Анафилактичен шок: признаци и първа помощ

Лечение

Много хора вярват, че алергиите са нормална реакция на организма към храни или вещества, която не е животозастрашаваща. Това отчасти е вярно. Някои видове алергии обаче могат да станат фатални. Например анафилактичен шок. Първата помощ в първите минути с това явление често спасява живота. Ето защо всеки без изключение трябва да знае симптомите, причините за заболяването и реда на действията си.

Какво е?

Анафилактичният шок е тежка реакция на организма към различни алергени, които влизат в човека по няколко начина - с храна, лекарства, ухапвания, инжекции, през дихателната система.

Алергичният шок може да се развие в рамките на няколко минути, а понякога и два до три часа по-късно..

Механизмът за развитие на алергична реакция се състои от два процеса:

  1. Сенсибилизация. Имунната система на човека разпознава алергена като чуждо тяло и започва да произвежда специфични протеини - имуноглобулини.
  2. Алергична реакция. Когато същите алергени навлизат в тялото втори път, те причиняват специфична реакция, а понякога и смърт на пациента.

По време на алергия тялото произвежда вещества - хистамини, които причиняват сърбеж, подуване, вазодилатация и т.н. Те влияят негативно върху работата на всички органи.

Първата помощ при анафилактичен шок е премахването и изхвърлянето на алергена. Познавайки признаците на това ужасно заболяване, можете да спасите живота на човек.

Симптоми

Признаците на алергични реакции са много различни. В допълнение към обичайните обриви, по време на анафилактичен шок се наблюдават:

  • Слабост, главоболие, тъмни очи, спазми.
  • Кожни обриви, придружени от треска и сърбеж. Основните засегнати области - бедрата, корема, гърба, дланите, стъпалата.
  • Оток на органите (външни и вътрешни).
  • Кашлица, запушване на носа, хрема, проблеми с дишането.
  • Ниско кръвно налягане, понижен пулс, загуба на съзнание.
  • Нарушаване на храносмилателната система (гадене, повръщане, диария, спазми и болки в корема).

Много от симптомите се приемат като начало на друго заболяване, но не по никакъв начин като алергична реакция към нещо. В тази връзка, помощта при анафилактичен шок е неправилна, което в бъдеще може да доведе до усложнения.

Трябва да се помни, че основните симптоми, показващи развитието на тежка анафилактична реакция, са обрив, висока температура, понижено налягане, гърчове. Липсата на навременна намеса често води до смърт на пациента.

Какво причинява анафилактичен шок?

Най-често тези хора, които страдат от различни прояви на алергии (ринит, дерматит и др.), Страдат от това заболяване..

Сред често срещаните алергени са следните:

  1. Хранителни продукти: мед, ядки, яйца, мляко, риба, хранителни добавки.
  2. Животни: косми на котки, кучета и други домашни любимци.
  3. Насекоми: оси, стършели, пчели.
  4. Вещества от синтетичен и естествен произход.
  5. Лекарства, инжекции, ваксини.
  6. Фитоалергени: цъфтящи растения, цветен прашец.

Хората, страдащи от различни видове алергии, трябва да избягват всички тези алергени. За тези, които веднъж са преживели анафилактичен шок, аптечката с необходимите лекарства винаги трябва да бъде с вас.

Форми

В зависимост от проявата на алергичната реакция излъчете:

  • Типична форма. Освобождаването на хистамини става в кръвта. В резултат на това кръвното налягане на човек спада, започва температура, появяват се обриви и сърбеж, понякога подуване. Наблюдават се и замаяност, гадене, слабост, страх от смъртта..
  • Алергия, засягаща дихателната система. Симптоми - назална конгестия, кашлица, задух, подуване на гърлото, задух. Ако по време на анафилактичен шок от тази форма не се осигури подходяща помощ, пациентът ще умре от задушаване.
  • Хранителната форма на алергии. Заболяването засяга храносмилателната система. Симптоми - повръщане, диария, гадене, коремни спазми, подуване на устните, езика.
  • Церебрална форма. Церебрален оток, спазми, загуба на съзнание.
  • Анафилактичен шок, провокиран от физическо натоварване. Проявява се като комбинация от всички предишни симптоми.

Има четири степени на анафилактичен шок. Най-острите от тях са 3 и 4, при които няма съзнание, а лечението е неефективно или изобщо не носи резултати. Третата и четвъртата степен се появяват, когато липсва облекчение от анафилактичен шок. В редки случаи те се развиват веднага.

Анафилактичен шок - първа помощ у дома

Най-малкото подозрение за такова състояние е основната причина за повикване на линейка. До пристигането на специалистите пациентът се нуждае от първа помощ. Често тя спасява живота на човек.

Действия за анафилактичен шок:

  1. Елиминирайте алергена, към който е възникнала реакцията. Важно е да знаете по какъв начин е попаднал на човека. Ако чрез храна, трябва да изплакнете стомаха, ако чрез ухапване от оса - издърпайте жилото.
  2. Пациентът трябва да бъде положен на гърба му, а краката му леко повдигнати..
  3. Главата на пациента трябва да бъде обърната настрани, за да не погълне езика си или да се задуши с повръщане.
  4. Пациентът се нуждае от чист въздух.
  5. Ако няма дишане или пулс, извършете реанимация (белодробна вентилация и сърдечен масаж).
  6. Когато човек изпитва анафилактична реакция на ухапвания, над раната трябва да се приложи плътна превръзка, така че алергенът да не се разпространи по-нататък през кръвообращението.
  7. Препоръчително е мястото на алергена да се нарязва в кръг с адреналин (1 ml от веществото се разрежда в 10 ml 0,9% натриев хлорид). Правят се 5-6 инжекции, като се въвеждат 0,2-0,3 ml. В аптеките вече се продават готови единични дози адреналин. Можете да ги използвате.
  8. Като алтернатива на адреналина се прилагат антихистамини (Супрастин, Дифенхидрамин) или хормони (Хидрокортизон, Дексаметазон) интравенозно или интрамускулно.

"Анафилактичен шок. Спешна помощ “е тема, с която всички трябва да са запознати. Всъщност никой не е безопасен от подобни прояви на алергии. Осъзнаването увеличава шансовете за оцеляване!

Медицинска помощ

Първата помощ при алергии винаги трябва да се оказва незабавно. Ако обаче пациентът е диагностициран с анафилактичен шок, лечението трябва да се извърши в болница.

