Генетичен тест за непоносимост към лактоза (с издаване на генетична карта)

Животни

Приемането на биоматериал за това изследване може да бъде отменено 2-3 дни преди официалните официални празници, поради технологичните особености на производството! Посочете информация в центъра за контакти.

Лактозната непоносимост е характеристика на функционирането на човешкото тяло. Проявява се под формата на неспецифични симптоми след консумация на млечни продукти и храни, съдържащи млечна захар. Това е генетично обусловено намаляване на активността на асимилация на лактоза и само специален лабораторен анализ може да го определи.

Цената на анализ на лактозна поносимост при възрастни не е толкова висока, но дава възможност да се идентифицират в кръвта тези генетични маркери, които са отговорни за нормалната поносимост на този компонент и за лактозната недостатъчност тип 1 и 2.

Показания за генетичния тест за непоносимост към лактоза

Особено се препоръчва да се подложи на подобно изследване на лактазни ензими с такива симптоми след консумация на мляко и млечни продукти като:

  • разстроен стол;
  • метеоризъм в червата;
  • гадене и повръщане.

Анализ на непоносимост към лактоза се предписва при диагностициране на заболявания на храносмилателния тракт със сходни симптоми или при оценка на вероятността от развитие на остеопороза при възрастни.

В нашия център предлагаме достъпна цена за теста за непоносимост към лактоза - подробности за подготовката за доставката на изпражнения, кръв на гладно и времето за получаване на готовите резултати с декодиране, уточнете чрез телефонния номер, посочен на сайта.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да се пие 1-2 чаши неподвижна вода малко преди вземане на кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Лактозна непоносимост при възрастни

Лактозната непоносимост е свързана с генетично обусловено намаляване на активността на лактазата (ензим, необходим за абсорбцията на лактозата) и се проявява чрез неспецифични симптоми, които се развиват след консумацията на продукти, съдържащи млечна захар. Възниква след период на кърмене.

Изследването включва анализ на генетичния маркер, свързан с непоносимост към лактоза..

Лактазна недостатъчност, първична хиполактазия, лактозна малабсорбция.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Букален (букален) епител, венозна кръв.

Как да се подготвим за изследването?

Подробности за проучването

Дефицитът на лактаза или лактазната недостатъчност (лактозна малабсорбция, хиполактазия) е нарушение на разцепването на лактозата поради недостиг на лактаза в лигавицата на тънките черва, придружено от клинични симптоми. Лактозата (млечната захар) се намира само в млякото на бозайниците и хората. Той насърчава усвояването в червата на калций и други минерали, както и размножаването на киселинно-млечни бактерии, благоприятни за организма. Лактозата се използва при производството на много хранителни продукти, главно млечни; фармацевтичната индустрия също използва лактоза като помощно вещество.

Действието на лактаза (ензим, произведен в тънките черва) е необходимо за абсорбцията на лактозата. Способността на организма да разгражда лактозата зависи от количеството лактаза и нейната активност, което се проявява от 12-14-та седмица на развитието на плода, достигайки максимални стойности по време на раждането (в период от 39-40 седмици). След раждането бебето носител на нормалния генотип показва намаляване на ензимната активност на 6–11 месеца и след това на възраст 2–5 години - това се нарича първичен или свързан с възрастта лактазен дефицит. Дължи се на наследствен дефицит на ензима лактаза и се наследява по автозомно рецесивен начин. Употребата на пълномаслено мляко и други продукти, съдържащи лактоза, в този случай води до храносмилателни разстройства: подуване на корема, болка, метеоризъм, диария. Отделните симптоми на лактазна недостатъчност са различни и тежестта им може да зависи от състоянието на чревната микрофлора, храненето, психологическите фактори.

Профилактиката се състои в предотвратяване на симптомите на хиполактазия чрез спазване на диета с ниско или без съдържание на лактоза. Затова със симптоми на храносмилателно разстройство след консумация на неферментирали млечни продукти е препоръчително да се проведе генетичен тест за лактазна активност, за да се избегнат опитите за безсмислено лечение и да се избере подходящата диета. Тестът е прогностичен и по отношение на развитието на непоносимост към лактоза при деца с цел предотвратяване на неочаквани чревни разстройства.

Важно е да запомните, че отхвърлянето на мляко и млечни продукти, които са важен източник на калций, може да доведе до дефицит на калций, което увеличава риска от остеопороза (особено при жени в менопауза).

Първичният лактазен дефицит трябва да се разграничава от вторичния (придобит), който възниква, когато лигавицата на тънките черва е повредена на фона на всяко остро или хронично заболяване. Такова увреждане е възможно при инфекциозни (чревна инфекция), имунни (непоносимост към белтъка на кравето мляко), възпалителни процеси в червата, атрофични промени (при цьолиакия, след дълъг период на пълно парентерално хранене и др.).

Изследването не е свързано с рядко генетично разстройство - вродена дефицит на лактаза, симптомите на която се появяват веднага след раждането и са свързани с началото на кърменето.

Доказано е, че регионът на гена MCM6 е един от важните регулаторни елементи на лактазния ген. Съществува връзка между непоносимост към лактоза и генетичния маркер MCM6 (C (-13910) T).

Фактори, които увеличават риска от лактазна недостатъчност:

  • възраст - развитието на лактозна непоносимост е свързано с зряла възраст - състоянието е рядко при новородени;
  • етническа принадлежност - лактозната непоносимост е най-често срещана в Северна Америка, Африка, Югоизточна Азия (честотата на лактазната недостатъчност е 70-100%, за сравнение в Русия - около 16%);
  • преждевременно раждане (при недоносени деца е възможно ниско ниво на лактаза поради факта, че растежът на ензимната активност в плода се наблюдава в края на третия триместър);
  • заболявания, засягащи тънките черва (чревни инфекции, целиакия, болест на Крон).

