Оток на Quincke - класификация, причини, симптоми

Лечение

Вероятно сте чували за оток на Quincke и в инструкциите за лекарствата, които сте срещнали с ангиоедем. Това са двете имена за един отговор на алергичен стимул..

Отокът на Quincke (ангиоедем, гигантска уртикария) е остра алергична реакция, която се характеризира с незабавно и масивно подуване на кожата, подкожната мастна тъкан и лигавичния епител. В повечето епизоди отокът се простира до области с разхлабена подкожна мастна тъкан, така че когато говорят за оток на Quincke, те представляват човек с подут врат, клепачи и долната част на лицето. По-рядко се наблюдава подуване на краката, ръцете, вътрешните органи, червата или пикочо-половата система.

Трябва да кажа, че ангиоедемът е доста често срещана алергична реакция - всеки десети жител на планетата го претърпя. Според статистиката най-често отокът на Quincke се диагностицира при жени на млада и средна възраст.

Оток на Quincke класификация

Въпреки че отокът на Quincke изглежда просто алергична реакция, той все още има свой собствен вид. Не са много. Ангиотерапията може да протече в остра форма (по-малко от един месец и половина) и в хронична (проява на подобна реакция на алерген се наблюдава от 1,5-3 месеца и по-дълго). Също така отокът на Quincke може да бъде изолиран (това е единственото проявление на алергия) или комбиниран с уртикария, бронхиална астма, сърбеж на кожата и обрив.

Отокът на Quincke може да се дължи на механизма на развитие на реакцията:

  • наследствена (с помощта на лабораторни изследвания се установява относителен или абсолютен дефицит на инхибитора на С1 в кръвта. Но при ангиотерапия присъствието му може да попадне в референтни стойности);
  • придобита;
  • развива се с употребата на определени медикаменти, на фона на алергия, поради определени заболявания, включително инфекциозни;
  • идиопатичен (идентифицирането на алергена, причиняващ оток не е възможно).

Причини за оток на Quincke

Фигура 1 - Причините за оток на Quincke може да е захапка

Тъй като ангиоедемът се отнася предимно за алергии, алергенът може да провокира появата на оток. При алергична етиология отокът на Quincke може да бъде придружен от допълнителни реакции на тялото към наличието на алерген. Тя може да бъде бронхоспазъм или уртикария, често се наблюдава и риноконюнктивит.

Най-често причините за оток на Quincke са:

  • хранителни продукти;
  • растителен прашец;
  • лекарства;
  • козметика и парфюми;
  • домакински химикали;
  • ухапване от насекомо;
  • контакт с животински алерген;
  • паразитна инфекция;
  • вирусна инфекция;
  • псевдоалергичният оток се провокира от излагане на студ, топлина, слънчева светлина, стрес, радиация.

Симптоми на оток на Quincke

Фигура 2 - Ангионевротичен оток на устните

Отокът се развива много бързо. По правило от навлизането на алерген в човешкото тяло до проявената реакция минават две до пет минути. Понякога (често с наследствена предразположеност) ангиоедемът се развива за няколко часа.

Ако се появи оток на Quincke, диагнозата не е трудна. Най-често ангиоедемът се локализира на устните, клепачите, езика, бузите, ларинкса.

За оток на Quincke са характерни следните външни прояви:

  • частта на тялото, върху която е локализиран отокът, е увеличена по размер, контурите му са изгладени, а кожата не е претърпяла промени;
  • подуването е гъсто;
  • усещане за парене, сърбеж и болка в мястото на оток;
  • усещане за напрежение в тъканите, уловени от отока;
  • кожата на мястото на оток е бледа;
  • безпокойство, безпокойство.

Ако е възникнал ангиоедем по вътрешните органи, тогава неговото присъствие може да бъде показано с "остър корем", повръщане, повишена перисталтика, гадене, тежка диария. С оток, който засяга менингите, се появяват неврологични нарушения: епилептични припадъци.

Ако говорим за усложнения, тогава подуването на ларинкса, сливиците, мекото небце и езика често води до задушаване. Това се случва във всеки трети епизод на оток на Quincke. Ако подуването е преминало към ларинкса, се наблюдава затруднено дишане (може да е хриптене и шумно), кашлица, дрезгавост. При подуване на ларинкса е изключително трудно жертвата да диша, много по-малко дишането може да спре. Това, както знаете, може да доведе до смърт, следователно, изисква спешна медицинска намеса.

Подуване на стомашно-чревната лигавица води до появата на диспептично разстройство; могат да се наблюдават и симптоми на перитонит.

Подуване на лигавиците на пикочно-половата система може да доведе до затруднено уриниране, до остро задържане на урина..

Оток на Quincke Диагностика

Клиничната картина, която се появява по време на ангиоедем, ви позволява лесно да поставите правилната диагноза. Такова развитие на събитията е възможно с локализирането на отоци в открити области на тялото. Ако говорим за подуване на вътрешните органи, тогава диагнозата е по-дълга и я прави по-трудна. Но най-трудният случай при диагностицирането на оток на Quincke е наследствен ангиоедем, тъй като е изключително трудно да се идентифицира конкретният причинителен фактор, причинил неговото развитие.

По време на диагностичните мерки първата стъпка е да се определи първопричината за такава реакция на организма. Отокът на Quincke не се проявява просто така, може да бъде животозастрашаващ, колкото по-отговорно е необходимо да се приближите до диагнозата, а пациентът да говори за неговото състояние. Лекарят задължително трябва да проведе задълбочено събиране на информация от медицинската история. Ето защо алергологът провежда проучване не само за доброто състояние на пациента, неговите заболявания и епизоди на алергични реакции в миналото, но и за наличието на такива случаи в роднините на пациента. Важно е да се идентифицира реакцията на организма към лекарства, храна, животни, битови алергени, физически фактори и др. По време на диагнозата може да се предпише кръвна проба за анализ и / или кожни тестове за алергии.

По отношение на диагнозата наследствен ангиоедем (NAO), първоначалното събиране на информация от пациента и цялостното му изследване ни позволяват да очертаем разликата между наследствен или придобит ангиоедем. Освен това трябва да се извършват лабораторни изследвания. Ако отокът на Quincke е наследствен, тогава в по-голямата част от случаите алергичната реакция бавно ще се засили (това са много малкото часове, докато се появи отокът) и ще продължи дълго време. Освен това антихистамините няма да работят, което е разбираемо, тъй като подуването не е причинено от алерген. Наследственият оток на Quincke често засяга дихателните пътища и храносмилателния тракт. При NAO няма съпътстващи алергични реакции. Тоест, без уртикария, без бронхоспазъм, без сенна хрема и т.н. Наличието на такива допълнителни реакции е характерно за оток на алергичния генезис.

