Анафилактичен шок. Какво е?

Лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Четейки поясненията за различни лекарства, вероятно срещнахте име като анафилактичен шок. Това явление не е твърде често (за щастие), но все пак може да се появи анафилактичен шок при всеки човек, предразположен към алергии.
Какво е анафилактичен шок и от какво може да дойде?
Медицинският медицински колеж tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) ще се опита да ви даде отговори на тези въпроси в тази статия.

Анафилактичният шок е най-високата проява на алергична реакция. По правило анафилактичният шок възниква, когато провокиращо вещество навлезе в тялото на човек, склонен към алергии. Освен това, като правило, такава бурна реакция на организма възниква, когато това вещество отново навлезе в тялото.

Какви вещества могат да предизвикат анафилактичен шок?

Кой има анафилактичен шок??

Анафилактичният шок може да се случи, за съжаление, за всеки от нас, но ако никога не сте страдали от алергии, тогава шансът ви е минимален. Освен това възрастните жени са по-предразположени към това състояние. При децата анафилактичният шок е доста рядко явление. Ако сте алергични към лекарства, бъдете внимателни. Средно петнадесет процента от тези алергии към медикаменти са фатални.

Колко бързо се развива анафилактичен шок?

Анафилактичният шок може да се развие дори при извършване на тест за алергия. Всеки човек, страдащ от алергии, поне веднъж направи такъв тест, когато се правят малки драскотини по кожата и върху тях се прилагат алергени. Така че, ако този тест се проведе с помощта на самите алергени, тогава той може да провокира развитието на анафилактичен шок.

Какво се случва по време на анафилактичен шок в тялото?

В организма се наблюдава отделяне на хистамин. Под влияние на хистамина, кръвообращението веднага се влошава. В резултат на това тялото на пациента става по-студено, бледо. Лигавиците и устните стават сини. Нарушава се кръвообращението на централната нервна система, което означава, че повечето процеси, протичащи в организма, са нарушени.

Как възниква анафилактичен шок??

С умерена тежест състоянието на пациента се влошава значително, сърцето боли, той се поти обилно, отслабва в очите, лигавиците на устата се възпаляват, а крайниците могат да треперят. Понякога се добавят нарушения на храносмилателната система и спонтанно уриниране.
Най-сложната форма на анафилактичен шок се развива много бързо. Човек побледнява и припада, налягането намалява, дишането спира.

При различните хора протичането на анафилактичния шок е много различно..
Някои може да страдат повече от кожата. В този случай пациентът се оплаква от сърбеж, обриви, подуване и зачервяване. При други анафилактичният шок засяга мозъка. Това веднага силно главоболие, повръщане, свиване на мускулите, инконтиненция на урината и фекалиите, припадък.

Анафилактичният шок може да засегне главно работата на сърцето. Това състояние води до инфаркт на миокарда..

За да избегнете анафилактичен шок при употреба на лекарства, както и хранителни добавки (хранителни добавки), бъдете внимателни и прочетете инструкциите за употреба.

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Два случая на анафилактичен шок след антибиотик за седмица. Това, което всеки пациент трябва да запомни

В Борисов на 20 януари, след като назначи антибиотик с анафилактичен шок, ученик беше поставен в интензивно лечение. Той е бил инжектиран с цефтриаксон, произведен в Русия, с лидокаин у дома. Междувременно, във връзка със смъртта на 16 януари на жител на област Молодечно в Беларус, продажбата и употребата на определена партида наркотици със същото име, произведени в Беларус, беше спряна. Елена Богдан, ръководител на главния отдел на организацията на медицинските грижи на Министерството на здравеопазването, разказа колко често се случва анафилактичен шок при лекарствата и какво трябва да запомня всеки пациент..

Кога се развива анафилактичен шок??

Анафилактичният шок може внезапно да се развие при всеки човек на всяко лекарство. Дори и преди да няма алергия към него.

- Тялото произвежда критична точка на сенсибилизация (чувствителност. - Прибл. TUT.BY). Нито един от тези пациенти (нито тийнейджърът от Борисов, нито жената от област Молодечно. - Забележка TUT.BY) не са получавали това лекарство за първи път. И не знам защо тези два случая се разпространяват толкова активно. Анафилактичният шок винаги е бил, е и, повярвайте ми, ще бъде, независимо какво правим. Човешкото тяло е така подредено, че се появяват алергични реакции. Например, тя е направена с талисман, изглежда, че е боядисана с него и преди всичко и всичко е наред и изведнъж идваш с люспести клепачи. Това също е алергична реакция, казва Елена Богдан..

Анафилактичният шок започва рязко, появява се задух, хрипове, спада кръвното налягане, човек губи съзнание.

Тестът за алергия не предпазва от анафилактичен шок. Може дори да се развие от капка лекарство..

- Тестът се прави с антибиотик. Това лекарство ви се дава. И за теста ще ви даде абсолютно същата анафилаксия, както бихте го дали за доза “, обяснява лекарят.

Колко често лекарствата причиняват анафилактичен шок??

Това е рядка реакция на организма: възниква веднъж на 700 хиляди - 1 милион инжекции.

„Анафилактичният шок може да бъде не само върху антибактериални лекарства и други лекарства, но и върху хранителни продукти (често мед, фъстъци, продукти, съдържащи пилешки протеин и други протеини), хранителни оцветители“, отбелязва специалистът. - Алергии до анафилактичен шок могат да се развият върху различни препарати и почистващи препарати, дезодоранти, парфюми и миризми, парфюми, латекс. Най-често на практика се сблъскваме с хранителни алергии. За щастие, той рядко протича под формата на анафилактичен шок, най-често това е оток на Quincke (алергия, която се проявява чрез подуване на кожата, подкожната тъкан, мускулите. - Забележка TUT.BY). Анафилактичната реакция с антибиотици, други лекарства и продукти изглежда същото.

Защо да прилагате едновременно антибиотик и анестетик?

И в двата случая на анафилактичен шок през последната седмица се прилага антибиотик едновременно с лидокаин. Анестетикът прави инжектирането на цефтриаксон по-малко болезнено.

- Ceftriaxone е прах, не може да се прилага мускулно, трябва да се разтвори. Може да се разтвори във вода за инжектиране или лидокаин. Това е разрешено от инструкциите за употреба и международните стандарти. Цефтриаксонът сам по себе си е доста болезнено лекарство. Всеки има свой праг на болка.