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на непоносимост към лактоза (подуване на корема, движение на червата, гадене и др.).
  • При диференциалната диагноза на непоносимост към лактоза и други заболявания на стомашно-чревния тракт при възрастни.
  • За да се определи вероятността от развитие на остеопороза.
  • За оценка на вероятността от непоносимост към лактоза при малки деца, за предотвратяване на чревни разстройства.

Какво означават резултатите??

  • C / C - генотип, свързан с непоносимост към лактоза при възрастни.
  • C / T е генотип, свързан с променливо ниво на активност на лактаза. Рискът от вторичен лактазен дефицит.
  • T / T - генотип, свързан с добра лактозна поносимост при възрастни.

Резултатът от генетично изследване е заключение, което включва характеризиране на получения генотип и свързани препоръки.

литература

  • Гълтач Д., Генетика на лактазна персистенция и лактозна непоносимост. AnnuRevGenet, 2003; 37: 197-219. [PMID: 14616060]
  • Enattah NS, Sahi T. et al., Идентифициране на вариант, свързан с хиполактазия от възрастен тип. Нат Генет. 2002 февруари; 30 (2): 233-7. [PMID: 11788828]

Как да разпознаете симптомите на непоносимост към лактоза

wikiHow работи на принципа на wiki, което означава, че много от нашите статии са написани от няколко автори. При създаването на тази статия 13 души са работили върху нейното редактиране и подобряване, включително анонимно.

Броят на източниците, използвани в тази статия: 15. Списък на тях ще намерите в долната част на страницата..

Лактозната непоносимост е невъзможността да се абсорбира лактозата, която е основната захар, намираща се в млякото и млечните продукти. [1] X Източник на информация Непоносимостта към лактоза се причинява от пълното отсъствие или липса на лактаза, ензим, необходим за разграждането на лактозата в тънките черва. Това състояние не застрашава живота на човек, но може да причини лошо храносмилане и дискомфорт в червата (подуване на корема, болка, метеоризъм) и да ограничи избора на храна. Много възрастни страдат от непоносимост към лактоза, докато нямат други заболявания. Все пак не забравяйте, че някои заболявания могат да причинят проблеми със стомашно-чревния тракт, затова е много важно да се разграничат симптомите на тези заболявания от симптомите на непоносимост към лактоза.

Лактозна непоносимост: причини, симптоми, лечение

Хората с непоносимост към лактоза не могат да понасят много млечни продукти. Тъй като им липсва ензимът, който е необходим за оползотворяването на млечната захар. Най-честите симптоми на непоносимост към лактоза са подуване на корема, коремни спазми и диария. Лактозната непоносимост може да се усети и извън стомашно-чревния тракт. Прочетете тук какво причинява непоносимост към лактоза, как можете да разпознаете непоносимост към храна и какво можете да направите със симптомите.

Ако отказвате мляко и млечни продукти поради непоносимост към лактоза, важно е да гарантирате, че имате достатъчно калций, за да предотвратите остеопорозата..

Непоносимост към лактоза: Причини

Млечната захар се намира в млечните продукти, наричани още лактоза. Самата лактоза не може да се абсорбира от чревната лигавица, а само от отделната захар, от която се състои. Това означава, че първо трябва да се унищожи млечната захар от ензим, за да може тя да навлезе в кръвта през чревната лигавица. Ензимът се нарича лактаза. Обикновено се произвежда от лигавични клетки в тънките черва, но не и при хора с лактозна непоносимост..

Резултат: млечната захар продължава да мигрира от тънките черва към дебелото черво. Там той служи на бактериите като храна. Отпадъците остават, което предизвиква типични оплаквания. Тези отпадъци включват млечни киселини, късоверижни мастни киселини и газове като водород, въглероден диоксид и метан. При хора с непоносимост към лактоза, малко или изобщо не се произвежда лактоза. Резултат: Лактозата вече не може да се разгради и да влезе в дебелото черво. Там определени бактерии ферментират лактоза.

Въпреки че причината за непоносимост към лактоза в крайна сметка винаги е дефицит на ензима лактаза, този дефицит може да възникне по различни начини. Съответно симптомите са различни и могат да се появят в различна възраст за първи път..

Първичната непоносимост към лактоза е много честа.

Лактозната непоносимост всъщност не е болест. В световен мащаб възрастните, които могат да усвояват млечната захар, дори са изключение. При бебетата е различно. Новородените могат нормално да абсорбират лактоза без проблеми. Защото кърмата също съдържа лактоза, дори повече от кравето мляко. Но след първите няколко месеца от живота количеството на ензима постепенно намалява.

Ако падне под определена стойност, се появяват симптоми на непоносимост към лактоза. Следователно възрастта, на която така наречената първична непоносимост към лактоза започва да се променя. Засяга обикновено от пет до двадесет години. Непоносимостта към млечна захар е рядка при деца под петгодишна възраст. Най-често първите симптоми се появяват в юношеска възраст. Първичната непоносимост към лактоза е най-често срещаната форма на лактозна непоносимост..

Между другото, производството на ензими не спира напълно. Повечето от жертвите все още имат малко количество от ензима. Има големи индивидуални колебания, така че някои хора с непоносимост към лактоза все още могат да понасят определено количество от него в храната си. Други реагират дори на най-малките му количества..

Благодарение на генетична мутация, около една трета от човечеството може да усвои лактозата за цял живот. Учените смятат, че тази промяна на ДНК се е случила в Централна Европа преди около 7500 години. При тези хора количеството лактаза намалява, но остава достатъчно голямо, за да продължи да го разгражда..

