Какви кръвни изследвания се правят за откриване на алергени

Алергените

Според оценките на СЗО, до 40% от населението страда от алергии в някои страни. Специалисти на Европейската академия по алергология и клинична имунология са изчислили, че в Европа има около 150 милиона страдащи от хронична алергия, тоест 20% от населението. Въпреки факта, че тази патология разваля ежедневието за много хора, причините й все още не са изяснени, има само хипотези.

Множество изследвания за разпространението на болестта в Русия са противоречиви и фрагментирани. За Москва от 2015 г. тази цифра е била 15%, но според наблюденията на практикуващите лекари цифрата е занижена. В района на Амур до 90% от жителите страдат от сезонен алергичен конюнктивит. Алерголозите приписват това главно на цъфтеж на пелин..

Какво може да причини патология при деца и възрастни?

Вещества, чието въздействие върху организма предизвиква нежелана реакция, се наричат ​​алергени. Обикновено те са от органичен произход, но това не е необходимо. Нежеланата реакция може да се развие върху прах, цветен прашец на някои растения, храна, животински косми, лекарства. Обикновено алергенът действа върху тялото за продължителен период от време, което причинява повишаване на чувствителността към дразнителя. Този процес се нарича сенсибилизация..

Алергиите са разделени на следните видове, в зависимост от дразнещия:

  • храна;
  • цветен прашец (сенна хрема или сезонен алергичен конюнктивит);
  • върху природните явления;
  • лекарства;
  • химикали (домакински химикали, промишлени токсини);
  • битови алергии (животински косми, плесен, прах).

Поливалентната алергия се появява в резултат на излагане на не един, а няколко алергена едновременно. В този случай могат да се наблюдават няколко вида реакция. Поливалентната алергия е доста често срещано явление..

Има няколко причини за развитието на алергии, но все още изследователите не могат да определят точните. Някои лекари обвиняват наследствеността за развитието на болестта, защото ако детето има един или двамата родители са алергични, тогава е много вероятно той да стане алергичен. Други твърдят, че злоупотребата с наркотици, лошите навици или околната среда имат голямо влияние върху неговото развитие..

Основни симптоми

Когато алергенът навлезе в тялото, имунната система се активира, имуноглобулините започват да се секретират, синтезират се антитела и мастоцити - специални клетки на имунната система. В последната фаза на алергичната реакция се отделят хистамини и цитокини, медиатори за възпаление. Техният брой се определя от интензивността на реакцията на тялото.

Алергията може да се прояви по много начини. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма, като алергена и пътя на влизане в организма. Прахът, аерозолите и цветен прашец обикновено причиняват възпалителни дерматологични заболявания, алергичен ринит (хрема), астма, подуване на лигавиците на дихателните пътища и сълзене. Най-опасните прояви на алергии включват анафилактичен шок, бронхиална астма и оток на Quincke. Ако пациентът не бъде доставен навреме в клиниката, усложненията могат да доведат до смърт.

Храните могат да причинят болка в корема, повръщане и гадене, подуване на устната кухина, нарушаване на храносмилателния тракт. Нетърпимостта, при която на пациента липсват ензимите, необходими за усвояването на определени хранителни вещества, трябва да се разграничава от този тип алергия. Различава се и психологическата непоносимост към храната. Във всички случаи пациентът се оплаква от нарушения на храносмилателния тракт, но имунната система не участва в този процес..

Списъкът на типичните симптоми, които пациентите наричат ​​алергии, включва:

  • уртикария;
  • подуване
  • болка в очите;
  • кашлица;
  • запушване на носа;
  • кихане.

При постоянното действие на алерген са възможни загуба на съзнание, дезориентация, анафилактичен шок и пр. Най-честите симптоми могат да показват друго заболяване. В този случай антихистамините няма да донесат облекчение. Необходимо е да се подложи на диагностика, за да се определи точно причините за симптомите..

Как сами да идентифицирате типа?

Как да определим към какво е алергичен? Най-лесният начин е независимо да идентифицирате хранителен алерген. Острите прояви на болестта могат да бъдат премахнати, като се спазва строга диета. Тогава пациентът трябва да бъде преведен на монодиета, която включва само вода без газ и един продукт, към който определено няма нежелана реакция. Новите продукти се добавят един по един на всеки два до три дни. В този случай човешкото състояние трябва да бъде записано. Така че можете да се редувате, като идентифицирате всички алергенни храни.

Как да разбера към какво е алергичен, ако храната не причинява влошаване на благосъстоянието? Ще трябва да водим дневник, в който трябва да отразяваме събитията от деня и да записваме своето благосъстояние. Постепенно моделите в проявата на признаци на алергия могат да излязат на бял свят. Например дразнене по кожата след използване на определен слънцезащитен крем, червени петна по местата, където е нанесен парфюмът. Ако детето диша по-лесно и кашля по-малко след мокро почистване, тогава проблемът може да е с домашния прах.

Тестове за домашна диагностика

Как да проверя дали има алергия? Аптечните вериги продават специални експресни тестове, предназначени за независима употреба у дома. Малко количество кръв се нанася върху лентата. Когато се открие реакция към който и да е алерген, в информационния прозорец се появява плюс, а ако той липсва, се появява минус. Резултатът от теста е известен след 30 минути. Наборът от алергени при такива тестове за алергия е ограничен, а точността е недостатъчна. Така че разчитайте само на бързи тестове за диагностика не си струва.

Лабораторни методи за изследване

Как да определим към какво е алергичен? Необходимо е да се консултирате с лекар, който ще оцени състоянието на пациента, ще предпише подходящи диагностични процедури и схема на лечение. Консултацията с алерголог е задължителна за деца и възрастни. Дори ако човек знае точно към какво е алергичен, се препоръчва да направи тестове, за да се увери в диагнозата, да идентифицира възможните допълнителни алергени и да предпише правилното лечение. Най-често срещаните кожни тестове за алергии и кръвни тестове.

