Алергия на лекарствата: симптоми и лечение

Алергичните реакции към лекарствата са широко разпространени, тъй като абсолютно всяко лекарство може да предизвика отрицателен отговор на организма..

Човек може да изпита както дребни странични ефекти - гадене или кожни обриви, така и по-сериозни последици, като анафилаксия, когато животът е застрашен.

За да научите повече за това кои лекарства причиняват алергии, как и къде можете да направите тест за алергия, можете в статията.

Проявата на лекарствени алергии

Лекарствената алергия (ICD Code - 10: Z88) се основава на реакции на непоносимост, причинени от различни механизми. Тези механизми включват незабавни реакции и забавени реакции, които се състоят от имунологични процеси, включващи антитела, и тези вещества, които са свързани с клетъчния имунитет.

Основната причина за алергична реакция е, че тялото разпознава активната съставка на лекарството като чужда. В резултат на това имунната система задейства защитни механизми, произвеждайки антитела от клас Е, които секретират възпалителен медиатор, хистамин, който причинява клиничните прояви на алергии.

Поради големия брой видове реакции, лекарствените алергии могат да бъдат много разнообразни на външен вид и да варират значително по интензивност.

Понякога страничните ефекти, които се появяват след приема на лекарството, могат да бъдат трудни за разграничаване от истинската алергия. По правило страничните ефекти са най-чести и са свързани с предозиране на лекарството, а не с имунната система..

Втората разлика е, че тежестта на нежеланите реакции се увеличава с увеличаване на дозата, докато при хора с алергии дори малко количество от лекарството може да предизвика алергична реакция, която може да варира от незначителни симптоми до животозастрашаваща ситуация.

Теоретично всяко лекарство може да причини алергии, но най-честите реакции са:

• антибиотици: пеницилин, цефалоспорини и сулфонамиди;
• нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен и индометацин;
• лекарства за нормализиране на кръвното налягане, като АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим);
• лекарства, използвани за облекчаване на ревматологична болка;
• антиепилептични лекарства;
• инсулин;
• мускулни релаксанти;
• антипсихотици;
• витамини
• хинин-съдържащи продукти;
• и дори билкови хомеопатични лекарства.

Лекарствените алергии могат да бъдат причинени както от прякото действие на лекарството, в случай на пеницилин, ваксини, инсулин и венозни лекарства, които влияят пряко върху имунната система, или косвено, в резултат на приемането на агент, който причинява отделянето на хистамин.

Лекарства като ацетилсалицилова киселина, противовъзпалителни лекарства, някои локални анестетици или интравенозни контрастни вещества могат да бъдат косвена причина за лекарствени алергии..

Начинът на приложение на лекарството също играе роля: интравенозното приложение носи повече алергични рискове от оралното.

Алергия на лекарствата - симптоми

Как изглежда алергия към лекарства: Симптомите могат да варират от леко дразнене на кожата до проблеми с артрит и бъбреци. Реакцията на организма може да засегне няколко системи, но най-често засяга кожата..

За разлика от други видове нежелани реакции, броят и тежестта на алергичните реакции обикновено не корелират с количеството на приетите лекарства. За хора, които са алергични към лекарството, дори малко количество от лекарството може да предизвика алергична реакция..

По правило проявата на симптомите се проявява в рамките на час след приема на лекарства, които могат да бъдат от следните видове:

• Кожни реакции, често наричани екзантема. Лекарствената екзантема (обрив) се характеризира с алергична кожна реакция, която се появява след прием на определени лекарства..

• Зачервяване и сърбеж на кожата по ръцете, краката и други части на тялото;

• Стесняване на дихателните пътища и хрипове;
• Оток на горните дихателни пътища, предотвратяващ дишането;
• Спад на кръвното налягане, понякога до опасни нива.
• Гадене, повръщане, диария.
• Серумна болест. Това е системна реакция на организма, която може да възникне в отговор на прилагането на лекарство или ваксина. В този случай имунната система погрешно идентифицира лекарството или протеина във ваксината като вредно вещество и създава имунен отговор за борба с него, причинявайки възпаление и много други симптоми, които се развиват 7-21 дни след първото излагане на лекарството.
• Анафилактичен шок. Това е внезапна, животозастрашаваща алергична реакция, която включва всички системи на тялото. Симптомите могат да се развият след няколко минути или дори секунди..

Симптомите на анафилаксия могат да бъдат следните:

• затруднено дишане;
• хрипове
• бърз или слаб пулс;
• аритмия;
• синя кожа, особено устни и нокти;
• оток на ларинкса;
• виене на свят;
• зачервяване на кожата, уртикария и сърбеж;
• гадене, повръщане, диария, коремна болка;
• объркване или загуба на съзнание;
• тревожност;
• размита реч.

Анафилаксията изисква спешна медицинска помощ. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва да се обадите на линейка, описвайки подробно диспечера как се проявява алергията към лекарства.

По-малко от една или две седмици след приема на лекарството могат да се появят други признаци и симптоми:

• промяна в цвета на урината;
• мускулни и ставни болки;
• треска;
• подуване на лимфните възли на гърлото.

Диагностика на лекарствени алергии

Точна диагноза и лечение на лекарствени алергии е възможно само с цялостен преглед от редица специалисти, като: алерголог, дерматолог, нефролог и специалист по инфекциозни заболявания.

След събиране на анамнеза, пациентът ще трябва да се подложи на лабораторни и други изследвания за оценка на здравословното състояние като цяло:

1. Общ анализ на кръвта, урината и изпражненията;
2. Тестове за алергия: общ и специфичен имуноглобулин Е;
3. Радиоалергосорбентен тест за определяне на имуноглобулин клас G, M;

Можете да вземете тестове както в областната клиника, така и в специализирани центрове на вашия град.

Как да разберете кои лекарства могат да причинят алергии и как да ги предотвратите?

За да се определят причините за алергиите, се провежда кожен тест на ръцете или на гърба на пациента.

Кожен тест за алергени

Характеристики на процедурата са въвеждането на малка доза подозирано вещество в човешкото тяло с помощта на пункция на кожата със специален медицински инструмент. Ако на мястото на пункцията се появят обриви и подуване, подобно на алергична реакция, резултатът от теста е положителен и веществото е определено, се предписва допълнително лечение.

Друг вариант на процедурата - залепване на специални пластири по гърба на пациента.

Като правило, с помощта на този метод се определят дерматити и други кожни алергии. Коя опция да се използва за диагностика ще се определи от лекуващия лекар.

Този метод се използва за откриване на алергени при възрастни. Лекарствените алергии при деца обикновено се диагностицират с помощта на лабораторни методи за изследване, за да се избегне проявата на различни усложнения..

Алергия към лекарство - какво да се прави и как да се лекува?

В случай, че човек има алергия към хапчета или към прием на лекарства с различна форма на освобождаване, на първо място е необходимо да се отмени приема им и да се вземат лекарства за алергия, например: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, което ще помогне да се отървете от леките симптоми, такива като сърбеж, копривна треска, ринит, сълзене и кихане.

Ако реакцията протича в тежка форма, може да се наложи използването на глюкортикостероиди (хормонални лекарства): преднизон, дексаметазон и др..

Ако има алергия към кожата при дете или възрастен, можете да използвате мазила и кремове като без хормони: Фенистил, Бепантен, Цинокап и хормонални: Адвантан, Акридерм, Хидрокортизон и др..

Въпреки това си струва да запомните, че тези лекарства имат голям брой странични ефекти, така че тяхното самостоятелно приложение не се препоръчва, особено ако се опитвате да излекувате бебешки обрив.

Алергичната терапия със сорбенти за отстраняване на алергенни вещества от тялото трябва да се провежда веднага, когато се появят първите признаци на отрицателна реакция.

Като правило се използват активен въглен, Polysorb, Sorbex и др. Тези средства са безопасни както за дете, така и за възрастен. В някои случаи се предписва превантивен курс на лечение за 7 дни.