Ако има шумно, хриптящо дишане, може да се наложи визуално изследване на ларинкса (ларингоскопия). Ако се наблюдава оток в областта на стомашно-чревната лигавица, след това консултация с хирурга и ендоскопия.

Лечение на оток на Quincke

Фигура 3 - По време на лечението е необходимо да се изоставят продукти, съдържащи голямо количество хистамин

Обикновено, ако човек има оток на Quincke, той ще бъде хоспитализиран. Има случаи, когато ангиоедемът е победен с помощта на антихистамини без рецепта или атаката отмина сама. Ако отокът на Quincke застраши живота на пациента (например, оток на ларинкса и атака на асфиксия), тогава трябва да се извърши реанимация от специалисти.

Ако разгледаме терапевтичната терапия за ангиоедем, тогава тя може да бъде разделена на два етапа:

  • облекчаване на атака;
  • лечение на причината за оток - алергии.

При спиране на атаката се прилагат антихистамини. Най-често се използват инжекции, тъй като хипотетичното подуване на вътрешните органи просто не позволява на необходимите вещества да проникнат през храносмилателния тракт. Също така медикаменти се използват за стесняване на периферните съдове, ако пациентът има ниско кръвно налягане или подуването е преминало върху лигавиците на дихателните пътища, тогава се използва адреналин. В спешни случаи се извършва реанимация, интубация или трахеостомия..

Лечението на първопричината включва идентифициране на рискови фактори, симптоматична терапия и предотвратяване на обостряния. След локализирането на припадъка и започване на терапия се посочва специална диета, която изключва употребата на най-алергенни храни. Извън обхвата на такава диета са продукти, съдържащи голямо количество хистамин или провокиращи производството им. Това са какао и продукти, съдържащи какао, ягоди, банани, фъстъци, ферментирали сирена, кисело зеле, спанак, домати, цитрусови плодове, яйца, мляко, риба и др. Продължителността на такъв режим на лечение и хранене зависи от естеството на хода на заболяването, самата атака и се изчислява от лекуващия лекар. Симптоматичната терапия с антиалергични лекарства се предписва от лекар при хроничен ход на заболяването, когато отокът на Quincke се появява повече от веднъж и съществува риск от рецидив.

Що се отнася до NAO, лечението му няма нищо общо с терапията на обикновения оток на Quincke. Ако не разпознаете НАО и започнете да го лекувате неправилно, тогава в крайна сметка това завършва със смъртта на пациента. По време на обостряне на НАО се провежда заместителна терапия на дефицит на С1-инхибитор.

Превенция на оток на Quincke

Първото нещо, което трябва да се направи, за да се предотврати рецидив на оток на Quincke, е да се установи причината за появата на ангиоедем и, ако е възможно, да се избегне контакт с алергена. Ако възникне оток поради някакъв вид физически ефект, стрес или има псевдоалергичен характер, тогава влиянието на такива фактори трябва да бъде ограничено. Без това състояние лечението ще бъде безполезно. Освен това се препоръчва да поемате внимателно здравето си и да лекувате огнища на хронична инфекция (ако има такава), тъй като те отслабват имунната система и позволяват на алергените да проникнат по-добре в тялото. За поддържаща терапия, периодично през цялата година, е необходимо да се пият курсове с антихистамини, предписани от лекар. Ако отокът не е свързан с алергичен генезис, тогава терапията се предхожда от изследване, доставка на тестове и проби. А профилактиката се състои в неспецифична хипоалергенна диета, която ограничава пациента при консумацията на определени храни, особено на тези с доказана алергия към тях.

Първа помощ при оток на Quincke

Фигура 4 - Необходимо е незабавно да се обади на линейка за подуване

Отокът на Quincke е коварно състояние, което изисква бърза и компетентна помощ на жертвата, тъй като най-често с епизод на оток на Quincke, лигавиците на дихателните пътища започват да набъбват, което е изпълнено с тяхното припокриване, асфиксия и смърт. Ето защо е по-добре да знаете как да осигурите първа помощ, за да не се объркате.

Така че последователността на действията трябва да бъде следната:

  • извикайте екипаж на линейката;
  • ако бъде открит алерген, незабавно спрете да контактувате с жертвата;
  • ако подуването е реакция на ухапване от насекомо или инжекция с лекарство, тогава трябва да се приложи превръзка под налягане. Ако превръзката е невъзможна или трудна, тогава със студен компрес или лед стеснявате съдовете на мястото на инжектиране (хапете), така че забавяте движението на алергена в системната циркулация;
  • дайте възможност на жертвата да диша свободно (разхлабете яката на ризата, разкопчайте копчетата, колана на панталона);
  • осигуряват свеж въздух;
  • успокойте жертвата, останете с него до пристигането на екип от специалисти.

Не забравяйте, че паниката е основният враг. Асистирайте спокойно и уверено. Внимателно следете здравето и здравето на близките си. Ако вие или някой от вашите близки имате алергични реакции, включително епизоди на оток на Quincke, препоръчително е да имате медицинска гривна с информация за заболяването.

Оток на Quincke

Отокът на Quincke (или ангиоедем) е алергично заболяване, при което има внезапно подуване на подкожните тъкани и лигавиците.

Най-често отокът на Quincke засяга лицето, устната кухина, дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Но може да засегне и ставите, вътрешните органи. Особено опасно е поражението на ларинкса (поради риск от затруднено дишане) и мозъка (може да доведе до сериозни неврологични разстройства). Патологията от този тип може да се развие почти при всеки човек, тъй като има много предразполагащи фактори: от хранителни алергии до остри инфекциозни заболявания.

В половината от случаите тя придружава уртикария, а в 11% от случаите се развива изолирано. Понякога не е възможно да се намери причината за внезапен оток и тогава той се нарича идиопатичен. Прави впечатление, че отокът на Quincke е вид семейно заболяване и често се предава например от родители на деца. „В наследство“ човек получава липса на определени ензими, които трябва да се борят с веществата, отговорни за отока.

Отокът се развива, преминава и се повтаря 1.

Симптоми на оток на Quincke

Симптомите зависят от локализацията и са особено остри в началото на заболяването, развивайки се с висока скорост - от няколко минути. Външни прояви на патология - силно подуване на назолабиалния триъгълник, езика и сливиците.

Смята се, че формата на заболяването става възможно най-опасна в момента, когато трахеята, ларинкса и фаринкса претърпят алергична реакция. В този случай може да се наблюдава следното:

  • дрезгав глас;
  • затруднено дишане до задушаване;
  • Лайна кашлица.