Общ клиничен кръвен тест

Този анализ (OAK) ви позволява да диференцирате алергична реакция. Симптоми като уртикария, обриви или екзема могат да показват дерматологични заболявания, а респираторните алергии често са съпътствани от същите симптоми като инфекции на горните или долните дихателни пътища. За да се определи точно, че пациентът страда от алергична реакция, а не от друго заболяване, предписва UAC.

Кръвта се дарява сутрин преди закуска. Последното хранене трябва да бъде дванадесет часа преди теста. След като вземат биологичния материал, лаборантните сътрудници преброяват броя на специалните клетки - еозинофили. Кръвта им трябва да бъде не повече от 5%, ако човекът е здрав. Увеличението на показателите показва вероятността от алергии, но може да се наблюдава и при паразитни лезии. Следователно на комплекса е назначен анализ за откриване на паразити. Ако не са, тогава алергията се диагностицира чрез изключване..

Анализ за определяне на общия имуноглобулин Е

Какъв анализ да се предаде на алергия? Проучване за съдържанието на общия имуноглобулин Е се предписва за всички пациенти, при които лекарят подозира алергия. Имуноглобулините (антитела) неутрализират чужди клетки. Обикновено те се намират в кръв в малко количество. Съдържанието на имуноглобулин Е се променя с възрастта, но не трябва да надхвърля допустимите граници:

  • новородени и деца под две години - 0-64 mIU / l;
  • от 2 до 14 - 0-150 mIU / l;
  • 14-18 години - 0-123 mIU / l;
  • възрастни под 60 години - 0-113 mIU / l;
  • възрастни над 60 - 0-114 mIU / L.

При алергична реакция нивото на имуноглобулин Е се повишава значително. Колкото по-висок е индикаторът, толкова по-дълъг е контактът с веществото. Има шанс да получите грешен резултат, така че трябва да се подготвите за анализа по определен начин. Три дни преди теста трябва да избягвате физическо натоварване, нервно пренапрежение и прегряване, да откажете алкохола. Не яжте храна дванадесет часа. Категорично е забранено да пушите два часа преди да вземете биологичен материал.

Анализ за откриване на специфични имуноглобулини

Описаните по-горе диагностични процедури ви позволяват да диференцирате алергична реакция, но не определяте алергена. Но как да разбера какво е алергия? За това се предписва кръвен тест за откриване на специфични имуноглобулини G и E. Правилата за подготовка за теста са същите като при анализа за антитела. Но в лабораторията такова изследване се провежда по малко по-различен начин. И така, как да идентифицираме алерген?

В лабораторни условия биологичният материал се разделя на малки порции и се смесва с възможни алергени - химикали, поленови компоненти на различни растения, пера и косми на домашни животни, различни хранителни продукти и т.н. След това специалистите изследват реакцията и изчисляват реакцията на имунната система. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-опасен е човек за определен продукт или вещество. Реакцията се оценява като ниска, средна или висока. Първият резултат означава, че веществото е сравнително безопасно. Средно - желателно е да се избягва продуктът, и високо - веществото причинява алергии, контактът с него трябва да бъде напълно елиминиран.

Не се изисква специално декодиране на теста за алергия, тъй като пациентът получава резултатите в ръцете си под формата на удобна таблица. Реакцията може да бъде обозначена с думи ("нисък", "среден", "висок") или с конвенционални знаци ("+", "++", "+++"). Зависи от лабораторията. Количествен показател е индексът на авидност на антителата, който се изразява като процент. Това число показва колко време е минало, преди реакцията да започне. Колкото по-висок е индексът, толкова по-голям.

Кожни алергични тестове като диагностичен метод

Кожен тест за алергия е един от най-добрите начини. Изследването разкрива алергени. Как се прави тест за алергия? С помощта на специален инструмент специалист надрасква кожата и прилага лекарството от панела на алергените. Отговорът на скарификационен кожен тест се оценява след двадесет минути. Ако се появи зачервяване или подуване, тогава веществото е алерген. Ако не, нямаше реакция. Прик тестът е бърз, удобен, евтин и надежден начин за диагностициране на алергични заболявания, но има малък риск от получаване на фалшив положителен или фалшив отрицателен резултат. Друг недостатък на теста е възможността да се правят само десет до петнадесет проби в рамките на една процедура.

Какво е панел за алергия?

Броят на възможните алергени е огромен. Нежеланата реакция може да бъде причинена от храна, животински косми, домакински химикали, козметични компоненти, растителен прашец и др. Освен това списъкът на възможните алергени варира в зависимост от страната и дори региона, а също така се различава в различните социални групи. Следователно в лабораторната диагностика вещества, които могат да причинят алергии, са групирани в панели. Тези групи включват най-често срещаните, които човек може да срещне в реалния живот..

Как да определим към какво е алергичен? Често алергологични панели обикновено се използват за тестване..

  1. Панелът за хранителни алергени включва мляко, протеини и пилешки жълтък, картофи, домат, целина, лешници, орехи и бадеми, портокалово, пшенично и ръжено брашно, сусамово семе, соя, фъстъци, казеин, треска, раци, ябълка.
  2. Панел от вдишани алергени: два вида кърлежи и прах, козината на някои домашни любимци, елша пръст.

За скарификационен кожен тест децата използват компонентите на педиатричен алергологичен панел. Ето това най-често предизвиква реакция в детството:

  • млечни продукти;
  • билки;
  • акари за домашен прах;
  • брезов прашец;
  • вълна и частици от животинска кожа;
  • яйчен жълтък и протеин.

Смесеният панел за prik тест включва основните инхалационни и хранителни алергени.

Характеристики на анализите при деца и възрастни

Как да определим към какво е алергично детето? Тестовете за възрастни и малки пациенти в някои случаи се провеждат по различен начин. Деца под три години нямат кожни тестове за алергия, така че реакция може да бъде открита само с кръвен тест. Няма смисъл да се прави KLA за общ имуноглобулин при деца под шест месеца, тъй като все още не е формиран имунитетът. В допълнение, специален панел се използва за определяне на какво е алергично детето..

