Сърдечна астма

Лечение

Сърдечно-съдовите заболявания заемат първо място по честота на появата сред населението. Сърдечната астма е усложнение на различни сърдечни заболявания и е тежко състояние, което изисква незабавна хоспитализация в медицинска институция.

Сърдечна астма - внезапна поява на тежки астматични пристъпи, свързани с рязко намаляване на контрактилната функция на сърцето и застоя на кръв в белите дробове, обикновено започват през нощта. Това състояние не е отделно заболяване, но действа като усложнение на различни заболявания.

Анатомия на сърцето и белите дробове

Сърцето е кух мускулен орган, в който кръвта влиза от венозни съдове и се изпомпва в артериалната система. Намира се в гърдите, зад гръдната кост, главно вляво. Стената на сърцето се състои от 3 слоя:

  • ендокард - вътрешната лигавица, представена от ендотелни клетки;
  • миокард - действителният мускулен слой, състоящ се от кардиомиоцити. Това са специални клетки, които осигуряват непрекъсната работа на сърцето. В предсърдията има 2 мускулни слоя и три в вентрикулите, поради които кръвта се изхвърля от кухините;
  • епикард - външният слой, представен от серозната мембрана.

Сърдечната кухина е представена от четири камери, от които 2 предсърдия и 2 камери. Лявата камера и лявото предсърдие са лявата част на сърцето - те съдържат артериална кръв. А дясното предсърдие и дясната камера са правият участък с венозна кръв. Тези отдели са разделени с преграда, която е по-тънка между предсърдията, отколкото между вентрикулите.

В сърцето има клапа на клапата. Вляво е бикуспидален (митрален) клапан между лявото предсърдие и лявата камера, а отдясно е трикуспидна клапа.

Кръвта от вентрикулите навлиза в артериите: отляво до аортата и отдясно към белодробния ствол, който след това се разделя на белодробни артерии. Между вентрикулите и артериите също са разположени клапани - така наречените лунни, поради които се осигурява приток на кръв в една посока.

Кухите вени - горна и долна - попадат в дясното предсърдие, а белодробните вени - в лявото.

В тялото се различават 3 вида съдове:

  • артерии - съдове, които пренасят кръв от сърцето;
  • капилярите са най-малките съдове с тънки стени, благодарение на тях има обмен на газ в тъканите;
  • вени - съдове, които пренасят кръв към сърцето.

Тези съдове образуват 2 кръга на кръвообращението:

  1. Големият кръг - започва в лявата камера, след това артериалната кръв навлиза в аортата и се разпределя в тялото през артериите. Тогава те се разделят на капиляри, в които кислородът навлиза в тъканите, а въглеродният диоксид - в кръвта. Кръвта става венозна. По-нататък по венозните съдове той навлиза в сърцето, чрез горната и долна кава на вената. На това големият кръг на кръвообращението завършва.
  2. Малък кръг (белодробен) - започва в дясната камера, след това венозна кръв отива към белодробните артерии, откъдето до белодробните капиляри, където получава кислород и се превръща в артериална. По-нататък чрез системата на белодробни вени тя се влива в лявото предсърдие. Така приключва белодробната циркулация.

След това от лявото предсърдие кръвта се втурва в лявата камера, от където големият кръг на кръвообращението започва отново.

Сърдечният цикъл се състои от 3 етапа:

  • предсърдна систола, тоест тяхното намаляване;
  • камерна систола;
  • диастола - отпускане на сърдечните камери.

Бели дробове - структура и функция

Белите дробове са сдвоен орган, разположен в гръдната кухина и е основният орган на дихателната система.

Функция на белите дробове:

  • газообмен - обогатяването на кръвта с кислород и отстраняването на въглероден диоксид от тялото;
  • регулиране на топлината - производство на топлина;
  • отделителна функция - изпаряване на вода и летливи вещества;
  • защитна - образуването на антитела, лизоцим и др.;
  • производството на биологично активни вещества - хистамин, тромбоплатин, серотонин, фактори на коагулация на кръвта и др.;
  • формиране на гласа.

Всеки бял дроб има формата на пресечен конус, върховете на който стърчат отвъд ключицата, а основата е разположена върху диафрагмата. Белите дробове са покрити с плевра - черупка, която има два листа. Единият лист облицова белите дробове, а вторият - гръдната кухина отвътре. Между тези листа има малко количество специална течност, предназначена да намали триенето на белите дробове по време на фазите на дишане..

Основните елементи на белите дробове:

  • алвеолите;
  • бронхиолите;
  • бронхи.

Скелетът на белите дробове е бронхиално дърво. Белодробната тъкан се състои от лобули, всяка от които има формата на пирамида. Бронхът се приближава до всеки лоб, който се разклонява на 15-20 бронхиоли и всеки от тях сляпо завършва в ацинус.

Ацинусът е структурна единица на белия дроб, състояща се от бронхиола с клъстери от алвеоли.

Белодробни алвеоли - са везикули с тънки стени, около които има гъста система от капиляри. Благодарение на тях настъпва обмен на газ - кръвта се насища с кислород и се отстранява въглеродния диоксид.

Основните причини за сърдечна астма

Сърдечната астма се развива като усложнение на заболявания и състояния, свързани с:

  1. Със сърдечно-съдовата система:
  • остра левокамерна недостатъчност - състояние, при което функцията на лявата камера е нарушена, което води до застой в белодробната циркулация;
  • декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност - синдром, който се развива в резултат на различни сърдечни заболявания, който се появява поради нарушение на систола или диастола;
  • остър миокарден инфаркт - заболяване, причинено от запушване на артериите на сърцето, което се проявява с нарушение на контрактилната функция на сърцето;
  • хипертонична криза - спешно състояние, характеризиращо се с рязко и прекомерно повишаване на кръвното налягане;
  • кардиосклероза - заболяване на миокарда, проявяващо се чрез пролиферация на съединителна тъкан и белези;
  • миокардитът е възпалително заболяване на сърдечния мускул;
  • митрална стеноза - сърдечно заболяване, при което има стесняване и сливане на вдлъбнатините на митралната клапа, която се намира между лявата камера и лявото предсърдие;
  • тежка аортна стеноза - сърдечен дефект със стесняване на аортния отвор поради сливането на клапите му, което води до нарушаване на нормалния приток на кръв от лявата камера към аортата;
  • остра аритмия - камерна тахикардия, предсърдно мъждене, предсърдно мъждене;
  • сърдечна тампонада - остро състояние, при което между листата на сърдечния сак се натрупва течност, което води до невъзможност за свиване на миокарда поради натиск върху него;
  • разкъсване на аневризма на сърцето - страховито и много опасно състояние, характеризиращо се с разкъсване на изтънената сърдечна стена;
  • новообразувания на лявото сърце - различни тумори;
  • следродилна кардиомиопатия - безпричинна застойна сърдечна недостатъчност, която се развива в 3-ти триместър на бременността или след раждането.
  1. При увреждане на други органи:
  • пневмония - пневмония;
  • септицемия - отравяне на кръвта;
  • следоперативно състояние;
  • бронхиална астма - хронично белодробно заболяване, при което има астматични атаки с различна продължителност и честота;
  • остър гломерулонефрит - имунно възпаление на бъбреците с лезия на нефрона - основната им структурна единица;
  • остро нарушение на церебралната циркулация - увреждане на мозъка поради спиране на притока на кръв към един или друг от неговите отдели;
  • пристрастяване към психоактивни вещества - пристрастяване, злоупотреба с вещества и др..

Причинява повишен риск от сърдечна астма

  • прекомерно физическо и психическо напрежение;
  • увеличаване на кръвния обем по време на бременност, треска или ятрогенни причини - причинени от медицински манипулации (прекомерен брой венозни вливания на лекарствени разтвори, твърде бързо отстраняване на излив в белите дробове или в коремната кухина, неконтролирана терапия с гликозиди, β-блокери);
  • препълване на стомашно-чревния тракт (тежко пиене и хранене), особено преди лягане;
  • продължително хоризонтално положение.

Патогенеза

Сърдечната астма се развива с остро намаляване на контрактилитета на лявото сърце, по-специално на лявата камера. В същото време връщането на предишните обеми на венозна кръв към сърцето се запазва, но те вече не се изпомпват в белите дробове поради увреждане на вентрикулите. Това води до повишаване на налягането в белодробната циркулация, което от своя страна води до освобождаване на плазма в заобикалящата белодробна тъкан - интерстициален оток.

По този начин се нарушава основната функция на белите дробове - кръвта е по-лошо обогатена с кислород. Настъпва хипоксия, съдържанието на въглероден диоксид в кръвта се увеличава, което води до прекомерна активност на дихателния център в мозъка. В резултат на това възниква задух. Сърдечната астма е началният стадий на белодробен оток..

Вторият механизъм за развитие на сърдечна астма е свързан с увеличаване на общия обем на кръвта в организма (например физиологична хиперволемия по време на бременност или задържане на течности в случай на нарушена бъбречна екскреторна функция и др.). В същото време се увеличава притока на венозна кръв към сърцето, което води до препълване на белодробните съдове, може да доведе и до интерстициален оток.

Клинична картина

Обикновено пациентите чувстват задух в покой няколко дни преди атаката, появата или засилването на кашлицата.

Самата сърдечна астма възниква внезапно и се усеща от липса на въздух, задушаване. Основният период на проявление е най-често нощното време. Атаката може да продължи от няколко минути до няколко часа.

Клиника за сърдечна астма:

  1. Основният и най-ранен симптом при пациентите е задух. Механизмите на възникването му могат да бъдат:
  • увеличаване на работата на дихателните мускули, защото с оток на интерстициалната тъкан съответствието на белите дробове намалява;
  • възбуждане на дихателния център в мозъка поради дразнене на разтягащи се рецептори, които са разположени в белите дробове, с нарастващ оток;
  • в допълнение към белодробната тъкан бронхите също набъбват, което води до намаляване на техния лумен и дихателна недостатъчност.

Диспнея, която се появява при легнало положение и изчезва при седене или стоене, се нарича ортопнея. Пациент, който спеше доста спокойно, се събужда с усещане за задушаване и е склонен да седи и да спуска краката си от леглото или да се изправи, за да облекчи симптомите. Това състояние се нарича атака на сърдечна астма, която в медицината се обозначава с термина "пароксизмална нощна диспнея".

  1. Кашлицата може да е суха или със слуз, която е трудно да се отдели..
  2. Общата слабост и умора са резултат от намаляване на кръвния поток на скелетните мускули.
  3. Бързо уриниране през нощта.
  4. Повишено изпотяване, докато кожата на пипане е студена.
  5. Синкав цвят на кожата и лигавиците.
  6. Бърз пулс.
  7. Силно вълнение, до страх от смъртта.
  8. Оток на вените на шията.
  9. Дихателна честота по-голяма от 30 в минута.

Основните симптоми на сърдечна астма

  • тежка атака на задушаване;
  • задух над 30 - 40 в минута;
  • рязка слабост;
  • обилна студена пот;
  • суха кашлица с трудно отделяне на лигавицата храчка;
  • пациентите заемат седнало положение;
  • цианоза на кожата и лигавиците;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • сърцебиене до 120 в минута;
  • силно вълнение.

Фактори и рискови групи

  • възраст над 60 години;
  • повтарящ се миокарден инфаркт с астматичен вариант на неговото развитие, тоест основното оплакване са пристъпите на астма;
  • предишен остър мозъчно-съдов инцидент;
  • наднормено тегло;
  • различни хронични заболявания;
  • често обостряне на ангина пекторис.

Диагностика на сърдечна астма

Идентифицирането на сърдечна астма позволява характерна клинична картина.

Инструментална диагностика

  • ЕКГ - необходим за анализ на сърдечния ритъм и може да идентифицира причината за сърдечна астма;
  • рентгенография на гърдите помага да се оцени големината на сърцето, да се открие застой на кръвта в белите дробове;
  • Ехокардиография - ултразвуково сканиране, което ви позволява да анализирате функцията на сърдечния мускул.

Допълнителни методи за изследване са

  • коронарната ангиография е метод на изследване, при който рентгеноконтрастно лекарство се прилага интравенозно на пациент и под контрола на ангиограф (специален рентгенов апарат) се оценява състоянието на коронарните съдове и степента на тяхното увреждане;
  • катетеризация на лявата и дясната част на сърцето с измерване на налягането в камерите и белодробната артерия - тази техника ви позволява да оцените крайното диастолично налягане в лявата камера, централното венозно налягане, налягането на запълване на лявата камера, както и обемния удар, минутния обем и други хемодинамични параметри на сърцето;
  • радионуклидна вентрикулография - радиоактивно лекарство се инжектира в кръвта на пациента и с помощта на специално оборудване (гама камера) се формира изображение, където е възможно да се оцени контрактилната функция на сърцето;
  • компютърна томография на гърдите с контраст.