Ако не осигурите навременна медицинска помощ и предотвратите разпространението на по-нататъшен оток, резултатът може да бъде фатален 2.

По-рядко с оток на Quincke се появяват хлабави изпражнения, повръщане и атаки на болка, локализирани в корема. Симптомите на "острия корем" показват разпространението на болестта към стомашно-чревния тракт.

Ако мозъкът е „засегнат“ по време на алергична реакция, симптомите ще приличат на дисфункция на нервната система:

  • афазия;
  • хемиплегия;
  • гадене, повръщане и силно замайване;
  • чести пристъпи на припадъци.

Ако реакциите продължат по-нататък, тогава пикочната система ще падне под въздействието на болестта. Развива се остър цистит, придружен от продължително задържане на урина. Възможно подуване на половите органи.

Оток на Quincke при деца

Доста често малките деца страдат от оток на ларинкса. Следните фактори влияят върху това:

  • хранене на бебе с изкуствена храна;
  • честа употреба на лекарства;
  • алергична реакция от битов тип (към шампоан, балсам за спално бельо или прах);
  • злоупотреба с мултивитамини и мощни антибиотици.

За деца под 3 години е характерна проява на неалергичен оток на Quincke. Това се дължи на наследствеността, често се проявява в комбинация с бронхиална астма или уртикария. Стесняването на фаринкса протича бързо.

  • първият етап се проявява почти незабележимо, без задух;
  • вторият причинява бледност на кожата, назолабиалният триъгълник става син, сърдечната честота е много бърза;
  • на третия етап възниква дихателна недостатъчност. Има силно изпотяване, трудно е детето да диша;
  • четвъртият етап е най-трудният. Придружава се от забавяне на сърдечната дейност, плитко дишане и загуба на съзнание..

При първите прояви на оток на ларинкса е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като липсата на квалифицирана помощ в този случай е фатална.

Диагноза на оток на Quincke

Диагнозата включва изследване на пациента и събиране на анамнеза (предразполагащи фактори).

При преглед специалист обръща внимание на:

  • местоположение, размер, плътност и цвят, температура на отока и околните тъкани, наличие на сърбеж или парене, време на развитие;
  • състоянието на дихателните пътища, гласа, процеса на преглъщане, за да се премахне опасността за живота;
  • кръвно налягане и сърдечна честота, телесна температура и др..

На втория етап се оценяват предразполагащите фактори. Те включват:

  • случаи на оток в семейството;
  • наличието на удари, инжекции, наранявания при пациента през последните няколко часа;
  • приемане на естроген-съдържащи лекарства по време на бременност;
  • хранителни и лекарствени фактори;
  • чести хоспитализации с признаци на "остър корем" (може да говори за вътрешен оток).

Трябва също да разберете дали пациентът страда от онкология или автоимунни заболявания. Само след анализ на всички оплаквания и информация ще бъде възможно да се определи естеството на отока - придобит ли е или наследствен.

Първа помощ при оток на Quincke

Предвид скоростта на развитие на оток, трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди да пристигне линейката, продължете както следва:

  • успокойте пациента и го поставете в най-удобното положение;
  • от пациента е необходимо да се премахнат всички ненужни. Необходимо е да се осигури потокът на чист въздух;
  • ограничете директния контакт с дразнител. Ако подуването провокира ухапване от насекомо, е необходимо да се отървете от ужилването;
  • прилагайте антихистамини. Най-ефективните в този случай са инжекциите. Но ако няма начин да направите инжекция, трябва да изпиете лекарството. Само по този начин може да протече интензивността на реакцията. Сред антихистамините от последно поколение се откроява Cetrin®. Действието му е насочено към блокиране на хистамин - веществото, отговорно за появата на алергична реакция. Следователно лекарството действа независимо от причината, която е причинила оток на Quincke и може да помогне при спиране на атаката 3.

Лечение на оток на Quincke

Директното лечение на заболяването се провежда в болницата на алергичното отделение. За да започнете лечението, е необходимо да се установи причината за развитието на алергична реакция. На пациента се предписва задължителна диета, която изключва продукти, съдържащи мед и шоколад, плодове и цитрусови плодове и други силни алергени; предписват лекарства с антихистаминов ефект в комбинация с хормонални лекарства - дексаметазон или, например, мехлем преднизолон. За да изтеглите алергена, лечението се придружава от назначаването на полисорб.

Горният комплекс от лекарства се допълва със средства, които нормализират работата на нервната система на организма, например, калций или аскорбинова киселина.

Самолечението на оток на Quincke, без консултация и наблюдение на квалифициран специалист, е невъзможно.

Оток на Quincke (ангиоедем). Причини, симптоми, снимки, спешна първа помощ, лечение.

Състоянието на имунната система и механизмът на развитие на оток на Quincke

За да разберете причината и механизма на появата на наследствен оток на Quincke, е необходимо да разглобите един от компонентите на имунната система. Става въпрос за комплиментната система. Системата на комплемента е важен компонент както на вродения, така и на придобития имунитет, състояща се от комплекс от протеинови структури.

Системата за допълване участва в прилагането на имунния отговор и има за цел да предпази организма от действието на чужди агенти. В допълнение, системата на комплемента участва в възпалителни и алергични реакции. Активирането на системата на комплемента води до отделяне на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) От специфични имунни клетки (базофили, мастоцити), което от своя страна стимулира възпалителна и алергична реакция.

Всичко това е придружено от вазодилатация, увеличаване на тяхната пропускливост към кръвни компоненти, намаляване на кръвното налягане, поява на различни обриви и отоци. Системата на комплемента се регулира от специфични ензими, един от тези ензими е С1 инхибитор. Количеството и качеството на които определя развитието на оток на Quincke. Научно е доказано, че липсата на инхибитор на С1 е основната причина за развитието на наследствен и придобит оток на Quincke. Въз основа на своята функция, инхибиторът на С1 трябва да ограничава и контролира активирането на комплемента. Когато липсва, се осъществява неконтролирано комплиментно активиране от специфични клетки (мастоцити, базофили), се извършва масово освобождаване на биологично активни вещества, задействащи механизмите на алергична реакция (брадикинин, серотонин, хистамин и др.). Основната причина за оток са брадикинин и хистамин, които разширяват кръвоносните съдове и увеличават съдовата пропускливост към течния компонент на кръвта.

