Причини и симптоми на бронхиална астма при възрастни

Алергените

Проблемът с бронхиалната астма винаги е бил актуален - това заболяване е известно още от времето на Хипократ. Днес астмата засяга 1 до 8% от световното население, в зависимост от страната на пребиваване. Освен това през последните 2-3 десетилетия разпространението му непрекъснато нараства и курсът става все по-тежък. Причината за това се крие в рязко нарастващата алергизация на хората, свързана с увеличаване на броя на индустриалните предприятия, замърсяването на околната среда, честата употреба на химикали в ежедневието.

В тази статия ще говорим за това защо възниква бронхиална астма и как се проявява, както и ще обсъдим патогенезата и класификацията на това заболяване.

Какво е бронхиална астма. Нейната класификация

Бронхиалната астма е повтарящ се възпалителен процес в дихателните пътища, характеризиращ се с хроничен, често прогресиращ ход, който се основава на алергични реакции.

В зависимост от фактора, който е задействал развитието на астма, болестта се разделя на 2 форми:

  • инфекциозно зависими (развива се под въздействието на вируси, които увреждат лигавицата на бронхите и повишават чувствителността на рецепторите, разположени в него, в резултат на което възниква бронхоспазъм, когато лигавицата влиза в контакт с алергени, които навлизат в дихателните пътища отвън);
  • атопична (такава диагноза се поставя, ако се докаже свръхчувствителността на пациента към определен тип алерген).

Има втора класификация на бронхиална астма - в зависимост от тежестта на хода на заболяването. Показателите за тежест са честотата на дневните и нощните пристъпи на задушаване и данните от инструменталните изследвания - пикова флуометрия. Според тази класификация се разграничават 4 вида на хода на заболяването:

  1. Понякога или прекъсваща бронхиална астма.
  • Симптомите на заболяването се проявяват изключително спорадично, не повече от 1 път седмично; нощните пристъпи на задушаване отсъстват напълно или се случват по-малко от 2 пъти месечно за последните 3 месеца. През периода без обостряния пациентът се чувства добре и не проявява оплаквания.
  • PSV (пиков дебит на издишване) и FEV1 (принудителен обем на издишване за 1 секунда) са равни на повече от 80% от нормалната стойност.
  • Колебанията на PSV на ден не са повече от 20%.
  1. Лека персистираща бронхиална астма.
  • Обострянията се появяват по-често 2 пъти седмично и те нарушават общото състояние на пациента. Нощното задушаване атакува повече от 2 пъти месечно.
  • PSV и FEV1 60–80% от нормата.
  • Колебания на PSV през деня - 20-30%.
  1. Устойчива умерена астма.
  • Симптомите на заболяването присъстват ежедневно, в резултат на което общото състояние на пациента страда значително - физическата му активност е ограничена, сънят е нарушен.
  • Нощните пристъпи на задушаване смущават пациента по-често от 1 път на 7 дни.
  • Пациентът се нуждае от ежедневен прием на бронходилататорни лекарства - β2-кратко действащи агонисти.
  • ФЕО1 и PSV представляват 60–80% от нормалните стойности.
  • Ежедневните колебания на тези показатели представляват повече от 30%.
  1. Устойчива тежка астма.
  • Обострянията на заболяването са много чести - симптомите постоянно присъстват.
  • Астмата атакува почти всяка вечер.
  • Физическото натоварване, което пациентът може да извърши без влошаване на благосъстоянието, е минимално.
  • ФЕО1 и PSV са под 60% от нормата.
  • Колебанията на тези показатели през деня над 30%.

Току-що обсъжданата класификация е изключително важна за оценка на първоначалното състояние на пациента - когато той все още не е получил никакви препарати за бронхиална астма. В бъдеще от астматичен пристъп, според тази класификация, се оценява ефективността на терапията, получена от пациента и въз основа на получените данни.

Причините и механизмът на развитие на бронхиална астма

Тъй като астмата е заболяване с алергичен характер, етиологичните (т.е. причинителни) фактори могат да се считат за всички онези вещества, които, попадайки върху лигавицата на бронхите, провокират тяхното запушване (запушване). Основните групи от тези фактори са изброени по-долу..

  1. Алергените:
  • цветен прашец (астмата, причинена именно от тези алергени, се характеризира със сезонност - обострянията се появяват ежегодно в същия период - когато цъфти определено растение);
  • домакинство (перо възглавници, прах - дом и библиотека);
  • дермални (коса за домашни любимци, човешка коса);
  • храна (цитрусови плодове, мед, шоколад, риба, ядки, бобови растения, протеин от краве мляко и др.; тъй като периодът между яденето на продукт и развитието на симптомите на астма обикновено е доста дълъг, пациентите често не забелязват астматичния си ефект);
  • кърлежи;
  • гъбична.
  1. Медикаменти. Най-честите пристъпи на бронхиална астма са провокирани от много често срещано лекарство, а именно ацетилсалицилова киселина или аспирин. Хората, които развиват бронхоспазъм след аспирин, са диагностицирани с астма. Като правило, в допълнение към бронхоспазъм, те имат и такава патология като алергичен ринит и полипозен риносинуит. В допълнение към аспирина, други лекарства с НСПВС (по-специално индометацин, ибупрофен, мефенаминова киселина), бета-блокери (пропранолол, небиволол и др.), Сулфонамиди (бисептол) също могат да причинят пристъпи на бронхиална астма..
  2. Фактори на околната среда. Бронхиалната астма се регистрира по-често в екологично неблагоприятни региони - с въздух, замърсен с промишлени отпадъци, висока плътност на населението, застой на въздушните маси.
  3. Производство на отпадъци. Острите и хронични ефекти на определени вещества върху човешкото тяло също могат да причинят бронхоспазъм. Това могат да бъдат бои и разтворители, перилни препарати, дървен и / или зеленчуков прах (брашно, зелено кафе на зърна, кедър), соли на тежки метали (никел, платина) и др..
  4. Упражнявайте стрес. Вдишването на сух студен въздух по време на тренировка (дори и не много интензивно) може да причини бронхоспазъм. Топъл влажен въздух, напротив, ако не елиминира напълно атаката, то поне смекчава нейния ход. Астмата, която се развива след физическо натоварване, се нарича "астма на физическото усилие"..
  5. Инфекциозни агенти. По-рано се смяташе, че както бактериалните, така и вирусните инфекции са фактори, които причиняват развитието на бронхиална астма. Сега учените стигнаха до извода, че не, самата инфекция не провокира атаки. Инфекциозните агенти увреждат лигавицата на дихателните пътища, което го прави по-податлив на въздействието на различни други групи алергени.
  6. Емоциите При приблизително всеки втори пациент с бронхиална астма подобрение или влошаване на състоянието е свързано с психологическо настроение: когато човек е развълнуван, раздразнен, при стрес, симптомите на заболяването са по-изразени и ако е спокоен, спокоен, в добро настроение, тогава той се чувства поне задоволителен.
  7. Фактори за времето.
  8. Лоши навици, особено тютюнопушене.
  9. бременност.
  10. ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест).

Последните четири фактора допринасят за развитието на бронхиална астма и изострят нейния ход..

Под въздействието на един или няколко фактора от горното в организма се стартират редица имунологични реакции, резултатът от които е бронхиална обструкция - запушване на лумена на бронхите поради спазъм на гладките мускули на стените на бронхите, подуване на лигавиците им и повишена секреция от бронхиалните жлези.

