Сърдечната астма (СА) се развива под формата на пристъпи на астма, които често се появяват през нощта. Появата им се свързва предимно с левокамерна недостатъчност, така че SA, подобно на левокамерна недостатъчност, е страхотно усложнение на много тежки сърдечно-съдови заболявания.
В повечето случаи сърдечната астма се комбинира с белодробен оток, което може да доведе пациента до смърт много бързо, ако болестта е неблагоприятна..
Сърдечната астма се проявява чрез характерни признаци. При необходимост се използват други диагностични методи, но в повечето случаи се предприемат спешни мерки, за да не се загуби пациентът.
Видео Какво е сърдечна астма?
Сърдечната астма е усложнение на други тежки сърдечно-съдови заболявания. Всички те са свързани основно с нарастваща левокамерна недостатъчност. Най-често SA се развива на етапа на декомпенсация на следните заболявания:
Някои бъбречни заболявания под формата на остър нефрит и дифузен гломерулонефрит също могат да доведат първо до сърдечна астма, а след това и белодробен оток..
При редица тежки кардиологични заболявания се образува левокамерна недостатъчност, която не позволява на отслабения мускул да изтласка кръвта, идваща от белодробните вени, в големия кръг на кръвообращението. В резултат на това кръвта застоя в белодробната циркулация, потната плазма в алвеолите на белите дробове. В особено тежки случаи течността се натрупва в бронхите. Всичко това причинява прояви, характерни за сърдечна астма под формата на задух, кашлица и др..
Повишаването на кръвното налягане в белодробната циркулация провокира рефлекторна реакция, при която съдовете в алвеолите се свиват. По този начин тялото се опитва да предотврати по-нататъшно трансудация на плазма в белодробната тъкан. Подобна компенсаторна реакция е известна като Китаев рефлекс..
Всъщност се образува порочен кръг, тъй като колкото по-високо е налягането в белодробните вени, толкова по-силна е защитната реакция на тялото под формата на Китаев рефлекс. Колкото повече съдове от артериоли са стеснени, толкова по-високо става налягането във вените на белите дробове, заедно с което притока на кръв отива към лявата камера. Поради слабостта на миокарда му не могат да се извършват пълноценни контракции и това изостря ситуацията с високо налягане в белодробната циркулация.
Следните фактори могат да влошат състоянието на пациента:
Сърдечната астма е придружена от ускорен пулс и дишане, хипертония, повишена активност на дихателните мускули. Освен това по време на дишането се задейства смукателната способност на принудителното вдъхновение, което от своя страна увеличава кръвоснабдяването на съдовете на белодробната циркулация. На този фон започва да се нарушава централната неврорегулация, което постепенно отслабва дейността на сърцето. В резултат сърдечната дейност става по-малко ефективна, а състоянието на пациента се влошава още повече.
Пациентите със сърдечна астма често извършват трудови дейности и извършват различни физически дейности до момента на появата на изключително плашещи симптоми. Това главно показва, че съществуващо по-рано заболяване (сърдечно заболяване, хипертония или бъбречно заболяване) премина в стадия на декомпенсация, когато започнаха да настъпват необратими промени в тялото, често застрашаващи пациента със смърт.
Внезапното начало на задух е характерен признак на сърдечна астма. Може да продължи няколко минути или повече. Често се развива в първата половина на нощен сън.
По време на атака пациентът е допълнително загрижен за:
Поради недостиг на кислород се появяват бледност на кожата и цианоза в областта на назолабиалния триъгълник. Нарушаването на автономната регулация се изразява в замаяност, слабост, усещане за гадене. В тежки случаи се появява повръщане (от централен произход), появяват се гърчове и човек губи съзнание. Понякога пяна изтича от устата на пациента.
Внезапната поява на силен задух, придружен от други симптоми на сърдечна астма, е причината за паническите атаки на пациента и страха от смъртта.
Видео белодробен оток - причини, симптоми, диагноза, лечение, патология
Сърдечната астма в клиничния си ход може да бъде подобна на редица други заболявания. Например чувството за липса на въздух и други признаци на задушаване също са характерни за бронхиална астма. Шумното дишане и паническите атаки често се срещат при истерични припадъци. Други подобни симптоми могат да се възприемат вместо SA за ларингеална стеноза или медиастеничен синдром..
При правилната диагноза първото нещо, което помага е медицинската история на пациента. Ако е известно, че той е имал хипертония или сърдечна недостатъчност по-рано, тогава с голяма степен на вероятност можем да предположим развитието на сърдечна астма.
По време на атака на SA е доста трудно да се диагностицира, тъй като първото нещо, което трябва да спре, е атака на задух. Независимо от това, лекарите провеждат бърз обективен преглед под формата на палпация на пулса, оценка на лигавицата и кожата, слушане на дишане и сърдечни тонове.
Важен диагностичен критерий в полза на сърдечната астма е появата на първите пристъпи в зряла възраст. Също така такива пациенти почти винаги имат друга сърдечна патология..