В случай на алергичен оток на Quincke механизмът на развитие е подобен на анафилактичната реакция. виж. Механизмът на развитие на анафилаксия

Механизмът на оток

Отокът възниква в по-дълбоките слоеве, подкожните мазнини и лигавиците в резултат на разширяването на кръвоносните съдове (венули) и увеличаването на тяхната пропускливост към течния компонент на кръвта. В резултат на това в тъканите се натрупва интерстициална течност, което определя оток. Вазодилатацията и увеличаването на тяхната пропускливост възниква в резултат на освобождаването на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) Съгласно описаните по-горе механизми (система на комплемент, механизъм за развитие на анафилаксия).

Заслужава да се отбележи, че процесът на развитие на оток и уртикария на Quincke са подобни. Само при уртикария се наблюдава разширяване на кръвоносните съдове в повърхностните слоеве на кожата.

Причини за оток на Quincke

Основните фактори, провокиращи проявата на наследствен оток на Quincke:

  • Стрес емоционален и физически
  • Инфекциозни заболявания
  • нараняване
  • Хирургични интервенции, включително стоматологични процедури
  • Менструален цикъл
  • бременност
  • Прием на контрацептиви, съдържащи естрогени
Следните заболявания допринасят за проявата на придобит оток на Quincke:
  • Хронична лимфоцитна левкемия
  • Неходжкинов лимфом
  • лимфосаркома
  • миелом
  • Първична криоглобулинемия
  • Лимфоцитен лимфом
  • Waldenstrom макроглобулинемия
Всички тези заболявания допринасят за намаляване на нивата на С1 инхибитор и увеличават възможността за неконтролирано активиране на комплемента с освобождаването на биологично активни вещества..

При оток на Quincke, свързан с употребата на АСЕ-инхибитори, развитието на заболяването се основава на намаляване на нивото на специфичен ензим (ангиотензин II), което от своя страна води до повишаване на нивото на брадикин. И съответно това води до подуване. АСЕ инхибиторите (каптоприл, еналаприл), лекарствата се използват главно за контрол на кръвното налягане. Симптомите на оток на Quincke след употребата на такива лекарства не се появяват веднага. В повечето случаи (70-100%) те се появяват през първата седмица от лечението с тези лекарства.

Причини за алергичен оток на Quincke, вижте Причини за анафилаксия

Видове оток на Quincke

изгледМеханизъм и характеристики на развитиетоВъншни прояви
Отокът на наследствения КвинкеПовтарящ се оток във всяка част на тялото без копривна треска; случаи на оток на Quincke в семейството; настъпване в детството; влошаване на пубертета.
Придобит оток на QuinckeРазвива се при хора на средна възраст, проявява се и без кошери. Няма съобщения за случаи на оток на Quincke в семейството.
Куинке оток, свързан с употребата на АСЕ инхибиториТой се среща във всяка част на тялото, често в лицето, не е придружен от уртикария. Разработва за първи път 3 месеца лечение с АСЕ инхибитори.
Алергичен оток на QuinckeЧесто се развива едновременно с уртикария и е придружен от сърбеж и често е компонент на анафилактичната реакция. Настъпването се причинява от контакт с алерген. Продължителността на отока средно 24-48 часа.
Оток на Quincke без открити причини (идиопатичен)За 1 година 3 епизода на оток на Quincke без ясна причина. Често се развива при жени. Уртикарията се среща в 50% от случаите.

Симптоми на оток на Quincke, снимка

Предвестници на Quincke Edema

Предвестници на оток на Quincke: изтръпване, парене в областта на отока. при
35% от пациентите превръщат торса или крайника в розово или червено преди или по време на оток.

За да се справите със симптомите на оток на Quincke, трябва да разберете, че появата на симптомите и техните характеристики са различни в зависимост от вида на отока. Така че отокът на Quincke с анафилактичен шок или друга алергична реакция ще бъде различен от епизод на наследствен или придобит оток на Quincke. Разгледайте симптомите отделно за всеки тип оток на Quincke..


Вид оток
Симптоми
Поява и продължителност на отокаМясто на възникванеХарактеристика на отокХарактеристика
Алергичен оток на QuinckeОт няколко минути до час. Обикновено след 5-30 минути. Процесът е разрешен за няколко часа или за 2-3 дни.По-често областта на лицето и шията (устни, клепачи, бузи), долните и горните крайници, гениталиите. Подуването може да се появи във всяка част на тялото..Отокът е плътен, не образува ямка след натискане. Подуване бледо или леко зачервено.В повечето случаи тя е придружена от копривна треска, сърбящи обриви..
Отокът на Quincke е наследствен и
придобити, както и свързани с употребата на АСЕ инхибитори,
Отокът в повечето случаи се развива в рамките на 2-3 часа и изчезва след 2-3 дни, но при някои пациенти може да има до 1 седмица.По-често се появява оток в очите, устните, езика, гениталиите, но може да се появи във всяка част на тялото.Отокът често е блед, интензивен, няма сърбеж и зачервяване, няма ямка след натиск.Не се придружава от уртикария.
Оток на Quincke без причина
Вижте алергичен оток на Quincke
Уртикарията се среща в 50% от случаите

Симптоми на оток на Quincke в зависимост от мястото на възникване

Място на отокСимптомиВъншни прояви

Подуване на ларинкса, езика.
Най-опасното усложнение от оток на Quincke. Симптоми: нарушение на преглъщането, изпотяване, кашлица, нарастваща дрезгавост, задух, дихателна недостатъчност.
Белодробен отокТечен излив плеврална кухина: кашлица, болка в гърдите.
Подуване на чревната стенаБолка в корема, повръщане, диария.
Оток на пикочните пътищаЗадържане на урина
Оток на менингитеГлавоболие, възможни спазми, нарушено съзнание.

Първа помощ при оток на Quincke

Трябва ли да се обадя на линейка?
Във всеки случай на оток на Quincke трябва да бъде извикана линейка. Особено, ако това е първият епизод.
Показания за хоспитализация:

  • Подуване на езика
  • Задух, причинен от подуване на дихателните пътища.
  • Чревен оток (симптоми: коремна болка, диария, повръщане).
  • Отсъствие или незначителен ефект от лечението у дома.
Как да помогнем преди пристигането на линейката?
  1. Изчистете дихателните пътища
  2. Проверете за дишане.
  3. Проверете сърдечната честота и налягането
  4. Ако е необходимо, направете кардиопулмонална реанимация. виж първа помощ при анафилактичен шок.
  5. Администрирайте лекарства
Тактиката на лекарственото лечение при неалергичен оток на Quincke и алергични е малко по-различна. Предвид факта, че неалергичният оток на Quincke не реагира добре на основни медикаменти (адреналин, антихистамини, глюкокортикоидни лекарства) се използват за лечение на остри алергични реакции. Както показва практиката, по-добре е да започнете с тези медикаменти, особено ако случаят с оток на Quincke за първи път се открие и точната му причина все още не е определена..