лечение

Как да определим каква е алергията е разбираемо, въпреки че диагнозата може да отнеме достатъчно време. Около 90% от пациентите, които виждат лекар с характерни симптоми на алергична реакция, изпитват хранителни алергии. Неприятните симптоми в този случай предизвикват прием на определен продукт, дори и в малки количества. Най-често има реакция към сладкиши, цитрусови плодове, пилешки яйца. Но има индивидуални алергени. Дихателната се изразява в реакции на силни миризми, прашец или прах. По време на диагнозата може да сте алергични и към определени лекарства..

Лекарствата, които лекарят ще предпише, няма да помогнат напълно да се отървете от патологията. Но тогава симптомите й ще се облекчат. Медикаментите влияят на имунната система, ограничавайки синтеза на вещества, които причиняват признаци на заболяването. Алерголог може да предпише хапчета, назални спрейове, капки за очи, инжекции или инхалации..

Антихистамините се използват широко. Лекарствата от първо поколение (като Дифенхидрамин, Тавегил или Супрастин) са евтини и бързодействащи, но причиняват странични ефекти като сънливост и умора. Вещества като лоратадин, левоцетиризин, фексофенадин се съдържат в новото поколение лекарства. Те са ефективни, могат да се използват за лечение на хронични алергии..

Понякога лечението не носи никакъв ефект. След това прибягвайте до употребата на хормонални лекарства, които принадлежат към класа на глюкокортикостероидите. В повечето случаи се използват мехлеми за външна употреба, но има и хормонални хапчета. За да избегнат странични ефекти, алерголозите предписват такива лекарства на кратки курсове.

Лекарят може да препоръча имунотерапия на пациента. Този метод на лечение включва излагане на тялото с алерген в малки дози. Веществото се инжектира или под формата на таблетка под езика. В някои случаи това ви позволява трайно да се отървете от алергии. Но успехът на резултата силно зависи от индивидуалния отговор на пациента. Състоянието на пациента по време на имунотерапията трябва да се наблюдава постоянно. Ако има риск от сериозни усложнения, винаги трябва да носите автоматичен инжектор за адреналин и медицинска гривна.

Как се правят алерготести, видове тестове за алергия

Тестовете за алергени за възрастни са няколко вида тестове, които тестват реакцията на тялото ви на определени видове алергени. Алерготестите могат да се извършват под формата на кръвен тест, кожен тест или елиминационна диета..

Какво представляват алергените

В общ смисъл алергените са всякакви вещества, съдържащи антигени и способни да провокират определени реакции при чувствителни към тях хора..

Има три основни типа алергени:

При вдишване. Засяга организма при контакт с белите дробове, бронхите и носоглътката. Типичен пример за такъв алерген е растителният прашец по време на цъфтежа. Тези видове алергии се наричат ​​сенна хрема, сенна хрема или алергична риносинусопатия;

Храна. Присъства в някои храни, като фъстъци, соя, морски дарове. Има и алергия към пъпеш, което често се случва при хора с реакция на цветен прашец;

Контакт. Те провокират реакция при контакт с кожата (сърбеж, зачервяване, пилинг) и се нарича контактен дерматит, или уртикария. Типичен пример е излагането на шампоани, душ гелове, съдържащи формалдехид.

Каква е същността на alergotest?

Смисълът на повечето тестове за алергени е да провокират тялото към реакция с малко количество определени вещества. Следователно такива тестове се наричат ​​провокативни. Изключение е кръвен тест за алергия..

Как да се подготвим за тестове за алергия

Преди да предпише тестовете, алерголог ще ви попита за симптомите и благосъстоянието, времето на появата им, обстоятелствата, фамилната анамнеза и т.н..

За да се подготвите за тестове за алергия, трябва да спрете да пиете за известно време:

Антихистамини (включително OTC);

Някои лекарства за лечение на киселини, като фамотидин;

Лекарства за лечение на астма на базата на моноклонални антитела срещу IgE (омализумаб);

Какви тестове се правят, за да се открие алергия??

Както вече писахме, цялостен тест за алергия включва: кожни провокативни тестове, имунологичен кръвен тест и елиминираща (изключителна) диета.

Вероятно е лекарят да ви предпише и трите вида тестове, в зависимост от вашите симптоми и благосъстояние..

Кожно алергично тестване (тест за алергия)

Най-често срещаните тестове за откриване на алергии, тъй като те откриват много потенциални алергени: хранителни и контактни или вдишвани. Има три типа кожни тестове за алергии:

Използване на драскотини;

Лекарите обикновено започват с драскотини. Алергенът се прилага върху определена област на кожата (обикновено на ръката или гърба), а след това се прави плитка ямка с пункция на епидермиса със специален инструмент. След 20 минути алергологът проследява резултата, като проверява размера на блистера със специална таблица.

Ако тестът за надраскване беше неубедителен, малко количество от алергена ще се инжектира под кожата..

И накрая, третият не най-често срещаният тест е с пластир. Разликата от драскотини е, че провокиращото вещество се нанася върху лепилната основа. Отнема около 48 часа, за да се прояви реакцията. След това се прави втори тест след 72–96 часа.

Кръвни изследвания

Ако има опасност от прекомерна реакция на кожни тестове, алергологът ще се ограничи до кръвен тест.

Той помага да се определи присъствието на определени имуноглобулинови протеини. Те са отговорни за така наречената реакция на свръхчувствителност - тоест отговора на инвазията на определени антитела. Имуноглобулините от тип E (IgE) и G (IgG) са разделени. Те обикновено се проверяват заедно..

Общите (клинични) и биохимични кръвни изследвания помагат да се подозира алергия към нещо. За по-точно определяне на причината са необходими имунологични кръвни изследвания. В момента те са направени с помощта на технологията ImmunoCAP, която се счита за най-точната и пълна..

Елиминационна диета

Ако имате реакция само на храна, но не е ясно коя от тях, алергологът ще ви предпише специална (изключителна) диета.

Алтернативно ще премахнете обичайните храни от диетата си и след това ще ги добавите обратно. Наблюдението помага да се определи точно какво реагира тялото ви..