В CA могат да се отбележат следните промени:
За да се изясни диагнозата, задължително се провеждат инструментални методи за изследване. На първо място - електрокардиография, която показва характерните признаци на левокамерна недостатъчност, аритмия или миокардна исхемия.
Ако е възможно, направете рентген на гърдите. Картината ще показва признаци на застой на кръвта в белодробната циркулация: разширени корени на белите дробове, подобрен белодробен модел, сърдечни контури.
Медицинските грижи се предоставят в съответствие със състоянието на пациента и неговото местоположение. Ако нападението се е случило у дома или на работното място, тогава трябва да се извършват действия като първата помощ. Облекчаване на SA с помощта на специални лекарства може да се извършва само от квалифицирани специалисти, следователно, без тяхното присъствие, въвеждането на лекарства е неприемливо.
Качеството на спешната помощ за сърдечна астма често зависи от живота на пациента. Ето защо, при първите признаци на задушаване, трябва да се обадите на медицински екип и да извършите определени действия:
Краката над коленете и едната ръка над лакътя за предпочитане трябва да бъдат превързани или впрегнати, което ще помогне да се облекчи работата на сърцето. Вместо сбруи можете да използвате найлонов чорап или еластична превръзка.
Когато прилагате сбруи, е важно да се придържате към определени правила:
С правилно приложен турникет пулсът върху артериите може да се усети под мястото на полагане. Освен това, няколко минути след смачкване, цветът на крайника става лилаво-цианотичен.
В крайни случаи краката могат да бъдат поставени в леген с гореща вода, което леко ще облекчи натоварването върху сърцето, като разшири съдовете на долните крайници.
Хоспитализацията на пациент за сърдечна астма е задължителна, тъй като появата на признаци на задушаване показва сериозно нарушение на сърцето. Болницата провежда специално изследване на пациента, което помага да се установи причината за патологията и да се проведе етиологично и симптоматично лечение.
Пристигналият екип на линейката ще се опита да спре атаката на сърдечна астма възможно най-бързо. За това като правило се използва морфин или пантопон. Приложението им е специално показано при силна болка в сърцето, която може да съпътства задух..
Не се страхувайте, ако пациентът започне да прави кръвоспиране. Този метод се използва доста често и само в случай на сърдечна астма, усложнена от белодробен оток. С негова помощ малък кръг от кръвообращение се разтоварва доста бързо. За провеждането му се вземат 200 ml кръв от пациента, но не повече от 500 ml.
Здравните работници по правило имат възможност да извършват кислородна инхалация на пациента. За да направите това, кислородът се предава през етилов алкохол, което помага да се нормализира състоянието на пациента възможно най-бързо.
Симптоматична терапия за сърдечна астма:
Сърдечната астма е сериозно заболяване и ако е възникнала веднъж, то за днес няма такова лечение, което напълно би се възстановило от нея. Но прилагането на медицински препоръки помага да се намали честотата на пристъпите и тежестта им, прави възможно отлагането на такава заплашителна сърдечна недостатъчност за известно време.
Тежестта на основното заболяване, довела до сърдечна астма, играе важна роля в определянето на прогностично заключение. В случай на бързо и ефективно облекчаване на белодробен оток, можем да говорим за сравнително благоприятна прогноза. В този случай е важно болестта да приеме положително лечението, предписано от лекаря. В повечето случаи прогнозата за сърдечна астма не е благоприятна..
Превенцията на сърдечната астма е за лечение на основното заболяване и предотвратяване на развитието или влошаването на левокамерна недостатъчност.
Медикаментозното лечение може да бъде допълнено с нетрадиционни методи на експозиция, които включват следното предписание от билколечението:
Важно е да запомните, че всички рецепти от билковата медицина трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. Самолечението със съмнителни лекарства може да доведе до катастрофални последици..
Думата астма обикновено се приема, че означава заболяване на дихателната система с астматични пристъпи. В случая говорим за бронхиална астма (от латинска астма - задушаване). Но има и друг вид астма - сърдечна астма, също проявяваща се пристъпи на астма, но не свързана с респираторно заболяване, а с патология на сърцето и кръвоносните съдове. Всъщност това е тяхното сериозно усложнение, което изисква навременна и квалифицирана медицинска помощ. Често пациентът „отписва” такива пристъпи за бронхоспазъм, настинки и не им обръща нужното внимание, докато болестта прогресира и може да доведе до непоправими последици. От друга страна, само професионалната диагностика и лечение на сърдечна астма може да предотврати тежки усложнения, да регулира нарушената сърдечна функция и свързаните с нея респираторни разстройства. Честно казано, трябва да се отбележи, че лечението на сърдечна астма е доста сложна задача, съвременната кардиология на цивилизованите страни, по-специално в израелските клиники, се справя с нея доста успешно, използвайки комплекс от най-новите и ефективни средства.
Вземете безплатна консултация от водещ кардиолог и решете проблема с професионалната диагностика и лечение на астма, като попълните формата за контакт на уебсайта.
