Хранителна алергия: симптоми, причини, лечение. Най-популярните хранителни алергени. Яйчна алергия

Животни

Свръхчувствителността към храна - хранителни алергии, се превръща във все по-често срещан проблем. Реакцията на храна с алергичен характер не зависи от възрастта и може да се прояви както при деца, така и при възрастни. Според експерти хранителните алергии се срещат в около 5% от световното население, от които почти 60% са жени. Този проблем се диагностицира при приблизително 13% от децата на възраст 6–7 години и 11% при младите хора на възраст 14–16 години..

Хранителни алергени

В случай на най-популярните алергени, тоест яйца или мляко, симптомите на хранителните алергии при най-малките могат спонтанно да изчезнат с развитието на имунната система. Неалергичната свръхчувствителност към храни може да се появи и поради липса на ензими, които разграждат определени вещества, или свръхчувствителност към определени хранителни добавки. В почти 90% от случаите хранителните алергии при хора, независимо от възрастта, съответстват на алергени, открити в яйца, мляко, ядки и риба.

Останалите от своя страна са свързани с алергична реакция след приема:

  • без глутен;
  • Шоколад
  • домат;
  • ягоди
  • кофеин
  • соя;
  • консерванти;
  • на алкохол.

Развитието на хранителни алергии

Склонността към хранителни алергии може да бъде наследствена, следователно причините за това явление трябва да се търсят в генетични условия. За съжаление подобни случаи стават все по-чести. Една от причините за тази ситуация може да бъде нарастващата употреба на модифицирани храни и, парадоксално, все по-високите изисквания на хигиенните стандарти. Резултатът от тях е, че имунната система има по-малък шанс за контакт с естествени микроорганизми и развитието на реакции, поради което може да засили имунния отговор.

Симптоми на хранителна алергия

Някои от симптомите на хранителни алергии могат да се появят почти веднага след консумация на храна. Други обаче се появяват само след известно време (дори след няколко, понякога десетина или повече часа).

Сред най-честите симптоми на хранителни алергии при възрастни:

  • стомашни болки;
  • диария;
  • повръщане
  • зачервяване или обрив по кожата (уртикария).

Понякога признаците на свръхчувствителност към хранителни продукти се изразяват от астматични атаки, задух и подуване на ларинкса.

Симптоми на алергия към яйца

Пилешките яйца са една от най-алергенните храни. Повечето хранителни алергии се появяват в отговор на пилешки протеин; алергията към жълтъци е много по-рядка. При деца освен алергия към яйца по-често се среща само алергия към мляко (изчислено е, че около 85% от случаите на хранителна алергия към яйца преминават преди навършване на 3 години).

В резултат на алергична реакция децата могат да изпитат съпътстващи алергии:

  • диария;
  • повръщане
  • проблеми с дишането
  • уртикария върху кожата;
  • конюнктивит;
  • и дори анафилактичен шок.

Трябва да се изясни, че в случай на ваксини, съдържащи вируси, отглеждани в култури с фибробласт на пилешки ембриони, тоест ваксини срещу MMR или ваксини срещу енцефалит, пренасяни от кърлежи, клиничните проучвания потвърждават, че количеството на пилешкия протеин, използван при производството им, не е достатъчно, за да предизвика алергична реакция. Ето защо те могат безопасно да се прилагат на хора, които са алергични към пилешкия яйчен протеин (включително деца).

Ако сте алергични към яйцата, трябва да избягвате храни, които в допълнение към яйцата съдържат вещества като албумин, глобулин, липовитин, овалбумин и тозилобулин.

Свръхчувствителност към храна

Най-лесният начин да разберете кой хранителен продукт предизвиква нежелани реакции е да проверите какво се случва с организма, след като го изядете. Това е така наречената елиминационна диета, тоест метод за елиминиране на онези продукти, които провокират алергични реакции. Обикновено симптомите на хранителна алергия спират веднага щом продуктът бъде изключен от диетата..

Този метод работи не само за хранителни алергии, но и за определяне дали причината за заболяването е неалергична непоносимост към храна. Експертите препоръчват да се яде храна, която не предизвиква алергични реакции, например картофи или ориз, в продължение на няколко дни (обикновено около 4). В следващия етап, който също продължава около 4 дни, постепенно можете да включите в менюто повече алергенни продукти. Въпреки това, не винаги е възможно да се идентифицира конкретен алерген по този начин..

Понякога така наречената ротационна диета, състояща се във временното изключване на определени съставки от диетата, се заменя с провокативна диета, с помощта на това, след хранене, можете да проверите какви реакции възникват. Тази процедура се извършва под наблюдението на лекуващия лекар..

Правила за поведение при анафилактичен шок поради хранителни алергии

Експертите са установили, че около 2-3% от хората, страдащи от хранителни алергии, могат да получат анафилактичен шок. Без бързото прилагане на адреналин, те са изправени пред смъртта.

На пациентите с тежка хранителна алергия се препоръчва винаги да носят предварително напълнена спринцовка с лекарства..

В такива случаи има значение бърза реакция. Най-рисковите ситуации възникват, когато симптомите на анафилаксия се появяват за първи път. Шансът за спасение се дава веднага в линейка при транспортиране на пациент с алергия до най-близката болница, особено в случай на алергия към отрова от насекоми или алергия към фъстъци..

Първите симптоми на анафилактичен шок могат да бъдат разпознати по следните симптоми:

  • промяна на тона на гласа;
  • задух;
  • метален вкус в устата;
  • спад на кръвното налягане;
  • бледност на кожата;
  • cardiopalmus;
  • внезапна хрема.

Хранителни алергии или хранителни непоносимости - как да различим?

Както хранителните алергии, така и хранителните непоносимости могат да имат подобни симптоми. Те обаче се различават по механизма на реакция на организма при контакт с алергени. Точна диагноза може да бъде поставена след, inter alia:

  • кожни тестове;
  • провокативни хранителни тестове;
  • кръвен тест за IgE антитела;
  • фекални тестове;
  • понякога чревна биопсия или ДНК анализ.

