Алергия към материали, използвани в ортопедичната стоматология

Симптоми

Алергологията изучава връзката на човек с външния свят и формите на нарушена реакция на имунната система, когато тялото на пациента стане свръхчувствително към определени вещества. Алергични заболявания, като бронхиална астма

Алергологията изучава връзката на човек с външния свят и формите на нарушена реакция на имунната система, когато тялото на пациента стане свръхчувствително към определени вещества. Алергичните заболявания като бронхиална астма са известни от древни времена, но алергологията се превръща в независима медицинска и научна дисциплина едва в средата на 20 век.

През последните десетилетия алергичните заболявания се превърнаха в глобален медицински и социален проблем. Има постоянно увеличение на заболеваемостта. Днес около 10% от световното население е податливо на алергии под една или друга форма и този показател може да варира значително - от 1 до 50% или повече в различни страни, региони, сред отделните групи от населението. В момента се увеличава броят на тежките форми на алергични заболявания, което води до временна нетрудоспособност, намаляване на качеството на живот и дори инвалидност. В тази връзка ранното диагностициране на алергичните заболявания, правилните методи на лечение и профилактика са от голямо значение.

Алергенът е вещество, което навлиза в тялото и предизвиква определен тип имунен отговор, което води до увреждане на телесните тъкани. Ние сме заобиколени от 5 милиона ксенобиотици, много от тях са алергени. Задачата на алерголога е да идентифицира причинителя на алергена.

Алергични заболявания - група заболявания, които се основават на увреждане, причинено от имунен отговор на екзогенни алергени..

Класификацията на алергичните реакции, предложена от P. Cell и R. Coombs (1968), е широко разпространена в света. Той се основава на патогенетичен принцип. Класификацията се основава на особеностите на имунните механизми.

Тип I - реагин, анафилактичен. Антителата от клас IgE участват в развитието на реакцията и по-рядко - IgG антителата. Клинични прояви: бронхиална астма, алергичен ринит, атопичен дерматит.

Тип II - цитотоксичен. Нарича се цитотоксичен тип увреждане на тъканите, защото антителата, образувани срещу антигените на клетките, се свързват с клетките и причиняват тяхното увреждане и дори лизис (цитолитичен ефект). В клиниката цитотоксичният тип реакция може да бъде една от проявите на лекарствена алергия под формата на левкопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия и др. Имунният механизъм на реакцията се дължи на IgG и IgM антитела..

Тип III - увреждане от имунни комплекси. Увреждането на този тип алергична реакция се причинява от имунните комплекси антиген + антитяло. Синоними: тип имунокомплекс, явление на Артюс. IgG и IgM антителата участват в развитието на реакцията.

Алергичните реакции тип III са водещи в развитието на серумна болест, екзогенен алергичен алвеолит и други заболявания.

Тип IV - алергична реакция със забавен тип, в развитието на която участват сенсибилизирани лимфоцити. Алергичните реакции се проявяват при сенсибилизирани хора 24 - 48 часа след излагане на алерген. Типично клинично представяне - контактен дерматит.

По този начин алергията е имунен отговор на организъм, придружен от увреждане на собствената му тъкан..

През последните години увеличение на продължителността на живота, нови възможности, които се появяват в ордонтологията - всичко това ни кара да се замислим за механизмите на възникване на определени усложнения при използване на материали за протези.

Металните и пластмасовите протези могат да причинят не само алергичен, но и токсичен стоматит, както и механично дразнене.

Материалите, използвани за протезиране на зъбите, имат определени изисквания. Наред с други неща (твърдост, естетика и др.), Материалите трябва да са химически устойчиви на въздействието на околната среда в устната кухина, което се създава с участието на слюнка, хранителни вещества и микроби. Тези фактори могат да засилят разтварянето и окисляването на метала..

Протезите не трябва да имат вредно въздействие върху устната лигавица и организма като цяло. Електрохимично неутралните материали трябва да бъдат избрани..

За производството на метални протези се използват около 20 метала - неръждаеми стомани, хромокобалт, сплави от сребро-паладий, сплави на базата на злато и платина. За металокерамика - сплави на никелова основа, които включват желязо, хром, титан, манган, силиций, молибден, кобалт, паладий, цинк, сребро, злато и други метали.

Припои, съдържащи сребро, мед, манган, цинк, магнезий, кадмий и други елементи се използват за свързване на части от зъбни сплави..

Стопяемите сплави, използвани за щанци, съдържат олово, калай, бисмут и някои други вещества.

Развитието на алергиите се насърчава от тежестта на електрохимичните процеси (корозия) в устната кухина, което зависи от структурата на сплавите, хетерогенността на металите, температурните условия при производството на метални протези, химията на слюнката и други фактори.

Никелът е неразделна част от неръждаема стомана, използвана за ортопедично лечение. В устната кухина никелът корозира под въздействието на слюнката, причинявайки алергични реакции.

За пациенти с анамнеза за развитие на никелов дерматит от носенето на гривни за часовници, детайли на дрехи (ципове, закопчалки), бижута, използването на този материал не е показано.

Хромът се използва за протезиране на зъбите под формата на хромокобалт и други сплави. Може да има универсален ефект върху човешкото тяло, включително да предизвиква алергични реакции.

Алергичните усложнения могат да възникнат при използване на манган, кобалт. При пациенти с алергичен стоматит, причинен от протези от неръждаема стомана, в кръвта се откриват анти-хаптогенни антитела към манган.

Неразтворимо алуминиево съединение - каолин (алуминиев силикат), използван в стоматологията като пълнежен материал.

Желязото е метал, характеризиращ се с устойчивост на корозия. Не причинява алергични усложнения.

Медта е компонент на златни сплави от 750-та и 900-та проби, припои и медна амалгама. Електрохимичните процеси между металните структури в устната кухина водят до увеличаване на съдържанието на мед в слюнката, стомашния сок и кръвта. Възможни токсични реакции.