Задачата на лекарите е да възстановят работата на увредените органи (дихателна система, нервна, храносмилателна и др.).

На първо място, трябва да спрете производството на хистамини, които отравят тялото. За целта използвайте антихистаминови блокери. Могат да се използват и антиконвулсанти и спазмолитици, в зависимост от симптомите..

Тези хора, които са претърпели анафилактичен шок, трябва да бъдат прегледани от лекар още 2-3 седмици след възстановяването.

Трябва да се помни, че премахването на симптомите на тежка алергия все още не е заздравяващо. Заболяването може да се появи отново след 5-7 дни. Следователно, когато при пациент се открие анафилактичен шок, лечението трябва да се провежда само в болница под наблюдението на лекарите.

Предотвратяване

Анафилактичният шок често се появява при пациенти, предразположени към алергии. За да се избегнат тъжните последици, тази категория хора трябва да може да се държи правилно. А именно:

  1. Винаги носете една доза адреналин.
  2. Избягвайте места, където са възможни алергени - домашни любимци, цъфтящи растения.
  3. Внимавайте с консумирана храна. Дори малко количество алерген може да предизвика тежка реакция.
  4. Познавачите и приятелите трябва да бъдат предупредени за болестта им. Трябва да се отбележи, че анафилактичният шок, чиято първа помощ е изключително важна, често потопява другите в паника..
  5. За всяко заболяване, посещавайки различни специалисти, винаги трябва да говорите за вашите алергии, за да избегнете възможни реакции към лекарства..
  6. В никакъв случай не трябва да се самолекувате

Анафилактичният шок е най-тежката проява на алергична реакция. В сравнение с други видове алергии смъртността от нея е доста висока..

Какво е анафилактичен шок, спешна помощ с него, редът на реанимация е минимумът, който всеки човек трябва да знае.

Други видове алергии

В допълнение към анафилактичния шок се различават и други видове алергии:

  • Кошери. Своеобразни обриви по кожата, които са придружени от сърбеж и подуване. Хистамини в този случай се натрупват в слоевете на дермата. Алергените са храна, лекарства, животни, слънце, ниски температури, тъкан. Уртикарията може да се появи и в резултат на механично увреждане на кожата..
  • Бронхиална астма. Алергична реакция на бронхите към алергени, които външната среда може да задържи. Ако не вземете мерки навреме, пациентът ще умре от задушаване. Пациентите с астма винаги трябва да имат инхалатор при тях..
  • Оток на Quincke Реакцията на организма към хранителни и лекарствени алергени. По-често са засегнати жени. Симптомите на заболяването приличат на анафилактичен шок. Спешната помощ има същата процедура - извличане на алергени, инжектиране на адреналин и прилагане на антихистамини. Заболяването е ужасно, защото има доста висока смъртност. Пациентът умира от задушаване.
  • Полиноза. Алергия към цъфтящи растения. Характерен признак на заболяването е сезонността. Придружен от конюнктивит, хрема, кашлица. Може да има същите симптоми като анафилактичен шок. Спешна помощ при заболяване - инжектиране на глюкокортикостероидни лекарства. Такива лекарства винаги трябва да са под ръка..

заключение

В наши дни, когато екологичната ситуация оставя много да се желае, както и начинът на живот на хората, алергиите са често срещани. Всеки десети човек има алергични реакции. Най-често са засегнати децата. Затова всеки трябва да знае какво е анафилактичен шок. Първата помощ при това състояние често спасява живота на човек.

Спешна първа помощ при анафилактичен шок

Анафилактичният шок изисква незабавна помощ на жертвата и водеща роля тук играе бързината.

Лекарството по избор е 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид. Други лекарства могат да се използват само като допълнителна терапия. Освен това, колкото по-бързо се инжектира адреналин от момента, в който пациентът започне да развива тежка хипотония, дихателна и сърдечна недостатъчност, толкова по-благоприятна е прогнозата. Ако този период се удължи, тогава в 90% от случаите настъпва фатален изход.

Първа помощ при анафилактичен шок

Алергичната реакция е сложен процес, който активира реакцията на имунните комплекси и редица специфични клетки (мастоцити и базофили). Което от своя страна провокира общ възпалителен отговор - от сърбеж, кихане и сълзене на очите до състояние, наречено анафилактичен шок.

Анафилактичен шок - сериозно състояние, симптомите се развиват бързо, без медицинска помощ може да доведе до смърт.

Алгоритъмът за действие се състои от три стъпки:

Първо веднага се обадете на линейка. Опишете състоянието на пациента възможно най-подробно, кажете на диспечера какво предхожда анафилаксия, например, ухапване от насекоми, прием на лекарства и др..

Второ, оказване на цялата възможна помощ на жертвата. Важно е да не правите грешка тук, състоянието на шока може да бъде причинено не от анафилаксия. Основното нещо е да не се паникьосвате и да се фокусирате - анафилактичният шок задължително се предхожда от контакт с алерген. Така че, вашата задача преди пристигането на линейката:

Ако е възможно, разпитайте пациента и определете какво е причинило алергичната реакция. Това могат да бъдат котета кучета, вълна, пух или прах, домакински химикали и др. - Спешно трябва да се спре контактът на жертвата с алергена. Ако това е ухапване или инжекция (инжекция), след това смажете раната с някакъв антисептик, можете да нанесете турникет над раната (само ако знаете как да направите това, не забравяйте - не вредете!), Ухапването може да се охлади.

Дайте на жертвата антихистамин - онзи, който понася страдащите от алергия, или който и да е на разположение в аптечката. Ако пациентът е податлив на алергии и има адреналин в аптечката, тогава "инжектирайте" адреналин - интрамускулно.

Поставете пациента в удобно хоризонтално положение - не върху възглавницата, а върху свободна, равна повърхност, повдигнете краката си малко над главата. Обърнете главата си настрани.

Трето, следете състоянието на пациента - измервайте пулса, следете дишането и изчакайте пристигането на лекарите от линейката. След пристигането си лекарят трябва точно да предаде информацията, която знаете: кога е започнала реакцията, колко време е минало от началото, какви действия са предприети и какви лекарства са били дадени на жертвата. В никакъв случай не крийте нищо, не забравяйте - животът на човек зависи от това!

Така че, вашият алергичен приятел яде фъстъци, или е бил ухапан от пчела, или "от гърлото", той е бил лекуван с таблетка пеницилин, какво да правя?