При хранителните алергии реакцията на организма обикновено протича по-бързо, след 2 часа говорим за ранна реакция, след 12 часа забавена реакция и повече от 12 часа за късна реакция. Пациентите могат да развият подуване, което затруднява дишането. Човек също може да страда от кожни обриви, да се чувства раздразнителен, може да има гадене и храносмилателни проблеми, коремна болка и повръщане. Понякога пациентите се оплакват и от безсъние или проблеми със заспиването..

От своя страна, хранителната непоносимост често се проявява по-нежно и в зависимост от това кои храни човекът не понася, тялото реагира различно. Симптомите могат да се появят няколко часа или дори няколко дни след излагане на алерген. Ограничаването на броя на лошо поносимите храни в диетата помага на пациентите.

Алергично хранене

Това е остър имунен отговор към алерген (определено вещество или тяхната комбинация), който е често срещан за други хора. Например животински косми, прах, храни, лекарства, ухапвания от насекоми, химикали и цветен прашец, избрани лекарства. При алергии възниква имунологичен конфликт - по време на взаимодействието на човек с алерген тялото произвежда антитела, които повишават или намаляват чувствителността към дразнителя..

Фактори, провокиращи появата:

генетично предразположение, ниско ниво на екология, стрес, самолечение и неконтролирани лекарства, дисбиоза, недоразвита имунна система на децата (високото ниво на саниране изключва производството на антитела от тялото на детето за „добри антигени“).

Видове алергии и техните симптоми:

  • Респираторна алергия - ефектът на алергени, които присъстват във въздуха (животински пърхот и пърхот, растителен прашец, спори на плесен, частици от акарен прах, други алергени) върху дихателната система. Симптоми: кихане, хрипове в белите дробове, изпускане от носната кухина, задушаване, сълзене, сърбеж на очите. Подвидове: алергичен конюнктивит, сенна хрема (сенна хрема), бронхиална астма и алергичен ринит.
  • Алергични дерматози - ефектът на алергени (метални и латексни алергени, козметика и лекарства, хранителни продукти, домакински химикали) директно върху кожата или през лигавицата на стомашно-чревната система. Симптоми: зачервяване и сърбеж на кожата, уртикария (мехури, подуване, усещане за горене), екзема (повишена сухота, лющене, промяна в текстурата на кожата). Подвидове: ексудативна диатеза (атопичен дерматит), контактен дерматит, уртикария, екзема.
  • Хранителна алергия - ефектът на хранителните алергени върху човешкото тяло при консумация на храна или в процеса на нейното приготвяне. Симптоми: гадене, коремна болка, екзема, оток на Quincke, мигрена, уртикария, анафилактичен шок.
  • Алергия срещу насекоми - ефектът на алергени при ухапване от насекоми (оси, пчели, стършели), вдишване на техните частици (бронхиална астма) и използване на продукти от жизнените им функции. Симптоми: зачервяване и сърбеж на кожата, замаяност, слабост, задушаване, понижено налягане, уртикария, оток на ларинкса, коремна болка, повръщане, анафилактичен шок.
  • Лекарствена алергия - възниква в резултат на прием на лекарства (антибиотици, сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални и ензимни препарати, серумни препарати, радиопрозрачни вещества, витамини, локални болкоуспокояващи). Симптоми: лек сърбеж, пристъпи на астма, тежко увреждане на вътрешните органи, кожата, анафилактичен шок.
  • Инфекциозна алергия - възниква в резултат на излагане на непатогенни или условно патогенни микроби и е свързана с дисбиоза на лигавиците.

При обостряне на всички видове алергии е необходимо да се придържате към хипоалергенна диета. Това е особено важно за хранителните алергии - диетата ще изпълнява както терапевтична, така и диагностична функция (изключвайки определени храни от диетата, можете да определите обхвата на хранителните алергени).

Полезни продукти за алергии

Продукти с нисък алерген:
млечни продукти (ферментирало печено мляко, кефир, натурално кисело мляко, извара); варено или задушено постно свинско и говеждо месо, пилешко месо, риба (лаврак, треска), карантии (бъбреци, черен дроб, език); елда, ориз, царевичен хляб; зеленчуци и зеленчуци (зеле, броколи, рутаба, краставици, спанак, копър, магданоз, зелена салата, тиква, тиква, ряпа); овес, ориз, перлен ечемик, грис каша; постно (маслина и слънчоглед) и масло; някои видове плодове и плодове (зелени ябълки, цариградско грозде, круши, бели череши, бяло касис) и сушени плодове (сушени круши и ябълки, сини сливи), задушени плодове и сосове, приготвени от тях, бульон от шипка, чай и минерална вода без газ.

Продукти със средно ниво на алергени:
зърнени храни (пшеница, ръж); елда, царевица; тлъсто свинско, агнешко, конско месо, заешко и пуешко месо; плодове и горски плодове (праскови, кайсии, червено и касис, червени боровинки, банани, гроздови боровинки, дини); някои видове зеленчуци (зелен пипер, грах, картофи, бобови растения).

Традиционна медицина при лечение на алергии:

  • инфузия на лайка (1 супена лъжица на чаша вряла вода, пара за половин час и приемайте по 1 супена лъжица няколко пъти на ден);
  • отвара от серия постоянно пиене вместо кафе или чай; инфузия на глухи цветя от коприва (1 супена лъжица цветя в чаша вряла вода, настоявайте за половин час и вземете чаша три пъти на ден);
  • мумия (един грам мумия на литър топла вода, приемайте по сто мл на ден);
  • отвара от съцветия на калина и серия тристранни (1 чаена лъжичка от сместа в двеста мл вряща вода, оставете за 15 минути, приемайте половин чаша три пъти на ден вместо чай).

