Атопичен дерматит. Кои тестове могат да бъдат тествани??

Животни

Накратко, ние вече сме измъчвани да лекуваме кожата. алергологът е имал кожена чаша, липикар, диета, солни бани. правим всичко, подобренията бяха незначителни. Всички традиционно алергенни храни (цитрусови плодове, шоколад и др.), Всички червени плодове и зеленчуци, мляко, червена риба, яйца, месо, отдавна са изключени от храната... като цяло, всичко по съвет на алерголог. можеш да преброиш на пръстите какво ядем (а химикалките сърбят така или иначе - задната част на ръката, лакътя се огъва, понякога зад коленете... Вече изтръпнах толкова много информация, че смятам, че трябва да се проверяват за ламблии и хелминти... тъй като дъщерята често се събужда през нощта и дори и кашлицата все още не е изчезнала напълно от настинка (последният обрив беше провокиран от лечение на настинка, сиропи), обикновено драска всичко през нощта. Като цяло искам да взема тестове и да отида при друг алерголог с информация на ръце... какво мога да премина? вземане на кръв от вени, ако е възможно?

Какви са тестовете за атопичен дерматит?

Не са необходими анализи. in vivo и in vitro са две различни неща, т.е. че in vitro не е като в тялото. Има само диета и дневник за храна.

Заплаха. Като цяло, ако след NG се появи дете на садовски и обриви, а преди това нямаше нищо изненадващо.

Сподели с приятели

Знаменитости в тенденция

Eva.Ru

Нашият уебсайт използва бисквитки за подобряване на производителността и подобряване на работата на уебсайта. Деактивирането на бисквитките може да доведе до проблеми със сайта. Продължавайки да използвате сайта, вие приемате използването на бисквитки. ясно

Какви тестове трябва да се направят, за да се определи атопичният дерматит?

Атопичният дерматит е едно от най-сериозните алергични заболявания. Рисковата група включва както деца, така и възрастни. Всеки трябва да знае какви тестове да вземе и как да се справи с него, защото никой не е безопасен от това заболяване.

Атопичен дерматит и неговите причини

Симптоми на хода на заболяването

Основната характеристика на този тип е моменталната реакция на имунната система към алерген. Първите симптоми могат да се появят още в първите минути от развитието на болестта.
Симптомите на хода на заболяването зависят от възрастта на пациента. Има три форми на дерматит по възраст:

  • детска форма: в риск за деца под 2 години. Най-честите места на локализация са бузите и челото. Проявява се под формата на зачервяване и обриви по кожата. Заболяването има остро протичане;
  • детска форма: с тази форма на увреждане на кожата възниква в местата на огъване на ставите. Появява се под формата на зачервяване и папули. Кожата става пресушена и тъпа, появяват се люспи и се наблюдават пукнатини по пръстите;
  • юношеска възрастна форма: кожата става суха, появяват се промени по шията, лицето, гърба, гърдите. Понякога се появяват пукнатини по лакътните стави и стъпалата.

Атопичен дерматит - диагностика, симптоми и лечение в ЕМС

Лечение на атопичен дерматит в ЕМС

  • Лечение на атопичен дерматит според най-новите международни протоколи
  • Пълен набор от изследвания, включително най-новата молекулярна диагностика
  • Съвременни, доказани ефикасни лечения, включително биологична терапия
  • Специалисти с богат опит в диагностиката и лечението на атопичен дерматит, преминали дълги стажове в чуждестранни клиники в Западна Европа
  • Най-добрите резултати от лечението

Атопичният дерматит (или невродерматит) е едно от най-честите кожни заболявания. Това е възпалителна лезия на кожата с алергичен характер, която причинява много различни фактори - алергени, които влизат в тялото с храна, при контакт (при контакт с кожата) или при вдишване. Основните прояви са кожни обриви, най-често на места с големи гънки, лице, шия и най-важното - сърбеж. Започвайки, като правило, в детска възраст, болестта придобива хроничен характер и протича с периоди на обостряния.

От откриването на болестта има повече от сто обозначения, докато през 1923 г. Кока и Кук предлагат термина „атопия“ (от гръцки - странност, необичайност) за определянето на свръхчувствителност при поллиноза, астма, „атопична екзема“, която по-късно през 1933 г. е преименуван на Wize и Sulzberger на "атопичен дерматит." Оттогава това име е общоприето..

Атопичният дерматит е многофакторно възпалително заболяване на кожата. Развитието му се влияе от наследствеността, нарушената функция на имунната система и неблагоприятната среда..

Причините за заболяването

Първоначалната поява на симптомите на заболяването възниква под въздействието на различни външни и вътрешни фактори, главно при деца от първите години от живота. Атопичният дерматит може да се повтори, което често води до психологически проблеми в процеса на ставане на човек и до намаляване на качеството на живот в зряла възраст.

Една от основните причини за развитието на атопичен дерматит е генетичното предразположение. Доказано е, че повече от 20 гена могат да участват в развитието на алергични заболявания..

Според проучвания, атопичният дерматит се развива при 80% от децата, чиито родители страдат от това заболяване. Повече от 50% от децата наследяват това заболяване, ако е болен само един родител. Освен това, ако атопичният дерматит се диагностицира при майката, рискът нараства с 1,5 пъти.

Етапи на развитието на болестта

Най-често атопичният дерматит се проявява в детска възраст и има различни етапи на курса, симптомите могат да варират в зависимост от възрастта.

Няма единна общоприета класификация на атопичен дерматит, но има работеща версия, според която се разграничават 4 етапа на заболяването.

Начална фаза. По правило се развива при деца с повишена уязвимост на кожата и лигавиците, нестабилност на водно-солевия метаболизъм, склонност към алергични реакции и намаляване на устойчивостта към различни инфекции. Отличителни симптоми на стадия: хиперемия, подуване и лющене на кожата по бузите. С навременната и правилна терапия се лекува напълно. Симптомите не изчезват сами, с неправилно и ненавременно лечение е възможно изостряне на симптомите или преминаване на болестта към по-тежък стадий.

Етапно изразени кожни промени или етап на прогресия. Почти винаги включва две фази: остра и хронична.

Етап на ремисия. Изчезването или значително намаляване на симптомите. Продължителността на етапа е от няколко седмици до 5-7 години. В трудни случаи заболяването протича без ремисия и продължава цял живот.

Етап на клинично възстановяване. Според клиничната диагноза проявите на заболяването отсъстват от 3-7 години или повече.

Форми на атопичен дерматит

Всяка форма се характеризира с наличието на сърбеж с различна интензивност.

Детска форма (от раждането до 2 години). По кожата се появяват зачервяване и малки везикули, от които при натискане се отделя кървава течност. Течността, когато се изсуши, се превръща в жълтеникаво-кафяви корички. Сърбежът се засилва през нощта. В резултат на надраскване по кожата се появяват белези и пукнатини. Симптомите най-често се появяват на лицето, могат да бъдат по ръцете и краката (в лакътя и подколенните гънки), задните части.

Детска форма (3-7 години). По кожата се появяват зачервяване, подуване, корички, нарушава се целостта на кожата, кожата става по-дебела, моделът на кожата е по-силно изразен. Възли, плаки и ерозия форми. Пукнатините в дланите, пръстите и стъпалата причиняват силна болка.

Тийнейджърска форма (8 години и повече). По кожата се появяват червени плаки с размазани ръбове, тежка суха кожа, много сърбящи пукнатини. Най-често заболяването се локализира на флексия повърхности на ръцете и краката, китките, задната част на стъпалата и дланите.

Разпространението на атопичния дерматит

Ограничено. Заболяването се проявява само в областта на шията, китката, лакътя и поплитеите, дланите и задната част на краката. Останалата част от кожата остава непроменена. Умерен сърбеж.

Често срещани. Заболяването заема повече от 5% от повърхността на тялото. Обривите се разпространяват в крайниците, гърдите и гърба. Останалата част от кожата става земен. Сърбежът се засилва.

Дифузно. Засегната е цялата повърхност на кожата. Изразен и силен сърбеж.

суровост

Тя се изчислява въз основа на интензивността на кожни обриви, разпространението на процеса, размера на лимфните възли и др..

Лесен поток. Характеризира се с лека хиперемия, секреция на течност (ексудация), пилинг, единични обриви, лек сърбеж. Обострянията се случват 1-2 пъти годишно.

Курсът с умерена тежест. Освобождаването на течност се увеличава, появяват се множество лезии. Сърбежът става по-силен. Обострянията се случват 3-4 пъти годишно.

Тежък курс. Появяват се множество големи огнища на лезия, дълбоки пукнатини, ерозия. Сърбежът се засилва, става непроходим.

симптоматика

Клиничните прояви се характеризират с еритематозни, ексудативни и лихеноидни обриви, които са придружени от интензивен сърбеж. Атопичният дерматит често е свързан с нарушения в бариерната функция на кожата, чувствителност към алергени и повтарящи се кожни инфекции. Дисбактериозата на кожната микробиота също може да играе ключова роля в развитието на атопичен дерматит. Научно доказано е, че атопичният дерматит е кожен симптом на системно разстройство и често се проявява като първа стъпка в така наречения „атопичен марш“, който причинява бронхиална астма, хранителни алергии и алергичен ринит.

Основните симптоми на атопичен дерматит

  • ихтиоза, ксероза, суха кожа
  • палмова хиперлинейност
  • потъмняване на кожата на орбитите
  • Знак на Гертог (липса или липса на коса от външната страна на веждите)
  • Денеер-Морган гънка (надлъжна гънка на долния клепач)
  • устойчив бял дермографизъм
  • бял лишей, космен лишей
  • фоликуларна кератоза
  • гънки на предната част на шията
  • бледност на лицето
  • ниска линия на косата
  • забавен отговор на ацетилхолин
  • линейни бразди на една ръка разстояние
  • кератоконус или катаракта

Как да се диагностицира атопичен дерматит?

Диагнозата на атопичен дерматит започва със задължително посещение при дерматолог-алерголог. Разширената алергична диагностика включва лабораторни кръвни изследвания за алергени, диагностика на хранителна непоносимост, молекулярна диагностика, както и прик-тестове.

Молекулярната диагностика е най-модерният метод, който позволява да се идентифицират причинително значимите фактори на заболяването възможно най-точно и бързо дори в най-трудните случаи, когато други видове анализи се оказват неинформативни.

Основни диагностични критерии:

  • Сърбяща кожа
  • Кожни обриви: при деца под 2 години - по лицето и по завоите на лактите и коленете, при по-големи деца и възрастни - удебеляване на кожата, укрепване на шарката, пигментация и надраскване в областта на завоите на крайниците
  • Хроничен рецидив
  • Наличието на атопични заболявания в семейна анамнеза
  • Заболяването се появи за първи път преди 2-годишна възраст.
  • Сезонност на обострянията (прогресия през есента и зимата, регресия през лятото)
  • Обостряне на заболяването при наличие на провокиращи фактори (алергени, храна, стрес и др.)
  • Повишен общ и специфичен IgE в кръвта
  • Повишени нива на еозинофили (подвид на гранулоцитни левкоцити) в кръвта
  • Хиперлинейност на дланите (увеличен брой гънки) и ходила
  • Фоликуларна хиперкератоза („гъбоподушки“) на раменете, предмишниците, лактите
  • Появата на сърбеж с повишено изпотяване
  • Суха кожа (ксероза)
  • Бял дермографизъм
  • Склонност към кожни инфекции
  • Локализация на патологичния процес на ръцете и краката
  • Екзема на зърното
  • Рецидивиращ конюнктивит
  • Хиперпигментация на кожата около очите
  • Гънки в предната част на шията
  • Симптом на Даниер Морган
  • Хейлит (възпаление на червената граница и лигавицата на устните)

За да се установи диагноза, е необходима комбинация от 3 основни и поне 3 допълнителни критерия.

Диагностика на ефективността на терапията

Оценка на тежестта

  • EASI: индекс на площ и тежест при екзема (за лекаря). Оценка на разпространението в 4 отделни области (главата и шията, багажника, горните крайници, долните крайници).
  • POEM: въпросник за тежестта на екземата (за пациенти). Самият пациент оценява тежестта и интензивността на симптомите през последните 7 дни, отговаряйки на въпросника.

Оценка на качеството на живот на пациента

  • Дерматологичен индекс за качество на живота (DLQI). Пациентът оценява ефекта на заболяването върху тежестта на симптомите, усещанията, ежедневната активност, свободното време, производителността на труда / обучението, личните взаимоотношения и лечението за кратък период от време (1 седмица)
  • Въпросник за WPAI: SHP. Оценка на ефекта на атопичния дерматит върху производителността през последните 7 дни. Как протичането на заболяването се отрази върху способността за работа и ежедневни дейности.

Усложнения на заболяването

Атопичният дерматит често се усложнява от развитието на вторична инфекция (бактериална, гъбична или вирусна). Най-честото инфекциозно усложнение е появата на вторична бактериална инфекция под формата на стрепто- и / или стафилодермия. Пиококови (гнойни) усложнения се проявяват под формата на различни форми на гнойни кожни лезии: остиофоликулит, фоликулит, вулгарно или стрептококово импетиго, циреи.

Различните гъбични инфекции (дерматофити, подобни на дрожди, плесени и други видове гъбички) също често усложняват хода на атопичния дерматит и влияят неблагоприятно върху ефективността на лечението. Наличието на гъбична инфекция може да промени симптомите на атопичен дерматит: има огнища с ясно очертани и повдигнати ръбове, хейлит често се появява, увреждане на задните уши, ингвиналните гънки, нокътното легло и гениталиите е възможно.

Пациентите с атопичен дерматит са по-склонни да страдат от вирусна инфекция (вирус на херпес симплекс, човешки папиломен вирус). Херпетичната инфекция може да провокира развитието на рядко и тежко усложнение - херпесната екзема на Капоши. С екземата на Капоши бързо се присъединяват обикновени обриви, силен сърбеж, треска и гнойна инфекция. В някои случаи се засягат централната нервна система, очите, развива сепсис.

Увеличените лимфни възли в цервикалната, аксиларната, ингвиналната и бедрената област могат да бъдат свързани с обостряне на атопичен дерматит. Това състояние отминава самостоятелно или след адекватно лечение.

Офталмичните усложнения на атопичния дерматит са повтарящ се конюнктивит, придружен от сърбеж. Хроничният конюнктивит може да прогресира до ектропион (ектропион) и да предизвика лакримация.

Методи за лечение

Ефективното лечение на атопичен дерматит е невъзможно без системен подход, който включва:

  • Мерки за елиминиране: предотвратяване на контакт с дразнители, включително в храните и битовите алергени.
  • Независимо от тежестта на хода на заболяването, ако е необходимо, лечението се допълва с антихистамини, антибактериални, антивирусни и антимикотични средства.
  • Емолиенти и овлажнители за възстановяване на нарушената бариерна функция на кожата. Вече е известно, че добавянето на емолиент с преобладаване на серамиди към стандартната терапия води както до клинично подобрение, така и до намаляване на загубата на вода през кожата и подобряване целостта на роговия слой. Тези средства се препоръчват да се използват като поддържаща терапия по време на ремисия..
  • Локалните глюкокортикостероиди са в основата на противовъзпалителното лечение, показвайки висока ефективност в борбата срещу острото и хронично възпаление на кожата с ограничени лезии. Поради опасения относно възможните странични ефекти, свързани с продължителната употреба, тези лекарства не се използват за поддържаща терапия..
  • Калциневриновите инхибитори са абсолютно безопасни за увреждане на кожата на лицето и клепачите. Няколко проучвания на крем с пимекролимус разкриха, че употребата на лекарството в най-ранните стадии на заболяването води до значително намаляване на необходимостта от "спасителна" терапия с глюкокортикостероиди.
  • В умерени случаи използването на фототерапия е уместно. Действа върху възпалителните клетки (неутрофили, еозинофили, макрофаги, клетки на Лангерханс) и променя производството на цитокини, има и устойчив антибактериален ефект. Освен това фототерапията с UV лъчи може да нормализира имунния статус..
  • При тежък атопичен дерматит, в допълнение към локални средства, лечението включва използването на системни глюкокортикостероиди в кратки курсове и циклоспорин. В 55% от случаите положителен ефект се проявява след 6-8 седмици употреба. Не се препоръчва продължителна терапия за повече от 1-2 години, тъй като циклоспоринът има потенциална токсичност..
  • Биологична терапия при лечението на атопичен дерматит.

Dupilumab е първото в света средство за лечение на атопичен дерматит на базата на моноклонални антитела. Това е клас лекарства, които са силно селективни за ключови компоненти на патологичния процес. Антителата имат способността точно да се свързват с антигена благодарение на специални антиген-свързващи места, които имат висока специфичност за него. За лекарства на базата на антитела това определя тяхната селективност към определена цел. Новите лекарства работят там, където предишните лекарства са безсилни. Поради тази причина те могат да бъдат по-ефективни или да се използват в случаите, когато болестта е устойчива на традиционните лекарства..

Наскоро беше разкрито, че омализумаб е най-ефективното лекарство за лечение на алергична астма и алергичен ринит. По този начин може потенциално да неутрализира ефекта на имуноглобулина при атопичен дерматит..

Превенция на атопичен дерматит

При атопичен дерматит дори доста безобидни фактори, например облекло и влага, могат да провокират сърбеж на кожата. Ето защо се препоръчва да се носят естествени материи и да се избягва интензивно физическо натоварване. Перилните препарати, дори и в малки количества, останали върху бельото и дрехите, могат да раздразнят кожата, затова се препоръчва използването на хипоалергенни прахове на основата на сапун, добавяйки повторен цикъл на изплакване. Трябва също така да изключите продукти, съдържащи парфюми и консерванти, и да изпробвате нови козметични продукти на малка площ от кожата преди употреба.

Необходимо е кожата да се почисти и овлажни, като с атопичен дерматит поради нарушения в липидния метаболизъм на кожата, неговата сухота се увеличава. Нарушаването на защитната функция може да причини развитие на вторични бактериални, вирусни и гъбични инфекции. Ето защо кожата с атопичен дерматит изисква специални грижи: почистващи препарати за душ („сапун без сапун“), както и масла за баня; След измиване, без да търкате кожата, веднага нанесете овлажнител. Овлажняващите кремове и балсами могат да се прилагат няколко пъти на ден.

Първична профилактика

Първичната профилактика е насочена към предотвратяване на развитието на атопичен дерматит и трябва да се провежда по време на бременност. Известно е, че заболяването се наследява и ако и двамата родители го имат, вероятността да се роди неродено дете е 60 - 80%.

Препоръчва се изключване на силно алергенни продукти от диетата на бременната жена, като шоколад, цитрусови плодове, мед, ядки и др. От друга страна, храненето трябва да бъде разнообразно, трябва да се избягва едностранно въглехидратно хранене. Важно е навременното лечение на гестозата, което значително повишава пропускливостта на бариерата на плацентата и плода и допринася за алергизиране. Препоръчва се ограничаване на натоварването с лекарства, тъй като много лекарства могат да причинят алергии. Изключване на преумора на работното място и професионални опасности по време на бременност.

Също толкова важна е и следродилната профилактика, при която кърменето играе много важна роля, тъй като кърмата е максимално адаптирана към нуждите на новороденото и не съдържа чужди протеини, които могат да причинят алергии..

За дете с предразположение към атопичен дерматит лекарственото лечение трябва да се предписва само за ясно обосновани индикации, тъй като лекарствата могат да действат като алергени, които стимулират освобождаването на имуноглобулин.

Вторична профилактика

Провежда се, когато детето е диагностицирано с атопичен дерматит и има за цел да намали броя на обострянията и да подобри качеството на живот.

Обострянията на атопичния дерматит могат да причинят:

  • акари за домашен прах;
  • мухъл, образуван на земята от домашни растения и във влажни помещения;
  • компоненти на козметика или перилни препарати;
  • животински косми и др..

В този случай ще помогне редовното мокро почистване (включително с използването на прахосмукачки), честата смяна на бельо, обработката на стените с керемидени противогъбични разтвори, използването на дрехи от естествени тъкани (с изключение на вълна)..

Можете да си уговорите среща с дерматолога на ЕМС на телефон: +7 (495) 933 66 55.

Алергичен дерматит

Алергичният дерматит е едно от най-често срещаните кожни заболявания. Има много дразнещи вещества, но не всички от тях са способни да предизвикат алергична реакция.

Алергичният дерматит е възпалително кожно заболяване, причинено от излагане на алерген. Като дразнител могат да действат напълно различни вещества (лекарства, козметика, растителен прашец, хранителни продукти, боя и др.). При обикновените хора те не предизвикват особена реакция. Но, попадайки върху кожата на лица, предразположени към алергии, те сенсибилизират тялото. При повторна среща със същото вещество кожата реагира на нея като чужд агент - развива се защитна реакция на възпаление.
В зависимост от начина, по който алергенът влиза в тялото и разпространението на кожните прояви, има:

  • Контактен алергичен дерматит - възниква върху кожата на мястото на контакт с алергена. Той е предразположен към продължителен курс, може да стане хроничен.
  • Токсично-алергичен дерматит - алерген навлиза в тялото през дихателните пътища, стомашно-чревния тракт или с венозното приложение на лекарства. Обикновено обривите се появяват по цялата кожа.

Причини за алергичен дерматит
Алергичният дерматит се основава на алергична реакция със забавен тип. За неговото развитие е необходима първоначална среща на алерген с организъм, който има алергична бдителност. Молекулата на алергена е много малка, поради което имунните клетки не могат да я видят. Но, попадайки в кръвта, алергенът се свързва със своите протеини, създавайки доста голяма структура, която вече е ясно видима за лимфоцитите. При втора среща с алерген имунната система вече го познава добре и реакцията към неговото въвеждане е много по-силна. Имунните клетки мигрират към кожата, където има повишена концентрация на алергена, отделят биологично активни вещества, което причинява възпаление.

Рискови фактори за алергичен дерматит

  • излагане на студ - при чувствителни хора причинява развитието на студени алергии;
  • носенето на бижута от метал с добавка на никел;
  • ядене на храни, съдържащи хистаминоподобни вещества (например цитрусови плодове);
  • контакт с ливадни билки и растения;
  • използването на по-рано неизползвани лекарства, особено антибиотици;
  • наследствена предразположеност - наличието на роднини с алергични заболявания;
  • женски пол - при жените алергичният дерматит се развива с 30% по-често, отколкото при мъжете;
  • огнища на хронична инфекция;
  • минали алергични заболявания;
  • стрес
  • повишено изпотяване.

Симптоми на алергичен дерматит
При контактен алергичен дерматит основните прояви върху кожата ще бъдат на мястото на излагане на дразнителя. Има зачервяване, малки везикули, които след това се отварят, образувайки ерозия. Реакцията на кожата обаче няма ясни граници и надхвърля действието на алергена. Освен това могат да се образуват отдалечени рефлексни обриви, които по своята клинична картина са подобни на основния фокус, но по-слабо изразени. Пациентите са загрижени за сърбеж, парене, болезненост..
За хроничната форма на контактен алергичен дерматит по-характерни са зачервяванията, надраскването и удебеляването на кожата, което се причинява от продължително възпаление.
Основната разлика между токсичен и алергичен дерматит и контактен алергичен дерматит е разпространението на кожни явления и наличието на симптоми на обща интоксикация. Обикновено обривите се появяват по цялата кожа, дори по лигавиците. На фона на еритема има възли, мехури, петна, мехури. Пациентите се оплакват от треска, неразположение, втрисане.

Диагностика на алергичен дерматит
Прегледът и лечението се извършва от дерматовенеролог. В допълнение към клиничната картина на заболяването, данните от кожни тестове играят важна роля в диагнозата. Те се извършват за откриване на алерген. При положителен кожен тест кожата на мястото на излагане на алергена става червена, появява се подуване.

  • Тестове за приложение - възможните алергени се прилагат директно върху кожата и наблюдавайте реакцията. Обикновено за това се избира невидима зона на кожата..
  • Тестове за скарификация - разрези се правят със скалпел върху кожата на предмишницата (според броя на алергените), след това се нанасят алергени върху увредения епидермис и се чака реакция.

Също така провеждайте лабораторни методи за изследване:

  • Общ кръвен тест - при алергичен дерматит се наблюдава увеличение на СУЕ, еозинофили и лимфоцити.
  • Биохимичен кръвен тест - за следене на работата на черния дроб и бъбреците.

Болести с подобни симптоми

  • контактен дерматит;
  • екзема;
  • уртикария;
  • лупус еритематозус;
  • Жибер розов лишей;
  • мултиформена еритема.

Усложнения на алергичния дерматит

  • Стрептодермия - присъединяване на инфекция в общ процес с наличие на ерозия.
  • Токсично увреждане на черния дроб, бъбреците, белите дробове - с тежки форми на токсико-алергичен дерматит.

Лечение на алергичен дерматит

  • Хипоалергенна диета.
  • Елиминирайте кожния алерген.
  • Противовъзпалителни лекарства - външно лечение с кортикостероидни кремове.
  • Десенсибилизираща терапия - интравенозно капково инжектиране с антихистамини, калций.
  • успокоителни.

Прогнозата в повечето случаи е благоприятна..

Превенция на алергичния дерматит

  • ограничаване на контакта с алергени;
  • лечение на огнища на хронична инфекция;
  • управление на стреса;
  • трябва да се опитате да не сте в студа за дълго време.

Интересен факт
Най-тежката форма на токсико-алергичен дерматит е синдромът на Лайел (токсична епидермална некролиза). Мехурчетата се образуват по цялото тяло, които след това се спукват и оставят обширна ерозия. Некрозата на епидермиса се развива. Поради тежки токсични ефекти са засегнати белите дробове и бъбреците, следователно прогнозата на заболяването е сериозна.

Nota bene!
Хората, склонни към алергични реакции, препоръчително е да откажете да носите бижута с добавка на никел. Този метал често провокира развитието на алергии към никел..

Експерт: Кобозева Е.И., дерматовенеролог

Изготвено от материали:

  1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожни и полово предавани болести. - М.: Медицинска литература, 2006.
  2. Рационална фармакотерапия на кожни заболявания и инфекции, предавани по полов път. Ед. А. А. Кубанова, В. И. Кисина. - М.: Litterra, 2005.
  3. Скрипкин Ю. К. Кожни и полово предавани болести. - М.: Триада-ферма, 2005.

Кръвни изследвания

Атопичният дерматит е имунозависимо възпаление на кожата, придружено от сърбеж. Това е хронично заболяване, което може да бъде придружено от други атопични патологии (свързани с повишена чувствителност на организма към различни фактори на околната среда): бронхиална астма, уртикария, алергичен ринит.

Заболяването е широко разпространено, обикновено се развива в ранна детска възраст и често се рецидивира..

Атопичният дерматит се характеризира със сърбеж, сухота, удебеляване на кожата, характерни обриви. Всяка област от кожата може да бъде засегната, но най-често ръцете и областта под коленете.

Причината за атопичния дерматит се счита за комбинация от наследствена предразположеност и неизправности на имунната система..

Лечението на атопичен дерматит се състои в използването на глюкокортикоиди, за облекчаване на сърбежа, овлажняване на кожата, предотвратяване на излагането на провокиращи фактори.

Атопична екзема, дифузен невродерматит, конституционна екзема, плеврална екзема, кръвно налягане, Prunigo Benier, конституционен невродерматит.

  • Атопичният дерматит е придружен от силен сърбеж, особено остър през нощта..
  • На кожата има много малки, пълни с течност везикули, разположени върху червени, подути, повдигнати участъци от кожата. Когато мехурчетата се спукат, течността изтича и на мястото на мехурчетата се появяват корички.
  • След остри лезии се появяват следните симптоми:
  • повдигната зачервена кожа, покрита с кора (с механично дразнене (надраскване), течност може да изтече от тях);
  • удебелени, накъсани, люспести, чувствителни области на кожата;
  • обрив от червено до кафеникаво сиво.

Всяко място по кожата може да бъде засегнато, но най-често това са ръцете, краката, зоната пред лакътя, под коленете, по глезените, китките, по лицето, шията и горната част на гърдите, понякога също и кожата около очите, клепачите.

Като правило атопичният дерматит се открива първо на възраст от 5 години. Вече проявените симптоми понякога изчезват за няколко години..

Обща информация за болестта

Атопичният дерматит е възпаление на кожата, придружено от силен сърбеж. Заболяването е хронично и често се повтаря..

Атопичният дерматит става все по-разпространен в целия свят. По правило първите епизоди се появяват преди навършване на 5 години и могат да продължат до зряла възраст. Периодите на обостряне се редуват с "затихване" на симптомите. Заболяването се проявява с възпаление, сухота, удебеляване на кожата, придружено от силен сърбеж и характерни обриви..

Причината за атопичния дерматит е комбинация от наследствена чувствителност, суха кожа и неизправност в имунната система на организма. Развитието на болестта е свързано с повишена чувствителност на имунната система на човека към определени вещества, например хранителни продукти (мляко, яйца, риба, пшеница, фъстъци), прах, плесен, пърхот, бактерии, които живеят върху кожата.

След първия контакт с алергена тялото започва да произвежда антитела (имуноглобулини), които разпознават чуждо вещество и задействат имунен отговор, насочен към унищожаване на дразнителя. Получените антитела са специфични - насочени срещу едно специфично вещество. Алергичната реакция се реализира поради действието на имуноглобулин Е. След образуването му антителата се прикрепят към мастоцитите, които извършват имунен отговор. На този етап симптомите на атопичен дерматит не се появяват..

Повтарящият се контакт с алергена води до активиране на мастоцитите, до производството на голям брой Е имуноглобулини, отделянето на различни биоактивни вещества, които привличат клетки на имунната система - еозинофили, макрофаги и лимфоцити - които причиняват хронично възпаление. В развитието на атопичен дерматит важна роля играе и нарушение на съотношението на различни видове лимфоцити.

Атопичният дерматит има генетичен характер и често се появява при няколко роднини. Понякога е придружен от други алергични заболявания (уртикария, астма, алергичен ринит).

Заболяването се характеризира с непрекъснат сърбеж, което може да доведе до надраскване и последваща вторична бактериална инфекция. След нарушение на целостта на кожата, раната може да бъде заразена с различни бактерии, особено Staphylococcus aureus, който обикновено живее върху кожата. Добавянето на инфекция влошава хода на заболяването.

В допълнение, следните фактори могат да влошат симптомите:

  • суха кожа
  • стрес
  • бързи промени в температурата, повишено изпотяване;
  • контакт с перилни препарати, сапун, вълна, синтетични тъкани, прах, пясък, цигарен дим, употреба на определени продукти (яйца, мляко, риба, соя, пшеница).

Усложненията при атопичен дерматит включват:

  • инфекция на кожата в резултат на надраскване може да доведе до импетиго - гнойни лезии на кожата;
  • блефарит (възпаление на клепачите) и конюнктивит (възпаление на лигавицата на клепачите) - ако атопичният дерматит засяга зоната близо до очите.
  • Лица с наследствена предразположеност към развитието на болестта
  • деца
  • Лица, страдащи от други алергични заболявания

Диагнозата атопичен дерматит се предлага въз основа на клиничните прояви на заболяването. Може да са необходими някои тестове за потвърждаване на диагнозата..

  • Общият серумен имуноглобулин Е е определянето на общото количество имуноглобулин Е в кръвта. Повишеното ниво може да показва наличието на алергичен процес в организма. Този анализ обаче не позволява да се определи наличието в кръвта на определени форми на имуноглобулин Е срещу специфичен алерген.
  • Определяне на специфични имуноглобулини Е към различни алергени. Такива тестове могат да открият имуноглобулини към определени алергени, тоест да идентифицират причинителя на алергия (например да потвърдят, че прахът или шоколадът причиняват алергия). Освен това е възможно да се проведат сложни изследвания - „алергенни панели“, по време на които кръвта се тества едновременно за наличието на няколко антитела към група от подобни алергени. Например, ако атопичният дерматит е причинен от консумация на хранителен алерген, търсене на имуноглобулини Е се извършва едновременно за няколко продукта.
  • Инжекционен кожен тест. По време на изследването микроскопично количество от предполагаемия алерген се инжектира интрадермално в пациента с помощта на игла. В случай на положителна реакция, на мястото на инжектиране се появява зачервяване или блистер. Проучването позволява да се идентифицира провокиращият фактор в развитието на болестта.

Лечението на атопичен дерматит е насочено към намаляване на активността на възпалението, намаляване на сърбежа и предотвратяване на обострянето на заболяването.

Основата на терапията са противоалергични лекарства (глюкокортикоиди) под формата на кремове, мехлеми и в тежки случаи като инжекции. Препоръчително е да се предотврати излагането на провокиращи фактори, например прахоустойчиви предмети: възглавници, одеала, матраци, килими, завеси, мека мебел, меки играчки и др. Предпочита се дрехите, изработени от естествени материали. Не трябва да е прекалено топло, това ще помогне да се предотврати прекомерното изпотяване. На пациентите се препоръчва да избягват използването на сапун, хигиенни продукти, които дразнят кожата, козметиката и парфюмите. Разресването също трябва да се избягва. За да направите това, се препоръчва да затворите сърбежните зони, да подрежете ноктите и да носите ръкавици за през нощта. Масла, кремове, мехлеми, овлажнител могат да се използват за овлажняване на кожата..

При вторична бактериална инфекция чрез гребени се предписват антибиотици.

Може да се използват и следните лечения:

  • Прием на имуномодулатори. Този клас лекарства влияят на имунната система на човека..
  • Светлинна терапия (фототерапия). Този тип лечение включва излагане на кожата на определено количество слънчева светлина или изкуствена ултравиолетова радиация. Този метод се използва за обширни кожни лезии..

Има начини да се предотврати повторната поява на атопичен дерматит.

  • Трябва да е по-малко вероятно да плувате. Не мийте всеки ден; банята трябва да отнеме 15-20 минути и е по-добре да се мие не в гореща, а в топла вода. Всичко това ще сведе до минимум сухата кожа..
  • Препоръчва се използването на леки почистващи препарати, направени от естествени съставки, и то не твърде често. Употребата на дезодоранти, парфюми, душ гел, пени за вана може да доведе до сухота и дразнене на кожата..
  • Тя трябва да се избърсва внимателно, суха, с мека кърпа.
  • Овлажнителите помагат да се предотврати сухата кожа.

Препоръчителни тестове

  • Дан Л. Лонго, Денис Л. Каспер, Дж. Лари Джеймсън, Антъни С. Фочи, принципите на вътрешната медицина на Харисън (18-то издание). Ню Йорк: Отдел за медицинско издателство McGraw-Hill, 2011.

А локалният дерматит е доста често срещана диагноза, която днес се среща при деца и възрастни. Заболяването протича в доста тежка форма, предразположена към чести рецидиви, така че при първите признаци е важно да се консултирате с лекар.

След прегледа той ще ви каже какви тестове да вземете при атопичен дерматит. След проучване на резултатите от тях ще бъде възможно да се предпишат адекватни методи на терапия.

Ако човек се сблъска с това заболяване за първи път, лекарят трябва да събере най-подробната медицинска анамнеза, за да определи:

  • наличието на хронични заболявания на храносмилателната система;
  • роднини, страдащи от алергични патологии;
  • ежедневна диета - основните консумирани храни.

По време на прегледа и интервюто не е необходимо да криете информация от лекаря. Дори и най-привидно незначителната информация може да повлияе на диагнозата и методите на лечение..

Обикновено диагнозата изисква:

  • кръв;
  • изпражнения;
  • изрезки от кожата, чревната лигавица;
  • стомашна секреция.
Вид анализописание
Анализ на фекалиите, остъргванеНеобходимо е да се открие чревна дисбиоза. Чревната микрофлора трябва да бъде на определено ниво, за да функционира нормално. Ако нивото на микрофлората е нарушено, възниква дисбаланс, провокиращ много патогенни състояния, включително алергични реакции.
Анализ на изпражненията при паразитни заразиНай-често срещаният, но неинформативен анализ
Ензимен имуноанализELISA на кръвта е най-надеждният анализ за откриване на хелминтни инвазии, които често стават фактор, провокиращ патологични състояния.
Кръвен тест за алергениНеобходимо е да се определят веществата, които провокират алергична реакция.
Сеит секретиран секрет от огнища на възпалениеОткрива наличието на патогенна микрофлора в засегнатите области.
Бактериална култураПозволява ви да идентифицирате чувствителността на бактериите към използваните антибиотици. Анализът може значително да повиши ефективността на терапията.
Кръвен тест за имунограмаУместно е, ако човек редовно страда от вирусни инфекции, отслабен имунитет.
Кожни тестовеПозволете да идентифицирате алергени в бита, с изключение на храните.

Всички тестове се предписват индивидуално. В някои случаи е достатъчен визуален преглед, за да може лекарят да определи диагнозата..

Такива тестове не винаги могат да разкрият точната причина за атопичния дерматит. В такива случаи заболяването може да бъде предизвикано от нарушена храносмилателна функция и са необходими други диагностични методи. Алтернативните методи за диагностика включват:

  • Ултразвук на корема;
  • кръвна химия;
  • общ анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината.

Кръвният тест е най-добрият начин за диагностициране на атопичен дерматит. Кръвта е дарена за тестове за алергия, което ви позволява да идентифицирате потенциални алергени. Анализите се извършват на празен стомах, което елиминира възможността за изкривяване на резултатите.

Вземането на кръв от пробата може да открие наличието на хелминти, хронични инфекции. Използвайки биохимични анализи, можете да научите подробно за състоянието на отделните органи на системите. Извършва се имунограма за оценка на всички защитни функции на организма..

Атопичният дерматит е хроничен

кожно заболяване с алергичен характер. Днес атопичният дерматит обикновено се нарича атопична болест, проявата на която в допълнение към атопичния дерматит е атопичен бронхиален

Честотата на това заболяване сред възрастното население варира от 5 до 10 процента. Тази цифра се увеличава значително в индустриализираните страни и достига 20 процента. Увеличаването на честотата на тази патология нараства всяка година. Много рядко атопичният дерматит е независимо заболяване. Така че в повече от 35 процента от случаите се среща с бронхиална астма, в 25 процента - с

. За 100 случая на атопичен дерматит, 65 жени и 35 мъже.

Атопичният дерматит в комплекса от други атопични реакции на тялото е бил известен в древни времена. Тъй като причините за това заболяване не бяха ясни, в онези дни атопичният дерматит се наричаше „идиосинкразия“. Така името отразяваше механизма на развитието на болестта (

а именно засилена реакция на организма към алерген

), но не уточни етиологията му.

В етимологията на израза атопичен дерматит са гръцки думи - atopos (

се превежда като необичайно и странно

) За първи път терминът атопия е използван през 1922 г. за определяне на повишената чувствителност на наследствения организъм към факторите на околната среда..

Причините за алергичната реакция могат да бъдат не само класически алергени, но и редица необичайни фактори.

по вода - среща се в жителите на Африка, Индия и други горещи страни. Хората, живеещи в тези райони, имат ограничен достъп до течности, в резултат на което кожата им вече не може да се хидратира. В резултат на влагата върху кожата по време на къпане, по тялото се появяват признаци на алергична реакция.

Алергична реакция към червено вино се появява при 10 до 15 процента от хората. Трябва да се отбележи, че причината за алергията не е самата напитка, а полифенолните съединения, които я съставляват.

Алергиите към хората могат да бъдат причинени не само от емоционална враждебност. Редица изследвания установяват, че човешката пот може да действа като причина за алергична реакция. Интересен факт е, че само мъжката пот има тази функция. Подобни реакции за първи път са открити и регистрирани в средата на ХХ век..

Алергията към прогреса е друг необичаен фактор, който може да предизвика развитието или обострянето на атопичен дерматит. Научното обяснение на това явление е, че около 15 процента от населението има повишено ниво на чувствителност към електромагнитни полета. Съвременните телевизори, компютри и мобилни телефони не само излъчват вълни, но и образуват собствени магнитни полета. Сигналите от тези устройства могат да причинят алергична реакция..

Как имунната система работи нормално?

съответно и атопичен дерматит

) отразява имунологичния механизъм на развитието на болестта. Този механизъм се основава на генетичната способност на организма да произвежда излишък от антитела в отговор на действието на алергените. Тези антитела, образувайки съединение с алерген, активират каскади на алергична реакция, които са много по-изразени от нормалното. По този начин, основният механизъм в развитието на атопичен дерматит е генетиката, един вид „аномалия“ на имунната система.

Имунната система на човека е представена от органи (

) и имунокомпетентни клетки, чието действие е насочено към защита на тялото от чужди елементи. Тези елементи може да са

, алергени. Принципът на имунната система е да развива защитни реакции на организма. Тези защитни реакции се осигуряват от клетки, които се произвеждат в отговор на проникването на патологични фактори в тялото..

Функциите на имунната система са:

  • разпознаване и унищожаване на извънземни елементи
  • формиране на имунологична памет върху този елемент.

Разпознаване и унищожаване на чужди елементи В изпълнението на тази функция участват два типа клетки - В-лимфоцити и Т-лимфоцити. От своя страна последните клетки, в зависимост от тяхната функция, се делят на убийци, супресори и помощници. Всеки от тези елементи има своя собствена роля във функциите за разпознаване и унищожаване..

В-лимфоцити. Това са основните клетки, които са отговорни за разпознаването на „външни хора“. На повърхността си те съдържат специални рецептори или антитела. Тези рецептори са строго специфични за всеки непознат. Разпознаването на „вражеските“ В-клетки започва да се размножава интензивно. Умножавайки, те образуват клетки от паметта, които участват в по-нататъшното формиране на имунологичната памет.

T-убийци Това са клетки убийци, чиято основна функция е да унищожават чужди елементи. Заедно с Т-помощниците, тези клетки са пряко отговорни за формирането на имунния отговор. Т-убийците изпълняват функцията си да унищожават непознатите с помощта на синтезирани от тях цитокини. Цитокините са молекули, които регулират защитните процеси на организма..

Т-помощници Този подтип на клетките е отговорен за силата на имунния отговор. Те участват в засилването на имунния отговор в отговор на проникването на патогенни агенти в организма. При свръхпроизводството на Т-хелпери (което се наблюдава при атопичен дерматит) възниква засилена реакция на организма към алерген.

Т-супресори Т-супресорите принадлежат към групата на регулаторните лимфоцити. Те регулират силата на реакцията и съотношението на помощници и убийци. Регулирайки продължителността и силата на имунния отговор, те пречат на организма да реагира на алергена. С тяхното отсъствие или намаляване на броя им имунният отговор излиза извън контрол.

По този начин определено съотношение на имунокомпетентните клетки е ключът към адекватното функциониране на имунната система. С техния дисбаланс имунологичната реакция става изразена.

Формирането на имунологичната памет

За да предотврати повторната агресия на патогена, имунната система помни

. За това В-лимфоцитите синтезират антитела на тяхната повърхност. Антителата или имуноглобулините са представени от класа

, които са силно специфични за антигените. Те, свързвайки се с антигени, предизвикват реакция за активиране на имунния отговор. Освен това, типът на антитялото зависи от вида на антигена и имунния отговор, който следва.

Видовете антитела, които се произвеждат от имунната система са:

  • имуноглобулини А;
  • имуноглобулини М;
  • имуноглобулини G;
  • имуноглобулини Е.

Всеки вид имуноглобулин е отговорен за неговата функция. И така, основната функция на имуноглобулините А е да защитават дихателните пътища. Те защитават лигавицата не само на дихателните пътища, но и на други телесни системи. Имуноглобулините M и G са основните компоненти на хуморалния имунитет. Те се произвеждат в организма в отговор на проникването на вируси и бактерии. Имуноглобулините G се произвеждат след определено време след заболяване (няколко седмици) и се запазват в продължение на много години.

При имуноалергични реакции основната роля се отдава на имуноглобулините Е. Те се произвеждат от организма (

по-точно лигавицата, която е в контакт с външната среда

) в отговор на проникването на алергена. Имуноглобулините Е, подобно на други антитела, образуват комплекс антиген-антитяло. Този комплекс предизвиква алергична реакция, която е придружена от отделяне на хистамин и други биологични вещества. Под влиянието на тези вещества се появяват симптоми на атопичен дерматит, като зачервяване,

Обикновено имуноглобулините Е се съдържат в незначително количество в организма, тъй като те се разпадат много бързо. Въпреки това, при атопичните хора съдържанието на тези имуноглобулини е първоначално високо, което е индикатор за висок риск от развитие на атопична болест.

При първата среща с чужд обект имунната система синтезира антитела. Тези антитела се синтезират от имунната система и могат да се запазят за дълъг период от време, а понякога дори и през целия живот. Например, при първия контакт на организма с някакъв вирус или бактерия, тялото е беззащитно, защото няма съответните антитела. Въпреки това, след като човек е болен от инфекция в тялото си, има огромно количество антитела. Тези антитела предпазват тялото от повторна инфекция в определен момент..

При алергични реакции имунната система действа различно. При първия контакт с алерген тялото се сенсибилизира. Той синтезира достатъчно количество антитела, които впоследствие ще се свържат с алергена. При многократен контакт на тялото с веществото, причиняващо алергията, се образува антиген-антитяло комплекс. Алергенът действа като антиген (

било то прах или яйчен жълтък

), и като антитяло - протеин, синтезиран от организма.

Освен това този комплекс активира система от имуноалергични реакции. Тежестта на имунния отговор зависи от вида на алергичната реакция, продължителността на контакта с алергена и степента на реактивност на организма. Имуноглобулините от клас Е са отговорни за имуноалергичния отговор на организма, броят им е пряко пропорционален на тежестта на отговора. Колкото повече са в тялото, толкова по-силна и продължителна е алергичната реакция.

Алергични медиатори

След формирането на комплекса "антиген-антитяло" се стартира каскада от алергични реакции с освобождаването на редица биологично активни вещества. Тези вещества задействат онези патологични процеси, които водят до формиране на симптоми на атопичен дерматит (

Основната роля сред медиаторите на имуноалергична реакция е отредена на хистамина. Увеличава пропускливостта на съдовата стена и разширява кръвоносните съдове. Разширяване на кръвоносните съдове (

) е клинично придружен от симптом като зачервяване. В същото време течността се простира от разширените съдове в междуклетъчното пространство. Това явление е придружено от развитието на оток. Друг ефект на хистамина е бронхоспазмът и развитието на астматични пристъпи.

В допълнение към хистамина, имуноалергичните реакции включват левкотриени, простагландини и кинини. Всички тези медиатори при атопичен дерматит се освобождават от епидермалните кожни клетки (

) Установено е, че в горния слой на кожата на атопичните хора се съдържа увеличен брой такива клетки.

Причини за атопичен дерматит Атопичният дерматит е мултифакторно заболяване, тоест има много причини за това явление. Развитието му се определя не само от задействащи фактори (непосредствени причини), но и от генетично предразположение, дисфункция на имунната система и други телесни системи.
Генетично предразположение

Повече от 80 процента от хората с атопичен дерматит имат обременена фамилна анамнеза. Това означава, че имат един роднина или повече, страдащи от някакъв вид атопична болест. Тези заболявания са най-често хранителни алергии, сенна хрема или бронхиална астма. В 60 процента се наблюдава генетично предразположение при женската, тоест болестта се предава чрез майката. Генетичното предаване чрез бащата се наблюдава при една пета от всички случаи. В полза на генетичния фактор е фактът, че еднояйчните близнаци имат степен на съгласуваност над 70 процента, а при близнаците - повече от 20 процента.

Генетичното предразположение на заболяването е много важно за прогнозиране на риска от атопичен дерматит. Така че, знаейки, че семейството има история на атопичен дерматит, е по-лесно да се предотвратят ефектите на провокиращи фактори.

Участието на генетичен фактор в развитието на атопичен дерматит се потвърждава от множество имуногенетични изследвания. И така, надеждно е известно, че атопичният дерматит е свързан с HLA B-12 и DR-4 гените.

Дисфункция на имунната система

Именно нарушения във функционирането на имунната система провокират повишена чувствителност на организма към различни стимули, тоест към атопия. Така имунната система създава предпоставките, срещу които под въздействието на провокативните (

) фактори ще причинят симптоми на атопичен дерматит.

Дисфункцията на имунната система засяга както хуморалната, така и клетъчната връзка. На нивото на хуморален имунитет се отбелязва повишено ниво на IgE. Растежът на тези имуноглобулини се отбелязва в 9 от 10 случая. В същото време, заедно с растежа на имуноглобулините, се случва отслабване на клетъчната връзка. Това затихване се изразява в намален брой клетки убийци и супресори. Намаляването на броя на тези клетки, които нормално регулират реакцията на организма към провокиращ фактор, води до дисбаланс на нивото на помощника убиец. Това нарушено съотношение е причина за повишеното производство на клетки от имуноалергичната реакция..

Патология на храносмилателната система Патологиите на храносмилателната система могат да действат както като задействащи фактори, така и като създаване на почвата за отслабване на имунитета. Известно е, че чревната лигавица съдържа множество лимфни образувания (петна на Пейер), които играят ролята на имуномодулатори. По този начин, заедно с лимфните възли, червата в организма създават бариера за проникването на вредни фактори. Въпреки това, при различни патологии на храносмилателната система, тази бариера се нарушава и вредните вещества проникват в кръвта. Това се случва предимно, защото чревната лигавица страда. Нарушаването на целостта на лигавицата с развитието на възпаление в нея води до факта, че бактериите и техните токсини лесно проникват през червата в кръвообращението. Впоследствие бактериите и токсичните вещества, проникнали от чревната лигавица в кръвообращението, могат да засилят алергичните реакции. В същото време хроничните патологии, хелминтните инвазии водят до намаляване на имунитета.

Патологиите, които могат да бъдат причина за атопичен дерматит са:

  • чревна дисбиоза;
  • хелминтни инвазии;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • нарушения на чревната подвижност;
  • различни ферментопатии (муковисцидоза, фенилкетонурия);

Дисфункция на вегетативната нервна система Тази дисфункция е да повиши адренергичния ефект върху тялото. Това води до факта, че пациентът има склонност към спазъм на кръвоносните съдове. Тази тенденция е по-изразена по време на излагане на студ, стрес и механични въздействия върху кожата. Това води до недохранване на кожата, което води до нейната сухота. Сухотата или ксерозата на кожата е предпоставка за прекомерно проникване на алергени през кожата. Чрез пукнатини и рани по кожата, алергени (независимо дали прах или тополов пух) проникват в тялото и предизвикват каскада от алергични реакции.
Ендокринна дисфункция

При хора с атопичен дерматит се наблюдава намаляване на хормоните като кортизол и адренокортикотропен хормон. Те също имат намалена концентрация

и андрогени. Всичко това води до продължителен, хроничен ход на атопичен дерматит..

Както знаете, кожата в тялото изпълнява редица функции, включително защитната функция. Тази функция предполага, че в здравословно състояние човешката кожа е бариера за проникването на микробни агенти, механични и физически фактори. Въпреки това, при хора с атопичен дерматит, сухата и дехидратирана кожа не изпълнява тази функция. Това се дължи на определени генетични отклонения на нивото на кожната бариера..

Генетичните разстройства, които създават предпоставките за развитие на атопичен дерматит, са:

  • Намалено производство на себум от мастните жлези или себостаза. Това е една от причините за сухата кожа;
  • Нарушение на синтеза на филаггрин. Този протеин регулира кератинизацията на кожните клетки. Той също така регулира образуването на хидратиращи фактори, които задържат водата. Поради това водата се задържа в горния слой на кожата.
  • Нарушаване на липидната бариера. Обикновено кожата съдържа мазен водоустойчив слой, поради който вредните вещества от околната среда не проникват в нея. При атопичен дерматит синтезата на тези липиди се намалява, което прави липидната бариера слаба и несъстоятелна.

Всички тези предразполагащи фактори създават основата за лесното проникване на алергени. В същото време кожата става уязвима и лесно може да бъде атакувана от различни задействания. Недостатъчната функция на кожната бариера е причина за дълъг, муден алергичен процес. Някои фактори също увеличават разпространението на алергична реакция..
тригери

Задействащите фактори са тези фактори, които задействат имуноалергичния процес, който е в основата на атопичния дерматит. Тъй като те стартират целия процес, те също се наричат ​​задействащи или задействащи фактори. Също така тези фактори провокират периодични обостряния на атопичен дерматит..

Тригерите могат условно да бъдат разделени на специфични (

които са индивидуални за всеки човек

които провокират обостряне на дерматит при почти всички хора

Специфични тригерни фактори са:

  • хранителни алергени;
  • лекарства;
  • аероалергенти.

Хранителни алергени Тази група от тригерни фактори, които могат да причинят обостряне на атопичен дерматит, е най-често срещаната. Най-често при възрастни това са млечни продукти и морски дарове.

Най-често срещаните хранителни алергени са:

  • млечни продукти - мляко, яйца, соеви продукти;
  • морски дарове - стриди, раци, омари;
  • ядки - фъстъци, бадеми, орехи;
  • шоколад;
  • яйцата.

Този списък с продукти е много индивидуален и специфичен. Някои възрастни могат да изпитат полиалергия, тоест за няколко продукта наведнъж. Други може да имат непоносимост само към един продукт. Също така чувствителността към хранителните продукти варира от времето на годината (през пролетта се влошава) и от общото състояние на организма (известно е, че болестите влошават чувствителността). Също така някои лекарства могат да влошат или да отслабят хранителната чувствителност..

Лекарства Някои лекарства не само могат да влошат алергичния процес, но могат да бъдат и основната причина за неговото развитие. Така че, аспиринът може не само да провокира алергична реакция, но и да причини бронхиална астма..

Повечето лекарства започват имуноалергичния процес само върху вече подготвена почва.

Лекарствата, които могат да причинят атопичен дерматит, са:

  • антибактериални лекарства от групата на пеницилин - ампицилин, амоксициклин;
  • сулфонамиди - стрептоцид, сулфазин, сулфален;
  • антиконвулсанти - препарати с валпроева киселина (депакин), лекарства от групата на карбамазепин (тимонил);
  • ваксини.

Аероалергени Аероалергените най-често са причина за атопичен дерматит заедно с бронхиална астма, сенна хрема, тоест заедно с други компоненти на атопичната болест.

Алергени, които причиняват атопичен дерматит:

  • животински косми;
  • парфюм
  • растителен прашец;
  • домашен прах;
  • летливи химикали.

Неспецифични задействащи механизми:

  • метеорологично време;
  • детергенти;
  • дрехи;
  • емоции, стрес.

Тези фактори не са задължителни и изобщо не провокират атопичен дерматит. Различните метеорологични условия могат да повлияят на развитието на атопичен дерматит по различни начини. При някои хора е студено, при други е горещ и сух въздух.

Топлите, плътно прилепнали, синтетични дрехи също могат да предизвикат атопичен дерматит. Основният механизъм в този случай е създаването на микроклимат с висока влажност под дрехите.

Професионалният дерматит също участва в развитието на атопичен дерматит. Например хората, които са в пряк контакт с летливи химикали, лекарства и перилни препарати, са изложени на най-голям риск от развитие на атопичен дерматит..

По този начин основните причини за развитието на атопичен дерматит са наследствена предразположеност, нарушен имунологичен фон с тенденция към хиперреактивност и самите тригери.

Симптоми на атопичен дерматит

Симптомите на атопичен дерматит са много променливи и зависят от формата на заболяването. Основните клинични прояви се свеждат до сърбеж и обриви. Постоянните спътници на атопичния дерматит, дори по време на ремисия, са сухота и зачервяване на кожата.

Сърбежът е един от най-трайните симптоми на атопичен дерматит. Интензивността му зависи от формата на дерматит. Така че, най-изразеният сърбеж с лихеноидни обриви. Дори когато обривите временно изчезнат, сърбежът остава поради сухота и дразнене на кожата. Силният, понякога непоносим сърбеж е причината за надраскване, което от своя страна се усложнява от инфекция.

Суха кожа Сухотата и зачервяването се локализират не само в любимите места на дерматит (гънки, под коляното, на лактите), но и в други части на тялото. Така че може да се наблюдава сухота на лицето, шията, раменете. Кожата в същото време изглежда груба, груба.

Повишената суха кожа се нарича още ксероза. Ксерозата на кожата с атопичен дерматит заедно с пилинг и зачервяване е важен диагностичен критерий.

Сухата кожа с атопичен дерматит преминава през няколко етапа. На първия етап се проявява само като усещане за стягане на кожата, особено на лицето. Това усещане бързо изчезва след прилагане на крема. На втория етап обелването на кожата, зачервяването и сърбежът се присъединяват към сухота. Възможно е да се появят малки пукнатини. След нарушение на защитните свойства на кожата, свързано със загуба на влага и нарушение на липидната мембрана на епидермиса, започва трети период. През този период кожата изглежда груба, опъната, а пукнатините стават по-дълбоки.

Обривите с атопик се делят на първични и вторични. Първичните обриви се появяват върху здрава, непроменена кожа. Вторичните обриви се появяват в резултат на промени в първичните елементи.

Вид обривХарактеристикаснимка
Първични елементи
ПетнаПроявява се чрез локално зачервяване на кожата, без да променя релефа си. Петната с атопичен дерматит могат да бъдат едва забележими или яркочервени, много люспести. По правило при атопичен дерматит петната достигат размери от 1 до 5 сантиметра, тоест придобиват характер на еритема. Те могат да бъдат просто подути или придружени от силен пилинг.
BubblesПрояви на кухина на атопичен дерматит. Размерът на мехурчетата достига до 0,5 сантиметра в диаметър. Вътре във флакона се съдържа възпалителна течност. В тежки случаи, при ексудативната форма на атопичен дерматит, везикулите могат да бъдат пълни с възпалителна течност, смесена с кръв.
Вторични елементи
Люспи и кориТова са епидермалните клетки, които се отхвърлят и образуват пилинг. Въпреки това, при атопичен дерматит, този процес е по-изразен. Везните се отхвърлят интензивно и образуват корички. Тези кори са най-често локализирани на лактите, в гънки. Понякога те могат да бъдат наситени с гнойно или серозно съдържание на везикулите..
Ерозия и пукнатиниЕрозията се появява на мястото на кухините елементи (везикули) и представлява нарушение на целостта на кожата и лигавицата. Контурите на ерозия съвпадат с контурите на везикулите или везикулите. За разлика от ерозията, пукнатина е линейно нарушение на целостта на кожата. Пукнатини се развиват поради намаляване на еластичността на кожата и нейната сухота. Най-често те са локализирани повърхностно и могат да лекуват без белези..
лихенификацияСгъстяване и сгъстяване на кожата, поради което тя изглежда груба и грапава. В същото време моделът на кожата е засилен, приема формата на дълбоки бразди. Отгоре кожата може да бъде покрита с люспи. Причината за лихенификация е удебеляване на бодливия слой на дермата на кожата поради инфилтрацията му от възпалителни клетки.
хипопигментацииМеста на обезцветяване на кожата. Най-често тези огнища на промяна в цвета се локализират на места от първични и вторични елементи. Така че, фокусът на хипопигментацията може да е на мястото на бивша ерозия или везикули. По правило формата на хипопигментираните области повтаря формата на елемента, предхождащ го..

Cheilitis Cheilitis е възпаление на устната лигавица. Проявява се със сухи напукани устни, сухота и увеличено сгъване. Понякога лигавицата на устните е покрита с малки люспи и е придружена от силен сърбеж. При атопичен хейлит червената граница на устните се уврежда и особено ъглите на устата и заобикалящата ги кожа. Хейлит може да бъде единствената проява на атопичен дерматит в ремисия.

Атопично лице Атопичното лице е присъщо на хора, страдащи от атопичен дерматит в продължение на много години. Симптомите, произтичащи от това, придават на човека характерен уморен вид.

Проявите, които са присъщи на атопичния човек са:

  • бледност на лицето и пилинг на клепачите;
  • атопичен хейлит;
  • изтъняване и счупване на веждите в резултат на сресване;
  • задълбочаване на гънките на долния и горния клепач.

В зависимост от преобладаването на определени морфологични елементи, атопичният дерматит се разделя на няколко клинични форми.

Формите на атопичния дерматит са:

  • еритематозна форма;
  • лихеноидна форма;
  • екзематозна форма.

Еритематозна форма В тази форма на атопичен дерматит преобладават елементи като петна (или еритема), папули и люспи. Кожата на пациента е суха, покрита с много малки сърбящи люспи. Тези обриви се локализират главно по лакътните завои и в подколенните ямки. Той се среща в повече от 50 процента от случаите.

Лихеноидна форма Кожата на пациентите с тази форма се характеризира със сухота и наличие на голям еритем. На фона на тези еритеми се появяват папули, които са покрити с големи, разклонени люспи. Поради изпитващ сърбеж, пациентите имат силно надраскване, язва, ерозия и фисури. Засяга главно кожата на шията, лакътя и подколенните гънки, както и горната трета на гърдите и гърба. Той се среща в една пета от случаите.

Екзематозна форма При тази форма на атопичен дерматит се откриват ограничени огнища на суха кожа с наличието на корички, люспи и мехури по тях. Тези огнища са локализирани главно в областта на ръцете, лактите и поплитеалните гънки. Този вариант на атопичен дерматит се среща в 25 процента от случаите..

Специални форми на атопичен дерматит

Има специални форми на атопичен дерматит, които се проявяват със специфични симптоми..

Увреждане на скалпа С тази форма се появяват гребени, ерозия и кора в тилната или челната част на главата. Кожата под косата е винаги суха, често покрита с бели люспи. Тази форма на атопичен дерматит е придружена от силен сърбеж, който води до гребени и рани..

Увреждане на ушната мида При тази форма на заболяването се образува хронична, болезнена пукнатина зад ушната мида. Понякога поради постоянното надраскване тя изпада в възпаление, което постоянно кърви. Тази пукнатина много често се усложнява от прикрепването на вторична инфекция..

Неспецифичен дерматит на стъпалата.Тя се проявява чрез двустранна симетрична лезия на стъпалата. В този случай на двата крака се появяват петна и пукнатини, които са придружени от сърбеж и парене..

Атопична екзема на ръцете На ръцете с тази форма на атопичен дерматит се появяват огнища на зачервяване, върху които впоследствие се появяват пукнатини. Пукнатините могат да се превърнат в язви под въздействието на домакински химикали, вода, сапун.

Диагностика на атопичен дерматит

Основните диагностични критерии се свеждат до симптомите на заболяването и естеството на протичането им. Така че сърбежът, характерните обриви и хроничният, периодично влошаващ се курс са основните критерии за диагностициране на атопичен дерматит.

Консултацията с алерголог е съществена стъпка при диагностицирането на атопичен дерматит. Консултацията включва интервю с пациент и преглед на него..

Проучване Посещението при алерголог започва с разпит на пациента, по време на който лекарят получава необходимата информация за развитието на болестта, условията на живот на пациента и наследствеността. Получената информация позволява на медицинския служител да установи предварителна диагноза.

Темите, които алергологът засяга при анамнезата, са:

  • предразположение на членовете на семейството към алергии;
  • естеството на диетата на пациента (има ли увеличена употреба на алергенни продукти като цитрусови плодове, краве мляко, яйца);
  • професионална дейност на пациента;
  • вид и предписване на кожни обриви;
  • връзката между влошаването на състоянието с промени в диетата или начина на живот на пациента;
  • сезонност на смущаващи пациента разстройства;
  • наличието на допълнителни симптоми на алергия (кашлица, кихане, запушване на носа);
  • свързани патологии (заболявания на бъбреците, храносмилателните органи, нервната система);
  • честотата на настинките;
  • жилищни и битови условия;
  • наличност на домашни любимци.

Списъкът с примерни въпроси, които алерголог може да зададе:

  • Какво е болен пациентът в детството и юношеството?
  • Какви патологии съществуват в семейството и страда ли някой от роднините от бронхиална астма, ринит, дерматит?
  • Колко дълго се появяват тези обриви и какво предхожда появата им?
  • Дали обривите са свързани с храна, прием на лекарства, цъфтящи растения или по всяко време на годината?

Инспекция По време на преглед алерголог изследва естеството и размера на засегнатите области. Лекарят обръща внимание на местоположението на обривите по тялото на пациента и наличието на други външни критерии за атопичен дерматит.

Диагностичните показатели за атопичен дерматит от външен тип включват:

  • лихенификация (удебеляване и грубене на кожата) в областта на флексията повърхност на крайниците;
  • екзориация (нарушение на целостта на кожата, което в повечето случаи се случва при сресване);
  • ксероза (сухота) на кожата;
  • пилинг и стягане на кожата в близост до космените фоликули;
  • пукнатини и други кожни лезии на устните;
  • атопични длани (подобрен модел на кожата);
  • пукнатини зад ушите;
  • постоянен бял дермографизъм (в резултат на задържане на тънък предмет върху кожата на пациента, бяла маркировка остава в зоната на натиск);
  • увреждане на кожата на зърната на гърдата.

На следващо място, лекарят предписва съответните тестове (тестове за алергени, тест на fadiatop) и поставя предварителна диагноза. Може да се определи и необходимостта от допълнителна консултация с редица специалисти (дерматолог, ендокринолог, гастроентеролог). Повторната консултация с алерголог включва интерпретация на тестове и изследване на пациента. В случай на потвърждение на атопичен дерматит, лекарят предписва лекарствена терапия, диета и режим на лечение.
Консултация с дерматолог

Как да се подготвим за посещение при дерматолог? По време на прегледа може да се наложи дерматолог на пълен преглед на тялото на пациента. Затова преди посещение при лекаря е необходимо да вземете душ и да проведете необходимите хигиенни мерки. Ден преди да посетите специалист, трябва да изоставите козметични и други продукти за грижа за кожата. Също така трябва да изключите приемането

и не прилагайте терапевтични мехлеми или други средства върху засегнатите области.

Анкета на пациента За да диагностицира атопичен дерматит, дерматолог задава серия от въпроси към пациента, които му позволяват да определи влиянието на външни и вътрешни фактори върху развитието на болестта.

Темите, които дерматологът обсъжда с пациента на рецепцията, са:

  • симптоми на симптоми;
  • фактори, предшестващи появата на кожни промени;
  • фактори на околната среда от жизнената среда на пациента (близост до промишлени предприятия);
  • зоната, в която работи пациентът (има ли контакт с химикали и други вещества с високо ниво на алергенност);
  • условия на жилище (наличието в апартамента на голям брой килими, мебели, книги, нивото на влажност, влажност);
  • Състоянието на пациента зависи ли от променящите се климатични условия;
  • наличието на хронични заболявания;
  • Влошава ли се състоянието на пациента със стрес и емоционални вълнения;
  • естеството на диетата;
  • дали близки роднини страдат от алергични реакции;
  • има ли постоянен контакт с животни, птици, насекоми.

Преглед на пациента При преглед дерматологът изследва естеството на кожните промени и тяхната локализация върху тялото на пациента. Лекарят обръща внимание и на анализа на допълнителни външни критерии, характерни за атопичния дерматит. Основните признаци на тази патология включват кожен обрив, който засяга ръцете и краката (предни повърхности), гърба, гърдите, стомаха. Освен обриви могат да се появят плътни възли, които силно сърбят.

Вторични външни признаци на атопичен дерматит са:

  • силна сухота на кожата;
  • дерматит в зърното;
  • конюнктивит (възпаление на лигавиците на очите);
  • суха кожа, пукнатини в областта на устните;
  • гънки по ръба на долните клепачи;
  • напречна гънка от горната устна до носа;
  • подсилен модел на кожата и проникване на капиляри по вътрешната повърхност на дланите.

За да се изключат други патологии и да се потвърди атопичният дерматит, се провеждат допълнителни клинични и лабораторни изследвания.

Лабораторни тестове:

  • общ анализ на кръвта;
  • определяне на концентрацията на имуноглобулини Е в кръвта;
  • определяне на алерген-специфични антитела;
  • Тест на Fadiatop.

Общ кръвен тест При атопичен дерматит в периферната кръв се открива повишено съдържание на еозинофили. При възрастни тази концентрация на еозинофили се счита за повишена, която надвишава 5 процента. Въпреки че не е специфичен симптом за атопичен дерматит, той е най-устойчивият. Дори в периода на ремисия на атопичен дерматит в общия кръвен тест се отбелязва повишено съдържание на еозинофили - от 5 до 15 процента.
Определяне на концентрацията на имуноглобулини Е в кръвта

Имуноглобулините Е играят важна роля в развитието на атопичен дерматит. Следователно определянето на концентрацията на този имуноглобулин играе важна роля в диагнозата.

Обикновено количеството на имуноглобулин Е в кръвта при възрастни варира от 20 до 80 кел (

) При атопичен дерматит този показател може да варира от 80 до 14000 kEL. По-ниският брой имуноглобулини е характерен за периода на ремисия, докато по-високият за обострянето. При тази форма на атопичен дерматит като хипер Ig-E синдром, концентрацията на имуноглобулини Е в кръвта достига 50 000 kEL. Този синдром се счита за тежък вариант на атопичен дерматит, който се комбинира с хронични инфекции и имунна недостатъчност..

Въпреки важността на този анализ, той не може да бъде абсолютен показател за поставяне или изключване на диагноза. Това е така, защото при 30 процента от пациентите с атопичен дерматит имуноглобулините Е са в нормални граници..

Определяне на алерген-специфични антитела

Този тип диагноза ви позволява да определите наличието на антитела към различни антигени. Тези тестове са аналогични на кожните тестове, но те са много по-специфични и по-малко вероятно да доведат до фалшиви резултати..

Има много методи за определяне на тези антитела, включително RAST, MAST и

. Изборът на методология зависи от лабораторията. Същността на анализа е да се идентифицират антитела, които са разработени от организма върху конкретен алерген. Това могат да бъдат антитела към хранителни продукти, аероалергени, лекарства, гъбички, домашен прах.