Три лекарства, които винаги трябва да имате под ръка!
  1. Адреналин
  2. Хормоните
  3. Антихистамин

Лекарствата се прилагат в определена последователност. В началото винаги се дава адреналин, последван от хормони и антихистамини. Въпреки това, при не толкова изразена алергична реакция, въвеждането на хормони и антихистамини е достатъчно.

  1. Адреналин
При първите симптоми на оток на Quincke трябва да се приложи адреналин. Това е лекарството за избор при всички животозастрашаващи алергични реакции..

Къде да прилагате адреналин?
Обикновено на предхоспиталния етап лекарството се прилага интрамускулно. Най-доброто място за прилагане на адреналин е средната третина на външната част на бедрото. Характеристиките на кръвообращението в тази област позволяват на лекарството да се разпространява по-бързо по тялото и да започне да действа. Въпреки това, адреналинът може да бъде въведен и в други части на тялото, например, в делтоидния мускул на рамото, глутеус мускул и др. Ако е необходимо и е възможно, адреналинът се прилага интравенозно.

Колко да вляза?
Обикновено в такива ситуации има стандартна доза за възрастни 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин, за деца 0,01 mg / kg тегло, средно 0,1-0,3 ml 0,1% разтвор. При липса на ефект, приложението може да се повтаря на всеки 10-15 минути.

В момента има специални устройства за удобно приложение на адреналин, при които дозата е строго определена и дозирана. Такива устройства са писалката EpiPen спринцовка, устройството със звукови инструкции за употреба от Allerjet. В Съединените щати и Европа подобни устройства се носят от всеки, страдащ от анафилактични реакции и, ако е необходимо, могат самостоятелно да прилагат адреналин.
Основните ефекти на лекарството: Намалява отделянето на вещества от алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.), Повишава кръвното налягане, елиминира спазма в бронхите, повишава ефективността на сърцето.

  1. Хормонални лекарства
Следните лекарства се използват за лечение на алергична реакция: дексаметазон, преднизон, хидрокортизон.

Къде да вляза?
Преди да пристигне линейката, лекарствата могат да се прилагат мускулно в същия глутеален регион, но ако е възможно интравенозно. При липса на възможност за въвеждане със спринцовка е възможно просто да излеете съдържанието на ампулата под езика. Под езика са вени, чрез лекарството е добре и бързо се абсорбира. Ефектът с въвеждането на лекарството под езика настъпва много по-бързо, отколкото с въвеждането на мускулно дори интравенозно. След като лекарство навлиза в хиоидните вени, то веднага се разпространява, заобикаляйки чернодробната бариера.

Колко да вляза?

  • Дексаметазон от 8 до 32 mg, в една ампула 4 mg, 1 таблетка 0,5 mg.
  • Преднизолон от 60-150 mg, в една ампула 30 mg, 1 таблетка 5 mg.
Медикаментите също съществуват в таблетките, но скоростта на настъпване на ефекта е много по-ниска, отколкото при горните методи на приложение (v / m и / v). Ако е необходимо, хормоните могат да се приемат под формата на таблетки в указаните дози.
Основните ефекти на лекарствата: облекчават възпалението, подуването, сърбежа, повишават кръвното налягане, спират отделянето на вещества, които причиняват алергични реакции, спомагат за премахване на бронхоспазма и подобряване на сърдечната функция.
  1. Антихистамини
Основните използвани лекарства са блокиране на Н1 рецепторите (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Доказано е обаче, че антиалергичният ефект се засилва с комбинация от Н1 и Н2 хистаминови блокери. H2-рецепторните блокери включват: фамотидин, ранитидин и др..

Къде да вляза?
По-добре е да въведете лекарството интрамускулно, обаче под формата на таблетки, лекарствата ще работят, но с по-късен начален ефект.

Колко да вляза?
Супрастин - 2 ml-2%; в таблетки от 50 mg;
Клемастин - 1 мл - 0,1%;
Цетиризин - 20 mg;
Лоратадин - 10 mg;
Фамотидин - 20-40 mg;
Ранитидин - 150-300 mg;

Основните ефекти на лекарствата: премахват оток, сърбеж, зачервяване, спират отделянето на вещества, които предизвикват алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.).

Лекарства, използвани за неалергичен оток на Quinckes, плетени с понижаване на нивото на С1-инхибитор (наследствен, придобит оток на Quincke)

Лекарства, които обикновено се прилагат по време на хоспитализация:

  • Пречистеният концентрат на С1-инхибитор, прилаган интравенозно, се използва в Европа и САЩ. Все още не е приложимо в Руската федерация.
  • При липса на концентрат на С1 инхибитор. Въвежда се прясно замразена плазма от 250-300 мл, която съдържа достатъчно количество С1-инхибитор. В някои случаи обаче употребата му може да увеличи обострянето на оток на Quincke..

Лекарства, които можете да въведете сами преди пристигането на линейката:

  • Аминокапронова киселина 7-10 г на ден през устата, докато екзацербацията престане. Ако е възможно, поставете капкомер в доза 100-200 мл.
  • Ефекти: лекарството има антиалергична активност, неутрализира действието на биологично активни алергични вещества (бадикинин, калейкреин и др.), Намалява съдовата пропускливост, което спомага за премахване на отока.
  • Препарати за мъжки полови хормони (андрогени): даназол, станазол, метилтестостерон.
Дози: Даназол 800 mg на ден; стазолол 4-5 mg на ден, перорално или интрамускулно приложение; метилтестостерон 10-25 mg на ден, начин на приложение, под езика.

Ефекти: тези лекарства засилват производството на С1-инхибитор, като по този начин увеличават концентрацията му в кръвта, което елиминира основния механизъм на развитието на болестта.

Противопоказания: бременност, лактация, детска възраст, рак на простатата. Аминокапроновата киселина се използва заедно при андрогени при деца.

Какво да правим с подуване на ларинкса?

Болнично лечение

В кой отдел се лекуват?

В зависимост от тежестта и естеството на отока, пациентът се изпраща в съответното отделение. Например пациент ще бъде изпратен в интензивното отделение с тежък анфилактичен шок. При оток на ларинкса това може да бъде УНГ отделение или същата реанимация. В случай на животозастрашаващ оток на Quincke с умерена тежест, пациентът се подлага на лечение в отделението по алергология или обичайното терапевтично отделение.

