Алергия

Симптоми

Специални капани улавят прашеца и спорите от въздуха денонощно. Получаваме уникални точни данни от станция за наблюдение на цветен прашец, обработени по уникален научен метод.

Първа помощ при алергии у дома

Алергията е коварна болест, която може да се появи по всяко време. Ето защо самите страдащи от алергия, техните близки, винаги се опитват да бъдат нащрек, за да поддържат доставките на спешни лекарства в домашния си кабинет. Но ако беше възможно да се предскажат всички възможни ситуации! Често се случва, че до човек, развил някакъв опасен алергичен симптом, са напълно неподготвени хора. Но навреме и правилно предоставената първа помощ при алергии може да спаси живота на човек.

Симптоми на алергии, при които е необходимо да се обадите на линейка или незабавно да се свържете с медицинска институция:

  • - дихателна недостатъчност, поява на задух;
  • - спазми в гърлото, усещане за затваряне на дихателните пътища;
  • - гадене и повръщане;
  • - стомашни болки;
  • - дрезгавост, поява на проблеми с речта;
  • - подуване, зачервяване, сърбеж на големи участъци от тялото;
  • - слабост, силно замаяност, усещане за безпокойство;
  • - повишена сърдечна честота и силен пулс;
  • - загуба на съзнание.

Алергиите могат да бъдат леки и тежки. С проявите на лека форма на алергия - алергичен конюнктивит, ринит или ограничена уртикария, пациентът и неговите близки могат да се справят сами.

Симптоми на лека алергична реакция:

  • - лек сърбеж по кожата в областта на контакт с алергена;
  • - сълзене и лек сърбеж в областта на очите;
  • - Неизразено зачервяване на ограничена зона на кожата;
  • - леко подуване или подуване;
  • - хрема, запушване на носа;
  • - постоянно кихане;
  • - слабост, силно замаяност, усещане за безпокойство;
  • - възпалено гърло, кашлица;
  • - появата на мехури в областта на ухапване от насекоми.

1. Изплакнете обилно с топла вода зоната на контакт с алергена - нос, уста, кожа.

2. Изключете по-нататъшен контакт с алергена..

3. Ако при ухапване от насекомо се развие алергична реакция и жило остава в областта на ухапване, тогава тя трябва внимателно да се отстрани.

4. Приложете хладен компрес, лед върху сърбящата област на тялото.

5. Вземете антихистамин.

6. Ако в рамките на 2-3 часа състоянието на човека се влоши, обадете се на линейка или отидете в болницата.

Тежките форми на алергична реакция включват:

  • Оток на Quincke - спазъм на дихателните мускули и астматичен пристъп, доста често срещана форма на алергична реакция, по-често при млади жени;
  • анафилактичен шок - рязко понижаване на кръвното налягане, нарушена микроциркулация на кръвта в органите, може да се развие след оток на Quincke;
  • генерализирана уртикария, екзема - признаци на развитие на интоксикационен синдром.

Има и други, по-редки, алергични реакции, например синдромът на Лайел - най-тежкият вариант на алергичен булозен дерматит, най-често това е реакция на лекарства.

Симптоми на тежка форма на алергична реакция:

1. Оток на Куинке: дихателна недостатъчност, дрезгавост, кашлица, епилептичен припадък, задушаване (задушаване), подуване на кожата и лигавиците. Ако не предоставите медицинска помощ навреме, човек може да умре от задушаване

2. Анафилактичен шок: симптомите зависят от тежестта на алергичната реакция, може да е червен обрив, придружен от силен сърбеж; подуване в очите, устните и крайниците; стесняване, подуване и спазми на дихателните пътища; бучка в гърлото, гадене и повръщане; вкус на метал в устата; страх, тревожност; рязко понижение на кръвното налягане, придружено от замаяност, слабост и загуба на съзнание.

3. Уртикария: мехури с ярко розов цвят, силно усещане за парене и сърбеж, където се появяват мехури, главоболие и треска; симптомите могат да бъдат постоянни или вълнообразни в продължение на няколко дни / месеца.

4. Екзема / тежък обрив: възпаление на горните слоеве на кожата, постоянен силен сърбеж. Силно изразеният обрив може да се прояви под формата на атопичен дерматит с ярко зачервяване на определени участъци от кожата и силно подуване на тъканите.

Оток на Quincke: лечението не трябва да се отлага в никакъв случай, тъй като това състояние може да предшества анафилактичен шок.

  • - спиране на притока на алерген в тялото;
  • - отказ от ядене;
  • - въвеждането на антихистамини;
  • - можете да дадете на човек сорбенти, да направите почистваща клизма.
  • Анафилактичен шок:
  • - необходимо е да се спре достъпът на алергена;
  • - поставете човека по такъв начин, че да изключите прибирането на езика и поглъщането на повръщане;
  • - ако е възможно - изплакнете стомаха, направете почистваща клизма;
  • - нанесете турникет над мястото на ухапване от насекоми;
  • - дават активен въглен.
  • кошери:
  • - спрете приема на лекарства;
  • - в случай на алергична реакция към продукти - вземете сорбент;
  • - можете да дадете слабително и да измиете стомаха;
  • - когато насекомо ухапе, е необходимо да се отървете от източника на отрова;
  • - при контактни алергии - премахнете дразнителя от повърхността на кожата.
  • Тежък обрив:
  • - Преди да определите алергена, можете да използвате локални средства за лечение на алергични обриви, за да облекчите подуването и сърбежа;
  • - навлажнете засегнатите места със студена вода, приложете хладен компрес.
  • Много е важно кожата да влиза в контакт само с естествен памук.

Категорично е забранено да се правят:

  • С развитието на тежки алергични реакции не можете
  • - оставете човека на мира;
  • - поставете всякакви предмети под главата, тъй като това може да доведе до повишена дихателна недостатъчност;
  • - давайте антипиретични лекарства при фебрилни състояния.

Лекарствена алергия - симптоми и лечение

Какво е алергия към лекарства? Причините, диагнозата и методите на лечение са разгледани в статията на д-р Воронцов О. А., алерголог с опит от 14 години.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Лекарство (лекарство, лекарство) е естествено или изкуствено създадено вещество (смес от вещества), представено под формата на таблетка, разтвор или мехлем, което е предназначено за лечение, профилактика и диагностика на заболявания. Преди препаратите да бъдат одобрени за употреба, те преминават клинични изпитвания, по време на които се разкриват техните лекарствени свойства и странични ефекти.

От древни времена хората са използвали различни природни лекарства, съдържащи се в растения или животински суровини, за да спасят живота си и да се отърват от страданието. С развитието на наука като химия се оказа, че лечебните свойства на тези лекарства се намират в определени химически съединения, които селективно влияят на организма. Постепенно тези „терапевтични“ съединения започват да се синтезират в лабораторията..

Във връзка с появата на все по-голям брой лекарства и широкото им използване за лечение на различни патологии все по-често започват да възникват нежелани реакции към лекарства. Те могат да бъдат разделени на две основни групи:

  • предвидима и зависима от дозата;
  • непредсказуем и независим от дозата.

Също така, нежеланите реакции са разделени на четири вида:

  1. Дозозависими нежелани реакции - реакции, свързани с фармакологичните свойства на лекарството (например токсични ефекти върху черния дроб на парацетамол или кардиотоксичност на дигоксин). Те съставляват 90% от всички HP. Тяхното появяване е предвидимо и зависи от дозировката на лекарството. Смъртността на такива HP е ниска. За да ги премахнете, като правило е достатъчно да намалите дозата на лекарството или да го отмените.
  2. Предполагат се ефекти при продължителна употреба - лекарствена зависимост, синдром на отнемане, толерантност (имунитет) или ефекти на потискане на хормоните (например повишено кръвно налягане след изтегляне на празозин и клонидин; тахикардия след оттегляне на бета-блокери; развитие на толеранс към нитрати или синдром на Кушинг на заден план). използване на кортикостероиди). В такива случаи е необходимо да се намали дозата, да се направи почивка при приемане или отмяна на лекарството.
  3. Забавени ефекти са реакции, които се появяват след известно време от началото на приема на лекарството (например, репродуктивна дисфункция или канцерогенност). Те са редки и като правило са зависими от дозата..
  4. Нежеланите реакции, които не са зависими от дозата, са реакции, които се основават на имуноалергични или генетични механизми. Те са непредсказуеми и не зависят от дозата на лекарството. Те се срещат по-рядко от първия тип HP, но имат по-сериозни, животозастрашаващи последици (лекарствена алергия, лекарствена непоносимост и идиопатични реакции). В такива случаи е необходимо изтегляне на наркотици и забрана за по-нататъшната му употреба..

Лекарствената алергия е реакция на организма, свързана със свръхчувствителност към лекарството, в развитието на който участват механизмите на имунната система. [2] Алергичната реакция към лекарства също се нарича свръхчувствителност към лекарства..

Понастоящем броят на пациентите, които се свързват с алерголозите във връзка с предполагаема алергия към лекарства, непрекъснато нараства..

Всяко лекарство може да причини алергии към лекарства. [10] Медикаментите, които най-често причиняват алергични реакции, включват:

  • антибактериални лекарства - пеницилини и други бета-лактамни антибиотици, сулфатични лекарства и ванкомицин (гликопептиден антибиотик);
  • аналгетици (болкоуспокояващи) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - аспирин, диклофенак, ибупрофен;
  • пиразолони - аналгин;
  • локални анестетици - новокаин, прокаин, лидокаин.

Рискови фактори за алергии към лекарства:

  • други видове алергии, които човек има;
  • наследственост;
  • едновременната употреба на голям брой лекарства;
  • постоянство (дългосрочна оцеляване в организма) на херпес вируси (например, вирус Епщайн-Бар);
  • възраст (колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на алергична реакция към лекарството); [7]
  • наличието на няколко заболявания едновременно (особено заболявания на черния дроб и бъбреците). [8] [9]

Симптоми на алергия към лекарства

Алергията към лекарствата може да се появи във всяка част на тялото и във всякакви органи. Тежестта на симптомите варира от минимален дискомфорт до животозастрашаващи състояния, а продължителността им е от няколко минути до седмици или месеци.

Има три групи симптоми на лекарствена алергия:

  1. прояви, които се проявяват в първите минути или в рамките на час след приема на лекарството - остра уртикария, анафилактичен шок, бронхоспазъм, ангиоедем;
  2. подостър тип алергични реакции, които се развиват до 24 часа след употребата на лекарството - макулопапуларна екзантема, треска, тромбоцитопения, агранулоцитоза;
  3. симптоми, които се развиват в рамките на няколко дни или седмици след употребата на лекарството - серумна болест, увреждане на вътрешните органи, лимфаденопатия, васкулит, артралгия.

Най-честите прояви на лекарствени алергии:

  • уртикария - появата върху кожата на тялото и лицето на обривните елементи от малки бледо розови до големи петна с ярко розов или дори бордо цвят, заемащи почти цялата площ на тялото (отличителна черта е сърбежът на тези елементи);
  • треска на фона на обриви (не винаги);
  • подуване на лицето или клепачите (най-често асиметрични);
  • увреждане на горните дихателни пътища (бронхоспазъм).

При алергия към лекарства са възможни нарушения от различно естество:

  1. системни (засягащи цялото тяло);
  2. локализиран:
  3. кожни лезии;
  4. увреждане на други органи и системи. [Единадесет]

Системни лезии

Анафилаксията е сериозна животозастрашаваща реакция на системна свръхчувствителност. Появява се буквално няколко минути или часове след проникването на алергена.

Анафилаксията се показва чрез появата на два или повече от следните симптоми:

  • честа уртикария по кожата и / или лигавиците, която е придружена от сърбеж и / или зачервяване, подуване на устните, езика или палатинния език;
  • кашлица, кихане, запушване на носа, хрипове, задух, задух (понякога със шум и свистене) и в резултат на това хипоксемия (липса на кислород в кръвта);
  • рязък спад на кръвното налягане (ВР), загуба на съзнание, парализа на сфинктера;
  • промени в храносмилателната система - спастични коремни болки и повръщане.

Друг вариант на хода на анафилаксията е остро изолирано понижение на кръвното налягане, което се случва и няколко минути или часове след приема на лекарството за алерген. Систолното (горно) налягане при възрастни намалява под 90 mm Hg. Изкуство. или повече от 30% от първоначалното налягане. Нивото на кръвното налягане при децата и неговото понижаване зависи от възрастта.

Доста често подобни симптоми могат да показват неалергична анафилаксия. Лечението й също не се различава от облекчаването на алергичната анафилаксия. Единствената разлика е, че истинският анафилактичен шок е много по-труден и рискът от смъртност е по-висок.

Остри тежки чести дерматози:

  • Мултиформена ексудативна еритема (MEE) - обриви с различна форма, представени от фокално зачервяване и "целеви" папули, които могат да се развият във везикули и були (мехури), както и при ерозия. Обикновено обривът се появява по кожата на ръцете, краката, гениталиите и лигавиците.
  • Синдромът на Стивънс-Джонсън (SJS) е тежка форма на MEE, която засяга не само кожата и лигавиците, но и вътрешните органи. Площта на алергични кожни обриви заема не повече от 10%. Придружен от треска и неразположение.
  • Токсичната епидермална некролиза (синдром на Лайел) е тежка алергична реакция, която заплашва живота, проявява се с широко разпространена лезия на кожата и лигавиците (повече от 30% от повърхността), лющене на кожата, тежка интоксикация и нарушено функциониране на всички органи. Често това състояние се предхожда от MEI и SSD. [2]

Серумната болест е алергична реакция, която продължава няколко дни или седмици. Възниква след въвеждането на хетероложни серуми и употребата на пеницилини, цитостатици, сулфонамиди (антимикробни средства) и НСПВС. Първите прояви се появяват 1-3 седмици след началото на лечението. Те включват: обрив, висока температура, болка в големите стави и подути лимфни възли. По-рядко алергиите са придружени от синдром на Гилен-Баре, гломерулонефрит (увреждане на бъбречните гломерули), увреждане на периферните нерви и системен васкулит.

Системният лекарствен васкулит е алергична реакция, при която върху кожата на долните крайници и сакрума се появява симетричен хеморагичен обрив. В същото време се появяват температура, неразположение, мускулна болка и анорексия. При по-тежки състояния се засягат ставите, бъбреците и стомашно-чревния тракт. В редки случаи в белите дробове се появяват инфилтрати (натрупвания на кръв и лимфа) и функционирането на нервните влакна е нарушено (проявява се със слабост в мускулите и болка в засегнатата област на тялото).

Синдромът на лупус еритематозус, предизвикан от лекарството, е алергична реакция, симптомите на която са подобни на прояви на системен лупус еритематозус. Разликата е липсата на "пеперуда" по бузите (изключително рядко). Курсът на такава алергия е благоприятен. Може да се прояви с болка в ставите и мускулите с увеличаване на размера на черния дроб и нарушена бъбречна функция (гломерулонефрит). След прекратяване на лекарството за алерген състоянието на пациента се подобрява след няколко дни или седмици.

Лекарствената треска е нежелана реакция, която се различава от другите трески, като поддържа сравнително добро здраве, въпреки високата температура и огромния втрисане. Той изчезва след 2-3 за след прекратяване на приема на лекарството алерген, но в случай на многократна употреба се появява след няколко часа.

Синдромът на свръхчувствителност към лекарството (синдром на DRESS) е потенциално животозастрашаваща реакция на лекарството, която причинява кожен обрив и висока температура, увеличаване на лимфните възли, развитие на хепатит и други системни лезии, а белите кръвни клетки и еозинофилите се повишават. Изброените симптоми могат да се развият от една седмица до три месеца и да продължат около няколко седмици дори след прекратяване на приема на лекарството за алергени.

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА КОЖА

Макулопапуларните обриви са сърбящ обрив, който внезапно се появява след 7-10 дни от началото на лекарството. Среща се главно по торса. Може да се развие в синдром на Стивънс-Джонсън и синдром на Лайъл. Провокиращи лекарства: пеницилини, НСПВС, сулфонамиди и антиконвулсанти.

Уртикария - единични или множество блистери с различни размери и локализации, способни да се слеят и да бъдат придружени от ангиоедем. По правило обривът изчезва без следа. Провокиращи лекарства: НСПВС, АСЕ инхибитори, радиопрозрачни (съдържащи йод) вещества, витамини от група В, наркотични аналгетици, сулфонамиди, пеницилини и други антибиотици.

Ангиоедем - безболезнен оток с различна локализация с ясни граници при докосване, който понякога е придружен от обрив като копривна треска и сърбеж.

Алергичният васкулит е възпаление на съдовите стени, което е придружено от симетрични обриви под формата на малки кръвоизливи по кожата на краката (обикновено в долната трета), задните части и ръцете. В този случай кожата на лицето и шията остава непроменена. Провокиращи лекарства: сулфонамиди, барбитурати, златни соли и йодсъдържащи лекарства.

Контактният алергичен дерматит е алергична кожна лезия, която се проявява на мястото на излагане на лекарството, което се проявява чрез еритема, оток, понякога появата на везикули и були. В някои случаи възпалението може да се разпространи в кожна зона, която не е била в контакт с лекарството. Провокиращи лекарства: неомицин, хлорамфеникол, сулфонамиди, бензокаин, пеницилин и други антибиотици.

Фиксиран еритем - възпалителен алергичен обрив под формата на еритема, були или едематозни плаки с различни размери с ясни контури. Може да се появи отново, дори след очевидно подобрение. Два часа след многократната употреба на причинителя, обривът се появява точно на същото място и продължава около 2-3 седмици, оставяйки хронична следвъзпалителна пигментация. Провокиращи лекарства: тетрациклини, барбитурати, сулфонамиди и НСПВС.

Фотодерматитът е алергичен обрив под формата на зачервяване, който се появява на открити участъци от тялото, понякога придружен от появата на везикули и були. Провокиращи агенти: препарати за локално приложение, включително халогенирани фенолни съединения, добавени към сапун, ароматни вещества, НСПВС, сулфонамиди и фенотиазини.

Феноменът Артюс-Сахаров е локална алергия под формата на инфилтрат, абсцес или фистула, който се появява 7-9 дни или 1-2 месеца след контакт с лекарството. Провокиращи лекарства: хетероложни серуми и антибиотици, както и инсулин (1-2 месеца след прилагането му).

Ексфолиативната еритродермия е животозастрашаваща широко разпространена кожна лезия (заемаща повече от 50% от нейната повърхност), представена от зачервяване, инфилтрация и обширен пилинг. Провокиращи агенти: арсен, живак и златни препарати, пеницилини, сулфонамиди и барбитурати.

Erythema nodosum е алергична реакция под формата на симетрична и болезнена при докосване на подкожните червени възли с различни размери, които обикновено се появяват на предната повърхност на краката. Може да бъде придружено от лека температура, неразположение, болка в мускулите и ставите. Провокиращи агенти: сулфонамиди, орални контрацептиви, пеницилини, барбитурати, бром и йодни препарати.

Острата генерализирана екзантемална пустулоза е алергична кожна реакция, при която пустуларни обриви се появяват на фона на зачервяване. Проявява се с повишаване на температурата до 38 ° C и броя на левкоцитите в кръвта. Изчезва 10-15 дни след прекратяване на приема на лекарството алерген. Провокиращи лекарства: блокери на калциевите канали (дилтиазем), сулфонамиди, аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин) и макролиди.

УВРЕЖДАНИЯ НА ДРУГИ ОРГАНИ И СИСТЕМИ

В допълнение към изброените клинични прояви на лекарствена алергия могат да се появят следните:

  • увреждане на дихателната система - ринит, бронхоспазъм, пневмония и образуването на еозинофилен инфилтрат в нея (синдром на Лефлер) - поради алергия към пиразолони, карбамазепин, ацетилсалицилова киселина и други НСПВС, АСЕ инхибитори, β-блокери, пеницилини и сулфонамиди;
  • увреждане на хематопоетичната система - хемолитична анемия и тромбоцитопения - в отговор на прием на стрептомицин, хинидин, рифампицин, пеницилин, ибупрофен и други сулфонамиди, производни на сулфанилурея, тиазидни диуретици и златна сол;
  • увреждане на кръвоносната система - миокардит (изключително рядко) - със сулфаниламид, пеницилин и метилдопа;
  • лезии на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система - гастроентероколит, холестаза, остър хепатит, хроничен хепатит (рядко) - с пиразолони, сулфасалазин, карбамазепин, алопуринол, сулфаниламиди, халотан, изониазид и фенитоин;
  • лезии на пикочната система (изключително рядко) - остър интерстициален нефрит и гломерулонефрит - следствие от реакцията на организма към златни соли, НСПВС, хероин, каптоприл, сулфаниламиди, пенициламин, пеницилини и други β-лактами, рифампицин, ципрофлоксацин и алопуринол;
  • лезии на нервната система - периферен неврит - реакция на златни соли и сулфонамиди.

Патогенеза на лекарствената алергия

Повечето лекарства са прости небелтъчни химикали, които претърпяват метаболитни трансформации в тялото. Ако в резултат на биотрансформацията на лекарството се образува вещество, което е в състояние да се свърже с протеина на организма, тогава се създава предпоставката за сенсибилизация - за повишаване чувствителността на организма към чужди вещества (антигени).

Тъй като в имунологичен смисъл лекарствата са по-ниски антигени (т.е. хаптени), за сенсибилизиращ ефект те трябва да се превърнат в пълен хаптен.

В тази връзка за развитието на лекарствени алергии са необходими поне три етапа:

  1. формиране на хаптен - превръщането на лекарство във форма, която може да реагира с протеините в тялото;
  2. връзката на хаптена с протеин на определен организъм или друга подходяща молекула-носител, което води до образуването на пълен антиген;
  3. развитието на имунния отговор на организма към получения от тях хаптен-носителски комплекс, който е станал чужд на организма.

С развитието на имунен отговор към лекарства се получават хуморални антитела (включително IgE) и сенсибилизирани Т-лимфоцити.

LA често се развива след приема на лекарството отново. В редки случаи не се проявява сенсибилизация и след първата употреба на лекарството се появява алергична реакция. Такива ситуации са свързани с псевдоалергии поради липсата на третия етап - развитието на имунния отговор. [9]

Класификация и етапи на развитие на лекарствени алергии

Лекарствената алергия може да бъде класифицирана по механизма на нейното развитие. [2]

Алергия на лекарствата: симптоми и лечение

Какво е алергия към лекарства?

Заболяването представлява индивидуална непоносимост към активното вещество на лекарството или към една от спомагателните съставки, които съставляват лекарството.

Алергията към лекарствата се формира единствено при многократното прилагане на лекарства. Заболяването може да се прояви като усложнение, което възниква по време на лечението на заболяване, или като професионална болест, която се развива в резултат на продължителен контакт с лекарства.

Кожен обрив е най-честият симптом на лекарствена алергия. По правило се появява седмица след началото на лекарството, придружава се от сърбеж и изчезва няколко дни след изтеглянето на лекарството.

Според статистиката най-често лекарствените алергии се появяват при жени, главно при хора на възраст 31-40 години, а половината от случаите на алергични реакции са свързани с прием на антибиотици.

Когато се приема перорално, рискът от алергия към лекарства е по-нисък, отколкото при мускулно приложение и достига най-високите си стойности, когато се прилага интравенозно.

Симптоми на алергия към лекарства

Клиничните прояви на алергична реакция към лекарства са разделени на три групи. Първо, това са симптоми, които се появяват веднага или в рамките на един час след прилагане на лекарството:

  • остра уртикария;
  • остра хемолитична анемия;
  • анафилактичен шок;
  • бронхоспазъм;
  • Оток на Quincke.

Втората група симптоми се състои от алергични реакции от подостър тип, които се формират 24 часа след приема на лекарството:

  • макулопапуларна екзантема;
  • агранулоцитоза;
  • треска;
  • тромбоцитопения.

И накрая, последната група включва прояви, които се развиват в продължение на няколко дни или седмици:

  • серумна болест;
  • увреждане на вътрешните органи;
  • пурпура и васкулит;
  • лимфни възли;
  • полиартрит;
  • артралгия.

В 20% от случаите се появява алергично увреждане на бъбреците, които се образуват при прием на фенотиазини, сулфонамиди, антибиотици, настъпват след две седмици и се откриват като патологична утайка в урината.

Чернодробните лезии се срещат при 10% от пациентите с лекарствени алергии. Лезиите на сърдечно-съдовата система се появяват в повече от 30% от случаите. Храносмилателните нарушения се срещат при 20% от пациентите и се проявяват като:

При увреждане на ставите обикновено се наблюдава алергичен артрит при прием на сулфонамиди, пеницилинови антибиотици и производни на пиразолон.

Описания на симптомите на лекарствените алергии:

Лечение на алергия към лекарства

Лечението на лекарствените алергии започва с прекратяване на употребата на лекарството, което предизвика алергична реакция. В леки случаи на алергия към лекарства е достатъчно просто спиране на лекарството, след което патологичните прояви бързо изчезват.

Често пациентите имат хранителна алергия, в резултат на което се нуждаят от хипоалергенна диета, с ограничен прием на въглехидрати, както и изключване на храни, които причиняват интензивни вкусови усещания от диетата:

Лекарствената алергия, проявяваща се под формата на ангиоедем и уртикария, и се спира с помощта на антихистамини. Ако симптомите на алергия продължават, се използват парентерални глюкокортикостероиди..

Обикновено токсичните лезии на лигавиците и кожата с алергия към лекарства са усложнени от инфекции, в резултат на това на пациентите се предписват антибиотици с широк спектър на действие, изборът на които е много труден проблем.

Ако кожните лезии са обширни, пациентът се третира като пациент с изгаряне. По този начин лечението на лекарствените алергии е много трудна задача..

Кои лекари да се свържат за лекарствени алергии:

Как да се лекува алергия към лекарства?

Алергия към лекарства може да се наблюдава не само при хора, предразположени към нея, но и при много сериозно болни хора. В същото време жените са по-предразположени към проявата на лекарствени алергии, отколкото мъжете. Тя може да бъде следствие от абсолютна предозиране на лекарства в случаите, когато се предписва прекалено голяма доза.

Вземете студен душ и нанесете студен компрес върху възпалената кожа.
Носете само дрехи, които няма да раздразнят кожата ви..
Успокойте се и се опитайте да поддържате ниска степен на активност. За да намалите сърбежа по кожата, използвайте мехлем или крем, предназначен за слънчево изгаряне. Можете също да вземете антихистамин..
Консултирайте се със специалист или се обадете на линейка, особено за тежестта на симптомите. В случай, че усетите симптоми на анафилаксия (остра алергична реакция, състоянието на тялото започва да има повишена чувствителност, уртикария), след това се опитайте да запазите спокойствие преди пристигането на лекаря. Ако можете да преглътнете, вземете антихистамин..
Ако имате затруднено дишане и хрипите, използвайте адреналин или бронходилататор. Тези лекарства ще ви помогнат да разширите дихателните си пътища. Легнете на равна повърхност (например на пода) и повдигнете краката си. Това ще увеличи притока на кръв към мозъка. По този начин можете да се отървете от слабост и виене на свят..
Голям брой алергични реакции към лекарства отминават самостоятелно няколко дни след отмяната на лекарствата, причиняващи тази реакция. Затова терапията обикновено се свежда до лечение на сърбеж и болка..
В някои случаи лекарството може да бъде жизненоважно и затова не може да бъде отменено. В тази ситуация трябва да се примирите с проявите и симптомите на алергия, например с копривна треска или треска. Например, при лечение на бактериален ендокардит с пеницилин, уртикарията се лекува с глюкокортикоид.
Когато се появят най-сериозните и животозастрашаващи симптоми (анафилактична реакция), затруднено дишане или дори загуба на съзнание, се прилага епинефрин.
По правило лекарят предписва такива лекарства като: стероиди (преднизон), антихистамини или блокатори на хистамин (фамотидин, тагамет или ранитидин). При много тежки реакции пациентът трябва да бъде хоспитализиран за продължителна терапия, както и за наблюдение.

Алергии или странични ефекти?

Последното често се бърка с понятията: „странични ефекти върху лекарствата“ и „индивидуална непоносимост към лекарството“. Страничните ефекти са нежелани реакции, които се появяват при прием на лекарства в терапевтична доза, както е посочено в инструкциите за употреба. Индивидуална непоносимост - това са същите нежелани ефекти, само че не са изброени в списъка на страничните ефекти и са по-редки.

Класификация на лекарствените алергии

Усложненията, произтичащи от действието на лекарствата, могат да бъдат разделени на две групи:

  • Усложнения при незабавно начало.
  • Усложнения при забавено проявление:
    • свързана с промяна в чувствителността;
    • не са свързани с промените в чувствителността.

При първия контакт с алергена не могат да се появят видими и невидими прояви. Тъй като лекарствата рядко се приемат веднъж, реакцията на организма се увеличава с натрупването на стимула. Ако говорим за опасността за живота, тогава продължете усложненията на незабавното проявление.

След алергия след лекарства:

  • анафилактичен шок;
  • кожна алергия от лекарства, оток на Quincke;
  • уртикария;
  • остър панкреатит.

Реакцията може да се прояви в много кратък период от време, от няколко секунди до 1-2 часа. Развива се бързо, понякога със светкавична скорост. Тя изисква спешна медицинска помощ. Втората група често се изразява от различни дерматологични прояви:

  • еритродерма;
  • ексудативна еритема;
  • обрив при морбили.

Появява се след ден или повече. Важно е навреме да разграничите кожните прояви на алергии от други обриви, включително тези, причинени от детски инфекции. Това е особено вярно, ако има алергия към лекарството при детето..

Алергични рискови фактори

Рискови фактори за алергии към лекарства са контакт с лекарства (сенсибилизацията към лекарства често се среща при медицински и фармацевти), продължителна и честа употреба на лекарства (продължителната употреба е по-малко опасна от периодичната употреба) и полифармация.

В допълнение, рискът от лекарствени алергии се увеличава с:

  • наследствена тежест;
  • гъбични кожни заболявания;
  • алергични заболявания;
  • наличието на хранителни алергии.

Ваксините, серумите, чуждите имуноглобулини, декстран, като вещества с протеинов характер, са пълноценни алергени (причиняват образуването на антитела в организма и реагират с тях), докато повечето лекарства са хаптени, тоест вещества, които придобиват антиген свойства само след комбиниране със серумни или тъканни протеини.

В резултат на това се появяват антитела, които формират основата на лекарствената алергия, и когато антигенът се въвежда отново, се образува комплекс антиген-антитяло, който задейства каскада от реакции.

Всяко лекарство може да предизвика алергични реакции, включително антиалергични лекарства и дори глюкокортикоиди. Способността на вещества с ниско молекулно тегло да причиняват алергични реакции зависи от тяхната химическа структура и начин на приложение на лекарството.

Когато се приема перорално, вероятността от развитие на алергични реакции е по-ниска, рискът се увеличава при интрамускулно приложение и е максимален при венозно приложение на лекарства. Най-големият сенсибилизиращ ефект се проявява при интрадермално приложение на лекарства. Употребата на депо препарати (инсулин, бицилин) често води до сенсибилизация. „Атопичното предразположение“ на пациентите може да бъде наследствено.

Причини за алергия към лекарства

Основата на тази патология е алергична реакция, която възниква поради сенсибилизация на организма към активното вещество на лекарството. Това означава, че след първия контакт с това съединение, срещу него се образуват антитела. Следователно, тежки алергии могат да се появят дори при минимално инжектиране на лекарството в тялото, десетки и стотици пъти по-малко от обичайната терапевтична доза.

Алергията към лекарството се появява след втория или третия контакт с веществото, но никога веднага след първия. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от време, за да разработи антитела срещу това лекарство (поне 5-7 дни).

Следните пациенти са изложени на риск от лекарствена алергия:

  • използване на самолечение;
  • хора, страдащи от алергични заболявания;
  • пациенти с остри и хронични заболявания;
  • имунокомпрометирани хора;
  • малки деца;
  • хора с професионален контакт с наркотици.

Алергии могат да възникнат към всяко вещество. Въпреки това, най-често това се оказва при следните лекарства:

  • серум или имуноглобулини;
  • пеницилин антибактериални лекарства и сулфаниламидни групи;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • болкоуспокояващи;
  • лекарства, съдържание на йод;
  • B витамини;
  • антихипертензивни средства.

Възможно е да възникнат кръстосани реакции към лекарства с подобни вещества. Така че, при наличие на алергия към новокаин, може да възникне реакция към сулфаниламидни лекарства. Реакцията на нестероидни противовъзпалителни средства може да се комбинира с алергии към хранителни оцветители.

Последиците от лекарствените алергии

По естеството на проявите и възможните последици дори леките случаи на алергични реакции към лекарства потенциално представляват заплаха за живота на пациента. Това се дължи на възможността за бързо генерализиране на процеса в условия на относителна недостатъчност на терапията, забавянето му във връзка с прогресиращата алергична реакция.

Първа помощ при алергии към лекарства

Първата помощ за развитието на анафилактичен шок трябва да бъде предоставена своевременно и незабавно. Следният алгоритъм трябва да се спазва:

Спрете по-нататъшното приложение на лекарството, ако благосъстоянието на пациента се влоши.
Нанесете лед върху мястото на инжектиране, което ще намали абсорбцията на лекарството в кръвта.
Начукайте това място с адреналин, което също предизвиква вазоспазъм и намалява абсорбцията на допълнително количество от лекарството в системната циркулация.За същия резултат се поставя турникет над мястото на инжектиране (периодично го отслабвайте за 2 минути на всеки 15 минути).
За да се вземат мерки за предотвратяване на аспирация и задушаване - пациентът е положен върху твърда повърхност, а главата му е обърната настрани, венците и сменяемите протези се отстраняват от устата.
Установете венозен достъп чрез инсталиране на периферен катетър.
Въвеждането на достатъчно количество течности венозно, докато за всеки 2 литра е необходимо да се въведат 20 mg фуросемид (това е принудителна диуреза).
При несъвместим спад на налягането се използва мезотон..
Успоредно с това се въвеждат кортикостероиди, които проявяват не само антиалергична активност, но и повишават кръвното налягане.
Ако налягането позволява, тоест систолно над 90 mmHg, тогава се прилага дифенхидрамин или супрастин (интравенозно или интрамускулно).

Алергия на лекарства при деца

При децата често се развиват алергии към антибиотици и по-точно към тетрациклини, пеницилин, стрептомицин и по-рядко към цефалоспорини. Освен това, както при възрастните, може да се получи и от новокаин, сулфонамиди, бромиди, витамини от група В, както и от онези лекарства, които съдържат йод или живак. Често при продължително или неправилно съхранение лекарствата се окисляват, разграждат и поради това се превръщат в алергени..

Алергиите към лекарства при деца са много по-трудни от възрастните - често срещан кожен обрив може да бъде много разнообразен:

  • везикулозна;
  • urtikarnoy;
  • папулозен;
  • булозен;
  • папуларна везикуларна;
  • еритема-плоскоклетъчен.

Първите признаци на реакция при дете са треска, спазми и спад на кръвното налягане. Възможно е също да възникнат нарушения във функционирането на бъбреците, съдови лезии и различни хемолитични усложнения..

Вероятността за развитие на алергична реакция при малки деца до известна степен зависи от начина на приложение на лекарството. Най-голямата опасност представлява парентералният метод, който включва инжекции, инжекции и инхалации. Това е особено възможно, ако има проблеми със стомашно-чревния тракт, дисбиоза или в комбинация с хранителни алергии..

Такива показатели за лекарства като биологична активност, физически свойства, химически характеристики също играят голяма роля за тялото на детето. Те увеличават шансовете за развитие на алергична реакция на заболяването, което има инфекциозен характер, както и отслабена работа на отделителната система.

Лечението може да се проведе по различни начини, в зависимост от тежестта:

  • назначаването на лаксативи;
  • стомашна промивка;
  • приемане на антиалергични лекарства;
  • използване на ентеросорбенти.

Острите симптоми изискват спешна хоспитализация на детето, а освен лечение той се нуждае от почивка в леглото и силно пиене.

Винаги е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. И това е най-уместно за децата, тъй като тялото им винаги е по-трудно да се справи с всякакъв вид неразположение от възрастен. За това е необходимо внимателно и внимателно да подходите към избора на лекарства за лекарствена терапия, а лечението на деца с други алергични заболявания или атопичен диатез изисква специален контрол.

Ако се открие бурна реакция на организма под формата на неприятни симптоми към определено лекарство, повторното му приложение не трябва да се допуска и тази информация трябва да бъде посочена на лицевата страна на медицинската карта на детето. По-големите деца винаги трябва да бъдат информирани за това кои лекарства могат да имат нежелана реакция..

Диагностика на лекарствени алергии

На първо място, за да установи и установи диагноза алергия към лекарства, лекарят внимателно събира анамнеза. Често този метод на диагностика е достатъчен за точното определяне на заболяването. Основният проблем в колекцията за анамнеза е алергологичната история. И освен самия пациент, лекарят интервюира всички свои роднини за наличието на различни видове алергии в семейството.

Освен това, в случай че не определи точните симптоми или поради малкото количество информация, лекарят провежда лабораторни изследвания за диагностициране. Те включват лабораторни изследвания и провокативни тестове. Тестването се извършва във връзка с онези лекарства, на които организмът уж реагира..

Лабораторните методи за диагностициране на лекарствени алергии включват:

  • радиоалергосорбентен метод;
  • ензимен имуноанализ;
  • Базофилен тест на Шели и неговите варианти;
  • хемилуминесцентен метод;
  • метод на флуоресценция;
  • тест за освобождаване на сулфидолевкотриени и калиеви йони.

В редки случаи диагнозата на лекарствената алергия се извършва с помощта на методи на провокативни тестове. Този метод е приложим само когато не е възможно да се установи алерген чрез вземане на анамнеза или лабораторни изследвания. Провокативните тестове могат да бъдат извършени от алерголог в специална лаборатория, оборудвана с реанимационни апарати. В съвременната алергология най-често срещаният диагностичен метод за лекарствена алергия е сублингвален тест.

Предотвратяване на лекарствени алергии

Необходимо е с цялата отговорност да се събере историята на пациента. При идентифициране на лекарствени алергии в медицинската история е необходимо да се отбележат лекарства, които причиняват алергична реакция. Тези лекарства трябва да бъдат заменени с други, които нямат общи антигенни свойства, като по този начин се елиминира възможността от кръстосана алергия.

Освен това е необходимо да се установи дали пациентът и неговите близки страдат от алергично заболяване..

Наличието на алергичен ринит, бронхиална астма, уртикария, сенна хрема и други алергични заболявания при пациент е противопоказание за употребата на лекарства с тежки алергенни свойства.

Псевдоалергична реакция

Освен истинските алергични реакции могат да се появят и псевдоалергични реакции. Последните понякога се наричат ​​фалшиво-алергични, неимуноалергични. Псевдоалергична реакция, която е клинично подобна на анафилактичен шок и изисква използването на същите енергични мерки, се нарича анафилактоиден шок..

Не се различават в клиничната картина, тези видове реакции към лекарства се различават по механизма на развитие. При псевдоалергични реакции не се проявява сенсибилизация към лекарството, следователно реакцията антиген-антитяло няма да се развие, но има неспецифична либерализация на медиатори като хистамин и хистамин-подобни вещества.

С псевдоалергична реакция е възможно:

поява след първото приложение на лекарства;
появата на клинични симптоми в отговор на приемането на лекарства, различни по химична структура, а понякога и плацебо;
бавното прилагане на лекарството може да предотврати анафилактоидна реакция, тъй като концентрацията на лекарството в кръвта остава под критичен праг, а отделянето на хистамин е по-бавно;
отрицателни резултати от имунологични тестове със съответните медикаменти.

Хистаминолибраторите включват:

  • алкалоиди (атропин, папаверин);
  • декстран, полиглюцин и някои други заместители на кръвта;
  • десферам (лекарство, което свързва желязо);
  • йодсъдържащи радиопрозрачни вещества за интраваскуларно приложение;
  • не-shpa;
  • опиати;
  • полимиксин В;
  • протамин сулфат.

Непряка индикация за псевдоалергична реакция е липсата на обременена алергична анамнеза. Следните заболявания служат като благоприятен фон за развитието на псевдоалергична реакция:

  • хипоталамична патология;
  • диабет;
  • стомашно-чревни заболявания;
  • чернодробно заболяване
  • хронични инфекции;
  • вегетоваскуларна дистония.

Полифармацията и приемането на лекарства в дози, които не съответстват на възрастта и телесното тегло на пациента, също провокират развитието на псевдоалергични реакции.

Въпроси и отговори по темата "Лекарствена алергия"

Въпрос: Майка ми и аз имаме алергия към лекарства (аналгин, парацетамол, аспирин, почти всички антипиретични лекарства). Пробите за парацетамол показаха отрицание. реакция. Как да го излекуваме?

Отговор: Невъзможно е да се излекува алергия към лекарства. Просто трябва да изключите приемането им.

Въпрос: Какви тестове и къде могат да се направят за определяне на алергени за всички групи лекарства? Аз съм алергичен към наркотици повече от десет години и не мога да определя кои от тях. За различни заболявания се предписват няколко лекарства и не е възможно да се определи коя конкретна алергия, тъй като те се приемат в един и същи ден. Алергия - уртикария в цялото тяло, но без сърбеж, се проявява след приема на лекарството след няколко часа, в началото с висока температура и едва на следващия ден има обрив по тялото. Не мога да определя температурата от болест или алергии. Прецизно алергичен към finalgon, sinupret (сърбеж). Моля, помогнете, всяко ново лекарство е тест за тялото ми.

Отговор: Няма анализи. Основното нещо при определянето на лекарствена алергия е алергологичната история, тоест препоръките се базират на вашия опит с лекарства. Някои тестове могат да бъдат доставени, но това са провокативни тестове и те са възможни само при абсолютно необходимост. На практика няма надеждни лабораторни методи за определяне на лекарствената алергия. Относно лекарствата, към които определено имате алергия към: Finalgon е дразнещо лекарство, което често предизвиква алергични реакции, Siluprent е билково лекарство, всяка билка, която може да го направи алергична, може да причини алергии. Опитайте се да направите списък на лекарствата, които сте приели и в каква комбинация. От този списък алерголог може да определи причината за алергията и да реши дали имате нужда от някакви тестове. Във всеки случай, ако няма спешна нужда (много сериозно заболяване), лекарствата трябва да се приемат едно по едно и да следят реакцията ви.

Как да избегнем алергична реакция към лекарства

Нашият експерт - кандидат на медицинските науки, лекар алерголог-имунолог София Ерохина.

Под подозрение

Най-често има алергия към антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства (аналгин, аспирин, парацетамол и други), местни анестетици (новокаин). Не са рядкост и алергични към радиопрозрачни агенти. Последните обикновено съдържат йод, така че ако сте алергични към йод, определено трябва да информирате лекаря за това, ако е необходимо, да се подложите на рентгеново изследване с въвеждането на контрастно вещество. Най-често срещаните препарати, съдържащи йод, са разтвор на Лугол, калиев и натриев йодид, йодоформ, йодинол, антистрамин, дермин, дехмисид, йодонат, йодопирон, хлорхексидин биглюконат, зеригел.

Ако имате алергия към лекарства, трябва внимателно да прочетете поясненията за лекарствата, в противен случай някакво популярно средство за настинка, което „всички пият“, може да доведе до нежелана реакция. Така че, с алергия към парацетамол, не можете да се лекувате с всички лекарства, в които е включен.

Понякога има алергия към витамини, особено група В. Всъщност всяко лекарство, включително антиалергични лекарства, може да предизвика алергична реакция.

Ако аспиринът е „виновен“

Една от най-често срещаните е алергия към аспирин. При пациенти с полипозен риносинуит приемът на ацетилсалицилова киселина може да послужи като тласък за развитието на астма, това е така наречената аспиринова триада. Ако сте алергични към аспирин, не трябва да приемате препарати, които го съдържат.

Трябва да се помни, че някои храни и хранителни добавки съдържат оцветители и консерванти, които са сходни по състав с аспирина. Консервирани и мариновани продукти, колбаси, шунка, варено свинско месо, сладкарски изделия, торти и сладкиши със жълт крем, карамел, мармалад, дражета и др. Могат да бъдат опасни..

Страдащите от алергия към аспирин също не трябва да приемат лекарства, съдържащи аналгин, пирамидон и други свързани лекарства, както и таблетки, дражета или капсули, покрити с жълта обвивка.

По-малко хапчета - по-малък риск

Лекарствените алергии могат да се появят при тези, които приемат много лекарства, особено антибиотици, сулфонамиди. В същото време алергенът се натрупва в организма (скрита сенсибилизация), което в крайна сметка води до развитие на алергия към определена група лекарства.

Счита се, че инжекциите са по-малко вероятно да предизвикат сенсибилизация, таблетките са по-голям риск, а кожните приложения на лекарствата са най-високи. Ето защо в днешно време локалните форми (мехлеми, кремове и др.) На пеницилин, сулфонамиди и антихистамини стават все по-рядко срещани..

Рисковата група включва пациенти с бронхиална астма, сенна хрема, алергичен ринит, атопичен дерматит. Ако имате сенна хрема, лечението с билки не е за вас. Билкови лекарства, както и инфузии, отвари, вани, използващи растителни материали, могат да причинят тежка алергична реакция.

Честите периодични курсове на лечение могат да допринесат за развитието на алергии. Удължаването на интервала между тях намалява вероятността от алергии..

Има реакция

Проявите на лекарствените алергии са много разнообразни. Възможно е възпаление на лигавиците - нос (ринит) и очи (конюнктивит), бронхоспазъм, кожни обриви и сърбеж (уртикария и други видове алергични дерматози), подуване на лицето, шията и ларинкса (оток на Quincke).

Алергията към сулфонамиди обикновено се проявява чрез обриви на същото място, които се появяват веднага след приема на лекарството. През лятото някои лекарства (сулфонамиди, лекарства за понижаване на захарта, диуретици, нестероидни противовъзпалителни средства, някои антибиотици) също могат да причинят фотоалергични реакции под въздействието на слънчевата светлина. В този случай не е необходимо да се слънчеви бани, дори слънчевите лъчи, проникващи през стъклото на прозореца, са достатъчни. Реакцията при излагане на светлина може да се повтори дори след няколко месеца, когато отдавна сте забравили, че сте приели лекарството.

Най-тежката и животозастрашаваща проява на лекарствена алергия е анафилактичен шок. Най-често го причинява пеницилинът, много по-рядко - други антибиотици. Факт е, че, както знаете, пеницилинът е получен от плесени от рода пеницилиум, а гъбите са един от най-мощните алергени. Между другото, ако има хранителна алергия към гъбички, е възможно пеницилин и стрептомицин..

Съобщава се за случаи на анафилактичен шок при лечението на някои противоракови лекарства и дори семена от подорожник - неразделна част от много слабителни - когато се приемат през устата. Анафилактичният шок се развива в рамките на половин час след приема на лекарството и ако не се предостави спешна медицинска помощ, може да доведе до смъртта на пациента.

Алергия или странични ефекти?

Важно е да се прави разлика между алергична реакция към лекарства и техните странични ефекти. Например, много пациенти с коронарна болест погрешно приемат главоболие след приемане на нитроглицерин за алергична реакция. Всъщност това е само индивидуална реакция, която трябва да бъде съобщена на лекаря и той ще вземе друго лекарство.

На възрастните хора често се предписват много лекарства, които трябва да се приемат едновременно. След известно време може да има обрив, който се приема за алергия и всички лекарства трябва да бъдат отменени. В повечето случаи това е псевдоалергия. Причините могат да варират. Лекарствата може да не се комбинират помежду си, дозировката може да бъде нарушена. Последното трябва да съответства на възрастта, теглото, което, за съжаление, не винаги се спазва. Обичайната терапевтична доза и тя е предназначена за човек с тегло около 70 килограма, не е подходяща за всички. Ако теглото на пациента е почти 2 пъти по-малко, дозировката трябва да бъде намалена.

От друга страна, ако едновременно се предписват много лекарства, да се разбере кое от тях е алергично не е толкова просто. В този случай можете да се консултирате с алерголог, да направите проби.

важно

Ако сте алергични към лекарството за първи път, трябва:

► спрете да го приемате;

► не забравяйте да информирате Вашия лекар;

► вземете антихистамин.

В случай на тежка алергична реакция, извикайте линейка.

Без значение от какво се разболявате, дори да имате обикновена настинка, не забравяйте да информирате лекаря за алергичните си реакции. Вашите медицински записи трябва да сочат лекарства, към които сте алергични.

Между другото

Всяка следваща алергична реакция е по-тежка от предишната, така че е важно да не се допуска тя да се повтори. Понякога под маската на алергия се крие друго заболяване, така че определено трябва да се консултирате с лекар - алерголог-имунолог.

Език на числата

► Рискът от развитие на алергични реакции към лекарствата е средно от 1 до 3%. При хоспитализирани пациенти нежеланите реакции към лекарствата се развиват в 15–30% от случаите. Смъртоносните резултати се проявяват при една алергична реакция на 10 000 души. Лекарствата причиняват смърт при 0,01% от хирургичните и в 0,1% от терапевтичните стационарни.

► Сред всички реакции към лекарства, 80% са псевдоалергични, свързани с отделянето на хистамин. В повечето случаи подобни реакции се разпознават лесно от лекарите..

► 1 до 10% от пациентите са свръхчувствителни към пеницилини.

► Най-лесната алергична реакция е уртикарията, най-опасният е анафилактичен шок. По-често се наблюдава при парентерално приложение на лекарството - намазване върху кожата, инстилация в носа, но понякога се появява при прием на лекарства през устата.

► 0,1-0,5% от населението има непоносимост към аналгетици. Въпреки това, при пациенти с хронична уртикария, астма или сенна хрема, честотата на непоносимост към тези лекарства се увеличава значително - до 10-18%.

► 0,3% от популацията е свръхчувствителна към аспирин. По-често се наблюдава при хора на 30-60 години, отколкото при деца, и при жени, отколкото при мъже.