Как да определим към какво е алергичен? Какъв анализ да се предаде на алергия? Тест за притурка за алергия

Животни

Според оценките на СЗО, до 40% от населението страда от алергии в някои страни. Специалисти на Европейската академия по алергология и клинична имунология са изчислили, че в Европа има около 150 милиона страдащи от хронична алергия, тоест 20% от населението. Въпреки факта, че тази патология разваля ежедневието за много хора, причините й все още не са изяснени, има само хипотези.

Множество изследвания за разпространението на болестта в Русия са противоречиви и фрагментирани. За Москва от 2015 г. тази цифра е била 15%, но според наблюденията на практикуващите лекари цифрата е занижена. В района на Амур до 90% от жителите страдат от сезонен алергичен конюнктивит. Алерголозите приписват това главно на цъфтеж на пелин..

Какво може да причини патология при деца и възрастни?

Вещества, чието въздействие върху организма предизвиква нежелана реакция, се наричат ​​алергени. Обикновено те са от органичен произход, но това не е необходимо. Нежеланата реакция може да се развие върху прах, цветен прашец на някои растения, храна, животински косми, лекарства. Обикновено алергенът действа върху тялото за продължителен период от време, което причинява повишаване на чувствителността към дразнителя. Този процес се нарича сенсибилизация..

Алергиите са разделени на следните видове, в зависимост от дразнещия:

  • храна;
  • цветен прашец (сенна хрема или сезонен алергичен конюнктивит);
  • върху природните явления;
  • лекарства;
  • химикали (домакински химикали, промишлени токсини);
  • битови алергии (животински косми, плесен, прах).

Поливалентната алергия се появява в резултат на излагане на не един, а няколко алергена едновременно. В този случай могат да се наблюдават няколко вида реакция. Поливалентната алергия е доста често срещано явление..

Има няколко причини за развитието на алергии, но все още изследователите не могат да определят точните. Някои лекари обвиняват наследствеността за развитието на болестта, защото ако детето има един или двамата родители са алергични, тогава е много вероятно той да стане алергичен. Други твърдят, че злоупотребата с наркотици, лошите навици или околната среда имат голямо влияние върху неговото развитие..

Основни симптоми

Когато алергенът навлезе в тялото, имунната система се активира, имуноглобулините започват да се секретират, синтезират се антитела и мастоцити - специални клетки на имунната система. В последната фаза на алергичната реакция се отделят хистамини и цитокини, медиатори за възпаление. Техният брой се определя от интензивността на реакцията на тялото.

Алергията може да се прояви по много начини. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма, като алергена и пътя на влизане в организма. Прахът, аерозолите и цветен прашец обикновено причиняват възпалителни дерматологични заболявания, алергичен ринит (хрема), астма, подуване на лигавиците на дихателните пътища и сълзене. Най-опасните прояви на алергии включват анафилактичен шок, бронхиална астма и оток на Quincke. Ако пациентът не бъде доставен навреме в клиниката, усложненията могат да доведат до смърт.

Храните могат да причинят болка в корема, повръщане и гадене, подуване на устната кухина, нарушаване на храносмилателния тракт. Нетърпимостта, при която на пациента липсват ензимите, необходими за усвояването на определени хранителни вещества, трябва да се разграничава от този тип алергия. Различава се и психологическата непоносимост към храната. Във всички случаи пациентът се оплаква от нарушения на храносмилателния тракт, но имунната система не участва в този процес..

Списъкът на типичните симптоми, които пациентите наричат ​​алергии, включва:

  • уртикария;
  • подуване
  • болка в очите;
  • кашлица;
  • запушване на носа;
  • кихане.

При постоянното действие на алерген са възможни загуба на съзнание, дезориентация, анафилактичен шок и пр. Най-честите симптоми могат да показват друго заболяване. В този случай антихистамините няма да донесат облекчение. Необходимо е да се подложи на диагностика, за да се определи точно причините за симптомите..

Как сами да идентифицирате типа?

Как да определим към какво е алергичен? Най-лесният начин е независимо да идентифицирате хранителен алерген. Острите прояви на болестта могат да бъдат премахнати, като се спазва строга диета. Тогава пациентът трябва да бъде преведен на монодиета, която включва само вода без газ и един продукт, към който определено няма нежелана реакция. Новите продукти се добавят един по един на всеки два до три дни. В този случай човешкото състояние трябва да бъде записано. Така че можете да се редувате, като идентифицирате всички алергенни храни.

Как да разбера към какво е алергичен, ако храната не причинява влошаване на благосъстоянието? Ще трябва да водим дневник, в който трябва да отразяваме събитията от деня и да записваме своето благосъстояние. Постепенно моделите в проявата на признаци на алергия могат да излязат на бял свят. Например дразнене по кожата след използване на определен слънцезащитен крем, червени петна по местата, където е нанесен парфюмът. Ако детето диша по-лесно и кашля по-малко след мокро почистване, тогава проблемът може да е с домашния прах.

Тестове за домашна диагностика

Как да проверя дали има алергия? Аптечните вериги продават специални експресни тестове, предназначени за независима употреба у дома. Малко количество кръв се нанася върху лентата. Когато се открие реакция към който и да е алерген, в информационния прозорец се появява плюс, а ако той липсва, се появява минус. Резултатът от теста е известен след 30 минути. Наборът от алергени при такива тестове за алергия е ограничен, а точността е недостатъчна. Така че разчитайте само на бързи тестове за диагностика не си струва.

Лабораторни методи за изследване

Как да определим към какво е алергичен? Необходимо е да се консултирате с лекар, който ще оцени състоянието на пациента, ще предпише подходящи диагностични процедури и схема на лечение. Консултацията с алерголог е задължителна за деца и възрастни. Дори ако човек знае точно към какво е алергичен, се препоръчва да направи тестове, за да се увери в диагнозата, да идентифицира възможните допълнителни алергени и да предпише правилното лечение. Най-често срещаните кожни тестове за алергии и кръвни тестове.

Общ клиничен кръвен тест

Този анализ (OAK) ви позволява да диференцирате алергична реакция. Симптоми като уртикария, обриви или екзема могат да показват дерматологични заболявания, а респираторните алергии често са съпътствани от същите симптоми като инфекции на горните или долните дихателни пътища. За да се определи точно, че пациентът страда от алергична реакция, а не от друго заболяване, предписва UAC.

Кръвта се дарява сутрин преди закуска. Последното хранене трябва да бъде дванадесет часа преди теста. След като вземат биологичния материал, лаборантните сътрудници преброяват броя на специалните клетки - еозинофили. Кръвта им трябва да бъде не повече от 5%, ако човекът е здрав. Увеличението на показателите показва вероятността от алергии, но може да се наблюдава и при паразитни лезии. Следователно на комплекса е назначен анализ за откриване на паразити. Ако не са, тогава алергията се диагностицира чрез изключване..

Анализ за определяне на общия имуноглобулин Е

Какъв анализ да се предаде на алергия? Проучване за съдържанието на общия имуноглобулин Е се предписва за всички пациенти, при които лекарят подозира алергия. Имуноглобулините (антитела) неутрализират чужди клетки. Обикновено те се намират в кръв в малко количество. Съдържанието на имуноглобулин Е се променя с възрастта, но не трябва да надхвърля допустимите граници:

  • новородени и деца под две години - 0-64 mIU / l;
  • от 2 до 14 - 0-150 mIU / l;
  • 14-18 години - 0-123 mIU / l;
  • възрастни под 60 години - 0-113 mIU / l;
  • възрастни над 60 - 0-114 mIU / L.

При алергична реакция нивото на имуноглобулин Е се повишава значително. Колкото по-висок е индикаторът, толкова по-дълъг е контактът с веществото. Има шанс да получите грешен резултат, така че трябва да се подготвите за анализа по определен начин. Три дни преди теста трябва да избягвате физическо натоварване, нервно пренапрежение и прегряване, да откажете алкохола. Не яжте храна дванадесет часа. Категорично е забранено да пушите два часа преди да вземете биологичен материал.

Анализ за откриване на специфични имуноглобулини

Описаните по-горе диагностични процедури ви позволяват да диференцирате алергична реакция, но не определяте алергена. Но как да разбера какво е алергия? За това се предписва кръвен тест за откриване на специфични имуноглобулини G и E. Правилата за подготовка за теста са същите като при анализа за антитела. Но в лабораторията такова изследване се провежда по малко по-различен начин. И така, как да идентифицираме алерген?

