Периорален дерматит

Анализи

Периорален дерматит (подобен на розацея, близо до устата) - възпаление на кожата около устата, което е придружено от зачервяване, подуване и обриви под формата на папули. Това е рядко дерматологично заболяване, диагностицира се при 1% от пациентите, най-често при жени под 40 години. Периоралният дерматит създава физически и морален дискомфорт, изисква квалифицирано лечение и профилактика.

Характеристики на периорален дерматит

Периоралният дерматит на лицето започва с появата на няколко малки червени пъпки по линията на устните. Тогава кожата около устата се зачервява, броят на акнето се увеличава, те се спукват, изсъхват и се образуват корички. След зарастване остават тъмни петна. Ивица здрава кожа остава между устните и засегнатата област..

Заболяването започва с остра форма, симптомите не се появяват веднага, причините могат да бъдат външни и вътрешни. При липса на лечение той става хроничен и притеснява пациента през целия му живот - периодите на рецесия се заменят с периоди на обостряния.
Оралният дерматит може да провокира лекарство или козметичен крем, съдържащ кортикостероиди. Те засягат малките съдове на епидермиса, разрушават структурата на еластините и колагена. Това води до развитието на еритема, върху кожата се появяват микропукнатини. Заболяването е придружено от обриви под формата на папули, които постепенно се сливат в големи плаки. Ако обривът е грануломи, се развива грануломатозна форма на дерматит, той често се наблюдава при деца. Как изглежда заболяването на различни етапи, можете да видите на снимките по-долу.

Симптоми на периорален дерматит

Основният признак на периорален дерматит е обрив около устата. Те са полусферични папули, пълни с безцветна течност. Обривът има червен или червено-розов цвят, той се спуква при натискане и след няколко дни на местата на обривите се образува коричка от сухи кафеникави люспи. Около устата, понякога около очите, по носа и бузите се появява обрив.

Има и други симптоми:

  • Сърбеж и парене в областта на брадичката.
  • Стегнатост на кожата.
  • Обриви (малки червени папули).
  • Зачервяване, подуване, сухота на епидермиса.
  • Корите под формата на люспи (след отваряне на папулите).
  • Повишено зачервяване по време на температурни промени, алкохол, пикантна или гореща храна.
  • Симетрия на засегнатите области.
  • Лента от здрава кожа с широчина 2-4 мм около устните.
  • Пигментация на кожата след заздравяване.

Причини за периорален дерматит при възрастни

Определянето на конкретната причина за орален дерматит на лицето е проблематично, изискват се преглед и преглед от дерматолог. Той предписва тестове, въз основа на резултатите - лечение, което цели облекчаване на симптомите и премахване на причините.

Основните задействащи фактори са:

  • Отслабване на имунната защита на организма.
  • Изменението на климата.
  • Излагане на слънце.
  • Използването на хормонални мехлеми, кремове.
  • Генетично предразположение.
  • Алергична зависимост.

Алергичният периорален дерматит може да причини козметика, която включва:

  • вазелин.
  • парафин.
  • Изопропил миристат.
  • Натриев лаурил сулфат.
  • Канелени аромати.

Периорален дерматит при деца

Дерматитът около устата при деца се развива независимо от пол и възраст. При новородените причината за заболяването е недостатъчната грижа, излагането на кожата на слюнката и механичното въздействие на ръба на зърната, нарушаването на правилата за хранене, неправилно подбраните продукти за грижа за бебето. При деца под 13 години най-често се диагностицира грануломатозен периорален дерматит, който е вид розацея. В този случай естеството на обрива и някои симптоми са различни. Ако заболяването е с алергичен характер, достатъчно е да се изключи ефекта на стимула, ако етиологията е различна - провокиращ фактор. За лечение се използват локални лекарства, в крайни случаи - антибиотици, противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

Диагностика на периорален дерматит при възрастни

Лекарят може да диагностицира орален дерматит, това изисква преглед и разпит. Той предписва дерматоскопия, изключва акне, екзема, херпес и демодекоза.

  • За изследване на микрофлората се извършва бактериална сеитба на обриви или остъргване от засегнатата кожа. Често резултатите от анализа показват излишък от нормата на Candida и Acne zheleznitsa.
  • Кожните тестове за стафилококови и стрептококови инфекции показват повишена чувствителност към бактерии.
  • Ако се подозира розацея, се извършва бактериоза за това заболяване..
  • Хистологията на засегнатата кожа се предписва поради липсата на характерна картина на заболяването, фонът за който е подостър възпаление и частична атрофия на кожата около устата.
  • Общият и биохимичен кръвен тест не показва значителни промени, само понякога СУЕ леко се увеличава. Но тя може да бъде причинена от съпътстващи хронични заболявания..

При дерматит в устата се наблюдава намаляване на имунитета, повишена активност на Т-лимфоцитите, увеличение на броя на имуноглобулините, намаляване на концентрацията на комплемента. При някои пациенти функцията на надбъбречните жлези е нарушена, което причинява хормонални нарушения. Броят на микробите в засегнатите области е няколко пъти по-голям, отколкото на здравата кожа.

Лечение на периорален дерматит

Положителният резултат гарантира правилното и навременно лечение. Пълен курс - от две седмици до няколко месеца. Тъй като след терапията често се появяват рецидиви, е необходима постоянна подкрепа на имунната система и спазване на редица правила. Лечението на периоралния дерматит се провежда на три етапа: нулева и основна терапия, профилактика.

Нулева терапия. Пълно отхвърляне на козметика за лице, паста, съдържаща флуор, хормонални препарати, мехлеми и кремове, съдържащи кортикостероиди. Използване на хипоалергенни хигиенни продукти.

Основната терапия. Прием на следните лекарства:

  • Антибиотици.
  • Антихистамини (с алергична етиология).
  • Диуретик (с изразено подуване).
  • Седативни средства (за намаляване на дискомфорта).
  • Никотинова киселина.
  • Витамин В6.

Ако дерматитът се разпространи в очите, ще е необходима консултация с офталмолог. Той ще предпише антибактериални капки за очи и инжекции Рибофлавин..

В допълнение към лекарствата, диетата насърчава бързото възстановяване.

Разрешени продукти:

  • Пълнозърнест хляб.
  • Млечни продукти.
  • Зърнени храни.
  • Бобовите растения.
  • Зелени зеленчуци, плодове.
  • Варено месо с ниско съдържание на мазнини.
  • Забранени продукти:
  • Яйца, наденица.
  • Риба, хайвер.
  • Гъби, моркови, цитрусови плодове.
  • подправки.
  • Чай, кафе, алкохол.

Солта и захарта са разрешени в ограничени количества. Трябва да пиете най-малко 1,5 литра вода на ден - това ще установи метаболизъм и ще осигури на кожата необходимите микроелементи.

Грижата за кожата при орален дерматит включва използването на лекарства, мехлеми, кремове, традиционна медицина.

При обриви е необходимо 3-5 пъти на ден да се лекуват лезии с отвари на равнец, невен, чистотин, жълт кантарион. За да приготвите отвара, 2 с.л. супени лъжици суровини изсипете 200 мл вряща вода, поставете за 2-3 часа на топло място. Прецедете, изсипете в чинии със стегнат капак. Използвайте за кърпички и лосиони.

Препоръчва се използването на медицински компреси от мед, лук и ленени семена. Разбъркайте старателно 1 с.л. лъжица от всеки компонент, кипете 15 минути на водна баня, прецедете, изсипете в стъклен съд. Накиснете марля със състава, прикрепете към засегнатите области за 1 час, отстранете превръзката, избършете лицето с отвара от билки. При дерматит около устата кожата може да бъде лекувана с глицерин боракс, содов разтвор, инфузия на лайка, подопенник, жълт кантарион.

Усложнения на периорален дерматит

Дори при острата форма на орални заболявания дерматитът създава физически и естетичен дискомфорт - невроза и депресия. При самолечение или липса на лечение болестта придобива хронична форма и причинява усложнения. Обривът се разпространява по цялото лице, засяга очите и ушите. Увреждането на кожата (язви, пустули и драскотини) е прост и лесен начин за навлизане на инфекция в тялото. След възстановяване може да останат възрастови петна, белези и белези по лицето. Кожата ще остане суха, бледа, ще остане усещане за стягане. Когато се създадат определени условия, болестта ще се появява отново и отново, периоди на регресия - редуват се с рецидиви.

Предотвратяване на периорален дерматит

Бързото възстановяване осигурява не само правилното и навременно лечение, но и спазването на превантивните мерки. За да направите това, следвайте тези препоръки:

  • Откажете се от козметиката, която се е използвала преди заболяването.
  • Не използвайте флуоридна паста за зъби.
  • Измийте с хипоалергенен сапун.
  • В периоди на обостряне приемайте антихистамини.
  • За отоци използвайте диуретични лекарства..
  • След измиване избършете с чиста кърпа, не търкайте, а размажете.
  • Следвайте диета.
  • Приемайте витамини - поддържайте имунитета.
  • Избягвайте хипотермия.

Не забравяйте, че в повечето случаи се диагностицира хронична форма на дерматит в устата. Затова е важно по време и след лечение да се провеждат превантивни мерки, които ще предотвратят повторното появяване на заболяването. Не се отказвайте от антибиотици. Това може да бъде мехлеми, кремове или таблетки. Най-често срещаният от тях е тетрациклин, за външна употреба - еритромицин и метронидазол. Бъдете търпеливи и помнете - лечението на оралния дерматит отнема много време (до 3 месеца) и изисква много енергия. Положителен резултат може да се получи само ако се спазват схемата на лечение и препоръките на лекаря..

Причини, симптоми и лечение на атопичен хейлит

Почти всеки човек периодично чувства сухи устни, дискомфорт, стягане и умерено парене, но не отива на лекар. Симптомът може да показва сериозно заболяване, което изисква лечение. Атопичният хейлит се отнася до често срещани патологии, засяга възрастни, деца, често протича тайно, без тежки симптоми.

Какво е хейлит

Хейлит е възпалително заболяване на лигавицата, кожата и червената граница на устните, причинява дискомфорт, изисква сложно лечение.

