Алергични тестове за дете: кръвни тестове, провокативен тест и кожни тестове за откриване на алерген

Анализи

Алергията е реакцията на имунната система към поглъщането на чужди вещества в организма. Поради замърсяването на околната среда, разпространението на некачествена храна в диетата на детето, както и под влиянието на много други фактори при деца (включително бебета), често се появяват алергични реакции. За да избегнат сериозни усложнения, родителите трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро и да направят набор от диагностични процедури за определяне на алергена и да предпишат лечение.

За да идентифицира алерген, лекарят предписва различни тестове за алергия на детето.

Методи за откриване на алергени

Основните диагностични методи в алергологията са различни кожни тестове и венозни кръвни тестове, които помагат за определяне на алергена. Тестовете за алергия при деца са доста ефективни, но понякога дават фалшив положителен или фалшиво отрицателен резултат. Грешките могат да бъдат свързани с нарушение в техниката на провеждане на пробите или неправилна подготовка на пациента, следователно е невъзможно 100% диагностициране на алергии, въз основа само на данни от анализа. По-долу са основните методи за откриване на алергени..

Скарификационни кожни тестове

Методът за скарификация за определяне на алергена е най-разпространен. Върху кожата на вътрешната страна на предмишницата медицински работник прилага повърхностни драскотини със скарификатор, след това върху тях капе разтвор, съдържащ алерген. Понякога малко количество от лекарството се прилага интрадермално (пиков тест). И двата вида въвеждане на алерген в тялото са практически безболезнени за децата, тъй като е засегнат само тънък слой кожа.

Можете също така да диагностицирате с пластирен тест, който е най-малко травматичен за бебетата. Специална лепилна мазилка, съдържаща различни вещества, е прикрепена към кожата на предмишницата.

Обикновено се прави 10-15 тест за алергия при една процедура, първо се тестват най-често срещаните алергени - ядки, мед, мляко, цитрусови плодове, шоколад. В рамките на 20-30 минути лекарят фиксира развитието на кожна реакция - подуване, сърбеж, хиперемия на мястото на приложение на лекарството. Ако липсват кожни прояви - човекът не е алергичен към тази група дразнители.

Кожните тестове за алергия ще определят кой алерген причинява алергична реакция

Методът за диагностика на скарификация има противопоказания:

  • възрастта на бебето е по-малка от 5 години;
  • история на анафилактичен шок;
  • период на обостряне на алергични прояви и хронични заболявания.

Откриване на IgE и IgG4 антитела или количествено определяне на специфични имуноглобулини

Когато човешкото тяло взаимодейства с алергена, имунната система произвежда специфични протеини - имуноглобулини, които намират и унищожават чужди вещества. В резултат на отговора клетките на собственото ви тяло се унищожават, което води до развитие на алергии. Ако алергичният отговор се развие веднага след контакт с дразнител, имунитетът на детето произвежда общ IgE и ако симптомите се появят след няколко часа или дни, тогава IgG4.

Анализът на венозна кръв за определяне на IgE и IgG4 антитела елиминира директен контакт на човешкото тяло с алергена, следователно това е безопасен диагностичен метод, който е особено важен при изследване на деца. Отделен имуноглобулин реагира на всеки вид алерген, следователно, според резултатите от анализа, лекарят ще може да определи към кои дразнители пациентът е алергичен. По този начин можете да проверите наличието на свръхчувствителност у хората към 200 потенциални алергена..

За да се определят IgE и IgG4 антителата, е необходимо да се дари кръв от вена

Индикатор за радиоимуносорбентен хартия - метод RIST

Ако детето се подозира за развитие на бронхиална астма, алергичен бронхит, ринит и синузит, лекарят предписва изследване, използвайки радиоимуносорбентен индикатор на хартия. Методът RIST точно определя количеството на IgE и IgG антитела, циркулиращи в кръвта, което позволява на лекаря да види пълната картина на заболяването.

Провокативни методи

Ако според резултатите от предишни проучвания не беше възможно да се установи кое вещество е дразнител, лекарят предписва провокативен тест на детето. Предполагаем алерген (храна, лекарства и т.н.) се въвежда (поставя под езика, капе в носните проходи или в очите) в човешкото тяло и последващата реакция се следи.

Провокативният метод има 100% надеждност на данните, но е потенциално опасен за здравето, тъй като може да провокира тежки алергии, до анафилактична реакция. Този вид диагноза се извършва само в стационарни условия под наблюдението на лекар..

Как да дарите кръв за алергии?

Правя кръвен тест за алергии на фона на пълното соматично здраве на бебето, в периода на ремисия на хронични заболявания, защото дори незначителна настинка може да повлияе на резултата. За разлика от други методи за изследване, кръв за определяне на IgE и IgG антитела може да бъде дарена дори по време на обостряне на алергия.

За да получите надеждни резултати, преди да дарите кръв от вена, е необходимо да се спазват редица условия:

  • 5-7 дни преди тест за алергия трябва да спрете приема на всички лекарства, включително антихистамини (ако лекарствата са жизненоважни, трябва да се консултирате с алерголог);
  • в продължение на седмица не яжте храни, съдържащи консерванти, оцветители, мононатриев глутамат, както и шоколад, цитрусови плодове, плодове и червени плодове, яйца, мляко;
  • не по-малко от 3 дни предварително, контактът на детето с животни трябва да бъде изключен;
  • намалете физическата активност на ден, изключете спорта;
  • в навечерието на теста пригответе лека вечеря за детето, последното хранене трябва да бъде не по-малко от 12 часа преди прегледа;
  • в деня на изследването не можете да ядете, да миете зъбите и да използвате дъвка, позволено е да пиете малко преварена вода.

На колко години са децата за тестове за алергия??

Тестовете за алергия, които изискват директен контакт на алергена с тялото на детето (скарификация и провокация), са разрешени не по-рано от 5-годишна възраст. Това се дължи на незрялостта на имунната система и високия риск от анафилактичен шок..

