Аналози на лекарството Преднизолон

Анализи

Защо алчните аптеки са скрили лекарството по-мощно от Exoderil 39 пъти? Оказа се съветски дебел.

Активно вещество

Аналози

Дори най-гнойният черен дроб се почиства с това лекарство.!

Кардиолог: "Не си съсипвайте сърцето с хапчета! Пийте чаша просто през нощта."

Елена Малишева: "Оптометристите мълчаха за това! Лесен начин за възвръщане на 100% визия за броени дни."

Международно име

Групова принадлежност

Доза от

фармакологичен ефект

GCS - дехидрогениран аналог на хидрокортизон, инхибира отделянето на интерлевкин1, интерлевкин2, интерферон гама от лимфоцитите и макрофагите. Има противовъзпалителни, антиалергични, десенсибилизиращи, антишокови, антитоксични и имуносупресивни ефекти.

Той инхибира освобождаването на ACTH и бета-липотропин от хипофизата, но не намалява концентрацията на циркулиращия бета-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.

Повишава възбудимостта на централната нервна система, намалява броя на лимфоцитите и еозинофилите, увеличава червените кръвни клетки (стимулира производството на еритропоетини).

Той взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро ​​и стимулира синтеза на тРНК; последният индуцира образуването на протеини, включително клетъчни ефекти, медииращи липокортина. Липокортинът инхибира фосфолипазата А2, инхибира отделянето на арахидонова киселина и инхибира синтеза на ендопероксиди, Pg, левкотриени, които допринасят за възпаления, алергии и др..

Протеинов метаболизъм: намалява количеството на протеин в плазмата (поради глобулините) с увеличаване на коефициента албумин / глобулин, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците; засилва катаболизма на протеините в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: повишава синтеза на по-високи мастни киселини и TG, преразпределя мазнините (натрупване на мазнини главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Метаболизъм на въглехидрати: увеличава усвояването на въглехидратите от храносмилателния тракт; повишава активността на глюкоза-6-фосфатаза, което води до увеличаване на притока на глюкоза от черния дроб в кръвта; повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилаза и синтеза на аминотрансферази, което води до активиране на глюконеогенезата.

Водно-електролитен метаболизъм: задържа Na + и вода в организма, стимулира екскрецията на К + (ISS активност), намалява абсорбцията на Са2 + от стомашно-чревния тракт, „излужва“ Са2 + от костите, увеличава отделянето на Са2 + от бъбреците.

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили; индуциране на образуването на липокортин и намаляване на броя на мастоцитите, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на пропускливостта на капилярите; стабилизиране на клетъчните мембрани и органеловите мембрани (особено лизозомните).

Антиалергичният ефект се развива в резултат на потискане на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на отделянето на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на броя на Т- и В-лимфоцитите. клетки, намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към алергичните медиатори, инхибиране на образуването на антитела, промени в имунния отговор на организма.

При ХОББ ефектът се основава главно на инхибиране на възпалителни процеси, инхибиране на развитието или предотвратяване на оток на лигавиците, инхибиране на еозинофилна инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител, отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозия и десквамация на лигавицата. Повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатомиметици, намалява вискозитета на слуз поради инхибиране или намаляване на производството му.

Антишоковите и антитоксичните ефекти са свързани с повишаване на кръвното налягане (поради повишаване на концентрацията на циркулиращи катехоламини и възстановяване на чувствителността на адренорецепторите към тях, както и вазоконстрикция), намаляване на пропускливостта на съдовата стена, мембранно-защитни свойства и активиране на чернодробните ензими, участващи в метаболизма на ендо- и ксенобиотиците.

Имуносупресивният ефект се дължи на инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин1, интерлевкин2; интерферон гама) от лимфоцитите и макрофагите.

Той инхибира синтеза и секрецията на ACTH и, второ, синтеза на ендогенни кортикостероиди. Той инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността от образуване на белези.

Показания

Системни заболявания на съединителната тъкан (SLE, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит).

Остри и хронични възпалителни заболявания на ставите: подагра и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматичен), полиартрит, периартрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), ювенилен артрит, синдром на Still на възрастни, бурсит, неспецифичен тендонит и епитонит.

Ревматична треска, остра ревматична болест на сърцето.

Бронхиална астма, астматичен статус.

Остри и хронични алергични заболявания: алергични реакции към лекарства и хранителни продукти, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, ангиоедем, лекарствена екзантема, сенна хрема.

Кожни заболявания: пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит, дифузен невродерматит, контактен дерматит (с увреждане на голяма повърхност на кожата), токсидермия, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, токсичен епидермален некролиз (синдром на Лайъл), булозен херпетиформен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит, злокачествен дерматит Стивънс-Джонсън).

Церебрален оток (включително на фона на мозъчен тумор или свързан с операция, лъчева терапия или нараняване на главата) след предварително парентерално приложение.

Алергични очни заболявания: алергични язви на роговицата, алергични форми на конюнктивит.

Възпалителни очни заболявания: симпатична офталмия, тежък муден преден и заден увеит, оптичен неврит.

Първична или вторична надбъбречна недостатъчност (включително състоянието след отстраняване на надбъбречната жлеза).

Вродена надбъбречна хиперплазия.

Автоимунно бъбречно заболяване (включително остър гломерулонефрит); нефротичен синдром.

Хематопоетични заболявания: агранулоцитоза, панмиелопатия, автоимунна хемолитична анемия, остра лимфоидна и миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения (еритроцитна анемия).

Белодробни заболявания: остър алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза II-III изкуство..

Туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза, аспирационна пневмония (в комбинация със специфична химиотерапия).

Берилиоза, синдром на Лефлер (не подлежи на друга терапия).

Рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици).

Стомашно-чревни заболявания: улцерозен колит, болест на Крон, локален ентерит.

Превенция на отхвърляне на присадката.

Хиперкалциемия на фона на рак, гадене и повръщане по време на цитостатична терапия.

Противопоказания

Единственото противопоказание за краткосрочна употреба при "жизненоважни" показания е свръхчувствителност към преднизон или компонентите на лекарството. Паразитни и инфекциозни заболявания с вирусен, гъбичен или бактериален характер (в момента или наскоро прехвърлени, включително скорошен контакт с пациента): херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, стронгилоидоза (установена или подозирана); системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Използването при тежки инфекциозни заболявания е допустимо само на фона на специфична терапия.

Период след ваксинация (период от 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация с BCG. Имунодефицитни състояния (включително СПИН или ХИВ инфекция).

Стомашно-чревни заболявания: стомашна и дуоденална язва, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплахата от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит.

CCC заболявания, включително скорошен инфаркт на миокарда (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт, разпространението на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белези и в резултат на това, разкъсване на сърдечния мускул), декомпенсирана сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия).

Ендокринни заболявания: захарен диабет (включително нарушен толеранс на въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг.

Тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаза.

Хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към появата му.

Системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване (III-IV век), полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), глаукома с отворен ъгъл и ъгъл, бременност, кърмене.

Странични ефекти

Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти зависят от продължителността на употреба, размера на използваната доза и възможността за спазване на циркадния ритъм на назначаването.

От ендокринната система: понижен глюкозен толеранс, „стероиден“ захарен диабет или проявление на латентен захарен диабет, инхибиране на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (луноподобно лице, затлъстяване от типа на хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения), забавено сексуално развитие при деца.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, "стероидна" язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, увеличаване или намаляване на апетита, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на "чернодробни" трансаминази и алкална фосфатаза.

От CCC: аритмии, брадикардия (до сърдечен арест); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на CHF, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белези от тъкан, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

От нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор мозъчен мозък, главоболие, спазми.

От сетивните органи: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени в роговицата, екзофталмос.

От страна на метаболизма: повишена екскреция на Са2 +, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеините), повишено изпотяване.

ISS-свързана дейност - задържане на течности и Na + (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

От мускулно-скелетната система: забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизата), остеопороза (много рядко патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на плечовата кост и бедрената кост), разкъсване на мускулните сухожилия, "стероидна" миопатия, намаляване мускулна маса (атрофия).

От кожата и лигавиците: забавено зарастване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, акне, ивици, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза.

Алергични реакции: генерализирани (кожен обрив, сърбеж на кожата, анафилактичен шок), локални алергични реакции.

Друго: развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използваните имуносупресори и ваксинацията), левкоцитурия, синдром на "оттегляне".

Приложение и дозировка

Заместителна терапия - 20-30 mg / ден; поддържаща доза - 5-10 mg / ден. При някои заболявания (нефротичен синдром, някои ревматични заболявания) се предписват по-високи дози. Лечението се спира бавно, като постепенно се намалява дозата. Ако има анамнеза за психоза, високи дози се предписват под строгото наблюдение на лекар.

Дози за деца: началната доза е 1-2 mg / kg / ден за 4-6 дози, поддържащата доза е 0,3-0,6 mg / kg / ден.

При предписване трябва да се вземе предвид дневният секреторен ритъм на GCS: сутрин се предписва голяма (или цялата) част от дозата.

специални инструкции

Преди започване на лечението пациентът трябва да бъде изследван за възможни противопоказания. Клиничният преглед трябва да включва изследване за CCC, рентген на белия дроб, изследване на стомаха и дванадесетопръстника; пикочна система, зрителни органи.

Преди и по време на стероидната терапия е необходимо да се следи общ кръвен тест, концентрацията на глюкоза в кръвта и урината, електролити в плазмата.

При интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходима едновременна антибиотична терапия.

По време на лечението не трябва да се прави имунизация..

При внезапна отмяна, особено в случай на предишна употреба на високи дози, се наблюдава синдром на "отмяна" на кортикостероиди: загуба на апетит, гадене, летаргия, генерализирана болка в костния мозък, астения.

След отмяна остава относителна недостатъчност на надбъбречната кора в продължение на няколко месеца. Ако през този период възникнат стресови ситуации, назначавайте (според показанията) за времето на GCS, ако е необходимо - в комбинация с МКС.

Деца, които са били в контакт с морбили или варицела по време на периода на лечение, получават профилактичен Ig.

За да се намалят страничните ефекти, назначаването на анаболни стероиди е оправдано, увеличаване на приема на К + с храната.

При болестта на Адисон трябва да се избягва едновременното приложение на барбитурати - риск от развитие на остра надбъбречна недостатъчност (криза на адисон).

Употреба по време на бременност през първия триместър и по време на лактация: предписва се, като се вземе предвид очаквания терапевтичен ефект и отрицателния ефект върху плода и детето. При продължителна терапия по време на бременност - нарушение на растежа на плода. В III триместър на бременността - риск от атрофия на надбъбречната кора при плода, което може да изисква заместителна терапия при новороденото.

При деца, в периода на растеж, кортикостероидите трябва да се използват само според абсолютни показания и под особено внимателно наблюдение на лекуващия лекар.

взаимодействие

Преднизолонът повишава токсичността на сърдечните гликозиди (поради възникване на хипокалиемия, рискът от развитие на аритмии се увеличава).

Ускорява елиминирането на ASA, намалява концентрацията му в кръвта (с прекратяването на преднизона концентрацията на салицилати в кръвта се увеличава и рискът от странични ефекти се увеличава).

При едновременна употреба с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизации, рискът от активиране на вируса и развитието на инфекции нараства.

Увеличава метаболизма на изониазид, мексилетин (особено при "бързи" ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации.

