Бактериални и лекарствени алергии при деца

Алергените

Алергичните реакции и заболявания са на първо място сред патологиите, чието разпространение се увеличава всяка година..

Тези, които веднъж се сблъскаха с алергия, са наясно, че най-често срещаните алергени са цветен прашец, храна, коса за домашни любимци, химикали.

Но не много хора знаят, че има друг вид алергична реакция - инфекциозна алергия, при тази патология имунната система реагира със специфична реакция на редица микроорганизми, които причиняват определени заболявания.

Инфекциозни патогени, водещи до алергии

Терминът инфекциозна алергия се отнася до повишената чувствителност на човешкото тяло към патогенни патогени на инфекциозни заболявания и инвазивни процеси.

Патологията може да се развие и като реакция към отпадните продукти на патогените..

Алергия с инфекциозно заболяване възниква, ако тялото едновременно изпитва влиянието на три фактора, провокиращи патология, това:

  • Продължителен ход на заболяването;
  • Локализация на инфекцията в клетките;
  • Наличието на фокус на хронично възпаление.

Установено е, че инфекциозен тип алергия може да бъде причинен от:

  • Вируси. Най-често това са херпесни вируси, грип, хепатит В. При децата болестта може да дебютира след остра респираторна инфекция.
  • Бактерии. Най-често инфекциозна алергия се появява при пациенти с туберкулоза, сифилис, проказа, под въздействие на пневмококови и стрептококови респираторни инфекции.
  • Микроскопични гъбички. Микозите, онихомикозите, кандидозата могат да причинят алергии при липса на навременно лечение.
  • Най-простите едноклетъчни микроорганизми. Това са ламблии, трихомонади, патогенни еукариоти.
  • Паразити. Кръглите и плоски червеи могат да паразитизират във вътрешните органи с години, нарушавайки работата им и намалявайки функционирането на имунната система.

Инфекциозните алергии често се развиват не само под въздействието на тези патогени. Фрагменти от заразени клетки, рушащи се остатъци от инфекциозни агенти и продукти, образувани в хода на живота им, могат да станат виновници на болестта.

Свръхчувствителността на тялото може да се прояви с почти всяка инфекция. Но най-вероятната поява на инфекциозна алергия, ако заболяването има хроничен ход.

Вероятността от патология се увеличава многократно, ако човек има кариес, тонзилит, синузит, пиелонефрит, тоест хронични огнища на възпаление.

Болести, при които е възможно появата на инфекциозна алергия

По-често се установява алергия от инфекциозен тип при пациенти с:

  • туберкулоза
  • Бруцелоза и туларемия;
  • сифилис;
  • Антракс и чума;
  • Дълбоки микози;
  • Токсоплазмоза;
  • гонорея;
  • Паразитни инвазии.

В редки случаи след проба, използвана за откриване на огнища на инфекция, може да се развие инфекциозна алергия.

При туберкулоза тласък на заболяването може да даде тестът на Манту, с бруцелоза, тестът Бърнет, тестът Цуверкалов за дизентерия, тестът с гоновацин за откриване на гонорея и редица други.

При децата бактериалните и вирусни алергии често се предизвикват от грип, стрептокок, стафилокок, ешерихия коли..

Вероятността от патология при деца се увеличава при продължителен ход на респираторни заболявания, с повишена чувствителност на организма към продукти, образувани в резултат на активността на микроорганизмите.

Симптоми при деца и възрастни

Клиничната картина на инфекциозна алергия практически не се различава от симптомите на други алергични заболявания.

С развитието си се отбелязва:

  • Зачервяване на определени участъци от кожата, образуване на обриви;
  • Сърбеж на тялото;
  • Хрема, проявяваща се с назална конгестия, кихане, обилно освобождаване от отговорност;
  • Разкъсване на очите, зачервяване на склерата и конюнктивата;
  • Нарушения в работата на храносмилателния тракт - гадене, епигастрална болка, колики, диария;
  • Трудно дишане;
  • Подути лимфни възли.

В тежки случаи инфекциозната алергия може да причини анафилактичен шок..

В случай, че причината за алергията е тест, тогава към общите симптоми се добавят локални симптоми - подуване и зачервяване на мястото на инжектиране, сърбеж.