Възможни рискове

Тестовете за кожни алергии могат да причинят сърбеж, зачервяване и подуване на кожата, както и уртикария. Обикновено те преминават след няколко часа, но те могат да бъдат забавени за няколко дни. За да облекчите симптомите, можете да опитате стероидни противовъзпалителни мехлеми (Бетаметазон, Хидрокортизон).

В изключително редки случаи тестовете за алергия могат да причинят незабавна алергична реакция (анафилаксия), така че те се провеждат само в клиника с подходящо оборудване и лекарства..

Кръвен тест за алергени - не очаквайте усложнения

Днес човечеството все повече се сблъсква с такова явление като алергиите. Алергията в повечето случаи се проявява със зачервяване, сърбеж, подуване на засегнатата област, ринит, кихане, сълзене. Всички симптоми на алергичен пациент са причинени от имунния отговор на тялото ни на определени вещества (алергени). Именно свръхчувствителността на имунните клетки към алерген причинява остър възпалителен процес - алергична реакция.

Основният принцип на лечение на алергия е идентифицирането и изключването на веществото, предизвикало алергичната реакция. В медицинската практика се използват няколко метода за идентифициране на провокиращи вещества: кожни тестове, кръвен тест за IgE имуноглобулин, кръвен тест за алергени.

Кожни тестове

Кожните тестове се извършват строго в болница, тъй като има вероятност от тежка алергична реакция, която изисква спешна медицинска помощ. Капки алергенни вещества се прилагат върху вътрешната страна на предмишницата на пациента, след това кожата под капката е минимално наранена (пункция или драскотина). След 10 минути алергична реакция (ако има такава) се проявява със зачервяване, сърбеж, подуване на мястото на приложение на веществото.

Кръвен тест за общ имуноглобулин

Имунният отговор към поглъщането на компонент, предизвикващ алергия, винаги е производството на специфични антитела - имуноглобулини IgE (отговорни за появата на фулминантна реакция) и IgG (не провокира алергична реакция веднага, но след няколко часа след приема на алергена).

Венозните проби се вземат от пациента в лабораторията сутрин на празен стомах. След това се отделя плазма, която се разделя на няколко епруветки. Във всяка епруветка плазмата се смесва с определен клас вещества..

Кръвен тест за общ имуноглобулин не е начин за откриване на специфични специфични антитела, а само определя наличието на IgE в плазмата. Ако според резултатите от анализа, количеството на IgE надвишава нормата (което показва появата на алергична реакция), се предписва следващият вид изследване - кръвен тест за алергени.

Кръвен тест за специфични алергени

Този вид анализ е най-информативният и най-безопасният метод за определяне на конкретно вещество, което провокира остър имунен отговор..

Вземането на проби от материали се извършва и в условията на медицинска лаборатория сутрин на празен стомах. Преди да премине алергичния тест, на пациента се препоръчва:

  • не яжте поне 10 часа;
  • не използвайте тютюн в продължение на два часа;
  • не приемайте антихистамини поне 3-5 дни;
  • изключете физическия и психологическия стрес;
  • премахване на яденето на потенциални алергени.

Също така не можете да вземете кръвен тест за алергени по време на възпалителна реакция, инфекция, ТОРС, заболявания на стомашно-чревния тракт, обостряне на всякакви хронични заболявания. Анализът е възможен само след 7-10 дни след възстановяването.
Неспазването на тези правила може да доведе до неправилен резултат от анализа..

Специфичност на кръвен тест за антитела

Идентифицирането на специфична реакция към конкретно вещество е възможно чрез два коренно различни метода:

  1. MAST-CLA. Метод на множествена хемилуминесценция. Материалът на пациента се прилага върху специални панели с различни алергени. При взаимодействие с провокиращи вещества кръвта започва да произвежда антитела. На последния етап върху панела се прилагат специални ензими, под въздействието на които имуноглобулинът започва да свети. По този начин сиянието ясно показва непоносимост към конкретни вещества.
  2. RAST. Тест за радиоалергичен сорбент. Частици от потенциални алергени се добавят към кръвни проби. Ако пациентът има непоносимост, молекулите на антителата се прикрепят към молекулите на провокиращото вещество. В хода на по-нататъшна обработка на пробата с определен радиоактивен реагент, връзката алерген-антитяло става достъпна за откриване в специално устройство.

Кръвен тест за алергени се провежда на няколко типа панели, които обобщават цели класове вещества:

  • панел от хранителни алергени (морски дарове, цитрусови плодове, млечни продукти, консерви, горски плодове, зеленчуци, плодове, пилешки яйца и др.);
  • панел от професионални алергени (формалдехид, етиленоксид, латекс, коприна, гуарова гума, колаген, захарин, къна, трагакант и др.);
  • панел от битови алергени (домашен прах, библиотечен прах, ухапвания от насекоми, акари, прашинки, домашни любимци и други);
  • панел от лекарствени алергени (пеницилин, аналгин, аспирин, йод, витамини, бром, аналгетици и др.);
  • панел от растителни алергени (амброзия, циклаген, коприва, слънчоглед, пелин, ръж, подопенник и др.);
  • панел от животински алергени (мъртви частици от кожата на животни, микрочастици от тяхната слюнка, урина, екскременти);
  • плесенни алергени панел (плесен за бита, гъби с дрожди, сапрофити, гъбички и други).

Всеки от панелите за алергия съдържа от 2-3 до няколко десетки компоненти.

Резултати от кръвен тест за алерген

Кръвният тест за алергени изисква определен период от време за тестване - обикновено 3-7 дни.
Според броя на откритите IgE имуноглобулин, 6 класа на алергична реакция при пациент са разделени:

  • Клас 0. Ниво IgE 100. Алергичната реакция е много остра.

Въз основа на резултатите от кръвен тест за специфични антитела, алергологът ще предпише схема на лечение, която позволява на пациента да се отърве от симптомите на алергия. И също така, ако е необходимо, направете меню, което изключва консумацията не само на специфични продукти провокатори, но и на продукти, съдържащи малко количество непоносими хранителни вещества.