Анафилактичният шок е незабавна реакция, поради което започва да се развива веднага след контакт с провокатор. Качественият състав на алергена не влияе на реакцията, въпреки че голямо количество влошава курса. Ако анафилаксията е започнала, тогава без спешна помощ най-вероятно няма да приключи. Скоростта на нарастване на симптомите е от няколко минути до няколко часа, броят може да продължи минути, така че:

Обадете се на линейка, опишете подробно ситуацията - висококачествената информация ще помогне на диспечера на линейката да се ориентира към лекаря, а при пристигането му няма да се налага да отделя време за анализ на ситуацията. Ако диспечерът ви даде препоръки, не забравяйте да ги следвате. Не се паникьосвайте, не викайте „умира“, ако ситуацията не е толкова критична - това не ускорява пристигането на лекари, а само ескалира ситуацията. Дръжте главата си чиста, опишете диспечера на линейката такъв какъвто е.

Анафилактичната реакция започва с влошаване на благосъстоянието - под въздействието на хистамина се получава съдов колапс, нарушава се кръвообращението. Човек усеща, че съзнанието става мътно, задухът нараства, кожата му става мокра и студена, изпитва остра тревожност, може да уринира, да има остър порив за дефекация и да се появи състояние на „припадък“. Веднага дайте антихистамин, легнете пациента и гледайте. Ако нямате опит в предоставянето на първа помощ, не забравяйте, че неумелата „помощ“ ще донесе повече вреда, отколкото помощ. Изчакайте линейката.

Квалифицирана първа помощ при анафилактичен шок

Лекарят трябва да запише писмено всички дейности, които извършва за облекчаване на анафилактичния шок. Основни точки за управление на пациента:

Абсолютно е необходимо да се елиминира алергенът, провокирал развитието на патологична реакция. Например, премахнете ужилване от насекомо, спрете да прилагате лекарство и др. Ако алерген се инжектира в крайник, тогава трябва да се приложи венозен турникет, който трябва да бъде разположен над мястото на инжектиране или ухапване, а лед трябва да се приложи и към тази област. Това ще намали скоростта, с която лекарството или отровата навлизат в системното кръвообращение..

Тогава е необходимо да се оцени състоянието на пациента. Важно е как човек диша, какъв цвят е кожата му и дали е в съзнание или не. Преценява се теглото на жертвата и кръвообращението му. Всичко това трябва да се случи възможно най-бързо, за да може да се пристъпи незабавно към изпълнението на следните точки.

Ако мястото и часът на инцидента позволяват, незабавно трябва да се извика екипът за реанимация. Ако анафилактичният шок се развие извън болницата, тогава трябва да се обадите на линейка.

Епинефрин разтвор (0,1%) - 0,3-0,5 ml се прилага интрамускулно на пациента. Мястото на инжектиране е предната част на бедрото. Изчисляването на дозата зависи от възрастта и теглото на пациента. Така че, препоръчва се възрастните да изчисляват 0,01 ml адреналин хидрохлорид на kg телесно тегло, а децата 1 ml на kg телесно тегло. Максималната единична доза за възрастен е 0,5 ml, а за деца 0,3 ml. Ако е необходимо, лекарството се прилага отново след 5-15 минути. По правило отговорът възниква при първата или втората инжекция.

Пострадалият трябва да бъде положен на гърба му с повдигнати долни крайници. Главата трябва да бъде обърната настрани, а долната челюст трябва да бъде удължена. Това ще предотврати прибирането на езика и ще попречи на пациента да се задуши с повръщане. Когато човек носи протези, те трябва да бъдат премахнати. Пациентът не е седнал или поставен на крака, това е много опасно и може да провокира смъртта му за няколко секунди. Ако коренът на езика пречи на нормалното дишане на фона на нарушено съзнание, тогава Safar се утроява (пациентът лежи на гърба си, главата му е огъната в цервикално-тилната област, а долната челюст е изтласкана напред и нагоре). Ако е възможно, пациентът получава дихателни пътища или ендотрахеална тръба. Жертвите на трахеята, които развиват подуване на ларинкса, се нуждаят от ранна трахеална интубация. Ако това не е възможно, тогава се извършва коникотомия. Това е спешна дисекция на мембраната, която е разположена в пролуката между крикоидния крикоид и щитовидната жлеза. Когато дихателните пътища са свободни, човекът трябва да бъде снабден с чист кислород.

Човек трябва да диша чист въздух и ако има нужда, му се правят кислородни инхалации. Сервира се през носа с катетър, през устата с маска или през въздушна тръба, когато спонтанното дишане продължава, но умът остава объркан. Свързването на пациента с апарата за изкуствена вентилация на белия дроб е необходимо в случай на нарушено съзнание на фона на оток на трахеята и ларинкса, а също и когато не е възможно да се елиминира увеличаващата се хипотония. Други показания при механична вентилация са: бронхоспазъм с преход към дихателна недостатъчност, белодробен оток, който не може да бъде отстранен с медикаменти, коагулопатично кървене.

0.9% разтвор на натриев хлорид се прилага интравенозно в обем 1-2 l, с дозировка за възрастен 5-10 ml / kg и за дете 10 ml / kg.

Лекарят трябва да бъде в постоянна готовност за нуждата от реанимация, насочена към възстановяване на сърцето и дихателната система. Възрастните пациенти извършват индиректен сърдечен масаж с честота от 100-120 паунда в минута до дълбочина от 6 см. Децата извършват 100 компресии в минута до дълбочина 5 см, а бебетата - до 4 см. Съотношението вдъхновение-натиск трябва да бъде от 2 до 30.

Важно е да се следи пулсът, дихателната честота на пациента, кръвното налягане, нивото на оксигенация в кръвта. Ако е невъзможно да направите това с помощта на монитори, тогава импулсът се изчислява ръчно на всеки 2-5 минути.

Лечение на пациент в отделението за интензивно лечение

Важно е човекът да бъде доставен в интензивното отделение възможно най-скоро. В бъдеще тактиките на лечение се извършват по следната схема:

Ако интрамускулното приложение на Епинефрин не даде ефект, тогава той се прилага интравенозно, на порции, в продължение на 5-10 минути. Или може би интравенозно капково на лекарството.

При еднократно приложение ще трябва да разредите 1 ml адреналин (0,1%) в 10 ml натриев хлорид (0,9%).

С капка 1 ml епинефрин (0,1%), разреден в 100 ml натриев хлорид. Началната скорост на потока на лекарството е 30-100 ml / час, тоест 5-15 μg в минута. Дозата трябва да се коригира в зависимост от състоянието на пациента и от тежестта на развитието на страничните ефекти при интравенозно приложение на адреналин..

Ако човек е в тежко състояние, тогава е показано венозно капене на пресорни амини.

Норепинефринът се прилага интравенозно чрез капков метод. Ще са необходими 1-2 мл норепинефрин в концентрация 0,2%. Разрежда се в разтвор на глюкоза (500 ml, 5%) или в разтвор на натриев хлорид (500 ml, 0,9%). Скоростта на подаване е 4-8 mcg в минута. Лекарството се прилага, докато кръвното налягане се върне към нормалното..

Възможно е също интравенозно приложение на допамин. Разтваря се в обем от 400 mg в глюкозен разтвор (500 ml, 5%) или в разтвор на натриев хлорид (500 ml, 0,9%). Началната скорост на инжектиране е 2-10 μg / kg / min. Дозата трябва да се регулира така, че горното налягане да не надвишава 90 mm. Hg. Изкуство. Ако състоянието на пациента остане тежко, тогава дозировката се увеличава до 50 μg / kg / min. Максимум на ден, можете да въведете не повече от 1500 mg. Когато състоянието на пациента постепенно се върне към нормалното, дозировката на лекарството трябва постепенно да се намали.

Продължителността на прилагането на пресорни амини директно зависи от основните хемодинамични параметри. Какъв вид лекарство ще се прилага и каква ще бъде скоростта на приложението му, зависи от конкретната ситуация. Напълно адренергичните агонисти се отстраняват само след като е възможно да се постигне стабилизиране на кръвното налягане при пациента. Освен това тази стабилизация трябва да бъде устойчива..

Ако пациентът покаже резистентност към адреналиновите препарати, тогава чуждестранните автори предлагат вместо него да се използва глюкагон. Най-често резистентността се наблюдава при онези пациенти, които преди това са получавали бета-блокери (думата „по-рано“ означава ситуацията преди началото на анафилактичен шок). Дозировката на глюкагон е от 1 до 5 ml. Максималната доза, приложена на деца, не трябва да бъде повече от 1 ml, изчислява се лекарство от 20-30 микрограма на килограм телесно тегло. Глюкагон се прилага интравенозно в продължение на 5 минути, след което дозата се коригира постепенно. Необходимо е да се гарантира, че пациентът винаги лежи на неговата страна, тъй като глюкагонът е в състояние да провокира рефлекс.

Когато пациентът не реагира нито на глюкагон, нито на адреналин, може да се използва изопротеренол. Прилага се интравенозно в обем от 1 mg (0,1 μg / kg / min). Употребата на това лекарство обаче е свързана с риск от развитие на аритмии и миокардна исхемия.

За да се предотврати намаляване на обема на циркулиращата кръв, въвеждането на такива лекарства като:

Декстран с молекулно тегло 35-45 хиляди далтона.

0,9% натриев хлорид.

Други изотонични разтвори.

Лекарства от втора линия след адреналин са:

Глюкокортикостероиди, чиято първоначална доза е: 90-120 mg поток, венозно за Преднизолон, 8-32 mg на капки, интравенозно за Дексаметазон, 50-120 mg поток, интравенозно за Метилпреднизолон, 8-32 mg интравенозно, капка за Бетаметазон. Възможно е да се използват и други системни глюкокортикостероиди. За терапия в детска възраст дозировката е малко по-различна, например, 2-5 mg / kg за преднизолон, 20-125 μg / kg за бетаметазон. Според техниката на пулсотерапия, глюкокортикостероидите не се прилагат. Продължителността на лечението и коригирането на дозата зависи от състоянието на пациента.

Ако има доказателства, е възможно да се въведат блокери на Н1-хистаминовите рецептори. Те обаче могат да се използват на фона на пълна стабилизация на хемодинамиката. Това могат да бъдат лекарства като: Клемастин, дифенхидрамин, Хлоропирамин и др. Тавегил или Клемастин се прилага интравенозно или интрамускулно в доза 2 mg (0,1% -2 ml) при възрастен пациент. На децата е показана интрамускулна инжекция в доза 25 mcg / kg / ден, като тази доза трябва да бъде разделена на 2 пъти. Възможно е също да се използва Дифенхидрамин (20-50 mg за възрастни, 1 mg / kg за деца с тегло под 30 kg) или Suprastin. Дозировката на Suprastin е 20 mg (0,2% -1 ml) за възрастни и 5 mg (0,25 ml) за деца.

Ако пациентът не спре бронхоспазъм дори след прилагане на адреналин, тогава му се показва инхалация на бета2 антагонисти. За това пациентът трябва да диша през пулверизатор с разтвор на салбутамол 2,5 mg / 2,5 ml. В същото време аминофилин 5-6 mcg / kg се прилага интравенозно на пациента.

Ако се развие оток на ларинкса, тогава пациентът се подлага на трахеостомия.

Колкото по-тежък е анафилактичният шок, толкова по-дълго пациентът ще бъде под строг лекарски контрол. Дори състоянието бързо да се стабилизира, пациентът трябва да остане поне 2 дни в медицинско заведение. Факт е, че рискът от повторение на анафилаксия остава висок..

Освен това тя запазва възможността за развитие на усложнения, забавени във времето, например хепатит, неврит, алергичен миокардит и др. Освен това, за още 21-28 дни е възможно функционирането на различни системи и органи.

Какво не може да се направи?

Не можете да започнете лечение с въвеждането на антихистамин!

Забранено е употребата на лекарството, провокирало анафилаксия. Също така не се използват онези лекарства, които съдържат компоненти, способни да дават кръстосана реакция..

Продуктът, довел до развитието на анафилактичен шок, е изключен от диетата.

Ако пациентът има алергия към цветен прашец, тогава не му се предписват лекарства въз основа на него.

Съставът на аптечката за анафилактичен шок

Адреналин (Епинефрин) в разтвор от 0,1%, 1 mg / ml. Лекарството се съдържа в ампули №10.

Норепинефрин в разтвор от 0,2%. Лекарството в ампули №10.

Метазон в разтвор от 1%. Лекарството в ампули №5.

Допамин в разтвор от 5 ml (200 mcg). Лекарството в ампули №5.

Супрастин в разтвор от 2%. Лекарството в ампули №10.

Тавегил в разтвор от 0,1%. Лекарството в ампули №10.

Преднизолон в разтвор от 30 mg. Лекарството в ампули №10.