Развива се в млада и стара възраст. В първия случай е възможно самолечение, във втория - съществува риск от преход към злокачествено новообразувание.

Патологичното състояние има много разновидности, които се различават по симптоми и възможни усложнения..

Най-често срещаните видове ще бъдат следните:

  1. Ексфолиативният вид се характеризира с увреждане на червената граница на устните, последвано от пилинг на епидермиса, смърт на тъканите и образуване на корички. Засяга главно жените, той е летаргичен, често се изостря и трудно се лекува.
  2. Травматичният сорт се характеризира с остро начало в резултат на изгаряне или шок. Устните се подуват, появяват се зачервяване, болезненост, ограничаване на подвижността.
  3. Жлезистият вид се характеризира с тежки симптоми, които се развиват в резултат на растежа на слюнчените жлези на устната кухина. Отличителна черта на патологията е, че долната устна е засегната главно.
  4. Атопикът става последица от алергична реакция, дерматит и други заболявания с дерматологичен характер. Характеризира се с постоянни сухи устни, появата на дълбоки пукнатини.
  5. Контактният алергик често засяга жените в отговор на постоянната употреба на нискокачествена козметика, музиканти, свирещи на лулата и подобни инструменти.
  6. Метеорологичният или актиничният хейлит се диагностицира главно при мъже с рязка промяна на метеорологичните условия, силни ветрове, студ, слънчева радиация. На устните могат да се появят корички или малки ерозии, заболяването е трудно.
  7. Макрохеилит обикновено се превръща в съпътстващ симптом на лицевия неврит. Характеризира се с удебеляване на устните, хиперемия, болка, парене.
  8. Хиповитаминният тип на заболяването обикновено е резултат от липса на витамини от група В, особено рибофлавин. Придружава се не само от сухота и пукнатини в устните, но и от увреждане на лигавиците на устната кухина, езика.

Всеки вид заболяване изисква цялостно изследване, за да се установи причината за нарушението.

Характеристики на атопичния хейлит

Характеристика на атопичната разновидност на патологията е нейното развитие в отговор на действието на алергени или дерматологични заболявания. Пациентът почти никога не се консултира със специалист, тъй като основният симптом под формата на сухота може да се толерира.

При постоянно игнориране на нарушението са възможни усложнения и инфекция на пукнатини в резултат на сухота. Заболяването е присъщо на хората в млада възраст, курсът зависи от времето на годината.

Симптоми

Първата клинична проява на патологията ще бъде постоянната суха устна, дори когато се намокрят или се използват специални инструменти.

Други симптоми са налице:

  • хиперемия на червената граница на устните, видима, когато устата е напълно затворена;
  • увреждане на цялата област, преходът до ъглите на устата;
  • постепенно отделяне на хиперемични зони, промяна на цвета към по-светъл;
  • пилинг на епидермиса;
  • появата на малки и големи пукнатини;
  • дискомфорт при хранене, пиене, говорене;
  • силен сърбеж и парене;
  • кървящи пукнатини при усмивка, говорене;
  • липса на признаци на патология на вътрешната повърхност на устните.

Необходимо е да се обърне внимание на кожата на цялото тяло. При атопична форма на патология обикновено има огнища на обрив в корема, ръцете, гърба.

Причини

Атопичният хейлит на устните се проявява в резултат на много фактори.

Най-честите предразполагащи фактори са следните:

  • наследствена предразположеност, увеличавайки шанса за развитие на патология;
  • хронична чревна дисбиоза;
  • нарушения на ендокринната система;
  • хормонален дисбаланс;
  • дерматологични заболявания: псориазис, екзема, дерматит;
  • продължително излагане на студен или горещ въздух поради професионални дейности;
  • алергична реакция към козметика, лекарства, растителен прашец, животински косми, храна;
  • чести натоварвания;
  • настинки, провокира отслабване на имунната система;
  • дефицит на витамини и минерали в ежедневната диета;
  • заболявания на зъбите, венците, лигавиците на устната кухина;
  • лоши навици, като тютюнопушене, навикът да държите всякакви предмети в устата (мачове, клечки за зъби).

Физическото или психическото изтощение често причинява развитието на хейлит, появата на усложнения, прехода на болестта в хронична форма.

Диагностика

В млада възраст патологията рядко се нуждае от диагноза и специално лечение, но при дълъг ход на заболяването се препоръчва да се консултирате с лекар. Първият етап от изследването е оглед на пациента и изследване на кожата на цялото тяло.

След това се посочва общ кръвен тест, който показва наличието на огнища на възпаление в тялото. Освен това специалистът насочва пациента към ултразвуково изследване на храносмилателната система.

Показана е консултация с ендокринолог и лабораторна диагностика на кръвта за нивото на щитовидните хормони и половите хормони. При тежък пилинг, лекарят взема тъканен анализ за хистологично изследване, за да определи състоянието на клетките. Понякога се изискват зъболекарски консултации и орална санитария..

При точно определяне на алергичната етиология на заболяването най-информативният метод ще бъде кръвен тест за алергени..

лечение

След получаване на резултатите от диагностичния преглед, специалистът определя схемата на лечение на атопичен хейлит. Това изисква корекция на диетата, прием на различни групи лекарства.

Антихистамини

Ефективните антихистамини ще помогнат за премахване на острите симптоми на алергия и ще облекчат хода на патологията..

Най-често се предписват следните:

  1. Кларитинът има изразен антиалергичен ефект поради съдържанието на лоратадин като активно вещество. Бързо облекчава сърбежа, паренето, подуването на тъканите. Предлага се в таблетки и сироп за деца..
  2. Диазолинът се счита за най-често срещаното лекарство, предписано за възрастни и деца. Предлага се под формата на дражета и таблетки. Единственият недостатък на лекарството ще бъде страничен ефект под формата на сънливост..
  3. Цетрин принадлежи към ново поколение антихистамини. Не провокира пристрастяване, сънливост и други негативни реакции. Предписва се за бързо премахване на сърбеж и дискомфорт в устните. Предлага се под формата на таблетки и сироп.

Всяко от лекарствата ще помогне значително да облекчи хода на хейлит. Употребата е разрешена само след консултация със специалист в предписаната дозировка..

Кортикостероиди

Лекарствата от групата на глюкокортикостероидите се предписват при тежки патологични процеси с невъзможност за спиране на симптомите с конвенционални антиалергични лекарства.

Често използвайте различни мощни мехлеми:

  1. Адвантан - лекарство, съдържащо метилпреднизолон, има деконгестантно, антипрутично, антиалергично действие. Дори при продължителна външна употреба не провокира нежелани реакции.
  2. Belogent е хормонален мехлем, съдържащ бетаметазон и гентамицин. Има антибактериални, противовъзпалителни и антиалергични свойства, бързо елиминира симптомите на патологията с локална употреба няколко пъти на ден.
  3. Хидрокортизонът се счита за най-достъпното и популярно лекарство от групата на глюкокортикоидите. Предписва се за лечение на джанти на устните, има изразен ефект.
  4. Преднизолонът е ефективен мехлем, съдържащ същия хормон. Помага за справяне с остри клинични прояви на патология за няколко дни, предотвратява развитието на усложнения.

Обикновено мехлемите се предписват от първите дни на терапията, за да осигурят бърз терапевтичен ефект. Независимата употреба за дълъг период не се препоръчва..

седативен

Невъзможно е да се лекува хейлит с едно лекарство, необходим е интегриран подход. Ако пациентът изпитва постоянно нервно напрежение, стрес, се назначават седативи.

Най-често се използват билкови лекарства, които имат лек седативен ефект и не влияят на работоспособността и концентрацията. Най-популярните ще бъдат следните: Persen, Novo-Passit, Relaxil, Sedavit.

Дневната норма е 2 таблетки, продължителността на приема се определя от специалист, обикновено 2 седмици са достатъчни за нормализиране на състоянието. Лекарствата съдържат растителни екстракти, например, валериана, глог, лайка, жълт кантарион, мента. Има лек седативен ефект.

Витамини

Витаминните комплекси могат да укрепят имунната система, да компенсират дефицита на основни вещества. За лечение на хейлит, продуктът задължително трябва да включва витамини от група В.

Най-балансираните комплекси ще бъдат:

  1. Витрум е витаминен комплекс, съдържащ всички необходими вещества. Предлага се в няколко версии за деца и възрастни..
  2. Complivit има балансиран състав. Има няколко разновидности за деца, жени и мъже..
  3. Азбуката е един от най-популярните продукти, съдържащи минерали и витамини. Укрепва имунната система, компенсира дефицита на важни компоненти. Комплексът се произвежда за възрастни, деца на различна възраст.

Всяко от лекарствата трябва да се приема най-малко 4 последователни седмици. Понякога лекарите удължават курса до 2 месеца.

Диета

За да ускорите възстановяването, трябва да коригирате диетата. Първата стъпка е изключването на продукти, които могат да провокират алергична реакция. Те включват портокали, шоколад, ягоди, консерви, червена риба, кафе, екзотични плодове и морски дарове.

Храната трябва да е свежа, топла. Препоръчва се да се изоставят солените, пържени, кисели, горчиви, подправки, газирани напитки. За да се компенсира липсата на витамини, е необходимо в ежедневната диета да се включват пресни зеленчуци, плодове, млечни продукти, зърнени храни.

Алкохолът, цигарите са напълно изключени. По-добре е да пиете сокове или чай с епруветка, за да избегнете дразнене на засегнатите области.

Народни средства

Възможно е да се лекува лека степен на патология с помощта на домашни природни средства с висока ефективност..

Следните се считат за ефективни:

  1. Маслото от морски зърнастец има уникални лечебни свойства. Когато се появят плитки пукнатини, е необходимо да се смазват засегнатите места с продукта 3 до 5 пъти дневно. Продължителността на терапевтичния курс е 14 дни.
  2. Сокът от алое трябва да се приготвя независимо, като се нарязват листата и се прецежда през тензух. С получения продукт смазвайте устните няколко пъти на ден до пълно оздравяване. Сокът има регенеративни и антисептични свойства, предотвратява развитието на усложнения.
  3. Настойката от невен се използва за лосиони. Необходимо е да се готви от 10 г сухи суровини, 300 мл вряла вода. Настоявайте 20 минути. В получения продукт навлажнете марля, нанесете върху устните за 10 минути. Повторете процедурата три пъти на ден в продължение на седмица.

При липса на такива средства е позволено просто да смажете устните с гъши или язовски мазнини, за да предотвратите изсъхване и напукване.

Усложнения

При липса на навременно и компетентно лечение патологията преминава в хроничен стадий с редовни рецидиви. Постоянното образуване на корички пречи на нормалния прием на храна, нарушава говора, носи болезнени усещания.

Често патологията се усложнява от психологически проблеми, особено при жените, свързани с постоянно присъствие на дефект по лицето. Най-сериозната последица от заболяването се счита за преход към злокачествено новообразувание, дължащо се на злокачественост на здрави клетки. Това е трансформацията на нормалните клетки в злокачествени.

прогноза

В млада възраст самолечението често се случва без употребата на каквито и да било лекарства. В напреднали случаи е необходима специализирана помощ, но има всички шансове за пълно възстановяване.

Пациентите в напреднала възраст са по-склонни да страдат от такива нарушения. Поради отслабен имунитет и нарушена абсорбция на хранителни вещества, болестта става хронична, което е почти невъзможно да се излекува.

Предотвратяване

Избягването на болестта може да бъде подчинено на определени правила. Препоръчва се трайно да се откажат от лошите навици, да се осигури балансирано редовно хранене с достатъчно количество витамини от група В.

Навременното лечение на патологии на кожата, зъбите, венците, храносмилателния тракт ще помогне да се предотврати развитието на патология. Ако сте алергични към храни или други вещества, трябва да изключите възможността за контакт с тях.

През зимата се препоръчва използването на специални терапевтични червила за защита на устните. Ако се появят остри симптоми на нарушение, незабавно се консултирайте със специалист..

Видео

От видеото можете да разберете за болестта и методите на лечение..

Дерматит около устните

Терапевтични мерки

Тъй като причините за заболяването са различни, може да се наложи различно лечение. Затова специалист трябва да предпише лекарства:

  • При лечението на кандидозен дерматит е необходимо да се използват противогъбични средства. В допълнение, по време на лечението е необходимо да се изключат сладкишите..
  • Херпесът се лекува с локални антивирусни лекарства, най-често ацикловир.
  • Ексфолиативният дерматит се лекува с помощта на средства за стабилизиране на психоемоционалната сфера. Пациентът може да бъде насочен за консултация с невролог.
  • Гранулираният дерматит се лекува с мехлеми, които имат противовъзпалително действие.
  • За да се елиминират проявите, присъщи на дерматит с алергичен характер, е възможно само ако елиминиран фактора, който провокира развитието на възпалителната реакция. Освен това се използват локални противовъзпалителни лекарства. В трудни случаи е необходимо да се използват външни средства, съдържащи хормони на надбъбречните жлези.
  • При лечението на метеорологичния дерматит, засягащ устните, също е необходимо да се елиминира отрицателният фактор, предпазващ кожата от ултравиолетово лъчение, вятър и студ.

При лечението на всяка форма на дерматит на устните може да се назначи допълнително витаминна терапия, това е необходимо за цялостното укрепване на организма. Освен това трябва да се използват цинкови и магнезиеви препарати. Ето защо лекарите, като правило, препоръчват използването на витаминно-минерални комплекси.

Лечение на дерматит на носа

Поради настинки и хронични заболявания, свързани с отделянето на слуз по време на триене и интензивно триене с носна кърпа, в очакване на носа се развиват дразнене, подуване и усещане за парене. В тази област има тежки кожни лезии, свързани с дълбоко увреждане..

Тежестта на хода на дерматита зависи от общото здравословно състояние. При отслабени хора с недостатъчен имунитет симптомите на дерматит са по-изразени. Лечението трябва да започне с елиминирането на основното заболяване (ринит, синузит и други)

Важно е да се осигури на пациента балансирана диета, освен това може да се препоръчат мултивитаминни комплекси

Носът трябва да се избърсва с меки киснещи движения, възпалените места под носа трябва да се третират ежедневно с растително масло (маслиново, царевично, слънчогледово). В острия период се използват лосиони с разтвор на резорцинол или танин 2-3 пъти на ден. Когато острият период отмине, е възможно да се предпишат такива външни лекарства като Lorinden, Fluorocort, Flucin.

Лабораторни изследвания

Общите и биохимичните кръвни изследвания не показват значителни промени. Понякога има умерено увеличение на СУЕ, което е свързано със съпътстваща патология (например с фокус на хронична инфекция в носоглътката).

При повечето пациенти имунитетът е нарушен. Активността на Т-лимфоцитите се увеличава, съдържанието на имуноглобулини се увеличава, концентрацията на комплемента намалява. Признаци на съпътстващи автоимунни процеси често се откриват.

При провеждане на интрадермални алергични тестове пациентите показват променена чувствителност (сенсибилизация) към бактериални антигени на стрептококи и стафилококи.

Някои пациенти имат хормонални нарушения, причинени от промяна в работата на надбъбречните жлези. Възможно е това да се дължи на продължителната употреба на мехлеми и кремове с глюкокортикоиди.

Броят на микробите върху засегнатата кожа е няколко пъти по-голям, отколкото при здрави хора.

Методи за лечение на хилоза при деца и бременни жени

Хейлит (или хейлоза) не е рядкост при бременни жени. По-често се появява на фона на кожни заболявания като лихен планус или лупус еритематозус. Атопичният дерматит също може да провокира възпаление на устните..

Какви други причини за заболяването при бременни жени:

  • понижен имунитет;
  • дефицит на хемоглобин;
  • авитаминоза;
  • херпес;
  • кариозни процеси;
  • неправилна хигиена.

По време на бременността е особено важно да се излекува основното заболяване, провокирало хейлоза. Специалистът ще избере лекарствата, като вземе предвид индивидуалните характеристики на бъдещата майка и триместър на бременността.. Това може да бъде медикаменти и съпътстваща терапия с народни средства, използването на външни лекарства - бор, алкохол, масло от чаено дърво, сок от алое

Правилните витамини са полезни

Това може да бъде медицинско лечение и съпътстваща терапия с народни средства, използването на външни лекарства - борен алкохол, масло от чаено дърво, сок от алое. Правилните витамини са полезни.

При децата се наблюдават различни форми на хейлит. В съответствие с диагнозата се предписва и лечение:

С повишено внимание се използват хормонални препарати, особено с локално действие, като се има предвид, че детската лигавица на кожата и устните е в състояние бързо да абсорбира различни вещества..
Както отбелязва д-р Комаровски, за антивирусни средства при лечението на деца, казват Acyclovir.
Отбелязани са безопасността и ефективността на употребата на препарата Метрогил-Дент при лечението на детска хейлоза. При лечението на атопичен хейлит Imudon се използва в комбинация с местни външни средства..
За лечение на заболяване на устните при деца трябва да бъде цялостно, като се използват антисептици, болкоуспокояващи, имунокоректори.

Санирането на източници на инфекция в устната кухина е важно

Особено внимание се обръща на миогимнастиката за възстановяване на мускулния тонус и правилното дишане.

Народни рецепти

В процеса на лечение могат да се използват допълнително алтернативни методи. Използват се отвари и инфузии, които имат антисептично, противовъзпалително, лечебно действие. Ето няколко рецепти.

невен

За да приготвите лекарството, се нуждаете от сухи цветя от невен, те се нуждаят от 3 пълни супени лъжици. Суровината се залива с половин литър вряла вода, след което съдовете с течността се слагат на минимален огън и се варят 10 минути.

Тогава течността трябва да се охлади и филтрира. Приготвено лечебно средство се използва за провеждане на лосион с лосион. В топъл бульон парчета марлеви салфетки или памучни тампони се навлажняват, притискат се леко и се нанасят върху засегнатата кожа. Лосионите могат да се правят често, на всеки половин час. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

За да приготвите терапевтичен еликсир, е необходимо да изцедите сока от долните месести листа на алое. Прецедете получената течност, смесете с растително масло, което първо трябва да се вари.

Пропорции - за порция пресен сок вземаме три части масло, охладено до стайна температура. Полученият препарат трябва да смазва болна кожа поне три пъти на ден. Можете да правите това по-често - до 10 пъти на ден.

Диета

При лечението на различни видове дерматити се препоръчва хипоалергенна диета. Освен това е желателно значително да се намали количеството захар в диетата. Затова трябва да се откажете от сладкиши. Добре е да ядете повече храни, съдържащи витамини от група В. Това са кафяв хляб, яйца, елда, зелени зеленчуци, извара.

Така че, дерматитът върху кожата на устните може да бъде предизвикан от различни причини. Следователно е трудно да си поставите диагноза. Необходими са редица специални проучвания. Не посещавайте специалист, ако симптоми на дерматит се появят по кожата на устните или в ъглите на устата. Не забравяйте да преминете необходимите прегледи и курса на лечение, предписан от лекаря.

Причини за хейлит

Защо се появява хейлит на устните и какво е това? Лигавицата на устните е податлива на вредното въздействие на различни външни фактори, което е основната причина за хейлит върху устните. Има много причини за развитието на болестта.

Сред най-често срещаните са следните:

  1. Отрицателното въздействие на околната среда, включително промените в температурата на въздуха, води до напукване и изсушаване на устните, което може да причини хейлит;
  2. Хейлит на устните може да се образува и поради запушване на порите с ланолин (вещество, съдържащо се в някои червила); неблагоприятните условия на околната среда са друга причина за хейлит;
  3. Алергии и дерматози, причината за които е докосването на устните вредни химикали;
  4. Заболявания на щитовидната жлеза, имунодефицити, както вродени, така и придобити;
  5. Псориазисът, лишеите също могат да бъдат причина за това заболяване;
  6. Заболявания на вътрешните органи, включително черния дроб, или нарушения в работата на стомашно-чревния тракт, могат да провокират развитието на това заболяване;
  7. При децата хейлит възниква като правило поради нарушения на физиологичното състояние с неправилно дишане; недостигът на витамини също е честа причина за това заболяване..

Хейлит е общото наименование за доста обширна група заболявания, които се различават по произход и клинични прояви. Дори и при подобни симптоми причините могат да бъдат различни и лечението се предписва различно: лекарства с различно действие за перорално приложение, мехлеми, кремове, физиотерапия.

Симптоми на заболяването

По правило заболяването се развива много бързо и се проявява чрез тежки симптоми. Физическият дискомфорт се засилва при ходене, носене на тесни дрехи, по време и след полов акт и при уриниране. Някои дами, когато се появят симптоми на дерматит, бързат да посетят венеролог, подозирайки полово предавана болест. Лесно е да се разграничи заболяването по следните признаци:

  • появата на червени петна, пъпки и пустули по кожата;
  • сърбеж, изтръпване и парене в срамните устни;
  • подуване на кожата, тежка хиперемия.

Ако дерматитът е причинен от кандидоза, жената също има обилен бял секрет със съсиреци, наподобяващи извара. Алергичният дерматит се появява веднага след контакт със синтетична тъкан, тоест при носене на определено бельо.

Как е алергията на устните

Чувствителността на човешкото тяло към определени вещества много често причинява много неудобства. Алергията е доста неприятно заболяване, особено когато се проявява в лицето, включително върху устните..

Усещането за дискомфорт, което значително се отразява на човешкото състояние, се създава от:

  1. постоянен сърбеж;
  2. зачервяване;
  3. обриви;
  4. подуване на устните с алергии.

Освен това, ако болестта е оставена на случайността, са възможни неприятни сериозни последици, които в някои случаи могат да бъдат фатални.

И така, какво е алергия на устните, как се проявява и какви методи могат да премахнат симптомите му?

Какво причинява заболяването

Алергията на устните (алергичен хейлит) е заболяване, което се причинява от различни видове дразнители при контакт с червената граница на устните.

Следните са най-честите причини за алергии на устните:

  • влиянието на неблагоприятните метеорологични фактори (вятър, ултравиолетова радиация, студ);
  • излагане на химически компоненти, съдържащи се в червила, пасти за зъби, пластмасови протези, метални предмети (мундщуци на духови инструменти, моливи, химикалки);
  • непоносимост към определени храни;
  • използването на нискокачествена козметика.

Много често червилото е алергенът, така че заболяването обикновено се появява при жени след 18 години.

Понякога децата с контактни алергии на устните стигат до лекар. Впоследствие се оказва, че детето си е играло с червилото на майката и го е намазало по устните.

Често се наблюдава и алергия към нови пластмасови протези. В някои случаи се отбелязва алергична реакция към паста за зъби или прах..

Друга причина за алергично увреждане на устните може да бъде вреден професионален фактор..

Например, работа в химически завод, свирене на духови инструменти (контакт с металната част на инструмента).

Снимка: Обрив в ъглите на устата

Алергията на устните може да бъде остра или хронична..

Освен това е обичайно да се разграничават няколко вида алергичен хейлит:

  1. Ексфолиативен хейлит. Заболяването се появява поради постоянен стрес или депресия, нарушена ендокринна система, отслабен имунитет, неблагоприятна наследственост. В допълнение към зачервяване и пукнатини, пилингът се появява на червената граница на устните;
  2. контактен алергичен хейлит. Обикновено се среща при юноши след 14 години. Придружава се от пилинг на кожата около устните, поява на рани по лигавицата. Най-често това е алергична реакция към химически дразнители, намиращи се във вода, пасти за зъби и протези, козметика и храна;
  3. метеорологичен хейлит. Възниква в резултат на излагане на атмосферни влияния (вятър, влажност, ултравиолетова радиация, студ) и радиация. Отбелязва се от появата на хиперемия, инфилтрация на устните, те изсъхват и стават хрупкави. При липса на подходящо лечение може да се превърне в тежки и неразрешими форми;
  4. жлезист хейлит. Характеризира се с увеличение и хронично възпаление на малките слюнчени жлези. Алергичната реакция се засилва от кариес, пародонтална болест и други заболявания на устната кухина. Най-често този вид алергия се среща при подрастващите. Причини за растежа могат да бъдат вродени аномалии на слюнчените жлези, генетично предразположение, инфекции, хронични наранявания, както и нарушение на минералния метаболизъм и хиповитаминоза;
  5. атопичен хейлит. Симптомите му са подобни на признаци на атопична дерматоза и дифузен невродерматит. Обикновено се наблюдава при хора, страдащи от заболявания на храносмилателната система, с недохранване. В студения сезон е възможно обостряне на заболяването;
  6. макрохеилит (синдром на Мелкерсон-Розентал). Причините най-често са инфекции и наследственост, както и нарушение на микроциркулацията на кръвта и лимфата изострят процеса. Заболяването преминава в доста тежка форма;
  7. хиповитаминен хейлит. Има възпаление на червената граница, ъглите на устните и езика. Образуват се хронични пукнатини по устните, които могат да се появят, ако не се спазват правилата за устна хигиена, наличието на лоши навици (хапане и облизване на устните). Заболяването обикновено се появява поради липса на витамини от група В, особено рибофлавин, както и ретинол и тиамин.

Методи за лечение

Общите принципи на лечение на всяка форма на заболяването ще разгледаме по-долу.

Мехлеми, витамини, UV защита, антивирусни и имуномодулиращи лекарства се използват за лечение на хейлит на устните. В някои случаи е показана хирургическа интервенция..

Актиничен и метеорологичен хейлит

За да се предпазите от слънцето, трябва да използвате хигиенно червило, различни кремове и мехлеми за устните.

Предписват се витамини А, група В, РР и аскорбинова киселина.

Ако горното не подобри състоянието, на пациента се предписва глюкокортикоидна маз (хормонална).

При лечението на актиничната форма на хейлит трябва да се използват червило и крем, съдържащ UV филтри.

От пукнатини по устните можете да използвате и Rescue Balm. Добра композиция и евтина цена!

ексфолиативен

Кремове и мехлеми се прилагат върху засегнатата област на устните, като имат омекотяващ ефект - масло от невен, шипка, ретинол.

Акупунктурата и психотерапията са добри, терапия с Bucca (използва се гранично лъчение), лазерно лечение, автохемотерапия.

Препоръчва се да се консултирате с невролог и ендокринолог.

Имуностимулиращата терапия ще помогне да се възстанови по-бързо. Само под наблюдението на лекар!

Кандидозен хейлит

На пациента се предписват противогъбични външни средства..

Важно е да се отървете от навика да оближете устните (това помага да се поддържа възпалителният процес), ефективността на лечението зависи от това. https://www.youtube.com/embed/VV4LfR8oteA

жлезист

Отстраняване на засегнатите жлези с помощта на лазер (лазерна аблация). Възможен е и метод за електрокоагулация за отстраняване на жлези..

За намаляване на възпалението се използват мехлеми с антибактериални средства и антисептици..

Cheilit манганоти

Използвани метилурацилов мехлем, кортикостероидни външни лекарства (Адвантан, Флуцинар).

Предписват се витамини от групи В, А, Теоникол.

Ако след два месеца лекарствата не помогнат, променените зони се изрязват хирургически.

алергичен

Контактът с алергена трябва да се прекрати.

За да се улесни проявата на алергична реакция, се предписват лекарства за свръхчувствителност (Claritin, Zirtek, Tavegil, Fenkarol).

На засегнатите области на устните се прилагат хормонални кремове и мехлеми. Те ще облекчат сърбежа и ще облекчат възпалението. За същите цели можете допълнително да използвате компреси с инфузия на невен и лайка (народни рецепти по-долу).

ъглов

Елиминирайте нездравословните храни от диетата си, установете храненето. Открийте устните си, внимателно се грижете за устата си.

На фона на витаминната терапия антибактериалните мехлеми могат да бъдат предписани като локално лечение (тетрациклин, еритромицин).

Причини за сексуален дерматит

В повечето случаи сексуалният дерматит се провокира от патогенни бактерии, които влизат в ингвиналната област, ако не се спазва хигиена, по време на полов акт или срещу други причини. Дерматовенеролозите разграничават няколко основни фактора, които причиняват възпалителния процес.

  • Кандидоза (млечница). Това заболяване се среща при жени на всички възрасти и дори деца. Кандидозата е гъбична инфекция, която засяга вагиналната лигавица и започва активно да се размножава в нея. Вагиналният секрет, наситен с гъбички, дразни нежната кожа на гениталиите, причинявайки силен дискомфорт и кожни обриви.
  • Хелминтиаза (хелминтична инвазия). Ентеробиозата е най-честата форма на хелминтни инвазии. Заразяването става чрез ларвите, които червеите лежат в човешкия анус. Обикновено оплодените женски хелминти излизат през ректалния отвор навън през нощта и снасят яйцата си. Някои от тях навлизат във влагалището и външните гениталии, причинявайки дерматит.
  • Повишено изпотяване. В този случай заболяването се свързва с размножаването на патогенни микроорганизми във влажна среда. Склонността към изпотяване може да бъде причинена от ендокринни заболявания, пренебрегване на личната хигиена, наднормено тегло или хиперхидроза.
  • Алергия към бельо. Дерматитът върху срамните устни често се среща при жени, които предпочитат бельо, изработено от нискокачествени синтетични тъкани. Те пропускат въздух слабо и допринасят за повишено триене, в резултат на което се появява дразнене върху кожата.

Лечение на периорален дерматит

Положителният резултат гарантира правилното и навременно лечение. Пълен курс - от две седмици до няколко месеца. Тъй като след терапията често се появяват рецидиви, е необходима постоянна подкрепа на имунната система и спазване на редица правила. Лечението на периоралния дерматит се провежда на три етапа: нулева и основна терапия, профилактика.

Нулева терапия. Пълно отхвърляне на козметика за лице, паста, съдържаща флуор, хормонални препарати, мехлеми и кремове, съдържащи кортикостероиди. Използване на хипоалергенни хигиенни продукти.

Основната терапия. Прием на следните лекарства:

  • Антибиотици.
  • Антихистамини (с алергична етиология).
  • Диуретик (с изразено подуване).
  • Седативни средства (за намаляване на дискомфорта).
  • Никотинова киселина.
  • Витамин В6.

Ако дерматитът се разпространи в очите, ще е необходима консултация с офталмолог. Той ще предпише антибактериални капки за очи и инжекции Рибофлавин..

В допълнение към лекарствата, диетата насърчава бързото възстановяване.

Модели на развитието на болестта

Периоралният дерматит е често срещано заболяване, което се среща при 1 от 100 възрастни. Обикновено са засегнати пациенти на възраст 20-30 години, а жените са 12 пъти по-склонни от мъжете. Патологията обаче се наблюдава при деца в предучилищна възраст и при възрастни хора. Сред децата патологията е по-често срещана при юноши момчета..

Причините за периоралния дерматит са неизвестни. Учените предполагат, че предпоставката за развитието на болестта е алергичната предразположеност. Задействащият фактор е твърде честата употреба на овлажняваща козметика или кремове с глюкокортикоиди (особено флуорирана), както и използването на флуоридна паста за зъби.

Фактори, които провокират и подкрепят обострянето:

  • продължително излагане на слънце или прекомерна употреба на солариума;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • огнища на хронична инфекция в организма (хроничен тонзилит, синузит, кариес);
  • хормонален дисбаланс;
  • туберкулоза и други тежки инфекции;
  • бременност.

Понякога микроорганизмите от рода Fusobacteria могат да бъдат получени от съдържанието на везикулите, което показва участието на инфекцията в развитието на периорален дерматит. Смята се, че при някои пациенти заболяването се свързва с кърлежите Demodex и Candida.

Постоянната употреба на овлажнители води до натрупване на течност в роговия слой на кожата, което води до подуването му. Защитните (бариерните) свойства на епидермиса отслабват, микроорганизмите нахлуват в кожата.

Инфекцията се локализира, на първо място, в устите на космените фоликули. Има възпаление на кожата - дерматит. След като видят подуване и зачервяване на кожата, много пациенти започват да използват глюкокортикоидни мехлеми самостоятелно. След краткосрочна положителна динамика на състоянието, тези лекарства водят до значително и дългосрочно влошаване на хода на периоралния дерматит..

В много случаи пациентите използват флуорирани глюкокортикоиди по съвет на дерматолог за дълготраен себореен дерматит, акне, розацея.

Основната роля за появата на симптоми на заболяването играе условно патогенната микрофлора на кожата, която обикновено не вреди на човек. Патогенните му качества се проявяват при следните условия:

  • влошаване на естествените бактерицидни свойства на кожата поради продължителна употреба на външни глюкокортикоиди;
  • нарушен имунитет;
  • алергична реакция към бактериални антигени;
  • хормонален дисбаланс поради странични ефекти на външни лекарства или гинекологични заболявания;
  • изтъняване на кожата под въздействието на хормонални мехлеми.

Заразен или не периорален дерматит?

Патогенната микрофлора, участваща в неговото развитие, може да бъде предадена на здрав човек. Но при липса на други условия за развитието на болестта (например използването на хормонални кремове) микробите няма да доведат до възпаление.

Причини за възникване

Лекарите все още не могат да определят точната причина за развитието на дерматит в устната кухина, но има определени фактори, които допринасят за появата му. Смята се, че заболяването възниква на фона на повишена чувствителност на кожата към почистващи препарати, козметика или определени видове лекарства, например кортикостероиди. Дерматитът може да причини богата на флуор паста за зъби, грим или фон дьо тен. Освен това причинителните фактори могат да бъдат разделени на възрастни и деца..

Причини и рискови фактори за периорален дерматит

При възрастни

Сред всички фактори, които могат да причинят периорален дерматит при възрастни, заслужава да се подчертае:

  • редовна употреба на флуорид съдържащи пасти за зъби;
  • твърде честата употреба на козметика, която има груб ефект върху кожата;
  • провеждане на опасни и потенциално нездравословни процедури в козметологичните клиники, например, механичен пилинг;
  • приемане на лекарства, съдържащи хормонални вещества;
  • последицата от употребата на кортикостероидни лекарства;
  • развитието на себорея - кожно заболяване, което е придружено от образуването на язви в скулите, веждите или челото на пациента;
  • нарушение на метаболитните процеси или ендокринните функции;
  • вегетоваскуларна дистония (VVD);
  • продължително излагане на пряка слънчева светлина;
  • хормонален дисбаланс, причинен от употребата на контрацептиви;
  • спад на имунната система.


Причини за периорален дерматит

При деца

Следните фактори могат да провокират развитието на дерматит в устата при деца:

  • хормонален дисбаланс, причинен от пубертета;
  • промяна в структурата на кожата, свързана с растежа на детето;
  • кожни лезии в лицето (порязвания, ожулвания, драскотини), придружаващи гнойно възпаление;
  • отслабване на имунната система, което е чест спътник на растящ организъм;
  • недостиг на витамини, минерали или химически елементи, срещу които организмът на детето не е в състояние да издържи на външни фактори.


Дерматит в близост до устата при деца

Грешките в храненето също могат да причинят развитието на много дерматологични заболявания, включително орален дерматит.

Атопичен дерматит на устните: симптоми, диагноза и лечение

Обривите по лицето причиняват не само физически, но и морален дискомфорт. В края на краищата лицето е винаги в полезрението и не можете да скриете нездравословната кожа. Различните причини могат да провокират дерматит на устните, поради което се използват различни методи на лечение. Следователно, без да се консултирате със специалист, най-вероятно, не можете да направите.

Различни здравословни проблеми, както и външни фактори могат да причинят дерматит. Могат да бъдат засегнати различни части на тялото, включително кожата на устните. Възпалителните заболявания на кожата на устните могат да се проявят като отделна патология или в резултат на някои неизправности в организма. Заболяването се проявява чрез появата на малък обрив, който, когато се комбинира, образува една язва или плака.

Защо възниква?

Причините за дерматит са разнообразни. Това могат да бъдат както външни отрицателни фактори, така и вътрешни заболявания. Основните причини за заболяването:

  • влияние върху околната среда. По-специално, резките промени в температурата при напускане на топла стая на студено водят до изсушаване и напукване на кожата на устните;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • използването на нискокачествена козметика;
  • небалансирана диета, липса на витамини;
  • заболявания на вътрешните органи, по-специално, заболявания на стомашно-чревния тракт.

класификация

В зависимост от причината за възпалението се разграничават няколко вида заболяване:

  • Катарална или травматична. Може би най-често срещаният вариант. Причината е честата микротравма, включително увреждане на кожата, причинено от контакт с химикали или некачествена козметика. Основните симптоми са подуване, зачервяване, пилинг.
  • Дефицит на витамини. Заболяването се развива с липса на витамини от групата на В. Основните признаци са суха кожа и лигавици, зачервяване на кожата, поява на малки пукнатини в ъглите на устата. Пукнатините могат да кървят, а в случай на инфекция - гной.
  • Ексфолиативен. Това заболяване принадлежи към групата на първичния дерматит. Предразполагащите фактори са неправилно функциониране на щитовидната жлеза или промени в централната нервна система. Проявява се чрез сухи и лющещи се устни.
  • Контакт с алергични. Директният контакт с алерген води до развитието на това заболяване. Използването на неподходяща козметика, паста за зъби, вода за уста може да предизвика възпалителна реакция. В допълнение, навикът да хапе писалки и други предмети може да доведе до развитието на болестта..
  • Метеорологичната. Възпалението се причинява от метеорологични фактори - замръзване, вятър, ултравиолетова радиация. Проявява се чрез зачервяване, подуване, сухота и лющене, поява на пукнатини и корички.
  • Жлезна. Основният фактор е възпалението на слюнчените жлези. Заболяването се диагностицира по-често в юношеска възраст. Предразполагащите фактори са вродени аномалии в структурата на слюнчените жлези, хронични наранявания.
  • Атопичният. Пристрастяването към това заболяване е наследствено. Най-често се отбелязва при хора със заболявания на храносмилателния тракт. Протича в хронична форма, влошава се в студения период.
  • Екзема. Това е форма на екзема, първопричината често е алергия.
  • Инфекциозна. Инфекциозните заболявания могат да причинят възпалителна реакция на кожата. Най-честата причина е херпес. С обостряне на това хронично заболяване се появяват обриви на везикули по кожата, които се превръщат в възпалено. Друга често срещана причина за възпалителна реакция е гъбична инфекция, най-често кандидоза..

симптоматика

Всеки тип възпалителен процес върху кожата на устните има свои специфични симптоми, но има общи признаци. То:

  • усещане за парене, понякога сърбеж;
  • зачервяване на засегнатите области;
  • образуване на мехурчета;
  • пукнатини;
  • сухота, лющене.

Симптомите се появяват постепенно. В началото има усещане за парене, сухота, зачервяване. В бъдеще се проявяват и други признаци на възпаление - болезненост, обриви, пукнатини, появата на подуване. При алергичния характер на заболяването е възможно да се развие сериозно усложнение - оток на Quincke, като се отбелязват следните симптоми:

  • сини устни и нокти;
  • появата на червен обрив (уртикария) в други части на тялото;
  • подуване на езика и устните;
  • усещане в гърлото на чужд предмет;
  • появата на задух, а в тежки случаи - астматичен пристъп.

Съвети! Ако има признаци на развитие на оток на Quincke, трябва спешно да се потърси медицинска помощ.

Въпреки факта, че дерматитът на устните не е рядкост, често е трудно да се установи диагноза. Това се дължи на необходимостта да се определят причините, довели до развитието на възпаление. В допълнение към обичайния визуален преглед е необходимо да се проведат специални изследвания:

  • общи и биохимични кръвни изследвания;
  • приложения тестове за откриване на алергени.

След като се установи точна диагноза, лечението може да започне..