Днес лекарите с всякакво подозрение за алергия препоръчват лабораторен кръвен тест за алергени и това е оправдано - той разкрива дори скрити форми на алергии (които пациентът може дори да не е наясно) и помага за значително подобряване на качеството на живот на хората, страдащи от алергични реакции.

Кръвен тест за алергени при деца

Кръвен тест за алергени при деца

Имуноглобулините са представени от няколко класа

Алергичната реакция на организма се определя от специфични сложни протеини на имунната система - имуноглобулини от клас Е (Ig E). Общо 4 класа имунни протеини принадлежат към имуноглобулините: A, E, G, M, всички те допринасят за създаването на защитата на организма:

  1. Имуноглобулините А се произвеждат от клетки на дихателните пътища, лигавиците. Те са първите, които срещат потенциален „враг“ на тялото (вирус, бактерия), заобикалят го и помагат за неутрализиране.
  2. Имуноглобулините М са отговорни за системната борба на организма с току-що срещана инфекция, както и за обострянето на болестта и повторното заразяване.
  3. Имуноглобулините G са отговорни за дългосрочния, надежден имунитет на организма към инфекция. Благодарение на развитието им в отговор на ваксинациите, организмът е устойчив на специфично заболяване. По същия начин, както в случай на ваксинации, Ig G се произвежда по време на възстановяване от инфекция и може да предотврати повторно заразяване със същия вирус или микроорганизъм (за известно време или цял живот, в зависимост от вида на патогена).
  4. Имуноглобулините Е са отговорни за много бързата реакция на организма към въвеждането на вредно средство. За съжаление, те също причиняват алергии: случайно разпознавайки врага в обикновен хранителен продукт, растителен прашец или дори лекарство, те някак си „помнят“ своето решение и го възпроизвеждат по-късно. Всеки път след приема на такъв продукт имуноглобулините E започват да причиняват локална възпалителна реакция, която може да се развие за няколко минути до животозастрашаващи състояния.

Има няколко вида кръвни тестове за алергени при деца: за отделни продукти и вещества (протеин от пилешко яйце, брезов прашец и др.), Както и за няколко алергена, комбинирани по някаква причина (дихателен панел, хранителни, педиатрични).

Ползите от кръвен тест за алергени

Имуноглобулинов тест Безопасен за бебе

  1. Пълна безопасност за детето. С друг общ метод за анализ - скарификационни тестове, свързани с прилагането на микродози на алерген върху кожата, със сигурност възниква локална алергична реакция, която е диагностичен критерий. В редки случаи на много тежки алергии, дори при нежни дози тестове за скарификация, по време на теста може да се развие силна алергична реакция (оток на Quincke, анафилактичен шок). В този случай такива тестове винаги се извършват само с участието на лекар, тъй като той може бързо да помогне на пациента. Кръвен тест за алергени напълно елиминира контакта на детето с опасно за него вещество, всички диагностични манипулации се извършват с кръв, подбрана за анализ in vitro.
  2. Способността да не се прекъсва лечението за продължителността на анализа. За тестовете за скарификация („надраскване“) е важно тялото да проявява алергична реакция по естествен начин. Поради тази причина лекарите препоръчват да се откаже да приема антиалергични лекарства ден преди теста. В много случаи това не е възможно за дете, което е алергично към цветен прашец или домашен прах, тъй като контактът с алергени се случва много често.
  3. По-малко болка и травма за детето. В случай на кръвен тест за алергени се извършва само една пункция с медицинска игла за вземане на кръв. Тази манипулация не се различава от вземането на кръв от вена за други тестове. По време на тестовете за скарификация кожата се надрасква със специални инструменти, които носят дразнители - алергени. При алергично дете някои от тях причиняват зачервяване и сърбеж в областта на драскотини..

Минуси

Вероятността за кръстосана реакция прави теста неточен

  1. По-малко точно откриване на алергени. Кожните тестове имат голяма диагностична надеждност, защото се записва директната реакция на организма към въвеждането на веществото. Кръвта не винаги реагира на него, както и кожата.
  2. Възможността за т. Нар. "Кръстосани реакции", когато в допълнение към истинския алерген се открият още няколко подобни по химичен състав, но не провокиращи развитието на алергична реакция у детето.

Показания за анализ при деца

Признаците за алергия са пряка индикация за анализ.

Анализът трябва да бъде предписан от алерголог или педиатър, самодиагностиката може да бъде безполезна или вредна за детето. Основните оплаквания, които могат да послужат като причина за назначаването на анализа, са следните:

  • Сезонно възникваща назална конгестия, кашлица и кихане;
  • Периодичен кожен обрив и пилинг;
  • Трудно храносмилане (честа диария, повръщане);
  • Внезапно се появяват подуване и зачервяване на кожата;
  • Кихане или кашлица, сълзене, които се появяват периодично (но не са свързани с инфекция);
  • История на алергия, когато алергенът е неизвестен.

Ако диагнозата „алергия“ е установена отдавна, но не беше възможно да се определи в отговор на кой продукт или вещество е, тогава има смисъл да се вземе кръвен тест за алергии. Основният аргумент в полза на анализа е, че всеки контакт с алергена провокира атака (кожни обриви, кихане), което изостря хода на заболяването. Произвеждат се все повече имуноглобулини Е, поради това всяка следваща алергична реакция е малко по-силна от предишната. Ако алергенът е неизвестен, тогава е невъзможно съзнателно да се ограничи контактът с него, гърчовете ще се появяват по-често.

Противопоказания за деца

Не се препоръчва скрининг при кърмачета

Анализът няма противопоказания поради високата му безопасност. Няколко фактора обаче могат да повлияят на неговата точност:

  • ранна детска възраст (до 12 месеца);
  • период на остро инфекциозно заболяване;
  • тежко физическо състояние (след наранявания, операции);
  • кортикостероидно лечение.

В тези случаи информационното съдържание на анализа намалява, но лекарят все още може да го предпише, ако има индикации за изясняване на диагнозата.