При деца алергиите, които се появяват след респираторни инфекции, се проявяват с:

  • Продължителна кашлица;
  • Хрема;
  • Треска;
  • Хрипове и хрипове;
  • Задух.

Много често инфекциозната алергия след настинки става причина за бронхиална астма, главно за малки пациенти.

Инфекциозните алергии трябва да бъдат диагностицирани и лекувани незабавно..

Ако болестта се започне, тогава тя може да причини сериозни усложнения, като например:

  • Periarteritis nodosa;
  • Тропическа еозинофилия;
  • Синдром на Лефер;
  • Инфекциозен алергичен артрит.

При усложнения промените в благосъстоянието се добавят към общите симптоми на алергия, което показва увреждане на отделните органи и системи.

Така при артрит се появява болка в ставите, движенията в тях са ограничени, появяват се локални възпаления и температура.

Диагностика на инфекциозна алергия

Според оплакванията на пациента, лекарят може първо да предложи алергична реакция..

В хода на цялостен преглед е необходимо да се установи специфичен вид алерген и да се изключат патологии, подобни по прояви.

Диагнозата започва с анамнеза.

На първо място е необходимо да се установи какви заболявания е имал пациентът, дали преди това е имал алергии и дали има обременена наследственост, тоест дали кръвните роднини страдат от алергичен дерматит, бронхиална астма и др..

При изследване на деца е необходимо да се установи колко често понасят респираторни инфекции, дали имат хронични огнища на възпаление - пиелонефрит, кариес.

От лабораторна диагностика използвайте:

  • Определяне на броя на имунните клетки в кръвта.
  • Кожни тестове с алергени. Използвайте минималното количество на предполагаемия алерген на вируса или бактериите, този обем не може да доведе до развитието на болестта.

Ако има подозрение, че човешкото тяло реагира на определена бактерия, тогава се провежда интрадермален или кожен тест, например, Mantoux.

Подобна диагноза е възможна за откриване на алергии към причинителите на туларемия, бруцелоза, токсоплазмоза.

Ако чувствителността на тялото е повишена, тогава при провеждане на тестове на мястото на въвеждане на алергена ще се появи хиперергична реакция, това е зачервяване, папула.

В бъдеще се появяват некротични промени в зоната на инжектиране.

Ако е необходимо, алерголог предписва други видове прегледи, които могат да открият нарушения във функционирането на вътрешните органи.

Диагнозата се поставя само след оценка на данните от всички анализи и изследвания.

лечение

На първо място, лечението на инфекциозни алергии трябва да бъде насочено към унищожаване на патогени провокатори на патологията.

Ако се установи, че такива усложнения са били причинени от вирусна инфекция, тогава се предписват антивирусни лекарства.

Ако бъдат открити алергенни бактерии, е необходима антибиотична терапия. Лекарствата се подбират и се основават на вида на инфекцията.

Антихистамините, например, Cetrin, могат да облекчат острото протичане на инфекциозна алергия. Но трябва да се помни, че алергията ще се влошава всеки път, ако не се проведе пълно лечение на патология..

Превенция на инфекциозната алергия

В повечето случаи е възможно да се предотврати развитието на инфекциозни алергии при деца и възрастни, ако:

  • Консултирайте се с лекар за лечение в най-началните етапи от развитието на инфекциозно заболяване;
  • Повишаване на имунитета;
  • Яжте здравословни храни, водете активен начин на живот;
  • Навреме за лечение на кариес, синузит и други хронични огнища на възпаление;
  • Прилагайте превантивни мерки по време на периоди на повишена вероятност от инфекция от инфекциозни патогени.

Инфекциозната алергия, развиваща се на фона на основното заболяване, значително усложнява хода на първичната патология.

Своевременното обръщане към лекар може да предотврати появата на ненужни и лошо лечими заболявания.

Бактериална алергия при деца

Съществува в природата и такъв тип алерген като бактериален. Това са всички известни бактерии, вируси, микроби. Цял живот сме се борили с тях, кипехме ги, облъчихме, изпращахме им микробни яденици и всякакви антибиотици. Всичко е напразно: те мутират, придобиват стабилност и продължават да ни тиранизират. Вярно, успяхме да постигнем нещо. Отървахме се например от едра шарка и не умираме от пневмония и тонзилит. Все още обаче има алергии към вируси и бактерии..

