Алергия на глутен: симптоми, лечение, диета

Лечение

Все повече деца и възрастни са алергични към глутен, който се намира в зърнените култури..

Най-старата растителна култура, която хората започнаха да ядат, са именно зърнените култури, за които днес са известни повече от единадесет хиляди вида. У нас произвеждат различни зърнени храни, захар, няколко вида брашно.

Такива зърнени храни като ръж, пшеница, овес, ечемик съдържат голямо количество полезни хранителни вещества и са незаменими в диетата ни:

  • Лизинът помага да поддържаме имунитета си, лекува рани и регенерира тъканите, бори се с вируси.
  • Треонинът осигурява стомашно-чревния тракт, отговаря за растежа на тъканите.
  • Метионинът насърчава производството на хемоглобин и участва в метаболитните процеси на организма.
Как се проявява алергия към глутен

Какво е алергия към глутен??

Нашето тяло не може самостоятелно да произвежда онези аминокиселини, които се намират в тези зърнени култури. Алергията към глутен означава, че човешкото тяло не е в състояние напълно да се разгради и усвои това вещество.

За съжаление, все по-често те причиняват хранителни алергии както при възрастни, така и при деца. Според статистиката случаите на такава алергия се появяват веднъж на всеки 133 души, а в детска възраст това заболяване се открива по-често.

Как е алергия към глутен при дете

Под глутен трябва да се разбира протеиново съединение глиадин и глутенин. Другото му име, глутен, по-познато за нас. Протеинът в зърнените култури се състои от повече от 80% глутен.

Глутенът няма изразена миризма или вкус, използва се като сгъстител и стабилизатор в храните. Колкото по-високо е съдържанието му в брашно, толкова по-високо е неговото качество, толкова по-вкусен е хлябът, изпечен от него, толкова повече е наситен с полезни вещества.

В опаковката на продукта глутенът се обозначава като модифицирано нишесте, което се получава от зърнени култури, като ги обработва..

Ще се изненадате да разберете, че малко количество глутен дори се намира в козметиката: шампоани, кремове, душ гелове, сапуни.

Непоносимостта към глутен се изразява като хранителна алергия. Ако тялото не абсорбира глутен, тогава има тенденция да се натрупва по стените на тънките черва. С течение на времето това води до факта, че полезните вещества престават да се усвояват и навлизат в тялото. Глутенът е съставен от протеин L-глиадин, който има токсични свойства..

Алергията към глутен при деца симптоми

Ако тялото не го абсорбира, той се установява по стените на тънките черва, причинявайки токсично отравяне, което се изразява именно в алергични реакции.

Учените смятат, че непоносимостта към глутен е наследствена. Недостатъчното количество ензими, които разграждат това вещество, могат да бъдат открити в родителите на пациента с помощта на лабораторни изследвания.

Някои учени смятат, че готовността на организма да обработва това вещество се проявява с възрастта, така че не се препоръчва децата да дават глутенови зърнени храни до 6 месеца, за да не провокират алергия. Най-добрият вариант за бебето ще бъде кърменето..

Как да определим глутеновата непоносимост?

Хората с глутенова алергия имат подобни нарушения във функционирането на стомашно-чревната, нервната и ендокринната системи. В зависимост от общото състояние на организма, както и от нивото на неговата устойчивост към алергии, симптомите на това заболяване могат да бъдат изразени силно или почти незабележимо.

Алергия на бебешки глутен

Особено внимание трябва да се обърне, ако:

  • Има проблеми с червата: повишено образуване на газове, безпричинна диария или запек.
  • Главата, мускулите и ставите болят.
  • Болка, треперене и спазми в крайниците.
  • Дискомфортът причинява състоянието на кожата: сърбеж и сърбеж, понякога отделните й области изтръпват.
  • Неразумна загуба на тегло и липса на апетит.
  • Загрижени за продължителна болка в корема.
  • Усещане за парене се усеща в ларинкса и често сте жадни.
  • Появяват се зъбни проблеми, лош гнилостен дъх.
  • Общо състояние, характеризиращо се с умора, летаргия, раздразнителност, неразположение и депресия.
  • Наблюдава се общо намаляване на имунитета и телесния тонус.
  • Има проблеми със съня, паметта и координацията.

Диагностика и лечение на алергия към глутен

В такива случаи лекарят може да ви предложи да се подложите на анализ за идентифициране на неразградена мазнина в изпражненията. Ако резултатът е положителен, в комбинация с горните симптоми това ще се превърне в основа за диагнозата на непоносимост към глутен..

Продукти, които може да са алергични към глутен

Алергията към глутен при възрастни се диагностицира със специален алерготест.

Със симптоми при дете, ако е бебе, този тест не се извършва. В някои случаи човек може да бъде тестван за кръв, за да оцени количеството на антителата в нейния серум..

Ако няма алергия, тогава нивото на антителата ще бъде незначително или изобщо няма да бъде. Резултатите от този тест ще бъдат готови след седмица..

В някои случаи може да се обърка глутеновата непоносимост и проста хранителна алергия към съдържащи глутен храни..

Използвайки таблицата, можете да видите разликата в симптомите:

Нетолерантност към глутен за възрастниХранителна алергия
Отслабване, неприятна миризма на изпражнения, коремна болка, стомашно-чревни разстройства: диария, запек, повръщанеПовишена метеоризъм, чревни колики, гадене, свободни изпражнения
Желязодефицитна анемия, болка в ставите, периодично изтръпване на крайниците, признаци на остеопорозаСлабост, общо неразположение, жажда, леко замаяност
Кожи мехури, сърбеж, паренеКожата става малко зачервена.
Менструалният цикъл е нарушен, възможно е безплодиеПоявява се сирене вагинално течение

В момента учените не са създали конкретно лекарство, следователно непоносимостта към глутен се третира като стандартна хранителна алергия:

  • Лабораторна диагностика (изследвания на кръв, фекалии и урина, както и алергични тестове).
  • С помощта на антиалергенни, глюкокортикостероидни и противовъзпалителни средства се отстраняват симптомите и проявите,
  • В остри случаи се предписват бронходилататори.
  • Устойчивостта на организма се възстановява с помощта на имуномодулатори.
  • Елиминира контакта с алергена; предписва се строга диета, изключваща приема на зърнени храни.

Видео

Алергично хранене

За съжаление, ако сте диагностицирани с глутенова алергия, ще трябва постоянно да следите храната, която ядете, за да предотвратите зърнени храни..

Непоносимостта към това вещество сега е толкова широко разпространена, че много продукти правят специални марки, например, могат да съдържат следи от глутен..

Детска алергия към глутен по време на кърмене

На други продукти производителят поставя специална маркировка без глутен. Ако лекарят даде разрешение, понякога можете да ядете малки количества овес, които са преминали специално почистване и не съдържат външни добавки.

Опитайте се да ограничите максимално употребата на храни, съдържащи хранителни добавки с етикет E.

Те не само не носят хранителна стойност, но и провокират алергии и засилват проявата му. Ако продуктът няма етикет, указващ състава, и не можете да го разпознаете, по-добре е да не го купувате.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Не е възможно напълно да премахнете глутен от храните. Ако се съмнявате дали има хляб, на който има етикет без глутен, опитайте се да направите това възможно най-малко. Запомнете: веществото, което е нежелателно за нас, все още се съдържа, макар и в незначителни количества..

Следва да се избягват следните добавки:

  • Заместител на захарта малтитол Е 965.
  • Хранителен цвят Annatto E 160b.
  • Стабилизатор на овесната гума E 411.
  • Хранителна боя захар Е150а.
  • Хранителен оцветител карамел E 150d.
  • Усилвател на вкус малтол E 636.
  • Подсладител Isomalt E 953.

Храненето на хората, страдащи от алергии, трябва да бъде особено внимателно съставено.

  • От една страна, е необходимо да се изключи поглъщането на алерген.
  • От друга страна е необходимо да се осигури здравословен баланс на протеини, мазнини и въглехидрати, както и приемът на всички хранителни вещества, витамини и минерали в организма.

Тъй като много храни не могат да се консумират, диетата трябва да бъде разработена по такъв начин, че да се изключи наддаването на тегло. Безглутеновата диета се използва не само за борба с алергии, но и за лечение на сърдечно-съдови заболявания, астма и нервни заболявания и синдром на хроничната умора..

Спазването на тази диета също помага за отслабване и прочистване на тялото от токсини и токсини..

Лекарят трябва да предпише диета въз основа на резултатите от тестовете, като взема предвид индивидуалните характеристики на организма. В допълнение към диетата, често се предписва прием на специализирани минерални и витаминни комплекси.

Зърнените култури съдържат вещества като калций и желязо, необходимото количество от които е трудно пациентът да си набави, без да приема витамини.

При деца, особено при кърмачета, лечението на алергия към глутен трябва да се извършва особено внимателно, диетата трябва стриктно да се спазва от няколко месеца до 3 години.

Ако видите всички признаци, но не се занимавате с лечение на алергии, състоянието на пациента ще се влоши, постепенно ще се развие непоносимост към глутен.

И така, какво може да се яде:

  • Всякакви млечни продукти.
  • Пресни и печени зеленчуци, бобови растения, пресни плодове,
  • Пилешки яйца.
  • Диетично бяло месо (немазно, без добавено олио) пилешки гърди, заешко месо, пуйка.
  • Елда, ориз, просо и царевица под формата на гарнитури и зърнени храни.
  • Чай без захар (може да бъде заменен с висококачествен натурален мед), течно желе.
  • Специален хляб без глутен.
  • Рафинирано масло, както и висококачествено масло в много малки количества.

Продукти, чиято употреба е противопоказана при алергии:

  • Месо и риба, включително под формата на специална бебешка храна.
  • Всякакви месни и рибни полуфабрикати, включително колбаси, колбаси, консерви, сурими раци пръчки.
  • Бира и квас, тъй като те са получени от зърнени храни.
  • Шоколад, сладкиши, консерви, торти, халва и други сладкиши.
  • Подправки, подправки, чаени торбички за единични чаени листа,
  • Сирене, кисело мляко, маргарин.
  • Макаронени изделия, трици, всички видове тесто.

Такава терапевтична диета е насочена към поддържане здравето на човека, а лекарственото лечение - за премахване на симптомите на алергия. Необходимо е стриктно да се спазват всички инструкции на лекуващия лекар.

Безглутенови продукти

Много е важно да се научите как да се храните правилно, за да поддържате баланса на хранителните вещества, влизащи в тялото. Контролирайте диетата си, изключвайте внимателно това, което не можете да ядете, за да избегнете алергии към рецидив.

От списъка с разрешени продукти можете да направите интересни рецепти, за да разнообразите ежедневното меню.

Как се лекува алергия към глутен

Бидейки в офиса на алерголог, научихте за наличието на алергия към глутен. Нека разберем по-подробно какво е това заболяване и къде се съдържа непознатото вещество. Глутенът е един от протеините, които предизвикват алергични атаки в зряла възраст и при деца. Това вещество е в състава на зърнените растения. Наличието на глутен в овес, ечемик, пшеница, ръж не се съмнява. Заслужава да се отбележи, че първоначално овесът не съдържа глутен. Но в резултат на взаимно опрашване с пшенични уши, а също и поради използването на една и съща техника за прибиране на овес и пшеница, се получава синтезът и натрупването на вредни протеини. Кръстосаната алергия се причинява и от авенин, протеин, който се намира в овеса. Затова си струва и да се откажете.

Алергия или непоносимост към веществото?

Реакцията на организма към глутен може да бъде причинена от алергия, която може да премине с течение на времето. Тялото свиква с присъствието на това вещество в храните. Явлението се нарича десенсибилизация, просто казано загубата на чувствителност към този протеин.

Друго нещо, когато става дума за цьолиакия - непоносимост към тялото на глутен. Това явление се свързва с ензими, които през периода на заболяването не преработват глутен в тънките черва. Ворсините в червата провокират възпаление, полезните вещества не се абсорбират, което води до появата на дерматит, стоматит, анемия и други неприятни симптоми на цьолиакия. В този случай, разбира се, трябва да изоставите този продукт напълно.

Интересен факт: не само хората страдат от цьолиакия, но и домашни любимци: котки и кучета.

Хората обикновено наричат ​​глутен глутен. Този протеин се състои от глиадин и глутенин. Пшеницата съдържа от 7 до 15% глутен. Според Световната здравна организация около 1-2% от хората по целия свят страдат от алергия към глутен. В световен мащаб това е доста впечатляващ брой пациенти.

симптоматика

Симптомите на това заболяване са добре проучени от специалисти, но той се проявява при хората по различен начин в зависимост от общото физическо състояние, възраст и редица други фактори. Често срещан симптом за всички пациенти и първият признак на заболяване е неизправност в храносмилането и диария, подуване на корема, метеоризъм. Обратното явление на стомашно разстройство не се изключва - запек, който също е сигнал за нарушение на червата.

Прекратяването на нормалното усвояване на полезните вещества в организма е изпълнено с проявата на такива симптоми:

  1. Отслабване (рязко)
  2. Болки в ставите
  3. Възприемчивост към вирусни инфекции
  4. Спонтанни фрактури, свързани с липса на витамин D, K
  5. Конфитюри (липса на витамин А)
  6. Чупливост на косата, ноктите, лошо състояние на зъбите
  7. Суха кожа
  8. копривна треска
  9. Зрително увреждане

Алергията към глутен е придружена от атопичен дерматит. Свръхчувствителност към протеиновите компоненти обикновено се среща при хора, чиито професионални дейности са свързани с печенето на хлебни изделия. Или ако човек живее в непосредствена близост до такова предприятие и ежедневно вдишва опасно за организма вещество, което води до появата на хроничен ринит (запушване на носа) и астматични пристъпи на задушаване.

Реакция при кърмачета и малки деца

Симптомите на алергия към глутен при деца са по-изразени, тъй като липсата на хранителни вещества, причинена от нарушение на червата, пряко влияе върху растежа и развитието на бебето. Веднага трябва да обърнете внимание на появата на обрив по кожата на бебето, прекомерна раздразнителност, нарушаване на режима и поява на безсъние, липса на апетит. Детето не може да се оплаче от неразположение, така че родителите трябва внимателно да следят състоянието на своето потомство.

Обикновено деца под една година страдат от това заболяване, тъй като глутенът не се абсорбира от червата, поради което се препоръчва да започнете да допълвате храни със зърнени култури след тази възраст, когато чревната микрофлора е по-малко изложена на риск.

Симптоми на детска алергия към глутен:

  1. Обрив по тялото на бебето
  2. Подуване на крайниците (свързано с липса на витамин А в организма)
  3. Нервност (а в някои случаи, напротив, безразличие, тоест безразлично отношение към всичко, което се случва)
  4. Забавяне от графиката в наддаването на тегло
  5. Нарушение на метаболитните процеси в организма

Както всяка алергична реакция, отхвърлянето на глутен от организма има редица съпътстващи странични ефекти:

  • Оток на Quincke
  • бронхоспазъм
  • Анафилактичен шок
  • Бавен темп на развитие
  • Чувствителност към чести заболявания
  • Отслабен имунитет

Алергията към глутен при възрастен може да не се появи веднага, но само след 2-3 дни. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото..

Информация за бременни и кърмещи майки

Трябва да се отбележи, че по време на бременност тази болест няма никакъв ефект върху плода, обаче, липсата на хранителни вещества, витамини и минерали в тялото на майката косвено влияе върху развитието на бебето.

Кърменето има положителен ефект върху развитието на детето. Обърнете внимание, че глутенът не е в състояние да попадне в майчиното мляко, тъй като веднага се разгражда, подобно на други протеини, преди да навлезе в червата. Но тялото на бебето често реагира на протеина, съдържащ се в кърмата - казеин, така че трябва да сте нащрек.

Диагностика на заболяването и методи на лечение

Диагнозата на алергичните реакции обикновено започва с кръвен тест за наличие на IgE-специфични имуноглобулини. При алергия към глутен, естествено, продуктите, съдържащи глутен, веднага се изключват от диетата. След това се извършва биохимичен кръвен тест, след което лекарят издава окончателна присъда. На пациента се предписва специфична диета, както и антихистамини (лоратадин) и глюкокортикостероидни мехлеми и гелове (Белодерм). Първият - за облекчаване на общите симптоми, вторият - за спиране на сърбежа.

Безглутенова диета

Ако сте диагностицирани с алергия към глутен, разбира се, трябва да знаете къде се крие опасно за организма вещество. Може да се намери в продукти като:

  • Хлебни изделия
  • тестени изделия
  • Колбаси, колбаси, кайма, месни полуфабрикати
  • Овесена каша (овесени ядки, елда, пшеница)
  • Сладкиши: сладкиши, вафли, торти
  • Йогурти, извара, сладолед
  • Сосове, подправки, заместители на соевото месо
  • Кафе, чайове с добавки
  • Зърнени храни, съдържащи алкохол (трябва да забравите за уиски, водка, джин, бърбън и, разбира се, бира)

Внимание Без глутен!

Ще дадем на пациентите още един полезен съвет: внимателно прочетете етикетите на храните, които ядете. Следните етикети трябва да ви предупреждават: текстуриран растителен протеин, съдържание на глутен, наличие на хидролизиран растителен протеин, модифицирано хранително нишесте. Това са всички забулени следи от глутен в продукта..

При алергичен човек може да има друга неприятна изненада, когато отпечата пощенски пликове, запечатани със съединение на основата на нишесте или в контакт с пластилин с пшенично нишесте.

Какво да ям

След като прегледате списъка със забранени продукти, възниква въпросът: какво можете да ядете, когато са забранени толкова много неща. Не бъдете тъжни: списъкът с разрешени продукти е даден по-долу:
Можете: обикновени варени картофи без подправки и сосове, елда, захароза, семена, лешници и фъстъци, зеленчуци и плодове, месни продукти, морски дарове, мляко.

В периода на обостряне на заболяването е необходимо да се приемат витаминни комплекси, поддържащи тонуса на организма, съдържащи калций и съдържащи желязо, за да се попълни доставката на полезни вещества в организма.

Бъдете много внимателни, когато избирате храни, които ядете за себе си и детето си. Опитайте се да намерите продукти за себе си без Е-компоненти, без добавки и консерванти. Това ще бъде превенцията на болестите.

Глутенова алергия - какво не можете да ядете и какво можете (списък)? Непоносимост към глутен при деца и възрастни

Алергията към глутен може да възникне след консумация на храни, съдържащи проламини, тоест протеини, които естествено се намират в пшеница, ръж и ечемик. Симптомите на алергия към глутен са подобни на признаците на цьолиакия, обаче, това са две различни заболявания. Съвременният пазар предлага на потребителите много безглутенови продукти, но трябва да се разбере, че модерната в момента „храна без глутен“ не е толкова полезна, колкото изглежда. Безглутеновата диета трябва да се използва от хора с диагноза алергия към глутен и само след консултация с лекар или диетолог.

Алергия за безглутенова храна

Алергичната реакция към глутен е хранителна алергия, причинена от определени алергени. За разлика от цьолиакия, която е постоянна непоносимост към глутен, това е лека форма на непоносимост към този протеин. Това заболяване, след алергия към протеини от краве мляко, е втората най-разпространена хранителна алергия в света. Счита се, че до 20% от хората, борещи се с непоносимостта към храна, също са алергични към глутен..

Алергичната реакция към глутен стана „модерна“ благодарение на изследванията на професор Питър Гибсън. Резултатите от неговото изследване бяха интерпретирани по невнимание, което доведе до широко възмущение над глутена и пшеничните продукти. Всъщност се оказва, че този протеин е вреден, но само за хора, които имат алергии, свръхчувствителност или постоянна непоносимост..

Алергията към глутен е свързана с ненормален имунен отговор, който възниква след консумация на храни, съдържащи глутен, неразтворими протеини - глутин и глиадин, които се намират в четири основни зърна - пшеница, овес, ръж и ечемик. Глутенът, подобно на глутен, придава пластична консистенция на тестото, той също така работи добре като пълнител в храни, които са класифицирани като високо преработени храни. Този протеин се добавя от производителя за технологични цели към различни продукти, които очевидно не трябва да го съдържат..

Продукти, съдържащи глутен:

  • колбаси и колбаси;
  • сосове за ястия, например майонеза, кетчуп;
  • подправки - билкови, черен пипер;
  • сладки млечни продукти - кисело мляко със зърнени храни, плодово кисело мляко, торти;
  • корнфлейкс;
  • храна, съдържаща малц, като бира и алкохол.

Диагностика на глутен алергия

Глютеновата алергия е една от трите отличителни форми на анормалната реакция на човешкия организъм към глутен в зърнените култури, които не трябва да се бъркат помежду си:

  • целиакия - автоимунно заболяване;
  • алергия към глутен - хранителна алергия;
  • свръхчувствителност - не чувствителност към глутен към глутен.

По принцип алергична реакция към храни, съдържащи глутен, се открива с помощта на специални тестове. За да направите това, определете концентрацията на IgE антитела и проведете изследване на кожата. Ако лабораторно изследване на кожата изключи алергична реакция към глутен, гастроентерологът обикновено поставя допълнителна диагноза на цьолиакия.

В този случай се предписват серологични кръвни изследвания:

  • TSH - срещу тъканна трансглутаминаза.
  • ДПХ - срещу деаминиран глиадин пептид.
  • EmA - срещу ендомизия на гладката мускулатура.

В допълнение, лабораторните изследвания на HLA разкриват генетична предразположеност към цьолиакия. При 90% от хората с цьолиакия присъства хаплотипът на DQ2, а в 6% от DQ8. Трябва да се подчертае, че липсата на тези антитела в кръвта не означава липса на активност. Последните проучвания на пациенти с цьолиакия показват, че 22% от хората нямат повишени нива на горните антитела в кръвта си.

За да се установи окончателна диагноза, се извършва биопсия на тънките черва. Целиакия, подобно на глутеновата алергия, няма имунологична основа, следователно генетичните тестове не са решаващ маркер при диагностицирането..

Препоръчва се да се тества за IgA, EmA антитела и tTG, които са открити при цьолиакия и не се появяват в случай на алергия към глутен. Тогава на пациента временно се предписва безглутенова диета под наблюдението на специалист. Ако симптомите изчезнат и след повторно включване на глутенови продукти в диетата, тогава можем да говорим за алергия към глутен.

Свръхчувствителността към глутен е заболяване, което все още не е напълно проучено. Известно е само, че това не е причинено от същите фактори, които са отговорни за алергии или целиакия. Хората със свръхчувствителност към глутен често имат IgA или IgG AGA антиглиадинови антитела, които преди това са били идентифицирани при диагностицирането на целиакия, но не е открит надежден биомаркер, който ясно потвърждава или изключва свръхчувствителността към глутен при пациента. За свръхчувствителност се говори само когато, въпреки изключването на целиакия и алергии, пациентът все още страда от неприятни симптоми след приема на глутен. За да се елиминират алергиите към пшеницата, се измерват нивата на IgE и се правят кожни тестове и се изключва целиакия с помощта на различни серологични тестове..

Симптоми на алергия към глутен

Веднага след няколко минути може да се появи алергична реакция от дори малко консумиран глутен. Съществува и така наречената късна реакция, тоест ситуация, при която симптомите се появяват няколко часа или дори ден след ядене на храни, съдържащи глутен. Най-честите симптоми на алергия към глутен са диария и атопичен дерматит..

Когато се наблюдават кожни промени:

  • сърбеж на кожата;
  • Червени бузи;
  • зачервяване и лющеща се кожа;
  • уртикария, разположена главно на лактите.

Най-честите признаци на алергична реакция, свързана с кожата, се наблюдават при кърмачета и деца. Обикновено хранителните алергии се появяват при деца, които се хранят с модифицирано мляко. Ако алергия към глутен се появи в ранна детска възраст, тогава тя обикновено е преходна и не изисква лечение. В допълнение към симптомите на кожната алергия могат да се наблюдават стомашно-чревни и дихателни проблеми, които варират в зависимост от възрастта на човека. Симптомите на алергия към глутен при възрастни са по-често свързани с храносмилателната система и дихателните пътища.

Алергичната реакция се проявява в различна степен на стомашен дискомфорт, например:

При възрастен човек заболяването може да продължи години, което изисква въвеждането на специална диета без глутен.

Респираторните симптоми в резултат на прием на глутен могат да доведат до хрема, бронхоспазъм или астма. В критични ситуации настъпва анафилактичен шок. В допълнение, има специална форма на алергична реакция, която се проявява само след физическо натоварване..

Алергията към глутен при кърмачета - какво да правя?

Най-ефективният начин за лечение на хранителни алергии е да се изключи определен вид храна от диетата. Не трябва обаче да използвате елиминационна диета, без предварително да се консултирате с вашия лекар. Неправилно организираното хранене на дете може да доведе до сериозни хранителни дефицити в организма, включително, но не само, липса на фолиева киселина, калций, магнезий, витамини от група В, цинк, желязо и диетични фибри. Едва след диагностично изследване можем уверено да посочим необходимостта от изключителна диета и премахване на храни, съдържащи глутен, от диетата на бебето.

Какво може и какво не може да се яде?

Хората с алергия към глутен не трябва да ядат храни като пшеница, ръж, ечемик и овес. В допълнение, не се препоръчват за употреба:

  • торти и сладкиши;
  • грис;
  • булгур;
  • кафено зърно;
  • млечни напитки, съдържащи ечемичен малц;
  • месни препарати и колбаси;
  • супи на прах;
  • подправки без глутен.

Храните, съдържащи глутен, могат да бъдат заменени с естествено храни без глутен, които са безопасни за хора с алергична реакция към глутен:

  • ядки
  • яйца
  • бяло и кашкавал;
  • риболов;
  • ориз;
  • елда;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • растителни масла;
  • соя и сух боб.

Форми за нетолерантност към глутен: алергия, целиакия ентеропатия и чувствителност, които не са свързани с болестта на целиакия

Глутенът е протеин, който е част от много култури. Непоносимостта към глутен през последните години е много по-често срещана. Има три основни типа на това състояние: алергия към пшеница, цьолиакия и не-целиакия чувствителност към глутен.

Последният сорт е открит не толкова отдавна и все още не е проучен достатъчно добре. Досега учените не успяха да идентифицират причините и механизма на неговото развитие..

Ентеропатия при целиакия

Глутеновата ентеропатия е хронично генетично заболяване, което се характеризира с непоносимост към определени видове протеин в зърнените култури. Това води до атрофични процеси в чревната лигавица и до образуване на синдром на малабсорбция.
При тази патология следните вещества причиняват вреда на организма:

  • глиадин, съдържащ се в пшеница;
  • ечемик от ечемик;
  • ръжен секалин.

Някои експерти включват авенин овес в тази група, но този въпрос все още не е достатъчно проучен. За простота всички тези вещества обикновено се наричат ​​глутен..

Симптоми при възрастни и деца

При деца типичните симптоми на целиакия ентеропатия са:

  • болка в корема;
  • слаб апетит;
  • неприятна миризма на изпражнения;
  • нарушение на физическото развитие;
  • метеоризъм.

Горните прояви най-често се срещат при малки деца, обикновено 2-3 месеца след въвеждането на продукти, съдържащи глутен в диетата. При деца може да има и следните симптоми:

  • чести движения на червата;
  • стеаторея (заедно с изпражненията се отделя голямо количество мазнини);
  • уголемен корем с ниско телесно тегло;
  • лош мускулен тонус;
  • подуване с намаляване на протеина в тялото.

Така, разбирайки как болестта се проявява при децата, бяха идентифицирани фактори, при които е необходимо да се изследва детето за цьолиакия. Те включват:

  • честа диария или запек;
  • хронична коремна болка;
  • отслабване;
  • нарушен растеж и сексуално развитие;
  • анемия с недостиг на желязо не може да се лекува;
  • повишена активност на чернодробните ензими;
  • хронична умора.

Откриването на няколко от тези фактори при дете показва необходимостта от изследване за цьолиакия. Най-често заболяването се диагностицира в детска възраст. Ако класическата форма на заболяването се открие при деца, тогава при възрастни симптомите са характерни за латентната форма. Хроничната диария и отслабването излизат на преден план. Разбирането как се проявява целиакия при възрастни, не винаги помага при диагнозата, тъй като могат да се появят и други форми на заболяването.

Появява се нетипична форма на заболяването. Характеризира се със следните признаци на непоносимост към глутен:

  • тежък анемичен синдром;
  • хормонални нарушения;
  • безплодие.

По този начин симптомите при възрастни не винаги позволяват диагнозата да започне своевременно. Много често специалистите търсят причина за ендокринната система. В допълнение към класификацията по клинични прояви се разграничават следните форми на заболяването:

  • потенциал (по време на изследването се открива голям брой интерепителиални лимфоцити);
  • торпиден (няма ефект от конвенционалната терапия, при лечението се използват хормонални лекарства);
  • скрит (клиничната картина напълно липсва, болестта може да бъде открита само след инструментално изследване).

Като се има предвид, че при непоносимост към глутен, симптомите могат да варират значително, в зависимост от формата на заболяването, поставянето на диагноза се превръща в трудна задача. През последните години се използват редица тестове за непоносимост към глутен, благодарение на които е възможно точно да се определи заболяването.

Тест за антитела

Първият тест с глутен, който може да се направи за потвърждаване на диагнозата, е търсене на автоимунни антитела. При цьолиакия антителата срещу тъканната трансглутаминаза, глиадин пептидите и ендомизият се намират в голям брой в тялото на пациента.

Основното предимство на това проучване е неговата висока чувствителност, достигаща 98%. Можете да го използвате на всяка възраст, започвайки от най-ранната.

На ранен етап от процеса това проучване няма да работи, тъй като ще има ниско ниво на увреждане, следователно, ниско ниво на антитела. Следователно специфичността на теста ще намалее.

Това е само един начин да разберете дали има непоносимост към глутен. Освен това има и допълнителни изследвания, използвани от специалисти, за да поставят правилната диагноза..

Други тестове за определяне на заболяването.

Диагнозата на глутеновата непоносимост се основава на следното:

  • данни от медицинската история;
  • оплаквания на пациентите;
  • серологични резултати;
  • чревни структурни промени.

Във всеки случай е необходим тест за непоносимост към глутен. След извършване на специфични тестове, лекарят ще може напълно да потвърди целиакия. Как да определим глутеновата непоносимост въз основа на характерните структурни промени? За това се използва хистологичният метод..

Специалистите разграничават две основни промени, настъпващи в чревната лигавица с цьолиакия. Те включват:

  • криптова хиперплазия;
  • лимфоплазмоцитна инфилтрация.

За точна оценка на степента на щетите лекарите използват скалата Марш-Обергубер. Според тази скала има 5 етапа на промени в лигавиците, при които нулата е норма, а в четвъртия - маркирано увреждане.

Чревни ворсини с хистологично изследване

Хистологичният преглед е задължителен за диагностициране, но според последните препоръки на Европейското педиатрично дружество на гастроентеролозите няма нужда от биопсия на деца, които имат следното:

  • изразени прояви на стомашно-чревния тракт;
  • висок титър на тъканната трансглутаминаза;
  • положителен скрининг за антитела срещу ендомизий;
  • наличието на специфични HLA гени.

В този случай диагнозата на цьолиакия може да бъде поставена без тест за биопсия..

HLA типизирането също се използва активно. Този преглед не е точен, тъй като по-голямата част от популацията носи специфични гени при липса на заболяване.

Въпреки факта, че специалистите знаят как да проверяват глутеновата непоносимост, диагнозата понякога е проблем на фона на популярността на безглутенова диета сред здрави хора.

Каква диета е необходима?

Лечението на целиакия е просто - диета без глутен през целия живот. При внимателното й спазване при пациенти се отбелязват следните промени:

  • възстановяване на структурата на чревната лигавица;
  • намаляване на тежестта на проявите на заболяването;
  • подобряване на качеството на живот.

Лечението за глутенова непоносимост трябва да включва диетична терапия без да се проваля. В този случай, за да съставите диета, е по-добре да потърсите помощта на специалисти. Отбелязва се, че при хора, които неправилно водят диета без глутен, се наблюдава намаляване на важните за организма микроелементи - желязо, калций, а също и витамин В12.

Приблизителното меню за пациент с цьолиакия може да изглежда така:

  • закуска: оризова каша с масло, чай със захар, извара;
  • обяд: зеленчукова салата с растително масло, туршия, пилаф с говеждо месо, компот;
  • вечеря: печена риба, чай с мляко или плодов сок.

Спазването на такава диета изисква внимание и самоконтрол от страна на пациента и неговото семейство. Важно е да се спазват следните правила:

  • използвайте отделни ястия, за да премахнете напълно контакта с продукти, съдържащи глутен;
  • провеждайте щателна обработка на повърхността, върху която ще се извършва готвене;
  • спазвайте правилата за съхранение на храните.

Ако следвате тези правила, рискът от контакт с пациента с продукти, съдържащи глутен, ще бъде намален.

Има специални марки продукти без глутен.

лечение

Постоянното изследване на цьолиакия дава възможност за по-пълно разбиране на механизмите на възникването му. Сега експертите активно проучват възможността за въвеждане на алтернативни методи за лечение на болестта. Пример е опитът за създаване на блокери, които ще попречат на свързването на глутен с HLA-DQ2.

В противен случай лекарствената терапия играе поддържаща роля и е необходима, за да се намалят проявите на синдрома на малабсорбция. За тази цел се предписват ензими за глутенова непоносимост:

Също така на фона на наличието на тежки нарушения на изпражненията, в лечението могат да бъдат въведени адсорбенти като Smecta. Ако има проблеми с усвояването на витамин D, се предписват лекарства D3.

Глюкокортикоидните лекарства се предписват само ако пациентът има изключително тежък ход на заболяването, придружен от надбъбречна недостатъчност.

Важно е да запомните, че назначаването на допълнителни лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар. В противен случай е възможно да се влоши състоянието на организма и да се изостри основното заболяване..

вещи

При непоносимост към глутен последиците са много сериозни, ако не следвате препоръките на специалист. Първо трябва да разберете, че при това заболяване усвояването на полезните вещества в червата ще бъде нарушено, което означава повишен риск от други заболявания, които не са свързани с цьолиакия. Например, хората, страдащи от цьолиакия и не спазващи диета, имат повишен риск от развитие на диабет. Освен това са възможни следните последствия:

  • нарушение на метаболитните процеси;
  • липса на витамини;
  • загуба на тегло, до недохранване;
  • липса на желязо в организма;
  • появата на новообразувания.

Последиците от заболяването засягат цялото тяло, следователно е погрешно да се мисли, че при липса на лечение ще страдат само стомашно-чревния тракт.

Алергия на глутен

Някои хора нямат целиакия, а алергия към житото. В този случай клиничната картина се различава от цьолиакия и директно зависи от това как точно антигенът е влязъл в тялото. Така че в това състояние се разграничават следните прояви:

  • кожни обриви;
  • дихателен дистрес;
  • ринит.

В особено тежки случаи може да се развие анафилактичен шок. Това е по-характерно за онези ситуации, когато след като антигенът навлезе в тялото, той също е подложен на силни физически натоварвания. Според последните проучвания рискът от развитие на това състояние се увеличава, ако глутенът се въведе в допълващи храни от 4 до 6 месеца. Също така предразположено към алергии към пшеница е по-високо, ако детето често получава антибиотична терапия.

Нечувствителност към целиакия

В някои случаи човек не е алергичен към пшеничните протеини, както и целиакия, обаче, когато глутенът влиза в тялото, се задейства цикъл от реакции, които причиняват смущения в червата.

По този начин човек има глутенова непоносимост без целиакия. Проявите стават забележими след няколко часа, след консумация на глутен и напълно изчезват след няколко дни. Ако глутенът отново навлезе в тялото след това, симптомите се възобновяват. Специалистите, имайки предвид как това състояние се проявява при възрастни, много често го объркват със синдрома на раздразненото черво.

Патогенезата на състоянието не е известна, но хората с това състояние имат повишен брой на толоподобни рецептори в тялото, както и намалена експресия на FOXP3 лимфоцитни маркери. Според това се излага теорията, че състоянието е свързано с вродени особености на имунната система.

Разлики с целиакална ентеропатия

Разликите между цьолиакия и непоносимост към глутен помагат да се разграничат тези две състояния. Например, при непоносимост към глутен, се отличават следните характеристики:

  • клетките на тънките черва не са засегнати, отбелязва се само възпаление, което изчезва след екскреция на глутен от тялото;
  • основният етиологичен фактор е директното поглъщане на глутен;
  • неспецифични чревни прояви;
  • липса на специфични генетични маркери;
  • употребата на глутен не винаги кара пациента да се влошава.

Въпреки наличието на редица отличителни черти, за специалистите може да бъде много трудно да разграничат тези две състояния. Ето защо е толкова важно, когато се появят първите симптоми, да се потърси помощ от специалисти.

Как се проявява?

Много хора се интересуват как се проявява глутеновата непоносимост, която не е свързана с цьолиакия. Грешка е да се смята, че симптомите им ще са същите. И така, следните симптоми излизат на преден план:

  • стомашни болки;
  • диария;
  • главоболие;
  • отслабване;
  • дерматит.

Такава непоносимост към глутен при деца най-често се проявява чрез диария и болка. Извън чревните прояви практически не се наблюдават. Предвид характерните клинични прояви, не е изненадващо, че някои специалисти могат да объркат това състояние със синдром на раздразненото черво.

Диагностика

Диагнозата на това състояние може да се извърши по два начина. За точна диагноза е необходимо да се изключат алергиите към пшеница и целиакия. По-прост метод предполага използването на техника за провокация на храна. Недостатъкът на този метод е, че при някои хора той може да даде фалшив положителен резултат..

Какво да не ям?

Както при всички други състояния, това заболяване е свързано с изключване на определени храни от диетата. Диета с глутенова непоносимост, която не е свързана с цьолиакия, не се различава от обичайната. Въпреки това, експертите препоръчват да възобновите храни без глутен от време на време..

Безглутенови продукти

Важно е хората, страдащи от заболявания от тази група, да знаят какво да не ядат при непоносимост към глутен. Има две групи продукти, които са забранени при патология.
Изчистване на глутен продукти:

  • пшеничен и ръжен хляб;
  • брашно;
  • тестени изделия;
  • трици;
  • зърнени храни (ечемик, овес, ечемик, грис, пшеница);
  • панирани ястия;
  • котлети.

Списък на разрешени и забранени зърнени храни

Продукти със скрит глутен:

  • варена наденица;
  • майонеза и други сосове;
  • подправки и подправки;
  • консервирани храни;
  • полуфабрикати;
  • сладолед;
  • извара;
  • Бира;
  • уиски;
  • квас.

Също така не се препоръчва използването на продукти, които включват следните добавки:

Безглутенови продукти

Списъкът на продуктите, разрешени за това заболяване, е доста широк. Съвременните хора са малко заинтересовани от това как да научат за глутеновата непоносимост. Мнозина, дори излишно, отказват този продукт. С тази патология можете безопасно да използвате следното:

По този начин, списъкът на продуктите, разрешени за това заболяване, е доста широк. При правилно съставено меню няма да има проблеми с качеството на храната!

Нетолерантност към глутен: Симптоми, лечение и диагноза за възрастни

Целиакия, алергия към пшеница, нечувствителност към целиакия - тези понятия често се бъркат. Слагаме всичко на рафтовете. В тази статия в по-голямата си част ще се съсредоточим върху цьолиакия, най-тежката форма на непоносимост. Обещаваме в бъдеще да направим поредица от статии и да поговорим за всички „болести от целиакия“.

Какво е глутен

C Латинският глутен се превежда като лепило. На руски език това вещество обикновено се нарича глутен. Концепцията комбинира няколко протеина от различни зърнени култури наведнъж: пшеница - глиадин, ръж - секалин, ечемик - хордин. Именно тези протеини образуват лепкава мрежа, благодарение на която тестото е толкова вискозно и еластично..

Глутенът, според FSA (Агенцията за хранителни стандарти), е включен в списъка с алергени, които производителят трябва да посочи на опаковката на продукта

Защо глутенът е алергичен?

Нетолерантност към глутен: Как да определите вашата цьолиакия

Как се изразява целиакия? Фактът е, че често - няма как. Тя може да бъде безсимптомна за дълго време и за първи път да се прояви вече в напреднала възраст. Заболяването може да провокира бременност и раждане при жени, стресови ситуации, инфекции, лечение с антибиотици.

В този случай тялото възприема глутена като патоген, тоест изключително нежелан гост. Имунната система отговаря на своите защитни имунни комплекси.

Стомашно-чревни проблеми

Чревните стени са облицовани с миниатюрни вили. Те увеличават площта за контакт с храни и засилват усвояването на хранителни вещества..

Под въздействието на имунните комплекси червата се възпаляват, лигавицата му е сериозно засегната. Ворсините са повредени, абсорбцията се влошава. Резултатът - нарушение на чревните функции (диария, подуване на корема).

Желязодефицитна анемия (анемия)

Едно от сериозните последствия от цьолиакия. С две думи: това е, когато има малко червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) в кръвта, или малко хемоглобин (протеин, който носи кислород) в самите червени кръвни клетки.

Както казахме, при цьолиакия полезните вещества се абсорбират по-лошо в червата. Включително елементите, необходими за синтеза на хемоглобин: витамин В12, фолиева киселина и желязо.

Хормонален дисбаланс

За да поддържате баланса на хормоните в организма, са нужни хранителни вещества. При цьолиакия се нарушава усвояването на витамини и минерали - което означава, че са възможни хормонални нарушения.

Това може да повлияе на репродуктивната система. Възможни прояви на цьолиакия при жени: забавено сексуално развитие, нередовна менструация, безплодие, ранна менопауза, спонтанен аборт.

Други възможни усложнения

Получените имунни комплекси влияят на състоянието на опорно-двигателния апарат, мозъка, нервните влакна, черния дроб, бъбреците и кожата. Няколко примера:

Костите стават по-малко плътни (остеопороза) или по-меки (остеомалация). Долна линия - повишен риск от счупвания.

Болки в ставите.

Главоболие и умора.

Изтръпване и изтръпване в краката и ръцете, проблеми с равновесието, безсъние, депресия - всичко това се дължи на проблеми с нервната система.

Херпетиформният дерматит е специфичен обрив по лактите, коленете, тялото и скалпа. Придружен от сърбеж и мехури.

Диагноза на заболяването: как да разберем какво е непоносимост

Всеки лекар разбира: диагностицирането на целиакия е голяма отговорност. Така обричате пациента през целия си живот да яде изключително храни без глутен..

Когато диагностицирате, човек трябва да помни: това заболяване може да се прикрие като други автоимунни и генетични заболявания. Например диабет тип 1, ревматоиден артрит, нарушения на щитовидната жлеза, болест на Крон или синдром на Даун.

При първоначалната среща лекарят внимателно ще ви попита за оплаквания и ще проведе преглед: ще определи телесно тегло, ръст, индекс на телесна маса, еластичност на тъканите, наличие на оток, мускулен тонус и палпация на корема. Да предположим, че симптомите говорят за цьолиакия, но как да се провери дали има заболяване или не?

Уикипедия казва: „Златният стандарт за диагностика е ендоскопията с биопсия и серодиагностика.“ Три думи са с удебелен шрифт: първите две са за морфологичен анализ, третата - за анализ на кръвта.

Кръвен тест за антитела

Серодиагностика - изследваме кръвния серум и определяме антитела. Ако в кръвта има много специфични антитела, тогава има имунен отговор към глутен.

Морфологично изследване

Ендоскопия - разгледайте храносмилателния тракт отвътре с помощта на сонда.

Биопсия - вземете тъканна проба и вижте дали има аномалии, които показват цьолиакия.

Генетични изследвания

Да речем, че направихме всички тези анализи. Но как да разберете какво точно има пациентът: генетична предразположеност, алергия или NCHG? Използвайки ДНК тест, поне можете да премахнете първия, най-неблагоприятен вариант.

Целиакията може да се развие само при хора, които имат определени промени в своята ДНК. Ако "прочетете" необходимите гени, можете да потвърдите или изключите истинната, генетично обусловена целиакия. И след това, вече предписвайте лечение.

Генетичните маркери също са ценни, тъй като храненето без глутен не ги влияе. Всички други тестове зависят от това дали пациентът трябва да бъде на специална диета или не..

Нетолерантност към глутен: Лечение и профилактика

В положителните анализи, разбира се, няма нищо добро. Но можете да живеете с него.

Хранене и диета

Всъщност единственият метод за лечение на цьолиакия и предотвратяване на нейните усложнения е строга диета без глутен. Уви, цял живот.

важно откажете не само „очевидния“ глутен (хляб, рула, макаронени изделия, грис, перлен ечемик, булгур, кус-кус, лимец, лимец, тритикале, камут), но и тези, които съдържат „скрит“ глутен. В последния, глутенът се използва като хранителна добавка в производствения процес..

Абсолютно екзотично е да получавате значителна част от глутен от нехранителни продукти. Например от лепило върху пощенски марки и пликове, червило, паста за зъби, таблетки с черупки. Рискът е малък, но трябва да се вземе предвид..

Ясно е, че е забранено. Какво е позволено? Зеленчуци, плодове, бобови растения, горски плодове, месо, яйца, риба, млечни продукти, зеленчуци и масло. Всъщност всички продукти се предлагат за здравословна, здравословна и балансирана диета..

Единственият момент е, че зърнените култури все още са необходими, дори за пациенти с целиакия. Но тук има опции без глутен: кафяв, черен или див ориз, киноа, амарант, елда, царевица, царевично брашно, пуканки, просо, без глутен овес, сорго и тефф. Добър навик: потърсете стикера „Без глутен“ на опаковката..

Важно е да разберете: употребата на храни, съдържащи глутен, е задължителен, но не и единствен фактор при цьолиакия. Основният фактор е генетичната предразположеност.

Лекарски надзор

Пациентите задължително изискват медицинско наблюдение. На фона на безглутенова диета лекарят оценява благосъстоянието на пациента, промени в кръвните тестове и определя отговора на терапията.

В повечето случаи диета без глутен насърчава заздравяването на чревните стени. Детето може да се лекува на 3-6 месеца. Може да отнеме няколко години, за да се възстанови напълно един възрастен..

И дори когато лигавицата е напълно излекувана, се препоръчва да продължите да спазвате диета. И в някои ситуации може да се наложи повторна ендоскопия с биопсия..

Предотвратяване

Накратко: тя не е така. Продължителното кърмене, ограничените добавки, съдържащи глутен, или забавените инжекции с глутен са разбити чрез многоцентрови, рандомизирани, плацебо-контролирани проучвания..

Единственият правилен начин за цьолиакия:

  1. Ясно диагностицирайте заболяването.
  2. Следвайте строга диета.
  3. Отиди на лекар.