Увеличава риска от хепатотоксични реакции на парацетамол (индукция на "чернодробни" ензими и образуване на токсичен метаболит на парацетамол).

Увеличава (при продължителна терапия) съдържанието на фолиева киселина.

Хипокалиемия, причинена от кортикостероиди, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада срещу мускулните релаксанти.

Във високи дози намалява ефекта на соматропина.

Антиацидите намаляват абсорбцията на кортикостероиди.

Преднизолонът намалява ефекта на хипогликемичните лекарства; засилва антикоагулантния ефект на кумариновите производни.

Той намалява ефекта на витамин D върху абсорбцията на Са2 + в чревния лумен. Ергокалциферол и паратиреоиден хормон инхибират развитието на остеопатия, причинена от кортикостероиди.

Намалява концентрацията на празиквантел в кръвта.

Циклоспорин (инхибира метаболизма) и кетоконазол (намалява клирънса) увеличават токсичността.

Тиазидни диуретици, инхибитори на карбоанхидразата, други GCS и амфотерицин В увеличават риска от хипокалиемия, съдържащи Na + лекарства - оток и повишено кръвно налягане.

НСПВС и етанолът повишават риска от улцерация на стомашно-чревната лигавица и кървене, в комбинация с НСПВС за лечение на артрит е възможно да се намали дозата на кортикостероидите поради сумирането на терапевтичния ефект.

Индометацинът, изместващ преднизолона от връзка с албумин, увеличава риска от странични ефекти.

Амфотерицин В и инхибитори на карбоанхидразата увеличават риска от остеопороза.

Терапевтичният ефект на GCS се намалява под въздействието на фенитоин, барбитурати, ефедрин, теофилин, рифампицин и други индуктори на „чернодробните“ микрозомни ензими (повишаване на метаболитната скорост).

Митотанът и други инхибитори на функцията на кората на надбъбречната жлеза могат да наложат увеличаване на дозата кортикостероиди.

GCS клирънсът се увеличава с хормоните на щитовидната жлеза.

Имуносупресорите увеличават риска от инфекции и лимфоми или други лимфопролиферативни нарушения, свързани с вируса на Epstein-Barr.

Естрогените (включително оралните естроген-съдържащи контрацептиви) намаляват клирънса на кортикостероидите, удължават T1 / 2 и техните терапевтични и токсични ефекти.

Появата на хирзутизъм и акне се улеснява от едновременната употреба на други стероидни хормонални лекарства - андрогени, естрогени, анаболи, орални контрацептиви.

Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на депресията, причинена от приема на кортикостероиди (не е показано за лечение на тези странични ефекти).

Рискът от развитие на катаракта се увеличава с използването на други GCS, антипсихотични лекарства (антипсихотици), карбамид и азатиоприн.

Едновременното приложение с m-антихолинергици (включително антихистамини, трициклични антидепресанти), нитрати допринася за развитието на повишено вътреочно налягане.

3 мнения за преднизолон за лекарства

Пиша за преднизон. Ужас! И без тях не мога. Субакутен тиреоид. Подуване на лицето, ръцете. Гадене, горчивина в устата. Казват, че е отслабнала. Имам чувството, че съм подута топка. Постоянна жажда. Самото тяло изисква да измие тази мръсотия. Започна с 6 таблетки, с понижение от 1 таблетка за 5 дни до 3. После половин за 3 дни. Днес излязох 0,5 сутрин, вечер стана лошо, трябваше да пия четвърт.

щастлив, имам 12 таблетки на ден. и така 11 години. Четири хапчета е норма за мен. Имам UC - автоимунен, генетичен

Пия преднизон от 6 години. Имам синдром на Charge Straus, бронхиална астма, назална полипоза, непоносимост към NSP, аспирин триада, алергичен ринит, алергия към почти всичко, желязодефицитна анемия. Започнах с 6 таблетки, на сутринта бях леко гаден и разклатен, тахикардията започна периодично да се появява, сближи ръцете и краката ми (Аспаркум коригира ситуацията). Възстанових 10 кг за година, подуване на лицето (с луна), ръцете и краката ми се подуваха, коремът започна да расте. Постепенно се намалява до 1 таблетка през първата година. Общото здравословно състояние не беше лошо. Тя отиде на прегледа, тестовете са лоши. Повишава се до 3 таблетки, постепенно се намалява до 1 табл. И така постоянно, че е невъзможно да слезеш от тях, въпреки че когато е предписано, лечението е било обсъдено като временно. След 6 години сядам на 2 таб. преднизон, тестовете нормални, подуването продължава, лицето е кръгло, като топка, коремът расте, теглото също е бавно. Страхувам се да спра да пия лекарството, за да не влоша здравето.

Преднизонът е ново поколение подобни лекарства. Преднизолон аналог без странични ефекти

GCS. Потиска функцията на белите кръвни клетки и макрофагите на тъканите. Ограничава миграцията на левкоцитите към зоната на възпалението. Нарушава способността на макрофагите да фагоцитоза, както и за образуването на интерлевкин-1. Подпомага стабилизирането на лизозомните мембрани, като по този начин намалява концентрацията на протеолитични ензими в областта на възпалението. Намалява пропускливостта на капилярите поради освобождаването на хистамин. Потиска активността на фибробластите и образуването на колаген.
Той инхибира активността на фосфолипаза А 2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска отделянето на COX (главно COX-2), което също помага за намаляване на производството на простагландин.
Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т- и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради движението им от съдовото легло към лимфоидната тъкан; инхибира образуването на антитела.
Преднизолонът инхибира освобождаването на ACTH и b-липотропин от хипофизата, но не намалява нивото на циркулиращия b-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.
При директно приложение върху съдовете има вазоконстрикторно действие.
Преднизолонът има подчертан дозозависим ефект върху метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Той стимулира глюконеогенезата, насърчава усвояването на аминокиселини от черния дроб и бъбреците и повишава активността на ензимите глюконеогенеза. В черния дроб преднизонът усилва отлагането на гликоген, стимулирайки активността на гликоген синтетазата и синтеза на глюкоза от продуктите на протеиновия метаболизъм. Повишената кръвна захар активира секрецията на инсулин.
Преднизолонът инхибира усвояването на глюкозата от мастните клетки, което води до активиране на липолизата. Поради повишената секреция на инсулин се стимулира липогенезата, което допринася за натрупването на мазнини.
Има катаболен ефект върху лимфоидната и съединителната тъкан, мускулите, мастната тъкан, кожата и костната тъкан. В по-малка степен от хидрокортизона, той влияе върху процесите на водно-електролитния метаболизъм: насърчава екскрецията на калиеви и калциеви йони и задържането на натриеви и водни йони в организма. Остеопорозата и синдромът на Иценко-Кушинг са основните фактори, ограничаващи дългосрочната терапия на кортикостероидите. В резултат на катаболното действие е възможно инхибиране на растежа при деца.
При високи дози преднизонът може да увеличи възбудимостта на мозъчната тъкан и спомага за понижаване на прага за конвулсивна готовност. Стимулира излишното производство на солна киселина и пепсин в стомаха, което води до развитие на пептични язви.
При системна употреба терапевтичната активност на преднизона се дължи на противовъзпалителни, антиалергични, имуносупресивни и антипролиферативни ефекти.
За външна и локална употреба терапевтичната активност на преднизона се дължи на противовъзпалително, антиалергично и антиексудативно (поради вазоконстрикторно действие) действие.
В сравнение с хидрокортизона, противовъзпалителната активност на преднизона е 4 пъти по-висока, минералокортикоидната активност е 0,6 пъти по-ниска.

Когато се приема перорално, той се абсорбира добре от храносмилателния тракт. Максималната плазмена концентрация се наблюдава след 90 минути. В плазмата по-голямата част от преднизолон се свързва с транскортина (кортизол-свързващ глобулин). Метаболизира се главно в черния дроб.
Полуживотът е около 200 минути. Той се екскретира от бъбреците непроменен - ​​20%.

За орално и / м приложение: ревматизъм; ревматоиден артрит; дерматомиозит; периартерит нодоза; склеродермия; Анкилозиращ спондилит; бронхиална астма, астматичен статус; остри и хронични алергични заболявания; Болест на Адисон, остра недостатъчност на надбъбречната кора, адреногенитален синдром; хепатит, чернодробна кома, хипогликемични състояния, липоидна нефроза; агранулоцитоза, различни форми на левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, хемолитична анемия; хорея; пемфигус, екзема, сърбеж, ексфолиативен дерматит, псориазис, сърбеж, екзема, себореен дерматит, лупус еритематозус, еритродермия, псориазис, алопеция.
За употреба в офталмологията: алергичен, хроничен и атипичен конюнктивит и блефарит; възпаление на роговицата с непокътната лигавица; остро и хронично възпаление на предния сегмент на хороидеята, склерата и еписклерата; симпатично възпаление на очната ябълка; след наранявания и операции с продължително дразнене на очните ябълки.
За вътреставно приложение: хроничен полиартрит, посттравматичен артрит, остеоартрит на големите стави, ревматични лезии на отделни стави, артроза.
За инфилтрация в тъкани: епикондилит, тендовагинит, бурсит, хумероскапуларен периартрит, келоиди, ишиас, контрактура на Дюпютрен, ревматични и подобни лезии на ставите и различни тъкани.

Когато се приема перорално за заместителна терапия при възрастни, началната доза е 20-30 mg / ден, поддържащата доза е 5-10 mg / ден. Ако е необходимо, началната доза може да бъде 15-100 mg / ден, поддържащата доза е 5-15 mg / ден. Дневната доза трябва да се намалява постепенно. За деца началната доза е 1-2 mg / kg / ден в 4-6 дози, поддържащата доза е 300-600 mcg / kg / ден.
С / m въвеждането, дозата, честотата и продължителността на употреба се определят индивидуално. При вътреставно приложение при големи стави се използва доза от 25-50 mg, за средни стави - 10-25 mg, за малки стави - 5-10 mg. За инфилтрация в тъканта, в зависимост от тежестта на заболяването и размера на засегнатата област, прилагайте дози от 5 до 50 mg.
Локално в офталмологията се прилага 3 пъти на ден, курсът на лечение - не повече от 14 дни; в дерматологията - 1-3 пъти на ден.

От ендокринната система: синдром на Иценко-Кушинг, наддаване на тегло. Хипергликемия до развитие на стероиден диабет, изчерпване (до атрофия) на надбъбречната кора.
От храносмилателната система: повишена киселинност на стомашния сок, улцерогенен ефект върху стомашно-чревния тракт.
От страна на метаболизма: повишена екскреция на калий, задържане на натрий в организма с образуване на оток, отрицателен азотен баланс.
От страна на сърдечно-съдовата система: артериална хипертония.
От страна на системата за коагулация на кръвта: повишена коагулация на кръвта.
От мускулно-скелетната система: остеопороза, асептична некроза на костите.
От страната на зрителния орган: стероидна катаракта, провокираща латентна глаукома.
От страна на централната нервна система: психични разстройства.
Ефекти поради имуносупресивни ефекти: намалена устойчивост на инфекции, забавено зарастване на рани.
За външна употреба: появата на стероидни акне, пурпура, телеангиектазии, както и парене, сърбеж, дразнене, суха кожа; при продължителна употреба и / или при нанасяне върху големи повърхности на кожата е възможно развитието на резорбтивно действие.
Когато се прилага локално: възможно е леко усещане за парене.

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, остеопороза, синдром на Иценко-Кушинг, склонност към тромбоемболия, бъбречна недостатъчност, тежка артериална хипертония, системни микози, вирусни инфекции, ваксинационен период, активна туберкулоза, глаукома, продуктивни симптоми за психични заболявания. Свръхчувствителност към преднизон.
Въвеждане на инфилтрация в лезиите на кожата и тъканите с варицела, специфични инфекции, микози, с локална реакция на ваксинация.
В офталмологията - вирусни и бактериални очни заболявания, първична глаукома, заболявания на роговицата с увреждане на епитела. В дерматологията - бактериални, вирусни, гъбични кожни лезии, туберкулоза, сифилис, кожни тумори.

Бременност и кърмене

По време на бременността (особено през първия триместър) те се използват само по здравословни причини. Ако е необходимо, употребата по време на лактация трябва внимателно да претегля очакваните ползи от лечението за майката и риска за детето.

Не е предназначен за iv приложение. През деня се препоръчва използването на отчитане на циркадния ритъм на ендогенна секреция на кортикостероиди в диапазона от 6 до 8 ч..
Използвайте с повишено внимание при пациенти с история на психоза; неспецифични инфекции при условие на едновременна химио- или антибиотична терапия. При захарен диабет употребата е възможна само при абсолютни индикации или за предотвратяване на предполагаемата инсулинова резистентност. При латентни форми на туберкулоза, преднизонът може да се използва само в комбинация с противотуберкулозни лекарства.
По време на лечението (особено дълго) е необходимо да се наблюдава офталмолог, да се контролира кръвното налягане и водно-електролитния баланс, както и снимки на периферна кръв и кръвна захар; за да намалите страничните ефекти, можете да предпишете анаболни стероиди, антибиотици, както и да увеличите приема на калий в организма (диета, калиеви препарати). Препоръчва се да се изясни необходимостта от въвеждане на ACTH след курс на лечение с преднизон (след кожен тест!). При болестта на Адисон трябва да се избягва едновременната употреба с барбитурати..
След прекратяване на лечението може да се появи синдром на абстиненция, надбъбречна недостатъчност, както и обостряне на заболяването, за което е предписан преднизолон..
Външно не трябва да се използва повече от 14 дни. В случай на употреба с обикновена или розацея е възможно обостряне на заболяването.

Преднизон под формата на таблетки, инжекционен разтвор, сухо вещество за инжектиране, капки за очи, мехлеми е включен в списъка на основните лекарства.

С едновременната употреба на преднизон с антикоагуланти е възможно да се засили антикоагулантният ефект на последния; със салицилати - увеличава вероятността от кървене; с диуретици - възможно е да се влошат нарушенията на електролитния метаболизъм; с антидиабетни лекарства - скоростта на понижаване на кръвната захар намалява; със сърдечни гликозиди - рискът от развитие на гликозидна интоксикация се увеличава; с рифампицин - отслабване на терапевтичния ефект на рифампицин.

Вероятно много хора са попаднали на лекарството Преднизолон. В края на краищата това лекарство се използва за различни патологии. Особено хората с хронични и системни патологии го знаят добре. Също така това лекарство се използва във ветеринарната медицина. В момента не можете да купувате лекарството навсякъде. Затова мнозина се питат: защо в аптеките няма преднизон и къде мога да го купя? Въпреки недостига на това лекарство, има много аналози на лекарството. Затова не се паникьосвайте и започнете самолечение. За да намерите подходящо заместващо лекарство, трябва да се консултирате с лекар.

Какво е преднизолон?

Лекарството "Преднизолон" е хормонално лекарство. Това лекарство принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. В организма тези вещества се секретират в кората на надбъбречната жлеза. Тези хормони са необходими за поддържане на много процеси. На първо място, те действат като противовъзпалителни лекарства. Те имат имуносупресивен ефект и облекчават бронхиалния оток. В допълнение, лекарството "Преднизолон" се използва като антишоково лекарство. Това лекарство се използва при много заболявания. Сред тях са заболявания като бронхиална астма, системен лупус еритематозус, псориазис, ревматоиден артрит. В допълнение, лекарство е необходимо за отстраняване на човек от анафилактичен шок и с други алергични реакции от незабавен тип.

Предвид факта, че лекарството е широко използвано в различни области на медицината, много хора се интересуват от: къде отиде преднизонът? Този проблем е особено тревожен за хората, които се нуждаят от това лекарство постоянно..

Показания за употребата на лекарството

Хормоналните противовъзпалителни лекарства (глюкокортикоиди) имат много ефекти върху организма. Използват се в почти всички отрасли на медицината. Използването им е необходимо за лечение на алергични, ревматологични, дерматологични, пулмонологични заболявания. Глюкокортикоидите се използват и в реанимационните и интензивните отделения. Разграничават се следните показания за употребата на лекарството "Преднизолон":

  1. Системни патологии. Те включват: остра и хронична ревматична треска, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, анкилозиращ спондилит, периартерит нодоза. Също така лекарството се предписва при системни ставни патологии. Пример е ревматоидният артрит..
  2. Алергични заболявания. Сред тях: бронхиална астма, оток на Quincke, анафилактичен шок, екзема.
  3. Патологии, придружени от надбъбречна недостатъчност. Лекарството е показано за болест на Аддисон, адреногенитален синдром.
  4. Дерматологична патология. Сред тях: алопеция (плешивост), пемфигус и псориазис.
  5. Заболявания на вътрешните органи, протичащи тежко. Те включват: пневмония, хепатит, нефроза.
  6. Ударни условия.
  7. Оток на ларинкса, мозъка.
  8. Тежко отравяне.
  9. Кома от чернодробен произход.
  10. Офталмологични заболявания: възпаление на роговицата, конюнктивит.

Лекарствена форма и дозировка

Понастоящем в много форуми човек може да се натъкне на въпроса: къде изчезна преднизонът? Това представлява интерес не само за пациентите, но и за лекарите. В крайна сметка дефицитът на това лекарство се отразява на здравето на населението. Трябва да се помни, че в такива случаи лекарството "Преднизолон" може да бъде заменено. Аналозите на лекарството трябва да се избират само с лекар, тъй като е важно да се вземе предвид дозировката на активното вещество.

Формата на освобождаване на лекарството "Преднизон" е различна: таблетки, разтвор, мехлем и капки за очите. Изчисляването на дозата на лекарството зависи от заболяването и възрастта на пациента. Децата се предписват 1-2 mg на 1 kg телесно тегло. Дозировката за възрастни е от 2 до 6 таблетки на ден. Всяка съдържа 5 mg..

Таблетната форма на лекарството се предписва при системни патологии, хронични заболявания на бъбреците, белите дробове. При дерматологични проблеми се използва 0,5% мехлем. В случай на шок дозата се увеличава и лекарството се прилага интравенозно. Трябва да се помни, че 1 ml от разтвора съдържа 30 mg от лекарството. С патологии на очите се предписват капки или мехлем.

Противопоказания за употребата на лекарството "Преднизолон"

Струва си да се знае, че има редица патологични състояния, при които не може да се използва лекарството Преднизолон. Аналозите на лекарството в тези случаи също не могат да се използват. В крайна сметка активното вещество, както самото лекарство, така и неговите заместители, е идентично. Единственото противопоказание за еднократна употреба е свръхчувствителност към лекарството. Ако медикаментът "Преднизолон" (5 mg - таблетки) е необходим за продължителна употреба, тогава той не може да се използва в следните случаи:

Защо в аптеките няма преднизон: причини

Глюкокортикостероидите са включени в протоколите за лечение в почти всеки клон на медицината. Най-известното лекарство от тази група е медикаментът Преднизолон. Как да заменим лекарството, когато не е в аптеката? Трябва да се помни, че аналогът на лекарството трябва да съдържа същото активно вещество. Само в този случай ефективността на лекарствата ще остане. Освен това трябва да обърнете внимание на дозата, по-точно - на съдържанието на лекарството в 1 таблетка (5, 20 mg) или ампула.

Не всеки фармацевт може да отговори на въпроса защо няма преднизон в аптеките. Единственото обяснение е, че няколко големи компании за производство на наркотици спряха да произвеждат това лекарство. Журналисти от много градове се заинтересуваха от този брой. Някои от тях успяха да установят къде е изчезнал преднизолонът. Здравните служители смятат, че компаниите са изтеглили лекарството от производство поради по-високи цени на вещества, предназначени за производството на лекарството.

Къде мога да взема лекарството "Преднизолон"?

Независимо защо в аптеките няма преднизон, този проблем трябва по някакъв начин да бъде решен. В крайна сметка много хора просто не могат без това лекарство. Според здравните служители лекарството скоро трябва да бъде отново в продажба. Това ще се случи след преразглеждането на цените на лекарствата. Предвижда се също така да се поръча лекарството „Преднизолон” от други производствени компании. Къде да го купите в момента все още не е известно. Някои хора поръчват лекарства в Интернет, други искат да изпратят лекарството от други градове (или държави).

Аналози на лекарството "Преднизолон"

Недостигът на лекарството "Преднизолон" не означава, че трябва да спрете лечението. Това лекарство се съдържа в аналозите на лекарството. Заместителите на лекарството не изчезнаха от аптеките, така че трябва да се консултирате с лекар, за да намерите дозировката. Аналозите на лекарството включват лекарства: Millipred, Decortin, Medopred, Inflanefran.

Лекарството "Преднизолон": какво да заменим?

Когато приемате таблетки Преднизолон, можете да го замените с Декортин. Предлага се в 5, 20 и 25 mg. Затова преди употреба е важно да изберете правилната доза! Също така лекарството е PrednisTab (5 mg).

Ако лекарството е необходимо под формата на разтвор, тогава трябва да се купуват други лекарства. Сред тях са препарати "Millipred", "Medopred".

За офталмологични патологии се използва 1% разтвор на Преднефрин..

Преднизолон (на латински INN Prednisolonum) е уникално лекарство, което е синтетичен аналог на надбъбречната кора. Има противовъзпалителен и антиалергичен ефект. Фармакологична група - Глюкокортикостероиди.

Освен това намалява броя на протеините в плазмата и извършва синтеза на протеина, който свързва калция. Действа като спомагателно вещество и стимулира образуването на клетки в костния мозък, задържа вода, фосфат и натрий, повишава чувствителността на рецептора, намалява броя на имуносупресивните заболявания, като ги намалява. Друга функция - повишена глюконеогенеза.

Състав, форма на освобождаване

Най-често срещаните форми са ампули и таблетки. Първият съдържа 25 и 30 милиграма и в 1 мл. Те се предлагат в опаковка от три броя. Има и ампули с 1 милилитър суспензия специално за инжектиране или инжектиране. Те съдържат 25 и 50 милиграма. В пакета те могат да бъдат от 5 до 1000 броя. Има също мехлем в епруветки, разтвор и дори капки за очи. Но най-популярните таблетки в опаковки от сто парчета.

Например в една таблетка от производителя Nycomed и Gideon Richter - 0,005 грама преднизон, има и помощни вещества като млечна захар, калциев стеарат и картофено нишесте.

Горната форма на освобождаване ще струва на пациента около 150 рубли, докато 1-милиметрова ампула ще струва 100 рубли.

С каква цел, показания за употреба

Предписва се за цял списък от заболявания: колагеноза, ревматоиден артрит, полиартрит, астма, левкемия, мононуклеоза, невродерматит, екзема, алергии, надбъбречна недостатъчност, анемия, панкреатит, колапс и шок, конюнктивит, блефарит, възпаление на различни части на окото, както и след наранявания на очите.