Лабораторна диагностика

  • общ анализ на кръвта;
  • биохимичен анализ на кръвта - урея, креатинин, ALAT, ASAT, калий, натрий, кръвна захар, CF-креатин фосфокиназа, сърдечни тропонини Т и I;
  • общ анализ на урината.

Първа помощ за сърдечна астма

  1. Поставете пациента в полуседнало положение.
  2. Осигурете пълно спокойствие.
  3. Извикай линейка.
  4. Осигурете чист въздух.
  5. Измервайте кръвното налягане, изчислете сърдечната честота.
  6. Дайте 1 таблетка нитроглицерин под езика или нитроспрея. Ако е необходимо, повторете приема след 3 - 5 минути.

Техниката на прилагане на венозни турникети:

  • необходимо е пациентът да стои 10 минути, след което слагат турникети на краката и на едната му ръка (те могат да бъдат направени от импровизирани средства - чорапогащи, превръзки);
  • върху долните крайници трябва да се прилага на 20 сантиметра от ингвиналната гънка. Под гумата трябва да поставите кърпа или дрехи на пациента;
  • върху ръката трябва да се прилага в горната трета на рамото, също с подплата под турниката;
  • напрежението трябва да бъде такова, че пулсът да се поддържа върху артериите;
  • на всеки 20 минути позицията на сбруите по ръката и краката трябва да се променя по посока на часовниковата стрелка;
  • важно е да следите състоянието на кожата под нанесения турникет - ако кожата е много бледа и синкава, тогава трябва да освободите напрежението.

лечение

Лечение с лекарства

  1. Кислородна терапия - овлажнен кислород през носен катетър.
  2. Наркотични аналгетици - морфинът се прилага за премахване на болка и задух. Той причинява разширяване на венозните съдове и в по-малка степен разширяването на артериите, което води до намаляване на белодробния оток. Морфинът води и до намаляване на сърдечната честота, което също има важна роля при лечението на сърдечна астма..
  3. Вазодилататори - група лекарства, чието действие е насочено към намаляване на застоя в белите дробове.
  4. Нитрати - причиняват разширяване на венозните съдове, като същевременно не засягат контрактилната функция на сърцето. Прилагайте нитроглицерин, нитроспрей, изосорбид динитрат. Тези лекарства трябва да се приемат под строг контрол на кръвното налягане, тъй като те могат да причинят силно изразено понижение на кръвното налягане..
  5. Натриевият нитропрусид се препоръчва за употреба при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност или митрална сърдечна болест. При инфаркт на миокарда употребата им е нежелателна, тъй като е възможно проявата на синдром на коронарен "грабеж" - това е такава сешоар, когато кръвоснабдяването в засегнатите области намалява, а в здравите райони се увеличава, в резултат на което се утежнява некрозата на миокарда.
  6. Незиридидът е лекарство, което причинява мощна дилатация (разширяване) на вените и артериите и леко повишава контрактилитета на сърцето. Използва се за остра декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност..

Лекарства, които подобряват метаболизма на миокарда. Сърдечни гликозиди:

Противопоказанията за употребата на гликозиди са:

  • тежка брадикардия - състояние, характеризиращо се с намаляване на сърдечната честота под 50 удара в минута;
  • камерна аритмия - пароксизмална камерна тахикардия - тъй като може да има камерна асистолия (сърдечен арест);
  • атриовентрикуларен блок - нарушение на провеждането на електрически импулси от предсърдията към вентрикулите, което води до нарушение на сърдечния ритъм.

Диуретични лекарства - използват се за задържане на течности в тялото. Те имат едновременно съдоразширяващо действие и намаляват съдовото съпротивление в белите дробове. Ефектът от диуретичните лекарства се постига много бързо - 5 - 30 минути. От тази група важи:

  • фуросемид - трябва да се използва под контрола на калий и магнезий, тъй като ги измива от тялото;
  • торасемид - най-ефективното и модерно лекарство, допринася за по-малко загуба на калий, отколкото при фуроземид.

Антикоагуланти - показани за пациенти с инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене и др. Тази група лекарства подобрява притока на кръв и предотвратява образуването на повторни кръвни съсиреци. Приложи:

  • хепарин;
  • нискомолекулни хепарини - еноксапарин, фраксипарин, далтепарин.

хирургия

Болести, които причиняват сърдечна астма и изискват хирургична намеса:

  • кардиогенен шок с миокарден инфаркт;
  • вентрикуларен септален дефект след миокарден инфаркт;
  • разкъсване на стената на лявата камера;
  • аневризма на аортата или нейното стратифициране и разкъсване;
  • остра митрална регургитация;
  • ендокардит - възпаление на вътрешната лигавица на сърцето;
  • остра аортна недостатъчност;
  • остра декомпенсация на кардиомиопатия.

Механични средства за поддържане на миокарда:

  1. IABC - интрааортна балонна контрапулсация - техника, основана на механично изпомпване на кръв в аортата с помощта на специална помпа по време на диастола, която осигурява временна подмяна на сърдечната функция. Използва се при кардиогенен шок..
  2. Продуктите за подпомагане на вентрикуларната система са специални помпи, те се използват за кратко време преди операции за възстановяване на сърдечната функция.

Трансплантацията на сърце е хирургична операция, същността на която е да се замени сърцето на болен човек със здраво сърце.

Показания за трансплантация обикновено се появяват:

  • с тежък остър миокардит;
  • следродилна кардиомиопатия;
  • обширен инфаркт на миокарда, когато има лоша прогноза след манипулации за възстановяване на кръвоснабдяването.

Диференциална диагноза

На първо място, сърдечната астма трябва да се разграничи от бронхиалната астма. Пристъп на бронхиална астма се характеризира с затруднено дишане, има и хрипове, които се чуват дори от разстояние. Храчките са вискозни, трудно се отделят.

Сърдечно-съдови заболявания предхождат сърдечна астма, а с бронхиална астма - хроничен бронхит, повтаряща се пневмония.

Пристъпите с бронхиална астма се облекчават чрез инхалатори с бронхоспазмолитици, а при сърдечна астма няма ефект от тях.

Прогноза за сърдечна астма

Понякога пристъп на сърдечна астма може да отмине сам, без никакво медицинско лечение. Но дори и въпреки това, съществува висок риск сърдечната астма да се превърне в белодробен оток. Необходима е спешна хоспитализация в медицинско заведение.