Това състояние може да бъде предимство на оцеляването по това време. Защото с началото на говедовъдството млякото стана достъпно в големи количества и се превърна във важен източник на храна. И до днес всеки, който не понася лактозата, е носител на тази генетична модификация..

Придобита (вторична) лактозна непоносимост

За разлика от първичната непоносимост към лактоза, вторичната непоносимост към лактоза е резултат от друго заболяване. Производството на лактаза не се намалява естествено, а поради увреждане на чревната лигавица. Задействанията понякога са основните операции в стомашно-чревния тракт, автоимунни заболявания като болест на Крон или тежък стомашно-чревен грип. Непоносимостта към глутен (целиакия) често е причина за вторична непоносимост към лактоза, тъй като чревната лигавица се възпалява при това заболяване и производството на ензима лактаза се нарушава..

Вторичната непоносимост към лактоза обикновено намалява веднага след като клетките на лигавицата в червата се възстановят. Въпреки това, в редки случаи може да стане хроничен. В крайна сметка винаги зависи от тежестта на причинителното заболяване..

Вродена лактозна непоносимост при дете

Вродената непоносимост към лактоза е много рядка форма на заболяването. С него тялото може или изобщо да не произвежда лактаза, или само в малки количества поради генетичен дефект. Затова те говорят за абсолютната непоносимост към лактозата. Засегнатите деца развиват постоянна диария чрез кърмата за няколко дни. След това кърменето е невъзможно. При определени обстоятелства непрекъснатата лактоза може дори да навлезе директно в кръвта през лигавицата на стомаха и червата и да причини сериозни интоксикационни симптоми там. Единствената терапия, която може да се използва, е отхвърляне на лактозата през целия живот..

Ако новородените имат проблеми с млечната захар, това не е задължително вродена лактозна непоносимост. Храносмилателният тракт може да бъде много чувствителен през първите няколко седмици от живота. Понякога производството на лактаза все още не върви гладко, но обикновено този проблем скоро изчезва.

Лактозна непоносимост поради бактериална колонизация на тънките черва

Някои списания обсъждат дали колонизацията на тънките черва с бактерии може да доведе до непоносимост към лактоза. Бактериите и другите микроорганизми обикновено се намират главно в дебелото черво. Това е напълно нормално и дори много важно за храносмилането. При определени обстоятелства обаче колонизацията на тънките черва може да се увеличи, което е проблематично..

Неправилната колонизация може, от една страна, да засегне лигавицата на тънките черва и следователно да повлияе на производството на лактаза. От друга страна, бактериите в тънките черва започват да унищожават лактозата, преди тя да може да бъде унищожена от лактаза.

Все още няма ясни резултати от проучвания, подкрепящи това предположение. Някои изследвания обаче показват, че в някои случаи непоносимостта към лактоза изчезва веднага щом се извършва лечение с антибиотици, когато тънкото черво расте..

Краве мляко или заместител на млякото?

Независимо дали става дума за вегани или заради непоносимост: пазарът на алтернативи на класическото краве мляко нараства. Какви са предимствата и недостатъците на заместителя на млякото от соя, бадем и коактивност?

Непоносимост към лактоза: симптоми

Следните симптоми обикновено се проявяват при непоносимост към лактоза:

Метеоризъм и болки в корема, причинени от газове, които произвеждат бактерии в дебелото черво, когато разлагат лактозата. Други образувани отпадъци, а именно млечна и мастни киселини, имат ефект на „изтегляне на вода“. В резултат на това повече течност навлиза в червата и причинява диария..

Оплакванията често се влошават, защото понякога жертвите се смущават от миризливия чревен вятър, така че по очевидни причини ги държат публично. Ако въздухът не може да избяга, червата се разширяват и болката в стомаха се засилва.

Парадоксално е, че непоносимостта към лактоза също може да доведе до запек. Такъв е случаят, когато метанът се образува главно по време на разлагането на лактозата. Този газ забавя чревната дейност и причинява запек..

Какво влияе върху симптомите на непоносимост към лактоза?

Описаните симптоми на непоносимост към лактоза могат да бъдат много различни или да се възприемат от човек на човек. Някои са изразили оплаквания след всяко хранене, съдържащо лактоза, други усещат само малък дискомфорт. Следните фактори влияят значително на симптомите на непоносимост към лактоза:

Дефицит на лактаза

Лактозната непоносимост се причинява от дефицит на ензима лактаза. Този лактазен дефицит е много различен поотделно. Някои пациенти вече не произвеждат никакви ензими, докато други все още имат определено количество и обикновено не усещат симптоми с по-малко млечна захар..

Съдържание на лактоза в храната

Разбира се, съдържанието на лактоза в храната играе решаваща роля. Колкото повече млечна захар има в нея, толкова по-силни са симптомите на непоносимост към лактоза. По-нататъшният състав на храната също има ефект. Тъй като в зависимост от това какви други хранителни вещества се предлагат с лактоза, това може да има различен ефект върху преработката в червата..

Съставът на чревната флора

В дебелото черво (чревна флора) живеят различни бактерии. Колкото по-добре тези съквартиранти могат да разграждат млечната захар, толкова по-силни ще са оплакванията от непоносимост към лактоза. Не само количеството произведен газ се променя, но и микроорганизмите образуват различни газове. Например, ако те произвеждат основно въглероден диоксид, тогава чревните потоци ще миришат по-малко неприятно, отколкото ако произвеждат повече метан.

Скорост на транспортиране на храна

Пътят, по който храната изминава храносмилането, е един и същ за всички, но времето, което отнема, не е едно и също. Има малка разлика за стомаха, но колко бързо се транспортира храната през червата, индивидуално не е много различно.

Това от своя страна засяга симптомите на непоносимост към лактоза. Тъй като колкото по-дълго престоява кашата в тънките черва, толкова по-дълго млечната захар се разгражда в лактаза. Ако се движи бързо, по-неразградена лактоза навлиза в червата, което води до типични симптоми. Времето за транспортиране в тънките черва варира от един до два часа и половина, но за някои хора е дори извън този диапазон. Съответно времето, след което при жертвите се появяват симптоми на непоносимост към лактоза.

Усещане за болка с непоносимост към лактоза

Всеки възприема болката по свой начин. Някои отиват при лекаря, други почти нищо не забелязват. Симптомите се усещат по различен начин. Лактозната непоносимост се появява поради прекомерна чревна детензия. Например, пациентите със синдром на раздразненото черво обикновено имат повишена чувствителност към болка в стомашно-чревния тракт. Ако тези хора изпитват и непоносимост към млечна захар, те възприемат болката още повече. От друга страна, някои хора, които не са в състояние да усвояват млечната захар, все още не чувстват това или изпитват незначителни симптоми на непоносимост към лактоза..

Симптоми на непоносимост към лактоза извън стомашно-чревния тракт

В допълнение към стомашно-чревните оплаквания, при непоносимост към лактоза, могат да се появят следните неочаквани симптоми:

Въпреки че тези признаци на непоносимост към лактоза не са характерни, в някои случаи те могат да бъдат придружени от стомашно-чревен дискомфорт..

Как непоносимостта към лактоза извън стомашно-чревния тракт може да причини симптоми, все още се обсъжда. Възможно обяснение: бактериалното разлагане на лактозата в дебелото черво създава токсични метаболитни продукти, които влизат в кръвта. Това може да причини проблеми в различни структури на тялото (особено в нервната тъкан).

Непоносимост към лактоза: Тест

За диагностициране на лактозна непоносимост най-често се използва така нареченият водороден дихателен тест или H2 дихателен тест. Тя се основава на факта, че чревните бактерии също отделят водороден газ при разграждането на млечната захар. Това може да се демонстрира при изтичащ въздух. Други опции за диагностика са тест за поносимост към лактоза, генетичен тест, биопсия на тънките черва или тест за диета / експозиция.

Лактозна непоносимост: диагноза

Лактозната непоносимост не може да бъде ясно диагностицирана въз основа на типичните симптоми. Тъй като стомашно-чревните оплаквания възникват и при много други заболявания на стомашно-чревния тракт. Например, алергия към краве мляко може също да причини типични симптоми на непоносимост към лактоза - специфични алергични симптоми не винаги се добавят.

Освен това от време на време всеки изпитва подуване на корема и коремна болка, така че често тези симптоми не са свързани с непоносимост към лактоза и дълго време не се признават от лекарите като симптоми на непоносимост към лактоза..

Непоносимост към лактоза: когато трябва да посетите лекар?

Ако наблюдавате постоянни стомашно-чревни оплаквания в себе си или детето си, винаги трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причината. Правилен контакт, ако подозирате лактозна непоносимост, е семеен лекар или специалист по вътрешна медицина. Той вече получава важна информация от описанието на вашите оплаквания (медицинска история). Може също така да има смисъл да водите дневник, в който документирате вашата диета и всички възможни симптоми. Възможните въпроси от Вашия лекар могат да включват:

  • Страдате от коремна болка, газове и диария след консумация на млечни продукти?
  • Колко дълго траят оплакванията?
  • Има ли случаи на непоносимост към лактоза във вашето семейство??
  • Имате ли други чревни заболявания (стомашно-чревен грип, болест на Крон и т.н.?)
  • Приемате лекарства?

След интервюто следва физически преглед. Лекарят слуша стетоскопа със стетоскоп и внимателно палпира стомаха. Основната цел на физикалния преглед е да се изключат други причини за симптомите. Това обикновено изисква допълнителни изследвания, като например кръвен тест за определяне на възпалението или ултразвуково сканиране..

Ако има основателни подозрения за непоносимост към лактоза, следващата стъпка е да опитате временна диета с ниска лактоза. Ако симптомите се подобрят, много вероятно е непоносимост към лактоза. Само специални тестове за непоносимост към лактоза осигуряват максимална безопасност..

Непоносимост към лактоза: Лечение

Тъй като непоносимостта към лактоза не е болест, не можете да я излекувате. Въпреки това, храненето без лактоза може значително да ви помогне да живеете без симптоми. Ако е необходимо, е възможно и изкуствено хранене на липсващия ензим лактаза чрез таблетки..

Непоносимост към лактоза: хранене

Най-важната мярка за непоносимост към лактоза е корекцията на диетата. Това не е лесно в началото, защото трябва да се справите без много неща, които преди са били част от менюто. Най-важното правило за непоносимост към лактоза: Избягвайте всичко, което съдържа повече лактоза. Всеки човек обаче има своя собствена граница на поносимост към лактоза. Само опит помага да разберете. Някои храни съдържат и много по-малко млечна захар, отколкото мнозина смятат..

Продуктите, съдържащи не повече от 0,1 g лактоза на 100 g храна, се наричат ​​„без лактоза“. Тези малки количества обикновено се понасят лесно от хора с лактозна непоносимост. Много пациенти нямат симптоми дори с 1 g лактоза / 100 g храна.

Нетолерантност към лактоза: Продукти с ниска лактоза (≤ 1 g / 100 g)

Следните храни имат съдържание на лактоза ≤ 1 g лактоза на 100 g храна. По принцип се понасят много добре. По принцип за сирена се отнася следното: колкото по-дълго узрява сиренето, толкова по-ниско е съдържанието на лактоза. Затова твърдите сирена като пармезан или зряла гауда обикновено се понасят добре:

храненеГрам лактоза на 100 г храна
Пармезан и други отлежали сиренаприблизително 0 - 0,05
Изчистено масло, чисти мастни мазниниоколо 0,1
Камемберприблизително 0,1 - 1
Маслооколо 0,5 - 1
Моцарела, Бриоколо 0,5
Chees Fetaоколо 0,5 - 1
тъмен шоколадоколо 0,5

Нетолерантност към лактоза: Продукти с умерено съдържание на лактоза (1 до 5 g / 100 g)

Следните храни имат умерено съдържание от 1 до 5 g лактоза на 100 g храна. Въпреки че някои хора с непоносимост към лактоза могат да понасят тези продукти без проблеми, те вече могат да причинят симптоми при други:

храненеГрам лактоза на 100 г храна
Орехов крем нугаприблизително 1,5 - 3,0
маскарпонеоколо 2,5
сметанаоколо 3
сметанаприблизително 3.3
свещиоколо 3-4
кисело млякооколо 3 - 4,5
извараоколо 4
мътеницаоколо 4 - 5

Непоносимост към лактоза: храни с много лактоза (> 5 g / 100 g)

В следващите продукти съдържанието на лактоза често надвишава 5 g лактоза на 100 g храна. Поради високото съдържание на лактоза, те могат да причинят оплаквания при хора с лактозна непоносимост:

храненеГрам лактоза на 100 г храна
млякооколо 5
крема сиренеоколо 6
сладоледоколо 7
млечен шоколадоколо 10
кондензирано млякооколо 10
Обезмаслено мляко на прахоколо 50
серумоколо 70

Лактозна непоносимост: продукти със скрито съдържание на лактоза

Много храни могат да съдържат лактоза, въпреки че не знаете за това. По-специално, с готовите продукти трябва внимателно да прочетете списъка на съставките.

  • Маргарин (често без лактоза)
  • Всички видове печене
  • спредове
  • Готови ястия (например незабавни супи, консерви, картофено пюре на прах)
  • консервирана риба
  • Консервирани зеленчуци, като кисели краставички
  • смеси за подправки
  • зърнени смеси
  • Дресинг за салата, песто, майонеза
  • Месо и колбаси, включително шунка

Освен това много лекарства съдържат лактоза като свързващо вещество. Винаги прочетете внимателно техния състав, преди да ги приемате, и ако е необходимо, консултирайте се с вашия лекар или фармацевт за съвет.

Таблетки с лактоза

Хранителната индустрия обича да използва млечната захар като пълнител, за да придаде на храната "по-пълен" вкус в устата. Ето защо млечната захар се появява и в хляб, месо и много приготвени ястия. Но тук количеството лактоза обикновено е незначително.

В началото „светът на млечната захар“ все още изглежда доста объркващ, но с нарастването на опита жертвите обикновено знаят много добре какво можете и какво не можете да ядете. За професионални съвети относно правилното хранене при непоносимост към лактоза, можете също да се свържете с квалифициран диетолог.

Продукти за хора с непоносимост към лактоза

През последните години в индустрията все повече се произвеждат продукти за хора с непоносимост към лактоза. Те вече не съдържат млечна захар и са специално етикетирани. В някои случаи обаче етикетът не съдържа лактоза, дори ако лактозата не е включена от самото начало. Тук си струва да сравнявате цените и да видите съдържанието на хранителни продукти от други доставчици. Дори ако храни без лактоза в момента изглеждат като начин на живот: хората, които нямат непоносимост към лактоза, не получават никаква полза от тях и излишно олекотяват портфейлите си.

Усложнение: остеопороза и недостиг на калций

Когато млечните продукти не се консумират, тялото често не получава достатъчно калций - съществува риск от остеопороза. Затова понякога се изискват добавки с калций. Обсъдете това с Вашия лекар. Също така се препоръчва да добавите богати на калций храни към диетата си, с изключение на млечни продукти като зелени листни зеленчуци, кокосови люспи или сусам. По-специално, при децата липсата на млечни продукти може да доведе до дефицит на калций и вследствие на това до нарушение на костната минерализация. По принцип непоносимостта към лактоза рядко е единствената причина за остеопороза..

Лактозна непоносимост: лекарства

Тези, които харесват ябълков щрудел с ванилов сос или шоколадов сладолед, въпреки непоносимост към лактоза, могат да предотвратят симптомите, като приемат таблетки или капсули лактаза непосредствено преди или по време на хранене. Таблетките осигуряват на организма лактаза, която той вече не може да произвежда самостоятелно. Количеството ензим на таблетка е посочено в единици на FCC (Food Chemical Codex). 1000 препоръчителни FCC за всеки пет грама млечна захар.

Оценката на съдържанието на лактоза в храната е много сложна и изисква много опит. Не е необходимо да се страхувате от предозиране на лактаза - ензимът не вреди. Когато се съмнявате, вместо това трябва да ядете твърде много лактаза, не твърде малко.

Въпреки това, тези, които приемат желязо таблетки едновременно, трябва да бъдат внимателни, тъй като има взаимодействие между лекарствата. Следователно приемът трябва да се случи не по-малко от три часа по-късно. Също така имайте предвид, че голям брой нестандартни лекарства с лактаза се предлагат в търговската мрежа. Най-добре е да попитате вашия лекар или фармацевт за подходящо лекарство..

Лактозна непоносимост: ход на заболяването и прогноза

Лактозната непоносимост не застрашава живота и не ограничава продължителността му. Трябва да сте наясно само с оплакванията, които могат да възникнат поради недохранване. Повечето от засегнатите нямат симптоми при диета с ниска лактоза. Ако симптомите продължават, въпреки добрата диета с непоносимост към лактоза, може да има друга причина, като например синдром на раздразненото черво. За да изключите това, трябва да се подложите на медицински тест за непоносимост към лактоза.

Непоносимост към лактоза: честота

По цял свят сте в добра компания с лактозна непоносимост. Според експерти броят на жертвите в света е около 70 процента. Като цяло има силно разделяне между север и юг. В Северна Европа и Северна Америка тези цифри са подобни или дори по-ниски, отколкото в Германия. В Русия по-малко от половината от населението не понася лактозата. Съвсем различна картина се очертава в Южна Америка, Африка и Азия..

Непоносимостта към млечната захар е нормален случай. В Китай и Югоизточна Азия цифрата е близо 100 процента. Дори в Южна Европа повечето вече имат непоносимост към лактоза. Причината за това географски различно разпределение на лактозната непоносимост е генетична.

За този текст

Дата: 11 януари 2018 г..

Този текст отговаря на спецификациите на медицинската литература, медицинските указания и текущите изследвания и е прегледан от медицински специалисти..

Генетично обусловена непоносимост към лактоза. Проучване на полиморфизма в LCT гена (-13910С> Т)

Разходи за услуга:1350 руб. * Поръчка
Период на изпълнение:5 - 12 cd.Да поръчамПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Най-малко 3 часа след последното хранене можете да пиете вода без газ.

Метод на изследване: Определяне на нуклеотидната последователност на съответните генетични локуси чрез пиросеквенция с помощта на реагенти и оборудване от Qiagen (Германия).

Този панел изследва гена, който определя генетично определената непоносимост към лактоза. Лактозата е сложна захар, съдържаща се в млякото и във всички млечни продукти. По време на храносмилането, под действието на ензима лактаза (кодиран от LCT гена), лактозата се разгражда на прости монозахариди: глюкоза и галактоза, които се абсорбират в кръвния поток. Лактозна непоносимост - невъзможността за усвояване на лактозата поради дефицит на ензима лактаза.

Изследваният генетичен вариант (rs4988235) причинява генетично детерминирана лактозна непоносимост поради намаляване на производството на ензима лактаза. Генетично обусловеният (първичен) лактазен дефицит (лактозна непоносимост, LN) може да бъде вроден (рядък) и възрастен тип LN, който се развива след кърменето до юношеството.

Дефицитът на лактаза води до различни диспептични разстройства при прием на мляко и предразполага към намаляване на концентрацията на калций в кръвта, повишена честота на фрактури на костите и повишен риск от остеопороза при жени в менопауза, поради което добавките с калций се препоръчват като допълнителен източник на калций.

Лечението на лактазната недостатъчност се основава на използването на ензимни препарати на лактаза, диетична терапия с ограничаване или пълно изключване на продукти, съдържащи лактоза. В случай на недостиг на лактаза, назначаването на система за хранене с мляко, предписана за редица заболявания на храносмилателната система, може значително да влоши състоянието на пациента и да усложни лечението на основното заболяване.

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Деца и възрастни като диференциална диагноза на остри храносмилателни разстройства с инфекциозен и неинфекциозен характер, вродени малформации на стомашно-чревния тракт, с муковисцидоза и непоносимост към други захари;
  • Малките деца в периода на прекратяване на кърменето, за да се предотвратят неочаквани чревни разстройства, особено с повишена чувствителност към стрес тестове.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Пример за резултат от изследванията. Генетично обусловена непоносимост към лактоза

параметъррезултат
Полиморфизъм в LCT гена (лактаза, -13910 С> Т), rs4988235CT
Коментар на лабораторията Същият полиморфизъм, бидейки рисков фактор за едно заболяване / състояние, може да има защитен ефект за други заболявания. За интерпретиране на резултатите е необходима консултация със специалист.
  • SS - генотип, свързан с недостиг на лактаза и непоносимост към лактоза при възрастни.
  • CT е генотип, свързан с умерено умерено ниво на активност на лактаза и вероятна проява на непоносимост към лактоза при възрастни.
  • TT - генотип, свързан с добра лактозна поносимост при възрастни.
  • Ако е необходимо, въз основа на резултатите от проучванията, генетикът издава доклад (код на услугата 181035).
  • Докладът за генетиката е само за услуги, извършвани в лабораторията за CMD.
  • Генетикът описва резултата в рамките на 10 календарни дни след готовността на генетичното изследване
  • Заключението на генетика включва обяснение на значението на идентифицирания генотип, възможните патогенетични механизми, свързани с развитието на определени състояния, индивидуални рискове от развитието на патологични състояния и препоръки за профилактика, диагностика и възможни подходи към лечението на пациента (в консултация с лекуващия лекар).

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата и назначаването на лечение в съответствие с Федералния закон № 323-ФЗ „За основите на опазването здравето на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г. трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.

"[" serv_cost "] => string (4)" 1350 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (3)" 392 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (22) "Blood with EDTA" >>>

Биоматериал и налични методи за улавяне:
ТипВ офиса
Кръв с EDTA
Подготовка за изследването:

Най-малко 3 часа след последното хранене можете да пиете вода без газ.

Метод на изследване: Определяне на нуклеотидната последователност на съответните генетични локуси чрез пиросеквенция с помощта на реагенти и оборудване от Qiagen (Германия).

Този панел изследва гена, който определя генетично определената непоносимост към лактоза. Лактозата е сложна захар, съдържаща се в млякото и във всички млечни продукти. По време на храносмилането, под действието на ензима лактаза (кодиран от LCT гена), лактозата се разгражда на прости монозахариди: глюкоза и галактоза, които се абсорбират в кръвния поток. Лактозна непоносимост - невъзможността за усвояване на лактозата поради дефицит на ензима лактаза.