Възможно ли е да се установи: цефтриаксон или лидокаин се превърна в източник на алергия?

- Невъзможно е да се установи това (с едновременно въвеждане. - Забележка TUT.BY). Алергията се проявява по същия механизъм за всяко лекарство. Не може лидокаинът да е такава алергична реакция, а цефтриаксонът е напълно различен. Цефтриаксон, подобно на други антибиотици, и лидокаинът имат анафилактични странични ефекти, казва Елена Богдан.

Според нея, именно защото е невъзможно да се установи към кое лекарство е алергично, на момчето от Борисов вече няма да се предписва цефтриаксон или лидокаин..

Колко често е алергия към лидокаин, с която се смесва лекарството?

- Ако приемате алергични реакции, включително уртикария, сърбеж, тогава с въвеждането на лекарството с лидокаин, те са се появили в по-малко от четвърт от случаите. Тоест в три от всеки четири случая, когато наблюдаваме нежелани странични реакции, лекарството е било разредено във вода за инжектиране и само в един случай - в комбинация с лидокаин, каза източникът.

Сега се предписва и използва цефтриаксон.?

И изпишете и кандидатствайте.

„Има ситуации, когато това лекарство е стартиращ антибиотик“, казва Елена Богдан. - Когато пациентът пристигне с едно или друго заболяване, ние приблизително знаем, че в 90% от случаите това заболяване се причинява от такъв патоген. И ние даваме антибиотици с широк спектър на действие, антибактериални лекарства, включително цефтриаксон. Той има доста широк спектър от действия и действа доста добре на патогенната флора..

Тогава защо са ограничени употребата на цефтриаксон и лидокаин в определени партиди?

Това е често срещана практика на Министерството на здравеопазването, когато агенцията получава информация за тежка реакция към лекарството..

- Ние изземваме тази партида, ограничаваме употребата, лекарството не се унищожава. Прилагането му е просто прекратено и започват специфични лабораторни и диагностични мерки, анализират се свойствата само на тази партида. Получаването на резултата отнема най-малко две седмици. Ако всичко е наред, лекарството се връща в мрежата. Също така сега напомнихме на лекарите, че ако има сериозна патология, тя трябва да се лекува в болници. Имаме достатъчно легла.

Беларуските лекари ще предават информация за анафилактичния шок на руския цефтриаксон на колеги от Русия. Там тази партида също трябва да бъде извадена от продажба и проверена..

Какво да направите, за да избегнете анафилактичен шок?

Спомнете си за какви продукти, хигиенни продукти, лекарства сте имали необичайна реакция. Това може да бъде обрив, задух, подуване на лицето, устните, езика, горните дихателни пътища, появата на петна, подобни на изгаряния от коприва, ниско кръвно налягане, промени в гласа. Трябва да уведомите Вашия лекар за тези реакции, преди да предпише лекарство..

След инжектиране, например, в поликлиника или фелдшер-акушерка, трябва да седнете 15 минути и да изчакате възможна алергична реакция.

- Въпреки че анафилактоидните реакции се забавят. Те се развиват до 72 часа след приема на антибиотика. Но, като правило, те не са толкова тежки. Тежка реакция има светкавично протичане ”, добавя специалистът..

Има ли лекарства в кабинета за лечение, които да помогнат при анафилактичен шок??

Трябва да е. От 2016 г. веднъж на тримесечие лекарите трябва да преминат теста за помощ при анафилаксия. Също така във всяко отделение за лечение, стаята, в която са ваксинирани, в линейка, лекарите, които правят домашни посещения, медицински сестри, които прилагат определени лекарства у дома, трябва да имат специални лекарствени пакети за спешна помощ за анафилактични лекарства шокиран.

- По отношение на полагането, амбулаторията трябва да бъде затворена абсолютно от фелдшер-акушерската станция до централната областна клиника. По същия начин в болниците, в отделението за спешна помощ, в отделението по анестезиология и интензивно лечение, в операционните трябва да се формират подложки за анафилактичен шок. Тук говорим за абсолютно всички специалисти, които работят в нашата система: това са зъболекари, и акушер-гинеколози, и офталмолози, и УНГ специалисти, и лекари. В случай на анафилактичен шок, на първо място, пациентът се инжектира мускулно или (ако времето позволява) епинефрин се прилага интравенозно, казва лекарят.

Анафилактичен шок. Симптоми, причини, спешна помощ и лечение

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас един от най-опасните видове алергични реакции за живота на човек, като анафилактичен шок, както и неговите симптоми, причини, видове, алгоритъм за спешна помощ, лечение и профилактика на анафилактичен шок.

Какво е анафилактичен шок??

Анафилактичен шок (анафилаксия) - остра, бързо развиваща се и смъртоносна алергична реакция на организма към алерген.

Анафилактичният шок е алергична реакция от непосредствен тип, най-често се проявява, когато алергенът отново навлезе в тялото. Развитието на анафилаксията е толкова бързо (от няколко секунди до 5 часа от началото на контакт с алергена), че при неправилен алгоритъм за спешна помощ смъртта може буквално да настъпи в рамките на 1 час!

Както вече отбелязахме, анафилактичният шок всъщност е отговор на изключително силна (хиперергична) реакция на организма към поглъщането на чуждо вещество в него. При контакт на алергена с антитела, които имат функциите да защитават организма, се получават специални вещества - брадикинин, хистамин и серотонин, които допринасят за нарушаване на кръвообращението, нарушаване на мускулната, дихателната, храносмилателната и други телесни системи. Поради нарушение на нормалния кръвен поток, органите в цялото тяло липсват необходимото хранене - кислород, глюкоза, хранителни вещества, възниква глад, включително мозъка. В този случай кръвното налягане спада, виене на свят се проявява, може да се появи загуба на съзнание.

Разбира се, горните прояви не са нормална реакция на тялото към алерген. Това, което се наблюдава при анафилаксия, показва неизправност в имунната система, следователно, след спешна помощ при анафилактичен шок, терапията е насочена и към нормализиране на функционирането на имунната система.

Според статистиката анафилаксията е фатална в 10-20% от случаите, ако е причинена от въвеждането на лекарство (лекарствена алергия). Освен това от година на година броят на проявите на анафилактичен шок расте. Това се дължи на първо място на влошаването на общото здравословно състояние на голям брой хора, ниското качество на съвременните хранителни продукти и лекомислената употреба на лекарства без лекарска консултация. Екстрите отбелязват също, че проявата на анафилаксия е по-забележима при жените и младите хора.