Прогнозата за сърдечна астма зависи от заболяването, довело до развитието на този синдром. В повечето случаи това е неблагоприятно, но в основата си навременното лечение и спазването на медицинските препоръки може да предотврати повторни атаки, да поддържа задоволително състояние на пациента.

Предотвратяване

Превенцията на сърдечната астма се състои в лечение и профилактика на заболявания, водещи до развитието на това състояние: лечение на коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, бъбречни заболявания.

  • нормализиране на работата и почивката;
  • умерено количество физическа активност - ежедневното ходене в продължение на 30 минути е най-добре;
  • ограничение от стрес и нервна преумора;
  • да се откажат от тютюнопушенето;
  • ежедневно наблюдение на кръвното налягане и сърдечната честота;
  • спазване на диета, насочена към намаляване на приема на сол, както и ограничаване на приема на течности и тежки храни.

заключение

Сърдечната астма е синдромен комплекс, който е началният стадий на такова ужасно състояние като белодробен оток. Нейната навременна идентификация и предотвратяване в самото начало е много важна.

Сърдечната астма може да бъде усложнение на много заболявания и състояния, което представлява определени трудности при диагностицирането и лечението на този синдром. Във всеки случай, ако се появят симптоми на белодробен оток, незабавното лечение и хоспитализация са важни. Пътят всяка минута.

Положихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия и ще се радваме на вашите отзиви под формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. благодаря!

Сърдечна астма: симптоми и лечение

Астма на сърцето - какво е това?

Сърдечната астма се проявява с пароксизмален задух или задушаване, които провокират застой във венозните съдове на белите дробове или нарушение на нормалното функциониране на лявото сърце. Това е следствие или усложнение на други заболявания (инфаркт, пневмония, различни форми на сърдечни дефекти).

До 5% от населението в света изпитва тези симптоми. Заболяването се среща еднакво при мъже и жени на възраст над 60 години..

Причини за сърдечна астма

Предпоставките за появата на това заболяване включват развитие на остра недостатъчност. Намаляването на активността на тази част от органовия мускул насърчава образуването на задръствания в кръвообращението (в частност, белодробния кръг) и инфилтрацията на кръвната плазма в белодробните и бронхиалните тъкани. Последното провокира белодробен оток, затруднено дишане или задушаване.

Списъкът с патологични процеси и качествени промени в сърцето, които провокират развитието на едноименна астма, включва исхемична болест на сърцето, различни видове сърдечни заболявания, остър инфаркт на миокарда и състояния след инфаркт, хипертонична криза.

Допълнителните ефекти, които могат да провокират развитието на сърдечна астма, включват повишаване на налягането в предсърдията, което се проявява като страничен ефект от лечението на предсърдно мъждене.

Диференциална диагноза на бронхиална и сърдечна астма

Сходството на признаците на проявление на бронхиална и сърдечна астма много често предизвиква съмнения сред специалистите при уточняване на диагнозата. Правилната и навременна диагноза е основната задача, тъй като лекарственият подход към лечението и методите за оказване на първа помощ при тези две заболявания са много различни.

По-специално, за облекчаване на спазмите на бронхиална астма се използват адренергични лекарства (за предпочитане селективни), които не са ефективни при сърдечна астма. От своя страна употребата на наркотични болкоуспокояващи в първия случай е напълно неприемлива.

Диагностика на сърдечна астма

Ключовите симптоми на сърдечна астма при възрастни се характеризират с дишане без ограничения, но с ясно изразени тракащи звуци на разстояние. В допълнение, сърдечната астма и белодробният оток са две неразделни понятия..

Диагнозата на сърдечна астма е трудна, ако фазата на обостряне на това заболяване е придружена от бронхоспазъм. Този факт може да обърка специалиста. Затова трябва да се обърне специално внимание на наличието в историята на хроничен бронхит, патологични промени в белите дробове, всякакви алергични реакции.

Косвен метод за определяне на вида на астмата е медицинският метод за спиране на атаката: ако използването на сърдечни гликозиди води до желания ефект, тогава има сърдечна астма. Най-често причинява сърдечна недостатъчност или предсърдно мъждене.

За по-голяма яснота, основните разлики между сърдечна и бронхиална астма са представени в таблицата..

Сравнителна таблица на симптомите на бронхиална и сърдечна астма

ХарактеристикаВид астма
сърцебронхиален
История на пациентаРазлични сърдечни заболявания, хипертония, възпалителни процеси в бъбрецитеБелодробни заболявания, алергии от различен произход, наследствен фактор
Дишащ моделЗатруднено дишане с характерен бълбукащ звукПациентът има затруднено издишване, проявяват се хрипове и хрипове, сухо дишане
Слушане на дъхНай-често в долната част на белите дробове се наблюдава локализацията на мокрите "фини мехурчета"Издишването се придружава от сухо хрипове, фазата на вдишване трае достатъчно дълго

Сърдечна астма: симптоми и лечение

Повечето от атаките се случват през нощта. Това се улеснява от разположението на тялото върху равна повърхност, например по време на сън.

Основният симптом на сърдечната астма е бързото дишане с дълбоко вдишване и издишване, кашлица с пароксизмален характер (суха или с леко отделяне на храчки). Клиниката на сърдечната астма се допълва от затруднено дишане до астматични пристъпи, паническо състояние (страх от страха от смъртта), бледност или синя кожа на лицето, устните, пръстите. За да улесни дишането, човек седи на леглото, спуска краката си на пода или опира ръцете си на перваза на прозореца.

Когато слуша дишането на пациента, специалистът няма да чуе променени шумове, които директно показват сърдечна, а не бронхиална астма. Когато признаците на сърдечна астма предвещават появата на белодробен оток, дишането на пациента става шумно и има влажен, хриптещ звук.

Лечение на сърдечна астма: техники за оказване на първа помощ

Докато чакате специалисти от линейката, е важно да окажете първа помощ правилно и своевременно: всеки пристъп на сърдечна астма или нейните предшественици може да бъде фатален.

В периода на обостряне на това заболяване се предприемат следните мерки:

  • извикай линейка;
  • на пациента се помага да седне;
  • организирайте гореща вана за крака за пациента (от крака до подбедрица);
  • ако няма възможност за използване на гореща баня, тогава турникетите се прилагат в областта на двата бедрата на пациента (наличието на звуков пулс след турникетите е задължително условие). Редуват се на всеки 20-30 минути и след 3-5 минути ги налагат отново;
  • ако е наличен тонометър, тогава пациентът трябва да измери кръвното налягане. Ако стойността е нормална или по-висока, тогава за резорбция се дават таблетки нитроглицерин и валидол (изглажда страничните ефекти на нитроглицерина), ако е ниска, само валидол (не повече от два пъти при проследяване на кръвното налягане). Модерен и по-ефективен аналог на таблетната форма на нитроглицерин е аерозолът.