Дексаметазон в разтвор от 4 mg. Лекарството в ампули №10.

Хидрокортизон хемисукцинат или солюкортеф 100 mg - №10. IV лекарство.

Eufillin в разтвор от 2,4%. Лекарството в ампули №10.

Салбутамол под формата на аерозол за инхалация. Дозировка 100 mcg / kg №2.

Строфантин-К в разтвор от 0,05%. Лекарството в ампули №5.

Кордиамин в разтвор от 25%. Лекарството в ампули №5.

Диазепам в разтвор от 0,5%. Лекарството в ампули №5. Алтернатива - Seduxen или Relanium.

Глюкоза в разтвор от 5%, 250 мл №2.

Атропин в разтвор от 0,1%. Лекарството в ампули №5.

Натриев хлорид в разтвор 0,9%. Лекарството в ампули №20.

Натриев хлорид в разтвор от 0,9%, 400 мл, №2.

Етилов алкохол 70% концентрация - 100 мл.

Възглавница кислород №2.

Плетка и скалпел №1.

Спринцовки за еднократна употреба по 1 ml, 2 ml, 5 ml и 10 ml и 5 игли.

Интравенозен катетър, игла №5.

Мехурче с лед №1.

Система за капково вливане №2.

Два чифта медицински ръкавици за еднократна употреба.

Ръчен дихателен апарат тип Амбу.

Автор на статията: Кузьмина Вера Валеревна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплома на Руския държавен медицински университет на име Н. И. Пирогов, специалност „Обща медицина“ (2004). Резиденция в Московския държавен медицински и стоматологичен университет, диплома по „Ендокринология“ (2006 г.).

11 най-вредни храни за диабет

15 научно доказани полезни свойства на сусамовите семена!

В зависимост от начина, по който алергенът влиза в тялото, времето се променя, след което се появяват първите симптоми. И така, ухапване от насекомо допринася за почти моментална реакция, която се развива от 1-2 минути до половин час. Хранителната алергия се разкрива за по-дълго време - от 10 минути до няколко часа.

Анафилактичният шок (анафилаксия) е болезнено състояние. Тя е придружена от рязко повишаване на чувствителността на тялото. Усещанията се появяват при повторно въвеждане на веществото алерген. Те включват всякакъв вид протеин от чужд характер. В допълнение, анафилактичният шок може да причини.

Антихистамините са вещества, които потискат ефектите на свободния хистамин. Когато алергенът навлезе в тялото, хистаминът се освобождава от клетките на съединителната тъкан, които изграждат имунната система на тялото.

Спешно облекчение при анафилактичен шок - това, което трябва да знаете

Има много хора, страдащи от определен тип алергия. Всеки пациент знае: алергичният пристъп е непредсказуем, той започва внезапно и силата на реакцията може да достигне етапа на анафилактичен шок и да се окаже животозастрашаваща. Затова всеки човек, страдащ от алергии, винаги има поне антихистамини с него и като максимум - цял мини-комплект с необходимия набор от спешна помощ за алергичен пристъп. Винаги е нащрек и ясно знае какво да прави, ако почувства, че наближава алергична атака. Пациентът обаче не винаги е в състояние да си помогне и тогава само онзи, който е близо в трудни моменти, може да го спаси.

Какво да направите с човек, който е до жертвата и се нуждае от спешна помощ при анафилактичен шок?

Как да разпознаем анафилактичен шок

Анафилактичният шок (анафилаксия) е изключителна степен на имунна реакция, която може да доведе до смърт. Обикновено анафилаксията се проявява във времевия интервал от 3-5 минути до 4-5 часа след контакт с алергена.

Признаците на анафилактичен шок са многократно по-големи от симптомите на нормален имунен отговор и засягат много системи на тялото: стомашно-чревен тракт, сърдечно-съдови, дихателни системи, кожа, лигавици.

Всеки алерген може да причини развитие на анафилаксия, но най-често срещаните са:

  • лекарства;
  • кожни тестове за алергени;
  • ухапвания от насекоми, змии;
  • хранителни продукти;
  • преливане на кръв и нейните компоненти;
  • ваксинация;
  • висока физическа активност;
  • контакт с агресивно вещество.

За да можете да помогнете на пациента, трябва да можете да разпознаете навреме появата на анафилаксия и да осигурите необходимото съдействие.

Важно е да се знае: колкото по-рано се прояви анафилаксията, толкова по-тежка е самата реакция. Колкото по-рано се оказва спешна помощ в случай на анафилактичен шок, толкова по-голяма е вероятността жертвата да оцелее!

Признаци на анафилактична реакция

Признаците за анафилактичен шок са разнообразни, но има общи прояви, които позволяват да се подозира развитието на анафилаксия:

  • зачервяване на кожата, обрив, силен сърбеж;
  • подуване на лигавичните повърхности;
  • бронхопулмонален спазъм;
  • замъглено съзнание, страх от смъртта, паника;
  • гадене, повръщане, спазми в корема;
  • подуване на очите, устните, езика, оток на Quincke;
  • рязко понижение на кръвното налягане;
  • бледност на лицето, сини устни, студена пот;
  • замаяност, загуба на съзнание.

Всяко подозрение за анафилактичен шок изисква незабавна медицинска помощ.!

Помощ преди пристигането на екипа от лекари

В ситуация на анафилаксия, нетрениран човек вероятно няма да може да предостави на жертвата пълно съдействие, тъй като спешната помощ при анафилактичен шок изисква използването на лекарства и реанимация. Въпреки това, човек може и трябва да предостави цялата възможна помощ.

Когато се обаждате на линейка, е необходимо да се даде информация на диспечера за времето на началото на атаката и използваните спешни мерки възможно най-точно, а също така е важно ясно да се спазват всички препоръки.

Преди пристигането на екипа на линейката трябва да се приложи следният алгоритъм на действие:

  1. Спрете излагането на алерген. Ако жертвата е в съзнание, опитайте се да разберете какво е причинило алергичната атака. Ако реакцията е предизвикана от въвеждането на лекарството, извадете иглата, нанесете турникет на около 25 см над мястото на инжектиране и поставете лед. Ако насекомо ухапе, отстранете жилото, нанесете турникет (когато е възможно), поставете лед. Ако шокът е причинен от хранителен алерген, промийте стомаха и т.н..
  2. Поставете жертвата на гърба си, повдигнете краката си.
  3. Обърнете главата си настрани. Ако жертвата е в безсъзнание, освободете дихателните пътища от слуз, повръщане и др. Удължете долната челюст, изпънете езика. Ако има протези, те трябва да бъдат отстранени..
  4. Следете дишането, пулса, налягането, времето за започване на анафилактична реакция.
  5. Уверете се, че жертвите получават налично антихистаминово лекарство.
  6. Осигурете чист въздух. Отворен прозорец, разкопчани дрехи.