Аналозите са по-евтини

Как да заменим това лекарство? Единствените повече или по-малко често срещани аналози на това лекарство се наричат ​​Декортин, Медрол, Делтасон. Също така в аптеките можете да намерите такъв заместител като Metipred.

Метипред или преднизон, което е по-добре?

Ясен отговор на въпроса, кой е по-добре, не. И двете лекарства са достатъчно добри и се справят с възложените им функции. Консултирайте се с лекар и той индивидуално ще предпише едно от тези лекарства.

Разлика в метилпреднизолон и преднизолон

Основната разлика и разликите между тези до голяма степен подобни лекарства са страничните ефекти. Следователно някои хора понасят по-добре преднизона, други - метилпреднизолон. Друга важна разлика е цената. Тук плюсът си струва да поставите преднизон.

Преднизолон инструкции за употреба

Инструкцията е индивидуална за всеки човек. Формата също играе важна роля - таблетки или ампули.

В остро състояние трябва да пиете от 4 до 6 таблетки на ден - точната доза е индивидуална. Поддържаща доза - 1-2 таблетки. При нефроза и ревматизъм дозите са по-високи, след което постепенно се намаляват.

В ампули интрамускулно

Може също така да се прилага интравенозно в кръвта или мускулно, включително чрез въвеждане на капкомер в кръвта. В този случай инфузията трябва да се извърши възможно най-дълбоко. При шок дозата е 30-90 милиграма, при многократно приложение - 30-60 mg.

Бременността е в списъка на противопоказанията, поради което преднизонът се предписва в изключителни случаи и се използва по време на бременност с изключително внимание..

Изчислението за деца е следното - около 1-2 милиграма на килограм тегло на ден. Дозата се разтяга за 4-6 приема.

Преднизолон прегледи

Форумите за преднизолон съдържат стотици отзиви за това защо, кога и защо трябва да поискате рецепта и защо не. Много хора питат къде отиде лекарството от рафтовете на техните аптеки. Други отговарят, че скоро трябва да се появи ново поколение преднизон (на латински - Prednisolonum) и този се прекратява.

Отзивите са много различни. Повечето от тях са положителни. Отрицанието се дължи главно на невнимателно четене на реда за страничните ефекти в инструкциите..

И въпреки че този ефект не е изключен, той помага при много заболявания. Той показва пълна съвместимост с всички хормони. Много хора показаха снимки преди лечението и последствията - разликата е видима с просто око. Той може лесно да бъде отстранен от тялото, това е разликата с други вещества - те се отстраняват много трудно.

Те приемат лекарството с пулсова терапия, с онкология, пневмония в културизма. Когато правите диета и приемате лекарства, помислете кога трябва да извършите действия по приложението.

Тежка активна форма на хипертония, диабет, бременност, психоза, нефрит, язва, остеобороза, сифилис, туберкулоза, старческа възраст. Лекарството също не се препоръчва на бременни жени.

Изригване на акне, затлъстяване, остеопороза, менструални нередности, хирзутизъм, симптоматичен комплекс на Иценко-Кушинг, проявление на храносмилателния тракт, хипергликемия, перфорация на язви, повишена коагулативност, психични разстройства.

Тези вещества са химически съвместими, но могат да се използват заедно само в нормална дозировка. Тогава механизмът на тяхното взаимодействие няма да има много ефект върху чернодробните клетки и развитието на активността на различни заболявания.

Днес е най-лесно да поръчате Преднизон, Кортизон Тернидазол, Ацетат, Неомицин, Нистатин, Преднизон и други лекарства чрез интернет. В аптеките на Казан той изчезна от рафтовете и не се продава. Не се предлага и препарати за котки и кучета. Подобна подмяна на мястото на покупка обаче ще има по-ниски разходи в сравнение с традиционната. Той може да ви бъде изпратен по пощата.

Здравейте. Аз съм на 61 години. От 4 години правя инжекции на преднизон (два пъти седмично). Имам щамове на задушаваща кашлица (астматична). Моля, кажете ми как можете да замените преднизона,
така че да не е хормон. Благодаря ви предварително.

Здравейте, казвам се Аня. Аз съм на 25 години, имам рецидив (еритема нодозум), през 2007 г. ми поставиха диагноза еритема нодозум (червени болезнени възли под кожата), тя отмина сама, след това се появи през 2008 г. Тогава ревматолог предписа да пия артрозан и калциев хлорид, мехлем indovasin възли. В рамките на месец всичко мина. През декември 2010 г. възли се появиха отново, лекарят в болницата се промени и той ми предписа да пия преднизон в продължение на 4 седмици, 10 mg (сутрин) и 5 ​​mg (вечер) mg, след това само сутрин и след това 5 mg всеки. В същото време започнете да пиете Плакенил 100 mg 2 пъти на ден - 10 дни, 100 mg 1 път на ден - 3 месеца. При противопоказания на лекарството "Prednisalon" е невъзможно да се отбележи с остеопороза, но току-що открих остеопороза, както и хроничен гастрит и панкреатит. Моля, кажете ми как можете да замените този курс на лечение.

Нашата баба е на 68 години, преди две години й беше поставена диагноза бронхиална астма.
миналия период, в която не се е чувствала по-добре, но се влошава, тя е регистрирана в болницата си. През деня се задушава, стиска гърдите си, не може да диша, през нощта почти не спи, задушава се, кашля. Тя е кредитирана с Беродуал N, той облекчава атаката, но не за дълго, в един ден тя дава 8 до 10 пъти 2 инжекции, таблетките верапамил все още се изсипват - когато се вземат, тя започва да се задушава и тя веднага се напъва, преди три дни тя стана дишайте със спирт 18 mcg, но резултатът все още не се вижда. Консултирайте кой лекар е по-добре да отиде на консултация и в кой санаториум може да бъде изпратен за лечение

Как да заменим преднизолона с NAC?

Здравейте! На 16 години имам хроничен гломерулонефрит. 2 години подред (през есента) имам обостряне. През цялото това време започнах да се възпалям и отидох в болницата само при клинични случаи. Всеки път ми дадоха преднизон, защото казаха че в такава ситуация няма как без него. Тази година ще отида много по-рано! Кажете ми, в ранните етапи на гломерулонефрит възможно ли е да замените преднизона с нехормонален разтвор? Ако е така, кой? Благодаря предварително!

Здравейте. Диагностицирана съм с множествена склероза за преднизон от 30 години. Кажете ми как мога да го заместя и подходящ ли е дексаметазон за това? Благодаря

Какво е преднизолон?

Лекарството "Преднизолон" е хормонално лекарство. Това лекарство принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. В организма тези вещества се секретират в кората на надбъбречната жлеза. Тези хормони са необходими за поддържане на много процеси. На първо място, те действат като противовъзпалителни лекарства. Те имат имуносупресивен ефект и облекчават бронхиалния оток. В допълнение, лекарството "Преднизолон" се използва като антишоково лекарство. Това лекарство се използва при много заболявания. Сред тях са заболявания като бронхиална астма, системен лупус еритематозус, псориазис, ревматоиден артрит. В допълнение, лекарство е необходимо за отстраняване на човек от анафилактичен шок и с други алергични реакции от незабавен тип.

Предвид факта, че лекарството е широко използвано в различни области на медицината, много хора се интересуват от: къде отиде преднизонът? Този проблем е особено тревожен за хората, които се нуждаят от това лекарство постоянно..

Показания за употребата на лекарството

Хормоналните противовъзпалителни лекарства (глюкокортикоиди) имат много ефекти върху организма. Използват се в почти всички отрасли на медицината. Използването им е необходимо за лечение на алергични, ревматологични, дерматологични, пулмонологични заболявания. Глюкокортикоидите се използват и в реанимационните и интензивните отделения. Разграничават се следните показания за употребата на лекарството "Преднизолон":

  1. Системни патологии. Те включват: остра и хронична ревматична треска, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, анкилозиращ спондилит, периартерит нодоза. Също така лекарството се предписва при системни ставни патологии. Пример е ревматоидният артрит..
  2. Алергични заболявания. Сред тях: бронхиална астма, оток на Quincke, генерализирана уртикария, анафилактичен шок, екзема.
  3. Патологии, придружени от надбъбречна недостатъчност. Лекарството е показано за болест на Аддисон, адреногенитален синдром.
  4. Дерматологична патология. Сред тях: алопеция (плешивост), пемфигус и псориазис.
  5. Заболявания на вътрешните органи, протичащи тежко. Те включват: пневмония, хепатит, нефроза.
  6. Ударни условия.
  7. Оток на ларинкса, мозъка.
  8. Тежко отравяне.
  9. Кома от чернодробен произход.
  10. Тиреотоксична криза.
  11. Офталмологични заболявания: възпаление на роговицата, блефарит, алергичен конюнктивит.

Лекарствена форма и дозировка

Понастоящем в много форуми човек може да се натъкне на въпроса: къде изчезна преднизонът? Това представлява интерес не само за пациентите, но и за лекарите. В крайна сметка дефицитът на това лекарство се отразява на здравето на населението. Трябва да се помни, че в такива случаи лекарството "Преднизолон" може да бъде заменено. Аналозите на лекарството трябва да се избират само с лекар, тъй като е важно да се вземе предвид дозировката на активното вещество.

Формата на освобождаване на лекарството "Преднизон" е различна: таблетки, разтвор, мехлем и капки за очите. Изчисляването на дозата на лекарството зависи от заболяването и възрастта на пациента. Децата се предписват 1-2 mg на 1 kg телесно тегло. Дозировката за възрастни е от 2 до 6 таблетки на ден. Всяка съдържа 5 mg..

Таблетната форма на лекарството се предписва при системни патологии, хронични заболявания на бъбреците, белите дробове. При дерматологични проблеми се използва 0,5% мехлем. В случай на шок дозата се увеличава и лекарството се прилага интравенозно. Трябва да се помни, че 1 ml от разтвора съдържа 30 mg от лекарството. С патологии на очите се предписват капки или мехлем.

Противопоказания за употребата на лекарството "Преднизолон"

Струва си да се знае, че има редица патологични състояния, при които не може да се използва лекарството Преднизолон. Аналозите на лекарството в тези случаи също не могат да се използват. В крайна сметка активното вещество, както самото лекарство, така и неговите заместители, е идентично. Единственото противопоказание за еднократна употреба е свръхчувствителност към лекарството. Ако медикаментът "Преднизолон" (5 mg - таблетки) е необходим за продължителна употреба, тогава той не може да се използва в следните случаи:

Защо в аптеките няма преднизон: причини

Глюкокортикостероидите са включени в протоколите за лечение в почти всеки клон на медицината. Най-известното лекарство от тази група е медикаментът Преднизолон. Как да заменим лекарството, когато не е в аптеката? Трябва да се помни, че аналогът на лекарството трябва да съдържа същото активно вещество. Само в този случай ефективността на лекарствата ще остане. Освен това трябва да обърнете внимание на дозата, по-точно - на съдържанието на лекарството в 1 таблетка (5, 20 mg) или ампула.

Не всеки фармацевт може да отговори на въпроса защо няма преднизон в аптеките. Единственото обяснение е, че няколко големи компании за производство на наркотици спряха да произвеждат това лекарство. Журналисти от много градове се заинтересуваха от този брой. Някои от тях успяха да установят къде е изчезнал преднизолонът. Здравните служители смятат, че компаниите са изтеглили лекарството от производство поради по-високи цени на вещества, предназначени за производството на лекарството.

Къде мога да взема лекарството "Преднизолон"?

Независимо защо в аптеките няма преднизон, този проблем трябва по някакъв начин да бъде решен. В крайна сметка много хора просто не могат без това лекарство. Според здравните служители лекарството скоро трябва да бъде отново в продажба. Това ще се случи след преразглеждането на цените на лекарствата. Предвижда се също така да се поръча лекарството „Преднизолон” от други производствени компании. Къде да го купите в момента все още не е известно. Някои хора поръчват лекарства в Интернет, други искат да изпратят лекарството от други градове (или държави).

Аналози на лекарството "Преднизолон"

Недостигът на лекарството "Преднизолон" не означава, че трябва да спрете лечението. Това лекарство се съдържа в аналозите на лекарството. Заместителите на лекарството не изчезнаха от аптеките, така че трябва да се консултирате с лекар, за да намерите дозировката. Аналозите на лекарството включват лекарства: Millipred, Decortin, Medopred, Inflanefran.

Лекарството "Преднизолон": какво да заменим?

Когато приемате таблетки Преднизолон, можете да го замените с Декортин. Предлага се в 5, 20 и 25 mg. Затова преди употреба е важно да изберете правилната доза! Също така лекарството е PrednisTab (5 mg).

Ако лекарството е необходимо под формата на разтвор, тогава трябва да се купуват други лекарства. Сред тях са препарати "Millipred", "Medopred".

За офталмологични патологии се използва 1% разтвор на Преднефрин..

Фармакодинамика

Броят на левкоцитните макрофаги (тъкани) се потиска. Миграцията на левкоцити към области, засегнати от възпалителни процеси, е ограничена. Възможността за фагоцитоза в макрофагите е нарушена, синтеза на интерлевкини от различни групи се инхибира.

Лизозомните мембрани се стабилизират, концентрацията на протеолитични ензимни образувания в възпалената област намалява. Съдовата пропускливост също е намалена, тъй като се отделя хистамин. Фибробластите и синтезата на колаген се инхибират.

Активира се фосфолипаза А2, поради което синтеза на простагландини и левкотриени се намалява. Освобождаването на циклооксигеназа се инхибира, това също инхибира производството на простагландини. Броят на циркулиращите лимфоцити, базофили, моноцити, еозинофили намалява, защото те се движат от кръвния поток към лимфата и нейните тъкани. Синтезът на антитела потиска.

Освобождаването на адренокортикотропния хормон и β-липотропин се инхибира, докато концентрацията на циркулирания β-ендорфин не спада. Потиска се производството на тиреостимулиращ хормон и фоликулостимулиращ хормон. Вазоконстрикторният ефект се упражнява върху съдовете. Има дозозависим ефект върху: метаболитните процеси на протеини, въглехидрати и мазнини.

Глюконеогенезата се стимулира и усвояването на аминокиселини от клетките на черния дроб и бъбреците се подобрява, активността на ензимите на процеса се засилва. Отлагането на гликоген се засилва, работата на гликоген синтетазата и синтеза на глюкозни молекули от производството на протеинов метаболизъм също се увеличава. Високата концентрация на захар предизвиква засилен синтез на инсулин.

Катаболизацията се извършва в:

Той не дестабилизира значително водно-електролитния метаболизъм (Na и H2O йони се забавят, а Са и Ка се елиминират). Възможността за поява на синдром на Иценко-Кушинг и остеопороза значително ограничават продължителността на терапията с преднизон.

Системната употреба причинява такива ефекти:

  1. Антиалергенен;
  2. Противовъзпалително;
  3. Антипролиферативна;
  4. имуносупресор.

Фармакокинетика

Оралната консумация на лекарството му помага да се абсорбира добре в храносмилателния тракт. Максималното ниво на концентрация в плазмата е фиксирано за 1-2 часа след употреба. Има висока бионаличност. Свързва се плътно с плазмените протеини (около 96%), големият му компонент се свързва с транскортина и албумина.

Метаболизира се главно в клетките на черния дроб, бъбреците, бронхите и тънките черва. Формите от окислено естество могат да глюкуронизират и сулфатират. Около 22% от лекарството в основната му форма се екскретира от бъбреците, останалото количество приема формата на конюгирани и свободни метаболити. Полуживотът на лекарството е 3 часа. Преднизолонът може да премине през плацентарната бариера, да премине в кърмата.

В какви ситуации е назначен?

Обхватът на използване на преднизолон е много широк..

Предписва се за следните явления:

  • Превантивни мерки за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация;
  • Предотвратяване и потискане на повръщането и гаденето по време на терапия с цитостатици;
  • Повишена концентрация на калций поради рак;
  • Автоимунни и алергични очни заболявания: алергичен конюнктивит, улцерация на роговицата на фона на алергии, не-гноен кератит, иридоциклит, ирит, предни и задни възпалителни процеси на васкулатурата на окото с муден характер, оптичен неврит;
  • Оток на мозъка по време на операция, след травма и радиационна експозиция, при наличие на тумори в мозъка (лекарството се използва парентерална глюкокортикостероидна група);
  • Кожни и автоимунни заболявания и разстройства: синдром на Лайел, екзема, себореен и ексфолиативен дерматит, псориатични корички, булозен херпетиформен дерматит, образуване на мехури;
  • Кръв и хемопоетични органи: намаляване на броя на левкоцитите, потискане на пролиферацията, миелом, остра миелоидна и лимфоидна левкемия, злокачествени заболявания на лимфата и лимфоидните тъкани, податливост на кървене поради тромбоцитопения, вторична тромбоцитопения, различни видове анемуния-автонемия хипопластичен в вродена форма);
  • Нарушения на храносмилателния тракт: възпалително заболяване на червата, улцерозен колит в неспецифична форма, локален ентерит;
  • Нефротични синдроми;
  • Различни видове хепатит;
  • Автоимунни заболявания;
  • Хипогликемични разстройства;
  • Хронични и остри форми на алергии: лекарства, храна, серумна болест, ринит, ангиоедем, сезонен риноконюнктивит, атопичен и контактни форми на дерматит, включващи големи участъци от кожата, уртикария, синдром на Стивънс-Джонсън, остри възпалителни реакции в кожата;
  • Тиреоидит подостра форма;
  • Адреногенитален синдром;
  • Хиперплазия на надбъбречната жлеза с вродено естество;
  • Бъбречна недостатъчност от вторичен и първичен характер, често се предписва след операция за отстраняване на надбъбречните жлези;
  • Белодробна и менингитна туберкулоза, приемат се и допълнителни лекарства;
  • Еозинофилна пневмония и аспирация на Лефлер, възпалителни процеси в съединителната белодробна тъкан;
  • Рак на белия дроб, лечението се провежда в комбинация с цитостатици;
  • Тежка саркоидоза, утежнен алвеолит, фиброзни лезии в белите дробове;
  • Наличието на бронхиална астма или предразположение към нея;
  • Ревматоиден и ювенилен артрит, артрит при наличие на псориазис и подагра, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, рак-скапуларен периартрит, бурсит, синдром на Still, дегенеративно-дистрофични процеси в ставите на мускулната тъкан с кост, възпалителен процес при възпаление на синовиалната става и др. образуване;
  • Множествена склероза;
  • Лупус еритематозус;
  • Автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
  • Нодуларни заболявания на малките кръвоносни съдове;
  • Системно заболяване на съединителната тъкан в гладките и скелетните мускули.

Противопоказания

Ако терапията е краткосрочна, единственото противопоказание ще бъде непоносимост към отделните компоненти на лекарството.

Как да използвам?

Таблетките се приемат през устата и не се дъвчат, измиват се с чаша вода. При употребата на лекарството се взема предвид циркадният ритъм на секрецията на GC: най-голямата доза се приема сутрин (за предпочитане преди 9:00 ч.), А останалите вечер. В края на терапията дозировката на лекарството намалява постепенно, невъзможно е рязко да се отреже лекарството.

За възрастни: при заместителна терапия и остри форми на заболяването дневната доза може да бъде до 30 mg. Дневната доза с поддържащо естество е до 10 mg. В някои ситуации началната доза може да достигне 100 mg / ден, поддържаща - 15 mg / ден.

За деца: началната доза на ден е до 2 mg на 1 kg от теглото на детето, това количество се разпределя на 4 или повече дози. За да поддържат терапията, децата трябва да консумират не повече от 600 mcg на килограм телесно тегло.

Ако пациентът има някакъв вид шок: до 300 mg се прилага като капкова инфузия или интравенозно (но много бавно). Ако шокът е кардиогенен, е възможно да се въведе 1 или повече грама от лекарството. В случай на психоемоционални разстройства, инжекциите се правят много внимателно, по-препоръчително е терапията с преднизолон да се провежда под формата на таблетки.

Обемът на еднократна доза при млади пациенти: дете на възраст от два до 12 месеца - около 3 mg на kg тегло венозно или мускулно, от година до 14 - 2 mg на kg интравенозно с продължителност на приложение най-малко 3 минути или интрамускулно. Ако е необходимо, лекарството се дублира половин час след първата инжекция.

Това лекарство може да има сериозен ефект върху функционирането на черния дроб и бъбреците както при възрастни, така и при деца..

Употреба при бременни жени и деца

Този инструмент се отразява негативно на хода на бременността. През І триместър инструментът се използва само въз основа на жизненоважни показатели. Ако лекарството не може да бъде заменено с нищо, тогава на пациенти с нормална бременност може да бъде предписано същото лечение като на жени, които не са в състояние.

Дългосрочната употреба на лекарството по време на гестационния период е изпълнена със забавяне на развитието на бебето в утробата и появата на готическото небце, но тези рискове са незначителни. През 3 семестъра е по-добре жените напълно да избягват приема на преднизолон, защото плодът може да има атрофичен процес в надбъбречните жлези.

При този феномен е необходима заместителна терапия, която за новороденото е нежелателна.

По време на периода на кърмене лекарствата от тази група също се приемат внимателно. Това се дължи на факта, че в малки концентрации преднизонът все пак преминава в кърмата. За да идентифицирате вероятните симптоми на потискане на надбъбречната жлеза, трябва постоянно да наблюдавате бебетата, които са кърмени (ако майките им приемат преднизолон и производни, които го съдържат).

Терапевтичните процедури при деца в фаза на растеж, като се използват глюкокортикостероиди, се провеждат само ако има изключителни показания и под постоянното наблюдение на педиатър. Ако детето има астма, тогава лекарството не може да се използва едновременно със симпатомиметични аерозоли.

Странични ефекти

Обемът и степента на изразяване на тези ефекти варират в зависимост от интервала на приложение, количеството консумирани дози и способността да се поддържа циркаден режим.