Как да лекуваме сърдечна астма с лекарства

Основната цел на терапията с гърчове е намаляване на възбудимостта на дихателния център на мозъка и облекчаване на притока на кръв.

Само медицински специалист може да лекува фазата на обостряне на сърдечната астма с лекарства!

За облекчаване на болката или при белодробен оток пациентът получава наркотични болкоуспокояващи: разтвор на морфин с концентрация 1% (до 1 ml) или фентанил (до 2 ml) в комбинация с 0,5 ml разтвор на атропин, концентрацията на който е 0,1%.

Противопоказанието за инжекции с морфин е нарушение на дихателния ритъм и повърхностния му характер, ниско кръвно налягане, брадикардия, хипоксия. В този случай е за предпочитане да се използват разтвори на реланий или седуксен в концентрации 0,5% в количество от 2 ml.

При повишени и нормални стойности на кръвното налягане се прилагат антипсихотици (напр. Разтвор на дроперидол), използват се диуретици (напр. Венозен фуроземид до 8 ml).

Артериалната хипертония включва използването на разтвор на пентамин концентрация 5% (интрамускулно или интравенозно в количество 0,3-0,5 ml). Други лекарства от тази група лекарства (ганглионови блокери) включват арфонад, бензохексоний, димеколин, имечин. Те ще се обменят интравенозно с много бавен дебит и с постоянно наблюдение на кръвното налягане.

Използването на сърдечни гликозиди е препоръчително след горния набор от мерки и при хронични сърдечни заболявания в историята на пациента (независимо от нивото на кръвното налягане). Единственото противопоказание за бързодействащи гликозиди е стенозата на митралната клапа, която възниква поради стесняване на митралния отвор, а не поради миокардна недостатъчност.

Интегрираният подход към лечението на сърдечна астма започва с лечението на „първоначалната“ болест, която предизвика атаката. Трябва да се спазват стриктно всички препоръки на лекар за прием на лекарства, в противен случай няма да можете да избегнете нови обостряния.

Лечение на сърдечна астма с народни средства

Почти невъзможно е да се спре атака на сърдечна астма без употреба на лекарства. Лечението на това заболяване с народни средства включва преди всичко облекчаването и намаляването на честотата на обострянията на болестта или тяхното предотвратяване. Действието на народните рецепти може да бъде насочено към лечението на съпътстващи заболявания, които могат да провокират развитието на припадъци.

Ефективността на някои състави е доказана на практика. Но за да поддържате добро здраве, трябва да ги приемате редовно и достатъчно дълго време..

Най-ярките примери за състави за лечение на народни средства:

Настойки на основата на билки и чай

  • Водна инфузия на основата на подбел (цветя, листа) се приготвя чрез смесване на чаена лъжичка изсушени листа и цветя с чаша вряла вода. Получената смес се влива в продължение на 10-12 минути, листата се филтрират и изхвърлят и към получения чай се добавя мед на вкус и напълно се изпива. Приема се не повече от два пъти на ден;
  • пригответе билкова смес от равнец, скакула и царевични стигми (в равни количества суха и настъргана трева). Супена лъжица от получената билкова смес се добавя към 1 литър вряща вода и се държи на слаб огън не повече от 3 минути. Полученият бульон се пие не повече от 3 пъти на ден;
  • смес от предварително смачкани издънки (листа) от млада киноа (1 супена лъжица), тръстикови листа (1 супена лъжица) и листа от коприва (2 супени лъжици) се добавят към чаша вряла вода и се оставят да престоят на топлина без достъп на светлина в продължение на два часа. След това към получения продукт се добавят 2 чаени лъжички сода и се поставят на светло, топло място за 10 дни. Листата се филтрират и получената инфузия се приема ежедневно по чаена лъжичка не по-рано от 30 минути преди хранене;
  • в малка тенджера в равни части (по 3 g всяка) сгънете натрошените листа на розмарин, корени от галангал, билки от равнец на змийския и арника, добавете 250 мл вряща вода към получената смес и дръжте ври 5 минути. Бульонът се филтрира, листата се изхвърлят, течната част се изпива частично. Освен това, приемайте по 25 капки тинктура от валериана до три пъти на ден.

Dogrose

Сухите и добре измити шипки (плодове) от кафява роза се стриват и към нея се добавя студена вода. След 12 часа получената инфузия се филтрира, плодовете се изхвърлят и течният компонент се приема в ½ чаша преди хранене не повече от два пъти на ден..

мумия

Първо се прави отвара от корен на женско биле: ½ литър вряла вода се добавя към супена лъжица от корена (изсушен и предварително смлян) и се слага на огън с ниска интензивност (не повече от 45 минути), охлажда се и се филтрира. Половин грам мумия се разтваря в течната част (около половин литър) и се приема ежедневно не повече от една чаша 30 минути преди първото хранене.

Специално внимание при лечението на сърдечна астма с помощта на рецепти от традиционната медицина се отделя на диетата. Те включват гладуване или диети с преобладаващо съдържание на плодове. Известен е случай на пълно излекуване на жена от периодично обостряне на сърдечна астма с тази техника..

Някои препоръчват редовно козе мляко. Той е богат на витамини и минерали..

Няколко думи за режима на деня и храненето

Правилният режим на деня и храненето е половината път към успешното лечение и поддържане на организма след интензивна лекарствена терапия. Това важи не само за хората със сърдечна астма, но и за всеки от нас..

Първата стъпка е премахване на факторите, които могат да причинят проблеми с дишането. Това са тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, преяждане, висок психоемоционален и физически стрес.

Режимът на сън и будност трябва да се преразгледа:

  • сънят трябва да бъде най-малко осем часа;
  • физическите упражнения с умерен характер са много полезни: ходене, упражнения на неподвижен велосипед, плуване (без състезания и многокилометрови плувания), дихателни упражнения;
  • задължителни са ежедневни разходки;
  • крайно нежелана хипотермия (настинките могат да предизвикат нова атака).

Храненето включва цялостна и лесно смилаема диета (супа, варено месо, течни зърнени храни, задушени или задушени зеленчуци или месо, млечни продукти със средно и ниско съдържание на мазнини), фрагментация и липса на преяждане. Окончателното ежедневно хранене трябва да бъде не по-късно от 2-3 часа преди лягане.

