Международната класификация на болестите по-рано определя това заболяване като дифузен невродерматит. Сега според МКБ-10 заболяването се нарича атопичен дерматит и има код L20, което показва патологичен ефект върху кожата и подкожната тъкан. Атопичният дерматит се нарича още детска екзема..
Ако болестта се прояви при малки деца, причината за това е най-вероятно наследствена или свързана с особеностите на хода на бременността. Такива бебета могат да страдат и от други видове алергии - астматични пристъпи, алергичен ринит или конюнктивит и неприемане на определени хранителни вещества. Началото на заболяването в по-късна възраст обикновено се свързва с влиянието на външни фактори. Атопичният дерматит се среща по-често при деца под една година и без необходимата терапия приема хронична форма с периодични обостряния през целия живот.
В допълнение към генетичното местоположение, предпоставките за атопичен дерматит при кърмачета могат да бъдат:
В допълнение към тези причини рисковите фактори за екзема при кърмачета включват различни битови алергени - от перилни препарати и продукти за грижа за деца до фармацевтични продукти.
Особено внимателно към въздействието на неблагоприятните фактори трябва да се лекуват онези родители, които сами страдат от алергии. Ако и баща, и майка имат такава свръхчувствителност, вероятността от детска екзема в наследника им се повишава до 80 процента. Самотен родител свръхчувствителен ли е към антигени? Рискът наполовина.
Атопичният дерматит при по-големи деца (2-3 години) е в състояние да се прояви на фона на психоемоционален стрес, пушене втора ръка, прекомерно физическо натоварване, лоша екология в мястото на пребиваване и чести инфекциозни заболявания. Същите тези фактори провокират обостряне на екземата в хроничния ход на заболяването.
Но контактът с домашни любимци може да играе положителна роля. Италиански учени проведоха проучване и установиха: ако в къщата има куче, рискът от алергичен дерматит се намалява с една четвърт. Комуникацията на домашния любимец с детето не само дава тласък на имунната система за развитие, но и облекчава стреса.
Симптоми на атопичен дерматит при кърмачета:
В сложни случаи страда не само скалпът. Възможно е да има атопичен дерматит на ръцете, шията, краката, задните части. Понякога дразненето е придружено от пиодермия - малки пустули, сресване на които детето може да получи вторична инфекция, изразена в трудно заздравяващи рани.
В процеса на израстване, ако болестта не може да бъде спряна, симптомите се променят или допълват. Така че, ако бебето вече е на 1 година, е възможно да се засили моделът на кожата и появата на сухи, лющещи се огнища на уплътнена кожа под коленете, в завоите на лактите, на китките, стъпалата и шията. На 2 години почти половината от децата с подходящо лечение се отърват от болестта. Но някои бебета страдат след две години: детският стадий на заболяването преминава в детската стая, а след това в юношеската. Болезнените области са скрити в кожните гънки или локализирани по дланите и стъпалата. През зимата се наблюдават обостряния, а през лятото болестта не се проявява.
Подобен дерматит при дете може да се превърне в „алергичен марш“ и впоследствие да добави алергичен ринит и бронхиална астма. Всеки пети пациент допълнително развива свръхчувствителност към бактериална микрофлора, допринасяйки за сложния и продължителен ход на заболяването.
Атопичният дерматит при деца е важно за разграничаване от други кожни заболявания. В крайна сметка симптомите могат да бъдат подобни на проявите на краста, розов лишей, псориазис, микробна екзема или себореен дерматит.
Диагнозата трябва да се прави от опитни лекари: дерматолог и алерголог-имунолог. Лекарите извършват следните диагностични тестове: събират пълна медицинска анамнеза, установяват възможността за наследствено предразположение, провеждат щателно изследване и изпращат бебето за общ кръвен тест. Високата серумна концентрация на IgE потвърждава диагнозата.
Диагнозата на атопичен дерматит при деца взема предвид не само възрастта на пациента, но и стадия на заболяването:
Пълното излекуване е възможно при правилно лечение в началния етап. Но можем да говорим за клинично възстановяване, ако средно са минали 5 години от последния период на обостряне.
Опитни лекари, които знаят как да излекуват атопичния дерматит, смятат, че само комплексната терапия е ефективна. Тя включва правилно хранене, прецизен контрол на заобикалящото пространство, прием на лекарства и физиотерапия. Може да се нуждаете от помощта не само на алерголог и дерматолог, но и на диетолог, гастроентеролог, отоларинголог, психотерапевт и невролог.
Спешно е необходима диетична терапия: хранителните алергени могат да дадат енергичен кожен отговор. На първо място - продукти от краве мляко. Ако в „занаятчия“ се открие „млечна“ алергия, за него са за предпочитане смеси със соеви заместители: „Също така“, „Nutrilak соя“, „Frisosa“ и други..
Може обаче да се окаже, че бебето не възприема соята. За деца от първата година от живота са подходящи хипоалергенни съединения с повишена степен на протеинова хидролиза: Alphare, Nutramigen, Pregestimil и други. Когато реагирате на глутен, трябва да изключите зърнените култури или да ги замените с безглутенови.
В трудни случаи лекарят може да предпише цялостен хидролизат, като Neocate, заедно с терапия с Creon 10000
За допълващи храни не можете да избирате продукти с висока сенсибилизираща активност, например цитрусови плодове, ядки, мед, ягоди.