В лабораторни условия биологичният материал се разделя на малки порции и се смесва с възможни алергени - химикали, поленови компоненти на различни растения, пера и косми на домашни животни, различни хранителни продукти и т.н. След това специалистите изследват реакцията и изчисляват реакцията на имунната система. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-опасен е човек за определен продукт или вещество. Реакцията се оценява като ниска, средна или висока. Първият резултат означава, че веществото е сравнително безопасно. Средно - желателно е да се избягва продуктът, и високо - веществото причинява алергии, контактът с него трябва да бъде напълно елиминиран.

Не се изисква специално декодиране на теста за алергия, тъй като пациентът получава резултатите в ръцете си под формата на удобна таблица. Реакцията може да бъде обозначена с думи ("нисък", "среден", "висок") или с конвенционални знаци ("+", "++", "+++"). Зависи от лабораторията. Количествен показател е индексът на авидност на антителата, който се изразява като процент. Това число показва колко време е минало, преди реакцията да започне. Колкото по-висок е индексът, толкова по-голям.

Кожни алергични тестове като диагностичен метод

Кожен тест за алергия е един от най-добрите начини. Изследването разкрива алергени. Как се прави тест за алергия? С помощта на специален инструмент специалист надрасква кожата и прилага лекарството от панела на алергените. Отговорът на скарификационен кожен тест се оценява след двадесет минути. Ако се появи зачервяване или подуване, тогава веществото е алерген. Ако не, нямаше реакция. Прик тестът е бърз, удобен, евтин и надежден начин за диагностициране на алергични заболявания, но има малък риск от получаване на фалшив положителен или фалшив отрицателен резултат. Друг недостатък на теста е възможността да се правят само десет до петнадесет проби в рамките на една процедура.

Какво е панел за алергия?

Броят на възможните алергени е огромен. Нежеланата реакция може да бъде причинена от храна, животински косми, домакински химикали, козметични компоненти, растителен прашец и др. Освен това списъкът на възможните алергени варира в зависимост от страната и дори региона, а също така се различава в различните социални групи. Следователно в лабораторната диагностика вещества, които могат да причинят алергии, са групирани в панели. Тези групи включват най-често срещаните, които човек може да срещне в реалния живот..

Как да определим към какво е алергичен? Често алергологични панели обикновено се използват за тестване..

  1. Панелът за хранителни алергени включва мляко, протеини и пилешки жълтък, картофи, домат, целина, лешници, орехи и бадеми, портокалово, пшенично и ръжено брашно, сусамово семе, соя, фъстъци, казеин, треска, раци, ябълка.
  2. Панел от вдишани алергени: два вида кърлежи и прах, козината на някои домашни любимци, елша пръст.

За скарификационен кожен тест децата използват компонентите на педиатричен алергологичен панел. Ето това най-често предизвиква реакция в детството:

  • млечни продукти;
  • билки;
  • акари за домашен прах;
  • брезов прашец;
  • вълна и частици от животинска кожа;
  • яйчен жълтък и протеин.

Смесеният панел за prik тест включва основните инхалационни и хранителни алергени.

Характеристики на анализите при деца и възрастни

Как да определим към какво е алергично детето? Тестовете за възрастни и малки пациенти в някои случаи се провеждат по различен начин. Деца под три години нямат кожни тестове за алергия, така че реакция може да бъде открита само с кръвен тест. Няма смисъл да се прави KLA за общ имуноглобулин при деца под шест месеца, тъй като все още не е формиран имунитетът. В допълнение, специален панел се използва за определяне на какво е алергично детето..

лечение

Как да определим каква е алергията е разбираемо, въпреки че диагнозата може да отнеме достатъчно време. Около 90% от пациентите, които виждат лекар с характерни симптоми на алергична реакция, изпитват хранителни алергии. Неприятните симптоми в този случай предизвикват прием на определен продукт, дори и в малки количества. Най-често има реакция към сладкиши, цитрусови плодове, пилешки яйца. Но има индивидуални алергени. Дихателната се изразява в реакции на силни миризми, прашец или прах. По време на диагнозата може да сте алергични и към определени лекарства..

Лекарствата, които лекарят ще предпише, няма да помогнат напълно да се отървете от патологията. Но тогава симптомите й ще се облекчат. Медикаментите влияят на имунната система, ограничавайки синтеза на вещества, които причиняват признаци на заболяването. Алерголог може да предпише хапчета, назални спрейове, капки за очи, инжекции или инхалации..

Антихистамините се използват широко. Лекарствата от първо поколение (като Дифенхидрамин, Тавегил или Супрастин) са евтини и бързодействащи, но причиняват странични ефекти като сънливост и умора. Вещества като лоратадин, левоцетиризин, фексофенадин се съдържат в новото поколение лекарства. Те са ефективни, могат да се използват за лечение на хронични алергии..

Понякога лечението не носи никакъв ефект. След това прибягвайте до употребата на хормонални лекарства, които принадлежат към класа на глюкокортикостероидите. В повечето случаи се използват мехлеми за външна употреба, но има и хормонални хапчета. За да избегнат странични ефекти, алерголозите предписват такива лекарства на кратки курсове.

Лекарят може да препоръча имунотерапия на пациента. Този метод на лечение включва излагане на тялото с алерген в малки дози. Веществото се инжектира или под формата на таблетка под езика. В някои случаи това ви позволява трайно да се отървете от алергии. Но успехът на резултата силно зависи от индивидуалния отговор на пациента. Състоянието на пациента по време на имунотерапията трябва да се наблюдава постоянно. Ако има риск от сериозни усложнения, винаги трябва да носите автоматичен инжектор за адреналин и медицинска гривна.

Тестове за алергия: тест за алергия

Прочетете за особеностите на алергичните реакции при деца на различна възраст ТУК >>>>

На кого се предписват тестове за алергия? Безопасни ли са за децата? На каква възраст могат да бъдат направени? Какво ще покаже кръвния тест? Отговори Евгения ВОДНИЦКАЯ, лекар от втора категория, алерголог-имунолог на медицински център "AllergoCity".

Защо имаме нужда от тестове за алергия?

Според СЗО алергията е едно от най-често срещаните заболявания, всеки пети жител на нашата планета е изложен на нея. В големите градове статистиката е още по-малко приятна: от 30 до 60% от жителите на мегаполисите са алергични. Алергията може да се появи буквално върху всичко: върху пух от глухарчета, котешка коса, торта на баба, собствено одеяло... За да запазите присъствието на ума в тези условия и да разберете какво точно причинява сърбеж, кихане, кашлица и други неприятности, има алергични тестове - кожни тестове за алергия.

Коментар на експерт

Показания за тест за алергия са съмнения за алергии: алергичен, атопичен дерматит, алергичен, ринит, конюнктивит, повтаряща се ларингостеноза, повтарящи се епизоди на обструктивен бронхит, подозирана бронхиална астма, често дългосрочно болни деца, аденоидна хипертрофия.

Определянето на спектъра на алергените се извършва от лекаря. Техният набор зависи от възрастта на пациента, дали симптомите на алергия са кръглосезонни или сезонни, наличието на животно в къщата, където симптомите се влошават на закрито или на открито и т.н..

Видове тест за алергия

Има три основни типа тестове за кожна алергия..

Тест за приложение (тест за кръпка)

Този метод се счита за най-малко агресивен и се използва за диагностициране на контактни алергии. По време на процедурата тестовите ленти с нанесени върху тях алергени се залепват върху гърба на пациента (до 10 разновидности на всеки пластир). Разходката с тези стикери ще отнеме доста дълго време: от 24 до 48 часа. Тогава лекарят отлепва пластирите и оценява състоянието на кожата.

Коментар на експерт

Резултатите се оценяват след 24-48 часа, след това след 3-4 дни, в някои случаи многократно след 7 дни. При провеждането на такъв тест са възможни както лъжливи положителни, така и фалшиви отрицателни реакции, както при всички други диагностични методи.

Скринингов тест

В същото време можете да изучавате реакцията на организма към 40 различни алергена. Тестът разкрива алергии към цветен прашец, почва, плесен, пърхот на домашни любимци, акари, прах.

При възрастни тестовете за скарификация се извършват в предмишницата, при деца, в горната част на гърба. В процеса на диагнозата лекарят леко надрасква кожата с тънка стерилна ланцет или игла. След това върху всяка драскотина се нанася капка диагностичен алерген. След 15 минути става ясно дали пациентът е алергичен към някое от прилаганите вещества. Ако има реакция, драскотината започва да сърби много, набъбва и се зачервява, на мястото на приложение се появява блистер, подобен на ухапване от комар. Ако диаметърът на такъв блистер е повече от 2 mm, реакцията се счита за положителна.

За да се сведе до минимум вероятността от грешка, две драйвери за изпитване се прилагат върху драскотината преди започване на теста: хистамин и физиологичен разтвор. Ако кожата не реагира на хистамин, тогава тя не реагира на истински алерген, а реакцията на физиологичен разтвор ще покаже повишена чувствителност на кожата и, следователно, риск от фалшива положителна реакция.

Този вид тест е сертифициран в Русия и най-често се използва за диагностициране на алергии у нас..

Прик тест

Този тест е в много отношения подобен на скарификационните тестове, но вместо драскотини кожата на пациента е леко пробита на мястото на прилагане на алергена (името на теста идва от английската убождане - инжекция). Поради по-малка травма на кожата, такъв тест като правило се понася по-лесно, въпреки че тежестта на резултатите е малко по-ниска. Прик-тестът се препоръчва за приоритетна употреба от Европейската академия по алергология и клинична имунология (EAACI) и Световната организация по алергия (WAO). В Русия обаче този метод не е сертифициран и затова се използва много по-рядко от тестовете за скарификация.

Цена: сертифицирани кожни тестове в Русия могат да се извършват безплатно в клиниката в общността.

Цената на кожните тестове в частните клиники: 100-200 рубли. за 1 алерген.

Коментар на експерт

Прик-тестовете са по-малко травматични, според тяхната надеждност резултатите от прик-тестове и тестове за скарификация практически не се различават. Златният стандарт в диагностиката са именно прик тестове.

На каква възраст правят тестове за алергия?

Ако идентифицираната алергия протича без сериозни усложнения, тогава, като правило, лекарят съветва да се въздържат от тестове за алергия до пет години. Това се дължи на факта, че при малки деца алергичните реакции към различни дразнители могат да възникнат и да преминат, и положителния, и отрицателният резултат от теста няма да гарантира, че ситуацията няма да се промени след няколко месеца.

Ако обаче има индикации, тестове за кожни алергии се правят и за деца от две години, обаче броят на алергените, които са включени в изследването, се намалява.

Коментар на експерт

Тестовете за скарификация се извършват от двегодишна възраст, ако детето може да седи спокойно в продължение на 15-20 минути, докато се поставя диагнозата. Прик-тест може да се извършва и от две години. До тази възраст са възможни кожни тестове, но информационното им съдържание е намалено - поради анатомичните особености на кожата на детето, фалшиво-положителните резултати могат да бъдат.

Кръвен тест за алергени

Ако малко дете се нуждае от преглед, тогава по-често лекарите предписват кръвен тест за алергени. Такова изследване може да се проведе от 4-6 месеца.

Основата на кръвните тестове за алергии е определянето на нивото на имуноглобулини Е - антитела, които се произвеждат интензивно в организма на човек, който случайно изял, подушил или докоснал алерген. В момента има няколко анализа..

Определяне на общ IgE (имуноглобулин Е общо, IgE общо)

Това е кръвен тест, който показва общото ниво на имуноглобулин Е в кръвта. Повишена концентрация на IgE в кръвта ще покаже дали пациентът има склонност към алергии. Този тест може да се даде на дете с алергични родители, за да се оцени рискът от алергии..

Прогнозна цена: 300-400 рубли.

Определяне на специфичен IgE (специфичен имуноглобулин Е)

По време на това изследване, кръвна серумна проба се довежда до контакт с определени алергени и нивото на имуноглобулин за всеки от тях се определя в лабораторията. Така че можете да определите наличието на алергична реакция към:

  1. Отделни хранителни алергени;
  2. Общи панели (един резултат за смес от подобни алергени, например гризачи, различни гъбички от плесени или храна);
  3. Домакински алергени;
  4. Растителен прашец;
  5. Има и различни панели, в които резултатът се показва в списък за всеки алерген поотделно (педиатричен, дихателен и др.).

Недостатъци на този метод

  1. Висока цена.
  2. За разлика от кожните тестове, методът не е чувствителен към белтъчни антигени, което означава, че не всички видове алергии могат да бъдат открити..

Прогнозна цена: 300-400 рубли. за всеки алерген.

ImmunoCAP технология (Fadiatop бебе, Phadiatop бебе)

Това е едно от най-модерните проучвания, за което се твърди, че е специално проектирано да идентифицира предразположенията към алергия при деца под пет години. Тестът е силно чувствителен и може да открие ултра ниски концентрации на IgE антитела.

Проучването включва най-често срещаните алергени, които най-често предизвикват реакции при малки деца. В резултат на това изследването дава категоричен отговор: дали детето има склонност към алергии или не. Също така, използвайки системата ImmunoCAP, можете да изучавате реакцията към отделни алергени..

Цена: Fadiatop Детски панел - от 1950 рубли, индивидуални алергени според метода ImmunoCAP - от 640 рубли. за 1 алерген

Коментар на експерт

В кръвта за откриване на алергии се определя наличието на специфични IgE (имуноглобулини Е), има няколко лабораторни метода. Към днешна дата най-чувствителният метод е ImmunoCAP. Предимства: можете да проведете преглед от 4-6 месеца, не е необходимо да отменяте антихистамини и други лекарства преди изследването, можете да вземете кръв по време на обостряне, по време на периода на цъфтеж на растенията. Недостатъци: не показва не-IgE-зависима алергия.

Подготовка за тестове за алергия и противопоказания

Строги противопоказания за кожни тестове за алергия:

  • обостряне на хронични заболявания;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • обостряне на алергии.

Подготовка за кожни тестове за алергия:

  • спрете приема на антихистамини след две седмици;
  • спрете да използвате антиалергични мехлеми за една седмица.

Преди алергичен кръвен тест премахването на антихистамини не се изисква. Препоръчва се да давате кръв сутрин (от 8 до 11 часа), на празен стомах.

Коментар на експерт

Противопоказания за кожни тестове: приемане на антихистамини, влошаване на алергии, остро инфекциозно заболяване, обостряне на хронично заболяване, цъфтеж на причинителен алерген, ваксинации, формулиране на реакцията на Манту, психични заболявания, анафилактични реакции, уртикариален дерматографизъм, уртикария, неконтролирана бронхиална астма, бременност тежко увреждане на сърцето, черния дроб, бъбреците, кръвоносната система.

Може да се заинтересувате да научите за алерген-специфичната имунотерапия (ASIT). Прочетете за това ТУК >>>>

Как да се диагностицира алергия?

Алергията се появява, когато имунната система на човека реагира на вещества от околната среда, които са безвредни за повечето хора. Тези вещества са известни като алергени. Те присъстват в прах, коса на домашни любимци, цветен прашец, насекоми, кърлежи, плесен, храна и някои лекарства.

Какво се случва с алергична реакция??

Когато човек, който е алергичен към определен алерген, влиза в контакт с него, възниква алергична реакция. Ако алерген, например, прашецът навлезе в организма за първи път, той стимулира производството на антитела и образуването на сенсибилизирани лимфоцити. При многократен контакт на поленовия алерген с антитела се образуват комплекси антиген-антитела. Комплексите са фиксирани на повърхността на мастоцитите, което причинява тяхното дегранулация. В резултат на това се освобождават хистамин и други медиатори за възпаление. Тъй като мастоцитите са повсеместни, алергична реакция може да възникне във всеки орган. При хората малките съдове и бронхите са по-често засегнати, поради което клиниката на тяхната лезия се проявява преди всичко.

Алергиите се срещат в много форми: алергии на дихателните пътища (алергичен ринит и бронхиална астма), алергичен конюнктивит, алергичен дерматит, алергична ентеропатия и най-тежкото и животозастрашаващо състояние - анафилактичен шок.

В зависимост от формата, симптомите варират значително.

Най-типичните симптоми на алергични реакции са:

  • спонтанен хрема;
  • често кихане
  • разкъсване;
  • обрив;
  • сърбеж
  • повръщане
  • диария;
  • зачервяване;
  • оток;
  • повишаване на температурата.

Алергичните реакции се проявяват в рамките на 30 минути след контакт с алерген..

Правилната диагноза може да бъде поставена въз основа на медицинската история и симптомите и може да бъде потвърдена чрез специален тест за алергия..

Търсенето на медицинска помощ е особено важно за децата, тъй като една единствена първична алергия може бързо да се развие в множествена алергия, а алергичният ринит може да причини астма. Ранната диагноза е оправдана от факта, че позволява превантивно лечение, свеждайки до минимум ефектите на алергиите в бъдеще..

На историята се отделя специално внимание. Наличието на симптоми на алергия, особено при идентифициране на асоциации с тригери, описани от самия пациент, е в полза на алергичен компонент.

Алергиите често се появяват след прием на определени храни, вдишване на растителен прашец, контакт с животни, ухапвания от насекоми, прием на определени лекарства и др..

При пациенти с контактен дерматит или кожни алергии значителен факт е историята на контакт с латекс, метали, тъканни влакна, перилни препарати и др..

Когато идентифицирате хранителни алергии, на пациента се препоръчва да води хранителен дневник, който ви позволява по-точно да разберете кой продукт е спусъкът на алергична реакция.

Списъкът с въпроси, зададени от алерголога на рецепцията:

  • Какъв е началният час на реакцията след консумация на подозрителна храна?
  • Има ли постоянна връзка на симптомите с определени храни?
  • Колко потенциално алергенна храна провокира симптоми?
  • Някой друг от семейството, който се е хранил, има подобни симптоми?

Фамилна анамнеза за алергии

Когато събира анамнестични данни, лекарят задължително се интересува дали някой от семейството е бил болен или болен от алергии. Намирането на роднини от първа степен, като родители, братя и сестри, страдащи от алергии, е важно при диагностицирането на атопични състояния..

Атопията е генетична (наследствена) склонност към развитие на алергични заболявания. За хората с атопия се казва, че са атопични..

Склонността към атопия се определя както от гени, така и от фактори на околната среда..

За да се разкрие дали човек наистина е алергичен, помагат кожни тестове (тестове за алергия) и кръвни тестове.

Кожните тестове потвърждават алергичния характер на заболяването. Те се извършват в офиса на алерголог и ви позволяват бързо да получите отговор. Кожните тестове "провокират" алергична реакция, поради въвеждането на малко количество алерген - вещество, което според лекарите може да е алергично. Ако има алергия, кожата ще реагира и на мястото на приложение на алергена ще се появи нещо подобно на ухапване от комар..

Има три основни типа кожни тестове: кръпка тестове, скарификационни тестове и prik-тестове..

1). Патч тестове. Когато тества с пластири, лекарят залепва тест ленти, напоени с алерген. Пациентът трябва да ходи с тях за около 2 дни, след което лекарят ще оцени резултатите при второто назначаване. Такива тестове се използват за диагностициране на контактни алергии..

2). Тестове за скарификация. Тя включва прилагане на алергена върху драскотини, които лекарят прилага с ланцет или игла. Драскотини се прилагат на предмишницата или горната част на гърба. Ако на мястото на увреждане на кожата възникне реакция - зачервяване, надраскване и т.н., тогава това е сигурен признак на алергия. Този метод е най-популярният у нас..

3). Прик тестове. Методът е подобен на предишния, само че вместо да се надраска кожата се пробива с тънка игла. Методът е по-лесен за пренасяне, но по-рядко срещан у нас.

Когато се подготвяте за кожни тестове, е важно да спрете приема на антихистамини след две седмици; 7 дни преди формулирането им, спрете да използвате антиалергични мехлеми.

Стандартните противопоказания за кожни тестове за алергия са:

  • обостряне на хронични заболявания;
  • наличието на заболявания в острия стадий;
  • обостряне на алергии.

Препоръчително е да поставяте кожни тестове само когато детето е на 5 години. Ако има ясни индикации, тогава можете да прибягвате до тях по-рано, започвайки от 2-годишна възраст.

IgE кръвен тест

В кръвта може да се определи общото ниво на IgE и наличието на специфични имуноглобулини. Общото ниво на имуноглобулин Е (IgE) в кръвта показва тенденция към алергии.

За потвърждаване на резултатите от кожни тестове се използва специфичен IgE кръвен тест. Антителата към имуноглобулин Е (IgE) са вещества, произведени от организма по време на алергична реакция към определен алерген. Ако се открият високи нива на специфичен IgE в кръвта, има съответна анамнеза, тогава тези данни заедно помагат да се потвърди алергичният характер на заболяването. Въпреки това, не винаги повишен резултат показва алергичен компонент. Резултатът от лабораторния анализ трябва да отговаря на клиничните данни и кожните тестове в полза на алергиите. Резултатът от отрицателния IgE лабораторен тест, за разлика от това, в 90% показва липса на патология.

Тест за алергени (алергични тестове): какво е, как се правят, методи, показания

Тестове за алергия - това е един от най-информативните методи за определяне на личната непоносимост от човешкия организъм към различни видове химически дразнители (алергени).

Този метод е най-ефективен с минимален дискомфорт за пациента..

Алергичните диагностични тестове се извършват само след цялостен преглед на пациента..

Алерголозите и имунолозите препоръчват всеки човек, страдащ от алергии, да проведе тестове за алергия. Как се правят тестове за алергия, как да се подготвим за тях и какви стандарти трябва да бъдат описани по-нататък в статията.

Показания за тест за алергия

Ако човек има алергия, тогава се препоръчва провеждането на алергологични тестове, за да се идентифицира основният патоген и да се започне ефективно лечение. Показанията за тест за алергия включват пациенти със съмнение

  • алергичен дерматит и бронхиална астма;
  • сезонен или хроничен хрема (сенна хрема);
  • алергичен ринит (хрема, изхвърляне на слуз от носа);
  • фотодерматит;
  • хранителна алергия (сърбеж, уртикария, суха кожа);
  • алергичен конюнктивит;
  • подуване и подуване на кожата, задух;
  • необоснован сърбеж в очите, клепачите, носа;
  • диария;
  • болка и болка в стомаха;
  • реакции на ухапвания от животни или насекоми (например: алергия към ухапвания от комари);
  • чувствителност на тялото към домакински химикали и лекарства.

Всички или някои от горните симптоми, налични при човек, изискват пълно изследване, за да се уверите, че има алергия. Най-добрият метод е тест за алергия..

Целта на теста за алергия е:

  • определяне на метода за лечение на алергии;
  • тестване на повторно приложени лекарства;
  • установяване на реакции към козметика, храна, животни, насекоми, прах и др..

Алергията възниква поради реакцията на организма към дразнещ фактор, което означава, че имунната система е нарушена. Алерготестът ще помогне да се идентифицират основните патогени, като по този начин ще се предотвратят последващи реакции на организма..

След като идентифицира алергени, човек ще знае какво да избягва (храна, домакински химикали, козметика, прах и т.н.).

Противопоказания за тест за алергия

Подобно на много други методи, алергичните тестове могат да бъдат противопоказани при хора. Това се случва, ако:

  • човек е болен от инфекциозни заболявания с хроничен ход (тонзилит, пневмония, бронхит);
  • при хора, синдром на придобита имунодефицитност (СПИН) или други автоимунни патологии, при тях е забранен алерготест;
  • анафилактичен шок (анафилактични и анафилактоидни реакции);
  • при кърмене (кърмене);
  • астматичен бронхит в декомпенсиран стадий;
  • раждане на дете;
  • влошаване на алергичните реакции;
  • психични разстройства (неврози, неврастения, шизофрения и др.).

Има два вида ограничения за тест за алергия: абсолютни и относителни.

  • Абсолютът предполага друг безопасен и много информативен кръвен тест за антитела (хранителен панел за алерген).
  • По отношение на относителните противопоказания, въвеждането дори на най-малката доза от патогена на алергиите е забранено по време на бременност, пневмония и тонзилит.

Тестовете за алергия на деца също са противопоказани, ако са болни от ангина, грип, настинки и др..

Видове тест за алергия

За да идентифицират основните алергени, алерголозите използват няколко вида проби. Видове алергични тестове:

  • Скринингови тестове за алергия. Този алерготест се провежда за установяване на чувствителността на човешкото тяло към различни патогени на алергии;
  • Приложение. Тя предполага въвеждането на фрагмент от алергена под кожата, след което се наблюдават и оценяват локални кожни промени;
  • Прик тест или инжекция. Най-удобният и бърз тест за откриване на алергични реакции;
  • Директен. Прегледът се прави за диагностициране на заболявания, които са се развили с непоносимост към специфичен дразнител. Епидермисът и предполагаемият алерген са в пряк контакт;
  • Непряк. Тези алергологични тестове са доста трудоемки и отнемат много време. При провеждането на теста е необходимо под строгото наблюдение на специалист. Методът също е болезнен, тъй като алергените се инжектират дълбоко под кожата..
  • Провокативно. Методът се използва само ако други методи са дали ниско информационно съдържание. Провокативният тест дава възможност да се установи по-точно диагнозата от предишните тестове..
  • Cytotest. За откриване на хранителни алергии се използва цитотест. Обрив, суха кожа и сърбеж могат да бъдат причинени от нарушена функция на стомашно-чревния тракт. Този тест за алергия включва проверка на реакции към 50 или повече храни, които могат да се консумират ежедневно. Този метод се препоръчва за хора, които имат липса или излишък на тегло, сърбящ обрив, общо неразположение, разстроен изпражнения (диария, запек).

Провеждането на определени видове тестове включва включването в процеса на горния слой на кожата.

Кожните тестове за алергия са най-информативни за изясняване на диагнозата, диагностициране на алергични заболявания или вида на алергена.

Какви видове тестове за алергия се извършват от алерголог, за да получат по-нататък точни резултати.

Провеждане на тест за алергия при деца

Децата, при които някой от роднините са склонни към алергични реакции, също трябва да бъдат диагностицирани..

Случва се, че въпреки правилната диета и грижи, детето все още ще проявява алергични реакции. Нито родителите, нито лекарите ще могат да определят точно към какво има алергия. Именно в този случай можете да постигнете по-добри резултати с тестове за алергия..

За да разберете как децата правят проби, е необходимо преди процедурата да се консултирате с алерголог.

Най-подходящите тестове за алергия за деца са скарификация, тоест определено количество дразнител се прилага върху кожата. Изглед за скарификация обикновено се извършва на предмишницата, деца на бедрото или гърба.

Методът се изпълнява по три начина:

  • горният слой на епидермиса се надраска и се прилага алерген;
  • пробиване на кожата със специална игла;
  • интрадермален тест - въвеждането на алергена се извършва със спринцовка.

Кожните тестове за алергия включват наблюдение на специалистите за реакцията на организма към дразнител. Колкото по-ярък е цветът и по-голямото петно, което се образува около зоната на пробата (инжекция или драскотина), толкова по-вероятно е да се постави правилна диагноза и да се идентифицира основният патоген.

Пробите не са разрешени за всички деца. Тестовете за алергия при деца под две години не дават очаквания резултат и причиняват дискомфорт.

Също така, за да се тества за алергии към деца, болестта трябва да бъде в пълна ремисия, тоест детето през този период не трябва да има признаци на заболяването (обрив, хрема, кашлица и др.).

Възрастните не трябва да дават на детето никакви антиалергични лекарства преди тест за алергия.

Подготовка преди тест за алергия

Как да се подготвите за процедурата ще помогне на специалист, да обясни и да даде конкретни препоръки.

Има тест за алергия, преди провеждането му да не е забранено, но дори обратното, той трябва да бъде задължителен. Това важи особено за децата..

Когато използвате хормонални мехлеми или кремове, трябва да информирате лекаря за това. В този случай тестът ще се извърши върху зона на кожата, която не е засегната от средствата..

Преди да проведе алергични тестове, пациентът трябва да даде кръв за анализ. Ако алергията не е идентифицирана и няма очевидни противопоказания, тогава можете да продължите към избора на тест за алергия.

Необходим е кръвен тест, за да се установи дали има алергия и да се види обемът на компонентите в кръвта. Необходимо е внимателно да се подготвите за доставката на тест за алергия. Няколко дни преди теста се препоръчва да се изключи физически и емоционален стрес.

Как се правят тестове за алергия

  • Скринингови тестове за алергия. Алергенови фрагменти се прилагат към предмишницата на пациента. Няколко малки драскотини се правят с игла или ланцет;
  • Приложение. Най-сигурният изглед. Задържането не изисква никакво увреждане на кожата. Тампон, навлажнен с разтвор на стимула, се прилага върху кожата;
  • Прик тест или инжекция. Капка алерген се накапва върху кожата, след което, използвайки специална медицинска игла, тестовата област се пробива спретнато;
  • Непряк. Първо, алерген се инжектира под кожата, след известно време лекарят събира венозна кръв, за да открие нивото на антителата;
  • Провокативно. Провежда се реакцията на Praustnitsa-Küstner, тоест серумът се инжектира с кръвта на алергичен пациент към здрав човек, частици от предполагаемия алерген са разкрити чрез микроскопско изследване с кръв. След един ден лекарят определя нивото на всички антитела в кожата, след зоната, където е извършен тестът, алергенът се обработва. След това се извършва стандартно наблюдение на реакцията на организма на стимула..

Оценка на скарификационни кожни тестове

реакциярезултатХарактеристика
отрицателен-Липса на подуване и хиперемия
съмнителен±Хиперемия без подуване на мястото на теста
Слабо позитивен+Подуването достига 2-3 мм, забележимо е само ако опънете кожата, тежка хиперемия
Положителен+ +Подуването достига 4-5 мм, забележимо е без напрежение, висока хиперемия
Рязко положителен+ + +Отокът достига 6-10 mm с наличието на псевдоподия, висока хиперемия
Много рязко положителен+ + + +Отокът достига повече от 10 mm с наличие на псевдоподия, тежка хиперемия и лимфангит

Оценка на интрадермални тестове за алергия

реакциярезултатХарактеристика на реакцията
отрицателен-Размерите са същите като при контрола
съмнителен±Отокът отзвучава много по-пасивно, отколкото при контрола
Слабо позитивен+Отокът е с диаметър 4-8 мм, кожата наоколо е хиперемирана
Средно позитивен+ +Отокът достига 8-15 мм в диаметър, зачервяване на кожата
Рязко положителен+ + +Отокът достига 15-20 mm в диаметър с наличието на псевдоподия, хиперемия на кожата
Много рязко положителен+ + + +Подуване с диаметър над 20 mm с наличие на псевдоподия, кумулативни мехури по обиколката с тежка хиперемия на кожата

Дешифриране на резултатите от тест за алергия

Един от най-информативните и бързи тестове е prik тест. Драскотините и ефектът на алергена ще дадат точен резултат относно наличието или отсъствието на алергични реакции.

Основният индикатор е посочената ширина на надраскването или мястото.

Ако драскотината е не повече от 2 mm, тогава реакцията е отрицателна, ако 5 mm е положителна (вижте снимката по-горе). Общата интерпретация на анализа отнема не повече от пет минути. След това специалистът обяснява на най-алергичния човек или родители на болно дете резултатите от диагнозата.

Днес всеки може да отгатне наличието на алергия. Симптомите са изразени, следователно при първите необосновани признаци трябва да се свържете с алерголог и имунолог. Това важи особено за децата, тъй като малко дете понася симптомите на алергия по-лошо от възрастен.

За да знаете какво трябва да се изключи от диетата или да се избегнат други дразнещи фактори, трябва да направите алергичен диагностичен тест.

Какво е тест за алергия.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Главна информация

Алергичните тестове или алергичните диагностични тестове са метод за откриване на индивидуалната непоносимост на различни химични елементи (алергени) от организма. Те се извършват само след задълбочен преглед на пациента, когато е възможно да се установи максималният брой на предполагаеми дразнители, които причиняват алергии..

Специалистите алерголози и имунолозите съветват всеки алергичен човек да проведе тази диагноза поне веднъж в живота; целта му е да идентифицира т. нар. „черен списък” на алергени, които дебалансират имунната система на човека. Поради това в бъдеще е възможно да се възстанови равновесието в тялото и, следователно, да се възстанови здравето.

Често тази тема е интересна за родителите, чието дете е алергично. Когато стане необходимо да се приложи анестезия, да се вземат други нови лекарства, е необходимо посещение при зъболекар, съществува заплаха от отрицателна реакция от тялото на детето.

В съответствие с действащото законодателство, лекуващият лекар при най-малкото подозрение за алергия е длъжен да назначи тест за алергия на детето. В случай на откриване на алергия се извършва скринингова диагностика преди предписване на лекарство или предстоящо прилагане на анестезия. Това е подробен преглед на пациента възможно най-скоро; в този случай се прилага набор от диагностични методи и се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото.

Показания за

Кога можете да направите без тест за алергия??
Тогава, когато е невъзможно да се установи в кои вещества се проявява реакцията на организма.

Основните показания за провеждане:

  • Ако пациентът е бил болен или болен от бронхиална астма, алергичен дерматит;
  • Полиноза (хронична или сезонна хрема);
  • Запушен нос;
  • Хранителни алергии (сърбеж на кожата, обрив);
  • Алергичен ринит, конюнктивит;
  • Пристъпи на задушаване, задушаваща кашлица, периодични хрипове, задух;
  • Очите, клепачите, носът се надраскват без причина;
  • Обрив по тялото през цялата година;
  • Подуване на кожата;
  • Постоянно или често запушен нос, изпускане без очевидни признаци на настинка;
  • Когато алергичните реакции към ухапвания от насекоми и животни са се появили по-рано;
  • В случаите, когато горните симптоми се появят след прием на нови лекарства, за домакински химикали, някои храни.

Някои алерголози също смятат симптомите на алергия и препоръчват
внимание към симптоми като затруднено дишане, суха кожа и сърбеж, диария и стомашни болки. Експертите препоръчват за такива проблеми да се подлагат и на преглед, за да се идентифицират или, обратно, да се откаже от алергии.

Децата, чиито роднини имат алергична патология, също трябва да бъдат диагностицирани. Често се случва майките внимателно да обмислят диетата на бебето, водят дневник за храна, постепенно се опитват да идентифицират продукта, който причинява алергията чрез изключване, но безуспешно - бебето все още е покрито с обрив, появяват се носни секрети, кашлица и други познати симптоми. Тоест, нито майката, нито лекарят могат да установят причината. В такива случаи не можете да направите без тест за алергия.

При сезонни алергии тестовете и специфичната имунотерапия се извършват извън сезона (алергенът се въвежда в тялото в малки дози).

Предписване на тест за алергия

Тестовете за алергия се извършват за:

  • Определения на метод за лечение на пациенти с алергии;
  • Тестване на нововъведени лекарства;
  • Използване на по-рано неприложима козметика.

Специалистите в тази област на медицината силно препоръчват на всеки алергичен човек да се подложи на алергична диагноза поне веднъж в живота. В крайна сметка, ако се случи подобна реакция на организма, това означава, че имунната система е разстроена, реагира по подобен начин на околните вещества. Алергопроба ще помогне да се потвърди наличието на подозрителни дразнители и също така може да идентифицира непознати патогени на алергии - което означава да се предотвратят възможни проблеми в бъдеще; това ще помогне да се идентифицират основните врагове - алергените, които е най-добре да се избягват, за да не застрашат себе си.

Освен това човекът ясно ще знае от кои алергени трябва да се страхува; сложна диагностика на алергия (кожни тестове и свързан с ензим имуносорбент анализ) ви позволява да направите лечение - системна имуносенсибилизираща терапия (елиминиране на свръхчувствителност на организма). Това е процес на постепенно въвеждане на малки дози алергени в тялото, за да се адаптира имунната система към дразнителите. Постепенно реакцията на тялото отслабва и за силна, критична реакция вече ще е необходима голяма доза алерген. Положението постепенно става по-малко опасно.

Задачата на теста за алергия е да идентифицира пациента със сенсибилизация (повишаване на чувствителността на тялото) към различни дразнители, които заобикалят човек в ежедневието. Той играе огромна роля в диагностиката на заболяването и назначаването на цялостно лечение за пациенти със сериозни заболявания, като бронхиална астма, атопичен дерматит, ринит и конюнктивит с алергичен произход, уртикария и др..

Всеки трябва да знае дали има алергия; ако има, тогава е задължително да се помни или да се води в протокола кои конкретни лекарства го причиняват. Когато посещават зъболекар, често пациентите са помолени да им поставят анестетична инжекция, без да имат представа и не се интересуват кое лекарство ще им се даде. И не знаят, че може да имат сериозна алергична реакция към инжектираното вещество. Но би било хубаво и помолете да направите тест за алергия. Преди да използвате лекарството, всеки лекар е длъжен да се допита за реакцията на организма към лекарствата. И само в случай, когато пациентът недвусмислено твърди, че няма алергия, той пристъпва към лечение.

Въпреки че пациентът може да не знае какви изненади ще донесе тялото му в отговор на инжектирането, това може да бъде уртикария, бронхоспазъм или дори задавяне. Но алергия може да се появи и не само при инжектирането. Опасността може да бъде както латекс, от който са изработени ръкавиците на лекаря, така и материалът на печата. Особено внимателно трябва да се свържете с предстоящата процедура за анестезия, тя трябва да се проведе под наблюдението на компетентен анестезиолог-реаниматор и само ако има резултат от тест за алергия относно безопасността на използването на упойка, което гарантира безопасността на лекарството.

Често причината за алергиите, които са добре известни на хората, са продуктите, така наречената хранителна непоносимост. Понякога се комбинира с реакция към нехранителни дразнители - в случай на позната алергия, например кайсии, пшеница, човек може да има подобна, а понякога и бурна реакция на цъфтежа на пелин, бреза. Дори не можете да разберете за такава алергия, докато алергенът се срещне по пътя. Алергодиагностиката помага да се идентифицират дразнителите и помага да се избегнат нежелани проблеми в бъдеще..

Много е важно да се предотврати развитието на алергични реакции при деца в ранна възраст. В крайна сметка имунната система на организма се формира до 5-годишна възраст, така че опитен педиатър трябва да определи алергичната тенденция на дете от раждането и да намери методи за лечение заедно с алерголог.

При деца от раждането до 2-годишна възраст алергиите се проявяват под формата на обриви по кожата (бузите, задните части, стомаха). Често причината за подобни реакции е дисбиозата; ранната му диагностика и лечение ще помогне да се отървете от болестта. На възраст от 2 - 5 години обривите, като проява на алергии, са много по-редки. Може би единственият признак на алергия е така нареченият „географски“ език. Но до 5-годишна възраст дихателните признаци на алергии стават очевидни, по това време може да се развие началния стадий на бронхиална астма.

Въз основа на резултатите от диагнозата се определя методът за борба с алергиите:
1. Пълното елиминиране на патогените е най-радикалният, но не винаги възможен начин, когато има твърде много алергени;
2. Симптоматично лечение (употребата на антихистамини, а в тежки случаи - хормонални лекарства) - не елиминира причината, а се бори само със симптоми на алергия;
3. Специфичната имунотерапия с алергени (SIT) е най-ефективният и безопасен метод, но доста дълъг (курсът на лечение се провежда веднъж годишно в продължение на 3 до 4 години).

В допълнение към горните методи се препоръчва провеждането на обща укрепваща терапия - почистване и подобряване на храносмилателния тракт, черния дроб, бъбреците, кръвта, белите дробове, саниране на назофаринкса и устната кухина и др. - всичко това заедно помага да се подреди имунната система, а тялото реагира чрез намаляване на реакцията дразнители.

Гледки. Диагностични методи

Обикновено специалистите в тази област препоръчват провеждането на цялостна диагноза за алергия, комбиниране на всички налични методи, описани по-долу.

Най-модерният метод за идентифициране на причините за алергиите е тест за алергия цялостно за анализ на кръвта. Този диагностичен метод се състои в определяне на свръхчувствителност тип I - той открива нивото на концентрация на имуноглобулин в кръвния серум с помощта на колориметричен или радиометричен имунологичен анализ. Този метод определя нивото на опасност и естеството на развитието на алергиите - дава възможност да се научи за реакцията на пациента към повече от 40 алергена наведнъж, като се използва специална „линия“ (списък на най-често срещаните патогени на алергиите).

Този ред включва следните елементи:

  • котки
  • други животни и насекоми;
  • кърлежи;
  • гъби;
  • кучета;
  • прашец;
  • разнообразие от продукти.

Но често този метод е неудобен в случай на спешна необходимост от установяване на диагноза, тъй като е доста скъп и неработещ.
Въпреки това описаният вариант на тест е по-надежден, а понякога и единственият възможен - в случаите, когато според наблюденията стана ясно, че реакцията на организма може да бъде непредсказуема. В допълнение, този метод е подходящ за пациенти с псориазис, екзема. За да се изясни диагнозата, може да се извърши допълнителен дихателен тест..

По-консервативен метод са кожните и провокативни тестове за алергия, резултатът от тях е готов много по-бързо от горния кръвен тест. Те се основават на идентифицирането на свръхчувствителност (специфична сенсибилизация) на човек към алерген, въведен през кожата - оценява се големината и естеството на възпалителната кожна реакция. Този метод се използва не само за определяне на алергии, но и някои инфекции (бруцелоза, туберкулоза), както и паразитни заболявания. Обикновено се провежда с 15 до 20 основни алергени. Процесът е почти безболезнен и безкръвен, усеща се само лека инжекция или драскотина.

Кожните тестове са представени в следните видове:
1. Висококачествени (те се наричат ​​още „тестове за убождане“):

  • директен,
  • интрадермално,
  • скарификация (надраскване),
  • инжектиране (prik тест),
  • приложение,
  • капене,
  • косвено (реакция на Праушница-Кустнер);

2. Количествено (алергометрично тестване).
Използват се висококачествени кожни тестове, за да се определи дали има алергия към това вещество или липсва.

Количествените показват колко силен е ефектът на алергена. Резултатите от тях показват приблизително количество от специфичен елемент, който предизвиква явна алергична реакция. Това е много важно за началото на лечението на пациент с метода на специфична хипосенсибилизация, тоест намаляване на нивото на чувствителност на организма чрез въвеждане на малки, постепенно увеличаващи се дози на алергена.

Провокиращи от своя страна са:

  • на конюнктивата;
  • назален;
  • вдишване;
  • студ;
  • термичен;
  • експозиционната;
  • елиминиране;
  • leukocytopenic;
  • тромбоцитопенична.

Често се изисква тестване на лекарства за пациента. Например, когато използвате анестезия (новокаин и др.), Е необходимо да се установи дали пациентът може да има отрицателна реакция на инжектираното вещество; тъй като използването на анестезия без предварителен тест може да причини алергичен шок у пациента директно по време на операцията. Пробите са необходими и по време на ваксинация (за ваксинация).

Тестът за алергия също се препоръчва преди да използвате нова козметика, тъй като те често съдържат алергени..

процес

Тестът за алергия, използващ кръвен тест на пациент (лабораторно изследване на отделни алергени), се извършва при всяка форма на алергия и практически няма противопоказания. Методът се основава на откриването на специфични антитела към алергени в кръвния серум чрез ензимно свързан имуносорбентен тест (ELISA).

Процесът използва:
1. отделни алергени;
2. панели за алергия (IgE);
3. панели за алергия (IgG4).

За диагностициране на алергии се използва определянето на специфични антитела към стандартизирани антигени. Този показател представлява броя на антителата, които са отговорни за развитието на алергични реакции. Той определя концентрацията на имуноглобулин в кръвта.

Препоръчва се 3 дни преди теста да се изключи натоварването (физическо и емоционално). Обикновено кръвта се взема от вена, но в изключителни случаи е възможно и събирането й от пръста на пациента. Имуноглобулинът се намира в кръвта и тайните на човешкото тяло. Той участва в алергични реакции. От контакт с алерген до появата на първите характерни признаци отнема от 15 минути до няколко часа. За тестване се използва набор от повече от 200 вида алергени..

Най-важното при този тип диагностика е определянето на наличието на специфични антитела, които реагират с алергени. Алергичната реакция възниква и се развива, ако тези вещества се отделят, когато взаимодействат с антитела - това е основата за развитието на заболявания като бронхиална астма, различни кожни обриви, ринит, конюнктивит и др. Резултатът от тест за алергия е да се определи нивото на антитела - протеини - имуноглобулини, произведени в резултатът от взаимодействие с алергени, тоест ако човешката кръв дава реакция с определен елемент, следователно, тя съдържа антитела, което показва наличието на алергии.

За определяне на резултата от изследването се използват нормални (референтни) стойности на съдържанието на антитела:

  • С възрастта на детето от 5 дни до 1 година - 0 - 15;
  • От 1 година до 6 години - 0 - 60;
  • От 6 до 10 години - 0 - 90;
  • От 10 до 16 години - 0 - 200;
  • Деца от 16 години и възрастни - 0 - 100.

Превишаването на показателя показва наличието на алергично заболяване или други патологични състояния.

Преди да проведе кожен тест, пациентът трябва да спазва определен набор от инструкции:
1. Седмица преди изследването, изключете антихистамини, ако са били приети съгласно предписаното по-рано лечение;
2. 14 дни преди процедурата, спрете приема или изчакайте до края на предписания курс - ако пациентът е приел системни глюкокортикостероидни лекарства (под каквато и да е форма);
3. Ако са били използвани хормонални мехлеми, кремове, информирайте лекаря, в този случай тестът се извършва върху зона, която не е засегната от препаратите на кожата. Или, ако по време на лечението са засегнати всички области на кожата, пробите са възможни само 14 дни след прекратяването на употребата на тези лекарства върху кожата;
4. Незабавно информирайте лекаря за всички препарати, продукти, които са били и са били използвани през последните 14 дни (особено важно е, ако тестът се извършва на дете);
5. Стомахът не трябва да е празен, тоест трябва да се храните преди процедурата (особено важно е да обърнете внимание на това във връзка с децата).

Кожните тестове обикновено се извършват върху участъци от кожата на извити повърхности. Това е областта на предмишниците, но ако е необходимо, можете да използвате гърба. В случай на използване на различни видове тестове за алергия за диагностика, последователността на тяхното изпълнение има следния ред:

  • Капков тест;
  • Примерна мостра;
  • Инжекция (инжекция);
  • Тест за скарификация (през нулата);
  • Интрадермален тест.

В случай на използване на директен кожен тест, алергенът взаимодейства с кожата (инжекция, драскотина, интрадермална инжекция, капка, приложение).

Процесът е следният:
1. Кожата се третира с антисептичен разтвор;
2. В него се прилагат разтвори на различни алергени; добавят се и капки тестова контролна течност и хистамин;
3. След това се прави инжекция, проникваща приблизително 1 mm, в кожата, покрита с разтвори.

На повърхността на кожата се правят специални маркировки с писалка или химикалка от филц (те са внимателно подбрани, тъй като боята или мастилото също могат да причинят алергична реакция).

Пункцията е не повече от 1 мм, което свежда до минимум травмата на кожата и намалява риска от фалшиво-положителни реакции. За всеки алерген се използва отделен при-ланцет. Оценката се извършва след 20 минути.

Естеството на промените под формата на зачервяване или мехури на мястото на инжектиране се използва за преценка на реакцията:

  • Веднага се появи положителна реакция;
  • До 20 минути - незабавна реакция;
  • 24 до 48 часа - забавена реакция.

Лекарят също така оценява наличието на кожна реакция по скалата, в която са представени показатели от 0 ("-") до 4 ("++++"), което показва степента на чувствителност (сенсибилизация).

Вариант за индиректен тест на кожата е реакцията на Праусниц-Кюстнър: кръвния серум на пациента се инжектира в друг човек, който е напълно здрав и след ден се прилага алерген. Резултатът се оценява чрез реакция на кожата. Този метод се използва рядко, тъй като е ясно остарял и има доста сериозна опасност - възможно е да се прехвърли скрита информация за ХИВ инфекция, хепатит В и др..

Отделно може да се отдели един от най-примитивните резултати от изпълнението и оценката на теста - тестът с игла (често се използва изразът „prik-test“). Изпълнява се по следния начин: кожата не се пробива, а само леко надрасква в областта на предмишницата. На драскотина се прилага алерген и изчакайте 15 до 20 минути.

Пробата се оценява, както следва:

  • няма реакция - отрицателна;
  • от 1 до 2 мм, размерът на зачервяване или подуване - съмнителна реакция;
  • от 3 до 7 мм - положителна реакция;
  • от 8 до 12 mm - Реакцията е ясно положителна;
  • над 13 мм - хиперергична реакция.

Този метод е традиционен, консервативен в диагностиката. Много лекари смятат този метод за най-удобния за децата - няма нужда да даряват кръв, от което децата се страхуват толкова много. Прик тестовете се считат за доста опасни, тъй като алергичната реакция може да бъде моментална. Затова тестът за алергия трябва да се прави само в специални институции (медицински центрове, болници, диагностични лаборатории), където е възможно да се окаже първа помощ в случай на остра алергична реакция. В края на теста за алергия детето е под наблюдението на лекар поне половин час.

Провокативните тестове за алергия се извършват в редки случаи, когато други методи не дават резултат, а всички вторични признаци показват наличието на алергия. Такива проби често са по-точни от кожните проби. Те се основават на принципа на въвеждане на изпитваното вещество в организма, което се извършва по следния начин: алергенът се инжектира на мястото (органа), където признаците на заболяването са ясно изразени или присъстват (обрив, сърбеж и други признаци).

В случай на алергичен конюнктивит се използват конюнктивални тестове, в случай на алергичен ринит и поллиноза - назални тестове, бронхиална астма - инхалационни тестове.

Също така провокативни са топлинните (обрив до топлина) и студени (обрив до студ) проби.

При липса на ясни признаци на заболяването се прави тест за провокативна експозиция - директен контакт на пациента със заподозрения алерген.

Съществува и метод, противоположен на предишния - тест за елиминиране, който е метод за изключване на предполагаем алергенен продукт от храната, промяна на непосредствената среда, изключване на лекарства и др..

Съществува списък с алергени, които се използват при кожни тестове:
1. Домакински алергени:

  • акар за домашен прах Фарина, Птеронисинус,
  • бълхи,
  • домашен прах,
  • библиотечен прах;

2. Полен алергени:
  • бреза дърво,
  • елша,
  • лешников;

3. Епидермални алергени:
  • Епител на хамстер,
  • кучета,
  • котки,
  • заек,
  • мишката,
  • морско свинче,
  • коне,
  • плъхове,
  • Овча вълна,
  • Перата на пъпче;

4. Гъбични (голям списък на мухъл и други видове гъби);

5. Зърнени култури, ливадни билки:

  • билки / зърнени култури (пшеница, ечемик, ръж, овес и др.),
  • ливадна власатка,
  • главица,
  • тимотейска трева;

6. Бирени плевели:
  • плевелни билки (глухарче, подорожник, коприва),
  • пелин,
  • едролистна амброзия,
  • бяла марля.

Много често човешкото тяло реагира остро на нововъведени лекарства - появява се алергия. Затова трябва да се опитате да се предпазите от нежелани реакции, преди да започнете да ги приемате. Особено си струва да се държите с лекарства, ако те се предписват за деца. Винаги е необходимо да предупредите лекаря за възможна алергия. Трябва да имате списък с лекарства за алергия при вас, ако вече имате такива..

Основните причини за реакцията са:

  • Предразположение (наследствено, генетично обусловено);
  • Набор от различни видове алергии едновременно (храна, цветен прашец, бактериални и др.);
  • Ситуацията, когато се предписват редица различни лекарства от различни фармакологични групи, които заедно в свойствата си засилват взаимно алергенните свойства;
  • В случай на предозиране на предписани лекарства;
  • Дългосрочна употреба на лекарства;
  • Случайни или неконтролирани лекарства;
  • Професионален контакт с наркотици;
  • Висока сенсибилизираща активност на лекарството, неговата физико-химична структура.

В такива ситуации диагнозата е просто необходима, за да се потвърди алергията към лекарството, за това се извършва следното:
1. Кожни тестове с разтвори на лекарства;
2. Имунотермометрия със същите разтвори;
3. Определяне на нивото на имуноглобулините (общо и специфично).

За диагнозата, в зависимост от избраната посока, се използват горните видове алергени..

След това се препоръчва да се консултирате с алерголог за допълнителен преглед и диференциална диагноза на алергии с реакции към лекарства.

Огромен брой козметични продукти съдържат химически съединения, които също могат да причинят алергии. Дори ако козметиката е маркирана като естествена или хипоалергенна. Колкото повече естествени вещества са в състава на продукта, толкова повече алергени може да съдържа. В крайна сметка, билки, плодове и плодове, които са част от крем, маска или балсам, съдържат точно тези елементи.

Ето защо, преди да използвате нов продукт, е препоръчително да проведете тест за алергия. Разбира се, по-добре е да направите това с алерголог, но ако нямате време за това, можете да направите прост тест "направи сам"..

За да направите това, трябва:
1. На китката (на 10-15 см от четката) за дезинфекция на кожата;
2. Нанесете изпитваното вещество върху кожата под формата на капка с диаметър 1 см;
3. Направете малка драскотина от около 5 мм върху третираната зона на кожата;
4. Наблюдавайте реакцията.

Реакцията може да бъде следната:

  • Без промени в рамките на един час - няма алергия;
  • Зачервяване до 3 мм - или кожата е била лошо обработена с антисептик, или е реакция на самата козметика, тоест е нежелателно да се използва продукта, особено върху лицето;
  • Зачервяването на кръгла форма с диаметър повече от 3 мм е положителна реакция, поради което е строго забранено използването на тази козметика.

Можете да приложите друга версия на теста за алергия у дома. Просто нанесете продукта върху кожата и залепете това място с помощта на лента. След това, в рамките на 24 часа, наблюдавайте реакцията (след 1 час, след 3 часа, след 12 часа и след това след 24 часа). Според поведението на кожата ще видите резултата, който се получава при използване на този козметичен продукт по предназначение, например по лицето.

При избора на метод за диагностика на алергия е важно да анализирате цялата налична информация по тази тема..

Някои експерти смятат кожните тестове за по-точни, но не отричат ​​тяхната несигурност за хората - често възниква обостряне на алергично заболяване; те също могат да дадат фалшиви резултати - поради характеристиките на кожата, технически грешки, субективна оценка на резултатите.

Други алерголози препоръчват да се използват резултатите от ензимно свързан имуносорбентен тест за кръв, който ви позволява да разберете съвместимостта на тялото на пациента не само с типични алергени, но и с всяко вещество.

Противопоказания

Има случаи, когато провеждането на всякакъв вид тестове за алергия е невъзможно:

1. По време на обостряне на алергии и след екзацербация - не по-рано от 15 до 20 дни;
2. Ако човек приема антихистамини (тавегил, диазолин, перитол, дифенхидрамин, кларитин, ериус, зиртек, Xizal) и други лекарства, които са част от групата лекарства, които потискат действието на хистамина в организма, трябва да спрете лечението за една седмица, тогава можете да направите тест;
3. В случай на приемане на успокоителни средства (нота, новопасит, персен, валериана и маточница под различни форми). Както и други седативни препарати, съдържащи малки дози барбитурати, бром и магнезиеви соли. Също така, трябва да спрете приема на 5 до 7 дни преди тестовете;
4. По време на периода на основното или съпътстващо хронично заболяване (включително психични и нервни разстройства);
5. Бременност;
6. Периодът на кърмене;
7. Анафилактичен шок в миналото;
8. Ако човек е приемал глюкокортикостероидни лекарства (полкортолон, преднизон и други производни на хидрокортизон) - тест за алергия е възможен 2 седмици след края на дозата;
9. Инфекциозни и възпалителни заболявания (остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит и др.);
10. Възраст над 60 години.

Отделно можете да подчертаете основните противопоказания за кожни тестове, включително общите правила за всички видове тестове за алергия, споменати по-горе:
1. Ранно детство (според различни експерти варира от 3 години до 12 месеца);
2. Остри интеркурентни инфекциозни заболявания;
3. обостряне на хронични инфекциозни заболявания (бруцелоза, туберкулоза, сифилис и др.);
4. Синдром на придобити имунодефицит (СПИН);
5. Когато тялото е в етап на възстановяване на хронично заболяване;
6. обостряне на огнища на хронична инфекция;
7. Злокачествени тумори, диабет;
8. Нервни болести, психични отклонения, спазми;
9. Бременност, лактация и менструация - при жените;
10. Острата реакция, посочена в заключението към конкретен алерген;

В случай на противопоказание за кожни тестове, алергията може да бъде диагностицирана с кръвен тест - алергологичен профил.

Основните противопоказания за кожни тестове за лекарства също трябва да бъдат обозначени отделно:
1. Минал анафилактичен шок;

2. Синдроми

  • Lyella,
  • Стивънс-Джонсън;

3. Хронични заболявания в остър стадий
  • сърдечен,
  • бъбрек,
  • черен дроб,
  • тежък диабет;

4. Проява в миналото на алергия към определено лекарство или неговите активни вещества;

5. Алергични кожни заболявания в острия стадий.

Малките деца, преди да навършат 5-годишна възраст, могат да се правят тестове за кожни алергии едновременно с по-малко от 2 лекарства.

Усложнения

Понякога пациентът може да изпита свръхчувствителност със забавен тип (нежелателна прекомерна реакция на имунната система, която може да доведе не само до дискомфорт, но и до смърт). Развива се след 6 часа и може да продължи до 24 часа. Свръхчувствителността е показана в това, че мястото на инжектиране на алергена не лекува, освен това съществува риск от свръхчувствителност към алергена и развитие на нова алергия.

Понякога, напротив, специфичен алерген не може да бъде определен поради липсата на кожна реакция - тоест изводът от извършения анализ е напълно неразбираем. Но заедно с това човек може да бъде изключително чувствителен към самия тест - в този случай се появяват непредсказуеми и понякога много опасни прояви от страна на тялото на пациента, което създава самия риск.

Не можете да поставяте кожни тестове на деца под 5-годишна възраст - поради факта, че се смята, че на възраст от 3 до 5 години те все още формират имунитет и това може да доведе до усложняване на алергични реакции, до анафилактичен шок. Затова децата се съветват да проведат кръвен тест, за да идентифицират специфични алергени..