Какво се лекува?
При алергичен оток на Quincke, който е част от анафилактичната реакция, лекарствата по избор са адреналин, глюкокортикоидни хормони, антихистамини. В допълнение, детоксикационната терапия се провежда чрез венозно приложение на специални разтвори (reopluglukin, рингер лактат, физиологичен разтвор и др.). В случай на хранителен алерген се използват ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, бели въглища и др.). Симптоматичната терапия се провежда и в зависимост от възникналите симптоми, а именно при затруднено дишане се използват средства за облекчаване на бронхоспазъм и разширяване на дихателните пътища (еуфилин, салбутамол и др.)

При неалергичен оток на Quincke (наследствен, придобит Quincke оток), придружен от намаляване на концентрацията на С1 инхибитор в кръвта, тактиката на лечение е малко по-различна. В този случай адреналинът, хормоните, антихистамините не са лекарства от първия избор, тъй като тяхната ефективност при тези видове оток на Quincke не е толкова висока.
Лекарствата с първи избор са тези, които увеличават липсващия ензим в кръвта (С1 инхибитор). Те включват:

  • Пречистен С1-инхибиторен концентрат;
  • Прясно замразена плазма;
  • Препарати от мъжки полови хормони: даназол, станазолол;
  • Антифибринолитични лекарства: аминокапронова киселина, транексамова киселина.
При силен оток на ларинкса и пълно затваряне на дихателните пътища се прави разрез на криготироидния лигамент, инсталира се специална тръба за алтернативен дихателен тракт (трахеостомия). В тежки случаи се прехвърлят на апарат за изкуствено дишане.
Продължителността на престоя в болницата зависи от тежестта на хода на заболяването. Средно по време на лечението в терапевтичното отделение болничният престой на пациента е 5-7 дни.

Оток на Quincke

В този материал ще научите какво представлява отокът на Quincke и по какви причини се появява това заболяване. Ще научите как да го определите по външни симптоми и ще разберете как да осигурите спешна помощ на жертвата. След като прочетете, разбирате защо това състояние може да бъде животозастрашаващо, добийте представа за традиционното лечение на оток и поддържаща терапия с помощта на народни средства.

дефиниция

Отокът на Quincke е бързо нарастващ оток на кожата и лигавицата, засягащ слоя подкожна тъкан. В медицинската терминология заболяване може да бъде посочено по друг начин:

  • ангиоедем;
  • гигантска уртикария;
  • трофоневротичен оток.

Патологията е открита за първи път през 1882 г. от Хайнрих Куинке, който е работил в областта на терапията и хирургията. Заболяването засяга хора, предразположени към алергии, най-често по-справедливия пол, деца, юноши.

Отокът на Quincke е локализиран в горната част на тялото, понякога засяга лигавиците на дихателните пътища, по-рядко урогениталните органи, стомашно-чревния тракт и мозъчните мембрани. Патологията има 2 форми: наследствена и придобита - и изисква спешна медицинска помощ.

Причини

Лекарите разграничават 2 основни причини за формиране на подпухналост:

  • алергия;
  • наследствени нарушения в системата на комплемента (комплекс от серумни кръвни протеини), под въздействието на които съдовите стени стават по-пропускливи.

алергия

Моделът на образуване на подпухналост съответства на развитието на остра алергична реакция. След среща с чужд „агент“ се приготвят клетките на човешката имунна система (мастоци и базофили), имуноглобулини Е (антитела) се секретират. Така че, когато се сблъскате с алерген, тялото се подготвя да отблъсне атака.

Кожните обриви са различни по произход. В тази статия ще намерите информация за това, което заболяване се характеризира с воднисти везикули..

При многократен контакт клетките на имунната система освобождават медиатори - съединения, които свързват алергена и не му позволяват да се разпространи по-нататък в тялото.

Под влияние на медиатори, капилярите рязко се стесняват, възниква спазъм. Част от кръвната плазма преминава в пространството между тъканните клетки. Течността прониква най-лесно в онези места по тялото, където в структурата се концентрира много хлабава подкожна тъкан (областта на лицето, крайниците, гениталиите).

Само за 5 минути се образува подпухналост. Най-честите задействащи алергени са:

  • хранителни продукти (шоколад, яйца, морски дарове, цитрусови плодове, червени плодове и зеленчуци);
  • лекарства (антибиотици, орални контрацептиви, витамини, болкоуспокояващи, ваксини);
  • цветен прашец;
  • ухапвания от насекоми;
  • козметични инструменти;
  • животински косми;
  • инфекциозни агенти (бактерии, вируси и други);
  • продукти от химическата промишленост (фенол, терпентин, домакински химикали и други).

Наследствен фактор

В резултат на генетични промени детето се ражда в света с вродени нарушения в системата на комплемента, в които се открива дефицит на С1 инхибитор. Липсата на определеното съединение в организма води до факта, че алергенът провокира подуване при първата среща с чужд "агент".

По този начин важният етап, на който се секретират имуноглобулините, се губи. Клетките на имунната система незабавно се унищожават и отделят медиатори, заобикаляйки процеса на подготовка.

От този материал ще научите защо хемангиомът се появява при новородени и как да се излекува това заболяване.

Подобни наследствени разстройства се считат от медицината за имунодефицитна болест (за разлика от обикновените алергии). Стимулът за развитието на подпухналост може да бъде не само потенциални алергени, но и наранявания, стресове, както и заболявания, присъстващи в организма:

  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • хелминти;
  • неизправности в имунната система.

Служител на европейската клиника Сиена-Мед ще обясни подробно за причините за оток и неговите симптоми. След като гледате видеото, осъзнавате как можете да предотвратите развитието на остра алергична реакция.

Симптоми

Признаци на подуване се появяват в периода от 3-5 минути до 2-3 часа. Симптомите на заболяването варират значително в зависимост от това коя част на тялото или вътрешния орган е засегната от алергична реакция..

подуване

Първите признаци на заболяването се появяват по лицето, части от които набъбват. Очите стават тесни, воднисти. Кожата е опъната, става бледа, изглежда гореща на пипане. Ако натиснете на сайта на отока, няма следи от него. От лицето подпухналостта може да се разпространи в областта на крайниците и гърдите. Понякога отокът засяга краката и пикочо-половата система.

Външният оток обаче не е най-сериозният симптом на заболяването. Много по-опасно е, ако е засегната лигавицата на устната кухина, ларинкса и дихателните пътища. Усложненията се проявяват със следните симптоми:

  • с дрезгав глас;
  • хрипове затруднено дишане;
  • лаеща кашлица;
  • усещане за болезненост в ларинкса.

Важно! На този етап е необходимо да се оказва спешна помощ на пациента, в противен случай в резултат на липса на въздух може да настъпи фатален изход - пациентът ще се задуши.

GI подуване

Тази форма на заболяването е реакцията на организма към контакт с алергични храни. В стомашните стени се натрупват имунни клетки. Унищожени, те отделят биологично активни съединения, които причиняват съдов спазъм.

Заболяването започва под формата на остро храносмилателно разстройство. Човек изпитва силна болка близо до пъпа и отстрани на корема. Стомашният оток се характеризира и с други симптоми:

  • гадене и повръщане;
  • усещане за изтръпване в небцето и езика;
  • диария.

Състоянието на пациента прилича на остър перитонит и изисква незабавна помощ.

Увреждане на менингите

Ако се развие подуване на менингеалните мембрани, симптомите на алергии са много подобни на признаците на серозен менингит:

  • Силно главоболие;
  • страх от звук и светлина;
  • изтръпване на мускулите на шията (изразено от невъзможността за привеждане на брадичката към гърдите);
  • при повдигане на изправена ръка се появява болка (намалява, ако наклоните главата назад и огънете краката си);
  • крампи
  • не-храносмилателно гадене и повръщане.

Опасността от мозъчен оток е, че неврологичните нарушения се развиват на фона на подуване.

Други форми

По-рядка форма е ставната форма, при която синовиалната ставна мембрана набъбва. В резултат на това мобилността на ставата е ограничена, нейната конфигурация се променя.

Подпухналостта често се комбинира с уртикария. Кожни обриви, мехури, които сърбят и причиняват усещане за парене.

Признаци при деца

Отокът може да се развие у дете от първите дни след раждането. При деца под 4 години често има наследствена форма на заболяването. Отличава се с редовността на проявите, 1-2 пъти годишно и дори седмично. Острият оток се развива за 2-3 часа и може да продължи до 2 дни, след това отшумява за 3-5 дни. Хроничната форма на заболяването продължава около 6 седмици.

Практиката показва, че децата са по-склонни от възрастните да страдат от увреждане на стомашно-чревния тракт и менингеалните мембрани. Често отокът при бебетата е придружен от уртикария и симптоми на бронхиална астма.

Как да изберем правилния мехлем за алергии? За този материал.

Най-честият и опасен признак на заболяването при децата обаче е отокът на ларинкса, при който всяко четвърто бебе е фатално. Лекарите разграничават 4 етапа на стеноза на ларинкса:

  1. В спокойно състояние недостиг на въздух не се наблюдава, но при физическо натоварване горната част на гръдната кост и областта над пъпа се прибират.
  2. Кожата става бледа, назолабиалният триъгълник става син. Сърцебиенето става по-често, докато тъканите на тялото изпитват липса на кислород. Мускулите на перитонеума и гръдния кош участват в дишането. Пациентът се държи възбудено.
  3. Сини устни, пръсти, изпотяване. Дишането става шумно, затруднено дишане и излизане.
  4. Задушаване. Дишането става повърхностно, пациентът се инхибира, сърдечната дейност е бавна.

Екстремно състояние е загуба на съзнание, последвано от задушаване и смърт..

Първа помощ

Говорим за помощта, която може да бъде оказана от всяко лице, което е в близост до пациента:

  • Обадете се на екипа на линейката. Ако това не е възможно или линейката не може да пристигне бързо, използвайте всяко налично превозно средство, за да закарате пациента в болницата или плъзнете пациента до най-близкия медицински център.
  • Дайте на пациента антихистамин в зависимост от възрастта, свързана с дозировката (Fenistil, Diazolin). Ако няма лекарства под ръка, Нафтизин (капки за нос) ще направи..
  • Ако пациентът е в стаята преди пристигането на линейката, отворете прозорците, освободете тялото на пациента от стягане на дрехи и бижута.
  • Ако е известен задействащ фактор, отстранете го..
  • Нанесете студено при подуване.
  • Ако пациентът е в безсъзнание, дишайте уста в уста.
  • Ако отокът на пациента е хроничен, прилагайте "Преднизон" интрамускулно (ако е възможно).

Важно! Животът на пациента може да зависи от скоростта и съгласуваността на действията на другите преди пристигането на линейка.

Спешна медицинска помощ

След пристигане на линейка или в стените на медицинска институция, спешната помощ се състои от следните мерки:

  • 0,1% разтвор на адреналин, ако кръвното налягане на пациента рязко спадне;
  • глюкокортикостероиди (Преднизолон, Дексаметазон);
  • антиалергенни лекарства под формата на инжекции (Suprastin, Clemastine);
  • за намаляване на кръвното налягане и нормализиране на кръвния обем - хидроксиетилирана скорбяла, физиологичен разтвор, "Полиглюкин";
  • с брадикардия - атропин подкожно с интервал от 10 минути;
  • с бронхоспазъм, цианоза, хрипове - кислородна терапия;
  • с анафилактичен шок - инжекции с епинефрин.

Тъй като силното подуване в ларинкса може да доведе до задушаване, с неефективността на кислородотерапията се използват следните:

  • трахеална интубация (поставяне на епруветка в трахеята, за да се осигури проходимост), която се предхожда от въвеждането на атропин, "Мидазолам" или "Диазепам";
  • коникотомия (операция, при която ларинкса се дисектира между хрущяла);
  • дихателна вентилация.

Хоспитализацията е посочена в следните случаи:

  • с тежък ход на заболяването;
  • пациентът първо изпитва оток;
  • патология, разработена с лекарства;
  • пациентът има сериозни заболявания на сърцето и дихателните пътища;
  • в детството;
  • в навечерието на пациента е ваксиниран;
  • пациентът наскоро има вирусно или сърдечно-съдово заболяване.

Как да осигурим спешна медицинска помощ на пациент с оток на Quincke и какви лекарства се препоръчват за неговото лечение, ще разкажат гостите на програмата „Живей здраво!“. След като гледате предаването, визуално ще се запознаете с механизма на развитието на болестта.

лечение

Терапията в болница на медицинска институция, независимо от причината за заболяването, е насочена към спасяване на живота на човек, спиране на излагането на алерген и възстановяване на дишането.

Антихистамини

Антиалергенните лекарства са представени от лекарства от 3 поколения, всяко от които по свой начин влияе върху тялото на пациента:

    1. Супрастин, Тавегил, Фенистил, Диазолин. Действието на лекарствата започва след 15 минути. Добре спрете разпространението на оток, но действайте на общата реакция на организма, причинете сънливост.
    1. "Ketotifen", "Zaditen." Медикаментите помагат за стабилизиране на имунните клетки и блокират хистаминовите рецептори. Премахнете спазмите в дихателната система, ефективни, ако признаците на оток се комбинират с астма.
    1. „Лоратадин”, „Астемизол”, „Зиртек”, „Цетрин”. Тези лекарства се считат за най-добрите при оток на Quincke, тъй като не оказват потискащо действие върху централната нервна система, но стабилизират мембраните на мастоцитите..