Впоследствие при съставяне на диетата трябва да се има предвид, че при реакция на млечен протеин, алергията към говеждото месо е истинска. Организъм от трохи, който не възприема плесенните гъбички, ще даде енергичен отговор на продуктите от дрожди - от хляб до кефир.
Диетата при атопичен дерматит при деца включва специално меню. Не се препоръчват бульони, майонеза, маринати, кисели краставички, соти, храни, съдържащи оцветители и консерванти..
Приблизително меню за това заболяване:
Като закуска - бисквитки без глутен, ябълка.
Питейната вода трябва да избира артезианска или все още минерална вода. Тя трябва да бъде най-малко 1,5 литра на ден, така че токсините да могат свободно да се отделят с урината.
Вашият лекар може също да Ви предпише добавка с рибено масло за укрепване на имунитета на бебето и клетъчните мембрани..
Известният педиатър Комаровски е сигурен, че при атопичен дерматит при деца основното е да се изключи ефектът на дразнещи фактори върху кожата. Това изисква:
Можете да къпете бебето си само в дехлорирана, филтрирана вода. Използвайте бебешки сапун само веднъж седмично. След измиване кожата се измазва с мека кърпа и се прилага омекотяващ препарат, например крем "Bepanten" или мехлем "Bepanten" в трудни случаи, "Lipikar" или F-99.
Важно е да се избягват неспецифични рискови фактори - нервни и физически натоварвания, пасивно пушене, инфекциозни заболявания.
Как да се лекува атопичен дерматит? При остри състояния лекар за външна употреба може да предпише кортикостероиди. Съединенията за омекотяване и овлажняване са необходими постоянно. Идеални емолиенти за атопичен дерматит при деца.
Ето списък на най-популярните инструменти:
Тези продукти намаляват лющенето и възпалението, възстановяват водния и липидния баланс на кожата, почистват ги от примеси и предотвратяват развитието на бактерии. Емолиентите не проникват не по-далеч от епидермиса, което по принцип елиминира страничните ефекти. Затова те могат да се използват дори и за най-младите пациенти..
Понякога е необходима и системна терапия. Курсът може да включва:
Терапията за алергичен дерматит се провежда в амбулаторна база. Но със сериозна кожна лезия на бебето се показва хоспитализация.
Лечението на атопичен дерматит при деца с алтернативни методи се извършва само под наблюдението на лекар. Лечебните бульони и отвари, които изобилстват във всеки форум за лечебни билки и традиционна медицина, с индивидуална непоносимост могат само да навредят на детето.
Най-безопасното от тези продукти са ваните за почистване. Те помагат за облекчаване на сърбежа и дискомфорта..
Те къпят бебето в слаб разтвор на калиев перманганат, във вода с добавяне на отвара от чистотин или низ, лайка, невен. Изсипете смес от картофено нишесте с вода в банята добре (малка лъжица прах на литър). Водата не трябва да е прекалено гореща, а самата процедура не трае повече от 15 минути. Къпането с добавка на овесена каша също има много добър ефект върху състоянието на кожата на бебето..
Мехлемите от брезов катран също имат терапевтичен ефект при възпаление..
Санаторно-курортното лечение и физиотерапевтичните процедури са много полезни за атопичните деца. За ремисия са подходящи перли, натриев хлорид, сероводород, йодно-бромни вани и кална терапия. С ярка проява на симптоми - електроспиване, магнитотерапия, въглеродни вани, релаксиращи процедури.
Предотвратяването на атопичен дерматит при деца трябва да започне, когато плодът се развива в корема на майката. Тя е насочена към намаляване на антигенните натоварвания. През първите три месеца бебешкото мляко е жизненоважно за формирането на имунната система. В бъдеще майката и бебето трябва да се хранят правилно, да избягват стреса и отрицателните влияния на околната среда.
Не забравяйте, че само лекар може да постави правилна диагноза, не се самолекувайте без консултация и поставяне на диагноза от квалифициран лекар. бъдете здрави!
Атопичният дерматит (AD, екзема) е хронично кожно заболяване, придружено от сухота, зачервяване и сърбеж..
На каква възраст се проявява атопичният дерматит?
Атопичният дерматит е най-често срещаното кожно заболяване, с което се сблъскват педиатричните дерматолози. При 65% от младите пациенти с тази диагноза симптомите се развиват преди навършване на 1 година, при 90% - на възраст под 5 години. Повечето деца над 4 години развиват атопичен дерматит, при някои той преминава само в юношеска възраст, но кожата остава суха и чувствителна след това. В редки случаи атопичният дерматит остава за цял живот. Родителите трябва да знаят как да си помогнат при екзема и, ако е необходимо, да облекчат състоянието на детето.
Атопичният дерматит обикновено се среща при деца, чиито семейства вече имат екзема или други алергични заболявания, като сенна хрема или астма. Атопичният дерматит не е заразен.
Симптоми на атопичен дерматит
Тъй като атопичният дерматит е хронично кожно заболяване, симптомите му могат да изчезнат и да се появят отново. Периодите на обостряне (когато симптомите се засилват) се редуват с периоди на ремисия (когато състоянието на кожата се подобри или симптомите напълно изчезнат).