В основата на сърдечната астма са нарушения на кръвообращението в малкия (белодробен) кръг, които водят до липса на кислород и в резултат на това до развитие на пристъпи на астма. Следните заболявания на сърцето и кръвоносните съдове могат да причинят това състояние:
При хора със сърдечно-съдови заболявания пристъпите на астма могат да провокират стресови ситуации, физически стрес, прекомерно топлинно лечение, изобилна храна и напитки, пиене на алкохол, остри инфекциозни заболявания.
Комплексът от симптоми на сърдечна астма е много характерен и не може да бъде объркан с пристъп на бронхиална астма. По правило пристъп на сърдечна астма се развива в хоризонтално положение на тялото, по-често през нощта.
Пациентът има усещане за стягане в гърдите и липса на въздух, има ограничение и невъзможност за издишване. Пациентът става, сяда или се приближава до отворен прозорец, шумно е и често диша с уста, появяват се безпокойство и чувство на страх, задух, говорни затруднения. Често пациентът сяда, леко се навежда напред и се опира в ръцете си, защото в това положение той усеща известно облекчение. Успоредно с тези симптоми се наблюдава засилен пулс, цианоза (цианоза) на устните, върха на носа, нокътните плочи поради нарушена периферна циркулация и развитието на хипоксия, на челото се появява студена, лепкава пот. Появява се хрипове с хрипове, които се чуват отдалеч. Може да се появи кашлица с пенеста розовата храчка - признак на белодробен оток.
Много от тях трябваше да видят пациенти с тежко сърдечно заболяване, които бяха в седнало положение в леглото, с много възглавници, точно заради честите симптоми на сърдечна астма..
Не трябва да разчитате на независимото преминаване на атаката или да се опитвате да я премахнете с помощта на валидол, нитроглицерин, инхалатор. Сърдечната астма е изключително опасна и изисква спешна медицинска помощ..
Пациентът, поне веднъж преживял подобни пристъпи на задушаване, подлежи на спешен преглед от специалист кардиолог. Всъщност самата сърдечна астма не е диагноза като такава, а само проява или по-скоро усложнение на различни сърдечно-съдови заболявания. Следователно, на първо място, на пациента е назначен пълен преглед на сърцето и кръвоносните съдове:
Във всеки случай комплексът за преглед се предписва от специалист, в зависимост от тежестта на неговото състояние в момента.
Появата на пристъп на сърдечна астма е реална заплаха за живота на пациента, така че помощта трябва да бъде незабавна. Извикването на „линейка“ е задължително, но преди пристигането й е необходимо да се окаже първа помощ, която е както следва. Пациентът трябва да бъде удобно седнал с изправени крака на пода, развързани тесни дрехи и осигуряване на достъп до чист въздух. Необходимо е също да се измери налягането и ако то не е по-ниско от 100/60, дайте таблетка с нитроглицерин под езика.
За облекчаване на атака при предоставяне на квалифицирана грижа се използват инхалации с кислород с пенообразуващи средства
com на белите дробове, диуретиците, сърдечните гликозиди и антиаритмичните лекарства се инжектират, върху крайниците се прилагат еластични снопове или маншети, за да се намали притока на венозна кръв към сърцето. Тогава пациентът е хоспитализиран в кардиологичното отделение, където се подлага на преглед и професионално лечение, което елиминира причините за сърдечна астма: елиминиране на клапни дефекти, лечение на сърдечна аритмия, нарушения на коронарната циркулация, миокардна дистрофия и др. След приключване на лечението пациентите имат възможност да се подложат на професионална сърдечна рехабилитация, най-добрият вариант за която е в клиники, разположени на Мъртво море.
Сърдечната астма е заболяване, причинено от застой на кръвта в белодробното кръвообращение и левокамерна недостатъчност, което се характеризира с интерстициален белодробен оток..
Струва си да се каже, че този вид астма не е отделно заболяване, а клиничен синдром, който е придружен от различни симптоми. Нелекувана, астмата може да доведе до смърт..
Причината за сърдечната астма могат да бъдат различни заболявания на сърцето или всякакви други вътрешни органи..
Този вид астма често е усложнение на коронарна болест на сърцето, кардиосклероза, остро възпаление на сърдечния мускул (миокардит), кардиомиопатия, изтъняване на миокарда на сърдечната камера.
Хипертоничната криза също може да доведе до сърдечна астма, която дава прекомерно натоварване на сърцето, тахиаритмия или аритмия.
Понякога тази патология се развива поради аортна или митрална декомпенсирана сърдечна недостатъчност..
Сърдечната астма може да показва кръвни съсиреци или тумори, които пречат на нормалния приток на кръв от сърцето..
Инфекциозно заболяване (възпаление на белите дробове или бъбреците), тежък мозъчносъдов инцидент, неправилен начин на живот може да причини сърдечна астма. Рисковите фактори за развитието на това заболяване включват високи физически натоварвания, психически стрес, въвеждане на голямо количество течност в тялото (например, въвеждане на течност с помощта на капкомер при пациенти с висока температура), дълъг престой на тялото в хоризонтално положение.