За първи път терминът „анафилактичен шок” се появява в научния свят в началото на 20-ти век, когато той е въведен в употреба от двама души - Александър Безредка и Чарлз Ричет.

Анафилактичен шок. ICD

ICD-10: T78.2, T78.0, T80.5, T88.6;
МКБ-9: 995.0.

Причини за анафилактичен шок

Причината за анафилактичния шок може да бъде невероятен брой различни алергени, затова отбелязваме най-често срещаните от тях:

Ухапвания от насекоми

От година на година има все по-голям брой ухапвания от човешки насекоми. Съответно расте процентът не само на анафилаксия, но и на смърт. Най-често хапят човек - оси, пчели, стършели. Освен това едновременното ухапване на няколко насекоми в повечето случаи провокира развитието на анафилактичен шок. Освен това беше забелязано, ако човек е ухапан от оса и всичко е минало, т.е. Ако нищо не се е случило по-далеч от локалния оток, тогава следващата захапка е придружена от по-тежки прояви, дори ако този следващ път ще бъде след година или две. Препоръчвам ви да прочетете, уважаеми читатели, статия - какво да направите, ако сте били ухапани от оса, пчела или пчела.

Ухапвания от животни

Развитието на анафилактичен шок може да провокира и ухапвания от различни животни, например - змии, паяци, различни милипеди, екзотични жаби и др. Всъщност реакцията може да предизвика всеки представител на животинското царство, освобождавайки отрова при ухапване от жертва. Ще бъде много полезно да прочетете статия - какво да направите, ако сте били ухапани от змия.

Храна

Поради факта, че тялото, поради различни ГМО продукти, не получава необходимото количество витамини и минерали, както и замяната на нормална храна от много хора - бърза храна и други вредни хранителни продукти, много хора изпитват различни нарушения в организма. Освен това все по-често се наблюдават алергии към различни продукти, докато около 30% от страдащите от алергия са анафилаксия.

Високо алергенните храни включват:

  • ядки и техните производни - фъстъци и фъстъчено масло, бадеми, лешници, орехи и др.;
  • морски дарове - миди, раци, някои видове риба;
  • млечни продукти, яйца;
  • горски плодове и плодове - цитрусови плодове, ягоди, грозде, банани, ананаси, нар, малини, кайсии, манго;
  • други продукти: домати, шоколад, зелен грах, мед.

Медицински препарати

Поради бързото развитие на средствата за масова комуникация (масови медии), много хора, без да се консултират с лекар, често неоснователно използват определени лекарства, които не само могат да излекуват, но и значително да влошат здравето на човека. Трябва да разберете, че някои лекарства се предписват само в комбинация с други средства, но лекарят обикновено предписва всички подробности въз основа на преглед и задълбочена диагноза на пациента.

Помислете за лекарства, които носят опасност от развитие на анафилаксия:

Антибиотици, особено пеницилин (Ампицилин, Бицилин, Пеницилин) и тетрациклин, сулфонамиди, Левомицетин, Стрептомицин и др. Статистиката на случаите на анафилаксия е от 1 до 5000.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - Аспирин, Кетопрофен, Парацетамол и др. Статистиката на случаите на анафилаксия е 1 на 1500.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), използван за лечение на хипертония - Каптоприл, Еналоприл и др. Статистиката на случаите на анафилаксия е 1 на 3000.

Анестетиците, използвани при различни хирургични интервенции - "Кетамин", "Пропофол", "Тиопентал", "Халотан", "Севовлуран" и др. Статистиката на случаите на развитие на анафилаксия е 1 на 10 000.

Други лекарства: ваксини, серуми.

Контрастни агенти

Контрастните средства се прилагат интравенозно в човешкото тяло за провеждане на серия от радиологични здравни изследвания - компютърна томография (КТ), ангиография и флуороскопия. Контрастните вещества буквално подчертават различните органи за по-подробна диагноза. Статистиката на случаите на анафилаксия е 1 на 10 000.

Други причини

Могат да се отбележат и други причини за анафилаксия - домакински химикали (директен контакт и вдишване на пари), животински косми, вдишване на пари (парфюми, дезодоранти, лакове, бои, домашен прах), козметика (бои за коса, маскара, червило, прах) и др. Витамин В1 (Тиамин), изкуствени материали (латекс) и др..

Симптоми на анафилактичен шок

Признаци на анафилактичен шок могат да се появят до няколко секунди след излагане на алерген.

Първите симптоми на анафилактичен шок:

  • обща слабост;
  • замаяност, замъглено съзнание;
  • усещане за топлина в тялото;
  • крампи
  • спад на кръвното налягане;
  • cardiopalmus;
  • неволно уриниране, дефекация;
  • силен страх, паника;
  • главоболие;
  • болка в гърдите;
  • хиперемия, както и бланширане на кожата;
  • повишено изпотяване.

Други симптоми на анафилактичен шок включват:

  • промени в кожата - хиперемия, уртикария, силен сърбеж, оток на Quincke;
  • нарушения на дихателната система - задух, задушаване, подуване на лигавиците на дихателната система и спазми в горните дихателни пътища, усещане за бучка в гърлото;
  • подуване на предната част - очи, устни, език;
  • разширени зеници;
  • запушени уши
  • нарушение на вкусовата функция;
  • гадене, повръщане;
  • повишена тактилна чувствителност;
  • сини пръсти и пръсти;
  • миокардит, миокарден инфаркт.

Видове анафилактичен шок

Анафилактичният шок се класифицира, както следва:

С потока:

  • Лесен поток;
  • Умерен курс;
  • Тежък курс.

По клинични прояви:

Типичен вариант. Общи симптоми.

Хемодинамична опция. Анафилаксията е придружена от нарушения в работата на предимно сърдечно-съдовата система - сърдечна болка, спад на кръвното налягане, неправилен сърдечен ритъм, нарушен кръвоток. Хемодинамичният вариант на анафилаксия има 4 степени на тежест.

Асфитичен вариант. Анафилаксията е придружена от нарушения в работата на дихателната система главно - дихателни нарушения, подуване на дихателните пътища (гърло, бронхи, бели дробове), задух.

Церебрален вариант. Анафилаксията е придружена от смущения в работата на предимно централната нервна система (ЦНС) - страхове, мозъчен оток, замаяност, гърчове, загуба на съзнание, спиране на сърцето и дишането.