Терапевтични мерки

Тъй като причините за заболяването са различни, може да се наложи различно лечение. Затова специалист трябва да предпише лекарства:

  • При лечението на кандидозен дерматит е необходимо да се използват противогъбични средства. В допълнение, по време на лечението е необходимо да се изключат сладкишите..
  • Херпесът се лекува с локални антивирусни лекарства, най-често ацикловир.

Съвети! За съжаление е невъзможно напълно да се излекува херпес, инфекцията ще остане в тялото завинаги. Следователно, обострянията могат да възникнат по време на хипотермия и на фона на други заболявания.

  • Ексфолиативният дерматит се лекува с помощта на средства за стабилизиране на психоемоционалната сфера. Пациентът може да бъде насочен за консултация с невролог.
  • Гранулираният дерматит се лекува с мехлеми, които имат противовъзпалително действие.
  • За да се елиминират проявите, присъщи на дерматит с алергичен характер, е възможно само ако елиминиран фактора, който провокира развитието на възпалителната реакция. Освен това се използват локални противовъзпалителни лекарства. В трудни случаи е необходимо да се използват външни средства, съдържащи хормони на надбъбречните жлези.
  • При лечението на метеорологичния дерматит, засягащ устните, също е необходимо да се елиминира отрицателният фактор, предпазващ кожата от ултравиолетово лъчение, вятър и студ.

При лечението на всяка форма на дерматит на устните може да се назначи допълнително витаминна терапия, това е необходимо за цялостното укрепване на организма. Освен това трябва да се използват цинкови и магнезиеви препарати. Ето защо лекарите, като правило, препоръчват използването на витаминно-минерални комплекси.

Народни рецепти

В процеса на лечение могат да се използват допълнително алтернативни методи. Използват се отвари и инфузии, които имат антисептично, противовъзпалително, лечебно действие. Ето няколко рецепти.

невен

За да приготвите лекарството, се нуждаете от сухи цветя от невен, те се нуждаят от 3 пълни супени лъжици. Суровината се залива с половин литър вряла вода, след което съдовете с течността се слагат на минимален огън и се варят 10 минути.

Тогава течността трябва да се охлади и филтрира. Приготвено лечебно средство се използва за провеждане на лосион с лосион. В топъл бульон парчета марлеви салфетки или памучни тампони се навлажняват, притискат се леко и се нанасят върху засегнатата кожа. Лосионите могат да се правят често, на всеки половин час. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

Съвети! Можете да извършвате лосиони, като използвате отвара от не само невен, но и градински чай.

За да приготвите терапевтичен еликсир, е необходимо да изцедите сока от долните месести листа на алое. Прецедете получената течност, смесете с растително масло, което първо трябва да се вари.

Пропорции - за порция пресен сок вземаме три части масло, охладено до стайна температура. Полученият препарат трябва да смазва болна кожа поне три пъти на ден. Можете да правите това по-често - до 10 пъти на ден.

Диета

При лечението на различни видове дерматити се препоръчва хипоалергенна диета. Освен това е желателно значително да се намали количеството захар в диетата. Затова трябва да се откажете от сладкиши. Добре е да ядете повече храни, съдържащи витамини от група В. Това са кафяв хляб, яйца, елда, зелени зеленчуци, извара.

Така че, дерматитът върху кожата на устните може да бъде предизвикан от различни причини. Следователно е трудно да си поставите диагноза. Необходими са редица специални проучвания. Не посещавайте специалист, ако симптоми на дерматит се появят по кожата на устните или в ъглите на устата. Не забравяйте да преминете необходимите прегледи и курса на лечение, предписан от лекаря.

Причини, симптоми, видове и лечение на дерматит на устните

Човешкото тяло е свръхчувствително към много вещества, което често причинява алергични реакции, които причиняват много неудобства. Едно от тези заболявания е дерматитът на устните..

Описание и причини

Оралният дерматит е възпалителен процес на кожата и лигавиците. Признаци на патология могат да се появят на устните, кожата около устата, вътре в устната кухина, върху лигавицата, облицоваща устните отвътре. Също така, бузата може да бъде засегната от патология.

Дерматитът в близост до устата е доста често срещана, животозастрашаваща патология. Може да действа като независимо развиващо се заболяване или да е резултат от някакво заболяване.

Патологията се проявява под формата на малки папули, които впоследствие се сливат, образувайки голяма плака.

В по-голяма степен жените под тридесет години са податливи на това заболяване. При деца и мъже подобна форма е изключително рядка. Сред основните и най-често срещаните фактори, допринасящи за развитието на дерматит на устните, има:

  1. Отрицателното въздействие на външни фактори - студ, вятър, ултравиолетово. В резултат на това устните се изветряват и изсъхват, което води до появата на болестта..
  2. Алергични реакции и дерматози, провокиращата причина за които е контактът на устните с вредни химикали.
  3. псориазис.
  4. Нарушения на щитовидната жлеза.
  5. Намалена имунна система, вродена или придобита.
  6. Запушване на порите с ланолин в резултат на използването на червило.
  7. Екологична ситуация.
  8. Патологии на вътрешни органи като черния дроб и стомашно-чревния тракт.
  9. Използване на локални стероиди като преднизон или хидрокортизон.
  10. Характеристики на хормоналния фон. В някои случаи предменструалният синдром допринася за засилената поява на обрив.

Оралният дерматит при деца, като правило, се развива в резултат на неправилно дишане или с недостиг на витамини.

Най-често дерматитът на устните се среща при жени, една от най-очевидните причини за която е честата употреба на червило.

В зависимост от хода на развитието на патологията се разграничават остри и хронични форми. В допълнение, дерматитът в устата има няколко вида:

Контакт с алергични

Обикновено се появява в юношеска възраст след 14 години. Кожата около устните започва да се отлепва, на лигавицата се образуват рани. Често причината за този вид дерматит е алергия към химикали, съдържащи се в паста за зъби, вода, козметика, храна и протези.

Атопичен дерматит

Симптомите наподобяват дифузен невродерматит и атопична форма на дерматоза. В по-голяма степен се среща при хора с патологии на храносмилателната система или в резултат на недохранване. В студения сезон рискът от обостряне на заболяването се увеличава.

ексфолиативен

Проявява се на фона на чести стресове и депресивно състояние, с нарушения на ендокринната система, понижен имунитет, в резултат на наследствено предразположение. Придружен от зачервяване, пукнатини и лющене на ръба на устните.

Hypovitaminous

Характеризира се с възпаление по ъглите на устните, в границата и на езика. В резултат на неспазването на хигиенните правила за грижа за устната кухина, при съществуващи лоши навици, като хапене или облизване на устните, се образуват пукнатини. Оралният дерматит от този тип обикновено се появява в резултат на дефицит на витамин В, ретинол и тиамин.

жлезист

Характеризира се с увеличаване и развитие на хроничен възпалителен процес в областта на малките слюнчени жлези. Ситуацията се влошава от пародонтоза, кариес и други патологии на устната кухина. В повечето случаи този вид заболяване се среща при юноши. Сред основните провокиращи фактори се различават инфекции, генетично предразположение, хиповитаминоза и нарушен минерален метаболизъм.

Метеорологичната

Провокиращи фактори са метеорологичните условия и радиацията. Появяват се хиперемия и инфилтрация на устните. При липса на терапия е възможно развитието на тежки, трудни за лечение форми.

Синдром на Мелкерсън-Розентал

Сред основните причини са наличието на инфекция в организма и наследствеността. Патологията протича в много тежка форма..

симптоматика

Както знаете, оралният дерматит има няколко разновидности, всяка от които има свои характерни симптоми. Въпреки това, като цяло, има общи, съпътстващи всеки вид признаци. Те включват:

  • сърбеж
  • зачервяване;
  • образуването на мехурчета;
  • пукнатини, които се появяват, когато устните изсъхнат;
  • малки обриви, които преминават след потискане на алергена;
  • изгаряне.

Началният стадий на развитието на болестта е белязан от появата на зачервяване, изсъхване на устните и по-нататъшното им лющене. Пукнатините се появяват в резултат на дълъг ход на процеса..

Често проявата на алергична реакция се проявява под формата на възпаление на лигавицата и ръба на устните, което причинява болка при докосване.

В допълнение, оралният дерматит е придружен и от симптоми на сериозно безпокойство. То:

  • подуване на устните, което често води до анафилактичен шок;
  • Оток на Quincke С бързото разпространение в назофаринкса вероятността от пристъп на астма не е изключена.

Подобни състояния са придружени от следните симптоми:

  • синкав оттенък на ноктите и устните;
  • треска и зачервяване;
  • уртикария;
  • усещане в гърлото на чужд предмет;
  • сърбеж в устата;
  • подут език;
  • задух;
  • пристъпи на астма;
  • задух, неговото отсъствие.

В случай на развитие на тумор и с проявата на поне един от изброените симптоми незабавно се изисква спешно повикване.

Въпреки факта, че външният дерматит на устните или кухината в близост до устата не изглежда толкова сериозен, не се препоръчва да се отлага и да се отлага посещение при лекаря.

Диагностика и лечение на дерматит на устните

В медицината дерматитът на устните е доста често срещана патология, но все още има някои трудности при диагностицирането му. Това се дължи на факта, че симптомите до голяма степен са подобни на някои инфекциозни кожни заболявания..

  • За да се постави точна диагноза и да се потвърди наличието на орален дерматит, се провеждат специални изследвания: тест за приложение на кожата и лигавицата.
  • Получаването на резултати е възможно в рамките на 1-2 дни.
  • След кръвни изследвания и кожни тестове става ясно кои вещества или продукти са причинили алергията..

След потвърждаване на диагнозата лекарят предписва лечение. Най-често се използва лекарствена терапия.

Лекарствена терапия

На първия етап от терапевтичните мерки е необходимо премахването на хормоналните лекарства. Терапията трябва да е насочена към премахване на негативната проява на синдрома на отнемане. Важно е също да се откажат от козметиката и продуктите за хигиена на лицето. Този етап се нарича нула. Общото състояние на пациента се влошава за известно време, но след това той става по-добър.