Обикновено започва с обикновено ARI или някакво друго типично инфекциозно заболяване. Повишава се температурата, появяват се бронхити, задух, кашлица, която не отшумява с месеци. Тогава има астматичен бронхит, когато хрипове, хрипове в белите дробове, задух практически не изчезват. Естествено, човек започва интензивно да приема лекарства, включително антибиотици. Такова лечение, вместо очакваните ползи, носи огромна вреда на организма: има повишена чувствителност към антибиотика. И когато и микробът, и антибиотикът започнат да действат едновременно в организма, тогава повишената чувствителност към тях се образува още по-бързо.

И така, какво причинява алергии? Може би стафилокок? Или пневмокок? Или Escherichia coli, спокойно живеещи в червата? Представете си да. Именно тези безобидни микроби, заедно със стрептокок, серия Neys, протеоми, хемофилус. Но от вирусите, най-честата причина за микробни алергии са например грипните и парагрипните вируси..

Какво допринася за развитието на микробни заболявания? На първо място, фокусът на хронична инфекция, например гнойно възпаление на средното ухо или абсцес (абсцес) на зъба. Микробите, причинили този процес, отделят специални вещества, към които се образува свръхчувствителност в организма. Така човек с обикновен кариозен зъб също може да развие бронхиална астма. Кариозните зъби, възпалението на синусите (например със синузит), жлъчния мехур с холецистит и други огнища на инфекция могат да причинят бактериални алергии.
Болестите, причинени от микроби, гъбички или вируси, в развитието на които алергията играе голяма роля, се наричат ​​инфекциозни алергични заболявания. Това, например, туберкулоза, бруцелоза и други.

Ролята на алергиите в патогенезата на инфекциозните заболявания

Могат да се разграничат четири степени на алергично участие в механизмите на развитие на инфекциозни заболявания..

I. Алергичният механизъм е водещ в патогенезата на заболяването. Тази група инфекциозни заболявания се нарича инфекциозно-алергична. Това включва няколко остри инфекциозни заболявания, които се основават на хиперергично възпаление, и всички хронични инфекции: туберкулоза, бруцелоза, туберкулоидна проказа, актиномикоза, кокцидиоидоза, крон, кандидоза, сифилис, фрамбезия, ревматизъм и други. Не само вирулентни, те имат сенсибилизиращи свойства. но и условно патогенни микроби. Сред тях най-честата причина за сенсибилизация са стафилококи, стрептококи, нейсерия, ешерихия коли и други често срещани микроби и гъби (кандида). По правило заболяването се развива на базата на сенсибилизация от микроби, разположени в хрон, възпалителни огнища. Микробната етиология в тези случаи се потвърждава не само от положителни кожни тестове, но и от обостряне на заболяването след стадиране на такива проби.

Някои остри инфекциозни заболявания, особено магарешка кашлица, грип, микоплазмена пневмония, могат да активират микрофлората във огнищата на хрон, инфекция и да причинят обостряне или дори появата на инфекциозно-алергични заболявания - бронхиална астма, микробен ринит. Същите усложнения понякога се наблюдават в резултат на превантивни ваксинации с живи ваксини. Механизмът на тяхното развитие може да бъде различен: адювантна активност (виж Адюванти, адювантна болест), повишаване чувствителността на организма към хистамин, създаване на условия за размножаване на банална микрофлора.

Причинителите на инфекции също могат да причинят развитието на автоалергични или автоимунни заболявания (вж. Автоалергични заболявания).

II. Алергичният компонент не е критичен в патогенезата на острите инфекциозни заболявания, но лесно се открива клинично, като се използват лабораторни данни и резултатите от хистолните изследвания. Това включва почти всички остри инфекциозни заболявания, с малки изключения, тези на морфол, които се основават на изразено хиперергично възпаление (скарлатина, еризипела, еризипелоид, туларемия). Алергичните тестове с тях обикновено стават положителни в момент, когато диагнозата вече не се съмнява.

