Алергия към лекарството: как да се лекува и какви симптоми се появяват?

Алергените

Общата наличност на лекарства доведе до чести случаи на лекарствени алергии. Такава алергия се характеризира с множество симптоми, може да се появи внезапно и може да не се прояви в продължение на седмици..

Лекарствените алергии могат да се появят при мъже, жени, юноши, кърмачета. Всяко лекарство е в състояние да се превърне в алерген, ефектът от който се отразява в кожата, зрителната система, вътрешните органи.

Какво е лекарствена алергия??

Алергия към лекарства - индивидуална реакция на организма към орално приложен венозно или интрамускулно лекарство.

Развивайки се по време на острия ход на заболяването, лекарствената алергия многократно изостря хода си, което води до увреждане и смърт на пациента.

В клиничната практика има групи пациенти, при които най-вероятно е да се прогнозира развитието на лекарствени алергии:

  • Служители на фармацевтични предприятия и аптеки, лекари, медицински сестри - всички, които са в постоянен контакт с лекарства;
  • Лица с анамнеза за други видове алергии;
  • Пациенти с генетично обусловена предразположеност към алергии;
  • Пациенти, страдащи от всякакъв вид гъбични заболявания;
  • пациенти с чернодробни заболявания, нарушени ензимни и метаболитни системи.

Лекарствената алергия има редица характеристики, които позволяват идентифицирането й от псевдоалергични реакции:

  • Признаците за алергия към лекарства са различни от страничните ефекти на лекарството;
  • Първият контакт с лекарството преминава без реакция;
  • При възникване на истинска алергична реакция винаги участват нервната, лимфната и имунната система;
  • Тялото се нуждае от време за сенсибилизация - бавно или преходно повишаване на чувствителността на организма към стимула. Пълна реакция се развива при многократен контакт с медикамента. Формирането на сенсибилизация във временни срокове отнема от няколко дни до няколко години;
  • За лекарствена алергична реакция е достатъчна микродоза на лекарството.

Нивото на чувствителност се влияе от самото лекарство, начина, по който се въвежда в тялото, продължителността на приложение.

Защо се появява алергия към лекарства??

В момента причината за развитието на лекарствени алергии не е точно установена.

Експертите говорят за комплекс от причинно-следствени фактори, които провокират болезнена реакция на тялото:

  • Коефициент на наследственост - надеждно е установено, че предразположението към алергии е наследствено. Страдащият от алергия винаги има кръвни роднини, страдащи от всякакъв вид алергия;
  • Използването на хормони и антибиотици в селското стопанство - при употребата на такива продукти се увеличава чувствителността на човешкото тяло към инжектирани животински препарати;
  • Общата наличност на лекарствата - води до неконтролираната им употреба, нарушаване на срока на годност, предозиране;
  • Съпътстващи патологии - неадекватният имунен отговор на организма причинява хронични заболявания, хелминтиази, нарушения във функционирането на хормоналната система.

Етапи на алергия

Алергията към лекарствата в развитието си преминава през следните етапи:

  • Имунологичен - началният етап на контакт на алерген с тялото. Етапът, на който чувствителността на организма към прилаганото лекарство само се увеличава; алергични реакции не се проявяват;
  • Патохимични - етапът, в който започват да се отделят биологично активни вещества, „шокови отрови“. В същото време механизмът на тяхното потискане е дезактивиран, производството на ензими, които потискат действието на алергичните медиатори, се намалява: хистамин, брадикинин, ацетилхолин;
  • Патофизиологичен - етап, при който се наблюдават спастични явления в дихателната и храносмилателната система, нарушават се процесите на хематопоеза и кръвосъсирване, серумният му състав се променя. На същия етап окончанията на нервните влакна се дразнят, възниква усещане за сърбеж и болка, съпътстващи всички видове алергични реакции.

Симптоми на лекарствена алергия

Всъщност беше установено, че тежестта на симптомите и клиничната картина на лекарствената алергия са свързани с формата на употреба на лекарството:

  • Местни лекарства - засегнати са местните зони. Първите симптоми се появяват няколко минути след употребата на лекарството;
  • Перорално приложение - реакцията е слаба, проявите изчезват веднага след прекратяване на лекарството;
  • Интравенозно приложение - силни, ярки реакции. Многократната употреба на лекарството е фатална.

Има три групи реакции, характерни за алергия към лекарства:

    Остър или непосредствен тип - характеризира се с мълниеносен поток. Време за развитие от няколко минути до час след излагане на алерген.
    Как се разглеждат конкретни прояви:

  • уртикария - появата на бледо розови мехури, леко повдигнати над повърхността на кожата, с напредването на процеса, мехурите се сливат един с друг на едно място;
  • Оток на Quincke - общ оток на лицето, устната кухина, вътрешните органи, мозъка;
  • бронхоспазъм - нарушение на проходимостта на бронхите;
  • анафилактичен шок;
  • Субакутни реакции - от момента на контакт с алергена до появата на първите признаци минава ден.
    Най-изявените симптоми включват:

    • трескави състояния;
    • макулопапуларна екзантема;
  • Реакции от забавен тип - времевите граници на развитие са разтегнати. Първите признаци се записват както няколко дни, така и няколко седмици след приемането на лекарството.
    Характерни прояви са:

    • полиартрит;
    • артралгия;
    • серумна болест;
    • увреждане или промяна във функциите на вътрешните органи и системи;
    • възпаление на кръвоносни съдове, вени, артерии;
    • нарушена хематопоеза.
  • Увреждането на дермата, дихателната, зрителната и храносмилателната системи е характерно за всички форми и видове алергии към лекарства.

    Общите симптоми включват:

    • Подуване на клепачите, устните, бузите, ушите;
    • Сърбеж на носа, очите и кожата;
    • Безконтролна лакримация;
    • Кашлица, трудности при хрипове;
    • Лек прозрачен секрет от носа;
    • Зачервяване на склерата, натрупване на ексудат в ъглите на очите;
    • Говорене за подобен на кожата обрив по кожата;
    • Образуването на мехури, наподобяващи изгаряния от коприва;
    • Образуването на язви и везикули - везикули, издигнати над повърхността на кожата,

    Какви лекарства предизвикват алергична реакция?

    Алергичната реакция може да бъде предизвикана от най-познатото и безвредно лекарство..

    Антибиотична алергия

    Най-поразителните симптоми са инхалационната употреба на наркотици. Алергичният процес се развива при 15% от пациентите.

    Има повече от 2000 антибиотици, които се различават по химичен състав и спектър на действие..

    Пеницилини

    Ако сте алергични към всеки тип пеницилин, всички лекарства от тази серия са изключени..

    Най-алергенните са:

    Алергичните реакции се проявяват под формата на:

    Цефалоспорини

    При всякакви прояви на алергия към пеницилиновите препарати употребата на цефалоспорини се изключва поради тяхната структурна прилика и риска от кръстосани реакции.

    Освен това възможността за развитие на тежки алергични процеси е малка. Алергичните прояви при възрастни и деца са подобни, са появата на различни обриви, уртикария, оток на тъканите.

    Най-голям брой алергични реакции предизвикват лекарства от първо и второ поколение:

    макролидите

    Препарати за употреба, когато е невъзможно да се използват пеницилини и цефалоспорини.

    Най-голям брой алергични реакции, регистрирани с употребата на Oletetrin.

    тетрациклините

    Характерни признаци на лекарствени алергии се появяват при употреба:

    • тетрациклин;
    • Тетрациклинов мехлем;
    • Tigacil;
    • Doxycycline.

    Установена е възможността за алергични кръстосани реакции между представители на редица. Алергичните реакции се появяват рядко, протичат според типа реагин, проявяват се под формата на обрив и уртикария.

    Аминогликозидите

    Алергичните реакции се развиват главно върху сулфити, които са част от препаратите от тази серия. С най-голяма честота се развиват алергични процеси с употребата на Неомицин и Стрептомицин.

    При продължителна употреба на лекарства се отбелязва:

    Анестетична алергия

    При повечето пациенти алергията не възниква със самата упойка, а с консерванти, латекс или стабилизатори, които съставляват състава им..

    Най-голям брой прояви на лекарствени алергии се наблюдават при употребата на Novocaine и Lidocaine. Преди това се смяташе за възможно замяната на Novocaine с Lidocaine, но имаше случаи на развитие на анафилактични реакции и към двете лекарства.

    Антипиретична алергия

    Първите случаи на неадекватна реакция на организма към аспирина са отбелязани в началото на миналия век.

    През 1968 г. се отделя алергия към аспирин като отделно респираторно заболяване..

    Вариантите за клинични прояви са разнообразни - от леко зачервяване на кожата до тежки патологии на дихателните пътища.

    Клиничните прояви се засилват при наличие на гъбични заболявания, чернодробни патологии, метаболитни нарушения.

    Алергичната реакция може да причини всяко антипиретично средство, което съдържа парацетамол:

    Алергия към сулфонамиди

    Всички лекарства от тази серия притежават достатъчна степен на алергенност..

    Особено отбелязано:

    Алергичните реакции се проявяват под формата на нарушения на червата, повръщане, гадене. От страна на кожата се забелязва появата на генерализиран обрив, уртикария и оток.

    Развитието на по-сериозни симптоми се проявява в изключителни случаи и се състои в развитието на мултиформата на еритема, висока температура, нарушения в кръвта.

    Алергия към лекарства, съдържащи йод

    Характерните реакции включват появата на йоден обрив или йододерматит. На места на контакт на кожата и йодсъдържащо лекарство се наблюдават еритем и еритематозен обрив. Ако вещество попадне вътре, се развива йодна уртикария.

    Реакцията на организма може да предизвика всички лекарства, които включват йод:

    • Алкохолна инфузия на йод;
    • Разтвор на Лугол;
    • Радиоактивен йод, използван за лечение на щитовидната жлеза;
    • Антисептици, например йодоформ;
    • Йодни препарати за лечение на аритмии - Амидорон;
    • Йодни препарати, използвани в радиопрозрачната диагностика, например Urografin.

    По правило йодните реакции не са опасни, след изтегляне на лекарството те бързо изчезват. Само употребата на радиопрозрачни лекарства води до сериозни последици..

    Алергия към инсулин

    Развитието на алергичния процес е възможно с въвеждането на всякакъв вид инсулин. Развитието на реакциите се дължи на значително количество протеин.

    В по-голяма или по-малка степен алергиите могат да се появят при използване на тези видове инсулин:

    • Инсулин Lantus - незначителна реакция под формата на обриви, зачервяване, малък оток;
    • Инсулин NovoRapid - някои пациенти развиват бронхоспазъм, силен оток, хиперемия на кожата;
    • Левемир инсулин - симптомите са подобни на прояви на хранителна алергия:
      • груби лакти и колене;
      • зачервяване на бузите;
      • сърбеж на кожата.

    Ако симптомите на лекарствена алергия не могат да бъдат спрени, инжектирането на инсулин се поставя с едновременно приложение на хидрокортизон. В този случай и двете лекарства се събират в една спринцовка.

    Туберкулинова алергия

    Развитието на алергичен процес се причинява от двата имунологични теста:

    • Реакция на Пирке - когато лекарството се прилага върху кожата, надраскана от скарификатор;
    • Реакция на Манту - когато пробата се инжектира.

    Реакцията протича както към самия туберкулин, така и към фенола, който е част от ваксината.

    Алергичните процеси се проявяват под формата на:

    • обрив
    • увеличени и интензивно оцветени папули;
    • сърбеж и болка в областта на инжектиране;
    • увеличени лимфни възли.

    Ваксинационна алергия

    Алергията към ваксинациите се развива като патологичен отговор на организма към всеки компонент на ваксината:

    Най-опасните в алергологията са:

    • DTP ваксинация - проявява се с тежки дерматологични симптоми;
    • Ваксина срещу хепатит В - не се използва, ако бъде открита реакция към дрождите, които са част от ваксината;
    • Полиомиелитна ваксина - възниква реакция и върху двете й форми - инактивирана и орална. Развитието на алергични процеси най-често се наблюдава при пациенти с реакция на канамицин и неонацин;
    • Ваксина против тетанус - алергичните прояви са сериозни, до оток на Quincke.

    Диагностика

    Диагностиката включва:

    • Събиране на анамнеза на живота - оказва се дали пациентът има роднини, които са алергични; преди това пациентът е имал патологична реакция към хранителни продукти, козметични препарати, домакински химикали;
    • Събиране на анамнеза на заболяването - оказва се, ако пациентът е имал постоянен контакт с лекарства поради професионални задължения; дали пациентът е ваксиниран и как понася ваксинациите; дали пациентът преди това е имал локални или системни реакции към лекарства;
    • Методи за инструментално изследване.

    Методи за лабораторно изследване

    Действителните инструментални методи за диагностика включват:

    • Анализ на кръвния серум на пациента - с надеждност е възможно да се определи наличието на антитела към лекарствата. Провежда се с помощта на радиоалергосорбентен и ензимен имуноанализ;
    • Косвен и директен базофилен тест на Шели - ви позволява да определите чувствителността на пациента към лекарството;
    • Тест за алергична промяна на левкоцитите - увреждането на левкоцитите се открива под въздействието на алерген;
    • Реакцията на инхибиране на миграцията на левкоцитите - оценява възможността за производство на левкоцити на лимфокини в отговор на действието на антигена. С помощта на метода се диагностицират реакции към НСПВС, сулфонамиди и локални анестетици;
    • Приложни кожни тестове и прик-тестове - с голяма степен на вероятност те разкриват чувствителността на организма към лекарствен алерген. Prik-тестването е надеждно по отношение на антибиотиците, а тестовете за приложение са информативни за алергичен контактен дерматит.

    Провокационни тестове

    При диагностицирането на лекарствени алергии рядко се използват провокативни тестове и само в случаите, когато връзката между употребата на лекарството и развитието на реакцията не може да бъде установена и лекарството трябва да продължи да се използва по здравословни причини.

    Провеждайте такива тестове:

    • Сублингвален тест - използва се или таблетно лекарство, или неговият воден разтвор. Под езика се поставя таблетка или захар с капки от лекарството. След няколко минути пациентът показва първите признаци на алергия;
    • Дозирана провокация - в много малки дози се прилага лекарство на пациента подкожно или интрамускулно. Медицинското наблюдение след прилагане на лекарството е най-малко половин час.

    Има редица условни и безусловни противопоказания за такива тестове:

    • Остър курс на всякакъв вид алергия;
    • Отложен анафилактичен шок;
    • Заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето в стадия на декомпенсация;
    • Тежки лезии на ендокринните жлези;
    • Гестационен период;
    • Дете под шест години.

    Първа помощ при алергии с незабавно усложнение

    Значението на навременната помощ при оток на Quincke и анафилактичен шок не може да бъде надценено.

    Резултатът е минути, през които можете да спасите живота на човек:

    • Изключете контакт с алергена;
    • Да разкопчаете яка, колан, да освободите шията и гърдите, за да осигурите на жертвата приток на чист въздух;
    • Поставете краката на пациента в съд с топла вода или прикрепете към тях нагревателна подложка;
    • Поставете студено на места с отоци, например бутилка с гореща вода, пълна с лед или просто парче лед, увито в кърпа;
    • Проверете пулса и дишането, ако е необходимо, направете косвен масаж на сърцето;
    • Дайте на пациента вазоконстрикторни лекарства; ако пероралното приложение не е възможно, капковите капки в носа;
    • Дайте на пациента антиалергенни лекарства, активен въглен или други сорбенти;
    • Пийте пациента с алкална минерална вода;
    • За да намалите сърбежа и болката, смажете уртикарийните петна със салицилова киселина или разтвори на ментол;
    • С анафилактичен шок, стиснете зъбите на пациента, поставете жертвата на една страна, за да избегнете аспирацията на дихателните пътища при повръщане.

    Лечение на алергия към лекарства

    При тежки форми е необходима помощта на алерголог и лечение в болница. Първата стъпка в лечението на лекарствена алергия е прекратяване на лекарството, причинило алергията..

    Терапевтичното лечение се основава на използването на успокояващи, сорбиращи, антихистамини и е както следва:

    • Сорбентни препарати - в случай на перорално приложение на лекарство, което е причинило алергия, пациентът се промива със стомах и се предписват сорбенти, като Polysorb, Enterosgel или активен въглен;
    • Антихистамини за орална употреба - задължително се предписват такива лекарства като Tavegil, Claritin, Suprastin;
    • Препарати за локално приложение - за облекчаване на локалните реакции, Фенистил гел се предписва при леки симптоми, както и Адвантан, който е хормонално лекарство за тежки симптоми;
    • Инжекционни лекарства - в случаи на персистиращи остри симптоми преднизолонът се прилага интрамускулно. И също в такива случаи се извършва интравенозна дифузия с натриев хлорид.

    Как изглежда обрив по лекарствата

    Алергия към лекарства под формата на уртикария (уртикария) - по-честа патологична реакция на имунната система към мед лекарства и билки.

    Често симптомите му се бъркат със симптоми на хранителна алергия или обрив на нервна основа. Фармацевтичната уртикария се счита за безопасна алергична проява, но трябва да се вземе предвид, за да не се провокират най-тежките усложнения.

    Причини за появата

    Алергичната реакция след прием на лекарства или фармацевтични билки може да бъде причинена не само от най-високата чувствителност на пациента към компонентите на продукта. В допълнение към личната непоносимост към компонентите на лекарството, уртикарията възниква при такива състояния:

      Генетично индуциран бавен метаболизъм на лекарствата.

    Концентрацията на работното вещество в кръвта може да остане най-висока, провокира алергична реакция.

  • Еднократно интравенозно приложение на големи дози лекарства.
  • Предозиране на лекарства с мед.
  • Използването на чифт фармацевтични продукти, които са забранени да се комбинират поради техния химичен състав.
  • Едновременен прием на определени лекарства и алкохол.
  • Прекомерни дози или необоснован прием на мултивитамини (главно А и С).
  • Нарушения на бъбреците и черния дроб, забавяне на изтеглянето на фармацевтични продукти от организма.
  • Наличието на други алергии и вирусни инфекции са рисков фактор за фармацевтичната уртикария.

    Но дори и при тази предпоставка, която ни е дадена, е нереалистично точно да се предвиди появата на съответните мехури след прилагане. В много отношения възможността за алергична реакция се определя от групата на приетите лекарства.

    Какви лекарства често причиняват алергична реакция

    Уртикарията от фармацевтични продукти с различна степен на вероятност може да бъде причинена от всяко химическо вещество..

    Най-високият риск от имунен отговор се наблюдава при прием на лекарства от следните групи:

    • пеницилин (Amoxiclav);
    • цефалоспорин (Цефтриаксон, Цефалексин);
    • тетрациклин (Доксициклин, Вибрамицин);
    • сулфаниламид (Албуцид, Фталазол);
    • аминогликозиди (Гентамицин, Неомицин);
    • флуорохинолони (Левофлоксацин, Норфлоксацин);
    • хлорамфеникол.

    В допълнение към бактерицидните лекарства, следните видове средства също могат да причинят фармацевтична уртикария:

    • опиати (кодеин, морфин);
    • НСПВС (Индометацин, Аспирин);
    • аналгетици (Tempalgin);
    • барбитурати (фенобарбитал);
    • антидепресанти (Cipralex);
    • статини (Lipitor);
    • алкалоиди (папаверин, атропин), билкови лекарства;
    • кръвни заместители (декстран);
    • желязо, свързващо лекарство (десферам);
    • протамин сулфат (лекарство, което неутрализира действието на хепарин);
    • анестетици (лидокаин, новокаин);
    • йодсъдържащи препарати (разтвор на Лугол);
    • витамини А, С, група В.

    Симптомите на уртикария могат да се появят и след въвеждането на определени ваксини (Pentaxim, DTP, Priorix, BCG и др.).

    По правило веднъж задействана реакция продължава в предстоящата.

    Това е оправдано от механизма на взаимодействие на алергена със специфични протеини (имуноглобулини Е).

    Алергичната реакция под формата на уртикария дори може да бъде причинена от лекарства, които се използват успешно и без странични ефекти. В риск са не само пациентите, но и здравните работници, които често са в контакт с различни лекарства.

    Характеристики на хода на фармацевтичната уртикария

    Лекарствената уртикария може да се развие не само по имунологичния механизъм. С чувствителност към компонентите на продукта, първото поглъщане на алерген в организма се придружава от производството на антитела, които се натрупват и прикрепят към специални мастоцити и базофили.

    Те съхраняват активни вещества - по-специално хистамин и хепарин, които се отделят в кръвта при контакт с лекарствата. Това причинява вазодилатация и увеличаване на тяхната пропускливост към кръвни компоненти, което води до оток и мехури..

    Има неимунен механизъм за освобождаване на хистамин.

    Реализира се поради възможността някои фармацевтични продукти (например Индометацин, Аспирин и др.) Да повлияят конкретно на мастоцитите, без ролята на имуноглобулини. Симптоматологията на неалергична фармацевтична уртикария не се различава от появата на алергия отвън, но има редица изследователски признаци и сравнително обикновени начини за решаване на проблема. Един от тях е бавното прилагане на лекарства..

    Процент на проявление

    Според скоростта на проявление, фармацевтичната уртикария може да бъде:

    • мигновено (алергията се появява след няколко минути);
    • бързо (отнема час от приема на лекарството до първите симптоми);
    • продължително (може да възникне след седмици след попадането на продукта в тялото).

    Cure време

    По правило проявите на фармацевтичната уртикария изчезват след няколко часа (до един ден) след началото на антихистаминовата терапия и края на приема на продукт, към който пациентът е алергичен.

    Симптоми на заболяването

    Лекарствената уртикария в повечето случаи протича в остра форма и продължителността й не надвишава 6 седмици.

    Основните признаци на заболяването включват:

    • внезапен силен сърбеж;
    • хиперемия (зачервяване) на кожата;
    • обрив под формата на съответните мехури.

    Зачервяване, подуване и обрив с фармацевтична уртикария можете да видите на снимката по-долу: тези симптоми могат да се появят в отделни части на тялото или по цялата кожа.

    Кожата по завоите на крайниците, лицето, шията, корема е най-предразположена към обриви. В редки случаи обривът обхваща лигавиците на носа и устата, клепачите и гениталиите.

    При наличие на мехури в устната кухина се появява подуване на гърлото, което затруднява преглъщането и дишането.

    Обрив, покриващ цялата кожа, както е на снимката по-долу, се среща по-често при бебетата. В противен случай при малки пациенти уртикарията е по-трудна, отколкото при възрастни: обривите са придружени от слабост и треска.

    В допълнение към обриви и сърбеж, болестта може да се прояви:

    • главоболие;
    • треска;
    • спазъм на бронхите;
    • затруднено дишане
    • сърбеж по лигавиците;
    • хрема;
    • секреция на сълзи;
    • нарушена бъбречна и сърдечно-съдова система.

    Лекарствената уртикария, за разлика от други подвидове на заболяването, често е придружена от нетипични симптоми: болки в ставите, поява на примес на кръв в изпражненията и режеща болка в корема.

    Диагностика

    Важна диагностична мярка е събирането на анамнезата.

    Алергологът трябва да открие подробен план за лечение и да изясни наличието на наследствена склонност към алергични реакции. В допълнение се извършват следните:

    • Общи тестове за урина и кръв.
    • Имунологични тестове (ниво на имуноглобулин Е, ензимен имуноанализ, тест на Шели, сублингвален тест и др.).

    Общите изследвания на кръвта и урината помагат да се потвърди липсата на инфекции, които биха могли да провокират копривна треска. Увеличението на еозинофилите в кръвта показва алергична реакция.

    В някои случаи нивото на имуноглобулините, както и еозинофилите, може да бъде в нормални граници..

    След това използвайте специални тестове, за да определите псевдоалергиите. По правило тя се различава по зависимостта на реакцията от количеството на провокатора на агента и отсъствието на постоянни обостряния при многократни контакти.

    Лечение на уртикария

    Лечението на уртикария, появила се под въздействието на лекарства, започва с определянето и прекратяването на приема на алергена. Можете да ускорите лечебния процес с помощта на клизми и ентеросорбенти (активен въглен, Полисорб). Препоръчва се диета, която изключва алкохола, тлъстите храни и популярните хранителни алергени (шоколад, ядки, яйца, червеникави зеленчуци и плодове)..

    Медикаменти

    Следните лекарства се предписват на пациентите:

    • Антихистамини (Suprastin, Cetirizine, Loratadine). Те блокират хистаминовите сензори и равномерно спират проявата на симптоми на уртикария..
    • Антипрутични мехлеми (Akriderm, Fenistil).

    Тези лекарства опростяват състоянието на пациента и намаляват вероятността от заразяване на изкривената кожа.

  • Глюкокортикостероиди (Дексаметазон, Преднизолон). Назначава се при усложнения и генерализирана уртикария.
  • Miramistin разтвор за измиване на обрива върху лигавицата.
  • Народни рецепти

    Традиционната медицина не е в състояние да помогне на основната предпоставка за фармацевтичната уртикария, но може да облекчи симптомите и да има антисептичен ефект върху кожата..

    Баните със следните билки имат успокояващ ефект:

    супени лъжици сухи цветя се заливат с 0,5 литра вряла вода, настояват на водна баня 15 минути и настояват още половин час. Поредица от. 50 г суха трева се налива 0,5 л гореща вода, покрива се и се затопля на водна баня за минути.

    Дайте варя за час. Инфузията и затоплянето могат да бъдат заменени с готвене за четвърт час на слаб огън.

  • Дъбова кора. g суровина се налива 0,5 l вряла вода и се вари в продължение на 10 минути.
  • Прецедените бульони могат да се добавят във ваната с топла вода..

    Приемът на билкови отвари вътре се съгласува с лекуващия лекар.

    Възможно е използването на тинктури от валериана и глог (разтворете 15 капки в чаша вода, пийте преди лягане), каламус на прах (0,5 чаена лъжичка през нощта, измийте с вода), бульон от равнец (1 супена лъжица на мл вряща вода, оставете за 30 минути, пийте на ден в 3 дози) и други средства.

    Превенция на уртикария

    За профилактика на фармацевтичните алергии под формата на уртикария е необходимо:

    • Своевременно докладвайте на лекуващия лекар за продукти, за които в миналото е имало имунна реакция.
    • Избягвайте самолечението, индивидуално с антибиотици.
    • Не предписвайте допълнителни витаминни комплекси за себе си, без да се консултирате с лекар.

    Не се препоръчва въвеждането на пресни храни (индивидуално потенциални алергени) в диетата на децата през дните преди и след ваксините.

    Преди ваксинация пациентите на всяка възраст трябва да бъдат внимателно изследвани за наследствена склонност към алергии, инфекции и зарази от глисти.

    Алергия на лекарства при деца

    Статии за медицински експерти

    Лекарствената алергия при деца е обединяваща концепция за реакции и заболявания, причинени от употребата на лекарства и поради имунопатологични механизми.

    Псевдоалергичните реакции могат да възникнат поради факта, че медикаментът предизвиква отделяне на биогенни амини (хистамин и др.) Без предишен имунологичен етап. Псевдоалергична реакция може да бъде причинена от ацетилсалицилова киселина, която стимулира липоксигеназния път за синтез на простагландин и активира комплемента без участието на антитела.

    ICD-10 код

    Какво причинява алергия към лекарства при деца?

    От антибиотиците лекарствената алергия при деца най-често се развива към пеницилин, стрептомицин, тетрациклини и по-рядко цефалоспорини. В допълнение към антибиотиците могат да възникнат алергични реакции към сулфонамиди, амидопирин, новокаин, бромиди; лекарства, съдържащи йод, живак, витамини от група В. Често лекарствата стават алергени след окисляване или разпадане при продължително съхранение при неподходящи условия. Парентералният начин на приложение на лекарството е най-опасен, особено в периода на стомашно-чревни заболявания при малки деца, на фона на хранителни алергии, с развитието на дисбиоза. Свойствата на лекарствата, тяхната висока биологична активност, химичните характеристики на лекарството (протеини и техните комплексни съединения, полизахариди), физичните свойства на лекарствата (добра разтворимост във вода и мазнини) също са важни. Алергичните и инфекциозни заболявания, недостатъчност на функциите на отделителните системи на организма са предразположени към лекарствена алергия.

    Според няколко автори около 5% от децата отиват в болници поради нежеланите последствия от лекарствената терапия. Определи, че:

    • честотата на усложненията от лекарствената терапия е пряко пропорционална на броя на предписаните лекарства;
    • наследствените и семейните характеристики са от решаващо значение при възникване на усложнения от терапията с определена група лекарства;
    • нежеланите ефекти на лекарствата до голяма степен зависят от фармакологичните им свойства, състоянието на органите, в които лекарството се абсорбира (стомашно-чревния тракт), метаболизира (черен дроб или друг орган) или се екскретира (бъбреци и др.) и следователно, когато те се увреждат, честотата на токсичните ефекти се увеличава;
    • нарушаване на правилата за съхранение, времето за продажба на лекарства и самолечение увеличават честотата на усложненията от лекарствената терапия.

    Всички нежелани ефекти на лекарствата са разделени на две големи групи.

    1. Предсказуем (приблизително 75-85% от всички пациенти с усложнения на лекарствената терапия):
      • токсичните ефекти на лекарството могат да бъдат причинени от предозиране, нарушаване на неговия метаболизъм, екскреция, наследствени или придобити лезии на различни органи, комбинирана лекарствена терапия;
      • страничните ефекти на лекарствата, свързани с техните фармакологични свойства, често са неизбежни, тъй като лекарството действа не само върху органа, за който е предписано, но и върху други; пример е М-антихолинергичният и седативен ефект на Н2-хистаминовите блокери, стимулиране на ЦНС с назначаването на аминофилин във връзка с атака на бронхиална астма, инхибиране на левкопоеза с цитостатична терапия;
      • вторични ефекти, които не са свързани с основното фармакологично действие, но се проявяват често; например чревна дисбиоза след лечение с антибиотици.
    2. Непредвидим:
      • лекарствена алергия;
      • идиосинкразия - генетични характеристики на метаболизма на пациента, които определят непоносимостта на лекарството и неговите странични ефекти; например хемолитична криза при пациенти с наследствен дефицит на G-6-FD може да възникне след прием на антипиретични и антималарийни лекарства, сулфонамиди, нафтохинолони.

    Симптоми на лекарствени алергии при деца

    Алергията към лекарства при деца показва следните симптоми:

    • системни алергични реакции (анафилактичен шок, еритемен мултиформен ексудатив, епидермолиза булозна, включително епидермална некролиза);
    • различни алергични кожни лезии (уртикария, контактен дерматит, фиксирана екзема и др.);
    • алергични лезии на лигавиците на устната кухина, езика, очите, устните (стоматит, гингивит, глосит, хейлит и др.);
    • патология на стомашно-чревния тракт (гастрит, гастроентерит).

    По-рядко се диагностицират лекарствените алергии при деца под формата на хаптен гранулоцитопения и тромбоцитопения, хеморагична анемия, респираторни алергози (атака на бронхиална астма, лигаментен ларингит, еозинофилен белодробен инфилтрат, алергичен алвеолит). Алергията към лекарства при деца е още по-рядка в резултат на миокардит, нефропатия, системен васкулит, периартерит нодоза и лупус еритематозус.

    Алергичен ринит: лечение при деца. Списък с лекарства за алергии

    Антихистамини: каква е разликата между алергичните лечения

    Пролетта и началото на лятото е време, когато много хора имат симптоми на алергичен ринит или сенна хрема. Някой реагира на цъфтежа на леска и елша, който предстои да започне в Централна Русия, за някой се появява задръстване в носа по време на цъфтежа на брезите, други са принудени да кипят от цъфтящи билки. Но ако изберете правилния антихистаминов или хормонален спрей, лечението на алергичен ринит може да бъде много ефективно. Какви лекарства за алергия може да Ви посъветва Вашият лекар, какви са техните плюсове и минуси? Разказва отоларингологът Иван Лесков.

    Алергичният ринит е, както казват лекарите, първично хронично заболяване, тоест след като започне, веднага става хронично. Симптомите на алергичен ринит са известни на всички. Това е назална конгестия, назален секрет, конюнктивит - зачервяване на очите, усещане за „пясък в очите“. Всички симптоми на алергичен ринит са обратими - при прекратяване на контакта с алергена или успешната употреба на антиалергични лекарства, те напълно изчезват.

    Алергичният ринит не е толкова безобиден, колкото изглежда на пръв поглед. Може да провокира следните заболявания:

    • остър и хроничен отит
    • хроничен риносинуит
    • бронхиална астма.

    Алергичният ринит и на първо място сезонният алергичен ринит (сенна хрема, сенна хрема) е много често срещан в индустриалните страни (към които принадлежи Русия) и разпространението му нараства всяка година. Първият лекар, описал сенната хрема през 1819 г., Джон Босток, разчита само на три случая. Сега разпространението на алергичния ринит варира от 20 до 33% в зависимост от страната сред цялото население. Смята се, че това разпространение се удвоява на всеки 10 години..

    Лечение на алергичен ринит

    Традиционно лечението на алергичния ринит се състои от три компонента:

    • Прекратяване на контакта с алергена (например, напускането на пациента от зоната на цъфтеж на растенията, причиняващи алергия за периода на този цъфтеж).
    • Лекарствен контрол на алергична реакция.
    • Корекция на имунната система (специфична имунотерапия, SIT).

    Медикаментите за алергичен ринит са може би най-достъпните. Основното вещество, което причинява алергична реакция в организма, е хистаминът. Лекарствата, които се използват за контрол на алергичните реакции, действат или като блокират отделянето на хистамин от мастоцитите (т. Нар. Крона), или блокират рецепторите за хистамин (самите антихистамини), или обезсилват резултатите от освобождаването на хистамин (хормони).

    Антихистамини

    Смята се, че при лек ход на алергичен ринит, използването само на антихистамини може да бъде напълно достатъчно за облекчаване на всички симптоми на алергичен ринит. Ако употребата на антихистамини не е достатъчна (те наистина нямат значителен ефект върху назалната конгестия и изпускането от носа), тогава в този случай се говори за умерен или дори тежък алергичен ринит.

    В такива случаи, наред с антихистамините, лекарите трябва да предписват лекарства от други групи - предимно локални хормони (локални стероиди).

    Антихистамините се делят на лекарства от първо поколение, които имат седативен (хипнотичен) ефект, и лекарства от второ поколение, които нямат този ефект. Ще разгледаме някои лекарства от I и II поколения, които най-често се използват при лечението на алергичен ринит при деца.

    Антихистамини от първо поколение

    Fenkarol. Успокоителният ефект на фенкарол се изразява слабо или изобщо не се проявява. Страничните ефекти - като суха лигавица - не са характерни за фенкарол.

    Diazolin. Това лекарство също има малък хипнотичен ефект и има продължителен (продължителен, продължаващ дори след отказ от лекарството) ефект.

    Suprastin. Хипнотичният ефект на това лекарство е доста изразен. Освен това лекарството има и спазмолитичен ефект, така че често се използва като част от литична смес, когато е необходимо бързо намаляване на температурата, например при остра респираторна инфекция.

    Tavegil. Сред всички лекарства от тази група, тавегил има най-силно изразен антипрутичен ефект. При астма и с респираторни инфекции тавегил се предписва с повишено внимание или изобщо, тъй като води до сгъстяване на храчките.

    Fenistil има най-мекото действие, поради което това лекарство често се използва при деца до една година. Когато се прилага локално, фенистил (фенистил гел) лесно премахва сърбежа и зачервяванията, присъщи на кожните алергични реакции.

    Антихистамини от II поколение

    Зиртек - лекарството няма седативен ефект, затова често се предписва на хора, чиято професионална дейност изисква бърза реакция - например шофьори. Освен това Zyrtec има нулево лекарствено взаимодействие - тоест не взаимодейства с никакви лекарства, поради което най-често се предписва като част от комплексното лечение на болести - както алергични, така и инфекциозни..

    Claritin. Лекарството е одобрено за употреба при деца от 2 години. Не предизвиква сънливост и се счита за един от най-ефективните антихистамини. Недостатъците на Claritin включват способността му да създава токсични комбинации с някои противогъбични лекарства (например, низорал) и някои антибиотици (например, сумамед).

    Kestin. Лекарството е с продължително действие, добре подходящо за контрол на сезонен алергичен ринит. Обикновено започват да го прилагат 10-15 дни преди очакваното начало на цъфтежа, за да обезсилят симптомите на алергичния ринит в началото на цъфтежа.

    Telfast. Това лекарство се счита за безопасно, тъй като бързо се отделя от тялото и не причинява симптомите на сърдечна аритмия, характерни за много антихистамини от II поколение. Лекарството започва да действа достатъчно бързо след употреба и в рамките на час след приложението спира почти всички симптоми на алергичен ринит.

    Xizal. Лекарството започва в рамките на 12 минути след поглъщане и продължава 24 часа след употреба. Xizal е одобрен за употреба при деца над 6 години.

    Allergodil е локален антихистамин (спрей за нос). Характеризира се с бързо начало на действие при прилагани много малки дози. Неефективен при назална конгестия..

    Лекарства, инхибиращи хистамин

    Кетотифен. Страничните ефекти на кетотифен практически липсват. Ефектът от лекарството започва 2 часа след прилагане и продължава 12 часа. Кетотифен е одобрен за употреба при малки деца.

    Cromohexal. Лекарството се предлага под формата на спрей в носа, разтвор за инхалация (използва се при бронхиална астма) и под формата на капки за очи. Кромохексал при алергичен ринит ефективно намалява количеството на назален секрет, сърбеж в носа и кихане, но на практика не влияе на назалната конгестия. Поради факта, че кромохексал, освен освобождаването на хистамин, също блокира освобождаването на почти всички възпалителни медиатори, той се използва широко от лекарите в Европа като противовъзпалително средство при остър ринит.

    Възрастовата граница (до 5 години), която е в инструкциите за лекарството, е валидна само за инхалации чрез инхалатор на компресор. Вдишването на кромохексал при деца под 5 години може да причини бронхоспазъм. В този случай кромохексал спрей за нос може да се използва от 2,5 години.

    Вазоконстрикторни капки

    Вазоконстрикторите наистина са най-ефективни за облекчаване на назалната конгестия, но те трябва да се използват с алергичен ринит с повишено внимание: продължителната употреба на вазоконстриктивни капки не само може да стане пристрастяваща, но и повишава чувствителността към хистамин.

    Xymeline extra, който съдържа не само вазоконстрикторния компонент (ксилометазолин), но и иптратропиев бромид, вещество, което надеждно спира носния секрет, се отделя. Може да се използва само при възрастни и деца над 6 години, за да се намали количеството изпускане от носа и то само от време на време, а не редовно.

    Локални хормонови спрейове

    Смята се, че хормоналните спрейове са най-ефективното средство за лечение на алергичен ринит. Те наистина вършат добра работа за облекчаване на назалната конгестия, намаляване на сърбежа в носа, кихане и изпускане от носа. Хормоналните спрейове имат малко по-слабо изразен ефект при конюнктивит, който се проявява едновременно с ефектите на алергичния ринит..

    Съвременните лекарства на базата на кортикостероиди не се абсорбират през лигавиците в кръвообращението и остават върху лигавиците дълго време след прилагане.

    Въпреки това, при продължителна употреба на хормонални спрейове, пациентите могат да развият кървене от носа. Освен това, особено при деца, хормоналните спрейове допринасят за развитието на инфекции по лигавиците - предимно гъбични и вирусни.

    Flixonase (по-евтин аналог е обрасъл) е най-бързо действащият спрей на основата на кортикостероиди. Действието му започва 2-4 часа след първото приложение. Flixonase обикновено се предписва за възрастни и деца над 12 години. Лекарството се предписва 1-2 дози във всяка ноздра 2 пъти на ден.

    Авамис - лекарство, подобно на фликсоназа, се различава предимно под формата на освобождаване. Еднократна доза авамис при инжектиране в носа е 27,5 mg, за разлика от 50 μg за фликсоназа. Поради това Avamis може да се използва при деца от 2 години.

    Nasonex (по-евтин аналог - десринит) е най-модерното лекарство от тази група. Поради факта, че задържа по-дълго на носната лигавица, се препоръчва да се използва не две, като фликсоназа или авамис, а веднъж на ден. При алергичен ринит ефектът от назонекс обикновено се проявява на 3-4-ия ден от употребата.

    Назонекс често се предписва за деца от 2-годишна възраст, не само за алергичен ринит, но и за други хронични ринити (например вирусни) и за увеличаване на аденоидите. Въпреки това, в около 70% от случаите с инфекциозен ринит, употребата на назонекс не води до възстановяване на носното дишане.

    За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

    Алергия към лекарства при деца симптоми

    Алергията към лекарствата е вид страничен ефект, който е отрицателна реакция на организма поради употребата на лекарства. Нейните симптоми, като лечение, могат да бъдат различни.

    Имунната система се бори, което води до незначителни нарушения, които изчезват след отмяната на лекарството, понякога проявлението им може да бъде по-остро. С течение на времето тези явления изчезват, но се повтарят след следващото проникване на алергена или употребата на лекарства, съдържащи подобни компоненти.

    Алергия към лекарства: симптоми

    Основните симптоми, които се появяват след прием на нежелани лекарства, включват:

    • обрив, уртикария, екзема;
    • задух, хрема, хрипове, кашлица;
    • топлина;
    • токсична епидермална некролиза, придружена от пилинг на кожата и образуване на мехури по нейната повърхност;
    • анафилактичен шок (най-опасната за живота проява).

    Ако приемате алергенни лекарства, симптомите могат да се развият много бързо. Някои кожни реакции, възникващи в резултат на излагане на алергена, са представени в много снимки, които лекарят ще ви покаже в клиниката.

    Антибиотиците са често срещан източник на алергии и могат да причинят обрив и треска.

    Неадекватната реакция на организма може да бъде предизвикана от всякакви лекарства:

    • пеницилини (амоксицилин, ампицилин, нафцилин и др.);
    • сулфонамиди;
    • антиконвулсанти и за хипертиреоидизъм;
    • ваксини;
    • инсулин;
    • барбитурат.

    Ако сте алергични към определено лекарство, трябва да помислите, че то може да възникне и в резултат на употребата на лекарства с подобен състав. Например при чувствителност към пеницилини е възможна странична реакция към цефалоспорини (цефуроксим, цефалексин).

    Хората, на които е поставена диагноза лупоидна туберкулоза на кожата или СПИН, често могат да страдат от такива състояния, тъй като тялото им отказва да приема много лекарства. Но в повечето случаи тези реакции не представляват особена опасност и не влияят значително на процеса на лечение..

    Отрицателен ефект е възможен при използване на болкоуспокояващи, като ибупрофен и аспирин, особено при тези, които страдат от астма. Те не засягат имунната система, но реакцията е подобна на алергиите и може да бъде доста остра при астматици..

    Диагностика и лечение

    Диагнозата се поставя след преглед на пациента и преглед на информацията за лекарствата, които е приел в близко бъдеще, наличието на определени здравословни проблеми. Ако въз основа на получените данни не е възможно да се определи алергията, лекарят прави кожен тест или моли пациента да вземе малко количество от лекарството, след което наблюдава състоянието на организма. Могат да се провеждат и други изследвания..

    Ако сте алергични към лекарства, какво да правите в този случай?

    Лечението включва отхвърляне на лекарства, които провокират имунния отговор на организма.

    Алергичните продукти трябва да бъдат заменени с други лекарства.

    Ще бъде полезно да закупите специална гривна и да я носите постоянно. Можете да изберете друг метод, чрез който можете да докладвате за склонността си към алергични реакции. Такова просто действие може да спаси живот и да избегне попадането на нежелани лекарства в тялото..

    Какво да направите с развитието на алергична реакция, е необходимо да знаете тези хора, чийто имунитет не приема много лекарства:

    • На първо място, струва си да обсъдите ситуацията с лекаря, който провежда лечението, той ще вземе друго лекарство;
    • ако се е развила алергия към животозастрашаващи лекарства, може да се наложи използването на епинефрин инжекции (в този случай е необходима помощта на медицински работници, особено ако са налице уртикария и задух);
    • стероидни или антихистамини могат да се приемат преди пристигането на екипа на линейката (това ще бъде достатъчно при незначителна нежелана реакция).

    Ако не е възможно да се замени лекарството, алергия към лекарството може да бъде елиминирана чрез десенсибилизация. Такова лечение започва с малка доза лекарство, което предизвиква имунен отговор, и се провежда, като постепенно го увеличава. Пристрастяването се развива към него и в бъдеще имунната система може да реагира нормално на приема на това лекарство.

    Алергия към лекарства при деца

    Лекарствените алергии при деца са рядкост. Въпреки че такива състояния се срещат рядко при млади пациенти, не може да се изключи вероятността от развитие на алергия към лекарства. Симптомите на алергични реакции са различни, те включват:

    На снимката: Проявата на диатеза при дете с алергия към лекарства

    • зачервяване на кожата;
    • силен сърбеж, обрив;
    • конюнктивит;
    • хрема
    • подуване на клепачите и устните.

    В многобройни снимки в детската клиника можете да видите външните прояви на алергии при деца. Най-голямата опасност, появата на която може да провокира алергия към лекарства, е анафилаксията. Последиците от него могат да бъдат доста тежки..

    Основните прояви на анафилактичен шок при дете са сърбеж на кожата, уртикария, ниско кръвно налягане, бронхоспазъм, загуба на съзнание. Те могат да се наблюдават няколко минути след употреба на лекарството. Колкото по-бързо се появи анафилаксия, толкова по-трудно ще бъде лечението. Помощта на лекар в този случай е необходима незабавно.

    Необходимо е спешно лечение при оток на Quincke, който застрашава живота на детето. Ако влошаването на тялото на детето е причинено от пеницилин, може да се наложи реанимация: затворен сърдечен масаж, изкуствено дишане.

    Ако лечението се проведе с използването на чужд протеин или се използва за профилактика, на втората седмица от прилагането на лекарството може да се развие серумна болест, симптомите на която са увеличени лимфни възли и треска, белодробен емфизем, обриви, променен състав на кръвта, лигавични и съдови лезии подуване.

    На снимката детето има оток на клепачите, причинен от лекарства

    При отрицателни реакции на организма е невъзможно да се продължи употребата на лекарството, необходим е преглед, разработване на препоръки за родителите. В бъдеще лекарят трябва внимателно да подбира средства за детето, като взема предвид реакциите на организма, възникнали по-рано.

    Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, който трябва да бъде информиран за всякакви странични ефекти..

    Развитието на алергии е сериозен проблем, който никога не трябва да се игнорира. Избягвайте алергените, за леки разстройства използвайте продукти, които могат да нормализират състоянието, в случай на по-тежки форми незабавно се консултирайте с лекар. И за да избегнете негативни последици, винаги обръщайте внимание на състава на средствата, които възнамерявате да използвате.

    Днес много хора страдат от алергични реакции. Това се отнася както за възрастни, така и за деца. Проявите на болестта могат да бъдат различни - от състояние на дискомфорт до анафилактичен шок, което може да доведе до смърт.

    Причини за появата

    Лекарствените алергии често възникват като усложнение при лечението на друго заболяване. В допълнение, това заболяване може да бъде професионално поради продължителния контакт с лекарства (фармацевти, медицински работници).

    Според статистиката сред населението на съвременните градове лекарствената алергия се среща най-често при жени под 40 години.

    Основните причини за развитието на тази болест са:

    • фактор на наследственост (генетичният отговор на организма към конкретно лекарство, който се открива при първата доза и остава за цял живот - идиосинкразия);
    • други видове алергии;
    • продължителна и често неконтролирана употреба на наркотици;
    • употребата на няколко различни лекарства едновременно.

    Всички лекарства могат да провокират проявление на алергии. По-често от други лекарства нежеланата реакция се причинява от:

    • локални анестетици;
    • антибиотици
    • противовъзпалителни нестероидни лекарства и др..

    Алергична реакция възниква и от предозиране на лекарства. В тази ситуация можем да говорим за псевдоалергична реакция, тъй като резултатът от предозиране на лекарства са токсични ефекти.

    алергия

    Реакцията на локален алерген е ринит. Може да се разграничи от обичайната (настинка) хрема. Изключвайки ефекта на алергена, сърбежът и дразненето преминават бързо, докато обикновената настинка продължава поне седем дни.

    Симптомите на алергичен ринит се считат за дразнене на носната лигавица, остри атаки на кихане, обилно сълзене, тъпо главоболие. Често има подуване на лигавицата, повърхността на носа става бледа, което показва наличието на алергичен процес.

    Друга грозна проява на заболяването е бронхиална астма, заболяване, придружено от пристъпи на задушаване. Поради факта, че бронхите набъбват и в тях се натрупва голямо количество слуз, дишането на пациента е затруднено. Това заболяване често става хронично и причинява страдание на хората. Пациентът трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение.

    Хората често питат: „Как изглежда алергия?“ На този въпрос е доста трудно да се отговори, но следващото му проявление ясно демонстрира сложността на заболяването. Това е заболяване, което се проявява като подуване и възпаление на повърхността на кожата. Това е уртикария. Заболяването е мъчително, което освен грозен външен вид измъчва пациента с нетърпим сърбеж.

    На кожата се образуват мехурчета, може да се появи зачервяване на лигавицата на гърлото, устата. Тези признаци бързо изчезват с изключение на алергена. Освен това са възможни симптоми като температура и кръвно налягане, поява на гадене и болки в гърлото..

    Алергичният дерматит е заболяване, което е придружено от зачервяване на кожата и нейния оток. При алергии се появяват мехурчета, които се спукват, образувайки ерозия. Тогава на тяхно място се появява кора. Всичко това е придружено от силен сърбеж..

    Това заболяване често се среща при хора, които са чувствителни към топлина, слънчева светлина, студ, а също и към определени видове лекарства. Алергените са храна, химикали, определени видове козметика, голямо разнообразие от дрехи, изработени от синтетични тъкани, меки играчки.

    Лекарствена алергия, симптоми

    Лекари от различни специалности се срещат с тази коварна болест. Днес лекарствената алергия засяга все повече хора. Експертите приписват това на увеличаването на консумацията на определени лекарства от населението, както и на неблагоприятните условия на околната среда, които нарушават имунната система на човека.

    Лекарствената алергия обикновено е придружена от възпаление на лигавиците, кожата и други тъкани, което се дължи на синтеза на фактори на имунната система. Те могат да взаимодействат с лекарства или техните метаболити..

    Антителата, които са имуноглобулини от различни видове (A, M, G, но най-често имуноглобулини E), често стават тези фактори. Наличието в тялото на пациента на такива фактори, експертите наричат ​​сенсибилизация.

    За сенсибилизация е достатъчно лекарството да попадне в организма в рамките на 4 дни.

    Това е много коварна болест - алергия. Реакцията се развива, когато лекарството навлиза в сенсибилизирано тяло и започва взаимодействие с антитела.

    Този създаден имунен комплекс кара механизмите на имунния отговор да се активират. Тогава има освобождаване в междуклетъчното пространство и кръвообращението на активни биологични вещества (серотонин, хистамин, левкотриени, цитокини, брадикинин и др.). Това води до увреждане на тъканите, поява на алергично възпаление. Проявява се като симптоми на алергични заболявания..

    Какво да търся?

    Алергията към лекарства при деца и възрастни може да се прояви по най-различни начини. Симптомите му не зависят от специфичните лекарства и дозата, приложена на организма. Всяко лекарство може да предизвика различни реакции, в същото време същите симптоми на алергия могат да причинят различни лекарства. Често при един пациент едно и също лекарство може да причини различни прояви.

    Симптомите на заболяването не зависят от химичния състав на лекарството. Най-често се откриват алергии към антибиотици от групата на бета-лактам, противовъзпалителни, нестероидни лекарства, сулфонамиди. Трябва да се разбере, че "хипоалергенни" лекарства все още не съществуват - всяко от тях може да предизвика реакция.

    От методите за прилагане на лекарства, местният се счита за най-сенсибилизиращия - той образува контактен алергичен дерматит, често води до оток на Куинке и обриви по кожата.

    На второ място са пероралното и парентералното (интрамускулно, интравенозно и подкожно) прилагане на лекарства. Алергиите към лекарствата могат да бъдат причинени от наследствени фактори. Медицинските работници твърдят, че в семействата често има подобни реакции при представители на няколко поколения.

    Алергиите към таблетки често се проявяват чрез оток на Quincke, анафилактичен шок, бронхиален обструктивен синдром, тежка уртикария, а също и такива сериозни ексфолиативни прояви като синдром на Лайъл и Стивънс-Джонсън. Много по-рядко се срещат алергичен конюнктивит и ринит, алергични лезии на стомашно-чревния тракт, алергичен миокардит, увреждане на бъбреците и хематопоеза..

    Критерии за алергия

    Такива експерти включват:

    • връзката на алергичните реакции към приема на лекарството;
    • пълно изчезване или намаляване на симптомите почти веднага след прекратяване на лекарството;
    • проявата на алергична реакция към предишни употреби на това лекарство или съединения, подобни на него по химичен състав;
    • сходство на проявите с признаци на заболяване.

    В случай, че въз основа на анамнезата не е възможно да се установи причината за алергията, лабораторните изследвания се извършват последователно и след това (ако е необходимо) се пристъпва към провокативни тестове. Извършва се тест за алергия към лекарства, на които е най-вероятно да се реагира..

    Лекарствените алергии се диагностицират с помощта на лабораторни методи, провокативни тестове и кожни тестове. По правило те започват диагнозата с лабораторни методи, които се считат за най-безопасните.

    Тяхната надеждност може да варира от 60 до 85%. Зависи от лекарството и свръхчувствителността на пациента. Трябва да се каже, че учените разработват нови, по-модерни методи и модернизират съществуващите технологии..

    Лабораторни методи

    От методите, използвани днес, най-релевантните са:

    • Метод за определяне на специфични за лекарството имуноглобулини от класове Е, М и G в кръвния серум на пациента. Този метод се нарича радиоалергосорбент..
    • Ензимно свързан имуносорбентен метод за откриване на серум-специфични имуноглобулини от класове E, M и G.
    • Тест на Шели (базофилен) и неговите модификации.
    • Реакцията на инхибиране на миграцията на белите кръвни клетки.
    • Трансформация на взрива на белите кръвни клетки.
    • хемилуминесценция.
    • Освобождаване на сулфидолевкотриени (тест).
    • Освобождаване на калиеви йони (тест).

    У нас по-често се използва ензимният имуноанализ. Доста обичайна е за модерно оборудвана лаборатория. Безопасно е за пациента, обаче, използването му се регулира поради високата цена на реагентите..

    Този метод се препоръчва, когато сте алергични към антибиотици от групата на бета-лактам, гентамицин, цефалоспорини, мономицин, ацетилсалицилова киселина, лидокаин.

    За изследването се използва 1 ml от кръвния серум на пациента. Изследването се провежда в рамките на 18 часа. Този метод се отличава с високо информационно съдържание..

    Флуоресцентният метод е разработен за 92 лекарствени вещества. За изследването се използва кръвта на пациент с антикоагулант (хепарин, EDTA). Тестът отнема само 35 минути. Предимството му е необходимостта от малко количество кръв (100 μl за едно лекарство).

    Тестът за инхибиране на миграцията на левкоцитите у нас се провежда от 1980 г. насам. Автор на метода е академик А. Д. Адо и неговите сътрудници. Технически тестът е неусложнен, следователно може да се извърши в почти всяко медицинско заведение. Този метод е добре установен за диагностициране на алергии към антибиотици, противовъзпалителни нестероидни, сулфонамидни лекарства. В допълнение, той има ниска цена. Изследването отнема приблизително 1,5 часа за чувствителност към едно лекарство..

    За съжаление, този метод има няколко недостатъка. Не може да се използва за деца под 6 години, с остри алергични заболявания.

    Провокационни тестове

    Лекарствените алергии могат да бъдат диагностицирани с помощта на провокативни тестове. Този метод обаче се прибягва до доста рядко - само в случаите, когато според резултатите от анамнезата, а също и след лабораторни изследвания, не беше възможно да се установи връзката на клиничните реакции с приема на лекарството и е необходимо по-нататъшното му използване. Такива тестове се извършват от алерголог в специализиран кабинет, в който се създават условия за готовност за реанимация.

    Противопоказания

    За провокативните тестове има редица противопоказания:

    • обостряне на алергично заболяване;
    • веднъж анафилактичен шок;
    • заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб;
    • някои форми на ендокринни заболявания;
    • възраст до 6 години;
    • бременност.

    Днес доста често се провежда сублингвален тест за алергия, както и дозирана провокация с инжекционни разтвори.

    Дозирана провокация

    Основата на този метод е въвеждането на изследваното лекарство на пациента, като се започне с най-малките дози. След всяко такова приемане на лекарството пациентът е под лекарско наблюдение в продължение на 20 минути.

    Ако признаците на алергия не са се проявили, лекарството се използва подкожно и дозите в този случай се увеличават. Този метод ви позволява да поставите диагноза почти точно. Вашият лекар ще ви помогне да премине тестове за алергия, който ще напише сезиране за среща с алерголог.

    Ако се установи реакция към лекарството, лекарят прави червен маркер на корицата на амбулаторната карта. В бъдеще е забранено да се предписва това лекарство на пациента, тъй като сенсибилизацията към медикаменти продължава десетилетия, поради което съществува реална заплаха от алергична реакция.

    Какво трябва да бъде лечението?

    До голяма степен зависи от това какви признаци на алергия се появиха, от тежестта на проявите на болестта. Когато алергенът е неизвестен, е необходимо да се отменят всички лекарства, на фона на които може да се развие реакция.

    Лечението на алергията, ако лекарството се приема перорално, включва спешно промиване на стомаха и използване на сорбенти (например активен въглен в необходимата доза)

    Ако пациентът е загрижен за тежки обриви по кожата, лигавиците и изразен сърбеж, лечението на алергията започва с антихистамини в доза, подходяща за възрастта на пациента (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zirtek, Claritin "," Кестин "и други).

    Ако алергията към лекарството не изчезне през деня, лечението продължава с 60 mg преднизолон интрамускулно. По правило това води до положителна динамика..

    Ако алергията към лекарството не изчезне след употребата на преднизон, лечението може да се повтори след 8 часа, докато симптомите изчезнат напълно.

    За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се премине тест за алергия. Може да се наложи да използвате глюкокортикостероиди с продължително действие..

    В особено тежки случаи, въпреки продължаващото лечение, лекарствената алергия продължава. В тези случаи обикновено се пристъпва към венозна инфузия на физиологичен разтвор и назначаване на системни кортикостероиди (венозно). Дозата на лекарствата се изчислява в зависимост от състоянието на пациента и неговото телесно тегло.

    При поява на анафилактичен шок е спешно да се започнат антишокови мерки. Необходима е незабавна хоспитализация на пациента в интензивното отделение на болницата. Наблюдава се 8-10 дни. На пациента се предписват антихистамини и глюкокортикостероиди, работата на бъбреците, черния дроб и сърцето се контролира.

    Хоспитализацията е необходима и за пациенти с оток на Quincke в областта на шията и лицето. Това състояние е опасна стеноза на ларинкса. В болницата курс на инфузионна терапия, симптоматична терапия.

    Алергии при деца

    Много от нашите читатели се интересуват как изглеждат алергиите при децата. Родителите трябва да знаят, че всяко лекарство може да предизвика сериозна алергична реакция. Много често антибиотиците могат да го причинят..

    За да избегнете това, не можете да се занимавате със самолечение за детето. Не трябва да му се дават (без препоръката на лекар) няколко лекарства едновременно. Особено внимание трябва да се обърне на антибиотиците. За съжаление, някои родители са сигурни, че толкова силни лекарства могат да се предписват винаги, когато температурата на бебето се повиши. Трябва обаче да се помни, че болестта може да бъде причинена от вируси, а антибиотиците срещу тях са безсилни.

    Ако има нужда от въвеждането на пеницилин, е необходимо да се направи тест, който ще покаже реакцията на организма на детето към антибиотика. Днес други лекарства се използват доста често, но те може да са от групата на пеницилина.

    Гъбичните заболявания, които протичат в тежка форма, повишават чувствителността на организма към пеницилин. За понижаване на температурата е препоръчително да се използват лекарства, съдържащи парацетамол, които имат по-малко странични ефекти за детското тяло.

    Ако се появи алергична реакция, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се обадите на лекар! След това в продължение на няколко дни трябва да спазвате диета, която изключва алергенните продукти (шоколад, цитрусови плодове, червени плодове и др.).

    За да знаете какви са алергиите при деца, трябва да се консултирате с вашия педиатър, който при необходимост ще предпише лабораторни изследвания.

    Алергиите при деца се проявяват чрез хематологични промени, външни симптоми и локални висцерални симптоми. Протичането на заболяването при дете може да бъде леко, умерено или тежко. Външни симптоми са обриви по кожата или увреждане на лигавиците.

    Дози лекарства

    Инструкциите, които придружават всяко лекарство, показват приемливата доза за детето и възрастния пациент. Понякога част от дозата за възрастни се използва за дете.

    Най-надеждният вариант за лекарите е методът за избор на необходимата доза, като се използва дозовият фактор. Освен това трябва да знаете, че дозата може да се коригира по време на лечението.

    Предотвратяване

    Възможно ли е да се предотврати алергична реакция? Да, за това е необходимо да се ограничи неконтролираната употреба на лекарства. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар. Ако алергичната реакция към лекарство вече се е появила, тя не може да се използва в бъдеще..

    Трябва да се спазват следните правила:

    1. Кажете на вашия лекар за вашата непоносимост към лекарства.
    2. Вашите близки също трябва да знаят за лекарствените алергии, както и за спешните мерки.
    3. Пациент с лекарствена алергия винаги трябва да има необходимите антихистамини.

    Трябва да се помни, че веднъж проявена, лекарствена алергия може да даде втора реакция дори след няколко десетилетия.

    Пациентите трябва да спазват прости правила:

    • помнете името на лекарството, което причинява алергична реакция;
    • консултирайте се с лекар, преди да вземете нов непознат продукт.

    Правилните действия на пациента ще го предпазят от проявата на алергична реакция. Ако лекарството е предназначено за дете, кърмеща или бременна жена, пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност, е необходимо внимателно да се проучат специалните инструкции в пояснението.

    Лекарствената алергия (лекарствена алергия) е реакция на свръхчувствителност към приемането на лекарство, която се проявява след сенсибилизация на организма към него, който има механизъм за имунно развитие. Лекарствените алергии могат да се появят на всяка възраст, но основно се развиват при хора на 20-50 години. По-често се наблюдава при жени. Сериозно усложнение от лекарствената алергия е анафилактичният шок, който може да бъде фатален..

    Причини за алергия към наркотици:

    Причината за това явление лежи на повърхността - фармакологичните компании произвеждат все повече и повече лекарства, все повече и повече лекарства са в свободна продажба и съответно фармакологичното натоварване върху организма непрекъснато се увеличава. И ако преди единственият представител на тази категория болести беше алергия към пеницилин, то днес списъкът на потенциално опасните лекарства се разшири до невъобразими граници. Не бива обаче сляпо да обвиняваме фармакологичните компании и неграмотния потребител за всички неприятности, който приема неконтролирано, буквално „шепи“ различни химикали (подобно явление е известно като полифармация). Ситуацията с околната среда, която (поне в градовете) се влошава експоненциално, допринесе за увеличаване на алергизирането на населението и развитието на лекарствени алергии..

    Симптоми на алергия към лекарства:

    Лекарствените алергии са често срещано следствие от приема на много лекарства. Проявлението му не е опасно, ако започнете лечението своевременно, в противен случай можете да навредите, като комбинирате алергични възпаления и въвеждате външни инфекции там. Симптомите на лекарствените алергии са описани в инструкциите в графата „странични ефекти“ и сред тях са следните:

    • Анафилактичен шок.
    • Оток на Quincke.
    • Булозна епидермолиза.
    • Епидермална некролиза.
    • Уртикария и други видове дерматити - екзема, сърбеж, обрив.
    • Увреждане на лигавиците: стоматит, глосит, хейлит, гингивит.
    • Стомашни алергии: гастроентерит, гастрит.

    Лекарствена алергия при деца:

    Лекарствените алергии при деца най-често се проявяват при прием на антибиотици: пеницилин, по-рядко други пеницилинови антибиотици, цефалоспорини, тетрациклин, сулфонамиди, антихистамини, тиамин (витамин В1), хормонални лекарства (АКТХ, инсулин и др.), Лизозим, салицилати, йодиди. Предразполагащ фактор е атопичната диатеза. Според литературата лекарствената алергия се открива при 25-30% от децата с атопична диатеза и само при 0,5% от децата без нея.

    Лечение с лекарствени алергии:

    Лечението се състои в отмяна на лекарството, предизвикало алергичната реакция, или замяната му с други, които имат подобен ефект; при назначаване на антихистамини, калциеви препарати. За хеморагични лезии се предписват витамини С и Р. Не се изисква специално локално лечение на устната лигавица, с изключение на обезболяващи според индикациите (приложения, перорални вани с 2% разтвор на тримекаин, 1-2% разтвор на пиромекаин, анестезин с глицерин и др.). Препоръчват се недразнещи храни и обилно пиене..

    Алергия от този тип се развива под формата на реакция на организма към поглъщането на различни лекарства в него и е най-честата причина за коригиране на лечението, започната от принудителния подбор на лекарства от други групи.

    Известни са случаи на тежко развитие на алергична реакция към прием на лекарства, което в крайна сметка беше придружено от смъртта на човек.

    Към днешна дата във всяка клиника задължително се поставя медицинска документация в случай, че пациентът има алергия към някое от лекарствата.

    Защо се появява алергия към лекарства??

    Същността на алергичната реакция към въвеждането на лекарство (чуждо вещество-алерген) в тялото е образуването на антитела към него. С всяко следващо приложение тяхното количество (титър) се увеличава, което определя тежестта на алергията.

    Антителата към лекарството принадлежат към групата на IgE и имат специфичен ефект върху кръвните клетки - еозинофили. В крайна сметка последният синтезира и отделя хистамин в кръвта, причинявайки бърз оток на тъканите, поява на обрив и намаляване на системното кръвно налягане.

    Алергия към лекарства: симптоми и признаци

    Симптомите на лекарствените алергии и тежестта им зависят от количеството на хистамин в кръвта и телесните тъкани. Ако лекарство попадне в тялото по отношение на тежестта, има такива форми на алергична реакция:

    • Обрив - е образуване на червен цвят, което може да се слее. Той се образува най-често на мястото на инжектиране на лекарството, но когато приемате лекарството вътре, локализацията на елементите на обрива е различна, най-често кожата на лицето и багажника. Тъй като алергичната реакция отшумява, обривът изчезва, хиперпигментацията (светлокафяво оцветяване на мястото на обрива) и пилингът могат да останат известно време.
    • Сърбеж - придружава обрив по кожата, може да бъде изразен, което води до надраскване и закрепване на бактериална инфекция.
    • Уртикарията е клинично по-тежка форма, придружена от появата на обрив и подуване на кожата, наподобява изгаряне от коприва. Успоредно с това се появява сърбеж на кожата.
    • Оток на Quincke - развива се със значителна концентрация на хистамин в кръвта. Проявява се като силно подуване на тъканите на лицето, особено около очите, което води до неговата неузнаваемост. Подуване на кожата в областта на гениталиите също е често срещано..
    • Анафилактичният шок е най-тежката форма на това как се проявява алергия към лекарства, а именно прогресивно понижение на системното кръвно налягане със загуба на съзнание. Това е много опасно състояние, което изисква незабавна реанимация в болница..

    Лекарствените алергии при деца често се проявяват под формата на обрив и уртикария, но с въвеждането на големи дози лекарства може да се развие анафилактичен шок.

    Министерство на здравеопазването: Според последните данни на СЗО алергичните реакции в човешкото тяло водят до появата на повечето фатални заболявания. И всичко започва с факта, че човек има звук в носа, кихане, хрема...

    „Популярни“ видове лекарствени алергии

    Има определени групи лекарства, които статистически най-често причиняват развитието на алергични реакции:

    • алергия към антибиотици - най-често срещаният алерген в тази група е пеницилинът и неговите производни (ампицилин, амоксицилин, цефалоспорини); тежестта на реакцията е индивидуална, до развитието на анафилактичен шок;
    • алергия към анестетици - лекарства, използвани за локална анестезия по време на извънболнични операции (стоматологично лечение, отваряне на абсцес), те включват лидокаин и новокаин; предизвикват тежко протичане и бързо увеличаване на симптомите;
    • алергия към антипиретици - тези лекарства предизвикват реакция под формата на обрив и уртикария, най-честите представители, които създават "проблеми", са парацетамол и аспирин;
    • алергията към сулфонамиди е група химиотерапевтични лекарства за лечение на тежки инфекции, причиняват тежки реакции, често развиват уртикария и оток на Quincke;
    • алергия към йодсъдържащи лекарства е група лекарства за лечение на заболявания на щитовидната жлеза, при които производството на хормони с йод е намалено (тирон и трийодтироксин); проявява се под формата на обрив или уртикария;
    • алергия към инсулин - този протеинов препарат, необходим за лечение на инсулинозависим захарен диабет, е мощен алерген и води до тежки реакции, поради което антиалергичните лекарства задължително се използват паралелно с приема му;
    • алергия към туберкулин - за да се определи наличието на антитела към туберкулозни бацили в тялото, интрадермално се инжектира алерген на тази бактерия (туберкулин), в резултат на което може да се развие локална алергия към Mantoux под формата на червено петно;
    • алергия към ваксинации - всички компоненти на ваксините, използвани за ваксинация, са протеинови антигени, поради което след ваксинация могат да се развият тежки алергични реакции; препоръчва се такова дете да се наблюдава, ако се появи обрив, незабавно се консултирайте с лекар.

    Лечение на алергия към лекарства - има ли изход?

    Лечението на лекарствените алергии се състои от набор от мерки, насочени към намаляване на количеството на хистамин в кръвта. За това се използват антихистамини - супрастин, лоратадин. За да намалите сърбежа и обрива на кожата, можете да приложите тази група лекарства под формата на кремове и мехлеми - lokoid, sinaflan.

    Но ако се развие тежка алергия към лекарството, какво да правя? Необходимо е да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро, тъй като лечението на тези форми на заболяването се провежда в болница с венозно приложение на хормонални антиалергични лекарства - хидрокортизон, дексаметазон.

    За да предотвратите развитието на алергия към лекарство, винаги трябва да споменавате това, когато посещавате лекар. Това ще направи възможно избора на лечение без използването на лекарства, които предизвикват реакция.