Ако пострадалият има спешни лекарства при себе си (така наречените EpiPen, Anapen, Jext адреналинови инжектори), те трябва да се прилагат съгласно инструкциите. Тези лекарства са под формата на писалка за спринцовка за еднократна употреба. Адреналиновите инжектори се инжектират в мускула на вътрешното бедро (важно е да попаднете в мускула, а не в мастната тъкан). Подобряването на състоянието на пациента обикновено се случва в рамките на около 5 минути. В противен случай многократното инжектиране на инжектора е допустимо..

Медицинска спешност

Веднага след пристигането на екипа от лекари, на пациента ще бъде предоставена квалифицирана спешна помощ в случай на анафилактичен шок, което ще позволи да отведе пациента в медицинско заведение без загуба. Наборът от спешни мерки включва:

  • венозно или интрамускулно приложение на разтвор на адреналин. Ако анафилаксията е причинена от въвеждането на лекарство или ухапване от насекомо, мястото на инжектиране / ухапване допълнително се набожда с разтвор на адреналин;
  • прилагане на глюкокортикостероидни лекарства (Преднизолон, Хидрокортизон);
  • инжектиране на разтвор на антихистамин (Дифенхидрамин, Супрастин);
  • употребата на "Eufillin" за бронхопулмонален спазъм;
  • снабдяване с кислород през носен катетър;
  • реанимация (затворен сърдечен масаж, изкуствено дишане, механична вентилация, трахеостомия).

Освен това, в условията на медицинска институция, на пациента ще бъде осигурен набор от мерки, насочени към спиране на производството на хистамин, детоксикация на организма, възстановяване на стабилното функциониране на бронхопулмоналната система, нормализиране на кръвното налягане.

След хоспитализация на пациента се препоръчва да се види специалист за 2-3 седмици.

Предотвратяване на развитието на реакцията

Анафилактичният шок може да бъде предотвратен, като се спазват някои правила:

  • избягвайте контакт с агресивни вещества;
  • внимателно проучете състава на продуктите преди употреба;
  • избягвайте ухапвания от насекоми;
  • прочетете инструкции за употреба на лекарства;
  • винаги имайте антихистамини при себе си;
  • носете инжектор за адреналин;
  • предупреждава медицинския персонал за наличието на алергии преди прилагане на лекарства, ваксини;
  • стриктно спазвайте схемата на лечение, предписана от алерголога.


Можете също така да напишете бележка, в която трябва да опишете подробно как трябва да се оказва спешна помощ в случай на анафилактичен шок и да я носите със себе си на достъпно място, например в чанта, в джоба, в чантата си. По този начин е възможно значително да се улесни задачата на човек, който е наблизо в трудни моменти. бъдете здрави!

Анафилактичен шок. Симптоми, причини, спешна помощ и лечение

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас един от най-опасните видове алергични реакции за живота на човек, като анафилактичен шок, както и неговите симптоми, причини, видове, алгоритъм за спешна помощ, лечение и профилактика на анафилактичен шок.

Какво е анафилактичен шок??

Анафилактичен шок (анафилаксия) - остра, бързо развиваща се и смъртоносна алергична реакция на организма към алерген.

Анафилактичният шок е алергична реакция от непосредствен тип, най-често се проявява, когато алергенът отново навлезе в тялото. Развитието на анафилаксията е толкова бързо (от няколко секунди до 5 часа от началото на контакт с алергена), че при неправилен алгоритъм за спешна помощ смъртта може буквално да настъпи в рамките на 1 час!

Както вече отбелязахме, анафилактичният шок всъщност е отговор на изключително силна (хиперергична) реакция на организма към поглъщането на чуждо вещество в него. При контакт на алергена с антитела, които имат функциите да защитават организма, се получават специални вещества - брадикинин, хистамин и серотонин, които допринасят за нарушаване на кръвообращението, нарушаване на мускулната, дихателната, храносмилателната и други телесни системи. Поради нарушение на нормалния кръвен поток, органите в цялото тяло липсват необходимото хранене - кислород, глюкоза, хранителни вещества, възниква глад, включително мозъка. В този случай кръвното налягане спада, виене на свят се проявява, може да се появи загуба на съзнание.

Разбира се, горните прояви не са нормална реакция на тялото към алерген. Това, което се наблюдава при анафилаксия, показва неизправност в имунната система, следователно, след спешна помощ при анафилактичен шок, терапията е насочена и към нормализиране на функционирането на имунната система.

Според статистиката анафилаксията е фатална в 10-20% от случаите, ако е причинена от въвеждането на лекарство (лекарствена алергия). Освен това от година на година броят на проявите на анафилактичен шок расте. Това се дължи на първо място на влошаването на общото здравословно състояние на голям брой хора, ниското качество на съвременните хранителни продукти и лекомислената употреба на лекарства без лекарска консултация. Екстрите отбелязват също, че проявата на анафилаксия е по-забележима при жените и младите хора.

За първи път терминът „анафилактичен шок” се появява в научния свят в началото на 20-ти век, когато той е въведен в употреба от двама души - Александър Безредка и Чарлз Ричет.

Анафилактичен шок. ICD

ICD-10: T78.2, T78.0, T80.5, T88.6;
МКБ-9: 995.0.

Причини за анафилактичен шок

Причината за анафилактичния шок може да бъде невероятен брой различни алергени, затова отбелязваме най-често срещаните от тях:

Ухапвания от насекоми

От година на година има все по-голям брой ухапвания от човешки насекоми. Съответно расте процентът не само на анафилаксия, но и на смърт. Най-често хапят човек - оси, пчели, стършели. Освен това едновременното ухапване на няколко насекоми в повечето случаи провокира развитието на анафилактичен шок. Освен това беше забелязано, ако човек е ухапан от оса и всичко е минало, т.е. Ако нищо не се е случило по-далеч от локалния оток, тогава следващата захапка е придружена от по-тежки прояви, дори ако този следващ път ще бъде след година или две. Препоръчвам ви да прочетете, уважаеми читатели, статия - какво да направите, ако сте били ухапани от оса, пчела или пчела.