III. Алергията не играе съществена роля в патогенезата на инфекциозните заболявания, защото няма време да се развие, например, с ботулизъм, холера.

IV. Алергичните реакции (лекарствена алергия, серумна болест) припокриват хода на инфекциозното заболяване. Тези реакции не са пряко свързани с патогенезата на основното заболяване, но могат да причинят тежки усложнения. Например, честотата и тежестта на алергичните реакции към антибиотиците, използвани за лечение на инфекциозни заболявания, се увеличават; заявление за отлагане. серумът е свързан с въвеждането на най-силните алергени (животински протеин), честотата на развитие на серумна болест в същото време достига 20-30%.

Някои характеристики на инфекциозни и алергични заболявания.

Инфекциозно-алергичните заболявания се характеризират с редица общи признаци:

1. В основата на морфола, промените е образуването на клетъчни инфилтрати (грануломи).

2. Нито предишните заболявания, нито превантивната ваксинация с живи ваксини не дават надежден имунитет през целия живот.

3. Причинителят има склонност към вътреклетъчно разположение, което обуславя развитието на забавен тип IF (напр. С токсоплазмоза, висцерална лайшманиоза, хистоплазмоза, проказа, бруцелоза и др.). Може би в този случай образуването на L-форми на бактерии играе първостепенна роля (виж), което вече е доказано във връзка с бруцелоза, туберкулоза.

4. Повечето инфекциозни и алергични заболявания имат хронично протичане (курс, години, десетилетия и понякога за цял живот): туберкулоза, туберкулоидна проказа, актиномикоза, сифилис, фрамбезия и др..

5. Хроничните, инфекциозните и алергичните заболявания се отличават с полиморфизъм на клиниката. Често те започват с някакъв ограничен фокус (туберкулоза, хистоплазмоза, сифилис, туларемия и др.), А понякога това „първично въздействие“ не се наблюдава, генерализацията (бруцелозата) бързо започва. Във всеки случай в бъдеще е възможно голямо разнообразие от лезии по отношение на разпространението и локализацията: възможни са септични и дисеминирани форми, изолирани или множествени, остри или хронични, лезии на опорно-двигателния апарат, вътрешни органи, нервна система.

6. За повечето заболявания са характерни редуващи се периоди на относително клин, благополучие и обостряния; често вълнообразен курс, рецидив след въображаемо лечение.

7. Появата на латентни форми е характерна например за туберкулоза, бруцелоза, хистоплазмоза, когато при наличие на патоген клиниката на заболяването отсъства.

8. Състоянието на нестабилно равновесие между човешкото тяло и микроба води до факта, че храненето, недостигът на витамини, ефектите от охлаждането, прегряването, травмата, бременността и др., Оказват голямо влияние върху хода на хрони и инфекции..

Курсът на инфекциозни и алергични заболявания зависи от реактивността на организма.

Възможни са следните опции за реактивност, определени с помощта на кожни тестове и други методи на изследване:

а) зоналност и хипореактивност: кожните тестове са отрицателни или леки, интравенозното приложение на ваксината предизвиква лека обща реакция; площта най-често се открива в крайния стадий на заболяването; с хипореактивност ходът на заболяването е муден, без изразени алергични лезии, но упорит, продължителен, с продължително субфебрилно състояние, изразени функционални промени в нервната система;

б) „нормореактивност“: кожните тестове са ясно изразени, in vitro тестовете показват добре състоянието на отложен тип IF; клин, курсът е сравнително благоприятен с различни прояви на алергични възпалителни лезии; ваксинална терапия дава положителен ефект;

в) хиперреактивност: при стадиране на кожни проби, тежка обща реакция с лимфангит, треска, фокални реакции; локално тежки възпалителни, понякога преобладават некротични промени; специфична имунотерапия за хиперреактивност причинява тежки реакции и не е показана.

От инфекциозни и алергични заболявания е необходимо да се разграничат алергичните заболявания, причинени от непатогенни микроби и техните метаболитни продукти и които не причиняват инфекциозен процес при хората. Те се проявяват като нормални алергични заболявания, причинени от алергени с немикробен произход. Като пример можем да посочим алергия към антибиотици с микробен произход, които се наричат ​​лекарствена алергия. Детергентите с добавяне на протеолитични ензими, получени от Bacillus subtilis, се използват широко в редица страни; при работници, произвеждащи детергенти с тези силно алергенни добавки, и при хора, използващи прахове, е описано развитието на бронхиална астма и други алергични заболявания..