Коремна опция. Нарушенията се появяват главно в областта на корема - коремна болка, гадене, повръщане, спонтанно уриниране и дефекация, подуване на храносмилателния тракт.

По естеството на курса

  • Остри злокачествени
  • доброкачествен
  • Zyatyazhnoe
  • повтарящ се
  • неуспешен.

Диагностика на анафилактичен шок

Диагнозата на анафилактичен шок като правило се поставя според клиничната картина. Пълна диагноза се извършва след оказаната първа помощ, защото буквално всяка секунда се брои. Разбира се, ако започне алергична реакция, препоръчително е да информирате лекаря, след което тя се прояви, както и колко време е минало след контакт с алергена.

След спешна помощ подробна диагноза на пациента включва следните изследвания:

  • алергична анамнеза;
  • кожни тестове и тестове за приложение (Patch test);
  • кръвен тест за общ имуноглобулин (IgE);
  • провокативни тестове.

Целта на изследването е да се определи причинителят на алергична реакция..

Спешна помощ при анафилактичен шок

Алгоритъмът на действие при анафилактичен шок включва следните елементи на първа помощ (първа помощ):

1. Спрете незабавно контакта с алергена.

2. Поставете жертвата, ако е възможно, така че главата му да е под нивото на краката, за това можете да поставите нещо под краката си. Обърнете главата си настрани, така че в случай на повръщане човекът да не се задави от повръщането. Ако човек има фалшива челюст, отстранете го.

3. Свалете плътно прилепнали дрехи от човек, осигурете безплатен достъп на въздух.

4. Ако алергичното вещество е въведено в крайника, нанесете турникет над мястото на инжектиране (в продължение на 25 минути), което ще попречи на антигена да се разпространи бързо по тялото.

5. Ако кръвното налягане не спадне, дайте на жертвата да изпие антихистамин: Suprastin, Tavegil. Ако е възможно, въведете ги интрамускулно, което ще ускори тяхното действие.

6. Във френума на езика (сублингвално) или интрамускулно въведете 0,1% разтвор на адреналин. Дозата за възрастни е 0,3-0,5 ml, за деца - 0,05-0,1 ml / година живот. За да се приложи адреналин интравенозно, той трябва да се разрежда с физиологичен разтвор, в съотношение 1:10, за да се получи разтвор на адреналин от 0,01%.

7. Мястото на инжектиране също трябва да се инжектира с разтвор на адреналин, в дози за възрастни - 0,3-0,5 ml, деца - 0,1 ml / година живот, разредени с 4,5 ml физиологичен разтвор.

8. Ако знаете мястото, на което е попаднал алергенът (мястото на ухапване от насекомо, инжекция и т.н.), прикрепете нещо студено там. Чудесен вариант би бил лед или охладена бутилка вода. Това ще забави усвояването на алергичното вещество в организма..

9. Незабавно се обадете на лекар. Ще бъде чудесно, ако някой се обади на лекар в самото начало, по време на спешна помощ.

Важно! Когато оказвате първа помощ при анафилактичен шок, не забравяйте да контролирате кръвното си налягане.

10. Когато започне спирането на сърцето, направете изкуствена вентилация на белите дробове и индиректен масаж на сърцето.

Първа помощ при анафилактичен шок

Следните мерки се предприемат, ако състоянието на жертвата не се подобри, а по-скоро се влоши.

1. Интрамускулно и интравенозно продължете да прилагате разтвор на адреналин, в дози за възрастни - 0,3-0,5 ml, за деца - 0,05-0,1 ml / година живот. Честотата на инжекциите е 5-10 минути. Дозата може да се увеличи, ако кръвното налягане продължава да спада и клиничните прояви се увеличат. Еднократна доза 0,1% разтвор на адреналин не трябва да надвишава 2 ml.

2. Ако нивото на кръвното налягане не се нормализира, е необходимо да се започне интравенозно да се прилага 0,2% норепинефрин (Допамин, Месатон) в доза 1,0-2,0 мл на 500 мл 5% разтвор на глюкоза. Вместо глюкоза можете да използвате физиологичен разтвор.

3. Интравенозно прилагани глюкокортикостероиди:

  • "Дексаметазон": възрастни - 8-20 mg, деца - 0,3-0,6 mg / kg;
  • "Преднизолон": възрастни - 60-180 mg, деца - 5 mg / kg.

Хормоните се прилагат за 4-6 дни.

4. След нормализиране на кръвното налягане антихистаминът се прилага мускулно:

  • "Супрастин" (2% разтвор): възрастни - 2,0 мл, деца - 0,1-0,15 мл / година живот;
  • Tavegil (0,1% разтвор): за възрастни - 2,0 ml, за деца - 0,1-0,15 ml / година живот;

Симптоматично лечение

С бронхоспазъм. 2.4% разтвор на аминофилин се прилага интравенозно във физиологичен разтвор, в доза за възрастни - 10.0 ml, за деца - 1 ml / година живот. Освен това можете да въведете дихателни аналептици, сърдечни гликозиди (Дигоксин, Строфантин).

Ако повръщането навлезе в дихателните пътища, те започват да се аспирират, прилага се кислородна терапия.

При анафилаксия от пеницилинови антибиотици, 1670 IU пеницилиназа, разредена с 2 ml физиологичен разтвор, се прилага мускулно.

След спешна медицинска помощ в случай на анафилактичен шок, пациентът подлежи на хоспитализация с минимален период от 10 дни. По време на стационарното наблюдение и симптоматичното лечение пациентът все още може да изпитва късни алергични реакции след анафилактичен шок. По това време е много важно да получите квалифицирана медицинска помощ..

Лечение на анафилактичен шок

След анафилактичен шок се продължава симптоматично лечение на пациента, което включва:

Прием на антихистамини, които се използват за огнища на алергична реакция - "Лоратадин", "Кларитин", "Супрастин".

Прием на деконгестанти, които се използват за алергични реакции в дихателната система - "Ксилометазолин", "Оксиметазолин". Противопоказания - кърмачки, деца под 12 години, хипертония.

Използването на левкотриенови инхибитори, които облекчават подуването на дихателните органи, премахват бронхоспазма - Монтелукаст, Сингуларен.

Хипосенсибилизиращи. Този метод включва систематично постепенно прилагане на малки дози от голям брой алергени, което е насочено към развитие на устойчивостта на организма към алергени и, съответно, минимизиране на повторни атаки на остри алергични реакции, включително анафилактичен шок.

Предотвратяване на анафилактичен шок

Предотвратяването на анафилактичен шок включва следните правила и препоръки:

- съхранение на медицинска карта, посочваща цялата информация за алергични реакции към определено вещество;

- ако сте алергични, винаги носете паспорт за алергия и набор от лекарства за спешна помощ: антихистамини (Suprastin, Tavegil), турникет, разтвор на адреналин с физиологичен разтвор, сърдечни гликозиди (Digoxin, Strofantin).

- Не използвайте лекарства без консултация с лекар, особено по отношение на инжекциите;

- Използвайте алтернативни методи за лечение на заболявания само след консултация с лекар;

- опитайте се да носите дрехи главно от естествени материи;

- използвайте домакински почистващи препарати с ръкавици;

- Използвайте химикали (лакове, бои, дезодоранти и др.) Само в добре проветриви помещения;

- изключват имунотерапията при неконтролирана бронхиална астма;

- Избягвайте контакт с жилещи насекоми - оси, пчели, стършели, пчела, както и други животни - змии, паяци, екзотични жаби и други представители на екзотична фауна;

- ако имате алергия, консултирайте се с вашия лекар, не оставяйте хода на заболяването сам.

Анафилактичен шок

Главна информация

Анафилактичният шок обикновено е остра системна алергична реакция, която се характеризира с бързо развитие с признаци на задушаване и рязко намаляване на налягането. Тежката сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност е животозастрашаваща.

Причината за анафилактичен шок се дължи на многократен контакт с алергена. Развитието на реакцията зависи от чувствителността на тялото. Така че в някои случаи реакцията се проявява в рамките на две минути след контакт, но може да се развие в рамките на няколко часа. Много често анафилактичният шок се проявява с алергия към ухапвания от насекоми, когато приемате протеинови храни или приемате лекарства, които преди това са имали алергични реакции.

Разлики на анафилактичния шок от подобни алергични реакции, неговата системна същност, тоест участието на няколко органа и тежестта на заболяването. Без навременна помощ подобни реакции завършват фатално. Анафилактичният шок като усложнение на лекарствената алергия се появява на антибиотици, анестетици, нестероидни противовъзпалителни средства, ваксини, радиопрозрачни средства. Заболяването може да се появи дори при тестване на тези лекарства за реакция..

Симптоми на анафилактичен шок

Обикновено анафилактичният шок се характеризира с факта, че симптомите му се появяват последователно. По правило първите визуални симптоми са сърбеж по кожата и копривна треска, въпреки че в някои случаи кошерите могат да липсват. Тогава има възпалено гърло, дрезгаво "астматично" дишане и кашлица, в резултат на бързо развиващия се бронхо- и ларингоспазъм е възможно развитие и прогресиране на оток на Quincke. Също така, кръвното налягане спада рязко и внезапно.

Много често такива общи симптоми на анафилактичен шок се проявяват като усещане за топлина, шум в ушите, задух, болка в главата и гръдната кухина. По време на реакцията човекът е възбуден, неспокоен, но в редки случаи може да бъде и летаргичен, депресиран. Струва си да се отбележи, че в зависимост от това как протича развитието на това патологично състояние, пациентът може да изпита мускулни крампи.

Спешна помощ при анафилактичен шок

Първото нещо, което трябва да се направи, с оглед на възможността, е спешно спиране на приема на алергена в организма. Например, ако се развие алергия поради ухапване от насекомо, в този случай би било целесъобразно да се приложи турникет точно над мястото на ухапване от 1-2 см и да се приложи лед към мястото за влизане на ухапване от насекоми. Това значително спира притока на алерген в общия кръвен поток и забавя процеса на развитие на анафилактичен шок. Спешно се извиква екипът на линейката и междувременно пациентът се настанява в позиция на гърба си и се освобождава от натискане и компресиране на дрехи (вратовръзка, яки), като по този начин осигурява достъп на кислород. Ако е възможно повръщане, главата на пациента трябва да бъде обърната на една страна, за да се предотврати аспирация поради прибиране на езика или повръщане..

Лечение на анафилактичен шок

Лечението на анафилактичен шок, подобно на други алергични състояния, е симптоматично. От 0,2 ml до 0,5 ml 0,1% епинефрин под формата на хидрохлорид (адреналинов разтвор) се прилага парентерално, т.е. подкожно и най-добре, интравенозно. Това е първото спешно лечение при анафилактичен шок, така че хората, предразположени към алергии, трябва да имат това лекарство при себе си. Ако е необходимо, инжектирането на адреналин може да се повтори, но не забравяйте да контролирате сърдечната честота и дишането.

След горното лекарство се прилагат глюкокортикоиди, например преднизон в доза от 150 mg. Също така използването на антихистамини, тоест тези, които намаляват алергичната реакция, ще бъде необходимо действие в такъв процес като адекватно лечение на анафилактичен шок. Списъкът на тези лекарства включва дифенхидрамин, супрастин, тавегил и други антихистамини от тази серия. При задушаване се използва обща оксигенация на пациента с кислородна възглавница, последвана от бавно интравенозно приложение на 2,4% воден разтвор на аминофилин, в доза от 10 до 20 ml за облекчаване на симптомите на недостиг на кислород.

Анафилактичен шок

Статии за медицински експерти

Анафилактичният шок е остър процес. Той представлява голяма заплаха за човешкия живот и може да доведе до смърт. Много зависи от степента на алергична атака и разстройствата, които той провокира. По-подробно за всички симптоми, причини и лечение ще бъдат описани по-долу..

ICD-10 код

Анафилактичният шок принадлежи към групата T78-T80. Това включва както първични кодове за идентификация, така и тези, които са причинени от неидентифицирана причина. За многократно кодиране този раздел може да се използва като допълнителен код за идентифициране на ефектите на условията, класифицирани в други раздели.

  • T78.0 Анафилактичен шок поради патологична реакция към храната.
  • T78.1 Други прояви на патологична реакция към храната.
  • T78.2 Анафилактичен шок, неуточнен.
  • T78.3 Ангионевротичен оток

Гигантска уртикария на оток на Quincke Изключва: уртикария (D50.-). серум (T80.6).