Подготовка на децата за анализ

Подготовката за анализа не се различава от обичайната, извършена преди даряване на кръв от вена:

  • 8 часа преди анализа е необходимо да се спре храненето на бебето;
  • Кръвта се дава на празен стомах;
  • В деня преди анализа трябва да се изключи физическият и психоемоционален стрес.

Как се прави кръвен тест за алергени при деца

За анализ се използват автоматизирани анализатори.

Кръвта за анализ се взема с помощта на конвенционална спринцовка, тя се поставя в стъклена или пластмасова тръба. В лабораторни условия с помощта на специални устройства (автоматични анализатори) в него се установява наличието на специфични имуноглобулини от клас Е, отговорни за алергичните реакции на организма към конкретни вещества и продукти.

Опростен анализ може да се представи като добавяне на всеки от алергените към малка, отделна част от кръвта. Ако съдържа специфични имуноглобулини Е към даден алерген, те ще реагират и ще се свържат с него. Устройството ще идентифицира тези взаимоотношения и техния брой, което ще ви позволи да получите резултата.

Проучванията могат да се провеждат както с отделни алергени (само лешников прашец се добавя към кръвната част), така и със смеси от няколко алергена (млечни протеини, пилешки яйца). Смеси от няколко алергена могат значително да опростят анализа: ако алергията не бъде открита за цялата смес, не е необходимо да се анализира отделно с всеки алерген.

Проучванията, използващи панели (групи от най-често срещаните алергени), се основават на различен принцип. По време на тях кръвта реагира с всеки от посочените в описанието алергени поотделно, това гарантира висока точност при идентифициране на желания "виновен" продукт или вещество. В различните видове панели алергените се подбират според най-голямото им разпространение сред останалите пациенти, както и от способността им да причиняват различни видове алергични прояви (респираторни, кожни, хранителни).

Норми за анализ и причините за детските алергии

Постоянен контакт с алерген - причината за алергиите

Обикновено анализът не разкрива алергия към някое от веществата, представени в комплекта. Ако анализът също отчита общия брой имуноглобулини Е при дете, тогава нормата за всяка от възрастите ще бъде:

  • До една година - 0-15 единици / мл.
  • 1-6 години - 0-60 единици / мл.
  • 6-10 години - 0-90 единици / мл.
  • 10-16 години - 0-200 единици / мл.
  • Тийнейджъри над 16 години - 0-100 единици / мл.

Въпреки това, все повече деца имат по-високи нива на имуноглобулини Е. Причините за алергичните реакции при децата могат да бъдат разделени на няколко групи:

  1. Вродени особености на имунната система. Отбелязва се, че ако поне един от родителите има алергия, тогава децата са по-склонни да проявят алергия по време на живота си. В този случай факторите, провокиращи алергии при родители и деца, като правило, не съвпадат.
  2. Лошо екологично състояние.
  3. Честият контакт с домакински химикали, които в микроскопични дози остават върху измити дрехи, измити подове, съдове. Тези вещества са токсични за организма и постоянно "дразнят" имунната система, което рано или късно води до неадекватната му реакция..
  4. Нискокачествена храна. Това се дължи на съществуващото замърсяване на околната среда с токсични химикали, радионуклиди..

Резултатите от декодиране при деца

Декриптирането се извършва в сравнение с регулаторните показатели

Всяка клинична лаборатория има собствен набор от тестови системи и устройства, така че формата на резултатите може да варира значително. Следният е типичен пример за резултат от анализа:

алергенитеIU / mlклас
Бреза - цветен прашец0.000
Яйце - протеин0.51
Мляко18.04

0: Липсващ или под прага (0,00-0,34 IU / ml)

1: Ниво на прага (0,35-0,69 IU / ml)

2: Умерено повишено ниво (0,70-3,49 IU / ml)

3: Значително повишено ниво (3,50-17,49 IU / ml)

4: Висока (17.5-49.9 IU / ml)

5: Много високо ниво (50.0-100.0 IU / ml)

6: Изключително високо ниво (над 100,0 IU / ml).

В този пример се вижда, че яйчният протеин принадлежи към "нивото на прага", което означава, че лекарят трябва внимателно да интерпретира анализа: може да няма алергия към този продукт в действителност. Млякото е в класа на високо ниво, което често показва алергии..

Какво представляват тестовете за алергия

Алергията е заболяване, което се развива в резултат на специфична реакция на имунната система към чужди протеини.

За да се победи трайно тази коварна болест, не е достатъчно просто да се премахнат медицински всичките му прояви. Ако алергенът повлияе отново на тялото, тогава алергията ще се върне.

Следователно, основната задача на диагнозата е да се идентифицират основните алергени, което ще позволи на алерголога по-нататъшно разработване на мерки за елиминиране (без контакт с стимула) за пациента и да избере правилната тактика на лечение.

Видове алергени, открити по време на тестване

Тялото може да реагира неадекватно на различни вещества.

Възможни са анализи за установяване на битови, хранителни, растителни, насекоми, лекарства, промишлени, вирусни алергени.

Методи на изследване

Алергологът участва в изследването, назначаването на тестове и по-нататъшното лечение на пациенти с алергични реакции..

След изясняване на всички прояви на заболяването, датата на възникването му, наследственото предразположение и характеристиките на курса се избират методи за изследване.

Понастоящем алергените се инсталират по два метода, а именно:

  • In vitro (in vitro) - тоест, пряко участие на пациента по време на диагнозата не се изисква. Необходим е само предварително получен кръвен серум.
  • Ин виво - диагноза, по време на която самият субект трябва да присъства. Този метод на изследване включва кожни и провокативни тестове..

Алергените и предразположението към тях се установяват с помощта на:

  • Скарификационни кожни тестове.
  • Установяване на специфични имуноглобулини и Ig Е антитела в серума.
  • Провокационни тестове.
  • Елиминационни тестове. При този метод се предполага, че изследването изключва контакт с възможен, често хранителен алерген.