Опасни и вредни продукти за алергии

Опасни храни с високо съдържание на алергени:

  • морски дарове, повечето сортове риба, червен и черен хайвер;
  • прясно краве мляко, сирена, пълномаслени млечни продукти; яйца полупушено и неварено пушено месо, наденица, колбаси, колбаси;
  • промишлени консервни продукти, мариновани продукти; осолени, пикантни и пикантни продукти, сосове, подправки и подправки; някои видове зеленчуци (тиква, червен пипер, домати, моркови, кисело зеле, патладжан, киселец, целина);
  • повечето плодове и горски плодове (ягоди, червени ябълки, ягоди, малини, къпини, морски зърнастец, боровинки, хурма, грозде, череши, нар, пъпеш, сливи, ананаси), сокове, желе, задушени плодове от тях;
  • всички видове цитрусови плодове; сладка или плодова газирана вода, дъвки, ароматизирани неестествени йогурти; някои видове сушени плодове (сушени кайсии, фурми, смокини);
  • мед, ядки и всички видове гъби; алкохолни напитки, какао, кафе, шоколад, карамел, мармалад; храни с хранителни добавки (емулгатори, консерванти, ароматизатори, оцветители);
  • екзотични храни.

Храните, най-често алергични към възрастни и деца

Основата на патогенезата на алергичната реакция е реакцията на имунната система. Той разпознава проникващо вещество, следователно започва да произвежда голям брой бели кръвни клетки. Сред тях еозинофилите са често срещани. Те проникват в лезията, подчертавайки възпалителните медиатори. В резултат на това се появяват следните отклонения:

  • подуване на кожата, лигавиците;
  • спазъм на ларинкса, бронхиалното дърво, което пречи на нормалното дишане;
  • зачервяване;
  • промяна на качеството на кожата.

Определя се списък на истинските алергени, към които най-често се проявява свръхчувствителност на имунната система:

Списъкът с алергенни продукти се актуализира постоянно, тъй като към тях се добавят различни химикали. Свръхчувствителността може да провокира не самата храна, а нейния компонент.

Причината за неадекватна реакция на организма може да е кръстосана алергия (вижте „Кръстосана алергия при възрастни и деца“). Тоест, хранителните продукти съдържат един и същ набор от гени, които идентично засягат органите на пациента. Следователно, трябва да знаете не само алергенни храни, но и свързани видове храни.

Хистаминът е веществото, на което имунната система най-често реагира. Това е алергенно вещество, което провокира възпалителна реакция. Той се намира в храни като сирене, спанак, свински черен дроб, сьомга и много други. Хистаминът в храните е опасен, така че трябва да знаете какъв вид храна не можете да ядете.

В диагностицирането на състоянието на пациента се включва алерголог, имунолог, дерматолог. Диагнозата може да бъде поставена с помощта на общ преглед. Но някои от симптомите на алергии са подобни на други патологични реакции. Ето защо е необходимо да проведете диагностични тестове, които ще помогнат за диагностицирането.

  1. Общ анализ на кръвта. Той разкрива броя на клетъчните елементи. Алергичната реакция може да бъде предложена от повишен брой на белите кръвни клетки. Следователно, трябва незабавно да назначите подробна левкоформула, при която броят на еозинофилите ще бъде увеличен.
  2. Общ анализ на урината. При страдащите от алергия, които са в остър стадий, броят на левкоцитите се увеличава в урината. Броят им е толкова голям, че те проникват през гломерулния апарат на бъбреците..
  3. Кръвен тест за алергени. Различават се основните групи вещества, които причиняват повишена чувствителност. Тестът може да се направи от раждането, но не могат да бъдат идентифицирани всички видове алергени. Определят се само най-често срещаните. Например протеин от краве мляко, цитрусови плодове.
  4. Кожен тест. Върху китката се прилагат различни видове вещества, които могат да причинят свръхчувствителност. Определя се най-обширната класификация, тестът е информативен. Резултатът става ясен в рамките на 30-40 минути..

Други тестове може да са необходими за поставяне на диференциална диагноза. Например, стафилококов обрив е подобен на кожна алергия. След това трябва да направите сеитбата, разкривайки различни видове бактерии. Ако пациентът страда от хранителни алергии, изследването ще бъде отрицателно. Може да проведе вирусологичен анализ, биопсия с хистология.

Прегледът на пациента се прави най-добре през есента или зимата, когато не се наблюдават други отрицателни реакции. Преди това трябва да се придържате към диета, избягвайте храни, съдържащи хистамин и други забранени вещества..

лечение

Основата на терапията за свръхчувствителност е хипоалергенна диета. Това важи особено за тези периоди, когато пациентът има обостряне. Необходимо е да се избягват не само алергенен продукт, но и други видове храни, които имат подобен антигенен състав. Например, ако пациентът има повишена чувствителност към белтъка на кравето мляко, се препоръчва да откаже всички видове храни, които съдържат казеин. Това е суроватъчен протеин - протеин, който се образува от изварата мляко.

Основи на диетата

По-добре е да не консумирате всички храни с високо съдържание на хистамин. Лекарят на рецепцията казва къде е. Списъкът с най-алергенните храни трябва да бъде пред очите на човек. Може да се окачи на вратата на хладилника, да се гледа по време на пътуване до магазина и готвене.

Препоръчва се да се яде храна, която не причинява алергии:

  • зърнени храни;
  • соево или кокосово мляко;
  • бобови растения - източник на протеини;
  • хипоалергенни меса (пуйка, заек);
  • зелени зеленчуци;
  • хлебни изделия без добавяне на сладко, конфитюр;
  • ябълки, круши.

Диетата при алергии трябва да е проста. След това, ако се появи патологична реакция, лекарят бързо ще идентифицира провокиращия фактор, ще провери храната.

Лекарствена терапия

Ако има обостряне, се препоръчват следните видове лекарства:

  • антихистамин под формата на таблетки, мехлеми, гелове, кремове, инжекции, капсули (Zodak, Claritin, Erius, Suprastin);
  • оралните сорбенти, които свързват алергена, се отстраняват от храносмилателния тракт преди да влязат в системната циркулация (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • антипиретични лекарства с противовъзпалителен ефект (Нурофен);
  • хормонални вещества за облекчаване на възпалителната реакция (лекарства на базата на дексаметазон, хидрокортизон);
  • катехоламини с спад на кръвното налягане (адреналин и неговите производни);
  • хидратиращи кремове с регенериращ ефект (Солкосерил, Корнерегел);
  • болкоуспокояващи;
  • бронходилататори с внезапен спазъм в дихателната система (Eufillin);
  • венозно приложение разтвор за увеличаване на количеството плазма спрямо натрупаните алергени.

Правилно подбраните средства премахват проявяващите се признаци, но патогенетично лечение няма да се случи. За да направите това, прилагайте постепенна сенсибилизация на организма към вещество, което предизвиква неадекватен имунен отговор (вижте "Ефективността на използването на алерген-специфична имунотерапия (ASIT) при лечение на алергии при възрастни и деца"). Може да се прилага орално, подкожно, интравенозно. Дозировката е малка, така че не се проявява свръхчувствителност. Постепенно имунните клетки свикват да намират веществото в организма, така че те не произвеждат медиатори за възпаление.

При сенсибилизация в малки дози алергенността може напълно да изчезне. Въпреки това, често той става много по-малък, отколкото преди. Например, ако пациентът е имал дерматит с тежко увреждане на дълбоките слоеве на епидермиса, след лечението може да се появи само малък обрив.

Препоръки за традиционната медицина

Когато пациентът продължава да има реакция на провокиращи фактори, лекарствата може да не помогнат. Тогава методите на традиционната медицина идват на помощ. Те трябва да се използват внимателно, само с разрешение на лекаря. Естествените лекарства също могат да причинят алергична реакция, така че не всички от тях са допустими.

Установени са следните методи, които помагат в борбата със свръхчувствителността:

  • използването на естествени сорбенти, например яйчени черупки, активен въглен;
  • силно пиене, което в по-голямата си част трябва да се състои от вода;
  • използването на билкови отвари външно или вътрешно (лайка, невен, последователност), те имат антисептичен, противовъзпалителен ефект;
  • прилагайки сок от алое върху засегнатите участъци от кожата, той има регенериращ ефект.

Не забравяйте да установите диета, като изключите всички вредни продукти. Дори ако човек няма хранителна алергия към яйца, краве мляко, те трябва да бъдат изключени. Използвайте само храна, която не причинява алергии..

Когато човек има алергия към храна, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението може да не даде правилни резултати. След като идентифицирате списъка с причини, трябва незабавно да закупите всички лекарства за симптоматична терапия по време на обостряне. Да използва сенсибилизация на тялото или не, всеки решава независимо. Ако човек има анафилактичен шок, уртикария или други сериозни реакции, трябва да ядете само храна, която е направена независимо.

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Хранителна алергия. Симптоми и лечение на хранителни алергии.

ХРАНА АЛЕРГИЯ.


Хранителната непоносимост под формата на различни синдроми - от лека кожа и стомашно-чревни прояви до внезапна смърт се нарича хранителна алергия.
Преди това, преди въвеждането на концепцията за алергия, това състояние беше обозначено като идиосинкразия (индивидуална непоносимост към определен продукт).
Съществува следната клинична и патогенетична класификация на непоносимост към храна..

  • Хранителна непоносимост, свързана с имунологични механизми - истинска хранителна алергия.
  • Псевдоалергична хранителна непоносимост, свързана с ламиниране на хистамин и други свойства на някои храни и така наречените хранителни добавки.
    Псевдоалергичните реакции са свързани както със свойствата на определени храни, така и с нарушения на чревната лигавица, което води до по-голяма наличност на мастоцитите за екзогенни алергени, които причиняват производството на хистамин. От тези екзогенни алергени са известни ягоди, риба, сурово зеле и репички. Очевидно непоносимостта към храна често може да бъде причинена от химически хранителни добавки (оцветители, консерванти).
  • Хранителна непоносимост в резултат на недостиг на храносмилателни ензими. Известни са следните опции:
    • непоносимост към краве мляко поради вродена или придобита недостатъчност на ензима лактаза, който разгражда млечната захар - лактоза;
    • дефицит на захароза, водещ до нарушена ферментация на захарта;
    • синдромът на целиакия (малабсорбция) е резултат от дефицит на ензими, необходими за ферментацията и абсорбцията на глутен - протеин, открит в зърна на пшеница, ориз и други зърна.
  • Психогенна непоносимост към храна. Това е достатъчно често. Оплакванията на такива пациенти са изключително разнообразни: рязка обща слабост, усещане за втрисане, замаяност, сърцебиене, главоболие, гадене, повръщане и пр. Всички тези усещания са свързани с употребата на определени храни от пациентите. Характерно е, че след изключване на тези продукти от диетата за кратко време се случва подобрение, след това следва рецидив и пациентът започва със завидна упоритост да търси следващия „хранителен алерген“, който пречи на живота му, и обикновено го намира. По този начин диетата на пациента става все по-ограничена, понякога се състои от един или два продукта. Убеждаването на такъв пациент е почти невъзможно, лечението изисква участието на психиатър.

    Етиология на хранителните алергии.

    Почти всички хранителни продукти, с изключение на сол и захар, притежават една или друга степен на антигенност. Повече или по-малко напълно проучени антигенните свойства на тези продукти, които причиняват алергии по-често от други..

    Краве мляко - Най-мощният и чест алерген. Млякото съдържа около 20 вида протеини с различна степен на антигенност; някои от тях се унищожават чрез кипене. Алергията към краве мляко и говеждо месо е доста рядка.

    яйце. Пилешките яйца са известни като често срещан хранителен алерген. Описани са тежки реакции, включително анафилактичен шок, на минимални количества яйца. Яйчните протеини могат да преминат през чревната бариера непроменени. Смята се, че антигенните свойства на белтъците на протеина и жълтъка са различни, така че някои пациенти могат спокойно да ядат само протеин или само жълтък. При готвене антигенността на протеина намалява. Яйчните протеини не са специфични за видовете, така че замяната на пилешко яйце с патица или гъска не е възможна. Алергията към пилешкото яйце често се комбинира с алергия към пилешко месо.

    риба притежава не само изразени антигенни, но и хистамино-освобождаващи свойства. Може би във връзка с това реакциите към консумацията на риба, както и към вдишването на нейните пари по време на готвене, са особено тежки, понякога животозастрашаващи. Пациентите с висока степен на чувствителност обикновено не могат да понасят всички видове риба. С ниска степен на чувствителност по-често се проявява непоносимост към един вид или няколко сродни вида.

    Ракообразни (раци, раци, скариди, омари). Известно е, че кръстосаната антигенност е изразена, т.е. в случай на непоносимост към един вид, останалите трябва да бъдат изключени от диетата. Възможна е и кръстосана чувствителност с дафния, която е сладководен ракообразен и причинява инхалационна алергия, когато се използва като суха храна за аквариумни риби..

    месо. Въпреки високото си съдържание на протеини, месото рядко причинява алергии. Антигенният състав на месото на различни животни е различен. Затова пациентите, които са алергични към говеждо месо, могат да ядат агнешко свинско, пилешко месо.

    Хранителни зърнени храни. Смята се, че хранителните зърна (пшеница, ръж, просо, царевица, ориз, овесен ечемик) често предизвикват сенсибилизация, тежки реакции са редки. Очевидно не е рядкост при пациенти със сенна хрема, причинена от сенсибилизация към цветен прашец от зърнени треви (тимотей, таралеж, маточина и др.), Има алергия към хранителни зърнени култури, в резултат на което хода на заболяването става целогодишен.

    Зеленчуци, плодове, горски плодове. Традиционно известни като силни алергени са ягодите и цитрусовите плодове. Плодовете на растенията от едно и също семейство обикновено имат общи антигенни свойства. Наблюдавано е, че пациентите с поллиноза, алергична към цветен прашец от растения от семейство бреза, често не могат да понасят ябълки, както и моркови, които нямат нищо общо с това семейство. С термичната обработка антигенността на зеленчуци, плодове и плодове се намалява.

    ядки сравнително често предизвикват сенсибилизация, понякога висока. Въпреки че тежки реакции често са причинени от един вид орех, кръстосаната чувствителност с други видове не е изключена. Пациентите със сенна хрема, алергични към лешников прашец (леска), често не могат да понасят ядки.

    Шоколад. Значението на шоколада като причина за алергиите изглежда е преувеличено. Високата степен на свръхчувствителност е рядка. Много реакции протичат забавено. Какаото действа подобно. Известни са алергичните реакции към кафе, подправки и подправки (черен пипер, горчица, мента)..

    Патогенеза.

    Истинската хранителна алергия, като сенна хрема и неинфекциозна астма, принадлежи към групата на атопичните заболявания. Основата на тяхното развитие е механизмът за реагиране. Участието на имунокомплексния механизъм обаче не е изключено, тъй като в някои случаи в кръвта се откриват имунни комплекси, състоящи се от хранителни алергени и антитела към тях. Има причина да се смята, че алергичната реакция със забавен тип може да играе роля в развитието на хранителни алергии. Сенсибилизацията на организма се улеснява от недостиг на храносмилателни ензими, нарушения на париеталното храносмилане, възпалителни и дистрофични увреждания на червата, както и дисбиоза, хелминтни и протозоални инфекции. В тази връзка честотата на неалергичната патология на стомашно-чревния тракт при пациенти с хранителни алергии е много висока - до 80% (Недкова-Братанова).

    Клинична картина.

    Клиничните симптоми на хранителни алергии се изразяват предимно от нарушена функция на стомашно-чревния тракт, която е „входна врата“ за хранителни алергени. Но могат да бъдат засегнати и други органи и системи..
    Има например следната статистика: хранителната алергия се проявява чрез симптоми на увреждане на храносмилателния апарат в 70,9% от случаите, кожа - и 13,2%, нервна система - в 11,6%, сърдечносъдова - в 2,2% дихателна - в 2,1%.

    Острите генерализирани реакции се развиват с висока степен на сенсибилизация, обикновено след консумация на риба, ядки, яйца и ракообразни. По-често те се срещат при пациенти, страдащи от сенна хрема или неинфекциозна астма. Първите симптоми се появяват няколко минути след изяждане на такъв продукт. Обикновено сърбеж и парене в устата и гърлото, което подтиква пациента да изплюе бучка храна. След това повръщането и диарията бързо се присъединяват. Кожата става червена, сърбяща кожа, появяват се обилни уртикариални обриви и оток на лицето тип Quincke. Кръвното налягане може да спадне. Понякога пациентът припада. Тъй като симптомите се развиват много бързо, причинителният фактор обикновено е очевиден. Лечението се провежда по същия начин, както при анафилактичен шок от всеки генезис.

    Рядко използваните алергенни продукти причиняват остра уртикария и оток на Quincke. Описан е тежък хеморагичен васкулит от типа Шенлейн-Генох, атопичен дерматит. Хранителната алергия може да се прояви с клинична картина на ринит, бронхиална астма. Системният васкулит, пароксизмалната тахикардия, алергичният миокардит са свързани с хранителни алергии. (Юренев П. Н. и др.).
    От неврологичните синдроми мигрената се счита за характерна, описани са случаи на епилепсия, синдром на Мениере.

    Проблемът с диагностицирането и лечението на патология на храносмилателния апарат, причинена от хранителна алергия, се усложнява от факта, че много често се развива на фона на съществуващите функционални и морфологични промени. Последните водят до дефектна обработка на храната и улесняват потока на алергенни частици в кръвта. Така се образува порочен кръг. Идентифицирането на хранителен алерген е доста трудна задача за алерголог..

    Алергичното възпаление може да се локализира в почти всяка част на храносмилателната система.
    Характерно комбинирано увреждане на няколко отдела, особено често стомаха и червата. Често има едновременни прояви от страна на други органи и системи, особено на кожата, което значително улеснява предполагаемата диагноза хранителна алергия, въпреки че трябва да се помни, че хроничната уртикария в комбинация със симптоми на стомашно-чревно разстройство често е псевдоалергичен синдром.

    Клиничният ход на лезиите на стомашно-чревния тракт зависи от това дали определен хранителен алерген се използва от време на време или постоянно. В първия случай реакцията се развива остро в интервала от няколко минути до 3-4 часа след приема на алергенна храна, във втория се формира картина на хронично заболяване.

    диагноза.

    Процесът на диагностициране на истински хранителни алергии се състои от три етапа:

    • доказателства за клиничен отговор на определени храни;
    • разграничаване на алергичните реакции към храната от други възможни реакции;
    • идентификация на имунологичните реакционни механизми.

    Методите за диагностициране на хранителни алергии не се различават коренно от методите за диагностициране на инхалационни алергии, но в тяхното приложение и оценка има редица характеристики, които трябва да се запомнят.

    припомняне.
    Проявите на хранителни алергии могат да се образуват при синдроми на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, кожата, по-рядко на дихателния апарат, понякога на сърдечно-съдовата и нервната система.
    Следните факти могат да предизвикат съмнение за алергия:

    • наличието на други атопични заболявания (особено сенна хрема) в семейството или в самия пациент;
    • обостряне на симптомите известно време след закуска, обяд, вечеря;
    • характерни комбинации от синдроми (особено стомашно-чревни и кожни);
    • обостряне на симптомите след приема на алкохолни напитки, които засилват усвояването на едновременно приетата храна;
    • бързина на курса и недостатъчен ефект от конвенционалните методи на лечение;
    • алергични реакции към вирусни ваксини, чиито култури се отглеждат на пилешки ембриони (алергия към яйца).

    Кожни тестове.
    Кожното изследване с хранителни алергени, особено при възрастни, има сравнително малка диагностична стойност. Известно е, че често при пациенти с клинично ясна алергична реакция към храна има отрицателни реакции на кожни тестове със съответните екстракти от хранителни алергени.

    По този начин, в проучване на М. М. Брутян от 102 пациенти с положителна анамнеза и провокативни хранителни тестове, кожните тестове са били положителни само в 30% от случаите. Наблюдава се, че ако продуктите предизвикат клинична реакция не по-късно от час след хранене, кожните тестове с подходящи екстракти обикновено са положителни за непосредствения тип. Ако клиничната картина се появи по-късно - няколко часа след приемането на „виновен“ хранителен алерген, кожните тестове обикновено са отрицателни.
    В същото време практиката показва, че по време на тестване на кожата на пациенти с астма и ринит с екстракти от много хранителни алергени, положителни (+ ++) реакции към продукти, които пациентът консумира, често се развиват без забележими клинични прояви. Следователно умерено изразените кожни реакции към хранителни продукти при липса на клинични прояви не придават значение.

    Елиминационни и провокативни тестове.
    Поради ниската диагностична стойност на кожните тестове с хранителни алергени и честата липса на ясни анамнестични данни, различните варианти за елиминиране и провокативни изследвания с хранителни продукти са особено важни..

    Като първи етап се препоръчва поддържането на така наречения хранителен дневник, в който пациентът трябва внимателно да записва всички видове храна, тяхното количество и време на приложение, както и естеството и времето на появата на симптомите на заболяването. Когато анализирате такъв дневник за няколко седмици, често е възможно да се установи набор от продукти, които могат да бъдат „виновни“ за алергени..

    По-нататък за състава на пациента Елиминационна диета с изключение на тези продукти; ако състоянието се нормализира, можем да предположим, че алергените са открити правилно. Използват се и пробни елиминиращи диети. Принципът на диетата е да се премахнат най-често срещаните хранителни алергени.
    Първоначално могат да се предложат 4 основни диети:

    • С изключение на млякото и млечните продукти,
    • С изключение на зърнените култури,
    • С изключение на яйцата,
    • С изключение на всички хранителни компоненти, изброени в греха.

    Изключението трябва да е пълно, дори и най-малките количества от съответните продукти не са разрешени (например брашно подправки за супи и др.). На пациента се предписва една от диетите за период от 1-2 седмици и ефектът от елиминирането е фиксиран; в негово отсъствие променят диетата.

    Ако използването на диети за елиминиране не достигне целта, препоръчайте Диагностично гладуване за период от 1 до 4 дни, през който пациентът има право да пие само минерална или обикновена вода. Ако по време на гладуване настъпи пълна или частична ремисия, може да се предположи, че заболяването е свързано с храната. След гладуване, храните постепенно се включват в диетата (един продукт за 3-4 дни) с постоянен запис на субективни и обективни прояви на болестта. Впоследствие храните, които причиняват обостряне, се изключват от диетата. Всъщност такова включване на продукта е провокативно тестване..
    Във всеки случай връзката на клиничната динамика с храната винаги е проблематична..

    Провокационен сублингвален тест с храната се предполага от някои автори като по-малко опасна от оралната. Тестовият продукт в количество от няколко капки или малко парче се поставя под езика. Ако след 10-15 минути има подуване на устната лигавица, сърбеж и обостряне на симптомите на основното заболяване (ринорея, кихане, пристъпи на астма, гадене, повръщане, уртикария), тестът се счита за положителен. Когато се появят симптоми, те изплюват храна, изплакват обилно устата си с вода. Тестът е подходящ само за диагностициране на незабавни реакции..