При възрастните преобладава сенсибилизацията към битови алергени, гъбички и лекарства. Следователно, при диагностицирането на атопичен дерматит при възрастни, най-често тестваните антитела срещу домакински химикали (

например формалдехид, метилен, толуен

например диклофенак, инсулин, пеницилини

Този тест е скрининг не само на атопичен дерматит, но и на атопична болест като цяло. Тестът изследва наличието на специфични имуноглобулини в кръвта към най-често срещаните алергени. Този диагностичен метод ви позволява едновременно да определите нивото на имуноглобулините на няколко групи алергени (

гъбички, цветен прашец, лекарства

), а не на някакъв конкретен.

Ако резултатът от теста за фадиатоп е положителен, тоест нивото на имуноглобулините е високо, тогава се провеждат изследвания с определени групи алергени. Това могат да бъдат или лабораторни изследвания със специфични антигени, или кожни тестове..

Изследването на имунната система позволява не само да се установи диагноза на атопичен дерматит, но и да се установи причината за последния.

Други методи за диагностика

В допълнение към горните лабораторни изследвания се извършват и бактериологично изследване и диагностична биопсия. Първият метод се провежда с усложнение на атопичен дерматит от бактериална инфекция. Диагностичната биопсия се извършва с късното развитие на атопичен дерматит при възрастни за диференциалната й диагноза с кожни новообразувания.

Алергенните тестове са диагностичен метод, при който се разкриват индивидуалната чувствителност на организма към определени вещества и изследването на последващата възпалителна реакция. Показание за този тип изследвания е медицинската история на пациента, която отразява ролята на алергените (

) при развитието на атопичен дерматит.

Методите за алергологично изследване са:

  • скарификационни кожни тестове;
  • prik тестове;
  • кожни тестове чрез приложение;
  • интрадермални тестове.

Скарификационни кожни тестове Скарификационните кожни тестове са безболезнена процедура, за която се използват специални инструменти (игла или ланцет), за да се наруши целостта на кожата. На разстояние 4 до 5 сантиметра един от друг се правят плитки драскотини по повърхността на предмишницата или гърба. Капка тестовия алерген се прилага върху всяка марка. След 15 минути кожата на пациента се изследва. Ако пациентът е алергичен към едно или повече от диагностицираните вещества, на мястото на драскотините възниква реакция (подуване на кожата, блистер, сърбеж). Резултатите от скарификацията на кожата се определят от естеството на настъпилите кожни промени..

Критериите за определяне на резултата от теста са:

  • зачервяване до 1 мм - реакцията на кожата е отрицателна и нормална;
  • когато се появи оток, резултатът от изследването се счита за съмнителен;
  • диаметър на отока до 3 милиметра - резултатът е леко положителен;
  • подуване и блистер достига 5 милиметра - положителен резултат;
  • размерът на отока и блистера достига 10 милиметра - резултатът е рязко положителен;
  • подуването с блистер надвишава 10 милиметра - изключително рязко положителен резултат.

Prik-тест Прик-тестовете са съвременен диагностичен метод. При този тип изследвания епителът (горният слой на кожата) е повреден от тънка игла, която съдържа алерген.

Кожни тестове по метода на приложение. Тестовете на приложение се извършват върху области с непокътната кожа. За да се проведе този тип проучване, върху кожата се прилага памучен тампон, потопен в диагностициран алерген. Полиетиленът се нанася и фиксира върху памучната вата. Кожната реакция се анализира след 15 минути, след това след 5 часа и след два дни.

Интрадермални тестове Интрадермалните тестове за алерген са по-чувствителни от скарификационните проучвания, но повече усложнения възникват при извършването им. За да се проведе този анализ, от 0,01 до 0,1 милилитра алерген се инжектира под кожата на пациента с помощта на специална спринцовка. С правилното изпълнение на интрадермалния тест на мястото на инжектиране се образува ясно определен бял мехур. Реакцията на организма към прилаганото лекарство се оценява след 24 и 48 часа. Резултатът се определя от размера на инфилтрата (уплътняване на мястото на инжектиране).

Резултати от кожни тестове Положителен резултат при алергологично изследване означава, че пациентът е алергичен към това вещество. Отрицателен резултат показва, че пациентът не е податлив на алергии..

Имайте предвид факта, че резултатите от кожните тестове за алерген не винаги са точни. Понякога диагнозата може да покаже наличието на алергия, когато всъщност тя не съществува (

) Също така резултатите от изследването могат да бъдат отрицателни при наличие на алергии в пациента в действителност (

Причини за фалшиви резултати от кожни тестове за алерген Една от най-честите причини за фалшив положителен резултат е повишената чувствителност на кожата към механичен стрес. Също така може да възникне грешка поради чувствителността на организма към фенол (вещество, което е консервант в разтвор на алерген). В някои случаи може да възникне фалшиво-отрицателна реакция поради слабата чувствителност на кожата. За да се предотвратят фалшиви резултати, три дни преди теста е необходимо да спрете приема на антихистамини, адреналин, хормони.

Лечение на атопичен дерматит

Лечението на атопичен дерматит трябва да бъде цялостно и да включва лекарствена терапия, диета и създаване на оптимална психо-емоционална среда.

В случаите, когато атопичният дерматит е част от атопично заболяване, лечението трябва да бъде насочено към коригиране на съпътстващите патологии (

бронхиална астма, поллиноза

Sodermix крем подобрява ефективността на патогенетичното лечение, насочено към контролиране на сърбежа и подобряване на възстановяването на кожата. Липсата на странични ефекти и добрата поносимост на крем Sodermix го правят широко препоръчителен за включване в лечението на деца и възрастни с атопичен дерматит.

Остър период През този период се провежда интензивна терапия с назначаването на глюкокортикостероиди, антихистамини и стабилизатори на мембраната. Когато се прикачи инфекция, се предписват антибиотици. В острия период се предписват лекарства както вътре (под формата на инжекции и таблетки), така и външно (крем, аерозоли).

Ремисия По време на периода на ремисия (ремисия) се предписва поддържаща терапия, която включва имуномодулатори, сорбенти, витамини, овлажнители и емулсии. През този период се предотвратява и атопичният дерматит, физиотерапия и спа лечение.

Лекарствената терапия е основна при лечението на атопичен дерматит. Тя включва широка гама от лекарства..

Групи лекарства, използвани за атопичен дерматит:

  • глюкокортикостероиди;
  • антихистамини;
  • макролидни имуносупресори;
  • овлажнители от различни групи.

Глюкокортикостероиди Тази група лекарства е традиционна за лечение на атопичен дерматит. Те се предписват както локално (под формата на мехлеми), така и системно (вътре под формата на таблетки). Лекарствата от тази група се различават по степен на активност - слаба (хидрокортизон), средна (Eloc) и силна (dermoveyt). Наскоро обаче ефективността на тези лекарства е поставена под въпрос, тъй като много често тяхното предназначение се усложнява от вторична инфекция.

Антихистамини Тези лекарства имат антиалергични ефекти. Като блокират отделянето на хистамин, те елиминират зачервяването, облекчават подуването и намаляват сърбежа. По принцип те се предписват под формата на таблетки, но могат да се дават и под формата на инжекции. Тази група лекарства включва такива лекарства като хлоропирамин (супрастин), клемастин, лоратадин.

Макролидни класове имуносупресори Тези лекарства, като стероиди, имат имуносупресивен ефект. Те включват пимекролимус (елидел) и такролимус. Първото лекарство е проектирано като локална терапия и се предлага под формата на мехлем, второто - под формата на капсули.

Овлажнители на различни групи Тази група лекарства включва различни средства на ланолинова основа, както и на базата на термални води. По принцип те овлажняват кожата. Тези средства се предписват през периода на ремисия, тоест в хроничния и подостър период на заболяването.

Също в тази група попадат лекарства, които ускоряват процеса на епителизация. Те се предписват, ако пациентите имат рани, пукнатини. Подобно на овлажнители за кожа, тези лекарства се предписват в хроничния период на атопичен дерматит.

Мехлеми и кремове за лечение на атопичен дерматит

Има противовъзпалителен и антипрутичен ефект. Също така свива кръвоносните съдове, като по този начин намалява подуването във фокуса на възпалението.

Мехлемът се прилага няколко пъти на ден (в зависимост от тежестта на лезията) в продължение на 3 седмици.

Aisid крем

Име на лекарствотоМеханизъм на действиеНачин на приложение
Глюкокортикостероидна група
ХидрокортизонТой инхибира алергичните реакции и развитието на оток във фокуса. Намалява зачервяването.Разпределете слой от 1 мм върху засегнатите участъци от кожата два пъти на ден.
ElokomОблекчава подуването и има антипрутичен ефект.Препоръчва се прилагането на мехлем в случай на най-голям пилинг на кожата и крем, ако преобладава възпалителната инфилтрация.
DermoveitИма противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти.Нанасяйте тънък слой веднъж или два пъти на ден. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 4 седмици.
Макролидна група
ElidelТой блокира освобождаването на възпалителни медиатори, като по този начин осигурява антиалергичен ефект.Агентът се нанася на тънък слой и внимателно се втрива в засегнатата повърхност. Процедурата се прави два пъти на ден в продължение на 6 до 8 седмици..
Антихистамини група
Фенистил гелБлокира Н1 рецепторите, като по този начин инхибира отделянето на хистамин.Гелът се нанася върху сърбежната повърхност за 3 до 5 дни..
Мехлеми и кремове от различни групи
Ихтиолов мехлемМехлемът предотвратява прекомерната кератинизация на кожата. Освен това има антисептичен ефект, като по този начин предотвратява вторичната инфекция на атопичен дерматит.Мехлемът се прилага веднъж - два пъти на ден върху участъци с груба кожа.
Има антисептичен ефект, повишава метаболитните процеси в кожата. Дълбоко овлажнява кожата и възстановява липидния слой.С леки кръгови движения кремът се нанася сутрин и вечер върху увредени участъци на тялото..
Сулфатиазол СреброНасърчава зарастването на рани, предотвратява развитието на вторична инфекция.Тънък слой от 1 - 2 мм мехлем се нанася с тампон върху засегнатата повърхност два пъти на ден.
Успокояващи кремове
TopicremВъзстановява липидната бариера на кожата, премахвайки усещането за стягане.Смазвайте сухата кожа два пъти на ден..
LipikarИнтензивно овлажнява кожата, облекчава сърбежа и насърчава заздравяването на рани.Смазвайте сухата и груба кожа веднъж на ден.
TrikzerНамалява свръхчувствителността на кожата, овлажнява и възстановява липидния слой.За да нанасяте крем върху предварително почистена кожа веднъж или два пъти на ден.
AtodermОвлажнява кожата и елиминира нейната свръхчувствителност.Кремът се нанася върху леко влажна, но почистена кожа два пъти на ден..
XemosisОблекчава раздразнението и има успокояващ ефект върху кожата..Нанасяйте върху предварително почистена кожа веднъж - два пъти на ден.
Мехлеми и кремове, които ускоряват лечебния процес
СолкосерилБлагодарение на състава си, той насърчава заздравяването на тъканите и засилва възстановителните процеси във фокуса на възпалението.Гел или мехлем се намазват директно върху повърхността на раната, която е предварително почистена. Нанасяйте 1 - 2 пъти на ден и ако е необходимо, покрийте раната с превръзка.
ActoveginУвеличава метаболитните процеси в лечебното място, като по този начин ускорява зарастването на рани и други елементи на атопичен дерматит.Мехлемът се прилага в слой от 2 - 3 мм върху засегнатата повърхност два пъти дневно..
Метилурацилов мехлемИма противовъзпалителни ефекти, стимулира и ускорява заздравяването..Върху предварително почистена повредена повърхност мехлемът се нанася на тънък слой. След нанасяне фиксирайте с превръзка.

Изборът на лекарствената форма на лекарството, независимо дали е маз, крем или емулсия, зависи от формата на атопичен дерматит и етапа на неговото развитие. Така че в острата фаза, която е придружена от плач и коричка, се препоръчват емулсии, тинктури и аерозоли. Например се предписва тинктура от лайка (

който има антисептични свойства

) или течността на Буров. Ако острата фаза не е придружена от мацерация (

омекотяване на влажна кожа

), тогава можете да нанесете крем и паста. При хроничен курс на атопичен дерматит се предписват мехлеми. Всеки фармацевтичен продукт, предназначен за лечение на атопичен дерматит, се предлага в няколко форми. Например, солкосерилът се предлага под формата на мехлем и гел..

Антихистамини, стабилизиращи мембраната и успокоителни се предписват под формата на таблетки..

Мембраностабилизиращи лекарства Тези лекарства се предписват в острия период на заболяването заедно с антихистамини. Те пречат на освобождаването на медиатори на алергична реакция, като хистамин, серотонин. Представители на тази група лекарства са натриев кромогликат, кетотифен.

Седативи Постоянният, понякога болезнен сърбеж е причината за нарушения в психоемоционалната сфера. От своя страна, стресът и напрежението действат като провокиращи фактори за развитието на атопичен дерматит. Ето защо е много важно да се нормализира емоционалният фон на пациента, за да се предотврати обострянето на атопичен дерматит. За да се успокоят, се използват както билкови лекарства, така и транквиланти. Първите включват тинктури от маточина и пасифлора, вторите - алпразолам, тофизопам.

Лекарства, които нормализират работата на червата Тези лекарства са от съществено значение при лечението на атопичен дерматит, тъй като патологиите на чревния тракт могат да бъдат не само провокиращи фактори, но и основната причина за атопичен дерматит.

Какъвто и вид алергична реакция да се развие, колкото и интензивна да е тя, е необходимо да се допълни диетата с прочистване на организма със сорбенти. Например, Enterosgel - този модерен гел-подобен сорбент, базиран на биоорганичен силиций, нежно и без да вреди на организма, абсорбира както алергени, така и токсични продукти от имунната реакция, а след това ги отстранява от тялото, като по този начин улеснява хода на алергиите.

Таблетки за лечение на атопичен дерматит

Име на лекарствотоМеханизъм на действиеНачин на приложение
SuprastinТой блокира хистаминовите рецептори, като по този начин предотвратява освобождаването му при атопичен дерматит.По една таблетка три пъти на ден. Максималната дневна доза е 100 mg, което е равно на 4 таблетки. Прилага се в рамките на 5 - 7 дни.
клемастинПредотвратява развитието на отоци, премахва сърбежа.1 mg (една таблетка) два пъти на ден.
Намалява сърбежа и зачервяванията, улеснява хода на алергичния процес.Една таблетка (10 mg) веднъж дневно.
Кромогликат натрийСтабилизира клетъчната мембрана, предотвратявайки освобождаването на възпалителни медиатори от нея. Предотвратява развитието на алергични реакции.Две капсули (200 mg) 2 до 4 пъти на ден. Капсулите трябва да се приемат половин час преди хранене..
Той инхибира освобождаването на хистамин и други медиатори, като по този начин елиминира ефектите им.Таблетките се приемат през устата заедно с храненето. Препоръчва се по една таблетка (1 mg) сутрин и вечер..
Хапчета, които нормализират емоционалния фон
Има стрес-защитен ефект, облекчава стреса.Дневната доза на лекарството е 150 - 300 mg, което е от 3 до 6 таблетки. Тази доза е разделена на 3 дози.
BellataminalОблекчава повишена раздразнителност, има успокояващ ефект.Една таблетка 2 до 3 пъти на ден. Таблетките се препоръчват след хранене..
PersenИма изразен седативен ефект, има лек хипнотичен ефект..2 таблетки три пъти на ден. При безсъние приемайте 2 таблетки преди лягане..
AtaraxОблекчава стреса, има умерен седативен и хипнотичен ефект.Средната доза е 50 mg на ден, което съответства на 2 таблетки от 25 mg. По правило дозата се разделя на 3 дози - половин таблетка сутрин и следобед и една цяла таблетка през нощта.
АмитриптилинИма изразен седативен ефект, премахва стреса, нормализира емоционалния фон.Началната доза е 50 mg на ден (2 таблетки). След 2 седмици дозата се повишава до 100 mg на ден..
ДиазепамОблекчава нервното напрежение, тревожността, има умерен хипнотичен ефект..Дневната доза е 5-15 mg (3 таблетки от 5 mg). Дозата се препоръчва да бъде разделена на 2 - 3 дози.
Стомашно-чревни таблетки
на избелващаТой адсорбира токсични вещества в червата, има защитен ефект върху чревната лигавица.Съдържанието на торбичката се разтваря в 100 мл вода и се приема след хранене. Дневна доза от 2 до 3 сашета от лекарството.
ЛигнинТой има детоксикиращ ефект, абсорбира вредните микроорганизми и техните токсини от червата. Засилва локалния имунитет.Лекарството се приема преди хранене 3-4 пъти на ден. Пастата се развъжда в малко количество вода..
BifidumbacterinНормализира чревната микрофлора, повишавайки неспецифичния имунитет.Едно по едно - две сашета два пъти на ден. Съдържанието на торбичката се разрежда в 50 мл преварена вода.
Хилак фортеРегулира баланса на чревната флора, възстановява чревната лигавица, като по този начин повишава защитните й свойства.Специална пипета (прикрепена към препарата) измерва 40-50 капки, които се разреждат с малко количество вода. Капките се приемат с храна. Дневната доза е 150 капки, разделени на 3 хранения.

В допълнение към горните лекарства, хипосенсибилизиращите лекарства се използват при лечението на атопичен дерматит. Те се предписват в острия период на заболяването и най-често под формата на инжекции.

Лекарства, които намаляват сенсибилизацията при атопичен дерматит

Име на лекарствотоМеханизъм на действиеНачин на приложение
Калциев глюконатИма антиалергични и противовъзпалителни ефекти.10 ml разтвор (една ампула) се прилага интравенозно в продължение на 5 до 7 дни.
Натриев тиосулфатИма детоксикиращ и десенсибилизиращ ефект, има и антипрутичен ефект..5 до 10 ml венозно (една две ампули) за 5 дни.
преднизонИма антиалергичен и имуносупресивен ефект.От 1 до 2 mg на kg тегло на пациента венозно или интрамускулно за 3 до 5 дни.

Когато се прикрепи вторична инфекция, се предписват антибиотици (

) ако бактериалната флора се е присъединила и

, ако се е присъединила гъбична инфекция.

В допълнение към лекарствената терапия, лечението на атопичен дерматит включва диета, физиотерапия и СПА лечение.

Назначаването на физиотерапия за атопичен дерматит трябва да бъде строго индивидуално, въз основа на тяхната форма на заболяването и характеристиките на тялото. Лечението се предписва изключително по време на ремисия и при липса на усложнения (

Физиотерапевтичните процедури, които се предписват при атопичен дерматит, са:

  • електрически сън;
  • електрофореза;
  • парафин към огнищата на лихенификация;
  • ултравиолетово облъчване (UV);
  • динамични токове към паравертебрални възли.

СПА лечение СПА лечението е много важно, тъй като за пациенти с атопичен дерматит морският климат е оптимален. Умереното слънчево баниране удължава периода на ремисия. Така че пациентите с опит забелязват, че през лятото болестта им отстъпва. Това се дължи на по-високата влажност на въздуха (в същото време влажността не трябва да бъде прекомерна) и терапевтичния ефект на ултравиолетовите лъчи. Доказано е, че умерените ултравиолетови лъчи имат имуномодулиращ, антиалергичен и антипрутичен ефект. Липсата на прах във въздуха, умерената влажност влияят благоприятно върху кожата на пациентите. Освен слънчеви бани са разрешени сероводородни и радонови вани.
Необходима ли е хоспитализация за лечение на атопичен дерматит??

Хоспитализация с атопичен дерматит е необходима в случаите, когато дълго време е положителен резултат от амбулаторно лечение (

) не възниква. Стационарното лечение се предписва, когато има риск от влошаване на общото състояние на пациента. Това може да се случи поради тежко увреждане на кожата, чийто размер заема по-голямата част от площта на тялото. Също така, индикации за хоспитализация на пациент са случаи, когато атопичният дерматит се проявява чрез еритродермия (

силно лющене, което обхваща поне 90 процента от кожата

Ролята на хоспитализацията при атопичен дерматит Целта на стационарното лечение на пациент с атопичен дерматит е да изолира човек от алергени. Също така, по време на хоспитализация, пациентът е защитен от въздействието на голям брой неспецифични фактори, които провокират обостряне на заболяването.

Обстоятелствата, срещу които атопикът (човек с атопичен дерматит) е защитен по време на стационарно лечение, са:

  • стрес - минималният контакт с околната среда ще намали нивото на негативните емоции;
  • рязка промяна на температурата на въздуха - микроклиматът в стационарни условия се характеризира със своята стабилност;
  • физическа активност - липсата на контакт на засегнатата кожа с потта насърчава регенерацията на тъканите.

По време на хоспитализацията състоянието на кожата на пациента се нормализира, което позволява кожни тестове и потенциални алергени.
Диета при атопичен дерматит

Диета за атопичен дерматит трябва да изключва приема на продукти, които могат да причинят алергии. Също така диетата на човек, страдащ от това заболяване, трябва да гарантира приема на вещества, които допринасят за епителизацията (

поправете увредената кожа

), нормалната функционалност на черния дроб и червата.

Основните правила на диетата при атопичен дерматит са:

  • изключването на продукти, които са алергени (вещества, които причиняват алергии) или хистаминолибратори (тези продукти съдържат елементи, които отделят хистамин от клетките - основният фактор при алергичните реакции);
  • осигуряване на тялото с необходимите витамини и елементи за бърза регенерация на кожата;
  • намаляване на натоварването върху черния дроб, което осигурява прочистване на организма от последиците от алергии;
  • осигуряване на нормална функция на червата;
  • намаляване на приема на глутен (протеин, който е част от повечето зърнени култури), тъй като поносимостта на това вещество по време на алергии е значително намалена;
  • провеждане на специални наблюдения относно реакцията на приема на храна (хранителен дневник).

Диетата за възрастен с атопичен дерматит се прави, като се вземат предвид обхвата му, външните провокатори и характеристиките на заболяването.

От диетата на човек, който е болен от атопичен дерматит или има склонност към това заболяване, продуктите, които съдържат хистамин или допринасят за неговото освобождаване, трябва да бъдат изключени. Ако не са проведени тестове за алерген, тогава на началния етап трябва да се премахне използването на традиционните патогени на алергични реакции..

Алергенни продукти.С количеството на веществото, което провокира развитието на алергична реакция, продуктите могат да имат ниска, средна и висока степен на алергенност..

В случай на атопичен дерматит от диетата е необходимо да се изключат хранителни продукти, в състава на които съставки с висока алергична активност.

Месо и месни продукти Месните продукти с високо ниво на алергенност са:

  • пилешко, патешко, гъши месо;
  • тлъсто свинско месо;
  • овнешко месо.

Когато съставяте диета за пациент с атопичен дерматит, тези продукти трябва да бъдат заменени с тези, чието ниво на алергенност е ниско.

Видовете месо и месни продукти, които се препоръчват при атопичен дерматит, са:

  • говеждо месо;
  • заек;
  • Турция;
  • нискомаслено свинско месо.

При приготвянето на тези продукти трябва да се даде предпочитание на такива видове топлинна обработка като готвене, варене на пара, задушаване.

Риба и рибни продукти Мастните сортове червена и бяла риба също принадлежат към категорията на алергенните продукти.

Видове риба и рибни продукти, които не се препоръчват при атопичен дерматит, са:

  • сланина, пъстърва, розова сьомга, сьомга;
  • скумрия, есетра, цаца, херинга;
  • хайвер (червен и черен);
  • миди, стриди;
  • раци, раци, омари.

Тези продукти могат да бъдат заменени с такива разновидности на риба като щука костур, треска, хек.

Зеленчуци, плодове и горски плодове Когато избирате зеленчуци и плодове за диетата на човек с атопичен дерматит, трябва да се изключат сортовете червено и оранжево. Необходимо е да се даде предпочитание на културите от зелен и бял цвят.

Зеленчуци и плодове с висока степен на алергична активност са:

  • праскови, кайсии;
  • пъпеш;
  • мандарини, портокали, грейпфрути;
  • червени ябълки;
  • гранати;
  • Райска ябълка;
  • манго, киви и други тропически плодове;
  • ягоди, ягоди;
  • малина;
  • череши;
  • тиква;
  • домати
  • репичка;
  • патладжан;
  • цвекло, моркови;
  • червен пипер.

От диетата трябва да бъдат премахнати не само продукти в чистата им форма, но и картофено пюре, компоти, конфитюри и други ястия, приготвени на тяхна основа.

Зеленчуци и плодове, които са разрешени за атопичен дерматит са:

  • ябълки, зелени круши;
  • сливи, сини сливи;
  • сладка череша (бяла);
  • касис (бял);
  • цариградско грозде;
  • зеле (бяло, брюкселско зеле, карфиол);
  • ряпа;
  • зелен грах;
  • копър, магданоз;
  • тиквички;
  • краставици
  • картофи;
  • спанак, маруля.

Зърнени култури и други храни с високо съдържание на въглехидрати Въглехидратите са ценни доставчици на енергия. Следователно, в диетата на човек с атопичен дерматит, съдържащите въглехидрати алергенни продукти трябва да бъдат заменени с тези, при които нивото на алергенност е по-ниско.

Продукти с висока степен на алергична активност са:

  • грис;
  • Бял хляб;
  • сладкарски продукти;
  • тестени изделия;
  • сладкарница.

Храните на основата на въглехидрати, които са разрешени при атопичен дерматит, включват:

  • елда;
  • овесена каша;
  • перлен ечемик;
  • трици хляб;
  • неподсладени сушилни, крекери, сухи бисквитки;
  • бисквити.

Мляко и млечни продукти Млякото е класически алергенен продукт, поради което пациентите с атопичен дерматит трябва да бъдат изключени от диетата на първо място. Заменете млякото и млечните продукти с млечни продукти..

Млечните продукти, които трябва да бъдат изключени от диетата на човек с това заболяване, са:

  • пълномаслено краве мляко;
  • ферментирало печено мляко;
  • сметана;
  • сметана;
  • сирене (пикантно, солено, преработено).

Ферментиралите млечни продукти, които се препоръчват при атопичен дерматит, включват кефир, кисели млека, извара.

Продукти, освобождаващи хистамин Хистаминовите освободители са група продукти, които стимулират отделянето на хистамин, като същевременно не са алергени..

Хистаминолибраторите включват:

  • алкохол;
  • какао;
  • шоколад;
  • кафе;
  • пчелен мед;
  • пилешки яйца (протеин);
  • свински черен дроб;
  • месо от скариди;
  • Strawberry;
  • ананаси (пресни и консерви);
  • пшеница.

Провокира отделянето на елемент, който допринася за алергични реакции, и такава група продукти като хранителни добавки. Те включват консерванти, изкуствени оцветители, аромати и подобрители на вкуса. Тези вещества не се използват независимо, но са част от голям брой колбаси, полуфабрикати, консервирана риба, мариновани и осолени зеленчуци.

Продукти за бързо възстановяване на кожата Диетата на пациент с атопичен дерматит трябва да гарантира приема на вещества, които ускоряват регенерацията на кожата. Ефективно насърчават заздравяването на епидермиса (най-горния слой на кожата) ненаситени мастни киселини (омега-3 и омега-6). Тези вещества се намират в големи количества в растителните масла..

Маслата, които се препоръчват за употреба при атопичен дерматит са:

Маслата трябва да се използват като дресинг за салати, при приготвяне на супи (не за пържене) и зеленчукови пюрета.

Намаляване на натоварването върху черния дроб Диетата на атопик (хора с атопичен дерматит) трябва да осигури добра функция на черния дроб. Обемът и храненията трябва да бъдат разпределени равномерно през целия ден. Предпочитание трябва да се дава на млечни продукти, нискомаслени меса, супи и пюре зеленчуци. Консумираните продукти (храни и напитки) не трябва да съдържат оцветители, хранителни добавки, консерванти. Не приемайте животински и комбинирани мазнини, както и продукти, в които са включени.

Продуктите, които трябва да се избягват, за да се намали тежестта върху черния дроб, са:

  • свинска мас, маргарин, сладкарски мазнини;
  • люти подправки, подобрители на вкуса, подправки, сосове;
  • газирани напитки, силно кафе и чай;
  • агнешко, тлъсто свинско месо, патета, гъска.

Осигуряване на нормалното функциониране на червата На фона на лоша функционалност на стомашно-чревния тракт и свързания с него запек, реакцията на организма към алергени е по-остра. Затова в диетата на пациент с атопичен дерматит е необходимо да се включват продукти, които насърчават добрата функция на червата. Плодовете и зеленчуците с високо съдържание на фибри допринасят за проходимостта на храната по чревния тракт. Също така, за предотвратяване на запек, е необходимо да се използват около два литра течност на ден. Киселите млечни продукти нормализират червата.

Продуктите, които осигуряват правилната функционалност на стомашно-чревния тракт с атопичен дерматит са:

  • печени ябълки;
  • задушени или варени тикви, карфиол и бяло зеле;
  • кисело мляко, еднодневен кефир (ферментирал млечен продукт с дълъг срок на годност е богат на млечна киселина и сапрофитни бактерии, които инхибират червата);
  • перлен ечемик, ечемик, елда и овесени ядки.

Продуктите, които инхибират функцията на червата, включват:

  • храни, богати на нишесте (продукти от пшенично брашно, картофи);
  • храни с високо съдържание на животински протеин (месо, риба, яйца);
  • напитки и храни с висока концентрация на танини (силен чай, дюля, круша, дрян).

Храни с ниско съдържание на глутен Човек с атопичен дерматит не абсорбира глутен (

протеин, второто име на което е глутен

) В резултат на това заболяването се влошава и лечението не е ефективно. Това се случва, защото при лоша поносимост на глутена се нарушава процесът на разграждане и усвояване на хранителни вещества от червата.

Повечето глутен се съдържа в пшеницата. Достатъчно количество глутен има в зърнените култури като ръж и ечемик. Затова от атопичната диета е необходимо да се изключат преди всичко тестените, пшеничните или ръжният хляб, брашните продукти и зърнените култури, които съдържат пшеница, ръж или ечемик. Глутенът е с високо съдържание на напитки като бира и водка..

Пшеничното брашно е част от голям списък от ястия. Глутенът може да бъде намален, без да се нарушава диетата, като се замени пшеничното брашно с елда. За да готвите този продукт, трябва да вземете елда, изплакнете няколко пъти и калцин в тиган, без да използвате мазнина или растително масло. След като изстудите елда, трябва да я смилате в кафемелачка. Елдата брашно може да поддържа своите хранителни качества в продължение на две години. Според подобна рецепта можете да готвите брашно от ориз или перлен ечемик.

Други продукти, които могат да заменят пшеничното брашно в диетата при атопичен дерматит, са:

  • сорго брашно;
  • царевично брашно;
  • царевично нишесте.

Водене на хранителен дневник Хранителният дневник ще ви помогне независимо да диагностицирате и идентифицирате храни, които причиняват алергии при атопичен дерматит. Преди да започнете да записвате, е необходимо да се проведе еднодневно гладуване, по време на което на пациента се разрешава да пие вода, чай и бисквити без захар. На следващо място, в диетата трябва постепенно да се въвеждат млечни продукти, зеленчуци, месо, риба. В дневника е необходимо да посочите съдовете и реакцията на тялото към тяхната употреба. Основното условие е да се съхраняват записи възможно най-подробно, като се записват не само името на ястието, но и неговите характеристики. Необходимо е да се опишат подробно всички входящи компоненти, методът на кулинарна обработка и времето на хранене. Необходимо е също така да се отбележи подробно възникващите алергични симптоми.

Препоръки за създаване на меню за атопичен дерматит Ако се открие алергична реакция към конкретен продукт, трябва да е възможно да не се изключва, а да се заменя с друг, подобен компонент. Така че, ако сте алергични към краве мляко, трябва да опитате да го замените със соя, кобила, овца или козе. Преди употреба, всякакъв вид мляко трябва да се разрежда с вода в съотношение едно към едно и да се вари. Пилешките яйца могат да бъдат заменени с пъдпъдъци.

За да се сведе до минимум вероятността от алергична реакция при приготвяне на ястия за атопична диета, трябва да се спазват редица препоръки..

Правилата за готвене с атопичен дерматит са:

  • термичната обработка намалява алергичната активност на много продукти, така че употребата на сурови зеленчуци и плодове трябва да бъде сведена до минимум;
  • преди консумация на картофи трябва да се държи няколко часа в студена вода - това ще премахне картофеното нишесте от зеленчука, което не се препоръчва при това заболяване;
  • е необходимо да се готви каша в третата вода - след като зърнените храни заври, трябва да източите водата и да излеете нова. Трябва да направите това два пъти;
  • когато готвите зеленчукови пюрета и супи, преварена вода трябва да се източи веднъж;
  • когато готвите бульони, първата вода също трябва да се източи.

Примерно меню за атопик

  • закуска - каша (овес, елда, перлен ечемик) на водата, печена ябълка;
  • обяд - зеленчукова пюре супа (накиснати картофи, тиквички, карфиол), подправена с растително масло, 50 грама варено говеждо месо;
  • следобеден чай - сухи бисквитки, чаша кефир;
  • вечеря - задушени котлети (пуйка, заек), задушено бяло зеле.

Предотвратяване на атопичен дерматит Основата за предотвратяване на атопичен дерматит е организирането на онези условия на живот, които ще намалят контакта с алергена. Също така, целта на превантивните мерки е изключването от човешкия живот на фактори, които допринасят за обострянето на тази патология.

Превантивните мерки за атопичен дерматит са:

  • осигуряване на хипоалергенна среда;
  • стандарти за лична хигиена и хигиена;
  • прилагането на правилна грижа за кожата;
  • прилагането на хипоалергенна диета;
  • изключването на неспецифични (неалергенни) фактори, които могат да причинят обостряне на заболяването.

Хипоалергенна среда Домакин прах и акари, съдържащи се в него, предизвикват обостряне на атопичен дерматит, независимо от алергена, който провокира патогенни реакции при пациента. Следователно превенцията на това заболяване предполага осигуряване на висококачествена защита срещу тези фактори.

Източници на прах и организми, живеещи в него в домашни условия са:

  • матраци, възглавници, одеала;
  • килими, килими, килими;
  • меки мебели;
  • завеси, завеси.

Спално бельо За пациенти с атопичен дерматит за матраци и възглавници се препоръчва използването на специални пластмасови торбички с ципове. Одеалата и възглавниците трябва да избират тези, в които синтетичен пълнител. Вълната и пухът не само представляват благоприятна среда за кърлежите Dermatophagoides (прахови акари), но също така са традиционни епидермални алергени (алергени, които включват слюнка, пера, пърхот, екскременти от животни). Пациентите с атопичен дерматит трябва да използват специални постелки, които осигуряват ефективна защита срещу прах и кърлежи. В случай на използване на обикновена постелка, тя трябва да се сменя два пъти седмично и веднъж на всеки седем до десет циреи. Аксесоарите за сън, които не могат да се мият (матраци, възглавници), трябва да бъдат третирани със специални препарати. 2 възглавници трябва да се поставят върху възглавници.

Килими и мека мебел В стая, в която живее човек, предразположен към атопичен дерматит, броят на килимите и мека мебел с купчина трябва да се сведе до минимум. Останалите продукти се препоръчва да се обработват на всеки шест месеца със специални акарицидни средства (лекарства, които унищожават кърлежите). Килимите и мека мебел също трябва да се носят навън през лятото и зимата..

Препаратите, които трябва да се използват за обработка на килими, мека мебел и спално бельо за защита от акари, са:

  • спрей алергоф;
  • лесен въздух;
  • Д-р Ал;
  • ADS спрей.

Завеси Завеси, тюл и други текстилни продукти за прозорци в помещението, където се намира атопикът, е необходимо да се подменят вертикални щори, изработени от полимерни материали. Растителният прашец е фактор, който причинява обостряне на атопичен дерматит. Следователно, по време на периода на цъфтеж, прозорците в стаята трябва да бъдат запечатани.

Други източници на прах Книгите, фигурките, сувенирите са области с повишено натрупване на прах. Ето защо, ако не е възможно напълно да ги извадите от стаята на пациента, е необходимо тези предмети да се съхраняват в шкафове с плътно прилепнали врати. Голямо количество прах се наблюдава в близост до предмети като компютър и телевизор. Следователно тази техника не трябва да бъде в стаята, където атопикът спи..

Санитарни стандарти Санитарните стандарти за атопичен дерматит изискват спазване на редица правила при почистване на помещения.

Правилата за възстановяване на реда в помещението, в което живее човек, предразположен към това заболяване, са:

  • системно почистване;
  • използване на специални домакински уреди;
  • използването на хипоалергенни перилни препарати.

Предотвратяването на атопичен дерматит включва редовно почистване на жилищната зона, върху която живее човек, предразположен към това заболяване. Мокрото почистване трябва да се извършва ежедневно, общо - веднъж седмично. Възстановяването на поръчката трябва да се извършва при отсъствие на атопик с помощта на специални домакински уреди. Трябва да се отбележи, че обикновените прахосмукачки не се препоръчват, тъй като кърлежите проникват през филтрите и се разпространяват в цялата стая, влошавайки състоянието на пациента. Съвременните прахосмукачки с въглеродни и HEPA (въздушни) филтри са по-ефективни при почистване. В помещения за почистване, където има човек, предразположен към атопичен дерматит, не използвайте почистващи препарати със силни аромати, високо съдържание на хлор.

Гъбичките от плесени са често срещан вид алерген. Ето защо, в банята и други области на апартамента с висока влажност, изсушете всички повърхности и ги избършете веднъж месечно със специални инструменти. Тези мерки ще предотвратят растежа на плесен. В трапезарията трябва да инсталирате качулка над печката за качествено отстраняване на пара.

Тютюневият дим е спусък (

фактор, провокиращ обостряне на атопичен дерматит

), следователно атопикът трябва да избягва места, където се пуши. Пушачите, живеещи в една и съща зона с болен, трябва да отказват да използват тютюневи изделия на закрито.

Лична хигиена Хигиенните процедури играят важна роля в профилактиката на атопичен дерматит. Спазването на редица правила за лична хигиена ще помогне на атопика за предотвратяване на обостряне на болестта.

Разпоредбите за лична хигиена, които трябва да се спазват при предотвратяване на атопичен дерматит, включват:

  • продуктите за лична хигиена, които включват алкохол, трябва да бъдат изключени от ежедневието;
  • при вземане на водни процедури е необходимо да се даде предпочитание на душата, а не на банята;
  • температурата на водата трябва да варира в диапазона от 30 до 35 градуса;
  • продължителност на къпането - не повече от двадесет минути;
  • най-добрият вариант е дехлорирана вода (можете да получите такава вода, като инсталирате филтри за почистване на домакинствата);
  • вземането на водни процедури не трябва да използва твърди кърпи;
  • Сапуните и перилните препарати трябва да избират такива, които не включват оцветители и ароматизатори;
  • след водни процедури кожата трябва да е мокра и да не се разтрива с кърпа;
  • бельото трябва да бъде от висококачествени естествени хипоалергенни материали;
  • трябва внимателно да обмислите избора на размер - облеклото трябва да е свободно и да не приляга плътно към тялото;
  • дрехите трябва да се перат с течни перилни препарати;
  • ноктите на човек с атопичен дерматит трябва да бъдат подрязани, за да се избегне сресване;
  • На атопичните хора не се препоръчва да посещават обществени басейни, тъй като водата в тях съдържа голямо количество хлор.

Грижа за кожата Човешката кожа с атопичен дерматит е суха, което води до нейното увреждане, допринася за проникването на патогенни фактори (бактерии, вируси, гъбички).

Стъпките на програмата за грижа за кожата на Atopic са.

  • правилно почистване;
  • хидратация;
  • хранене;
  • възстановяване на функциите на бариерата на кожата.

Отделни грижи са необходими за скалпа.

Почистване на кожата Повечето продукти за лична хигиена включват компоненти като алкохол, стипчици, парфюми и консерванти. Тези вещества не само причиняват суха кожа, но и допринасят за обостряне на атопичен дерматит. Най-добрият вариант за почистване на кожата е сапун (душ гел, почистващ препарат за лице), който има неутрален киселинно-алкален баланс (pH), минимално обезмасляване на повърхността и хипоалергенен състав. Препоръчва се закупуване на хигиенни продукти за атопичен дерматит в аптеките.

Популярни марки на козметиката за почистване на кожата са:

  • биодерма (серия атодерма) - сапун без алкали - не съдържа агресивни детергенти и се препоръчва в периода на обостряне на атопичен дерматит. Съставът включва екстракт от краставица, който има противовъзпалителен ефект, и глицерин, овлажняващ и омекотяващ кожата; Мус за измиване - съдържа сулфати на мед и цинк, които имат антисептичен ефект. Показан е за употреба в периода на ремисия на заболяването;
  • ducre (a-derm program) - сапун, гел с овесено мляко - не съдържат алкали и могат да се използват ежедневно;
  • Aven (линия на базата на термална вода) - подхранващ сапун и крем - не съдържат алкали и имат омекотяващ ефект.

Овлажняване на кожата Възможно е да се поддържа необходимото ниво на влага на кожата през деня чрез напояване със специални инструменти. Съставът на такива препарати включва термална вода, която не само овлажнява кожата, но и намалява сърбежа. Предлагат се аерозолни продукти, което значително опростява използването им.

За да се облекчи сърбежът преди лягане и да се предотврати разресването, могат да се правят овлажняващи компреси. Суровият сок от сурови картофи, тиква или алое има ефективен ефект. Необходимо е да се навлажни памучен тампон в сока и да се приложи върху засегнатата кожа. Мехлем, приготвен на базата на масло и хиперикум, добре овлажнява кожата. Една супена лъжица растителен сок трябва да се смеси с 4 супени лъжици прясно разтопено масло. Полученият състав трябва да се приложи върху марлевата превръзка и да се приложи върху увредените места.

Хранене на кожата Висококачественото хранене на кожата при атопичен дерматит предотвратява появата на дразнения. Според статистиката, ако през годината пациентът не срещне явления като сърбеж и суха кожа, вероятността от обостряне на болестта се намалява до 2 процента.

Когато избирате козметика за омекотяване, трябва да дадете предпочитание на онези кремове, които включват такива естествени растителни масла като маслиново, бадемово, кокосово. Подхранвайте добре епидермиса (

Правила за използване на подхранващи и хидратиращи средства. Средствата за подхранване и овлажняване на кожата с атопичен дерматит трябва да се използват най-малко три пъти на ден (сутрин, вечер и след къпане). След водни процедури кремът трябва да се нанася за около три минути. Обърнете внимание на области с повишена сухота, а кожните гънки не е необходимо да се обработват. Хранителните вещества-овлажнители не трябва да се използват в горещия сезон. Нов продукт трябва да се провери за алергенност. За да направите това, в продължение на няколко дни трябва да смажете областта с крем в областта на вътрешния завой на лакътя.

Възстановяването на защитните функции на кожата Кожата, засегната от атопичен дерматит, губи защитните си свойства и престава да бъде бариера между човешкото тяло и околната среда. Затова превенцията на това заболяване включва мерки за възстановяване на здравето на кожата. Атопичната диета трябва да включва храни, богати на витамини A, C, E, B, PP, D и K. Именно тези витамини помагат за възстановяване на защитната функция на кожата.

Продуктите, които съдържат витамини A, C, B, PP, D и K и са разрешени при атопичен дерматит, включват:

  • Витамин А (отговорен за еластичността на кожата) - намира се в спанак, киселец, зелена салата, зелен грах;
  • Витамин С (осигурява еластичност) - зеле, спанак, магданоз, дива роза;
  • Витамин Е (има благоприятен ефект върху процеса на обновяване на клетките) - зехтин, слънчоглед, царевично масло, овесени ядки;
  • Витамини от група В (ускоряват процеса на регенерация) - кафяв ориз, овесени ядки, елда, картофи, говеждо месо, карфиол;
  • витамин РР (бори се със сухата кожа) - нискомаслено свинско меко меко сирене, елда.

Превантивна диета Поддържането на балансирана диета и елиминирането на алергенните продукти е един от най-ефективните начини за предотвратяване на атопичен дерматит. Повишаването на ефективността на диетичната терапия е воденето на хранителен дневник, в който пациентът трябва да отбележи консумираните ястия (компоненти, метод на топлинна обработка) и реакцията на организма. Основният принцип на диетата за атопични хора не е изключването на продукти, които провокират алергични реакции, а заместването им с други съставки. Заедно с храната човек трябва да получава достатъчно количество витамини и други полезни елементи, за да осигури добра функционалност на всички системи на тялото.

Основните разпоредби на превантивната диета при атопичен дерматит включват:

  • изключване от диетата на алергени;
  • осигуряване на добро функциониране на червата с храната;
  • употребата на храни, които намаляват натоварването върху черния дроб;
  • намаляване на консумираното количество глутен (глутен);
  • включване в менюто на елементи, които допринасят за бързото възстановяване на кожата.

Неспецифични фактори За предотвратяване на атопичен дерматит от голямо значение са неспецифичните фактори, които не са алергени, но могат да причинят обостряне на заболяването или да допринесат за хроничното му протичане.

Задействията за атопичен дерматит са:

  • стрес, емоционално превъзбуждане;
  • повишено ниво на физическа активност;
  • климатични ефекти;
  • заболявания и неизправности във функционалността на различни телесни системи.

Стрес с атопичен дерматит Отрицателните емоции и притеснения са тясно свързани с проявите на атопичен дерматит. По време на интензивен опит кожните обриви и сърбеж стават по-интензивни, което само увеличава стреса на пациента. Тази патология оказва голямо влияние върху формирането на комплекси - 25 процента от атопичните пациенти имат психични разстройства. Доста често хората с атопичен дерматит изпитват затруднения в общуването, ограничават кръга си от приятели и свеждат до минимум контактите с външния свят. Следователно, в превенцията на това заболяване, важна роля се дава на близки и роднини на пациента, които трябва да помогнат на болния да придобие увереност. Атопиците трябва открито да обсъждат заболяването си с приятели, лекари и тези, които страдат от подобни разстройства. Много внимание трябва да се обърне на развитието на устойчивост на стрес. Като контролирате реакцията си и ограничавате тревожността, можете да предотвратите обострянето на това заболяване..

Начините за справяне със стреса са:

  • спорта;
  • добра почивка;
  • смях и положителни емоции;
  • хоби;
  • специални техники, които насърчават мускулната релаксация (дихателни упражнения, редуващи се напрежение и мускулна релаксация, медитация).