Яденето на големи количества храна преди лягане и опитите за самолечение на заболявания на сърдечно-съдовата система у дома с билки, отвари, инфузии или просто неправилно подбрани лекарства също често причиняват заболяването.
Патогенезата на сърдечната астма е влошаването на интракардиалната хемодинамика в левите части на сърцето. Това явление води до увеличаване на обема на кръвта в кръвоносните съдове и повишаване на налягането в тях..
В резултат на повишената пропускливост на стените на кръвоносните съдове кръвната плазма започва да излиза в белодробната тъкан. Така пациентът влошава вентилацията и нарушава обмена на въздух между кръвта и алвеолите.
Отделно, заслужава да се спомене неврорефлексните връзки на дихателната регулация. Със сърдечна астма при пациенти дихателният център се преекспонира поради нарушение на кръвообращението му или рефлекторно.
Първият признак на сърдечна астма обикновено е недостиг на въздух и стягане в гърдите
Освен това пациентите могат да изпитат лека кашлица, която обикновено се появява по време на тренировка или докато са в хоризонтално положение.
Най-честите симптоми на сърдечна астма при възрастни се появяват през нощта. Това се дължи на факта, че по време на сън човек увеличава кръвообращението в малък кръг. През деня се получава астматичен пристъп след тежък емоционален шок или тежка физическа работа.
Признаците на сърдечна астма винаги включват силна липса на въздух, която е придружена от задух, преминаващ в задушаване. В същото време възниква суха досадна кашлица, която след известно време се намокря (излиза малко количество слуз).
Трудно е пациентът със сърдечна астма да легне, затова е принуден да седи или да стои. По това време той говори тежко, нечувано и диша през устата си. По време на пристъп пациентите често имат паника, силен страх от смъртта.
В същото време те имат синя кожа в назолабиалния триъгълник и фалангите на пръстите, както и повишаване на кръвното налягане и ускоряване на сърдечната дейност. Ако слушате гърдите на пациента, можете да чуете оскъдни хрипове в долната част на белите дробове..
Симптомите на сърдечна астма при възрастни могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Зависи от основната причина за патологията. При продължителен ход на астматичен пристъп кожата на пациента придобива сив нюанс, вените в шията се подуват, спада кръвното налягане, човек чувства силна слабост.
В тежки случаи започва да се появява студена пот. Ако сърдечната астма премине в белодробен оток, пациентът започва да отделя пенеста храчка, смесена с кръв.
Въпреки факта, че симптомите на сърдечна астма при възрастни са доста изразени, все още е необходима задълбочена диагноза на патологията.
На първо място, лекарят трябва да се увери, че пациентът има сърдечна астма, а не стесняване на лумена на ларинкса, нервен припадък или компресия на медиастиналните вени.
За точна диагноза е необходимо да се изследва пациентът, да се оцени оплакванията му, да се направи анамнеза, както и да се направи ЕКГ и рентгенография. Слушането на сърцето по време на пристъп е трудно, защото звуците на сърцето прекъсват хрипове на белите дробове (те обикновено са разпръснати и сухи).
Някои данни могат да бъдат дадени чрез измерване на кръвното налягане и сърдечната честота. При атака на сърдечна астма пулсът има слабо запълване, но в същото време е доста често. Кръвното налягане в този случай първоначално е много високо, а след това постепенно намалява и става ниско.
На рентгена при тези пациенти може да се види силно преливане на артерии и съдове на малкия куг с кръв. Белодробните полета в този случай стават значително по-малко прозрачни. В повечето случаи се наблюдава разширяване и намаляване на дефиницията на белодробните корени, образуването на къдрави линии (признак на сърдечна астма и белодробен оток).
ЕКГ за сърдечна астма може да покаже намаляване на ST интервала и амплитудата на зъбите. В някои случаи могат да се наблюдават и признаци на аритмия в комбинация с коронарна недостатъчност..
Ако сърдечната астма се появи в комбинация с бронхоспазъм, лекарят при поставянето на диагнозата взема предвид възрастта на пациента. Сърдечната астма обикновено се среща при възрастни хора..
Специалистът може също да попита дали пациентът страда от алергии, хронични възпалителни патологии на дихателните органи и дали има остро или хронично заболяване на органите на сърдечно-съдовата система.
Повечето хора погрешно вярват, че бронхиалната и сърдечната астма е едно и също заболяване. Това се дължи на факта, че тези патологии се характеризират със спокойни симптоми, а именно задух и задушаване.
При бронхиална астма симптомите се причиняват от възпаление на дихателната система и техния интерстициален оток, докато причината за сърдечната астма е недостатъчност в лявото предсърдие и камера.
За разлика от сърдечната астма, тя има хроничен ход, докато последната се характеризира с внезапни пристъпи.
Друга разлика на тези заболявания е, че сърдечната астма по никакъв начин не е свързана с алергии, докато причината за бронхиалната астма често е контактът на лигавиците на дихателната система с алергените.
