Нашите експерти

Списанието е създадено, за да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв вид здравословен проблем!
Allegolodzhi.ru може да стане ваш основен помощник по пътя към здравето и доброто настроение! Полезни статии ще ви помогнат да решите проблеми с кожата, наднормено тегло, настинки, ще ви кажат какво да правите с проблеми със ставите, вените и зрението. В статиите ще откриете тайни как да запазите красотата и младостта на всяка възраст! Но мъжете не останаха без внимание! За тях има цял раздел, в който могат да намерят много полезни препоръки и съвети относно мъжката част и не само!
Цялата информация в сайта е актуална и на разположение 24/7. Статиите се актуализират постоянно и се проверяват от експерти в медицинската област. Но във всеки случай, винаги помнете, никога не трябва да се самолекувате, по-добре е да се свържете с вашия лекар!

Антихистамини по време на бременност

Алергията е патологична реакция на имунната система към различни вещества, които влизат в тялото - алергени. Според статистиката значителен брой хора страдат от алергични заболявания, които могат да бъдат причинени от храна, лекарства, химикали, цветен прашец, животински косми и др. Алергиите често се появяват при бременни жени, но в тази ситуация възможностите за лечение са ограничени, за да се запазят здраве на бъдещото бебе. Какви антихистамини могат да се използват от бъдещи майки?

Антихистамини от различно поколение

Попадането на алерген в организма води до производството на специфично вещество - хистамин, който при здрав човек присъства в малки количества в неактивните клетки. Освобождаването на хистамин причинява алергични реакции, проявяващи се под формата на подуване, хрема, кихане, сълзене, зачервяване и сърбеж на кожата, обрив и др..

Различните поколения съвременни антихистамини имат свой набор от характеристики и особености на механизмите на действие

Антихистамините принадлежат към една от групите антиалергични лекарства и са специално разработени за потискане на симптомите на алергия. Такива лекарства намаляват количеството на освободения хистамин и неутрализират неговия ефект..

Антихистамините се класифицират в три поколения.

Антихистамините се делят на три групи:

1. Препарати от първо поколение. Тези лекарства имат ниска цена. В същото време те нямат ефект с продължително действие, затова се приемат няколко пъти на ден, тоест за постигане и поддържане на резултата е необходима голяма доза от лекарството. Антихистамините от първо поколение не са предназначени за дълъг курс на лечение, тъй като могат да причинят сънливост и седативен ефект, което може да повлияе на нормалния начин на живот на човек. И също така за дълго време на употреба, антиалергените от тази група са пристрастяващи, което води до намаляване на ефективността на лекарството. Препаратите се предлагат в различни форми - таблетки, капки, мехлеми, гелове, суспензии, разтвори. Назначава се на възрастни и деца с различни видове алергични реакции.
2. Лекарства от II поколение. Лекарствата от тази група са по-напреднали, за разлика от първата и имат своите предимства - не предизвикват сънливост, не влияят на мозъчната дейност, необходима е малка доза за положителен резултат (прилага се веднъж на ден), ефектът продължава дълго време. Лекарствата от второ поколение не пристрастяват и са подходящи за продължителна употреба (например със сезонни алергии). Те имат различни форми на освобождаване, както и средствата от първо поколение. Но в сравнение с тях антихистамините от II поколение са по-малко проучени.
3. Препарати от III (ново) поколение. Лекарствата от това поколение имат насочено действие, което води до бързо постигане на положителен резултат. Освен това такива антихистамини не пристрастяват, употребата им в предписаната дозировка (веднъж на ден) не води до отрицателни промени в нервната система, странични ефекти се появяват в редки случаи. Употребата на лекарства от тази група е възможна заедно с лекарства от други групи - лекарствата не намаляват ефективността едно на друго. Антихистамини от ново поколение се използват в различни форми за потискане на прояви на алергия от различно естество. В сравнение със средствата от I и II поколение те имат по-висока цена. Подобно на повечето нови лекарства, те не са напълно разбрани, следователно, те имат ограничения при лечението на деца и бременни жени.

Всяко от лекарствата, независимо в коя група принадлежи, има своите противопоказания и странични ефекти. Следователно назначаването на антихистамини се извършва само от медицински специалист.

На практика на бременните жени най-често се предписват някои лекарства от първо и второ поколение.

Антихистамини по време на бременност

Бременността може да повлияе на тялото на жената по различни начини. В някои случаи алергичните заболявания се появяват поради отслабена имунна система. При други, напротив, симптомите на алергия се потискат поради повишеното производство на хормона кортизол по време на бременност, който има антиалергично свойство.

Но все пак нито една бременна жена не е имунизирана от появата на алергии на всеки етап от раждането на дете. Алергичните реакции на тялото на бъдеща майка включват:

• дерматит, уртикария, конюнктивит, ринит - протичат в лека форма;
• Отокът на Куинке, анафилактичен шок - принадлежат към групата реакции с тежка форма на курса.