Симптоми на бронхиална астма

Типичен признак на това заболяване е атака на експиратор (т.е. с невъзможност за издишване) задушаване. По правило пристъпът не започва нещата - той се предхожда от контакт на пациента с алергена, физическа активност, стресова ситуация, вдишване на студен въздух или вирусна инфекция. След излагането на причинителния фактор започва фазата на предшествениците: хрема, болки в гърлото, симптоми на конюнктивит.

Тогава пациентът отбелязва усещане за тежест, компресия в гърдите, появява се суха кашлица, издишването се удължава, дишането се ускорява, хрипове се чуват от разстояние. Сърдечната честота и кръвното налягане също се увеличават.

Непосредствената атака на задушаване отвън изглежда така: прекъсващ се бърз дъх, последван от рязко затруднен, с усилие, активно издишване, надвишаващ 3-4 пъти продължителността на вдишването. В резултат на този тип дишане белите дробове бързо се разтягат, антеропостеричният размер на гърдите се увеличава, тъй като при вдишване изглежда замръзва. За да все още издишате, тялото включва помощни мускули (интеркостални и др.) В процеса на дишане. Със същата цел пациентът приема позиция, наречена „ортопнея”: те седят, навеждат се и се опират на протегнати ръце.

В края на атаката кашлицата се засилва и голямо количество гъсти стъкловидни храчки оставя.

Обобщавайки горното, можем да кажем, че най-характерните за бронхиалната астма са 3 симптома:

  • дихателна недостатъчност (експираторна диспнея);
  • суха кашлица;
  • сухи хрипове.

Тези симптоми се появяват не само по време на пристъп, но и извън него, точно в острия стадий, но в последния случай те са по-слабо изразени. Атаките могат да възникнат както денем, така и нощем.

В стадия на ремисия състоянието на пациента е сравнително задоволително - няма клинични признаци на бронхиална астма.

Естеството на хода на бронхиалната астма в повечето случаи зависи от възрастта, на която дебютира болестта. При деца, страдащи от тази патология от ранна възраст, спонтанна ремисия се наблюдава при юноши. Ако появата на бронхиална астма е настъпила в млада или средна възраст, болестта може да протича по различни начини: при някои пациенти след известно време тя влиза и в ремисия, при други може да прогресира, може да бъде трудно и да причини сериозни усложнения, при други протича на вълни, с редуващи се обостряния и ремисии.

В заключение искам да насоча читателя към факта, че бронхиалната астма е сериозно заболяване, което, за да се избегнат усложнения, е важно да се диагностицира в ранните етапи и да започне лечението възможно най-скоро. Става въпрос за принципите на диагностика и лечение на бронхиална астма, които ще бъдат разгледани в следващата ни статия.

За причините и симптомите на бронхиална астма в програмата „Живей здраво!“:

Бронхиална астма. Причини, симптоми, съвременна диагноза и ефективно лечение

Бронхиалната астма е заболяване с хроничен ход, което се основава на алергично възпаление и висока чувствителност на бронхите по отношение на патогени от околната среда. Тази болест през последните години стана по-обширна..

Според СЗО (Световната здравна организация) астмата се счита за един от лидерите сред заболяванията, които водят до смъртност и хроничен ход. Според статистиката около 300 милиона души на Земята страдат от бронхиална астма. В тази връзка въпросът за бронхиалната астма напоследък във всички страни е ключов в областта на пулмологията.

Рискови фактори и механизмът на развитие на бронхиална астма

Това е едно от най-често срещаните неспецифични заболявания на белодробната тъкан. Бронхиалната астма се проявява по-често в ранна възраст поради особеността на анатомичната структура на бронхиалното дърво при децата. В този случай симптомите ще бъдат подобни, както при други заболявания, например остър бронхит.

• Свръхчувствителността е второто звено във веригата на развитие на бронхиална астма. Причинява се от гени, разположени на хромозома 5. Бронхите имат повишена чувствителност към агенти, които влизат от околната среда, тоест в обикновените бронхи няма промяна, когато навлиза прах, например при здрави хора, бронхите не реагират под формата на астма. В резултат на това реакцията на бронхите с малък калибър (бронхиоли) се проявява чрез стесняване на лумена (спазъм) и пристъпи на астма. Характерна задух по време на издишване.

Бронхиалната астма се среща както при мъжете, така и при жените и няма ясна статистика. Много зависи от:

Генетично предразположение. Тоест наличието на бронхиална астма при близки роднини увеличава риска с 15-20%.

Влиянието на вредните токсични вещества (цигарен дим, дим от пожар и други). Разбира се, тези фактори имат малък процент в честотата на бронхиална астма, но мога да влоша ситуацията..
В ранните години болестта се среща по-често при момчетата, след това постепенно процентът на мъжете и жените става равен. В общия брой бронхиална астма засяга около 6-8% от населението.

Честотата на бронхиалната астма зависи и от климатичните условия на страната. Държави с по-висока влажност, поради постоянни дъждове или поток на океански въздух (Великобритания, Италия). Напоследък ролята на екологията се увеличава. Доказано е, че в страни с високо замърсяване на въздуха бронхиалната астма се среща много по-често..

Тези данни предполагат как правилно да се грижите за вашия микроклимат в къщата и какви нежелани фактори трябва да бъдат премахнати.

Причини за бронхиална астма

Има няколко теории за механизмите на бронхиалната астма. Трябва да се отбележи, че в някои случаи огнището на това заболяване е пряко свързано с околната среда, а именно замърсяването е много важен фактор.

Наследствените фактори са ключови за формирането на алергична и възпалителна реакция. Разграничаване:

  • Атопичен изглед на бронхиална астма. В този случай честотата на заболяването се увеличава при лица, чиито родители страдат от бронхиална астма. По този начин най-често срещаните външни патогени са: прах, прашец, различни ухапвания от насекоми, химически изпарения, миризми от боя и други. Атопията се причинява от гени, разположени на хромозома 11 и които са отговорни за синтеза на имуноглобулини Е (IgE). IgE е активно антитяло, което реагира на проникването на агент и по този начин развива бронхиална реакция
  • Повишен синтез на имуноглобулини Е. Това състояние повишава риска от бронхиална реакция, която се проявява под формата на спазъм и запушване на бронхите.
  • Хронично възпаление на бронхите (хроничен бронхит)
Всеки фактор е от голямо значение, ако един или няколко фактора се комбинират заедно, рискът от заболяването се увеличава с 50-70 процента.
Външни фактори (рискови фактори):
  • Опасност от работа. В случая имаме предвид различни отработени газове, промишлен прах, почистващи препарати и други.
  • Домакински алергени (прах)
  • Хранителни алергени
  • Различни лекарства, ваксини
  • Домашни любимци, а именно вълна, специфична миризма може да предизвика алергична реакция на бронхите
  • Домакински химикали и други
Факторите, които допринасят за действието на причинителните фактори, също са пряко разграничени, като по този начин увеличават риска от астматични пристъпи. Тези фактори включват:
  • Инфекции на дихателните пътища
  • Отслабване, недохранване
  • Други алергични прояви (кожни обриви)
  • Активното и пасивно пушене също влияе върху епитела на бронхите. В допълнение към тютюна, цигарите съдържат корозивни токсини за дихателните пътища. При пушене защитният слой се изтрива. Старшите пушачи са изложени на по-голям риск от респираторни проблеми. В случай на бронхиална астма те увеличават риска от астматични състояния. Астматичният статус се характеризира с остра атака на задушаване, в резултат на оток на бронхиолите. Пристъпът на задушаване е трудно да се спре и в някои случаи може да доведе до смърт.
В резултат на действието на фактори настъпват някои промени в бронхите:
  • Спазъм на мускулния слой на бронхите (гладка мускулатура)
  • Оток, зачервяване - признаци на възпаление.
  • Инфилтрация с клетъчни елементи и запълване на лумена на бронхите с тайна, която с течение на времето напълно запушва бронха.
В резултат на факта, че различни фактори могат да бъдат причина за бронхиална астма, се различават и форми на неатопична бронхиална астма.

Видове бронхиална астма

Аспирин бронхиална астма. Пристъпите на задушаване възникват след употребата на таблетка аспирин или други лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол и други).

Бронхиална астма, причинена от физическо натоварване. В резултат на спортните натоварвания след десет минути се появява бронхоспазъм, което определя общото състояние.

Бронхиална астма, причинена от гастроезофагеален рефлукс. Гастроезофагеален рефлукс е процес, при който съдържанието на стомаха навлиза в хранопровода, дразнейки лигавицата поради киселинността му. Възниква поради неуспех на връзката на стомаха и хранопровода, диафрагмална херния, травма и други причини могат да причинят това състояние. В резултат на този процес дихателните пътища се дразнят и може да се появи кашлица, която не е характерна за бронхиалната астма.

Бронхиална астма без видима причина. По правило този вид е характерен за възрастните. Проявява се с пълно здраве, дори при липса на алергии.

Признаци и симптоми на бронхиална астма

Пристъп на бронхиална астма. Преди началото на атаката се отличава период на предшественици, който се проявява с раздразнителност, тревожност, понякога слабост, по-рядко сънливост и апатия. Продължава около два-три дни.
Външни прояви

  • зачервяване на лицето
  • тахикардия
  • дилатация на зениците
  • възможно гадене, повръщане
Астматичният пристъп се различава от периода на предшественика по това, че се появява през нощта (не е строго правило), пациентите са много неспокойни, надути. В акта на дишане участват повече мускулни групи, включително абс, гърдите и мускулите на шията. Характерно е разширяването на междуреберните пространства, отдръпването на надключичните и подклавичните пространства, което показва затруднено дишане. Температурата по правило остава нормална. Характерно шумно дишане, а именно на издишването, се чува звук, наподобяващ тиха свирка (хриптене). Астматичен пристъп трае около 40 минути в редки случаи, до няколко часа, дори по-рядко дни. Състояние, при което атака продължава няколко дни, се нарича астматичен статус.

Основното правило за бронхиален пристъп е продължителността на пристъпа за около шест часа и липсата на ефект след 3 инжекции адреналин с интервал от 20 минути.
Разграничават се следните етапи на астматичен пристъп:

  • Първият етап се характеризира с по-лек ход, тъй като състоянието на пациента е сравнително компенсирано. Пристъпът настъпва постепенно, някои пациенти свикват с дискомфорта по време на дишане, в резултат на което не отиват при лекаря. Дишането е слабо, шумно. По време на аускултация не се чуват очакваните хрипове, което е характерно за бронхиалната астма.
  • Вторият етап се проявява в тежко състояние. Дихателната недостатъчност може постепенно да доведе до дихателна недостатъчност. Пулсът е чест, налягането е намалено, общото състояние е много по-лошо, отколкото на първия етап. За този етап е възможно развитието на хипоксична кома. Комата е причина за запушване от вискозната секреция на лумена на малките бронхи и бронхиоли.
  • Третият стадий на астматичен пристъп се характеризира с пълна декомпенсация и висок риск от смърт. Характерна прогресираща хипоксия (липса на кислород), проявяваща се със загуба на съзнание, изчезване на физиологични рефлекси, тахикардия, задух, както при издишване, така и по време на вдишване. Аускултация: хрипове не се чуват над белите дробове, дишането се променя.

Периодът след атака се характеризира със слабост, кръвното налягане е понижено, дишането постепенно се нормализира. В белите дробове се установява нормално дишане. При принудително изтичане в белите дробове може да се чуе хрипове, следователно проходимостта на дихателните пътища не се възстановява напълно.
За да се разбере на кой етап е процесът, са необходими инструментална диагностика и прилагане на спирография и принудителни експираторни тестове (тест на Тифно), пикова флуометрия и други стандартни изследвания.

Диагностика на бронхиална астма

Диагнозата бронхиална астма се поставя, като се вземат предвид симптомите и проявите на атака на бронхиална астма и параклиничен преглед, който включва лабораторни и инструментални изследвания.
Инструментална диагностика на бронхиална астма
Основната трудност при определяне на диагнозата бронхиална астма е диференциалната диагноза между алергичната и инфекциозната форма на заболяване на дихателните пътища. Тъй като инфекцията може да бъде спусък при астма, тя може да бъде и отделна форма на бронхит..

  • За диагнозата са важни както симптомите, така и обективното изследване, както и изследванията на функцията на външното дишане (HFD). Обемът на принудително изтичане в секунда и този обем след приемане на бронходилататорни лекарства, които отпускат мускулната стена на бронхите, спомагайки за разширяване на лумена на бронхите и подобряване на дишането, се вземат предвид. За добър резултат и правилна интерпретация пациентът трябва да поеме дълбоко въздух, след което бързо издишайте в специален апарат със спирограф. За диагнозата и потвърждаването на възстановяването се извършва и спирография в ремисия..

  • В момента се измерва пиков дебит по-често.Примерът на върховия дебит е много лесен за използване у дома, измерва пиковия експираторен поток (PEF).

На пациентите се назначават ежедневно PEF измервания и график, така че лекарят може да оцени състоянието на бронхите и как се променя графикът през седмицата и какви промени обсъжда на място с пациента. По този начин е възможно да се разбере каква сила имат алергените, да се оцени ефективността на лечението, да се предотврати появата на астматичен статус.
Има параметър за дневна бронхиална лабилност (SLB) по пикови показатели.
SLB = PEF вечер - PEF сутрин / 0,5 x (PEF вечер + PEF сутрин) X 100%

Ако този показател се увеличи с повече от 20-25%, тогава бронхиалната астма се счита за некомпенсирана.

  • Провокиращи изследвания също се извършват: с физическа активност, с вдишване на хипер- и хипоосмотични разтвори.
  • Един от основните анализи е определянето на имунологичните промени, а именно измерването на общото ниво на IgE и специфичните имуноглобулини Е, увеличението което ще покаже алергичен компонент на астма
  • Специфична диагноза на алергени се извършва с помощта на кожни скарификационни или инжекционни тестове. Тестът се извършва с предполагаеми алергени, които могат да причинят астма у пациента. Тестът се счита за положителен, когато при прилагане на алерген се появява кожна реакция под формата на блистер. Тази реакция се дължи на взаимодействието на антиген с фиксирано антитяло.
  • За диференциална диагноза с белодробна патология се извършва рентгенография на гръдния кош. В междуректалния период не се откриват промени. Може би разширяване на гръдния кош и повишена прозрачност на белите дробове по време на обостряне на астма.

Лечение на бронхиална астма

  • Първият задължителен момент при лечение на астма е да се избягва контакт с алергени колкото е възможно повече..
  • Тъй като по-нататъшният ефект от лечението с наркотици зависи от това. Във всеки случай астмата трябва да бъде контролирана, тъй като цялостното лечение не е възможно..
  • Лекарствата се предписват в зависимост от тежестта и заболяването, възрастта и периода на бронхиална астма. Лечението е поетапно, с прогресирането на заболяването се добавя друга група лекарства..
  • Закъснялата диагноза, неправилните методи на лечение могат да доведат до тежка астма и дори смърт.
Облекчаване на острите пристъпи на астма:
В2-adrenomimetics. Следните лекарства принадлежат към тази група: Салбутамол, Тербуталин, Фенотерол (лекарства с кратко действие) и Салметерол, Форметерол (лекарства с продължително действие). Тази група от лекарството има няколко ефекта:
  • отпуснете гладките мускули на бронхите
  • намаляват съдовата пропускливост, следователно, подуването на лигавицата се намалява
  • подобряване на почистването на бронхите
  • блокира появата на бронхоспазъм
  • увеличаване на контрактилитета на диафрагмата
Един от режимите на дозиране за тези лекарства:
Лекарства с кратко действие
Салбутамол 100 mg 4 пъти на ден
Тербуталин 250 mcg 4 пъти на ден
Фенотерол 100 mcg 4 пъти на ден
Дългодействащи лекарства
Salmeterol 100 mcg - дневна доза
Formeterol (Foradil) 24 mcg - дневна доза
За деца с астма тези лекарства се използват с пулверизатори. Пулверизаторът създава поток от кислородно-въздушна смес от поне 4 g / l. Това устройство за вдишване е удобно с това, че не е необходимо да контролирате дишането и вдишването.

Бронхиална астма. Как възниква и се развива болестта?

Бронхиалната астма (от гръцка астма - задъхване, задушаване) е респираторно заболяване, известно от древни времена. Описания на астмата и нейните симптоми са дадени в медицинските трудове на много древни автори, като Хипократ. Класическото описание на бронхиалната астма като хронично заболяване е дадено от известни руски учени преди повече от 100 години.

Хората с различна възраст страдат от астма, но напоследък все по-често се среща при деца. Астмата е хронично заболяване, което може значително да наруши живота на организма, да доведе до увреждане и чрез много сериозни усложнения, дори до преждевременна смърт. Заболяването може да се прояви под формата на единични припадъци, които се появяват спорадично, или да имат тежък ход, който може да доведе до смърт.

Въпреки бързото развитие на медицинската наука и появата на все нови лекарства, честотата и смъртността от астма продължава да нараства. Нещо повече, това е характерно за повечето развити страни по света. Безспорно това се улеснява както от мащабното замърсяване на околната среда, така и от намаляването на имунитета, особено при деца, отбелязано в много страни, а за Русия това се превърна в национален проблем.

Нивото на развитие на съвременната медицина ви позволява уверено да диагностицирате и лекувате астма, като използвате лекарства и физиотерапевтични процедури.

Съвременната медицина определя астмата като хронично, трайно (персистиращо) възпаление на дихателните пътища, главно на бронхите, протичащо с участието на редица възпалителни клетки.

Възпалителният характер на астмата е свързан с влиянието на специфични и неспецифични фактори, които се проявяват в възпаление на бронхиалната лигавица, което води до стесняване на лумена на бронхите (причинява бронхиална обструкция). Специална роля играе повишената чувствителност (хиперреактивност) на бронхите, поради което под въздействието на външни влияния възникват спазми на бронхите, подуване на лигавицата им, което води до образуване на лигавични запушалки и последващи промени в бронхиалната стена. Възпалителният процес причинява припадъци, които могат да бъдат диагностицирани уверено и се проявяват в кашлица, задух, хрипове и затруднено дишане, тежест и болка в гърдите, особено през нощта или рано сутринта. Атаките се класифицират като леки, умерени, тежки или животозастрашаващи.

В повечето случаи бронхиалната астма е алергично заболяване, характерна черта за което е задушаване, причинено от бронхоспазъм и оток на бронхиалната лигавица. В този случай бронхиалната обструкция е нарушена, което води до характерни затруднения при вдишване, удължаване на издишването и наличие на сухи хрипове.

Смята се, че основният предразполагащ фактор за астма е атопията - вродена наследствена склонност към алергични реакции. Винаги сме заобиколени от алергени, които са рискови фактори (задействащи фактори) за появата и развитието на астма, като домашен прах, различни видове прахови акари и насекоми, вълна и животински отпадъци (особено с дълги коси у дома), растителни цветен прашец и летливи секрети на фитонцидни растения, плесен Активен рисков фактор, особено за децата, е пасивното и активно тютюнопушене. Респираторната вирусна инфекция, неправилното или лошо балансирано хранене могат да допринесат за астма. В допълнение, спусъците са повишена физическа активност (бягане, изкачване нагоре или стълби, различни физически упражнения), дим от изгаряне на дърва, каучук, различни химикали, битови аерозоли, прекомерен емоционален стрес, резки промени на времето, температура и влажност и др. хранителни добавки и лекарства.

За човек, страдащ от бронхиална астма, може да има значение както ефектът само на един, така и едновременното излагане на няколко тригера. Съвременната медицина чрез специални лабораторни изследвания позволява да бъдат идентифицирани за всеки отделен човек. Познавайки неговите тригери, пациентът може да намали или да елиминира контакта с тях, което може значително да намали риска от астматични атаки.

Съвременната медицина може не само да лекува, но и да предскаже предразположение към появата и развитието на астма. Оказва се, че при хора, предразположени към астма, се разкриват промени в хромозомите 4, 5, 6 и 11, които са отговорни за бронхиалната хиперреактивност, тоест за реакцията на бронхите към контакт с алерген.

Заслужава да се отбележи, че астмата е разнородна по своя произход. В съвременната медицина обикновено се разграничава:
- алергични;
- неалергичен;
- смесен;
- неуточнена, когато причината за заболяването не е установена.

С навременен достъп до лекар и стриктно спазване на предписанията му е възможно ефективно лечение на бронхиална астма, което ще бъде описано в следващата статия.

Бронхиална астма. Причини, симптоми, видове, лечение и профилактика на астма

Астма - респираторни заболявания с различна етиология, основният признак на които е задушаване. Разграничават бронхиалната, сърдечната и диспептичната астма.

В днешната статия ще разгледаме бронхиалната астма, както и нейните причини, симптоми, форми, тежест, диагноза, лечение, народни средства и профилактика. И в края на статията или във форума ще обсъдим това заболяване. така.

Какво е бронхиална астма??

Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателната система, основните признаци на което са пристъпи на задух, кашлица и понякога задушаване.

Терминът ἆσθμα (астма) от старогръцкия език буквално се превежда като „задух“ или „задъхване“. За първи път записи на това заболяване са открити в Омир, Хипократ

Симптомите на бронхиална астма се проявяват в резултат на отрицателен ефект върху клетките и клетъчните елементи (еозинофили, мастоцити, макрофаги, дендритни клетки, Т-лимфоцити и др.) На дихателните пътища на различни патологични фактори, като алергени. Освен това, свръхчувствителността на тялото (клетките) към тези фактори допринася за стесняване на дихателните пътища - лумена на бронхите (бронхиална обструкция) и развитието на изобилно количество слуз в тях, поради което впоследствие се нарушава нормалния въздушен обмен и се проявяват основните клинични прояви - хрипове, кашлица, усещане задръстване в гърдите, задух, затруднено дишане и др..

Пристъпите на бронхиална астма най-често се активират през нощта и рано сутринта..

Причината за бронхиална астма е комбинация от външни и вътрешни фактори. Външни фактори са алергени (домашен прах, газ, химически изпарения, миризми, сух въздух, стрес и др.). Вътрешни фактори - нарушения във функционирането на имунната, ендокринната и дихателната системи, които могат да бъдат вродени или придобити (например хиповитаминоза).

Най-честите причини за астма са алергиите към прах, работа на места с остри химически миризми (домакински химикали, парфюми), тютюнопушене.

епидемиология

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) броят на пациентите с бронхиална астма е от 4 до 10% от световното население. Най-високият процент от тях са жители на Обединеното кралство, Нова Зеландия, Куба, което се дължи предимно на местната флора, както и на висока концентрация на алергени, пренасяни на тези територии от въздушните маси на океана. В Русия процентът на заболеваемост при възрастни е до 7%, деца - до 10%.

Увеличение на астмата се наблюдава от средата на 80-те години. Сред причините има влошаване на екологичната ситуация - замърсяване на въздуха от нефтопродукти, влошаване на качеството на храните (ГМО), както и заседнал начин на живот.

През първия вторник на май, след 1998 г., СЗО установи Световния ден на астмата, който е спонсориран от Глобалната инициатива за астма (GINA)..

Бронхиална астма. ICD

ICD-10: J45
МКБ-9: 493

Причини за бронхиална астма

Причините за бронхиална астма са много разнообразни, а броят им е доста голям. Независимо от това, както вече беше отбелязано, всички те са разделени на 2 групи - външни и вътрешни.

Външни причини за бронхиална астма

Dust. Домакинският прах съдържа голям брой различни частици и микроорганизми - мъртви частици от кожата, вълна, химикали, растителен прашец, прахови акари и техните екскременти. Всички тези прахови частици, особено праховите акари, са известни алергени, които, когато влязат в бронхиалното дърво, провокират атаки на бронхиална астма.

Лоши условия на околната среда. Лекарите отбелязват, че жителите на индустриални зони, градове, в които има голямо количество дим, отработени газове, вредни изпарения, както и хората, живеещи на места със студен и влажен климат, страдат от бронхиална астма по-често от жителите на селата и места със сух и топъл климат.

Професионална дейност. Повишен процент страдащи от астма се забелязва сред работниците в химическата промишленост, занаятчиите, работещи със строителни материали (особено мазилка, гипсокартон, боя, лак), работниците в лошо вентилирани и мръсни помещения (офиси, складове) и майсторите в салоните за красота (работа с нокти, боядисване коса).

Пушачи. Систематичното вдишване на тютюнев дим, пушещи смеси води до развитие на патологични промени в лигавицата на дихателната система, поради което пушачите често имат заболявания като хроничен бронхит, бронхиална астма, рак.

Домакински химикали и продукти за лична хигиена. Много почистващи и почистващи препарати, както и продукти за лична хигиена (спрей за коса, тоалетна вода, освежител за въздух) съдържат химикали, които могат да развият пристъпи на кашлица, задушаване, понякога астма.

Респираторни заболявания. Заболявания като хроничен бронхит, трахеит, пневмония, както и техните патогени - инфекция, допринасят за развитието на възпалителни процеси в лигавиците и нарушаване на гладкомускулните компоненти на дихателната система, бронхиална обструкция.

Медикаменти. Приемът на определени лекарства може също да наруши нормалната активност на бронхиалния стълб и да доведе до пристъпи на астма, особено сред такива лекарства са Аспиринът и други лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Стрес. Честите стресови ситуации, както и невъзможността за преодоляване и адекватна реакция на различни проблеми водят до стрес. Стресът отслабва имунната система, затруднява организма да се справи с алергените и други патологични фактори, които могат да доведат до развитие на бронхиална астма..

Хранене. Беше отбелязано, че с доброто хранене, главно храната от растителен произход, обогатена с витамини и микроелементи - пресни плодове, зеленчуци, сокове, храна с минимална термична обработка, минимизира хиперактивността на организма към алергени, като по този начин намалява риска от астма. В допълнение, такава храна подобрява хода на бронхиалната астма. В същото време нездравословните и нездравословни храни, както и храни, богати на животински протеини и мазнини, рафинирани, лесно смилаеми въглехидрати, влошават клиничния ход на астмата, а също така увеличават броя на обострянията на заболяването. Хранителни добавки, като сулфити, които са консерванти, използвани от много производители във вино и бира, също могат да причинят астматични пристъпи..

Вътрешни причини за бронхиална астма

Наследствена предразположеност. Ако бъдещите родители имат бронхиална астма, съществува риск от това заболяване при детето и няма значение на каква възраст след неговото раждане. Лекарите отбелязват, че процентът на астматичните заболявания с наследствен фактор е около 30-35%. Ако се установи наследствен фактор, такава астма се нарича още - атопична бронхиална астма.

Нарушения на автономната нервна система (ANS), имунната и ендокринната система.

Симптоми на бронхиална астма

Признаците или симптомите на бронхиална астма често са подобни на симптомите на бронхит, вегетативно-съдова дистония (VVD) и други заболявания, затова очертаваме първите и основните признаци на бронхиална астма.

Важно! Пристъпите на астма обикновено се влошават през нощта и рано сутринта..

Първите признаци на бронхиална астма

  • Задух, особено след упражнения;
  • Усещане за задух в гърдите, задушаване;
  • Кашлица, първо суха, а след това с ясен храчки;
  • Кихане;
  • Бързо плитко дишане, с усещане за затруднено издишване;
  • Хрипове при дишане, със свирка;
  • кошери;
  • Ортопнея (пациентът, седнал на леглото или на стола, държи се здраво за нея, краката са спуснати към пода, така че за него е по-лесно да направи пълно издишване).

При първите признаци на бронхиална астма е най-добре да потърсите лекарска помощ, защото дори ако симптоматиката на заболяването се появи и изчезне сама по себе си, всеки път това може да доведе до сложен хроничен курс с обостряния. Освен това навременната помощ ще предупреди за патологични промени в дихателните пътища, които понякога са почти невъзможни да се превърнат в напълно здравословно състояние..

Основните симптоми на бронхиална астма

  • Обща слабост, неразположение;
  • Нарушаване на ритъма на сърцето (тахикардия) - пулсът по време на заболяването е в диапазона до 90 удара / мин., А по време на атака се увеличава до 130 удара / мин.;
  • Хрипове при дишане, със свирка;
  • Усещане за задух в гърдите, задушаване;
  • Главоболие, замаяност;
  • Болка в долната част на гърдите (при продължителни гърчове)

Симптоми при тежки заболявания

  • Акроцианоза и дифузна синева кожа;
  • Уголемяване на сърцето;
  • Признаци на емфизем са уголемяване на гърдите, респираторна депресия;
  • Патологични промени в структурата на нокътната плочка - ноктите се напукват;
  • сънливост
  • Развитието на леки заболявания - дерматит, екзема, псориазис, хрема (ринит).

Класификация на бронхиална астма

Бронхиалната астма се класифицира, както следва:

По етиология:

  • екзогенна бронхиална астма - пристъпите на астма се причиняват от навлизане на алергени в дихателните пътища (прах, цветен прашец, животински косми, плесен, акари);
  • ендогенна бронхиална астма - пристъпите на астма се причиняват от вътрешни фактори - студен въздух, инфекция, стрес, физическа активност;
  • бронхиална астма от смесен генезис - пристъпите на астма са причинени от едновременното излагане в организма както на външни, така и на вътрешни фактори.

По тежест

Всяка степен има свои собствени характеристики..

Етап 1: Прекъсната астма. Пристъпите на астма се появяват не повече от 1 път седмично и за кратко време. Има дори по-малко нощни атаки, не повече от 2 пъти месечно. Принудителният обем на издишване за първата секунда от принудителната експирационна маневра (FEV1) или пиковия експираторен дебит (PSV) е повече от 80% от нормалната честота на дишане. Разпространение на PSV - по-малко от 20%.

Стъпка 2: Лека персистираща астма. Пристъпите на заболяването се появяват повече от 1 път на седмица, но не повече от 1 път на ден. Нощни атаки - 2-3 на месец. Екзацербациите бяха идентифицирани по-ясно - сънят на пациента е нарушен, физическата активност се инхибира. FEV1 или PSV, както при първа степен - повече от 80%. Разпространение на PSV - от 20 до 30%.

Етап 3: Устойчива умерена астма. Пациентът е последван от почти ежедневни атаки на болестта. Има и повече от 1 нощни атаки седмично. Пациентът има нарушен сън, физическа активност. FEV1 или PSV - 60-80% от нормалното дишане, разпространение на PSV - 30% или повече.

Етап 4: Тежка персистираща астма. Пациентът е преследван от ежедневни пристъпи на астма, нощни пристъпи няколко пъти седмично. Физическата активност е ограничена, придружена от безсъние. FEV1 или PSV - около 60% от нормалното дишане, разпространение на PSV - 30% или повече.

Специални форми на бронхиална астма

Съществуват и редица специални форми на бронхиална астма, които се различават по клинични и патологични процеси в организма. Обмислете ги.

Атопична бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на наследствен фактор.

Рефлукс-индуцирана бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на гастроезофагеален рефлукс (GER) или попадане в дихателните пътища (лумена на бронхиалното дърво) на съдържанието на стомаха. В допълнение към астма, попадането в дихателните пътища на киселинното съдържание на стомаха понякога води до развитие на заболявания като бронхит, пневмония, белодробна фиброза, сънна апнея.

Аспирин бронхиална астма. Заболяването се развива по време на прием на такива лекарства като Аспирин, както и други лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Бронхиална астма на физическо усилие. Заболяването се развива на фона на физическата активност, главно след 5-10 минути движение / работа. Особено атаките се активират след работа на студен въздух. Придружава се главно от кашлица, която преминава независимо след 30-45 минути.

Професионална астма. Заболяването се развива поради работа на замърсени места или при работа с вещества, които имат силна химическа миризма / изпарения.

Нощна астма. Тази форма на астма е само определение за нощни пристъпи на болестта. В момента причините за бронхиалната астма през нощта не са напълно изяснени. Сред изложените хипотези - легнало положение на тялото, хипотермия, по-активен ефект върху тялото на алергени през нощта.

Вариант на кашлица на астма. Характеризира се със специален клиничен ход на заболяването - налице е само кашлица. Останалите симптоми липсват или присъстват, но минимално. Кашличната форма на бронхиална астма се наблюдава главно при деца. Симптомите обикновено се влошават през нощта..

Диагностика на бронхиална астма

Диагностиката на бронхиална астма включва следните методи и характеристики на изследване:

  • Анамнеза и оплаквания на пациента;
  • Физическо изследване;
  • Спирометрия (изследване на функцията на външното дишане) - FEV1 (принудителен експирационен обем за 1 секунда), PSV (пиков дебит на експиратор), FVC (форсиран белодробен капацитет);
  • Дихателни тестове с бронходилататори;
  • Изследване за наличие на еозинофили, кристали на Шарко-Лайден и спирали Куршман в храчки (бронхиален секрет) и кръв;
  • Установяване на алергологичен статус (кожни, конюнктивални, инхалационни и назални тестове, определяне на общ и специфичен IgE, радиоалергосорбентен тест);
  • Рентгенография (рентген) на гръдния кош;
  • Компютърна томография (КТ);
  • Електрокардиограма (ЕКГ);
  • Ежедневно измерване на pH при съмнение за рефлуксна природа на бронхиална астма;
  • 8-минутен тест за бягане.

Лечение на бронхиална астма

Как да се лекува астма? Лечението на бронхиална астма е старателна и продължителна работа, която включва следните методи на лечение:

  • Лечение с лекарства, което включва основна терапия, насочена към поддържащо и противовъзпалително лечение, както и симптоматична терапия, насочена към спиране на симптомите, съпътстващи астмата;
  • Изключване от живота на пациента на фактори за развитието на болестта (алергени и др.);
  • Диета
  • Общо укрепване на тялото.

При лечението на астма е много важно да не се използват само определени симптоматични средства (накратко облекчаващи хода на заболяването), например бета-адренергични агонисти (Вентолин, Салбутамол), тъй като тялото свиква с тях и с течение на времето ефективността на тези средства намалява, а понякога дори напълно, докато патологичните процеси продължават да се развиват, а по-нататъшното лечение, както и положителната прогноза за пълно възстановяване се усложняват.

1. Лекарства за астма. Лекарство за астма

Основната терапия на астмата влияе върху механизма на заболяването, тя ви позволява да го контролирате. Основните лекарствени средства включват: глюкокортикостероиди (включително инхалатор), кромони, антагонисти на левкотриенови рецептори и моноклонални антитела.

Симптоматичната терапия ви позволява да засегнете гладката мускулатура на бронхиалното дърво, както и да облекчите пристъпите на астма. Симптоматичната терапия включва бронходилататори: β2-адренергични агонисти и ксантини.

Обмислете по-подробно лекарствата за астма...

Основна терапия на астма

Глюкокортикостероиди. Те се използват при лечението на лека до умерена астма, както и за предотвратяване на обостряния на нейния ход. Тази серия хормони помага да се намали миграцията на еозинофилни и левкоцитни клетки в бронхиалната система, когато влезе алерген в нея, което от своя страна води до намаляване на патологичните процеси в лумена на бронхите и оток. В допълнение, глюкокортикостероидите забавят развитието на болестта. За да се сведат до минимум страничните ефекти, като инхалация се използват глюкокортикостероиди. При обостряния на заболяването те не намират ефективност при приложението си.

Глюкокортикостероиди за астма: "Acolat", "Singular".

Антагонисти на левкотриенови рецептори (левкотриени). Използват се при всички степени на тежест на астма, както и при лечение на хроничен обструктивен бронхит. Ефективността се наблюдава при лечението на аспирин бронхиална астма. Принципът на действие е да блокира връзката между клетките, които мигрират към бронхиалното дърво, когато в него влезе алерген, и медиаторите на тези клетки, които всъщност водят до стесняване на бронхиалния лумен. Така подуването и секрецията от стените на бронхиалното дърво се спират. Недостатъкът на лекарствата от редица антагонисти на левкотриенови рецептори е липсата на тяхната ефективност при лечението на изолирана астма, поради което те често се използват в комбинация с хормонални лекарства (глюкокортикостероиди), които между другото повишават ефективността на тези лекарства. Друг недостатък е високата цена на тези средства.

Антагонисти на левкотриенови рецептори при астма: zafirlukast ("Акоlat"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromons. Те се използват за 1 (прекъсващ се) и 2 (лек) стадий на протичане на бронхиална астма. Постепенно тази група лекарства се заменя с инхалаторни глюкокортикостероиди (IHC), защото последните в най-ниската дозировка имат по-добра ефективност и лесна употреба.

Кромони при астма: натриев кромогликат (Intal), недокромил натрий (Tyled).

Моноклонални антитела. Използва се при лечение на 3 (умерен) и 4 (тежък) стадий на бронхиална астма, с алергична астма. Принципът на действие е специфичният ефект и блокирането на определени клетки и техните медиатори при заболяването. Недостатъкът е възрастовата граница от 12 години. При обостряния на заболяването не се прилага.

Моноклонални антитела за астма: "Xolar", "Omalizumab".

Алергеноспецифична имунотерапия (ASIT). Това е традиционен метод за лечение на екзогенна бронхиална астма при пациенти на възраст от 5 до 50 години. ASIT се основава на превода на имунния отговор на организма към алерген от Th2 тип към Th1 тип. В този случай настъпва инхибиране на алергичната реакция, свръхчувствителността на тъканите на бронхиалния лумен към алергена намалява. Същността на лечението с ASIT е постепенното, на определени интервали, въвеждането на малка доза алергени. Дозата постепенно се увеличава, като по този начин се развива устойчивостта на имунната система към възможни алергични агенти, например прахови акари, често срещани в домашен прах. Сред въведените алергени най-популярни бяха акари, цветен прашец на дървета и гъби..

Симптоматично лечение на бронхиална астма

β2-адренергични агонисти (бета-адренергични агонисти) с кратко действие. Те са най-ефективната група лекарства (бронходилататори) за облекчаване на обострянията и пристъпите на бронхиална астма и без ограничаване на възрастовата група пациенти. Най-бързият ефект (от 30 до 120 минути) и с по-малко странични ефекти се наблюдава при инхалаторна форма на бета-адренергични агонисти. Предпазва от бронхоспазъм по време на упражнения.

Кратко действащи β2-адренергични агонисти за астма: салбутамол (Вентолин, Саламол Стери-Неб), тербуталин (Бриканил), фенотерол (Беротек).

β2-адренергични агонисти (бета-адренергични агонисти) с дълго действие. Те се използват за облекчаване на астматични пристъпи и неговите обостряния, както и тяхната честота. При използване на лекарства на основата на веществото салметерол, за лечение на астма с респираторни усложнения е имало случаи на смърт. Лекарствата на базата на формотерол са по-безопасни.

дългодействащи β2-адренергични агонисти за астма: салметерол (Serevent), формотерол (Oksis, Foradil), индакатерол.

Ксантини. Те се използват за спешно облекчаване на астматични пристъпи, но главно в случаите, когато не се предлагат други лекарства, или за повишаване на ефективността на бета-адренергичните агонисти. Въпреки това, β2-адренергичните агонисти постепенно изместват ксантините, използвани преди това. Забелязана е ефективността на едновременната употреба на ксантини, например лекарства на базата на теофилин, заедно с IGCS или SGCS. Ксантините също се използват за елиминиране на пристъпи на астма през деня и нощта, подобряване на функцията на белите дробове, намаляване на дозата на хормоните при тежка астма при деца.

Ксантини за астма: "Theopec", "Theotard", "Theophylline", "Eufillin".

Инхалатори за астма

Инхалаторите за астма са малки (джобни) инхалатори, които могат бързо да доставят активното лекарство (астма) от астма на правилното място в дихателната система. Така инструментът започва да действа върху тялото възможно най-бързо, което в някои случаи свежда до минимум острите атаки с всички последствия от атака. Сред инхалаторите за астма могат да бъдат разграничени следните лекарства:

Инхалационни глюкокортикостероиди (IGCS): нехалогенирани (будезонид (Benacort, Budenite Steri-Neb), циклозонид (Alvesco)), хлорирани (беклометазон дипропионат (Becotide, Beclazone Eco), мометазон Auroxate ( ")), Флуориран (азмокорт, триамценолон ацетонид, флунизолид, флутиказон пропионат).

b2-адренергични агонисти: краткодействащи (Вентолин, Салбутамол), дългодействащи (Беротек, Серевент).

Антихолинергици: Атровент, Спирива.

Кромони: интал, тил.

Комбинирани препарати: Беродуал, Серетид, Симбикорт. Те имат много бързо спиране на ефекта на добавките за бронхиална астма.

Други лекарства за астма

Отхрачващи препарати. Те допринасят за намаляване на вискозитета на храчките, разхлабване на лигавичните запушалки, както и премахване на храчките от дихателните пътища. Ефикасност чрез използване на отхрачващи лекарства чрез инхалации.

Отхрачващи средства: Амброксол, Коделак Бронхо.

Антибактериални средства (антибиотици). Те се използват в комбинация с астма и инфекциозни заболявания на дихателната система (синузит, трахеит, бронхит, пневмония). Деца под 5 години са противопоказани да приемат антибиотици. Антибиотиците се избират въз основа на диагнозата, в зависимост от вида на патогена.

Сред антибиотиците могат да се отбележат: „Тетрациклин“, „Еритромицин“ (с микоплазмена инфекция), пеницилин и цефалоспорин (със стрептококова инфекция).

2. Нелекарствено лечение на бронхиална астма

Елиминиране на факторите на риска от астма

Без съмнение елиминирането на фактори, допринасящи за риска от развитие, както и обострянето на пристъпите на астма е един от основните етапи в лечението на това заболяване. Рисковите фактори за развитие на бронхиална астма вече разгледахме в началото на статията, в параграфа Причини за бронхиална астма ", така че тук ще ги изброим само накратко..

Фактори, допринасящи за развитието на астма: прах (домашен и външен), прахови акари, растителен прашец, азотни оксиди (NO, NO2), серни оксиди (SO2, O3), въглероден оксид (CO), атомен кислород O, формалдехид, фенол, бензопирен, коса за домашни любимци, дим от тютюн и тютюневи смеси (тютюнопушене, включително пасивно), инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, синузит), някои лекарства (аспирин и други НСПВС), замърсени филтри за климатизация, изпаряване на домакински химикали (почистващи и перилни препарати) и козметика (спрей за коса, парфюм), работа един със строителни материали (гипс, гипсокартон, мазилка, боя, лакове) и др..

Спелеотерапия и халотерапия

Спелеотерапията е метод за лечение на астма и други респираторни заболявания, основан на продължителния престой на пациента в стая, в която се осигурява микроклимата на естествени карстови пещери, в които има въздух, съдържащ соли и други минерали, които имат благоприятно въздействие върху дихателната система.

Халотерапията - всъщност е аналог на спелеотерапията, единствената разлика е, че халотерапията предполага лечение само с "солен" въздух.

Някои курорти, както и някои места за здравеопазване, разполагат със специални стаи, които са изцяло облицовани със сол. Сесиите в солените пещери облекчават възпалението на лигавиците, инактивират патогените, увеличават производството на хормони от ендокринната система, намаляват съдържанието на имуноглобулини в организма (A, G, E) и много други. Всичко това води до увеличаване на периода на ремисия, а също така помага да се намали дозата на лекарствената терапия за астма..

Диета при астма

Диета за астма помага за ускоряване на процеса на лечение, а също така увеличава положителната прогноза за лечение на това заболяване. В допълнение, диетата елиминира храни, които са силно алергенни от диетата..

Какво не можете да ядете с астма: рибни продукти, морски дарове, хайвер, тлъсти меса (домашни птици, свинско месо), пушени меса, тлъсти храни, яйца, бобови растения, ядки, шоколад, мед, домати, сосове на базата на домати, дрожди храни, цитрусови плодове (портокали, лимон, мандарини, помело, грейпфрути), ягоди, малини, касис, кайсия, праскова, пъпеш, алкохол.

Какво трябва да се ограничи при употреба: хлебни изделия от най-високите класове брашно, печене, захар и сол, млечни продукти (мляко, заквасена сметана, извара).

Какво да ядем с астма: зърнени храни (с масло), супи (омразни), пилешко месо, нискомаслени колбаси и колбаси (лекарски), ръжен хляб, трици хляб, овесени ядки или бисквити бисквити, зеленчукови и плодови салати, плодови напитки, минерална вода, чай кафе (ако има кофеин).

Диета - 4-5 пъти на ден, без преяждане. По-добре е да готвите храна за двойка, но можете да готвите, задушавате, печете. Яжте само топло.

При минимална термична обработка храната е по-малко вероятно да загуби доставката на витамини, които се съдържат в храната, защото много витамини се унищожават, когато са изложени на вряла вода или просто вода. Отличен домакински уред е двоен котел, който отчита много характеристики на диетичното хранене, не само при астма, но и при много други заболявания.

прогноза

Прогнозата за лечение на бронхиална астма е положителна, но до голяма степен зависи от степента, до която се открива заболяването, задълбочена диагноза, точното изпълнение на пациента от всички инструкции на лекуващия лекар, както и ограничения на факторите, които могат да провокират атаки на заболяването. Колкото по-дълго се лекува пациентът, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на лечението.

Лечение на бронхиална астма с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на бронхиална астма, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

Лечение на астма с вода (метод на д-р Батманхелидж). Същността на лечението е да се консумира вода по следната схема: 2 чаши 30 минути преди хранене и 1 чаша 2,5 часа след хранене. Освен това трябва да се пие вода през целия ден, за да утоли жаждата. Може да се редува вода, първо осолена (½ чаена лъжичка морска сол на 2 литра вода), след това размразена, преварена вода не може да се използва. Ефективността се увеличава, когато след пиене на вода се поставят под езика няколко кристала морска сол, както и с допълнителния прием на витаминни комплекси. За да облекчите гърчовете, можете да поставите щипка сол под езика и след това да изпиете чаша вода. По време на лечението не се допускат алкохол и кофеинови напитки. Лечението с лекарства все още е запазено..

Джинджър. Настържете около 4-5 см изсушен корен от джинджифил и го залейте със студена вода. След това загрейте сместа на водна баня, докато започне да ври, след това покрийте сместа с капак и варете продукта за около 20 минути. След това оставете настрана контейнера с продукта, като капакът е плътно затворен, и го оставете да ври, докато изстине. Вземете отвара от корен от джинджифил в загрята форма, 100 мл преди хранене. Може да се добави и в чай..

При тежки атаки можете да използвате сок от джинджифил. За целта го изцедете от пресен корен от джинджифил и добавете щипка сол в 30 г сок и изпийте лекарството. Преди лягане смес от 1 с. Л. Също има благоприятен ефект. супени лъжици сок от джинджифил и мед, които можете да отмиете с билков чай ​​или топла вода.

Като инхалации може да се използва етерично масло от джинджифил..

овес Сортирайте и почистете 500 г овесени зърна, след това ги измийте добре и към кипящата смес добавете 2 мл мляко и 500 мл вода. Покрийте тигана и оставете да къкри за 2 часа на слаб огън. След като заври, трябва да имате около 2 литра от продукта. След това добавете 1 чаена лъжичка мед и 1 чаена лъжичка масло в 150 мл бульон. Трябва да пиете лекарството на празен стомах, в гореща форма. Можете да съхранявате продукта в хладилника. Курсът на лечение е 1 година или повече.

Солена лампа. Както вече споменахме, малко по-рано, в параграф „Нелекарствено лечение на бронхиална астма“, в борбата срещу това заболяване, инхалацията на солен въздух беше добре установена. За да направите това, можете да посетите специални солни пещери. Можете също така да инсталирате солна лампа в стаята с пациента, която може да бъде закупена в магазините за домашни стоки. Ако можете да си го позволите, можете да оборудвате солна стая във вашата селска къща, за това можете да търсите в мрежата за схеми, както и продавачи на каменна сол. Халотерапията допринася не само за лечението на астма, но и за много други заболявания, а също така като цяло укрепва организма.

Превенция на бронхиална астма

Превенцията на бронхиална астма включва следните препоръки:

- Опитайте се да изберете за вашето местоживеене и, ако е възможно, и работни места с чисто екологично положение - далеч от индустриални зони, строителни обекти, големи тълпи от превозни средства;

- Откажете пушенето (включително пасивното), алкохолните напитки;

- Правете мокро почистване в дома и на работното си място поне 2 пъти седмично;

- Не забравяйте, че най-големите прахоуловители и след това разсадници на патогенната микрофлора са - естествени килими, пуховики и възглавници, филтри за климатизация и прахосмукачки, тапицирани мебелни пълнители. Ако е възможно, сменете спалното бельо на синтетично, намалете броя на килимите в къщата, не забравяйте периодично да почиствате филтрите на климатика и прахосмукачката.

- Ако къщата често събира голямо количество прах, инсталирайте пречиствател на въздуха;

- По-често проветрявайте помещението, в което живеете / работите;

- Избягвайте стреса или се научете да реагирате адекватно на житейските трудности и да ги преодолявате;

- Опитайте се да дадете предпочитание на храна, обогатена с витамини и минерали в храната;

- При работа с високо замърсяване с прах или газ носете защитни маски и по възможност го сменете на по-малко вредни;

- Помислете, може би вече трябва да се откажете от лака за коса? Дезодорантите, между другото, е по-добре да използвате гел или течност, но не и пръскачки;

- Имате ли любим домашен любимец у дома? Котка, куче, заек или чинчила? Глоба! Но не забравяйте да се грижите за тях. По-добре е сами да сресвате избледнелата коса, отколкото любимата ще прави в целия апартамент;

- Не позволявайте на респираторни заболявания да се движат;

- Приемайте лекарства само след консултация с лекар;

- Движете се повече, нрав;

- Поставете солна лампа в къщата си, това е едновременно полза и отлична мебел;

- Опитайте се да се отпуснете поне веднъж годишно на екологично чисти места - в морето, в планините, горите.