Цинковият оксид е част от зъбен цимент, зъбна амалгама, припои, месинг. Цинкът е по-активен от желязото. При наличие на влага тези метали образуват микрогалванична двойка, в която цинкът е анодът, следователно, когато металните протези се корозират в устната кухина, цинкът се разтваря първо. Токсичността на цинковите съединения при поглъщане е ниска.

При използване на метални протези съдържанието на олово в слюнката се увеличава. Оловото се отнася до корозивни метали и има токсичен ефект..

Калайът е част от стопяеми сплави за модели, използвани за производството на корони. Калаените съединения са токсични и не се използват в медицината.

Титанът е част от неръждаема стомана за протези. Биологичната роля на титана не е добре разбрана..

Молибденът има ниска токсичност, е част от неръждаемата стомана като лигативна добавка.

Индийът е част от спойка за неръждаема стомана, ниска токсичност.

Арсенът, който се използва в стоматологията за дентално лечение, има значителна токсичност..

Среброто е част от сплави (сребро-паладий, злато от 750-ия тест и др.), Използвани в ортопедичното лечение. Като се има предвид бактерицидният, противовъзпалителен ефект на среброто, сребърно-паладиевата сплав се препоръчва при хронични заболявания на лигавиците на устната кухина и органите на стомашно-чревния тракт.

Златото има висока корозионна устойчивост, част е от златни сплави и припои за протези.

Платиновите метали (паладий, платина и др.) Не са токсични. Паладий е част от сребро-паладиевата сплав за протези. Металите от платиновата група, включително паладий, са алергени.

В момента са създадени супереластични материали с памет на формата. Тази посока е много обещаваща и определя бъдещето на ортодонтията. Пример е титаниевият никелид (Ti, Ni, Mo, Fe).

Най-голямата роля за появата на сенсибилизация към метални протези играят съдържащите се в тях хаптени (никел, хром, кобалт, манган). Те стават антигени само след комбиниране с протеини на телесната тъкан. Резултатът е образуването на така наречените конюгирани антигени..

Пластмасите, използвани в стоматологията за ортопедично лечение, са силно полимерни органични съединения. Акрилната пластмаса може да причини алергичен и токсичен стоматит. Основният етиологичен фактор за развитието на акрилна алергия се счита за остатъчния мономер, съдържащ се в пластмасата в количество от 0,2%. При нарушаване на режима на полимеризация концентрацията му се увеличава до 8%.

Алергиите могат да се наблюдават и с оцветители, използвани в естетичната стоматология..

Грънчарството не причинява алергични усложнения.

Отбелязваме редица неспецифични фактори, които допринасят за проникването на хаптени от устната кухина в кръвта, увеличават дозата му и по този начин увеличават риска от развитие на алергично заболяване.

  • Нарушаване на процесите на пренос на топлина при сменяеми акрилни протези. Повишаването на температурата насърчава разхлабване, мацерация на лигавицата на протезното легло, увеличаване на съдовата пропускливост, което от своя страна създава условия за проникване на хаптен (мономер) в кръвообращението.
  • Механичното нараняване с подвижна протеза по време на дъвкателна функция води до развитие на възпаление на протезното легло.
  • Електрохимичните (корозионни) процеси в устната кухина между металните протези увеличават броя на металните хаптени в слюнката и лигавиците.
  • Промяната на pH на слюнката в посока на повишена киселинност води до развитието на корозионни процеси в метални и пластмасови конструкции. В този случай се увеличава производството на хаптени (метали, мономер и др.) В слюнката и лигавиците.
  • Процесите на абразия на зъбните материали водят до увеличаване на съдържанието на техните компоненти в слюнката, докато рискът от сенсибилизация се увеличава.

При възпаление се нарушава бариерната функция на лигавицата. Пропускливостта на лигавицата е в пряка зависимост от химията на слюнката.

Необходимо е да се диференцира алергичният стоматит поради протезата, гастроентерологичния стоматит, както и кандидозата.

Стоматитът може да бъде проява на заболяване на ендокринната система (диабет, патологична менопауза), кожа (лихен планус) или системно заболяване (синдром на Сьогрен).

Оплакванията могат да се дължат на намаляване на оклузалната височина (синдром на Костен), прояви на галванизъм, токсични реакции.

Галванизмът се появява след първия контакт на лигавиците на устната кухина с дразнители. Такива стимули са различни потенциали (микротокове) между различни материали.

Алергичният стоматит трябва да се разграничава от токсичните реакции на металните протези. Токсичният стоматит се характеризира с бързо развитие след ортопедично лечение (стоматит, гингивит, глосит).

Извършва се качествена и количествена оценка на спектрограмата на слюнката за откриване на токсична доза от тежки метали. Оценка на качеството и правилността на конструкциите на подвижни протези в устната кухина спомага за разграничаване на механичното дразнене и токсичния и алергичния стоматит.

За да се диагностицира естеството на усложненията, е необходимо да се събере зъбна и алергологична анамнеза. Алергичната анамнеза включва идентифициране на наследственото предразположение на пациента към алергични заболявания. Необходимо е да разберете дали пациентът страда от алергичен ринит, бронхиална астма, екзема, алергии към лекарства и храни, т.е. с други думи, има ли алергична конституция.

Изисква се инспекция на пациента, включително устната кухина. В ортопедичната стоматология широко се използват тестове за елиминиране и експозиция. Когато се премахне протеза, тоест по време на елиминирането, броят на клиничните симптоми рязко намалява за период от време (3-5 дни) или те изчезват.

За да се потвърди алергичният характер на заболяването, е необходимо да се проведат допълнителни имунологични тестове, и по-специално за наличието на антитела към пластмаса и метали. Постиженията на съвременната имунологична лабораторна диагностика включват изследване на 8 теста за установяване на истинския механизъм на алергия:

IgE a / t - антитела в кръвния серум;
IgE b - антитела върху базофили;
IgG a / t - антитела в кръвния серум;
IgG n - неутрофилни антитела;
TLC - Т-лимфоцитна сенсибилизация в IL-2 стимулационния тест;
AHT - агрегация на тромбоцити под влияние на алергени;
IPLA - инхибиране на сцеплението на левкоцитите от алергени;
RGML - инхибиране на миграцията на лимфоцитите под влияние на алергени.