Ринитът по време на бременност е често срещано явление, което в някои случаи изисква използването на антихистамини

Появата на алергия от всякаква тежест не е от полза за женското тяло и плода, както и за появата на някакво заболяване по време на бременността.

Първият триместър е важен етап от бременността - по това време са положени всички системи и органи на бъдещия мъж. В същото време плацентата, чиято функция е да предпазва плода от външни отрицателни фактори, все още не е формирана до края на този триместър. Следователно, през първите три месеца на бременността, алергия може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода или да доведе до спонтанен спонтанен аборт. Използването на каквито и да е лекарства по това време, включително антихистамини, е нежелателно.

Вторият и третият триместър на бременността са по-безопасни за разлика от първия - образуваната плацента предпазва бебето от антигени и отрицателните ефекти на антихистамини. Но влошаването на благосъстоянието на бъдещата майка, причинено от симптоми на алергия, се отразява негативно на бебето в утробата (в някои ситуации бебето може да изпита кислородно гладуване). Както и химическите компоненти на лекарствата могат да проникнат в кръвообращението и да влязат в плода, което не е най-добрият начин засяга развитието на детето. Ето защо във втория и третия триместър лекарствата се използват с повишено внимание и само според предписанието на лекаря..

Независимо от гестационната възраст и симптомите на алергия, една жена трябва да потърси лекар за помощ. Независимата употреба на антихистамини в произволна доза води до необратими отрицателни последици.

Антихистамини за бъдещи майки

Понастоящем във фармакологията има значителен брой антиалергични лекарства, предписани на бременни жени..

Анализирайки данните за всеки от тях, можем да направим недвусмислен извод - приемането на антихистамини е противопоказано през първия триместър на бременността, а в следващите гестационни периоди е възможно само според указанията на лекарите. Лекарствата от първо поколение често се предписват на бъдещи майки поради по-задълбочено проучване на тези лекарства за ефекта им върху плода (например Супрастин). Лекарствата, принадлежащи към групата от второ и трето поколение, в момента са по-малко проучени и затова се предписват на бременни жени по-рядко - такива лекарства имат много противопоказания и редица странични ефекти (Zodak, Zirtek и др.).

Таблица: Преглед на популярните антихистамини

Фотогалерия: антихистамини, предписани на бременни жени

Забранени антихистамини по време на гестационния период

Лекарствата, забранени на всеки етап от бременността, включват:

Употребата на някое от тези лекарства по време на гестационния период може да доведе до патологични промени в развитието на плода или спонтанен аборт..

Превенция на алергиите

За да се предотврати развитието на алергии, е важно да се спазват редица изисквания:

• премахване на стреса, релаксация и почивка. Доброто настроение и здравословното психическо състояние на бременната жена могат да избегнат много проблеми и заболявания, докато очаквате бебе;
• ограничение в общуването с животни. Не трябва да получавате домашни любимци по време на бременност, но ако вече ги имате и жената е „в положение“, симптомите на алергия започват да се появяват или има склонност към това заболяване, тогава е препоръчително да ги давате на близки за известно време;
• спазване на хигиенните стандарти и правила. Редовното мокро почистване, честата смяна на дрехи и спално бельо, както и проветряването на хола предотвратяват възможните алергени;
• внимателно внимание на реакциите на организма към цъфтящи растения. Домашните растения, които могат да причинят алергии, трябва да се изхвърлят. А при възможна алергия към уличните растения е препоръчително временно да се оставите на друго място или да се сведе до минимум излизането на открито през периода на цъфтеж..

Особено внимание се обръща на хипоалергенните диети за бъдещи майки. Те могат да бъдат различни, но основният превантивен ефект е един - продуктите, които могат да причинят алергична реакция, са изключени от диетата на бременната жена: цитруси, мед, шоколад, морски дарове, екзотични плодове и др. Когато носите бебе, трябва да спазвате правилата на здравословна диета - откажете се пикантни, пикантни, пържени, пушени и солени, както и сладки в големи количества.

Хипоалергенната диета за бъдеща майка може да бъде повече или по-малко строга от тази на децата и зависи от индивидуалните реакции на тялото на жената

Отзиви за антихистамини

При бременност много често го измъчваха кошерите - диво сърбящи петна по целия стомах. Фенистил беше спасен с капки.

Дария Бурмистрова (скрапбукинг)

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1780855

Аз съм алергичен към цъфтежа всяка година. По време на бременността също се измъчваше. Алергологът и гинекологът допускат само Кларитин.

Natusik

https://www.baby.ru/community/view/126276/forum/post/160023562/

Страдам от алергии и в началото на бременността имах ужасна уртикария и оток на Quincke. Аз също мислех, че Супрастин е лекарство от старо поколение и е възможно, но Кларитин беше предписано при уговорената среща с алерголог и тя каза на Супрастин да забрави.