Проведете тест за кожна алергия или вземете венозна кръв за анализ - лекарят решава въз основа на възрастта на пациента

Тестовете за идентифициране на алерген с помощта на венозен кръвен тест е позволено да се правят вече за новородени (от 1 месец), но най-надеждните резултати могат да се получат, като се започне от 6-месечна възраст. Имунната система на децата обаче не винаги отговаря адекватно на чужди вещества, така че фалшиви резултати са възможни в ранна детска възраст. При кърмачета до една година алергичните прояви най-често са резултат от неправилно хранене, затова преди да вдигнат алармата, родителите трябва да прегледат менюто на децата.

Следните симптоми, които се появяват при деца, не трябва да се игнорират:

  • често повтарящи се и продължителни хрема, кихане, болки в гърлото, кашлица без признаци на ТОРС;
  • чести сълзи и хиперемия на очите;
  • обриви по тялото, пилинг и сърбеж на кожата;
  • недостиг на въздух, задух.

Непряко потвърждение на алергиите ще бъде намаляване на интензивността на тези симптоми след прием на антихистамини (Fenistil, Zodak и др.). Това обаче не замества пълния изпит..

Норми и отклонения в резултатите от тестовете за алергени

Стойността на общия имуноглобулин Е, съдържащ се в кръвта, зависи от възрастта на пациента и от количеството алерген, засягащ организма (мерна единица - mIU / ml):

  • деца до 2 години - 0-65;
  • деца 2-14 години - 0-150.

Определянето на специфичен имуноглобулин G4 се използва в случаите на съмнение за хранителна алергия, при която алергията към някоя храна може да се подозира чрез количествения индекс на антителата:

  • по-малко от 1000 ng / ml - детето не е алергично към този продукт;
  • 1000-5000 ng / ml - употребата на продукта трябва да се намали до 1-2 пъти седмично (в малко количество);
  • повече от 5000 ng / ml - елиминирайте алергена от храната за най-малко 3 месеца.

Правилно подбраното лечение ще намали риска от усложнения, обаче, лечението на алергични заболявания трябва да бъде цялостно. Основната цел на теста за алергия е да се идентифицира дразнител, за да се изключи контактът на човек с него в бъдеще.

Какви тестове да премине за алергия при дете и как да го направите

За да се лекуват алергии при деца, е необходимо да се идентифицира провокиращ фактор, за да се предпази детето от алергена, ако е възможно. Изследването представлява поредица от тестове, същността на които е да се определи стимулът, към който се проявява хиперреакцията на организма. Преди извършването на специфичен анализ се предписва общ кръвен тест за определяне на еозинофили, бели кръвни клетки.

Защо да направите тест за алерген при дете

За да се диагностицира алергията, е необходимо да се определи дали съществуващите симптоми при дете са точно свързани с излагането на външни стимули. Симптоми, при които се предписва кръвен тест за алергия при дете:

  • сълзене
  • сърбеж, парене в очите, носа;
  • подуване на носната лигавица, отделяне на бистра течност, която не е свързана с настинки и други инфекции;
  • пристъпи на внезапна задушлива кашлица с затруднено дишане;
  • постоянна болка в гърлото;
  • обрив, сърбеж на кожата;
  • подуване на ръцете, лицето, краката и други части на тялото при липса на заболявания, които могат да ги причинят;
  • сърбеж, обрив, подуване на кожата, дихателна недостатъчност след ухапване от насекомо.

Алергичните тестове се предписват за идентифициране на провокиращ фактор, който води до появата на признаци на алергична реакция. С тяхна помощ се откриват дразнещи компоненти, които могат да бъдат намерени в домакинските химикали, козметика, кожа и коса на домашни любимци.

Хората, които често страдат от заболяването, трябва редовно да правят тестове за алергия, за да установят точната причина, да започнат лечението навреме, преди да се появят симптомите..

Видове тестове

Диагностичните методи включват 3 вида тестове: скарификация, приложение, pri-тестове. Отначало по кожата се правят малки драскотини, върху които се прилага предполагаемият алерген. Във втория случай няма механично увреждане на тъканта, тампони, импрегнирани със стимула, се прилагат върху кожата. По време на прик-тестове, върху кожата се нанася разтвор с провокиращ компонент, след което се прави инжекция с тънка игла, така че да попадне под кожата.

Алергичните провокатори са разделени на специфични групи или алергични групи. Видове панели:

  1. Епидермален. Широка група дразнители, включително животински косми, пух, пера на птици, пърхот, ексфолиран епидермис, екскременти, слюнка на животни, птици.
  2. Домакински. Дразнещият е: строителство, домакински прах, цимент, вар, креда, нефтопродукти и производни на тяхна основа - разтворители, керосин, бензин и др.;
  3. Цветният прашец. Включва неинфекциозни провокатори на алергия: цъфтящи дървета, храсти, плевели.
  4. Насекоми. Панелът включва хлебарки, бълхи, мухи, комари, отровни, жилещи насекоми.
  5. лечебен Включва лекарства, които причиняват алергична реакция в случай на индивидуална непоносимост..
  6. Гъбична. Представен от плесенясали, гъбични гъби.
  7. Паразитни. Дразнителите са паразитни многоклетъчни организми, хелминти (кръгли червеи, щипки и др.).

Най-големият панел е хранителният. Организмът може да реагира с отрицателна реакция на много продукти, което често е свързано с недостиг на стомашно-чревни ензими, при което храносмилателната система не може да усвои някои компоненти на продуктите. Също така алергиите могат да бъдат свързани с непоносимост към миризмата, вкуса на продукта..

Кръвни тестове за алерген при деца

При лабораторен анализ за алергени те формират имунологичен статус, но той може да бъде точно определен само при възрастни. При децата имунната защитна система е в етап на формиране, следователно алергичната непоносимост може да се прояви периодично или напълно да изчезне самостоятелно като формирането на имунитет. Имунологичните тестове се извършват с:

  • чести инфекциозни заболявания;
  • продължителен ход на всеки инфекциозен процес;
  • алергични реакции;
  • състояние след операция;
  • съмнение за автоимунно заболяване;
  • следене на нивото на имуноглобулините, докато приемате определени лекарства, които влияят на имунната система.

За съставяне на имунологичен статус се прави общ кръвен тест или се взема кръв от вена за определяне на специфични имуноглобулини.