Симптомите на атопичен дерматит са индивидуални и могат да варират за всяко дете, но сухата, зачервяването, сърбежът и обривите са чести. Кожата е толкова суха, че понякога върху нея могат да се образуват дори пукнатини..
Екземата може да се появи на всяка част на тялото и дори на няколко места наведнъж..
Как да избегнем обострянето на болестта?
За да предотвратите обострянето на атопичен дерматит, следвайте тези указания..
лечение
Педиатър може да предпише лекарства, които да помогнат на вашето дете и да подобрят състоянието на кожата му. Изборът на лекарство ще зависи от формата на атопичен дерматит и от локализацията на неговите огнища върху тялото. При атопичен дерматит има два начина за употреба на лекарства. Те могат да бъдат:
Преди да дадете на детето си някакви лекарства, уверете се, че знаете как да ги използва. Говорете с вашия педиатър, ако имате въпроси или съмнения относно това как да използвате лекарството..
OTC лекарства
Лекарства с рецепта
Помня:
Атопичният дерматит е хронично кожно заболяване, чиито симптоми могат да изчезнат и да се появят отново. Решението на този проблем зависи от вас, вашето дете и вашия педиатър. Ако следвате тези препоръки, но състоянието на кожата на вашето дете не се подобрява, консултирайте се с лекар.
Атопичният дерматит на рецепцията е пробив. През последните няколко седмици почти всяко трето дете с този проблем.
Проблемът е често срещан, лекарите често следват остарели препоръки, предписват това, което не трябва (бактериофаги, пробиотици, строги елиминиращи диети и др.), Не предписват какво следва (емолиентите са редки и слаби, страхуват се от стероиди и т.н.), ангажират се с изрично саботаж (слагат мама на толкова ужасна диета, че тя не издържа и прекратява кърменето; или изрично им е забранено да кърмят в полза на хидролизат) и т.н..
Пациентите продължават да къпят децата последователно, измиват се с катран сапун, сменят сместа на всеки четири дни, намазват обрива с богат бебешки крем, страхуват се от хормони и очароват деца „при баба“ (не, това не е метафора).
Има обаче добра новина: все повече пациенти и лекари четат международни ръководства и меморандуми за ATD и се придържат към адекватни схеми за лечение и грижи за такива деца. Така че - не всичко е загубено. И така, кое е най-основното нещо, което трябва да знаете за лечението на атопичен дерматит при деца?
Постоянно в продължение на много месеци, докато настъпи стабилна ремисия, ние използваме емолиенти (те са смазочни материали, те също са овлажняващи / мехлеми), от два пъти на ден до поне на всеки два часа, в зависимост от тежестта. Особено важно е - след къпане на бебето. Това е основата за лечение на AD.
Моите топ рецепти за лекарства от тази група (не претендирам за пълнота и обективност, нямам конфликт на интереси): Lokobeys Ripea, Mustela Stelatopia, специален крем Emolium, Lipikar AR +, Lipobeyz.
Емолиентите не трябва да се спасяват, епруветка с 250 мл крем трябва да изчезне за 1-2 седмици, в зависимост от тежестта и областта на лезиите.
Емолиентите се избират индивидуално, чрез опит и грешка. Някои, дори по-скъпи, не са подходящи (неефективни) за конкретно дете, а други дори влошават състоянието на кожата. Ето защо, не купувайте веднага половин кофа, ще е жалко, ако не се побере. В идеалния случай: вземете проби и експериментирайте, изберете най-доброто.
Важно: бебешкият крем не е емолиент! Като цяло от думата "напълно".
Едва една трета от случаите на AD са свързани с хранителни алергии, така че въпросът за елиминиращата (изключваща някои продукти) диета за дете е много спорен, а майката, която се нуждае от диета за кърмене, е много рядка (само с ясна връзка между храна и обриви).
Понякога AD се комбинира с ивици кръв в изпражненията. Тази комбинация почти винаги показва алергия към протеини от краве мляко (и тук елиминиращата диета е напълно оправдана).
Смесите в козе мляко (Nanny, Cabrite и др.) Не са начин за лечение на AD. Ако детето има непоносимост към кравето мляко, то почти сигурно има непоносимост към козе мляко, техният протеинов състав е почти идентичен.
Смеси от соев протеин (Frisosoy, Similak, Isomil и др.) Трябва да се използват с AD с повишено внимание, тъй като соята сама по себе си е силен алерген. Но понякога соевата смес при ATD носи клинично облекчение.
Смеси с частична протеинова хидролиза (Nutrilon Comfort, Nan GA и др.) - това не е лечение на AD, това е предотвратяване на хранителни алергии; използва се преди появата на симптомите, ако има предпоставки (на първо място, обременена фамилна анамнеза).
Смеси с пълна протеинова хидролиза (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AS и др.) Са показани само за тази част от децата, чийто AD е свързан с хранителна алергия. Това се определя индивидуално: чрез кръв в изпражненията, чрез еозинофилия в кръвен тест, от нивото на общия IgE и най-важното - от положителен клиничен отговор на тези смеси.
Смеси от аминокиселини (Neocate, Alfara Amino и др.) Се използват, когато има тежка хранителна алергия, с недостатъчен клиничен отговор на смесите с пълна хидролиза..
