Видове алергични реакции (незабавен и забавен тип)

Симптоми

Прояви на алергии като реакции от незабавен и забавен тип - това е темата на нашия разговор на уебсайта на страдащите от алергия allergozona.ru.

В отговор на проникването на алергенно вещество в организма се стартира специфичен процес, който има 3 етапа на курса:

1. Производството на антитела или образуването на лимфоцити, насочени към взаимодействие с алерген. (Имунологичен етап.)
2. При последващ контакт на тялото с определен алерген се появяват биохимични реакции с участието на хистамин и други медиатори, които увреждат клетките. (Патохимичен етап.)
3. Проявата на симптомите на клиничната картина. (Патофизиологичен стадий.)

Всички прояви на алергии са разделени на:

Незабавна алергична реакция

Те се характеризират с бързо развитие. Алергична реакция от незабавен тип се проявява след кратък интервал от време (от половин час до няколко часа) след многократен контакт с алергена. Сред тях са:

  • Първият или анафилактичен тип. Реализира се под формата на анафилактичен шок..

Това е изключително опасно остро състояние. Най-често се развива на фона на венозно или интрамускулно приложение на лекарства.

По-рядко с други начини на проникване на алергена в тялото. В резултат на хемодинамични смущения в органите и тъканите на тялото възникват нарушения на кръвообращението и кислороден глад.

Клиничните симптоми се дължат на намаляване на гладката мускулатура, увеличаване на пропускливостта на стените на съдовото легло, нарушения в ендокринната система и кръвосъсирване.

Развива се сърдечно-съдова недостатъчност. Налягането в кръвта рязко спада. От страна на бронхопулмоналната система се наблюдават спазми, хиперсекреция на слуз и силно подуване на дихателните пътища. Рязко се увеличава в ларинкса, това може да доведе до смъртта на пациента в резултат на задушаване.

Поради освобождаването на излишния хепарин от клетките им се развиват усложнения поради намаляване на коагулацията на кръвта и с развитието на DIC съществува заплаха от множество тромбози.

  1. Може да се прояви и под формата на различни форми на обрив по кожата.
  2. Сенна хрема.
  3. Атопична бронхиална астма.
  4. Ангионевротичен оток.
  5. Алергичен ринит.
  • Вторият или цитотоксичен тип.

Той е в основата на следните промени във формулата на кръвта в резултат на лекарствени алергии:

  1. намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите на имунния генезис;
  2. развитие на хемолитична анемия.
  • Трети или.

Основният патогенетичен механизъм на състояния като серумна болест и алергичен васкулит.

Бавна алергична реакция

Появява се след определено време. От момента на контакт с алергена отнема до два дни до появата на признаци на алергия.

  • Четвърти тип или забавена свръхчувствителност.

Този тип причинява контактен дерматит, алергичен компонент при бронхиална астма..

Алергия (Н. Ю. Онойко, 2013)

На вниманието на широкия читател се предлага книга по един от най-належащите проблеми на нашето време - алергиите. Може би няма нито един човек, който да не чуе тази странна дума. Какво означава? Това заболяване ли е или нормално проявление на тялото? Защо и кой е алергичен? Може ли тя да се излекува? Как да живеем на човек, който има алергия? Авторът на тази книга отговаря на всички тези въпроси и на много други. Читателят ще се запознае с причините за развитието и обострянето на алергиите, най-разнообразните методи за лечение и профилактика на това състояние.

Съдържание

  • Обща концепция
  • Причини за алергии
  • Видове алергични реакции
  • Разпространението на алергичните заболявания
  • Псевдоалергични реакции
  • Основни принципи за диагностика на алергични заболявания

Горният уводен фрагмент от книгата Алергия (Н. Ю. Онойко, 2013) беше предоставен от нашия партньор по книги, литри.

Видове алергични реакции

В зависимост от времето на възникване, всички алергични реакции могат да бъдат разделени на 2 големи групи: ако алергичните реакции между алерген и телесни тъкани се появят веднага, тогава те се наричат ​​незабавни реакции, а ако след няколко часа или дори дни, тогава те са алергични реакции със забавен тип. Според механизма на възникване се разграничават 4 основни вида алергични реакции.

I тип алергична реакция

Първият тип включва алергични реакции (свръхчувствителност) от непосредствен тип. Те се наричат ​​атопични. Непосредствените алергични реакции са най-честите имунологични заболявания. Те засягат приблизително 15% от населението. Пациентите с тези нарушения имат нарушен имунен отговор, наречен атопичен. Атопичните разстройства включват астма, алергичен ринит и конюнктивит, атопичен дерматит, алергична уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок и някои случаи на алергично увреждане на стомашно-чревния тракт. Механизмът на развитие на атопичното състояние не е напълно изяснен. Многобройните опити на учените да открият причините за появата му разкриват редица характерни особености, по които някои индивиди с атопични състояния се различават от останалата част от популацията. Най-характерната черта на такива хора е нарушен имунен отговор. В резултат на излагането на алергена в организма през лигавиците се синтезира необичайно голям брой специфични алергични антитела - реагенти, имуноглобулини Е. При хора с алергии се намалява съдържанието на друга важна група антитела, имуноглобулини А, които са „протекторите“ на лигавиците. Дефицитът им отваря достъп до повърхността на лигавиците до голям брой антигени, което в крайна сметка провокира развитието на алергични реакции.

При такива пациенти, наред с атопията, се отбелязва и наличието на дисфункция на вегетативната нервна система. Това важи особено за хората, страдащи от бронхиална астма и атопичен дерматит. Отбелязва се повишена пропускливост на лигавиците. В резултат на фиксирането на така наречените реагенти върху клетките с биологично активни вещества, процесът на увреждане на тези клетки се увеличава, както и освобождаването на биологично активни вещества в кръвта. От своя страна, биологично активните вещества (БАН) с помощта на специални химични механизми увреждат определени органи и тъкани. Така наречените „шокови“ органи при реагиращия тип взаимодействие са преди всичко дихателната система, червата, очната конюнктива. БАН на реакционните реакции са хистамин, серотонин и редица други вещества.

Механизмът на реагин на алергични реакции по време на еволюцията е разработен като механизъм за антипаразитна защита. Установена е неговата ефективност при различни видове хелминтиази (заболявания, причинени от паразитни червеи). Тежестта на вредните ефекти на алергичните медиатори зависи от това дали този имунен отговор ще премине в категорията на алергичните или не. Това се определя от редица „моментни” индивидуални състояния: броя и съотношението на медиаторите, способността на организма да неутрализира ефекта си и т.н..

При реагиращия тип алергия се отбелязва рязко увеличаване на пропускливостта на микроваскулатурата. В този случай течността напуска съдовете, което води до оток и възпаление, локални или широко разпространени. Количеството на лигавиците, които се отделят, се увеличава, развива се бронхоспазъм. Всичко това се отразява в клиничните симптоми..

По този начин развитието на непосредствена свръхчувствителност започва със синтеза на имуноглобулини Е (протеини с активност на антитела). Стимулът за производството на реагинови антитела е излагането на алергена през лигавицата. Имуноглобулин Е, синтезиран в отговор на имунизация през лигавиците, бързо се фиксира върху повърхността на мастоцитите и базофилите, разположени главно в лигавиците. При многократно излагане на антигена се получава съединение на имуноглобулин Е, фиксирано върху повърхностите на мастоцитите с антигена. Резултатът от този процес е унищожаването на мастоцитите и базофилите и отделянето на биологично активни вещества, които, увреждайки тъканите и органите, причиняват възпаление.