При диагностициране на сърдечна астма, лекарят може да отбележи, че човек гръмва в областта на гърдите, докато хрипове с хрипове присъстват при бронхиална форма на заболяването.
Основната разлика между тези патологии обаче е, че сърдечната астма не е независимо заболяване, а усложнение на някаква сериозна дългосрочна патология, докато бронхиалната астма е независимо заболяване, което се лекува с Nucala.
Важно е да се разбере, че сърдечната астма и белодробният оток са сериозен проблем, който без лечение може да доведе до сериозни последици. Ето защо всеки трябва да знае как да помогне на пациент с астматичен пристъп.
В този случай експертите препоръчват да се придържат към следния алгоритъм на действия:
Това е всичко, което човек без медицинско образование може да помогне на пациент с пристъп на сърдечна астма.
След пристигането на лекарите на жертвата се случват следните действия:
След извършване на тези действия пациентът се транспортира на носилка до линейка и се отвежда в отделението за интензивно лечение, където допълнително се установява причината за патологията..
Кардиолог лекува белодробен оток и сърдечна астма. Трябва да се разбере, че дори най-добрият лекар няма да може да излекува пациента, ако не промени начина си на живот. Тази категория пациенти трябва да се откажат от тютюнопушенето, пиенето на алкохол и напитките с високо съдържание на кофеин..
Те трябва да прекарват много време на чист въздух, да спят достатъчен брой часове, да спортуват. Важно е да се отбележи, че в този случай спортът не трябва да дава голямо натоварване на тялото. В този случай ходенето или колоезденето е идеално. Хората с наднормено тегло трябва да се отърват от него..
Пациентите със сърдечна астма не трябва да преяждат. Трябва да се храните веднъж на ден, но на малки порции. Не се препоръчва да ядете много месо, мазни и пикантни ястия, шоколад, брашно, както и пушени меса. Приемът на сол е най-добре да се намали до грам на ден.
Пациентите трябва да ядат храни с високо съдържание на калий (банани, ядки, стафиди, сушени кайсии). Пиенето на течности трябва да бъде ограничено до ден (течните храни и чаят също трябва да се вземат предвид).
След атаката на сърдечната астма елиминирана и пациентът е отведен в болницата, лечението се провежда с помощта на нитроглицерин в инжекционна форма. Той ще помогне да се ускори изтичането на кръв от сърцето..
В допълнение, Фуроземид и Лазикс се инжектират във вена. Тези лекарства премахват течността от тялото и по този начин допринасят за намаляване на обема на циркулиращата кръв..
Струва си да се каже, че тези лекарства, както и нитроглицеринът понижават кръвното налягане, следователно, в допълнение към тях, трябва да се дават хипотоници лекарства за повишаване на съдовия тонус (Месатон, Допамин).
За да се установи сърдечен ритъм и да се подобри свиваемостта на сърдечния мускул, се предписва Строфантин. В комбинация с тези лекарства също се препоръчва да се използва Eufillin - лекарство, което отпуска мускулите и по този начин подобрява притока на кръв.
За да се премахне тревожността и страхът, на пациентите могат да се дават антипсихотици (дроперидол), а за премахване на болката - наркотични аналгетици (морфинови производни). Паралелно с това се провежда и медикаментозно лечение на основното заболяване, предизвикало тази патология..
Както можете да видите, за лечение на сърдечна астма се използват главно тежки лекарства. Ето защо само лекар трябва да проведе лечение. Заслужава да се отбележи, че сърдечната астма не винаги изисква хоспитализация..
Тези мерки са необходими само ако пациентът е имал тежък ход на пристъп на сърдечна астма или след като атаката е разрешена, жертвата се чувства неразположена. Ако сърдечната астма се прояви в лека форма, не е необходимо пациентът да бъде хоспитализиран, но се препоръчва да се консултира с лекар възможно най-скоро, за да открие и премахне основното заболяване, усложнението на което беше астма.
Лечението с лекарства винаги може да бъде допълнено с традиционната медицина. Така че, за да се намали натоварването на миокарда, пациентите могат да приемат отвара от боровинки. За да направите това, 1 супена лъжица. л сухи листа от боровинки изсипете чаша вряла вода. След това продуктът трябва да се охлади. Прецеденият бульон се препоръчва да се използва 80 мл 3 пъти на ден половин час преди хранене.
Като диуретик може да се използва чай от шипки. В допълнение към основния ефект, той ще насити организма с огромно количество витамини и минерали. За целта накълцайте 1 с.л. л плодове на растението и ги поставете в термос.
След това в термоса се излива хладка вряща вода. Чаят трябва да се влива около 8 часа, след което се филтрира и консумира по 150 ml 3 пъти на ден преди хранене.
Плодът на глог може да има положителен ефект върху сърдечния мускул, да понижи кръвното налягане и да намали количеството на холестерола в кръвта. За производството на лекарство се нуждаете от 1 супена лъжица. л сухи плодови растения изсипете чаша вряла вода. Оставете агента да се влива в продължение на един час. Готовата инфузия се използва за 2 с.л. л 4 пъти на ден преди хранене.