Локалните (локални) глюкокортикостероидни кремове или, разговорно казано, „хормонални мехлеми“ се показват само с тежко обостряне, само с кратък курс, само след обсъждане с лекаря правилата за тяхната употреба.
Локалните калциневринови инхибитори (пимекролимус и такролимус) са сходни по действие и индикации с локални стероиди, но не съдържат хормони (за някои страховити родители това е от решаващо значение) и са втората линия на терапия в случаите, когато стероидите не се вписват.
Антихистамините от първото (Suprastin, Fenistil и др.) И второто (Zyrtec, Claritin и др.) Поколения не лекуват AD, те само намаляват сърбежа. Полезно само в пика на сърбежа, за да се почувствате по-добре..
Тестовете за общ IgE, специфичен IgE, еозинофилен катионен протеин, Fadiatop Immunocap, скарификационни кожни тестове, прик-тестове и други алергологични изследвания са скъпи и не са показани на всички пациенти. И за тези, които въпреки това са показани, често не прави нищо, което да помогне в тактиката на лечението. Ето защо, преди директната препоръка на вашия лекар, не е необходимо да приемате всичко това.
Ваксинациите за дете с AD са показани дори повече, отколкото за здрави. Защото ако се разболее например от магарешка кашлица, тогава рискът от алергични реакции и обостряния на AD от заболяване и лекарства е с няколко порядъка по-висок от риска от обостряния и алергични реакции към ваксинация срещу магарешка кашлица. Следователно тук от двете злини избираме по-малкото.
Но ваксинацията трябва да бъде в минимална проява на ATD: за някои това е кадифена кожа, а за някои това е сухота, лихенизация и няколко драскотини, драскотини - всичко поотделно. И бъдете подготвени за факта, че ваксината може да причини временно обостряне на AD, която след това се отстранява чрез адекватна терапия.
AtD тече на вълни. Ескалира, минава. Понякога тези обостряния са провокирани от нещо, друг път не са провокирани от нищо. И това, което сте дали преди обострянето, със сигурност ще вземете предвид причината. И това, което е използвано преди началото на ремисия, ще се счита за ефективно лечение. И в двата случая има много голяма вероятност да направите грешка, да се спънете в съвпадение, пожелателно мислене. Внимавайте с констатациите, проверете ги няколко пъти и обсъдете с Вашия лекар.
С течение на времето (приблизително до училище), AT се появява без следа при 9 от 10 деца. Основа на лечението: емолиенти постоянно и локални стероиди кратко и локално, с обостряне. Същността на лечението е овлажняване на кожата, предотвратяване на обостряния, лечение на възникващи обостряния и лечение на техните усложнения.
Няма връзка между дисбактериозата или като цяло червата и ATD, това са митове.
Идентифицирането и премахването на алерген за излекуване на AD е много примамлива идея, но тя почти никога не работи. Първо, тъй като само една трета от пациентите имат тази връзка (виж по-горе), и второ, ако е възможно да се идентифицира хранителен алерген, не е толкова лесно да се изключи, колкото изглежда. Особено когато има много алергени.
Въпреки това, понякога лекар може да предпише преминаване към хидролизат или диета. В случай на съмнителни резултати той ще предпише провокативен тест (ще го върне в млечната смес или ще въведе продукта обратно) и ако това провокира обостряне, елиминиращата диета ще бъде оправдана. Но не всеки със сигурност е атопичен.
Това са самите основи. ATD е голям, многопластов и дълъг проблем; то, както всяко друго хронично заболяване, трябва да се лекува със същия (за последователността на назначенията) компетентен лекар.
Много съм доволен, когато родителите четат и разбират висококачествени статии за AD и го разбират: това не само им помага да се ориентират и да изберат компетентен лекар, на когото може да се вярва да управлява дете с AD, но и подобряват прогнозата на заболяването. Ето няколко статии:
За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.
Атопичният дерматит при деца е възпалително кожно заболяване, което се проявява на фона на повишена чувствителност на организма към контактни и хранителни алергени. Патологията се проявява със сърбеж, обриви по кожата, образуване на корички и други симптоми. Атопичният дерматит се преживява главно от малки деца, което прави болестта доста опасна за крехкото им тяло.
За диагностициране на атопичен дерматит при деца се извършва анализ на кожни проби, специфични IgE и други процедури. При потвърждаване на диагнозата се предписват физиотерапия, клинично хранене и употреба на лекарства (системни и локални). Детето получава и психологическа помощ за засилване на терапевтичния ефект..
Атопичният дерматит при деца е хронично заболяване с алергичен характер. В медицината има и други имена за тази патология - дифузен невродерматит, синдром на атопичен дерматит и атопична екзема. Но всичко това е едно и също заболяване, появата на което се определя от такива фактори като отрицателни въздействия върху околната среда и генетично предразположение.
Атопичен дерматит при кърмачета и деца
Забележка! Симптомите на атопичен дерматит често се срещат от пациенти в млада възраст, така че заболяването трябва да се има предвид в педиатричната практика. Според статистиката напоследък дерматологичните заболявания с хроничен характер се срещат главно от представители на детското население.