    Определяне на общия IgE в кръвта е от голямо значение за диагностицирането и идентифицирането на имунологичния механизъм на хранителната непоносимост. При алергия към постоянно консумирани продукти, нивото на IgE може значително да се увеличи до 500; 1000 и дори 10 000 единици / мл. Не забравяйте да обмислите възможността за едновременна сенсибилизация с инхалатори (домашен прах, прашец, епидермис на животни), което също може да причини високо ниво на общия IgE.

    Идентифициране на специфичен IgE срещу хранителни алергени може да се извърши с помощта на RAST. Някои изследвания през последните години показват по-голяма стойност на RAST в сравнение с кожните тестове при диагностицирането на хранителни алергии, особено при възрастни..

    Диференциална диагноза.

    Диференциалната диагноза на алергични и неалергични клинични прояви на непоносима храна е най-трудна. Използването на пробни диети, диагностично гладуване и провокативни тестове могат да разкрият връзката на симптомите с храната, но, строго казано, не показват имунологичния механизъм на тази връзка. Като допълнителни методи могат да се използват левкоцитопенични и тромбоцитопенични тестове, базофилният тест на Шели, тестът за специфична хистаминова либерализация с левкоцити. Положителните резултати от тези тестове потвърждават алергичния механизъм на непоносимост към храната, отрицателните не дават основание за диагностично заключение.

    ЛЕЧЕНИЕ.

    Спонтанното възстановяване се случва при повечето деца, страдащи от кожни прояви на хранителни алергии до възраст 5-6 години, независимо от лечението, някои от тях имат хранителна алергия, особено често към яйца и риба, трае цял живот. Принципите на лечение на хранителни алергии не се различават от тези за други видове алергии.

    • Специфичната терапия намалява до изключване от диетата на "виновни" алергени. Ако спектърът от алергени е напълно идентифициран, елиминиращата диета успява да поддържа задоволително състояние на пациента без допълнителни лекарства..
      Изключването от диетата на такива важни храни като мляко, месо, картофи, зърнени храни трябва да бъде достатъчно оправдано. Изключването им в дългосрочен план е напълно допустимо само въз основа на слабо положителни кожни тестове. Особени трудности се срещат с изключването на кравето мляко, основния им хранителен продукт, от диетата на малки деца. Преди да изключите млякото, опитайте се да замените суровото мляко с варено мляко. Ако това не помогне, трябва да замените кравето мляко с козе мляко и само ако тази подмяна не е успешна, елиминирайте напълно млякото, замествайки го със специално приготвени смеси без млечни продукти.
      Изключването на даден продукт от диетата трябва да бъде абсолютно, т.е. например при изключване на мляко, всички млечни продукти и всички продукти и ястия, съдържащи мляко (шоколад, масло тесто, сладолед и др.), Съответно се изключват.
    • При остри прояви на хранителни алергии (анафилактичен шок, уртикария, оток на Quincke) провеждайте обичайното лечение на тези синдроми. За да премахнете алергенния продукт, трябва да стомашна и чревна промивка - в зависимост от състоянието на пациента веднага или след отстраняване от шок. При остри стомашно-чревни симптоми всички лекарства се прилагат парентерално..
    • При хронични стомашно-чревни прояви на кожата, ако не е възможно да се поддържа задоволително състояние на пациента с елиминационна диета, се препоръчва лечение Intal орално.
      Методът е оправдан от факта, че при IgE-зависима хранителна алергия, както и при атопична бронхиална астма, симптомите се формират главно поради действието на медиатори, освободени от мастоцитите по време на реакцията антиген-антитяло. Intal има способността да блокира отделянето на тези вещества. Intal се препоръчва да се прилага перорално в единична доза от 150-200 m 1 час преди хранене. Инхалаторната доза за астма (20 mg) в този случай не е ефективна..
    • Доклади за изпълнение задитена (кетотифен), който има антихистаминен и стабилизиращ мастоцит ефект.

    Хранителна алергия: Опасни продукти и методи за превенция

    Всички сме много различни и всеки има своя собствена реакция на едни и същи продукти и явления. Понякога имунната система реагира неадекватно на храната и това обикновено се нарича хранителна алергия. Нека да поговорим за това кои храни са най-често алергични и как да се справим.?

    Какво е хранителна алергия?

    Една от причините за хранителните алергии е, когато тялото възприема определен продукт като чужд, така че се опитва да го премахне или унищожи. Повръщане, диария, уртикария, сърбеж, хрема, подуване, задух, треска и алергии могат да бъдат много различни в отговор на такъв стрес. При някои това е наследственост и вродени характеристики на храносмилателната система, при други - дисфункция на щитовидната жлеза, а при други - лоши навици..

    Понякога алергията към храната се провокира от неблагоприятна екология, неправилно хранене, както и заболявания на стомаха, червата, черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса. При децата често алергиите се появяват след ранен преход към изкуствено хранене.

    Между другото, не бъркайте хранителната непоносимост с алергии, защото в първия случай реакцията на организма не е свързана с имунната система. Например, много хора имат лактозна непоносимост: не могат да пият мляко, но млечните продукти лесно могат да си позволят.

    Какви са алергенните продукти

    Най-често срещаните алергични храни са мляко, яйца, риба, хайвер, морски дарове, някои меса, пшеница, соя, фъстъци и други ядки, какао и шоколад, ягоди и ягоди, мед, цитрусови плодове и гъби. Въпреки това, 90% от случаите на алергии са мляко, яйца, риба, морски дарове, пшеница, соя, фъстъци и ядки..

    Алергията към мляко най-често се среща при малки деца, с възрастта тази склонност към алергии намалява или изчезва. Марина Апълтаева, алерголог-имунолог, отбелязва: „Ако редовно изпитвате дискомфорт от стомашно-чревния тракт след консумация на млечни продукти, може да сте алергични към протеина, който се намира в кравето мляко. Можете да разберете дали е или не, като направите специален тест. Между другото, в някои болници можете едновременно да проверявате за непоносимост към лактоза и алергии. ".