От лекарствата, предписани следното:

  1. Метронидазол - необходимо е да се прилага до два пъти през деня.
  2. Протопик 0,3% под формата на мляко - има противовъзпалителен ефект, нетоксичен.
  3. Sken-Kap - съдържа се в цинка изсъхва и облекчава сърбежа.
  4. Адапален - има каменолитичен и противовъзпалителен ефект.
  5. Розамет - високоефективен.

Също така, ако е необходимо, предпишете:

  • антиалергични лекарства (Suprastin, Zyrtec, Claritin);
  • диуретици - в случай на развитие на оток (Фуроемид, Верошпирон);
  • успокояващо (Валериан, Ново-Пасит).

Вторият етап на терапевтичното лечение е насочен към борба с патогени, които действат като провокатори на кожни възпаления. Препоръчително е да използвате следните антибактериални лекарства:

  1. Азелоева киселина;
  2. Метронидазол;
  3. Доксициклин и други.

За постигане на по-ефективен резултат лекуващият лекар може да предпише инхибитори. Препоръчва се да се приемат заедно с Моноциклин..

Дерматитът на устните, както всяко друго заболяване, трябва да се лекува само според предписанието на лекаря. Самолечението е изключително опасно!

Народни средства

Освен това можете да използвате традиционната медицина, насочена към намаляване на проявата на симптоми на патология и даване на поне положителен резултат.

  1. Лосиони на базата на невен и градински чай. 2-3 супени лъжици от колекцията се смесват с 0,5 литра преварена вода, слагат се на огън и се варят 10 минути. След този филтър. Използването на отвара е разрешено на всеки 30 минути.
  2. Сок от алое. За да се получи сок, листата се измиват и смачкват. След това получената консистенция се смесва с растително масло в съотношение 1: 3. Намазването на устни се препоръчва до три пъти на ден..

Важно е да запомните, че използвайки само народни методи, не можете да излекувате болестта, можете само да намалите симптомите.

Дерматитът по устните е достатъчно сериозно заболяване. При несвоевременна диагноза и лечение рискът от усложнения е голям. Ето защо при първото подозрение за патология е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

Алергии към устните и устата

Промените, причинени от патологичния процес върху устните и езика, са трудни за пациента да не забележи. Алергичните реакции в тази област могат да се проявят по различни начини, започвайки от оток и завършвайки с появата на обриви; някои от тях могат да бъдат много болезнени. Алергиите в устата често се появяват в детска възраст, въпреки че вероятността от развитие на възрастен не може да бъде изключена.

Причини

  1. В случай на свръхчувствителност към химикали, които включват компоненти на зъбни материали (метални сплави, керамика, цименти и др.), Декоративна козметика, продукти за грижа за устната кутия (пасти за зъби, изплаквания), канцеларски материали (моливи, химикалки с навика да се държат ги в устата), сладкиши и дъвки. Етиологичният фактор може да бъде и използването на музикални инструменти, които изискват контакт с устните, за да създадат звук..
  2. С повишена чувствителност към слънчева светлина.
  3. При пациенти, страдащи от атопичен дерматит, екзема, хроничен стоматит.

Видовете лезии на устните и езика с алергичен характер могат да бъдат представени в списъка:

  • контактен хейлит;
  • контактен глосит;
  • актиничен хейлит;
  • атопичен хейлит;
  • екзематозен хейлит.

Областта на устните и езика също участва в патологичния процес с оток на Quincke, хроничен афтозен стоматит.

Симптоми

Контактният алергичен хейлит се причинява от реакция със забавен тип и се регистрира главно при жени; Симптомите на алергии на устните включват:

  • силен сърбеж;
  • тежък оток;
  • зачервяване;
  • усещане за парене по устните;
  • появата на малки мехурчета;
  • ерозия след отваряне на мехурчетата;
  • белене.

Актиновият хейлит се отнася до възпаление на тъканта върху устните, причинено от влиянието на слънчевата светлина. Ексудативната форма се проявява чрез наличието на обрив по устните под формата на везикули, след което се откриват ерозии и корички, болезнени при контакт с храна, с натиск, движение на устните.

Има и подуване и зачервяване, сърбеж с различна интензивност. Пациентите, страдащи от суха форма на актиничен хейлит, се оплакват от силна сухота и парене по устните, появата на пилинг - сиви, белезникави люспи. Зачервяване се наблюдава по устните, може да се появи ерозия.

Атопичният хейлит е патология, която най-често се среща при деца, които са диагностицирани с атопичен дерматит.

Промените са най-силно изразени в областта на ъглите на устата и се проявяват със сърбеж, болка при отваряне на устата, усещане за стягане, сухота и лющене, пукнатини, които кървят при увреждане. Алергиите около устата могат да бъдат усложнени от бактериални, вирусни или гъбични инфекции.

Острият екзематозен хейлит се характеризира с:

  • зачервяване и подуване на устните;
  • интензивен сърбеж;
  • наличието на обрив под формата на везикули;
  • наличието на ерозия и "серозни кладенци", корички;
  • белене.

"Серозни кладенци" се наричат ​​ерозии, останали след отваряне на везикулите по устните поради наличието на серозен разряд. Изсушаването на „кладенеца“ води до появата на жълтеникави корички.

При хроничен ход на екзематозен хейлит тъканта на устните се уплътнява, появява се обрив под формата на везикули, възли. Появяват се болезнени пукнатини, корички, пилинг области.

  1. Парене и сърбеж в засегнатата област.
  2. Болезненост по време на разговор, хранене.
  3. Наличието на афти с кръгла или овална форма върху лигавицата на устните, езика, бузите, венците.

Афтите се наблюдават в продължение на две седмици, могат да придобият сивкав цвят или да се превърнат в по-дълбоки лезии - язви заздравяват с белези.

Диагностика

Един от най-важните методи за изследване е да се направи анамнеза, тъй като за да се избере рационална терапия е необходимо да се установи причинителният фактор, свързан с появата на симптоми, тоест алерген или група алергени, които провокират болестта на пациента.

За целта се провежда проучване с подробно уточняване на аспектите на професионалната дейност, описание на епизоди на обостряния, ако те са се случили в миналото. Така че пациентът може да забележи, че обривът и сърбежът са се появили след използване на определено червило или посещение при зъболекар.

Освен това се използват такива диагностични тестове като общ кръвен тест, кожни тестове..

В случай на афтозен стоматит е необходимо да се търсят огнища на хронична инфекция, така че обхватът от методи за изследване се разширява значително, включително биохимични кръвни изследвания, електрокардиография, рентгенография на гръдния кош, определяне на маркери на хроничен хепатит и др. В диагностиката и лечението на алергичен хейлит и глосит участват алерголог и лекар. дерматолог, ако е необходимо, пациентите се консултират с лекари на сродни специалности.

лечение

При актиничния хейлит основната превантивна мярка при екзацербации е намаляване на продължителността на излагане на слънце, особено ако професионалната дейност на пациента включва работа в условия на слънчева инсулация. Предписвайте кремове с ефект на слънцезащита, мехлеми с глюкокортикостероиди, витаминна терапия.

  • При лечението на атопичен хейлит използвайте:
  • антихистамини (тавегил, циртек);
  • десенсибилизиращи средства (натриев тиосулфат);
  • глюкокортикостероиди (преднизон, мометазон);
  • успокоителни (седуксен).

Хистаглобулин, лекарство, което е комплекс от човешки имуноглобулин и хистамин, също може да се използва. Той има антиалергичен ефект чрез инактивиране на серумния хистамин. Администриран интрадермално.

Лечението на екзематозен хейлит се провежда с помощта на антихистамини, десенсибилизиращи, седативни лекарства. Необходима е локална терапия, използваща кортикостероидни мехлеми. Използва се и хелиево-неонов лазер..

При лечението на хроничен афтозен стоматит необходимите лекарства са антихистамини (задитен), витамини (аскорутин), антисептици (мирамистин), местни анестетици (лидокаин), имуностимуланти (имудон).

Прилагайте филми с атропин, антибактериални средства, анестетици. За възстановяване на епитела се предписва солкосерил. Необходимо е също саниране на огнища на хронична инфекция, физиотерапия (хелиево-неонов лазер).

Източници: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

  • Какво да правя, ако очите сърбят и набъбнат.
  • Основните симптоми и методи за лечение на болестта.
  • Как се появява болестта върху кожата на ръцете.
  • Какво трябва да се направи с алергични обриви по лицето.

Атопичен дерматит. Информация за пациента

Заболяването обикновено започва в ранна възраст, при 45% от децата първият епизод на атопичен дерматит се появява през първите 6 месеца от живота, в 60% - през първата година от живота.

Заболяването има три стадия на развитие, които могат да бъдат разделени по периоди на ремисия или да преминат един в друг..

С възрастта се променят както външните прояви, видът на обривите, така и местата на тяхната локализация.

Случва се болестта да завършва на един от етапите, преминавайки в стабилна доживотна ремисия.

атопичен дерматит при деца

Предполага се, че развитието на атопичен дерматит води до комбиниран ефект на няколко фактора. На първо място, това е вродена особеност на структурата на кожата при такива хора (намалено съдържание на един от структурните протеини на кожата - филагрин, намаляване на производството на серамиди (липиди)). Освен това се приема участието на IgE (имуноглобулини Е), отговорни за алергичните реакции от непосредствен тип (атопия), тенденцията към неговото свръхпродукция се установява и преди раждането на бебето. Въпреки това, някои пациенти с атопичен дерматит (според различни източници от 40 до 60%) нямат IgE-медиирана сенсибилизация; те не могат да потвърдят наличието на атопия. Следователно е обичайно да се разделят истинската атопична екзема (екзогенна екзема) и ендогенен атопичен дерматит (атопичен дерматит) или, според номенклатурата на Европейското дихателно дружество, две форми на заболяването: външна (свързана със сенсибилизация към външни алергени и характеризираща се с повишаване на нивото на IgE) и вътрешна (без вътрешна) ).

Диагнозата на атопичен дерматит се основава предимно на клинични данни. Най-често използваните критерии, разработени от Ханифин и Райка през 1980г.

