Симптоми на алергия към пеницилин

Животни

Пеницилиновите антибиотици имат широк спектър на действие, ниска цена и ефективност, поради което са толкова популярни. Но има чести случаи на реакции на свръхчувствителност към основното активно вещество. Алергията към пеницилин не е рядкост поради честата употреба на този антибиотик. Други причини са генетика, имунодефицитни състояния, бронхиална астма. При непоносимост към плесен или други медикаменти с подобен ефект е вероятно да се развие кръстосана алергия към пеницилин, която се проявява под формата на уртикария, признаци на анафилаксия и ангиоедем. Не се изключва появата на булозни кожни лезии, развитието на синдромите на Лайъл и Стивън-Джонсън и серумна болест. Лечението е с антихистамини, а в тежки случаи се използват хормонални инжекции..

Обхват на пеницилин

Пеницилинът е един от най-известните и ефективни антибиотици с широк спектър на действие. Препоръчително е да го използвате при стрептококови и пневмококови инфекции, срещу тетанични патогени и гонококи. За предпочитане е да се използват пеницилинови препарати под формата на инжекционни разтвори, тъй като интрамускулното приложение води до по-бърза абсорбция и разпределение на активното вещество. В някои случаи, например, при менингит, в допълнение към инжектирането в мускула, се изисква и ендолумбална инжекция на препарата на пеницилин, тъй като проникването на лекарството в цереброспиналната течност е минимално. Показания за употребата на пеницилин:

  • Пневмония.
  • Отравяне на кръвта.
  • менингит.
  • Гнойни тонзилити.
  • дифтерит.
  • сифилис.
  • еризипел.
  • антракс.
  • Гонорея и други.

Самолечението с пеницилинови препарати е неприемливо - трябва да има основателна причина за тяхната употреба.

Симптоми

Как мога да разбера дали човек е алергичен към пеницилиновите препарати? В крайна сметка, патологична реакция към лекарства се появява само след като те отново влязат в тялото. Всъщност в някои случаи с пеницилини нещата са различни, тъй като човек придобива свръхчувствителност към това вещество през целия живот, яде храни, които са били третирани с пеницилин, за да увеличи срока им на годност, или получава ваксини, съдържащи отслабени патогени. Следователно, патологичните признаци могат да се появят още след първата доза антибиотик. Следните симптоми са характерни за алергията към пеницилин:

  1. Зачервяване и подуване на кожата.
  2. Уртикария, сърбеж.
  3. ринит.
  4. задух.
  5. Пристъп на бронхиална астма.
  6. Анафилактичен шок: гадене, коремни спазми, понижено налягане, хрипове, спазми, загуба на съзнание, задушаване поради подуване на дихателните пътища.

Такива признаци се появяват в рамките на половин час след прилагане на лекарството. В по-редки случаи се срещат други видове алергични реакции към лекарства с пеницилин. Те се характеризират с развитието на патологични симптоми няколко дни след употребата на лекарството. Треска, придружена от болки в ставите и гадене, може да показва серумна болест, поява на големи мехури по лигавиците и по кожата - синдром на Лайъл или Стивън-Джонсън. Други усложнения са хемолитична анемия, неврит, неутропения и др. Поради риска от развитие на такива състояния е строго забранено използването на пеницилин при алергии към него.

Диагностика

Един от основните методи за диагностика е събирането на анамнеза, по време на която се появяват имената на лекарствата, използвани преди патологичната реакция на антибиотика на пеницилин, продължителността на лечението с тези лекарства. Пациентът трябва да предостави информация дали има непоносимост към някакви хранителни продукти, други лекарства, дали е чувствителен към битови алергени, какви заболявания е имал преди това и дали има наследствено предразположение към заболяването. Лекарят трябва да е запознат с всички особености на клиничната картина на реакцията на пеницилин (обрив, задух, анафилаксия и др.) Ще говорим повече за изследванията..

Общ анализ на кръвта

Диагнозата на всяка патология включва провеждането на това изследване. Може да се подозира алергия с комбинация от следните показатели:

  • Лек излишък на брой на белите кръвни клетки
  • Повишена скорост на утаяване на еритроцитите
  • Изключително високи нива на еозинофили в кръвта, което показва наличието на алергии в организма

При това заболяване концентрацията на тромбоцитите, червените кръвни клетки, хемоглобина не се променя. Но всички тези показатели, в допълнение към алергиите, могат да показват и други патологии, например, хелминтиази, които също се характеризират с излишък на концентрация на еозинофили. Следователно, за да се получат най-точните резултати, се използват специфични методи за изследване на пациента..

IgE кръв

Извършва се кръвен тест за имуноглобулини с цел идентифициране на алергични реакции към пеницилин. Преди анализа трябва да са изминали поне три седмици от последния прием на антибиотици. Необходимо е да дарите кръв сутрин на празен стомах. Нивото на концентрация на специфични антитела в кръвта показва степента на чувствителност на организма към влиянието на алергенно вещество. Ако се открие съдържание на имуноглобулин по-малко от 0,35 ку / л, тогава това се счита за норма и показва липса на свръхчувствителност към пеницилини. Незначителни прояви на патологията са възможни с показатели 0,70-3,5. Но ако резултатът от анализа дава от 17,1 до 100ku / l, тогава това показва много висока концентрация на антитела и изразена алергия към това вещество. В последния случай употребата на антибиотик е противопоказана.

Кожни тестове

Кожен тест за пеницилин се извършва, ако има нужда от употребата на този конкретен продукт, но алергия към него не е изключена, както и при липса на възможност да се замени пеницилин с друг антибиотик. Процедурата е неприемлива, ако пациентът преди това е получил усложнения като синдром на Лайъл или Стивън-Джонсън. Също така, преди поставянето на пробите е важно да се вземе предвид фактът, че след тях не е изключена патологична реакция на пеницилин. Самата процедура се състои в извършване на скарификация на кожата и прилагане на алерген върху получената рана. Ако след 15 минути се установи отрицателен резултат (размерът на блистера е по-малък от 3 мм), алергичното вещество се въвежда допълнително под кожата. Оценката на резултатите се извършва след половин час. Големият размер на получената папула показва висока чувствителност на организма към антибиотик (повече от 7-10 мм).

