От детството ни учеха, че млечните продукти са полезни за вашето здраве. Но за всеки десети земляк млякото е истинска отрова. В повечето случаи има непоносимост към лактоза - липсата на необходимите мутации в организма за разграждането на млечните въглехидрати. Но на моменти има по-сериозен проблем - алергия към мляко.
От това заболяване най-често страдат малките деца, което прави грижата за тях истинско изпитание за родителите. За щастие с течение на времето тялото на детето остарява и симптомите му вече не се притесняват. Но ако сте от онези, които са принудени да спазват диета без млечни продукти през целия живот, тази статия ще бъде много полезна за вас.
Алергията към млякото се наблюдава най-често с краве мляко. И смисълът тук е не само в абсолютното му разпространение в сравнение с кози или овце. Съдържа над 20 различни протеини алерген. Включително казеин, отговорен за повечето случаи на алергична реакция при деца.
Алергенните протеини обаче далеч не са единствената причина за алергия към кравето мляко. Трудно е да си представим съвременното животновъдство без използването на различни животински фуражи и стероиди. Някои от тях могат да влязат в храна и да бъдат на нашата трапеза..
Отделна дума заслужава прясно мляко. Според мнозина той съдържа много ценни съединения и се препоръчва строго на всички, от малки до големи. Истината тук е не повече от половината. Този продукт е наистина много полезен, но вредата от него е значителна. В допълнение към възможността за заразяване със салмонела или Escherichia coli, невареното краве мляко причинява тежка алергична реакция дори при здрав човек.
Важна роля в предразположението към това заболяване играе наследствеността. Ако млякото причинява алергии при един или двамата родители, вероятността от подобни проблеми при децата им варира от 29% до 71%.
В допълнение, лекарите идентифицират следните рискови групи:
Симптомите на алергична реакция са много разнообразни и доста индивидуални. Често те са ограничени до прояви на кожата или нарушения в работата на стомашно-чревния тракт. Но понякога алергията към мляко може да удари дихателната система..
При възрастни се отбелязват следните симптоми:
При деца могат да се появят редица допълнителни реакции. Включително:
В някои случаи алергия към мляко се бърка с непоносимост към лактоза. По принцип те имат редица подобни симптоми, но за щастие има достатъчно разлики между тях..
Отличителна черта на лактозната непоносимост е зависимостта на реакциите на организма от обема на консумирания продукт. Можете спокойно да изпиете половин чаша мляко или чаша кисело мляко, без сериозни последици. Но за алергична реакция може да е достатъчна една глътка.
При първите симптоми на заболяването потърсете лекарска помощ. Основната причина е не толкова в опасностите от самолечението, колкото във факта, че някои сериозни заболявания имат подобни симптоми. На първо място - гастрит и застой на жлъчката. Ето защо, когато посещавате клиниката, не бъдете много мързеливи, за да си уговорите среща с гастроентеролог. Това може да ви спести един тон проблеми..
Стандартните инструменти за диагностика за диагностициране на млечна алергия са тест за имуноглобулин, както и тестове за алергени. Освен това е препоръчително да си припомним всички характеристики на диетата от минали дни. Това се отнася предимно за малки деца. Затова родителите се съветват внимателно да записват всички подробности за храненето на детето в специален дневник за храните. Реакцията на бебето към продуктите също се записва там..
Най-лесният и ефективен начин да се отървете от симптомите на алергия е елиминирането на източниците. За това се използва диета без млечни продукти. Въпреки че тук има тънкости. Някои протеини за алергени, намиращи се в чистото мляко, се неутрализират чрез окисляване или ферментация. В резултат на това пациентът може безопасно да консумира сирена или млечни продукти. Но този момент изисква одобрението на лекуващия лекар въз основа на резултатите от лабораторни изследвания.
Алергичните прояви се елиминират и с помощта на общи антихистамини. Хормоналните лекарства на базата на кортикостероиди също са много ефективни. Но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар.
Ако вие или вашите близки сте алергични към краве мляко, няма смисъл да се отчайвате. Дори децата могат да живеят пълноценен и здравословен живот на диета без млечни продукти. Просто следвайте няколко прости препоръки:
И най-важното: гледайте какво ядете. Често алергичните реакции се появяват поради комбинация от алергени с лоша екология, нездравословна диета и начин на живот. В крайна сметка слаб организъм е много по-лесен за победа.
Проучванията показват, че алергията към млякото при хората може да се развие още по време на живота на плода. Все повече бебета се раждат с непоносимост към компонентите на кравето мляко, а някои бебета дават алергична реакция дори към кърмата.
Каква е причината за свръхчувствителността на тялото? Как да разпознаете проявите на алергия към мляко и какво да направите, ако диагнозата вече е поставена?
Алергичната реакция към мляко или други продукти се отнася до хранителни алергии. Тя се развива в организма, когато естествените защитни бариери на човека не действат..
В случая с млечни продукти храносмилателната система е защитна бариера. Неспазването в него води до факта, че тялото на бебе или възрастен не може да преработва компонентите на млякото в смилаема форма.
Алергията към мляко се развива поради непоносимост към млечен протеин (казеин) или млечна захар (лактоза). И в двата случая млечните продукти трябва да бъдат премахнати от човешката диета..
Забележка! Алергията към млякото от животински произход е лечимо заболяване. При повечето малки деца проявите на непоносимост към мляко изчезват с 3 години.
При възрастни често се регистрира алергична реакция към пълномаслено мляко, но не се наблюдава при млечни продукти, продукти, приготвени с добавяне на мляко или предварително изварено мляко.
Алергия към краве протеин при кърмачета
Реакцията на алерген при хората се развива на три етапа:
Според вида на развитието алергичните реакции се делят на:
Кравето мляко е силен алерген. Съдържа около 40 вида протеини, 7 от които са признати за силни алергени. Млякото на други животни е малко по-различно по състав и размер на протеинови молекули от кравата.
Например козето мляко има по-фин диспергиран състав и се абсорбира по-лесно от организма на децата. Камилското мляко е лишено от лактоглобулин, което го прави хипоалергенен продукт.
Всички протеини от краве мляко могат да бъдат разделени на 2 големи групи:
Казеинът се абсорбира по-лошо от суроватъчния протеин. Сред серумния примат при непоносимост при деца, дадени бета лактоглобулин, алфа лакталбумин. Не само кравето мляко, но и продуктите от неговата преработка могат да причинят алергии..
Непоносимостта към белтъците към кравето мляко може да се развие в кръстосана реактивност.
Това е когато алергичната реакция при деца се развива не само към пълномаслено мляко, но и към продукти, съдържащи тясно свързани алергени - говеждо месо, сирена, извара, млечни продукти.
Алергия към мляко, причини и методи за развитие
Всички симптоматични прояви на алергични реакции са разделени на:
В повече от 90% от случаите на прояви на алергия към мляко при деца се появяват локални симптоми:
От често срещаните симптоми при деца може да се отбележи нестабилност на настроението, умора, летаргия или свръхвъзбуждане. Ако не вземете мерки за лечение, тогава такива бебета изостават в развитието си, те формират дефицит на телесно тегло според възрастта, слаб имунитет, нестабилна психика. Анафилактичният шок може да бъде рядка, но възможна алергия към млечния протеин..
Забележка! Новородените могат дори да са алергични към кърмата.
Как се проявява контактната алергия? При възрастни пациенти това може да се дължи на работа. Например симптоми на задушаване при вдишване на мляко на прах. Контактът с кожата на работното място при млечните работници причинява дерматологична алергия.
Непоносимостта към пълномасленото мляко често се развива с възрастта. Изглежда като лошо храносмилане, защото черният дроб и панкреасът не отделят достатъчно ензими, за да преработват напълно млякото..
При възрастни симптомите на алергия могат да бъдат открити просто възрастни пациенти се оплакват от диария, подуване на корема, бучене в корема веднага след консумация на мляко или млечни каши, супи.
Забележка! При непоносимост към пълномаслено мляко при възрастни често се поддържа толерантност към преработените продукти. За такива пациенти сиренето, кондензираното мляко, сладкарските изделия, млечните продукти не са алергенни.
За да не намалите качеството на храната, а млякото е много ценен продукт в диетата на възрастните хора, трябва да замените целия продукт с ферментирали млечни производни. Това е извара, сирене, кисело мляко, кефир, заквасена сметана.
От националните кухни може да се отбележи Нарине, Айран. Ако е необходимо, яжте продукти с ниско съдържание на мазнини, можете да изключите от менюто масло, заквасена сметана, сметана, мазни сирена, но оставете немлечно мляко.
Алергия към мляко и млечни продукти при възрастни
Диагностичните тестове за откриване на алергия към мляко при дете започват с прегледа и разпита на майка му. За възрастни вземането на анамнеза е по-лесно, ако алергията има видими прояви.
Окончателните заключения за характера на алергиите се правят въз основа на лабораторни изследвания и конкретни проби..
Диагностични тестове за алергии:
В някои случаи диагностичните тестове се извършват в болница с провокативен тест. На пациента се дава съмнение за алерген в концентрирана форма и симптомите са фиксирани. Това проучване е едно от най-точните, но опасно за употреба при деца..
Кожни тестове за непоносимост към мляко
Млечната алергия е хранителна алергия и първият етап на лечение е пълното изключване на провокиращия продукт от диетата. На бебетата, които се кърмят, се предписват смеси без млечни продукти на базата на соев протеин, смес без лактоза.
Възможно ли е кисело мляко? Това трябва да се реши с Вашия лекар. Преходът към кисело-мляко хипоалергенна смес обикновено е възможен след 6-месечна възраст.
За да се предотврати появата на алергии, по време на бременност бъдещата майка трябва да се въздържа от консумация на големи количества пълномаслено мляко.
По-големите деца се заменят с мляко, не само соев продукт, но и овесено, оризово мляко.
Какво не може да се яде с алергия към мляко? Когато наличието на млечни компоненти може да причини алергия, не само млечните продукти са изключени от диетата на възрастния, но и храната, една от съставките на която е пълно, мляко на прах или суроватка.
Продукти, които включват лактоза, млечен протеин:
Забележка! Млечна киселина (естествен консервант Е270), натриев или калциев лактат не са свързани с млякото и са безопасни при алергии.
Лекарствената терапия е насочена към облекчаване на симптомите и инхибиране на биохимичните процеси на реакция към антиген.
Ентеросорбенти са лекарства, които събират, свързват и отстраняват вредните и токсични вещества от тялото (от червата).
С алергиите към мляко при възрастни и деца се нарушава здравословната микрофлора в червата. Здравословният храносмилателен процес се заменя с гниене, ферментация. Следователно, подуване на корема, болка и симптоми на интоксикация.
Ентеросорбенти са показани в комплексна антиалергенна терапия за ефективно възстановяване на здравата работа на стомашно-чревния тракт и премахване на обща интоксикация..
Лекарство | Действие, формуляр за освобождаване | Цена в руб. |
Лакто-Filtrum | дъвчещи пастили | от 300 за 30 бр. |
Polysorb | Неорганичен прах за суспензия | от 330 за 50 g |
Filtrum-STI | Хапчета, продукт за хидролиза на дървесина | от 297 за 50 бр. |
Entegnin | Хапчета, продукт за хидролиза на дървесина | от 190 за 50 бр. |
Еубиотиците (пробиотиците) са лекарства, които нормализират чревната микрофлора в случай на алергия към мляко. Те съдържат микроорганизми в различен брой и комбинации, които нормално колонизират здраво червата.
Такова изкуствено "засяване" на чревната микрофлора допринася за бързото потискане на патологичните процеси на храносмилането, като същевременно инициира здравословното храносмилане.
Показани са препарати от тази група:
Лекарство | Форма за освобождаване, състав | Цена в руб. |
Bifiform | Ентерокок + бифидобактерии в ентеричното покритие, капсули. Решение за деца. | от 474 на 30 капсули |
Хилак форте | Сложен препарат за нормализиране на киселинността на стомашния сок и чревната микрофлора. Воден субстрат на метаболитни продукти. | от 600 за 30 дози |
Normobact | Лактобацили + бифидобактерии в прахово саше | от 400 за 10 сашета |
Acipol | Ацидофилни лактобацили + кефирни гъби в капсули | от 325 за 30 бр. |
Bifidumbacterin | Bifidobacteria bifidum в капсули, разтвор, прахове | от 100 за 10 дози |
Антихистамините (без лактоза в диетата) с лекарственото лечение на млечни алергии са водещите лекарства. Тези лекарства блокират биохимичните процеси в организма, които протичат с млечни алергии..
Лекарство | Действие, формуляр за освобождаване | Цена в руб. |
Suprastin | Таблети | от 98 за 20 бр. |
Loratadine | Таблети | от 25 за 10 бр. |
Клемастин (Tavegil) | Клемастин таблетки фумарат 1 mg | от 120 за 20 таблетки. |
Fenistil | Разтвор за перорално приложение, външен гел | от 500 на бутилка / туба |
Цетиризин | Таблетки, разтвор | от 90 за 10 таблетки, от 260 за 20 мл |
Кортикостероидите са хормонални лекарства. За лечение на алергични реакции те се използват в случай на тежък ход на заболяването, когато други лекарства не са ефективни..
Най-често се използва външно, за да се отървете бързо от възпаление на кожата, сърбеж и болка.
Лекарство | Действие, формуляр за освобождаване | Цена в руб. |
дексаметазон | Таблетки, ампули | от 26 за 10 таблетки, от 175 за 25 ампули |
Адвантан | Мехлем, крем | от 560 на туба в 15 g |
Симптоматичната терапия включва лекарства, които облекчават различни алергични реакции на организма от дихателната система, сърдечната функция, стомашно-чревния тракт или неврологични.
Лекарство | Действие, формуляр за освобождаване | Цена в руб. |
Салбутамол | Инхалатор с дозирана доза | от 104 на цилиндър |
Eufillin | Бронходилататор, таблетки, разтвор | от 15 за 20 таблетки, от 43 за 10 ампули |
Кетотифен | Хапчета за алергичен бронхоспазъм | от 78 за 30 бр. |
Адреналин | Инжекция с интензивно лечение, сърдечен стимулант | от 86 за 5 ампули |
Drotaverinum | Спазмолитици, таблетки, разтвор | от 34 |
лоперамид | Капсули за диария, подобряват чревната абсорбция на хранителни вещества | от 25 на 10 капсули |
бензокаин | Гел, разтвор за облекчаване на болката, сърбеж с дерматологични прояви на алергии | от 300 |
празничен | Ензимите | |
Mezim | Ензими в таблетки |
Свръхчувствителността на имунната система може да бъде коригирана. Един от методите човек да се върне към нормалното хранене е да „привикне“ тялото си към продукт, който първоначално не е бил приет от него.
В случая на млякото това е постепенно връщане на продукта към храненето на пациента. Научното наименование на процеса е десенсибилизация и хипосенсибилизация на организма..
Провежда се по следния начин: пациент в болница редовно се инжектира във вена малка доза алерген. Успехът на хипосенсибилизацията според Често (така наречения метод) зависи от нивото на умения на алерголога. Лекарят трябва да избере доза, достатъчна за отговор, но не достатъчна за енергичен системен отговор.
Използването на метода е оправдано, когато алергенът не може да бъде изключен от живота на пациента. Алергията към мляко не се прилага. Изключването на млякото от живота на възрастен алергичен човек не е трудно.
За да се предотврати появата на алергии, по време на бременност бъдещата майка трябва да се въздържа от консумация на големи количества пълномаслено мляко.
Млякото е една от най-ценните храни. Пием го, за да получим полезни вещества, да задоволим глада, да се запасим с енергия. Сред предимствата му са естественият му произход и прекрасният състав. Има вероятност да се появи алергия към мляко и защо се развива?
Струва си да започнете с факта, че алергията към краве мляко и други видове от този продукт е наистина възможна. Най-често малките деца страдат от това - това е значителен проблем поради три причини:
Възрастните също изпитват реакция към млякото. Мога ли да се отърва от нея? За съжаление, възрастен човек не трябва да разчита на факта, че самата алергия ще отмине. Това се наблюдава само при деца под 3-4 години..
Заслужава да се отбележи, че диагнозата алергична непоносимост към протеин от краве мляко рядко се установява при възрастни пациенти - дефицитът на лактаза е много по-често срещан. Той се основава на дефицит на специален ензим, наречен лактаза - без него е невъзможно да се усвои въглехидратният компонент на млякото (лактоза). Дефицитът на лактаза води до изразени храносмилателни разстройства - те лесно се бъркат със симптомите на алергия.
Защо има алергия към мляко при възрастни и деца? Реакцията се причинява от протеини или протеини, които съставляват нейния състав:
Пациентът може да бъде чувствителен към един или повече протеини едновременно. За малкото дете храненето на майката е важно, тъй като наличието на изброените протеинови фракции в кърмата е един от водещите рискови фактори за формиране на алергии. Правилното хранене също е много важно..
Така млякото има подчертан алергичен потенциал и съдържа протеини, които провокират нежелани реакции при чувствителни хора..
Как се проявява алергията към мляко? Струва си отделно да се разгледат симптомите при деца и възрастни..
С алергия към мляко се появяват симптоми под формата на храносмилателни и дихателни нарушения, както и кожни лезии. Много често те не могат да бъдат комбинирани в ясно дефинирана клинична картина - това се дължи на факта, че няма специфични прояви, характеризиращи непоносимост към протеин от краве мляко. Всеки признак, идентифициран с тази патология, може да доведе до подозрение за съвсем различно заболяване. Симптомите включват:
Както можете да видите от списъка, алергията към белтъка на кравето мляко може да се прояви с различни симптоми. Въпреки това, експертите отбелязват, че в някои случаи единственият признак, показващ чувствителност, е хроничната анемия с дефицит на желязо. Това състояние се характеризира с намаляване на хемоглобина и / или червените кръвни клетки в кръвта и е придружено от:
Лекар по време на преглед може да открие увеличаване на сърдечните контракции (тахикардия), появата на сърдечни шумове и намаляване на мускулния тонус. При хронична анемия с дефицит на желязо, която е придружена от алергия към краве протеин, детето има чести респираторни инфекции.
Алергията към млечния протеин има симптоми като:
При изразена реакция алергия към краве протеин може да се прояви под формата на уртикария - по кожата се виждат големи мехури, които се сливат помежду си и нетърпимо сърбеж.
Освен това телесната температура се повишава, подуването и сърбежът на кожата се появяват дори в онези области, където няма обриви. Уртикарията често е придружена от оток на Quincke в клепачите, устните, бузите, лигавиците. Ако засегне храносмилателния тракт, възниква коремна болка и подуването на ларинкса заплашва да се задуши поради припокриването на лумена за преминаване на вдишвания въздух.
Алергията към млечния протеин изисква различни диагностични мерки, чийто алгоритъм на изпълнение варира в зависимост от състоянието на пациента.
Ако детето е разработило картина, която отговаря на критериите за диагноза Алергия към белтъка на кравето мляко, започнете с диагностика на диетата. Наблюдението на кърмените деца се извършва след назначаването на диета на кърмачка. При изкуствено хранене се избира хипоалергенна смес (например Neocate на базата на аминокиселина). Обикновено са необходими няколко седмици, за да се види дали млякото е било спусък за нежелани реакции..
Провежда се и диагностика на алергия:
Лабораторните тестове за алергия помагат да се идентифицират специфични антитела (IgEs), които са чувствителни към млечните протеини. Освен това можете да проведете микроскопско изследване на изпражненията, общ кръвен тест - тестове, които индиректно показват възможността за алергична реакция.
инструментален.
Това са тестове, включващи прилагане на алерген върху повърхността на кожата (включително използване на игла) и наблюдение на реакцията. Те се извършват само в условията на възможност за спешна помощ от квалифициран алерголог. Не се извършва за деца под 6 месеца, както и за пациенти с анамнестичен шок в анамнеза.
Провокационни тестове.
След спазване на диетата в продължение на няколко седмици, на детето се дава протеин с алерген. Ако се появят симптоми, млякото не може да бъде включено в допълващи храни или смеси, това се счита за провокатор.
Провокативните тестове вече станаха предмет на дискусия между експерти, тъй като ефективността на използването им не винаги оправдава ниско ниво на сигурност. Лекарят трябва да вземе решение за извършването на такъв тест, той се провежда само в болница.
За да разберете дали възрастният има чувствителност към млечните протеини, се използват същите методи, както при децата:
Лабораторната диагностика, заедно с диетата, са признати за най-ефективните и безопасни за диагностично търсене, тъй като няма контакт с алергена. При много възрастни пациенти диагнозата се поставя вече на етапа на корекция на храненето с изключение на млечния протеин. Това изисква диференциална диагноза с недостиг на лактаза; в допълнение, заслужава да се помни, че алергиите и дефицитът на ензими са състояния, които могат да се комбинират.
Най-добрият начин първоначално да се диагностицира алергия към млечния протеин е да спрете да ядете храни с него в продължение на няколко седмици..
Ако влошаването е преминало през това време, трябва да помислите за наличието на алергична чувствителност и да започнете лечение под ръководството на лекар. Ако забележите дори едно проявление, продължете диагностичното търсене. Може би в допълнение към диетата ще са необходими допълнителни методи - това трябва да се обсъди с алерголог, педиатър или терапевт по време на консултация лице в лице..
Как да се отървете от алергиите към мляко? Най-добрият метод е хранителната корекция. Този подход позволява, без риск от предизвикване на реакция, не само да диагностицира, но и да премахне симптомите. Ако алергенът не навлезе в тялото, патологичните признаци постепенно изчезват и благосъстоянието на пациента значително се подобрява.
Диета за алергии може да бъде:
Какви алергични продукти са забранени? Между тях:
Не можете също да приемате лекарства и биологично активни добавки, в които има млечни протеини. Млечните продукти са опасни в случай на алергия, но могат да се понасят добре при недостиг на лактаза, което изисква изясняване на диагнозата при консултация с лекаря.
Много семейства с малки деца преминаха през етап на реакция на млечни продукти и знаят от първа ръка за най-проблемните проблеми на терапията. На първо място е необходимостта от търсене на алтернативи. Как да заменим млякото? За кърмачета могат да се използват смеси със силно хидролизиран протеин или на базата на аминокиселини. Ако детето вече получава допълнителни храни, пригответе го в съответствие с препоръките на лекаря въз основа на зеленчуци и месо (избягвайте говеждо и телешко месо, тъй като те могат да развият кръстосана алергия).
Тъй като с възрастта много деца се отърват от чувствителността, млякото се връща към диетата им. Но трябва да действате предпазливо - ако бързате, можете да навредите на здравето на детето. По-добре е да започнете с малко количество сравнително безопасна храна - например млечни продукти.
Диета за алергия за по-голямо дете и възрастен изисква пълно отхвърляне на млечния протеин. Не можете да ядете никакви продукти, в които присъства - включително кондензирано мляко. Дори ако ви е позволено да ги консумирате след тестове за алергия, струва си да въведете избраната храна в диетата постепенно, в малки дози.
Научавайки повече за чувствителността, можете да си представите колко опасна е алергията към млякото. Как да го заменим, ако този продукт е важен поради вкусовите си качества? Някои хора опитват билкови аналози на мляко:
Растителното мляко не може да служи като заместител на кравето или кърмата за малко дете..
Тези продукти могат да се консумират от време на време от възрастни, които не са се отървали от непоносимост към кравето мляко. Децата обаче не трябва да се дават. Първо, самите ядки и соя са силни алергени, и второ, хранителната стойност се различава значително от тази на правилно подбрана хипоалергенна смес. Ако на детето му липсват някакви вещества, то започва да страда от недохранване, настъпва изтощение - дори допълващите храни няма да покрият всички нужди на тялото му.
Лекарствата може да не са необходими, ако диетата се коригира навреме. В някои случаи обаче са посочени антихистамини (Цетиризин, Еден), пробиотици, съдържащи полезни бактерии за възстановяване на чревната микрофлора (Primadofilus). Лекарствата се избират само от лекар, тъй като самолечението може да бъде опасно. С развитието на задух, многократно повръщане, подуване на ларинкса или уртикария пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.
Как тялото реагира на млечните алергени и как да се избегнат последствията.
Каква е тази съставка с прекрасно име и какви видове продукти предизвикват реакция у децата.
Защо се развива и как да се справим с толкова рядко срещано явление.
Какви са симптомите на алергии към мандарини, портокали, лимони и други цитрусови плодове?.
Репутацията на млякото беше силно засегната през последното десетилетие. От списъка със сигурност полезни продукти, той мигрира към списъка на „спорните“. Най-често "млякото" се препоръчва да се премахне от диетата при съмнения за хранителни алергии. Как е алергията към кравето мляко? Какви са нейните симптоми? Как да направите диета, ако детето е алергично към мляко? Говорихме за това с алерголог-имунолог Олга Жоголева.
Олга Жоголева - алерголог-имунолог, кандидат на медицинските науки, главен лекар на медицински център „Ежедневна клиника“, член на Европейската академия по алергия и клинична имунология (EAACI).
Образование: Воронежска държавна медицинска академия, Санкт Петербургска медицинска академия за следдипломно образование (специализация - алергология и имунология).
Трудов стаж - 10 години.
- Проблемът с алергията към кравето мляко е наистина актуален днес?
- До навършване на 3-5 години, алергията към мляко е един от най-често срещаните видове - според различни източници до 90% от всички деца с хранителни алергии страдат от нея. Алергията към мляко при възрастни е доста рядка. В повечето случаи до 8-годишна възраст децата „превъзхождат” този вид хранителна алергия. Но днес все повече се прави впечатлението за „свръхдиагностика“. Те откриват алергия към млякото дори там, където то не съществува и не може да съществува. Например, има функционални проблеми с храносмилателния тракт или кожни обриви при дете. Те може да са далеч от хранителни алергии към мляко, но по някаква причина те първо ще търсят източника на проблема в този продукт.
- Въпрос относно правилната терминология: какво е името на алергията към мляко? Алергията и непоносимостта към белтъците на кравето мляко са едно и също?
- Ако наричаме непоносимост всяка отрицателна реакция към даден продукт, тогава алергията ще бъде неговият специален случай. Но за удобство на терминологията лекарите приписват неалергични реакции на непоносимост. Например, ако човек има непоносимост към лактоза, млечна захар, тогава след консумация на млечни продукти, той ще изпита повишено кипене в стомаха, диария, образуване на газове. И това не се дължи на алергии, а поради дефицит на специалния ензим лактаза, поради което млечната захар лактозата не се усвоява. Тоест, няма алергия, но човек не понася млечни продукти.
- Как е алергия към мляко при дете: симптоми, признаци?
- Как изглежда алергия към мляко при дете? Непосредственият вид хранителна алергия, която може да бъде открита чрез лабораторни изследвания, се проявява под формата на уртикария, оток, обостряне на атопичен дерматит през първите 2 часа след пиене на мляко. Също така, симптоми на такава алергия могат да бъдат повръщане, диария, запушване на носа, хрема. Но, като правило, респираторните симптоми не се проявяват без кожни симптоми. Основното проявление е кожна реакция, тя се приписва на незабавен тип. Има и алергични реакции със забавен тип, които се появяват 2 до 48 часа след употребата на алергена. В този случай е невъзможно да се диагностицира алергия с каквито и да е тестове и кожни тестове..
- И как тогава да разберем какво е?
- Разбирането на това, което човек реагира, е възможно само чрез водене на дневник за храните, наблюдение и провокативно въвеждане на продукта. Проявите на този тип алергия могат да бъдат атопичен дерматит или някои симптоми на стомашно-чревния тракт: коремна болка, запек с меки изпражнения или хронична диария.
- Винаги ли е алергична към кравето мляко, за да се премахне напълно цялото мляко от диетата на детето?
„Кравето и всяко друго животинско мляко съдържа много протеини. Ако например бебето има реакция към казеин, тогава този вид алергия ще се развие бавно и ако е по-бърз към суроватъчните протеини. До края не знаем механизмите на прерастващите хранителни алергии към млякото, толерантността често се развива спонтанно. Но препоръката да се спазва диета от поне една година винаги е оправдана. След това време можете да обсъдите с Вашия лекар възможността за тестово връщане към диетата на млечните продукти..
- Защо трябва да правите това??
- Нашата имунна система има способността да развива толерантност към алергени, включително млечни протеини. Всъщност това е пристрастяването на имунната система към протеин, който преди това е имал алергична реакция. Когато имунната система започне правилно да я разпознава, възприема като безопасна, алергията на човек изчезва. Следователно, след диета, лекарят може да реши да опита да започне да въвежда различни млечни продукти.
- И как да ги въведете правилно?
- Има така наречената „млечна стълба“: определена последователност на въвеждане на продукти, като се отчита съдържанието на различни видове млечни протеини и увеличаването на техния брой.
Ако първоначално млечният протеин е напълно отстранен, тогава след такава диета може да се появи толерантност към определени млечни продукти. Тоест, първоначално човек не би могъл да използва нищо млечно, но сега може да яде печени продукти със съдържанието на млечния продукт. Много е важно, когато се появят някои преносими млечни продукти, да ги поддържате в диетата. Тогава свръхрастежът на алергии се ускорява.
- Има ли случаи, когато трябва да отказвате млечни продукти за цял живот?
- Случва се, макар и много рядко. Най-често тогава говорим за алергия към казеин, когато човек не може да понася дори топлинно обработени млечни продукти.
- Вярно ли е, че топлинната обработка на млякото го прави по-малко алергенно?
- Да. Някои млечни протеини се разграждат при нагряване. Ако млечният продукт е подложен на топлинна обработка, тогава за някои хора той ще бъде по-малко алергенен.
- Първото нещо, което се препоръчва на кърмачка, ако детето има стомашни проблеми, е да премахне цялото мляко от диетата си. Оправдано е?
- Въпреки че млякото може да причини алергии при децата, особено при децата от първата година от живота, строгата диета от майката често не е оправдана. Тук можете да следвате този принцип..
Ако диетата не е дала ефект върху кожните прояви в рамките на 2 седмици и върху чревните прояви в рамките на 4-6 седмици, тогава няма смисъл да продължавате да го спазвате. Това означава, че причината за дискомфорта на детето трябва да се търси в нещо друго..
- Когато може да се препоръча алергия да се откаже от кърменето в полза на смеси?
- Кърменето винаги е приоритет. В никакъв случай не насърчаваме използването на смеси. Ако се предложи такава подмяна, причините трябва да бъдат изяснени. Страхът, че майката не е в състояние да изключи млякото от диетата, не се отнася за тях. Единственото показание за заместване на кърменето със смес е, когато има непоносимост към кърмата поради специфичните му компоненти. Но това е изключително рядко и е много трудно да се диагностицира..
- Може ли да има алергия към майчиното мляко?
- Няма алергия към кърмата.
- И все пак, ако ситуацията изисква изоставяне на кърмата, кои смеси препоръчвате??
- Ако е необходима смес, тя винаги е дълбок хидролизат, а ако има непоносимост - смес от аминокиселини. Нито смесите в козе мляко, нито зеленчуковите не могат да бъдат алтернатива в такива случаи.
- В по-стара възраст можете да замените козе мляко с краве, ако подозирате „млечна“ алергия?
- Ако има алергия към кравето мляко при дете и не става дума за основния източник на храна (смес през първата година от живота), а просто за добавка към диетата, тогава можете да замените кравето мляко с растително. Но това няма да бъде пълен заместител на хранителния състав, а един от вариантите за вкусовото разнообразие на храната. В същото време козето мляко не може да замени кравето с алергия към млечния протеин. Рискът е много голям, че ще има и алергия към него, тъй като има сходство между тях по протеинов състав. Разбира се, има уникални протеини, които отличават кравето мляко от козето мляко. Вероятността от алергия към тях обаче е много малка. Когато избирате алтернатива, трябва да се има предвид, че ако има алергия към кравето мляко, тогава е много вероятно това да бъде към всяко друго мляко от животински произход.
- Как може да се прояви алергия към мляко: кашлица, обрив? Възможно ли е чрез косвени признаци - визуално или по оплаквания на детето - да я подозирате?
- Удивително е, но никога, след като е прегледал дете, алерголог не може да каже със сигурност, че е алергичен към млечни продукти или към пшеница. Няма специфичен обрив или други прояви, характерни за тази хранителна алергия. Лекарят събира информация, анализира, наблюдава. Когато възникне алергия, как детето реагира на изключването на определени храни, дава ли диета ефект и коя. Събирайки и анализирайки цялата тази информация, лекарят може да направи заключения и предположения. Само изследването на детето е невъзможно да се постави диагноза. Всъщност алерголог се разследва като детектив: събира огромно количество информация и я анализира.
- Но има мнение, че аденоидитът и повишеното образуване на слуз след пиене на мляко са очевидни признаци на алергия към мляко при деца.
- Що се отнася до повишеното образуване на слуз по време на употребата на млечни продукти, бяха проведени повече от едно проучване. Това явление няма нищо общо с алергиите. По-скоро е свързано със субективни усещания на човек. Млечните продукти не влияят на количеството слуз. Но според субективните усещания на отделен човек, той може да стане по-дебел. Всъщност някои компоненти на млякото могат да взаимодействат със слуз, в резултат на което то става по-вискозно и по-гъсто. Човек просто започва да го усеща - изглежда, че нямаше такова, пиеше мляко и сега тя се появи. Но всъщност това е същото количество слуз, но различно по консистенция и следователно по-забележимо. Също така няма връзка между алергията към мляко и пролиферацията на аденоидна тъкан. Тази информация можеше да се намери само в огромните простори на бившия СССР. Няма убедителни доказателства за тази теория..
Алергията към мляко е хранително заболяване. Той се среща при хора на всяка възраст. Този продукт съдържа голям брой алергени. Въпреки че млякото има много хранителни компоненти, но ако тялото реагира отрицателно на тях, продуктът ще трябва да бъде изоставен.
Човешкото тяло може да реагира слабо на:
Кравето мляко се счита за особено опасно, тъй като съдържа най-голям брой вещества, които могат да причинят сенсибилизация на организма. Но при алергии са забранени и други видове продукти..
Проблеми с усвояемостта на лактозата се появяват, ако тялото съдържа ензим като лактаза в недостатъчни количества. Неговото производство се случва в дванадесетопръстника и чревната лигавица. Симптомите на алергии могат да се появят в следните случаи:
Непоносимостта към белтъците към кравето мляко се причинява от някои компоненти, присъстващи в продукта..
При възрастни симптомите на свръхчувствителност се появяват след консумация на краве мляко, но децата също могат да изпитват признаци на заболяване по време на хранене със смеси, както и кърма, ако мама пие крава.
При наличието на такива проблеми е важно да разберете какво точно вещество е провокирало отрицателен имунен отговор, тъй като при реакция на алфа-лактоглобулин понякога се появява алергия към кравето месо..
Непоносимостта към мляко се развива под влияние на определени фактори:
Признаците на заболяването са подобни на непоносимост към други вещества..
Отрицателната реакция на тялото се проявява, когато човек консумира мляко, заквасена сметана, ферментирало печено мляко. Известно време след приема на тези продукти тялото се покрива с обриви. Други признаци се наблюдават:
В тежки случаи може да се развие анафилактичен шок. Алергията към мляко при възрастни има симптоми, които се появяват веднага след приема на продукта или след известно време.
Веднага се появяват обрив, хрема, повръщане и ентероколит. След няколко часа, атопичен дерматит, ентеропатия.
Свръхчувствителността може да бъде придружена от леки, тежки и умерени прояви. Първият вариант включва хрема, конюнктивит, раздразнителност. Състоянието понякога се изостря от повръщане, диария или запек. Тежките алергии, освен анафилактичен шок, могат да причинят анемия или задържан растеж.
За да потвърдите наличието на свръхчувствителност, първо трябва да се уверите, че няма непоносимост към лактоза. Следователно само лекар може да определи заболяването.
Ако има симптоми на непоносимост към мляко при възрастни, трябва да посетите алерголог. Той ще разбере от какво се оплаква пациентът, ще определи наличието на наследствена предразположеност, ще изследва и подбере подходящите тестове за оценка на състоянието на организма.
Потвърждаването на диагнозата се основава на резултатите от проучванията:
Също така се препоръчва да се изоставят млечните продукти. Ако няма признаци на заболяването, тогава диагнозата се потвърждава. Освен това изследването ще включва методи за определяне на дефицит на лактаза..
Проблемът се изчислява, като се използва:
Също така на децата се предписва изследване за нивото на фекална киселинност..
Ако при дете се наблюдава алергия към краве мляко, тогава се предприемат следните стъпки за отстраняване на проблема:
Симптомите на свръхчувствителност често се наблюдават при деца през първата година от живота. Но постепенно проблемът отминава и след три години тялото започва да възприема нормално млякото. Това е така, защото имунната система се засилва..
При възрастни лечението на заболяването отнема много време. При остри прояви на алергии прибягват до антихистамини. Те се използват под формата на таблетки или инжекции за спиране на разпространението на алергена по цялото тяло..
Ако не вземете лекарството по време на обострянето, тогава има голяма вероятност от анафилактичен шок.
Използвайте също сорбенти за по-бързо елиминиране на протеините от тялото. След елиминиране на симптомите на свръхчувствителност се предписва курс на пробиотици..
Млякото е източник на калций и много други полезни вещества, които са необходими за нормалното функциониране на организма..
Ако сте алергични към него, се използват млечни продукти от козе или овце. Но тази опция не е подходяща за хора с непоносимост към казеин..
Ако отрицателната реакция на имунната система не е значителна, тогава е разрешено малко стерилизирано мляко с нисък процент съдържание на мазнини, масло и меко сирене. Но всичко това трябва да се приема в много малки дози..
Киселото мляко се пастьоризира, подлага се на топлинна обработка, което води до разграждането на протеина на компоненти, които се усвояват по-лесно. Те съдържат по-малко алергени, така че са безопасни за болни хора.
Мнозина преминават към соево и оризово мляко. Те често се използват като заместител..
Но соевият продукт е с високо съдържание на калории, така че не можете да го пиете постоянно.
Като част от оризово мляко, калций, протеини, витамини, което означава, че е полезно. Но намирането на продукт в магазините е много трудно.
Алергията към мляко при възрастни налага търсенето на заместители. Такива продукти се отличават с липсата на алергени, наличието в състава на полезни елементи. Но има отрицателни качества:
В някои ситуации могат да се избегнат здравословни проблеми поради млякото. Например, ако една жена по време на бременност ще се придържа към определени правила, за да избегне отрицателна реакция на плода към храната. Когато проблемът вече се е проявил, единственият вариант е да се ограничи контактът с това вещество. Лекарите препоръчват да следвате тези правила:
Следвайки тези съвети, можете да намалите риска от отрицателна реакция на организма и развитието на опасни усложнения.