Medvedira

http://www.detkityumen.ru/forum/thread/102117/

Видео: хипоалергенна диета по време на бременност

Алергичните реакции на тялото доставят неудобни, а понякога дори и болезнени усещания на жени в положение. Но всяка година броят на разрешените за употреба от бременни жени антихистамини се увеличава на фармакологичния пазар. Основното е да се консултирате с лекар навреме, който ще ви предпише подходящото лекарство и необходимата доза за премахване на симптомите на алергия.

Антихистамини по време на бременност

Въпреки че сезонните алергии не са животозастрашаващи състояния, те могат да причинят много неудобства на бременната жена..

Информацията, съдържаща се в листовките на много антихистамини, за съжаление, често не дава изчерпателен отговор на въпроса: възможно ли е или не?

Но какво става, ако една жена е използвала антихистамин, преди дори да е разбрала за бременността си, а сега не може да намери място поради безпокойство?

Къде да получите надеждна информация, ако инструкциите за лекарства понякога съдържат непълна информация?

Западни експерти от канадския семеен лекар, официалната публикация на Колежа на семейните лекари на Канада, преди няколко години очертаха наличната информация за най-често срещаните антихистамини.

Алергичен ринит и бременност

Най-честите симптоми на алергичен ринит включват запушване на носа, лигавица, сърбеж; понякога се присъединяват зачервяване на конюнктивата, подуване и сълзене. Това състояние обикновено се появява след излагане на въздушни алергени, като прашец. Основна роля играят домашните алергени - животински косми и акари..

От 20% до 30% от жените в детеродна възраст страдат от алергични заболявания, така че рискът от алергии по време на бременност е голям.

Освен това по време на бременност от 10% до 30% от жените съобщават за влошаване на алергичния ринит. Възможните обяснения могат да бъдат увеличаване на обема на циркулиращата кръв и увеличаване на носната секреция в резултат на хормонални промени.

Антихистамини от първо поколение

Антихистамини от първо поколение, с редки изключения, се считат за безопасен избор по време на бременност. Данните за лекарствата от второ и трето поколение са много по-малко, но те също са обнадеждаващи. Освен това, всички антихистамини в терапевтични дози се считат за безопасни за кърмене, тъй като те проникват в млякото в минимални количества, които не могат да причинят странични ефекти при бебето.

Антихистамините, които блокират рецепторите на хистамин Н1, най-често се използват за лечение на алергичен ринит. Примери за антихистамини от първо поколение, използвани на Запад, са бромфенирамин, хлорфенирамин, дифенхидрамин, размерхидринат, доксиламин, хидроксизин и фенирамин.

Повечето от тях, с изключение на доксиламин и размерхидринат, се използват и в Северна Америка за лечение на гадене и повръщане, а хидроксизинът е част от лекарствата за настинка без рецепта. В нашите комбинирани лекарства обикновено включват хлорфенирамин и фенирамин..

Не се съобщава, че някое от тези лекарства по време на проучвания върху животни повишава риска за плода. Епидемиологичните данни потвърждават безопасността на употребата на антихистамини от първо поколение дори в ранна бременност. Мета-анализ на повече от 200 000 души показа, че тези лекарства не са свързани с риск от вродени малформации (Seto A., Einarson T., Koren G., 1997).

Имайте предвид, че тук говорим само за изброените по-горе антихистамини. Широко известните у нас лекарства от първо поколение, хлоропирамин (Suprastin) и клемастин (Tavegil), например, не са безопасни варианти по време на бременност.

Съвременни антихистамини

Лекарствата от второ поколение и трето поколение се считат за по-предпочитани, тъй като имат по-малък ефект върху централната нервна система и причиняват по-малко странични ефекти (като сънливост). Тези лекарства се предлагат предимно без лекарско предписание. Примери: цетиризин (Zodak), деслоратадин (Erius), фексофенадин (Telfast), лоратадин (Claritin).

Цетиризин.

Цетиризинът е активен метаболит на хидроксизин, който днес се използва много широко за лечение на алергични заболявания..

Проведено е малко проспективно сравнително проучване на Motherisk, което включва 120 жени, приемащи хидроксизин и 39 жени, приемащи цетиризин (37 от тях през първия триместър). Не разкрива разлика в резултатите от бременността между жени, приемащи наркотици и групи за сравнение (Einarson A., Bailey B., Jung G., 1997).

Резултати от бременност при 17 766 жени, приемащи антихистамини, 917 от които употребяват цетиризин, не се различават по степен на усложнения от общата популация (Шведски медицински регистър на ражданията, данни от 1995 до 1999 г.).

През 2004 г. друго проучване, което изследва 144 случая на цетиризин през първия триместър на бременността, потвърждава безопасността на лекарството (НАТО за напреднали изследвания).

Едно от най-новите проучвания, публикувано от Берлинската информационна служба за тератогенност, включва 196 жени, приемащи цетиризин по време на бременност (11% през първия триместър). Резултатите не показват увеличаване на честотата на малформации и усложнения в сравнение с общата популация (Weber-Schoendorfer C., Schaefer C., 2008).

Американската FDA е определила цетиризин от категория В. Това означава, че проучвания върху животни във високи дози не са разкрили отрицателни ефекти по време на бременност и адекватните контролирани проучвания при хора все още не са достатъчни. Лекарството може да бъде предписано, като се вземе предвид съотношението ползи и рискове.

Fexofenadine.

Фексофенадин е активен метаболит на терфенадин, H1-хистаминов блокер, който вече не се предлага на пазарите в Северна Америка поради риск от клинично значимо удължаване на QT интервала. Въпреки че тестовете върху животни не разкриват тератогенния ефект на фексофенадин, е регистрирано намаляване на преживяемостта и недостатъчно телесно тегло на новородени животни.

Ограничените данни за човешка употреба не разкриват повишен риск от сериозни малформации при употреба на фексофенадин по време на бременност (Buhimschi C., Weiner C., 2009).

Американската FDA е назначила фексофенадин категория С: проучвания върху животни, използващи големи дози фексофенадин, са разкрили определени отрицателни ефекти, но не са провеждани адекватни контролирани проучвания при хора..

Лоратадин и деслоратадин.

Деслоратадин е основният метаболит на лоратадин. По този начин данните за безопасност на лоратадин могат да бъдат прехвърлени в деслоратадин.

Проучване на 292 бременни жени, приемащи лоратадин, не показва повишен риск от сериозни малформации в сравнение с общата популация (Шведски медицински регистър).

Проучване на Motherisk, изследващо резултатите от бременността при 161 жени, приемащи лоратадин, потвърди безопасността на това лекарство за плода (Moretti M., Caprara D., 2003).

Друго проучване, сравняващо група от 210 бременни жени, приемащи лоратадин с група от 267 жени на други антихистамини и контролна група от 929 жени, не разкрива отрицателните ефекти на лоратадин (Diav-Citrin O., Shechtman S., Aharonovich A., 2003).

Въпреки това, анализ на шведския медицински регистър разкри повишен риск от хипоспадия при момчета (Kallen B., 2001). Тези данни не са потвърдени от допълнителни проучвания (Gilboa S., Strickland M., 2009). Последният голям метаанализ на Motherisk на 2694 новородени не потвърди връзката между лоратадин и хипоспадия..

Според американската класификация FDA, лоратадин е класифициран като категория В.

Константин Моканов: магистър по фармация и професионален медицински преводач

Антихистамини по време на бременност

Както знаете, инструкциите за лекарства винаги поотделно говорят за характеристиките на приема по време на бременност и кърмене. Антихистамините, които трябва да се използват с повишено внимание по време на бременност, не са изключение. И жена в положение трябва напълно да откаже някои от тези лекарства.

Антихистамини: няколко думи по същество

По време на бременността алергичните реакции се появяват по-рядко. Това е научно доказан факт. Това състояние се обяснява с факта, че по време на бременност в тялото на жената се произвежда повишено количество хормон кортизол, който има антиалергична активност. По този начин, ако една жена страда от алергии, тогава по време на бременност болестта ще се притеснява по-малко интензивно и може напълно да отстъпи. Това обаче не винаги се случва и ако бременната жена все още има алергични реакции, тогава може да се предпишат антихистамини..

Това е група лекарства, които извършват конкурентна блокада на хистаминовите рецептори, поради което се случва инхибиране на хистамин-медиираните ефекти (по-специално, говорим за възпалителна реакция, подуване на лигавицата, сърбеж на кожата и други алергични прояви).

В момента има огромен брой антихистамини. Всички тези лекарства са разделени на три поколения, всяко от които ще обсъдим отделно. Трябва да се има предвид, че всяко ново поколение антихистамини се различава към по-добро, както по отношение на безопасността, така и на ефективността..

Антихистамини от първо поколение

Първото поколение антихистамини се появява на рафтовете на аптеките още през 1936г. Изненадващо, че много от тях все още се използват. Най-известните антихистамини от първо поколение включват:

• Хлоропирамин (известен като Suprastin). Това лекарство може да бъде предписано на бременни жени за облекчаване на много остри алергични състояния. Трябва да се има предвид, че инструкциите за лекарството казват, че употребата по време на бременност е противопоказана. Решението за предписване на такова лекарство се взема от лекаря, когато въз основа на ситуацията става очевидно, че вероятната полза за майката значително надвишава възможното увреждане на плода.

• Клемастин (известен като Tavegil). Това лекарство може да се приема и от бременни жени само по здравословни причини, когато не е възможно да се използва друго лекарство. Лабораторни изследвания при животни показват, че лекарствата на базата на клемастин влияят негативно на потомството, допринасяйки за развитието на сърдечни дефекти и дефекти на крайниците.

• Прометазин (или Пиполфен). Това лекарство не се препоръчва за употреба по време на бременност, тъй като има отрицателен ефект върху здравето на плода.

• Дифенхидрамин. Този антихистамин не трябва да се приема от бременни жени, тъй като лекарствата, базирани на дифенхидрамин, повишават възбудимостта на матката и допринасят за развитието на спонтанен аборт. Бременната жена може да предпише такова лекарство само от втория триместър на бременността, когато е невъзможно да се предпише друго лекарство или когато употребата на лекарството значително надвишава възможните негативни последици за здравето на плода.

Второ поколение антихистамини

Второто поколение антихистамини са по-модерни лекарства с приемлив профил на безопасност в сравнение с лекарства от първо поколение. Следните лекарства принадлежат към антиалергични лекарства от тази група:

• Лоратидин (известен като Кларитин). Употребата на лоратидин при алергични реакции при бременни жени е разрешена с адекватна оценка на съотношението риск / полза.

• Астемизол. Това лекарство не се препоръчва да се приема по време на бременност, тъй като астемизолът има токсичен ефект върху плода, поради което последният може да развие различни аномалии

• Азеластинът. Не се препоръчва антиалергичното лекарство Азеластин да се приема през първия триместър на бременността. Последните проучвания на лекарството показват, че дори при концентрации, многократно по-високи от нормалните дози, лекарството няма тератогенен ефект върху плода и въпреки това, те не се приемат през първия триместър.

Третото поколение антихистамини

Това са най-модерните антиалергични антихистамини, които се отличават с най-висока безопасност и минимален спектър от странични ефекти върху организма както на жените, така и на плода. Най-популярните антихистамини от трето поколение са Цетиризин (или Циртек) и Фексофенадин (или Телфаст).

• Цетиризин. Бременността не се счита за абсолютно противопоказание за прием на това лекарство. Проучванията на това лекарство при лабораторни животни показват, че не са наблюдавани канцерогенни, мутагенни или тератогенни ефекти от лекарството. Независимо от това, лекарството се предписва с повишено внимание и, като правило, в случаите, когато ползата от лекарството видимо надвишава вероятната опасност.

• Fexofenadine. Що се отнася до това лекарство, то може да се приема само по указание на лекар, който трябва да оцени адекватно съотношението полза / вреда. Лекарства за алергия при бременност

Вместо заключение

От гореизложеното следва, че никой от антихистамините не може да се счита за напълно безопасно лекарство за здравето на плода. В тази връзка приемането на такива лекарства по време на бременност е възможно само с разрешение на лекаря и след задълбочена диагноза.

Заслужава да се отбележи, че за да се облекчи алергичната реакция (или да се сведе до минимум алергиите, например по време на сезона на цъфтеж), на бременните жени може да се предписват естествени антихистамини. Те включват, на първо място, витамини, а именно витамин С, витамини от група В, пантотенова киселина, никотинова киселина, рибено масло, а също така и минерал от цинк в следите.

И най-важното за всеки алергичен човек (и особено бременна жена) е да знае алергена. Ако знаете какво точно причинява вашата алергия, тогава ще се опитате да избегнете контакт с това вещество колкото е възможно повече.

Какви антихистамини могат да се използват по време на бременност?

При избора на антихистамини по време на бременност трябва да се спазва максимална предпазливост, както при други лекарства, използвани през този период. Трябва обаче да обърнете внимание на лекарствата, които приемате вече в момент, когато жена просто се опитва да забременее! За да се облекчат неприятните симптоми, днес има редица възможности за лечение, които могат да се използват по време на бременност..

Групи антихистамини по време на бременност

Бременните жени от първия триместър могат да използват кортикостероидни назални аерозоли в най-ниската ефективна доза. Те са най-добри за контролиране на симптомите (например могат да се използват Tinkair, Nasonex и др.)..

Кромони - капки за очи и спрейове за нос, които също могат да се използват без страх, започвайки от 1-ви триместър (Allergocrom, Cromohexal за очи, нос и др.).

Хапчетата за алергии по време на бременност са представени от 2 поколения антихистамини, наречени: Лоратадин (Кларитин) и Цетиризин (Циртек). Тези лекарства за алергия за бременни жени са тествани в продължение на много години и се препоръчват за употреба от 2-ри триместър. През 1-ви триместър на бременността могат да се използват антихистамини от по-старо поколение (Propazin, Zaditen), но лекарите също внимават с предписването на тези лекарства в този триместър.

Местните деконгестанти в капки (Olint, Otrivin, Sanorin, Nazivin и др.) Могат да се използват само в изключителни случаи, за кратък период и в препоръчителната доза. Не се препоръчват по време на бременност..

От превантивна гледна точка е идеално да се планира зачеване извън сезона на цветен прашец (алергия към цветен прашец и др.).

Бронхиална астма и бременност

Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, най-често свързано с алергии. Най-честите симптоми са хрипове в гърдите, задух, стягане в гърдите и кашлица. През последните години все по-голям брой бременни страдат от бронхиална астма (до 8.4%), като по този начин тя се превръща в най-често срещаното хронично заболяване по време на бременност.

Това явление е свързано с увеличаване на разпространението на астма и алергии в общата популация..

Най-чувствителният период на излагане на външни фактори (тератогенни ефекти) е 4,5-11 седмици от бременността, поради което лекарите, когато предписват конкретно средство за борба с алергиите, проявяват максимална предпазливост през първия триместър.

По време на бременността астмата може да бъде разделена на трети, когато при 1/3 от бременните здравното състояние остава на същото ниво, в 1/3 се подобрява, а в последната 1/3 тежестта на заболяването се влошава (някои източници сочат, че най-често жени с тежка форма астма в очакване на момичета). Пикът на влошаване настъпва в последния триместър на бременността, но към края на този период и раждането има тенденции за подобрение.

Приблизително 3 месеца след раждането при всички жени болестта по правило достига нивото, наблюдавано преди бременността.

Грижата за бременни жени с астма е трудна и включва сътрудничество на алерголог, гинеколог или терапевт.

Най-честите тригери за алергични пристъпи на астма.

Фактори, влияещи на появата на бронхиална астма

Заболяването често се проявява под влияние на определени външни фактори. За да избегнете или сведете до минимум неприятните симптоми, трябва да знаете следните фактори:

1. Атопия - необходимо е да се промени средата, да се премахнат алергените (прахови акари, домашни любимци, плесен).
2. Дразни, особено тютюнев дим. Трябва да се отбележи, че децата на пушачите обикновено са по-склонни да страдат от астма. В допълнение, тютюнопушенето при майката влияе негативно върху растежа на плода и белодробната функция. В допълнение, това са парфюми, перилни препарати, цветен прашец. Вентилацията е задължителна (с изключение на поленовия сезон - силен алерген).
3. Вирусни и бактериални инфекции. Вирусната инфекция в около 34% от случаите причинява тежко обостряне на астма по време на бременност.
4. Ако астмата се лекува правилно по време на бременност, като се избягват началните моменти на припадъци (вж. По-горе), освен това правилно и редовно използвайте предписаната терапия, астмата няма да повлияе неблагоприятно на хода на бременността, раждането и здравето на новороденото.
5. Притесненията относно безопасността на лекарствата за астма без алергия, използвани по време на бременност, често са неоснователни. Трябва да се изясни, че редовното превантивно лечение за майката и плода е по-малко натоварващо от самата атака. Всеки астматичен пристъп влошава оксигенацията на плода!

В допълнение, инхалаторите се предписват от алерголозите в съответствие с Администрацията по храните и лекарствата (FDA).

Въпреки това, инхалаторните антиалергични лекарства, предназначени за лечение на алергична астма (Вентолин, Бриканил), могат да се използват безопасно, както и профилактични антихистамини и лекарства против астма (инхалаторни кортикостероиди: Мифлонид, Будиер, Пулмикорт; антилевкотриенови лекарства: Сингуларно; комбинирано лекарство: Серетикорт). Те се използват за лечение на възпаление на дихателните пътища, намаляване на хиперреактивността на дихателните пътища и предотвратяване на алергични симптоми на астма: хрипове, задух, стягане в гърдите, кашлица.

FDA Лечение на алергия за бременност

Лечението на алергиите и свързаната с тях астма се основава на международни препоръки, които се ръководят от така наречените категории за безопасност. Тези насоки са разработени от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA)..

Когато избират лекарства за алергии по време на бременност, лекарите се ръководят от тази категория на безопасност и предпочитат BDA група FDA, която може да се използва през първите 3 месеца от бременността. Антиалергенното лекарство Claritin може да се използва по време на бременност по същия начин като инхалаторното лекарство от кортикостероидната група Pulmicort. Тези лекарства принадлежат към категория В. Препоръчват се да се прилагат, по-специално, ако има алергичен ринит и лекарят не вижда причините, поради които приемът е неподходящ.

Бронходилататорът Berodual (лекарство, използвано за разширяване на стеснените бронхи) може да се използва от 2-ри триместър на бременността. Тя включва 2 лекарства: едното е FDA категория В, второто е категория С. Беродуал не може да се използва през последния месец на бременността, тъй като неговият компонент формотерол (FDA-C) инхибира контракциите на матката.

Allergodil лекарството принадлежи към категория C, така че може да се използва само от 2-ри триместър. От 1 месец се препоръчват лекарства от групата на Cromon, например, Allergocrom (FDA-B). Въпреки възможността за приемане обаче, лекарят трябва да реши кои лекарства да се използват.!

Въз основа на медицински изследвания ефективността на хомеопатията при лечението на всякакви заболявания, включително алергии, не е доказана.

Хомеопатията обаче има много силен плацебо ефект, тоест дори приемането на неактивни вещества, които изглеждат и имат вкус като истинско лекарство, причиняват подобрение на симптомите на заболяването..

Важни въпроси относно лечението на бременни алергии

По отношение на лечението на алергии по време на бременност възникват много въпроси. Това не е изненадващо, защото бъдещата майка трябва да се грижи не само за здравето си, но и за състоянието на детето:

1. Възможно ли е да продължите алерген-специфичната имунотерапия по време на бременност? По преценка на лекуващия алерголог терапията може да продължи, но само при жени с добър отговор на лечението (продължително прилагане на предписаните дози). През този период не се препоръчва започване на алерген-специфична имунотерапия или увеличаване на дозата.
2. Могат ли да се използват лекарства за алергия и астма, докато кърмите? Да, само малък брой лекарства проникват в млякото за лечение на алергии или астма. Могат да се прилагат 2 поколения антихистамини (например Anallergin, Zodak, Claritin).

2 линии лекарства са:

• Преднизон таблетки в ниски дози;
• инхалаторни кортикостероиди;
• лекарства за облекчаване на пристъпи на астма (Вентолин, Бриканил, Атровента).

Тези лекарства не са противопоказание за кърменето..

Антихистамини от първо поколение (напр. Zaditen) могат да доведат до дразнене при новородени, така че те не са подходящи за кърмещи жени. Трябва да се внимава и с Теофилин (Eufillin, Theoplus), той може да има отрицателен ефект върху детето..

Необходима ли е специална подготовка за раждане?

Ако пациентът е без усложнения от алергична астма и бременността не се нуждае от специална намеса от акушер, раждането се извършва по обичайния начин, но редовното използване на антиастматични лекарства трябва да продължи.

Ако една жена е уязвима за астматични пристъпи или астматични състояния (хронична форма) - това са пациенти, които са получавали стероидни таблетки или инжекции в дългосрочен план, както и тези жени, които са употребявали тези лекарства през последните 4 седмици - препоръчително е интравенозно приложение на глюкокортикоиди преди раждането, в съответствие с с препоръки на алерголог.

Алергията е заболяване, което се нуждае от лечение, особено по време на бременност. Съвременната медицина предлага широка гама от фармацевтични продукти, които могат да помогнат на една жена да се справи с проблем през този красив период..

Употребата на антихистамини по време на бременност

Алергичните реакции на имунната система при взаимодействие с патогена се проявяват широко в перинаталния период. Благодарение на съвременната медицина те могат лесно да бъдат спрени, без да навредят на детето. Антихистамините обикновено не се използват по време на бременност, но ако е необходимо, лекарите предписват безопасни лекарства за алергии. Първо трябва да се запознаете със списъка на ефективните лекарства, техните странични ефекти и особености на употреба.

Механизмът на действие на лекарствата

Фармацевтичният пазар предлага на клиентите 3 поколения антиалергични лекарства. Те имат същия механизъм на действие, но се различават по силата на ефекта, странични ефекти. Алергична реакция провокира патогена, под въздействието на който тялото започва да произвежда хистамин. Той става активен, появяват се алергични симптоми. Антиалергичните лекарства намаляват отделянето на хистамин, възстановяват го. По този начин клиничните симптоми се елиминират..

Ефективността на спирането на непоносимостта зависи от избягване на повторен контакт с алергена. Нито едно противоалергично лекарство няма да работи, ако се появи редовен ефект на патогена върху тялото. Например, отглеждането на домашен любимец у дома с непоносимост на козината му, грешки в диетичната схема в случай на отхвърляне на защитните свойства на определени продукти от менюто.

Списък на одобрените антихистамини по време на бременност

Лекарят предписва медицинска корекция на алергията в зависимост от нейните симптоми. Антихистамините по време на бременност през първия триместър са забранени, но във фази 2 и 3 те могат да се използват.

• Супрастин - назначава се през втория триместър,
• Zirtek - показан по време на бременност във 2-ри и 3-ти триместър,
• Кромолин-натрий - носи облекчение при астма, не се препоръчва за първи път 12 седмици,
• Eden, Telfast, Claritin - използва се при необходимост,
• Диазолин - е разрешено за лечение на алергична реакция в третия триместър.

Какви антиалергични лекарства се предписват в различни триместри

Във всеки гестационен период могат да се използват само определени лекарства..

Забранени антихистамини по време на бременност

Списъкът с лекарства за алергия, които не трябва да се приемат, е широк. Това се дължи на отрицателния им ефект върху плода, страничните ефекти и липсата на статистическа информация за поносимост по време на бременността. По-долу са забранени вещи.

• Дифенхидрамин - засяга маточните контракции, не се предписва за целия период на бременност,
• Бетадрин - не може да се използва във всеки триместър,
• Тавегил - употребата му понякога става причина за развитието на дефекти при бебето, е противопоказана,
• Кларитин - при носене на ембрион лекар може да предпише това лекарство само в спешни случаи,
• Пиполфен - не може да се консумира през целия период на бременност,
• Астемизол - има тератогенен ефект, забранен,
• Кетотифен, хистаглобулин, Зафирлукаст - са противопоказани.

Странични ефекти

Всяко средство има редица странични ефекти. Лекарствата имат силно успокоително действие, някои се славят със своя мускулен релаксант. Дете може да се роди летаргично, което ще му попречи да поеме първия си дъх. Това е изпълнено с аспирация, пневмония. Вътрематочното излагане на антихистамини може да се прояви като хипотрофия на бебето, което също влияе върху неговата активност.

