WithoutAllergy

Животни

Кихането и хремата са най-известните, но далеч от единствените симптоми на алергии. Това се случва, че лигавиците са засегнати. Една такава проява е орална алергия, наричана още алергичен стоматит. Характеризира се с тежък курс. Трудно е да се лекува такава алергия.

В статията вижте признаци и снимки на алергични прояви върху лигавицата на устната кухина, както и възможните методи за лечение.

Причини за алергии в устата

Обикновено алергичният стоматит се появява, когато лигавицата постоянно е изложена на материалите, от които се правят пломби, коронки, протези и други структури в устата. Може да възникне реакция към един или повече от компонентите, съставляващи състава им..

Също така, алергия в устната кухина може да се появи след продължителна употреба на лекарства, особено на антибиотици.

И много рядко други причини причиняват алергии в устата: прах и храна.

Има две причини за алергии:

  • Извънземният протеин навлиза в кръвния поток. Тази алергия се нарича още системна. Основните алергени включват плесен, цветен прашец и лекарства..
  • Локален контакт с алерген. Например, пломби.

Имунитетът и инфекциозните заболявания допринасят за развитието на реакцията.

Алергичният стоматит може да бъде или независимо заболяване, или една от проявите на клиничната картина на сложни системни заболявания, например, лупус еритематозус.

Диагностика

За диагностициране на алергии в устата, освен визуален преглед и поддържане на хранителен дневник, се използват следните изследвания:

  • Проучване на състава на слюнката и активността на нейните ензими;
  • Общи изследвания на кръв и урина;
  • Имунограмата;
  • Алергични тестове и кръвен тест за антитела;
  • Проучване на структури в устата и провокативни тестове - извличане и замяна на материали с други.

Симптоми

Клиничните прояви на алергии в устата са разнообразни и индивидуални. Има няколко форми на заболяването:

  • Простудни. Тази форма се характеризира със сърбеж и парене в устата, дискомфорт при хранене, сухота и чувствителност на разстройство на рецепторите.
  • Ерозивни и язвени. Характеризира се с появата в небето и венците на мехури, пълни с бистра течност. Те са много болезнени. След известно време те се спукват и на същото място се образуват язви, които могат да кървят. Наблюдава се оток на меките тъкани, възниква болка по време на дъвчене и преглъщане. Често други микроорганизми навлизат в раните и вторична инфекция се присъединява към първоначалните симптоми. Придружава се от треска, увеличени лимфни възли.
  • Язвен некротичен. Форма, подобна на предишната, тя се характеризира със смъртта (некроза) на тъканите в близост до ерозия. Наблюдава се при хора с намален имунитет. Язвено-некротичната форма е придружена от общо неразположение, главоболие, слабост и загуба на апетит. Картината е придружена от повишена слюнка, гнило дъх и болка.
  • Ако алергичният стоматит е една от проявите на борелиоза, пренасяна от кърлежи, тогава заедно с неприятните усещания в устата ще се наблюдава значително повишаване на температурата и червени петна по цялото тяло.

В почти всички случаи заболяването е придружено от сърбеж, парене, зачервяване и подуване на меките тъкани в устата: в небцето, езика, венците. Трудно е пациентът да дъвче и поглъща храна.

Понякога подуването на езика е толкова силно, че не се побира в устната кухина. Езикът може да бъде гладък и лъскав, или покрит с множество везикули и язви. Понякога обривите се появяват дори по устните.

Алергичните реакции могат да се появят при човек на всяка възраст. Лекарите приписват това на нарушени имунни и ендокринни системи, наследственост и промени, свързани с възрастта..

Заболяването е особено тежко при дете. Подуването на лигавицата на устата може да отиде в назофаринкса и дихателните пътища и да причини задушаване. Затова при най-малкия признак на алергия при деца е необходима спешна медицинска консултация.

Симптоми при деца

При млади пациенти алергичните реакции обикновено не се локализират на едно място, но бързо се проявяват във всички органи и системи. Така че, алергия, която започва в устата, може бързо да премине към дихателните и храносмилателните органи. Затова е важно да се предпише лечение своевременно..

Незрялата детска имунна система причинява по-тежък ход на заболяването при млади пациенти. При тях по-често, отколкото при възрастни, се появява вторична инфекция. Освен това е много по-трудно да се диагностицира алергичен стоматит при деца.

Ограничението при употребата на наркотици прави избора на режим на лечение нетривиална задача. Ето защо, ако има дори и най-малкото подозрение за алергичен стоматит, трябва да покажете детето на педиатър.

Симптоми на алергия

Алергична реакция може да възникне както веднага след контакт с алергена, така и след известно време. В първия случай симптомите се проявяват след няколко часа и дори минути. В случай на забавена реакция алергията може да не се прояви дори до две седмици.

Локалните реакции, например, уртикария, както и оток на Квинке и анафилактичен шок, се развиват най-бързо. Няма особена разлика в лечението между двата вида, следователно не е толкова важно колко бързо са започнали клиничните прояви.

В продромалния период (от момента, в който алергенът навлезе в тялото до появата на симптоми), пациентът може да изпита слабост, задух, замаяност и главоболие, усещане за повишена температура или втрисане, промени в кръвното налягане, гадене, повръщане, болка на различни места.

Превенция и лечение

Лечението на алергия в устата е подобно на лечението на други видове алергии. Как да се лекува алергия в устата трябва да се решава само от лекаря: терапевтът заедно с алерголога - имунолог.

На първо място, това е идентифицирането на алергена и неговото елиминиране. Ако алергия се е появила в резултат на приема на лекарства, трябва да коригирате или отмените лекарствата. В същото време лекарят предписва антихистамини. За бързо облекчаване на състоянието се предписват лекарства от първо поколение: супрастин или дифенхидрамин, често под формата на инжекции.

След нормализиране преминават към по-модерни и нежни лекарства, които могат да се използват с течение на времето.

Ако болестта е приела пренебрегвана форма, препоръчително е да се използват хормонални лекарства от групата на кортикостероидите интравенозно.

Локално мехлемите с кортикостероиди се прилагат при ерозия и язви, а устната кухина се изплаква с терапевтични разтвори и се третира с антисептици. Продължителността на употребата и дозировката се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването.

За облекчаване на възпалението и болката се използват аналгетици и нехормонални противовъзпалителни средства. Сложните и пренебрегвани случаи изискват незабавна хоспитализация и лечение в болница.

Най-добрият резултат може да се постигне с хипоалергенна диета. Изключете от диетата, какао, кафе, шоколад, цитрусови плодове, ядки и мед.

Всички мерки се вземат и за повишаване на естествения имунитет. Лекарите предписват витаминни комплекси, както и общи укрепващи процедури.

Алергичен стоматит

По-рано в статиите разгледахме подробно какво представлява стоматитът и някои от неговите видове: кандидоза, херпес и афти. Стоматитът се счита за едно от най-неприятните заболявания на устната кухина, тъй като възпалението на лигавицата значително влияе на общото състояние на организма, а лечението отнема до няколко седмици. Освен това всеки сорт е опасен по свой начин и може да се появи по всяко време..

В тази статия ще разгледаме алергичния стоматит и факторите, които съпътстват неговия ход, причините за появата и необходимото лечение.

Лечението често изисква намесата на няколко лекари от различни области, по-специално на зъболекар, дерматолог, имунолог и алерголог.

Причини за развитие

На първо място, алергичният стоматит възниква поради поглъщането на алерген в тялото или устната кухина. Ако алергенът се намира директно в тялото, тогава стоматитът е системна реакция на неговия ефект. Ако алергенът е попаднал на устната лигавица, тогава болестта е локална реакция и служи като сигнал, че е необходимо спешно да се сменят някои средства (паста за зъби, зъбна нишка, вода за уста, резорбционни таблетки, материали за пълнене, коронки, протези, брекети и т.н.). Затова алергичният стоматит често се нарича контакт.

Контактният стоматит възниква поради непоносимост и чувствителност към материали, използвани в стоматологията: препарати за анестезия, пълнеж, скоби, протези, ортодонтски плочи, избелващи гелове.

Алергията може да бъде причинена както от метал, така и от различни сплави, от които са направени повечето ортодонтски уреди.

Друга важна роля в проявата на алергичен стоматит играят различни заболявания, микроби, бактерии, микроорганизми и техните метаболитни продукти. Най-благоприятната среда за активен растеж и възпроизвеждане на бактерии и инфекции в устата.

Алергичният стоматит често се наблюдава при хора, страдащи и предразположени към следните заболявания: гастрит, колит, холецистит, дисбиоза, панкреатит, хелминтиаза, захарен диабет, хипертиреоидизъм и др. до възпаление на меките тъкани на устата.

Не трябва да забравяме, че стоматитът може да бъде сигнал, че тялото неправилно функционира имунната система и функционалните нарушения, които силно влияят на здравето.

Контактният стоматит може да бъде резултат и от други алергични заболявания, като астма, уртикария, екзема и хранителни алергии..

Обърнете внимание, че лигавицата се дразни от повечето подправки, особено острите. Ето защо, ако сте предразположени към проявата на различни алергични реакции, тогава трябва да се въздържате от яденето на такава храна.

Характеристики на алергичен стоматит при деца

При децата стоматитът най-често се проявява с непоносимост към определени хранителни добавки и продукти, а заболяването е по-тежко, тъй като имунитетът на децата е слаб и едва започва да се развива и укрепва. С развитието на болестта детето има летаргия, слабост и загуба на апетит. Телесната температура се повишава постепенно, докато достигне 39 градуса. Боли детето да яде и да говори. При първите оплаквания на детето трябва незабавно да се консултирате със зъболекар.

Възможно е да се диагностицира такъв стоматит при деца само в по-късните етапи, така че лечението отнема повече време. Освен това за лекарите е доста трудно да изберат ефективна терапия, тъй като много лекарства са противопоказани в детското тяло.

С развитието на болестта в детска възраст има голяма вероятност от образуване на други заболявания и вторични инфекции.

Обърнете внимание, че алергичният стоматит при деца се проявява на възраст между 8 и 14 години.

Алергичен стоматит при възрастни

Протичането на заболяването протича по един сценарий както при деца, така и при възрастни. Но ако е по-трудно децата да определят и да дават точен отговор на това, което чувстват, тогава е много по-лесно за възрастните да решат дискомфорта.

Когато посещават зъболекар, възрастните пациенти се оплакват от подуване на устната кухина, фаринкса, езика, небцето и устните. Поради обширен оток, преглъщането на храна е трудно или дори невъзможно. Освен това увеличава вероятността от ухапване на меките тъкани, което ще доведе до по-бързо образуване на язви и ерозия..

При възрастни алергичният стоматит се проявява като реакция на прием на лекарства, както и на установени протези, коронки и пломби.

Симптоми и класификация

Симптомите на алергичен стоматит зависят от неговия тип..

  1. Катарален хеморагичен или просто катарален. Следните симптоми са характерни за този вид стоматит: сухота в устата, болезненост при хранене и говорене, силен сърбеж и парене, нарушен вкус и белезникаво покритие на езика. В прогресираща форма се проявява кървене на устната лигавица.
  2. Булозният контактен стоматит се изразява с образуването на везикули с прозрачна или прозрачна бяла течност. Ако везикулите се отворят, на тяхно място се образуват язви с фибринозна плака. След това се появяват болезненост, треска, обща слабост и загуба на апетит.
  3. Ерозивният алергичен стоматит е тежка форма на булозен вид заболяване, което се проявява при некачествено лечение или неговото отсъствие. Раните могат да се свързват, образувайки обширни ерозивни повърхности с плака. Ходът на заболяването е придружен от треска, силна болка, подуване на лигавицата, загуба на апетит и силна постоянна болка.
  4. Язвеният некротичен стоматит се счита за най-тежката форма на заболяването. Проявява се като остра хиперемия на лигавицата с образуването на голям брой язви, които са покрити със сивкаво покритие. След няколко дни се появяват огнища на некроза. Появяват се болка, главоболие, температура и възпаление на субмандибуларните лимфни възли.

В допълнение към симптомите, характерни за всяка форма на заболяването, някои пациенти показват емоционална нестабилност, безсъние, раздразнителност. В някои случаи, особено ако пациентът е склонен към подозрителност, може да се появи карцинофобия, тоест страх от злокачествено заболяване.

Диагностика

При първите признаци на стоматит трябва незабавно да се консултирате със зъболекар, така че опитен специалист да определи вида на заболяването.

Ако зъболекарят е идентифицирал заболяване, тогава първо проверява дали това е причинено от поставянето на брекети (протези, коронки, пломби и др.) Или причината трябва да се търси другаде. За да идентифицира първопричината, стоматологът привлича специалисти от други области на медицината: алерголог, дерматолог, имунолог и други. И първото нещо, което трябва да направи лекар по време на прегледа, е да направи анализ на алергологична анамнеза, за да идентифицира активен алерген.

При преглед лекарят обръща внимание на дефектите, влагата в устната мембрана и нейния цвят, както и вида на слюнката. При необходимост се извършва химико-спектрален анализ на слюнката, за да се определи броят на микроелементите и електрохимичните процеси, които протичат не само в устната кухина, но и в организма като цяло. Необходимо е да се определи активността на ензимите в слюнката и да се определи прагът на чувствителност към болка. За да направите това, лекарят провежда биохимичен анализ на слюнката.

Само след идентифициране на първопричината за стоматит, зъболекар и алерголог могат да предложат ефективно лечение.

Лечение на алергичен стоматит

Първата стъпка е да премахнете алергена, тоест да изоставите протезите, да промените диетата, имате нужда от промяна в пастата за зъби и т.н. Всичко зависи от това, което причинява алергичен стоматит. Можете да идентифицирате алергена само след преминаване на поредица от тестове и за да не се разпространи алергията по време на тестовете, зъболекарят може да ви посъветва временно да премахнете ортодонтските апарати (ако сте ги инсталирали).

Многократно се отбелязва, че след поставянето на протези или коронки металът и неговите сплави се окисляват, което причинява дразнене на устната лигавица.

Тогава се предписват антихистамини - лоратадин и хлоропирамин, комплекс от витамини - В, С, РР и фолиева киселина.

Без съмнение лекарят провежда локално лечение на устната лигавица с различни лекарства. Редица от тези лекарства включват антисептици, болкоуспокояващи и лечебни мехлеми. Обикновено лекарят предписва такива мехлеми за самолечение, така че процесът на лечение да върви по-бързо.

Как да се лекува алергичен стоматит у дома

Времето за лечение на този вид заболяване е от 2 до 4 седмици. През цялото това време трябва да бъдете наблюдавани от специалист.

Но лечението трябва да продължи у дома. Трябва да изплакнете устата си с отвари от билки, които имат лечебни и противовъзпалителни ефекти. Настойката от лайка е идеална за това..

В допълнение, трябва да закупите специални мехлеми за външна употреба с антисептични свойства, за да намалите броя на бактериите и микроорганизмите във огнищата на стоматит.

И разбира се, трябва да спазвате диета, като изключите всички храни, които могат да ви причинят дразнене.

Само със сложно лечение е възможно да се излекува алергичен стоматит без сериозни последици.

Как е алергията в устата

Орално лечение на алергия

Алергични реакции върху гъбите и в устната кухина

Cheilit. Алергична реакция на устните може да се прояви както по кожата, така и върху лигавицата. В допълнение, алергичното възпаление поради контакт с алергена е възможно върху гъбите..

По-основен признак на такива действия е алергичната контактна екзема. С зачервяване и подуване на устните се развива ерозия на повърхностната тъкан.

Възпалението се простира до съседни участъци от кожата..

Най-често срещаният алерген са козметиката (червило). Някои багрила (например еозин, еритрозин В, кармин, родамин и анилин), както и парфюмите имат сенсибилизиращо свойство. Тази група алергени включва и други видове козметика (зъбни еликсири и пасти), стоматологични и някои фармацевтични препарати. Хейлитът при изпълнителите на дървесни духове е професионално алергично заболяване.

В изключителни случаи алергичните реакции могат да бъдат оправдани от храната. Специално място принадлежи на фотоалергичните реакции..

Оток на Quincke Меката тъкан на устните, заедно с вековете, е по-често срещаното място за развитието на оток на Quincke.

Стоматит. Дифузна форма. Лигавицата на устата може да бъде засегната в резултат на контакт с алергена. Морфологичните промени не са толкова изразени, както на гъбите..

В този случай се наблюдават зачервяване, образуване на мехури и възли, дефицит на интегралния епител, кървене. Често се засяга цялата лигавица на устата, особено ако процесите са причинени от разтворими в слюнка алергени. При ограничен контакт (протези), реакцията обикновено протича в съответната област. Пациентите се оплакват от парене и сърбеж в устата, нарушение на вкуса и прекомерно слюноотделяне. Ако реакцията е локализирана в гърлото, тогава се появява усещане за задушаване и гадене.

Подобни реакции могат да причинят безброй алергени. Те включват дъвки, тютюн, сладкиши, лекарства, зъбни еликсири и пасти, храна и подправки.

Стоматологичните, по-специално, използвани за протезиране, играят изключителна роля: употребата на пластмаса увеличава процента на алергични реакции (%). За тези действия е типична пълна лезия на контактната повърхност на лигавицата. Много е трудно да се разграничат тези реакции от инфекциозни лезии. Раздразнението, причинено от протезата, причинява локални конфигурации. Сплавите могат да причинят както локални реакции, така и прояви в области, отдалечени от контакт (например, екзантема на кожата).

Афтозният стоматит е често срещана патология с болезнени язви на устната лигавица.

Етиологията все още не е ясна. Работите на различни творци представят случаи, при които положителен ефект е постигнат благодарение на сериозна диета, предписана от други показания. Периодичните проучвания обаче не потвърждават алергичната етиология на тези действия. Реакцията на клетъчния тип, причинена от компонентите на устната лигавица, е описана повече от веднъж, въпреки че може да бъде оправдана с нарушения на Т-връзката на имунната система (положителен ефект на левамизол). Честотата на откриване на антитела срещу протеини от млечни продукти и други продукти може да не е предпоставка за алергично заболяване, а следствие от повишена абсорбция през изкривената лигавица.

Повтарящи се паротит се наблюдават заедно с други прояви на алергии в дихателните и храносмилателните пътища, както и с десенсибилизация.

Отчасти те могат да се разглеждат като еквивалент на оток на Quincke. От време на време те водят до дискриминация с развитието на вискозна, желеподобна тайна, осигурена от еозинофили, която може да запуши отделителните канали. Рецидивиращият характер на заболяването позволява диференциална диагноза с ефектите от образуването на камък, с бактериално или вирусно възпаление. Алергените, които причиняват тази реакция, не са проучени много, тъй като са сравнително редки..

Диагностика на алергични заболявания на устните и устната кухина. В тези ситуации се използват традиционните тестове за идентифициране на алергени..

Резултатите са най-убедителни, ако се симулира естествен контакт с алергена. За идентифициране на контактната сенсибилизация - по-често срещана форма на алергия към тази локализация - се препоръчват два метода:

Кожен тест за приложение. който е достатъчно надежден за хейлит, но може да се използва и за откриване на сенсибилизация на лигавицата. Вернер предложи преди тестването да се инкубира алерген със слюнка в термостат. Ако се подозира реакция, причинена от м протези, инкубацията продължава часове. Междинните продукти на полимеризацията играят важна роля, поради което се препоръчва провеждането на проби с частично полимеризирани съединения..

Тестове за приложение на лигавиците.

Чрез прилагане на алергена върху лигавицата на устата, се симулира естествен контакт с алергена за стоматит и подобни заболявания. Проблемът е да се осигури доста дълго фиксиране на повърхността. Туфт предложи да се прилага с тампони. Най-надеждният метод според Spreng: в табелата на протезата направете вдлъбнатини, където е положен тестът. Както при кожните тестове, резултатите се оценяват след 24 или 48 часа.

Кожните тестове целенасочено се извършват само с хематогенно индуцирани реакции (особено оток на Quincke), както и с паротит.

Елиминационните тестове имат същото значение като провокативните тестове..

Методът на тест зависи от медицинската история. Spreng предложи специален метод за изследване на стоматит, причинен от протези. Повърхността, съседна на лигавицата, е направена от неалергенна (например златно или калаено фолио). Възпалението, причинено от протезата ми, изчезва в рамките на няколко дни.

Алергични заболявания на устната кухина

Алергичните заболявания на устната кухина, особено при децата, се превърнаха в сериозен проблем съвсем наскоро. Това е свързано с появата на огромен арсенал от синтезирани фармацевтични продукти, които са силни алергени и причиняват чувствителността на организма, особено под влияние на неблагоприятна ситуация в околната среда..

Алергични заболявания на устната кухина.

особено при децата, те станаха тежък проблем съвсем наскоро. Това е свързано с появата на огромен арсенал от синтезирани фармацевтични продукти, които са силни алергени и причиняват чувствителността на организма, особено под влияние на неблагоприятна ситуация в околната среда..

Тези заболявания са фармацевтични алергии, те се разпространяват в устната кухина и могат да се комбинират с други лезии на тялото. Най-честите предпоставки са лекарства (пеницилин, тетрациклин, стрептомицин), сулфани лекарства, аналгетици, новокаин, йод, бромиди и др..

Скоростта на развитие и тежестта на алергичната реакция зависи от начина на приложение на фармацевтичния продукт.

Често в детската дентална практика се използват приложения на болкоуспокояващи и други фармацевтични продукти. Те най-често предизвикват сенсибилизация. Честата употреба и най-високата доза от продукта също имат голямо значение за развитието на алергии.

Опасността от фармацевтичните алергии е, че в нея се смесват всички видове алергични реакции. Това се случва по няколко причини. Първо, в резултат на това личната реактивност на тялото на детето, както и наличието на соматична патология.

В допълнение, естеството на фармацевтичния алерген и методът на неговото приложение са важни.

Орални алергични симптоми

Локализацията разграничава стоматит, хейлит, глосит.

Тежестта на възпалителната реакция разграничава: катарална, катарално-хеморагична, ерозивно-язвена, улцеративно-некротична стоматит, хейлит, глосит.

Според степента на разпространение на лезиите се разграничават: фиксиран и широко разпространен лекарствен стоматит.

Катарален и катарално-хеморагичен стоматит, хейлит, глосит

Това е най-лесната форма на фармацевтична алергия..

Проявява се със сърбеж, парене, нарушение на вкусовата чувствителност, сухота и болезненост при хранене.

Клинични симптоми: хиперемия, подуване на лигавицата, както е показано от отпечатъците на зъбите върху страничните повърхности на езика и бузите. Диференциалната диагноза се провежда при подобни промени в SOP с хиповитаминоза С, В, стомашно-чревни заболявания, инфекциозни и гъбични инфекции.

При това заболяване се използват както локални лечебни средства под формата на изплакване с дезинфектанти и приемане на обезболяващи, така и общо: отнемане на лекарството като алерген, антихистамини (Дифенхидрамин, Дипразин, Супрастин, Тавегил), калциеви препарати.

Пийте много течности и храни без лигавици.

Ерозивно-язвен стоматит, хейлит, глосит

Това заболяване се проявява чрез хиперемия и подуване на небцето, венците, устните, езика и бузите, появата на мехури с прозрачно съдържание, след отваряне на които се образува ерозия, покрита с фибринозно покритие. Тези симптоми са придружени от болезненост, която се засилва при хранене и говорене. Може да изглежда слаб, загуба на апетит, повишаване на телесната температура до 38С.

Заболяването просто се бърка с остър херпетичен стоматит, мултиформен ексудативен еритем и пемфигус, следователно, алерголог и дерматолог извършват диагнозата.

Лечението се състои в премахването на непоносим продукт и назначаването на антихистамини.

С отпаднал курс се предписват кортикостероиди. Местното оздравяване включва болкоуспокояващи и перорален дезинфектант. Препоръчват се недразнещи храни и много течности..

Язвен некротичен стоматит, хейлит, глосит

Това заболяване традиционно се развива на фона на общите отпаднали алергични реакции с увреждане на кожата, лигавиците и вътрешните органи. Развива се рязко и се характеризира със слюноотделяне, изразена миризма от устата със сладникав послевкус. По лигавиците мощна хиперемия и подуване с огнища на некроза с жълтеникаво-сив цвят.

Има некроза на междузъбните папили, лигавицата е покрита с мръсно сиво фибринозно покритие, след отстраняването на което е изложена язвената, кървяща повърхност. Заболяването протича на фона на обща безпомощност, при децата има главоболие, загуба на апетит, болка в устата, увеличаване при хранене и говорене, от време на време повишаване на телесната температура. Субмандибуларните лимфни възли са увеличени и болезнени.

Кръвните изследвания показват повишаване на нивото на левкоцитите - еозинофили и СУЕ.

Лечението се основава на отмяната на продукта, който е причинил алергията, назначаването на антихистамини, а при отпаднали случаи се предписват кортикостероиди, Хемодез, Полиглюкин и др..

Локалното заздравяване включва дезинфекционно лечение, отстраняване на некротични маси, използване на протеолитични ензими, болкоуспокояващи, кератопластика.

Фиксиран лекарствен стоматит

Фиксираният лекарствен стоматит се появява по-често с повишена чувствителност към сулфонамиди, барбитурати, тетрациклин и се характеризира с появата на кръгли или овални петна до 1,5 см, в центъра на които се образува бързо отварящ се мехур със серозно съдържание, в резултат на което се образува огромна конфунтна ерозия.

Токсично-алергичен стоматит

Токсично-алергичният стоматит се появява най-често в резултат на приема на лекарства и се характеризира с различни клинични признаци - сърбеж, парене, сухота в устата, болезненост при хранене.

Токсично-алергичен стоматит

Токсично-алергичният стоматит е свързан с увреждане на устната кухина от различни агенти: лекарства, използвани в стоматологията, токсини от микроорганизми и други вещества, които постъпват в тялото по различни начини.

Токсично-алергичните лезии на устната кухина могат да бъдат локализирани и широко разпространени.

Според локализацията на лезиите те разграничават: гингивит (лезии на венците), глосит (възпалителни процеси на езика), хейлит (възпаление на устните), палатинит (лезия на небцето).

Причини за токсичен алергичен стоматит

Устните увреждания могат да се появят поради

локални дразнещи причини - лекарства, протези, пасти за зъби;

бактерии и вируси в организма (мултиформен ексудативен еритем);

хронична професионална интоксикация на устната кухина (отравяне с олово, бисмут, цинк).

Механизмът на развитие на алергична реакция в отговор на проникването на определен продукт или токсин е свързан с неговия дълъг или повтарящ се ефект върху тялото.

В резултат на това действие се образува имунен отговор, резултатът от който може да бъде развитието на различни симптоми на стоматит, изолирани или комбинирани с увреждане на останалите лигавици, кожата или вътрешните органи.

Според времето на възникване алергичните реакции в устната кухина могат да бъдат незабавни и забавени. Незабавна реакция се развива под формата на ангиоедем Quincke оток. Лигавицата на устните и езика е по-честа локализация на оток на Quincke..

Бавните алергични реакции се развиват в рамките на няколко часа или дни след контакт с алерген или проникването на бактериални токсини в кръвта.

Симптоми на алергичен стоматит

Симптомите на алергичен стоматит, причинени от фармацевтични продукти, са доста разнообразни..

По-често са характерни катарални и катарално-хеморагични лезии. Пациентите се оплакват от чувство на сърбеж, парене, сухота в устата, болка при хранене. При преглед лигавицата на засегнатата област на устната кухина е подута, с изразено зачервяване. Отокът може да се локализира върху лигавицата на езика, устните, бузите, небцето, венците. Характерни са симптомите на пеницилиновите лезии на устната кухина ("пеницилинов език").

Гърбът на езика придобива гладък лъскав вид, самият език е някак подут. Подобни конфигурации могат веднага да се наблюдават върху устните..

Често срещан симптом на алергичен стоматит е везикуларен (везикуларен) обрив. Мехурчетата се отварят равномерно, образувайки ерозия и афти. Ерозиите често се появяват след прием на сулфонамиди. Единичната ерозия е в състояние да се свърже, образувайки огромни лезии.

Алергични стоматитни язви

Най-мършавите прояви на фармацевтичния стоматит са улцерозните некротични лезии. При улцерозен некротичен стоматит ерозията на лигавицата се смесва с области от мъртва тъкан.

В същото време слюноотделянето се увеличава, растат субмандибуларните лимфни възли. Общото състояние на пациентите също се измъчва - температурата се повишава, наблюдава се социална слабост. Загубата на апетит е свързана с общо лошо здраве и със силна болка при хранене.

Типична реакция към тетрациклиновите лекарства е развитието на атрофичен или хипертрофичен глосит.

Езикът може да бъде покрит със снежнобяла или кафява плака, в ъглите на устата се развиват дълбоки пукнатини.

Развитието на алергии може да бъде върху лекарства и да се използва в стоматологията. Атрофични конфигурации и ерозия на венците са възможни в случай на контакт с устната лигавица на средствата, използвани за лечение на кариозна кухина, локални хемостатични средства, избелващи гелове.

Честа патология е контактен алергичен стоматит..

развива се след използването на подвижни протези от полимер c. Локалният дразнещ ефект на пластмасата се проявява в придобито катарално възпаление на венците на мястото на контакт с протезата.

Алергичният хейлит често се развива при жени след употреба на червило.

Развитието на бактериални алергии е оправдано от придобита интоксикация на организма. Токсините могат да секретират патогенни мънички организми, които постоянно живеят в сливиците, фронталните и параназалните синуси, в зъбите с некротична пулпа или кистозни образувания на корените.

Афтозният стоматит се характеризира с повторен обрив на афти (малки рани) в устната кухина.

В зависимост от тежестта на заболяването, броят и продължителността на зарастването на афтите се увеличават, рецидивите стават най-честите.

Токсичните промени в устната кухина често се развиват под въздействието на вяли метали: олово, бисмут, живак, алуминий и други.

Лечение на токсичен алергичен стоматит

За лечение на стоматит, на първо място, е необходимо да се идентифицира и елиминира фона на токсико-алергични ефекти върху устната кухина. Необходимо е да се санират придобитите огнища на инфекция.

При варианти на алегенизация с протезни конструкции се препоръчва да ги замените с протези, изработени от хипоалергенни.

При отпаднало общо състояние се използват инжекции с кортикостероидни лекарства, детоксикационна терапия.

Основният начин на лечение е използването на антихистамини (кларитин, циртек).

Локално използвани дезинфектанти за предотвратяване на заразяване с ерозия (разтвори на фурацилина, хлорхексидин, стоматофит, бульон от лайка). За отстраняване на некротични маси се използват протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин). Ако е невъзможно да се приема храна, се използват локални болкоуспокояващи (гелове, съдържащи лидокаин). За ускоряване на заздравяването се използват кератопластични средства (масло от морски зърнастец, левовинизол).

Без коментари все още!

Избрани статии

Алергия на чинчила при деца

Алергична реакция към чинчила.

Използването на флуконазол за гъбички по ноктите

Лечение на гъбички на.

Полезност и вреда от калиев перманганат

Нашите баби по-нататък.

Популярни статии

интересен

Народни средства за лечение на простатит и аденом на простатата

Простатит, аденом на простатата Простатитът е възпаление на простатната жлеза (простата). Аденом на простатата - увеличение на простатната жлеза поради доброкачествения й растеж на тумора. Предшестващо състояние на заболяването. увеличава.

Възможно ли е Пирацетам за деца

Пирацетам Употреба на пирацетам Пирацетам е ноотропен продукт, широко използван за лечение на психиатрични заболявания, в наркологията и неврологията.

Подобрява паметта, провокира мозъчната функция, мозъчния кръвоток. След.

Плевритът е предпоставка за клинични прояви лечебни усложнения

Плевритът (плеврит; Pleura + -itis) е възпаление на плеврата, придружено от образуването на ексудат от различно естество в плевралната кухина. По правило плевритът не е независима нозологична форма, но усложнява курса.

Алергичен стоматит - как и защо алергия атакува устната кухина?

Алергичният стоматит се нарича възпаление, при което поради контакт на тялото с антиген, настъпва увреждане на лигавицата в устната кухина с нейните имунни агенти.

В зависимост от това в коя зона е локализирана алергията в устата, разграничете:

  • хейлит - увреждане на лигавицата на устните и тяхната преходна зона;
  • глосит - възпалението се локализира на езика;
  • палатинит - реакцията на възпаление възниква върху меко или твърдо небце;
  • папилит - възпаление на папилата на венеца;
  • гингивит - процесът е локализиран в областта на венците;
  • стоматит - в този случай лигавицата в областта на вестибюла на устната кухина и бузите се измъчва.

Алергичният стоматит може да бъде един от симптомите на автоимунни заболявания или генерализирани реакции на свръхчувствителност, като:

  • Ангиоедем на Quincke;
  • системен васкулит (болест на Бехчет или лупус еритематозус (SLE));
  • вулгарен пемфигус (неговите по-силно протичащи форми - С. Стивънс-Джонсън или Лайъл);
  • булозен пемфигоид;
  • мултиформена еритема на еритема (MEE).

В този случай също ще има или симптоми на обща интоксикация на тялото, или увреждане на вътрешните органи.

Например при мултиформен ексудативен еритем се наблюдава специфичен обрив (обикновено по ръцете) и лезия в преходната зона на устните (нарича се още червеникава граница).

Механизмът на развитие и фона на алергична реакция

Алергичният стоматит възниква в отговор на многократно излагане на антиген. При първоначално въвеждане на алерген, Т-лимфоцити

Т-клетки под микроскоп

предават информация за неговата структура на В-лимфоцитите, които стават плазмоцити и започват да произвеждат антитела към чуждо протеиново съединение.

Този процес се нарича сенсибилизация..

Когато протеиновият антиген попадне за втори път в кръвта, той се свързва с имуноглобулини и задейства освобождаването на възпалителни медиатори.

Така реакцията на свръхчувствителност протича. В зависимост от скоростта на симптомите има незабавна или забавена свръхчувствителност.

В първия случай основната предпоставка за появата на симптоми е масивно освобождаване на хистамин от базофилни левкоцити. Във втория, медиирани реакции, при които чужд протеин, белязан с антитяло, взаимодейства с клетките и те се лизират (унищожават) от клетъчни имунни агенти, разпознаващи антигена.

Когато се появят алергии в устната кухина, често е необходимо чужд агент да се инжектира многократно в тялото и да „дразни“ имунната система, като го подтиква да произвежда все повече и повече имуноглобулини.

В резултат на това те се натрупват толкова много, че когато попадне малко количество антиген, може да възникне бурна алергична реакция.

Веществата, които могат да стимулират алергиите в устната кухина, могат да бъдат:

  • антигени на микроорганизми, живеещи в устната кухина, това е особено вярно, ако има кариозна лезия или пародонтит (огнища на придобита инфекция);
  • непоносимост към фармацевтични продукти, която се проявява при дългосрочната им употреба;
  • контактно-алергични реакции към протезни конструкции (най-често т.нар. "протезен" контактен алергичен стоматит).

Самата реакция преминава през три основни етапа:

В тялото се въвежда чуждо вещество, където протича процесът на изолиране конкретно на протеин, срещу който могат да се произвеждат антитела - представяне на антигена. Тогава се стартира каскада от реакции, насочени към сенсибилизиране на тялото. Когато това вещество попадне отново в тялото, то се конюгира с имуноглобулини.

  • Pathochemical. Комплексът "антиген-антитяло" провокира отделянето на различни възпалителни медиатори.
  • Патофизиологични. Ефектът в резултат на отделянето на възпалителни химични агенти в крайна сметка води до симптоми.
  • На снимката алергичен протезен стоматит

    Класификация на стоматит с алергичен характер

    Според тежестта на симптомите алергичният стоматит може да бъде:

    Етиопатогенетичната класификация включва стоматит:

    • контакт;
    • автоимунен дерматостоматит;
    • медикаменти;
    • токсичен-алергични;
    • хроничен рецидивиращ афтозен стоматит (CHRAS, последната проява е афтоза на Setton).

    Симптоми

    Симптомите ще варират в зависимост от вида на алергена и специфичния тип стоматит:

    1. Катаралните различават по-леките клинични прояви.

    Има такива оплаквания: сухота в устата; болезненост на лигавицата при консумация на храна; парене и сърбеж на венците; промяна във вкусовото възприятие (наличие на кисел вкус или метален). При преглед лекарят може да открие зачервяване и подуване на устната лигавица.

  • Катарален хеморагичен. Проявява се с хеморагична диатеза. Включва всички симптоми на катарален стоматит и при преглед лекарят може да създаде наличието на петехиален хеморагичен обрив в засегнатите области.
  • Булозна. Характерно е за булозен пемфигоид, протича с образуването на мехурчета, пълни с прозрачен ексудат. В този случай мехурчетата имат гъста гума. Те могат да се спукат с образуването на болезнени, покрити със снежнобяло покритие от фибрин, ерозия.

    Наблюдава се намаляване на апетита, хиперсаливация.

  • Ерозивен. Появява се при синдром на Стивънс-Джонсън, MEE. Отначало се образува образуването на везикули с тясна гума. Точно спукани, те образуват множество ерозивни повърхности, покрити с покритие от фибрин. Процесът е придружен от силна болка, загуба на апетит, общи интоксикационни симптоми. Изцелението става без белези.
  • Ерозионно-язвен. С тази форма на ерозионно заболяване, които протичат по същия начин, както с ерозивната форма, не са разрешени, а напредъкът.

    Процесът улавя тъканта под епитела и се образуват язви с фибринозна снежнобяла плака. Такъв курс се характеризира с афтоза на Setton. Лигавичната недостатъчност ще заздравее с образуването на белег.

  • Язвен некротичен. Характеризира се с образуването на язви и ерозия. В този случай язвите ще бъдат покрити с некротични маси със сивкав цвят. Процесът е придружен от силна болка, регионална лимфаденопатия, сиалорея, общи интоксикационни симптоми. Може да се появи при синдрома на Лайъл.
  • Характеристики на курса при деца

    Тялото на бебето се характеризира с:

    • не е формирана имунитетна система;
    • активно клетъчно деление;
    • висока метаболитна скорост.

    Всичко това води до факта, че поне някои възпаления, включително алергии в устата, ще бъдат:

    • започнете остро;
    • по-тежко, отколкото при възрастен;
    • имат бързо развитие (усложненията се развиват по-рано, отколкото при възрастните);
    • изразен интоксикационен синдром;
    • често се диагностицира на етапа на развитие на усложнения.

    Освен това организмът на детето е по-предразположен към алергии, отколкото възрастните: много активен отговор на всяка възможна „опасност“ от страна на имунната система води както до истински алергични, така и до псевдоалергични реакции.

    Последните се различават по това, че степента на интензивност на симптомите директно зависи от това колко антиген влиза в тялото (обикновено реакция към храна с определен цвят или състав).

    Следователно, алергичният стоматит при деца ще бъде:

    • придружен от повишаване на температурата;
    • водят до голям оток на околната тъкан;
    • напредват бързо.

    Диагноза и диференциация

    При поставянето на диагноза трябва да се изключат всички системни или инфекциозни патологии с идентична медицинска картина.

    Катаралният стоматит се характеризира със следната картина, в зависимост от провокиращата причина:

    1. припомняне.

    В случай на алергия - взаимодействие с антиген, в случай на инфекция - неспазване на хигиенните правила, пародонтит.

  • Характеристика В случай на алергично възпаление - сърбеж, парене в устата, извращение на вкусовата чувствителност (има определен послевкус). С инфекциозни черти.
  • Мирис. Алергичната реакция е "стерилна", защото няма лош дъх от нея. С инфекциозен процес е той.
  • Отделяне на слюнка. Алергията провокира намаляване на слюноотделянето и сухота в устата, при микробен процес е нормално или се влошава.
  • Ерозивната форма се диференцира, както следва:

      Анамнеза. При алергии се наблюдава антиген ефект върху тялото.

    При инфекция от време на време има продромални симптоми, взаимодействие с болен човек. Локализация. Алергия - както в устата, така и около нея, както и в цялото тяло (MEE, Mr. Stevens-Johnson или Lyell).

    При инфекция - само устната кухина, с OGS - кожата на устните също е засегната от време на време.

  • Мирис. Както при катаралния стоматит.
  • Корола на хиперемия. При алергиите не е, при всеки инфекционен процес е така.
    1. Анамнеза. В случай на алергия - взаимодействие с чужд агент, в случай на инфекция - контакт с болен човек.
    2. Броят на язвите. Алергия (Setton afta) - единични язви с бяло покритие от фибрин.

      Инфекциозен процес - множество язви с некротична плака (бактерии) или фибринозни (патоген - вирус).

    3. Мирис. Не за алергии, а за инфекциозно възпаление.
    4. Локализация. Синдром на Стивънс-Джонсън: засяга кожата, OCR (лигавицата на устната кухина), конюнктивата, както и СО на носната кухина; останалите форми са в рамките на SRO. Ако процесът е причинен от зараза, тогава се засяга само SOP..
    1. Анамнеза. Същото като при катаралния стоматит.
    2. Локализация. Синдром на Лайел: увреждане на кожата и всички лигавици. Фузоспириларен стоматит - възпаление в рамките на MOP.
    3. Язви. Покрита е със снежнобяло или сиво покритие с алергии и кафяво, мръсно сиво и тъмно некротични маси с инфекция.
    4. Мирис.

      С алергичното възпаление отсъства, с бактериалното възпаление - мощно, изразено.

    Данните от клиничния преглед обикновено не са достатъчни за точното установяване на ясна диагноза..

    Лабораторна диагностика

    Идентифициране на химичните действия в устата:

    • химичен спектрален анализ на оралната течност;
    • определяне на рН на слюнката;
    • galvanometry.

    Оценка на нивото на устна хигиена, за да се изключи инфекциозният характер на стоматит:

    • биохимичен анализ на слюнката, както и определяне на нивото на активност на нейните ензими;
    • остъргване от лигавицата на гъбички от рода Candida;
    • оценка на хигиената на протезата.
    • проба с експозиция: протезата се отстранява временно от устната кухина и след това се наблюдава динамиката на патологичния процес;
    • Имунограмата;
    • алергичен кожен тест;
    • провокативен тест: използването на протезата под контрола на лекар се възобновява за оценка на резултата.

    Медицинска помощ

    Лечението на алергичния стоматит се състои от 3 основни области.

    Етиотропна посока

    Премахване на контакт с антиген.

    Замяна на ортопедични структури (протези, ортодонтски апарати и др.), Коригиране на дозата на лекарства или изтегляне на лекарства.

    Патогенетична посока

    Предписване на антихистамини (от 2 поколения: лоратадин, хлорпирамин и др.).

    Възможно е локално приложение на мехлеми с GCS: Хидрокортизонов мехлем и др..

    Заболяванията, придружени от обемисти лезии (синдроми на пемфигус вулгарис, синдроми на Стивънс-Джонсън и Лайъл), изискват спешно повикване на екипа по реанимация със следното лечение в интензивното отделение!

    Лечението се извършва с парентерални глюкокортикостероиди.

    Симптоматична посока

    Провежда се профилактика на инфекцията: предписват се антисептици за изплакване (хлорхексидин 0,05%, бульон от лайка или градински чай, разтвор на фурацилин веднъж дневно (не по-рано от 3 часа след хранене)

    Облекчаване на болката: локални анестетици - Анестезин 5%, Лидокаин% за облекчаване на болката при приложение - 3 пъти на ден преди хранене.

    Праскова масло Анестезия рецепта Chatterbox.

    Лечебна стимулация: маслени разтвори на витамини Е и ретинол, масло от шипка, морски зърнастец, праскова.

    Облекчаване на интонационните симптоми: нестероидни противовъзпалителни средства (локално - мефенамин натриев мехлем 5%, общо - Нимесил, Парацетамол и др.)

    При улцерозна некротична форма на заболяването се посочва посещение при лекаря всеки ден за ензимното елиминиране на некротични маси. Постоянно наблюдение.

    Предпазни мерки

    • премахване на огнища на придобит сепсис:
    • лечение на всички кариозни лезии;
    • професионално миене на зъби;
    • лечение на пародонтит;
    • осигуряване на добра устна хигиена: миене на зъбите ден и вечер, поне 3 минути, изплакване на устата и изплакване на протезата след хранене (или поне пиене);
    • модификация на начина на живот: умерена физическа активност, закаляване, балансирана диета.

    популярни за стоматологията.

    Копирането е разрешено само с посочване на първото.

    Присъединете се към нас и гледайте новините в социалните мрежи

    Алергичен стоматит

    Алергичен стоматит - възпалителни промени в устната лигавица, дължащи се на развитието на имунопатологични реакции (свръхчувствителност, хиперергия).

    Проявите на алергичен стоматит са оток, хиперемия, кървене, язви и ерозия на лигавицата, парене в устата, болка по време на хранене, хиперсаливация и от време на време влошаване на общото състояние. Прегледът на пациент с алергичен стоматит включва събиране на алергична анамнеза, идентифициране на предпоставките за алергична реакция, изследване на устната кухина, провеждане на провокативни, елиминационни тестове, кожни тестове, изследване на слюнка и др. Лечението на алергичния стоматит включва премахване на контакт с алерген, приемане на антихистамини и лечение на лигавиците.

    Алергичен стоматит

    Алергичен стоматит - патологичен симптомен комплекс, който се проявява в устната кухина с микробни, контактни, фармацевтични алергии или служи като локална проява на инфекциозни, кожни, автоимунни и други заболявания.