Ухапвания от животни

Развитието на анафилактичен шок може да провокира и ухапвания от различни животни, например - змии, паяци, различни милипеди, екзотични жаби и др. Всъщност реакцията може да предизвика всеки представител на животинското царство, освобождавайки отрова при ухапване от жертва. Ще бъде много полезно да прочетете статия - какво да направите, ако сте били ухапани от змия.

Храна

Поради факта, че тялото, поради различни ГМО продукти, не получава необходимото количество витамини и минерали, както и замяната на нормална храна от много хора - бърза храна и други вредни хранителни продукти, много хора изпитват различни нарушения в организма. Освен това все по-често се наблюдават алергии към различни продукти, докато около 30% от страдащите от алергия са анафилаксия.

Високо алергенните храни включват:

  • ядки и техните производни - фъстъци и фъстъчено масло, бадеми, лешници, орехи и др.;
  • морски дарове - миди, раци, някои видове риба;
  • млечни продукти, яйца;
  • горски плодове и плодове - цитрусови плодове, ягоди, грозде, банани, ананаси, нар, малини, кайсии, манго;
  • други продукти: домати, шоколад, зелен грах, мед.

Медицински препарати

Поради бързото развитие на средствата за масова комуникация (масови медии), много хора, без да се консултират с лекар, често неоснователно използват определени лекарства, които не само могат да излекуват, но и значително да влошат здравето на човека. Трябва да разберете, че някои лекарства се предписват само в комбинация с други средства, но лекарят обикновено предписва всички подробности въз основа на преглед и задълбочена диагноза на пациента.

Помислете за лекарства, които носят опасност от развитие на анафилаксия:

Антибиотици, особено пеницилин (Ампицилин, Бицилин, Пеницилин) и тетрациклин, сулфонамиди, Левомицетин, Стрептомицин и др. Статистиката на случаите на анафилаксия е от 1 до 5000.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - Аспирин, Кетопрофен, Парацетамол и др. Статистиката на случаите на анафилаксия е 1 на 1500.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), използван за лечение на хипертония - Каптоприл, Еналоприл и др. Статистиката на случаите на анафилаксия е 1 на 3000.

Анестетиците, използвани при различни хирургични интервенции - "Кетамин", "Пропофол", "Тиопентал", "Халотан", "Севовлуран" и др. Статистиката на случаите на развитие на анафилаксия е 1 на 10 000.

Други лекарства: ваксини, серуми.

Контрастни агенти

Контрастните средства се прилагат интравенозно в човешкото тяло за провеждане на серия от радиологични здравни изследвания - компютърна томография (КТ), ангиография и флуороскопия. Контрастните вещества буквално подчертават различните органи за по-подробна диагноза. Статистиката на случаите на анафилаксия е 1 на 10 000.

Други причини

Могат да се отбележат и други причини за анафилаксия - домакински химикали (директен контакт и вдишване на пари), животински косми, вдишване на пари (парфюми, дезодоранти, лакове, бои, домашен прах), козметика (бои за коса, маскара, червило, прах) и др. Витамин В1 (Тиамин), изкуствени материали (латекс) и др..

Симптоми на анафилактичен шок

Признаци на анафилактичен шок могат да се появят до няколко секунди след излагане на алерген.

Първите симптоми на анафилактичен шок:

  • обща слабост;
  • замаяност, замъглено съзнание;
  • усещане за топлина в тялото;
  • крампи
  • спад на кръвното налягане;
  • cardiopalmus;
  • неволно уриниране, дефекация;
  • силен страх, паника;
  • главоболие;
  • болка в гърдите;
  • хиперемия, както и бланширане на кожата;
  • повишено изпотяване.

Други симптоми на анафилактичен шок включват:

  • промени в кожата - хиперемия, уртикария, силен сърбеж, оток на Quincke;
  • нарушения на дихателната система - задух, задушаване, подуване на лигавиците на дихателната система и спазми в горните дихателни пътища, усещане за бучка в гърлото;
  • подуване на предната част - очи, устни, език;
  • разширени зеници;
  • запушени уши
  • нарушение на вкусовата функция;
  • гадене, повръщане;
  • повишена тактилна чувствителност;
  • сини пръсти и пръсти;
  • миокардит, миокарден инфаркт.

Видове анафилактичен шок

Анафилактичният шок се класифицира, както следва:

С потока:

  • Лесен поток;
  • Умерен курс;
  • Тежък курс.

По клинични прояви:

Типичен вариант. Общи симптоми.

Хемодинамична опция. Анафилаксията е придружена от нарушения в работата на предимно сърдечно-съдовата система - сърдечна болка, спад на кръвното налягане, неправилен сърдечен ритъм, нарушен кръвоток. Хемодинамичният вариант на анафилаксия има 4 степени на тежест.

Асфитичен вариант. Анафилаксията е придружена от нарушения в работата на дихателната система главно - дихателни нарушения, подуване на дихателните пътища (гърло, бронхи, бели дробове), задух.

Церебрален вариант. Анафилаксията е придружена от смущения в работата на предимно централната нервна система (ЦНС) - страхове, мозъчен оток, замаяност, гърчове, загуба на съзнание, спиране на сърцето и дишането.

Коремна опция. Нарушенията се появяват главно в областта на корема - коремна болка, гадене, повръщане, спонтанно уриниране и дефекация, подуване на храносмилателния тракт.

По естеството на курса

  • Остри злокачествени
  • доброкачествен
  • Zyatyazhnoe
  • повтарящ се
  • неуспешен.

Диагностика на анафилактичен шок

Диагнозата на анафилактичен шок като правило се поставя според клиничната картина. Пълна диагноза се извършва след оказаната първа помощ, защото буквално всяка секунда се брои. Разбира се, ако започне алергична реакция, препоръчително е да информирате лекаря, след което тя се прояви, както и колко време е минало след контакт с алергена.

След спешна помощ подробна диагноза на пациента включва следните изследвания:

  • алергична анамнеза;
  • кожни тестове и тестове за приложение (Patch test);
  • кръвен тест за общ имуноглобулин (IgE);
  • провокативни тестове.

Целта на изследването е да се определи причинителят на алергична реакция..

Спешна помощ при анафилактичен шок

Алгоритъмът на действие при анафилактичен шок включва следните елементи на първа помощ (първа помощ):

1. Спрете незабавно контакта с алергена.