При установяване на съмнителен алерген често възникват определени трудности поради факта, че през последните десетилетия еднокомпонентната алергия, тоест реакция към един дразнител, е изключително рядка.

В повечето случаи подобни алергични реакции са кръстосани, тоест се развиват върху няколко вида алергени, така наречената поливалентна алергия.

За да се установят всички те точно, е необходимо цялостно изследване с назначаването на няколко вида анализи.

Какви тестове имате за алергии?

Прегледът на пациент с алергични реакции обикновено винаги е стандартен, като задължително се предписва:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Кръвен тест за определяне нивото на общия имуноглобулин Е (IgE).
  • Анализ за определяне на специфични антитела от класове имуноглобулини G и E (IgG, IgE).
  • Кожни тестове за алерген.
  • Прик-тестове за кандидатстване, провокации и елиминиране https://allergiik.ru/prik-test.html.

Доста често само пълен преглед позволява на алерголога да определи точно защо се развива заболяването и кои методи за лечение ще бъдат най-ефективните.

Защо кръвен тест е по-добър от кожен тест?

В някои случаи лекарите предпочитат да се ограничат до назначаването на онези прегледи, които могат да се правят на кръвен серум. Такава диагноза има няколко предимства:

  • Контактът на кожата с възможен алерген е напълно елиминиран. Това елиминира развитието на остра алергична реакция..
  • Възможно е да се определи дразнител чрез кръв по всяко време и почти във всички. Кожните тестове се извършват само при няколко условия.
  • За идентифициране на различни алергени кръвта се взема веднъж.
  • Чрез кръвта можете да определите както обективни, така и количествени показатели, това ви позволява да зададете степента на чувствителност към различни алергени.

Не винаги се предписват кожни тестове, тъй като не всички са показани да ги провеждат..

Те не се използват, ако по-голямата част от кожата е променена поради алергични прояви или кожни заболявания..

Този преглед е противопоказан за тези, които са имали анамнеза за анамнеза.

Ненадеждни резултати от кожни тестове ще бъдат в онези случаи, когато пациентът приема лекарства за дълго време, които инхибират чувствителността на организма към възможни алергени..

Поради ниското съдържание на информация не се предписват кожни тестове за деца и възрастни хора.

Подготовка преди анализ

Кръвните серумни тестове за определяне на алергени трябва да се извършват при няколко условия. Неспазването им води до фалшиви резултати. Лекарят трябва да обясни на пациента всички нюанси на подготвителните мерки.

Преди вземане на проби от кръв трябва да спазвате само няколко условия:

  • Кръвта дарява само в периоди на ремисия. По време на обостряне на алергична реакция, антителата очевидно ще се увеличат и това ще изкриви резултатите от теста.
  • Анализ на алергени не се дава по време на курса на вирусни, настинки, респираторни заболявания. Прегледът ще трябва да бъде отложен в случай на обостряне на хронични заболявания, температура и в случай на отравяне на тялото.
  • Няколко дни преди анализи и тестове те отказват медицинско лечение, включително антихистамини. В случаите, когато изтеглянето на лекарства поради тежкия ход на заболяването не е възможно, кръвта се дарява само след консултация с алерголог.
  • Не по-малко от три дни преди вземането на кръвни проби прекратяват всички контакти с домашни любимци - птици, животни, риби.
  • Пет дни преди поставянето на диагнозата всички храни с висока степен на алергенност трябва да бъдат изключени от диетата, като мед, шоколад, пълномаслено мляко, ядки, цитрусови и екзотични плодове, морски дарове, зеленчуци, плодове и плодове с червен цвят. Също така по това време е невъзможно да се използват продукти, приготвени с консерванти, подобрители на вкуса, ароматизатори, багрила.
  • В деня преди деня на прегледа е необходимо да се намали интензивността на физическата активност, особено при спортни тренировки.
  • Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 10 часа преди тестовете.
  • В деня на прегледа те се отказват от кафето и пушенето.

Спазването на всички правила ще ви позволи да получите надеждни резултати..

Общ анализ на кръвта

Този анализ е основен и се назначава на всички пациенти без ограничения..

Според показателите на общия анализ лекарят ще може да се ориентира и да избере оптималния план за изследване на пациента.

Кръвта за анализ най-често се взема от пръста, въпреки че е възможно и интравенозно вземане на кръв..

Ако в тялото има алергени, тогава общ анализ ще покаже наличието на еозинофили - специални кръвни клетки.

Еозинофилите се появяват и при паразитни и бактериални заболявания, с тежки възпалителни реакции.

Ако тези кръвни клетки бъдат открити, тогава лекарят трябва да предпише онези изследвания, които ще помогнат за изключване или потвърждаване на причините за повишени еозинофили в кръвта.

Кожни тестове

Кожните тестове за алергени се извършват по няколко начина, а именно:

  • Тест за скарификация. Няколко капки разтвор с алергени се нанасят върху чиста, третирана с антисептици кожа, след това горният слой на кожата се надрасква със скарификатор.
  • Пиков тест. Капки с алергени се прилагат и върху кожата, след което чрез тези капки повърхностните инжекции се правят с игла за еднократна употреба.
  • Тестът за приложение (тест за пластир) включва закрепване на пластир с приложените алергени към кожата.

Тестът за пластир се счита за най-малко агресивния метод на изследване. Обикновено преминават със залепен пластир в продължение на два дни, след което лекарят оценява всички промени..

Методът за изследване на приложението най-често се използва при алергичен дерматит.

Пиковият тест и скарификацията на кожата ви позволяват да получите резултатите от изследването в рамките на 15-20 минути, ако през това време кожата се промени под формата на подуване, зачервяване и сърбеж, това означава, че човешкото тяло е чувствително към тези вещества.

Използвайки тези тестове, можете да идентифицирате до 15 възможни алергена наведнъж..

Тест за скарификация и пиков тест не винаги се предписват, тъй като има вероятност алергени да попаднат в тялото, което може да доведе до анафилактичен шок.