Алергични реакции тип II

Вторият вид алергична реакция се нарича цитотоксичен имунен отговор. Този тип алергия се характеризира с съединения на алергена първо с клетките, а след това антитела с алергено-клетъчната система. При такава тройна връзка възниква увреждане на клетките. В този процес обаче участва и друг компонент - системата на т. Нар. Допълнение. В тези реакции вече участват и други антитела - имуноглобулини G, M, имуноглобулини E. Механизмът на увреждане на органите и тъканите не се дължи на отделянето на биологично активни вещества, а поради увреждащия ефект на горния комплемент. Този тип реакция се нарича цитотоксична. Комплексът "клетки-алерген" може да циркулира в тялото или да бъде "фиксиран". Алергичните заболявания, които имат втори тип реакция, са така наречената хемолитична анемия, имунна тромбоцитопения, белодробно-бъбречно-наследствен синдром (синдром на Goodpasture), пемфигус, различни други видове алергии към лекарства.

III тип алергични реакции

Третият тип алергична реакция е имунокомплекс, нарича се още „заболяване на имунните комплекси“. Основната им разлика е, че антигенът не се свързва с клетката, а циркулира в кръвта в свободно състояние, без да се привързва към тъканните компоненти. На същото място той се комбинира с антитела, по-често от класове G и M, образувайки комплекси "антиген - антитяло". Тези комплекси с участието на комплементната система се отлагат върху клетките на органите и тъканите, увреждайки ги. Възпалителните медиатори се освобождават от увредените клетки и причиняват вътресъдово алергично възпаление с промени в околните тъкани. Горните комплекси най-често се отлагат в бъбреците, ставите и кожата. Примери за заболявания, причинени от реакции от третия тип, са дифузен гломерулонефрит, системен лупус еритематозус, серумна болест, есенциална смесена криоглобулинемия и прехепатогенен синдром, който се проявява като признаци на артрит и уртикария и се развива при заразяване с вируса на хепатит В. Повишената съдова пропускливост играе огромна роля в развитието на имунната проницаемост на огромната болест на развитието на болестта на развитието на огромна болест в развитието на комплексни заболявания., които могат да се влошат поради развитието на реакция на свръхчувствителност от незабавен тип. Тази реакция обикновено протича с освобождаването на мастоцити и базофили..

IV тип алергични реакции

Антителата не участват в реакции от четвърти тип. Те се развиват в резултат на взаимодействието на лимфоцитите и антигените. Тези реакции се наричат ​​забавени реакции. Развитието им става 24–48 часа след навлизането на алергена в тялото. При тези реакции лимфоцитите, сенсибилизирани от приема на алерген, поемат ролята на антитела. Поради специалните свойства на мембраните си, тези лимфоцити се свързват с алергени. В този случай се образуват и секретират медиатори, така наречените лимфокини, които имат вреден ефект. Лимфоцитите и другите клетки на имунната система се натрупват около алергена. След това идва некроза (некроза на тъканта под влияние на нарушения на кръвообращението) и заместващо развитие на съединителната тъкан. Този тип реакция е в основата на развитието на някои инфекциозни и алергични заболявания, като контактен дерматит, невродерматит и някои форми на енцефалит. Той играе огромна роля в развитието на заболявания като туберкулоза, проказа, сифилис, в развитието на реакцията на отхвърляне на трансплантата, при появата на тумори. Често при пациенти няколко вида алергични реакции могат да се комбинират наведнъж. Някои учени идентифицират петия тип алергична реакция - смесена. Така например, при серумна болест, алергичните реакции могат да се развият както от първия (реагин), така и от втория (цитотоксичен) и трети (имунокомплекс) тип.

Тъй като нашите знания за имунните механизми на развитие на увреждане на тъканите се увеличават, границите между тях (от първия до петия тип) стават все по-неясни. Всъщност повечето заболявания се причиняват от активирането на различни видове възпалителни реакции, които са взаимосвързани.

Етапи на алергични реакции

Всички алергични реакции в своето развитие преминават през определени етапи. Както знаете, попадайки в организма, алергенът предизвиква сенсибилизация, т.е. имунологично повишена чувствителност към алергена. Концепцията за алергии включва не само повишаване на чувствителността към всеки алерген, но и прилагането на тази повишена чувствителност под формата на алергична реакция.

Отначало чувствителността към антигена се увеличава и едва след това, ако антигенът остане в тялото или го навлезе отново, се развива алергична реакция. Този процес може да бъде разделен във времето на две съставни части. Първата част е подготовка, повишаване чувствителността на организма към антигена или, по друг начин, сенсибилизация. Втората част е възможността за реализиране на това състояние под формата на алергична реакция.

Академик А.Д. Адо изтъкна развитието на алергични реакции от незабавен стадий тип 3.

I. Имунологичен етап. Той обхваща всички промени в имунната система, които настъпват от момента, в който алергенът навлезе в тялото: образуването на антитела и (или) сенсибилизирани лимфоцити и комбинацията им с повторно навлизане на алерген в тялото.

II. Патохимичният стадий или етап на формиране на медиатори. Същността му се състои във образуването на биологично активни вещества. Стимулът за появата им е връзката на алергена с антитела или сенсибилизирани лимфоцити в края на имунологичния етап.

III. Патофизиологичен стадий или етап на клинични прояви. Характеризира се с патогенен ефект на получените медиатори върху клетките, органите и тъканите на тялото. Всяко от биологично активните вещества има способността да предизвика редица промени в организма: разширява капилярите, понижава кръвното налягане, предизвиква спазъм на гладката мускулатура (например бронхите) и нарушава пропускливостта на капилярите. В резултат на това се нарушава дейността на органа, при който се развива срещата на получения алерген с антитялото. Тази фаза е видима както за пациента, така и за лекаря, защото се развива клиничната картина на алергично заболяване. Зависи от това как и в кой орган е влязъл алергенът и къде е възникнала алергичната реакция, какъв е бил алергенът, както и от неговото количество.

Съдържание

  • Обща концепция
  • Причини за алергии
  • Видове алергични реакции
  • Разпространението на алергичните заболявания
  • Псевдоалергични реакции
  • Основни принципи за диагностика на алергични заболявания

Горният уводен фрагмент от книгата Алергия (Н. Ю. Онойко, 2013) беше предоставен от нашия партньор по книги, литри.

Бавна алергична реакция. Видове, видове, етапи, лечение

Ако алергията не се появи веднага (или след 15-20 минути) след контакт с алергена, а само след дълъг период от време (24-72 часа), тогава този вариант на свръхчувствителност се класифицира като отложен. Според механизма за развитие той се класифицира като Ⅳ (клетъчен или Т-лимфоцитен зависим) тип и строго погледнато този тип отговор е вариант на автоимунна патология.

Характерна особеност на тази форма на свръхчувствителност е, че Т-системите на лимфоцитите участват в имунния процес, а не имуноглобулини (антитела), както в непосредствена алергична реакция. Последните в кръвта често отсъстват напълно, въпреки че могат да действат като допълнителни фактори за увреждане на клетките и тъканите. Основата на такава алергия е възпалителният процес.

Видове заболявания

Алергичната реакция със забавен тип се класифицира по основните типове:

Форма на реактивностВреме за реакцияКак се проявяваКлетъчна структура
туберкулинот 48 до 72 часа.Папула (локално болезнено стягане и зачервяване)Лимфоцити, моноцити, макрофаги
контактот 48 до 72 часа.Екзема (зачервяване, везикули, сърбеж, пилинг)Лимфоцити, макрофаги
грануломатозен21-28 дниУплътнения (възли) в кожата, белите дробове и други органи и тъкани (черен дроб, кости, лигавици)Макрофаги, епителиоидни клетки, гигантски клетки, лимфоцити, фиброза

Имунологичната реактивност, протичаща според Ⅳ типа, може да бъде причинена от антигени с различен произход:

  • бактерии (стрептокок, стафилокок, причинители на дифтерия, туберкулоза, бруцелоза, салмонелоза);
  • протозои (Trichomonas, Giardia);
  • вируси (едра шарка, херпес, хепатит, морбили, включително по време на ваксинация);
  • гъби (микози, кандидоза);
  • паразити (плоски или кръгли червеи);
  • собствени тъканни протеини (колаген);
  • съединения с ниско молекулно тегло от органичен и неорганичен произход.