Генетиката далеч не е единственият фактор, който може да задейства развитието на дерматит при децата. Има и други причини:
Ако по време на раждането на дете майката често консумира вредни продукти, които включват потенциални алергени, тогава атопичен дерматит може да се появи при новородено бебе. Самолечението, както показва статистиката, се наблюдава в приблизително 50% от клиничните случаи. Втората половина на децата е принудена да страда от признаци на патология в продължение на много години.
Рискови фактори за атопичен дерматит (AD) при деца
В медицината има няколко вида заболявания, които се проявяват в различни възрастови категории:
Пренебрегването на болестта може да доведе до неприятни последици, следователно, ако има подозрителни симптоми при детето, трябва да се консултирате с педиатър възможно най-скоро..
Лекарите споделят 4 основни етапа:
На бележка! Правилното определяне на етапа на атопичния дерматит е важен етап от диагностичния преглед, тъй като този фактор влияе върху избора на терапевтичен курс.
Независимо от вида на патологията или възрастта на пациента, дерматитът се придружава от следните симптоми:
Най-опасните признаци на атопичен дерматит при децата е сърбеж, тъй като причинява болното дете интензивно да гребе засегнатата зона, поради което се появяват малки рани. Чрез тях различни бактерии проникват в тялото, провокирайки развитието на вторична инфекция.
В повечето случаи в около 60-70% симптомите на атопичен дерматит при деца изчезват с времето, но в останалата част болестта продължава при детето и го придружава през целия му живот, като периодично се възобновява. Тежестта на патологията директно зависи от периода на нейното възникване, поради което с ранен дебют дерматитът е особено труден.
Преминава ли атопичният дерматит при деца с възрастта
Лекарите казват, че ако наред с атопичния дерматит децата развият друго алергично заболяване, например бронхиална астма или сенна хрема, симптомите ще се появяват почти постоянно, което значително ще влоши качеството на живот на пациента.
При първите подозрителни признаци на атопичен дерматит при деца детето трябва незабавно да бъде отведено на лекар за преглед. В диагностиката участват алерголог и педиатричен дерматолог. По време на прегледа се оценява общото състояние на кожата на пациента (дермографизъм, степен на сухота и влажност), локализацията на обрива, тежестта на признаците на патология и областта на засегнатата област на кожата..
Диагностични критерии за атопичен дерматит при деца
За да поставите точна диагноза, само визуален преглед няма да бъде достатъчен, така че лекарят предписва допълнителни процедури:
Забележка! По време на диагнозата е важно да се разграничи педиатричният атопичен дерматит от други заболявания, например от розов лишей, псориазис, микробна екзема или себорейна форма на дерматит. Едва след диференциране, лекарят може да предпише подходящ курс на терапия.
Основната цел на лечението на атопичен дерматит при деца е десенсибилизиране на организма, ограничаване на провокиращите фактори, премахване на симптомите и предотвратяване на развитието на сериозни усложнения или обостряния на патологията. Комбинираната терапия трябва да включва прием на лекарства (използване на локални и системни лекарства), спазване на специална диета, както и традиционна медицина.
Целите на лечение на атопичен дерматит при деца
За да се облекчат симптомите на атопичен дерматит, за дете могат да се предписват следните групи лекарства:
Целите на външната терапия за атопичен дерматит при деца
За да ускори регенеративните функции на тялото и да възстанови засегнатите области на кожата, лекарят може да предпише специални мехлеми, които стимулират регенерацията. Най-ефективното лекарство е Пантенол..
Известният лекар Комаровски, който посвети много години на този въпрос, работи много по темата за лечението на атопичен дерматит при деца. Той препоръчва организиране на хранене при потвърждаване на диагнозата при дете (вижте храненето за себореен дерматит). Това ще ускори лечебния процес и ще предотврати повторното появяване на болестта..
Диета за дете с атопичен дерматит при деца
За да направите това, следвайте няколко прости правила относно храненето:
Комаровски също съветва поддържането на температурата в помещението не повече от 20С. Това ще намали нивото на изпотяване при детето..
Ако болестта е била диагностицирана при дете по-голямо от 3 години, тогава като терапия много родители използват традиционната медицина, която е толкова ефективна, колкото и синтетичните лекарства. Но преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с вашия лекар.
Таблица. Традиционна медицина за атопичен дерматит при деца.
| Име на съоръжението | Приложение |
|---|---|
| Чай от лайка | Налейте 1 литър вряща вода 3 с.л. л лайка цветя и настояват в затворен термос за 2-3 часа. Използвайте готовия продукт, за да избършете кожата на бебето след процедурите за баня. |
| Чай от касис | Смелете издънките на касис (винаги млади) и, поставяйки ги в термос, изсипете вряла вода и настоявайте 2 часа. Прецедете през тензух и оставете детето му да пие през целия ден. |
| Сок от картофи | Прост и в същото време ефективно противовъзпалително средство, използвано при лечението на атопичен дерматит. Изстискайте сока от няколко картофа и го третирайте с засегнатите участъци от кожата. Час след нанасянето сокът трябва да се измие с топла вода. |
| Hypericum маз | Смесете в една купа 4 с.л. л масло и 1 с.л. л Сок от жълт кантарион. Загрейте съставките на слаб огън, като разбърквате от време на време. Поставете получената смес в хладилник за съхранение. Нанасяйте мехлем върху засегнатите области 2 пъти на ден. |
| Бульон от градински чай | За да приготвите бульона, залейте с 500 мл вряща вода 3 с.л. л нарязани растения и гответе на слаб огън за 30 минути. След това лекарството трябва да се влива в продължение на 2 часа. Готовият бульон трябва да се приема 1 супена лъжица. л 3-4 пъти на ден. Продължителността на лечебния курс е 3 седмици. |
Използването на хомеопатични лекарства помага за нормализиране на храносмилателния тракт, а също така възстановява имунната и нервната система на детето.