Противопоказания за целите на тези тестове:

  • Дете под 5 години;
  • Идентифициране на анафилаксия по време на разговор с пациент;
  • Периодът на бременност и кърмене;
  • Периодът на лечение с хормони;
  • Възраст над 60 години;
  • Обостряне на кардиологични, нервни, алергични, стомашно-чревни заболявания.

Имуноглобулин Е (IgE)

Кръвен тест за определяне нивото на общия имуноглобулин Е (IgE).

Анализът за общ имуноглобулин се извършва след вземане на проби от кръв от вена. В кръвта на всеки човек постоянно присъства малко количество от общия имуноглобулин Е (IgE), с тенденция към алергии, този показател се увеличава.

Лабораторното IgE изследване се извършва чрез комбиниране на кръвен серум със заподозрени алергени. Методът се счита за информативен, но все пак в 30% от случаите резултатите от него не са надеждни..

Работата е там, че антителата в тялото не се появяват веднага, а някои видове алергени не повишават общия имуноглобулин.

Ако IgE тестът показа нормални резултати, но човекът има всички симптоми на алергична реакция, тогава е необходимо допълнително изследване - анализ за определяне на антителата G (IgG).

Общият имуноглобулин се измерва в mIU / ml. Нормална стойност на E (IgE) в зависимост от възрастта:

  • Новородени и деца под две години - 0-64;
  • Деца от 2 до 14 години - 0-150;
  • След 14 години - 0-123;
  • Пациенти под 60 години - 0-113;
  • След 60 години - 0-114.

Имуноглобулини G и E (IgG, IgE)

Кръвен тест за определяне на специфични антитела от класове имуноглобулини G и E (IgG, IgE).

Антителата, принадлежащи към класа на IgG и IgE, са основните показатели за реакцията към алергени. Тяхното ниво определя естеството на хода на заболяването.

Незабавните алергични реакции възникват при прякото участие на повишена стойност на имуноглобулин Е.

Забавени реакции, които се проявяват няколко часа или дни след взаимодействие с алерген, се развиват с участието на имуноглобулин G (IgG).

IgG доминира в общия състав на всички имуноглобулини. Този имуноглобулин има най-дългия период на полуразпад, продължава 21 дни и това ви позволява да определите как тялото реагира на алергена дори няколко седмици след контакт с алергена.

Тестовете за определяне на IgG и IgE се извършват върху кръвен серум, така че тестът изисква вземане на кръв от вена.

С помощта на този преглед можете да идентифицирате повечето от алергиите, включително върху:

  • Хелминти;
  • Протеин за домашни любимци;
  • Домакински дразнители;
  • Промишлени алергени;
  • Храна;
  • Микрочастици на растения и техните части.

За идентифициране на специфични антитела се използват няколко панела. Лекарят избира необходимостта от тестване на организма за чувствителност на група алергени въз основа на симптомите на заболяването.

В някои случаи се предписват не един, а няколко панела с алергени наведнъж.

Определянето на специфични антитела може да се извърши на всеки пациент без ограничения, както по време на ремисия, така и при рецидив на заболяването. Единственото условие е, че не можете да ядете нищо три часа преди вземане на кръв.

Други начини за откриване на алергени

В някои медицински заведения можете да преминете други тестове за алергии. Радиоалергосорбентен тест или RAST метод се счита за ефективен..

Когато се провежда, нивото на IgE се определя след въвеждането на специфични тригери, тоест предполагаемите алергени.

RAST може да се направи без отмяна на антихистамини; този диагностичен метод е подходящ и за определяне на алергични реакции при най-малките деца.

Индикатор за радиоимуносорбентна хартия или метод RIST показва нивото на IgE и IgG антитела. Информативен за алергенит, астма, бронхит и синузит.

Провокативните тестове се състоят в въвеждане на минимално количество алерген в носа (носа), под езика (сублингвално) или директно в бронхиалното дърво.

Провокацията се предписва, ако кръвните изследвания на кръвта не помогнат за диагностициране на основната причина за заболяването..

Провокативните тестове се извършват само в условията на онези лечебни заведения, където има реанимация. Това се дължи на факта, че реакцията на тялото може да бъде бурна, чак до анафилактичен шок.

Къде мога да получа тест за алергия?

Сега анализи за откриване на алергени чрез кръв могат да се предават както в специализирани медицински центрове, така и в обикновени областни клиники.

Само предварително трябва да получите препоръка от лекар алерголог, която ще посочи какви конкретни стимули трябва да установите.

Подаването на анализи в упътванията ще спести от ненужни финансови разходи.

Кожните тестове се извършват само в медицински заведения. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от доставчика на здравни грижи през целия преглед..

Преглед на пациенти с алергични реакции в големите градове се извършва както от публични, така и от частни клиники, така че почти винаги можете да се подложите на пълна диагноза.

В болница се правят само провокативни тестове, тъй като когато се извършват, съществува риск от анафилактичен шок.

Характеристики на прегледа на деца

Децата страдат от алергични заболявания много по-често от възрастните.

Прегледът на млади пациенти практически не се различава от диагнозата на алергиите при хора на възраст.

Единственото ограничение е, че кожните тестове не се предписват до 5 години, тъй като през този период са неинформативни и понякога могат да бъдат ненадеждни..

Педиатър или алерголог може да предпише тест за алерген на дете.

Кръвта за алергени при деца се взема от вена, лекарят предписва тест от групата алергени, които са най-вероятните „виновници“ за алергично заболяване.

С помощта на алергенни панели можете да инсталирате непоносими храни, растения, алергии към животни и домашен прах.

Някои медицински центрове предлагат иновативна технология ImmunoCAP, наричана още деца на Phadiatop бебета или Fadiotop.

Това проучване е специално разработено, за да установи предразположението на деца под 5 години към алергични реакции..

ImmunoCAP ви позволява да зададете най-ниската концентрация на IgE антитела и реакцията на организма към отделни алергени.

Диагностицирането на алергии и установяването на специфични дразнители с настоящото ниво на възможностите на лекарството не е особено трудно.

Навременният преглед ще ви позволи да получите пълно лечение, което в много случаи помага напълно да победите алергиите.