Определяне на нивото на имуноглобулин Е

Нивото на индикатора в кръвта е изключително малко, с възрастта нивото му се променя. По-често индикаторът се определя със съмнение за алергия, свързана с домакински, храни, дразнещи прашеца. Показания за анализ:

  • наследствено предразположение;
  • паразитни заболявания;
  • дерматит;
  • сенна хрема;
  • астма;
  • реакция към определени храни.

При определяне на нивото на имуноглобулин Е се изследват следните дразнители:

  • животински косми, кожен епител от конкретно животно или панел от дразнители;
  • гъбична, плесенна флора;
  • цветен прашец на растения, дървета;
  • битови дразнители: прах, козметика;
  • хранителни продукти.

Като дразнител могат да действат лекарства, които детето е приемало преди появата на отрицателни симптоми. В този случай се определя и нивото на имуноглобулините Е..

Анализ за специфични имуноглобулини 4 и Е

Показан е за определяне на няколко алергена наведнъж чрез съотношението на нивото на 2 имуноглобулини. Извършва се, ако други алергични тестове не са идентифицирали дразнителя, има обширен дерматит или за установяване на чувствителност към специфичен дразнител. Основата на изследването е алергоскренинг (индивидуално сортиране). С негова помощ допълнително се определят патогени на заболявания, провокиращи алергична реакция.

Кой панел да избере за изследване се определя от алерголог, всеки панел може да включва различен брой дразнители. Най-честите анкетирани профили:

  1. Специфичен хранителен панел, свързан с повишаване нивото на имуноглобулин Е: скариди, боб, миди, раци, стафиди, броколи, банан, яйца, мая, домашни птици.
  2. Скринингова група, включваща 36 провокиращи дразнители: козина на животни, лешников прашец, глухарче, киноа, бяла бреза, някои видове гъби, мляко, картофи и други.
  3. Екранираща група от 20 дразнители: шоколад, морски дарове, зеле, бадеми, тиква, свинско и други.

Има панели, които включват повече от 100 дразнители, като алкохол. Резултатите са посочени в единици / ml. С отрицателен резултат нивото на имуноглобулини Е, 4 е по-малко от 50. С лека чувствителност от 50 до 100. С умерена чувствителност от 100 до 200, с висока чувствителност над 200.

Анализ на ImmunoCap

Най-модерният и силно информативен метод, при който се определя не само специфичен стимул, но и кръстосано действие с патогени, ако има такива, за да се установи доминиращият стимул. Показания за изследването:

  • обширно увреждане на кожата;
  • алергична хиперактивност на кожата, при която се получават фалшиви резултати при други изследвания;
  • приемане на антиалергични лекарства, срещу които е невъзможно провеждането на алергични тестове поради повишената чувствителност на кожата към дразнители;
  • риск от анафилактоидна реакция с тежка кожна свръхчувствителност.

Този тип анализи се предписват най-често за деца, възрастни хора, тъй като други проби от тази възрастова група са по-малко информативни. Анализът ImmunoCap е уникален метод, който се провежда на молекулно ниво. Той е абсолютно безопасен, може да се проведе при всякакви съпътстващи заболявания. Броят тестове наведнъж не е ограничен.

Кожни тестове

Най-често срещаният метод за откриване на дразнители. Предполагаемият алерген се инжектира в кожата и се следи реакцията на организма. При анализа се извършват 2 вида проби: качествена, количествена. В първия момент се определя определена група стимули. Във втория, количеството дразнител, което може да причини признаци на заболяването. В рамките на една сесия те могат да направят до 20 проби за различни провокатори. Резултатите показват минус, плюс, колкото повече плюсове, толкова по-изразена е реакцията на организма към алерген.

Какви тестове са предписани за възрастни и деца за откриване на алергии?

Алергиите са склонни да се появяват неочаквано и причиняват голям дискомфорт. И това не се отнася само за воднисти очи, гъделичкане в носа или сърбеж - например отокът на Quincke може да се превърне в последния етап на алергичен пристъп. За да се справите с болестта, трябва да знаете какво точно е причинило имунния отговор. Този проблем може да бъде решен с помощта на специални анализи..

Алергията е бурна реакция на имунната система на организма към определени вещества, които сами по себе си са напълно безопасни. Това може да бъде определен хранителен продукт, прах, животински косми, цветен прашец на растения и много други. Човек, склонен към алергии, чувства болка в очите, може да се появи подуване, кихане, кашлица, хрема, сърбеж на кожата. Освен това тези прояви не са инфекциозни, това е реакция на дразнители - алергени. Определете причината за такава реакция с помощта на алергенни тестове..

Как лекарят избира вида на теста за алергия

С повтарящите се симптоми, описани по-горе, лекарят трябва да се увери, че те са причинени именно от алергия, а не от инфекция. За това на пациента се предписва общ кръвен тест, ако резултатът показва, че симптомите са причинени от алергии, лекарят предписва специфичен анализ за алергени, който позволява да се установи какво конкретно провокира имунната система.

Лекар може да предположи кой алерген е дразнител само след подробен разговор с пациента. Ако алергията има сезонен характер, например, се появява само през пролетта, най-вероятно, ние говорим за алергия към цветен прашец на определени растения. Ако реакцията се появи след консумация на определени храни, тогава това е хранителна алергия. В случаите, когато симптомите се проявяват, когато са в прашни помещения, можем да предположим алергия към отпадъчните продукти от кърлежи-сапрофити и др..

Характеристики на общ кръвен тест за алергени

Ако лекарят има причина да предполага алергия при пациента, тогава на последния се предписва общ кръвен тест от пръст на празен стомах. Резултатът от изследването обикновено е известен след 1-3 дни..

Под формата на резултатите от анализа лекарят обръща внимание на следните показатели.

  • Бели кръвни телца. При здрав човек има 4–10 × 109 / l. Прекомерните нива могат да показват алергия..
  • Еозинофили. Тези левкоцитни клетки се борят с паразити и алергени в организма. При липса на патологии тяхното ниво не надвишава 5% от броя на левкоцитите (при деца индикаторът може да е малко по-висок).
  • Базофили. Ограничението им при здрав човек е 1% от общия брой на левкоцитите. Увеличен индикатор показва признак на алергия..