Препоръчително е да се поставят кожни тестове преди всеки курс на планираното лечение с пеницилинови антибиотици..

Провокационни тестове

Този диагностичен метод включва въвеждането на алергенно вещество директно в тялото на субекта. Прилагането му е препоръчително в краен случай, когато други методи на изследване не са изяснили цялостната картина на заболяването. Провокативната диагноза е доста опасна, следователно тя трябва да се провежда под наблюдението на опитни специалисти и в медицинско заведение, в което има отделение за интензивно лечение. Възможно обостряне на алергии или поява на симптоми, които заплашват живота на пациента.

лечение

Острите антибиотични реакции изискват спешна медицинска помощ. При признаци на анафилаксия и рязко понижаване на налягането се използват инжекции с разтвор на адреналин, с които състоянието на пациента се нормализира, дишането се възстановява, мускулните крампи се елиминират. При оток на Quincke е необходимо въвеждането на антихистамини от първо поколение, например, дифенхидрамин. При такива условия може да настъпи смърт поради стесняване на дихателните пътища, ако навременната помощ не бъде оказана на пациента.

Използването на хормонални лекарства е важно за тежки алергии, голям брой обриви, които са придружени от възпаление поради инфекция. Обикновено се предписват кратки терапевтични курсове, като се използват лекарства като преднизон, хидрокортизон и др. Антихистамини от последно поколение са показани за облекчаване на често срещаните симптоми на алергия като сърбеж и зачервяване на кожата, дразнене на лигавиците, дискомфорт при болки в гърлото и др. Тези средства нямат почти никакви странични ефекти:

Диета

Спазването на хипоалергенна диета ще помогне да се повиши ефективността на лекарствената терапия, да я допълни. Не всеки знае, че голям брой консумирани продукти съдържат алергенни вещества, които могат да допринесат за развитието на патологични реакции към антибиотиците. При остри симптоми на алергия се препоръчва да пиете много чиста вода и да се въздържате от ядене на храна през първите два дни. След това в диетата могат да бъдат въведени храни с ниска алергенна активност. Информация за това, което може и какво не може да се яде, ако сте алергични към пеницилин, е представена в следната таблица:

Препоръчителни продукти и ястияЗабранени продукти
Варено постно говеждо месоАгнешко, свинско
ЗехтинЦитруси и екзотични плодове
Втори зърнен хлябалкохол
Пресни зелениподправки
Риба с ниско съдържание на мазниниМайонеза, кетчуп и други сосове
Пресни млечни продуктиШоколад
зелеПчелен мед
Зелени ябълки, крушиМорска храна
Пуешко месоядки
Овесени крушипатица
PerlovkaМляко
Зелен чайягода
КомпотиПъпеш
Все пак минерална водадомати
Варени картофиЦелина
Зеленчукови супиПушени продукти, консервиране
Парен омлет или варени яйцапечене
елдаЗахарни изделия
Пшенична кашаяпонско дърво
Сушени плодовекафе
Печени ябълкиПродукти с подобрители на аромата, консерванти, оцветители, аромати

Как да заменим пеницилин за алергии

Антибиотиците се предписват за лечение на сериозни инфекциозни заболявания. И ако лекарствата от групата на пеницилин са противопоказани, тогава е необходимо да се избере друго лекарство, което е по-безопасно за пациента. Като алтернатива често се предписват макролиди (Азитромицин, Сумамед), сулфаниламиди (Аргудин, Бисептол, Циплин), аминогликозиди (Гентамицин, Амикацин), тетрациклини (Доксициклин, Унидокс Солутаб). Поради кръстосани реакции, употребата на цефалоспоринови антибиотици е изключена в случай на алергия към пеницилин.

Азитромицин

При приема на това лекарство са възможни странични ефекти под формата на главоболие, сънливост, тревожност, сърцебиене. Могат да се появят и болки в корема, гадене, подуване на корема. Азитромицинът е противопоказан при свръхчувствителност към лекарствата от макролидната група, както и при бъбречна и чернодробна недостатъчност.

бисептол

Бисептол е бактерицидно лекарство, което се отнася до сулфонамиди. Причинява смъртта на стафилококи, Е. коли, пневмококи, патогени на дизентерия, холера и коремен тиф. Предлага се в различни лекарствени форми: таблетки, инжекции, суспензия. Бисептол се препоръчва за употреба при обостряне на хроничен бронхит, при възпаление на ушите, при простатит и уретрит. Ефективен срещу симптомите на бруцелоза, менингит, токсоплазмоза, а също така се използва при лечение на скарлатина, болести, предавани по полов път, сепсис. Лечението с лекарството е противопоказано при патологии на бъбреците и черния дроб, сърдечна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.

амикацин

Амикацин е широкоспектърен антибиотик, свързан с аминогликозидите. Ефективен срещу салмонелоза, стафилококови инфекции, туберкулоза. Отбелязва се бавно развитие на резистентност на патогенни микроорганизми към този антибиотик, поради което Амикацин се счита за най-ефективното лекарство от всички аминогликозиди. Използва се за лечение на следните патологии:

  • Инфекциозни лезии на тялото след операция.
  • перитонит.
  • Отравяне на кръвта.
  • Остеомиелит.
  • Инфекции на пикочните пътища.
  • Репродуктивни инфекции.
  • Кожни лезии, язви, изгаряния.

Doxycycline

Тетрациклинов антибиотик Доксициклин се използва за различни бактериални лезии на тялото, включително при липса на данни за патогена. Това лекарство пречи на процесите на възпроизвеждане на микроорганизми, прониквайки в клетките и ги унищожава. Доксициклин се предлага под формата на прах за производството на венозен състав, както и под формата на капсули за орално приложение. Антибиотикът е показан при ангина, чревни инфекции, перитонит, бруцелоза, сифилис и хламидия, пневмония и др. Това лекарство не се предписва при следните условия:

  • Свръхчувствителност към тетрациклини.
  • Под 8 години.
  • Чернодробно заболяване.
  • бременност.

Гентамицин

Друго лекарство от аминогликозиди, което има инхибиращ ефект върху синтеза на протеини на патологични микроорганизми. Предлага се под формата на разтвор за венозно или мускулно приложение за лечение на следните заболявания:

  • пиелонефрит.
  • Заразени кожни рани, фурункулоза.
  • сепсис.
  • Пневмония.
  • Перитонит и други.

Гентамицин капки за очи се предписват при блефарит, склерит, конюнктивит и др. Възможни странични ефекти под формата на усещане за парене и болка в очите. След инжектиране на лекарството може да предизвика главоболие, замаяност, гадене и повръщане, алергични реакции под формата на обриви по кожата, треска, ангиоедем. Гентамицинът е противопоказан при свръхчувствителност към активни вещества, както и при тежки бъбречни патологии, дехидратация.

Mylor

Лечение на настинка и грип

  • У дома
  • всичко
  • Без пеницилин антибиотици

Без пеницилин антибиотици

Днес никое медицинско заведение не може без антибиотик. Успешното лечение на различни заболявания е възможно само благодарение на назначаването на ефективна антибактериална терапия. Днес антибиотикът е представен от широк спектър от различни лекарства, насочени към смъртта на патогенна среда с бактериален характер.

Първият създаден антибиотик е пеницилинът, който побеждава някои епидемии и смъртоносни заболявания през 20-ти век. Днес пеницилиновите антибиотици рядко се използват в медицинската практика поради високата чувствителност на пациентите и риска от алергии.

Антибактериалната терапия без използването на пеницилинови компоненти предполага назначаването на алтернативни лекарства от други фармакологични групи. Широка гама от антибиотици без пеницилин се предлага за лечение на различни заболявания в болнични и амбулаторни практики при деца или възрастни..

Цефалоспорините са антибиотици с широк спектър от ефекти, което се дължи на вредното въздействие върху много групи микроорганизми, щамове и други патогенни среди. Препаратите от цефалоспориновата група се предлагат под формата на интрамускулни или венозни инжекции. Антибиотиците от тази група се предписват при следните състояния:

  • нефрологични заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • фокална пневмония, тонзилит, остър катарален отит;
  • тежко урологично и гинекологично възпаление (например цистит):
  • като терапия за хирургични интервенции.

Известните цефалоспорини включват Ceforal, Suprax, Pantsef. Всички антибиотици от тази серия имат подобни странични ефекти, например диспептични разстройства (нарушение на изпражненията, кожни обриви, гадене). Основното предимство на антибиотиците е не само пагубният ефект върху много щамове, но и възможността за лечение на деца (включително неонаталния период). Цефалоспориновите антибиотици се класифицират в следните групи:

Цефалоспорините включват цефадроксил и цефалексин, цефазолин, цефуроксим.

Използват се при възпалителни заболявания, причинени от много анаеробни бактерии, стафилококова инфекция, стрептококи и други..

Формата на лекарството е разнообразна: от таблетки до разтвори за парентерално приложение.

Известни лекарства от тази група: Cefuroxime (инжектиране), Cefaclor, Cefuroxime axetil. Лекарствата са особено активни срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарствата се предлагат както под формата на разтвори, така и под формата на таблетки.

Антибиотиците от тази серия просто принадлежат към широк спектър на действие. Лекарствата засягат почти всички микроорганизми и са известни под следните имена:

  • Ceftriaxone;
  • Ceftazidime;
  • цефоперазон;
  • цефотаксим;
  • Цефиксим и цефтибутен.

Форми на освобождаване - инжекции за интравенозно или интрамускулно приложение. С въвеждането на лекарството той често се смесва с физиологичен разтвор или разтвор на лидокаин, за да се намали болезнеността. Лекарството и допълнителните компоненти се смесват в една спринцовка.

Групата е представена само от едно лекарство - Cefepim. Фармацевтичната индустрия произвежда лекарство под формата на прах, който се разрежда непосредствено преди прилагане по парентерален или мускулен път.

Пагубният ефект на антибиотика е да наруши синтеза на телесната стена на микробната единица на клетъчно ниво. Основните предимства включват възможност за амбулаторно лечение, лекота на употреба, употреба при малки деца, минимални рискове от странични ефекти и усложнения.

Антибиотиците от групата на макролидите са лекарства от ново поколение, структурата на които представлява пълен макроцикличен лактонов пръстен. По типа молекулярно-атомна структура тази група получи своето име. От броя на въглеродните атоми в молекулния състав се различават няколко типа макролиди:

Макролидите са особено активни срещу много грам-положителни кокци бактерии, както и срещу патогени, действащи на клетъчно ниво (например микоплазми, легионели, кампилобактерии). Макролидите имат най-малка токсичност и са подходящи за лечение на възпалителни заболявания на УНГ органи (синузит, магарешка кашлица, отит на различни класификации). Списъкът с макролидни препарати е следният:

  • Еритромицин. Антибиотикът, ако е необходимо, се допуска дори по време на бременност и кърмене, въпреки осигуряването на мощен антибактериален ефект.
  • Spiramycin. Лекарството достига високи концентрации в съединителната тъкан на много органи. Силно активен срещу бактерии, адаптирани по редица причини към 14 и 15-членни макролиди.
  • Clarithromycin Предписването на антибиотик е препоръчително при активиране на патогенната активност на Helicobacter pylori и атипични микобактерии.
  • Рокситромицин и азитромицин. Пациентите се понасят много по-лесно от други видове в същата група, но дневната им доза трябва да бъде изключително намалена..
  • Josamycin. Ефективен срещу особено устойчиви бактерии като стафилококи и стрептококи.

Многобройни медицински проучвания потвърждават малката вероятност от странични ефекти. Основният недостатък е бързото развитие на резистентност на различни групи микроорганизми, което обяснява липсата на терапевтични резултати при някои пациенти.

Флуорохинолните антибиотици не съдържат пеницилин и неговите компоненти, но се използват за лечение на най-острите и тежки възпалителни заболявания.

Те включват гноен двустранен отит, тежка двустранна пневмония, пиелонефрит (включително хронични форми), салмонелоза, цистит, дизентерия и други.

Следните лекарства се отнасят до флуорохиноли:

Първите разработки на тази група антибиотици датират от 20 век. Най-известните флуорохиноли могат да принадлежат на различни поколения и да решават отделни клинични проблеми..

Известни лекарства от тази група са Negram и Nevigramon. Основата на антибиотиците е налидиксинова киселина. Лекарствата са вредни за следните видове бактерии:

  • Протей и Клебсиела;
  • шигела и салмонела.

Антибиотиците от тази група се характеризират със силна пропускливост, достатъчен брой отрицателни последици от прилагането. Според резултатите от клинични и лабораторни изследвания антибиотикът потвърждава абсолютната безполезност при лечението на грам-положителни коки, някои анаеробни микроорганизми, Pseudomonas aeruginosa (включително нозокомиален тип).

Антибиотиците от второ поколение се получават чрез комбинация от хлорни атоми и молекули хинолин. Оттук и името - група флуорохинолони. Списъкът с антибиотици от тази група е представен от следните лекарства:

  • Ципрофлоксацин (Ципринол и Ципробай). Лекарството е предназначено за лечение на заболявания на горните и долните дихателни пътища, пикочо-половата система, червата и органите на епигастралния регион. Антибиотик се предписва при някои сериозни инфекциозни състояния (генерализиран сепсис, белодробна туберкулоза, антракс, простатит).
  • Норфлоксацин (Нолицин). Лекарството е ефективно при лечение на заболявания на пикочните пътища, инфекциозни огнища в бъбреците, стомаха и червата. Такъв насочен ефект се дължи на постигането на максималната концентрация на активното вещество в този орган.
  • Офлоксацин (Tarivid, Ofloxin). Вредно е по отношение на причинителите на хламидиални инфекции, пневмококи. Лекарството има по-слаб ефект върху анаеробната бактериална среда. Често се превръща в антибиотик срещу тежки инфекциозни огнища по кожата, съединителната тъкан, ставен апарат.
  • Пефлоксацин (Abactal). Използва се при менингични инфекции и други тежки патологии. При проучвания на лекарството е разкрито най-дълбокото проникване на бактериалната единица в мембраните..
  • Ломефлоксацин (Максаквин). Антибиотикът практически не се използва в клиничната практика поради липсата на подходящ ефект при анаеробни инфекции, пневмококови инфекции. Бионаличността на лекарството обаче достига 99%.

Антибиотиците от второ поколение се предписват при сериозни хирургични ситуации и се използват при пациенти от всяка възрастова група. Тук основният фактор е рискът от смърт, а не появата на някакви странични ефекти.

Основните фармакологични препарати от трето поколение включват левофлоксацин (в противен случай Tavanik), използван при хроничен бронхит, тежка бронхиална обструкция при други патологии, антракс и УНГ заболявания.

Моксифлоксацин (фармакол. Avelox), известен със своя инхибиращ ефект върху стафилококови микроорганизми, с основание се счита за 4-то поколение. Avelox е единственото лекарство, което е ефективно срещу неспорообразуващи анаеробни микроорганизми.

Антибиотиците от различни групи имат специални показания, показания, както и противопоказания за употреба. Поради неконтролираната употреба на антибиотици без пеницилин и други, беше приет закон за предписване от аптечните вериги.

Такива инжекции са много необходими за медицината поради устойчивостта на много патогенни среди към съвременните антибиотици. Пеницилините не се използват широко в медицинската практика повече от 25 години, поради което може да се предположи, че тази група лекарства ще повлияе ефективно на нови видове бактериална микрофлора.

Антибиотиците от серията без пеницилин се използват при ангина доста широко. По отношение на ефективността те често не са по-ниски от пеницилини, а в случаите на бактериална резистентност към последния те са единственият начин за наистина успешно и надеждно лечение на болестта.

В същото време всички антибиотици от непеницилиновата серия имат определени недостатъци, поради които се използват за лечение на тонзилит само когато пеницилини не са възможни или са неподходящи. Например, необходимостта от непеницилини възниква при същата устойчивост на патогена, алергиите на пациента и недостъпността на пеницилини. В по-голямата част от случаите, ако има смисъл да приемате някакви антибиотици от пеницилин, тогава те се предписват. Непеницилините се считат за втори ред на избор.

Кожни обриви по лицето на човек, който е алергичен към пеницилиновите антибиотици

По-нататък ще разгледаме основните антибиотици от непеницилинната серия и ще разберем в кои случаи има смисъл да заместваме пеницилини и какви характеристики на тези лекарства трябва да се имат предвид при лечение на ангина.

Първият антибиотик, назовал цялата група. Днес е сравнително рядко.

Най-често от ангина вместо пеницилини се използват цефалоспорини (особено цефадроксил) и макролиди. И тези, и другите антибиотици имат определени специфични особености, поради които те никога не са се превърнали в основно средство за лечение на типично възпалено гърло:

  1. Цефадроксил е ефективен антибиотик с особено висока активност срещу стрептокока. Независимо от това и смесеният стрептококов стафилококов тонзилит успешно се лекува с негова помощ. Цефадроксил се понася добре от пациентите, тежестта и честотата на страничните ефекти след употребата му не надвишават тази на най-често срещаните пеницилини. Основният му недостатък е неефективността срещу бактерии, резистентни на β-лактамните антибиотици, тоест срещу всички пеницилини и цефалоспорини. Това означава, че често е безсмислено да се използва цефадроксил или други цефалоспорини, ако причинителят на ангина е устойчив на пеницилини. И тъй като в повечето случаи именно тази резистентност причинява заместването на пеницилин, цефадроксил рядко се използва при лечението на ангина. Най-често се използва, ако е показано, че бактериите са устойчиви изключително на пеницилини, но като цяло те остават чувствителни към β-лактамите. Препарати на базата на цефадроксил - Biodroxil, Duracef, Cedrox, Cefradur и други.
  2. Други цефалоспорини са цефазолин, цефалексин, цефаклор, цефалотин, цефтриаксон, цефамандол, цефокситин, цефуроксим. Подобно на цефадроксил, но може да причини нежелани реакции по-често..
  3. Еритромицинът е много популярен антибиотик, основните предимства на който са неговата ефективност срещу пеницилин-резистентни патогени на възпалено гърло и способността да се създаде много висока концентрация на активното вещество в засегнатите дълбоки тъкани на сливиците, което е много важно за бързото и успешно потискане на инфекцията. От друга страна, еритромицинът причинява множество странични ефекти от стомашно-чревния тракт - лекарството стимулира подвижността на гладката мускулатура, често причинява диария, коремна болка и дисбиоза. Поради тази причина днес честотата на употребата му за лечение на тонзилит е намалена и тя се замества от други макролиди със сходна ефективност, но по-малко странични ефекти. Препарати на базата на него - Erigexal, Grunamitsin, Ilozon, Eracin, Eritran, Adimycin, Eomycin, Ermitsid.

Заедно с еритромицина лекарят ще предпише лекарство, което компенсира вредните ефекти върху стомашно-чревния тракт

  • Други макролиди са азитромицин, йозамицин, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин, йозамицин. Високо ефективни срещу болки в гърлото, те се понасят по-добре от еритромицин, но много лекарства на базата на тях са доста скъпи. Между другото, днес в много страни по света, макар и не бързо, се отбелязва постоянно увеличаване на броя на случаите на резистентност на стрептококи и стафилококи към макролиди поради широкото им използване в медицинската практика.
  • Антибиотиците от групата на линкозамидите - клиндамицин, линкомицин - рядко се използват при ангина. Това се дължи на големия брой странични ефекти, които причиняват от храносмилателната система и хематопоетичната система. Единствената ситуация, при която употребата им може да бъде оправдана, е едновременната резистентност на ангина патогени (или наличието на едновременна алергия в пациента) както на β-лактами, така и на макролиди.
  • Важно е да се разбере, че именно пеницилините са най-често срещаните, многобройни и достъпни антибиотици за лечение на ангина. Сред тях има най-голям брой сравнително евтини лекарства, които са напълно достъпни за почти всеки пациент. Антибиотиците на непеницилиновите групи обикновено са в по-висока ценова категория (с изключение на евтин еритромицин).

    Няма единна техника за приемане на антибиотици от непеницилинови серии за ангина - тук много зависи от формата, в която се използва лекарството, от състоянието и възрастта на пациента, за някои лекарства - от концентрацията на активното вещество. Но съществуват някои универсални препоръки:

      Продължителността на лечението на ангина с каквито и да е антибиотици не трябва да бъде по-малка от 7 дни. В противен случай е възможно развитието на тежки усложнения на заболяването;

    Определяне на чувствителността на бактериите към антибиотиците: отдясно - зоната на действие на лекарството е голяма, отляво - много по-малко, тъй като бактериите са развили резистентност към лекарството

  • Използването на непеницилинови антибиотици не трябва да се прекъсва, ако състоянието на пациента се е подобрило значително, но курсът на лечение все още не е завършен. Това е прекъсване, което най-често води до повторно обостряне или, отново, до развитие на усложнения;
  • Всички антибиотици трябва да се приемат само вътре - поглъщайте или инжектирайте венозно. Какво точно трябва да се направи в конкретен случай - решава лекарят. Основното е, че таблетките за смучене с антибиотик или смазването на гърлото с мед с антибиотик няма да дадат ефект. За да се лекува възпаленото гърло, антибиотикът трябва да влезе или в стомаха, или веднага в кръвта.

    Антибиотиците трябва да се приемат в онези лекарствени форми, които ще осигурят бързото им навлизане в кръвта

    Във всеки случай само лекар трябва да избере антибиотик без пеницилин. Такъв избор винаги е принудителен и се прави само ако има сериозни причини, поради които не могат да се използват най-често срещаните пеницилини. Не можете самостоятелно да решите вкъщи кой антибиотик да пиете и кой не си заслужава, колко дълго трябва да продължи лечението и как да приемате самото лекарство. Това решение трябва да се основава на ясно разбиране на причините за заболяването и процеса на взаимодействие на лекарството с причинителя на ангина. Това е прерогатив на лекаря..

    Напълно достатъчно е пациентите (или техните родители) да знаят, че ако има подходящи причини, антибиотиците от непеницилинови серии могат да се използват за лечение на тонзилит и ако лекарят предпише такива антибиотици, това е съвсем нормално. Важно е само да се консултирате с лекаря на какво се основава решението му на предписване на анти-антибиотик без пеницилин и да чуете наистина мотивиран отговор.

    Списъкът по-долу показва най-евтините антибиотици, които могат да се използват за борба с инфекцията с ангина. Само отбележете, че с почти всички...

    За 3 таблетки от тонзилит се използва антибиотикът азитромицин и следователно всички лекарства, базирани на него: Azitrox, Sumamed, Azimed, Hemomycin,...

    Изливането на пеницилин върху захар и пиенето му от възпалено гърло е абсолютно безполезно. Пеницилинът, попадайки в стомаха, е почти напълно разграден и...

    Пеницилиновите антибиотици са първите лекарства, създадени от отпадните продукти на някои видове бактерии. В общата класификация пеницилиновите антибиотици принадлежат към класа на бета-лактамните препарати. Освен тях тук са включени и непеницилинови антибиотици: монобактами, цефалоспорини и карбапенеми.

    Приликата се дължи на факта, че в тези препарати има четиричленен пръстен. Всички антибиотици от тази група се използват в химиотерапията и играят важна роля по време на лечението на инфекциозни заболявания..

    Свойства на пеницилина и неговото откриване

    Преди откриването на антибиотици, много заболявания изглеждаха просто нелечими, учените и лекарите по целия свят искаха да намерят вещество, което да помогне за победа на патогенни микроорганизми, без да навреди на човешкото здраве. Хората починаха от сепсис, рани, заразени с бактерии, гонорея, туберкулоза, пневмония и други опасни и сериозни заболявания.

    Ключовият момент в историята на медицината е 1928 г. - именно през тази година е открит пеницилинът. Милиони човешки животи дължат това откритие на сър Александър Флеминг. Случайно появилата се плесен в хранителната среда на групата Penicillium notatum в лабораторията на Флеминг и прякото наблюдение на учен даде шанс за борба с инфекциозните заболявания.

    След откриването на пеницилин учените имаха само една задача - да изолират това вещество в чистия му вид. Този случай се оказа доста сложен, но в края на 30-те години на 20 век двама учени Ернст Чайн и Хауърд Флори успяха да създадат лекарство с антибактериален ефект.

    Свойства на пеницилиновите антибиотици

    Пеницилиновият антибиотик инхибира появата и развитието на патогенни организми като:

    • менингококи;
    • гонококи;
    • стрептококи;
    • стафилококи;
    • тетанусов бацил;
    • пневмококи;
    • антракс бацил;
    • ботулистична пръчка;
    • дифтериен бацил и др.

    Това е само малък списък от онези патогенни бактерии, при които пеницилинът и всички пеницилинови лекарства потискат жизнената активност..

    Антибиотичният ефект на пеницилин е бактерициден или бактериостатичен. В последния случай говорим за пълното унищожаване на патогенни организми, причинили заболяването, като най-често те са остри и изключително тежки. При умерени заболявания се използват антибиотици с бактериостатичен ефект - те не позволяват на бактериите да се разделят.

    Пеницилинът е антибиотик с бактерициден ефект. Микробите в своята структура имат клетъчна стена, в която основното вещество е пептидогликан. Това вещество дава устойчивост на бактериалните клетки, предотвратявайки умирането му дори при много неподходящи условия за живот. Действайки върху клетъчната стена, пеницилинът унищожава целостта му и деактивира работата му.

    В човешкото тяло клетъчните мембрани не съдържат пептидогликан и затова антибиотиците от групата на пеницилин не оказват отрицателно въздействие върху тялото ни. Също така, можем да говорим за малката токсичност на тези средства.

    Пеницилините имат широк спектър от използвани дози, това е по-безопасно за човешкото тяло, тъй като позволява да се избере терапевтична доза за конкретен пациент с минимални странични ефекти.

    Основната част пеницилин се екскретира от бъбреците с урина (повече от 70%). Някои антибиотици от групата на пеницилин се отделят с помощта на жлъчната система, тоест те излизат с жлъчката.

    Списък на лекарства и класификация на пеницилини

    Химичното съединение на пеницилиновата група се основава на бета-лактамния пръстен, следователно те се отнасят до бета-лактамамини.

    Тъй като пеницилинът се използва в медицинската практика повече от 80 години, някои микроорганизми са разработили резистентност към този антибиотик под формата на ензима бета-лактамаза. Механизмът на работата на ензима е да комбинира хидролитичния ензим на патогенната бактерия с бета-лактамния пръстен, което от своя страна улеснява свързването им и в резултат на това инактивирането на лекарството.

    Днес най-често се използват полусинтетични антибиотици: химическият състав на естествения антибиотик се взема за основа и претърпява полезни модификации. Поради това човечеството все още може да издържа на различни бактерии, които постоянно развиват различни механизми на резистентност към антибиотиците.

    Към днешна дата федералните насоки за употреба на наркотици предвиждат такава класификация на пеницилини.

    Краткосрочни естествени антибиотици

    Естествените антибиотици нямат бета-лактамазни инхибитори, поради което те никога не се използват срещу заболявания, причинени от стафилокок.

    Бензилпеницилинът е активен по време на лечението:

    • лобарна пневмония;
    • антракс;
    • бронхит;
    • плеврит;
    • перитонит;
    • сепсис;
    • заболявания на пикочно-половата система;
    • менингит (при възрастни и при деца от 2 години);
    • кожни инфекции;
    • инфекции на рани;
    • УНГ заболявания.

    Странични ефекти: при всички пеницилинови антибиотици основният страничен ефект е алергичната реакция на организма под формата на уртикария, анафилактичен шок, хипертермия, оток на Квинке, кожни обриви и нефрит. Вероятни са провалите в работата на сърцето. По време на въвеждането на значителни дози - конвулсии (при деца).

    Ограничения за употреба и противопоказания: сенна хрема, алергия към пеницилин, нарушена бъбречна функция, аритмия, бронхиална астма.

    Дългодействащи естествени антибиотици

    Бензилпеницилин бензатин се използва в случаи на:

    • възпаление на сливиците;
    • сифилис;
    • инфекции на рани;
    • скарлатина.

    Използва се и за предотвратяване на усложнения след операция..

    Странични ефекти: анемия, алергичен отговор, абсцес на мястото на приложение на антибиотици, главоболие, тромбоцитопения и левкопения.

    Противопоказания: сенна хрема, бронхиална астма, алергии към пеницилин.

    Бензилпеницилин прокаин се използва при лечението на:

    • септичен ендокардит,
    • остри възпалителни заболявания на дихателните органи;
    • остеомиелит;
    • менингит;
    • процеси на възпаление на жлъчните и пикочно-половите пътища;
    • перитонит;
    • очни заболявания;
    • дерматози;
    • инфекции на рани.

    Използва се при рецидиви на еризипела и ревматизъм.

    Страничен ефект: спазми, гадене, алергична реакция.

    Противопоказания: Свръхчувствителност към прокаин и пеницилин..

    Оксацилин е основният представител на тази група антибиотици. Резултатът от лечението е подобен на бензилпеницилин, но за разлика от второто, това лекарство може да унищожи стафилококови инфекции.

    Странични ефекти: обриви по кожата, уртикария. Рядко - анафилактичен шок, оток, треска, храносмилателни разстройства, повръщане, гадене, хематурия (при деца), жълтеница.

    Противопоказания: алергични реакции към пеницилин.

    Препарати с широко действие

    Като активно вещество ампицилинът се използва в много антибиотици. Използва се за лечение на остри пикочни и респираторни инфекции, инфекции на храносмилателната система, хламидиални инфекции, ендокардит, менингит.

    Списък на антибиотици, които съдържат ампицилин: Амфицилин натриева сол, Ампицилин трихидрат, Ампицилин-Инотек, Ампицилин AMP-Forte, Ампицилин-AKOS и др..

    Амоксицилинът е модифицирано производно на ампицилин. Счита се за основния антибиотик, който се приема само през устата. Използва се при менингококови инфекции, остри респираторни инфекции, лаймска болест, възпаление на стомашно-чревния тракт. Използва се за предотвратяване на антракс при жени по време на бременност и деца.

    Списък на антибиотици, които съдържат амоксицилин: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm и др..

    Странични ефекти: дисбиоза, диспептични разстройства, алергии, кандидоза, суперинфекция, нарушения на централната нервна система.

    Противопоказания за тази група пеницилини: свръхчувствителност, мононуклеоза, нарушена функция на черния дроб. Ампицилин е забранен за новородени до един месец.

    В състава си карбоксипеницилини имат активен компонент - карбеницилин. В този случай името на антибиотика съвпада с активната съставка. Използва се за лечение на заболявания, причинени от Pseudomonas aeruginosa. Днес в медицината те почти никога не се използват поради наличието на по-силни лекарства.

    Ureidopenicillins включват: Azlocillin, Piperacillin, Meslocillin.

    Страничен ефект: гадене, хранителни разстройства, уртикария, повръщане. Вероятно главоболие, лекарствена треска, суперинфекция, нарушена бъбречна функция.

    Противопоказания: бременност, висока чувствителност към пеницилин.

    Характеристики на употребата на антибиотици от групата на пеницилин при деца

    На употребата на антибиотици при педиатрично лечение постоянно се обръща голямо внимание, тъй като организмът на детето все още не е напълно оформен и повечето органи и системи все още не функционират напълно. Ето защо изборът на антибиотици за кърмачета и малки деца трябва да се третира с голяма отговорност.

    Пеницилинът при новородени се използва при токсични заболявания и сепсис. В първите години от живота при деца се използва за лечение на отит, пневмония, менингит, плеврит.

    С ангина, ТОРС, цистит, бронхит, синузит, като правило, на децата се предписват Флемоксин, Амоксицилин, Аугментин, Амоксиклав. Тези антибиотици за тялото на детето са най-малко токсични и най-ефективни..

    Дисбактериозата е едно от усложненията на антибиотичната терапия, тъй като полезната микрофлора при деца се убива заедно с патогенните микроорганизми. Затова лечението с антибиотици със сигурност трябва да се комбинира с употребата на пробиотици. Рядък страничен ефект е алергия към пеницилин под формата на кожен обрив..

    При кърмачета екскреторната работа на бъбреците не е достатъчно развита и вероятно пеницилинът се натрупва в организма. Резултатът е гърчове..

    Лечението с всякакви антибиотици, дори и най-новото поколение, винаги значително влияе на здравето. Естествено, те облекчават основното инфекциозно заболяване, но цялостният имунитет също е значително намален. Тъй като не само патогенните бактерии умират, но и здравата микрофлора. Следователно, ще отнеме известно време за възстановяване на защитните сили. Ако страничните ефекти са ясно изразени, особено свързани със стомашно-чревния тракт, е необходима щадяща диета.

    Препоръчва се да се консумират много ферментирали млечни продукти, които влияят положително на червата и стомаха. Пикантните, солени, мазни храни трябва да бъдат временно ограничени за период от приблизително 10-14 дни.

    Задължително е да се използват пробиотици и пребиотици (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol и др.). Началото на приема трябва да настъпи едновременно с началото на употребата на антибактериално средство. В този случай след курс на антибиотици трябва да се използват пребиотици и пробиотици за около 14 дни за колонизиране на стомаха с полезни бактерии.

    Когато антибиотиците имат токсичен ефект върху черния дроб, може да се препоръча употребата на хепатопротектори. Тези лекарства защитават здравите чернодробни клетки и възстановяват увредените..

    Тъй като имунитетът е намален, тялото е особено изложено на настинки. Следователно, трябва да се грижите за себе си, а не за преохлаждане. Използвайте имуномодулатори, като е желателно те да са от растителен произход (лилава ехинацея, имунал).

    Ако заболяването е с вирусна етиология, тогава в този случай антибиотиците са безсилни, дори от най-ново поколение и широк спектър на действие. Те могат да служат само като превенция при присъединяване към бактериална вирусна инфекция. Антивирусните средства се използват за лечение на вируси..

    За да се използват антибиотици по-рядко и се разболяват по-рядко, е необходимо да се води здравословен начин на живот. Най-важното е да не се прекалява с употребата на антибактериални средства, за да се предотврати развитието на бактериална резистентност към тях. В противен случай няма да е възможно да се излекува никаква инфекция. Затова винаги се консултирайте с вашия лекар, преди да използвате някакъв антибиотик..

    Гъбите са царството на живите организми. Гъбите са различни: някои от тях влизат в диетата ни, други причиняват кожни заболявания, други са толкова отровни, че могат да доведат до смърт. Но гъбичките Penicillium спасяват милиони човешки животи от патогенни бактерии.

    Антибиотиците на базата на пеницилин на базата на тази плесен (плесенът също е гъбичка) все още се използват в медицината.

    През 30-те години на миналия век Александър Флеминг провежда експерименти със стафилококи. Той изучава бактериални инфекции. Отглеждайки група от тези патогени в хранителна среда, ученият забеляза, че в чашата има области, около които няма живи бактерии. Разследването показа, че обикновената зелена плесен, която обича да се утаява върху застоял хляб, е виновна за тези петна. Мухълът се наричаше Penicillium и както се оказа, произвежда вещество, което убива стафилококи.

    Флеминг изучава въпроса по-дълбоко и скоро изолира чист пеницилин, който се превръща в първия антибиотик в света. Принципът на действие на лекарството е следният: когато бактериална клетка се раздели, всяка половина възстановява клетъчната си мембрана, използвайки специален химичен елемент, пептидогликан. Пеницилинът блокира образуването на този елемент, а бактериалната клетка просто "се разтваря" в околната среда.

    Но скоро възникнаха трудности. Бактериалните клетки научиха как да издържат на лекарствата - започнаха да произвеждат ензим, наречен бета-лактамаза, който унищожава бета-лактамите (основата на пеницилин).

    Следващите 10 години се води невидима война между патогени, които унищожават пеницилин и учените, модифициращи пеницилина. Раждат се толкова много модификации на пеницилин, които сега формират цялата пеницилинова серия от антибиотици.

    Лекарството с всякакъв вид приложение бързо се разпространява по цялото тяло, прониквайки в почти всички негови части. Изключения: цереброспинална течност, простатна жлеза и зрителна система. На тези места концентрацията е много ниска, при нормални условия не надвишава 1 процент. При възпаление е възможно покачване до 5%.

    Антибиотиците не докосват клетките на човешкото тяло, тъй като последните не съдържат пептидогликан.

    Лекарството бързо се отделя от тялото, след 1-3 часа, по-голямата част от него излиза през бъбреците.

    Гледайте видео по тази тема

    Всички лекарства се делят на: естествени (с кратко и продължително действие) и полусинтетични (антистафилококови, широкоспектърни лекарства, антисептични).

    Тези лекарства се получават директно от мухъл. В момента повечето от тях са остарели, тъй като патогените са получили имунитет към тях. В медицината най-често се използват бензилпеницилин и бицилин, които са ефективни срещу грам-положителни бактерии и коки, някои анаеробни и спирохети. Всички тези антибиотици се използват само под формата на инжекции в мускулите, тъй като киселата среда на стомаха бързо ги унищожава..

    Бензилпеницилин под формата на натриева и калиева сол е кратко действащ естествен антибиотик. Действието му спира след 3-4 часа, така че често трябва да правите многократни инжекции.

    Опитвайки се да премахнат този недостатък, фармацевтите създадоха естествени антибиотици с удължено действие: Бицилин и новокаинова сол на бензилпеницилин. Тези лекарства се наричат ​​"депо форми", тъй като след въвеждането в мускула образуват в него "депо", от което лекарството бавно се абсорбира в тялото.

    Примери за препарати: бензилпеницилинова сол (натрий, калий или новокаин), Бицилин-1, Бицилин-3, Бицилин-5.

    Няколко десетилетия след приемането на пеницилин фармацевтите успяха да изолират основната му активна съставка и процесът на модификация започна. След подобрение повечето лекарства станаха резистентни към киселата среда на стомаха и полусинтетичните пеницилини започнаха да се отделят в таблетки..

    Изоксазолепеницилини са лекарства, които са ефективни срещу стафилококи. Последните се научиха да произвеждат ензим, който унищожава бензилпеницилин, а лекарствата от тази група пречат на производството на ензима. Но трябва да платите за подобрението - лекарствата от този тип се абсорбират по-лошо в организма и имат по-нисък спектър на действие в сравнение с естествените пеницилини. Примери за лекарства: Oxacillin, Nafcillin.

    Аминопеницилините са лекарства с широк спектър на действие. Бензилпеницилини са по-ниски по сила, когато се борят с грам-положителни бактерии, но те улавят по-широк спектър от инфекции. В сравнение с други лекарства, те остават в тялото по-дълго и проникват по-добре през някои телесни бариери. Примери за лекарства: Ампицилин, Амоксицилин. Често можете да намерите Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

    Карбоксипеницилини и уреидопеницилини са антибиотици, ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa. В момента те практически не се използват, тъй като инфекциите бързо получават резистентност към тях. Понякога можете да ги срещнете като част от цялостно лечение..

    Примери за лекарства: Тикарцилин, Пиперацилин

    Таблети

    Сумамед

    Активно вещество: азитромицин.

    Показания: инфекция на дихателните пътища.

    Противопоказания: непоносимост, тежка бъбречна недостатъчност, деца на възраст под 6 месеца.

    Цена: 300-500 рубли.

    оксацилин

    Активно вещество: оксацилин.

    Показания: инфекции, чувствителни към лекарства.

    Цена: 30-60 рубли.

    Амоксицилин Сандоз

    Активно вещество: амоксицилин.

    Показания: инфекции на дихателните пътища (включително тонзилит, бронхит), инфекции на пикочно-половата система, кожни инфекции, други инфекции.

    Противопоказания: непоносимост, деца под 3 години.

    Цена: 150 рубли.

    Ампицилин трихидрат

    Активно вещество: ампицилин.

    Показания: пневмония, бронхит, тонзилит, други инфекции.

    Противопоказания: свръхчувствителност, чернодробна недостатъчност.

    Феноксиметилпеницилинът

    Активно вещество: феноксиметилпеницилин.

    Показания: стрептококови заболявания, леки до умерени инфекции.

    Amoxiclav

    Активно вещество: амоксицилин + клавуланова киселина.

    Показания: инфекции на дихателните пътища, инфекции на пикочните пътища, гинекологични инфекции, други инфекции, чувствителни към амоксицилин.

    Противопоказания: свръхчувствителност, жълтеница, мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

    Цена: 116 рубли.

    Инжекциите

    Bicillin-1

    Активно вещество: бензатин бензилпеницилин.

    Показания: остър тонзилит, скарлатина, инфекции на рани, еризипела, сифилис, лейшманиоза.

    Цена: 15 рубли на инжекция.

    Ospamox

    Активно вещество: амоксицилин.

    Показания: инфекции на долните и горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, гинекологични и хирургични инфекции.

    Противопоказания: свръхчувствителност, тежки стомашно-чревни инфекции, лимфоцитна левкемия, мононуклеоза.

    ампицилин

    Активно вещество: ампицилин.

    Показания: инфекции на дихателните пътища и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, менингит, ендокардит, сепсис, магарешка кашлица.

    Противопоказания: свръхчувствителност, нарушена бъбречна функция, детство, бременност.

    Бензилпеницилинът

    Активно вещество: бензилпеницилин.

    Показания: тежки инфекции, вроден сифилис, абсцеси, пневмония, еризипела, антракс, тетанус.

    Цена: 2,8 рубли на инжекция.

    Новокаинова сол на бензилпеницилин

    Активно вещество: бензилпеницилин.

    Показания: подобно на бензилпеницилин.

    Цена: 43 рубли за 10 инжекции.

    За лечение на деца са подходящи Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Но преди да използвате лекарството, винаги трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате дозата.

    Показания за употреба

    Антибиотиците от групата на пеницилин се предписват при инфекции, типът антибиотик се избира въз основа на вида инфекция. Това могат да бъдат различни коки, пръчки, анаеробни бактерии и т.н..

    Най-често лекувани с антибиотици са дихателните пътища и урогениталните инфекции.

    В случай на лечение на деца, трябва да следвате инструкциите на лекаря, който ще предпише желания антибиотик и ще коригира дозата.

    В случай на бременност антибиотиците трябва да се използват с изключително внимание, тъй като проникват в плода. По време на лактация е по-добре да преминете към смеси, тъй като лекарството прониква в млякото.

    Няма конкретни инструкции за възрастни хора, въпреки че лекарят трябва да вземе предвид състоянието на бъбреците и черния дроб на пациента, когато предписва лечение.

    Основното и често единственото противопоказание е индивидуалната непоносимост. Той се среща често - при около 10% от пациентите. Допълнителните противопоказания зависят от конкретния антибиотик и се предписват в инструкциите за употреба.

    В случай на странични ефекти, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, да отмените лекарството и да проведете симптоматично лечение.

  • Предишна Статия

    Лечение на алергия