Много лекари препоръчват да се допълнят традиционните методи на лечение с хипербарична оксигенация, рефлексология и фототерапевтични методи. Това ще ускори лечебния процес, ще укрепи тялото на детето и ще намали вероятността от повторно развитие на патологията..
Хипербарична оксигенация (камера под налягане) с атопичен дерматит при деца
Често при диагностициране на атопичен дерматит децата се нуждаят от помощта не само на дерматолог, но и на психолог.
Неправилното или ненавременно лечение на атопичния дерматит при деца може да доведе до развитие на сериозни усложнения, които от своя страна се делят на системни и локални. Системните усложнения включват:
Локалните усложнения на атопичния дерматит при деца включват:
За да се избегнат подобни усложнения, болестта трябва да се лекува своевременно, поради което при първите съмнителни симптоми на детето е необходимо да се покаже на лекаря възможно най-скоро..
За да не се случва детето вече да среща неприятни симптоми на атопичен дерматит, трябва да се спазват следните препоръки:
Атопичният дерматит при деца е сериозно кожно заболяване, което изисква повишено внимание. Заболяването може периодично да изчезне и след това да се появи отново, така че само навременната терапия и прилагането на превантивни мерки ще ви позволи да се отървете от дерматит завинаги.
Атопичният дерматит е кожно заболяване с възпалителен характер на хроничен ход с периодично възникващи обостряния. В детска възраст се развива поради свръхчувствителност към алергени. Сред всички кожни заболявания при деца атопичният дерматит се диагностицира в повече от 30% от случаите.
Има няколко класификации на атопичен дерматит при деца..
В зависимост от възрастта на детето.
При липса на клинично възстановяване една свързана с възрастта форма на заболяването преминава в друга. С правилната терапия на всяка възраст може да настъпи продължителна ремисия или пълно излекуване..
Чрез контактен алерген, причиняващ патологична реакция.
Дете може да има реакция както към един вид алерген, така и към тяхната комбинация.
Преобладаване на процеса.
Хроничният дерматит може да се появи в ограничена форма, с малка лезия. В острия стадий възпалителният процес се разпространява и дерматитът преминава в обща или дифузна форма. След лечението зоната на лезията отново намалява или настъпва клинично възстановяване..
По естеството на курса.
Честотата на обострянията в хроничния ход на заболяването зависи от спазването на препоръките на лекаря и броя на контактните алергени..
По тежест на състоянието.
Развитието на атопичен дерматит при деца се дължи на сложния ефект на различни фактори.
Основните причини за атопичен дерматит при деца:
Основната причина за усложнения при атопичен дерматит при деца е постоянното сресване и травмиране на кожата поради силен сърбеж. Това може да доведе до вторична инфекция..
По време на атопичен дерматит при деца се разграничават няколко етапа.
Курсът на всеки етап зависи от тежестта на патологичния процес и навременното лечение.
Хроничният стадий на атопичен дерматит по време на ремисия протича без тежки симптоми. Характерните признаци на заболяването се появяват с обостряне, което се развива след контакт с алерген.
В началния етап на атопичния дерматит симптомите на заболяването са еднакви, независимо от формата на заболяването. Сърбежът и зачервяването на малка част от кожата са на първо място. С по-нататъшното развитие на болестта се появяват специфични симптоми, които могат да варират в зависимост от възрастта.
Атопичният дерматит при деца от първата година от живота се характеризира с остър възпалителен процес. Кожата става подута със силно зачервяване. Отбелязва се наличието на еритематозен обрив и серозни папули, при отварянето на които се появява течност и се образуват омокрящи рани..
Изявен признак на атопичен дерматит при кърмачета е образуването на корички по кожата. Огнищата на възпалението се локализират по лицето (бузите, челото, брадичката) и скалпа. На крайниците процесът може да се прояви на повърхности на екстензор (лакти и колене), улнарна и поплитеална ямки, на задните части.
За бебетата е характерно появата на гнайс - люспи във фонтанела, зад ушите и върху веждите. Процесът е придружен от секреция на себум. Ако алергична реакция започне при кърмено бебе, тогава се развива млечна краста - възпалителен процес по бузите с образуването на кафяви корички.
Кожните прояви са придружени от силен сърбеж. При сресване на кожата се образуват рани, които не лекуват много дълго време и причиняват дискомфорт..
При деца под една година дерматитът може да бъде придружен от отпуснати изпражнения и коремна болка..
Основните симптоми на атопичен дерматит при деца от 3 до 12 години са сухота и зачервяване на кожата, образуване на люспи и обилен пилинг. Моделът на кожата е засилен, роговият слой на епитела се сгъстява. Възможна е тежка кашлица и болки в гърлото.