Лекарите предписват лекарства различно, в зависимост от възрастта на пациента и наличието на други заболявания:

  • за деца под една година и пациенти с чернодробни заболявания - Фенистил;
  • за деца 1-4 години - "Цетиризин", "Лоратадин";
  • за деца 5-12 години - "Астемизол", "Терфенадин";
  • за жени, които раждат дете, и пациенти с бъбречна недостатъчност - Telfast, Astemizol;
  • за кърмене - "Клемастин", "Фенирамин".

Комплексна терапия

Мерките за елиминиране на алергичната реакция на организма не се ограничават до въвеждането на антихистамини. Терапията за оток на Quincke включва:

  • Инфузионна терапия. За да увеличат кръвния обем, лекарите инжектират физиологичен разтвор интравенозно. Към него могат да се добавят протеазни инхибитори и епсилон-аминокапронова киселина..
  • Диуретични лекарства. Необходим за оток на Quincke за ускоряване на елиминирането на алергени от организма. Най-често лекарите предписват "Фуросемид" или "Ласикс".
  • Ascorutin. Необходимо е лекарство за намаляване на съдовата пропускливост.
  • Enterosorbents. Те са особено ефективни при хранителни алергии, тъй като свързват алергените в червата и стомаха. Тази група лекарства включва Полифепан, Активен въглен, Полисорб, Ентеросгел..

При наследствената форма на подпухналост терапията включва въвеждането на:

  • С1 инхибитор;
  • аминокапронова киселина;
  • транексамова киселина;
  • андрогени ("Даназол");
  • плазма;
  • "Фуросемид" - с подуване на лицето и ларинкса.

Андрогените са противопоказани при следните категории лица:

  • деца
  • бременни и кърмещи жени;
  • мъже с рак на простатата.

Народни рецепти

Народните средства за лечение на оток на Quincke няма да могат да заменят традиционната медицинска помощ, когато животът на пациента е изложен на риск. Използвайте ги, когато опасността от остър стадий премине. С помощта на рецепти от традиционната медицина можете да намалите подпухналостта и да проведете поддържащо лечение, постигайки дългосрочна ремисия.

Тъй като самите народни средства могат да бъдат силни алергени (мед, билкови препарати), преди да ги използвате, уверете се, че нямате отрицателна реакция към тях. Сложете капка от избрания продукт върху лакътя и изчакайте 1-2 часа. Ако не се притеснявате от негативните симптоми, можете да използвате.

Компрес със солена вода

Съставки:

  1. Прохладна вода - 1 л.
  2. Сол - 1 ч.л..

Как се готви: Добавете сол към водата и разбъркайте добре. Налейте вода в найлонов плик.

Как да използвате: Нанесете торбичка с вода върху възпаленото място, докато подпухналостта премине.

Резултат: Отокът постепенно отшумява, състоянието на пациента се връща в нормално състояние..

Корен от коприва

Съставки:

  1. Корен от коприва - 2 супени лъжици. L.
  2. Кипяща вода - 1 л.

Как се готви: Изсипете вряща вода над корен от коприва и оставете за 2 часа. деформация.

Как да използвате: Вземете приготвения продукт за 3 с.л. л 3 пъти на ден в продължение на месец.

Резултат: С помощта на инфузия на корен от коприва е възможно да се постигне стабилна ремисия на хроничен оток..

Мляко със сода

Съставки:

  1. Мляко - 1 супена лъжица.
  2. Сода за хляб - на върха на нож.

Как се готви: Загрейте млякото. Добавете сода към нея и разбъркайте добре.

Начин на употреба: Пийте мляко със сода 3-4 пъти на ден, докато подпухналостта премине.

Резултат: Отокът постепенно отшумява. Скоростта на началото на резултата зависи от степента на подуване.

Прогноза и превенция

Прогнозата за оток на Quincke зависи от тежестта на симптомите и навременността на предоставяната медицинска помощ. При липса на последния, ако пациентът има подуване на ларинкса, има вероятност да се стигне до фатален изход.

Статистиката показва, че при 40% от пациентите, уртикария с периодични рецидиви се наблюдава още 10 години. В 50% от случаите стабилното подобрение настъпва дори при липса на поддържаща терапия в бъдеще..

Превенцията на оток на Quincke включва:

  • отказ от приема на алергенни храни (шоколад, сладкиши, червени плодове и плодове, цитрусови плодове, яйца);
  • спокойна реакция на стресови ситуации;
  • укрепване на имунитета за защита срещу вирусни инфекции;
  • отказ да се приемат лекарства, които потенциално могат да причинят алергична реакция;
  • прием на АСЕ инхибитори и лекарства, съдържащи естроген.

Въпрос отговор

Как да различим стомашно-чревната форма на оток на Quincke от атака на апендицит?

Предварително заключение може да се направи въз основа на внимателно събрана медицинска анамнеза. Трябва да попитате близките на пациента за склонността му към алергични реакции, за случаите на оток на Quincke при други членове на семейството. Информацията за приложението на АСЕ-инхибитори и естроген на пациенти няма да бъде излишна. Тези факти показват диагноза на оток на Quincke..

При наличие на неалергично заболяване, лабораторните изследвания ще покажат намалена активност на С1-инхибитор, заболяване на имунната система. Ако отокът е свързан с алергична реакция, кръвен тест ще покаже еозинофилия, повишено ниво на IgE. Кожните тестове са положителни.

На кожата ли остават белези или бръчки след подуване?

Ако лечението е проведено правилно, върху кожата не трябва да има следи. Въпреки това, при силна склонност на пациента към алергии, лек оток може да бъде записан след курс на лечение. В този случай стриктно спазвайте правилата за профилактика и препоръките за поддържащо лечение..

Какви антихистамини са подходящи за предотвратяване на оток на Quincke?

След лечението капки „Zirtek”, „Suprastin”, „Fenistil” са подходящи за поддържане на нормалното състояние на пациента. Носете ги със себе си и предупреждавайте за наличието на други лекарства, които най-често са близо до вас.

Възможно ли е напълно да се отървете от рецидиви на болестта?

С правилната поддържаща терапия е възможно да се постигне дългосрочна ремисия в хроничния ход на заболяването. Невъзможно е напълно да се възстанови от болестта. Дори симптомите на алергия да не са ви посещавали отдавна, не забравяйте да носите със себе си антихистамини в случай на неочаквана остра реакция.