Плъхите и техните спори могат да причинят астматични атаки като инхалаторни алергени. Гъбичките от дрожди в някои случаи играят ролята на хранителен алерген.

В случай на „лек фермер“ (вж. Пневмония, екзогенен алергичен алвеолит) причината за заболяването е вдишването на термофилни актиномицети, съдържащи се в прясното сено. В този случай сенсибилизацията се наблюдава от типа на явлението Артюс с високо ниво на утайки в кръвта.

Инфекциозна алергия и имунитет

Мненията относно връзката между ИП с забавен тип и имунитет при инфекциозни заболявания са много противоречиви. В експеримента е трудно да се отдели имунитетът от IF със забавен тип, тъй като различни методи за имунизация, които не водят до формиране на IF със забавен тип, не дават достатъчно изразен имунитет. По време на експерименталното парентерално приложение на микроби, белязани с радиоактивни изотопи, беше установено, че IF със забавен тип значително забавя разпространението на патогена. При остри инфекции този факт не е много важен, тъй като разпространението става по-бързо от ИФ със забавен тип. Въпреки това, когато се зарази с минимални дози на патогена, който се забавя за дълго време в лимфните възли, IF със забавен тип може да попречи на по-нататъшното му разпространение. С хрон. инфекции с дългосрочно съществуване на патогена в отделни огнища (туберкулоза, бруцелоза) при забавен тип IF може да попречи на вторичното генерализиране на инфекцията. Освен това, с потискането на IF със забавен тип, антилимфоцитният серум инхибира усвояването на макрофагите спрямо патогена, тоест страда основният механизъм на имунитета (виж).

В същото време основата на клина, проявите на хрон, инфекции е алергичното възпаление.

По този начин, IF със забавен тип е полезен като един от механизмите на имунитета, който помага за ограничаване и локализиране на инфекцията, което предотвратява нейните многократни генерализации. В същото време тя до голяма степен определя целия клин, картината на крона, инфекциозните заболявания. Всеки отделен пациент трябва да установи дали състоянието на забавен тип ИФ му носи полза или вреда, е показател за имунитет или причинява тежък клин, явления, т.е. трябва да се търси десенсибилизация.

По различен начин е необходимо да се оцени ролята на I. a. с локални инфекциозни процеси. Заплахата от генерализиране на стафилокок, нейсерия и други микроби от огнища на хрон, инфекцията е малка, следователно защитната роля на PCh със забавен тип е второстепенна и патогенетичното му значение е несъмнено.

Няма достатъчно данни относно положителните или отрицателните ефекти на незабавен ИФ върху микроби или паразити..

Ролята на алергиите в патогенезата на инвазивните заболявания. При протозойните заболявания степента и естеството на алергичното пренареждане зависи от местоположението на паразита. При амебиаза често срещани прояви на мигновено заболяване са жиардиаза: еозинофилия (виж), сърбеж (виж. Сърбеж на сърбеж), уртикария (виж), понякога бронхиална астма (виж). Тези прояви са вторични и не са в основата на патогенезата на заболяването..

С токсоплазмоза, лейшманиоза се развива изразена форма на забавен тип, което води до появата на хрон, възпалителен процес около огнищата на локализация на патогена; положителни кожни тестове с подходящи алергени.

Хелминтиазите се характеризират с мигновено ИФ, но при някои от тях едновременно може да се наблюдава и забавен тип ИФ (шистосоматоза, ехинококоза, трихиноза). Степента на тежест на сенсибилизация и ролята на алергичните реакции в тяхната патогенеза са различни.

С чревни хелминтни инвазии (аскариазис, трихоцефалоза, анкилория), клин, прояви на алергия под формата на уртикария, бронхиална астма са редки. Протеините на паразита, попадайки в червата, се усвояват и губят алергенните си свойства. Въпреки това, по време на миграцията на патогените на тези хелминтиази, сенсибилизацията е изразена, може да се образуват еозинофилни инфилтрати в белите дробове (виж синдрома на Лефлер).

При остра описторхиаза еозинофилията в кръвта достига много висок брой, но често срещаният клин, проявите на алергия са редки.

При ехинококозата, когато паразитът е локализиран директно в тъканите, сенсибилизацията е изразена, кожните тестове са положителни при по-голямата част от пациентите; при попадане на везикулатна течност в организъм по време на операция може да се развие анафилактичен шок (виж). В същото време, клинът, има малко или никакви прояви на алергия, защото паразитът е заобиколен от мощна фиброзна капсула, тъй като отрязването има малко алергени в тялото.

При тези хелминтиази, причинителите на които са разположени директно в тъканите, преобладават тежки, често опасни за живота прояви на алергични реакции. При пациенти с онхоцерциаза, вухерериоза, акантехелонематоза, паразитите се локализират в кожата, лимфата, възлите, мезентерията, черния дроб и други тъкани. В съответствие с тази локализация проявите на алергия са силно изразени: треска, уртикария, алергичен оток, инфилтрати около паразити.

С трихинозата възрастните паразити се намират в чревните ворсини и по това време се развива сенсибилизация. Впоследствие ларвите навлизат в кръвта, разпространяват се по цялото тяло, в резултат на което се повишава сенсибилизацията, развиват се тежки алергични реакции до шок, понякога водят до смърт.

Така че при хелминтиазите степента на сенсибилизация зависи от местоположението на паразита: колкото е по-висока, толкова по-близък е контактът на паразита с гостоприемните тъкани. Тежестта на клина, колкото по-голяма е проявата, толкова по-интензивна е инвазията и по-висока степен на сенсибилизация.

Методи за определяне на инфекциозни алергии

Диагностика I. и. възможно с помощта на различни алергени (виж Алергени, лекарства). Вирусните алергени се приготвят от вируса, съдържащ алантоична течност от пилешки ембриони (енцефалит, пренесен от кърлежи, грип, епидемия, паротит), от тъканта на засегнатите органи (венозен лимфогранулом) с максимално почистване на субстратни антигени. Използват се различни бактериални алергени: суспензии на микробни клетки (туларин, бруцелозен корпускуларен антиген), филтрати от бульонни култури (алтуберкулин, хистоплазмин, актиномицин), термостабилни фракции съгласно Ando-Verzhikovsky, алергени, получени чрез разрушаване на клетките чрез ултразвук (пречистен протеинов фракции) полизахаридно-полипептидни комплекси (пестин), екстракти от алкални протеини и др. Във всички препарати основният активен принцип са протеините на микробната клетка.

Кожните тестове най-често се използват за откриване на ИФ, виж. С тяхна помощ е възможно едновременно да се открият IF от незабавен тип (след 20-30 минути) и IF от забавен тип (след 24-48 часа). Специфичността на кожните проби е относителна, тъй като при различните видове микроби в рамките на един род честотата на алергените е изразена, поради което се получават кръстосани реакции, например, с различни видове туберкулоза на микобактерии, с различни видове бруцела и др. Честите алергени се намират в различни микробни родове, например, в mycobacterium tuberculosis и непатогенни микобактерии, в различни родове на гъбички, в цялата група ентеробактерии. В същото време кожните тестове са специфични за откриване на сенсибилизация към даден вид или род микроби или гъби; те не са положителни при здрави хора и при инфекциозни заболявания, причинени от други патогени.

Положителният резултат от кожен тест не изключва друга етиология на лезиите, тъй като кожните тестове разкриват само състояние на сенсибилизация към микроба, от който се получава този алерген. Например, положителен тест с токсоплазмин не изключва туберкулоза, бруцелоза и друга етиология на лезията. Най-убедителното развитие на фокална реакция след провеждане на кожен тест или след допълнително приложение при съмнителни случаи на алерген подкожно в по-голяма доза.

При диагностицирането на алергични заболявания положителните резултати от кожни тестове с алергени на обикновени микроби не винаги са достатъчно показателни. При здрави хора пробите със стафилококови алергени, кандида и други алергени са положителни в значителен процент от случаите. В тази връзка с етиола е необходимо диагностицирането на алергични заболявания заедно с кожни провокативни тестове (виж). При бронхиална астма провокативният тест се счита за положителен и потвърждава ролята на микроба в развитието на заболяването, ако вдишването на съответния алерген причинява бронхоспазъм; при инфекциозен и алергичен ринит прилагането на алерген върху носната лигавица причинява обостряне; с алергични дерматози, провеждането на кожен тест води до засилено възпаление във огнищата. Една от разновидностите на провокативните тестове е интравенозното приложение на алергени. В практиката на диагностициране и лечение на инфекциозни заболявания се използва само при бруцелоза и разкрива повече сенсибилизирани пациенти, отколкото кожен тест. В експеримент интравенозното приложение на лизирани микробни алергени разкрива мигновено ИФ на микробни алергени (анафилактичен шок), а с въвеждането на корпускуларни алергени, забавен тип IF.

За идентификация И. И. за различни заболявания е разработен комплекс от проби in vitro: за определяне на забавения тип ИФ се използва реакцията на лимфоцитната бластотрансформация (виж), реакцията на инхибиране на миграцията, за определяне на непосредствения тип ИФ - реакцията на пасивна дегранулация на мастоцитите. За всяка реакция е необходимо да се избере алерген, да се определи оптималната му доза.

Положителен резултат от кожни тестове убедително доказва наличието на I. a., Но не казва нищо за дейността на болестта. Драматично положителните проби са характерни за напълно компенсирани и латентни случаи на заболяването и могат да продължат години след бактериоли и възстановяване. Освен това сенсибилизацията може да бъде резултат от латентна инфекция, превантивни ваксинации..

Тя изисква предпазливост и оценка на резултатите от проби in vitro. Те са по-малко надеждни от кожните и провокативни тестове и имат определена диагностична стойност само при цялостен преглед на пациента. Положителната реакция на бластотрансформацията на лимфоцитите говори повече за активността на инфекциозния процес, отколкото за степента на I. a.; реакцията на увреждане на неутрофилите отразява нивото на антителата в кръвния серум.

лечение

Лечение на прояви I. и. Тя е насочена към елиминиране на патогена, тъй като след елиминиране на инфекцията при запазване на състоянието на сенсибилизация, антигените не се образуват в организма, не се появяват алергични реакции. Антибиотиците, използвани за тази цел, предотвратяват развитието на сенсибилизация само когато са предписани в много ранен стадий на заболяването, като намаляват броя на микробите. Антибиотиците не оказват влияние върху вече разработения ИФ със забавен тип.

Състоянието на забавен тип ИФ може да се запази десетилетия след бактериолите, възстановяването, възможно поради прехода на микробите към L-формите на утайката и поради факта, че продължителността на живота на Т-лимфоцитите достига 20 години. При липса на патоген в организма това няма патогенетично значение и опитите за хипосенсибилизация могат само да навредят.

При някои инфекциозни и алергични заболявания, когато антибактериалните лекарства не са достатъчно ефективни, за хипосенсибилизация се използват следните лекарства: туберкулин за туберкулоза, ваксини срещу бруцелоза, актиномикоза, кандидоза и др. В случай на компютър със забавен тип трябва да се лекува венозно приложение на пациенти. ваксините в увеличаващи се дози водят само до краткосрочно умерено намаляване на ИФ - след 1-2 месеца. предишното ниво на IF с бавно задвижване е възстановено или дори по-високо. Подобно явление се наблюдава при инфекциозни и алергични заболявания, причинени от сенсибилизация от микроби, разположени във огнищата на хрон, инфекция, ефективността на хипосенсибилизацията при инфекциозно-алергична бронхиална астма е много по-ниска, отколкото при нейните атопични форми.

Поради факта, че въвеждането на алерген предизвиква фокални, а понякога и тежки общи реакции, хипосенсибилизацията е противопоказана в случай на лезии на c. н С., око, с дифузни промени в черния дроб, бъбреците, със сърдечни аномалии, бременност. За потискане на прекалено силните възпалителни реакции, понякога животозастрашаващи, най-ефективни са кортикостероидните хормони, използвани в достатъчно големи дози, възможно с по-кратък курс и задължително йодна защита на антибиотиците, тъй като кортикостероидите едновременно значително потискат имунитета.