Детето се притеснява от силен сърбеж, който се засилва през нощта. С развитието на болестта се появяват болезнени пукнатини и драскотини. Възпалителният процес по кожата е разположен на лактите, подколенните ямки, ингвиналните гънки и по лицето.
В тежки случаи на заболяването с чести обостряния, на лицето се появяват пилинг и хиперпигментация (потъмняване на цвета на кожата) на клепачите. Под долния клепач се образува гънка - линията Denier - Morgan.
Юношеската форма на атопичен дерматит се характеризира с удебеляване на кожата с увеличаване на нейния модел, образуване на сухи плаки, пилинг. Лезията е локализирана по лицето, шията, гърдите, ръцете и краката.
При тежък стадий на заболяването общото състояние на детето се влошава. Гребените сърбят и причиняват дискомфорт, течност сочи от тях. Образуват се слаби, слабо заздравяващи рани. На засегнатите участъци от кожата има усещане за стягане. Драскотините на очите могат да причинят изпадане на веждите и миглите..
Силният сърбеж през нощта води до развитие на хронична липса на сън при дете, което се отразява на концентрацията на вниманието. Появяват се раздразнителност и раздразнителност..
Хроничният курс на ремисия се характеризира с промяна на кожата с удебеляване и сгъстяване на отделни области. Суха кожа със силен пилинг, изразена промяна в модела на кожата.
Прегледът на детето започва с преглед от алерголог и педиатричен дерматолог. В този случай се събира анамнеза, оценява се общото състояние. Кожата се изследва, отбелязват се нейното състояние, влажност, площ и характер на лезията..
При изследване на дете за атопичен дерматит се предписва допълнителна диагностика.
Специфична инструментална диагностика за скрининг за атопичен дерматит при деца не се провежда.
След получаване на резултатите от тестовете за точна диагноза и назначаване на терапия, повторна консултация с лекаря.
Прогресирането на атопичен дерматит с често повтарящи се обостряния увеличава риска от развитие на бронхиална астма и други респираторни заболявания.
Диференциална диагноза на атопичен дерматит се провежда с псориазис, розов лишей, екзема, краста. За да се изясни диагнозата, се предписва допълнително изследване.
Лечението на атопичен дерматит при деца се провежда комплексно и включва елиминиране на алерген, назначаване на лекарствена терапия и правилна грижа за детето.
В острия период на първо място е употребата на лекарства. С лека до умерена тежест на заболяването се провежда локално лечение с назначаването на кремове, мехлеми, прахове и бърборене. За да намалите сърбежа по главата, се препоръчва използването на специални шампоани..
С умерена тежест на заболяването се използват антихистамини под формата на таблетки и сиропи. Предпочитание от второ поколение.
Лекарствата от първо поколение бързо стават пристрастяващи, така че тяхната промяна се извършва на всеки 10-14 дни. Те имат седативен ефект и влияят върху концентрацията на вниманието и координацията на движенията. Поради това тези лекарства не се препоръчват на деца в училище..
При силен сърбеж проблемните зони се третират с антисептичен разтвор. Предпишете успокоителни. Ако е необходимо, се препоръчва противовъзпалителна терапия..
В случай на тежко заболяване се предписват кортикостероиди в допълнение към антихистамини и противовъзпалителни средства. Те се използват в продължение на няколко дни за спиране на острия стадий. Оттеглянето на лекарството се извършва постепенно, с намаляване на дневната доза.
Ако детето има тежки симптоми на интоксикация, тогава в болница се провежда инфузионна терапия - венозна инфузия на физиологични и физиологични разтвори. В някои случаи пречистването на кръвта се предписва чрез плазмафереза и хемосорбция.
Когато се прикрепи вторична инфекция, е необходима антибактериална, противогъбична или антивирусна терапия..
След отшумяване на острия процес се извършва физиотерапия. При атопичен дерматит при деца се предписват фототерапия (ултравиолетово облъчване), оксигенобаротерапия (въздушно лечение с повишено кислородно налягане) и рефлексология (механично действие върху определени точки по тялото)..
Ако за това състояние е необходима строга диета, в организма не влиза достатъчно количество микроелементи. Те се допълват с мултивитаминни препарати.
При атопичен дерматит е необходимо да се поддържа нормална чревна микрофлора. За целта се провежда курсова терапия с бифидобактерии..
Ентеросорбенти се използват за отстраняване на токсични продукти от тялото. Това помага за почистване на кожата и намаляване на възпалителния процес. За същата цел обемът на консумираната течност трябва да се увеличи. На детето се препоръчва да пие поне един литър вода на ден.
За укрепване на имунната система е необходимо да се спазва правилното ежедневие и продължителен сън. Доказано е, че по време на сън се понижава нивото на хистамин - вещество, което се образува по време на възпалителния процес и е причина за силен сърбеж.
В стадия на ремисия на детето се предписват имуностимуланти. Укрепването на имунитета помага за възстановяване на защитните сили на организма, което значително намалява броя на обострянията.
Предпоставка за лечение на атопичен дерматит е идентифицирането и елиминирането на алергена. При кърмачета чест фактор за развитието на болестта са памперсите, които са импрегнирани с антисептични разтвори. Патологичната реакция започва със зачервяване на задните части и поява на обрив от пелена. В този случай е необходимо или пълно отхвърляне на памперсите, или тяхната подмяна.