Необходимо е да се ограничи употребата на сол до 8 грама на ден, а течностите - не повече от един и половина литра, като се вземат предвид първите курсове. Излишната течност и сол, които успешно я задържат в организма, могат да причинят застой във венозните съдове на белите дробове..

Не забравяйте периодично да посещавате кардиолог, който незабавно ще коригира лечението в зависимост от динамиката на подобрението.

Сърдечна астма: симптоми и лечение на възрастни

Сърдечна астма - пристъпи на задух и задушаване, възникващи поради застой на кръвта в белодробните вени в случай на нарушаване на лявото сърце.

Пристъпите на сърдечна астма се появяват след стрес, физическо натоварване или през нощта, когато притокът на кръв към белите дробове се увеличава. По време на атаката има затруднения при вдишване, задавяне, пристъпи на суха кашлица, панически страх от смъртта. Атаките продължават от няколко минути до няколко часа. В сложни случаи се развива белодробен оток, който може да доведе до смърт. Следователно, когато се появят първите симптоми на сърдечна астма, трябва да се извика екип на линейка.

Според различни източници, симптоми на сърдечна астма са били изпитвани от 1 до 5% от световното население. Мъжете и жените страдат еднакво от проявите му. Средната възраст на пациентите е над 60 години.

Сърдечната астма не е независимо заболяване, а усложнение, произтичащо от други заболявания: сърдечни дефекти, инфаркт, пневмония, бъбречни заболявания, както и значително повишаване на кръвното налягане.

Анатомия на сърцето и белодробна циркулация

Сърцето е кух мускулен орган. Той взема кръвта, постъпваща във вените му и, свивайки я, я изпраща в артериите. По този начин сърцето работи като помпа и осигурява кръвообращението в тялото..

Сърцето е разположено в гръдния кош зад гръдната кост, между десния и левия бял дроб. Става дума за размера на юмрук и тежи 250-350 g.
Стените на сърцето се състоят от три слоя:

  • Ендокардът е вътрешният слой. Образува се от ендотел, специална, гладка съединителна тъкан, която предотвратява прикрепването на кръвни съсиреци към стените на сърцето.
  • Миокардът е средният слой. Мускулният слой, който осигурява контракциите на сърцето. Благодарение на специалната структура на мускулните клетки (кардиомиоцити), сърцето работи без да спира. В предсърдията мускулната мембрана е двупластова, а във вентрикулите е трипластова, тъй като те трябва да свиват повече, за да изтласкат кръвта в артериите.
  • Епикардът е външният слой. Външна обвивка от съединителна тъкан, която защитава сърцето и не позволява да се разшири прекомерно.
    Сърцето е разделено с дял на две половини. Всеки от тях се състои от предсърдието и вентрикула. Първо, предсърдието се свива едновременно, изтласквайки кръв в вентрикулите. Вентрикуларните контракции се появяват след известно време. Те изпращат порция кръв в артериите.
  • Дясната половина на сърцето се нарича венозна. Дясното предсърдие получава кръв от всички органи. Съдържанието на кислород е ниско. След предсърдно свиване, част от кръвта навлиза в камерната камера. От дясната камера кръвта навлиза в артерията, наречена белодробен ствол. Този съд пренася кръв към белите дробове, където е обогатен с кислород. Между дясното предсърдие и дясната камера е трикуспидна клапа. Той осигурява притока на кръв в една посока.
  • Лявата половина на сърцето е артериална. Кръв от белодробните вени навлиза в лявото предсърдие. Той навлиза в лявата камера, а оттам в най-голямата артерия - аортата. Освен това кръвта, обогатена с кислород, се пренася по цялото тяло, осигурявайки дишане на всички органи. В лявата половина между предсърдието и вентрикула е бикуспидална или митрална клапа, която не позволява връщането на кръв от долните части на сърцето.

Белите дробове са основният орган на дихателната система. Те осигуряват обмен на газ между атмосферния въздух и кръвта..

В допълнение, белите дробове изпълняват редица функции:

  • Регулиране на температурата. При дишане тялото се охлажда поради отделянето на пара.
  • Предпазвайте сърцето от удари.
  • Бронхиалният секрет съдържа имуноглобулин-А, както и муцин, лизоцим, лактоферин за защита от инфекции. Цилизираният епител на бронхите извежда частици прах и бактерии.
  • Осигурете въздушен поток за създаване на глас.

Структура на белите дробове

Атмосферният въздух през горните дихателни пътища навлиза в бронхите. Бронхите са разделени на клони, всеки от които образува по-малки бронхи (3-5 реда). Те от своя страна се разклоняват на тънки тръби-бронхиоли с диаметър 1-2 mm. Всяка бронхиола доставя въздух на малък сегмент от белия дроб - ацинуса. В ацинуса бронхиолите се разклоняват и образуват алвеоларни проходи. Всеки от тях завършва с два алвеоларни торбички, по стените на които са разположени алвеолите. Това са тънкостенни везикули, в които под слоя на епитела са разположени кръвни капиляри. Чрез тънката им мембрана има обмен на газ и отделяне на пара.

Инервацията на белите дробове се осъществява от вагусните и симпатичните нерви. Дихателните контролни центрове са разположени в дихателния център, разположен в продълговата медула. Той причинява свиване на мускулите, които осигуряват дишане. Това се случва средно 15 пъти в минута..

Характеристики на кръвообращението на белите дробове (белодробна циркулация)

Всяка минута 5-6 литра кръв преминава през белите дробове. Чрез белодробния ствол (най-голямата артерия на малкия кръг) той навлиза от дясната камера в белодробните артерии. Кръвта преминава през капилярите, заплитайки алвеолите. Тук се извършва обмен на газ: през тънка мембрана въглеродният диоксид прониква в белите дробове, а кислородът навлиза в кръвта.

След това кръвта се събира в белодробните вени и навлиза в лявото предсърдие. Именно лявата половина на сърцето е отговорна за изтичането на кръв от белите дробове.

Механизмът на белодробен оток

Дясната камера качва кръв в съдовете на белодробната циркулация. Ако лявата камера се свие недостатъчно ефективно (недостатъчност на лявата камера), тогава кръвта се застоява в белодробните съдове. Налягането в артериите и вените се повишава, пропускливостта на съдовата стена се увеличава. Това води до отделяне на плазма (течният компонент на кръвта) в белодробната тъкан. Течността импрегнира пространствата около съдовете и бронхите, причинява подуване на лигавицата на бронхиолите и стесняване на лумена им, компресира алвеолите. В този случай обменът на газ е нарушен и тялото е в недостиг на кислород.