Упражнения с атопичен дерматит Атопик трябва да избягва интензивни физически натоварвания, което увеличава процеса на изпотяване. Тесният контакт на тялото с дрехи в комбинация с пот усилва сърбежа на кожата. Не изоставяйте напълно спорта, тъй като той помага да се поддържа нормалното физическо и емоционално здраве на пациента.

Климатични фактори за предотвратяване на атопичен дерматит В повечето случаи се наблюдава изостряне на атопичен дерматит в студения сезон. Ниската температура на въздуха в комбинация с вятъра има отрицателен ефект върху кожата. Ето защо, през зимата трябва да използвате специални защитни средства за кожата. Особено внимание трябва да се обърне на дрехите. Струва си да вземете нещата така, че да осигуряват комфортна температура, но не предизвиквайте прегряване на тялото, защото може да причини сърбеж.

В топлия сезон атопичната кожа също се нуждае от специални грижи, тя трябва да бъде защитена от пряка слънчева светлина. През лятото, от 11 до 16 часа, трябва да стоите на закрито или на места, защитени от слънцето на улицата. Преди да излезете от къщата, кожата трябва да се третира със слънцезащитни продукти, като се използват онези продукти, които са предназначени за атопик.

В стаята, в която живее човек с атопичен дерматит, трябва да се поддържа комфортен микроклимат. Температура (

) трябва да останат стабилни, тъй като резките им промени могат да провокират обостряне на заболяването. Поддържайте постоянен благоприятен климат на закрито, като използвате климатици и овлажнители.

Заболявания с атопичен дерматит При профилактика на атопичен дерматит трябва да се обърне специално внимание на съпътстващите заболявания на вътрешните органи и телесните системи. Той трябва да се стреми към навременното откриване на заболявания и тяхното лечение..

Патологиите, предразполагащи към развитие или обостряне на атопичен дерматит, включват:

  • неизправности на нервната система;
  • заболявания на ендокринната система;
  • лоша функционалност на храносмилателната система (различни форми на хепатит, гастрит, холецистит);
  • слаб имунитет;
  • хроничен тонзилит (възпаление на сливиците) и други УНГ заболявания.

Атопичният дерматит има хроничен ход и генетично предразположение. Ако някой в ​​семейството е страдал от това заболяване, тогава шансът да го получи по наследство става 96%. Обикновено този вид дерматит се предава по женската линия..

  1. токсикоза по време на бременност;
  2. влиянието на лошите навици при раждане на дете;
  3. инфекциозни заболявания при бременни жени.

Записват се повечето случаи на развитие на атопичен дерматит от хранителни алергени. По-малка роля в появата на болестта играят битовите и епидермалните алергени..

Основната характеристика на този тип е моменталната реакция на имунната система към алерген. Първите симптоми могат да се появят още в първите минути от развитието на болестта.

Симптомите на хода на заболяването зависят от възрастта на пациента. Има три форми на дерматит по възраст:

  • детска форма: в риск за деца под 2 години. Най-честите места на локализация са бузите и челото. Проявява се под формата на зачервяване и обриви по кожата. Заболяването има остро протичане;
  • детска форма: с тази форма на увреждане на кожата възниква в местата на огъване на ставите. Появява се под формата на зачервяване и папули. Кожата става пресушена и тъпа, появяват се люспи и се наблюдават пукнатини по пръстите;
  • юношеска възрастна форма: кожата става суха, появяват се промени по шията, лицето, гърба, гърдите. Понякога се появяват пукнатини по лакътните стави и стъпалата.

Какви тестове са предписани за определяне на атопичен дерматит?

  1. диагностика на стомашно-чревния тракт;
  2. Ултразвук на корема;
  3. анализ на изпражненията за дисбиоза;
  4. кръвен тест за антитела.

Тези тестове ще помогнат да се определи не само наличието на дерматит, но и различни инфекциозни заболявания на пациента.

Само след провеждането на тези изследвания можете да продължите към лечението. С всякакъв вид заболяване е строго забранено самостоятелното манипулиране, още повече, че е невъзможно да се лекуват децата у дома. Всичко трябва да бъде под наблюдението на лекар..

На първия етап е необходимо да се отървете от алергена, който причинява този вид дерматит.

Много е важно да спазвате хипоалергенна диета по време на лечение и рехабилитация. В крайна сметка, неспазването на диетични правила може да причини дерматит.

Също така, лекарят предписва: различни антисептици, антибактериални и противогъбични средства.

Ако дерматитът се появи в остра форма, се препоръчва използването на кремове и мехлеми за външна употреба, които не включват флуор. Необходимо е също така да се използват антихистамини, сорбенти и активни цинкови препарати при лечението.

Много важно! Всички тези лекарства могат да се използват само със съгласието на лекуващия лекар. Той предписва необходимата доза за всеки пациент поотделно, в зависимост от степента на заболяването..

Сайтът предоставя основна информация. Адекватна диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

Всеки родител се страхува от обривите по нежната кожа на нашите деца, но не всички родители разбират, че кожата е само „показател“ за това, което се случва в тялото на детето, особено ако е алергично

В период на неблагоприятна екологична ситуация алергичните заболявания при децата се откриват все повече. И нашата задача е да предотвратим развитието на алергия у детето и ако тя се появи, тогава го направете, за да увеличите периодите на ремисия на заболяването. Не е чудно, че казват, че детето "прерасна" алергии, но, за съжаление, това не винаги се случва.

И така, нашата статия е посветена на атопичния дерматит, най-често срещаното алергично заболяване при деца.

Атопичният дерматит е генетично зависима алергична болест, която има хроничен ход и се характеризира с появата на специфичен кожен обрив в резултат на извратен имунен отговор на външни и вътрешни фактори.

Атопичният дерматит често се комбинира с други.

алергични заболявания:

  • алергичен ринит,
  • бронхиална астма,
  • респираторна сенна хрема,
  • копривна треска,
  • сенна хрема и др.

В литературата, вътрешна и международна, можете да намерите и други имена за атопичен дерматит:

  • ексудативна или алергична диатеза,
  • невродермит,
  • атопична екзема,
  • конституционна екзема,
  • диатеза пруриго,
  • сърбеж Бение и други.

Някои статистики! Атопичният дерматит е най-често срещаното заболяване при децата. В някои европейски страни разпространението на това заболяване почти достига 30% сред болни деца и повече от 50% от всички алергични заболявания. А в структурата на всички кожни заболявания атопичният дерматит заема осмата позиция в света по честота на поява..

Някои интересни факти!

    Атопията или алергиите все още са две различни състояния. Алергии при хората за цял живот и тя се проявява върху един и същ алерген (или няколко алергена), дори в малки дози. Атопията възниква при по-широк „асортимент“ от алергени, с течение на времето факторите, причиняващи атопия, могат да се променят, а имунният отговор може да се промени и в зависимост от дозата на алергена (атопичните дози алерген може да не се развият изобщо). В атопията родителите често казват: „Детето ми е алергично към всичко...“.

Представете си ситуацията, че на децата в детската стая бяха дадени 8 мандарина. Половината или една трета от децата ще имат нездравословен руж по бузите със суха кожа, някои от тези деца могат да имат хрема или дори рядка кашлица, а само едно дете ще развие тежка алергична реакция под формата на уртикария или дори пристъп на задушаване. И така, кое от тези деца е алергично и кой има атопия? Не всички деца са алергични към цитрусови плодове, при следваща дозирана мандарина в повечето от тях вече няма да има такава реакция. И само едно дете ще даде последващи алергични прояви дори на една мандарина. Просто тези деца с червени бузи имат атопия, а едно бебе има истинска алергия под формата на уртикария и бронхиална астма.

  • "Лошите" гени играят значителна роля в развитието на атопията. Така че, ако единият от родителите има алергично заболяване, тогава рискът от развитие на атопия при дете достига 50 - 55%, а ако и двамата родители са алергични - 80 - 85%.
  • Общоприето е, че от атопичен дерматит страдат само деца. Не всички деца обаче „превъзхождат“ атопичен дерматит. И напоследък възрастните все повече страдат от "невродерматит" (както преди наричаха атопичен дерматит при възрастни).
  • Малките и недохранени деца, които нямат разнообразна диета в диетата си, не страдат от атопичен дерматит.
  • Изкуственото хранене на деца под 1 година е риск от развитие на атопичен дерматит. И съществена роля в това играе храненето с бутилки. Такива деца преяждат почти винаги, защото детето изяжда цялата предлагана храна (дори и да е повече, отколкото му трябва) много бързо и сместа не угасва глада веднага. При кърмене бебето получава дозата си мляко бавно и до края на храненето вече усеща усещане за пълнота.

    Как работи имунната система? Човешкият имунитет е сложна система, която поддържа нормалното състояние на организма и метаболизма, предпазва от чужди микроорганизми, вредни фактори на клетъчно ниво, а също и от собствените му клетки, които имат свойствата на антигени. Също така имунитетът поддържа постоянството на генофонда на организма през целия му живот. Имунитетът е начин на защита срещу чужди тела и вещества, които носят чужда информация.
    Имунитетни функции

    • Борба с инфекциозни патогени - възниква имунен отговор на всеки инфекциозен агент в организма, който не позволява на инфекцията да живее и да се размножава в цялото тяло.
    • Антитуморна функция позволява на клетките и факторите на имунитета да контролират размножаването на нетипични (ракови) клетки.
    • Отхвърлянето на чужд материал се случва по време на развитието на алергичен процес, когато в тялото влиза „чужд“ антиген.
    • Осигуряване на нормалното съвместно съществуване на майката и плода по време на бременност. В края на краищата плодът също е вид извънземно тяло и механизмите за регулиране на имунитета ви позволяват да не откъснете плода и да информирате майката за дългоочакваното бебе.
    • Антихелминтната функция ви позволява да се борите с различни хелминтични инвазии и да предотвратите разпространението на паразити от червата по цялото тяло.
    • Регулация на хематопоезата.

    Ако си представяте имунитет, това са трилиони клетки. Според някои съобщения теглото на имунните клетки на средния човек достига 1 кг, всички те си взаимодействат и имат собствени

    мито:

    • признание за "приятел и враг",
    • имунологична памет,
    • вътреклетъчна абсорбция на компоненти на чужд агент,
    • свързване на антиген,
    • унищожаване на антиген,
    • отстраняване на продуктите на разпадане на чужди тела,
    • разпределението на активни вещества, участващи в имунния отговор и много други.

    Всички имунни клетки се произвеждат

    органи и тъкани на имунната система:

    • червен костен мозък,
    • тимус (тимусна жлеза),
    • далак,
    • лимфни възли, сливици, чревни плаки на Пейер,
    • кръв.

    Т-лимфоцити
    B лимфоцити
    клетки убийци
    плазма
    клетки (CD клетки)

    Имунни клетъчни групиТип на имунните клеткиКъде се произвеждат имунни клеткиИмунна функция на клетките
    бели кръвни телцаТова е количествени и качествени данни за левкоцитите, които се определят по време на общ кръвен тест. Според общ кръвен тест, лекар може да прецени наличието на възпалителен процес, алергично състояние, стадия на неговото развитие и възможен изход от заболяването.
    Agranulocytes:
    тимусни лимфни възли
    далак
    • Образуването на имуноглобулини,
    • признаване на чужд агент,
    • имунологична памет.
    червен костен мозъкФагоцитоза (вътреклетъчно храносмилане) на чужд агент.
    гранулоцити:червен костен мозък
    • Фагоцитоза,
    • унищожаване на микроби,
    • бактерицидно освобождаване.
    • Не винаги се открива,
    • секретират хистамин, серотонин, простагландини,
    • участва в алергични реакции.
    • Фагоцитоза,
    • ограничаване на имунния процес,
    • участие в алергични реакции,
    • имунен отговор към хелминтиази (червеи)
    Имуноглобулини (антитела)Имуноглобулините се произвеждат в резултат на ваксинация или инфекциозно заболяване и са отговорни за устойчивия имунитет. Стабилният имунитет се формира при определени инфекции (морбили, рубеола, варицела, паротит, вирусен хепатит А и др.), Поради това при запазен имунитет хората получават някои инфекции веднъж в живота си.
    Имуноглобулин АОбразува се от лимфоцитиОт най-голямо значение при децата през първите месеци от живота, той има антивирусни и антибактериални функции. Големи количества, открити в кърмата.
    Имуноглобулин G
    • Те се формират в резултат на миналия имунен отговор, появяват се по време на възстановяване, персистират в хронични инфекциозни заболявания по време на периоди на ремисия.
    • Активно участвайте в имунния отговор, като го засилвате и регулирате,
    • отговорен за пасивния имунитет при новородени,
    • предава се от майка на дете.
    Имуноглобулин М
    • Разработен първо в имунния отговор, броят им намалява до края на острия период на заболяването
    • в големи количества, произведени при новородени,
    • активиране на имунния отговор.
    Имуноглобулин Е
    • Участва в алергични реакции,
    • Насърчаване на секрецията на базофили.
    Имуноглобулин D
    • Диференцирайте лимфоцитите.
    Макрофаги и дендритни клетки - неспецифични фактори на имунитета
    • хистиоцитите
    • ендотелни клетки
    • епидермални клетки
    • Лангерханови клетки
    • базофили
    • мастоцити и други
    Макрофагите прекурсори (моноцити) се образуват в червения костен мозъкТези клетки са разположени в лигавиците на горните дихателни пътища, белите дробове, кръвоносните съдове, в епидермиса на кожата и в почти всички тъкани на тялото. Основната роля е тяхното "напреднало", те са първите, които фагоцитозират (абсорбират) чужди агенти.
    Дендритните клетки на Лангерханс играят основна роля в развитието на алергии.
    Други неспецифични фактори на имунитетаНеспецифичните фактори на имунитета са представени от широк спектър от ензими, протеинови вещества и клетки. По-долу са само няколко от тях:Те са протеини, произвеждани от много системи и органи на тялото, секретирани от имунните клетки и са продукти на еволюцията на специфични имунни клеткиТе имат доста широки функции, но ако се обобщи, са помощници в имунния отговор. По-долу са дадени някои функции на отделни неспецифични фактори..
    интерферониАнтивирусна активност
    С-реактивен протеинВъзпалителен фактор
    допълнениеАнтиген-антитяло.
    лизозимМикробиален лизис
    NK клетки (естествени клетки убийци)Активна защита срещу чужди агенти, независимо от клетъчния имунитет.
    Хормони и медиатори на имунната системаИнтерлейкини (IL-1, IL-2, IL-3 и др.), Цитокини, хистамин, серотонин, фактори за тумор некроза. тимичен фактор (TF), фактор, активиращ макрофага (MAP), медиатор на костен мозък SAP и много други.Координира работата на имунните клетки в имунния отговор, такъв "медиатор" на химичните реакции.
    Хистаминът е един от медиаторите на имунната система, който е неактивен в нормално състояние. При алергии, анафилаксия, поглъщането на определени токсини и химични съединения, хистаминът се освобождава и основната му функция е регулирането на микроциркулацията.

    Механизми за развитие на атопичен дерматит при деца

    1. „Лоши гени“ или наличието на алергични заболявания при родители или баби и дядовци се наблюдават при почти всички деца с атопия. Това може да бъде не само атопичен дерматит, но и бронхиална астма, екзема, уртикария, алергичен ринит и др..
    2. Неблагоприятна екологична ситуация, това е свързано с увеличаване на алергичните заболявания с бързото развитие на цивилизацията: замърсяване на вода, почва, въздух, употреба на хранителни продукти, съдържащи синтетични, генетично модифицирани и други вредни компоненти, торове, ксенобиотици.
    3. Неспазване на правилното хранене от майката по време на бременност и кърмене, както и различни заболявания и патологии на бременността, лоши навици на бъдещата майка.
    4. Изкуственото хранене на бебета все повече изтласква полезното и необходимо кърмене. А при децата на "артификатори" атопичният дерматит е много по-често срещан, отколкото при деца, смучещи такава вкусна майчина гърда. Дори най-адаптираните и скъпи смеси не могат да се конкурират с кърмата, тъй като те са само изкуствени аналози на последното и не съдържат имуноглобулини, които са важни за бебетата.
    5. Честите вирусни и хронични инфекциозни заболявания водят до сенсибилизация (алергизиране) към инфекциозни агенти. Също така, неразумната употреба на лекарства, които действат върху имунната система по време на заболяване, води до неадекватен имунен отговор и може да доведе до развитие на алергични реакции..
    6. Дефицитни състояния - дефицит на витамини от група В, А, микроелементи (особено цинк), ненаситени мастни аминокиселини.
    7. Незрялостта на стомашно-чревния тракт (GIT) на кърмачета или патология на храносмилателната система (дисбиоза, аномалии на храносмилателния тракт, ензимен дефицит, чернодробно заболяване и др.) Води до факта, че някои хранителни компоненти (протеин) не се абсорбират и не се екскретират и стават алергени.
    8. Хелминтовите инвазии също играят значителна роля в развитието на атопичен дерматит поради поражението на стомашно-чревния тракт и отделянето на токсини в тялото на детето, което от своя страна провокира развитието на имунните процеси.
    9. При развитието на атопичен дерматит е важно прехранването, детето изяжда повече протеин (а в млякото му има много), отколкото му е необходимо и броят на ензимите не може да се справи с това количество храна. Продуктите на разграждането на "излишната храна" стават токсини, причинявайки атопична реакция. Предозирането с протеин често причинява атопичен дерматит, а не самия протеин.
      Но по някаква причина родителите, особено бабите и дядовците, изпадат в паника, когато детето не е получило някакви си 100-200 г, но ако е преминал дори 1 кг, тогава няма граница за детската гордост, въпреки че това е признак на преяждане.
    10. Голямо количество сол и сладка също може да допринесе за развитието на атопичен дерматит, въпреки факта, че захарта и солта не са протеини, но допринасят за засилена ферментация в червата и нарушена абсорбция на протеин, а солта засилва усвояването на алергените.
    11. Екскреция на вредни вещества след това детето и ако кожата е потна и докосва памперси и некачествени дрехи или е покрита с кремове, масла и друга детска козметика, върху кожата се появява обрив..
    12. Конституционните особености на вегетативната нервна система също влияят върху развитието на атопичен дерматит при дете. Отбелязва се, че при деца с лабилна автономна система (повишена емоционалност) атопичният дерматит е по-често срещан.
    13. Стресът може да допринесе за развитието на атопия, тъй като стресът нарушава работата не само на нервната система, но и на имунната и други системи.

    Чуждите агенти са всичко, което може да предизвика имунен отговор. Чуждестранни агенти са:

    Екзогенните алергени - алергените, които идват от околната среда, са:

    • Биологични (бактериални и вирусни инфекции, хелминти, гъби, ваксини и други).
    • Лекарствени алергени (всяко лекарство).
    • Хранителни алергени (всеки продукт, съдържащ протеин или хаптен).
    • Домакински алергени (прах, домакински химикали, козметика, дрехи и др.).
    • Алергени от животински и растителен произход (цветен прашец, пърхот и животински косми, насекоми, отрова от насекоми, змии и др.).
    • Промишлени алергени (лакове, бои, метали, бензин и др.),
    • Физични фактори (повишени и понижени температури, механично натоварване).
    • Отрицателни климатични ефекти върху кожата на дете (сух въздух, слънце, замръзване, вятър).

    Ендогенни алергени. Ако някои нормални клетки са повредени, те могат да бъдат разпознати като „чужди“ и да станат ендогенни алергени. В този случай тялото се развива

    автоимунни заболявания (обикновено тежки, хронични и изискват дългосрочно лечение, понякога през целия живот). Ролята на ендогенните алергени все още се играе от атопични или туморни клетки.

    Различава се химичният състав на алергените:

    • Антигени - протеинови вещества,
    • Хаптените са нискомолекулни съединения, често се намират в изкуствено създадени химически съединения, когато влязат в кръвта, се свързват с протеини и стават алергени.
    • най-често с храна,
    • през дихателните пътища,
    • контакт чрез кожата, както и с ухапвания от насекоми, гризачи,
    • парентерално с инжекции на лекарства или кръвни компоненти.
    • Протеини от краве мляко
    • яйца
    • Риба и други морски дарове
    • Пшенично брашно
    • Фасул: боб, грах, соя, какао и др..
    • Някои плодове: праскова, кайсия, цитрусови плодове и др..
    • Зеленчуци: моркови, цвекло, домати и др..
    • Плодове: ягоди, малини, касис и др..
    • Продукти на пчеларството: мед, прополис, пчелен прашец
    • Захарни изделия
    • Месо: пиле, патица, говеждо месо
    • Повишените количества сол, захар и подправки могат да засилят алергичната реакция.
    • Пеницилинови антибиотици (амоксиклав, аугментин, бицилин) и тетрациклин (тетрациклин, доксициклин)
    • аспирин

    Всеки алерген от домакински, лекарствени, химически, животински и индустриални групи алергени може да доведе до развитие на атопичен дерматит. Но при децата обаче хранителните алергии преобладават.

    Важна роля в сенсибилизацията на кожата също принадлежи на инфекции, особено гъбички.,

    . С атопичен дерматит може да се присъедини патогенна флора, което засилва кожните прояви.

    Патогенеза на развитието на атопичен дерматит

    1. Клетките на Лангерханс (дендритни клетки) са разположени в епидермиса, те съдържат рецептори за имуноглобулин Е на повърхността им. Тези рецептори са специфични за развитието на атопичен дерматит и липсват за други видове алергии.
    2. При среща с антигена клетките на Лангерханс се комбинират с него и го доставят на Т-лимфоцитите, които се диференцират и допринасят за образуването на имуноглобулин Е.
    3. Имуноглобулините Е се фиксират върху мастоцитите и базофилите.
    4. Многократното излагане на алергена води до активиране на имуноглобулин Е и освобождаване на неспецифични защитни фактори (хистамин, серотонин и др.). Това е непосредствена фаза на алергична реакция, проявена от остър период на алергии.
    5. Закъснената фаза на алергиите зависи пряко от имуноглобулин Е, всички видове левкоцити (особено еозинофили) и макрофаги са подходящи за епидермалните тъкани. Клинично процесът придобива хроничен курс под формата на възпалителни процеси на кожата.

    Всеки атопичен процес намалява броя на Т-лимфоцитите и производството на имуноглобулини, което води до намаляване на резистентността към вирусни и бактериални инфекции.

    Интересно! При деца с имунодефицит алергии практически не се проявяват. Това се дължи на липсата на имунни клетки за пълен алергичен отговор..

    Симптоми на атопичен дерматит Клиничната картина на атопичния дерматит е разнообразна, в зависимост от възрастта, продължителността и тежестта на заболяването, разпространението на процеса.