Предотвратяване на лекарствени алергии

За да се предотвратят негативни последици при употреба на лекарства, човек трябва да спазва следните защитни мерки:

1. Не се самолекувайте.
2. Спазвайте точната дозировка.
3. Обърнете внимание на сроковете на годност..
4. Елиминирайте употребата на няколко лекарства едновременно.
5. Информирайте всички доставчици на здравни грижи за алергии към лекарства.
6. Преди да проведете курс на лечение или преди операцията, вземете тестове за алергия към лекарства и проведете кожни тестове, което ви позволява да проверите реакцията на организма към лекарството.

Алергии при деца

Как се проявяват различни видове алергии, какво го причинява, каква диета се препоръчва по време на бременност за предотвратяване на алергии, как да се справим с атопичен дерматит и други видове алергии при деца.

Какво е алергия при деца

Алергията е свръхчувствителност на организма към чуждо вещество (антиген), последвано от имунен отговор. Според научните данни самата тази характеристика не се наследява, но предразположението към нея е да. При деца, чиито родители са алергични (особено ако и двамата или само майката), е по-вероятно да се развие.

Когато влезем в контакт с алерген, тялото реагира по такъв начин, че да блокира достъпа на "опасни" вещества, според неговите данни, до кръвта. Това се изразява в възпалителни явления, които възникват поради освобождаването на имуноглобулин Е и хистамин - хормон, който регулира различни функции на тялото.

Хистаминът причинява оток на тъканите, застой на кръв в капилярите, ниско кръвно налягане, кара сърцето да бие по-бързо - всички тези промени трябва да помогнат на тялото да достави колкото се може повече бели кръвни клетки - защитни кръвни клетки - до онези области, където е необходимо тяхното присъствие.

Прекомерната чувствителност на тялото към определен алерген води до отделяне на прекомерно количество хистамин, поради което лекарите предписват антихистамини за алергии.

Смята се, че в Русия от 15 до 35% от хората страдат от алергии.

Какви са симптомите на алергии при деца? Сред често срещаните прояви на това състояние са следните:

• хрема
• кихане
• кашлица;
• сърбеж
• воднисти или сухи очи;
• затруднено дишане;
• втрисане;
• обрив или зачервяване на кожата, екзема;
• възпаление на лигавиците;
• храносмилателни проблеми - с хранителни алергии.

В случай на остра алергия може да се развие животозастрашаващ анафилактичен шок при поява на белодробен оток, нарушение на дишането и понижаване на кръвното налягане..

Какви видове алергии има

Списъкът на основните алергени включва:

• прах - съдържа няколко алергена наведнъж, от цветен прашец на растения и акари до люспи на епитела на домашните животни;
• цветен прашец - може да се развие алергия към цветен прашец на домашни растения;
• косата на домашни любимци и частиците от кожата им, както и надолу и пера;
• гъбични или плесенни спори;
• Храна. Хранителните алергии при деца не са рядкост. Много е важно да се погрижите за предотвратяването му дори на етапа на бременността на майката;
• ухапвания от насекоми - като правило това са оси, стършели, пчели, пчела и мравки. Такава алергия се среща при 0,4 - 0,8% от населението. Организмите на тези и други насекоми отделят различни отрови, които могат да причинят реакция от копривна треска или подуване до припадъци, диария, задушаване и шок. Ако се появи алергична реакция, важно е да стигнете до болницата много бързо или да дадете на детето необходимите лекарства в рамките на първия час, които трябва да се консултирате предварително с педиатър;
• някои лекарства. Обикновено е трудно да се провери предварително кои лекарства предизвикват алергична реакция. В допълнение, алергия към конкретно лекарство може да се появи във всеки период от живота, дори ако човек не го е имал преди;
• латекс - тази алергия може да се прояви по много различни начини и като правило се развива при хора, които често трябва да носят латексови ръкавици, например лекари.

Други рискови фактори включват тютюнопушенето, използването на газова печка, суха храна за животни, домакински химикали и промишлено замърсяване. Смята се, че алергия може да бъде причинена от дете, живеещо в район, където въздухът е замърсен поради близостта до пътя..

Курс по алергия

• Алергиите при деца могат да се развият мигновено - например в случай на ухапване от мравка - или в рамките на няколко месеца, както се случва, когато косата или прашеца ги причинява. Всичко зависи от това колко често детето е в контакт с алергена..
• Сезонните алергии се появяват всяка година през пролетта, лятото и есента и алергията към плесени може да се развие, ако дъждът и къщите валят силно на улицата и нивата на влага се увеличават, което води до нарастване на микроорганизмите..

Важно е да се разбере, че алергиите при деца могат да преминат и да се появят, и няма точно обяснение за това..

Как да различим настинка от алергия при дете

Настинка отшумява - най-късно - в рамките на 10 дни, а алергията се появява постоянно.

Ето ясните признаци на алергия:

• детето постоянно смърка носа си, особено ако изхвърлянето от носа е прозрачно и течно, а не жълто или зелено и гъсто;
• бебето постоянно киха, очите му са зачервени, влажни и сърбящи;
• детето има тъмни кръгове под очите, носът е постоянно запушен и той диша през устата си;
• суха кашлица;
• кожата е възпалена, зачервена и сърбеж.

Превенция на алергиите

Доказано е, че появата на свръхчувствителност към определен алерген може да се появи при бебе, когато то е още в стомаха на майката, през втория триместър на бременността. Това означава, че още преди раждането си бъдещата майка трябва да спазва следните предпазни мерки:

• ако има алергия към определено вещество, контактът с него по време на бременност трябва да се избягва;
• трябва да се откажете от тютюнопушенето, да приемате лекарства, които не са одобрени от лекар, внимателно се уверете, че няма контакт с алергени по време на работа - това могат да бъдат платинови соли, формалдехид, никелови или хромни съединения, пигменти, пестициди, епоксидни и други фенолформалдехидни смоли и др. органични съединения, които включват хлор, флуор и фосфор;
• небалансирано хранене, наличието в диетата на алергенни храни, продукти с химически добавки. Най-добре е да се състави превантивна диета, в която няма да има потенциални алергени;
• минимизирайте броя на стресовите ситуации.

След раждането трябва:

1. Опитайте се да установите кърменето (за това как е важно за имунитета, пишем в отделен материал;

2. Следвайте диета (кои продукти могат да бъдат включени в нея и кои не могат, казваме тук;

3. За да закалявате бебето, да следите здравето му, да му правите стягащ масаж и да правите гимнастика с него;

4. Ако родителите на детето са имали бронхиална астма или атопичен дерматит, както и други алергични реакции, бебето трябва да бъде прегледано от алерголог: колкото по-рано се установи проблемът, толкова по-ефективно е лечението.

Важно е обаче да се разбере, че най-добрият начин за лечение и предотвратяване на алергии е елиминирането на факторите, които го провокират..

Ако детето е алергично към прах и пера, в допълнение към лечението, трябва да се спазват правилата за хигиена:

• матраците и възглавниците трябва да бъдат в специални пластмасови капаци;
• трябва да се използват специални постелки;
• ако бельото е обикновено, то се нуждае от миене и варене 1 - 2 пъти седмично;
• важно е да изберете възглавници и одеяла със синтетичен пълнител;
• апартаментът трябва да има минимум мека мебел;
• Килими или килими без кости не могат да се използват.
• почистете със специални прахосмукачки, извършете мокро почистване.

Ако бебето е чувствително към мухъл и плесен, трябва да:

• избършете повърхностите в банята сухи след къпане;
• мийте банята със специални разтвори веднъж месечно;
• премахнете пара в кухнята с вентилатор за изсмукване;
• сухи дрехи в специална стая, а не в стая.

Ако детето е алергично към вълна, трябва:

• изключете дрехите от вълна, козина;
• не ходете в зоопарка, цирка и къщите, където има животни;
• ако котка или куче са живели във вашия апартамент, помещенията трябва да бъдат внимателно почистени.

Ако трябва да предпазите бебето си от цветен прашец:

• когато растенията цъфтят, затворете прозорците;
• Не ходете при ветровито време;
• трябва да внимавате със сапуни и шампоани, съдържащи билкови препарати.

Важно е също да избягвате:

• стрес
• хипотермия или прегряване на бебето;
• твърде висока влажност;
• интензивна физическа активност;
• инфекциозни заболявания - те провокират обостряне на алергии.

Алергии при деца: храни, които го причиняват

Много е важно да се предотврати развитието на хранителни алергии при децата. Факт е, че именно с храната детето се сблъсква на първо място, докато е още в стомаха на майката. А появата на хранителни алергии провокира развитието на другите му видове.

Какви храни най-често го причиняват?

Обикновено това са:

• яйца
• пшеница, соя, ръж;
• пчелен мед;
• морски дарове, риба и ракообразни;
• ядки
• консервирани храни;
• някои плодове.

Разбира се, този списък може да бъде сериозно допълнен, но други продукти причиняват алергии по-рядко..

Как да защитим нероденото бебе от хранителни алергии?

1. Прочетете състава. Свикнете да научите етикетите на всички продукти. Ако съдържат подобрители на вкуса, консерванти, трансмазнини - по-добре е да ги откажете.

2. По-малко готови продукти. Индустриални печива, различни удобни храни и дори ястия, сервирани в кафенета и ресторанти - всичко това може да бъде вредно за вас, защото съставът на такава храна в повечето случаи е непознат.

3. Дайте предпочитание на сезонните зеленчуци и плодовете на вашата лента. Не винаги имаме възможност да разберем произхода на продуктите, които са на нашата трапеза. Но купувайки зеленчуци и плодове с дългосрочно съхранение, пристигнали от екзотични страни, вие също създавате условия за развитие на алергии при дете. Струва си да се помни, че употребата на червени плодове и плодове вече трябва да бъде ограничена: те също могат да причинят алергии у бебето. В студения сезон замразените плодове и консервираните зеленчуци, отглеждани в страната, ще бъдат много по-полезни от „пресни“ плодове, донесени от други страни.

4. Измийте зеленчуци, плодове и билки. Различните пестициди и торове също са мощни алергени, така че се опитайте да се отървете от тях, дори ако излагате зеленчуци на продължителна термична обработка.

5. Купувайте детска храна. На рафтовете на нашите магазини няма много стоки с надпис "За бременни жени", но има богат избор на детски пюрета, извара, кисели млечни продукти. Купувайки продукти от тази категория от надеждни производители, можете да сте сигурни в тяхното качество. Опитайте асортимента на Агуша - със сигурност ще намерите нещо по ваш вкус.

Ако сте алергични и очаквате бебе, трябва да се консултирате с вашия лекар, за да обсъдите диетата и приемането на антихистамини по време на бременност. И как да въведете допълващи храни, за да избегнете алергии, разказваме тук.

Алергична диатеза или атопичен дерматит

Алергиите при деца могат да се проявят по различни начини. На 2 - 3 месеца от живота бебето понякога има зачервяване на кожата. Нарастващите лезии, подуване и яркочервен цвят на тези места могат да показват, че детето има алергична диатеза - лекарите го наричат ​​"невродерматит" и "атопичен дерматит".

Има голяма вероятност това заболяване да не изчезне самостоятелно и е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро. В противен случай зачервяването може да премине във втория, по-тежък стадий, който е придружен от сърбеж и доставя на детето силен дискомфорт.

Причини за алергичен дерматит

Алергичният дерматит се проявява под една или друга форма при приблизително 30-60% от децата през първите 2 години от живота. За 75 - 90% от тях това е само епизод и само няколко могат впоследствие да развият алергични заболявания.

• Появата на това заболяване може да провокира нездравословна диета на бъдещата майка по време на бременност.
• Смята се, че обилната консумация на шоколад, ягоди, цитрусови плодове и други "червени" плодове може да доведе до нарушаване на храносмилателната система на детето. Най-добре е да ядете по-малко консервирани храни, повече естествени храни и възможно най-често да сте на открито.
• И все пак, основната причина за атопичен дерматит през първата година от живота на бебето се счита за хранителна алергия. При кърмачетата защитната функция на червата е намалена - на тази възраст се произвеждат недостатъчни храносмилателни ензими, защитни антитела и се увеличава пропускливостта на чревната стена.
• Комбинацията от тези особености, свързани с възрастта на стомашно-чревния тракт на бебетата, води до факта, че недоекспонираните хранителни компоненти, предимно протеини, лесно се абсорбират в кръвообращението. Големи фрагменти от молекули имат изразени антигенни свойства и предизвикват верига от алергични реакции.

Как да разпознаем атопичен дерматит

• По правило родителите разбират, че детето има атака на алергична диатеза, когато големи участъци от кожата са зачервени и леко подути. Обикновено засегнатите бузи, огъвания на ръцете и краката, скалпа, ушите.
• Но дори и малък яркочервен обрив може да се свърже с алергична диатеза, както и дългосрочен обрив от пелена и прекомерно суха кожа, покрита с коричка. Влошаване поради сърбеж в засегнатите области и мокри рани..
• Атопичният дерматит може да бъде усложнен от вторична инфекция (следствие от дълбоко надраскване), което води до развитие на пиодермия и екзема.
• Най-често алергичната диатеза се проявява на фона на дисбиоза - в този случай са характерни симптоми като чести и хлабави изпражнения с пяна или зеленикав оттенък, коремна болка.

Превенция и лечение на атопичен дерматит

В 90% от случаите атопичният дерматит, при спазване на превантивни мерки и диета, трябва да премине до 6 месеца - 1 година. Може да се излекува до 3 години. Ако това не бъде направено, тогава той може да преследва човек през целия си живот.

Какви храни могат да причинят атопичен дерматит?

През първите няколко седмици педиатрите препоръчват да не ядете никакви „подозрителни“ храни, включително червени плодове, домати, цитрусови плодове, шоколад, риба, ядки, мед и други алергенни храни, за мама.

След като елиминирате всички възможни алергени и излекувате кожата на детето, се препоръчва много внимателно да добавите продукти към диетата и да погледнете за какво конкретно е алергията. Тя може да възникне буквално веднага след хранене или може би след няколко дни - когато несмилаеми остатъци се натрупват в организма на детето в достатъчен обем, за да предизвикат реакция.

• Много е важно бебетата, които са предразположени към атопичен дерматит, да се кърмят.
• Ако по някаква причина кърменето не е възможно, тогава ще имате по-трудно време. В този случай лекарите обикновено препоръчват хипоалергенна детска храна..
• Деца с атопичен дерматит, които са кърмени, се препоръчва, напротив, да въвеждат допълващи храни не по-рано от 6 месеца и, както в първия случай, да следват диета.
• Предлага се да започнете допълващи храни със зърнени храни - за предпочитане с елда, царевица или ориз, приготвени във вода. Ако детето яде, да речем, каша от елда, тогава няма нужда да му се дава друга. Нека постепенно тялото на бебето свикне с новата храна.
• След 2 до 3 седмици, ако няма реакция към каша, добавете детска месна храна - пуйка или заек. Отново, ако детето яде пуйка, тогава нищо друго не трябва да се въвежда в диетата му.
• След още 2 до 3 седмици добавете зеленчуково или плодово пюре - тиквички, карфиол и броколи. Соковете се въвеждат в най-последния момент. Монодиет се препоръчва да се спазва най-малко 6 месеца. И ако симптомите на болестта са изчезнали, тогава можете леко да въведете нови продукти, но не забравяйте, че детето е изложено на риск да се разболее отново.

Алерголозите също така препоръчват при първите признаци на атопичен дерматит да се направи фекален тест, за да се определи състоянието на храносмилателния тракт, а след като детето се възстанови, трябва да се изследва отново и болестта прогресира..

Основата за изчезването на симптомите на невродерматит е правилната грижа за кожата.

• Кожата трябва да се мие 1 - 2 пъти на ден със специален инструмент, който Вашият лекар ще Ви посъветва. При обостряне на заболяването помагат топли (37 ° C) вани с дафинови листа (6-8 листа, варете чаша вряла вода, оставете да се вари в продължение на половин час, изсипете във вана с вода). Когато симптомите намаляват и изчезват, се препоръчват бани с морска сол..
• След измиване изплакнете бебето с чиста преварена или минерална вода и, без да го избършете, нанесете на кожата крем, предписан от лекаря.
• След това можете да потупвате останалата вода по тялото с мека кърпа..