Нюансите на имунологичния анализ за идентифициране на патология

Това проучване ви позволява да диагностицирате алергиите в ранните етапи и отделна категория тестове за идентифициране на алергени. В зависимост от методологията се изследват следните показатели:

  • общ IgE (имуноглобулин Е);
  • специфични IgE и IgG.

Спомнете си, че тези имуноглобулини (антитела) се произвеждат в организма в отговор на определени дразнители - алергени. Задачата на тези категории антитела е да идентифицират и неутрализират чужди клетки.

Определяне на общия IgE

Тестовете за общ IgE се предписват за възрастни и деца с астма, екзема, дерматит, хелминтиази, неадекватна реакция на организма към лекарства и някои продукти. Анализът се извършва и за деца, чиито родители са склонни към алергии. За изследвания вземете кръв от вена на празен стомах. Три дни трябва да се опитате да изключите емоционалния и физическия стрес, а един час преди процедурата - пушенето.

Таблица. Референтни стойности за Total IgE

Анализ на алергени при дете

Успехът на борбата с проявите на алергии до голяма степен зависи от изключването на контакт с нейния провокатор. Но далеч не винаги е очевидно какво причинява алергична реакция при малки деца. За да не разберете чрез опит и грешка, е много подходящо да анализирате причинителните алергени при дете.

Как да вземете кръвен тест за алергени

Кръвен тест за алергени е най-разпространеният метод за изследване. При диагнозата алергенът не влиза в контакт с тялото, което е много важно в случай на малки пациенти. Кръвен тест за алергии при малки деца може да се вземе по всяко време на деня. Единственото условие е след хранене да минат поне 3 часа.

Кръвните изследвания се извършват по време на ремисия, въпреки че някои съвременни методи за диагностика могат да открият алерген дори по време на остър рецидив. Освен това антихистамините намаляват нивото на антителата, така че кръвен тест се прави главно след временното прекратяване на такива лекарства. В този случай имунологичните тестове няма да покажат фалшиви резултати..

Изследване на кръв, взета от вена, може да се извърши дори до шестмесечна възраст по метода за определяне на общия и специфичен имуноглобулин E. Но алерголозите настояват, че е оптимално да се направи това от 6 месеца.

Не може обаче да се очаква обективен резултат от един анализ. Освен това трябва да се има предвид, че наличието на инфекциозен процес в организма може да повлияе негативно на резултатите, следователно е по-разумно да се проведе изследване през периода, когато бебето не е болно от настинки или вирусни заболявания, а алергията му практически няма прояви.

Скарификационни кожни тестове

В педиатрията, започвайки от 5-годишна възраст, практикуват скарификационни кожни тестове за алергии. В процеса се използват специални скарификатори, които правят малки повърхностни разрези по кожата, без да увреждат кръвоносните съдове. Тази процедура е безболезнена, въпреки че може да причини известен дискомфорт.

Кожата на мястото на изследването се третира с антисептик и след като се изсуши, първо се прилагат хистамин и тест за контролна тест, а след това върху разрезите се прилага капка от алергена, подготвена за изследването. Всеки алерген панел използва свои собствени инструменти. Децата нямат процедурата, ако е имало случаи на анафилактичен шок в историята.

В същото време е позволено да се поставят 10-15 кожни теста с различни алергени в една процедура. Но ако пациентът има особено свръхчувствителност, се препоръчва в рамките на една сесия да се идентифицира възможна реакция не повече от 2-3 вида алергени. Особено ако се изследват децата.

Референтен анализ (кожни тестове) за алергии при кърмачета е изключително рядък поради сложността на тяхната оценка, която се определя от анатомичните и физиологичните особености на структурата на кожата при новородени и възможността за разливана реакция.

Най-често пробите се предписват в такива случаи:

  • детските алергии са достигнали възрастта, когато можете да правите такива тестове;
  • след като приемете определен хранителен продукт, има опасения относно хранителни алергии;
  • алергична реакция на организма се е появила в момента на ваксинацията.

Родителите на страдащите от алергия по правило са по-склонни да задействат алармата, когато бебето има симптоми на алергия и иска незабавно да открие провокаторите, а също и да предприеме терапевтични мерки. И това е правилно, защото при такива деца имунната система на организма е особено предразположена към алергични реакции. Но дали да се провеждат кожни тестове или да се прибягва до други диагностични методи трябва да се реши от алерголог-имунолог.

Кожен тест за алергени се провежда само при липса на възпалителни процеси в организма и сериозни дерматологични заболявания.

Определяне на IgE и IgG4 антитела

Първоначално малко количество от IgE обикновено присъства в кръвта на всеки човек, а след въвеждането на възможен причинител алерген, неговото количество се увеличава значително и надвишава нормалните граници. Специфичните имуноглобулини от клас Е при количествено определяне се считат за силно чувствителни. Това е популярен тест за кръвна алергия при деца..

Откриването на серумните IgG4 антитела често се открива при пациенти, страдащи от различни алергични заболявания (бронхиална астма, атопичен дерматит), включително пациенти с нормално ниво на общ IgE.

Провокативни методи

Провокативните тестове се извършват в случаите, когато кожните тестове за алергии и изследването на имуноглобулини не позволяват да се установи причината за алергията. Този анализ трябва да се извършва само от опитен лекар. Но анализи на такъв план за алергии при деца рядко се предписват поради опасността от анафилактичен шок.

Същността на изследването е, че алергенът се прилага директно върху лигавицата на избрания прицелен орган. Провокативните тестове могат да бъдат инхалационни, назални или конюнктивални. Инхалацията се извършва изключително в болница, а назначаването на други може да се извършва в амбулаторни условия. След известно време имунният отговор се изучава..

Подготовка за анализ

За да премине тестове за причинителни алергени, детето ще се нуждае от малко подготовка:

  1. В тялото на бебето не трябва да настъпват остри вирусни или бактериални процеси. Той трябва да е здрав, както е посочено от кръвната картина.
  2. Няколко дни преди планираното изследване от диетата е необходимо да се изключат силно алергенните храни, да се спре приема на лекарства.
  3. 5 дни преди кръводаряването контактът с домашните любимци трябва да бъде изключен.
  4. 3 дни преди датата на вземане на проби от кръв е желателно детето да избягва тежки физически натоварвания и да не е нервно.
  5. Бебето трябва да дарява кръв на празен стомах, за предпочитане сутрин.

Ако се спазват всички правила, резултатите от теста ще бъдат възможно най-надеждни и ще помогнат да се предпише правилното лечение, като се изключи причинителят на алергена от живота на детето.

Дешифриране на резултатите

Имуноглобулин Е присъства в незначително количество в кръвта на всички хора и с възрастта индикаторът му се променя. Ако общият IgE е значително по-висок от нормата за определена възрастова категория, тогава това показва наличието на алергична реакция. Ако пациентът отдавна е в контакт с алергена, тогава тази цифра ще бъде много висока. Опитен алерголог трябва да оцени и дешифрира резултатите от кръвен тест.

С кожни тестове възниква реакция на мястото на прилагане на тестовия алерген - уплътнение, което има червеникав нюанс или блистер. Тя се измерва и оценява чрез резултат, който не винаги е надежден. Понякога може да има фалшиви положителни или лъжливо отрицателни резултати. Това може да бъде разпознато само от опитен специалист, който ще коригира по-нататъшната диагноза..

Разработени са много диагностика и анализи за идентифициране на алергена при дете. Необходим е обаче всеобхватен преглед, който започва с консултация с алерголог. След като проучи оплакванията, характеристиките на развитието на болестта и други обстоятелства, лекарят предписва най-необходимите тестове. По-нататъшното здраве на децата зависи до голяма степен от желанието на родителите да си сътрудничат с алерголозите.

Как да преминат тестове за алергени

Подробни инструкции, които ще ви помогнат да разберете каква точно е алергията и дали изобщо е такава.

Първото нещо, което трябва да разберете: алергиите са непредсказуеми.

  • Тя може да възникне върху всичко. Храна, растителен прашец, слюнка и пърхот на домашни любимци, ухапвания от насекоми, домашен прах и мухъл, домакински почистващи препарати, козметика, латекс - всеки от тези елементи може да провокира имунната ви система до прекалено бурна реакция.
  • Всеки може да го има. Учените все още не знаят точно какви механизми причиняват отказ на имунитета по толкова хитър начин. Това означава, че няма хора, които са застраховани срещу алергии..
  • Тя може да се появи по всяко време. Ако никога не сте се пръскали по ягоди и не сте кихали на брезов прашец, това не означава, че алергията ви е заобиколила.

Ето защо, ако подозирате, че сте алергични, може да не сбъркате. Но преди да се стремите към антихистамин, все пак трябва да сте сигурни, че става въпрос за тази имунна неизправност, а не за друго заболяване.

Ето подробна инструкция стъпка по стъпка.

1. Сравнете симптомите си с признаци на алергии.

Алергичните реакции са много разнообразни. Съществуват обаче редица симптоми на кръвни тестове за алергия, които се появяват най-често:

  • запушване на носа;
  • алергичен ринит - от носа тече без причина;
  • атаки на упорита суха кашлица;
  • безкрайно кихане;
  • зачервени очи, сърбящи и воднисти;
  • диария;
  • гадене, понякога до повръщане;
  • сърбеж на кожата, който е придружен от появата на петна, люспести области или обриви, понякога подуване.

Най-тежкият стадий на алергиите е анафилактичен шок. В този случай имунната реакция на организма към алергена е толкова силна, че заплашва живота. Ако забележите оток по лицето, устните, езика, шията, както и затруднено дишане, виене на свят, слабост, незабавно извикайте линейка.

2. Уверете се, че е наистина алергичен

Алергията е една от онези „прости” диагнози, които човек се изкушава да постави сам. Но това не може да се направи. По проста причина: десетки други заболявания са подобни на алергиите - от остри респираторни вирусни инфекции, глисти и лишеи до астма..

Ето защо, ако откриете себе си симптоми, които са подобни на признаци на алергична реакция, най-доброто решение е да отидете на терапевт.

Лекарят ще изслуша вашите оплаквания, ще проведе преглед, ще зададе допълнителни въпроси: относно начина ви на живот, продукти и лекарства, които използвате, домакински химикали и козметика, домашни любимци. Може би терапевтът ще ви предложи друга диагноза, за която дори не сте мислили, и ще ви помоли да направите тестове - например изпражнения, за да изключите паразитна инфекция.

3. Прекарайте кръвен тест за определяне на общия имуноглобулин Е (IgE)

Ще ви го предпишат, ако това е алергия, която все пак ще попадне под съмнение. Имуноглобулините са алергични антитела, които нашето тяло произвежда в отговор на инвазия на опасни вещества от своята гледна точка. В процеса на борба със заплахата от антитела се отделят специфични химикали - по-специално хистамини. Те причиняват симптоми на алергия..

Целта на общия IgE тест е да се определи колко антитела има в кръвта ви. Ако тяхното ниво е по-високо от нормалното (това ще бъде посочено и в резултатите от теста), това може да е признак на алергична реакция. Колкото повече IgE в тялото, толкова по-активно сте в контакт с стимула.

Вярно, какво точно е алерген, този анализ няма да покаже. Това ще изисква допълнителни изследвания..

Внимание! Разбира се, можете сами да вземете теста, за да определите общия имуноглобулин Е (IgE). Но е по-правилно да направите това по посока на лекар. Факт е, че повишеното ниво на антитела понякога показва не само алергии, но и други неприятни процеси Тест ID: IGEImmunoglobulin E (IgE), серум вътре в тялото - инфекции, възпаления и развитие на тумори. Следователно лекарят трябва да оцени резултатите от теста.

4. Вземете тестове, за да определите своя алерген.

Ако терапевтът реши, че това наистина е алергия, той ще ви изпрати при алерголог. Специалист ще ви помогне да разберете към какво точно имате такава реакция. Има два начина тестове за кожни алергии.

Кожни алергични тестове

Това е най-евтиният, най-бързият и надежден начин да определите личния си алерген. В съвременната медицина се използват три кожни теста..

Скринингов тест

На маркираната кожа на ръката (или гърба, при деца), медицинската сестра прави няколко драскотини с помощта на специален инструмент - скарификатор. Във всеки от тях се записва микроскопична доза на предполагаемия алерген. След 15-40 минути става ясно дали пациентът има специфичен имунен отговор на някое от тези вещества. Драскотината ще се зачерви, ще започне да сърби, по нея ще се появи подуване, като след ухапване от комар. Ако размерът на такова място надвишава 2 милиметра, реакцията към алергена се счита за положителна.

За да се намали рискът от грешка, физиологичният разтвор и хистаминът се капят последователно в драскотините, преди да се прилагат потенциални дразнители. Ако кожата реагира на физиологичен разтвор, това означава, че е свръхчувствителна и тестът може да е фалшиво положителен. Ако епидермисът не реагира на хистамин, има вероятност тестът за алергия да бъде фалшиво отрицателен.

Във всеки от тези два случая най-вероятно ще се изискват други тестове - например кръвен тест за специфични имуноглобулини G и E (за това по-долу).

Прик тест

Изглежда като скарификация, но вместо драскотини кожата на пациента е само леко пробита (от английския убождане - инжекция) на мястото, където се прилага потенциалният алерген. След 15-20 минути Диагноза. Алергиите на кожата се проверяват за реакции. Зачервяване и мехури - знак, че е открит алерген.

Патч тест (приложение)

Той се състои в това, че лепенки са залепени върху гърба на пациента, върху които се прилагат до 30 потенциални алергени. Те се държат до 48 часа - през цялото това време трябва да избягвате водни процедури и прекомерно изпотяване. Тогава лекарят ще отлепи пластирите и ще оцени резултата..

Кръвен тест за специфични имуноглобулини G и E

Определянето на алергени с помощта на кръвен тест е по-скъпа, отнемаща време и по-малко точна процедура. Има обаче ситуации на алергичен кръвен тест, при които е по-добре да се направи кръвен тест, а не кожен тест. Ето ги и тях:

  • Приемате лекарство, което може да повлияе на резултата от тест за кожна алергия, но лекарството не може да бъде отменено за няколко дни. Те включват антихистамини и стероиди, лекарства за астма и някои антидепресанти..
  • По някаква причина не можете да издържите множество инжекции или драскотини. Това често се отнася за малки деца..
  • Имате проблеми със сърцето.
  • Страдате от астма с лошо контролирани припадъци.
  • Имате екзема, дерматит, псориазис или други кожни заболявания, поради които кожата или ръцете ви не са чисти.
  • Веднъж сте имали анафилактичен шок.

По време на анализа те просто ще вземат кръв от вена. Тогава тя ще бъде разделена на няколко порции и всяка смесена с различни потенциални алергени - хранителни компоненти, растителен прашец, химикали, спори на плесен. Няколко дни по-късно експертите изследват отговора на всяка от пробите и изчисляват така наречения имунен отговор.

Колкото по-активна е тя, толкова по-опасно е определено вещество за вас..

Резултатът ще бъде даден под формата на таблица, където ще бъдат посочени вредни и безопасни за вас вещества. Въпреки това не вие ​​сами трябва да интерпретирате тази информация, а лекуващият лекар. Именно той въз основа на получените данни ще предпише най-ефективно лечение и ще препоръча промени в начина на живот, които ще помогнат за справяне с алергиите.

Кръвен тест за алергии при деца

Причините за алергиите при децата са различни и най-често симптомите на заболяването са сходни. За да се определи точно източника на алергени, е необходимо да се направи тест за алергия при дете.

Основните методи за диагностициране на алергии при деца

Този процес е сложен, продължителен и трябва да се извършва изключително с участието на специалист. Ако симптомите на алергия се повтарят редовно, тогава не отлагайте диагнозата. Съвременната медицина предлага два основни метода в алергологията.

Метод 1. "In vivo" (лат.) - в превода "вътре в тялото." Това предполага директно излагане на алергена върху тъканите или органите на пациента. Тъй като има вероятност от усложнения (оток на Quincke, анафилактичен шок), процедурата се извършва амбулаторно. Това ви позволява да осигурите спешна медицинска помощ, ако е необходимо. Този метод включва следните видове анализи:

  1. Тестове за скарификация.
  2. Провокационни тестове.
  3. Елиминационна диагностика.

Метод 2. „In vitro” (лат.) - „в стъкло”. Той се състои в събиране на кръвни проби и последващи лабораторни изследвания без участието на пациента. Кръвен тест за алергии при деца се счита за идеален диагностичен метод, тъй като не влияе неблагоприятно върху тялото на бебетата. В резултат на анализа се задават следните параметри:

  • IgE - индикатор за общ имуноглобулин;
  • IgG (IgG 4) - индикатор за специфичен имуноглобулин.

Какво представляват скарификационните и провокативни тестове??

Въз основа на контакта на алергени с кожата на пациента, тъй като тестът за алергия при деца се нарича разрушаване на кожата. Има няколко опции за тест:

  • на повърхността на кожата се правят малки разрези (драскотини), в които се потапят микро количества от алергена;
  • пиково тестване - вещество провокатор се инжектира подкожно с ултра тънка игла на дълбочина не повече от 1 mm;
  • апликация или тест за пластир - малко парче лепяща лента (пластир) с провокатор на веществото се залепва върху зоната на кожата;
  • следи от алерген се прилагат на езика, инжектират се в носа или бронхите.

Методът не се препоръчва за деца под 5-6 години и преди това преживян анафилактичен шок. Също така си струва да се въздържате от диагноза, ако бебето има период на обостряне на хронични заболявания. Той в момента на тестване трябва да бъде абсолютно здрав, без признаци на алергична реакция. Предимства на тези тестове:

  • безкръвна - без увреждане на подкожните капиляри и кръвоносните съдове;
  • информационна - до 15 проби (за различни вещества) в една процедура;
  • оперативна - реакция на алерген се наблюдава в рамките на 15-20 минути.

Как и защо се правят кръвни тестове за алергии при деца?

Решението на въпроса кои тестове трябва да вземете за алергия към малко дете се основава на кръвен или серумен тест. Методът е безопасен, тъй като цялата работа се извършва с биоматериал и не изисква участието на малък пациент:

  • кръвна проба се взема от детска вена;
  • поставени в няколко епруветки;
  • във всеки контейнер се добавя алергенно вещество.

Под влияние на алерген се променя количественият и качествен състав на защитните антитела - имуноглобулин Е и специфични антитела G. Въз основа на резултатите от наблюдаваните реакции и специални изчисления се установява чувствителност към определени вещества..

Определяне на параметър IgE

При бърз тип алергична реакция настъпва рязко освобождаване на имуноглобулин Е в кръвта. Допустими граници (mIU / ml) за различни възрастови групи:

  • 0-64 - при деца под две години;
  • 0-150 - от две до 14 години;
  • 0-123 - от 14 и повече години;
  • 0-113 - възрастни под 60 години;
  • 0-114 - над 60 години.

Повишена стойност на IgE показва наличието на алергичен процес в организма. Методът се счита за високо точен, надежден, безопасен и се препоръчва при вземане на решение какви тестове се правят за алергии при дете от 1-месечна възраст.

Определяне на Ig G

Ако нивото на IgE е на нормално ниво, съществува вероятността от алергична реакция от забавен тип. В този случай симптомите на заболяването се развиват в рамките на няколко часа след влизането на алергена в тялото и производството на имуноглобулин G. В този случай е необходимо да се определи параметърът IgG - специфичен за най-често срещаните алергени:

  • хранителни продукти;
  • домашен прах;
  • домашни любимци;
  • растителен прашец;
  • хелминти;
  • лекарства.

Въз основа на данните от IgE и IgG (IgG 4) алергологът определя податливостта на пациента към определени провокиращи вещества или цялата им група. Получената информация ни позволява да изберем оптималния режим на лечение с максимална ефективност и безопасност..

Кръвен тест за алергени, как да приемаме възрастни и деца?

Кръвен тест за алергени е един от най-надеждните диагностични методи за изследване на пациент със съмнения за алергии.

Трудно е да се установи точна диагноза дори при наличие на много симптоми, тъй като алергията умело се дегизира като чревни, дерматологични или бронхопулмонални заболявания..

Успехът на лечението на алергия зависи изцяло от пълната изолация на пациента и провокиращи фактори. Кръвен тест ви позволява да установите наличието на алергична реакция и да идентифицирате алергена или цяла група от такива.

Когато се предписват тестове за алергени?

Алергията е остра, неадекватна реакция на имунната система на човека към определен дразнител. Когато страдащият от алергия срещне дразнител, той започва да "атакува и неутрализира" здрави клетки на една или повече телесни системи.

В същото време промените, видими за анализ, настъпват на нивото на хомеостазата в кръвта. Организмът започва да произвежда определени антитела (имуноглобулини от клас Е), които се определят чрез кръвен тест за алерген.

Алергични фактори

Алергологът назначава този анализ въз основа на предварителна диагноза или съмнение за алергия. Целта на специфичен кръвен тест е да се установи точно кое вещество причинява свръхчувствителност на организма.

Въпросната предварителна диагноза се установява на рецепцията чрез преглед на пациента, интервю с неговите родители (в случай на деца).

Подозирайте алергия при пациент въз основа на следните симптоми:

  • чести, неразрешими настинки;
  • хроничен ринит;
  • астматичен компонент при настинки;
  • дерматит, екзема, периодични, повтарящи се обриви под формата на уртикария;
  • продължително храносмилане, проблеми със изпражненията при нормално хранене и здравословна храносмилателна система;
  • при кърмачета - честа регургитация, лошо наддаване на тегло, неспокойно поведение;
  • необичайни симптоми при нормални условия + наличието на страдащи от алергия в семейна анамнеза.

Преди да изпрати за конкретен анализ, лекарят предписва общ кръвен тест. Може по принцип да се преценява наличието или отсъствието на алергична реакция в организма.

Ако има алергия, тогава общ анализ ще покаже съдържанието на еозинофили (гранулоцитни левкоцити) над нормата.

Видове тестове за алергия

Има два вида лабораторни изследвания за алергии:

Кръвен тест за алергени може да се направи както за възрастни, така и за малки пациенти..

Кожни тестове

Показанията за кожни тестове ограничават възрастта на пациента. Деца под 3 години и според индивидуални индикации до 5 години не се извършват кожни тестове. Това се дължи на факта, че

  • детското тяло ще реагира твърде чувствително на въвеждането дори на минималната доза на алергена по време на анализа;
  • кожната реакция може да бъде причинена от механично увреждане на кожата, а не от алерген.

Ограниченията в анализа на алергени чрез кожни тестове се прилагат за бременни и кърмещи жени, свързани с възрастта пациенти над 65 години и инвалидизирани пациенти с тежки патологии.

При възрастни пациенти се провеждат кожни тестове на най-често срещаните алергени. Защо в зоната на предмишницата от вътрешната страна на ръката „драскате“ кожата и въвеждате алергени в раните.

Забележка! В случай на нарушаване целостта на кожата, капилярите не трябва да бъдат засегнати, за да се определи алергенът, така че алергенът да не попадне в кръвта на пациента.

Таблица на методите за тестване на кожата

Вид на пробатаИзвършване
Кожен тестАлергенът в разтворена форма се прилага върху непокътната кожа
Прик тестРазтворът се накапва върху кожата и се пробива с игла на дълбочина до 1 мм
Тест за скарификаторРазтворът се нанася върху кожата и се нанася плитка драскотина със скарификатор (медицинско копие за еднократна употреба за пробиване на кожата)

В даден момент можете да проверите не повече от дузина специфични алергени.

Алергенова таблица

АлергенитеПроявления и характеристики
Хранителни продуктиСвръхчувствителността към отделни продукти е свързана с характеристиките на тялото на пациента. Най-често това е липса на храносмилателни ензими, което прави хранителната система неспособна да усвоява определени храни, главно протеини.

Проявява се под формата на кожни обриви, лошо храносмилане или остра реакция, преди анафилактичен шок.

Хранителните алергии могат да имат психогенен характер, когато реакцията на отхвърляне на храната се проявява поради непоносимост към миризма, вкус, текстура.

Разграничете реакцията с производството на защитни глобулини. Тази алергия може да бъде лекувана чрез постепенно привикване на алергичния човек към продукта по време на ремисия..

Лошо храносмилане без производство на специфичен IgE

антителата остават с човек за цял живот, като са индивидуална особеност на метаболизма.

Засадете прашецСенната треска през сезона на цъфтеж се проявява чрез хрема, конюнктивит, сълзене, бронхопулмонални патологии. Дразнителят е цветен прашец на цъфтящи растения, независимо от вида им..
Домашен прахДомакинският прах сам по себе си е безобиден. Неадекватната реакция на чувствителните хора се възбужда от прашен акар - самия той или неговите жизненоважни продукти.

Симптомите намаляват пряко пропорционално на това колко време прекарва пациентът на закрито, колко често се извършва мокро почистване, колко „прахоуловители” са в къщата: отворен рафт с книги, мека мебел, плат в интериора, килими.

ЖивотниЧувствителността към животните възниква като реакция на протеин, който навлиза в дихателните пътища, към кожата при контакт. Косата на животните не е алерген. Алергичните провокират слюнка, потни жлези, пърхот.
ПаразитиХелминтна инвазия, гъбичките могат да провокират реакция на отхвърляне на чужд протеин.

Вторият вид алергия при заразяване с червеи е появата на свръхчувствителност към по-рано добре поносими вещества. Тук наличието на паразити нарушава функционирането на имунната система.

Химически веществаАлергичната реакция към битови химикали, химикали, с които човек се среща по естеството на своята дейност, е много често срещан вид алергия. Може да се прояви като контакт - дерматит, екзема. Или като респираторен - с астматични и псевдоастматични прояви.
ЛекарстваАлергията към лекарствата се среща при приблизително 5% от населението. Около една трета от пациентите обаче представят оплаквания за развитието на това, объркване на алергична реакция със страничен ефект на лекарството.

Чести провокатори на лекарствени алергии са лекарства на базата на животински протеин (ваксини), кръвни продукти.

Забележка! Кожните тестове се предписват като целенасочен анализ за потвърждаване на идентифицирания алерген или за откриване на реакция към общ алерген.

Със затлачена кожна реакция те говорят за съмнителен резултат или отсъствието му, тъй като няма начин да се тълкува еднозначно. За да се установи диагнозата, на пациента се предписват допълнителни кръвни изследвания.

Кожни тестове за алергени към съдържанието ↑

Кръвен тест

Кръвен тест за алергени определя имунологичния профил на човек. Но за него като стационарно състояние може да се говори само при възрастни пациенти.

В детска възраст имунната система е в процес на формиране и чувствителността към определен алерген може да се появи и изчезне. Ранното откриване на алерген е от решаващо значение за успеха на лечението..

Ползите от кръвен тест за алергии в диагнозата:

  • Надежден кръвен тест за алергии може да се направи вече от 4 месеца от живота на детето.
  • Възможно паралелно приложение на антихистамини.
  • Няколко алергена се диагностицират наведнъж..
  • Кръвна проба (анализ без прилагане на алерген) е безопасна за пациента.
  • Анализът е достъпен за извършване в момента на обостряне на заболяването.

Вземане на кръв от вена. За определяне на имунологичния профил се изследва кръвта за съдържанието на:

  • общ имуноглобулин IgE;
  • специфичен Е на имуноглобулин.

Въз основа на нивото на откритите антитела се преценява наличието и силата на алергичната реакция на организма към специфичен дразнител.

Кръвна проба за алерген

Таблица на нормалните нива на IgE в кръвта, общ показател, в зависимост от възрастта на субекта

Възраст на предметаСредната норма в IU / ml, горната граница
до 3 месеца2
от 3 месеца до 610
от 6 месеца до годинапетнадесет
до 6 години60
до 10 години90
под 16 години200
от 16 години и повече100
към съдържание ↑

Кръвен тест за специфични глобулини

Кръвен тест за съдържанието на специфични имуноглобулини ви позволява да идентифицирате специфична алергия и да определите колко чувствителен е пациентът към този алерген.

Кръвен тест за IgG4 при дете може точно да определи наличието на свръхчувствителност към храната. За да направи това, лаборантът смесва кръвния серум с различни алергени и определя нивото на изследвания глобулин.

Определяне нивото на изследвания глобулин

Специфична диаграма за кръвен тест на IgG4

IgG4 в единици / млСтепен на чувствителност
до 50няма чувствителност
от 50 до 100слаб
от 100 до 200среден
над 200висок

Анализът за специфични IgE имуноглобулини е по-обширен. За неговото прилагане са разработени определени панели за алергени, състоящи се от няколко десетки видове, например гъби.

Списъкът с алергени за тестване за вас или вашето дете се определя от алерголога. Понякога, ако има подозрение за специфичен алерген, може да се извърши изолация на кръвен тест.

Таблица с показатели за нивото на антитела към IgE

класаиндикатор за кръвен тест (в QEDA / l)ниво
до 0,35липсващ
1от 0,351 до 0,69ниско
2от 0.70 до 3.49среден
3от 3,5 до 17,49над средното ниво
4от 17.5 до 49.99висок
5от 50,0 до 100,0наситен
6над 100.0изключително високо
към съдържание ↑

Подготовка за теста

Как да вземете кръвен тест за дете? Как да се подготвим за възрастен пациент? Вземете го на празен стомах или не? Какво мога да ям и кога?

Подготовката за анализа включва:

  • изключването на пикантна, тежка, екзотична храна от диетата;
  • изключение на тежките физически натоварвания;
  • кръвен тест може да е неправилен по време на психоемоционален стрес;
  • спрете да приемате невитални лекарства;
  • информирайте лекаря за необходимите лекарства по време на периода на изследване;
  • в деня на кръводаряването за анализ не приемайте храна сутрин - резултатите трябва да са на празен стомах;
  • не хранете малки деца най-малко 3 часа преди вземане на кръв.

Ако правите кръвен тест с дете в общинска институция, можете да подготвите и вземете със себе си еднократен катетър тип пеперуда за вземане на проби от кръв.

Цената на кръвен тест за алергени в платените институции варира от 300 рубли за отделен анализ до 2000 рубли на панел.