Ако сърдечната астма е придружена от тревожност и хипертония, можете да използвате отвара от родилка. За да направите това, 1 супена лъжица. л сухи билки изсипете чаша вряла вода и сложете всичко на слаб огън за 20 минути. След това време бульонът трябва да се насити в рамките на един час. Готовото лекарство се консумира в 1/3 от чаша 3 пъти на ден 15 минути преди хранене.
Прогнозата на сърдечната астма директно зависи от патологията, която я е причинила. Като правило е неблагоприятно. Без медицинска помощ съществува висок риск от внезапна смърт..
С правилното лечение на основното заболяване и следвайки всички препоръки на лекаря, можете да предотвратите атаки на сърдечна астма. В някои случаи е възможно да се постигне подобрение в състоянието на пациента и преодоляване на неговото представяне за няколко години.
Превенцията на сърдечната астма е навременното лечение на коронарна болест на сърцето, хипертония, инфекциозни и възпалителни заболявания на вътрешните органи, поддържане на здравословен начин на живот, както и спазване на водно-солевия режим.
Сърдечната астма (наричана още сърдечна астма) е следствие от проблеми с повишено налягане в лявото предсърдие, което показва недостатъчност на лявото сърце.
Проявите на сърдечна астма са пристъпи на астма, често възникващи през нощта в съня. Струва си да обърнете внимание на качеството на вашия сън. Усещате липса на въздух в съня си, както и внезапен страх от смъртта. Тези чувства ви карат да дишате често и дълбоко, може да бъде придружено от пароксизмална суха кашлица.
Нямате друг избор освен да седнете в леглото (заемете изправено положение) и спуснете краката си към пода, за да се опитате да се успокоите. Може да се наложи да отидете до прозореца, за да усетите липса на въздух. Всички тези действия предупреждават за сърдечни проблеми. Ако изведнъж започнете да се сблъсквате с това, определено трябва да се консултирате с лекар.
Астмата е астматичен пристъп, при който нормалното физиологично дишане става трудно или невъзможно. Това води до нарушено насищане на кръвта с кислород, транспортиране и снабдяване с O2 тъкани.
Има различни причини за астма. Но всички те водят до дихателна недостатъчност и кислороден глад.
Бронхиалната астма се характеризира с бързото развитие на бронхоспазъм. Това се развива поради действието върху лигавицата на горните и средните дихателни пътища на различни алергени или дразнители.
В този случай възниква бързо стесняване на бронхите с голям и малък калибър, придружено от значително подуване на лигавичния слой, респираторният акт рязко се нарушава, консумацията на въздух и съответно кислородът става недостатъчна. Това е хронична патология, но се характеризира с остри атаки на задушаване.
Сърдечната астма е патофизиологично състояние, придружено от редовни пристъпи на задух и задушаване с различна интензивност поради развитието на конгестивни процеси в белодробната циркулация.
В резултат на влиянието на патологичен външен или вътрешен фактор, на фона на неизправност на сърцето, се наблюдава рязко нарушение на лявото сърце (предсърдие и камерна камера), но функционалната способност на десните отдели остава.
В резултат на този дисонанс (несъответствие) налягането в лявото предсърдие се увеличава и съответно хидростатичното и хидродинамичното налягане в съдовете от малкия кръг се увеличава. Това значително увеличава налягането в микроваскулатурата на белодробната тъкан (в капилярите, артериите, вените, артериолите и венулите).
С по-нататъшно постепенно повишаване на налягането в лявото предсърдие се активира компенсаторният механизъм, Китаевският рефлекс. Характеризира се със спазъм на съдовете на белодробната артериална система, като отговор на интензивно повишаване на налягането в лявото сърце.
Потното вещество съдържа плазма, голямо количество протеини и червени кръвни клетки. Въздушните потоци в кухината на алвеолите се смесват с трансудат. Това се проявява с пенеста храчка, често розова (поради изобилието на червени кръвни клетки в течността).
Прогресирането на този процес води до хипоксемия (липса на O2 в кръвта), хипоксия (кислороден глад на тъканите на тялото), повишено съдържание на въглероден диоксид в суспензията на кръвта (хиперкапния).
Основната причина за развитието на сърдечна астма е сърдечна недостатъчност, по-специално лявото сърце.
Това заболяване се появява поради действието на много предразполагащи фактори и минали патологии на органите на сърдечно-съдовата система:
Също така провокиращи фактори са:
Симптомите на сърдечна астма са подобни на прояви на бронхиална. Най-характерният симптом е увеличаващият се задух, който може да се появи както внезапно, така и чрез излагане на провокиращи фактори:
Най-характерните прояви на сърдечна астма са:
Също така изброените симптоми могат да бъдат придружени от тъпа ретростернална болка..
Диагнозата на сърдечната астма не е трудна. Първо лекарят ще проведе изследване и общ преглед на пациента. Ще обърне внимание на цвета на лигавиците и кожата, положението на тялото, дишането, общото състояние.
По време на изследването е необходимо да се обърне внимание на съществуващите хронични заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система. На какво приписвате появата на атаката, какви са били проявите преди това.
След това специалист по аускултативен метод (слушане с фонендоскоп) ще оцени състоянието на белите дробове, дихателните пътища, сърцето.
От страна на дихателната система ще се чуят хрипове по време на кашлица, дишане. Това може да бъде придружено от отделяне на храчки, по-специално пенест характер на розов цвят с примес на кръв.
По време на аускултация на сърцето неговите тонове (звуци, характеризиращи качеството на миокардната дейност) могат да бъдат заглушени, могат да се появят шум, патологични тонове (с вродени патологии на клапата)..
Сърдечната астма ще бъде придружена от:
Може да се наложи и извършване на рентгенография на гръдния кош, ехокардиография с ефекта на Доплер. Тези диагностични методи ще покажат по-ясно общото състояние на сърцето, обема на сърдечния дебит, което ще определи по-точно причината за сърдечната астма..
Сърдечната астма се проявява с пароксизмален задух или задушаване, които провокират застой във венозните съдове на белите дробове или нарушение на нормалното функциониране на лявото сърце. Това е следствие или усложнение на други заболявания (инфаркт, пневмония, различни форми на сърдечни дефекти).
До 5% от населението в света изпитва тези симптоми. Заболяването се среща еднакво при мъже и жени на възраст над 60 години..
Предпоставките за появата на това заболяване включват развитие на остра недостатъчност. Намаляването на активността на тази част от органовия мускул насърчава образуването на задръствания в кръвообращението (в частност, белодробния кръг) и инфилтрацията на кръвната плазма в белодробните и бронхиалните тъкани. Последното провокира белодробен оток, затруднено дишане или задушаване.
Списъкът с патологични процеси и качествени промени в сърцето, които провокират развитието на едноименна астма, включва исхемична болест на сърцето, различни видове сърдечни заболявания, остър инфаркт на миокарда и състояния след инфаркт, хипертонична криза.
Допълнителните ефекти, които могат да провокират развитието на сърдечна астма, включват повишаване на налягането в предсърдията, което се проявява като страничен ефект от лечението на предсърдно мъждене.
Сходството на признаците на проявление на бронхиална и сърдечна астма много често предизвиква съмнения сред специалистите при уточняване на диагнозата. Правилната и навременна диагноза е основната задача, тъй като лекарственият подход към лечението и методите за оказване на първа помощ при тези две заболявания са много различни.
По-специално, за облекчаване на спазмите на бронхиална астма се използват адренергични лекарства (за предпочитане селективни), които не са ефективни при сърдечна астма. От своя страна употребата на наркотични болкоуспокояващи в първия случай е напълно неприемлива.
Ключовите симптоми на сърдечна астма при възрастни се характеризират с дишане без ограничения, но с ясно изразени тракащи звуци на разстояние. В допълнение, сърдечната астма и белодробният оток са две неразделни понятия..
Диагнозата на сърдечна астма е трудна, ако фазата на обостряне на това заболяване е придружена от бронхоспазъм. Този факт може да обърка специалиста. Затова трябва да се обърне специално внимание на наличието в историята на хроничен бронхит, патологични промени в белите дробове, всякакви алергични реакции.
Косвен метод за определяне на вида на астмата е медицинският метод за спиране на атаката: ако използването на сърдечни гликозиди води до желания ефект, тогава има сърдечна астма. Най-често причинява сърдечна недостатъчност или предсърдно мъждене.
За по-голяма яснота, основните разлики между сърдечна и бронхиална астма са представени в таблицата..
| Характеристика | Вид астма | |
| сърце | бронхиален | |
| История на пациента | Различни сърдечни заболявания, хипертония, възпалителни процеси в бъбреците | Белодробни заболявания, алергии от различен произход, наследствен фактор |
| Дишащ модел | Затруднено дишане с характерен бълбукащ звук | Пациентът има затруднено издишване, проявяват се хрипове и хрипове, сухо дишане |
| Слушане на дъх | Най-често в долната част на белите дробове се наблюдава локализацията на мокрите "фини мехурчета" | Издишването се придружава от сухо хрипове, фазата на вдишване трае достатъчно дълго |
Повечето от атаките се случват през нощта. Това се улеснява от разположението на тялото върху равна повърхност, например по време на сън.
Основният симптом на сърдечната астма е бързото дишане с дълбоко вдишване и издишване, кашлица с пароксизмален характер (суха или с леко отделяне на храчки). Клиниката на сърдечната астма се допълва от затруднено дишане до астматични пристъпи, паническо състояние (страх от страха от смъртта), бледност или синя кожа на лицето, устните, пръстите. За да улесни дишането, човек седи на леглото, спуска краката си на пода или опира ръцете си на перваза на прозореца.
Когато слуша дишането на пациента, специалистът няма да чуе променени шумове, които директно показват сърдечна, а не бронхиална астма. Когато признаците на сърдечна астма предвещават появата на белодробен оток, дишането на пациента става шумно и има влажен, хриптещ звук.
Докато чакате специалисти от линейката, е важно да окажете първа помощ правилно и своевременно: всеки пристъп на сърдечна астма или нейните предшественици може да бъде фатален.
В периода на обостряне на това заболяване се предприемат следните мерки:
Основната цел на терапията с гърчове е намаляване на възбудимостта на дихателния център на мозъка и облекчаване на притока на кръв.
Само медицински специалист може да лекува фазата на обостряне на сърдечната астма с лекарства!
За облекчаване на болката или при белодробен оток пациентът получава наркотични болкоуспокояващи: разтвор на морфин с концентрация 1% (до 1 ml) или фентанил (до 2 ml) в комбинация с 0,5 ml разтвор на атропин, концентрацията на който е 0,1%.
Противопоказанието за инжекции с морфин е нарушение на дихателния ритъм и повърхностния му характер, ниско кръвно налягане, брадикардия, хипоксия. В този случай е за предпочитане да се използват разтвори на реланий или седуксен в концентрации 0,5% в количество от 2 ml.
При повишени и нормални стойности на кръвното налягане се прилагат антипсихотици (напр. Разтвор на дроперидол), използват се диуретици (напр. Венозен фуроземид до 8 ml).
Артериалната хипертония включва използването на разтвор на пентамин концентрация 5% (интрамускулно или интравенозно в количество 0,3-0,5 ml). Други лекарства от тази група лекарства (ганглионови блокери) включват арфонад, бензохексоний, димеколин, имечин. Те ще се обменят интравенозно с много бавен дебит и с постоянно наблюдение на кръвното налягане.
Използването на сърдечни гликозиди е препоръчително след горния набор от мерки и при хронични сърдечни заболявания в историята на пациента (независимо от нивото на кръвното налягане). Единственото противопоказание за бързодействащи гликозиди е стенозата на митралната клапа, която възниква поради стесняване на митралния отвор, а не поради миокардна недостатъчност.
Интегрираният подход към лечението на сърдечна астма започва с лечението на „първоначалната“ болест, която предизвика атаката. Трябва да се спазват стриктно всички препоръки на лекар за прием на лекарства, в противен случай няма да можете да избегнете нови обостряния.
Лечение на сърдечна астма с народни средства
Почти невъзможно е да се спре атака на сърдечна астма без употреба на лекарства. Лечението на това заболяване с народни средства включва преди всичко облекчаването и намаляването на честотата на обострянията на болестта или тяхното предотвратяване. Действието на народните рецепти може да бъде насочено към лечението на съпътстващи заболявания, които могат да провокират развитието на припадъци.
Ефективността на някои състави е доказана на практика. Но за да поддържате добро здраве, трябва да ги приемате редовно и достатъчно дълго време..
Най-ярките примери за състави за лечение на народни средства:
Сухите и добре измити шипки (плодове) от кафява роза се стриват и към нея се добавя студена вода. След 12 часа получената инфузия се филтрира, плодовете се изхвърлят и течният компонент се приема в ½ чаша преди хранене не повече от два пъти на ден..
Първо се прави отвара от корен на женско биле: ½ литър вряла вода се добавя към супена лъжица от корена (изсушен и предварително смлян) и се слага на огън с ниска интензивност (не повече от 45 минути), охлажда се и се филтрира. Половин грам мумия се разтваря в течната част (около половин литър) и се приема ежедневно не повече от една чаша 30 минути преди първото хранене.
Специално внимание при лечението на сърдечна астма с помощта на рецепти от традиционната медицина се отделя на диетата. Те включват гладуване или диети с преобладаващо съдържание на плодове. Известен е случай на пълно излекуване на жена от периодично обостряне на сърдечна астма с тази техника..
Някои препоръчват редовно козе мляко. Той е богат на витамини и минерали..
Правилният режим на деня и храненето е половината път към успешното лечение и поддържане на организма след интензивна лекарствена терапия. Това важи не само за хората със сърдечна астма, но и за всеки от нас..
Първата стъпка е премахване на факторите, които могат да причинят проблеми с дишането. Това са тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, преяждане, висок психоемоционален и физически стрес.
Режимът на сън и будност трябва да се преразгледа:
Храненето включва цялостна и лесно смилаема диета (супа, варено месо, течни зърнени храни, задушени или задушени зеленчуци или месо, млечни продукти със средно и ниско съдържание на мазнини), фрагментация и липса на преяждане. Окончателното ежедневно хранене трябва да бъде не по-късно от 2-3 часа преди лягане.
Необходимо е да се ограничи употребата на сол до 8 грама на ден, а течностите - не повече от един и половина литра, като се вземат предвид първите курсове. Излишната течност и сол, които успешно я задържат в организма, могат да причинят застой във венозните съдове на белите дробове..
Не забравяйте периодично да посещавате кардиолог, който незабавно ще коригира лечението в зависимост от динамиката на подобрението.