2. Поставете жертвата, ако е възможно, така че главата му да е под нивото на краката, за това можете да поставите нещо под краката си. Обърнете главата си настрани, така че в случай на повръщане човекът да не се задави от повръщането. Ако човек има фалшива челюст, отстранете го.

3. Свалете плътно прилепнали дрехи от човек, осигурете безплатен достъп на въздух.

4. Ако алергичното вещество е въведено в крайника, нанесете турникет над мястото на инжектиране (в продължение на 25 минути), което ще попречи на антигена да се разпространи бързо по тялото.

5. Ако кръвното налягане не спадне, дайте на жертвата да изпие антихистамин: Suprastin, Tavegil. Ако е възможно, въведете ги интрамускулно, което ще ускори тяхното действие.

6. Във френума на езика (сублингвално) или интрамускулно въведете 0,1% разтвор на адреналин. Дозата за възрастни е 0,3-0,5 ml, за деца - 0,05-0,1 ml / година живот. За да се приложи адреналин интравенозно, той трябва да се разрежда с физиологичен разтвор, в съотношение 1:10, за да се получи разтвор на адреналин от 0,01%.

7. Мястото на инжектиране също трябва да се инжектира с разтвор на адреналин, в дози за възрастни - 0,3-0,5 ml, деца - 0,1 ml / година живот, разредени с 4,5 ml физиологичен разтвор.

8. Ако знаете мястото, на което е попаднал алергенът (мястото на ухапване от насекомо, инжекция и т.н.), прикрепете нещо студено там. Чудесен вариант би бил лед или охладена бутилка вода. Това ще забави усвояването на алергичното вещество в организма..

9. Незабавно се обадете на лекар. Ще бъде чудесно, ако някой се обади на лекар в самото начало, по време на спешна помощ.

Важно! Когато оказвате първа помощ при анафилактичен шок, не забравяйте да контролирате кръвното си налягане.

10. Когато започне спирането на сърцето, направете изкуствена вентилация на белите дробове и индиректен масаж на сърцето.

Първа помощ при анафилактичен шок

Следните мерки се предприемат, ако състоянието на жертвата не се подобри, а по-скоро се влоши.

1. Интрамускулно и интравенозно продължете да прилагате разтвор на адреналин, в дози за възрастни - 0,3-0,5 ml, за деца - 0,05-0,1 ml / година живот. Честотата на инжекциите е 5-10 минути. Дозата може да се увеличи, ако кръвното налягане продължава да спада и клиничните прояви се увеличат. Еднократна доза 0,1% разтвор на адреналин не трябва да надвишава 2 ml.

2. Ако нивото на кръвното налягане не се нормализира, е необходимо да се започне интравенозно да се прилага 0,2% норепинефрин (Допамин, Месатон) в доза 1,0-2,0 мл на 500 мл 5% разтвор на глюкоза. Вместо глюкоза можете да използвате физиологичен разтвор.

3. Интравенозно прилагани глюкокортикостероиди:

  • "Дексаметазон": възрастни - 8-20 mg, деца - 0,3-0,6 mg / kg;
  • "Преднизолон": възрастни - 60-180 mg, деца - 5 mg / kg.

Хормоните се прилагат за 4-6 дни.

4. След нормализиране на кръвното налягане антихистаминът се прилага мускулно:

  • "Супрастин" (2% разтвор): възрастни - 2,0 мл, деца - 0,1-0,15 мл / година живот;
  • Tavegil (0,1% разтвор): за възрастни - 2,0 ml, за деца - 0,1-0,15 ml / година живот;

Симптоматично лечение

С бронхоспазъм. 2.4% разтвор на аминофилин се прилага интравенозно във физиологичен разтвор, в доза за възрастни - 10.0 ml, за деца - 1 ml / година живот. Освен това можете да въведете дихателни аналептици, сърдечни гликозиди (Дигоксин, Строфантин).

Ако повръщането навлезе в дихателните пътища, те започват да се аспирират, прилага се кислородна терапия.

При анафилаксия от пеницилинови антибиотици, 1670 IU пеницилиназа, разредена с 2 ml физиологичен разтвор, се прилага мускулно.

След спешна медицинска помощ в случай на анафилактичен шок, пациентът подлежи на хоспитализация с минимален период от 10 дни. По време на стационарното наблюдение и симптоматичното лечение пациентът все още може да изпитва късни алергични реакции след анафилактичен шок. По това време е много важно да получите квалифицирана медицинска помощ..

Лечение на анафилактичен шок

След анафилактичен шок се продължава симптоматично лечение на пациента, което включва:

Прием на антихистамини, които се използват за огнища на алергична реакция - "Лоратадин", "Кларитин", "Супрастин".

Прием на деконгестанти, които се използват за алергични реакции в дихателната система - "Ксилометазолин", "Оксиметазолин". Противопоказания - кърмачки, деца под 12 години, хипертония.

Използването на левкотриенови инхибитори, които облекчават подуването на дихателните органи, премахват бронхоспазма - Монтелукаст, Сингуларен.

Хипосенсибилизиращи. Този метод включва систематично постепенно прилагане на малки дози от голям брой алергени, което е насочено към развитие на устойчивостта на организма към алергени и, съответно, минимизиране на повторни атаки на остри алергични реакции, включително анафилактичен шок.

Предотвратяване на анафилактичен шок

Предотвратяването на анафилактичен шок включва следните правила и препоръки:

- съхранение на медицинска карта, посочваща цялата информация за алергични реакции към определено вещество;

- ако сте алергични, винаги носете паспорт за алергия и набор от лекарства за спешна помощ: антихистамини (Suprastin, Tavegil), турникет, разтвор на адреналин с физиологичен разтвор, сърдечни гликозиди (Digoxin, Strofantin).

- Не използвайте лекарства без консултация с лекар, особено по отношение на инжекциите;

- Използвайте алтернативни методи за лечение на заболявания само след консултация с лекар;

- опитайте се да носите дрехи главно от естествени материи;

- използвайте домакински почистващи препарати с ръкавици;

- Използвайте химикали (лакове, бои, дезодоранти и др.) Само в добре проветриви помещения;

- изключват имунотерапията при неконтролирана бронхиална астма;

- Избягвайте контакт с жилещи насекоми - оси, пчели, стършели, пчела, както и други животни - змии, паяци, екзотични жаби и други представители на екзотична фауна;

- ако имате алергия, консултирайте се с вашия лекар, не оставяйте хода на заболяването сам.