Причини за сърдечна астма

Сърдечната астма може да бъде причинена от сърдечни заболявания и сърдечни аномалии..

  1. Сърдечни заболявания
    • остра и хронична сърдечна недостатъчност (левокамерна недостатъчност)
    • коронарна болест на сърцето
    • инфаркт на миокарда
    • остър миокардит
    • атеросклеротична кардиосклероза
    • хронична сърдечна аневризма
    • сърдечни дефекти - митрална стеноза, аортна недостатъчност

Заболяванията на сърцето нарушават неговата контрактилност. Лявата камера не осигурява отлив на кръв и застоя в съдовете на белите дробове.

  • Нарушение на изтичането на кръв от белите дробове
    • сърдечни тумори
    • голям интракардиален тромб

    Туморите и кръвните съсиреци са механична бариера за изтичането на кръв от белите дробове..

  • Високо кръвно налягане
    • хипертонична болест

    Високото кръвно налягане причинява съдово преливане.

  • Цереброваскуларен инцидент
    • мозъчен инфаркт - исхемичен инсулт
    • интракраниален кръвоизлив - хеморагичен инсулт

    При увреждане на мозъка контролът на дихателния център върху работата на белите дробове е нарушен.

  • Инфекциозни заболявания
    • пневмония
    • остър гломерулонефрит

    Заболяванията водят до задържане на вода в организма, повишена съдова пропускливост и оток. При пневмония възниква възпалителен оток и е нарушена функцията на белите дробове. Тези фактори могат да причинят астматичен пристъп..

    Допринасящи фактори, които увеличават риска от развитие на сърдечна астма

    • преумора
    • силно нервно напрежение
    • обилна напитка и храна за през нощта
    • прием на алкохол
    • задържане на течности при бременни жени
    • легнало положение
    • венозно приложение на голямо количество течност

    В тези ситуации се увеличава притока на кръв към белите дробове, което може да доведе до препълване на белодробни съдове.

    Видове сърдечна астма

    Сърдечната астма е вариант на остра сърдечна недостатъчност. Настъпва атака с сърдечна недостатъчност на лявата камера. По време на заболяването се разграничават няколко етапа..

    • Етап на предвестници на пристъп на сърдечна астма. За 2-3 дни преди атаката се усеща задух, усещане за липса на въздух, лека кашлица. Пациентът се чувства нормално, но състоянието се влошава по време на енергични действия: при ходене, изкачване на стълби.
    • Пристъп на сърдечна астма. Рязко възниква остър недостиг на въздух, сърцебиенето се ускорява, налягането се повишава, пациентът изпитва усещане за паника. Той заема принудително положение (седнал, изправен). По-лесно е да си поемете дъх в тази позиция..
    • Белодробен оток. Това е усложнение на сърдечната астма. Алвеолите на белите дробове са изпълнени с течност и става невъзможно да се диша. Това състояние е животозастрашаващо, затова е спешно да се обади на линейка.

    Симптоми на сърдечна астма

    • Задух. Затруднено вдишване, продължително издишване. Луменът на бронхиолите е стеснен. Това не позволява да се извлече в белите дробове необходимото количество въздух. Пациентът диша през устата си и говори трудно. Човек е принуден да заеме седнало положение, тъй като лежането с недостиг на въздух се увеличава (ортопнея).
    • Болезнена задушаваща кашлица е рефлекторна реакция на организма към подуване на бронхиалната лигавица. В началния етап кашлицата е суха. Тогава се отделя малко количество прозрачна храчка, което не носи облекчение. По-късно количеството на храчките може да се увеличи. Тя става пенеста и придобива бледо розов нюанс поради примес на кръв. Може би отделянето на пяна от устата и носа.
    • Бледата кожа е свързана със спазъм на повърхностни съдове.
    • Синкав (цианотичен) оттенък на кожата около устните и върху фалангите на пръстите се появява в резултат на недостиг на кислород и висока концентрация на възстановен хемоглобин в кръвта.
    • Възбуда, страх от смъртта - признаци на кислороден глад на мозъка.
    • Обилна студена пот - появата й се свързва с натрупването на въглероден диоксид в кръвта с нарушение на газообмена в белите дробове.
    • Подуването на шийните вени се причинява от застой на кръвта във вените на горната част на тялото с недостатъчна сърдечна функция. Лявата камера не може да "избута" кръв в белодробната артерия и допълнителният обем кръв препълва вените на гърдите и шията.

    В повечето случаи атаката се развива през нощта. Пациентът се събужда от остра липса на въздух, която е придружена от паническа атака.

    Диагностика на сърдечна астма

    Диагностицирането на сърдечна астма не е лесна задача, дори за опитен лекар. Необходимо е да се разграничи сърдечната астма от други заболявания, които имат подобни симптоми: бронхиална астма, стеноза (стесняване) на ларинкса, истеричен припадък.

    При преглед лекарят открива следните признаци на сърдечна астма:

    • Бледност на кожата.
    • Синкав нюанс на устните, назолабиален триъгълник, фаланг на ноктите на пръстите.
    • По време на вдъхновението работят допълнителни мускули. Междуреберните мускули са затегнати, надклавикуларната ямка се изглажда.
    • По време на атаката се повишава кръвното налягане, което е резултат от стрес. При продължителна атака налягането може значително да се понижи поради недостатъчно свиване на сърцето.
    • "Кутия" нюанс при потупване на гърдите над белите дробове.

    Слушане

    • Мокри, малки балончета, особено в долната част на белите дробове, където има повече застой на кръв. Ако се развие белодробен оток, тогава на цялата повърхност на белите дробове се появяват хрипове, които се чуват дори отдалеч - бълбукащ дъх.
    • Сърдечните звуци (звукът на клапите на сърцето и аортата) са заглушени поради изобилието на хрипове. Появяват се допълнителни тонове, които не се чуват при здрав човек. Това са звуците на вибрация на стените на вентрикулите по време на тяхното запълване..
    • Сърцебиене - тахикардия 120-150 удара в минута.

    За да постави диагноза, лекарят ще се нуждае от резултатите от инструментални методи за изследване, потвърждаващи сърдечната астма.

