Лечение на алергия

Животни

Ако страдате от някакво алергично заболяване, тогава въпросът е много уместен - как да се лекувате и какво наистина помага при алергии?

1. Прекратяване или намаляване на контакта с алерген - така наречените елиминационни мерки.

Основата на всеки метод за успешно лечение на алергии е, на първо място, изключването на контакт с алергена. В повечето случаи това е достатъчно, за да се отървете напълно от симптомите на алергиите или значително да намалите проявите му. Ако причината не бъде елиминирана, тогава, за съжаление, дори най-добрите антиалергични лекарства ще дадат само временен ефект..

Ако знаете алергена със сигурност, опитайте се да го премахнете, което ще ви помогне да се отървете от алергията. В някои случаи това е лесно: винаги можете да откажете екзотичен плод или определен вид козметика. Понякога е трудно: например напълно да се отървете от праха или да не се свържете с цветен прашец на цъфтящи растения. И в някои случаи, особено ако човек има няколко дразнители наведнъж, е просто невъзможно напълно да се изключи всичко. В този случай контактът с алергена е важен, за да се сведе до минимум.

Най-честите причини за алергии са битовите алергени и храната, поради което, когато лекувате, на първо място трябва да обърнете внимание на хипоалергенния живот и специалната диета.

Най-често срещаният битов алерген е домашният прах. Това е цял комплекс от алергени, който включва епидермиса на хора и животни, микроскопични спори на гъбички от плесени и дрожди, отпадни продукти от насекоми и др..

За това какво помага при битовите алергии и за създаването на хипоалергенен живот е описано подробно тук. Спазването на хипоалергичен живот е важно не само за тези, които са алергични към прах, но и за всички хора, страдащи от всяка алергия, както и имат наследствено предразположение към алергични заболявания.

Хипоалергенната диета е един от методите за лечение на алергии, който играе специална роля при лечението на алергични заболявания, особено ако има хранителна алергия без ясни индикации за какъвто и да е вид продукт. В този случай се препоръчва да се изключат от диетата всички силно алергенни храни: шоколад, ягоди, ягоди, цитрусови плодове, домати, червени ябълки, риба, пиле, яйца и пр. Необходимо е също така да се изоставят храни с оцветители и консерванти, пикантни и пикантни ястия, алкохолни и газирани напитки и ограничете приема на сол. Подробна неспецифична хипоалергенна диета е описана тук. Спазването на такава диета се препоръчва за всички страдащи от алергия и лица, предразположени към алергични реакции..

Ако има алергия към цветен прашец, тогава се подготвя специална диета, като се взема предвид рискът от кръстосани реакции с поленови алергени. Календарът за прашене / цъфтеж и таблицата за кръстосана алергия можете да намерите на връзките по-горе.

2. Фармакотерапия

Друг от най-важните методи за лечение на алергии е фармакотерапията или употребата на лекарства за елиминиране на симптомите на заболяването и предотвратяване на рецидив.

Следните групи лекарства срещу алергии:

  • антихистамини;
  • стабилизатори на мембранни мембрани;
  • глюкокортикостероидни лекарства;
  • симптоматични антиалергични лекарства.

Антихистамините (блокери на Н1-хистаминовите рецептори) се използват широко при различни алергични заболявания. Те бързо и ефективно елиминират клиничните прояви или предотвратяват тяхното развитие. Механизмът им на действие е свързан с блокадата на хистаминовите рецептори, което помага да се отървете от алергиите поради спирането на хистамина, вещество, което се отделя в големи количества и определя развитието на основните симптоми на заболяването: хрема, кихане, запушване на носа, сърбеж на кожата, зачервяване и др..

Блокаторите на Н1-хистаминовите рецептори намаляват реакцията на организма към хистамина, облекчават спазма на гладката мускулатура, причинен от него, намаляват пропускливостта на капилярите и оток на тъканите, имат антипрутичен ефект.

Класификация на антихистамини

Според класификацията, приета от EAACI (Европейската академия по алергология и клинична имунология), се разграничават 2 поколения антихистамини *.

Антихистамини от първо поколение (AGP)

Лекарствата от първо поколение са разработени в средата на миналия век, но някои от тях все още се използват. Те имат много странични ефекти: причиняват сънливост, могат да имат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, зрението, да причинят суха лигавица на дихателните пътища. Такива лекарства трябва да се приемат няколко пъти на ден, което е много неудобно. И при продължителна употреба те пристрастяват *.

Антихистамини от второ или последно поколение

Лекарствата от второ поколение са по-модерни средства. Те са по-добри от лекарствата от предишното поколение по безопасност и лекота на употреба. Те не причиняват сънливост, човек поддържа концентрация, внимание. Липсата на седация е особено важна за хората, които прекарват много време в шофиране на кола или работа с машини.

Тези лекарства имат точно селективен ефект само върху Н1-хистаминовите рецептори, не блокират други видове рецептори, следователно те се лишават от повечето странични ефекти от AGP от първо поколение. Те могат да се използват за повечето съпътстващи заболявания, което е много важно, тъй като алергията като единствен проблем е много рядка. Ефектът от последното поколение лекарства за алергия продължава повече от 24 часа, което е много удобно и ви позволява да приемате хапчето само 1 път на ден. В същото време няма нужда да се адаптирате към храненето, тъй като усвояването на съвременните лекарства обикновено не зависи от наличието на съдържание в стомаха. В допълнение, лекарствата от тази група не пристрастяват..

AGP от второ поколение също са хетерогенна група. Има две подгрупи:

  • метаболизируеми лекарства, които имат терапевтичен ефект само след трансформация в черния дроб (лоратадин, ебастин, рупатадин);
  • активни метаболити - лекарства за алергии от последно поколение, които влизат в организма като активно вещество (цетиризин, левоцетиризин, деслоратадин, фексофенадин).

Основните предимства на активните метаболити са по-бърз и предсказуем ефект, липсата на допълнително натоварване на черния дроб и възможността за съвместно приложение с други лекарства, които също преминават през черния дроб.

В някои класификации активните метаболити дори са класифицирани като антихистамини от трето поколение, което обаче противоречи на общоприетата класификация. *

2-ро поколение AGP, активните метаболити включват Cetrin®.

Стабилизаторите на мастните клетъчни мембрани се използват при лечението на алергии на горните и долните дихателни пътища. Те инхибират отделянето на хистамин и други активни вещества от мастоцитите, предотвратявайки обострянето на алергични заболявания, като бронхиална астма.

Глюкокортикостероидите (GCS) се използват за различни алергични заболявания. Те имат изразен антиалергичен ефект, като същевременно засягат повечето от клетките, участващи в алергичния процес. Тази група лекарства може да се предписва за алергичен ринит под формата на спрей, за бронхиална астма под формата на инхалатори и за атопичен дерматит под формата на мехлеми или кремове. В особено тежки случаи към тези форми са свързани таблетки и инжекционни кортикостероиди..

Симптоматичната терапия се използва широко и при лечението на алергии. Например, с бронхиална астма не може да се направи без бронходилататори, а с алергичен ринит - без вазоконстрикторни лекарства срещу алергии и др. Важно е да запомните, че всеки човек е индивидуален, има собствена тежест на симптомите и тежестта на заболяването, така че само специалист може да избере тези лекарства и това схема на лечение, която ще отговаря на всеки случай.

3. Алергеноспецифична имунотерапия (ASIT)

Този метод на лечение на алергия се основава на многократно прилагане на причинителен алерген в постепенно увеличаващи се дози. Целта на ASIT е да развие устойчивостта на организма към този стимул.

Алергеноспецифичната имунотерапия е използвана за първи път през 1911 г. за лечение на сезонен алергичен ринит. Оттогава ASIT се превърна в един от най-ефективните (80–90%) методи за лечение на алергични заболявания, който помага да се предотврати трансформацията на алергичния ринит в бронхиална астма, ограничава разширяването на спектъра на сенсибилизация, намалява необходимостта от лекарства и увеличава продължителността на ремисия на алергични заболявания.

ASIT не е показан за всички видове алергични реакции. Преди процедурата пациентът се подлага на пълен алергологичен преглед (връзка към секцията за диагностика). След това алерголог, който е преминал специално обучение и притежава съответния сертификат, оценява индивидуалната чувствителност на пациента към алергени и взема решение за назначаване на курс на ASIT.

Противопоказания за процедурата са онкологични, сърдечно-съдови и тежки имунни заболявания, употребата на определени лекарства (например бета-блокери), ранна детска възраст (до 5 години), бременност, кърмене и някои други състояния.

Схемата за специфична за алергена имунотерапия може да бъде различна, тя е уникална за всеки пациент, метод и лекарство. Кой да назначи на този или онзи пациент - специалистът решава.

Има методи за инжектиране ASIT и не инжектиране (главно сублингвално, когато алергенът се разтвори в сублингвалната област, или орално, когато алергенът се погълне).

Основните методи за лечение на алергии в режима на ASIT се свеждат до подкожно приложение на увеличаващи се дози на алергена според специално разработени схеми в зависимост от вида на алергена и индивидуалната чувствителност на пациента.

Терапевтичният ефект на ASIT може да се появи след първия курс, но обикновено най-добрият ефект се постига след 3-5 курса на лечение.

По време на терапията е необходимо да се създадат хипоалергенни условия, да се настроите на честите посещения на алерголог и дълъг курс. В никакъв случай не трябва да прекъсвате ASIT сами. Само с пълен курс можете да очаквате резултати.

По този начин лечението на алергиите винаги е комплексно, а изборът на методи и лекарства за лечение на алергии е индивидуален за всеки пациент. Следването на всички препоръки на вашия лекар е ключът към успеха в лечението на алергии..

* Вижте: Tataurschikova N.S. Съвременни аспекти на употребата на антихистамини в практиката на общопрактикуващ лекар // Farmateka. 2011. № 11. С. 46-50.

Алергия към лекарства: причини, симптоми и лечение

Алергичните реакции са хиперимунният отговор на имунната ни система към чужди (антигенни) вещества. Когато някои чужди вещества се въвеждат в тялото, имунната система се активира, предпазвайки ни от вещества, които могат да навредят на организма. Хиперимунният отговор може да доведе до алергични реакции. Лекарствата са чужди вещества и различните им компоненти могат да провокират реакция на имунната система при някои хора.

Лекарствена алергия

Алергичните реакции към лекарствата са подобни на тези, произтичащи от консумацията на храни. Реакцията на организма, включително на лекарства, може да бъде лека, силна или дори фатална..

Основни симптоми

Алергиите могат да се проявят като леки симптоми, които включват:

  • сърбеж
  • обриви;
  • уртикария.

По-сериозните признаци са подуване на устните, езика, задух (анафилаксия), което може да доведе до смърт.

Други признаци и симптоми на алергия към лекарства включват:

  • виене на свят;
  • диария;
  • гадене
  • повръщане
  • коремни спазми;
  • припадъци
  • ниско кръвно налягане
  • припадък.

Алергията към медикаментите може да се появи както по време на приложение, така и след него. Това означава, че те могат да се появят след първото излагане на лекарството или когато лекарството се приема отново в бъдеще..

Алергиите към лекарствата се различават от често срещаните странични ефекти като главоболие или лошо храносмилане. Всяко лекарство или компонент в лекарството може да причини алергия..

Лекарствата, които най-често причиняват алергии, включват:

  • пеницилин и сродни лекарства;
  • сулфатни лекарства;
  • инсулин;
  • йод.

Други лекарства, които могат да причинят имунен отговор, включват:

  • аспирин (ацетилсалицилова киселина);
  • химиотерапевтични лекарства;
  • лекарства, които потискат имунната система;
  • Лекарства срещу ХИВ.

Понякога алергичните симптоми се причиняват от компонент или вещества, използвани за опаковане или прилагане на лекарство. Компонентите на лекарствата, които често причиняват алергии, включват:

  • бои;
  • протеини
  • латекс (външна обвивка на лекарства).

Диагностициране на алергична реакция

Алергията към лекарствата е трудно да се диагностицира. Алергията към лекарства от тип пеницилин е единствената, която може да бъде окончателно диагностицирана с кожен тест. Някои лекарствени реакции, особено обрив и астма, могат да приличат на определени заболявания..

За правилната диагноза, вашият алерголог се нуждае от отговори на следните въпроси:

  • Какво лекарство подозирате?
  • Кога започнахте да го приемате и спряхте ли да го приемате?
  • Колко време след приема на лекарството забелязахте симптоми и кои?
  • Колко дълго продължиха симптомите ви и какво направихте, за да ги облекчите?
  • Какви други лекарства приемате?

Вашият алерголог също ще иска да разбере дали имате непоносимост към друго лекарство. Донесете заподозрян наркотик със себе си, ако е възможно. Това ще помогне на Вашия лекар да препоръча алтернативи, ако е необходимо. По време на физически преглед той ще търси признаци заедно с неалергичните причини. В зависимост от предполагаемото лекарство, алергологът може да предложи кожен тест или в ограничени случаи кръвен тест. Кръвният тест може да бъде полезен при диагностицирането на тежки симптоми, особено ако Вашият лекар се притеснява, че могат да бъдат засегнати няколко органа..

Тестове за алергия.

В повечето случаи се откриват реакции към лекарства, основаващи се на краткосрочна употреба и анамнеза. Ако след спиране на лекарството симптомите също спират; тогава логичното заключение е, че това лекарство предизвика реакция на организма.

Изпитването на кожата може да се използва и за тестване. Ако това е лекарството, от което се нуждае пациентът и няма други алтернативи, можете да проведете щателен кожен тест, за да определите дали човекът наистина е алергичен към лекарството.

Лечение на последствията

Трябва да се консултирате с вашия лекар, ако развиете обрив, сърбеж, копривна треска или някакъв симптом, свързан с лекарствена алергия. Ако устната или езикът ви набъбнат или имате задух, незабавно се свържете с отделението за спешна помощ. Първата стъпка е да спрете приема на лекарството, което уж причинява признаци и симптоми..

Антихистамините или стероидните кремове са предназначени за кожни симптоми като обрив и сърбеж. Пероралните антихистамини и стероиди се използват за по-тежки симптоми..

Антихистамините се използват за сериозни алергични ефекти.

При животозастрашаваща анафилаксия, която е свързана със задух, адреналинът обикновено се предписва интрамускулно.

В ситуации, когато е необходимо лекарство и няма алтернативи, алергологът може да се опита да намали чувствителността на индивида, като постепенно прилага много малко количество от лекарството и увеличава количеството му във времето.

Превенция на алергиите

Важно е да информирате Вашия лекар за всички нежелани симптоми, които изпитвате, докато приемате лекарството. Не забравяйте да поддържате списък с всички лекарства, които приемате в момента, и обърнете специално внимание, ако сте имали реакции в миналото на конкретни лекарства. Споделете този списък с Вашия лекар и обсъдете дали трябва да се избягват някакви специфични лекарства..

Ако имате анамнеза за реакция на различни лекарства или имате сериозни симптоми в отговор на лекарството, имунолог, често наричан алерголог, ще диагностицира проблема и ще помогне да разработите план за защита в бъдеще..

Десенсибилизация на лекарства.

Ако няма подходяща алтернатива на антибиотика, от който страдате от алергии, е необходимо да се подложите на десенсибилизация на лекарството. Това включва приема на лекарството в увеличени количества, докато не можете да издържите необходимата доза с минимални странични ефекти. Това най-вероятно ще стане в болницата. Десенсибилизацията може да помогне само ако приемате лекарството всеки ден. След като спрете да го приемате (например, когато цикълът на химиотерапия приключи), ще трябва да се подложите на десенсибилизация втори път, ако отново се нуждаете от лекарството.

Реакция на пеницилин

Почти всеки познава някой, който казва, че е алергичен към пеницилин. До 10 процента от хората съобщават за отрицателни ефекти след прием на този широко използван клас антибиотици. С течение на времето обаче по-голямата част от хората, които веднъж са изпитали сериозна алергична реакция към пеницилин, губят чувствителността си и могат безопасно да бъдат лекувани с това лекарство..

Разбирането на това как тялото реагира на пеницилин е важно поради различни причини. При определени условия пеницилинът е най-добрата терапия за много заболявания. Някои пациенти се нуждаят от пеницилин, тъй като са алергични към други видове антибиотици..

Лечение на алергия към пеницилин.

Тези, които имат сериозни реакции на пеницилин, трябва да потърсят спешна помощ, която може да включва инжектиране и лечение на адреналин за поддържане на кръвното налягане и нормално дишане..

Хората, които имат по-леки симптоми, могат да бъдат лекувани с антихистамини или в някои случаи с перорални или инжектирани кортикостероиди в зависимост от симптомите. Необходимо е да посетите алерголог, за да определите правилния курс на лечение.

Какво е анафилаксия?

Анафилаксията е сериозна и потенциално животозастрашаваща реакция, която може да засегне два или повече органа едновременно (например, ако има подуване и задух, повръщане и уртикария). Ако това се случи, незабавно потърсете медицинска помощ. Кажете на екипа на линейката кое лекарство сте приели и дозировката му.

Ако алергичната реакция към лекарство не е животозастрашаваща, алерголог може да даде: антихистамин или нестероидно противовъзпалително лекарство, като ибупрофен или аспирин, или кортикостероид за намаляване на възпалението.

  • Алергичните лекарствени реакции представляват 5 до 10% от всички странични ефекти на лекарствата. Всяко лекарство може да предизвика нежелана реакция от страна на организма..
  • Симптомите на страничните ефекти включват кашлица, гадене, повръщане, диария и главоболие.
  • Кожните симптоми (например обрив, сърбеж) са най-честата форма на алергични лекарствени реакции..
  • Нестероидните противовъзпалителни средства, антибиотиците, химиотерапевтичните лекарства и инхибиторите са чести причини за имунния отговор..
  • Противно на разпространения мит, семейната анамнеза за реакции към определено лекарство обикновено не увеличава шанса ви да отговорите на него..
  • Ако имате сериозни нежелани реакции, важно е незабавно да се консултирате с лекар..

Въпроси и отговори

След колко време започва реакцията на лекарството?

Времето варира от човек на човек. Някои хора могат да реагират незабавно, докато други могат да приемат лекарството няколко пъти, преди да развият първите си симптоми. По правило първите симптоми се появяват 1-2 часа след приема на лекарството, ако нямате по-рядка забавена реакция. Симптомите на тези по-рядко срещани лекарствени реакции включват треска, подуване на корема и понякога болки в ставите..

Различават ли се симптомите на алергия към лекарства от другите симптоми на алергия?

Симптомите на лекарствените алергии могат да бъдат подобни на други реакции и включват копривна треска или кожни обриви, сърбеж, хрипове, замаяност, замаяност, повръщане и дори анафилаксия.

Какво е лечението на лекарствената алергия?

Както при повечето други алергии е необходима първична лекарствена терапия. Ако имате реакция към лекарството, се нуждаете от незабавно лечение. Лечението ще зависи от това колко тежки са симптомите. Ако възникне животозастрашаваща реакция, наречена анафилаксия, се използва инжекция с адреналин и повикване на линейка..

Какви са симптомите на алергия към пеницилин??

Симптомите могат да варират от леки до тежки и включват:

  • уртикария,
  • оток - обикновено около лицето,
  • подуто гърло,
  • хрипове,
  • кашлица и задух.

Анафилаксията е по-рядко срещана, но по-сериозна заплаха за живота. Може внезапно да се развие, да се влоши бързо и да стане фатално. Симптомите могат да включват изброените по-горе и някое от следните:

  • Затруднено дишане.
  • Подуване на устните, гърлото, езика и лицето.
  • Замайване и припадък или припадък.

Кои са най-честите лекарствени алергии??

Реакцията на пеницилин е най-често срещаната лекарствена алергия. Ако имате алергична реакция след приема на пеницилин, не е задължително да имате подобна реакция на лекарства, свързани с него, като амоксицилин. Но това вероятно ще се случи..

Алергиите са често срещани и при прием на антиконвулсанти и аспиринови лекарства, като ацетилсалицилова киселина.

Бях алергичен към пеницилин в детството. Ще го имам ли цял живот?

Не е задължително. Всъщност до 80% от възрастните ще загубят алергията си към пеницилин, ако избягват приема на лекарството в продължение на 10 години. Важно е да бъдете тествани от алерголог, за да определите дали сте алергични..

Колко трае десенсибилизацията??

Ако лекарството се приема ежедневно, тялото ви остава десенсибилизирано. Ако след като изминат повече от 2 дни, тялото ви „забравя“ сенсибилизираното състояние и може да се наложи повторна десенсибилизация.

Алергия към лекарства при възрастни

Какво е лекарствена алергия??

Алергията към лекарствата е неочаквана и вредна реакция на организма, която се проявява при прием на лекарства, предписани от лекар.

Тази реакция е напълно различна от нежеланите реакции (странични ефекти), които са предвидими и често се появяват след употребата на лекарства от определени групи (например, кожни промени или кашлица след някои антихипертензивни лекарства) или след предозиране на лекарството.

Алергия към лекарството може да се появи както при употреба на лекарството в таблетки и инжекции, така и при прилагане на лекарството върху кожата и конюнктивата (капки за очи). Всеки пациент може да реагира с алергична реакция към лекарство, което се понася добре преди..

Алергичната реакция, причинена от лекарството, се характеризира с регресия на симптомите при прекратяване на приема на лекарството (въпреки че някои симптоми могат да продължат много дни след края на лечението).

При чувствителни пациенти всяко лекарство може да предизвика алергична реакция, но най-често това е:

  • антибиотици
  • аналгетици и противовъзпалителни средства;
  • някои антиепилептични лекарства;
  • контрастни вещества, използвани в рентгенови изследвания.

Алергията към лекарството се среща при приблизително 5-10% от възрастните.

Причини за алергия към лекарства

Има малко познания за причините за сенсибилизация (чувствителност) към лекарствата. Известно е обаче, че много фактори могат да го провокират:

  • податливост на пациента (генетично определена);
  • честотата и продължителността на употребата на лекарства от една група (колкото по-дълго и по-често се прилага лекарството, толкова по-голяма е вероятността от сенсибилизация);
  • други заболявания, които възникват при пациента (по-често хора с хронични заболявания, като СПИН, муковисцидоза);
  • пол и възраст (възрастните са по-често сенсибилизирани, предимно жени);
  • текущо здравословно състояние (сенсибилизацията се появява по-често при остри инфекциозни заболявания).

Не всички реакции към лекарства са алергични - на медицински език такива реакции обикновено се наричат ​​свръхчувствителност към лекарства. Ако имунната система на пациента участва в развитието на свръхчувствителност към лекарството, тази свръхчувствителност се нарича алергична, ако не, неалергична.

Ролята на имунната система е да произвежда различни антитела (IgE, IgG, IgM), както и така наречените алергични клетки на имунната система.

Антителата, образувани по време на сенсибилизация, се прикрепят към различни клетки на тялото. Многократното прилагане на лекарство на вече сенсибилизиран човек (т.е. с антитела върху неговите клетки) причинява различни нежелани реакции от страна на тялото.