  • Сърдечно-съдова система - повишена сърдечна честота, нарушен синусов ритъм на сърдечните контракции, постоянно повишаване на налягането в артериите, поява или рецидив на сърдечна недостатъчност, неизправности в резултатите от ЕКГ (подобно на тези с повишени нива на калий). При наличие на остра и подостра форма на инфаркт, некротичните огнища нарастват, образуването на белег се инхибира, което е изпълнено с разкъсване на сърдечните мускули;
  • Лимфна система и кръв - появата на бели кръвни клетки в урината и стимулиране на свързването в различни дисперсни системи, което може да причини тромбоемболия и тромбоза;
  • Нервна система (централна нервна система и периферна) - главоболие и виене на свят, фалшив тумор в малкия мозък, гърчове могат да се появят, вътречерепно налягане се повишава;
  • Подкожната тъкан и кожата като цяло - процесите на регенерация се забавят, появяват се кръвоизливи с точков характер, появяват се хематоми, кръвоизливи в лигавиците и различни слоеве на кожата, стрии, епидермален слой изтънява, обриви от различни видове, хипо- и хиперпигментация, развитие на гнойни лезии;
  • Съединителна тъкан, кости и мускули - осификация при бебета се инхибира (зоните на растеж в епифизата са затворени), започва остеопорозата, костите се разрушават интензивно, започват некротични процеси в главата на бедрената кост и плечовата кост, миопатия, мускулни атрофични процеси, сухожилия;
  • Сетивните системи - повишено налягане вътре в окото с паша на зрителния нерв, рискът от субкапсуларна катаракта и развитие на вторична инфекция от вирусен, бактериален и гъбичен характер се увеличава. Роговицата може да се промени и очната ябълка ще се придвижи напред;
  • Храносмилателен тракт - метеоризъм, болка в епигастралния регион, пациентът повръща и се чувства болен, язви и перфорирани кухини се появяват в кухините, ерозивен езофагит, скача в интензивност на апетита, хълцане. Активността на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза може да се увеличи;
  • Ендокринна система - понижава се глюкозният толеранс, започва или се активира хроничният захарен диабет, инхибира се хипоталамо-хипофизата-надбъбречната система, инхибира се развитието на децата, появата на менструация при момичетата. Може би появата на синдрома на Иценко-Кушинг;
  • Общият метаболизъм е увеличаване на количеството калий, загниването на протеиновите образувания се засилва, теглото се увеличава, натрият и водата се забавят, увеличава се сърдечната честота, миалгия, спазми и слабост на мускулната тъкан;
  • Имунната система - анафилактичен шок, шок от ангиоедем, различни видове обриви, краста, уртикария;
  • Психоемоционални разстройства - маниакално-депресивни психози, халюцинации, безпричинна параноя, депресия, раздразнителност, нарушения на съня и тревожност;
  • При инвазии и инфекции - резистентността на организма към трети патогени намалява;
  • Други: язви, подуване в различни области, уролитиаза.

Взаимодействие с други средства

Едновременната консумация на преднизолон може да стимулира различни ефекти. Най-често срещаните комплекси:

ЦиклоспоринВъзможни са припадъци. Едновременното въвеждане на тези средства стимулира взаимното забавяне на метаболитните процеси, следователно, конвулсии и други странични ефекти, свързани с употребата на всяко от тези лекарства, могат да се появят в по-голяма степен. Също така такъв комплекс може да доведе до повишаване нивото на определени вещества в кръвта.
ФлуорохинолонитеСъществува голям риск от различни увреждания на лигаментите и сухожилията.
Хормон на растежаТова се отнася само за големи дози: ефектите на хормона на растежа са намалени.
Празиквантел, изониазид, мексилетинНивото на тези средства в кръвната плазма е намалено.
Инхибитори на надбъбречната кора, митотанВъзможно увеличение на концентрацията на средства в кръвния поток.
АнтиеметичниФункционалността на лекарствата се увеличава.
Антихолинестеразни лекарстваСтрадащите от миастения гравис и други подвидове на заболяването могат да развият силна мускулна слабост..
Мускулни релаксанти, предписани на фона на повишен СаРаботата на мускулната блокада се удължава и засилва..
Анаболни лекарства, естрогени и орални контрацептивиЗапочват да се появяват акне и хирзутизъм..
Имунизационни методи и живи антивирусни ваксиниПовишен риск от инфекция и активиране на вируси.
Антихистамини, нитрати, М-антихолинергициЕфективността на антихистамини намалява, налягането вътре в очите се повишава.
Лаксативи, диуретици, амфотерицин ВХиперкалемия може да се развие, при едновременно лечение с преднизон и инхибитори на карбоанхидразата и амфотерицин, остеопорозата може бързо да се развие.
ИмуносупресориТова е изпълнено с появата на лимфом, лимфопролиферативни дисфункции, инфекциозни заболявания, които са свързани с вируса на Epstein-Barr.
Трицеклични антидепресантиДепресивните симптоми могат да се засилят от повишено налягане вътре в окото..
Хипогликемични средстваРаботата на инсулин-съдържащи и захар-понижаващи лекарства е спряна, така че хипогликемичният ефект намалява.
Сърдечни глюкозидиПовишена глюкозна токсичност. Калият се концентрира в кръвния поток, което може да причини аритмия.
НСПВС и производни на C9H8O4Вероятността от язви върху стомашната лигавица се увеличава, концентрацията на вторични вещества от салицилова киселина в кръвния серум намалява поради стимулиране на бъбречния клирънс. Може да възникне хепатотоксична парацетамолова реакция поради индуцирането на бъбречни ензими, образува се токсичен метаболит.
АнтиацидиНаблюдава се и слабо усвояване..
Естроген, циклоспорин, инхибитори на CYP 3A4 (еритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант, итраконазол, олеандомицин)Резорбцията на активното вещество е нарушена.
Антихипертензивни лекарстваРаботата им е почти обезсилена.
Тиреоидни хормониИзвличането на лекарства от бъбреците и черния дроб се засилва, така че лечението става не толкова ефективно.
Индуктори на чернодробните ензими (барбитурати, фенитоин, пиримидон, карбамазепин, рифампицин)Системният клирънс на преднизона се увеличава, така че ефективността на лекарството намалява.

Дългосрочната терапия с преднизон увеличава количеството на фолиева киселина в организма. Освен това намалява абсорбцията на калций в червата и отслабва ефекта на витамините от D-групата.

Забранено е смесването на лекарството с други в една и съща спринцовка и една инфузионна среда. Ако разтворът се комбинира с хепарин, се утаяват.

Синтетичен глюкокортикостероид (GCS), дехидрогениран аналог на хидрокортизон. Има противовъзпалителни, имуносупресивни и антиалергични ефекти.

Лесно прониквайки в целевите клетки, той влиза в комуникация с GCS рецепторите в цитоплазмата. Свободните рецептори обикновено се свързват с т.нар протеин от топлинен шок (HSP90). След привързване към GCS рецепторите структурата на HSP90 се променя и той напуска рецептора. Последният се премества в клетъчното ядро. Многостранният ефект на стероидите се дължи на наличието на т.нар елементи на глюкокортикоидния отговор (CRE) в промоторните области на няколко гена, някои от които са „изключени“ в резултат на свързването на рецепторите към техния CRE, докато други са в активно състояние. Ключовата роля в този сложен процес играе вездесъщият т.нар вътреклетъчен транскрипционен фактор Nf-kB. Различни възпалителни медиатори активират Nf-kB, за да предизвикат производството на цитокини. GCS също причинява транскрипция на протеин IkB, който улавя активиран Nf-kB и образува с него неактивен цитоплазмен комплекс. В допълнение, стероидите активират липокортините, които са представители на друго семейство протеини, засилват транскрипцията на гени на рецептори на β2. Същността на действието на липокортините е да инхибират веригата от реакции, водещи до образуването на простагландини, левкотриени и фактор на активиране на тромбоцитите. Тези медиатори обикновено увеличават съдовата пропускливост, което води до оток на тъканите, причинява миграция на белите кръвни клетки и отлагания на фибрин..

Преднизонът има ефект на всички етапи възпалителен процес, сред които инхибирането на фосфолипаза А2 и блокадата на образуването на арахидонова киселина чрез стимулиране на синтеза на инхибиторен полипептид, т.нар. липокортин-1 с последващо потискане на биосинтезата на възпалителни медиатори, т.нар плеотропни цитокини в острата фаза на възпаление: интерлевкин-1, TNF-α, както и интерлевкини-4 и 5. В допълнение, той блокира транскрипцията на гени за възпалителни ензими като NO синтетаза и циклооксигеназа. Потиска функцията на неутрофилите и макрофагите, включително освобождаване на химични медиатори и тяхното въздействие върху капилярите. Преднизолонът стабилизира клетъчните мембрани и органели (особено липозоми) и повишава тяхната устойчивост на различни увреждащи фактори. Като блокира възпалителните реакции в съединителната тъкан, предотвратява образуването на белези.

Потиска възпалителния процес, независимо от неговата етиология, с прекомерна или "безполезна" възпалителна реакция, има благоприятен ефект, но е опасен при инфекции поради потискането на защитния възпалителен процес.

Имуносупресивният ефект се дължи на ефектите на преднизон върху множество цели, сред които особено важно е потискането на цитокиновата секреция. Преднизолонът инхибира пролиферацията на лимфоцитите, включително левкемия лимфоцити, експресията на MHC II върху макрофаги и адхезивни молекули на ендотелни клетки, причинява еозинопения и предотвратява дегранулация на еозинофили и неутрофилна адхезия, предотвратява отделянето на цитокини (главно интерлевкин-2 и γ-интерферон) от клетките и секрецията и освобождаването на простагландин Е, синтез на фибробласти колаген. Големите дози глюкокортикостероиди потискат производство на антитела.

Инхибира развитието алергични реакции. Намалява броя на циркулиращите еозинофили, базофили и освобождаването на медиатори на незабавна алергия. Взаимодействието на алергени с антитела остава непроменено, но вредните ефекти от възпалението отсъстват.

Лекарството засяга различни видове метаболизъм в човешкото тяло..

Въглехидратна обмяна : Преднизонът активира глюконеогенезата (повишена абсорбция на въглехидрати от храносмилателния тракт, повишена активност на глюкозо-6-фосфатаза и фосфоенол-пируват киназа с увеличаване на глюкозата от черния дроб до кръвта), докато периферното използване на глюкоза (пренос на глюкоза през клетъчната мембрана) може да намалее, което води до хипергликемия а понякога и глюкозурия. Латентният диабет се проявява, този ефект може да се използва като тест за идентифициране на преддиабетичния стадий на заболяването..

Протеинов обмен : Анаболизмът намалява (намаляване на броя на глобулини, увеличаване на синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците, увеличаване на коефициента албумин / глобулин) с постоянна или дори повишена интензивност на катаболните процеси, което води до отрицателен азотен баланс с атрофия на мускулната тъкан. Остеопорозата е възможна поради намаляване на протеиновата матрица на костната тъкан, забавяне на растежа при деца, атрофия на кожата, което с повишена чупливост на капилярите води до повишена уязвимост на кожата и образуване на ивици. Зарастването на рани и пептични язви се забавя и протича с образуването на фиброзна тъкан.

Обмен на мазнини: се засилва синтезът на по-високи мастни киселини и триглицериди с отлагане на мазнини в раменния пояс, на лицето и стомаха и мобилизирането му от подкожна мастна тъкан на крайниците с последваща хиперхолестеролемия..

Водно-електролитен метаболизъм (минералокортикоидни ефекти ): задържането на натрий в бъбречните канали се увеличава, отделянето на калий заедно с урината се увеличава. Преднизолонът намалява хиперкалциемията при прекомерна абсорбция на калций от стомашно-чревния тракт (саркоидоза, интоксикация с витамин D), увеличава отделянето на калций в урината с възможно образуване на камъни.

Потиска обратната връзка хипоталамо-хипофизна-адренокортикоидна система при продължителна употреба (последвано от забавено възстановяване), което води до развитие на адренокортикоидна недостатъчност при пациент с рязко прекратяване на лечението: инхибира синтеза и секрецията на АКТН от хипофизната жлеза, като по този начин инхибира надбъбречната синтеза на ендогенни глюкокортикоидни (и андрогенни) хормони.

Когато се приема перорално, той се абсорбира добре от храносмилателния тракт. C max в кръвната плазма се постига в рамките на 1-2 часа Бионаличност 82 ± 13%. Комуникацията с кръвните протеини достига 90-95%, докато по-голямата част от преднизолон се свързва с транскортина (кортизол-свързващия глобулин) и албумина.

Метаболизмът се извършва главно в черния дроб и частично в бъбреците, тънките черва, бронхите. Окислените форми са глюкуронизирани или сулфатирани. Той се екскретира от бъбреците 20% непроменен, останалата част - под формата на свободни и конюгирани метаболити. T 1/2 е 2-3 часа (2.2 ± 0.5).

Преднизолонът преминава плацентарната бариера и се отделя в кърмата в малки количества..

- ревматична треска, ревматичен кардит, малка хорея;

- системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит);

- остри и хронични възпалителни ставни заболявания (ревматоиден артрит, ювенилен артрит, анкилозиращ спондилит, подагрозен и псориатичен артрит, полиартрит, периартрит на рамото и рамото, остеоартрит (включително посттравматичен), синдром на Still на възрастни, бурсит, неспецифичен тендонит );

- бронхиална астма, астматичен статус;

- интерстициални белодробни заболявания (остър алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза на II-III стадий);

- рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици);

- берилиоза, аспирационна пневмония (в комбинация със специфична терапия), еозинофилна пневмония на Лефлер;

- туберкулоза (белодробна туберкулоза, туберкулозен менингит) - в комбинация със специфична терапия;

- първична и вторична надбъбречна недостатъчност (включително състояния след отстраняване на надбъбречните жлези);

- вродена надбъбречна хиперплазия;

- остри и хронични алергични заболявания (лекарствени и хранителни алергии, серумна болест, сенна хрема, атопичен дерматит, контактен дерматит, включващ голяма повърхност на тялото, уртикария, алергичен ринит, оток на Quincke, синдром на Stevens-Johnson, токсикодермия);

- автоимунни заболявания (включително остър гломерулонефрит);

- възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (улцерозен колит, болест на Крон, локален ентерит);

- заболявания на кръвта и кръвообразуващите органи (агранулоцитоза, панмиелопатия, миелом, остра лимфоидна и миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, автоимунна хемолитична анемия, еритробластопения, конгресен);

- автоимунни и други кожни заболявания (екзема, себореен дерматит, псориазис, синдром на Лайел, булозен херпетиформен дерматит, пемфигус, ексфолиативен дерматит);

- мозъчен оток постоперативен, пострадиационен, посттравматичен, с мозъчен тумор (използва се след парентерални глюкокортикостероиди);

- очни заболявания, включително алергични и автоимунни (симпатична офталмия, алергични форми на конюнктивит, алергични язви на роговицата, не-гноен кератит, иридоциклит, ирит, тежък муден преден и заден увеит, хороидит, оптичен неврит);

- предотвратяване на реакции на отхвърляне на трансплантация;

- хиперкалциемия на фона на рак;

- за профилактика и облекчаване на гадене, повръщане при цитостатична терапия.

Да се ​​прилага вътре, без дъвчене и отмиване с малко количество течност. Дозата се избира индивидуално. При назначаването трябва да се вземе предвид циркадният ритъм на секрецията на GC: по-голямата част от дозата (2/3) или цялата доза трябва да се приема сутрин, около 8 часа сутринта и 1/3 вечер. Лечението се спира бавно, като постепенно се намалява дозата.

Възрастни: при остри състояния и като заместителна терапия началната дневна доза е 20-30 mg, поддържащата дневна доза е 5-10 mg. Ако е необходимо, началната дневна доза може да бъде 15-100 mg, поддържаща 5-15 mg / ден.

Деца: началната дневна доза е 1-2 mg / kg телесно тегло и се разделя на 4-6 дози, поддържащата дневна доза е 300-600 mcg / kg.

Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти зависят от продължителността на лечението, дозата на лекарството и като се вземе предвид дневния ритъм на синтеза на GCS.

От храносмилателната система: повишена киселинност на стомашния сок, гадене, повръщане, хълцане, метеоризъм, храносмилателни нарушения, намален или повишен апетит, стомашно-чревни язви, ерозивен езофагит, перфорация на стомаха или червата, кървене от язви, панкреатит, хепатомегалия, в редки случаи - повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза.

От сърдечно-съдовата система: артериална хипертония, брадикардия, сърдечен арест, аритмия, ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия, влошаване или развитие на сърдечна недостатъчност (при предразположени към нея пациенти), миокардна дистрофия, при остър и подостър миокарден инфаркт, разпространение на некроза, забавяне образуване на белези и склонност към разкъсване на миокарда.

От коагулационната система на кръвта: повишена коагулация на кръвта, образуване на тромби, тромбоемболия.

От страна на метаболизма: отрицателен азотен баланс (катаболен ефект), булимия, наддаване на тегло.

От водно-електролитния баланс: повишена екскреция на калий, хипокалиемичен синдром (хипокалемия, миалгия, мускулен спазъм, необичайна слабост), задържане на натрий и вода в организма с образуване на периферен оток, хипернатриемия, повишена екскреция на калций, хипокалцемия.

От мускулно-скелетната система: намалена мускулна маса (атрофия), мускулна слабост, стероидна миопатия, остеопороза, много рядко - компресионни фрактури на прешлените, патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на костната кост и бедрената кост, разкъсване на сухожилията на мускулите, забавяне на растежа и процеси осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизарни зони на растеж).

Дерматологични реакции: екхимози, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, хиперемия на кожата на лицето, алергичен дерматит, стероидни акне, петехии, прекомерно изпотяване.

От страна на централната нервна система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, нервност, безпокойство, безсъние, гърчове, епилепсия, церебрална хипертония, замаяност, главоболие, мозъчен псевдотумор.

От ендокринната система: дисменорея, аменорея, забавено сексуално развитие при деца, хиперлипопротеинемия, хирзутизъм, синдром на Иценко-Кушинг, надбъбречна недостатъчност до атрофия на надбъбречната кора, особено засягащи по време на стрес: с травма, хирургия, съпътстващи заболявания, намален толеранс глюкоза, проявление на латентен захарен диабет, хипергликемия до стероиден диабет, синдром на отнемане, повишена активност на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

От страната на органа на зрението: развитието на вторични бактериални, вирусни и гъбични заболявания на очите, задна субкапсуларна стероидна катаракта, проявление на латентна глаукома с възможно генериране на зрителния нерв, трофични промени в роговицата, екзофталмос.

От страна на имунната система: повишена умора, намалена устойчивост на инфекции, обостряне на инфекции (което се улеснява от едновременната употреба на имуносупресори и ваксини), забавено зарастване на рани, генерализирани или локални алергични кожни обриви, сърбеж, стероиден васкулит, анафилактичен шок.

Противопоказания

В случай на краткосрочна употреба на лекарството по здравословни причини, единственото противопоказание е свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

С повишено внимание лекарството трябва да се предписва при следните заболявания и състояния:

- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;

- остра или латентна пептична язва;

- новосъздадена чревна анастомоза;

- неспецифичен улцерозен колит със заплаха от перфорация или образуване на абсцес;

- предразположение към тромбоемболия;

- остър и подостър миокарден инфаркт;

- тежка хронична сърдечна недостатъчност;

- бактериални и гъбични инфекции (активно възникващи или наскоро прехвърлени, включително контакт с пациента);

- активни и латентни форми на туберкулоза;

- перивакцинален период (8 седмици преди ваксинацията и до 2 седмици след нея);

- лимфаденит след ваксинация с BCG;

- състояния на имунодефицит (включително ХИВ и СПИН инфекция);

- захарен диабет (включително намаляване на глюкозния толеранс);

- психични разстройства (например остра психоза);

- полиомиелит (с изключение на булбарния енцефалит);

- затлъстяване на III-IV стадий;

- тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;

- хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към появата му;

Бременност и кърмене

Има неблагоприятен ефект върху бременността при животни.

По време на бременността (особено през първия триместър), преднизонът се използва само по здравословни причини. В случаите, когато използването на GCS е наложително, жените с нормална бременност могат да получат лечение, подобно на предписаното за небременни. Дългосрочната терапия с преднизон по време на бременност може да бъде свързана с малък риск от развитие на готическо небце и забавяне на развитието на плода. Приемът на лекарството в третия триместър на бременността може да доведе до атрофия на надбъбречната кора на плода, което води до необходимостта от заместителна терапия при новороденото.

По време на кърменето глюкокортикостероидите се приемат с повишено внимание, тъй като те проникват в кърмата в малки количества. За да се идентифицират признаци на възможно потискане на надбъбречната жлеза, състоянието на децата, чиито майки приемат фармакологични дози стероиди, трябва внимателно да се следи.

Употреба при деца

Деца с бронхиална астма са противопоказани при употреба на преднизон едновременно с аерозоли на симпатомиметици.

Симптоми: повишени странични ефекти.

Деца с бронхиална астма са противопоказани при употреба на преднизон едновременно с аерозоли на симпатомиметици.

С едновременното приложение на преднизолон и индиректни антикоагуланти, антикоагулантният ефект на последните може да отслаби, по-рядко да се засили. Необходима е корекция на дозата.

Комбинацията от преднизолон с антикоагуланти и тромболитици увеличава риска от язвено кървене от стомашно-чревния тракт.

Едновременната употреба на преднизолон със салицилати увеличава вероятността от стомашно-чревно кървене.

Едновременното приложение с ацетилсалицилова киселина се придружава от ускоряване на екскрецията и намаляване на концентрацията му в кръвта, а когато Преднизолон се анулира, от увеличаване на съдържанието на салицилати в кръвта с вероятността от странични ефекти.

Комбинацията на преднизолон с диуретици, по-специално тиазидни производни и инхибитори на карбоанхидразата, амфотерицин В може да влоши нарушенията на електролитния метаболизъм, включително увеличаване на екскрецията на калий (когато се предписва с амфотерицин В, рискът от сърдечна недостатъчност също може да се увеличи).

Комбинацията от преднизолон с съдържащи натрий лекарства води до оток и повишено кръвно налягане.

Едновременната употреба на преднизолон с антихипертензивни лекарства, антидиабетни лекарства и инсулин намалява тяхната ефективност, със сърдечни гликозиди - увеличава риска от интоксикация с гликозид с развитието на камерна екстрасистола в резултат на хипокалемия.

Хормоналните контрацептиви засилват ефекта на преднизона.

Едновременната употреба на преднизон и етанол или НСПВС увеличава риска от ерозивни и язвени лезии и кървене от стомашно-чревния тракт (може да изисква намаляване на дозата).

Появата на хирзутизъм, акне и оток се улеснява от едновременната употреба на преднизолон с други стероидни хормонални лекарства (андрогени, естрогени, орални контрацептиви и стероидни анаболи).

Едновременната употреба с хормонални контрацептиви се придружава от увеличаване на ефектите на преднизолон поради намаляване на клирънса на последния.

Рискът от развитие на катаракта се увеличава при едновременната употреба на преднизолон с антипсихотици, карбамид и азатиоприн.

Едновременната употреба с индуктори на микрозомални чернодробни ензими (фенитоин и барбитурати, ефедрин, рифампицин, теофилин) води до намаляване на концентрацията и отслабване на ефекта на преднизолон.