    Има периоди на атопичен дерматит:

    1. Остър период (дебют на "атопия"),
    2. Ремисия (липса на клинични прояви, може да продължи месеци и години),
    3. Период на рецидив.
    симптомМеханизъм на възникванеКак се проявява
    еритемаПод влияние на неспецифични фактори на защита, кръвоносните съдове на капилярите се разширяват, за да подобрят „доставката на имунните клетки” до мястото на възпалението.Зачервяване на кожата, поява на капилярна мрежа.
    СърбежПричината за сърбеж при атопичен дерматит не е напълно изяснена. Възможни причини:

    • сухата кожа и еритема повишават чувствителността на кожата,
    • локални дразнители (синтетично облекло, козметика, прах за пране във влакната на дрехите, температурен фактор и др.),
    • реакция на нервните окончания на кожата към голям брой имунни клетки,
    Атопичният дерматит почти винаги е придружен от силен сърбеж. Детето започва да драска засегнатите участъци от кожата, появяват се драскотини. Много пациенти на фона на сърбеж стават възбудени, агресивни.
    Суха кожаСухата кожа се появява поради намаляване на нейните кератиди, липиди и аминокиселини, които са отговорни за здравето на кожата. Процесът на възпаление уврежда клетките, които произвеждат вещества от липидния слой на кожата.Малък пилинг върху променени и непроменени участъци от кожата.
    обривОбривът се появява поради възпалителния процес на кожата. Еритема и сухотата намаляват защитната функция на кожата срещу инфекции. Със сърбеж и други механични раздразнения кожата се заразява, появяват се везикули, пустули и корички.Локализация на обрив.
    Те могат да бъдат разположени на всяка област на кожата, „любимото“ място при децата са бузите, разширените повърхности на крайниците, физиологичните гънки на кожата, скалпа, зад ушите (скрофула). При възрастни атопичният дерматит най-често се локализира на ръцете..

    Елементи на обрива:

    • петна - неправилно червени,
    • плач,
    • папули - малка промяна в цвета на кожата с променен цвят,
    • везикули - малки мехурчета с воднисто съдържание,
    • пустули - образувания с гнойно съдържание (абсцес),
    • над пустулата се образуват корички,
    • плаки - сливане на няколко елемента на обрив в едно,
    • белези и пигментация могат да останат след зарастването на пустули при хронични кожни процеси.
    лихенификацияПоявяват се в резултат на продължителен сърбеж и сресване на кожата с дълъг и тежък ход на заболяването.Уплътняване на всички кожни слоеве.
    Прекъсване на нервната система
    1. Действието на хистамин, серотонин и други неспецифични фактори на имунитета върху централната и вегетативната нервна система.
    2. Ослабващ сърбеж
    Раздразнителност, агресия, депресия, тревожност, нарушение на съня и др..
    Повишен кръвен имуноглобулин ЕПо време на алергична реакция голямо количество имуноглобулин Е се освобождава от мастоцитите и базофилите.В много клинични случаи на атопия имуноглобулин Е се повишава в кръвта, но този симптом не е необходим..Лабораторно изследване на серум за венозна кръв за имуноглобулин Е - нормално: до 165,3 IU / ml.
    С атопичен дерматит нивото на имуноглобулин в кръвта може да се увеличи до 10-20 пъти.

    Снимка на дете, страдащо от атопичен дерматит. По кожата на лицето на това бебе, еритема, сухота, везикули, пустули, корички и дори пигментация.

    Снимка на ръцете на дете, дълго страдащо от атопичен дерматит. На екстензорни повърхности на ръцете симптоми на лихенификация и пигментация.

    Курсът на атопичния дерматит е:

    • Остър - наличието на оток, еритема, петна, папули и везикули,
    • Субакутен - появата на пустули, корички и пилинг,
    • Хроничен - пилингът става по-силно изразен, появата на лихенификация и пигментация.

    Колкото по-голямо е детето, толкова по-тежки могат да бъдат проявите на атопичен дерматит, но с ефективно лечение и предотвратяване на рецидив, с възрастта обострянията стават по-рядко или могат да изчезнат напълно.

    Ако атопичният дерматит не е преминал преди юношеството, той придружава човек почти през целия му живот. Но при възрастни над 40 години атопичният дерматит е изключително рядък.

    С прогресията на атопичния дерматит е възможен „атопичен поход“, тоест други атопични заболявания, присъединяващи се към дерматит (бронхиална астма, алергичен ринит, конюнктивит и др.).

    Форми на атопичен дерматит в зависимост от възрастта:

    • Детска форма (до 3 години)
    • Детска форма (възраст от 3 до 12 години)
    • Тийнейджърска форма (възраст от 12 до 18 години)
    • Форма за възрастни (над 18 години).

    Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е площта на атопичен дерматит, толкова по-изразен сърбеж, нарушение на нервната система, пигментация и лихенификация.

    Бебето на тази снимка има лек детски атопичен дерматит (еритема, сухота, малки петна и папули по кожата на бузите).

    Снимка на възрастен, страдащ от тежък атопичен дерматит. По кожата на шията на фона на пигментация, полиморфен обрив с плач, надраскване и признаци на лихенификация.

    Неспецифични симптоми, които могат да се наблюдават при атопичен дерматит:

    • "Географски език" - възпаление на лигавицата на езика. Езикът става яркочервен с петна от бели джанти (това са ексфолирани клетки на лигавицата), прилича на географска карта.
    • Бял дермографизъм - когато лентата е набраздена с пръчка в областта на засегнатата кожа, се появяват бели ивици, които се задържат няколко минути. Този симптом се развива поради спазъм на капилярите, дължащ се на действието на хистамина..
    • Подчертани гънки на долния клепач (Deneier - Morgan гънки), свързани със суха кожа.
    • „Атопични длани“ - набраздени длани или усилване на модела на линиите на дланите, свързани със суха кожа.
    • Кафяви петна, персистират след обрив, се откриват при тежки форми на атопичен дерматит. Появата им се свързва с тежък възпалителен процес на кожата, в резултат на който се получават по-голям брой меланоцити (кожни клетки, съдържащи пигмент) за лекуване.
    • Атопичен хейлит - гърчове в ъглите на устата, се появяват в резултат на суха кожа и инфекция.

    Снимка: географски език

    Снимка: атопични длани

    Диагностика на алергичен дерматит.

    След консултация с педиатър е необходима консултация с алерголог, ако се появи обрив по тялото на детето. Ако е необходимо, можете да посетите дерматолог.

    Диагностични критерии за атопичен дерматит:

    1. Фамилна анамнеза - наличието на алергични заболявания при близки роднини.
    2. Медицинска история:
      • хроничен курс,
      • дебют на първите симптоми в ранна детска възраст,
      • появата на симптоми на заболяването, след като дете се сблъска с алергени,
      • обострянията на заболяването зависят от сезона на годината,
      • с възрастта проявите на заболяването са по-изразени,
      • наличието на други алергични заболявания у детето (бронхиална астма, алергичен ринит и др.).
    3. Преглед на детето:
      • Наличието на еритема, суха кожа и сърбеж (в детска форма може да не се появи) са задължителни симптоми на атопичен дерматит.
      • полиморфен (разнообразен) обрив,
      • локализация на обрив по лицето, екстензорни повърхности на крайниците, над големи стави.
      • наличието на лихенификация, надраскване,
      • признаци на бактериални и гъбични вторични кожни лезии. Най-сериозните бактериални усложнения са херпесните лезии.
      • Неспецифични симптоми на атопичен дерматит (бял дермографизъм, "географски" език и други симптоми, представени по-горе).

    Диагнозата атопичен дерматит може да се постави въз основа на фамилна анамнеза, анамнеза, наличие на зачервяване, сухота и сърбеж на кожата, както и при наличие на всякакви други признаци на атопичен дерматит.

      Кръвен тест за имуноглобулин Е (Ig E).

    За този анализ се взема венозна кръв. Това е имунохимилуминесцентен тип изследване..

    Кръвта трябва да се взема на празен стомах, в навечерието да се изключат мазни храни, да се изключи контакт с алергени, да се спре приемът на антихистамини. Фенитоин (дифенин) е антиепилептично лекарство, което влияе на нивото на Ig E.

    При атопичен дерматит се открива повишен имуноглобулин Е. Колкото по-високо е нивото на Ig Е, толкова по-изразена е клиничната картина..

    Норма: 1,3 - 165,3 IU / ml.

  • Общ анализ на кръвта:
    • Умерено увеличение на броя на левкоцитите (повече от 9 G / l)
    • Еозинофилия - нивото на еозинофилите е повече от 5% от всички левкоцити
    • Намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите - повече от 10 mm / h,
    • Идентифициране на малък брой базофили (до 1 - 2%).
  • Имунограма - определяне на показателите на основните връзки на имунитета:
    • Намалени нива на серумен интерферон (нормално от 2 до 8 IU / L)
    • Намаляване на нивото на Т-лимфоцитите (норма SD4 18-47%, SD8 9-32%, SD3 50-85% от всички лимфоцити, нормите могат да варират в зависимост от възрастта)
    • Намаляването на нивото на имуноглобулини A, M, G (Норма на Ig A - 0,5 - 2,0 g / l, норма на Ig M 0,5 - 2,5 g / l, Ig G 5,0 - 14,0 норми може да се колебае в зависимост от възрастта)
    • Повишаване нивото на циркулиращите имунни комплекси (нормално до 100 конвенционални единици).
  • Следните видове тестове са необходими не толкова за диагностициране на атопичен дерматит, колкото за оценка на общото състояние на организма и идентифициране на възможни причини за развитието на атопичен дерматит.

    Биохимичен кръвен тест за атопичен дерматит може да показва нарушена функция на черния дроб и бъбреците:

    • повишени нива на трансаминази (Alt, ACT)
    • увеличаване на тимоловия тест,
    • увеличаване на урея и креатинин и др..

    Общият анализ на урината с атопичен дерматит се променя с нарушена бъбречна функция (появата на протеин, високо съдържание на сол, левкоцитурия).

    Анализ на фекалиите (засяване и микроскопия върху яйцето / червеите). Тъй като атопичният дерматит може да се развие на фона на дисбиоза и хелминтна инвазия, важно е да се идентифицират и лекуват тези заболявания, за да се предотврати повторение на атопия.

    Кръвен тест за ХИВ за диференциална диагноза, тъй като СПИН често проявява подобни кожни симптоми, свързани с инфекции, гъбички и вируси.

    Лабораторна диагностика на причините за атопичен дерматит (тестове за алергия).

    Алергеновите тестове се препоръчват за деца над 4 години. Това се дължи на факта, че на четиригодишна възраст атопичният дерматит се развива в резултат на неправилно въвеждане на нови продукти, преяждане и несъвършенства в стомашно-чревния тракт. При деца под 4 - 5 години тестовете за алерген могат да покажат реакция на почти всички хранителни продукти.

    Кожни тестове за алергени

    in vivo се основават на прилагане на малко количество и ниска концентрация на алерген върху кожата и определяне на активността на имунитета в отговор на алерген.

    Когато алергенът попадне върху кожата, възниква бърз имунен отговор под формата на локална реакция (зачервяване, инфилтрация, везикул).

    Къде го прекарват? Тези проби се извършват в амбулаторни или стационарни условия, главно в алергоцентри..

    Ползи:

    • по-точен метод от определянето на алергени в кръвния серум
    • достъпен евтин метод
    • Тялото все още среща алерген, такъв контакт при тежки алергии може да доведе до обостряне на заболяването.
    • За едно проучване можете да тествате за ограничен брой алергени (средно 5), а за деца под 5 години - не повече от две.
    • Възможен болезнен дискомфорт по време на процедурата.

    Подготовка за кожен тест:

    • Тестът се провежда в периода на ремисия на атопичен дерматит (липса на симптоми повече от 2-3 седмици).
    • Не приемайте антиалергични лекарства (антихистамини, хормони), най-малко 5 дни.
    • В навечерието на тестовете е по-добре да се придържате към хипоалергенна диета, не използвайте козметика, лекарствени мехлеми.

    Противопоказания за кожни тестове:

    • възраст до 4-5 години (защото до тази възраст имунната система все още се формира и не може да даде адекватна реакция на алерген).
    • тежки алергии (анафилактичен шок, болест на Лаел)
    • тежък диабет
    • остри инфекциозни и вирусни заболявания
    • обостряне на хронични заболявания.

    Техниката зависи от вида на кожните тестове:

    • Прик тест. Алерген се прилага на капки върху кожата на предмишницата, след това се извършва повърхностна пункция (до 1 мм). Резултатът се оценява след 15 минути. Ако има реакция на специфичен алерген, на мястото на инжектиране се наблюдава зачервяване, инфилтрация, везикул (везикул)..
    • Капни или апликационни кожни тестове (извършва се в тежки случаи на алергии, при които прик-тест може да причини атака на бронхиална астма или анафилаксия). Приложението трябва да повлияе на кожата за 30 минути. Всяко зачервяване показва имунен отговор на определен алерген..
    • Тест за скарификация е подобен на прик тест, но не се извършва пункция, а плитка разреза със скарификатор.
    • Интрадермалните тестове се извършват за определяне на инфекциозни алергени. Интрадермалните тестове при деца изобщо не се използват поради риск от анафилаксия.

    Оценка на кожни тестове: отрицателна реакция - без реакция,

    • Съмнително зачервяване до 2 мм,
    • Положителни - зачервяване, размер на инфилтрацията от 3 до 12 мм,
    • Хиперрегична - всяка кожна реакция по-голяма от 12 мм или проявление на алергия (атака на бронхиална астма, анафилаксия и др.)

    За лабораторни изследвания на алергени използвайте кръв от вена.

    Ползи:

    • Липса на телесен контакт с алергена
    • може да определи степента на свръхчувствителност
    • свръхчувствителност към неограничен брой алергени може бързо да се определи
    • способността за провеждане на изследване независимо от наличието на симптоми на алергия.
    • по-малко точни от кожните тестове
    • скъп метод.

    Обикновено в лаборатории алергените се групират в таблетки. Това е удобно, не е необходимо да се плаща за тест за прах, ако детето има хранителна алергия или обратно.

    Във всяка лаборатория предложеният набор от алергени е различен, но се разграничават основните групи (таблетки):

    • хранителни алергени
    • растителни алергени
    • животински алергени
    • лекарства
    • битови алергени.

    Подготовка за преминаване на анализа:

    • Не приемайте антиалергични лекарства (антихистамини, хормони), най-малко 5 дни.
    • Избягвайте контакт с алергени..

    Положителен резултат за алерген се взема предвид при идентифициране на имуноглобулини G, специфични за определен алерген.

    Лечение на атопичен дерматит

    • Интегрираният подход е важен при лечението на атопичен дерматит
    • най-важното е, че е необходимо да се премахнат (премахнат) алергените от диетата (диета терапия) и ежедневието,
    • локално лечение на кожата,
    • системно (общо) лечение.
      Какъвто и вид алергична реакция да се развие, колкото и интензивна да е тя, е необходимо да се допълни диетата с прочистване на организма със сорбенти. Например, Enterosgel - този модерен гел-подобен сорбент, базиран на биоорганичен силиций, нежно и без да вреди на организма, абсорбира както алергени, така и токсични продукти от имунната реакция, а след това ги отстранява от тялото, като по този начин улеснява хода на алергиите.

    Локалното лечение на атопичен дерматит е насочено към:

    • намаляване и премахване на възпалението и сухата кожа, сърбеж,
    • възстановяване на водно-липидния слой и нормална функция на кожата,
    • възстановяване на повреден епител,
    • профилактика и лечение на вторична кожна инфекция.

    Принципи на външната терапия:

    1. Елиминирайте дразнещите фактори: отрежете за кратко ноктите, почистете кожата с неутрален сапун, използвайте емолиентна козметика.
    2. Използването на противовъзпалителни, кератолитични и кератопластични пасти, мехлеми, говорещи (безразлични средства за комбинирано действие).
    3. Преди да приложите кремове и мехлеми, засегнатите участъци от кожата могат да бъдат третирани с антисептични средства (блестящ зелен разтвор, хлорхексидин, фукорцин, воден разтвор на синьо и др.).
    4. При атопичен дерматит се препоръчва задължителната употреба на локални хормони (глюкокортикоиди).
      Необходимо е да се започне с препарати с малка проникваща способност в кожата (клас I и II), ако терапевтичният ефект не бъде постигнат, те преминават към по-силни локални хормони с по-голяма проникваща способност. IV клас хормони (дермовейт, халцидерм, галцинонид) изобщо не се използват за деца поради тежки странични ефекти.
      Поради масовото нерационално използване на глюкокортикоиди в миналото, което доведе до развитието на странични ефекти, мнозина изпитват страх от използването на хормони. Но при правилна употреба на глюкокортикоиди не се наблюдават системни странични ефекти.
    5. При наличие на вторична бактериална инфекция се препоръчва хормоналните препарати да бъдат допълнени с външни антибактериални лекарства. С добавяне на гъбична инфекция - външно антимикотично (клотримазол, ифенек, екзифин, низорал и др.), С херпесна инфекция - антивирусни лекарства (херпевир, ацикловир).

    Уместно е използването на комбинирани лекарства (хормон + антибиотик), които са широко представени от веригата на аптеките.

    Ефектът от външните средства пряко зависи

    от лекарствена форма.

    1. Мехлемът има най-добрата проникваща способност, насърчава хидратацията на кожата. Мехлемите са ефективни при подостър и хроничен атопичен дерматит.
    2. Мастният мехлем (адвантан) има най-силната проникваща способност. Използва се при хроничен курс на дерматит.
    3. Кремът е по-слаб от мехлема, ефективен при остър и подостър дерматит.
    4. Емулсиите, лосионите и геловете са лесни за използване, но имат изсушаващ ефект. Удобна форма за скалпа. Използва се при остра атопия.
    5. Лосиони, разтвори, аерозолни пасти - използват се само в остър курс.

    Видове лекарства за външно лечение на атопичен дерматит при деца

    Лекарствена групаТерапевтичен ефектЛекарствоДоза отНачин на приложение
    Локални хормони *Глюкокортикостероидите са универсално антиалергично средство. Основното свойство на локалните хормони е намаляване на активността на имунните клетки, участващи в възпалението.

    Ефекти от локалното хормонално лечение:

    • премахване на възпалението,
    • сърбеж,
    • намаляване на пролиферацията на кожата,
    • вазоконстрикторно свойство,
    • предотвратяване на лихенификация и белези.
    I клас
    хидрокортизонов мехлем
    мехлемВсички хормони за локално приложение се прилагат внимателно с тънък слой върху увредените зони..
    Хидрокортизон маз се прилага 3 пъти на ден, курсът на лечение е до 1 месец. Възможно е за деца под 6 месеца.
    ІІ клас
    Локоид (хидрокортизонов бутират)
    мехлем1-3 пъти на ден, курсът на лечение е до 1 месец.
    Афлодерм (алклометазон дипропионат)мехлем
    сметана
    1-3 пъти на ден, курс до 1 месец.
    ІІІ клас
    Адвантан (метилпреднизолон ацепонат)
    мехлем, крем, емулсия, мазен мехлем1 път на ден, курс до 1 месец.
    Elokom (Mometozona furoate)мехлем, крем, лосионВеднъж дневно. Деца под 2 години!
    Нестероидни противовъзпалителни средстваСелективен инхибитор на синтеза и освобождаването на възпалителни медиатори.Елидел (пимекролимус)сметана2 пъти на ден, курсът на лечение - до възстановяване е възможен дълъг прием (до 1 година). Препоръчва се за бебета от 3 месеца.
    антипритни, противовъзпалителниSodermixсметана2 пъти на ден в продължение на месец. Нанасяйте преди продукти за грижа за кожата.
    Комбинирани глюкокортикоиди *Те съдържат глюкокортикоид, антибиотик, противогъбично средство. Те имат противовъзпалителен ефект, когато се прикрепи вторична инфекция..Пимафукорт (хидрокортизон, неомицин, натомицин)маз крем2-4 пъти на ден, курс до 1 месец
    Сибикорт (хидрокортизонов бутират, хлорхексидин)мехлем1-3 r / ден.
    Тридерм (бетаметазон, гентамицин, клотримазол)маз крем2 r / ден., Курс до 1 месец.
    Целестодерм-В (бетаметазон, гентамицин)мехлем1-2 r / ден., Курс до 1 месец.
    Безразлични средства за комбинирано действиеТе имат слаб противовъзпалителен ефект, имат кератолитичен и кератопластичен ефект.Цинкови препарати, козметика за педиатрична практика с кожни шапки се доказаха добреРазтвори, кремове, мехлеми, емулсии, бърборенеМоже да се използва като кърпа, компреси и лосиони в зависимост от тежестта на заболяването.
    Салицилова киселинаРазтвори, кремове, мехлеми
    ПантенолКрем, емулсия, мехлем и др..
    Пикочна киселинаКремове, мехлеми, бърборене
    Течността на Буроврешение
    танинрешение
    Катранени препаратиКремове, мехлеми, емулсии, разтвори
    Външни антихистаминиБлокатор на мастните клетки и базофил на хистаминови рецептори. Има вазоконстрикторно действие, облекчава подуването и зачервяването на кожатаФенистил (диметиден)гел2-4 пъти на ден до пълно възстановяване
    Psilo-Balm (дифенхидрамин хидрохлорид)гелНанасяйте тънък слой 3-4 пъти на ден, докато възпалението се отстрани.
    Овлажняваща козметикаОвлажнявайте кожата, като подхранвате и възстановявате кожните клеткиMustella,
    Атодерма и други.
    Сапун, крем, спрей, лосион, гел, мус и др..Използва се като ежедневни хигиенни продукти за кожата.

    * Локалните хормони и антибактериални средства за външна употреба в тази таблица са представени от лекарства, които са признати за най-безопасните при лечението на деца над 6 месеца.

    Лекарствена групаМеханизъм на действиеЛекарствоНачин на приложение
    АнтихистаминиБлокери на мастните клетки и базофилни хистаминови рецептори. Те имат противоалергични и противовъзпалителни ефекти. Странични ефекти - действия върху централната нервна система. Колкото по-ново е поколението на антихистамини, толкова по-слабо са изразени страничните ефекти върху централната нервна система.1-во поколение
    Фенистил (капки, табл.)
    За деца от 1 месец до година, 3-10 капачка.,
    1-3 години - 10-15 капачка.,
    4-12 години 15-20 капачка.,
    повече от 12 години 20-40 капачка. 3 пъти на ден.
    Suprastin (табл., Инжекционни разтвори)За деца над 1 година. Инжектиране - възможно е за деца под 1 година, под наблюдението на лекар.
    1-6 години - ¼ - ½ табл. 2-3 r / ден., 6-14 години - ½ - 1 табл. 3 r / ден.
    Диазолин (табл.)Деца от 2 до 5 години, 50-150 mg / ден,
    5-10 години -100-200 mg / ден,
    по-възрастни от 10 години - 100-300 mg / ден. за 2-3 дози.
    2-ро поколение
    Деслоратадинови сиропи, табл. (ериус, кларитин, лоратадин)
    Деца от 1 година до 12 години - 5 mg, над 12 години - 10 mg1 r / ден.
    3-то поколение
    астемизол
    Възраст над 12 години - 10 mg, 6-12 години от 5 mg, от 2 до 6 години 0,2 mg / kg телесно тегло, 1 път на ден. Курсът на лечение е до 7 дни.
    Мембранно стабилизиращи лекарстваПредотвратяване на отделянето на възпалителни вещества от клетките. Това е доста безопасна група антиалергични лекарства.Кетотифен (задит)По-възрастни от 3 години - 1 mg 2 r / ден. Курсът на лечение е най-малко 3 месеца, изтеглянето на лекарството е постепенно.

    В особено тежки случаи могат да се използват системни глюкокортикоиди, само под наблюдението на лекар.

    При тежки гнойни процеси върху кожата е възможна антибиотичната терапия.

    Витамините А, Е от група В, калциевите препарати допринасят за по-бързото възстановяване..

    Необходима ли е хоспитализация за лечение на атопичен дерматит? В повечето случаи лечението на атопичен дерматит не изисква хоспитализация, но тежки форми на заболяването без ефект върху стандартната терапия, при наличие на други атопични заболявания (бронхиална астма) е възможно хоспитализация за облекчаване на острия период и избор на адекватно лечение.

    Принципите на диетичната терапия:

    • изключете продукта, който най-вероятно е причинил алергия, според историята и теста за алергия;
    • изключете продукти, които съдържат потенциални алергени (ягоди, цитруси, боб, шоколад, морски дарове, мед и др.);
    • изключете пържени, мазни, пикантни, солени, месни и рибни бульони;
    • минимална сол и захар;
    • пиене само на пречистена вода;
    • в случай на алергия към протеин от краве мляко и липса на кърмене при деца под 1 година - прехвърляне на соеви смеси или смеси с разделен протеин;
    • внимателно постепенно въвеждане на примамки.

    Такава елиминационна диета е показана за период от 3 месеца до 1 година..

    Превенция на атопичен дерматит при деца

    Снимка: кърмене. Бебето е толкова вкусно и е толкова здравословно!

    • спазването на правилното хранене и здравословния начин на живот от майката по време на бременност и кърмене;
    • дайте предпочитание на кърмещи деца до 1 година;
    • храненето трябва да бъде естествено, свежо, висококачествено, балансирано;
    • Не преяждайте децата си;
    • постепенно и правилно въвеждане на допълващи храни и допълнителни храни на деца под 1 година;
    • предотвратяване на инфекциозни заболявания (ваксинация, по-малко контакт с болни хора, общи здравни процедури, втвърдяване);
    • предотвратяване на хелминтни инвазии (миене на ръце, играчки);
    • откриване и лечение на стомашно-чревни заболявания;
    • използването на хипоалергенни хигиенни продукти, предназначени за деца, козметика, перилни препарати, препарати за миене на съдове, подове и др.;
    • използвайте само естествени материи в дрехите;
    • индивидуален избор на памперси;
    • поддържане на оптимални условия в стаята на детето (стайна температура до 22 ° C, овлажняване на въздуха);
    • поддържане на чиста къща;
    • умерено слънчеви бани;
    • къпане в билкови отвари (лайка, низ, градински чай), във вода с морска сол;
    • предотвратяване на суха кожа (използването на кремове, които са защитни срещу вятър, слънце и студ, не използвайте сапунени продукти, които дехидратират кожата);
    • с появата на първите симптоми на атопичен дерматит - адекватно лечение и изключване на алергена в бъдеще;
    • поддържане на нормалното психоемоционално състояние на детето;
    • не използвайте лекарства самостоятелно, особено лекарства, които влияят на имунната система.

    Нека децата ви да са винаги здрави!

    Специалност: Специалист по детски туберкулози, категория I

    ВАЖНО! За да маркирате статия, натиснете: CTRL + D

    Можете да зададете въпрос на ДОКТОР и да получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, като попълните специална форма в НАШИЯ САЙТ, използвайки тази връзка

    Ако имате екзема, препоръчваме ви да купите книгата Свобода от екзема. Следвайки три прости стъпки, можете да излекувате трайно екземата и да си възвърнете здравата и чиста кожа. Можете също така да задавате въпроси във форума.

    Дерматитът е възпаление на кожата, което причинява дразнене от фактори на околната среда. Тези фактори включват: физически и химични ефекти, алергии, наследствено предразположение и други.

    За да се диагностицира дерматит, е необходимо да се направи кръвен тест. Пациентът трябва да има кръвен тест на гладно. Често се отбелязва, че при алергичен дерматит се наблюдава увеличение на белите кръвни клетки, наречени еозинофили. За да се изключи закрепването на микотични увреждания на кожата, е необходимо да се сеят люспите и микроскопично изследване на засегнатата кожа. В случай на алергичен дерматит се извършват алергологични тестове. В този случай най-често провеждайте кожни тестове. Ролята на дразнител при алергичен характер често се сравнява с повишено ниво на Ig E в кръвта.

    Резултатите от всички тестове за дерматит трябва да бъдат оценени от професионален специалист - алерголог или дерматолог. Ето защо, когато се появи зачервяване на кожата, мехури и сърбеж трябва да се обърнат за кратко време до специалист дерматолог, така че той да постави диагноза и да предпише необходимото лечение. Във всеки случай е невъзможно да се забави с тестове с болест като дерматит.

    Дерматитната група включва: памперс, контактен, атоничен дерматит, алергичен дерматит, които възникват в резултат на пелена обрив, абразия и др..

    Обикновено диагнозата на дерматит не представлява трудности, необходими са диагностични мерки и анализи за идентифициране на формата на заболяването, тъй като лечението на различни форми на дерматит може да се различава коренно в подходите му.

    • Изстъргването се извършва от засегнатата повърхност на кожата за по-нататъшно лабораторно изследване (бактериологично изследване, хистология);

    • Изследване на имунната система на пациента за алерген и определяне на цялостната оценка на състоянието на организма като цяло;

    • Ако е необходимо, биопсия;

    • Проучване на цялата система на тялото;

    • Обширни изследвания на урина и кръв;

    Ще бъде необходим общ кръвен тест - при онези форми на дерматит, при които особено се наблюдават СУЕ, левкоцитоза, еозинофилия.

    Серологични тестове за дерматит:

    - с невродерматит (атопичен дерматит), повишен имуноглобулин Е в кръвния серум; кожните тестове с различни алергени дават положителни резултати.

    -чрез директна имунофлуоресценция, с херпетиформен дерматит се откриват фиксирани гранулирани имуноглобулини А; се прави тест с йод;

    - при контакт, алергичен дерматит, кожни тестове, пасивна хемаглютинация, реакция на определена форма на розетка, както и реакция на инхибиране на движението на левкоцитите трябва да се правят с предполагаемия алерген. Според индикации, при дерматит се извършват киселинни тестове.

    По време на лечението на дерматит, за да се премахне необходимото възпаление, се използват както общи лекарства, така и местни. Пациентът, като вземе предвид резултата от тестовете, може да бъде предписан, в допълнение, да приема лекарства, които помагат за възстановяване на имунната система на организма, тъй като има видима връзка между функционирането на имунната система и проявата на различни форми на дерматит. Общият успех в лечението на дерматит директно зависи от стриктното спазване и интегриран подход към всички предписания на лекаря, назначаващи лекарства, направени въз основа на анализи на пациента. Като превантивна мярка е необходимо да се спазват мерките за безопасност при контактен дерматит, в ежедневието и производството. За лечение на пациенти с кожни заболявания участват професионални лекари от много специалности: терапевти, дерматолози, физиотерапевти, имунолози, алерголози, лекари по лабораторна диагностика и други

    K ТАЙНАТА замества няколко скъпи козметични операции за вас. Уникалният фито-крем ще ви помогне да се отървете от целулита, ще намали значително обема на тялото ЗА ЕДНА СЕСИЯ, ще направи кожата по-еластична, кадифена и тонизирана.

    Пълно възстановяване от нараняване или значително подобрение се наблюдава при следната употреба:

    - рехабилитация и мускулна профилактика в случай на остри, над планирани натоварвания;

    - всички видове мускулни болки, сухожилия и стави в резултат на преумора;

    - рехабилитация и профилактика на ревматични болки;

    - рехабилитация и профилактика на ставни наранявания и болки, включително хронични;

    - ревматоиден и травматичен артрит;

    - рехабилитация на колоидни белези следоперативни;

    - целулит и възстановяване на кожата след рязко отслабване, стрии.

    Спира кървенето на венците и гниенето на дъха.

    Най-добрите разработки на израелските лаборатории! Обадете ни се +7 4912 996774 Когато купувате ТРИ консерви Secret 24th Carat изключителен масажен крем като подарък !

    Атопичният дерматит попада в сферата на интересите на две медицински дисциплини наведнъж, представители на които са дерматолог и алерголог-имунолог.

    Тъй като това заболяване придоби широко разпространение сред децата, с лека форма на хода на атопичния дерматит, съвременните медицински стандарти позволяват курс на лечение под наблюдението на местен педиатър.

    В случаите на умерен и умерено тежък течащ атопичен дерматит, лекарите препоръчват да се обърнете към специалист с тесен профил.

    Основната диагноза на въпросното заболяване се основава на характерните му клинични прояви и данни, получени от разпит на атопика или неговите близки (ако пациентът е дете).

    След установяване на първоначалната диагноза, на пациента се предписва задълбочен преглед, включително тест за алергия, за да се идентифицират фактори, които не само лежат в основата на неговото развитие, но и провокират обостряне на кръвното налягане.

    За да може лекуващият лекар да има по-подробна информация за общото здравословно състояние на атопика, се препоръчва да се подложи на серия от следните тестове:

    - копрограма и анализ на изпражненията за откриване на дисбиоза;

    - ултразвуково изследване на коремната област (кухина);

    Резултатите от горните тестове могат да разкрият наличието на паразитни заболявания и наличието на различни инфекции в човешкия организъм: токсокари, кръгли червеи, токсоплазми, ламбии и други.

    Също така се препоръчва да се консултирате с ендокринолог, за да изключите съпътстващите патологии на ендокринната система.

    В случаите, когато обривът е персистиращ и е локализиран само в определени участъци от кожата, е необходимо да се потърси съветите на ортопед и невролог, тъй като наличието на съпътстваща патология на гръбначния стълб не е изключено. Помощта на невролог може да е необходима при повишена възбудимост и хиперактивност на детето по време на обостряне на заболяването.

    За да се идентифицират вещества, които причиняват развитието на алергична реакция с атопичен дерматит, се провежда алергичен преглед.

    Като се вземе предвид фактът, че атопичният дерматит е заболяване, което засяга кожата, единствената оптимална диагноза е кръводаряването (анализ за специфичен за IgE). Този анализ включва идентифициране на специфични алергени..

    При кръводаряването хранителните алергени се откриват при деца; юношите и възрастните трябва да бъдат тествани за епидермални и битови алергени. В тези ситуации, когато инфекцията се присъедини, е необходимо да се сее материалът, който да бъде отделен от местата на лезия към гъбички, чувствителност към антибиотици и микрофлора.

    Понякога се предписва кожна биопсия: малки кожни фрагменти се отстраняват за изследване, за да се изясни естеството и свойствата на възпалителния процес. Подобен метод на изследване се практикува много рядко в медицината, главно в сложни случаи, когато има съмнение за кожен лимфом или други сериозни кожни заболявания.

    Препоръчва се прием на имунограма в ситуации, когато обострянето на кръвното налягане съвпада с появата на настинки, като правило такава комбинация се причинява от проблеми с имунната система.

    При подготовката на хода на изследването представителят на медицината трябва да вземе предвид, че появата на атопичен дерматит се причинява не само от алергична предразположеност, но и от нарушени функции на ендокринната и нервната система.

    Почти във всички случаи на персистиращ ход на атопичен дерматит се наблюдават проблеми в много системи и органи на тялото на пациента. Ако тези провокиращи фактори не се намерят навреме, тогава състоянието на ремисия на заболяването е почти невъзможно да се постигне..

    Следователно първоначалната задача на лекуващия лекар е да намери и елиминира всички налични фактори, които влошават и провокират атопичен дерматит..

    Вторичната цел е лечението на самата болест и елиминирането на нейните симптоми чрез назначаването на различни лекарства.

    24K The Secret, многофункционален фито-крем за тяло за възстановяване, е мултидисциплинарен препарат, създаден на базата на най-новите биотехнологични разработки на водещи учени в света и включва горните тинови слоеве на дъното на Мъртво море, най-редките масла и екстракти от билки от шотландското високопланинско пространство, Средиземноморието и тропиците за оформяне на тялото и лечение на целулит, лечение и профилактика на остеохондроза, артрит, артроза, радикулит, повишаване на потентността.

    One Secret 24th Carat - подаръчна маска за лице с ефект против стареене.

    Броят на подаръците е ограничен! Побързай

    ! Истинската грижа за косата започва с отхвърлянето на химичните компоненти..

    Укрепване, хранене, хидратация - това са трите кита, на които се основава здравата грижа, удължаваща живота на всеки корен на косата, на всяка кератинова скала.

    • Ако косата ви се нуждае от максимална защита, е повредена или болна, тогава трябва да правите маски 2-3 пъти седмично

    Искате да изглеждате скъпо? Доверете се на професионалисти!

    Уникална серия от естествени трансдермални маски за лице, шия и деколте от DENOVA ще донесе незабравимо удоволствие за всички.

    СУПЕР ЛИФТИНГ + ПОЧИСТВАНЕ + ОБМЕНА НА КОЖА НА НИВОТО НА КЛЕТКАТА

    Благодарение на внимателно подбраните пропорции на четири различни глини от различни страни по света и специалния утайка от Мъртво море, беше възможно да се създаде работеща решетка с матрица, която позволява транспортиране на всички свойства на състава на трансдермално ниво и придаване на моментален ефект върху кожата на лицето, шията и деколтето.

    ИЗРАЕЛСКИ БИО ТЕХНОЛОГИИ ВИНАГИ В РУСИЯ!

    Поръчка, разработка, изработка на уебсайт в студио Megagroup.

    Атопичният дерматит, лечението на който е свързано с редица доста сложни проблеми, е сериозно алергично заболяване. Сред най-често срещаните алергични кожни заболявания този тип е най-често срещаният. Според статистиката от 100 пациенти с алергии 12 страдат от атопичен дерматит. Обикновено лечението на пациенти с този вид заболяване включва работата на лекар едновременно с членовете на семейството на пациента и с него.

    Атопичният дерматит е хронично заболяване, генетично причинено от възпаление на кожата. Водещият симптом на заболяването, характерен за всяка възрастова група, е сърбежът. Съвременното наименование на това заболяване, което се проявява главно в детството (6-12 месеца, по-рядко на 1-5 години), звучи като невродерматит или екзема. Погрешка хората са склонни да го наричат ​​диатеза или алергичен дерматит.

    В първите дни на бременността заболяването може да не се прояви по никакъв начин. Спазвайки определени особености на курса на лечение на болестта по време на бременност у дома, е необходимо внимателно да се подбират овлажняващи средства за омекотяване на кожата, ако няма обостряне.

    Обострянето на заболяването при бременни жени се лекува по същия принцип като при други пациенти. Ако е необходима локална хормонална терапия или назначаването на лекарства с антихистаминови свойства, тогава лекарствата, които са от последно поколение и имат повишена безопасност, са по-ефективни. Сред тях може да се отбележи Lokoid, Elokom, Advantan.

    Диагнозата и лечението на атопичен дерматит принадлежи към сферата на дейност на такива специалисти като алерголог, имунолог и дерматолог. Тъй като този проблем е разпространен сред децата, съвременните медицински стандарти изискват лечението на това заболяване от педиатри, а не само от тесни специалисти. По-добре е обаче в такива случаи веднага да се свържете с тесни специалисти в тази област.

    При назначаване на лекар, пациентът е разпитан, ако той вече знае как да говори, в противен случай един от родителите говори за него. След като пациентът се подложи на задълбочен преглед за атопичен дерматит, всички фактори, които провокират това заболяване и неговото обостряне, ще бъдат идентифицирани.

    Специално място се отделя на изследването на стомашно-чревния тракт. Пациентът трябва да премине анализ на изпражненията за дисбиоза, копрограма. Задължително е преминаването на ултразвук на коремната кухина. Паразитните заболявания трябва да бъдат идентифицирани или елиминирани. За тази цел фекалиите се тестват за яйцеклетка, което не е достатъчно за идентифициране на пълната картина на заболяването. Трябва да се направи кръвен тест за антитела, които показват дали инфекцията е налице или не..

    Възможно е да се изключи патологията на ендокринната система, която може да съпътства заболяването, като се консултирате с лекар-ендокринолог. Ако се открият области по тялото на пациента, където локализирани обриви с постоянен характер, тогава ще трябва да се консултирате с ортопед или невролог. Това се дължи на възможното съществуване на съпътстваща патология на гръбначния стълб..

    Ако детето има повишена раздразнителност, тогава ще трябва да се консултирате с невролог. В резултат на изследването, което е задължително, трябва да се идентифицират вещества, които причиняват прякото развитие на алергии.

    Тъй като заболяването протича едновременно с увреждане на кожата, единственият ефективен начин за диагностициране е да се представи кръвен тест за IgE-специфични имуноглобулини Е, които се произвеждат от организма като реакция на наличието на алергени в него. Необходим е кръвен тест за идентифициране на хранителни алергени. Ако пациентът е на повече от 3 години, тогава той ще трябва да направи кръвен тест за наличие на домашни и епидермални алергени.

    Понякога се изисква биопсия на кожата. За анализ се взема малка площ, която ще изясни естеството на възпалителния процес. Този метод на изследване се обръща рядко. Например, при съмнение за кожен лимфом, когато има строги показания.

    При обостряния, свързани с атопичен дерматит, понякога се наблюдават настинки, предхождащи началото на заболяването. Това изисква кръвен тест за имунограма. Това идентифицира наличието на възможни проблеми, свързани със състоянието на имунната система..

    Атопичният дерматит е не само алергично заболяване.

    Заболяването може да възникне в резултат на неизправности в работата на ендокринната и нервната система. Ако факторите, довели до загубата на здраве, не бъдат открити своевременно, тогава нормалното състояние няма да бъде постигнато и условията, необходими за възстановяването на пациента, няма да бъдат създадени. Следователно основната задача е да се търсят причините за атопичния дерматит, както и тяхното елиминиране. Лекуващият лекар трябва да се стреми към това, а не само да облекчава симптомите на заболяването с кремове и таблетки.

    Лечението на заболяването започва, когато се получат резултатите от теста и се постави диагнозата. Не е необходимо да се започва самолечение у дома, ако се появят симптоми на атопичен дерматит. Същите симптоми са характерни за редица заболявания, които са не по-малко сериозни от самия атопичен дерматит.

    В същото време при избора на неадекватна тактика на лечение съществува заплаха за живота на пациента, особено ако детето е болно. По време на лечението е невъзможно по ваша преценка да увеличите курса му, тоест приемайте препоръчаните лекарства за повече от предписания период. Това правило трябва да се спазва, дори ако няма време да посетите лекар и лекарството помага отлично. Дори кремовете, които не крият специални противопоказания, могат да причинят странични ефекти, ако не се спазват тактиките на лечение..

    Курсът на лечение е свързан с елиминирането на опасните ефекти на алергена, така че може да се излекува, ако се спазва хипоалергенна диета с атопичен дерматит. Употребата на антихистамини може да облекчи сърбежа. Сред средствата от този тип могат да бъдат идентифицирани: Suprastin, Claritin, Erius, Loratadin, Tavegil, Fexadin, Telfast, Ketotifen и др. Детоксикиращите средства осигуряват почистване. Такива агенти са: Активен въглен, Ентеросгел, Натриев тиосулфат, Полифепан и др..

    Можете да използвате хипосенсибилизиращи средства, тоест калциев глюконат, натриев тиосулфат. Противовъзпалителният ефект е характерен за кортикостероидите, тоест Lokoid, Akriderm, Elokom, Belosalik, Sinaflan, Diprosalik и др..

    Сред антисептиците, използвани в хода на лечението, могат да се разграничат метиленово синьо, блестящо зелено, Фукорцин и пр. Седативен ефект притежават успокоителни на базата на билкови препарати, както и глицин, персена, валериана, божур и други. Ако по време на развитието на болестта функцията на панкреаса е нарушена, тогава ще помогнат ензими като Мезим, Креон, Панкреатин и др..

    Те са подложени на лечение с антибактериални лекарства, ако инфекциозно заболяване се е присъединило към основното заболяване. Можете да използвате мехлеми: Lorinden C, Lincomycin мехлем, Erythromycin, Rovamycin и др. Ако пациентът има чревна дисбиоза, тогава прилагайте еубиотици: Probifor, Linex и др. Ефективно лечение на атопичен дерматит с народни средства.

    Добавянето на компоненти като гъбични и бактериални изисква външната употреба на лекарства като Acriderm, Triderm, HA и др. След присъединяването към основното заболяване на вирусна инфекция се използват Acyclovir, Alpizarin, Famvir и др. Лекарят предписва антивирусно средство, ако има съмнение за заболяване с екзема на Капоши и др..

    При наличие на инфекции е показано лечение с антибиотици, ако патогенът е чувствителен към тях. Ако се намокрите, което е преминало в острия стадий, тогава използвайте превръзки с мокро изсушаване, кортикостероидни аерозоли. Ако атопичният дерматит е в острия стадий, тогава тактиката на лечение ще се различава от болестта извън този етап..

    Можете да излекувате заболяването на етапа на обостряне, ако наблюдавате следния комплекс от лечение:

    1. За облекчаване на симптомите на обостряне на заболяването позволява такава група лекарства като локални глюкокортикостероиди. Те се използват най-често..
    2. Можете да използвате комбинирани лекарства, в които има комбинации, съдържащи антибиотици, глюкокортикостероиди, противогъбични лекарства.
    3. Инструменти, предназначени за външна употреба, т.е. кремове, мехлем за атопичен дерматит с активен цинк, помагат.
    4. Предпочитание трябва да се дава на антихистамини, например Zirtec, Erius.
    5. Ефективните лекарства включват производни на Pimecrolimus (например Elidel), които са нова група лекарства.
    6. Детоксикационната терапия се провежда с помощта на сорбенти, които са необходими компоненти за обостряне на заболявания, свързани с алергии..
    7. Глюкокортикостероидите, например, Преднизолон и Метипред, могат да излекуват тежка форма на атопичен дерматит.
    8. Тежките форми се лекуват с цитостатици, ако болестта е преминала във форма, която е по-устойчива на всички други видове лечение..

    За да предотвратите това заболяване, е по-добре да носите дрехи, изработени от памучни тъкани, което позволява на кожата да диша. Вълнено или синтетично облекло може да засили сърбежа с дразнене. Трябва по-често да се проветрява и да се извършва мокро почистване. Мека мебел трябва да се използва в помещения до минимум, както и килими, за да не се натрупва твърде много прах.

    Важно е да се спазват следните препоръки:

    1. Не използвайте възглавници с пух или пера, а ги вземете със синтетичен пълнител.
    2. Измийте ръцете само в топла вода.
    3. Втриването на кожата след водни процедури не трябва да бъде, внимателно я потупвайте с кърпа.
    4. След душ използвайте овлажнители, които не съдържат парфюми и багрила..
    5. Преди важни събития в живота трябва да се използват успокоителни средства и вазоконстриктори..
    6. Трябва да се спазва специална хипоалергенна диета с атопичен дерматит.

    Ако не спазвате препоръките у дома, тогава курсът на лечение няма да бъде ефективен. За да създадете хипоалергенна среда, трябва да следвате специален начин на живот. Много е важно да се елиминират фактори, които дразнят кожата, което може да причини допълнително обостряне на заболяването. Влажността с температурата в помещението не трябва да стига до крайности. Препоръчителното ниво на влажност в помещението трябва да бъде около 40%.

    Дрехите не трябва да се сушат на закрито, а навън. Кухнята ще трябва да бъде оборудвана с качулка. Спалнята осигурява пречиствател на въздуха. Ако сезонът е горещ, се използва климатик, оборудван с изходен филтър..

    Спалното бельо се сменя 1-2 пъти седмично. Всички домакински уреди, компютър с телевизор се изваждат от спалнята на пациента. Необходимо е мокро почистване веднъж на ден, а общо - поне веднъж седмично. Прахосмукачката трябва да има добър филтър, например HEPA филтрите имат по-добри..

    Когато използвате материали и статии от сайта, е необходима директна връзка към източника.