Свръхчувствителност към туберкулинов тип

Първата старателно проучена алергична реакция със забавен тип беше реакция към подкожно приложение на туберкулин (екстракт от туберкулозна микробактерия) - тестът на Манту. На мястото на инжектиране след 6-8 часа се появява папула (зачервяване и стягане), чиято максимална тежест се постига 24-72 часа след контакт с алергена.

Кожните реакции към прилагането на патогени на бруцелоза (тест на Бърнет), проказа (реакция на Фернандес), лейшманиоза (тест на Черна гора), дизентерия (тест на Зуверкалов) и някои гъбични антигени - тоест проби, използвани за диагностициране на съответните заболявания, са сходни по механизма на курса..

Грануломатозна свръхчувствителност

Този вид възпаление се наблюдава при хронични инфекциозни и паразитни заболявания: туберкулоза, проказа, сифилис, бруцелоза, токсоплазмоза, шистосомоза..

В този случай патогенните микроорганизми са защитени от унищожаване, образувайки нодуларни израстъци от различни видове клетки - грануломи, и има дълго време. Поради постоянното присъствие на антиген имунният отговор на организма се забавя - развива се грануломатозна реакция, което води до увреждане на тъканите.

Грануломите могат да бъдат локализирани във всеки орган: кожа, лигавици, кости, лимфни възли и нервна тъкан. Туберкулозните грануломи засягат главно белодробната тъкан, а в централната част на този тип грануломи често присъства некротичен участък. Пикът на развитието на гранулома настъпва след 21-28 дни.

Контактна свръхчувствителност

Класически пример за свръхчувствителност от клетъчен тип е контактен дерматит, когато на мястото на контакт на кожата с алерген се появи възпалителна реакция: зачервяване, пилинг, сърбеж, подуване.

Веществата, причинени от такъв имунен отговор, трябва да са разтворими в мазнини и да имат способността да проникват в кожата, взаимодействайки с тъканните протеини. Получените съединения се възприемат от тялото като чужди, което причинява локален имунен отговор от the тип.

Като алергени могат да бъдат:

  • растения (отровен бръшлян, иглика);
  • метали (никел, хром, кобалт), лакове, бои, смоли;
  • вещества в домакински химикали, козметика, бои за дрехи, латекс;
  • компоненти на лекарства (антибиотици, анестетици).

Отхвърляне на чужда трансплантация

Този тип имунен отговор също се класифицира като забавен. Първоначално се извършва коренна трансплантация под формата на клетки, тъкани или органи, установява се общото кръвообращение.

Но впоследствие (след 6-8 дни) може да възникне възпалителна реакция, медиирана от Т-клетки, водеща до разрушаване на кръвоносните съдове и отхвърляне на чужда тъкан. Интензивността на този процес зависи от нивото на несъвместимост между донора и реципиента..

Автоимунни заболявания

Ходът на хронични заболявания като ревматоиден артрит (възпаление на съединителната тъкан и ставите), множествена склероза (увреждане на миелиновите обвивки на нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък) се характеризира с факта, че лимфоцитите започват да атакуват собствените си здрави клетки.

Това води до разрушаване на нормалните тъкани и до развитие на автоимунно възпаление. Механизмите за появата на тези заболявания са много сложни, но се смята, че автоимунните заболявания се появяват с участието на алергични реакции със забавен тип.

Етапи и степени

Алергичната реакция със забавен тип протича на 3 етапа:

    Имунологичен - етапът на действителните имунни реакции в резултат на първоначалния сблъсък на алергена с тялото. Антигенът се обработва от макрофаги и се изпраща до регионални лимфни възли, където се предава на Т-лимфоцити, върху мембраната на които има определени рецептори, които го разпознават.

Механизмът на действие на алергична реакция със забавен тип

Така лимфоцитите, които в този случай играят ролята на антитела, са сенсибилизирани, тоест получават чувствителност към определено вещество. Това само по себе си не причинява заболяване, но ако едно и също вещество навлиза в тялото многократно, ще се образува комплекс от алерген и сенсибилизиран лимфоцит, което ще доведе до вреден ефект.

  1. Патохимичен - етапът, на който се появяват сложни биохимични реакции, предизвикани от комбинацията на алерген с лимфоцити. В резултат на това се образуват и секретират определени биологично активни вещества (лимфокини и монокини) - алергични медиатори, които имат токсичен ефект върху клетките. Има повече от 60 вида и всички те действат различно на различни клетки във фокуса на възпалението. В допълнение, самите сенсибилизирани Т-лимфоцити имат цитотоксичен ефект върху клетките..
  2. Патофизиологичен - етап, демонстриращ реакцията на организма към ефектите на алергичните медиатори. Патологичният процес може да се прояви в различни тъкани и органи и в зависимост от това клиничните прояви могат да бъдат разнообразни, но задължително е налице възпаление - най-важната част от свръхчувствителността на клетъчен тип.

Симптоми

Свръхчувствителността, развиваща се в забавен тип, може да се прояви по различни начини. Зависи както от вида на антигена, така и от метода на контакт с него. Ако говорим за прояви на кожата, тогава това са зачервяване, удебеляване, сърбеж (туберкулин, контактна свръхчувствителност), както и симптоми на интоксикация при тежък контактен дерматит.

При грануломатозна свръхчувствителност симптомите зависят от локализацията на огнищата на възпаление под формата на нодуларни образувания: в белите дробове (затруднено дишане, кашлица), върху кожата (стягане, некроза), в храносмилателните органи (диария, гадене).

Най-често такива процеси имат системен ефект, придружен от влошаване на общото благосъстояние: слабост, загуба на тегло, треска, болка в ставите и мускулите.

Причини за появата

Причините за проявата на алергична реакция със забавен тип включват:

  • продължителен контакт с алергена, особено с повишена пропускливост на бариерните тъкани в резултат на възпалителния процес;
  • хроничен ход на инфекциозни заболявания, наличието в организма на един или повече огнища на възпаление (тонзилит, синузит, отит, кариес);
  • генетично предразположение;
  • отслабване на имунната система поради външни и вътрешни фактори: стрес, претоварване, лоши навици, прекомерна употреба на лекарства, хронични заболявания.

Диагностика

В случай на контактен дерматит, като правило, няма трудности при определянето на веществото, действащо като алерген. Достатъчно е внимателно да попитате пациента за времето и обстоятелствата на появата на кожна реакция и внимателно да проучите нейната локализация. Поддръжка на алергенни предположения с инжекционни кожни тестове (in vivo).

Има стандартни тестови системи, които ви позволяват да установите сенсибилизацията на организма към десетки различни алергени. Лепилните лепенки залепват към сухата, чиста кожа, обикновено на гърба..

Реакцията се оценява след 48-72 часа, освен ако не е възникнал силен дискомфорт по-рано (в този случай пробата се отстранява незабавно). Появата на положителен резултат (зачервяване, блистер, оток) показва наличието на сенсибилизация на организма към конкретен алерген.

За да определите вида на алергена в случай на свръхчувствителност към патогени на инфекциозни заболявания, трябва да имате предвид всички болести, претърпяни от пациента. Възможните бактериални и гъбични алергени са кожни тестове..

В този случай върху кожата се прилага разтвор с вероятен алерген и се покрива с превръзка или се инжектира под кожата. Ако кондензацията и зачервяването се появят в рамките на 3 дни, това показва сенсибилизация на организма към този антиген, но не изключва наличието на чувствителност към друг патоген.

Такива тестове могат да се извършват изключително от специалист - алерголог-имунолог, който не само притежава съответните практически умения, но и може бързо да спре вероятната системна реакция на тялото на пациента. Цената на кожните тестове в лабораторията обикновено е от 500 рубли. за един алерген.

Алергологичните изследвания не се извършват по време на обостряне на алергично, инфекциозно или хронично заболяване, по време на бременност, в напреднала възраст (над 60 години). Трябва да се отбележи, че две седмици преди изследванията е необходимо да спрете приема на антихистамини и кортикостероиди, за да избегнете недостатъчен резултат.

Алергичната реакция със забавен тип също се диагностицира с лабораторни изследвания на венозна кръв (in vitro). Имунологичен метод за определяне на забавения тип свръхчувствителност е методът за определяне на лимфокините, образувани след контакт с алерген.

Това е модерно направление в алергологията, абсолютно безопасно за пациента и без противопоказания. Цената на такива изследвания в имунологични лаборатории е от 1500 рубли.

Кога да прегледате лекар

Препоръчва се да се консултирате с лекар при първите признаци на инфекциозно заболяване, за да започнете лечението навреме и да не допуснете болестта да стане хронична.

При съществуващи хронични заболявания извън острия стадий има причина за безпокойство, ако дълго време пациентът се оплаква от слабост, висока температура, намален апетит, задух, нарушения на храносмилателната система, обрив по тялото, болки в ставите.

Може да се наложи да се обърнете към няколко специалисти, за да определите истинската причина за това състояние: дерматолог, ендокринолог, гастроентеролог, ревматолог.

В случай на контактен дерматит, ако има съмнения относно алергена, който го е причинил, препоръчително е да бъде диагностициран от алерголог, за да може да се изключи контакт с антигена, към който има сенсибилизация..

Предотвратяване

Превантивните мерки в случай на алергична реакция на фона на инфекциозни заболявания се свеждат до укрепване на имунитета, предпазвайки организма от инфекция. При склонност към алергични заболявания е необходимо незабавно да се лекуват остри респираторни заболявания, за да се предотврати развитието на хронични огнища на инфекция.

При контактен дерматит основният начин да се предотврати е напълно ограничаване на контакта с антигена..

Това означава да спрете използването на козметика или домакински химикали, съдържащи дразнещ компонент, носенето на бижута от сплави, които съдържат метален алерген, изолиране на кожата от контакт с метални фитинги върху дрехите.

Ако контактът с антигена се случи поради професионални дейности, тогава се използват продукти за защита на кожата (ръкавици, защитно облекло).

Методи за лечение

Алергичната реакция със забавен тип под формата на контактен дерматит се проявява в рамките на няколко дни или седмици, ако алергенът е правилно идентифициран и взаимодействието с него е напълно ограничено.

Медикаменти

Ако дискомфортът е тежък, той се облекчава чрез локално приложение на кортикостероиди. Проявите на чувствителност към туберкулин са част от диагностична мярка и не изискват специално лечение.

Ако сте алергични към бактерии, вируси, гъби, първо трябва ефективно да премахнете патогена. За да направите това, използвайте подходящите антивирусни, противогъбични лекарства, антибиотици. При липса на алерген в тялото състоянието на сенсибилизация продължава, но алергичната реакция не се проявява..

За лечение на прояви на свръхчувствителност от клетъчен тип (при лечение на автоимунни заболявания, след трансплантация на органи, а също и като противотуморни средства) успешно се използват имуносупресори - лекарства, които изкуствено инхибират имунитета на организма, което е важно, когато има прекомерен имунен отговор.

Следните имуносупресивни ефекти:

  • глюкокортикоиди (Преднизон, Дипроспан, Дексаметазон) - стероидни хормони, които също успешно се борят с възпалението;
  • цитостатици (азатиоприн, циклоспорин), които се предписват в комбинация с глюкокорикоиди и инхибират развитието на клетките, особено бързо се делят;

Всички изброени лекарства се отпускат от аптеките стриктно според предписанието, имат много сериозни странични ефекти и тяхната ефективност може да варира значително при различните пациенти. Следователно приемът на такива средства трябва да бъде оправдан и да се извършва под наблюдението на лекар: той предписва дозировката, курса на приложение и, ако е необходимо, ги коригира..

За облекчаване на болката и за намаляване на увреждането на тъканите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Диклофенак), дозировката на които зависи от тежестта на синдрома на болката, но не трябва да надвишава 2400 мг на ден за Ибупрофен (от 20 рубли) и 150 мг за Диклофенак ( от 60 руб.).

При лечението на забавена свръхчувствителност често се използва група лекарства като имуномодулатори. Например, предписвайте инжекции от препарата Галавит (100 mg интрамускулно 2 пъти на ден), който освен имуномодулиращ, има и противовъзпалителен ефект. Цената на този инструмент е от 1100 рубли. за 5 ампули.

Що се отнася до антихистамини, в случай на имунно увреждане Ⅳ вид ефект, те нямат.

Народни методи

Първото нещо, което традиционната медицина предлага в случай на различни алергични реакции, е билковата медицина. Всъщност този метод е приемлив и може да помогне в случай на кожни прояви на алергии, например, при контактен дерматит. За да премахнете сърбежа, подуването и зачервяването, отварите от билки се използват външно (чистотин, жълт кантарион, градински чай, дъбова кора, резене, коприва).

Настойките се приготвят от растителни материали, за които 20 г натрошена трева се залива с чаша вода, загрява се на водна баня в продължение на 15 минути, настоява 45 минути. и филтрирайте. Избършете възпалената кожа няколко пъти на ден.

Не се препоръчва напълно да се заменят възможностите на традиционната медицина с народни рецепти при лечението на такива сериозни заболявания като автоимунни заболявания. Но противовъзпалителното, хемостатичното, лечебното действие на лечебните билки, от които се съставят таксите, ви позволява ефективно да допълвате традиционната терапия, предписана от вашия лекар, без да имате странични ефекти.

Таксите могат да включват: коприва, лист от боровинки, вратига, жълт кантарион, брезови пъпки и листа, трилистник, равнец, корен от глухарче, подбел, риган, пелин, невен, лайка, безсмъртница.

Билкова инфузия (1 супена лъжица. L. Колекция се налива 0,5 l вряла вода и настоява в термос за час) приемайте половин чаша 4 пъти на ден в продължение на месец или повече - докато състоянието се подобри, а след това курсове за 2 месеца.

Други методи

Сред алтернативните методи за лечение на свръхчувствителност от клетъчен тип могат да бъдат разграничени следните:

  • диета с изключение на зърнени храни, бобови и млечни продукти, както и яйца;
  • климатотерапия (положително въздействие на климата на определен район);
  • акупунктура;
  • хомеопатията;
  • периодично гладуване;
  • умерено упражнение.

Възможни усложнения

Тъй като имунните процеси, протичащи в забавен тип, винаги се основават на възпалителния процес, игнорирането му води до влошаване на състоянието: промени и разрушаване на тъканите до некроза, нарушаване на работата на вътрешните органи, деформация на ставите. Това в крайна сметка може да доведе до увреждане и дори до смърт..