    Алергичните лезии на устната кухина могат да се проявят под формата на стоматит, папилит, глосит, гингивит, пареит, палатинит, хейлит. Сред тези клинични форми алергичният стоматит е по-често срещан. Разглеждането на проблеми, свързани с алергичен стоматит, изисква интердисциплинарно взаимодействие на специалисти в областта на стоматологията, алергологията и имунологията, дерматологията, ревматологията и др..

    Причини за алергичен стоматит

    Появата на алергичен стоматит може да бъде свързана с проникването на алергена в тялото или специфичен контакт с лигавицата на устната кухина.

    В първия случай алергичният стоматит ще служи като проява на системна реакция (към цветен прашец, лекарства, плесен, хранителни продукти и др.); във втория, локална реакция на дразнещи причини, които са специално в контакт с лигавицата (паста за зъби, протези, фармацевтични таблетки за резорбция, вода за уста и др.).

    Развитието на контактен алергичен стоматит най-често се свързва с повишена чувствителност към m, използван в стоматологията: продукти за анестезия за приложение, железни пломби, брекети, ортодонтски плочи, корони, акрилни или железни протези.

    В акрилните протези остатъчните мономери като правило са багрила като алергични фактори. При използване на железни протези може да се развие алергия към сплави, съдържащи хром, никел, злато, паладий, платина и пр. В допълнение, кариес, придобит тонзилит, а също и патогенни малки организми, които се натрупват в протезното легло, играят роля в патогенезата на алергичния стоматит. и техните метаболитни продукти, които дразнят лигавицата.

    Контактният алергичен стоматит се наблюдава по-често при пациенти, страдащи от придобити стомашно-чревни заболявания (гастрит, холецистит, панкреатит, колит, дисбиоза, хелминтни инфекции и др.), Ендокринна патология (захарен диабет, хипертиреоидизъм, нарушения в менопаузата и др.).

    Това се обяснява с факта, че органичните и многофункционални нарушения при тези заболявания променят реактивността на организма, предизвикват сенсибилизация към контактни алергени..

    Други алергични заболявания допринасят за развитието на отпаднали форми на стоматит: фармацевтично заболяване, хранителна алергия, ринит, уртикария, екзема, оток на Куинке, астматичен бронхит, бронхиална астма и др..

    Класификация на алергичния стоматит

    В зависимост от характера на клиничните прояви се разграничават катарален, катарално-хеморагичен, булозен, ерозивен, улцерозно-некротичен алергичен стоматит.

    От гледна точка на етиологията и патогенезата на алергичния стоматит включват лекарства, контакт (в t.

    включително протезиране), токсико-алергичен, автоимунен дерматостоматит, придобити рецидивиращ афтозен стоматит и други форми.

    Като се има предвид скоростта на развитието на симптомите, се разграничават алергичните реакции на незабавни и забавени типове: в първия случай алергичният стоматит като правило протича под формата на ангиоедем Квинке. Ако се реализира алергична реакция със забавен тип, симптомите на алергичен стоматит се откриват най-често след няколко дни след действието на алергена. От време на време алергичният стоматит по протезите се развива след години употреба, t.

    д. след дълъг период на асимптоматична сенсибилизация.

    Симптоми на алергичен стоматит

    Проявите на алергичен стоматит зависят от формата на заболяването. Така че за катарален и катарално-хеморагичен алергичен стоматит са характерни ксеростомия (сухота в устата), парене, сърбеж, нарушение на вкусовата чувствителност (кисел вкус, желязо след вкус), дискомфорт и болка при хранене. Обективният преглед определя хиперемичната и едематозната устна лигавица, "лакирания" език; с катарална хеморагична форма на фона на хиперемия, петехиалните кръвоизливи се секретират и се забелязва кървене на лигавицата.

    Булозният алергичен стоматит протича с образуването в устната кухина на везикули с различен диаметър с прозрачно съдържание.

    Традиционно, след отваряне на мехурчетата, алергичният стоматит протича в ерозивна форма с образуването на ерозии върху лигавицата, покрита с фибринозна плака. Появата на язви се придружава от рязко увеличаване на локалната болка, особено при говорене и хранене. Когато отделни дефекти се сливат, върху лигавицата може да се образуват огромни ерозивни повърхности. Може да има влошаване на общото благосъстояние: загуба на апетит, слабост, повишаване на телесната температура.

    Най-тежката в проявите си е улцеративна некротична форма на алергичен стоматит. В този случай се определя остра хиперемия на лигавицата с множество язви, покрити с мръсно сиво фибринозно покритие и огнища на некроза.

    Язвеният некротичен алергичен стоматит възниква на фона на силна болка при хранене, хиперсаливация, треска, главоболие, субмандибуларен лимфаденит.

    Честите симптоми на алергичен стоматит могат да включват многофункционални нарушения на нервната система: безсъние, раздразнителност, карцинофобия, сензорна лабилност.

    Диагностика на алергичен стоматит

    Прегледът на пациент с алергичен стоматит се извършва от зъболекар с участието на свързани специалисти, ако е необходимо: алерголог-имунолог, дерматолог, ревматолог, ендокринолог, гастроентеролог и др..

    В този случай събирането и анализът на алергологична анамнеза и идентифицирането на потенциален алерген са от основно значение..

    С визуална оценка на устната кухина лекарят отбелязва влагата на лигавицата, нейния цвят, наличието и характера на дефектите, вида на слюнката. По време на стоматологичния преглед се обръща внимание на наличието на протези, пломби, ортодонтски апарати в устната кухина; техния състав и условия на носене, обезцветяване на железни протези и др..

    Химикоспектралният анализ на слюнката и определянето на рН позволяват да се направи доброкачествена и количествена оценка на съдържанието на микроелементи и да се оцени протичащите химични процеси.

    Допълнителните изследвания за алергичен стоматит могат да включват биохимичен анализ на слюнката с определяне на ензимната активност, определяне на чувствителността към болка на лигавицата на болка, хигиенна оценка на протези, изстъргване на лигавицата на Candida albicans и др..

    Алергологичното изследване предполага тест за експозиция (временно отстраняване на протезата с оценка на реакцията), провокативен тест (връщане на протезата до мястото с оценка на реакцията), алергични кожни тестове, изследване на имунограма.

    Диференциална диагноза на алергичен стоматит трябва да се извърши с хиповитаминоза В и С, херпетичен стоматит, кандидоза, лигавични лезии с левкемия, СПИН.

    Лечение на алергичен стоматит

    Терапевтичните мерки за алергичен стоматит ще зависят от фона, водещ до развитието на болестта.

    Основният принцип на лечението на алергични заболявания е изключването на контакт с алергена: диета, отмяна на фармацевтичния продукт, отказ за носене на протеза, смяна на изплакване или паста за зъби и др..

    Лекарствената терапия на алергичен стоматит традиционно предсказва назначаването на антихистамини (лоратадин, диметинден малеат, хлоропирамин и др.), Витамини В, С, РР, фолиева киселина. Прави се локално лечение на устната лигавица с антисептици, болкоуспокояващи, ензими, кортикостероидни продукти, лечебни средства (масло от морски зърнастец и др.)..

    Пациентите, при които алергичният стоматит се проявява като влошаване на зъбното лечение, се нуждаят от консултация със зъболекар, стоматолог, ортопед, ортодонт; подмяна на пломби или коронки, подмяна на брекети, основа на протеза и др..

    Прогнозиране и профилактика на алергичен стоматит

    Навременната диагноза на алергичен стоматит ви позволява да преодолеете болестта в ранен стадий; сроковете за лечение на катарален и катарално-язвен стоматит традиционно не надвишават 2 седмици.

    В най-мързеливите и пренебрегвани случаи може да се наложи дълго излекуване на алергичен стоматит.

    Превантивните мерки осигуряват добра устна хигиена и навременно зарастване на зъбния кариес и заболяването на венците. Необходимо е постоянно профилактично посещение при зъболекар за своевременно отстраняване на зъбни отлагания, коригиране на протези и замяна. От основно значение за профилактиката на алергичния стоматит е личният подход към лечението и протезирането, използването на хипоалергенни.

    Алергичен стоматит - изцеление в Москва

    Каталог на заболяванията

    Заболяване на зъбите

    Последни новини

    • © "Красота и лекарства"

    предназначени само за справка

    и не замества квалифицираната медицинска помощ.

    Алергии в и около устата: признаци, симптоми и лечение

    Една от неприятностите, с които човек се сблъсква през целия си живот, е алергичната реакция..

    Това могат да бъдат алергични реакции от незабавен или забавен тип - тази класификация се дава поради времето на развитие на симптомите.

    В допълнение към онези форми на прояви на алергични реакции, които обхващат цялото тяло като цяло, като анафилактичен шок, една от по-тежките и опасни реакции за живота на човек, прояви на локални алергии, които могат да се появят по кожата на лицето, цялото тяло, лигавицата черупката на устната кухина и т.н..

    Алергичните реакции в устата и около нея се случват доста често и служат като сериозна причина за безпокойство.

    Като начало трябва да се разбере, че самата алергия е неадекватна реакция на организма към дразнител, адекватен по собствена сила.

    Развива се на фона на подготвителна сенсибилизация - повишаване на чувствителността на целия организъм като цяло..

    Именно в тези критерии дразнещият понякога мощен сила, било то растителни прашец, козина за домашни любимци, хранителни продукти, фармацевтични вещества и почти всичко останало, се трансформира в спънка и предизвиква такъв силен прилив на реакции от организма, което значително влошава качеството на живот на пациентите, страдащи от този проблем.

    Причини за реакцията в устната кухина и върху кожата

    Сред обстоятелствата на появата има:

    • Ефектът от хранителни алергени (ядене на ягоди, шоколад, цитрусови плодове, мляко, билков чай ​​и т.н., ако има алергия към някой от горните продукти);
    • Влиянието на фармацевтичните продукти - в резултат на техните странични ефекти, алергичните прояви могат да се развият и в устната кухина;
    • Токсични ефекти (например по време на лечение на зъболекар се използват протези - в някои случаи зъбните дефекти се заменят с протеза.

    Самата тя по-често е направена от пластмаса, за смесването на която е необходимо да се спазва определена пропорция. В случай на неправилно месене остава така нареченият остатъчен мономер, който е в състояние да причини контакт, алергичен протетичен стоматит. Някои хора може да са алергични към пластмасата - в такива случаи лекарят може да направи всичко както трябва, но за протезата трябва да се замени с друга, хипоалергенна);

  • Автоимунни процеси (системен лупус еритематозус, синдром на Бехчет и др.).
  • Симптоми и признаци

    Основните симптоми ще са сърбеж, може да се появи обрив, изгаряне на кожата на лицето, в случай на процес в областта на лицето.

    Ако устната кухина претърпи патологичен процес, ще има и сърбеж, изгаряне на лигавицата на устната кухина, сухота в устата.

    В случай на токсичен стоматит, на мястото на прилагане на протезата ще има органична област на хиперемия (зачервяване). Ако автоимунните процеси са послужили като предпоставка - специфичен обрив под формата на пеперуда в параназалната област в случай на системен лупус еритематозус и др. С появата на генерализирани алергични прояви, като уртикария, ще се наблюдава обрив под формата на мехури, подобни на ухапване от комар, придружен от силен сърбеж на кожата.

    Характеристики при деца

    При малки деца алергиите около устата и в конкретната устна кухина се характеризират с най-изразените медицински симптоми.

    В такива случаи не трябва да отлагате изцелението и да се опитвате да елиминирате алергена възможно най-скоро. При подрастващите деца симптомите са подобни на тези при възрастни..

    Характеристики при възрастни

    При възрастните е важен и възрастовият аспект: при възрастни хора, поради намаляване на съпротивлението на организма, по-голяма податливост към появата на заболявания по-често, отколкото при млади или зрели хора, се появява алергия към близката уста и устната кухина. Те всъщност почти винаги използват пълни сменяеми протези, което също увеличава честотата им на поява на тази патология..

    Лечение и профилактика

    Основните лечебни мерки в този случай включват:

    1. Според способността, пълно премахване на алергена.
    2. Хипосенсибилизираща терапия (приемане на антихистамини) - в момента антиалергичните лекарства от 4-то поколение, които нямат такъв страничен ефект като потискане на ЦНС - Деслоратадин, Цетиризин в таблетна форма, се считат за най-добрите..

    Дифенхидрамин, добре доказан при мрачни варианти, когато се прилага интравенозно.

  • Антисептици с обезболяващ компонент на акта (като локално симптоматично лечение)
  • С отпаднали форми - хормонално лечение с кортикостероиди.
  • Ако в един момент се сблъскате с такъв проблем като алергия към тази локализация, за да предотвратите появата му отново, трябва да посетите алергоцентър, да направите тестове за алергия и да разберете какво послужи като предпоставка за това състояние. В зависимост от резултатите от тестовете алергологът ще ви предпише лечебна схема и ще ви даде съвети, които ще ви помогнат да се справите с този проблем за нас..

    Промени в устната лигавица с алергични лезии

    Алергия - надценена чувствителност на организма към различни вещества, преплетена с конфигурацията на неговата реактивност.

    Акцентът на алергичните реакции е разнообразието от техните клинични форми и възможности за курс.

    Те се класифицират в две огромни групи: реакции с незабавен тип и реакции с бавен тип.

    Незабавни алергии

    ?? Анафилактичен шок, отокът на Quincke е незабавен тип реакция. Те се развиват почти в рамките на няколко минути след поглъщане на специфичен AH (алерген). Отокът на Quincke (ангиоедем) се характеризира със специфичното му проявление в лицето, по-специално.

    Ангионевротичен оток (оток на Quincke)

    Резултатът е действието на хранителни алергени, различни медикаменти, използвани вътре, когато се прилага локално.

    Локализирано натрупване на огромно количество ексудат в съединителната тъкан, най-често в устните, клепачите, лигавицата на езика и гърлото. Подуването възниква бързо, има еластична консистенция; тъканите в областта на отока са напрегнати; Продължава от няколко часа до 2 дни и изчезва без следа, не оставя конфигурации. Ангиоедемът на лицето или само устните често се наблюдава като изолирана проява на фармацевтична алергия. Тя трябва да бъде разграничена от: оток на гъбата със синдром на Мелкерссон-Розентал, трофей на Мея и други макрохеилити.

    Оток на Quincke, с проявление на горната устна:

    Бавни алергични реакции

    Те включват: контактен стоматит (причинен от протези, лечебни превръзки и апликации) и токсико-алергични лекарствени лезии на местно и общо разположение.

    Проявяват се при инфекциозни алергии, сифилис, гъбични, паразитни заболявания, вирусни инфекции. Те могат да бъдат причинени и от химикали, лекарства, козметика, протези (пластмаса, сплави, амальгама). Клинично алергичните лезии на SOPR със забавен тип се появяват под формата на катарален катарален хеморагичен, кистозно ерозивен, улцерозен некротичен стоматит, мултиформен еритетен еритем, придобит повтарящ се афтозен стоматит, протетичен стоматит, синдром на Стивънс-Джонсън и др..

    Контактни и токсични алергични лекарствени стоматити

    Те са по-честа форма на поражението на MOP при алергии. Те могат да се появят при използване на всички лекарства..

    Оплаквания: парене, сърбеж, сухота в устата, болка по време на хранене.

    Общото състояние на нездравословните по правило не се нарушава..

    Обективно: отбелязват се хиперемия и оток на MOP, на страничните повърхности на езика и бузите по протежение на лентата за затваряне на зъбите правилно се появяват отпечатъци на зъбите. Езикът е хиперемиран, яркочервен. Папилите могат да бъдат хипертрофирани или атрофирани. Катаралният гингивит може да се появи веднага.

    Dif.диагностика: подобни конфигурации в патологията на стомашно-чревния тракт, хипо- и витамин дефицит C, B1, B6, B12, ендокринни заболявания, със захарен диабет, патология на CVS, гъбични инфекции.

    Медицински стоматит, с локализация на долната устна:

    Лечебен катарален гингиво-стоматит, с локализация на горната устна:

    ♠ ?? Появяват се на фона на оток и хиперемия в устните, бузите, страничните повърхности на езика, твърдо небце.

    ♠ ?? Има ерозии с различни размери, болезнени, покрити с фибринозна плака.

    ♠ ?? Ерозията може да се свърже помежду си, образувайки желаната ерозивна повърхност.

    ♠ ?? Езикът е покрит с подуване, подут.

    Гингивалните междузъбни папили са хиперемирани, подути, просто кървят при докосване.

    ♠ ?? Субмандибуларните лимфни възли са увеличени, болезнени. Нарушава се общото състояние: висока температура, неразположение, липса на апетит.

    ♠ ?? Диференциална диагноза: необходимо е да се разграничи от херпетичен стоматит, афтозен стоматит, пемфигус, мултиформен еритема.

    Медицински ерозивен стоматит:

    Язвени некротични лезии

    ♠ ?? Процесът може да бъде локализиран на твърдо небце, език, бузи..

    ♠ ?? Тя може да бъде дифузна, като включва не само SOP, но и палатинови сливици, задната фарингеална стена и дори целия стомашно-чревен тракт.

    ♠ ?? Язви, покрити с некротичен разпад на бяло-сив цвят.

    ♠ ?? Нездравословно се оплакват от силна болка в устата, затруднено отваряне на устата, болка при преглъщане, повишена температура.

    ♠ ?? Диференциална диагноза: некротичен стоматит на Винсент, травматични и трофични язви, специфични лезии със сифилис, туберкулоза, както и язвени лезии с кръвно заболяване.

    Лекарствен улцерозен некротичен стоматит с локализация на долната повърхност на езика:

    Специфични алергични прояви върху лигавицата при приемане на определени фармацевтични вещества

    ♠ ???? Често в резултат на прилагането на фармацевтично вещество на лигавицата на устната кухина се появяват мехурчета или мехурчета, след отваряне на които традиционно се образува ерозия.

    Такива обриви се наблюдават в по-голяма степен след приема на стептомицин. Подобни елементи върху езика, гъбите могат да се появят след прием на сулфонамиди, олететрин.

    ♠ ???? Промените в устната кухина в резултат на приема на тетрациклинови лекарства се характеризират с развитието на атрофичен или хипертрофичен глосит

    ♠ ???? Оралните лезии често са придружени от гъбичен стоматит..

    Промени в устната кухина в резултат на приема на сулфонамиди под формата на оток и хиперемия на горната гъба и място на некроза в СО на езика:

    Реакцията на лигавицата към олететрин под формата на ерозия върху страничните повърхности на езика:

    Реакцията на устната лигавица към приемането на лекарства под формата на хипертрофия на папилите, ерозия на езика и атрофия на папилите, след приема на тертрациклин (тетрациклинов език):

    Алергична пурпура или синдром на Шенлейн-Генюх

    ♠ ?? Асептично възпаление на малки съдове поради вредното въздействие на имунните комплекси.

    ♠ ?? Проявява се като кръвоизливи, нарушение на вътресъдовата коагулация и нарушения на микроциркулацията.

    ♠ ?? Характеризира се с хеморагични обриви по венците, бузите..

    език, небе. Петехии и хеморагични петна с диаметър от мм до 1 см не стърчат над нивото на лигавицата и не изчезват при натискане със стъкло.

    ♠ ?? Общото състояние на нездравословните се нарушава, притеснява се от слабост, неразположение.

    ♠ ?? Диференциална диагноза: Верголтова болест, хомофилия, витаминен дефицит С.

    Диагностика на контактен и токсико-алергичен лекарствен стоматит

    ♠ ?? Клинична личност.

    ♠ ?? Специални алергологични, кожни и алергични тестове.

    ♠ ?? Хемограма (еозинофилия, левкоцитоза, лимфопения)

    Лечение на контактен и токсико-алергичен лекарствен стоматит

    ♠ ?? Етиотропно лечение - изолиране на организма от въздействието на предполагаемия антиген.

    ♠ ?? Патогенетично заздравяване - потискане на пролиферацията на лимфоцитите и биосинтеза на антитела; потискане на съединението антиген-антитяло; специфична десенсибилизация; инактивиране на биологично активни вещества.

    ♠ ?? Симптоматично изцеление - влияние върху вторични прояви и тежести (корекция на мултифункционални нарушения в органите и системите)

    ♠ ?? Специфичната терапия за свръхчувствителност се провежда по специални схеми след старателен алергологичен преглед и определяне на състоянието на пациента на сенсибилизация към конкретен алерген..

    ♠ ?? Неспецифичната хипосенсибилизираща терапия включва: калций, хистоглобулин, антихистамини (Перитол, Тавегил), както и аскорбинова киселина и аскорутин.

    ♠ ?? С лек курс се предписват кортикостероидни лекарства.

    ♠ ?? Локалното лечение се провежда в съответствие с принципа на лечение на катарален стоматит или ерозивни некротични лезии на SOP: антисептици с анестетични продукти, антихистамини и кортикостероиди, противовъзпалителни средства и инхибитори на протеиназата.

    ♠ ?? С некротични лезии са показани протеолитични ензими;

    ♠ ?? За възстановяване - кератопластични препарати.

    ♠ ?? Етиология: инфекциозна алергия, автоагресия, генетична обусловеност.

    ♠ ?? Традиционно започва с неразположение, което може да бъде придружено от треска и миалгия..

    ♠ ?? Афтите се появяват на SOP и CO на външните полови органи.

    Aft е много, те са заобиколени от възпалителен ръб с яркочервен цвят, имат диаметър до 10 mm. Крайната повърхност е гъсто запълнена с жълто-бяло фибринозно покритие.

    ♠ ?? Те лекуват без белег.

    ♠ ?? Увреждането на очите се случва в действително% от пациентите, което се проявява с отпаднал двустранен иридоциклит със замъгляване на стъкловидното тяло, което води до постепенното образуване на синехия, срастване на зениците.

    ♠ ?? В някои случаи обрив се появява по кожата на тялото и крайниците под формата на еритема нодозум.

    ♠ ?? По-тежко усложнение е увреждането на нервната система, което протича като менингоенцефалит.

    ♠ ?? Други симптоми на синдрома на Бехчет: повтарящи се епидидимити, лезии на стомашно-чревния тракт, най-дълбоките язви, склонни към перфорация и кървене, васкулит са по-чести.

    Лечение на синдрома на Бехчет

    Понастоящем няма общоприети методи за лечение..

    Кортикостероидите не отказват значителен ефект върху хода на заболяването, въпреки че могат да намалят проявата на определени клинични симптоми. В някои случаи се използват колхицин и левамизол - което е отлично само във връзка с лигавичните прояви на синдрома. Предписвайте широка гама от лекарства, плазмена трансфузия, гамаглобулин.

    Екссудативна еритемна мултиформа

    ♠ ?? Алергично заболяване с остър повтарящ се курс, склонен към рецидив, проявяващ се с полиморфизъм на кожни обриви и OCR.

    ♠ ?? Развива се главно след прием на фармацевтични продукти (сулфонамиди, противовъзпалителни лекарства, антибиотици) или под влияние на битови алергени.

    ♠ ?? Проявява се от различни морфологични елементи: петна, папули, мехури, везикули и мехури.

    ♠ ?? Кожата и лигавицата на устната кухина могат да бъдат засегнати изолирано, но се установява и тяхното комбинирано увреждане..

    ♠ ?? Инфекциозна и алергична форма на МИЕ - започва като остро инфекциозно заболяване.

    Макулопапуларни обриви се появяват по кожата, гъбите, едематозни и хиперемирани МОП. При първите стъпки се появяват мехурчета и везикули, изпълнени със серозен или серозно-хеморагичен ексудат. Елементите могат да се наблюдават през деня. Мехурчетата се спукват и на тяхно място се образуват празни и безброй ерозии, покрити с жълто-сиви фибринозни отлагания (ефект на изгаряне).

    ♠ ?? Токсично-алергична форма на MEE - възниква като повишена чувствителност към лекарства, когато се приемат или са в контакт с тях.

    Честотата на рецидивите зависи от излагането на алергена. С тази форма на MEE SOPR е незаменимо място при обрив на части от лезията. Обривите са доста сходни, както в предишната форма, но най-разпространените и тук процесът е фиксиран. Усложненията на тази форма са конюнктивит и кератит.

    ♠ ?? При диагностициране на MEE, освен методите за анамнеза и клинично изследване, е необходимо да се направи кръвен тест, да се проведе цитологичен преглед от засегнатите области.

    ♠ ?? Диагноза: херпетичен стоматит, пемфигус, болест на Дюринг, вторичен сифилис.

    Ерозия и пилинг по червеникавата граница на устните и лицето:

    МИЕ. Мехурчета по венците и лигавицата на долната устна:

    Ерозия върху лигавицата на устните, покрита с фибринозно покритие:

    МИЕ. Фибринозна ерозия на устните:

    МИЕ. Голяма ерозия, покрита с фибринозен филм, върху долната повърхност на езика:

    Лечение на еритема мултиформен ексудатив

    ♠ Предсказва идентифицирането и премахването на фактора на сенсибилизация.

    ♠ За лечение на инфекциозно-алергична форма се провежда специфична десенсибилизация с микробни алергени.

    ♠ Тежкият ход на заболяването е пряка индикация за назначаването на кортикостероиди.

    ♠ Провежда се локално заздравяване, придържайки се към принципите на лечение на улцеративни некротични действия на МОП - напояване с разтвори на антисептици, разтвори, повишаващи имунобиологичната резистентност, лекарства, които разграждат некротичните тъкани и фибринозна плака.

    ♠ Индивидуалността на лечебното MEE е употребата на лекарства, които имат локален антиалергичен ефект (дифенхидрамин, тималин) - под формата на апликации или аерозол.

    ♠ Ектодермоза с локализация в близост до физиологичните дупки.

    ♠ Заболяването е неизправност на изключително тежка форма на еритема мултиформен ексудатив, която протича със значителни нарушения на общото състояние на пациентите.

    Развива се като лекарствена лезия.

    В процеса на развитие той може да се трансформира в синдром на Лайел. Нестероидните противовъзпалителни средства могат да го причинят..

    ♠ Основните конфигурации се срещат в епител на обвивката. Те се проявяват като спонгиоза, балонна дистрофия, в папиларния слой на тяхната ламина - явлението оток и инфилтрация.

    ♠ Клиника: болестта често започва с най-високата телесна температура, придружена е от мехури и ерозивни елементи на лезията, отслабнало увреждане на очите с появата на мехурчета и ерозия върху конюнктивата.

    ♠ Неизменен признак на синдрома е генерализирана лезия на SOP, придружена от появата на широко разпространена ерозия, покрита със снежнобяла мембранозна плака.

    ♠ С генерализирана лезия се развива вулвовагинит.

    ♠ Кожен обрив, характеризиращ се с полиморфизъм.

    ♠ Папулите по кожата често потъват в центъра, припомням си "кокадите"

    ♠ Мехурчета със серозно-хеморагичен ексудат на червеникавата устна ръб, език, меко и твърдо небце, след изпразването на които има огромни болезнени ерозии и огнища, покрити с обемни гнойно-хеморагични корички.

    ♠ Възможно е развитието на пневмония, енцефаломиелит със смъртоносен хепатит.

    Остър херпетичен стоматит

    Остър херпетичен стоматит, Избор на случай и описание на методите, Лабораторни методи.

    Хроничен катарален гингивит

    Катарален гингивит, хроничен курс.

    Диагностични аспекти с различна тежест.

    Пародонтит

    Пародонтит - независима нозологична форма на пародонтоза