    • Намаляването на ST интервала показва недостатъчност на коронарната циркулация, неправилно хранене на сърцето и претоварване на лявата камера.
    • Плоска или отрицателна Т вълна, показва, че мускулната стена на вентрикулите на сърцето работи зле.
    • Намаляване на амплитудата на зъбите - показва недостатъчно функциониране на сърдечния мускул.
    • Нарушение на сърдечния ритъм - аритмия.
    • Увеличение на кухината на лявата камера - показва значително преливане на белодробната циркулация.

    Ехокардиография (ултразвук на сърцето)

    • Сърдечна недостатъчност - намалена контрактилитет на сърцето.
    • Изтъняване или удебеляване на стените на лявата половина на сърцето.
    • Признаци на сърдечни дефекти - дефекти на клапаните.

    Ултразвуково дуплексно сканиране (сърдечен доплер)

    • Високо кръвно налягане в белодробното кръвообращение.
    • Намален обем на кръвта, изхвърлен от лявата камера по време на контракцията.
    • Повишено налягане в лявата камера и лявото предсърдие.

    Рентгенова снимка в 3 проекции

    • Увеличение на напречния размер на сърцето поради увеличаване на лявата камера.
    • Белодробна задръствания.

    Лечение на сърдечна астма

    Лечението на сърдечна астма започва с появата на първите симптоми на пристъп. Мерките са насочени към облекчаване на нервното напрежение, улесняване на работата на сърцето, премахване на възбуждането на дихателния център, предотвратяване на белодробен оток.

    Първа помощ при сърдечна астма:

    • Удобно е да се настани пациентът. В този случай краката трябва да бъдат спуснати от леглото, тъй като в легнало положение увеличава притока на кръв към белите дробове.
    • Топла вана за крака осигурява приток на кръв към краката и намалява препълването на белодробните съдове.
    • Нанесете турникет на долните крайници на 15 см под ингвиналната гънка. Поставя се отгоре върху дрехите за 20-30 минути. Така в крайниците се задържа значително количество кръв. Това ви позволява да намалите количеството на циркулиращата кръв и да разтоварите белодробната циркулация.

    Лекарства за лечение на сърдечна астма

    Лекарствена групаМеханизмът на терапевтичното действиепредставителиНачин на приложение
    Нитрати и подобни на нитрати продуктиОблекчете спазма на коронарните съдове. Подобрете храненето на сърцето, увеличете контрактилната му функция.Нитроглицерин2 таблетки под езика с повторения след 10 минути.
    Антихипертензивни лекарстваНамалете кръвното налягане. Подобрете доставката на кислород в сърцето, улеснете работата му.Corinfar1 таблетка Поглъщайте, без да дъвчете с много вода.
    Наркотични аналгетициЕлиминира тежки сърдечни болки и задух. Помага за отпускане на гладката мускулатура.Омнопон (пантопон)Присвойте 0,01-0,02 g вътре или под кожата.
    Разтвор на морфин хидрохлоридИнтравенозно 1 ml 1% разтвор.
    антипсихотици

    Те имат силен успокояващ ефект, премахват паник атаката и тахикардията..Дроперидол (показан при респираторна депресия, бронхоспазъм, мозъчен оток)Въведете 2.5-5 mg интрамускулно в комбинация с 0,05-0,1 mg фентанил.АнтихистаминиНамалете пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, намалете отока и тахикардията.Пиполфен има успокояващ и обезболяващ ефект..1-2 ml разтвор интрамускулно.Вдишване на кислород с алкохолни париЗа намаляване на белодробния оток и обезпаразитяване. Насища кръвта с кислород, премахва симптомите на задушаване.Кислород + пари 70% алкохолВдишването се извършва с помощта на специално оборудване чрез назални и орални маски или катетри. Сесията трае 20-60 минути.

    Необходима ли е хоспитализация за лечение на сърдечна астма??

    В повечето случаи екипът на линейката, след като осигури спешни мерки, хоспитализира пациента в кардиологичното отделение на болницата. Това е необходимо за лечението на основната патология, причинила пристъп на сърдечна астма..

    Показания за хоспитализация:

    • първи пристъп на сърдечна астма
    • подозиран инфаркт на миокарда и други остри състояния
    • значителни промени в ЕКГ
    • увеличаване на отока и задух, въпреки продължаващите мерки

    Хранене и ежедневие при сърдечна астма

    Режимът на деня на пациента е насочен към предотвратяване на повторни пристъпи на сърдечна астма.

    • Спазване на режима на работа и почивка. Спите поне 8 часа. Препоръчително е да спите на висока възглавница.
    • Умерената физическа активност подобрява кръвообращението в, както и нормализирането на дихателния център. Препоръчително ходене, велотренажор, плуване със средно темпо, дихателни упражнения ежедневно. Състезателните спортове трябва да бъдат изключени.
    • Ежедневните разходки на чист въздух подобряват работата на сърцето и белите дробове..
    • Избягвайте нервната и физическата преумора, стреса.
    • Избягвайте хипотермия, тъй като настинките могат да причинят сърдечна астма.
    • Спрете пушенето и злоупотребата с алкохол.
    • Редовно следете кръвното си налягане.

    Препоръки за хранене

    1. Храненето трябва да бъде пълноценно и да осигурява нуждите на организма от протеини, мазнини и въглехидрати.
    2. Основата на диетата трябва да са смилаеми ястия, които не се задържат в стомаха:
      • супи
      • продукти от варено мляно месо и риба
      • задушени и задушени зеленчукови ястия
      • течни и полутечни зърнени храни от зърнени култури
      • нискомаслени млечни продукти
    3. Ограничете приема на сол до не повече от 8 g на ден. Солта насърчава задържането на течности в тялото, увеличаването на обема на циркулиращата кръв и развитието на отоци.
    4. Спазвайте режима на пиене. Не е препоръчително да консумирате повече от 1,5 литра течност на ден, включително първи курсове. Излишната течност може да причини застой на кръвта в съдовете на белите дробове.
    5. Избягвайте преяждането. Наднорменото тегло увеличава риска от сърдечни заболявания.
    6. Последното хранене се препоръчва 2-3 часа преди лягане. Пълен стомах причинява прилив на кръв, което може да причини препълване на съдовете на белите дробове.

    Точното спазване на препоръките на лекаря и горните превантивни съвети ще помогне да се предотврати развитието на пристъпи на сърдечна астма.

    Кандидат по медицински науки. Ръководител на катедрата по пулмология.

    Уважаеми посетители, преди да използвате съвета ми - вземете тестове и се консултирайте с лекар!
    Уговорете среща с добър лекар: