Сърдечната астма е заболяване, причинено от застой на кръвта в белодробното кръвообращение и левокамерна недостатъчност, което се характеризира с интерстициален белодробен оток..
Струва си да се каже, че този вид астма не е отделно заболяване, а клиничен синдром, който е придружен от различни симптоми. Нелекувана, астмата може да доведе до смърт..
Причината за сърдечната астма могат да бъдат различни заболявания на сърцето или всякакви други вътрешни органи..
Този вид астма често е усложнение на коронарна болест на сърцето, кардиосклероза, остро възпаление на сърдечния мускул (миокардит), кардиомиопатия, изтъняване на миокарда на сърдечната камера.
Хипертоничната криза също може да доведе до сърдечна астма, която дава прекомерно натоварване на сърцето, тахиаритмия или аритмия.
Понякога тази патология се развива поради аортна или митрална декомпенсирана сърдечна недостатъчност..
Сърдечната астма може да показва кръвни съсиреци или тумори, които пречат на нормалния приток на кръв от сърцето..
Инфекциозно заболяване (възпаление на белите дробове или бъбреците), тежък мозъчносъдов инцидент, неправилен начин на живот може да причини сърдечна астма. Рисковите фактори за развитието на това заболяване включват високи физически натоварвания, психически стрес, въвеждане на голямо количество течност в тялото (например, въвеждане на течност с помощта на капкомер при пациенти с висока температура), дълъг престой на тялото в хоризонтално положение.
Яденето на големи количества храна преди лягане и опитите за самолечение на заболявания на сърдечно-съдовата система у дома с билки, отвари, инфузии или просто неправилно подбрани лекарства също често причиняват заболяването.
Патогенезата на сърдечната астма е влошаването на интракардиалната хемодинамика в левите части на сърцето. Това явление води до увеличаване на обема на кръвта в кръвоносните съдове и повишаване на налягането в тях..
В резултат на повишената пропускливост на стените на кръвоносните съдове кръвната плазма започва да излиза в белодробната тъкан. Така пациентът влошава вентилацията и нарушава обмена на въздух между кръвта и алвеолите.
Отделно, заслужава да се спомене неврорефлексните връзки на дихателната регулация. Със сърдечна астма при пациенти дихателният център се преекспонира поради нарушение на кръвообращението му или рефлекторно.
Първият признак на сърдечна астма обикновено е недостиг на въздух и стягане в гърдите
Освен това пациентите могат да изпитат лека кашлица, която обикновено се появява по време на тренировка или докато са в хоризонтално положение.
Най-честите симптоми на сърдечна астма при възрастни се появяват през нощта. Това се дължи на факта, че по време на сън човек увеличава кръвообращението в малък кръг. През деня се получава астматичен пристъп след тежък емоционален шок или тежка физическа работа.
Признаците на сърдечна астма винаги включват силна липса на въздух, която е придружена от задух, преминаващ в задушаване. В същото време възниква суха досадна кашлица, която след известно време се намокря (излиза малко количество слуз).
Трудно е пациентът със сърдечна астма да легне, затова е принуден да седи или да стои. По това време той говори тежко, нечувано и диша през устата си. По време на пристъп пациентите често имат паника, силен страх от смъртта.
В същото време те имат синя кожа в назолабиалния триъгълник и фалангите на пръстите, както и повишаване на кръвното налягане и ускоряване на сърдечната дейност. Ако слушате гърдите на пациента, можете да чуете оскъдни хрипове в долната част на белите дробове..
Симптомите на сърдечна астма при възрастни могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Зависи от основната причина за патологията. При продължителен ход на астматичен пристъп кожата на пациента придобива сив нюанс, вените в шията се подуват, спада кръвното налягане, човек чувства силна слабост.
В тежки случаи започва да се появява студена пот. Ако сърдечната астма премине в белодробен оток, пациентът започва да отделя пенеста храчка, смесена с кръв.
Въпреки факта, че симптомите на сърдечна астма при възрастни са доста изразени, все още е необходима задълбочена диагноза на патологията.
На първо място, лекарят трябва да се увери, че пациентът има сърдечна астма, а не стесняване на лумена на ларинкса, нервен припадък или компресия на медиастиналните вени.
За точна диагноза е необходимо да се изследва пациентът, да се оцени оплакванията му, да се направи анамнеза, както и да се направи ЕКГ и рентгенография. Слушането на сърцето по време на пристъп е трудно, защото звуците на сърцето прекъсват хрипове на белите дробове (те обикновено са разпръснати и сухи).
Някои данни могат да бъдат дадени чрез измерване на кръвното налягане и сърдечната честота. При атака на сърдечна астма пулсът има слабо запълване, но в същото време е доста често. Кръвното налягане в този случай първоначално е много високо, а след това постепенно намалява и става ниско.
На рентгена при тези пациенти може да се види силно преливане на артерии и съдове на малкия куг с кръв. Белодробните полета в този случай стават значително по-малко прозрачни. В повечето случаи се наблюдава разширяване и намаляване на дефиницията на белодробните корени, образуването на къдрави линии (признак на сърдечна астма и белодробен оток).
ЕКГ за сърдечна астма може да покаже намаляване на ST интервала и амплитудата на зъбите. В някои случаи могат да се наблюдават и признаци на аритмия в комбинация с коронарна недостатъчност..
Ако сърдечната астма се появи в комбинация с бронхоспазъм, лекарят при поставянето на диагнозата взема предвид възрастта на пациента. Сърдечната астма обикновено се среща при възрастни хора..
Специалистът може също да попита дали пациентът страда от алергии, хронични възпалителни патологии на дихателните органи и дали има остро или хронично заболяване на органите на сърдечно-съдовата система.
Повечето хора погрешно вярват, че бронхиалната и сърдечната астма е едно и също заболяване. Това се дължи на факта, че тези патологии се характеризират със спокойни симптоми, а именно задух и задушаване.
При бронхиална астма симптомите се причиняват от възпаление на дихателната система и техния интерстициален оток, докато причината за сърдечната астма е недостатъчност в лявото предсърдие и камера.
За разлика от сърдечната астма, тя има хроничен ход, докато последната се характеризира с внезапни пристъпи.
Друга разлика на тези заболявания е, че сърдечната астма по никакъв начин не е свързана с алергии, докато причината за бронхиалната астма често е контактът на лигавиците на дихателната система с алергените.
При диагностициране на сърдечна астма, лекарят може да отбележи, че човек гръмва в областта на гърдите, докато хрипове с хрипове присъстват при бронхиална форма на заболяването.
Основната разлика между тези патологии обаче е, че сърдечната астма не е независимо заболяване, а усложнение на някаква сериозна дългосрочна патология, докато бронхиалната астма е независимо заболяване, което се лекува с Nucala.
Важно е да се разбере, че сърдечната астма и белодробният оток са сериозен проблем, който без лечение може да доведе до сериозни последици. Ето защо всеки трябва да знае как да помогне на пациент с астматичен пристъп.
В този случай експертите препоръчват да се придържат към следния алгоритъм на действия:
Това е всичко, което човек без медицинско образование може да помогне на пациент с пристъп на сърдечна астма.
След пристигането на лекарите на жертвата се случват следните действия:
След извършване на тези действия пациентът се транспортира на носилка до линейка и се отвежда в отделението за интензивно лечение, където допълнително се установява причината за патологията..
Кардиолог лекува белодробен оток и сърдечна астма. Трябва да се разбере, че дори най-добрият лекар няма да може да излекува пациента, ако не промени начина си на живот. Тази категория пациенти трябва да се откажат от тютюнопушенето, пиенето на алкохол и напитките с високо съдържание на кофеин..
Те трябва да прекарват много време на чист въздух, да спят достатъчен брой часове, да спортуват. Важно е да се отбележи, че в този случай спортът не трябва да дава голямо натоварване на тялото. В този случай ходенето или колоезденето е идеално. Хората с наднормено тегло трябва да се отърват от него..
Пациентите със сърдечна астма не трябва да преяждат. Трябва да се храните веднъж на ден, но на малки порции. Не се препоръчва да ядете много месо, мазни и пикантни ястия, шоколад, брашно, както и пушени меса. Приемът на сол е най-добре да се намали до грам на ден.
Пациентите трябва да ядат храни с високо съдържание на калий (банани, ядки, стафиди, сушени кайсии). Пиенето на течности трябва да бъде ограничено до ден (течните храни и чаят също трябва да се вземат предвид).
След атаката на сърдечната астма елиминирана и пациентът е отведен в болницата, лечението се провежда с помощта на нитроглицерин в инжекционна форма. Той ще помогне да се ускори изтичането на кръв от сърцето..
В допълнение, Фуроземид и Лазикс се инжектират във вена. Тези лекарства премахват течността от тялото и по този начин допринасят за намаляване на обема на циркулиращата кръв..
Струва си да се каже, че тези лекарства, както и нитроглицеринът понижават кръвното налягане, следователно, в допълнение към тях, трябва да се дават хипотоници лекарства за повишаване на съдовия тонус (Месатон, Допамин).
За да се установи сърдечен ритъм и да се подобри свиваемостта на сърдечния мускул, се предписва Строфантин. В комбинация с тези лекарства също се препоръчва да се използва Eufillin - лекарство, което отпуска мускулите и по този начин подобрява притока на кръв.
За да се премахне тревожността и страхът, на пациентите могат да се дават антипсихотици (дроперидол), а за премахване на болката - наркотични аналгетици (морфинови производни). Паралелно с това се провежда и медикаментозно лечение на основното заболяване, предизвикало тази патология..
Както можете да видите, за лечение на сърдечна астма се използват главно тежки лекарства. Ето защо само лекар трябва да проведе лечение. Заслужава да се отбележи, че сърдечната астма не винаги изисква хоспитализация..
Тези мерки са необходими само ако пациентът е имал тежък ход на пристъп на сърдечна астма или след като атаката е разрешена, жертвата се чувства неразположена. Ако сърдечната астма се прояви в лека форма, не е необходимо пациентът да бъде хоспитализиран, но се препоръчва да се консултира с лекар възможно най-скоро, за да открие и премахне основното заболяване, усложнението на което беше астма.
Лечението с лекарства винаги може да бъде допълнено с традиционната медицина. Така че, за да се намали натоварването на миокарда, пациентите могат да приемат отвара от боровинки. За да направите това, 1 супена лъжица. л сухи листа от боровинки изсипете чаша вряла вода. След това продуктът трябва да се охлади. Прецеденият бульон се препоръчва да се използва 80 мл 3 пъти на ден половин час преди хранене.
Като диуретик може да се използва чай от шипки. В допълнение към основния ефект, той ще насити организма с огромно количество витамини и минерали. За целта накълцайте 1 с.л. л плодове на растението и ги поставете в термос.
След това в термоса се излива хладка вряща вода. Чаят трябва да се влива около 8 часа, след което се филтрира и консумира по 150 ml 3 пъти на ден преди хранене.
Плодът на глог може да има положителен ефект върху сърдечния мускул, да понижи кръвното налягане и да намали количеството на холестерола в кръвта. За производството на лекарство се нуждаете от 1 супена лъжица. л сухи плодови растения изсипете чаша вряла вода. Оставете агента да се влива в продължение на един час. Готовата инфузия се използва за 2 с.л. л 4 пъти на ден преди хранене.
Ако сърдечната астма е придружена от тревожност и хипертония, можете да използвате отвара от родилка. За да направите това, 1 супена лъжица. л сухи билки изсипете чаша вряла вода и сложете всичко на слаб огън за 20 минути. След това време бульонът трябва да се насити в рамките на един час. Готовото лекарство се консумира в 1/3 от чаша 3 пъти на ден 15 минути преди хранене.
Прогнозата на сърдечната астма директно зависи от патологията, която я е причинила. Като правило е неблагоприятно. Без медицинска помощ съществува висок риск от внезапна смърт..
С правилното лечение на основното заболяване и следвайки всички препоръки на лекаря, можете да предотвратите атаки на сърдечна астма. В някои случаи е възможно да се постигне подобрение в състоянието на пациента и преодоляване на неговото представяне за няколко години.
Превенцията на сърдечната астма е навременното лечение на коронарна болест на сърцето, хипертония, инфекциозни и възпалителни заболявания на вътрешните органи, поддържане на здравословен начин на живот, както и спазване на водно-солевия режим.
Думата астма обикновено се приема, че означава заболяване на дихателната система с астматични пристъпи. В случая говорим за бронхиална астма (от латинска астма - задушаване). Но има и друг вид астма - сърдечна астма, също проявяваща се пристъпи на астма, но не свързана с респираторно заболяване, а с патология на сърцето и кръвоносните съдове. Всъщност това е тяхното сериозно усложнение, което изисква навременна и квалифицирана медицинска помощ. Често пациентът „отписва” такива пристъпи за бронхоспазъм, настинки и не им обръща нужното внимание, докато болестта прогресира и може да доведе до непоправими последици. От друга страна, само професионалната диагностика и лечение на сърдечна астма може да предотврати тежки усложнения, да регулира нарушената сърдечна функция и свързаните с нея респираторни разстройства. Честно казано, трябва да се отбележи, че лечението на сърдечна астма е доста сложна задача, съвременната кардиология на цивилизованите страни, по-специално в израелските клиники, се справя с нея доста успешно, използвайки комплекс от най-новите и ефективни средства.
Вземете безплатна консултация от водещ кардиолог и решете проблема с професионалната диагностика и лечение на астма, като попълните формата за контакт на уебсайта.
В основата на сърдечната астма са нарушения на кръвообращението в малкия (белодробен) кръг, които водят до липса на кислород и в резултат на това до развитие на пристъпи на астма. Следните заболявания на сърцето и кръвоносните съдове могат да причинят това състояние:
При хора със сърдечно-съдови заболявания пристъпите на астма могат да провокират стресови ситуации, физически стрес, прекомерно топлинно лечение, изобилна храна и напитки, пиене на алкохол, остри инфекциозни заболявания.
Комплексът от симптоми на сърдечна астма е много характерен и не може да бъде объркан с пристъп на бронхиална астма. По правило пристъп на сърдечна астма се развива в хоризонтално положение на тялото, по-често през нощта.
Пациентът има усещане за стягане в гърдите и липса на въздух, има ограничение и невъзможност за издишване. Пациентът става, сяда или се приближава до отворен прозорец, шумно е и често диша с уста, появяват се безпокойство и чувство на страх, задух, говорни затруднения. Често пациентът сяда, леко се навежда напред и се опира в ръцете си, защото в това положение той усеща известно облекчение. Успоредно с тези симптоми се наблюдава засилен пулс, цианоза (цианоза) на устните, върха на носа, нокътните плочи поради нарушена периферна циркулация и развитието на хипоксия, на челото се появява студена, лепкава пот. Появява се хрипове с хрипове, които се чуват отдалеч. Може да се появи кашлица с пенеста розовата храчка - признак на белодробен оток.
Много от тях трябваше да видят пациенти с тежко сърдечно заболяване, които бяха в седнало положение в леглото, с много възглавници, точно заради честите симптоми на сърдечна астма..
Не трябва да разчитате на независимото преминаване на атаката или да се опитвате да я премахнете с помощта на валидол, нитроглицерин, инхалатор. Сърдечната астма е изключително опасна и изисква спешна медицинска помощ..
Пациентът, поне веднъж преживял подобни пристъпи на задушаване, подлежи на спешен преглед от специалист кардиолог. Всъщност самата сърдечна астма не е диагноза като такава, а само проява или по-скоро усложнение на различни сърдечно-съдови заболявания. Следователно, на първо място, на пациента е назначен пълен преглед на сърцето и кръвоносните съдове:
Във всеки случай комплексът за преглед се предписва от специалист, в зависимост от тежестта на неговото състояние в момента.
Появата на пристъп на сърдечна астма е реална заплаха за живота на пациента, така че помощта трябва да бъде незабавна. Извикването на „линейка“ е задължително, но преди пристигането й е необходимо да се окаже първа помощ, която е както следва. Пациентът трябва да бъде удобно седнал с изправени крака на пода, развързани тесни дрехи и осигуряване на достъп до чист въздух. Необходимо е също да се измери налягането и ако то не е по-ниско от 100/60, дайте таблетка с нитроглицерин под езика.
За облекчаване на атака при предоставяне на квалифицирана грижа се използват инхалации с кислород с пенообразуващи средства
com на белите дробове, диуретиците, сърдечните гликозиди и антиаритмичните лекарства се инжектират, върху крайниците се прилагат еластични снопове или маншети, за да се намали притока на венозна кръв към сърцето. Тогава пациентът е хоспитализиран в кардиологичното отделение, където се подлага на преглед и професионално лечение, което елиминира причините за сърдечна астма: елиминиране на клапни дефекти, лечение на сърдечна аритмия, нарушения на коронарната циркулация, миокардна дистрофия и др. След приключване на лечението пациентите имат възможност да се подложат на професионална сърдечна рехабилитация, най-добрият вариант за която е в клиники, разположени на Мъртво море.
Сърдечната астма (СА) се развива под формата на пристъпи на астма, които често се появяват през нощта. Появата им се свързва предимно с левокамерна недостатъчност, така че SA, подобно на левокамерна недостатъчност, е страхотно усложнение на много тежки сърдечно-съдови заболявания.
В повечето случаи сърдечната астма се комбинира с белодробен оток, което може да доведе пациента до смърт много бързо, ако болестта е неблагоприятна..
Сърдечната астма се проявява чрез характерни признаци. При необходимост се използват други диагностични методи, но в повечето случаи се предприемат спешни мерки, за да не се загуби пациентът.
Видео Какво е сърдечна астма?
Сърдечната астма е усложнение на други тежки сърдечно-съдови заболявания. Всички те са свързани основно с нарастваща левокамерна недостатъчност. Най-често SA се развива на етапа на декомпенсация на следните заболявания:
Някои бъбречни заболявания под формата на остър нефрит и дифузен гломерулонефрит също могат да доведат първо до сърдечна астма, а след това и белодробен оток..
При редица тежки кардиологични заболявания се образува левокамерна недостатъчност, която не позволява на отслабения мускул да изтласка кръвта, идваща от белодробните вени, в големия кръг на кръвообращението. В резултат на това кръвта застоя в белодробната циркулация, потната плазма в алвеолите на белите дробове. В особено тежки случаи течността се натрупва в бронхите. Всичко това причинява прояви, характерни за сърдечна астма под формата на задух, кашлица и др..
Повишаването на кръвното налягане в белодробната циркулация провокира рефлекторна реакция, при която съдовете в алвеолите се свиват. По този начин тялото се опитва да предотврати по-нататъшно трансудация на плазма в белодробната тъкан. Подобна компенсаторна реакция е известна като Китаев рефлекс..
Всъщност се образува порочен кръг, тъй като колкото по-високо е налягането в белодробните вени, толкова по-силна е защитната реакция на тялото под формата на Китаев рефлекс. Колкото повече съдове от артериоли са стеснени, толкова по-високо става налягането във вените на белите дробове, заедно с което притока на кръв отива към лявата камера. Поради слабостта на миокарда му не могат да се извършват пълноценни контракции и това изостря ситуацията с високо налягане в белодробната циркулация.
Следните фактори могат да влошат състоянието на пациента:
Сърдечната астма е придружена от ускорен пулс и дишане, хипертония, повишена активност на дихателните мускули. Освен това по време на дишането се задейства смукателната способност на принудителното вдъхновение, което от своя страна увеличава кръвоснабдяването на съдовете на белодробната циркулация. На този фон започва да се нарушава централната неврорегулация, което постепенно отслабва дейността на сърцето. В резултат сърдечната дейност става по-малко ефективна, а състоянието на пациента се влошава още повече.
Пациентите със сърдечна астма често извършват трудови дейности и извършват различни физически дейности до момента на появата на изключително плашещи симптоми. Това главно показва, че съществуващо по-рано заболяване (сърдечно заболяване, хипертония или бъбречно заболяване) премина в стадия на декомпенсация, когато започнаха да настъпват необратими промени в тялото, често застрашаващи пациента със смърт.
Внезапното начало на задух е характерен признак на сърдечна астма. Може да продължи няколко минути или повече. Често се развива в първата половина на нощен сън.
По време на атака пациентът е допълнително загрижен за:
Поради недостиг на кислород се появяват бледност на кожата и цианоза в областта на назолабиалния триъгълник. Нарушаването на автономната регулация се изразява в замаяност, слабост, усещане за гадене. В тежки случаи се появява повръщане (от централен произход), появяват се гърчове и човек губи съзнание. Понякога пяна изтича от устата на пациента.
Внезапната поява на силен задух, придружен от други симптоми на сърдечна астма, е причината за паническите атаки на пациента и страха от смъртта.
Видео белодробен оток - причини, симптоми, диагноза, лечение, патология
Сърдечната астма в клиничния си ход може да бъде подобна на редица други заболявания. Например чувството за липса на въздух и други признаци на задушаване също са характерни за бронхиална астма. Шумното дишане и паническите атаки често се срещат при истерични припадъци. Други подобни симптоми могат да се възприемат вместо SA за ларингеална стеноза или медиастеничен синдром..
При правилната диагноза първото нещо, което помага е медицинската история на пациента. Ако е известно, че той е имал хипертония или сърдечна недостатъчност по-рано, тогава с голяма степен на вероятност можем да предположим развитието на сърдечна астма.
По време на атака на SA е доста трудно да се диагностицира, тъй като първото нещо, което трябва да спре, е атака на задух. Независимо от това, лекарите провеждат бърз обективен преглед под формата на палпация на пулса, оценка на лигавицата и кожата, слушане на дишане и сърдечни тонове.
Важен диагностичен критерий в полза на сърдечната астма е появата на първите пристъпи в зряла възраст. Също така такива пациенти почти винаги имат друга сърдечна патология..
В CA могат да се отбележат следните промени:
За да се изясни диагнозата, задължително се провеждат инструментални методи за изследване. На първо място - електрокардиография, която показва характерните признаци на левокамерна недостатъчност, аритмия или миокардна исхемия.
Ако е възможно, направете рентген на гърдите. Картината ще показва признаци на застой на кръвта в белодробната циркулация: разширени корени на белите дробове, подобрен белодробен модел, сърдечни контури.
Медицинските грижи се предоставят в съответствие със състоянието на пациента и неговото местоположение. Ако нападението се е случило у дома или на работното място, тогава трябва да се извършват действия като първата помощ. Облекчаване на SA с помощта на специални лекарства може да се извършва само от квалифицирани специалисти, следователно, без тяхното присъствие, въвеждането на лекарства е неприемливо.
Качеството на спешната помощ за сърдечна астма често зависи от живота на пациента. Ето защо, при първите признаци на задушаване, трябва да се обадите на медицински екип и да извършите определени действия:
Краката над коленете и едната ръка над лакътя за предпочитане трябва да бъдат превързани или впрегнати, което ще помогне да се облекчи работата на сърцето. Вместо сбруи можете да използвате найлонов чорап или еластична превръзка.
Когато прилагате сбруи, е важно да се придържате към определени правила:
С правилно приложен турникет пулсът върху артериите може да се усети под мястото на полагане. Освен това, няколко минути след смачкване, цветът на крайника става лилаво-цианотичен.
В крайни случаи краката могат да бъдат поставени в леген с гореща вода, което леко ще облекчи натоварването върху сърцето, като разшири съдовете на долните крайници.
Хоспитализацията на пациент за сърдечна астма е задължителна, тъй като появата на признаци на задушаване показва сериозно нарушение на сърцето. Болницата провежда специално изследване на пациента, което помага да се установи причината за патологията и да се проведе етиологично и симптоматично лечение.
Пристигналият екип на линейката ще се опита да спре атаката на сърдечна астма възможно най-бързо. За това като правило се използва морфин или пантопон. Приложението им е специално показано при силна болка в сърцето, която може да съпътства задух..
Не се страхувайте, ако пациентът започне да прави кръвоспиране. Този метод се използва доста често и само в случай на сърдечна астма, усложнена от белодробен оток. С негова помощ малък кръг от кръвообращение се разтоварва доста бързо. За провеждането му се вземат 200 ml кръв от пациента, но не повече от 500 ml.
Здравните работници по правило имат възможност да извършват кислородна инхалация на пациента. За да направите това, кислородът се предава през етилов алкохол, което помага да се нормализира състоянието на пациента възможно най-бързо.
Симптоматична терапия за сърдечна астма:
Сърдечната астма е сериозно заболяване и ако е възникнала веднъж, то за днес няма такова лечение, което напълно би се възстановило от нея. Но прилагането на медицински препоръки помага да се намали честотата на пристъпите и тежестта им, прави възможно отлагането на такава заплашителна сърдечна недостатъчност за известно време.
Тежестта на основното заболяване, довела до сърдечна астма, играе важна роля в определянето на прогностично заключение. В случай на бързо и ефективно облекчаване на белодробен оток, можем да говорим за сравнително благоприятна прогноза. В този случай е важно болестта да приеме положително лечението, предписано от лекаря. В повечето случаи прогнозата за сърдечна астма не е благоприятна..
Превенцията на сърдечната астма е за лечение на основното заболяване и предотвратяване на развитието или влошаването на левокамерна недостатъчност.
Медикаментозното лечение може да бъде допълнено с нетрадиционни методи на експозиция, които включват следното предписание от билколечението:
Важно е да запомните, че всички рецепти от билковата медицина трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. Самолечението със съмнителни лекарства може да доведе до катастрофални последици..
Сърдечната астма е пристъпи на задух, задушаване, които изискват спешна медицинска помощ. С ненавременна помощ предшествениците на астмата могат да бъдат фатални. Това заболяване е следствие на левокамерна недостатъчност. В белодробното кръвообращение кръвта застоява, докато кръвната плазма прониква в белодробната тъкан, а понякога и в бронхите. В резултат на това възниква белодробен оток, което затруднява дишането и задушаването.
Ако установите, че имате подобни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. По-лесно е да предотвратите заболяване, отколкото да се справите с последиците..
Тази статия е публикувана само за образователни цели и не е научен материал или професионален медицински съвет..
Сърдечната астма е остра левокамерна недостатъчност поради стагнация на кръв в белодробната циркулация и интерстициален белодробен оток. Пристъпите на сърдечна астма са придружени от усещане за остър недостиг на въздух, ортопнея, суха кашлица, цианоза на лицето, тахикардия, повишено диастолично кръвно налягане, възбуда и страх от смърт. Диагнозата на сърдечна астма се основава на оценката на клиничните симптоми, данните от прегледа, медицинската история, рентгенография на гръдния кош, ЕКГ. Пристъп на сърдечна астма се спира с помощта на нитроглицерин, наркотични аналгетици, антихипертензивни и диуретични лекарства, кръвопускане, прилагане на венозни турникети върху крайниците, кислородна терапия.
Сърдечна (астма) астма е клиничен синдром, характеризиращ се с внезапни пристъпи на инспираторна диспнея, която се развива в задушаване. В кардиологията сърдечната астма се отнася до тежки прояви на остра недостатъчност на лявото сърце, усложняващи хода на редица сърдечно-съдови и други заболявания. Със сърдечна астма се наблюдава рязко намаляване на контрактилитета на миокарда и застой на кръвта в кръвоносната система, което води до остри респираторни и циркулаторни нарушения. Сърдечната астма може да предшества развитието на алвеоларен белодробен оток (често фулминантен), често фатален.
Сърдечната астма може да бъде свързана с директно увреждане на сърцето или да се развие на фона на некардиогенни заболявания и състояния. Причините за сърдечна астма могат да бъдат първична остра или хронична (в остър стадий) левокамерна недостатъчност. Сърдечната астма може да усложни хода на различни форми на коронарна болест на сърцето (включително остър миокарден инфаркт, нестабилна стенокардия), слединфаркт и атеросклеротична кардиосклероза, остър миокардит, следродилна кардиомиопатия, сърдечна аневризма. Пароксизмални форми на артериална хипертония с високо покачване на кръвното налягане и прекомерно напрежение в миокарда на лявата камера, атаки на предсърдно мъждене и предсърдно трептене са потенциално опасни по отношение на развитието на сърдечна астма.
Декомпенсирани митрални и аортни дефекти на сърцето (митрална стеноза, аортна недостатъчност), свързани с препятствие за изтичане на кръв, често водят до сърдечна астма. Наличието на голям вътреатриален тромб или интракавитарен тумор на сърцето - миксомите могат да допринесат за нарушение на притока на кръв в левите части на сърцето.
Инфекциозни заболявания (пневмония), увреждане на бъбреците (остър гломерулонефрит) и остро нарушение на церебралната циркулация могат да причинят развитие на сърдечна астма. Фактори, които предизвикват пристъп на сърдечна астма, включват неадекватна физическа активност, силен емоционален стрес, хиперволемия (с интравенозно приложение на голямо количество течност или нейното забавяне, треска, бременност), обилно хранене и течности през нощта, придвижване в хоризонтално положение.
Механизмът на развитие на пристъп на сърдечна астма е свързан със затруднение в интракардиалната хемодинамика в лявото сърце, което води до прекомерно кръвоснабдяване на белодробните вени и капиляри и рязко повишаване на хидростатичното налягане в белодробното кръвообращение. Поради увеличаване на пропускливостта на стените на капилярите се получава активно освобождаване на плазма в белодробната тъкан (предимно в периваскуларното и перибронхиалното пространство) и развитието на интерстициален белодробен оток. Това нарушава вентилацията на белите дробове и нарушава нормалния газообмен между алвеолите и кръвта..
Определена роля в развитието на клиничните симптоми на сърдечна астма играят неврорефлекторните връзки в регулацията на дишането и състоянието на мозъчното кръвообращение. Автономните симптоми, свързани с пристъп на сърдечна астма, се развиват, когато дихателният център се възбуди в резултат на нарушение на неговото кръвоснабдяване или рефлекторно, в отговор на импулси от различни огнища на дразнене (например от корена на аортата).
Предвестниците на пристъп на сърдечна астма могат да бъдат задух, стягане в гърдите, кашлица с малко физически натоварвания или преместване в хоризонтално положение, което се появи в предходните 2-3 дни. Пристъпите на сърдечна астма се наблюдават по-често през нощта, по време на сън поради отслабване на адренергичната регулация и увеличаване на притока на кръв към системата на малкия кръг в положение на легнало положение. През деня пристъп на сърдечна астма обикновено е свързан с физически или психологически стрес..
Обикновено пристъпите на сърдечна астма се появяват внезапно, което кара пациента да се събуди от усещане за остър недостиг на въздух и увеличаване на задух, което става задушаване и се придружава от суха суха кашлица (по-късно с малко отделяне на прозрачна храчка). По време на атака на сърдечна астма е трудно пациентът да легне, той заема принудително вертикално положение: става или седи в леглото, спускайки краката си (ортопнея); обикновено диша през устата, почти не говори. Състоянието на пациент със сърдечна астма е развълнувано, неспокойно, придружено от усещане за панически страх от смъртта. При преглед се наблюдават цианоза в областта на назолабиалния триъгълник и фалангите на ноктите, тахикардия и повишаване на диастолното кръвно налягане. При аускултация могат да се отбележат сухи или оскъдни малки балончета, главно в долните части на белите дробове.
Продължителността на пристъп на сърдечна астма може да бъде от няколко минути до няколко часа, честотата и особеностите на проявата на пристъпи зависят от спецификата на основното заболяване. При митрална стеноза рядко се наблюдават пристъпи на сърдечна астма, тъй като застой в капилярите и венозния канал на белодробната циркулация предотвратява рефлекторното стесняване на белодробните артериоли (рефлекс на Китаев).
С развитието на десенкамерна недостатъчност атаките на сърдечна астма могат да изчезнат напълно. Понякога сърдечната астма е придружена от рефлексен бронхоспазъм с нарушена бронхиална обструкция, което усложнява диференциалната диагноза на заболяване с бронхиална астма.
При продължителен и тежък пристъп на сърдечна астма се появява "сива" цианоза, студена пот, подуване на шийните вени; пулсът става резбообразен, налягането спада, пациентът усеща рязко срив. Трансформацията на сърдечната астма в алвеоларен белодробен оток може да се случи внезапно или по време на увеличаване на тежестта на заболяването, което се доказва от появата на обилна пенеста, смесена с кръв храчка, влажни малки и средни бълбукащи хрипове по цялата повърхност на белите дробове, тежка ортопнея.
За правилната цел на лекарствената терапия е важно да се разграничи пристъп на сърдечна астма от пристъп на задушаване при бронхиална астма, остра стеноза на ларинкса, задух с уремия, медиастинален синдром и истеричен припадък. Оценката на клиничните прояви на сърдечна астма, обективни данни от преглед, медицинска анамнеза, рентген на гръдния кош, ЕКГ помагат да се установи точна диагноза..
Аускултацията на сърцето по време на пристъп на сърдечна астма е затруднена поради наличието на дишащи шумове и хрипове, но въпреки това разкрива глухота на сърдечните звуци, ритъм на галоп, подчертаване на II тон над белодробния ствол, както и признаци на основното заболяване - нарушение на сърдечния ритъм, недостатъчност на сърдечния клапан и аорта и др. Често, слабо запълване на пулса, повишаване и след това понижаване на кръвното налягане. При слушане на белите дробове се определят единични или разпръснати сухи (понякога единични мокри) хрипове.
На рентгенография на гръдния кош със сърдечна астма има признаци на венозен застой и анемия в малък кръг, намаляване на прозрачността на белодробните полета, разширяване и замъгляване на корените на белите дробове, появата на къдрави линии, което показва интерстициален белодробен оток. На ЕКГ по време на пристъп на сърдечна астма се наблюдава намаляване на амплитудата на зъбите и ST интервала, могат да се записват аритмии, признаци на коронарна недостатъчност..
При сърдечна астма, възникваща с рефлексен бронхоспазъм, изобилие от хрипове и повишена секреция на храчки, за изключване на бронхиална астма, възрастта на първата проява на заболяването (със сърдечна астма е напреднала възраст), пациентът няма алергична история, хронични възпалителни заболявания на белите дробове и горните дихателни пътища и др. наличието на остри или хронични сърдечно-съдови заболявания.
Въпреки факта, че пристъп на сърдечна астма може да спре сам, с оглед на високия риск от развитие на белодробен оток и опасността за живота на пациента, на място е необходима спешна медицинска помощ. Терапевтичните мерки трябва да са насочени към потискане на неврорефлекторното възбуждане на дихателния център, намаляване на емоционалния стрес и разтоварване на белодробната циркулация.
За да облекчи хода на пристъп на сърдечна астма, пациентът трябва да осигури максимално спокойствие, удобно полуседнало положение с отпуснати крака и да организира гореща вана за крака. Показано е прием на нитроглицерин сублингвално с повторения на всеки 5-10 минути. или нифедипин със задължително проследяване на кръвното налягане до субективно облекчение.
При сърдечна астма със силен задух и болка се използват наркотични аналгетици. В случай на респираторна депресия, бронхоспазъм, хроничен белодробен сърдечен мозък, мозъчен оток, те могат да бъдат заменени с невролептаналгезик - дроперидол.
Методът за спешно разтоварване на белодробната циркулация при артериална хипертония и венозна конгестия е кръвопускане (300-500 мл кръв). При липса на противопоказания е възможно да се прилагат снопове върху крайниците, които компресират вените и изкуствено създават венозна конгестия по периферията (за продължителност не повече от 30 минути под контрола на артериалния импулс). При сърдечна астма са показани продължителни многократни инхалации на кислород през етанол (с помощта на назални катетри или маска, с белодробен оток - механична вентилация), които помагат за намаляване на белодробния оток.
С развитието на пристъп на сърдечна астма кръвното налягане се коригира с антихипертензивни лекарства и диуретици (фуросемид). В почти всички случаи на сърдечна астма е необходимо интравенозно приложение на разтвори на сърдечни гликозиди - строфантин или дигоксин. Eufillin може да бъде ефективен при смесена форма на сърдечна и бронхиална астма, с митрална стеноза поради разширяване на коронарните съдове и подобряване на кръвоснабдяването на миокарда. При сърдечна астма с нарушение на ритъма на сърдечната дейност се използва електроимпулсна терапия (дефибрилация). След спиране на пристъп на сърдечна астма се провежда по-нататъшно лечение, като се вземе предвид причината за заболяването.
Резултатът от сърдечна астма до голяма степен се определя от основната патология, водеща до развитието на астматични пристъпи. В повечето случаи прогнозата за сърдечна астма е лоша; понякога сложното лечение на основното заболяване и стриктното придържане от пациентите към рестриктивен режим може да предотврати повторни атаки, да поддържа сравнително задоволително състояние и дори работоспособност в продължение на няколко години.
Превенцията на сърдечната астма се състои в навременното и рационално лечение на хронична коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, предотвратяване на инфекциозни заболявания, спазване на водно-солевия режим.
Синдромът, който се появява внезапно със сърдечна недостатъчност на лявата камера, е сърдечна астма. Застой на кръв в кръвоносната система провокира пристъпи на затруднено дишане, преминавайки в задушаване.
Тъй като този синдром може да доведе до смърт, в първите минути на атака трябва спешно да потърсите спешна помощ. Лечението трябва да бъде цялостно и да се провежда като част от стационарен режим. Кардиологът провежда необходимите прегледи, събира анамнеза и въз основа на получените данни избира схема на лечение.
Сърцето е кух мускулен орган, в който кръвта влиза от венозни съдове и се изпомпва в артериалната система. Намира се в гърдите, зад гръдната кост, главно вляво. Стената на сърцето се състои от 3 слоя:
Сърдечната кухина е представена от четири камери, от които 2 предсърдия и 2 камери. Лявата камера и лявото предсърдие са лявата част на сърцето - те съдържат артериална кръв. А дясното предсърдие и дясната камера са правият участък с венозна кръв. Тези отдели са разделени с преграда, която е по-тънка между предсърдията, отколкото между вентрикулите.
В сърцето има клапа на клапата. Вляво е бикуспидален (митрален) клапан между лявото предсърдие и лявата камера, а отдясно е трикуспидна клапа.
Кръвта от вентрикулите навлиза в артериите: отляво до аортата и отдясно към белодробния ствол, който след това се разделя на белодробни артерии. Между вентрикулите и артериите също са разположени клапани - така наречените лунни, поради които се осигурява приток на кръв в една посока.
Кухите вени - горна и долна - попадат в дясното предсърдие, а белодробните вени - в лявото.
В тялото се различават 3 вида съдове:
Тези съдове образуват 2 кръга на кръвообращението:
След това от лявото предсърдие кръвта се втурва в лявата камера, от където големият кръг на кръвообращението започва отново.
Сърдечният цикъл се състои от 3 етапа:
Разбирането изисква известно анатомично обяснение. Сърцето е мускулен орган, предназначен да изпомпва кръв през тялото. Всъщност това е голяма помпа.
Той е разделен на половини: лява и дясна. Всяка включва две камери: предсърдието и камерната камера. Общо четири анатомични кухини.
Локалната хемодинамика включва движение от дясната страна, от белодробните структури до лявата камера. Къде течната съединителна тъкан се изхвърля в аортата и се движи в голям кръг, стигайки до отдалечени системи.
В резултат на сърдечни патологии от един или друг вид кръвта остава в клетките. Подобно явление води до постепенно разделяне на течността на фракции.
Плазмата прониква в тъканите и остава в интерстициалната област на белите дробове (заобикаля бронхиалното дърво и алвеолите).
Изливът компресира (компресира) дихателните структури, предотвратявайки нормалния газообмен. С повишаване на местното налягане явленията на дихателната недостатъчност се засилват. Върхът на извънредната ситуация е задушаване. Следва смъртта на пациента..
По този начин сърдечната астма, иначе наречена интерстициален белодробен оток, е смесен процес. Механизмът може да бъде представен като три компонента:
Подобно явление в късните стадии на основните заболявания практически не подлежи на контрол.
Белите дробове са сдвоен орган, разположен в гръдната кухина и е основният орган на дихателната система.
Функция на белите дробове:
Всеки бял дроб има формата на пресечен конус, върховете на който стърчат отвъд ключицата, а основата е разположена върху диафрагмата. Белите дробове са покрити с плевра - черупка, която има два листа. Единият лист облицова белите дробове, а вторият - гръдната кухина отвътре. Между тези листа има малко количество специална течност, предназначена да намали триенето на белите дробове по време на фазите на дишане..
Основните елементи на белите дробове:
Скелетът на белите дробове е бронхиално дърво. Белодробната тъкан се състои от лобули, всяка от които има формата на пирамида. Бронхът се приближава до всеки лоб, който се разклонява на 15-20 бронхиоли и всеки от тях сляпо завършва в ацинус.
Ацинусът е структурна единица на белия дроб, състояща се от бронхиола с клъстери от алвеоли.
Белодробни алвеоли - са везикули с тънки стени, около които има гъста система от капиляри. Благодарение на тях настъпва обмен на газ - кръвта се насища с кислород и се отстранява въглеродния диоксид.
Усложненията не се развиват веднага. За формирането на цялостна клинична картина са необходими от няколко часа до три дни.
В същото време дори развитият процес не гарантира специфични симптоми, тъй като пациентът може да е в доброжелателно невежество по отношение на самото състояние, докато сърдечните и белодробните структури претърпяват фатални промени.
Сред възможните последствия без медицинска помощ:
Когато помагате, шансовете са по-големи.
Сърдечната астма е синдром, който усложнява много заболявания, които изискват спешни мерки и незабавна хоспитализация в медицинско заведение.
Сърдечната астма се развива като усложнение на заболявания и състояния, свързани с:
Пациентите със сърдечна астма често извършват трудови дейности и извършват различни физически дейности до момента на появата на изключително плашещи симптоми. Това главно показва, че съществуващо по-рано заболяване (сърдечно заболяване, хипертония или бъбречно заболяване) премина в стадия на декомпенсация, когато започнаха да настъпват необратими промени в тялото, често застрашаващи пациента със смърт.
Внезапното начало на задух е характерен признак на сърдечна астма. Може да продължи няколко минути или повече. Често се развива в първата половина на нощен сън.
По време на атака пациентът е допълнително загрижен за:
Поради недостиг на кислород се появяват бледност на кожата и цианоза в областта на назолабиалния триъгълник. Нарушаването на автономната регулация се изразява в замаяност, слабост, усещане за гадене. В тежки случаи се появява повръщане (от централен произход), появяват се гърчове и човек губи съзнание. Понякога пяна изтича от устата на пациента.
Внезапната поява на силен задух, придружен от други симптоми на сърдечна астма, е причината за паническите атаки на пациента и страха от смъртта.
Видео белодробен оток - причини, симптоми, диагноза, лечение, патология
Сърдечната астма се развива с остро намаляване на контрактилитета на лявото сърце, по-специално на лявата камера. В същото време връщането на предишните обеми на венозна кръв към сърцето се запазва, но те вече не се изпомпват в белите дробове поради увреждане на вентрикулите. Това води до повишаване на налягането в белодробната циркулация, което от своя страна води до освобождаване на плазма в заобикалящата белодробна тъкан - интерстициален оток.
По този начин се нарушава основната функция на белите дробове - кръвта е по-лошо обогатена с кислород. Настъпва хипоксия, съдържанието на въглероден диоксид в кръвта се увеличава, което води до прекомерна активност на дихателния център в мозъка. В резултат на това възниква задух. Сърдечната астма е началният стадий на белодробен оток..
Вторият механизъм за развитие на сърдечна астма е свързан с увеличаване на общия обем на кръвта в организма (например физиологична хиперволемия по време на бременност или задържане на течности в случай на нарушена бъбречна екскреторна функция и др.). В същото време се увеличава притока на венозна кръв към сърцето, което води до препълване на белодробните съдове, може да доведе и до интерстициален оток.
Сърдечната астма е клиничен синдром, който се характеризира с внезапни пристъпи на инспираторна диспнея, преминаваща в задушаване. Сърдечната астма се отнася до тежките прояви на остра сърдечна недостатъчност на лявата камера, която е усложнение на заболявания на сърдечно-съдовата и други системи.
Сърдечната астма се характеризира с рязко намаляване на миокардната изпомпваща функция и задръстване в белодробната циркулация, което води до остри нарушения на дихателната и кръвоносната система. Често сърдечната астма се развива пред алвеоларния белодробен оток, който се характеризира с фулминантно протичане и смърт.
Обикновено пациентите чувстват задух в покой няколко дни преди атаката, появата или засилването на кашлицата.
Самата сърдечна астма възниква внезапно и се усеща от липса на въздух, задушаване. Основният период на проявление е най-често нощното време. Атаката може да продължи от няколко минути до няколко часа.
Клиника за сърдечна астма:
Диспнея, която се появява при легнало положение и изчезва при седене или стоене, се нарича ортопнея. Пациент, който спеше доста спокойно, се събужда с усещане за задушаване и е склонен да седи и да спуска краката си от леглото или да се изправи, за да облекчи симптомите. Това състояние се нарича атака на сърдечна астма, която в медицината се обозначава с термина "пароксизмална нощна диспнея".
Пристъп със сърдечна астма обикновено започва внезапно. Но предпоставките могат постепенно да увеличават проблемите малко преди появата на синдрома. Предвестниците се появяват в рамките на 2-3 дни: пациентът може да се оплаче от дихателна недостатъчност, дискомфорт в гърдите при промяна на позицията на тялото от вертикална в хоризонтална.
Необичайната задух се появява дори след малко натоварване или стрес. Симптомите могат да бъдат с различна тежест и пациентите, които преди това не са имали сериозни проблеми със сърцето, често не му обръщат внимание, отнасящи се до силна умора или стрес..
Самата атака на астма започва с внезапна липса на въздух. По-често това се случва по време на сън, пациентът се събужда от факта, че не може да диша. Клинични прояви на сърдечна астма:
Тези симптоми на сърдечна астма причиняват паника, което изостря състоянието. Страхът се появява поради кислородното гладуване на мозъка, това прави предсърдното мускулно свиване още повече, опитите за кашлица предотвратяват навлизането на кислород в белите дробове. Затова пациентите по време на пристъп трябва да се опитват да се успокоят и да не се поддават на страх.
Астматичният пристъп винаги се предизвиква от тригерни фактори..
Регулируеми тригерни фактори:
Идентифицирането на сърдечна астма позволява характерна клинична картина.
Когато слуша със стетоскоп, лекарят забелязва хрипове в долната част на белите дробове, специфични сърдечни шумове и прекомерно напрежение на задните мускули и междуреберните пространства, които обикновено не участват в процеса на дишане.
За да потвърди диагнозата "сърдечна астма", след спиране на атаката лекарят предписва:
Резултатите от тези изследвания са достатъчни за диагностициране на сърдечна астма. Освен това можете да вземете кръвен тест. Ако атаката е възникнала поради сърдечна недостатъчност, резултатите ще покажат последиците от сериозни нарушения в кръвоносната система.
Горещите вани за крака и турникетите на долните крайници се използват за намаляване на сърдечното връщане на кръв към белите дробове. В този случай венозната кръв се натрупва в крайниците и по този начин намалява кръвното налягане в белите дробове.
Техниката на прилагане на венозни турникети:
Сърдечната астма е животозастрашаващо състояние и изисква незабавна хоспитализация.!
Лекарства, които подобряват метаболизма на миокарда. Сърдечни гликозиди:
Противопоказанията за употребата на гликозиди са:
Диуретични лекарства - използват се за задържане на течности в тялото. Те имат едновременно съдоразширяващо действие и намаляват съдовото съпротивление в белите дробове. Ефектът от диуретичните лекарства се постига много бързо - 5 - 30 минути. От тази група важи:
Антикоагуланти - показани за пациенти с инфаркт на миокарда, предсърдно мъждене и др. Тази група лекарства подобрява притока на кръв и предотвратява образуването на повторни кръвни съсиреци. Приложи:
Болести, които причиняват сърдечна астма и изискват хирургична намеса:
Механични средства за поддържане на миокарда:
Трансплантацията на сърце е хирургична операция, същността на която е да се замени сърцето на болен човек със здраво сърце.
Показания за трансплантация обикновено се появяват:
Обикновено тези мерки са достатъчни, състоянието на пациента се подобрява. Той получава препоръки да се обади на лекар от клиниката или да назначи час за преглед или корекция на лечението.
На първо място, сърдечната астма трябва да се разграничи от бронхиалната астма. Пристъп на бронхиална астма се характеризира с затруднено дишане, има и хрипове, които се чуват дори от разстояние. Храчките са вискозни, трудно се отделят.
Сърдечно-съдови заболявания предхождат сърдечна астма, а с бронхиална астма - хроничен бронхит, повтаряща се пневмония.
Пристъпите с бронхиална астма се облекчават чрез инхалатори с бронхоспазмолитици, а при сърдечна астма няма ефект от тях.
Правилно организирана диференциална диагностика на сърдечна астма със задух с уремия, остра стеноза на ларинкса, астматичен пристъп с бронхиална астма, истеричен припадък и медиастинален синдром ви позволява да осигурите навременна и висококачествена медицинска помощ. Обективният преглед, оценка на клиничните прояви, резултатите от ЕКГ и рентгенография на гръдния кош ви позволяват да установите точна диагноза.
По време на атака на сърдечна астма аускултацията е трудна поради изобилието от хрипове и дишане. Въпреки това е възможно да се идентифицират ритъма на галоп, заглушените сърдечни звуци, ударението на втория тон върху белодробния ствол и основните признаци на заболяването (сърдечна недостатъчност, нарушение на ритъма и др.). Записва се увеличение, а след това и понижение на кръвното налягане, пулсът става чест и има слабо запълване. По време на аускултация на белите дробове е забележимо наличието на единични, разпръснати сухи или влажни хрипове..
Когато се извършва радиография, се записват признаци на задръстване и венозна задръствания в белодробната циркулация, замъгляване или разширяване на корените на белите дробове, намалена прозрачност на белодробните полета, появата на специфични къдрави линии, които показват интерстициален белодробен оток..
По време на атака на ЕКГ е възможно намаляване на амплитудата на зъбите, намаляване на интервала ST, признаци на коронарна недостатъчност и нарушаване на ритъма..
При сърдечна астма, която протича с рефлексен бронхоспазъм, повишена секреция на храчки, изобилие от хрипове за диференциална диагноза с бронхиална астма, наличие на хронична патология на дихателната система при пациент, поява на първите симптоми, липса на алергичен анамнез на пациента, наличие на остър или хронично възникнал сърдечен съдова патология.
Понякога пристъп на сърдечна астма може да отмине сам, без никакво медицинско лечение. Но дори и въпреки това, съществува висок риск сърдечната астма да се превърне в белодробен оток. Необходима е спешна хоспитализация в медицинско заведение.
Прогнозата за сърдечна астма зависи от заболяването, довело до развитието на този синдром. В повечето случаи това е неблагоприятно, но в основата си навременното лечение и спазването на медицинските препоръки може да предотврати повторни атаки, да поддържа задоволително състояние на пациента.
Резултатът от патологията се определя от основното заболяване, което провокира астматични пристъпи. Най-често прогнозата за сърдечна астма е лоша. В някои случаи стриктното спазване на рестриктивния режим и комплексното лечение на основното заболяване може да предотврати развитието на повторни атаки и да поддържа ефективността в продължение на много години. Предотвратяването на пристъпите се основава на навременно и компетентно лечение на артериална хипертония, коронарна болест на сърцето със симптоми на сърдечна недостатъчност, спазване на пациента с водно-солевия режим и предотвратяване на развитието на инфекциозни заболявания.
Превенцията на сърдечната астма се състои в лечение и профилактика на заболявания, водещи до развитието на това състояние: лечение на коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, бъбречни заболявания.
Факторите за развитие са сърдечни и екстракардиални. Следните диагнози са особено чести сред пациентите:
Това всъщност са етиологични причини. Те анатомично определят началото на процеса..
Клиниката на сърдечната астма се свежда до признаци на левокамерна недостатъчност. Можем да кажем, че СА буквално преследва пациенти с левокамерна патология. Това, което е характерно, по времето на деня симптомите не са обвързани.
Ако много съдови катастрофи се случват през нощта, както и рано сутрин, тогава няма такива забележки по отношение на сърдечната астма: пристъп може да започне както денем, така и нощем.
Но няколко водачи в тази тъжна класация все още са нощни атаки. По-специално, те се случват след някакво пренапрежение през деня: независимо дали физическо, емоционално или.
Поради тази причина задухът може да бъде свързан с натоварване:
Диспнея при работа
Колко интензивна трябва да бъде физическата активност, е трудно да се каже със сигурност, но въпреки това зависи от степента на сърдечна недостатъчност, която е налице при пациента. Така че за някой е достатъчно да се изкачи няколко етажа, тъй като тези усилия ще предизвикат атака. За други дори острият наклон ще се превърне в провокатор на задух.
Много често пристъп се появява след преяждане. Обилна вечеря, която причинява пренаселен стомах, причинява астматичен инфаркт. И е предшествано от усещане за натискане в гръдната кост, дискомфорт, както и нарушение на сърдечния ритъм.
Що се отнася до емоционалния стрес, този стрес и психоемоционалният стрес са най-честите и най-опасните признаци на ежедневието. И ако едно младо и здраво тяло не е толкова фиксирано върху тези енергийни загуби, не губи ресурсите си, тогава болестта винаги усилва възможното отрицателно въздействие на стреса.
Ситуацията се влошава от факта, че човек със сериозно заболяване, често, както казват хората, има лош характер. Постоянната тревожност, умора от неразположение, разбира се, не добавят сила и оптимизъм. Независимо от това, със сърдечна астма са показани онези мерки и процедури, които допринасят за адекватна реакция на стрес, по-спокойно възприемане на реалността и собственост..
Сърдечната астма се лекува на два етапа. Отначало атаката се елиминира, след това се предписват етиотропни и симптоматични ефекти.
Премахването на острото състояние се извършва чрез медикаменти:
Основните събития се провеждат от екипа на линейката.
Като част от етиотропното лечение елиминирана основната причина за развитието на сърдечна астма..
Тук има много опции. От поддържаща лекарствена терапия, като например при инфаркт, инсулт, склеротични промени и други, до хирургични процедури на фона на хода на сърдечни дефекти и хронични аритмии.
Симптоматичното кураторство е използването на кортикостероиди, Eufillin, дългосрочни антихипертензивни средства или курсове. По време на ремисия за предотвратяване на рецидив.
Този момент е особено важен, когато радикалната помощ е невъзможна, гарантираща липсата на повтарящи се епизоди.
Без да се провалят, на пациента се показва отказване от тютюнопушене, алкохол, наркотици. Промяна в диетата (не преяждайте, не яжте 2-3 часа преди лягане), сведете до минимум приема на сол до 5-7 грама на ден, компетентен режим на пиене на 1,8 литра течност на ден, не повече, физическа активност в индивидуални количества (леки разходки или Упражнения терапия, ако е възможно).
За пристъп на сърдечна астма е характерно развитието по време на нощна почивка. Човек може да се събуди от факта, че е трудно да диша, той започва да изпада в паника.
типичен за пристъп на сърдечна астма:
При преглед лекарят разкрива допълнителни симптоми на астма, според които е възможно да се разграничи клиничният синдром с други състояния:
За да се постави окончателна диагноза, се предписва хардуерен преглед
. Тя включва ЕКГ, доплерография, рентген, ултразвук на сърцето.
Дясната камера качва кръв в съдовете на белодробната циркулация. Ако лявата камера се свие недостатъчно ефективно (недостатъчност на лявата камера), тогава кръвта се застоява в белодробните съдове. Налягането в артериите и вените се повишава, пропускливостта на съдовата стена се увеличава. Това води до отделяне на плазма (течният компонент на кръвта) в белодробната тъкан. Течността импрегнира пространствата около съдовете и бронхите, причинява подуване на лигавицата на бронхиолите и стесняване на лумена им, компресира алвеолите. В този случай обменът на газ е нарушен и тялото е в недостиг на кислород.
Симптомите на сърдечна астма са най-силно изразени, когато човек спи. Той се събужда от факта, че не може да диша, поради това има усещане за наближаване на смъртта, което предизвиква паника. Пациентът започва да прави чести и дълбоки вдишвания, кашлица. Кашлицата обикновено е суха. Това състояние ви принуждава да седнете в леглото или да станете и да отворите прозорец.
Външни прояви се наблюдават и под формата на сини върхове на пръстите, лицето, бланширане на кожата, появата на капки пот.
Когато лекарят слуша със стетоскоп, той не чува външни звуци в белите си дробове. Мокри хрипове и скованост при дишане се наблюдават в случай на едематозни процеси в белодробната тъкан.
Сърдечната астма е сериозно състояние, характеризиращо се със специфични симптоми:
В това състояние човек може да остане с часове. Ако пристъпът продължи дълго, тогава сините зони на кожата придобиват сив нюанс, вените в шията ясно се показват и са широки, тъй като в тях се натрупва много кръв. Не можете да почувствате пулса, налягането е значително намалено, пациентът чувства силна слабост и импотентност.
Ако дишането е значително затруднено, кашлицата се превръща от суха в мокра, в храчката присъства кръв, което означава, че белите дробове са подути.
След спиране на SA пациентът се предписва профилактика, насочена към предотвратяване на втори пристъп. Сънят през нощта трябва да бъде най-малко 8-9 часа, позиционирайте се в леглото с повдигнат край на главата. За възстановяване на сърдечната функция се препоръчва осъществима физическа активност: ходене с умерено темпо, плуване, велотренажор, терапевтична терапия. Ежедневните дихателни упражнения помагат за подобряване на притока на кръв в сърцето и белите дробове.
Необходимо е да се изоставят лошите навици, да се избягват стресови ситуации, хипотермия и прегряване. Тези фактори увеличават риска от обостряне на сърдечна астма. Ежедневно е необходимо да се следи кръвното налягане и сърдечната честота. По време на рехабилитационния период на пациентите се препоръчва спа лечение.
След изписването на пациента от болницата той трябва стриктно да спазва предписанията на лекарите, за да предотврати повторни атаки на болестта. Фокусът е върху елиминирането на фактори, които отново могат да причинят задух и кашлица. Необходимо е да спрете да пиете, да пушите, да спазвате диета и диета, да нормализирате съня и будността, да избягвате психоемоционален стрес.
Правилното хранене, предписано от лекар, се основава на следните принципи:
Лечението с лекарства и диетата се предписват от лекаря индивидуално във всеки отделен случай.
Лечението с народни средства позволява използването на определени отвари: чайове на основата на подбел, инфузии от кафяво шипка, листа от ягоди, смеси от лечебни билки. Но трябва да се помни, че народните средства се използват само в неактивния период на заболяването. В острия период всяко самолечение е неприемливо.
Въпрос: Възможно е да има гърч при дете?
Отговор: В детска възраст бронхиалната астма се диагностицира по-често. Пристъпите на задушаване поради белодробен оток се появяват по-рядко на фона на тежка левокамерна недостатъчност. Сърдечната астма възниква поради вродени малформации и аневризми на сърцето, кардиомиопатия, сърдечен тумор, двустранна пневмония.
Въпрос: При сърдечна астма се дава увреждане?
Отговор: СА е проява на друга патология. Появата на астматичен пристъп показва тежък ход на заболяването, което води до увреждане. Сърдечната астма обикновено се развива при хора, които вече имат 2 или 3 група инвалидност..
Въпрос: Какви народни средства могат да се използват за предотвратяване на атака?
Отговор: Алтернативната медицина препоръчва да се пие козе мляко, чай от съцветия на Hypericum perforatum или подбел. За да приготвите лечебна напитка, чаена лъжичка от лечебната билка се вари в чаша вряла вода. За да подобрите вкуса, можете да добавите мед.
Въпрос номер 4 Кои курорти да изберем?
Отговор: За пациенти със сърдечно-съдови заболявания е по-добре да избират здравни курорти в обичайната климатична зона. Рязката промяна на климата може да предизвика нова атака. В условията на санаториума те продължават лечението на сърдечна астма, преминават изследване на други органи и получават необходимата терапия за съпътстваща патология. Свежият въздух, лечебната терапия, физиотерапията имат благоприятен ефект върху работата на целия организъм.
Въпрос: Колко живеят със сърдечна астма?
Отговор: Продължителността на живота зависи от заболяването, което доведе до атака на задушаване. Ако ремисия може да бъде постигната чрез консервативно или хирургично лечение, тогава преживяемостта е повече от 10-15 години. С неефективността на терапията пациентите умират в рамките на 1-2 години след първата атака.
В допълнение към лекарствата, правилното хранене и ежедневието ще помогнат за решаването на проблема със сърдечната астма. Важно е да се придържате към следните препоръки:
Всичко това ще помогне за намаляване на натоварването на сърцето и увеличаване на контрактилитета на миокарда..
Храната трябва да е балансирана и да включва всички необходими протеини, въглехидрати и мазнини за здравето, като същевременно се усвоява лесно, храната не трябва да остава дълго време в стомаха. Следните ястия са най-подходящи за пациенти със сърдечна астма:
Но тези продукти се препоръчват на пациент, страдащ от сърдечна астма, да откаже:
Необходимо е също така да се ограничи приема на захар и сол. За да намалите тежестта върху стомаха и сърцето, не трябва да приемате голяма порция храна наведнъж, по-добре е да ядете малко, но 5-6 пъти на ден. Три часа преди лягане не трябва да ядете.
Спазването на тези прости препоръки ще сведе до минимум повторната атака и те също могат да бъдат отлична превенция на това усложнение..
Познаването на симптомите и лечението на сърдечна астма е необходимо не само за лекарите, но и за всички хора, за да разберат как да постъпят, ако любим човек има пристъп, как да му помогне. При пристъп на сърдечна астма трябва да се извика екип на линейка и преди да пристигне, следните действия ще помогнат за подобряване състоянието на пациента:
Важно е да запомните, че пристъп на сърдечна астма най-често се случва през нощта и трябва да сте спокойни и да имате всичко необходимо за първа помощ в зоната за достъп.
Сърдечната астма и белодробният оток са сериозни усложнения, които при пренебрегване могат да причинят смъртта на пациента. Ето защо лечението трябва да започне при първите симптоми на сърдечна астма..
Симптомите на сърдечна астма обикновено се появяват през нощта. Те са следните явления:
Подобни симптоми могат да се появят и при бронхиална астма, което често причинява затруднения на лекаря при поставянето на точна диагноза..
Сърдечна астма - показание за спешно транспортиране на жертвата до кардиологична болница или интензивно отделение на специализиран център.
На предмедицинския етап е необходимо:
Навременните проведени (в рамките на първите 30 минути) елементарни методи за спешна помощ подобряват прогнозата за пациента: оцеляването се увеличава 2 пъти.
Използването на народни средства за облекчаване на сърдечна астма е строго забранено.
След пристигането на НСР на пациента се осигурява венозен достъп (катетър) и се прилагат болкоуспокояващи (Promedol, Morphine).
Спешната помощ за сърдечна астма на етапа на хоспитализация предполага набор от мерки, които са насочени към повишаване на помпената функция на сърцето и компенсиране на възникналите нарушения (симптоматична терапия).
Според протокола в болница те извършват:
Антикоагулантната терапия се препоръчва при пациенти с остър коронарен синдром, предсърдно мъждене, с изкуствени клапи, тромбоза на дълбоки вени. Ефективните лекарства са хепарини с ниско молекулно тегло (Enoxiparin, Fraxiarin, Deltaparin), които се прилагат подкожно с изчислението на 0,1 ml на 10 kg от човешкото тегло.
Антиаритмичната терапия се предписва в зависимост от формата на нарушения:
След спиране на остро нарушение пациентът е в интензивното отделение за 3 дни, последвано от прехвърляне в кардиологична болница за предотвратяване на възможни рецидиви, нарушения на ритъма и усложнения.
Проявите на това заболяване са разнообразни, така че може да бъде трудно да го разпознаете в началния етап. Характерните симптоми включват следното:
Пристъпи с различна тежест често се случват по време на нощен сън. Пациентът няма време да задържи, тъй като веднага се събужда, задъхващ въздух. Понякога, за да си възстанови дъха, трябва да заеме седнало положение.
Сърдечната астма е животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Появява се по-често в напреднала възраст, но може да се появи и при деца.
Какво е важно да запомните:
Сърдечната астма почти винаги е индикатор за терминалния стадий на сърдечна недостатъчност. Можете да подозирате нарушения в работата на сърцето и да предотвратите подобни страховити усложнения. За всичко това в статията „Сърдечна недостатъчност - причини, симптоми и лечение“.
Разграничават се следните етапи от хода на сърдечната астма:
Сърдечната астма е животозастрашаващо състояние. Ето защо е важно да го определите възможно най-скоро. Първо, пациентът се изследва и се разкриват признаци на синдрома. След това се събира анамнеза и се избират методи за диагностика, които обикновено се ограничават до рентгенография и електрокардиография.
Рентгеново изследване определя дали има прояви на застояли процеси в малък кръг от кръвен поток. Установява се и наличието на промени в състоянието на белите дробове..
Електрокардиографията показва, че сърцето се свива с грешен ритъм и други аномалии..
Сърдечната астма се нарича форма на остра недостатъчност на LV, както и LP, която заплашва белодробния оток. Самият белодробен оток се причислява към най-тежките състояния, изразява се в масовия изход на трансудат от капилярите в интерстициума на белите дробове и след това в алвеолите.
И това действие неизбежно ще доведе до намаляване на алвеоларната функция, до дисфункция на газообмена и развитие на опасна хипоксия. Газовият състав на биологичната течност се променя и значително се увеличава концентрацията на въглероден диоксид. Наред с хипоксията следва сериозно потискане на нервните функции. И тъй като допустимият праг за интерстициална течност е надвишен, се развива белодробен оток..
Основни въпроси за белодробния оток:
Не забравяйте, че белодробният оток не се квалифицира като отделно заболяване. Тя може да провокира патологии, които не са свързани нито със сърцето, нито с белите дробове..
Но все пак си струва да запомните, че сърдечната астма, нейните симптоми и признаци най-вероятно водят до белодробен оток..
Знаейки как да лекувате сърдечна астма у дома, можете значително да намалите броя на пристъпите. Когато левокамерната недостатъчност е придружена от леки признаци, тя може да бъде лекувана с нетрадиционни методи. Такова лечение на сърдечна астма никога не трябва да се практикува.
, ако силен задух е придружен от отделяне на голямо количество храчки. Пенестата течност може да блокира дихателните пътища за няколко минути и да причини задушаване. Когато болестта се развива интензивно, можете да облекчите състоянието
само в стационарни условия.
При леки симптоми на сърдечна астма, лечението с народни средства може да бъде, както следва:
Какво друго може да се лекува за предотвратяване на атаки на сърдечна астма:
Има много причини, които провокират симптоми на сърдечна астма, а лечението с народни средства е допустимо да се практикува само когато основният фактор е хипертонията (ненормално високо налягане).
Сами по себе си отвари и инфузии имат полза само на етап I от сърдечна астма
, което се нарича компенсирано.
С развитието на болестта в организма възникват процеси, които изискват квалифицирана терапия. Необратими промени са възможни без лечение с лекарства..
Всяка минута 5-6 литра кръв преминава през белите дробове. Чрез белодробния ствол (най-голямата артерия на малкия кръг) той навлиза от дясната камера в белодробните артерии. Кръвта преминава през капилярите, заплитайки алвеолите. Тук се извършва обмен на газ: през тънка мембрана въглеродният диоксид прониква в белите дробове, а кислородът навлиза в кръвта.
След това кръвта се събира в белодробните вени и навлиза в лявото предсърдие. Именно лявата половина на сърцето е отговорна за изтичането на кръв от белите дробове.
Мнозина поради липса на знания могат да приравнят бронхиалната астма със сърдечната астма. Грешките най-често възникват поради сходството на някои симптоми. И в двата случая човек изпитва задух и задушаващи атаки. Но разликата между бронхиална астма и сърдечна астма е, че ако в първия случай причината за задух е спазъм на бронхите и подуване на лигавиците им, то във втория случай диспнеята е следствие от неефективната помпена функция на сърцето. За бронхиална астма е характерен предварителен контакт с дразнещи вещества, белодробни заболявания, различни алергични заболявания.
Бронхиалната астма винаги е независимо заболяване, а сърдечната астма е един от признаците на сърдечна недостатъчност..
Въпреки приликата на имената, причините за бронхиалната и сърдечната астма са коренно различни
Диференциалната диагноза на бронхиална и сърдечна астма е много важна за правилното лечение. Важна роля за установяване на правилната диагноза играят внимателно събраните оплаквания, изследване на историята на появата на болестта и данни за електрокардиограма..
Това състояние се представя под формата на клиничен синдром, при който се появяват симптоми, наподобяващи астматичен пристъп.
В кардиологията това състояние се счита за най-тежката проява на сърдечна недостатъчност в остра форма. Атаката допринася за влошаването не само на сърцето, но и на дихателната система.
Много често при този синдром белите дробове набъбват със светкавична скорост, което завършва със смъртта на пациента.
Преди да се справите със сърдечната астма по отношение на терапията и корекцията, е необходима ясна диагноза. И този диагностичен алгоритъм в случай на астматичен пристъп е един и същ както в спешен случай, така и в планиран (когато например атаката е спряна, но пациентът се подготвя за хоспитализация или просто дойде при лекаря, за да изясни ситуацията).
Ако хоспитализацията е спешна, прегледайте пациента бързо.
Какви изследвания са включени в стандартната диагноза:
Ултразвукът на сърцето или ехокардиографията наистина дава най-обширната картина на състоянието. Сърдечната астма по време на този метод ще бъде показана чрез: разширени леви сърдечни участъци, намален обем на удара, намалена фракция на изтласкване, клапна патология, повишено налягане в белодробната артерия, регургитация.
В допълнение към горните проучвания може да се предписва ежедневно наблюдение на ЕКГ, велосипедна ергометрия и CAG.
Това е хронично заболяване, при което в дихателните пътища се образува възпалителен процес. Има разновидности на болестта:
Симптомите на бронхиална астма с всяка опция са малко по-различни.
Преди появата на характерни астматични симптоми при хората настъпва преазма.
През този период на заболяването няма подробна картина, но вече има тревожни камбани. Човек често има запушен нос, забелязва се обилно прозрачно течение. Проблемите с носа могат да се влошат при наличието на определено вещество, но понякога човек взема алергичен ринит за настинка и не се консултира с лекар дълго време.
Често при пациент в лекарския кабинет на УНГ се откриват полипи (пролиферация на лигавицата), които усложняват носното дишане. Те се появяват на фона на алергичния ринит..
Човек често има кашлица, появява се под формата на припадъци, храчките почти не отминават или са прозрачни и оскъдни. Пристъп на кашлица наваксва през нощта или сутринта, изразява се, понякога гъделичка в гърлото. Понякога кашлицата е толкова силна, че пациентът има повръщане.
След настинки човек с пред-астма дълго време има кашлица, която не отшумява, докато приема антитусивни лекарства. Но може да бъде спряно, ако за лечение на AD се използва инхалаторен медикамент.
При контакт с определено вещество човек развива пристъп на алергична астма. Преди атака човек може да изпита определена аура - специално състояние, след което винаги се развива задушаване. Аурата може да бъде различна: "вода" от носа, сърбеж в очите, обриви по кожата, внезапно главоболие. След определен период от време (всеки от тях е различен) се задушава.
Пациентът има рязко затруднено издишване. Той вдишва спокойно въздух, но белите дробове вече не са в състояние да го избутат назад. Гърдите не се движат, сякаш подути (поради натрупан въздух). Хрипове могат да се чуят от разстояние: те могат да са като свирка или бръмчене, ако човек наскоро е болен, тогава се появява малък бучене. В разгара на атаката идва малко количество прозрачни стъкловидни храчки и облекчение.
Човек с пристъп на алергична астма има характерна поза: той седи, опирайки се със силата на ръцете си и рязко се навежда напред. Тази поза е физиологична - улеснява движението на гърдите и спомага за подобряване на благосъстоянието на пациента.
Кожата на пациента е бледа, покрита с пот. Ако пристъпът се забави, кожата се затопля, лицето и шията стават червени, в областта на сърцето се появяват компресивни болки.
Ултра-дългият пристъп може да се развие в астматичен статус - това е сериозно състояние, което може да доведе до смъртта на пациента. Астмастатусът преминава през 3 етапа.
Пристъпите се развиват подобно на алергичния вариант с единствената разлика: човек реагира на травматична ситуация. Например, несигурен човек ще има астма по време на вземане на решение. Така тялото изтласква назад неприятен момент за определено време.
Пристъпите на задушаване са по-силни и по-трудни, отколкото при предишни вариации. След задушаване храчките са жълти. Заболяването се провокира от възпалителни заболявания и се появява главно в есенно-зимния период..
Атмосферният въздух през горните дихателни пътища навлиза в бронхите. Бронхите са разделени на клони, всеки от които образува по-малки бронхи (3-5 реда). Те от своя страна се разклоняват на тънки тръби-бронхиоли с диаметър 1-2 mm. Всяка бронхиола доставя въздух на малък сегмент от белия дроб - ацинуса. В ацинуса бронхиолите се разклоняват и образуват алвеоларни проходи. Всеки от тях завършва с два алвеоларни торбички, по стените на които са разположени алвеолите. Това са тънкостенни везикули, в които под слоя на епитела са разположени кръвни капиляри. Чрез тънката им мембрана има обмен на газ и отделяне на пара.
Инервацията на белите дробове се осъществява от вагусните и симпатичните нерви. Дихателните контролни центрове са разположени в дихателния център, разположен в продълговата медула. Той причинява свиване на мускулите, които осигуряват дишане. Това се случва средно 15 пъти в минута..
Сърдечната астма е животозастрашаващо състояние и изисква незабавна хоспитализация.!
Лечението на сърдечна астма започва с появата на първите симптоми на пристъп. Мерките са насочени към облекчаване на нервното напрежение, улесняване на работата на сърцето, премахване на възбуждането на дихателния център, предотвратяване на белодробен оток.
Списъкът с лекарства, използвани за лечение на сърдечна астма, е представен в таблицата:
| Лекарствена група | Механизмът на терапевтичното действие | представители | Начин на приложение |
| Нитрати и подобни на нитрати продукти | Облекчете спазма на коронарните съдове. Подобрете храненето на сърцето, увеличете контрактилната му функция. | Нитроглицерин | 2 таблетки под езика с повторения след 10 минути. |
| Антихипертензивни лекарства | Намалете кръвното налягане. Подобрете доставката на кислород в сърцето, улеснете работата му. | Corinfar | 1 таблетка Поглъщайте, без да дъвчете с много вода. |
| Наркотични аналгетици | Елиминира тежки сърдечни болки и задух. Помага за отпускане на гладката мускулатура. | Омнопон (пантопон) | Присвойте 0,01-0,02 g вътре или под кожата. |
| Разтвор на морфин хидрохлорид | Интравенозно 1 ml 1% разтвор. | ||
| антипсихотици | Те имат силен успокояващ ефект, премахват паник атаката и тахикардията.. | Дроперидол (показан при респираторна депресия, бронхоспазъм, мозъчен оток) | Въведете 2.5-5 mg интрамускулно в комбинация с 0,05-0,1 mg фентанил. |
| Антихистамини | Намалете пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, намалете отока и тахикардията. | Пиполфен има успокояващ и обезболяващ ефект.. | 1-2 ml разтвор интрамускулно. |
| Вдишване на кислород с алкохолни пари | За намаляване на белодробния оток и обезпаразитяване. Насища кръвта с кислород, премахва симптомите на задушаване. | Кислород + пари 70% алкохол | Вдишването се извършва с помощта на специално оборудване чрез назални и орални маски или катетри. Сесията трае 20-60 минути. |
Когато се появят симптоми на сърдечна астма, лечението се провежда, като се вземе предвид оценката на състоянието на пациента. Медицинската помощ се състои в реанимация или нормализиране на сърцето. За да се стабилизира състоянието на пациента, се извършват следните действия:
Такива събития помагат за нормализиране на състоянието на пациента. Ненавременното облекчаване на SA води до развитие на белодробен оток и смърт, поради което се оказва спешна помощ. Терапевтичните мерки са насочени към потискане на възбуждането на невроните, отговорни за дихателната функция, намаляване на емоционалния стрес, разтоварване на белодробната циркулация.
Ако се появят първичните признаци на синдрома, се препоръчва да се обадите на екип на линейка или да доставите пациента до медицинско заведение самостоятелно. Преди пристигането на лекарите се осигурява максимален мир. Пациентът трябва да заеме полуседнало положение с краката надолу. Ако е възможно, се организира гореща вана за крака. Показано е прием на нитроглицерин с повторения на всеки 5 минути. Мониторинг на налягането.
Лицата, които страдат от сърдечна астма, задух и болка трябва да се подложат на симптоматично лечение от сложен характер. За премахване на болката се приемат наркотични аналгетици. Ако дишането е депресирано, се появи бронхоспазъм, предписват се антипсихотици (дроперидол).
За бързо разтоварване на малкия кръг с хипертония и венозна задръствания се извършва кръвопускане. Манипулацията се извършва с 300-500 мл кръв. Ако няма противопоказания, върху крайниците се прилага турникет. Той компресира вените, създавайки венозен застой по периферията. След 30 минути турникетът се отстранява. По време на процедурата се следи артериалният пулс..
Препоръчва се лечението на SA с кислородна инхалация с етанол, назални катетри, маски. При отоци е показана механична вентилация (механична вентилация). За регулиране на налягането се приемат антихипертензивни лекарства с диуретици. При пациенти с СА се прилагат разтвори на сърдечни гликозиди:
Ако диагностичните изследвания са разкрили смесена форма на синдрома с бронхиална астма, се предписва Eufillin. За нормализиране на сърдечния ритъм се извършва дефибрилация или електроимпулсно лечение. След спиране на атаката се предписва допълнителна терапия.
За подпомагане работата на сърцето е показано приемането на лекарства от няколко фармакологични групи. Схемата се избира от кардиолога във всеки случай поотделно. В този случай се взема предвид етиологията и свързаните с нея симптоми. По-често след пристъп се предписват следните лекарства:
За кислородна терапия се използват алкохолни пари. Процедурата е необходима за намаляване на хипоксията и намаляване на образуването на пенеста храчка. Ако клиничната картина на пристъпа е скрита, се появяват симптомите на остър сърдечен удар, тогава е необходима спешна хоспитализация на пациента. Подобно решение се взема при първата атака на аритмия, алвеоларен оток, ниско кръвно налягане, неефективност на предписаната терапия.
СА не е независимо заболяване. Синдромът се счита за основен признак на различни сърдечни заболявания. В периода на обострянето им се развива остра недостатъчност със задушаване. Причините, които провокират това състояние при мъже, жени и деца:
Възрастни и деца, страдащи от хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, спазвайки режима и балансираната диета, живеят целия си живот, без да изпитват сърдечна астма. Има фактори, които са в основата на началото на атака: преумора, нервно напрежение, стрес, злоупотреба с алкохол, респираторни заболявания, алергии.
Сърдечната астма се развива бързо, може да продължи от 20-30 минути до 2-3 часа. В редки случаи асфиксията преминава сама по себе си, но няма клинични признаци, с които да се предскаже благоприятен изход от атаката. CA често се усложнява от фатален белодробен оток. Ето защо, когато се появят първите симптоми - задух и кашлица, се препоръчва незабавно да се обадите на екип на линейката. Докато чакате лекари, е необходимо да се предостави на пациента първа помощ. Това ще помогне за облекчаване на състоянието и предотвратяване на белодробен оток..
Алгоритъм за спешна помощ:
Има ситуации, когато линейка се забави по пътя и предприетите мерки са неефективни. В такива случаи е необходимо да се налагат турникети на крайниците чрез специална техника. Това ще позволи отлагането на кръв в ръцете / краката и ще облекчи белодробната циркулация.
Начин на прилагане на сбруи:
Вместо гумен медицински турникет, можете да използвате импровизирани материали: найлонови чорапогащи, въже, еластична превръзка. Тегленето на крайници трябва да се извършва правилно, в противен случай има голям риск от увреждане на големи съдове и нерви.
Чистите случаи на сърдечна астма са 20% или повече..
Съпътстващите патологии на сърдечния профил, бронхопулмоналната система увеличават значително рисковете. Следователно само лекарят, който води пациента, може да каже нещо конкретно, след диагностициране и някакъв период на наблюдение, ако говорим за хроничната форма на патологичния процес.
Перспективите за възстановяване също са относително неблагоприятни. Вината е силен задух, който слага край на дори минималната физическа активност.
С механичния характер на професионалната дейност се показва промяна в сферата на реализиране на трудовите умения.
Радикалното лечение или дори стриктното спазване на всички препоръки на специалисти може да подобри прогнозата..
Пристъпите на сърдечна астма при пациенти, страдащи от този синдром, се развиват както внезапно, така и за дълъг период от време.
Хората над 60 години, склонни към пълнота и имат проблеми с натиска или имат сърдечни заболявания, са по-предразположени към това заболяване..
При мъжете и жените този тип астма се диагностицира със същата честота..
За пристъп на сърдечна астма е характерно, че кръвта циркулира по-бавно, отколкото е необходимо за нормалното функциониране на тялото.
В резултат съдовете преливат и налягането в лявото предсърдие се повишава.
Пристъп на сърдечна астма е изпълнен с факта, че може да се развие усложнение под формата на белодробен оток.
Надеждни признаци на тревожна ситуация са пенеста храчка, силни хрипове, отличаващи се от разстояние, студена пот, обилна ортопнея. С мълния бързо може да настъпи смърт
, в други случаи атаката продължава от 0,5 до 2-3 часа.
Сърдечната астма се характеризира с невъзможността за пълно излекуване..
Пациентът може да следва само препоръките на лекарите за намаляване на броя на пристъпите. Този вид патология не се приписва на заболявания, а на синдроми, придружени от различни негативни прояви..
Веднага след като има съмнения, че човек има пристъп на сърдечна астма, е необходимо да се обади на лекари,
не се опитвайте да заведете пациента в болницата.
Сърдечната астма и белодробният оток са тясно свързани помежду си, следователно, небрежността е неприемлива. Това се случва, че можете да спасите пациента само с помощта на реанимационно оборудване.
Няма да бъде откритие, че много хора не получават адекватно лечение, защото се страхуват от лекарите. Те не виждат в тях партньор, който да се грижи за здравето ви заедно с вас, но виждат човек, чието настроение решава съдбата ви. Това е наистина сложен, спорен въпрос..
Днес в медицинските университети се поставя значителен акцент върху изграждането на връзка пациент-лекар. В крайна сметка има повече от едно проучване, което доказа, че симпатията към лекар, доверието, авторитетът влияят върху качеството на лечението, лечебния процес на пациента.
Днес специалистите в областта на медицинската психология популяризират своята работа, за съжаление, не всички техни потенциални читатели и слушатели използват тази благословия. Но ако човек знае как да приеме дадена болест, как да се свърже с нея, как да не изчерпи ресурсите, предназначени за борба с болестта, губейки ги на сълзи, отчаяние, депресия. Сърдечните патологии не са грип, те често са завинаги и всичко е много сериозно.
Препоръките на психолозите ще бъдат следните:
Разбира се, на всеки от етапите може да има клон отстрани. Следователно съвременният човек трябва да знае, че ако самият той не е достатъчно находчив за себе си по отношение на изграждането на връзки с болестта, ако близките са объркани и по-скоро влошат психоемоционалното му състояние, а не помощ, има психолози. И трябва да отидете при тях за помощ..
Изключителният психолог Виктор Франкъл не само оцеля в концентрационен лагер, но и се спаси след толкова сериозно изпитание, което би изглеждало необратимо за човешката психика. Той отбелязва, че хуморът е спасителна линия. И ако си позволите да не шепнете и робски да говорите за болестта си, но дори да се присмивате на нея някъде, нейният страхотен образ ще избледнее значително.