Едновременната употреба на преднизолон с М-антихолинергици, включително антихистамини, трициклични антидепресанти и нитрати спомагат за повишаване на вътреочното налягане.

Приемането на преднизолон с pasquaticum води до намаляване на концентрацията на последния.

Едновременната употреба с парацетамол повишава хепатотоксичния ефект в резултат на индуцирането на чернодробни ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол.

Едновременната употреба с витамин D намалява ефекта на последния върху чревната абсорбция на калций..

При едновременно приложение с хормон на растежа, ефективността на последния намалява.

Метаболизмът се засилва и концентрациите на изониазид и мекселит в кръвта се намаляват, докато ги приемате с преднизолон, особено при бавни ацетилатори.

Инхибиторите на въглеродния анхидраза и бримкови диуретици, когато се използват заедно с преднизолон, могат да допринесат за развитието на остеопороза.

Индометацинът измества преднизона от асоциация с албумин и насърчава развитието на остеопороза.

Ергокалциферол и паратиреоиден хормон инхибират развитието на преднизонова остеопатия.

ACTH засилва ефекта на преднизона.

Циклоспорин и кетоконазол, забавяйки метаболизма на преднизолон, в някои случаи увеличават неговата токсичност.

При едновременна употреба с митотан и други инхибитори на функцията на надбъбречната кора може да се наложи повишаване на дозите на преднизолон..

Едновременната употреба на живи антивирусни ваксини и други видове имунизация допринася за активирането на вируси с развитието на инфекциозни заболявания.

Антиацидите намаляват абсорбцията на преднизолон.

Лекарствата против щитовидната жлеза намаляват, а щитовидните хормони увеличават клирънса на преднизолон.

Условия за ваканция в аптеката

Лекарство с рецепта.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура от 15 до 30 ° C, на място, защитено от светлина и недостъпно за деца..

Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката.

Използвайте за нарушена функция на черния дроб

Използвайте с повишено внимание при тежка чернодробна недостатъчност..

Лекарството има по-изразен ефект в случай на цироза..

Използвайте за нарушена бъбречна функция

Използвайте с повишено внимание при тежка бъбречна недостатъчност..

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Няма данни за употребата на лекарството при пациенти в напреднала възраст.

Преди да започнете лечението, пациентът трябва да бъде внимателно изследван, за да установи възможни противопоказания. В бъдеще, по време на лечението, особено дълго, е необходимо периодично да се повтаря изследването с изследване на състоянието на сърдечносъдовата система и водно-електролитния метаболизъм, рентгеново изследване на белите дробове, изследване на стомаха и дванадесетопръстника, пикочната система, както и картината на периферна кръв и кръвна захар и урината, орган на зрението.

Лечението на деца с глюкокортикостероиди през периода на растеж е възможно само при абсолютни показания и при внимателно наблюдение на лекуващия лекар.

Специфични имуноглобулини се предписват профилактично на деца, получаващи терапия с преднизолон и в контакт с пациенти с морбили или варицела..

По време на лечението с преднизолон трябва да се въздържат от имунизация.

Ако има история на психоза, трябва да се предписват високи дози преднизон под най-строгия лекарски контрол..

При захарен диабет преднизолонът се предписва само по абсолютни показания. За да намалите страничните ефекти, можете да предпишете анаболни стероиди, да увеличите приема на калий в организма (диета, калиеви препарати).

При тежки инфекциозни заболявания употребата на преднизолон е допустима само на фона на използването на специфична терапия.

В случай на интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходима едновременна химиотерапия или антибиотична терапия..

Лекарството има по-изразен ефект в случай на хипотиреоидизъм и цироза..

При болестта на Адисон трябва да се избягва едновременната употреба на преднизон и барбитурати, тъй като такава комбинация може да провокира остра надбъбречна недостатъчност (аддисонова криза).

С рязко прекратяване на лечението с Преднизолон, особено след прилагане на високи дози от лекарството, е възможно да се развие синдром на отнемане или обостряне на основното заболяване, за лечението на което е използван Преднизолон. За да се избегне развитието на синдром на абстиненция (загуба на апетит, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), лекарството се отменя в рамките на няколко дни, като постепенно се намалява дозата.

След прекратяване на лекарството, състояние на относителна недостатъчност на надбъбречната кора остава в продължение на няколко месеца, така че наблюдението на пациента трябва да продължи. В случай на стресови ситуации през периода на отнемане на преднизолон, глюкокортикоидните препарати се предписват временно и според индикации, ако е необходимо, в комбинация с минералокортикостероиди.

Поради слабо изразения минералокортикоиден ефект при надбъбречна недостатъчност, преднизолон се използва в комбинация с минералокортикоиди.

При латентни инфекции на бъбреците и пикочните пътища преднизонът провокира левкоцитурия, която може да има диагностична стойност.

Преднизолонът повишава метаболизма на 11- и 17-оксикетокортикостероидите.

Аналозите на лекарството преднизон са представени в съответствие с медицинската терминология, наречени "синоними" - взаимозаменяеми лекарства, които съдържат едно или повече от еднакви активни вещества по отношение на тяхното въздействие върху организма. Когато избирате синоними, вземете предвид не само тяхната цена, но и страната на производство и репутацията на производителя.

Описание на лекарството

Той инхибира активността на фосфолипаза А 2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска отделянето на COX (главно COX-2), което също помага за намаляване на производството на простагландин.

Намалява броя на циркулиращите лимфоцити (Т- и В-клетки), моноцити, еозинофили и базофили поради движението им от съдовото легло към лимфоидната тъкан; инхибира образуването на антитела.

Преднизолонът инхибира освобождаването на ACTH и β-липотропин от хипофизната жлеза, но не намалява нивото на циркулиращия β-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.

При директно приложение върху съдовете има вазоконстрикторно действие.

Преднизолонът има подчертан дозозависим ефект върху метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Той стимулира глюконеогенезата, насърчава усвояването на аминокиселини от черния дроб и бъбреците и повишава активността на ензимите глюконеогенеза. В черния дроб преднизонът усилва отлагането на гликоген, стимулирайки активността на гликоген синтетазата и синтеза на глюкоза от продуктите на протеиновия метаболизъм. Повишената кръвна захар активира секрецията на инсулин.

Преднизолонът инхибира усвояването на глюкозата от мастните клетки, което води до активиране на липолизата. Поради повишената секреция на инсулин се стимулира липогенезата, което допринася за натрупването на мазнини.

Има катаболен ефект върху лимфоидната и съединителната тъкан, мускулите, мастната тъкан, кожата и костната тъкан. В по-малка степен от хидрокортизона, той влияе върху процесите на водно-електролитния метаболизъм: насърчава екскрецията на калиеви и калциеви йони и задържането на натриеви и водни йони в организма. Остеопорозата и синдромът на Иценко-Кушинг са основните фактори, ограничаващи дългосрочната терапия на кортикостероидите. В резултат на катаболното действие е възможно инхибиране на растежа при деца.

При високи дози преднизонът може да увеличи възбудимостта на мозъчната тъкан и спомага за понижаване на прага за конвулсивна готовност. Стимулира излишното производство на солна киселина и пепсин в стомаха, което води до развитие на пептични язви.

При системна употреба терапевтичната активност на преднизона се дължи на противовъзпалителни, антиалергични, имуносупресивни и антипролиферативни ефекти.

За външна и локална употреба терапевтичната активност на преднизона се дължи на противовъзпалително, антиалергично и антиексудативно (поради вазоконстрикторно действие) действие.

В сравнение с хидрокортизона, противовъзпалителната активност на преднизона е 4 пъти по-висока, минералокортикоидната активност е 0,6 пъти по-ниска.

Списък на аналози

Забележка! Списъкът съдържа синоними на преднизолон с подобен състав, така че можете сами да изберете заместителя, като вземете предвид формата и дозата на лекарствата, предписани от вашия лекар. Дайте предпочитание на производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и на известни компании от Източна Европа: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Формуляр за освобождаване (по популярност)Цена, търкайте.
преднизон
Мехлем 0,5% - 10 г Altayvit (Altayvitamy ZAO (Русия)шестнадесет
30mg / 1ml No. 3 amp Indusfarma (Elfa SPC CJSC (Русия)32
0,5% 15 g мехлем (Синтез на OJSC (Русия)35.20
100 mg № 100 табл GR (Gideon Richter OJSC (Унгария)111,70
Tab 5mg N100 GR (Gideon Richter Romania A.O. (Румъния)114,40
Декортин Н20
Декортин Н5
Декортин Н50
Medopred
P - p за венозни и венозни мишки. въведете 30 mg / ml ампула 1 ml, 10 бр. (Medocemi Ltd., Кипър)182
Преднизолон
Amp 30mg / 1ml N1 Agio (Agio Pharmaceuticals Ltd. (Индия)24.60
30mg / ml 1ml No. 3 r - i / v / m Agio...6870) Agio Pharmaceuticals Ltd. (Индия)25
Преднизон 0,005 g
Преднизолон 5 mg Йенафарм
Преднизолон буфус
Преднизон хемисукцинат
Преднизолон Никомед
5 mg таблетки, 30 бр. (Nycomed, Норвегия)44
Ампули 25 mg / ml, 1 ml, 3 бр. (Nycomed, Норвегия)53
Ампули 25 mg / ml, 1 ml, 50 бр. (Nycomed, Норвегия)452
Преднизолон елф
Преднизолон * (Преднизолон *)
Преднизонови-Акош
Преднизолон-ferein
Преднизолон хемисукцинат лиофилизиран за инжектиране 0,025 g
Натриев преднизолон метасулфобензоат
Преднизолон натриев фосфат
Преднизон таблетки
Преднизонов мехлем
Преднизолон маз 0,5%
Sol-Decortin H25
Solyu-Decortin H250
Sol-Decortin H50

Отзиви

Резултати от проучването на посетителите

Двама посетители съобщиха за изпълнение

Двама посетители съобщиха за оценка на разходите

Потребители%
Нескъп150,0%
скъп150,0%

Седем посетители отчитат дневни норми на прием

Колко често трябва да приемам преднизон??
Повечето респонденти най-често приемат това лекарство 1 път на ден. Докладът показва колко често други респонденти приемат това лекарство..

Потребители%
1 на ден457,1%
2 пъти на ден342,9%

32 посетители съобщиха за дозировка

Потребители%
1-5 mgдвадесет62,5%
11-50mg618,8%
6-10mg412.5%
51-100mg26.2%

Трима посетители съобщиха за срокове на годност

Колко време отнема преднизонът, за да усетите подобрението в състоянието на пациента?
Участниците в проучването в повечето случаи след 1 ден усещат подобрение. Но това може да не съответства на периода, през който ще се подобрите. Консултирайте се с Вашия лекар за колко време трябва да приемате това лекарство. Таблицата по-долу показва резултатите от анкета за началото на ефективно действие..

Трима посетители отчетоха времена за прием

Колко време е по-добре да приемате преднизон: на празен стомах, преди, след или с храна?
Потребителите на сайтове най-често съобщават, че приемат това лекарство преди хранене. Лекарят обаче може да препоръча друг път. Докладът показва кога останалите анкетирани пациенти приемат лекарството..

56 посетители съобщават за възрастта на пациента

Отзиви на посетителите


Няма отзиви

Официални инструкции за употреба

Информация на страницата, проверена от общопрактикуващ лекар Василиева Е.И..