  • T78.4 Неопределена алергия

Алергична реакция NOS. Свръхчувствителност NOS. Идиосинкразия NOS. Изключено: алергична реакция на NOS към адекватно предписано и правилно приложено лекарство (T88.7). T78.8 Други нежелани реакции, некласифицирани другаде.

  • T78.9 Нежелана реакция, неуточнена.

Изключва: нежеланата реакция, причинена от хирургическа и терапевтична интервенция на NOS (T88.9).

ICD-10 код

Статистика

За щастие ситуациите, при които се развива анафилактичен шок, не са толкова чести. Според статистиката реакцията към приема на някои лекарства се развива само при един човек от 2700 хоспитализирани. Това е много малък показател. Смъртоносните резултати не са толкова чести. Обикновено смъртността е 1-2 случая от милион. Тази статистика е от значение за ухапвания от насекоми..

Статистиката за тази патология в различните страни варира значително. Що се отнася до Русия, проблемът се среща при не повече от един човек от 70 хиляди годишно. По принцип реакция възниква, когато насекомо ухапе, това е най-честата причина за появата му. В Канада тази цифра е по-ниска, 4 случая на 10 милиона, в Германия 79 случая на 100 хиляди (висока). В САЩ проблемът е много често срещан. Така през 2003 г. патологията засяга 1500 хиляди души годишно.

Причини за анафилактичен шок

Основната причина е проникването на отрова в тялото, това може да се случи поради ухапването на змия или насекомо. През последните години проблемът започна да се появява на фона на приема на лекарства. Пеницилин, витамин В1, стрептомицин могат да доведат до това. Подобен ефект предизвикват Аналгин, Новокаин, имунни серуми..

  • Отрови. Ухапвания от бъгове, оси и пчели са способни да доведат до патология. Това причинява анафилактичен шок при хора, особено податливи на това..
  • Лекарства Горните лекарства могат да доведат до шок. За да облекчите състоянието на човек, струва си да му представите преднизона и адреналина. Те ще могат да облекчат алергичната реакция и подуването..
  • Храна. Повечето продукти могат да създадат проблеми. Достатъчно е само да ядете алерген. Това е основно мляко, яйца, фъстъци, ядки, семена.
  • Рискови фактори. Хората, страдащи от астма, екзема, алергичен ринит, са по-предразположени към шок. Може да се развие алергична реакция върху латекс, контрастни вещества.

патофизиология

Ключовият момент на анафилактичния шок е рязък спад на кръвното налягане. Както всяка алергична реакция, тази патология започва с реакция алерген-антитела. Няма точно определение защо възниква заболяването. Това е често срещана алергична реакция, която може да се появи на всичко..

Вярно е, че е доказано, че когато алерген навлиза в тялото, започва активната му реакция с антитела. Това стартира поредица от каскадни действия. Резултатът е разширяване на капилярите и аретерио-венозните шунти.

Поради този негативен ефект по-голямата част от кръвта започва да преминава от основните съдове в периферните. Резултатът е критично понижение на кръвното налягане. Това действие се случва толкова бързо, че циркулаторният цент просто няма време да реагира бързо на този процес. В резултат мозъкът не получава достатъчно кръв и човек губи съзнание. Вярно е, че тази мярка е крайна, като правило води до смърт. Не във всички случаи, но половината от тях определено завършват с дисфункция.

Симптоми на анафилактичен шок

Клиничната картина на заболяването е "известна" със своята скорост. И така, симптомите се развиват в рамките на няколко секунди, след настъпване на контакт с алергена. Първото нещо, което се случва, е депресия на съзнанието, след което кръвното налягане рязко спада. Конвулсиите досаждат човек и се появява неволно уриниране.

Много пациенти, преди основните симптоми, започват да усещат рязък прилив на топлина, зачервяване на кожата. В допълнение, страхът от смъртта потиска, има главоболие и болка зад гръдната кост. Тогава налягането спада и пулсът става подобен на резба.

Има и други възможности за развитие на анафилактичен шок. Така че, възможно е увреждане на кожата. Човек усеща нарастващ сърбеж, който е характерен за отока на Quincke. След което се развива силно главоболие, гадене. Тогава се появяват конвулсии, придружени от неволно уриниране, дефекация. Тогава човек губи съзнание.

Възниква увреждане на дихателната система, човек слуша задушаване, причинено от подуване на лигавицата. От страна на сърцето се наблюдава остър миокардит или миокарден инфаркт. Клинична диагноза.

Предвестници на анафилактичния шок

След взаимодействие с алергена се развива етапът на предшественика. Тя се характеризира с появата на усещане за предстояща смърт. Дискомфортът, страхът и безпокойството започват да досаждат човек. Той не може да характеризира състоянието си. Защото наистина е странно.

Тогава започва да се появява шум в ушите. Възможно е рязко намаляване на зрението, което носи много дискомфорт. Лицето е в припадък. Тогава се развива болка в долната част на гърба, пръстите и пръстите на краката започват да изтръпват. Всички тези симптоми показват, че човек развива анафилактичен шок. Характеризира се и с развитието на уртикария, оток на Quincke и силен сърбеж.

Важно е да се разбере, че нещата са лоши и е необходимо да се осигури спешна помощ на човек. Ако се появят симптоми, струва си да се свържете с медицинска институция. Без специална подготовка и употреба на необходимите лекарства е невъзможно да се помогне на човек.

Анафилактичен шок

Анафилактичен лекарствен шок, е остра алергична реакция, която настъпва незабавно. Всичко се появява на фона на приема на лекарства. Те обичат медиаторите и водят до нарушаване на дейността на важни органи и системи. Какво може да бъде фатално?.

Има проблем поради анамнеза за лекарствени алергии. Възможно е да се развие на фона на продължителната употреба на лекарствени вещества, особено ако многократната употреба е характерна за тях. Депо лекарства, полифармация, както и повишена сенсибилизираща активност на лекарството могат да доведат до шок. Рискът е професионално излагане на лекарства, анамнеза за алергично заболяване, наличие на дерматомикоза.

Тази патология не е толкова честа. Това се случва главно поради самолечение, без консултация с лекар или използване на лекарство, което може да причини алергии.

Анафилактичен шок при бременни жени

Това явление започва да набира скорост с течение на времето. Бременността сама по себе си прави една жена уязвима към много фактори, включително алергични реакции. Често това състояние се причинява от приемането на определени лекарства..

Клиничната картина на проявите изобщо не се различава от симптомите на анафилактичен шок при други хора. Това явление обаче при бременни жени може да доведе до спонтанен аборт или до началото на преждевременно раждане. Този процес може да доведе до преждевременно отделяне на плацентата, което води до смърт на плода. Не е изключено развитието на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Именно той причинява фатално маточно кървене.

От особена тежест е реакцията, която протича заедно със загуба на съзнание. Една жена просто може да умре в рамките на 30 минути. Понякога този "процес" се удължава за 2 дни или 12 дни. Това води до неправилно функциониране на жизненоважни органи и системи..

Лечението в този случай е изключително сложно. Всъщност в ролята на самия алерген е плодът. Ако състоянието на жената е сериозно, се препоръчва прекъсване на бременността. По принцип бременното момиче трябва да приема лекарства с повишено внимание, за да не провокира такава реакция на организма.

Анафилактичен шок при новородени

Анафилактичният шок е алергична реакция, която е от незабавен тип. Тоест, състоянието се влошава веднага след контакт с алерген. Това може да се случи поради прием на лекарства, както и употребата на радиопрозрачни вещества. Много рядко процесът се случва на фона на ухапване от насекоми. Има случаи, когато „проблемът“ е провокиран от студ. Най-често проблемът възниква от негативните ефекти на антибиотиците. Обикновено реакцията се проявява на пеницилин. Ако майката е взела такова лекарство и след това е кърмила бебето си, реакцията ще бъде незабавна.

Бебето започва да се притеснява от чувство на страх и безпокойство. Детето е палаво, плаче. Наблюдава се синьо лице, бледност на лицето. Често започва недостиг на въздух, придружен от повръщане и обрив. Кръвното налягане на детето се повишава, но да се разбере това без измерване е невъзможно. След което идва загуба на съзнание, се появяват конвулсии. Естествено смъртта не е изключена..

Ако състоянието е придружено от остра дихателна недостатъчност, тогава бебето има остра слабост, няма достатъчно въздух, страда от болезнена кашлица. Кожата рязко става бледа, понякога се появява пяна в устата, както и хрипове. При бебетата всичко се проявява много бързо. Слабостта, шумът в ушите и обилната пот са първите внезапни признаци. Кожата става бледа, налягането спада. След минути може да се развият загуба на съзнание, крампи и смърт. Ето защо е важно да се идентифицира проблемът навреме и да се започне спешна помощ..

Етапи

Има четири етапа на развитие на шок. Първият от тях е кардиогенен вариант. Този етап е най-често срещаният. Характеризира се със симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност. Така че, отбелязва се тахикардия, човек усеща рязко понижение на налягането, пулсообразен пулс. Има нарушение на външното дишане. Тази опция не е фатална..

  • Астмоидна (асфиксична) опция. Характеризира се с проявата на бронхиален спазъм, всичко това води до развитие на остра респираторна недостатъчност. Възниква задушаване, свързано е с оток на ларинкса..
  • Церебрален вариант. Характеризира се с увреждане на централната нервна система. Това се дължи на остър мозъчен оток. Не се изключват кръвоизливи, както и нарушени мозъчни функции. Това състояние се характеризира с психомоторно разстройство. Често има загуба на съзнание, както и тонично-клонични конвулсии.
  • Коремна опция. Характеризира се с развитието на симптоми в резултат на приема на антибиотици. Тя може да бъде Бицилин и Стрептомицин. Смъртта може да настъпи поради развитието на сърдечно-съдова недостатъчност, както и мозъчен оток..

Форми

Има няколко форми на развитие на патология. Светкавичната форма е най-бърза, става ясно от самото име. Той се развива в рамките на 2 минути след навлизането на алергена в тялото. Характеризира се с бързото развитие на симптомите, както и сърдечен арест. Признаците са много оскъдни, има остра бледност, проявяват се симптоми на клинична смърт. Понякога пациентите просто нямат време да характеризират състоянието си.

  • Тежка форма. Развива се в рамките на 5-10 минути след настъпване на контакт с алергена. Пациентът започва да се оплаква от остра липса на въздух. Потиска се от остро чувство на топлина, развива се главоболие, синдром на болка в сърцето. Сърдечната недостатъчност се развива много бързо. Ако навреме не се окаже квалифицирана помощ, смъртта.
  • Умерена форма. Развитието настъпва в рамките на 30 минути след навлизането на алергена в тялото. Много пациенти се оплакват от треска, зачервяване на кожата. Те имат главоболие, страх от смъртта и силно вълнение..
  • Светкавична форма характеризира се с остро начало и бърза прогресия. Кръвното налягане спада много бързо, човек губи съзнание и страда от нарастваща дихателна недостатъчност. Отличителна черта на формата е резистентността към интензивна антишокова терапия. Освен това развитието на патологията много напредва, вероятно кома. Смъртта може да настъпи за първи път минути или часове, в резултат на поражението на важни за живота органи.

Има опции за ток на мълния. Те са напълно зависими от клиничния синдром. Може да е остра респираторна или съдова недостатъчност..

При шок, придружен от остра дихателна недостатъчност, се развива усещане за стягане в гърдите, човекът няма достатъчно въздух, започва болезнена кашлица, задух, главоболие. Възможен ангиоедем на лицето и други части на тялото. С прогресирането на синдрома е възможен фатален изход..

Алергичната реакция с остра съдова недостатъчност се характеризира с внезапното й начало. Човек чувства слабост, появява се шум в ушите, проливна пот. Кожата става бледа, налягането спада, сърцето отслабва. Смъртоносен резултат може да настъпи поради засилени симптоми.

Последици и усложнения

Що се отнася до последствията, те са засегнати от тежестта на анафилактичния шок, както и от неговата продължителност. Цялата опасност се крие във факта, че процесът е в състояние да повлияе негативно на целия организъм като цяло. Тоест, водят до отказ на много жизненоважни органи и системи.

Колкото по-малко време е имало между излагане на алерген и развитието на шок, толкова по-тежки са последствията. От известно време всички симптоми напълно липсват. Но многократният контакт може да стане по-опасен от първия.

Често проблемът води до развитието на много опасни заболявания. Те включват неинфекциозна жълтеница, както и гломерулонефрит. Тежки неизправности във функционирането на вестибуларния апарат, централната нервна система. Последиците наистина са утежняващи. Следователно, колкото по-бързо се оказва спешна помощ на човек, толкова по-голям е шансът да се предотврати смъртта и развитието на проблеми с много органи и системи.

Що се отнася до усложненията, те трябва да бъдат разделени на два вида. В края на краищата те могат да възникнат както след контакт с алерген, така и по време на препоръчаното лечение. И така, спирането на дишането, DIC, брадикардия, което води до спиране на сърцето, са свързани с усложнения, причинени от контакт с алерген. Възможно развитие на церебрална исхемия, бъбречна недостатъчност, както и обща хипоксия и хипоксемия.

Усложненията след неправилна терапия също са утежняващи. Те могат да се появят в почти 14% от всички случаи. Това може да се дължи на употребата на адреналин. На този фон се появява тахикардия от различни видове, аритмия и миокардна исхемия са възможни.

По време на лечението трябва да се разбере, че може да е необходима кардиопулмонална реанимация по всяко време. Трябва да знаете как да направите това. В крайна сметка процесът трябва да се извърши съгласно стандартните ALS / ACLS алгоритми.

Диагностика на анафилактичен шок

Диагностиката трябва да започне с изследване на жертвата. Естествено, това се прави в случаите, когато проявата на шок не носи мълниеносна форма. Струва си да се изясни с пациента дали преди това е имал алергични реакции, какво ги е причинило и как са се появили. Трябва да разберете информация относно използваните лекарства. Това може да бъде глюкокартикоиди, антихистамини или адреналин. Те могат да доведат до развитие на отрицателен процес..

След изследването пациентът се изследва. Първата стъпка е да се оцени състоянието на човека. Тогава кожата се изследва, понякога те придобиват синкав характер или обратното стават бледи. След това кожата се оценява за еритема, оток, обрив или конюнктивит. Орофаринкса се изследва. Често анафилактичният шок причинява подуване на езика и мекото небце. Измерете пулса на засегнатото лице. Оценява се проходимостта на дихателните пътища, задух или апнея. Не забравяйте да измерите налягането, ако състоянието е сериозно, то изобщо не е определено. Освен това е необходимо да се изясни наличието на симптоми като повръщане, вагинално течение (кървав тип), неволно уриниране и / или дефекация.

Анафилактични шокови тестове

Този процес се характеризира с много своеобразна проява, която може да се различава в зависимост от засегнатите органи и системи. Характеризира се с рязко понижаване на налягането, нарушение на централната нервна система, спазъм на гладката мускулатура. Това не е целият списък с проявления..

При диагностициране на анафилактичен шок лабораторните изследвания изобщо не се извършват. Защото от тях нищо не може да се научи. Вярно е, че спирането на остра реакция не винаги означава, че всичко приключи успешно и процесът се оттегли. В 2-3% от случаите проявите започват с времето. Освен това това може да не са обичайните симптоми, а истинските усложнения. Така че човек е в състояние да "получи" нефрит, увреждане на нервната система, алергичен миокардит. Проявата на имунни разстройства има много прилики..

И така, броят на Т-лимфоцитите е значително намален, а в неговата активност се наблюдават и промени. Нивото на Т-супресорите намалява. Що се отнася до имуноглобулините, те рязко се увеличават. Реакцията на бластрансформацията на лимфоцитите се увеличава драстично. В тялото се появяват автоантитела.

Инструментална диагностика

Трябва да се отбележи, че диагнозата на процеса е клинична. Няма инструментални методи, които да потвърдят съществуването на този процес. В крайна сметка всичко се вижда и така. Вярно е, че въпреки това все още има някои методи на изследване, които се провеждат заедно с първа помощ. Те включват ЕКГ, пулсова оксиметрия и рентгенография на гръдния кош, КТ и ЯМР.

Така че мониторирането на ЕКГ се извършва в 3 отвода. Записът в 12 отвеждания е показан само при тези пациенти, при които са открити специфични нарушения на сърдечния ритъм, характерни за исхемия. Тази процедура не трябва да пречи на спешната помощ. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че всички промени в ЕКГ могат да бъдат причинени от хипоксемия или хипоперфузия. Миокардните заболявания, причинени от употребата на ареналин, са способни да провокират такъв курс..

  • Пулсова оксиметрия. Ако стойностите на SpO2 са ниски, тогава човек има хипоксемия. Обикновено при наличие на анафилактичен шок този процес предхожда сърдечен арест. Процесът може да се наблюдава в две състояния. И така, с бронхиална астма или стенозиращ ларингит. Следователно всичко трябва да бъде оценено в комплекс.
  • Рентгенова снимка на гърдите. Провежда се изключително след стабилизиране на състоянието на човек и при наличие на признаци на белодробни патологии. Препоръчително е да правите снимки веднага. Поддържащи техники са КТ и ЯМР. Те се извършват изключително в случаите, когато има съмнение за белодробна емболия..

Диференциална диагноза

Лабораторни изследвания по време на развитието на реакцията не се извършват. В края на краищата трябва да действате бързо, няма време да правите тестове и да чакате отговор. Човек се нуждае от спешна помощ.

Увеличението на нивата на определени ензими в кръвта предполага, че човек е развил критично състояние. Така че обикновено хистаминът започва рязко да се повишава, това се случва буквално в рамките на 10 минути. Вярно е, че такава техника за определяне не е публично достъпна. тпихтаза Пиковите стойности се наблюдават в рамките на час и половина след началото на самия процес, те остават в продължение на 5 часа. Пациентите могат да получат увеличение както на два показателя, така и на един.

За да се определи нивото на тези ензими, е необходимо да се вземе кръвна проба. За това се вземат 5-10 ml от пробата. Заслужава да се отбележи, че събирането на тестове трябва да върви паралелно с спешната помощ! Повторното приемане се извършва 2 часа след като симптомите започнат да се проявяват..

5-хидроксииндооцетна киселина. Служи за лабораторна диференциална диагностика на карциноиден синдром и се измерва в ежедневна урина. LgE не играе особена роля. Възможно е само потвърждение на диагнозата..

Провеждат се кожни тестове, за да се определи спусъка, който може да задейства този процес. Това може да е алергична реакция към храна или лекарство..

В допълнение се провеждат тестове за маркери на IgE-независими реакции, метанефрини, ванилилова мислена киселина, серотонин в кръвта, както и тестов панел за определяне на вазо-чревни полипептиди.

Всичко по-горе е само спомагателно изследване. Можете да определите наличието на проблем дори чрез визуално изследване на пациента.