За разлика от свръхчувствителността, която се проявява веднага, Т-лимфоцитите не участват в отсрочения имунен отговор на организма (за 24-72 часа). Взаимодействието им с алергени разрушава организма на клетъчно ниво. Хроничният възпалителен процес при липса на подходящо лечение може да причини дисфункция на онези органи, където се появява.

Статия Дизайн: Владимир Велики

Тип 4 видео свръхчувствителност

Какво е забавена свръхчувствителност:

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Бавна алергична реакция (тип IV).

АЛЕРГИЧНА СЛЕДНА ТИПОВА РЕАКЦИЯ (Тип IV).


Този термин се отнася до група алергични реакции, които се развиват при сенсибилизирани животни и хора 24 - 48 часа след контакт с алерген. Типичен пример за такава реакция е положителна реакция на кожата към туберкулин в туберкулозни микобактерии, чувствителни към антигени.
Установено е, че основната роля в механизма на тяхното възникване принадлежи на действието на сенсибилизирани лимфоцити върху алергена.

Синоними:

  • Забавена свръхчувствителност (ХЗТ);
  • Клетъчна свръхчувствителност - ролята на антителата се изпълнява от така наречените сенсибилизирани лимфоцити;
  • Клетъчно медиирана алергия;
  • Туберкулинов тип - този синоним не е съвсем адекватен, тъй като представлява само един от видовете алергични реакции със забавен тип;
  • Бактериалната свръхчувствителност е коренно погрешен синоним, тъй като всички 4 вида механизми за алергично увреждане могат да бъдат в основата на бактериалната свръхчувствителност..

Механизмите на алергична реакция със забавен тип са фундаментално подобни на механизмите на клетъчния имунитет и разликите между тях се разкриват на последния етап от включването им.
Ако включването на този механизъм не доведе до увреждане на тъканите, говорете за клетъчния имунитет.
Ако се развие увреждане на тъканите, тогава същия механизъм се обозначава като алергична реакция със забавен тип.

Общият механизъм на алергична реакция със забавен тип.

В отговор на приемането на алерген се образуват така наречените сенсибилизирани лимфоцити..
Те принадлежат към Т-популацията на лимфоцитите и в тяхната клетъчна мембрана има структури, които действат като антитела, които могат да се свързват със съответния антиген. Когато алергенът отново навлезе в тялото, той се комбинира със сенсибилизирани лимфоцити. Това води до редица морфологични, биохимични и функционални промени в лимфоцитите. Те се проявяват като бластна трансформация и пролиферация, засилвайки синтеза на ДНК, РНК и протеини и секрецията на различни медиатори, наречени лимфокини.

Специален вид лимфокин има цитотоксична и инхибираща активност на клетките. Сенсибилизирани лимфоцити също имат директен цитотоксичен ефект върху целевите клетки. Натрупването на клетки и клетъчната инфилтрация на областта, където лимфоцитът, свързан със съответния алерген, се развива в продължение на много часове и достига максимум след 1-3 дни. В тази област целевите клетки се унищожават, фагоцитозата им и съдовата пропускливост се увеличават. Всичко това се проявява под формата на възпалителна реакция от продуктивен тип, която обикновено се проявява след елиминирането на алергена.

Ако елиминирането на алергена или имунния комплекс не се случи, тогава около тях започват да се образуват грануломи, с помощта на които алергенът се отделя от околните тъкани. Съставът на грануломи може да включва различни мезенхимни клетки на макрофага, епителиоидни клетки, фибробласти, лимфоцити. Обикновено некрозата се развива в центъра на гранулома, последвана от образуване на съединителна тъкан и склероза..

Имунологичен етап.

На този етап се активира имунната система, зависима от тимуса. Клетъчният механизъм на имунитета обикновено се активира в случаите на недостатъчна ефективност на хуморалните механизми, например, при вътреклетъчното разположение на антигена (микобактерии, бруцела, листерия, хистоплазма и др.) Или когато самите клетки са антигенът. Те могат да бъдат микроби, протозои, гъбички и техните спори, които влизат в тялото отвън. Клетките на собствените тъкани също могат да придобият автоантигенни свойства.

Същият механизъм може да бъде включен в отговор на образуването на сложни алергени, например, при контактен дерматит, който възниква, когато кожата влезе в контакт с различни лекарствени, индустриални и други алергени..

Патохимичен стадий.

Основните медиатори от алергични реакции тип IV са лим, които са макромолекулни вещества от полипептиден, протеинов или гликопротеинов характер, генерирани по време на взаимодействието на Т и В лимфоцитите с алергени. Те бяха открити за първи път в експерименти ин витро..

Разпределението на лимфокините зависи от генотипа на лимфоцитите, вида и концентрацията на антигена и други състояния. Тестване на супернатантата се провежда върху целевите клетки. Разпределението на определени лимфокини съответства на тежестта на алергичната реакция със забавен тип.

Установена е възможността за регулиране на образуването на лимфокини. И така, цитолитичната активност на лимфоцитите може да бъде инхибирана от вещества, които стимулират 6-адренергичните рецептори.
Холинергичните вещества и инсулинът засилват тази активност в лимфоцитите на плъхове.
Глюкокортикоидите явно инхибират образуването на IL-2 и действието на лимфокините.
Простагландините от група Е променят активирането на лимфоцитите, намалявайки образуването на митогенна и инхибиторна миграция на макрофагични фактори. Възможна неутрализация на лимфокини с антисеруми.

Съществуват различни класификации на лимфокините..
Най-изследваните лимфокини са следните.

Инхибиторен фактор на миграцията на макрофагите, - MIF или MIF (миграционен фактор на миграция) - насърчава натрупването на макрофаги в областта на алергичната промяна и, вероятно, засилва тяхната активност и фагоцитоза. Той също така участва в образуването на грануломи при инфекциозни и алергични заболявания и повишава способността на макрофагите да унищожават определени видове бактерии.

Интерлейкини (IL).
IL-1 се образува от стимулирани макрофаги и действа на Т-хелпери (Tx). От тях Tx-1 под негово влияние произвежда IL-2. Този фактор (Т-клетъчен растежен фактор) активира и поддържа пролиферацията на антиген-стимулирани Т-клетки, регулира биосинтезата на интерферон от Т-клетките.
IL-3 се образува от Т-лимфоцити и причинява пролиферацията и диференциацията на незрели лимфоцити и някои други клетки. Tx-2 се произвежда от IL-4 и IL-5. IL-4 засилва образуването на IgE и експресията на рецептори с нисък афинитет към IgE, а IL-5 засилва производството на IgA и растежа на еозинофилите.

Хемотактични фактори.
Идентифицирани са няколко вида от тези фактори, всеки от които предизвиква хемотаксис на съответните левкоцити - макрофаги, неутрофилни, еозинофилни и базофилни гранулоцити. Последният лимфокин участва в развитието на кожната базофилна свръхчувствителност.

лимфотоксини причиняват увреждане или унищожаване на различни целеви клетки.
В организма те могат да повредят клетки, разположени на мястото на образуване на лимфотоксини. Това е неспецифичността на този механизъм за повреда. От обогатената култура на Т-лимфоцитите в периферната кръв на човека са изолирани няколко вида лимфотоксини. При високи концентрации те причиняват увреждане на голямо разнообразие от целеви клетки, а в малки концентрации тяхната активност зависи от вида на клетките..

интерферон тя се секретира от лимфоцитите под въздействието на специфичен алерген (т. нар. имунен или γ-интерферон) и неспецифични митогени (PHA). Има видова специфичност. Той има модулиращ ефект върху клетъчните и хуморалните механизми на имунния отговор.

Трансфер Фактор изолиран от диализат на лимфоцити на сенсибилизирани морски свинчета и хора. Когато се прилагат на непокътнати прасета или хора, те предават „имунологична памет“ на сенсибилизиращ антиген и сенсибилизират тялото към този антиген..

Освен лимфокините, те участват в вредния ефект Лизозомни ензими, освобождава се по време на фагоцитоза и разрушаване на клетките. Отбелязва се и известна степен на активиране. Каликрейн-кининова система, и участието на кини в щети.


Патофизиологичен стадий.

При алергична реакция със забавен тип, увреждащият ефект може да се развие по няколко начина. Основните са.

1. Директен цитотоксичен ефект на сенсибилизирани Т-лимфоцити върху целевите клетки, които поради различни причини са придобили автоалергенни свойства.
Цитотоксичният ефект преминава през няколко етапа.

  • На първия етап - разпознаване - сенсибилизиран лимфоцит открива съответния алерген върху клетката. Чрез него и антигените за хистосъвместимост на целевата клетка се установява контакт на лимфоцитите с клетката.
  • Във втория етап - етап на летален удар - се предизвиква цитотоксичен ефект, по време на който сенсибилизираният лимфоцит осъществява увреждащ ефект върху целевата клетка;
  • Третият етап е лизисът на целевата клетка. На този етап се развива балонно подуване на мембраните и образуване на фиксирана рамка с последващото й разпадане. В същото време има подуване на митохондриите, пикноза на ядрото.

2. Лимфотоксин-медииран цитотоксичен ефект на Т-лимфоцитите.
Действието на лимфотоксините е неспецифично и не само онези клетки, които са причинили неговото образуване, могат да бъдат повредени, но и непокътнати клетки в областта на неговото образуване. Унищожаването на клетките започва с увреждане на мембраните им от лимфотоксина..

3. Изолиране на лизозомни ензими по време на фагоцитоза, увреждащи тъканните структури. Тези ензими се секретират главно от макрофаги..


Неразделна част от алергичните реакции със забавен тип е възпалението, което е свързано с имунния отговор чрез действието на медиатори на патохимичния стадий. Както при имунокомплексния тип алергични реакции, той е свързан като защитен механизъм, който насърчава фиксирането, унищожаването и елиминирането на алергена. Въпреки това възпалението е същевременно фактор за увреждане и дисфункция на онези органи, където се развива, и играе най-важната патогенетична роля в развитието на инфекциозно-алергични (автоимунни) и някои други заболявания.

При реакции от тип IV, за разлика от възпалението при тип III, сред клетките на фокуса преобладават макрофаги, лимфоцити и само малък брой неутрофилни левкоцити..

Бавните алергични реакции са в основата на развитието на някои клинични и патогенетични варианти на инфекциозно-алергичната форма на бронхиална астма, ринит, автоалергични заболявания (демиелинизиращи заболявания на нервната система, някои видове бронхиална астма, лезии на ендокринните жлези и др.). Те играят водеща роля в развитието на инфекциозни и алергични заболявания (туберкулоза, проказа, бруцелоза, сифилис и др.), Отхвърляне на трансплантация.

Включването на един или друг вид алергична реакция се определя от два основни фактора: антигенни свойства и реактивност на тялото.
Сред свойствата на антигена важна роля играят химическата му природа, физическото състояние и количеството. Слабите антигени, които се намират в малки количества в околната среда (растителен прашец, домашен прах, пърхот и косми от животни), често предизвикват атопичен тип алергична реакция. Неразтворимите антигени (бактерии, гъбични спори и др.) Често водят до алергична реакция със забавен тип. Разтворимите алергени, особено в големи количества (антитоксични серуми, гама глобулини, продукти от бактериален лизис и др.), Обикновено причиняват алергична реакция от имунокомплексния тип.

Видове алергични реакции:

Симптоми и лечение на заболявания

Онлайн издание за здраве и медицина

Бавни и незабавни алергии

Алергията е патологично състояние, при което човешкото тяло възприема определени вещества, които не са опасни, като чужди агенти. Развива се реакция на свръхчувствителност, която е свързана с формирането на имунни комплекси. В зависимост от патогенезата на развитието се разграничават алергичните реакции от незабавен тип и забавени.

Бавните алергични реакции се развиват с течение на времето и не носят толкова опасност, колкото реакциите от непосредствен тип. Последните се появяват в рамките на няколко минути след излагане на алергена. Те причиняват сериозна вреда на тялото и без спешна помощ могат да бъдат фатални..

Причини за развитието на алергични реакции от незабавен тип

Алергията се развива, когато тялото влиза в контакт с някое вещество, към което има свръхчувствителност. За хората това вещество не е опасно, но имунната система по иначе необясними причини смята друго. Най-често такива вещества стават алергени:

  • прахови частици;
  • някои лекарства;
  • цветен прашец на растения и мухъл;
  • силно алергенна храна (сусам, ядки, морски дарове, мед, цитрусови плодове, зърнени храни, мляко, боб, яйца);
  • отрова на пчели и оси (с ухапване);
  • животински косми;
  • тъкани, изработени от изкуствени материали;
  • домакински продукти.

Първият път, когато алерген навлиза в тялото, се развива сенсибилизация. По неизвестни причини имунната система заключава, че това вещество е опасно. В този случай се получават антитела, които постепенно унищожават постъпващото вещество. Когато алерген отново навлезе в тялото, имунната система вече е запозната с него. Сега той веднага изстрелва предварително разработени антитела, като по този начин предизвиква алергия.

Алергична реакция от незабавен тип се развива в рамките на 15-20 минути след получаване на алергена. Тя се провежда в тялото на три етапа, протичащи един след друг:

  1. Имунологична реакция. Полученият антиген взаимодейства с антитялото. Такъв е имуноглобулин Е, който е прикрепен към мастоцитите. В гранули на цитоплазмата на мастоцитите са медиатори на незабавни алергични реакции: хистамини, серотонини, брадикинини и други вещества.
  2. Патохимична реакция. Характеризира се с освобождаването на алергични медиатори от гранули на мастоцитите.
  3. Патофизиологична реакция. Незабавни алергични медиатори действат върху тъканите на тялото, причинявайки остра възпалителна реакция.

Какви са незабавните алергични реакции?

Различни реакции се развиват в зависимост от това в кой орган или тъкан е попаднал алергенът. Алергиите от непосредствен тип включват уртикария, оток на Куинке, атопична бронхиална астма, алергичен вазомоторен ринит, анафилактичен шок.

Острата уртикария се характеризира с рязка поява на сърбящ обрив с мехури. Елементите имат правилна закръглена форма и могат да се слеят един с друг, образувайки продълговати форми. Уртикарията се намира на крайниците и багажника, в някои случаи върху лигавицата на устната кухина и ларинкса. Обикновено елементи се появяват на мястото на излагане на алергена, например, на ръката, близо до ужилване от пчела..

Обривът продължава няколко часа, след което той изчезва без следа. В тежки случаи уртикарията може да продължи няколко дни и да бъде придружена от общо неразположение и треска.

Отокът на Quincke е гигантска уртикария, която се характеризира с рязко подуване на подкожната мастна тъкан и лигавиците. Патологията може да засегне всяка част на тялото: лице, устна кухина, черва, пикочна система и мозък. Една от най-опасните прояви се счита за оток на ларинкса. В същото време устните, бузите и клепачите също набъбват. Отокът на Quincke, засягащ ларинкса, води до затруднено дишане до пълна асфиксия.

Този тип алергична реакция от незабавен тип обикновено се развива в отговор на лекарства или отрова от пчели и оси..

Атопичната бронхиална астма се проявява с внезапен бронхоспазъм. Появяват се задух, кашлица, хрипове, образуване на вискозни храчки, цианоза на кожата и лигавиците. Причината за патологията често е вдишването на алергени: прах, цветен прашец, животински косми. Този непосредствен тип алергична реакция се развива при пациенти с бронхиална астма или при хора с наследствена предразположеност към това заболяване..

Патологията, подобна на атопичната бронхиална астма, се развива при вдишване на алергени. Вазомоторният ринит, като всички алергични реакции от незабавен тип, започва на фона на пълно благосъстояние. Пациентът развива сърбеж в носа, често кихане, обилно изхвърляне на рядка слуз от носа. В същото време се засягат очите. Има сълзене, сърбеж и фотофобия. В тежки случаи се присъединява атака на бронхоспазъм.

Анафилактичният шок е най-тежката проява на алергия. Симптомите му се развиват със светкавична скорост и без спешна помощ пациентът умира. Обикновено причината за развитието е въвеждането на лекарства: пеницилин, новокаин и някои други вещества. При малки деца със свръхчувствителност може да възникне анафилактичен шок след консумация на силно алергенни храни (морски дарове, яйца, цитрусови плодове).

Реакцията се развива 15-30 минути след поглъщане на алерген. Беше отбелязано, че колкото по-рано настъпи анафилактичен шок, толкова по-лоша е прогнозата за живота на пациента. Първите прояви на патологията са остра слабост, шум в ушите, изтръпване на крайниците, усещане за изтръпване в гърдите, лицето, ходилата и дланите на ръцете. Лицето става бледо и се покрива със студена пот. Кръвното налягане рязко спада, сърдечната честота се ускорява, изтръпване зад гръдната кост и чувство на страх от смъртта.

В допълнение към горните симптоми, анафилактичният шок може да бъде придружен от всякакви други алергични прояви: обриви, ринорея, сълзене, бронхоспазъм, оток на Quincke.

На първо място, с развитието на незабавен тип алергична реакция е необходимо да се спре контактът с алергена. За елиминиране на уртикария и вазомоторен ринит обикновено е достатъчно да се вземе антихистамин. Пациентът трябва да осигури пълна почивка, да приложи компрес с лед върху мястото на обрив. По-тежките прояви на незабавна алергия изискват прилагане на глюкокортикоиди. С тяхното развитие трябва да се извика линейка. След това осигурете прилив на чист въздух, създайте спокойна атмосфера, дайте на пациента да пие топъл чай или компот.

Спешната помощ при анафилактичен шок се състои във въвеждането на хормонални лекарства и нормализирането на налягането. За да се улесни дишането, е необходимо да се постави пациентът върху възглавници. Ако се регистрира спиране на дишането и циркулаторен арест, тогава се извършва кардиопулмонална реанимация. Интубация на трахеята с кислород се извършва в болница или линейка.

Кардиопулмоналната реанимация включва извършване на непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане от уста в уста. Реанимацията е необходима, ако пациентът няма съзнание, дишане и пулс. Преди процедурата трябва да проверите дихателните пътища, да премахнете повръщането и други чужди тела.

Кардиопулмоналната реанимация започва с непряк сърдечен масаж. Трябва да сгънете ръце в ключалката и да натиснете в средата на гръдната кост. Налягането в този случай се извършва не само от ръцете, но и от цялата горна част на тялото, в противен случай няма да има ефект. 2 натискания в секунда.

За да се извърши изкуствено дишане, е необходимо да се затвори носа на пациента, да се хвърли главата му назад и да се издуха силно в устата му. За да осигурите вашата собствена безопасност, трябва да прикрепите салфетка или носна кърпа към устните на жертвата. Една кардиопулмонална реанимационна техника включва 30 натискания върху гърдите и 2 вдишвания от уста на уста. Процедурата се извършва, докато се появят признаци на дишане и сърдечна дейност..

Според времето на възникване се различават алергичните реакции от незабавни и забавени типове. Реакциите от непосредствения тип включват кожни и алергични системни реакции, които се развиват 15 до 20 минути след контакт с алерген (специфичен). В тази ситуация човек има редица характерни симптоми - кожни обриви, бронхоспазъм и храносмилателни разстройства. Пример за този тип алергична реакция са поллиноза, оток на Куинке, бронхиална астма (БА), уртикария и животозастрашаващо състояние - анафилактичен шок.

Така наречената серумна болест възниква като отговор на въвеждането на серумни или гама-глобулинови препарати в организма. При несенсибилизирани хора симптомите на тази патологична реакция се появяват 2 до 12 дни след инжектирането на лекарството, а при по-рано сенсибилизираните такива са много по-бързи. Серумната болест се характеризира по-специално със симптоми като появата на обрив по кожата, придружен от силен сърбеж, подуване на лимфните възли и хипертермия на тялото. Трябва да се отбележи, че много клиники в Германия са в състояние успешно да се справят с тази нозология. Това се дължи на факта, че те са оборудвани с най-новата дума на мисълта.

Отокът на Quincke се характеризира с преходно ограничено подуване на кожата, панкреатичната мастна тъкан (подкожна тъкан) и лигавиците (лигавиците). Тази реакция може да възникне в отговор на въвеждането на всеки алерген. В повечето случаи на лицето се появява ангионевротичен оток (друг оток на Quincke) и може да засегне лигавиците на устната кухина, ларинкса и стомашно-чревния тракт. В някои случаи се отбелязва неалергичен (наследствен) оток на Quincke..

Бавните алергични реакции могат да се развият в продължение на много часове, често дни. Свръхчувствителността към бактериални инфекциозни агенти за туберкулоза, сап, бруцелоза, туларемия и някои други инфекциозни заболявания, както и професионален контактен дерматит при хора, заети в химическата и фармакологичната промишленост, се класифицират като този тип реакции..

Механизмите на развитието на алергии и нормалният имунен отговор имат такива очевидни сходства, че в съвременните времена алергичните реакции от незабавни и забавени типове често се наричат ​​Т-и В-зависими.

Забавени алергични реакции: как протича лезията

С влиянието на стимула върху тялото настъпват различни негативни промени. Те могат да бъдат изразени директно, когато даден алерген удари, а също и да се появят след известно време. Промените, които се забавят в природата, се наричат ​​алергични реакции със забавен тип. Те могат да се появят след няколко часа или дни.

Алергията със забавен тип възниква по същия начин като другите реакции. Когато стимулът навлезе в тялото, възниква процес на сенсибилизация. Това води до развитие на чувствителността на имунната система към чужди вещества. Лимфните възли започват да произвеждат пиронинофилни клетки. Те се превръщат в "материал" за създаване на имунни лимфоцити, които носят антитела. В резултат на този процес се появяват антитела както в кръвта, така и в други тъкани, лигавиците и телесните системи..
Ако настъпи повторно проникване на стимула, тогава антителата реагират на алергени, което води до увреждане на тъканите..
Как се произвеждат антитела, които причиняват алергични реакции със забавен тип, все още не са напълно известни. Но фактът е разкрит, че забавените алергии могат да се понасят само с използването на клетъчна суспензия. Този механизъм е разработен от учените в резултат на експеримент с животни..
Ако използвате кръвен серум, тогава прехвърлянето на антитела е невъзможно. Това се дължи на факта, че е необходимо да се добавят определен брой елементи от други клетки. Специална роля във формирането на последствията играят лимфоцитите..

Процесът на възникване на реакция със забавен тип се състои от три етапа:

На първия етап се активира имунната система, зависима от тимуса. Укрепването на клетъчната имунна защита става при недостатъчно функциониране на хуморалните механизми:

В този случай антигените са:

Същият механизъм се активира при създаване на сложен алерген, характерен за контактен дерматит (с лекарствено, химическо и домашно дразнене).
На патохимичния етап се активира механизмът на образуване на лимфокини, макромолекулни вещества, произведени от взаимодействието на Т и В лимфоцитите със стимули. Лимфокините могат да се образуват в зависимост от:

Лимфокините, които влияят върху образуването на реакция със забавен тип, могат да бъдат под формата на:

Също така алергичната реакция се причинява от лизозомални ензими, активиране на системата каликреин-кинин.
На патофизиологичния етап механизмът на увреждане може да се изрази под формата на три реакции.

Основната отличителна черта на реакциите на забавена стрелба е възпалителният процес. Той се формира в различни органи, което води до заболявания на системите на тялото..

Възпалението с образуването на грануломи може да бъде причинено от излагане на:

Реакциите от забавен тип са доста голям брой. Основните често срещани събития са:

Често се открива забавена бактериална лезия с въвеждането на различни ваксини, както и заболявания с инфекциозен характер. Те включват:

В случай на сенсибилизация и въвеждане на алерген, реакцията настъпва не по-рано от 7 часа след като дразнителят навлезе в тялото. На лицето може да се появи зачервяване, кожата може да се стегне. В някои случаи се появява некроза..
Ако се извърши хистологично изследване, тогава бактериалната алергия се характеризира с мононуклеарна инфилтрация.
В медицината бавните реакции се използват широко при определяне на различни заболявания (реакции на Пирке, Манту, Бърн). В допълнение към кожата симптомите се оценяват върху роговицата на окото, бронхите.

При контактни алергии, проявяващи се под формата на дерматит, излагането на организма става с помощта на вещества с ниско молекулно тегло:

Урсол, платинени съединения и компоненти на козметиката също влияят. При проникване в тялото тези непълноценни антигени се комбинират с протеини и предизвикват алергична реакция. Колкото по-добре веществото се комбинира с протеина, толкова по-алергенно е..
Най-изразените симптоми се появяват след 2 дни. Реакцията се изразява като моноядрена епидермална инфилтрация. В резултат на дегенерация на тъканите, структурни увреждания, епидермисът ексфолира. Ето как възниква механизмът на образуване на алергия..

Понякога алергените се образуват директно в тялото. Те засягат клетките и тъканите, причинявайки сериозни щети..
Ендоалергени - един от видовете автоалергени, присъстващи в тялото на всеки човек. Когато някои тъкани са отделени от имуногенезния апарат, имунокомпетентните клетки възприемат тези тъкани като чужди. Следователно те влияят върху производството на антитела..
В някои случаи се придобиват автоалергени. Това се дължи на увреждане на протеините от външни фактори (студ, висока температура).
Ако собствените антигени на човек се комбинират с бактериални алергени, той се открива чрез образуването на инфекциозни автоалергени.

По време на тъканната трансплантация може да се наблюдава цялостно присаждане на тъкан със:

В други ситуации настъпва отхвърляне на тъкани и органи. Този процес се причинява от реакция на алергичен тип забавено действие. 1-2 седмици след трансплантация или отхвърляне на тъканите тялото реагира на въвеждането на антигени на донорната тъкан под кожата.
Реакционният механизъм се определя от лимфоидните клетки. Ако е извършена трансплантация на тъкан в орган със слаба лимфна система, тогава тъканта се разрушава по-бавно. Когато се появи лимфоцитоза, можем да говорим за началото на отхвърляне.
Когато се трансплантира чужда тъкан, тогава лимфоцитите на реципиента се чувствително. Скоро те се прехвърлят в трансплантиран орган. Те се унищожават, освобождаването на антитела, нарушаването на целостта на трансплантираната тъкан.
Забавените реакции могат да се изразят под формата на различни признаци. Те изискват засилена диагноза и щателно лечение, тъй като те стават причинители на сериозни заболявания.

Алергията от непосредствения тип често причинява: обриви, силен сърбеж и подуване. Алергичните реакции от незабавен тип се отличават по скоростта на настъпване на реакцията след прием на лекарства, храна и други контакти с алергена. При тежко заболяване може да настъпи анафилактичен шок, който представлява заплаха за човешкия живот.

Алергията със забавен тип е трудно да се диагностицира, тъй като е хронично явление, при което алергените са склонни да се натрупват в организма. В повечето случаи алергичните реакции със забавен тип възникват на фона на няколко алергена.

Алергична реакция от първи тип може да се прояви в следните форми:

  • ринит;
  • конюнктивит;
  • дерматит;
  • обрив под формата на уртикария;
  • Оток на Quincke;
  • бронхиална астма;
  • анафилактичен шок.

Алергичната реакция тип 2 се причинява от свръхчувствителност на антитела, които се прикрепят към части от тъкани, които имат изкуствени или естествени компоненти. Например: с хемолитична болест на новороденото, алергии към лекарства.

Третият тип включва свръхчувствителни реакции в определен излишък от антиген. Имунокомплексният нефрит и серумната болест допринасят за това. По време на възпалителния процес се появява отлагане по стените на кръвообращението и в резултат на това се получава увреждане на тъканите, което причинява алергични реакции от тип 3.

Реакция от трети тип може да възникне на фона на:

  • ревматоиден артрит;
  • лупус еритематозус;
  • алергичен дерматит;
  • имунокомплексен гломерулонефрит;
  • екзогенен конюнктивит.

4 вида алергични реакции са типични за такива заболявания:

  • туберкулоза;
  • бруцелоза;
  • инфекциозно-алергична бронхиална астма и др..

Когато се развие алергия от тип 4, най-често се засягат дихателната система, стомашно-чревния тракт и кожата..

Съществуват и 5 вида алергични реакции, при които антителата имат стимулиращ ефект върху функцията на клетките. Всъщност специфичните антитела са хиперактивни. Тези заболявания включват тиреотоксикоза.

Алергична реакция като копривна треска се проявява под формата на мехури. И в същото време е много трудно да се установи алерген. Най-често се появява след прием на лекарства, храна.

Алергия като копривна треска се появява точно когато има патологични нарушения на вътрешните органи и по-специално страда нервната система на пациента. Този резултат се появява след излагане на пряка слънчева светлина. Има слънчева уртикария.

В тежки случаи на алергични реакции, след употреба на лекарства или храна, лекарите предписват слабителни: антихистамини, калциев глюконат, калциев хлорид, прилагат разтвор на адреналин, а за външна употреба, 1% разтвор на ментол, салицилова киселина или невен е много ефективен. Ако въпреки това не е възможно да се определи алергенът, по-добре е да се предпише терапевтично гладуване под наблюдението на лекар.

За да излекувате алергия, трябва да следвате тези стъпки:

  1. изключете контакти с възможни алергени;
  2. приемайте необходимите лекарства;
  3. намалете болезнената чувствителност на собственото си тяло към алергени;
  4. използвайте народни средства;

В ежедневието има известни алергени. Те включват гъби, кърлежи в домашен прах, епидермиса на кучета и котки. В стаята на пациента трябва да се изключат вълнени неща: по-добре е да ги поставите в килер. Когато дойде пролетта, рискът от алергии се увеличава. Необходимо е прозорците на пациента да бъдат затворени, тъй като във въздуха има много алергени. Необходимо е да се носят неща от естествени тъкани, да се изключат животните да влизат в стаята, да се провежда мокро почистване на стаята.

Ако откриете грешка в текста, не забравяйте да ни уведомите за това. За да направите това, просто изберете текста с грешката и натиснете Shift + Enter или просто щракнете тук. Много благодаря!

Благодарим ви, че ни уведомите за грешката. В близко бъдеще ще оправим всичко и сайтът ще стане още по-добър!

Следваща Статия

Loratadine