  • Сърбеж на кожата, дори с минимални прояви по кожата;
  • Типична морфология и локализация на обриви: деца от първите две години от живота - еритема, папули, микровезикули с локализация по лицето и външни (екстензорни) повърхности на крайниците; по-големи деца - папули, ламинирането на симетрични участъци от вътрешните (флексия) повърхности на крайниците; юноши и възрастни - силно ламиниране и суха кожа, люспести петна и папули, разположени в ставните гънки, по лицето и шията, раменете и лопатките, по външната повърхност на горните и долните крайници, пръстите и пръстите на краката.
  • Лична или фамилна анамнеза за атопия (наличие на други алергични заболявания при пациента или близките).
  • Хроничен или рецидивиращ курс.

Допълнителни (малки) критерии:

  • Повишени нива на общи и специфични IgE антитела, положителни кожни тестове с алергени.
  • Хранителни и / или лекарствени алергии.
  • Началото на болестта в ранна детска възраст (до 2 години).
  • Хиперлинейност, укрепване на модела на кожата на дланите („сгънати“) и ходила.
  • Pityriasis alba (белезникави петна по кожата на лицето, раменния пояс).
  • Фоликуларна хиперкератоза („възбудени“ папули по страничните повърхности на раменете, предмишниците, лактите).
  • Пилинг, ксероза (суха кожа).
  • Неспецифичен дерматит на ръцете и краката.
  • Чести инфекциозни кожни лезии (стафилококови, гъбични, херпетични).
  • Бял дермографизъм.
  • Блед или еритема (зачервяване) на лицето.
  • Сърбеж с прекомерно изпотяване.
  • Гънки в предната част на шията.
  • Перьорбитална хиперпигментация (тъмни кръгове около очите - алергично излъчване). - Линия на Deney-Morgan (надлъжна суборбитална гънка на долния клепач)
  • Екзема на зърното.
  • хейлит.
  • Рецидивиращ конюнктивит.
  • Кератоконус (конична изпъкналост на роговицата).
  • Предни субкапсуларни катаракти.
  • Влиянието на стреса, факторите на околната среда.
  • Непоносимост към вълна, обезмасляващи разтворители.
  • За диагнозата са достатъчни 3 основни критерия и поне 3 допълнителни критерия.
  • Фактори, които предизвикват обостряне на атопичен дерматит: емоционален стрес.

Хранителните алергии често се срещат при пациенти с атопичен дерматит и могат да се проявят според различни механизми: както под формата на незабавни реакции, така и с забавяне до 6-48 часа. Хранителните алергени, които често провокират обостряния при деца, включват:

  • краве мляко
  • яйце
  • риба
  • пшеница
  • соя
  • фъстъци и ядки

Храни, съдържащи хистамин либерали или прекомерно количество от него, могат да изострят хода на атопичния дерматит чрез неалергични реакции. След 3 години децата често прерастват хранителни алергии, но свръхчувствителността към аеро алергени (падащи върху кожата от въздуха) - домашен прах, акари, прах от животни, остава широко разпространена..

Повечето пациенти с атопичен дерматит са носители на S. aureus (Staphylococcus aureus), което често може да изостри кожните прояви на заболяването. Пациентите с атопичен дерматит също са податливи на развитие на херпесна инфекция (Herpes simplex virus). Гъбичната инфекция (Malassezia supp.) Също често се среща при пациенти с атопичен дерматит.

Често грубите или вълнени дрехи механично дразнят кожата и причиняват обостряне на атопичен дерматит и екзема. Химическите дразнители, включително сапуни и перилни препарати, парфюми и козметика, също могат да имат значение. Повишената сухота на въздуха увеличава загубата на вода от повърхността на кожата и влошава проявите на атопичен дерматит.

В зависимост от възрастта значението на някои провокиращи фактори варира.

(относно „Диагностика и лечение на атопичен дерматит при деца и възрастни: консенсус EAACI / AAAAI / PRACTALL“)

  • Клиничен кръвен тест (наличието на еозинофилия е неспецифичен признак).
  • Определянето на специфичен за алергена IgE в кръвния серум и кожните изследвания (при липса на остри прояви на AD) помагат да се оцени сенсибилизацията към хранителни продукти. Диагностичната чувствителност и специфичност варират значително за различните храни, системи за четене и възрастови групи. Трябва да се има предвид, че положителните резултати от теста не доказват наличието на алергии и трябва да бъдат потвърдени чрез провокативни тестове или елиминационна диета. Отрицателните резултати са по-полезни за доказване на отсъствието на хранителен продукт в механизма на заболяването..
  • Тестове като определяне на цитотоксичност на лимфоцитите, дегранулация на базофили (мастоцити) и серумен IgG (или подкласове) не са достатъчно информативни и не трябва да се използват.
  • Най-добрите диагностични резултати се получават от стандартизирани хранителни провокиращи тестове, контролирани от лекар (не са налични в Русия) или назначаване на елиминиращо провокираща диета за определяне ролята на хранителен продукт при заболяване.
  • Определяне на общия IgE. При много пациенти с AD се определя изразено повишаване на нивото му, въпреки че ниското ниво на IgE не служи като критерий за изключване на диагнозата AD и не показва липсата на атопия.

Лечението без лекарства се основава на намаляване на контакта с причинително значими алергени и дразнещи фактори. Няма универсална препоръчителна диета за пациенти с атопичен дерматит..

Ограниченията за храна важат само за пациенти с установена свръхчувствителност към специфични храни.

Пациентите без атопия не се нуждаят от никакви ограничения, освен в случаите на неалергични реакции.

Използването на емолиенти и овлажнители е основата за лечението на атопичен дерматит. Основната характеристика на заболяването е тежка суха кожа поради дисфункция на кожната бариера с повишена перкутанна загуба на вода. Този процес обикновено е придружен от интензивен сърбеж и възпаление. Използването на емолиенти ви позволява да възстановите водно-липидния слой и бариерните функции на кожата, те трябва да се използват постоянно, дори при липса на видимо възпаление.

В зависимост от етапа и локализацията на AtD се използват различни форми на емолиенти / овлажнители - лосиони, кремове, мехлеми. Продуктите за грижа за крема трябва да се прилагат върху почистена кожа за 15 милиона. преди да приложите локални противовъзпалителни лекарства, под формата на мехлеми - след 15 минути. след тях.

Необходима е правилна и ежедневна грижа за кожата. Препоръчително ежедневно плуване в топла вода (32-35 g), с продължителност не повече от 10-15 минути.

Трябва да се използват почистващи препарати без алкал с pH 5,5 (без сапун). Кожата не трябва да се трие с различни гъби, четки и т.н..

След къпане е необходимо внимателно да намажете кожата с мек памучен материал, без да го търкате или избършете, и да нанесете омекотяващо / овлажняващо средство.

Местните глюкокортикостероиди (MGKS) са лекарства от първа линия при лечение на екзацербации на атопичен дерматит и начална терапия при лечение на умерени до тежки форми на заболяването. В допълнение към противовъзпалителния ефект терапията с локални глюкокортикостероиди (GCS) намалява колонизацията на кожата S.

aureus и следователно оказва влияние върху допълнителния тригер (тригер) фактор на атопичния дерматит. Възможни са различни схеми и начини на приложение на MGKS.

Възможно е да се предписват по-силни лекарства на първия етап, последван от преход към по-слаби, като се използва прекъсващ режим на втория етап.

Не се препоръчва да се разреждат (смесват) готовите лекарствени форми на MGKS с безразлични кремове, мехлеми, емолиенти, това не намалява вероятността от странични ефекти, но значително намалява ефективността на терапията.

В случай на инфекциозни усложнения на AD (бактериални и гъбични инфекции на кожата) се използват комбинирани лекарства (MGKS + локален антибиотик или противогъбично лекарство).

Пимекролимус и такролимус се използват като втора линия на терапия при лек до умерено тежък AD. Те могат да се използват за по-дълги курсове от MGKS, вкл. по периодичен модел. В САЩ и Европа 1% пимекролимус крем и 0,03% такролимус маз са одобрени за лечение на AD при деца над 2 години и възрастни. 0,1% такролимусов мехлем се използва само при възрастни и юноши

Антихистамини. Терапевтичната стойност на антихистамините се основава главно на техния седативен ефект, те се използват като краткосрочна добавка към локалното лечение по време на обостряния, придружени от интензивен сърбеж. Допълнителна индикация е наличието на дихателни форми на атопия при някои пациенти, в този случай трябва да се даде предпочитание на антихистамини от второ поколение.

Системни глюкокортикостероиди. Използва се при тежък курс на краткосрочна AD. Няма убедителни доказателства за тяхната ефективност в сравнение с MGKS. Известно е, че в края на терапията със системни кортикостероиди заболяването често се повтаря.

Кортикостероидите под формата на продължителна системна терапия са свързани с развитието на редица странични ефекти (дисплазия, остеопороза, катаракта, лимфопения и др.).

В остри случаи на кръвно налягане, краткосрочната системна терапия на кортикостероиди може да бъде ефективна, но трябва да се избягва продължителната употреба на системни кортикостероиди при деца..

Имуносупресивна терапия. Циклоспорин А, Азатиоприн. Възможно е да се използват тези лекарства при тежко персистиращо протичане на AD, но тяхната токсичност и наличието на голям брой странични ефекти ограничават употребата на тези лекарства.

Фототерапия. Лечението на AD с фототерапия е стандартна терапия на втората линия на възрастни пациенти, в периода на обостряне често се използва в комбинация с кортикостероиди. Фототерапията при деца под 12 години се използва само в изключителни случаи. Към днешна дата не е получена информация за дългосрочните ефекти от UV терапията..

Имунотерапия. Алергеноспецифичната имунотерапия (ASTT) с хранителни алергени не е доказана като ефективна при лечение на AD.

Въз основа на алергологията и имунологията / под общ. Изд. А. А. Баранова и Р.М. Хайтова (2008-2009 г.), алергология-имунология на базата на доказателства / P.V. Kolkhir (2010), Диагностика и лечение на атопичен дерматит при деца и възрастни: консенсус EAACI / AAAAI / PRACTALL (2006)