По този начин антибиотиците най-често провокират алергии, както поради специфичните им сенсибилизиращи свойства, така и защото много често се използват. Особено разпространена е сенсибилизацията към оралните препарати, така наречените полусинтетични пеницилини (ампицилин и амоксицилин, също в комбинация с клавуланова киселина). Сериозни и тежки реакции могат да се развият при инжектиране на пеницилин при пациенти с алергии..

Какви имунни механизми участват в алергични реакции при конкретен пациент, може да се прецени по реакцията на лекарството и допълнително (имунологично) изследване.

Причината за неалергичните лекарствени реакции могат да бъдат метаболитни нарушения на важни съединения, които са част от нашето тяло. Най-честата форма на този тип свръхчувствителност е свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други лекарства от нестероидната група от противовъзпалителни лекарства..

Тези пациенти не могат да приемат повечето от популярните антипиретични лекарства и болкоуспокояващи, тъй като това може да им причини копривна треска и подуване на кожата или задух (задух). Обикновено терапевтичните дози парацетамол са безвредни за такива пациенти..

Как се проявява алергия към лекарства (симптоми и признаци)?

В по-голямата част от случаите признаците на алергия към лекарства са леки или умерени. Най-често те се проявяват като кожни лезии, въпреки че могат да засегнат всички органи и системи на човек, а най-тежката от тях (анафилактични реакции) може да настъпи със загуба на съзнание или дори смърт, което обаче е много рядко.

Реакцията на лекарството може да възникне по всяко време - до няколко минути, час или дори седмица след началото на лечението.

Сред кожните признаци, свързани с употребата на наркотици, най-често срещаните са така наречените лекарствени лезии, наподобяващи уртикария (виж снимката по-горе), еритематозен обрив, екзема, везикули и други симптоми, понякога наподобяващи инфекциозни заболявания.

Симптомите при възрастни обикновено се появяват в рамките на няколко или около десетина часа след началото на лечението (ако лекарството продължава дълго време) или в рамките на няколко дни (ако това е първият контакт с лекарството). След прекратяване на лечението кожните прояви изчезват бързо - спонтанно или след приемане на антиалергични лекарства.

Най-честата реакция на кожата е уртикарията, често в комбинация с подуване на меките тъкани. Отокът обикновено се появява по лицето (около очите или устните). Понякога в по-сериозни случаи има подуване на гърлото и езика с нарушено преглъщане, говор (дрезгавост, безшумност) или липса на въздух поради стягане в гърлото.

В това състояние трябва незабавно да се обадите на линейка.

Алергията към медикаменти също може да прояви един от следните симптоми:

  • треска (висока температура);
  • мускулни и ставни болки;
  • подути лимфни възли;
  • задух;
  • повръщане, гадене или диария.

Какво да правите, когато се появят симптоми?

Ако подозирате, че заболяването е причинено от приема на лекарството, спрете приема на лекарството и незабавно се консултирайте с лекар.

Ако случаят е тежък (задушаване, уртикария, подуване, задух и особено гадене, диария, повръщане и припадък), незабавно се обадете на линейка или откарайте пациента в най-близката болница.

Пациентите, които са имали алергични реакции към лекарства в миналото, трябва да бъдат насочени към алерголог за съвет..

Лекарят трябва да предостави на пациента писмена информация за сенсибилизация и да препоръча антиалергенни лекарства (предписват се следните лекарства: така наречените антихистамини (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) за леки реакции и глюкокортикостероиди за по-тежки такива, а в случай на така наречения анафилактичен шок трябва да се закупи автоинжектор с адреналин).

Пациентите, които са имали алергична реакция към лекарства, трябва да им предпишат лекар, особено когато пътуват до места, далеч от медицинските заведения..

Не забравяйте винаги да показвате писмена информация за свръхчувствителност към лекарства на лекарите, включително по време на стационарно лечение.

Как лекарят определя диагнозата?

Диагностицирането на лекарствени алергии не е лесна задача, основана предимно на умело медицинско изследване. Трябва да се подчертае, че няма безопасни тестове (например кръвни тестове), които биха потвърдили или изключили алергия към някое лекарство..

Само малко количество лекарства могат да поставят диагноза и да потвърдят алергия по време на диагнозата.

Понякога, в случай на индикации за употребата на лекарства, е необходимо да се провеждат тестове (напр. Кожа), тестове за алергия с много ниски дози лекарства.

Какви са възможностите за лечение?

Невъзможно е да се лекува алергия към лекарства, най-важното е последователно да избягвате лекарства, които веднъж са ви причинили признаци, както и други лекарства с подобна структура, които могат да причинят алергична реакция.

Ако реакцията се случи, продължете както е описано по-горе..

Какво да направите, за да избегнете алергии към лекарства?

Човек, който не страда от сериозно хронично заболяване, може да предотврати реакции на свръхчувствителност, когато приема лекарства (включително и тези, които се предлагат без рецепта) само при необходимост и само за определен период от време. Затова е важно пациентите с предразположение към лекарствени алергии да избягват употребата на ненужни хапчета, също рекламирани в аптеките..

Важно е да използвате колкото се може по-малко лекарства едновременно. Избягвайте честото лечение със същите медикаменти, като антибиотици..

Лекарствена алергия

Лекарствена алергия - заболяване, характеризиращо се с наличието на вторична реакция към лекарства, придружена от общи или локални клинични прояви.

Най-често срещаните лекарства за алергени:

  • препарати от групата на пеницилин
  • сулфатични лекарства;
  • барбитурати;
  • инсулин;
  • различни ваксини;
  • антиконвулсанти;
  • лекарства за хипертиреоидизъм.

Причини

Причините за лекарствените алергии са:

  • продължителна и честа употреба на определени лекарства;
  • наследствено предразположение;
  • гъбични кожни заболявания;
  • алергични заболявания (сенна хрема, бронхиална астма).

Когато приемате лекарства вътре, вероятността от развитие на алергични реакции е по-ниска, отколкото при интрамускулно и интравенозно приложение.