В случай на увеличение на съдържанието на слюнка в хаптените - никел, хром, кобалт, манган повече от 1х10-6% - протезите трябва да бъдат премахнати. Увеличаването на съдържанието на микроелементи, които дават токсичен ефект (мед, кадмий, олово, бисмут и др.), Също са основа за отстраняване на протезата.

За да диагностицирате алергии, можете да използвате кожни тестове (капково, скарифициране и др.). За да се идентифицират контактни алергии към никел, хром, алкохолни разтвори на метални соли. Можете да използвате тест за приложение на кожата, както и тест за приложение върху лигавицата на устната кухина. Трябва да се отбележи, че кожните и провокативни тестове трябва да се извършват само в условията на алергологичен кабинет от алерголог с необходимия опит..

Непоносимост от галваничен характер се наблюдава при 6% от хората, използващи протези от неръждаема стомана. При жените заболяването се среща 3 пъти по-често, отколкото при мъжете. Клинично болестта се проявява като усещане за "текущ поток" и разстройство на вкуса, което се развива в първите дни след протезиране. При наличие на алергичен процес има дразнене на устната лигавица, зачервяване, подуване, както и дългосрочни прояви на алергии (кожен обрив с никелов дерматит).

PH-метрията и потенциометрията на слюнката (измерване на електродните потенциали на протезите) са неинформативни.

При лечението на непоносимости от електро-галваничен характер, металните включвания трябва да бъдат напълно отстранени, последвани от заместване с подходящи конструкции, изработени от скъпоценни сплави. Подобна тактика трябва да бъде възприета при откриване на алергии към хром или никел..

Елиминирането на алергиите може да се постигне не само чрез премахване на протезата от устната кухина, но и чрез екраниране (химическо сребро на протезата), покриване на злато с твърди отливки.

Възможно е да се диагностицира непоносимост от алергичен характер само чрез задълбочен анализ на оплаквания, анамнеза и резултатите от клинично и алергологично изследване на пациенти.

При наличие на алергични усложнения (стоматит, екзема) се използват антихистамини, симптоматични средства. При тежки алергични реакции се използват глюкокортикоиди..

В случай на развитие на алергичен стоматит е необходимо да се предписват на пациента антихистамини в инжекционна или таблетна форма. Приоритет е интрамускулното приложение на антихистамини от първо поколение - супрастин и тавегил, тъй като развитието на алергичен процес може да причини болка в устната кухина и да затрудни приемането както на храна, така и на лекарства.

Антихистамините, които блокират Н1 рецепторите, са доста безопасни. H1 блокерите от първо поколение бързо се абсорбират както чрез поглъщане, така и чрез инжектиране. Техният фармакологичен ефект се появява след 30 минути. Повечето лекарства се екскретират с урината след 24 часа в неактивна форма. Недостатъкът на тези лекарства е фактът, че много лекарства от първо поколение причиняват сухота в устата, което може да увеличи симптомите на дискомфорт в устната кухина.

Дейност N1-блокерите са приблизително еднакви, следователно, когато избират лекарство, те се ръководят от неговите странични ефекти, опит на употреба и ефективност при този пациент. н1-антагонистите от първо поколение, поне в близко бъдеще, ще останат в арсенала от лекарства, които се използват широко в клиничната практика. Това се улеснява от 50-годишен опит с използването на тези лекарства, наличието на инжекционни лекарствени форми, абсолютно необходими за лечението на остри алергични състояния. Освен това трябва да се отбележи сравнително ниската цена на тази група лекарства.

От края на 70-те. в широката медицинска практика започват да се използват антихистамини от второ поколение. Трябва да се отбележи високата им селективност на блокадата на N1-рецептори и липса на блокада на други рецептори. Ефектът от лекарствата започва да се проявява 20 минути след прилагането и продължава доста дълго време - до 24 часа.Тези лекарства се предлагат само под формата на таблетки. Те се използват 1 или 2 пъти на ден, което е за предпочитане пред 3-кратния прием на антагонисти от първо поколение. Второто поколение антихистамини не са пристрастяващи, както и седативни и холинергични.

По този начин антихистамините от второ поколение (телфаст, 180 mg; кларитин, ериус, циртек) се считат за алтернатива на лекарствата за парентерално приложение при липса на силна болка в устната кухина. Имайки предвид факта, че фексофенадин (телфаст) е крайният метаболит и не претърпява допълнителни трансформации в черния дроб, той може да бъде предписан на пациенти с патология на този орган.

Ако функцията на дъвчене и преглъщане на храна е затруднена, могат да се използват пасти за зъби, съдържащи анестетици. Като омекотяващо средство се използват содови изплаквания..

Тъй като в устната кухина има много микроби (до 400 вида), грижата за устната кухина е много важна. Необходимо е редовно да изплаквате устата си с разтвор на фурацилин. Можете да използвате KMnO4 (слаб розов разтвор).

При свързване на вторична инфекция трябва да се предписват широкоспектърни антибиотици. В клиничната практика макролидите от второ поколение (сумамед, рулид, ровамицин) са се доказали добре. Rovamycin може да се използва в инжекционна форма. В тежки случаи се предписват лекарства от типа на хинолон (тарид, максаксин, ципробай и др.). Препоръчително е да се направи инокулация от устната кухина върху бактериалната флора и гъбички с определянето на чувствителността на микрофлората към различни антибиотици, за да се предпише етиотропно лечение.

При тежки ерозивни процеси глюкокортикоидите се прилагат в устната кухина по здравословни причини. Трябва да се отбележи, че преднизонът се счита за най-кратко действащ глюкортикоид и трябва да се прилага поне 4 пъти на ден. По-предпочитано е да се използва 4–8 mg дексаметазон 2-3 пъти на ден или celeston, 1,0–2,0, два пъти дневно в продължение на 5–7–10 дни. Положителен опит е придобит с употребата на продължителни лекарства, като дипроспан, 1.0-2.0, който се прилага еднократно.

