Алергични воднисти очи и хрема

Алергените

Сенната треска или, както се нарича още, алергичен ринит е алергично заболяване, известно от древни времена. Вярно е, че селяните не са били наясно защо по време на сенокосване някой селянин започва да киха, кашля или дори да губи съзнание. „Тя не иска да работи, глупава е“, помислиха селяните. Така че, „допинг“ трябва да бъде победен - независимо дали с камшици, тояга… Излекуван. Всъщност кризата отстъпи, защото при стрес глюкокортикоидите се отделят заедно с адреналин в кръвта, така че тежестта на симптомите на алергия намалява. Онези, които с началото на цъфтящи дървета и треви не само имат воднисти очи и хрема, но стигнаха до анафилактичен шок, се опитаха да лекуват психиатри. Фактът, че причината за подобна реакция на организма към цветен прашец е болест - алергичен ринит, стана ясно едва преди около 100 години, когато един учен, самият той страдащ през лятото поради цъфтящи билки, почувства подобни симптоми през зимата, тъй като беше близо до изсушени растения. Така че алергия към цветен прашец се нарича сенна хрема (от думата "сено"). Но преди век той не беше толкова широко разпространен, колкото в наше време. Днес според лекарите до 40 процента от населението в една или друга степен страдат от непоносимост към цветен прашец - поллиноза (от латински прашец - цветен прашец).

Признаци

Ярък клиничен признак на сенна хрема - хрема и възпаление на очите - риноконюнктивит, който е най-досаден в сухите ветровити дни. За някои това страдание е толкова голямо, че, отивайки на двора в страната, те са принудени да носят противогаз. Затова страдащите от алергия обичат дъжд, при мокро време могат да дишат свободно - дъжд утаява прашец.

Сезонният алергичен ринит се среща най-често при деца на възраст 4-6 години, въпреки че може да се появи по-рано и по-късно. По време на периода на цъфтеж на растенията, към които пациентът е чувствителен, се появяват симптомите на заболяването: воднисто обилно изхвърляне от носа, кихане, сърбеж в носа, очите и ушите, нарушено носно дишане. При малки деца симптомите на сезонен алергичен ринит могат да бъдат заличени и често се появяват само чрез надраскване на носа и клепачите. Извън сезона на цъфтеж няма прояви на болестта. Целогодишният алергичен ринит се характеризира с постоянни симптоми: назална конгестия, както и пароксизмално кихане в ранните сутрешни часове. При някои пациенти назалната конгестия е по-изразена през нощта, което им пречи да получат достатъчно сън. Други симптоми на многогодишен алергичен ринит включват други симптоми: умора, главоболие, сърцебиене и изпотяване..

описание

Сезонът на полиноза в нашите географски ширини започва с цъфтежа на леска (леска), след това - елша, бреза, тоест от средата на април. Случва се обаче, че пациентите дори в края на март, когато все още има сняг, има признаци на това заболяване. Лекарите диагностицират ТОРС, защото изглежда, че още не е дошло времето за алергичен ринит. Но те грешат. Защото прашецът при ветровито време може да измине хиляди километри и от южните райони стига до Санкт Петербург.

В нашите географски ширини има календар за цъфтеж на различни растения, който всеки, страдащ от непоносимост към цветен прашец на определени растения, трябва да знае. След като дърветата цъфтят, глухарче цъфти в края на май и началото на юни. Юни - юли - зърнени треви: власатка, огнище... В края на юли - август прашецът се появява върху плевели - пелин, лебед...

По правило хората, страдащи от сенна хрема, имат кръстосана алергия към определени храни. И така, отхвърлянето на ябълки е индикатор за алергия към брезовия прашец - структурата на брезовия прашец алерген е подобна на структурата на ябълковия алерген, така че ако имате гъделичкане в гърлото, когато ядете ябълки, това може да показва и сенна хрема. Зърнените треви се кръстосват със зърнени култури - ръж, пшеница, което означава, че дори през зимата човек може да изпита алергична реакция към хляб и зърнени храни. Брезата и лешникът имат кръст с всички костилкови плодове: ябълки, сливи, грозде, кайсии, праскови... Ако човек, страдащ от сенна хрема, ги яде, усещане за парене започва на мястото на контакт на алергена с тялото - в устата (прашецът, на първо място, попада в очите и в носа). От всички пчеларски продукти, кошерите може да се появи оток на Quincke (подуване на устните, носа, клепачите), защото медът е прашец.

При много пациенти, страдащи от алергичен ринит, с течение на времето заболяването може да придобие по-страховита форма - бронхиална астма. Освен това, ако в началните етапи на заболяването е виновен единствено растителен прашец за атаки на затруднено дишане, то на по-късен етап други алергени могат да причинят атаки на бронхиална астма - домашен прах, животински косми и миризма на храна. Ето защо, през пролетта и лятото трябва да бъдете особено внимателни за доброто си състояние: ако сърбеж на очите, кихане и хрема (в гората, в страната, на разходка из града или просто когато ви бяха представени цветя), трябва да видите лекар и да получите подходящо лечение. Дори ако алергията към полени е изразена, не се отчайвайте, това не е опасно заболяване, като внимателно внимавате към себе си и към него и спазвайки всички препоръки на алерголога със сенна хрема, можете или да съжителствате спокойно, или да се отървете от проявите му, ако не завинаги, то за дълго години.

Диагностика

Ако човек забележи, че от година на година в определено време той има реакции, характерни за остро респираторно заболяване, определено трябва да се консултирате с алерголог. За да постави диагноза алергичен ринит, той ще извърши риноскопия (изследване на носната кухина и синусите с помощта на устройството), която отчита цвета на лигавицата, подуването и естеството на изхвърлянето. За да се изключат неалергичните форми на ринит, понякога е необходимо изследване на периферна кръв, а в някои случаи цитологично изследване на секрецията на носната кухина.

Въпреки че най-често лекарят се нуждае от обикновено изследване, за да постави диагноза. Тогава той само го "дешифрира", тоест определя кои вещества и в каква доза реагира тялото. За да се установи това, са необходими няколко проучвания. Най-модерният начин е анализ на имуносорбент, свързан с ензимите: антителата към различни алергени се определят чрез кръвен тест от вена при лабораторни условия. Този метод е добър с това, че може да се провежда по всяко време на годината и при всяко здравословно състояние на пациента, за разлика от класическите кожни (скарификационни) тестове. През последните 100 години те се извършват директно върху човек - набор от неинфекциозни алергени се прилага към минималния разрез на кожата, а на мястото, където е въведен значимият за пациента алерген, се появява реакция (зачервяване, сърбеж...). Но такъв преглед може да се извърши само в периода на ремисия - за страдащите от сенна хрема е късна есен и зима. Ендо- или интраназално изследване се провежда главно за определяне на причинно значимата доза на алергена за конкретен човек. В носната кухина се вкарва пръчка с памучен тампон, навлажнен с алерген, разкрива се индивидуална чувствителност. След курса на лечение тестовете се повтарят, за да се установи как реагира носът и да се определи колко чувствителността към алергена е намаляла. За да изберете правилното лечение, са необходими и трите етапа на диагностика..

лечение

Според методите за лечение на сенна хрема тя се разделя на лечение във фаза на ремисия и във фаза на обостряне. Но във всеки случай се изисква елиминиране - да се отървете от алергена, който причинява имунния отговор при конкретен пациент.

За съжаление, не винаги е възможно напълно да се отървете от причинен значим алерген, или по-скоро, много рядко. Следователно, лечението се изисква от почти всички. Един от основните начини за лечение на алергии е специфична имунотерапия (SIT): инжектиране на алерген в незначителни дози, които постепенно се увеличават. Това е един вид тренировки на имунната система, след което тялото по-твърдо понася среща с прашец, който е опасен за него, или който и да е друг алерген. Има погрешно схващане, че за да се включиш в специфична имунотерапия са необходими много свободно време и дисциплина. Наистина, в последно време, за да се подложи на пълен курс на такова лечение, беше необходимо да се ходи на лекар всеки друг ден или дори всеки ден през цялата зима. Но сега има най-новите алергенни, а не алергенни лекарства, и достатъчно 12-14 инжекции на сезон, за да получите същия ефект като от старите лекарства. Специфичната имунотерапия може да се използва само от алерголози и само в специално оборудвани помещения. Сезонът на такова лечение започва в края на есента.

Предсезонното лечение може да бъде медикаментозно и нелекарствено. Предписва се не когато дърветата са цъфнали, а 2-3 седмици преди цъфтежа, така че тялото да създаде устойчивост на виновника на болестта и да е готово да се изправи срещу алергена. Лечението с лекарства е приемането на лекарства с активното вещество „кромохексал натрий“. Те са много ефективни за локална употреба (инстилация в очите и носа). Те се предписват, докато обикновено не настъпи обострянето и за целия период, значим за пациента. В същото време само лекарства от второ и трето поколение могат да се използват дълго време. Запознати с детските антихистамини от първо поколение - супрастин, тавигил, дифенхидрамин, фенкарол - не могат да се приемат повече от 7 - 10 дни подред, обикновено се предписват за еднократна доза. Тъй като първите 7 дни помагат за облекчаване на състоянието, през втората седмица има резистентност към лекарството, през третата - състоянието се влошава. И лекарства от 2-3 поколения могат да се приемат за дълъг период, те могат да бъдат разграничени от препоръчителния прием - 1 път на ден. Ако лечението с кромохексални натриеви препарати и антихистамини не помага, е необходимо да се използва хормонално. Не се страхувайте от тях - методът е локален, следователно те имат ниска бионаличност, не проникват в тялото през лигавицата. Но те значително намаляват чувствителността на носната лигавица към алергена, имат противовъзпалителен ефект и премахват отока.

Немедицинското лечение - рефлексология (акупунктура), масаж, халатерапия, планински въздух, физиотерапевтични упражнения, терапевтично плуване, рефлексология, хомеопатия, остеопатия, хирудотерапия - са много ефективни в комбинация с лекарствено лечение и специфична имунотерапия.

Както в предсезонния, така и в острия период, нашите лекари препоръчват комплексно лечение - медикаментозно и немедикаментозно лечение. Факт е, че кромохексал натрият намалява чувствителността към цветен прашец средно 100 пъти, ако започнете да го приемате 2-3 седмици преди цъфтежа. Специфичната имунотерапия също намалява чувствителността към алерген с фактор 100, а нелекарственото лечение е един и същ брой пъти и в комбинация постигаме такъв резултат, че алергичната резистентност се установява за дълго време, а може и завинаги, при спазване на всички препоръки на лекаря.

начин на живот

Основното правило на страдащия от алергия е да избягва контакт с вашия алерген. За човек, страдащ от сенна хрема, това означава, че не можете да държите билки у дома, да ги варите по всяко време на годината. През лятото трябва да прекарвате по-малко време на открито, в стаята - затворете прозорците и ако прозорецът се отвори, трябва да го окачите с мокра марля, в апартамента трябва редовно да провеждате мокро почистване. Връщайки се от улицата, всички членове на семейство със страдащ от алергия трябва да свалят дрехите си в коридора, да се мият под душа, да си сложат дрехите в пералня или поне да вакуумират.

В апартамента има специални инструменти за отърване от цветен прашец - пречистватели на въздуха и прахосмукачки със специален филтър за вода.

Ако обстоятелствата позволяват, в сезона на цъфтеж на вашия растителен враг, оставете на места, където той вече е преминал или все още не е пристигнал. Ако те не го позволяват, тогава водете "градски" начин на живот, не излизайте навън, не ходете там, където има цъфтящи дървета или трева, носете слънчеви очила на улицата, карайте кола без да отваряте прозорци. Връщайки се от улицата, изплакнете назофаринкса с вода.

Много внимателно използвайте домакински химикали, перилни и дезодориращи средства, нова козметика. Първо направете „кожен тест“: нанесете малко козметика от вътрешната страна на лакътя.

По време на цъфтежа натоварването на тялото трябва да е леко - работата не трябва да изисква големи физически или интелектуални усилия, по-добре е да отмените спортните тренировки, да прехвърлите планираните операции. Алергичната реакция може да причини антибиотици и други лекарства. Предупреждавайте за това всеки лекар, който трябваше да потърси помощ. Изключете от диетата си храни, които могат да отделят хистамин, като алкохол, пушени меса, деликатеси, шоколад.

Винаги носете лекарствата си при себе си - може да се нуждаете от тях за спешна помощ, ако състоянието ви се влоши..

Винаги следете прогнозата за времето. В сухо, горещо и ветровито време прашецът е много активен и се разпръсква далеч. В такива дни се опитайте да съкратите престоя си на открито. Най-подходящите дни за престой на открито са безветрието с висока влажност.

Различни дървета, храсти и треви цъфтят по различно време. Но в същото време се придържат към почти точен годишен график (+ 1/2 седмица)

Календар на цъфтежа на растенията в Санкт Петербург и Северозапад)

Относителни растения в семействата (сенна хрема)

семействоРастения
брезаБреза, габър, елша, леска
яворявор
букБук, кестен, дъб
Зърнени храниМека пшеница, сеит ориз, сеит ръж, царевица, сеяло просо, сорго, ечемик, сеитба на овес, сива трева, тимотейска трева, власатка, пшенична трева, лисичево дърво, кост, перо, бамбук, тръстика
мараняМери, киноа, солянка, цвекло, спанак, кохия
Сложни цветяСлънчоглед, амброзия, маруля, пелин, царевица, трън, невен, астра, йерусалимски артишок, низ, маргаритка, циния, рудбекия, невен, маргаритка, равнец, лайка, вратига, естрагон (естрагон), хризантема, елекампан, елекампан подбел, невен, невен, артишок, репей, цикория, глухарче, лютиче, пъстър млечен трън, левзея

За да избегнете обостряне на алергичния ринит, не използвайте следните продукти: