциозни огнища в организма, връзката на обострянията с определени тригерни фактори, честотата и тежестта на пристъпите. Аускултативните данни извън атаката се характеризират със сухо хрипове, удължаване на експираторната фаза; по време на атака - хрипове (бръмчащи) дрънкалки, чути от разстояние.

По време на прегледа алерголог провежда скарификация и интрадермални тестове със заподозрени алергени и се определят специфични IgE в кръвния серум. Микроскопията на храчката разкрива голямо количество еозинофили, спирали Куршман, кристали на Шарко-Лайден. Препоръчително е също да се проведе бактериологична култура на храчки върху патогенна микрофлора..

Рентгенографията на белите дробове разкрива тяхната повишена въздушност, ви позволява да идентифицирате усложнения от бронхиална астма. За да се определи тежестта на астмата, е необходимо да се проучат параметрите на HPF (включително спирометрия с инхалационни тестове). За да контролира бронхиалната обструкция, пациент със смесена бронхиална астма се учи на уменията за самостоятелно провеждане на пикова цветометрия. Извършването на бронхоскопия е необходимо, за да се изключат други причини за обструкция на бронхите, да се оцени клетъчният състав на бронхиалната промивна вода.

Диференциална диагноза на смесена бронхиална астма се провежда със стеноза на трахеята и бронхите, чуждите тела и туморни лезии на дихателните пътища, обструктивен бронхит, изолирани форми на астма (атопична, зависима от инфекция).

Лечение на смесена бронхиална астма

Терапията на смесената бронхиална астма представлява определени трудности във връзка с необходимостта да се повлияе на ендогенния компонент и екзогенния компонент на заболяването. Задължително е да се предприемат мерки за елиминиране на предполагаемия алерген, реорганизиране на огнища на хронично възпаление, избягване на контакт с фактори, провокиращи обостряне.

Лечебното лечение на AD се извършва от няколко групи лекарства: бронходилататори, противовъзпалителни, антиастматични, отхрачващи, антихистамини и други лекарства. Основната (противовъзпалителна) терапия се основава на назначаването на глюкокортикостероиди (инхалатор - беклометазон, будезонид; орално или интравенозно - преднизон, дексаметазон); стабилизатори на мембранни клетки (натриев нодокромил, натриев кромогликат), антагонисти на левкотриенови рецептори (зафирлукаст, монтелукаст). Инхалаторните бронходилататори (под формата на аерозоли, разтвори за терапия с пулверизатор) се използват както за облекчаване на пристъпите, така и за продължителна терапия на смесена бронхиална астма. Те включват салбутамол, фенотерол, ипратропиев бромид, теофилинови препарати и др..

Симптоматичното лечение на AD включва използването на отхрачващи, муколитици, ултразвукова инхалация с ензими. От нефармакологичните методи за смесена бронхиална астма, дихателна гимнастика, акупунктура, масаж на гърдите и климатотерапия са широко използвани. Често пациентите се нуждаят от психотерапия. С разпространението на атопичния компонент се препоръчва терапия с ASIT..

Прогнозиране и профилактика на смесена бронхиална астма

Тази форма на AD не е много благоприятна в прогнозния план, тъй като често води до деактивиране на усложненията. Въпреки това, при спазване на режима на елиминиране и медицински препоръки, човек може да постигне дългосрочна ремисия и да забави прогресията на болестта за дълго време. Предотвратяването на смесена бронхиална астма е премахване на екзогенни влияния (контакт с потенциални алергени, стрес, физическа преумора), повишаване на неспецифичната резистентност и отстраняване на огнища на инфекция.

Бронхиална астма със смесен произход. Как да се справим с няколко алергена едновременно?

Бронхиалната астма със смесена генеза има хронична форма, която се характеризира с наличието на хиперактивност на бронхите с обратима или необратима обструкция.

Този тип астма съчетава алергична и неалергична проява, които са свързани с вътрешни и външни фактори, влияещи върху хода на заболяването..

Характеристика

Този вид заболяване се характеризира с наличието на продължителни пристъпи на астма при пациента, които причиняват различни обостряния на заболяването. Настъпва хиперактивност на бронхите, поради което заболяването придобива агресивен рецидивиращ характер.

Лечението на заболяването е доста трудно, тъй като е необходимо да се установи дали пациентът има алергични реакции и дали имунната система е в състояние да издържи на различни дразнители. Заболяване може да се появи веднага по няколко причини, което усложнява диагнозата на заболяването и лечението.

Ако припадъците на пациента са свързани с алергични реакции, болестта има екзогенна форма. Ако припадъци се появят след физическо натоварване, стрес, нервна възбуда, инфекции на дихателната система - можем да говорим за ендогенната форма на заболяването.

Екзогенна форма

В тази форма алергените действат върху пациента, които допринасят за засилване на симптомите поради отрицателния ефект върху лигавицата на дихателната система. Те причиняват не само кашлица, но и задушаване, което е опасно за живота на пациента. Алергените могат да бъдат: хранителни, сезонни и битови.

Хранителните алергени включват:

Сезонните алергени включват трева и цветен прашец..
Групата на битовите алергени включва:

  • коса за домашни любимци;
  • прах;
  • различни видове химикали;
  • кърлежи и насекоми, които живеят в домашния прах и бельото.

Ендогенна форма

В повечето случаи смесена форма на астма се наблюдава при хора след 30-45 години. Дори и най-незначителните дразнители могат да допринесат за астма:

  • температурни промени;
  • студ;
  • малка физическа активност;
  • стрес, безсъние, нервно напрежение;
  • инфекции на дихателните пътища.

Аспиринът или други лекарства, които включват салицилати, могат да причинят задушаване. При тази форма на астма от смесен тип, горски плодове, подправки, пушени и пикантни храни, лук, свинска мас също могат да причинят остра атака..

За смесената астма са характерни 2 фази на заболяването: временна ремисия и обостряне. Ако в периода на обостряне в рамките на 1-1,5 дни не беше възможно да се елиминира атаката, пациенти с астматичен статус. Пристъпите могат да бъдат внезапни и, в зависимост от тежестта на астмата, трайни или кратки. След пристъп малко количество храчка напуска пациента.

Тежест на заболяването

В зависимост от хода на заболяването и тежестта, бронхиалната астма със смесен тип се класифицира в 3 вида:

  1. Първата степен се характеризира с епизодичен ход на заболяването с един припадък на ден и 2 пристъпа на месец през нощта. Също така, по време на ходене и леки натоварвания, пациентът може да изпита лек задух, който изчезва, ако пациентът седи или легне. При задух речта не се нарушава. Това е лесна фаза на заболяването..
  2. С умерена степен по време на задух, пациентът има леко прекъсваща се реч. Когато говори, трябва да си поеме дъх. Ако легнете по време на задух, пациентът изпитва дискомфорт.
  3. При тежък ход на заболяването дихателните дисфункции не преминават при лежане или седене. За да вдиша, пациентът трябва да се наклони напред. По време на разговор пациентът трябва да си поеме дъх след 2-3 думи.

Астматик с лека степен на заболяването може да контролира дишането, със средно не е напълно контролиран, а при тежък - не може да бъде контролиран.

Полезно видео

За да разберете причините и да разберете симптомите на заболяването, не забравяйте да гледате видеото! Ще помогне да разберете как да се справите с бронхиалната астма:

Смесеният курс на бронхиална астма се характеризира с прогресиращ курс с фази на ремисия и обостряне. В някои случаи могат да възникнат обостряния с лека температура и симптоми, подобни на инфекциозно заболяване на дихателната система. Затова е много важно да се консултирате със специалист навреме за правилната диагноза..

Причини, симптоми, лечение на смесена бронхиална астма

Бронхиалната астма се нарича едно от водещите заболявания в разпространението на този век. Според различни статистически данни от 5 до 7% от населението на планетата Земя страда от нея. Освен това сред децата има почти два пъти повече случаи, отколкото сред възрастните. Това прави проблема още по-актуален. Качеството на живот на пациенти с астма оставя много да се желае поради периодично повтарящи се пристъпи на суха, тежка кашлица, задух (затруднено дишане) или задушаване, дискомфорт в гърдите. Всички тези симптоми се дължат на факта, че когато се появи заболяване, в стената на дихателните пътища се образува постоянно, хронично възпаление, а реакцията на бронхите към дразнене също се засилва (това свойство се нарича хиперреактивност).

Във връзка с последните два механизма бронхите могат да се стеснят няколко пъти, което се превръща в голяма пречка за нормалното дишане.

Смесен тип астма

в началото на лечението в деня на консултацията!
Промоцията е валидна до 15 декември!

Бронхиалната астма (ἆσθμα - гръцки) е хронично възпалително и алергично заболяване на горните дихателни пътища, което се характеризира с астматични атаки, свързани с оток и бронхоспазъм.

С диагноза астма, лечението с методи на интегрирана медицина се провежда индивидуално, в зависимост от етиологията и сценария на заболяването.

По правило лечението на бронхиална астма включва противовъзпалителна, антиалергична и имуномодулираща терапия, както и билколечение и терапевтични процедури за възстановяване на баланса на нервната система.

Комплексното лечение на бронхиална астма с методите на интегралната медицина в повечето случаи позволява постигане на стабилна ремисия или намаляване на симптомите на заболяването, предотвратяване на хормонална терапия и значително подобряване на качеството на живот.

диагноза

При първите признаци на бронхиална астма преди лечението пациентът трябва да се консултира с лекар, който е отговорен за първоначалния преглед и съставяне на клиничната картина. Освен това той слуша характерни звуци при вдишване и издишване..

След това лекарят изписва указания за изследване:

  • Кръвен тест. Биохимичната промяна в състава може да оправдае наличието на възпаление. По-специално алерголозите отбелязват нивото на имуноглобулин Е, тъй като увеличаването му показва алергична реакция.
  • Бактериологична култура на храчки. Чрез изследване на бронхиална слуз се открива инфекция и антибиотична резистентност на патогени..
  • Проучване на функцията на външното дишане. Процедурата показва тежестта на патологията на дихателните пътища..
  • Рентгенов Според снимката лекарите определят разпространението на възпалението и свързаните с него патологии. За тези цели се използва и бронхографско и бронхоскопско изследване..

Курсът на лечение на астма зависи от диагнозата, така че не трябва да пренебрегвате процедурите. Неправилната терапевтична тактика може да забави възстановяването и дори да доведе до усложнения на заболяването..

Симптоми на бронхиална астма

Най-характерните симптоми на бронхиална астма са пристъпи на задушаване и задух, придружени с хрипове, както и пароксизмална кашлица и усещане за задух в гърдите.

Симптомите на бронхиална астма могат да се характеризират със сезонни обостряния, възникват при контакт с алергени, през нощта, по време на упражнения. Възможно е да няма симптоми между пристъпите на астма.

За разлика от неврогенния задух с затруднено дишане, при диагноза бронхиална астма симптомите се характеризират с затруднено дишане с напрежение на гръдните мускули и болка в долната част на гърдите. В острия стадий симптомите на бронхиална астма могат да бъдат придружени от тахикардия, сънливост и синя кожа (цианоза)..

Степени на бронхиална астма

Когато се диагностицира бронхиална астма, симптомите зависят от вида на заболяването, както и от тежестта на бронхиалната астма. В зависимост от интензивността на симптомите се разграничават 4 степени на бронхиална астма:

1. Прекъсваща бронхиална астма, симптомите на която се характеризират с кратки обостряния, пристъпи на астма се появяват по-рядко от веднъж седмично, нощни атаки - не повече от веднъж на две седмици.

2. Лека персистираща бронхиална астма - симптомите се появяват по-рядко от веднъж на ден, но по-често от веднъж седмично, пристъпи на нощна астма - поне два пъти месечно.

3. Умерена тежест персистираща бронхиална астма - симптомите се появяват почти ежедневно, нощните пристъпи на задушаване се появяват по-често от веднъж седмично.

4. Тежка персистираща бронхиална астма - симптомите се появяват ежедневно, характерни са честите нощни пристъпи на задушаване.

С диагноза астма, лечението има по-добра прогноза, колкото по-бързо се започне, и следователно, по-ниска е степента на заболяването. Това важи особено за бронхиалната астма при деца..

Лечението на бронхиална астма с методите на интегрираната медицина показва най-добри резултати при отсъствие (преди началото) на хормонална терапия. Най-лошата прогноза е лечението на хормонозависима бронхиална астма с умерена и тежка персистираща форма.

Предотвратяване

Здравословен начин на живот

  • Пазете квартирата си чиста. Ако по рафтовете има дебел слой прах, тогава шансът за развитие на бронхиална астма се увеличава значително.
  • Трябва да водите здравословен начин на живот. Тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол и нездравословната диета влияят неблагоприятно на имунитета..
  • Не можете да приемате лекарства безмислено. Медикаментите причиняват силно задушаване, ако пациентът е алергичен към компонентите. Също така, някои от тях могат да предизвикат бронхоспазъм..
  • Важно е да се лекуват болестите навреме. Хронизирането на патологиите влияе сериозно на имунитета и увеличава риска от съпътстващи заболявания.

Бронхиалната астма често се появява при деца, така че възрастните трябва да наблюдават състоянието на детето, за да не пропуснат началото на неговото развитие. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно е да се овладее болестта.

За да не срещнете лека, умерена или висока астма, трябва да се предприемат определени превантивни мерки.

  • Незабавно установете провокатор на алергени и вземете подходящи мерки.
  • Осигурете навременна ваксинация на децата.
  • Внимателно изберете професия (важно е да сведете до минимум влиянието на отрицателните външни фактори).
  • Яжте правилно.
  • Водете здравословен начин на живот, не пийте, не пушете и спортувайте редовно.
  • Редовно посещавайте открито, ходете дълго време.

Внимание! Квалифицираното лечение е от голямо значение. Това ще предотврати усложнения..

Не забравяйте да споделите този материал в социалните мрежи. Благодарение на това, още повече хора ще научат важна информация за персистираща бронхиална астма, както и за възможните начини за предотвратяване и лечение на това заболяване..

Причини за бронхиална астма

В повечето случаи в развитието на бронхиална астма участват няколко фактора: възпалителна, нервна, алергична.

В зависимост от причината, поради която се е появила бронхиална астма, има три основни типа заболявания:

1. Екзогенна бронхиална астма, симптомите на която се проявяват при излагане на алергени (атопична бронхиална астма).

2. Ендогенна бронхиална астма, симптомите на която се проявяват при излагане на студ, физическо натоварване, стрес и други психоемоционални фактори, както и под влияние на инфекция (инфекциозно зависима бронхиална астма) и свързания с нея възпалителен процес.

3. Смесен генезис на бронхиална астма, симптомите на който могат да бъдат причинени както от първата, така и от втората група фактори.

Често развитието на бронхиална астма се предхожда от стесняване на лумена на бронхите (обструкция) поради възпалително заболяване - обструктивен бронхит.

Хроничното възпаление при обструктивен бронхит причинява подуване на бронхите и затруднено дишане. Добавянето на алергична реакция или нервен стрес предизвиква спазъм на бронхите и свързана с това атака на задушаване.

Превантивни мерки

Смесената бронхиална астма, подобно на много други заболявания, се проявява във връзка с неправилен начин на живот. Отлична превенция срещу появата му ще бъдат постоянните разходки на чист въздух, дихателни упражнения и втвърдяване. Тези прости мерки прочистват белите дробове и повишават имунитета. При алергиите е важно бързо да идентифицирате неговия източник, да премахнете или да сведете до минимум взаимодействието с него..

Важно е да се гарантира, че има възможно най-малко химически съединения, също така е необходимо да се преразгледа диетата, така че тялото да получава всички необходими витамини и минерали.

Бронхиална астма при деца

Бронхиалната астма при деца, като правило, има атопичен характер (до 70% от случаите). В този случай най-често срещаният алерген е домашният прах, или по-скоро микроскопичните акари, които съдържа. Друг често срещан алерген е косата на домашни любимци. В развитието на бронхиална астма при децата важна роля играе наследственият фактор.

Често бронхиалната астма при деца е придружена от атопичен дерматит. Според статистиката до 40% от децата, страдащи от атопичен дерматит, впоследствие придобиват астма.

Лечението на бронхиална астма при деца има специални изисквания за безопасност, тъй като страничните ефекти неминуемо се отразяват върху развитието на тялото на детето.

В най-голяма степен това изискване се изпълнява от методи на интегрирана медицина, при които лечението на бронхиална астма се извършва без използване на хормонални лекарства.

Лечение на бронхиална астма

Лечението на бронхиална астма с хормонални инхалатори може да спре пристъпите на астма, но не влияе на причината за заболяването. Значителен недостатък на хормоналното лечение на бронхиална астма е, че тя прави имунитета на други видове терапия. В допълнение, хормоналните лекарства имат неизбежни странични ефекти, особено нежелателни при лечението на бронхиална астма при деца.

Алтернатива на хормоналната терапия в повечето случаи могат да бъдат методи на рефлексология, физиотерапия и билколечение. Когато се диагностицира бронхиална астма, лечението с тези методи включва на първо място моксотерапия - загряване на биоактивни точки с пури от пелин и пелин или въглища от пелин.

Сеансите по моксотерапия се допълват от каменна терапия, акупресура и акупунктура.

Важна роля в лечението на бронхиална астма играят фитопрепаратите, които имат противовъзпалително, имуномодулиращо действие, нормализират състоянието на нервната система и прочистват тялото от токсини и токсини. Благодарение на тези фитопрепарати се елиминират отоци и възпаления на бронхите, свойствата и производството на слуз на дихателните пътища се нормализират, алергичните реакции се елиминират и психоемоционалното състояние се подобрява.

Такова цялостно лечение на бронхиална астма може да постигне забележими резултати: пристъпите на астма стават по-малко интензивни, честотата им постепенно намалява. С течение на времето се постига дълга ремисия, което прави използването на хормонална терапия ненужно. В някои случаи, благодарение на методите на интегрираната медицина, се постига пълно излекуване на бронхиална астма..

Можете да научите повече за метода на лечение на бронхиална астма без хормонални лекарства на КОНСУЛТАЦИИ.

Подробна информация на телефон: (495) 789-41-53.

Готови сме да отговорим на вашите въпроси от 9:00 до 21:00, седем дни в седмицата. Обадете се!

След като са били диагностицирани с бронхиална астма, поликлиничните лекари често незабавно предписват бронходилататори и дори хормонални лекарства.

Междувременно най-новите методи на интегрираната медицина могат ефективно да лекуват това заболяване и следователно да елиминират употребата на хормонални лекарства.

На въпросите отговаря лекарят от „Клиника по интегрална медицина“ Татяна Василиевна БАЖЕНОВА:

Използването на лекарства на практика

Инструкциите за употреба с Budesonide за инхалации, Salbutamol, Salmeterol и други подобни лекарства са много сходни, така че можете да направите някои общи препоръки.

И така, за да се спре появата на астма, се вдишват една или две дози аерозол. За да направите това, обърнете цилиндъра с клапана надолу и, като стискате мундщука с устните си, направете един или два дълбоки вдишвания. Ако няма подобрение в рамките на пет минути, процедурата се повтаря. Комбинации от няколко лекарства и дневна превантивна доза се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.

Ако инструкциите за употреба с Budesonide за инхалация или друго лекарство са загубени, то може да бъде възстановено с помощта на подходящата заявка за търсене.

Внимание! В никакъв случай не трябва да се самолекувате и да приемате лекарства, не според инструкциите. Това може да доведе до странични ефекти (ако дозата е надвишена) и усложнения (ако дозите са твърде ниски).

Причини за заболяването

Дразненето на лигавиците на белите дробове провокира възпаление, подуване и свиване на мускулите. По стените на дихателните пътища има прекомерно производство на слуз, което блокира дишането и причинява кашлица. Външно атаката се проявява със свирки, задух, тежест в гърдите, но не всички симптоми се проявяват едновременно. Бронхоспазмът се провокира от инфекциозни процеси, стрес, животински косми и растителни алергени..

Хроничното заболяване включва наличие на бронхоспазъм или стесняване на дихателните пътища, възпаление, свръхчувствителност към тригери (алергени и други провокации), свръхпродукция на слуз.

В детска възраст белите дробове и бронхите лесно се дразнят при вдишване на прашец, студен въздух, гъбички или инфекция. Хроничните възпалителни реакции нарушават имунната система, причинявайки първите признаци на астма:

  • честа, периодична кашлица;
  • хриптене или хриптене при издишване;
  • задух;
  • усещане за стягане в гърдите;
  • болки в гърдите, особено при малки деца.

При възрастните бронхиалната астма остава след откриването на патология в детска възраст, но много от тях превъзхождат заболяването или успяват да се възстановят с помощта на детоксикация и пробиотици. Най-често атаките се причиняват от хранителни и инхалаторни алергени, по-рядко - лекарства и бактерии. Психогенните фактори увеличават въздействието на други тригери.

През целия живот, под влияние на различни външни и вътрешни фактори, имунните реакции се трансформират при възрастни, което влошава чувствителността на дихателните пътища. Функциите се променят поради вътрешни причини:

  • нарушение на инервацията на лигавиците на дихателната система;
  • плитко дишане;
  • лош лимфен отток;
  • минали заболявания;
  • хронични вирусни и гъбични инфекции.

Външните дразнители, като домакински химикали, хранителни добавки, излишни мастни храни, метаболитни нарушения, влияят на имунната функция и допринасят за прогресирането на възпалението.

Хранителните алергени са сред добре проучените и контролирани фактори, които наистина могат да се справят с елиминационна диета. Въпреки това, заблудата и лъжливо положителните кожни тестове правят невъзможно да се установи точната причина за астма с алергичен произход. Алергията при вдишване е свързана с контакт с цветен прашец. Срещу онези вещества, които не могат да бъдат отстранени от околната среда, се извършва десенсибилизация..

Злоупотребата с Дифенхидрамин, барбитурати може да доведе до смърт на фона на бронхиална астма. В случай на инфекция трябва да се вземе предвид опасността от използване на сулфадиазин, пеницилин, ауреомицин и хлорамфеникол..

Хората с хронична бронхиална астма страдат от хипервентилация, както е доказано от изследвания. При нормално дишане човек преминава през белите дробове до 6 литра въздух в минута, а при астма - от 12 до 14 литра. С развитието на заболяването се увеличава вентилационно-перфузионното несъответствие и възниква артериална хиперкапния, което намалява нивото на кислород в тъканите.

Хроничната хипервентилация намалява количеството въглероден диоксид в алвеолите и дихателните пътища, което причинява спазми. Следователно именно хипокапнията на фона на хипервентилация причинява бронхиална реакция. Въглеродният двуокис е мощен релаксант на гладката мускулатура или вазодилататор. Намаляването му води до клетъчна хипоксия, която нарушава реакциите на имунната система. Създават се предпоставките за алергии и възпаления с излишна слуз.

Дихателната недостатъчност е свързана с неизползването на пълния обем на белите дробове, което се отразява на баланса между дифузия и перфузия, както и обмяната на кислород и въглероден диоксид. В резултат на това оксигенацията на тялото се потиска и здравето се влошава..

Първите признаци и основни симптоми на патологията

Астмата се развива главно до 20-годишна възраст, докато рентгенография на белите дробове не показва патологични нарушения. Дихателната система в периодите между обострянията работи добре. Симптомите могат да варират по интензитет от година на година. Има три основни метода за установяване на диагноза:

  • приемането на антиалергични лекарства елиминира симптомите;
  • спирометрията показва намален капацитет на белите дробове;
  • инхалационните спрейове облекчават задушаването.

Наличието на един от тези симптоми може да показва астма:

  1. Хрипове или свирки като свирки, създадени от турбуленция на въздушния поток. По правило звуците се наблюдават в експираторната фаза.
  2. Кашлицата е непродуктивна, обикновено е придружена от хрипове и свирки..
  3. Кашлицата е по-лоша през нощта (сутрин) или на фона на физическа активност. Може да е единственият симптом при астма при кашлица..
  4. Непоследователното дишане не е свързано с физическа активност..
  5. Характерна стойка по време на атака. Пациентът хваща ръба на леглото с усилие, спуска краката си към пода. Фиксацията на ръцете помага на гърдите да издишате.

При обостряне признаците могат да варират в зависимост от тежестта на хода на заболяването. При малки деца астмата се разпознава по следните симптоми:

  • липса на дишане насън;
  • отказ от хранене;
  • желание за сън, докато седите;
  • разговор в кратки изречения;
  • възбудено състояние.

С бронхоспазъм детето се събужда сутрин летаргично и сълзливо. При подрастващите тези симптоми се появяват късно, с развитието на дихателна недостатъчност.

класификация

Бронхиалната астма е хронично респираторно заболяване и се класифицира по причина, тежест и форма.

При оценката на степента на заболяването се вземат предвид броят на нощните и дневните атаки, нивото на намаляване на физическата активност и нарушенията на съня. Разграничават се следните видове астма:

  1. Прекъсваща - лека, с дневни пристъпи по-рядко от веднъж седмично и нощни - не повече от два пъти месечно. Атаките преминават бързо, не влияят на физическата активност.
  2. Леко устойчиви - обострянията се появяват по-често веднъж седмично, а нощните - два пъти месечно. В резултат на това качеството на съня страда и физическата активност е нарушена..
  3. Средно персистиращи - ежедневните обостряния са характерни поне веднъж седмично. Качеството на съня се влошава значително, пациентът изпитва слабост. Умерената бронхиална астма се определя от нивото на обструкция на дихателните пътища.
  4. Тежката астма се усложнява от пристъпи всеки ден и всяка вечер, което значително ограничава физическата активност. Тази патология е причина за увреждане.

Първоначално астмата е разделена на ендогенна и екзогенна. Но тази класификация беше изяснена и сега те разграничават:

  • алергичен
  • индуцирани от физическа активност и химикали (външни).

Екзогенната астма се задейства от алергени, когато имунната система активира защитен механизъм при сблъсък с безобидни вещества (прашец, прах, газове), което води до развитие на ринит и астма. Когато астматична реакция в белите дробове произвежда слуз, което предотвратява преминаването на въздух. Стероидните инхалатори потискат имунния отговор към алергени, ограничавайки контакта с които намалява тежестта на астмата.

Екзогенната астма при деца се развива в 90% от случаите, докато фамилната анамнеза за заболяването увеличава вероятността от патология с почти 50%. Използването на бронходилататори и антихистамини намалява тежестта на симптомите. В тежки случаи се предписват глюкокортикостероиди и имунотерапия.

Ендогенната астма е свързана с екстремни прояви на емоции - смях, плач - и се дължи и на контакт с химически агенти (цигарен дим, аспирин, дезинфектанти), физическа активност. Производството на хормони, дразнене на нервните рецептори по лигавиците причиняват производството на норепинефрин, стесняване на капилярите и спазъм. Нощната астма се влошава от 2 до 4 сутринта, което е свързано и с активността на парасимпатиковата нервна система.

Какво е това заболяване??

Бронхиалната астма е лезия на дихателните пътища с повтарящ се характер с нарушение на реактивността на бронхите и наличие на астматичен статус - задължителен клиничен знак под формата на астматични пристъпи. Смесената форма на заболяването е вид бронхиална астма, етиологията на която съчетава атопичен (алергичен) и неалергичен фактори. Най-често астмата със смесен тип възниква според атопичния механизъм, но с налагането на бактериална сенсибилизация. Други неалергични причини могат да послужат като подсилващи фактори: отравяне, стрес, ендокринна болест и др..

Всяка бронхиална астма се причинява от появата на бронхиална хиперреактивност в резултат на развитието на възпалителна реакция в стената им. Това ненормално свойство причинява изключително силно повишаване на чувствителността (сенсибилизация) на стените на дихателните канали към ефектите на различни провокиращи фактори, които са безопасни за здравите хора. Обикновено алергените или неспецифичните (неалергични) ефекти стават причина за възпалението, но при смесена астма и двата механизма се комбинират.

Бронхиалната астма е хронична патология, но има ясно изразен агресивен рецидивиращ характер. Тя включва две основни фази: обостряне (атака) и ремисия (междуректален период). Понякога фазата на успокояващото утежняване се отделя отделно. В случай, че обострянето не може да бъде спряно в рамките на 20-30 часа, може да се развие астматично състояние. Това явление е продължителен период на сериозно състояние, който се характеризира с повишаване на резистентността към терапия, постоянна кашлица, развитие на дихателна недостатъчност, белодробна обструкция с преход към кома.

Обратно към съдържанието

Диагностика и лечение

Преди да се предпише терапия е важно да се определи вида на заболяването. При повечето пациенти се открива смесена форма на астма, която се причинява от алергени, но реагира на физически и химични фактори.

По време на проверката обърнете внимание на следните параметри:

  • честота на вдъхновение повече от 30 пъти в минута;
  • използването на помощни мускули на вдъхновението;
  • наличието на прибиране на надстраничните страници;
  • сърдечна честота над 120 удара в минута;
  • хрипове
  • парадоксален пулс (на фона на понижено систолично налягане);
  • наситеността на кръвта с оксихемоглобин е под 91%.

Астматичният статус се характеризира с анормални торакоабдоминални явления (гърдите изчезват при вдъхновение), липса на движение на ребрата, хипоксия и брадикардия, изчезване на парадоксалния пулс по време на умора на дихателния мускул.

За потвърждаване на диагнозата се извършват редица манипулации:

  1. Белодробни функционални тестове - спирометрия и плетизмография - както и изследване на бягаща пътека с товар, ускоряващ сърдечния ритъм до 60% от прогнозирания максимум. Изисква контрол на електрокардиограма и контрол на насищането с оксихемоглобин.
  2. Определя се фракцията на издишания азотен оксид, който е неинвазивен маркер за възпаление на дихателните пътища.
  3. Рентгенографията отразява хиперинфлацията и увеличена картина на бронхиалното дърво. Методът се използва за диференциална диагноза за изключване на паренхимни заболявания, ателектаза, пневмония, вродени малформации или наличие на чуждо тяло.
  4. Алергичните тестове показват фактори, които допринасят за развитието на припадъци..
  5. Хистологичната оценка на дихателните пътища определя инфилтрация с възпалителни клетки, стесняване на лумена на дихателните пътища, лигавични запушалки.

Характерът и дългосрочната прогноза на заболяването се определя от възрастовите параметри: детската астма е по-благоприятна, а в напреднала възраст се регистрира тежка форма на развитие. Опасна псевдоалергична патология - аспиринната астма е трудна за контрол. Реакциите на индустриален прах са по-сложни от реакциите на цветен прашец. Алергичната форма е по-лесна за контрол при откриване на алерген..

Фармакологичното управление на астмата включва употребата на лекарства, които контролират пристъпите:

  • инхалаторни кортикостероиди;
  • инхалационни корони;
  • дългодействащи бронходилататори;
  • "Теофилин";
  • левкотриенови модификатори;
  • антитела срещу имуноглобулин Е (Omalizumab).

За облекчаване на симптомите прилагайте:

  • краткодействащи бронходилататори;
  • системни кортикостероиди
  • m-холинергичен блокер ("ипратропиев бромид").

Народни методи

За домашно лечение билковите лекарства се избират като бронходилататор за облекчаване на атаката - подути лобелии, корен от женско биле, ефедра. Съвременните лекарства имат подобен ефект върху клетките. Когато избирате народно средство за лечение на бронхиална астма, е необходимо да се консултирате с лекар, за да предотвратите кръстосани алергични реакции и други странични ефекти..

Можете да се обърнете към остеопат, който ще ви помогне да увеличите подвижността на гръдния и гръдния гръбнак за екскурзии по диафрагмата и белите дробове. Отстраняването на спазъм на скалните мускули освобождава финичния нерв, подобрява функцията на автономната нервна система, която отпуска дихателните пътища и гладките мускули. Отварянето на лимфните съдове помага за намаляване на отока, облекчаване на мускулното напрежение. Отпускането на мускулите на раменния пояс намалява натоварването на симпатиковата нервна система, подобрява инервацията на белите дробове. Остеопатите възстановяват подвижността на костите, особено на етмоида, в горната част на носа, помагайки за нормализиране на дишането. Хомеопатията е алтернативен и безопасен метод, който помага да се адаптира тялото към алергени..

Спелеотерапия и халотерапия

Санаториумите, оборудвани в специални природни условия, предлагат климатична терапия. Мнозина са забелязали, че соленият морски въздух има благоприятен ефект върху честотата на бронхита. При астма са показани карстови пещери, които се намират в поташ и солни мини, където въздухът е обогатен с йони, необходими за метаболитните процеси.

В санаториите и клиниките често се оборудват помещения за халотерапия, където изкуствено се създава микроклимата на солените пещери. Разпръскването на сух солен въздух възстановява микрофлората на дихателната система, подобрява хормоналния баланс и активността на симпатико-надбъбречната система, което служи като добра профилактика на атаките.

Елиминационната диета включва повече от просто изземване на храни, които директно предизвикват алергични реакции. Промените в диетата засягат и други храни:

  1. Изключете продукти с химически добавки (тартразин, салицилати, бензоат, нитрити, мононатриев глутамат). Трябва да изоставите консервираните храни, удобните храни, сладкишите и сладкишите от магазина.
  2. Важно е да не ядете храни с възможно присъствие на мухъл - сирене, извара - и плодове и зеленчуци трябва да бъдат внимателно обработени.
  3. Излишъкът от животински мазнини засилва възпалителните реакции, така че е по-добре да ядете, готвите и печете ястия. Когато готвите супи, трябва да използвате третия бульон.
  4. Необходимо е да се възстанови нормалната чревна микрофлора с помощта на пробиотици, кисело зеле.
  5. Храненето се изисква балансирано и пълноценно, приемайки адекватно ниво на витамини и минерали.

Диагностични методи

Преди да предпише най-компетентното лечение, лекарят трябва да прегледа пациента и да проведе компетентна обосновка за диагнозата. Ако се обърнете към специалист, ще гарантирате, че изследването ще бъде възможно най-задълбочено и всички данни ще бъдат правилно дешифрирани. Процесът на изпит е разделен на такива важни процедури и дейности като:

  • Медицинска история.
  • Визуален и физиологичен преглед.
  • Слушане на белите дробове.
  • Доставка на лабораторна урина, кръв и храчки за лабораторни изследвания.
  • Флуорография, рентгенография и ултразвук.

От всички процедури културата на храчките е много важна, с помощта на която е възможно ефективно да се идентифицира общото ниво на инфекция на целия организъм. Прегледът с помощта на специално оборудване ще ви позволи да видите затъмнението в бронхите, което може да показва тяхното поражение. В кръвта лекарят ще види съотношението на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, броят им при астма значително се увеличава. Протеинът се открива в урината на човек с астма.

Важно: Пациентите с ендогенна астма се подлагат на подобен преглед на всеки шест месеца. По този начин ще бъде възможно да се поддържа общото състояние под контрол, като по този начин ще се избегне бързото развитие на усложнения.

Въз основа на получените, този специалист предписва компетентно лечение, което бързо ще подобри състоянието на пациента и ще премахне всички неприятни симптоми. Характеристика на тази патология е, че от време на време е необходимо да се коригира терапията, тъй като всеки етап на заболяването изисква свое собствено специално лечение.

Вие сте една от онези милиони жени, които се борят с наднорменото тегло.?

И всичките ви опити да отслабнете бяха неуспешни?

А мислили ли сте за драстични мерки? Разбираемо е, защото стройната фигура е показател за здравето и причина за гордост. Освен това това е поне дълголетието на човек. А фактът, че човек, който губи „излишни килограми“, изглежда по-млад - аксиома, която не изисква доказателство.

Затова препоръчваме да прочетете историята на Марина Африкантова, която успя да отслабне бързо, ефективно и без скъпи процедури. Прочетете статията >>

Характеристика

Този вид заболяване се характеризира с наличието на продължителни пристъпи на астма при пациента, които причиняват различни обостряния на заболяването. Настъпва хиперактивност на бронхите, поради което заболяването придобива агресивен рецидивиращ характер.

Лечението на заболяването е доста трудно, тъй като е необходимо да се установи дали пациентът има алергични реакции и дали имунната система е в състояние да издържи на различни дразнители. Заболяване може да се появи веднага по няколко причини, което усложнява диагнозата на заболяването и лечението.

Ако припадъците на пациента са свързани с алергични реакции, болестта има екзогенна форма. Ако припадъци се появят след физическо натоварване, стрес, нервна възбуда, инфекции на дихателната система - можем да говорим за ендогенната форма на заболяването.

Екзогенна форма

В тази форма алергените действат върху пациента, които допринасят за засилване на симптомите поради отрицателния ефект върху лигавицата на дихателната система. Те причиняват не само кашлица, но и задушаване, което е опасно за живота на пациента. Алергените могат да бъдат: хранителни, сезонни и битови.

Хранителните алергени включват:

Сезонните алергени включват трева и цветен прашец..

Групата на битовите алергени включва:

  • коса за домашни любимци;
  • прах;
  • различни видове химикали;
  • кърлежи и насекоми, които живеят в домашния прах и бельото.

Ендогенна форма

В повечето случаи смесена форма на астма се наблюдава при хора след 30-45 години. Дори и най-незначителните дразнители могат да допринесат за астма:

  • температурни промени;
  • студ;
  • малка физическа активност;
  • стрес, безсъние, нервно напрежение;
  • инфекции на дихателните пътища.

Аспиринът или други лекарства, които включват салицилати, могат да причинят задушаване. При тази форма на астма от смесен тип, горски плодове, подправки, пушени и пикантни храни, лук, свинска мас също могат да причинят остра атака..

За смесената астма са характерни 2 фази на заболяването: временна ремисия и обостряне. Ако в периода на обостряне в рамките на 1-1,5 дни не беше възможно да се елиминира атаката, пациенти с астматичен статус. Пристъпите могат да бъдат внезапни и, в зависимост от тежестта на астмата, трайни или кратки. След пристъп малко количество храчка напуска пациента.

Клинична картина

Смесената форма на заболяването се характеризира с екзацербационен полиморфизъм, прогресивно развитие, атаки с повишена честота и продължителност с голяма вероятност за преминаване към астматично състояние, проблеми с облекчаване на пристъпите. Вероятността от усложнения се увеличава: пневмоторакс, белодробна сърдечна болест, ателектаза. Клиничната картина на смесена астма най-често показва преобладаването на бактериалния характер на сенсибилизацията на бронхите. Забелязва се пряка връзка с хипотермия и обостряне на фоновите инфекциозни заболявания, а самото обостряне има признаци на астма от инфекциозен тип (субфебрилна температура, обща интоксикация на организма).

В същото време допълнителната сенсибилизация, причинена от алергени, които не са свързани с инфекцията, оставя своя отпечатък върху хода на заболяването. В интервала между продължителната асфиксия с инфекциозен характер, алергичните остри, но краткотрайни прояви се появяват под формата на силен задух без промяна в температурата. Такива обостряния лесно се елиминират при приемане на бронходилататори.

При хора, засегнати от смесен тип астма, се откриват множество източници на инфекция: в белодробната система, УНГ системата и храносмилателните органи. В същото време се определят причините за атопичните видове: генетична предразположеност, алергични заболявания (алергичен ринит, дерматит), лекарствени и други видове алергии. Съставът на периферната кръв показва характеристиките на този вид заболяване. При анализа на кръвния серум се открива повишено ниво на Ig Е и съдържанието на специфични антитела, регистрира се намаляване на съдържанието и активността на Т-лимфоцитите, Т-супресорите.

Обратно към съдържанието

Тежест на заболяването

В зависимост от хода на заболяването и тежестта, бронхиалната астма със смесен тип се класифицира в 3 вида:

  1. Първата степен се характеризира с епизодичен ход на заболяването с един припадък на ден и 2 пристъпа на месец през нощта. Също така, по време на ходене и леки натоварвания, пациентът може да изпита лек задух, който изчезва, ако пациентът седи или легне. При задух речта не се нарушава. Това е лесна фаза на заболяването..
  2. С умерена степен по време на задух, пациентът има леко прекъсваща се реч. Когато говори, трябва да си поеме дъх. Ако легнете по време на задух, пациентът изпитва дискомфорт.
  3. При тежък ход на заболяването дихателните дисфункции не преминават при лежане или седене. За да вдиша, пациентът трябва да се наклони напред. По време на разговор пациентът трябва да си поеме дъх след 2-3 думи.

Астматик с лека степен на заболяването може да контролира дишането, със средно не е напълно контролиран, а при тежък - не може да бъде контролиран.

Астма хирургия

Ако стандартната лекарствена терапия не даде положителен резултат, тоест не е имало подобрение в продължение на 2-3 месеца, ако храчките, които постоянно се събират в бронхите, не излязат, хирургичната хирургия е задължителна.

В процеса на стандартна операция се премахва натрупаната тайна, както и цялостното почистване на храчките на областта, която беше силно деформирана по време на развитието на патологията. Пациентът, претърпял операция, чувства такива ползи като:

  • Провеждане на по-нежна лекарствена терапия;
  • Пълно отхвърляне на хормонални лекарства или значително намаляване на дозировката им;
  • Продължително подобряване на общото благосъстояние;
  • Елиминиране на психологическия стрес и тревожност.

Операциите се извършват възможно най-бързо, използва се модерно оборудване, анестезията се избира индивидуално, което ще бъде по-безопасно в дадена ситуация.

Забележимо и значително подобрение на благосъстоянието обикновено се случва след около 1-2 седмици. Ако болестта е започнала сериозно, разликата може да е малко по-дълга. Като рехабилитационна терапия, както и в началния етап на заболяването, лекарят може да предпише схема на лечение с алтернативни методи.

Полезно видео

За да разберете причините и да разберете симптомите на заболяването, не забравяйте да гледате видеото! Ще помогне да разберете как да се справите с бронхиалната астма:

Смесеният курс на бронхиална астма се характеризира с прогресиращ курс с фази на ремисия и обостряне. В някои случаи могат да възникнат обостряния с лека температура и симптоми, подобни на инфекциозно заболяване на дихателната система. Затова е много важно да се консултирате със специалист навреме за правилната диагноза..
Преглеждания на публикации: 497

Усложнения

По отношение на дихателната система, астмата може да причини белодробен емфизем, пневмосклероза и хроничен белодробен сърдечен синдром, когато правилните части на мускулатурата се увеличат по размер. Дихателните проблеми засягат централната нервна система, тъй като липсата на кислород влияе върху способността на клетките да функционират нормално. В резултат на това пациентът започва да има проблеми с други системи: храносмилателна и сърдечно-съдова.

Смесената астма е опасна за хората, защото причинява сериозни усложнения. Въпреки това, с правилното и навременно лечение, болестта може да бъде овладяна и значително да се намали рискът от обостряния и появата на негативни последици. За да направите това, пациентът трябва да бъде незабавно диагностициран и да спазва всички препоръки на лекаря.