Изследваният генетичен вариант (rs4988235) причинява генетично детерминирана лактозна непоносимост поради намаляване на производството на ензима лактаза. Генетично обусловеният (първичен) лактазен дефицит (лактозна непоносимост, LN) може да бъде вроден (рядък) и възрастен тип LN, който се развива след кърменето до юношеството.

Дефицитът на лактаза води до различни диспептични разстройства при прием на мляко и предразполага към намаляване на концентрацията на калций в кръвта, повишена честота на фрактури на костите и повишен риск от остеопороза при жени в менопауза, поради което добавките с калций се препоръчват като допълнителен източник на калций.

Лечението на лактазната недостатъчност се основава на използването на ензимни препарати на лактаза, диетична терапия с ограничаване или пълно изключване на продукти, съдържащи лактоза. В случай на недостиг на лактаза, назначаването на система за хранене с мляко, предписана за редица заболявания на храносмилателната система, може значително да влоши състоянието на пациента и да усложни лечението на основното заболяване.

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Деца и възрастни като диференциална диагноза на остри храносмилателни разстройства с инфекциозен и неинфекциозен характер, вродени малформации на стомашно-чревния тракт, с муковисцидоза и непоносимост към други захари;
  • Малките деца в периода на прекратяване на кърменето, за да се предотвратят неочаквани чревни разстройства, особено с повишена чувствителност към стрес тестове.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Пример за резултат от изследванията. Генетично обусловена непоносимост към лактоза

параметъррезултат
Полиморфизъм в LCT гена (лактаза, -13910 С> Т), rs4988235CT
Коментар на лабораторията Същият полиморфизъм, бидейки рисков фактор за едно заболяване / състояние, може да има защитен ефект за други заболявания. За интерпретиране на резултатите е необходима консултация със специалист.
  • SS - генотип, свързан с недостиг на лактаза и непоносимост към лактоза при възрастни.
  • CT е генотип, свързан с умерено умерено ниво на активност на лактаза и вероятна проява на непоносимост към лактоза при възрастни.
  • TT - генотип, свързан с добра лактозна поносимост при възрастни.
  • Ако е необходимо, въз основа на резултатите от проучванията, генетикът издава доклад (код на услугата 181035).
  • Докладът за генетиката е само за услуги, извършвани в лабораторията за CMD.
  • Генетикът описва резултата в рамките на 10 календарни дни след готовността на генетичното изследване
  • Заключението на генетика включва обяснение на значението на идентифицирания генотип, възможните патогенетични механизми, свързани с развитието на определени състояния, индивидуални рискове от развитието на патологични състояния и препоръки за профилактика, диагностика и възможни подходи към лечението на пациента (в консултация с лекуващия лекар).

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата и назначаването на лечение в съответствие с Федералния закон № 323-ФЗ „За основите на опазването здравето на гражданите в Руската федерация“ от 21 ноември 2011 г. трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и резолюция на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и човешкото благосъстояние, 1998 - 2020 г.

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и резолюция на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Диагностика на лактазна недостатъчност: 7 начина

Ако новородено дете установи симптоми на лошо здраве, всяка майка винаги се консултира с лекар. Прегледът на лекаря и неговите тестове помагат да се определи точно дали бебето има определена болест и дали подозренията на майка й са потвърдени.

Така че с недостиг на лактаза. Симптомите й са твърде общи и подобни на много други детски заболявания, обаче, за да излекувате бебето, трябва да знаете точно от какво е болно.

Как да разберете, че детето има недостиг на лактаза?

Мама трябва да покаже детето на педиатъра, а той, като чуе какви симптоми я тревожат трохите, може да изпрати на един от тестовете, за да определи болестта.

Анализът за дефицит на лактаза може да бъде:

За да изясни диагнозата, лекарят може да проведе два теста. Нека разгледаме по-подробно.

Лактазен дефицит и анализ на изпражненията за въглехидрати

Въпреки факта, че този анализ не е най-точният, той е най-популярен в наше време..

Анализът на изпражненията за въглехидрати при кърмаче за определяне на лактазна недостатъчност предоставя непълна информация без допълнителни изследвания. Той показва само общото количество въглехидрати в изпражненията, но не ги "боядисва" подробно.

Текущи медицински стандарти за съдържание на въглехидрати в изпражненията на дете до една година - 0,25%. Превишаването на показателя прави резултатите от анализа положителни - детето се диагностицира с лактазна недостатъчност.

Въпреки това лекарите казват, че тези стандарти са остарели и има напълно здрави деца с показател 0,5% и дори 1% въглехидрати. Следователно следните норми са по-близки до реалността:

  • 1% - при бебе на възраст от раждането до месец.
  • 0,8% - от 1 месец до два.
  • 0,6% - от два до четири месеца.
  • 0,45% - за пет до шест месеца.
  • 0,25 - нормата за дете, по-голямо от шест месеца.

По-подробният анализ на изпражненията при дете като част от анализ на въглехидрати може да покаже количеството лактоза в него, но това е по-интересно за диагностицирането на лактазна недостатъчност.

За деца до една година добър показател е не повече от 0,7%. Стойност, по-голяма от тази, ясно показва, че детето има недостиг на лактаза.

Копрология с лактазна недостатъчност

Този анализ на лактазна недостатъчност се прави на два етапа: визуален анализ и химичен.

Наистина, при недостиг на лактаза, изпражненията при дете са неоформени, воднисти, често със зеленикава пяна, с една дума, тя се различава от нормалната дори външно.

В хода на анализа се определя нивото на pH - киселинност.

5.5 и повече е норма за кърмачета. Ако анализът показа pH под тази стойност, се диагностицира дефицит на лактаза..

Химическият анализ също така показва съдържанието на фибри и фибри в изпражненията, общият състав на микрофлората. Между другото, именно дисбалансът в чревната микрофлора е много често причината за недостиг на лактаза при деца.

Внимание: когато събирате изпражнения при дете за анализ (както копрология, така и анализ за въглехидрати), трябва да събирате фекалии не от памперса, тъй като той абсорбира вода, а водата в изпражненията по време на този анализ просто „показва” много информация.

Този анализ се нарича също крива на лактозата..

Анализът е насочен към откриване на смилаемостта на млечната захар от червата на субекта.

Лактозата се разгражда до галактоза и глюкоза при поглъщане. Това се случва в червата под действието на ензима лактаза. Ако ензимът лактаза не работи правилно, възниква дефицит на лактаза..

Следователно проверката на реалната смилаемост и усвояемост на лактозата също решава въпроса за наличието на заболяване при дете.

За да не направите грешка, обикновено първо се провежда тест за толерантност към глюкоза..

Тестът се прави на празен стомах, така че не е необходимо да храните детето си закуска, преди да дарите кръв.

Първо се измерва кръвната захар на гладно..

След това изпитваният (дете) трябва да вземе натоварваща доза лактоза - 1 g на kg човешко тегло. Тоест, ако бебето тежи 10 кг, тогава му се дават 10 г лактоза. Максималната доза за възрастен, включително 50гр.

Отново понякога дават глюкоза в началото, за да разберат дали трохите имат глюкозна непоносимост..

И така, след 15, 30, 45 минути и 1 час след приемане на натоварваща доза, кръвта се взема за анализ всеки път и лекарят наблюдава нивото на глюкозата да се увеличава или намалява.

Норма - нивото на глюкоза в кръвта след 60 минути трябва да се увеличи с 20%. Ако това не се случи, се заключава, че пациентът има недостиг на лактаза.

Тоест, лекарят сравнява две нива на глюкоза в кръвен тест: преди и след натоварване с лактоза. Ако вторият вариант не е по-висок от първия, тогава лактозата не се абсорбира от тялото.

Този метод за откриване на дефицит на лактаза има своите плюсове и минуси.

Добре е с това, че е най-точната и правилна, веднага показва резултата и дава много допълнителна информация.

Недостатъкът му е, че е невъзможно да се знае предварително какъв страничен ефект, в този случай натоварването на тялото ще даде лактоза.

Определяне на количеството на водорода

Друг популярен тест за дефицит на лактоза.

Същността на анализа е, че във въздуха, издишан от човек, който има нарушен процес на преработка на лактоза, има повече водород, отколкото здрав човек. Това се случва, защото водородът се образува в резултат на ферментацията на бактериите в червата поради лошо храносмилане.

Колкото по-високо е нивото на водород в издишания въздух, толкова по-малко лактоза се усвоява от организма..

Както в предишния анализ, на детето се дава зареждаща доза лактоза в концентрация 1 грам на 1 кг тегло.

Специален анализатор измерва нивото на водород на издишването и, ако то (водородът) е поне 0,002% по-високо, отколкото преди детето да вземе натоварващата доза, се заключава, че има проблеми с преработката на лактоза.

Този анализ е косвен и дава неправилни резултати в 20% от случаите.

Чревна биопсия за недостиг на лактоза

Това, разбира се, е най-точният анализ за лактаза, тъй като обектът е директно червата на пациента (детето).

Чревната биопсия включва директно вземане на проби от чревната тъкан и нейното изследване. Оказва се такива моменти като:

  • Наличието на възпаление,
  • Наличието на злокачествени клетки,
  • Общо състояние на червата,
  • Други точки.

Недвусмислено анализът на биопата показва активността на ензима лактаза, следователно този метод определя наличието на лактазна недостатъчност със 100%.

Също така ви позволява да откриете наличието на такива сложни заболявания като:

  • Грануломатозен ентерит (болест на Крон);
  • Acanthocytosis;
  • Цьолиакия;
  • полипоза,
  • Чревна амилоидоза;
  • Болест на Уипъл;
  • Автоимунно заболяване на червата;
  • Acanthocytosis;
  • Псевдомембранозен колит и други колити.

Ясен плюс на този анализ е най-точното определяне на наличието на болестта и способността да се идентифицират много други.

Минуси - анализът е скъп и тази процедура има противопоказания, така че не всички възрастни, камо ли деца, са му назначени.

Генетичен тест

Този тест обикновено се прави, за да се потвърди първичен (вроден) дефицит на лактаза..

Учените са доказали, че наличието на гена C13910T е сигнал, че човек е предразположен към неправилно функциониране на ензима лактаза.

Ако детето няма този ген според резултатите от анализа, тогава не може да се говори за дефицит на лактаза.

Ако присъствието на гена е потвърдено, се извършват допълнителни изследвания, тъй като наличието на гена показва само предразположението на детето към дефицит на лактоза.

Диета

Стандартният метод, който се използва за определяне на всякакъв вид хранителни алергии, алергии към краве протеин, включително.

Същността му е проста - потенциалният алерген, млякото, се изключва от диетата на детето и се следи реакцията на организма. Ако състоянието на малък човек се подобри, тъй като лактозата (като част от млякото) престава да постъпва в тялото му, тогава можем да говорим за наличието на някаква млечна непоносимост (но не непременно дефицит на лактаза).

Ако млечните продукти се върнат към диетата на детето и състоянието му се влоши, симптомите се върнат - диария, подуване на корема, колики, в редки случаи запек, кожен обрив - тогава диагнозата се потвърждава.

И така, ето такива тестове за непоносимост към лактоза при дете. Всеки от тях е уникален и в нещо по-добро, в нещо по-лошо от останалите. По правило лекуващият лекар е този, който избира кой анализ да проведе.

Спомнете си, че „златният стандарт“ е чревна биопсия, но по-често се правят по-прости тестове - изпражнения или кръв.