Диетата при атопичен дерматит при деца е важен компонент на терапията. Ако бебето е кърмено, тогава майката трябва да преразгледа диетата. Цитрусови плодове, шоколад, силен чай и кафе, подправки и подправки са напълно изключени. Прясното мляко е по-добре да замените млечните продукти..
Всеки нов продукт се въвежда в диетата внимателно, на малки порции. В този случай състоянието на детето се следи. Когато възникне патологична реакция, продуктът се отстранява от диетата.
Ако бебето е на изкуствено или смесено хранене, тогава приемът на краве мляко е сведен до минимум. В повечето случаи именно при децата се развива развитието на атопичен дерматит. С изразена реакция се използват специални хипоалергенни смеси. За алергии към соев протеин се предписват смеси на базата на протеинови хидролизати.
Децата с алергии не се препоръчват за ранно хранене. Това може да предизвика ново обостряне. Храненето се въвежда постепенно, с минимално количество (половин чаена лъжичка). Обемът се приспособява към възрастовата норма в рамките на 7-10 дни. През цялото това време се следи състоянието на детето. Когато се появят признаци на патологична реакция, продуктът се отстранява. Отново може да се въведе не по-рано от 5-6 месеца.
По-добре е да започнете допълващи храни със зеленчуци - карфиол, тиквички, броколи. Овесената каша не се приготвя на мляко, а на смес, подходяща за детето. Не на последно място се въвеждат плодове и месо (заек и пуйка).
По-късно се въвеждат продукти, за които се предполага, че могат да причинят алергична реакция. Има отделен списък с не препоръчани продукти за всяка възрастова група..
При децата от първата година от живота основният алерген е кравето мляко и червените зеленчуци и плодове. На възраст под 3 години цитрусовите плодове и зърнените култури стават дразнители, след 3 години - шоколад, фъстъци, риба и маринати.
По време на обостряне трябва да се спазва строга диета, предписана от лекар. След настъпването на ремисия диетата постепенно се разширява..
Честотата на обострянията в хроничния ход на заболяването зависи от спазването на препоръките на лекаря и броя на контактните алергени..
Деца с хроничен ход на заболяването се препоръчват спа лечение. Провежда се в периода на ремисия и е насочен към намаляване на честотата на рецидивите.
Основната посока на СПА лечението е физиотерапията. Това е използването на ултразвук, светлина и магнитотерапия, индуктотермични методи. Едновременно са предписани няколко техники, които се провеждат в рамките на 10-15 дни. В някои случаи периодът на лечение може да бъде удължен до 21 дни.
При правилния и всеобхватен подход към лечението на атопичен дерматит при деца, етапът на обостряне бързо преминава в ремисия или има пълно клинично лечение на болестта.
Основната причина за усложнения при атопичен дерматит при деца е постоянното сресване и травмиране на кожата поради силен сърбеж. Това може да доведе до вторична инфекция..
С бактериална инфекция на кожата детето развива пиодермия, гнойно-възпалително заболяване, придружено от гнойни обриви по тялото. В този случай общото благополучие на детето се влошава, телесната температура се повишава.
Причинителят на вирусни кожни лезии е херпес симплекс. Мехурчета, пълни с течност, се появяват по тялото. Зоната на лезията е лицето и лигавиците на орофаринкса и гениталиите.
С поражението на гъбички, подобни на дрожди при деца, се развива млечница. Засягат се гънките на кожата, ръцете, краката и скалпа. В повечето случаи се наблюдава комбинация от бактериална и гъбична инфекция..
Друго често срещано усложнение на острия стадий на атопичния дерматит е преминаването му в хронична форма. Прогресирането на атопичен дерматит с често повтарящи се обостряния увеличава риска от развитие на бронхиална астма и други респираторни заболявания.
При неусложнена форма на заболяването и навременен достъп до лекар прогнозата е благоприятна. Повече от половината деца с атопичен дерматит се лекуват от пубертета. При възрастна форма болестта преминава само в 30% от случаите.
При тежки случаи на заболяването адекватно подбраната терапия може да увеличи периодите на ремисия и да сведе до минимум броя на обострянията..
Първичната профилактика, насочена към предотвратяване на развитието на атопичен дерматит, започва през периода на вътрематочно развитие на детето. Той се състои в спазване на бременна диета, елиминиране на алергени, компетентно лечение на токсикоза.
През първата година от живота на детето лекарствата, особено антибиотиците, трябва да бъдат сведени до минимум. Превенцията на атопичния дерматит при кърмачета включва диета и правилна грижа за детето. Хигиенните продукти, използвани за грижа за детето, трябва да отговарят на редица изисквания.
За по-големите деца основата на превенцията е ограничаване на контакта с алергена и укрепване на имунитета.
Вторичната профилактика на атопичен дерматит е да се предотврати развитието на рецидиви и в случай на появата им да се облекчат симптомите. Трябва да бъдат изключени фактори, провокиращи появата на алергична реакция. По време на периоди на най-вероятните обостряния (пролет, есен) е необходимо да се прилага прием на антихистамини. Това важи особено за деца, които са алергични към цветен прашец от определени растения. По време на периода им на цъфтеж се извършва превантивно лечение под наблюдението на лекар.