    Ако говорим за пилешки яйца, тогава протеинът дава по-силна алергична реакция от жълтъка, освен това, той се усеща дори в хлебни изделия и хлебни изделия. Причината е, че яйцата съдържат албумин, който е мощен алерген, който кара тялото да произвежда антитела. Основната причина за алергиите към зърнените култури са растителните протеини, глутен, цветен прашец и зърнени протеини и най-вече в пшеница, ръж, овес и царевица, и най-малко в ориз, ечемик и елда..

    Алергията към рибата често се среща сред жителите на крайбрежните райони, някои от тях дори не издържат на миризмата на риба. В същото време морските риби предизвикват реакция по-често, отколкото речните. Месните протеини са много различни по състав, поради което при алергия към пилешко месо може да няма реакция към говеждо или свинско месо. Често алергиите не се появяват върху месо, а върху пърхот и животински косми, върху антибиотици и ароматизатори. Интересното е, че гъската е един от най-алергенните видове месо, а сред бобовите растения фъстъците, съдържащи 32 вида протеин, от които 18 са алергени, се считат за неподходящи за страдащите от алергия. Голямата опасност е, че може да причини анафилактичен шок..

    Сред храните, причиняващи алергия, са много зеленчуци, плодове и горски плодове: леща, грах, нахут, домати, цвекло, моркови, репички, репички, червени чушки, пъпеш, киви, хурма, банани, череши, грозде, смокини, нар, портокали и др. мандарини, лимони, малини, къпини и касис. Плодовете и плодовете с червен и оранжев цвят често съдържат хранителни алергени, за разлика от жълтото и зеленото, доматите съдържат протеин, който се счита за „червен парцал“ за чувствителни организми, като някои екзотични плодове. Много хора имат такава тежка алергия към ядки, че дори ядкови трохи в тортата могат да причинят астматичен пристъп. Що се отнася до меда, най-алергенните са цветните сортове, докато цветен прашец и нектар са алергени..

    Алергично хранене

    Как да направим храната по-подходяща за ежедневна диета, така че да не се налага да се отказвате от любимите си храни? Просто трябва да знаете някои трикове, благодарение на които хранителните алергени губят силата си и стават безопасни. Млякото трябва да се доведе до кипене, тъй като вареното мляко рядко е в списъка на храните, които причиняват алергии, въпреки че с пяната трябва да се подхожда с повишено внимание. И дори можете да пиете козе мляко. По-добре е да готвите твърдо сварени яйца или да правите омлет - в сравнение с безалкохолните яйца и пържените яйца, те са по-малко опасни за страдащите от алергия, въпреки че много лекари казват, че алергенът напуска жълтъка след готвене и остава в протеина.

    За да се намали количеството алергени в зеленчуците и плодовете, плодовете трябва да се сварят. Така че, варени моркови или печени ябълки могат да се нарекат неалергенни продукти. Беленето на плодове също помага, тъй като в черупката са концентрирани много алергени.

    Много хора смятат, че са алергични към шоколада, но всъщност това може да е реакция на отделните му съставки - ядки, соев лецитин, мляко на прах, глутен, палмово масло или естественото съединение хитин, съдържащо се в черупката на насекомите, защото никой не подрежда плодовете шоколадово дърво. Какаовите зърна рядко причиняват алергии, така че първо опитайте напитка от натурален какао на прах или чист шоколад, за да видите дали сте алергични или не..

    Как да намалим вероятността от реакция

    Най-лесният начин е да премахнете опасни за алергиите храни или да ги замените с по-подходящи варианти. В същото време не забравяйте, че частици от забранени продукти (например яйце) могат да бъдат там, където не чакате - например в хляб или кифличка. Същото може да се каже и за майонезата и сосовете, освен това, дори и в торба кафе със сметана и балонни напитки може да има яйчен компонент.

    Ако сте алергични към млечни продукти, бъдете внимателни със сирена, извара, заквасена сметана, масло, сладолед, сладкиши и сладкиши. Дори пастата понякога съдържа млечни продукти и яйца. Соята често се среща в колбаси, месо, удобни храни и сладкиши. Много хранителни добавки, особено оцветители, консерванти и някои ензими, също могат да бъдат алергични. И между другото, ако сте алергични към морските дарове, най-вероятно не трябва да ядете морски водорасли и морски водорасли. Като цяло, трябва внимателно да прочетете състава на всяка храна и да купите продукти, които не причиняват алергии.

    Също така, опитайте се да не преяждате, за да не натоварвате стомашно-чревния тракт и да намалите количеството на бързите въглехидрати (сладкиши и мед), които създават подходящата почва за алергии. Медът със сигурност е полезен подсладител, така че ако не сте алергични, не трябва да го отказвате, но не надвишавайте допустимата дневна доза - не повече от 2-3 супени лъжици на ден. Алкохолът също е мощен катализатор за алергична реакция, така че не трябва да го злоупотребявате..

    Диетата, която човек спазва при алергии, се нарича елиминиране.

    Какви храни не причиняват алергии? Списъкът е доста голям. Това са зеленчуци и плодове с високо съдържание на витамин С, които имат силно антихистаминово действие, затова обърнете внимание на карфиола и брюкселското зеле, броколи и зелени, но внимавайте с цитрусовите плодове. Бета-каротин (спанак, картофи, тиква), магнезий (авокадо, елда, банани, сини сливи), флавоноид кварцетин (сливи, каперси, ябълки), омега-3 киселини (ленено семе и зехтин) са много полезни за страдащите от алергия - всички тези ценни вещества се борят срещу алергиите и омекотяват проявите му. Най-неалергенното месо са заек, пуйка и агнешко.

    Според лекарите алергията към мляко, яйца, зеленчуци и плодове може да премине във времето, а реакцията към риба и ядки обикновено остава цял живот, така че изградете диетата си по такъв начин, че да не чувствате липса на жизненоважни витамини и минерали. Използвайте повече подправки, пийте чай от лайка и останете здрави!