Симптоми на алергия към лекарства

Симптомите, характерни за лекарствена алергия, които се появяват веднага след приема на лекарството, са:

Симптоми, които се появяват след няколко дни:

  • тромбоцитопения;
  • треска;
  • алергичен васкулит и пурпура;
  • полиартрит;
  • лимфни възли;
  • увреждане на вътрешните органи (алергичен хепатит, нефрит и др.).

Ако установите, че имате подобни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар. По-лесно е да предотвратите заболяване, отколкото да се справите с последиците..

Диагностика

Диагностицирането на лекарствена алергия се извършва от лекар алерголог, за което той предписва:

  • общ анализ на кръвта;
  • анализ на носната слуз и храчката;
  • имунограма;
  • риноскопия;
  • провокативни и кожни тестове.

За допълнителна диагностика могат да бъдат назначени:

Пълна диагностика и лечение може да се направи във всеки модерен център по алергология.

Лечение на алергия към лекарства

Лечението, необходимо за лекарствена алергия, включва:

  • антихистамини;
  • локални глюкокортикостероиди;
  • вазоконстриктори за носа;
  • имунотерапия.

Първата стъпка е да се изключи употребата на лекарство, което причинява алергична реакция.

Диета

Тъй като пациентите с лекарствени алергии често имат и хранителна алергия, се препоръчва да се спазва диета, която ограничава консумацията:

От диетата са напълно изключени:

  • продукти от масло;
  • хранителни оцветители и хранителни добавки;
  • туршии, пушени продукти, маринати;
  • черен дроб, бъбреци, мозъци;
  • консервирани храни;
  • какао, шоколад;
  • алкохол.

опасност

Ако не се определи своевременно как да се лекуват алергии към лекарства, може да доведе до оток на горните дихателни пътища и смърт..

Предотвратяване

За да не срещнете въпроса как да излекувате алергиите към лекарства в бъдеще, се препоръчва да се консултирате с лекар, преди да приемате лекарства.

Тази статия е публикувана само за образователни цели и не е научен материал или професионален медицински съвет..

Текстът е одобрен от алерголога Мишина Мария Николаевна

Симптоми и лечение на лекарствени алергии: как да се отървете от непоносимост?

Почти всеки от нас периодично приема някакъв вид лекарства. Съответно, всеки може да бъде алергичен към лекарства - не много често, но доста опасно състояние.

Какво е?

Алергията към лекарства или лекарствени алергии е специална патологична реакция на имунитета към лекарства (определени компоненти на лекарствата). Това състояние може да се развие по време на лечението на всяко заболяване, дължащо се на употребата на определени лекарства, може да приеме и форма на професионална болест и може да възникне поради продължителен контакт с лекарства (което е характерно за лекари, фармацевти и др.). Алергична реакция към медикаменти може да възникне при вътрешна употреба на лекарства, с тяхното локално приложение или парентерално приложение.

Лекарствените алергии могат да причинят общи или локални симптоми на неразположение. Основната специфика на това нарушение е, че неговите прояви възникват само в резултат на повторна употреба на лекарства.

Причини за реакцията към лекарствата

Лекарите не могат да определят от какво се състои точната причина за развитието на алергии, въпреки че са открили механизмите за развитие на патологични реакции. Много хора могат безопасно да се свържат с очевидни алергени и да ги приемат вътре, но не изпитват никакви здравословни проблеми. За други имплицитният контакт е достатъчен, за да изпитате много неприятни симптоми. Съществува теория, че тенденцията за развитие на алергии се предава на генетично ниво. Също така много лекари предполагат, че разпространението на патологичните реакции на имунитета в съвременния свят се обяснява с факта, че хората днес се сблъскват с инфекции сравнително рядко, съответно имунитетът им не работи с пълна сила. От безделие имунната система преминава към алергични реакции. Връзката между степента на развитие на страните и честотата на алергиите в тях е ясно установена: алергията се счита за болест на цивилизацията.

Ако говорим за патологичната реакция на имунитета към лекарства, тогава тя възниква в резултат на повишена сенсибилизация (чувствителност) на клетките на човешкото тяло, която постепенно се увеличава при многократна употреба на лекарства. Рискът от развитие на алергия към лекарства е особено висок при тези хора, които са предразположени към подобни реакции (към други вещества), а също така имат близки роднини с лекарствена алергия.

Лекарства, които често причиняват

Лекарите разпределят доста обширен списък с лекарства, които могат да причинят алергични реакции. По-специално такава функция е типична за:

  • Пеницилинови антибиотици.
  • Сулфонами.
  • Ваксина за сортови серуми.
  • Имуноглобулините.
  • Аналгетици и много противовъзпалителни средства.
  • Барбитурати.
  • инсулин.

Отделно, заслужава да се спомене алергия към лекарства с естествен състав (включително инфузии, отвари, билкови вани и др.). Рискът от реакция към тях е висок при пациенти с бронхиална астма или сенна хрема.

Някои експерти са сигурни, че вероятността от алергична реакция се увеличава с обемния списък на приетите лекарства. В допълнение, има доста популярна гледна точка, че инжекциите са по-малко вероятни да причинят патологични реакции на имунната система, отколкото таблетките, а най-високият риск от алергии е при използване на локални лекарства.

Признаци на лекарствена алергична реакция

По принцип симптомите на алергия към лекарства не се различават от проявите на други видове алергии. Те могат да включват:

  • Кожни реакции, по-специално зачервяване, дискомфорт, сърбеж, уртикария и др..
  • ринит.
  • Зачервяване на очите и обсесивно сълзене.
  • Нарушения в храносмилателния тракт (диспепсия, нарушения на изпражненията и др.).
  • Задух.

В същото време кожните реакции с алергия към лекарства се записват много по-често, отколкото други симптоми.

В сериозни случаи могат да се развият по-грозни симптоми, които представляват непосредствена заплаха за здравето и дори живота. По-специално, появата на:

  • Оток на Quincke.
  • Пристъп на астма.
  • Анафилактичен шок.
  • Кръвни заболявания и алергични синдроми.

Струва си да се признае, че в повечето случаи алергия към лекарства отначало се усеща само от кожни признаци. Но ако пренебрегнете подобни симптоми, последствията могат да бъдат тъжни.

Как изглежда при децата?

Лекарите подчертават, че истинската лекарствена алергия никога не се появява при първоначалната употреба на лекарството. Обикновено са необходими няколко дни, за да се запознае имунитетът с нов медикамент. Многократното приложение (или инжектиране) може да причини различни симптоми на неразположение:

  • Уртикария. Понякога след прилагане на лекарството, кожата веднага реагира на нея с появата на големи и малки мехури - като след изгаряне на коприва. Тази реакция се нарича кошери. Донася на детето дискомфорт, сърбеж значително. Но най-често минава бързо. Лекарствената уртикария при деца не се различава от обикновената уртикария, характерна за други видове алергии, които лесно могат да се видят на снимката. Понякога, преди появата на мехури по кожата, детето има главоболие, усещане за слабост, болезненост в ставите, както и втрисане.
  • Други промени на кожата. Прогресивната сенсибилизация на тялото може да доведе до появата на отделни зони на пилинг и малък червеникав или почти безцветен кожен обрив. Най-често такива симптоми се локализират на предмишниците, бузите и задните части. Ако не им обърнете внимание, скоро те ще станат по-изразени - червени, мокри и големи.
  • Колики. Понякога лекарствената алергия води до болка в корема. В този случай децата повдигат краката си, действат нагоре или дори много плачат, отказват да ядат.

Изброените симптоми са най-благоприятните признаци. Но понякога лекарствените алергии при деца причиняват по-тежки симптоми. Рискът от появата им нараства с емоционален и физически стрес, както и с прегряване или хипотермия.

Анафилактичен шок

Такава алергична реакция се счита за най-тежката и се появява веднага след навлизането на лекарството в кръвта. Типични симптоми на такова нарушение:

  • копривна треска.
  • Силен сърбеж на кожата във всички части на тялото.
  • Спад на кръвното налягане.
  • Спазъм на бронхите (задушаване).
  • Загуба на съзнание.

Анафилактичният шок е доста рядък и изисква незабавна първа помощ. За своевременното откриване на това състояние всички инжекции на потенциално опасни лекарства (ваксини) трябва да се извършват в медицински заведения.

Серумна болест

Това състояние може да се развие, когато в тялото на децата се въведе чужд протеин. Серумната болест се появява при използване на антитоксични серуми и някои антибиотици. Първите симптоми на такова неразположение могат да се появят само седмица след употреба на лекарството, но периодът на реакция може да се ускори. Типични симптоми:

  • Обрив по кожата (може да изглежда различно, първите елементи обикновено са локализирани по ръцете, краката, а също и по багажника).
  • Повишаване на температурата.
  • Белодробен емфизем (проявява се главно от задух и отслабено дишане).
  • Забележимо уголемяване на лимфните възли.
  • Подуване на клепачите и устните.
  • Увреждане на ставите - стават болезнени при натискане.
  • Мускулна болка.
  • Гадене и повръщане, диария са възможни.
  • Главоболие.

Терапията за серумна болест най-често се провежда в стационарно отделение. Но прогнозата за пациентите е благоприятна.

Оток на Quincke

Алергичният оток е доста често срещана реакция при алергии към медикаменти. Развитието на това състояние може да се подозира чрез:

  • Появата върху кожата на блед оток, който може бързо да се развие и да расте.
  • Видимо подуване на устните, лицето и гениталиите. Ушите и крайниците често набъбват..

Отокът на Quincke, подобно на анафилактичен шок, изисква първа помощ и незабавна медицинска помощ. Това състояние е изпълнено с подуване на ларинкса и сливиците, което може да доведе до затруднено дишане и задушаване.

Алергична гранулоцитопения

Това състояние може да се предизвика от употребата на редица антиревматични и антипиретични лекарства, понякога сулфаниламидните лекарства стават виновник за появата му. Основните прояви на заболяването:

  • Тежка слабост.
  • втрисане.
  • Болка без ясна локализация, мускулна болезненост. Възможна болка при преглъщане..
  • Лигавични язви на устната кухина.
  • Подути лимфни възли.
  • Обриви по кожата (не винаги се срещат).
  • Обезцветяване на кожата към бледност с жълтеникав оттенък.

В случай на алергична гранулоцитопения настъпва залепване на бели кръвни клетки, което при липса на навременна корекция може да доведе до тяхното компенсиране от тъканта на костния мозък, а след това и до изчерпване на костния мозък.

Алергична тромбоцитопения

Този вид лекарствена алергия може да се развие с антибиотици, серуми, барбитурати и някои други лекарства. Когато тази болест се появи в кръвта, нивото на тромбоцитите, важно за коагулацията на кръвта, намалява. Заболяването се усеща:

  • Рязък старт.
  • Повишаване на температурата и втрисане.
  • Лигавично кървене.
  • Кожни прояви - подкожен кръвоизлив.

За разлика от алергичната гранулоцитопения, тромбоцитопенията се коригира по-лесно. При условие на навременна диагностика и лечение прогнозата за пациентите е благоприятна.

Както се проявява при възрастни?

Клиничните признаци на лекарствена алергия при възрастни като цяло могат да бъдат същите като при децата. Най-важните симптоми на такава реакция се считат:

  • Остра уртикария.
  • Полиморфни обриви (различни).
  • Бронхиален обструктивен синдром (при това състояние е нарушена пълната проходимост на въздуха върху бронхите). Такова нарушение се проявява с пароксизмална кашлица, задух и периодично задушаване.
  • Оток на Quincke.

Съществува и риск от тежки ексфолиативни прояви, по-специално синдром на Лайъл или синдром на Стивън-Джонсън. При такива състояния симптомите на интоксикация на пациента рязко се увеличават, показанията на температурата се увеличават и по тялото се появява обрив, който бързо се трансформира в мехури или ерозия.

Симптомите на алергия към лекарства не зависят от приложената доза или от името на лекарството. Всяко лекарство може да причини различни негативни симптоми. В този случай едно и също лекарство може да причини различни признаци на алергии, например първо да предизвика уртикария и с по-нататъшно приложение да причини увеличаване на оток на Quincke.

Противозачатъчни симптоми

Лекарствата за контрол на раждаемостта, като всяко друго лекарство, могат да предизвикат развитието на алергични реакции. В същото време основните компоненти на такива лекарства, както и помощните (оцветители и др.) Могат да бъдат виновниците на нежеланите реакции. Най-често хормоналните хапчета от нежелана бременност причиняват уртикария, но има и риск от развитие:

  • Оток на Quincke.
  • Разнообразие от обриви.
  • Бронхиална обструкция.
  • Анафилактичен шок и др..

Редки видове алергии не са диагностицирани при прием на противозачатъчни хапчета. Но дори и при появата на неизразено неразположение (например обрив), най-добре е незабавно да се консултирате с лекар за съвет и да обсъдите как най-добре да спрете приема на лекарството без вреда за здравето.

За щастие, днес има много разновидности на контрацептиви в продажба, така че дори при алергии към някои от тях е възможно да изберете по-безопасна алтернатива.

Какво да правя, ако възникна?

Ако се появят някакви сериозни симптоми на алергия, по-добре е да не се колебаете и да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите е:

  • Използвайте всеки антихистамин, който е под ръка. Ако човек има склонност към алергии, трябва да държите спринцовка с лекарство (адреналин) и не забравяйте да го използвате в такава ситуация.
  • Ако реакцията е настъпила след инжектирането, полагането на турникет над раната е разрешено.
  • Поставете пациента в хоризонтално положение (равномерно), повдигайки малък крак. Главата трябва да бъде обърната настрани, протезите трябва да се извадят от устата и да се проследят, така че езикът да не се слее.
  • Проследявайте състоянието на жертвата, ако е необходимо, пристъпете към реанимация: изкуствено дишане, сърдечен масаж.

С появата на не твърде изразени симптоми на алергии, в никакъв случай те не могат да бъдат игнорирани и да се надяват, че те ще преминат сами. Не използвайте повторно лекарството, преди да се консултирате с Вашия лекар..

Как да се лекува реакция на хапчета и инжекции?

Терапията на лекарствените алергии зависи единствено от тежестта на симптомите. Изключително важно е да се изключи употребата на лекарство, което провокира негативни реакции. И с несигурност какво точно е причинило алергията, е необходимо да се отменят всички лекарства, приети от пациента.

Ако лекарството се приема перорално, на пациента се предписва:

  • Стомашна промивка.
  • Почистваща клизма.
  • Прием на сорбенти (Ентеросгел, Полисорб, активен въглен и др.).
  • Прием на антихистамини. Такива лекарства имат смисъл да се използват само при обилен обрив и / или силен сърбеж. Предпочитание се дава на цетиризин, лоратадин, азеластин, деслоратадин.

За спиране на сериозни алергични реакции се използват епинефрин, адреналин или допамин. Такива лекарства могат да се използват от лекарите само когато съществува непосредствена заплаха за живота на пациента..

Терапията на тежки симптоми на алергия изисква използването на хормонални лекарства. Обикновено лекарите използват глюкокортикоиди чрез мускулна инжекция. Това ви позволява да спрете неприятните симптоми само за няколко часа..

С развитието на сериозни алергични синдроми може да се наложи интравенозно вливане на хормони, както и поддържащи инфузии. В такива ситуации пациентите често са хоспитализирани в интензивното отделение.

Как да лекувате кожен обрив?

Обикновено, ако алергията се проявява само с обрив, терапията се провежда у дома. Пациентът се нуждае от:

  • Не приемайте никакви лекарства (възможни изключения се обсъждат индивидуално с Вашия лекар), с изключение на лекарства, предназначени за лечение на последиците от лекарствените алергии.
  • Спазвайте диета и изключвайте контакт с възможни алергени. По време на алергия се повишава сенсибилизацията на организма, поради което съществува риск от развитие на нежелани реакции дори към познати храни, прах, животински косми и др..
  • Приемайте сорбенти всеки ден (в продължение на 1-2 седмици).
  • При силен обрив и силен сърбеж използвайте антихистамини (докато неприятните симптоми изчезнат).

Прост кожен обрив е най-благоприятният вариант за алергия към лекарства. Това състояние може лесно да се коригира, но може да излезе с нова сила и да създаде сериозна заплаха за живота, когато алерген отново навлезе в тялото..

Предотвратяване

Към днешна дата възможностите на медицината не позволяват да се предвиди появата на алергии към определени лекарства. Така че не е възможно да се говори за пълната превенция на това състояние. Лекарите обаче разполагат с информация за лекарства, които са потенциално опасни за развитието на алергии и те се предписват с изключително внимание на пациенти, предразположени към такива реакции на организма. Такива хора трябва да използват лекарства с най-нисък алергенен потенциал. Понякога, преди да използват нови лекарства, лекарите настояват да се проведат специални тестове за алергия, за да се определи потенциалната им опасност..

Много е важно да информирате лекарите за:

  • История на алергии към антибиотици, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), кожни мехлеми или кремове, както и други лекарства.
  • Алергични реакции към каквото и да било.
  • Наличието на алергии у роднини (особено когато става въпрос за предписване на лекарства на деца).
  • Наличието на гъбични инфекции на кожата или ноктите (смята се, че подобна диагноза увеличава риска от развитие на алергия към пеницилин).

Струва си да се помни, че самолечението е потенциално опасно за здравето, особено що се отнася до антибиотиците. Появата на признаци на алергия е причина незабавно да откажете да продължите да приемате лекарството и да потърсите медицинска помощ.