С появата на симптоми на дерматит в различни части на тялото, което често се наблюдава с протези, съдържащи никел, хром, се предписват и антихистамини. Лечението с локални и системни глюкокортикоиди се провежда според общи принципи. Трябва да се отбележи наличието на различни форми на глюкокортикоиди, използвани външно: мехлеми, кремове, лосиони. През последните години лекарствата Elocom и Advantan се използват широко в клиничната практика. Тези глюкокортикоиди могат да се използват и върху кожата на лицето. В случай на кожна инфекция се предписват комбинирани средства: тридерм, целестодерма с гарамицин. При наличие на гнойна инфекция са показани антибиотици в таблетна или инжекционна форма.

Когато острият алергичен процес отшуми след 7-10 дни, можете да преминете към локални нехормонални противовъзпалителни средства. Добър ефект се наблюдава при прилагане на крем Elidel. През третата или четвъртата седмица на заболяването можете да използвате овлажнители: толеран, липикар, студен крем и др. Използват се балсам за устни със студен крем, ceralip. Aevit, витаминни комплекси с микроелементи също се предписват.

Трябва да се отбележи, че алергичните заболявания, причинени от използването на материали за протези, са добре лечими, имат благоприятна прогноза при провеждане на пълен курс на лечение, адекватен на тежестта на състоянието на пациента.

Ю. В. Сергеев, доктор на медицинските науки, професор
Т. П. Гусева
Институт по алергология и клинична имунология, Москва

Алергия към метал: възможни причини, симптоми, особено прояви и лечение

Дерматитите са от различни етимологии и видове. Най-често срещаните са хранителни и сезонни алергии. Има обаче и по-редки варианти за алергия. Има хора, чиято кожа се интегрира нестандартно, за да контактува с метали. Такъв контактен дерматит може да се активира чрез контакт с метална катарама от колан, при носене на златни или сребърни бижута и дори при инсталиране на зъбна протеза.

Описание на заболяването

Научните проучвания са установили, че 10 процента от населението страда от този вид алергия. Тоест всеки десети човек може да прояви реакция към метали или сплави със своето съдържание. Дерматитът се локализира директно на мястото на контакт с дразнителя.

Особено неприятно е проявата на алергия към метал във връзка с различни предмети от бита, например към метални тигани. Дори монетите могат да причинят алергична реакция в този случай, което съвсем очевидно усложнява живота на алергичен човек.

Етиология на заболяването

Статистиката ясно показва, че алергията към метали е най-често срещана сред жителите на мегаполисите. Може да се предположи, че това се дължи на лошото екологично състояние на големите градове, ускорения ритъм на живот и недохранването, което намалява човешкия имунитет като цяло. В този случай алергенът има тенденция да се натрупва без външни прояви. Този процес може да отнеме седмици или дори години. Този кумулативен ефект е свързан с различни фактори:

  1. Възраст на пациента.
  2. Алергенна активност.
  3. Имунологично състояние на пациента.
  4. Дразнеща чувствителност.

Форми на патология

По този начин болестта може да се прояви в латентна (безсимптомна) форма или активна (с изразени симптоми). Във всеки случай при първите прояви е необходимо да се вземат тестове и да се свърже терапия. Най-мощните алергени сред металите са кобалт, никел, живак и хром. Най-малко опасните бижута, ако не съдържат примеси от обикновени метали.

Алергията към метала се проявява поради продължителен контакт на кожата с дразнителя, тъй като той прониква в тялото чрез микропори. Металните йони действат върху клетките и променят биохимичния им състав. В бъдеще тялото възприема променените клетки като вредни и включва защитна реакция.

Причини

Основните причини за проявата на алергия към метал като имунен отговор на злонамерени клетки, експертите наричат:

  1. Металите отделят йони, които взаимодействат особено силно с потните и мастните жлези..
  2. Веднъж попаднали в кръвта, металните йони променят структурата на протеина в клетките, а здравите клетки възприемат променените като вредни, което води до остра атака.
  3. Екологията на големите градове, особено индустриалните, е силен дразнител за слаб организъм.
  4. Високата концентрация на веществото в използвания предмет може да причини алергия към метал.
  5. Слабият имунитет също е възможност за атака..
  6. Децата са най-склонни да проявяват реакции по тялото..
  7. Генетичното предразположение към кожни заболявания също е причина за метална алергия по кожата..

Алергенни метали

  1. Никел. Използва се при производството на медицинско оборудване, бижута, копчета и ортопедични изделия. Някои видове шоколад, рибни продукти и портокалов сок могат да съдържат малко количество от този метал. В същото време алергиите към тези продукти се класифицират като храна и се предписва специална диета, за да се елиминира приема на алергени.
  2. Алуминий. Доста често се добавят към антиперспирантни дезодоранти. Но по-често се използват при производството на съдове и затова кухненските работници и готвачите са в групата на високия риск. В допълнение, хранителното фолио, което също е направено от алуминий, както и съдове за печене, съдържащи този метал в сплавта, може да се превърне в силен алерген. При готвене в такива форми алуминиевите йони влизат в храната.
  3. Chromium. Добавя се към някои видове бои и се използва като антикорозионно средство..
  4. Цинк. Реакцията на този вид метал най-вероятно е при много жени, тъй като се добавя към козметика за коса.
  5. Cobalt. Най-често в стоматологията, тъй като е част от пълнежния материал.
  6. Мед. Най-често срещаните приложения са монети и бижута.

Повечето метални алергии се проявяват локално, тоест на мястото на контакт на кожата с алергена.

Симптоми

Няколко часа след контакт с дразнителя, ще се появят първите симптоми. През следващия ден състоянието се влошава, пикът на заболяването настъпва на втория или третия ден. Ако говорим за контактен дерматит, тогава този процес е по-бърз, отколкото при приемане на алергена вътре. Контактният дерматит засяга само кожата на човек, докато вътрешните алергии могат да причинят промени в органите. По-късно ще разгледаме лечението на метална алергия.

Външни прояви на алергична реакция са:

  1. Зачервяване и обрив. Последното може да бъде не само на мястото на контакт с метала, но и в други области на тялото. Обрив се разпространява в резултат на сресване. Възпаления възникват на места на износване на бижута, в сплавта на които има метал, който причинява алергии. Обривът е наситено червен и се локализира с големи петна.
  2. Сърбеж Обривът е придружен от силен сърбеж, който понякога не може да се понася. Но срешенето на петната не си струва, защото това може да доведе до рани и инфекция на кръвта.
  3. Възпаление. Доста често обривът се развива в мехури, наподобяващи изгаряне. Понякога температурата на възпалената област е по-висока от телесната температура.
  4. Болезненост. Алергичната реакция е придружена от болезнени усещания в областта на зачервяване, често много интензивни.Симптомите на метална алергия по кожата (лечението трябва да се подбира индивидуално) са подобни на уртикария или обикновен дерматит, което води до заблуда на лекарите и често се предписва неправилна терапия.

Поглъщане

При попадане на метал в тялото (например с храната) не се изключва появата на странични заболявания като бронхиална астма, бъбречна дисфункция или екзема на ръцете. Изброените по-горе симптоми са достатъчна причина за установяване на правилната диагноза. Най-надеждният начин в този случай е да се проведе специален тест за реакцията на кожата към различни метали.

Алергичните реакции към металите, използвани в областта на стоматологията, заслужават специално внимание. Проявяват се с интензивна болка в устата, придружена от стоматит и възпаление от ерозивен характер. В допълнение, пациентите отбелязват постоянен метален вкус в устната кухина. В този случай трябва да предадете анализ за алергия към метали.

терапия

Проявата на алергии е пряко свързано със състоянието на имунитета на човека. Ето защо, за да повишат тонуса на имунната система, експертите препоръчват следните превантивни процедури:

  1. Преглед на режима и качеството на храненето (включване на голям брой плодове и зеленчуци в диетата).
  2. Втвърдяване (най-важното е разумно да подходите към този въпрос и да го правите постепенно).
  3. Ежедневни дълги разходки на чист въздух.
  4. Умерено упражнение.
  5. Прием на антихистамини.
  6. Външна терапия с различни мазила и аерозоли.
  7. Прием на ентеросорбенти за отстраняване на алергични токсини от тялото.

Важно е да запомните, че всяка терапия трябва да се провежда само според предписанията на лекуващия лекар и под негово наблюдение.

Ако алергията е навлязла в активната фаза, тогава първото нещо е да се отървете от контакта с дразнителя (премахнете например бижутата). В същото време носенето на тези неща в бъдеще е възможно, трябва само да определите безопасните дати, които няма да предизвикат алергична реакция. Ако се съмнявате към кой конкретен продукт е алергичен, направете теста. Прикрепете обекта на съмнение към кожата в продължение на няколко дни. Ако последва реакция, тогава има алергия към този вид метал.

Хората с никелова реакция трябва да избягват да ядат определени храни, като овесени ядки, преработени сирена, ядки, череши, зелен чай, соя и алкохол. Предпочитанието по време на готвене се дава най-добре на стъклени, глинени и емайлирани контейнери.

Можете да направите тест за метална алергия във всяко медицинско заведение.

Превенция на заболяванията

Най-ефективният начин да се избегне проявата на реакции е липсата на контакт с възможни дразнители. В съвременните условия обаче това е почти невъзможно да се направи. Но можете да сведете до минимум риска от алергии. На първо място, не купувайте и носете бижута с ниско качество. В този случай е по-добре изобщо да не носите бижута, отколкото да изпитвате физическо страдание от тях. Разбира се, не се изключва алергия към метали в стоматологията.

Трябва да се помни за ограниченото време за носене на бижута, изработени от метали. Носете ги само когато е необходимо, не носете през цялото време. Бутоните, нитовете и закопчалките, изработени от метал в контакт с кожата, са най-добре покрити с кърпа или покрити с безцветен лак. В горещо време трябва да премахнете всички бижута, дори сватбени пръстени. Хората, склонни към кожата, трябва да избягват преумора и да прекарват повече време на открито, както и да открият коя алергия към метал затруднява живота в мир..

накрая

Мнението на медицинските специалисти за алергиите е доста единодушно - невъзможно е да се излекува. Но можете да стигнете до дългосрочна ремисия, ако следвате превантивни мерки и сведете до минимум контакта с потенциални алергени. По този начин, отсъствието на алергични прояви пряко зависи от пациента.

Алергична реакция към метал: причини, симптоми и методи на лечение

Алергията към метала се появява при 10% от населението и се изразява чрез контактен дерматит под формата на зачервяване, сърбеж, пареща кожа.

Реакцията прави пациента неудобно и значителни неприятности, тъй като тежестта на имунния отговор се забелязва не само при бижутата от злато, сребро и бижута, но и от метални пари, ръкавели, закопчалки върху дрехи, катарами на панталони, метал в зъбни коронки и вътрематочни устройства.

Референтен! Не всички хора, които са алергични към метал, се консултират със специалист за диагностика. Със слаба и неспецифична тежест на симптомите, както и склонността на алергия към метални изделия към спонтанно изчезване, алергиите предпочитат да се лекуват независимо, което понякога усложнява хода на заболяването. Сред хората с индивидуална непоносимост към метални йони беше установено, че патологията при възрастни е по-честа, отколкото при децата.

Причини за метална алергия

Често алергия към метал се проявява при хора, които живеят в замърсени с околната среда населени места в индустриални градове, въздухът на които се пълни с отработени газове, съдържащи половината от периодичната таблица.

Свръхчувствителността обаче се развива само към определени метали и се причинява от генетичен фактор. Алергенните вещества могат да се натрупват в организма за дълго време, но един ден алергия ще се появи при контакт с метал..

Метална алергия: симптоми и лечение

Алергичната реакция към бижутата е много по-рядка, но към бижутата се добавят примеси от метал, за да се намалят разходите, така че може да има нежелана реакция дори към златни и сребърни бижута.

Понякога носенето на вериги и гривни не причинява болезнени симптоми, обаче, алергия се появява върху скъпоценни обеци, особено в пъпа, на езика, интимните области, не само под формата на хиперемия на кожата, подуване и сърбеж, но също така и възпалителна реакция и отхвърляне на чуждо тяло. Патологичният процес се дължи на добавянето на мед, никел, кобалт, галий, хром, молибден, берилий към благородния метал.

Факт! Няма алергия към висококачествено злато, сребро и благороден метал..

Най-често алергията се изразява след като човек е в контакт със следните метали:

  • никел от никелови сплави създава много елементи от дрехи, бижута, медицински инструменти,
  • хромът се използва като антикорозионна и декоративна повърхностна обработка. При проникване в тъканите на тялото, той допринася не само за появата на алергична реакция, но и за отровни съединения (например соли на хромова киселина),
  • Алуминият, използван като метал, широко използван за производството на прибори за хранене, но наскоро използването на алуминий в домакинствата е намалено. Алуминиевият хлорид се съдържа в антиперспирантите дезодоранти и други козметични вещества.,
  • Цинковият метал е популярен в стоматологичната индустрия за производството на пълнежни материали. Цинковите съединения са част от някои мазила и козметика.
Алергия към метал върху кожата на ръцете

Причините за алергии към метал:

  • нисък имунитет,
  • възраст,
  • алергенна активност,
  • свръхчувствителност към определен метал,
  • чести стрес, повишена преумора, прекомерна раздразнителност.

Забележка! Много хора вярват, че кобалт и живак също предизвикват алергии. Когато човек влезе в контакт с тези метали и смеси от химически елементи, алергичните симптоми се появяват. Дразненето и възпалението на тъканите обаче се причинява не от алергии и свръхчувствителност, а от токсичните свойства на металите.

Симптоми на алергични реакции към метал

Симптомите на алергии често не се проявяват веднага, но след няколко дни, когато йони на метала проникват в горните слоеве на кожата и предизвикват имунен отговор на стимула. Продължителността на безсимптомния период зависи от фактори като:

  • качество на сплав,
  • активност на потните жлези,
  • телесна чувствителност.

Най-честата проява на алергии е контактен дерматит, който се появява в областта на контакт с металния алерген (плаки, копчета, бижута).

Алергия към метални изделия

Симптомите на контактен дерматит са както следва:

  • кожни обриви, пилинг, появата на корички на мястото на контакт с алергена,
  • екземен обрив,
  • кожна хиперемия (зачервяване), подобна на изгаряне,
  • подпухналост на епидермиса,
  • бистри течни мехурчета,
  • възпаление и отхвърляне на метални импланти.

Внимание! Има съобщения за алергии при консумация на храна, която включва никел, портокалов сок, тъмен шоколад, червен боб, фъстъчено масло. Алергията към никел се характеризира с обрив по гениталиите и в ануса.

Най-често проявите на алергия се фиксират върху корема, катарамата, колана, шията, китките, ушите, обеците, веригите, гривните. При жените алергия към метал се наблюдава на гърба и раменете на металните части на сутиена.

Сложни симптоми

Ако пренебрегнете алергичните симптоми, тялото може да образува ерозии и ожулвания поради надраскване и нарушаване на процесите на микроциркулация в засегнатата област. Температурата поради алергии под формата на контактен дерматит рядко се повишава, общо неразположение също не се случва.

Причини за метална алергия

Алергичните усложнения под формата на оток на Quincke също рядко се развиват. Но с появата на такъв алергичен симптом като ангиоедем, експертите се позовават на непоносимост към металокерамика или пълнеж с повишена концентрация на цинк.

Възможно е усложнение на дерматит при вторична бактериална инфекция, която се въвежда по време на сресване и увреждане на горния слой на кожата. Също така, някои работници в металургичната индустрия развиват бронхиална астма поради специфични бактериални алергени, следствие от свръхчувствителност към метален прах.

Протези и алергии

Алергията към металите в протезата е често срещано явление, когато се появят следните негативни симптоми:

  • признаци на стоматит,
  • болка в устната кухина,
  • метален вкус в устата,
  • ерозия на езика,
  • възпаление на венците, езика и устните.
Подуване на клепачите от метални алергии

При поява на метална алергия стоматолозите настояват да се поставят специални метални коронки:

  • тежка циркониакерамика,
  • злато-керамичните са с висока цена,
  • керамичен титан.

Референтен! В съвременната стоматология има специални устройства, които определят склонността на пациента да е алергичен към метал преди протезиране, за да се предотврати отиването на пациентите в съда. Ако клиниката откаже такава услуга, изискайте представяне на сертификат за качество на използваните протези, където съставът е посочен вдясно.

Диагностика

За да диагностицирате алергия към метал, трябва да се консултирате с алерголог. Често дерматолог изпраща пациенти на алерголог, на когото идват пациенти, изложени на контактен дерматит поради контакт с метал..

Алергия към метални корони

Специалистът идентифицира алергиите по следния алгоритъм:

  • Физическо изследване,
  • История, взета от думите на пациента,
  • Провокиращи тестове, с разнообразието от алергии към храната, елиминационна диета.

Забележка! При увреждане на лигавиците на устата се изключва стоматит от инфекциозна етиология. Хранителната непоносимост към металите е трудно да се разграничи от алергиите поради употребата на други хранителни продукти, само свръхчувствителността към никел има своите характеристики.

Лечение на метални алергии

Лечението на всички видове алергии е едно и също: първоначално трябва да спрете взаимодействието с алергенно вещество и след това да започнете симптоматична терапия. Ако алергичната реакция е причинена от носенето на метални изделия, крепежни елементи, катарами, копчета, които провокират имунния отговор на организма, трябва да се изхвърлят..

Ако сте алергични към козметика с метални компоненти, трябва да избягвате този вид козметика. Ако алергичният стоматит се появи поради пълнене на зъбите, носенето на брекети, поставянето на импланти, елементи на базата на метални сплави се отстраняват. Лечението на хранителната непоносимост изисква корекция на хранителната диета, понякога е необходимо съдовете да се сменят на керамични или емайлирани.

Основните принципи на лечението на метални алергии:

  • употреба на антихистамини Suprastin, Zodak, Zirtek, Erius и други. Препоръчва се ново поколение антиалергични лекарства, тъй като лекарствата не предизвикват успокояване, сънливост, една таблетка е достатъчна през деня,
  • прилагането на хормонално локално лечение върху засегнатите области от глюкокортикостероидни мехлеми се предписва само от лекар, като се вземат предвид възрастта, тежестта на алергията, индивидуалните характеристики на пациента, Адвантан, Локоид, Хидрокортизон, Преднизолон и други слаби, умерени, силни и с повишена хормонална активност на мехлема,
  • мехлеми и гелове, съдържащи ретинол, който ускорява регенерацията на клетките и предпазва епидермиса от вредното въздействие на околната среда.

Алтернативни методи на лечение

Ценителите на алтернативната медицина предлагат лечение на алергии със следните методи:

  • прилагайте компреси от краставици, ябълки, картофи върху засегнатата кожа,
  • когато обелвате кожата, нанесете домашна мазна заквасена сметана или масло върху засегнатите места с тънък слой,
  • използвайте тинктури от жълт кантарион и дъбова кора,
  • вземете вани с екстракти от риган, лайка, царевица, низ.

Внимание! Ефектът от алтернативното лечение се наблюдава само в комбинация с традиционната медицина. Преди да приложите горните методи, за да се отървете от алергии, трябва да се консултирате с вашия лекар. Билковите препарати се считат за силни алергени, така че ако възникне кръстосана реакция, алтернативното лечение трябва да се отмени и лекарят да бъде предупреден за влошаването.

Обобщавайки

Алергията към метални части се лекува лесно и рядко води до сложни състояния. Забавянето на терапията обаче не се препоръчва, в противен случай болестта допринася за благоприятни условия за развитие на други здравословни проблеми.

В случай на свръхчувствителност към метал, избягвайте продължителен контакт с метални изделия, а в случай на алергии следвайте всички медицински инструкции.

Причините за алергии към метали при възрастни и деца

Така се проявява алергия към метали. Често хората дори не забелязват симптомите на такава патология. Това се улеснява от слабата тежест на симптомите, бавното протичане на заболяването, възможността за самолечение.

Широко разпространената алергия се причинява от масовата употреба на метални изделия в живота. Нетърпимостта често се открива не върху самите метали, а върху примеси, които се използват в производството.

Алергените се натрупват дълго време. В допълнение към прояви върху кожата, те могат да причинят други неприятни нарушения във функционирането на вътрешните органи.

Свръхчувствителността не се проявява при всички елементи от групата на металите. Човек може да не е наясно, че е получил дразнене именно от метал. В края на краищата, тези химически елементи се съдържат в приборите, мебелите, боите, лекарствата, храната.

никел

Металът и неговите сплави могат да присъстват в:

За да се отървете от нежеланата реакция, трябва да намалите контакта с обекти, съдържащи този елемент, да изключите от менюто богати на никел продукти.

Използва се при производството на антикорозионни покрития, бои. Предлага се като част от бижута. Ако сте алергични към този метал, трябва само да купувате бижута от най-висок стандарт; когато се къпете, миете чинии, ги изваждайте.

Често се използва в стоматологията. На негова основа се правят уплътнения. Алергията към цинк е рядка.

Металните съединения се използват при производството на козметика.

алуминий

Много ястия се правят с помощта на този метал. Хората, които имат продължителен контакт с тези продукти, като готвачи, са изложени на по-голям риск от алергии. Ако в кухнята няма съдове от този метал, тогава съвременните домакини често използват фолио за печене, то е направено от алуминий.

Алуминият се добавя и към козметиката, например дезодорантите.

кобалт

Използва се в производството на козметика, бои за коса. Съдържа се в морска риба.

Използва се при производството на монети, бижута. В сплави, използвани в стоматологията. Алергията към мед може да има сериозни усложнения при поставянето на протези и импланти..

Скъпоценните метали - злато, платина, сребро - не предизвикват алергии! Ако бижутата от тях предизвикаха свръхчувствителност, тогава това е реакция на примеси.

Симптоми на патология

Симптомите на метална алергия може да не се появят веднага. В някои случаи минават дни или месеци. Много зависи от здравословното състояние, имунитета, възрастта. Но ако в тялото се появи свръхчувствителност към елемент, той със сигурност ще бъде открит при многократен контакт, което води до дразнене.

Основните признаци на алергии:

  • оток;
  • зачервяване, дразнене по кожата на мястото на контакт с метала;
  • дразнене в областта на гениталиите (с дразнене поглъщане);
  • обриви;
  • проблеми с храносмилателната система;
  • мигрена;
  • силен сърбеж;
  • гадене;
  • треска (в някои случаи).

При тежки алергии обривните мехурчета се спукват, започва екзема. Често прояви на алергия се наблюдават на корема на мястото на контакт на катарамата с кожата, на китките, шията, ушите от бижута.

Проявата на алергична реакция в стоматологията

Специален проблем е алергията към металите в стоматологията. При производството на протези, импланти, скоби е необходимо да се вземе предвид възможната отрицателна реакция на организма към метали и сплави.

При протезиране с алергенни метали се появяват следните симптоми:

  • повишено слюноотделяне;
  • метален вкус;
  • сухота, болки в гърлото;
  • появата на езика на рани, ерозия;
  • болка в устата;
  • зачервяване, възпаление на езика, устните, венците.

В тежки случаи се развива оток на Quincke (задух, подуване на лицето, кашлица, дрезгавост). Ако сте алергични към металокерамика, стоматолозите подбират други материали, които не предизвикват отрицателно отхвърляне от организма. Тя може да бъде корони с помощта на цирконий, титан или злато. Те са здрави и издръжливи, но са скъпи..

Диагностика

Алергологът изяснява диагнозата. Често дерматолог го насочва, тъй като не може да установи причината за появата на признаци. Трудно е да се открие алергия към метали, симптомите са подобни на непоносимост към храна. Никелова свръхчувствителност.

В случай на алергия към метали надеждността на лабораторните изследвания е много ниска. Основна роля играе изследването на анамнезата, изследването на пациента и индиректните симптоми на заболяването. Локализацията на раздразненията ще помогне да се предположи контакт с кожата с части от дрехи или бижута. Посещението при зъболекаря, наличието на определени храни в диетата също може да показва използването на някакъв елемент от метали.

Алергичните тестове не могат да се извършват. Такива специфични кожни прегледи за този тип непоносимост не са разработени. Можете да приложите провокационен тест, когато пациентът е в контакт с определен метал в продължение на няколко часа, тогава резултатът от това взаимодействие се оценява. Можете да използвате теста за елиминиране. За да направите това, продукти с високо съдържание на метални йони от един и същи вид са изключени от употреба, те наблюдават дали на пациента е станало по-лесно.

Тактика на лечение

Основните направления на терапията за алергични реакции са приблизително еднакви - трябва да спрете контакта с елемент, който предизвиква отрицателен отговор на организма, да проведете симптоматично лечение.

Отрицателните прояви се улесняват от употребата на антихистамини. Обикновено се предписват Tavegil, Zodak, Diazolin.

Самолечението не е необходимо, лекарят ще избере средствата, като вземе предвид характеристиките на тялото, тежестта на заболяването, възрастта. Дозировката и схемата на лечение са важни.

За да възстановите кожата на мястото на дразнене, се препоръчва да се прилагат специални мехлеми:

Ако на кожата се появят супурации на места на дразнене поради инфекция по време на сресване, се използват антимикробни лекарства. При силно дразнене, непоносимо изгаряне се предписват мехлеми и гелове на базата на хормони. Те бързо премахват сърбежа, активно намаляват възпалителния процес..

Лекарят предписва витамини за засилване на имунната защита. Добре утвърдени фитосорбовити. Тези фитокомплекси, които се приготвят на базата на екстракти от лечебни растения, имат противовъзпалителни, заздравяващи рани ефекти. Използва се за възстановяване на организма след заболяване, укрепване на защитните сили. Съставът съдържа лактобацили, които нормализират организма чрез стабилизиране на храносмилателната система.

За да премахнете токсичните вещества от тялото, трябва да преминете курс на лечение със сорбенти. Ефективни в това си качество са Polysorb, Enterosgel. Прилагайте ги според инструкциите. Те ще премахнат интоксикацията, ще премахнат натрупаните метали от тялото..

За да се справите с алергичните прояви на метал, трябва да подходите цялостно, задължително е да спазвате диета. Металите в съединенията са част от продуктите. Не забравяйте да ги изключите от диетата си, за да не провокирате негативни реакции и отново.

Експертите препоръчват да се изостави определени продукти, които провокират кръстосана реакция. Хората, които са алергични към метали, не трябва да използват:

  • брашно;
  • спанак;
  • аспержи
  • гъби;
  • тиквички;
  • херинга;
  • домати
  • лък;
  • круши
  • бобови растения;
  • ядки
  • стафиди;
  • домашни и фабрични консерви.

Препоръчва се да се изключи готвенето в ястия, направени от никел. Натрупването на този метал води до тежки негативни усложнения..

Алтернативни методи на лечение

Рецептите на традиционната медицина могат да облекчат появата на симптоми, но не влияят значително на причината за алергичната реакция. Прилагайте методите на традиционната медицина само с разрешение на лекуващия лекар, така че да не противоречат на общия курс на терапия.

За да премахнете възпалението, зачервяването, дразненето от кожата, трябва да вземете вани, да направите лосиони с отвари от дъбова кора, лайка, низ, риган. При повишен пилинг на кожата нанесете тънък слой заквасена сметана върху проблемните зони. Продължителността на лечението е от 4 до 6 седмици. Препоръчително е да повтаряте терапията периодично..

Важно е да запомните, че някои билки могат да бъдат силни алергени. Когато се използва, има вероятност от кръстосана реакция, което ще влоши състоянието на човек. С нарастващите симптоми на алергии е необходимо да спрете да използвате рецептите на традиционната медицина и незабавно да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения

Тежки последици с алергична непоносимост към метали са редки. При дентално лечение в тежки случаи с непоносимост към цинк може да се развие оток на Quincke..

Дразненето на кожата може да бъде усложнено от вторична бактериална инфекция, която ще бъде въведена при сресване. Най-често бронхиалната астма се среща при работници в металургичните предприятия, като един от видовете непоносимост към метален прах.

Превантивни мерки

Няма специфични превантивни мерки за алергия към метали, но има редица прости правила, за да се предотврати появата на неприятни симптоми:

  • Купувайте бижута без никел като част от.
  • Бижутата и бижутата трябва да бъдат премахнати преди лягане, миене на чинии, къпане, отиване до сауна, баня.
  • Ако се наблюдава дразнене от метали, редувайте продукти от злато и сребро.
  • Ограничете времето за контакт, например, носете бижута само няколко часа, за да отидете на посещение. Можете да облечете копчета или катарами с колан с прозрачно палто. В такива случаи алергична реакция няма да се развие..
  • Избягвайте стресови ситуации, депресия, увеличете устойчивостта на стрес. Много алергични прояви се развиват на фона на нервно претоварване, емоционално изтощение.
  • Дайте предпочитание на дрехите, изработени от естествени материи.
  • Водете здравословен начин на живот, прекарвайте повече време на чист въздух, отделяйте време за физическа активност на всяка възраст, нрав.
  • Навременно лекувайте хронични заболявания.

Прогнозата за заболяването е благоприятна. Важно е да се установи навреме причината за отрицателната реакция. Тежките усложнения рядко се срещат при напреднали случаи. Определени неудобства са свързани с необходимостта да се избягва контакт с определен метал, предмети, базирани на него.