Какви странични ефекти причиняват конкретни лекарства:

• Дифенхидрамин - способен да повиши тонуса на матката, да причини нейното намаляване,
• Терфенадин - води до загуба на тегло при бебето,
• Пиполфен - нежелателно е да се използва поради инхибиращия му ефект върху централната нервна система,
• Бетадрин - увеличава риска от спонтанен аборт,
• Астемизол - влияе на черния дроб, сърдечния ритъм, има токсичен ефект върху плода.

Витамини от алергии в перинаталния период

Витамините ефективно помагат в борбата срещу патологичното състояние. Те трябва да се използват и в перинаталния период, за да запълнят недостига на полезни микроелементи в организма..

1. Витамин С. Микроелементът ефективно предотвратява анафилактична реакция, намалява честотата на алергичните симптоми.
2. Витамин В12. Това вещество е признато за силен естествен антиалерген, който помага в борбата срещу дерматозата и астмата..
3. Пантотенова киселина, или витамин В5. Той показва висок ефект със сезонни прояви, придружени от алергичен ринит..
4. Никотинамид, или Витамин РР. Микроелементът улеснява пролетната алергия към цветен прашец.

Ефективни антихистамини: тяхното описание

Следва описание на популярните антихистамини, предписани в перинаталния период. Описанието ще ви помогне да разберете характеристиките на конкретни лекарства, да се запознаете с ограниченията за техния прием и страничните ефекти.

Suprastin

Лекарството се използва широко в борбата срещу различни прояви на непоносимост. Понася се нормално, няма отрицателни ефекти върху плода. През първия триместър Suprastin е нежелателно да се използва, а в други периоди е възможно. Предимствата му включват бюджетен разход от 125 рубли, бързи действия, ефективност. Сред минусите са страничните ефекти под формата на сънливост, сухота в орофаринкса.

Diazolin

Диазолинът няма толкова бърз ефект като Suprastin, но ефективно премахва проявите на хронични алергии. Диазолинът не предизвиква сънливост, той се предписва във всеки гестационен период, с изключение на първите 2 месеца. Неговите предимства включват достъпна цена - 80 рубли, широк спектър от действия. Сред недостатъците се отличава кратко действие, необходими са 3 дози дневно.

Цетиризин

Цетиризин е ново поколение антиалергични лекарства. Според инструкциите, той не се използва в перинаталния и лактационния период. Поради новостта на продукта, няма данни относно неговата безопасност. Прилагайте във 2-ри и 3-ти триместър, в случай на остра нужда. Положителните качества на лекарството включват широк спектър на действие, липса на сънливост, бърз ефект, приемане 1 път на ден. Сред негативните страни цената му е 200 рубли, в зависимост от производителя.

Claritin

Активната съставка е лоратадин. Издава се под различни имена: Кларитин, Лоратадин, Ломилан, Лотарен. Ефектът на това лекарство върху плода не е проучен поради неговата новост. Сред предимствата на лекарството са бързото действие, широк спектър от ефекти, веднъж на ден, липса на сънливост. Цена - от 200 до 500 рубли.

Характеристики на алергиите в перинаталния период

Алергичните симптоми могат да се появят дори при жени, които преди това не са страдали от непоносимост. Промените са свързани със защитните свойства на тялото. Ако бъдещата майка има алергичен характер, тогава проявите на непоносимост могат да бъдат тежки.

Какви симптоми възникват при неадекватен имунен отговор на патогена:

• алергичният ринит е най-честият симптом, който обикновено се появява във 2-ри триместър,
• алергичен конюнктивит - комбиниран с хрема,
• контактен дерматит или екзема - удебеляване и подуване на епидермиса, зачервяване и сърбеж.

Превенция на алергиите

За да се избегнат алергични прояви, е необходимо да се спазват редица правила. Те включват:

• избягване на стресови ситуации, добра почивка, добро настроение и психологическо състояние,
• не преяждайте с определен продукт дори при липса на неговата непоносимост преди бременност поради свръхпредлагане, може да се появи,
• Периодът на взаимодействие с домашни любимци трябва да бъде минимален. Ако преди това сте имали алергия, трябва да дадете животното за известно време на роднини или приятели,
• спазвайте хигиената, провеждайте всеки ден мокро почистване, своевременно сменяйте спалното бельо и проветрете стаята,
• внимателно следете реакцията на тялото по време на периода на цъфтеж.

Полезни съвети за избягване на алергии към бременни жени

Лекарите препоръчват да се обърне внимание на хипоалергенните диети. Те имат превантивен ефект..

По-добре е бъдещата майка да изключи от менюто на храните храни, които могат да причинят неадекватен имунен отговор. Те включват:

• цитрусов,
• пчелен мед,
• шоколад,
• подправки,
• пушене,
• пържени храни,
• сладка,
• кисели краставички,
• Морска храна.

Правилното хранене не само ще помогне за предотвратяване на алергични реакции, но и ще насити организма с витамини.