Антихистамините могат да имат определен ефект само в случай на инвертори от незабавен тип, например, при хелминтиаза, уртикария на микробна етиология. Те намаляват клина, прояви на алергия от незабавен тип, но не елиминират причината и след спиране на приема им симптомите обикновено се възобновяват.

Предотвратяването на инфекциозни алергии чрез елиминиране на контакт с причинителя, причинил нейното развитие е възможно само в редки случаи (детергенти с микробни ензими, антибиотици с микробен произход). Предотвратяване на развитието I. и. с инфекции се свежда до тяхното предотвратяване. При пациент с развита инфекция предотвратяването на сенсибилизация няма смисъл, тъй като ИФ със забавен тип трябва да се счита за един от механизмите на имунитет. При пациенти със склонност към алергични заболявания, за да се предотврати тяхното развитие, е необходимо внимателно и интензивно лечение на остри респираторни заболявания, огнища на хрон, инфекция.

Някои характеристики на инфекциозните алергии с бактериални токсини. Началото на изследването на I. a. изследвания на бактериални токсини са извършени от I. L. Krichevsky и N. V. Galanova (1934), които установяват, че гладко мускулните клетки на матката на матката на морски свинчета, заразени с B. abortus, реагират по-активно на ендотоксина на този микроорганизъм, отколкото същите клетки на непокътнати животни.

По-късно съветските учени изследвали реакцията на различни клетки на тялото към ендо- и екзотоксини на бактерии - патогени на бруцелоза, туберкулоза, жлези, дифтерия, тетанус, ботулизъм, анаеробни инфекции и различни вируси.

Бактериалните алергии, дължащи се на свръхчувствителност към бактериални алергени, обикновено се развиват при наличие на огнища на хронична инфекция в организма, които могат да бъдат локализирани в сливиците, кариозни зъби, аднексални носни кухини, бронхопулмонален апарат, черва, жлъчна система. Бактериалните алергии се формират дълго време, в продължение на няколко години, така че е изключително рядко до тригодишна възраст. Под влияние на бактериални алергени се образуват инфекциозни и алергични заболявания: инфекциозно-алергична бронхиална астма, ринит, инфекциозно-алергична уртикария. В специфичната диагноза на бактериални алергии се използват стандартни бактериални алергени, произведени от Казанския научно-изследователски институт по спешна медицина: хемолитичен стрептокок, хемолитичен стафилокок, протеус мирабилис и вулгарис, Pseudomonas aeruginosa, ентерокок, ешерихия коли, група пневмококи, неизерия.
Първата стъпка в диагностицирането на бактериална алергия е история на алергията. Характерните анамнестични признаци на бактериални алергии са сезонността на обострянето (в сезона на мокър студ), връзката на обострянето на заболяването с хипотермия, поради изостряне на огнища на хронична инфекция. Обострянето на инфекциозно-алергично заболяване често е придружено от фебрилна или субфебрилна температура, появата на симптоми на интоксикация и антибиотичната терапия е ефективна при лечението. Острите възпалителни процеси при деца с атопични заболявания често се бъркат с инфекциозно-алергични заболявания, особено при пациенти с атопична бронхиална астма. В резултат на това често се извършва анамнестична свръхдиагностика на инфекциозно-алергични заболявания. Таблица 2.15 показва, че положителната история на бактериите (BqA) корелира с редица други тестове при 67,16% от пациентите, от които 45,10% са провокативни. В 1/3 от случаите с положителна анамнеза всички останали тестове са отрицателни, тоест бактериалната сенсибилизация не е открита. По този начин при повече от половината пациенти бактериалната етиология на заболяването, заподозряна в анамнеза, не се потвърждава от цялостно алергологично изследване. С отрицателна история 13,00% от децата имат бактериална алергия, главно субклинична. От това следва, че историята на бактериалните алергии не винаги е достоверна.
Кожното изследване с бактериални алергени не е достатъчно специфично. Таблица 2.15 показва, че само в 38,33% от случаите положителен резултат от интрадермални тестове (VKP) корелира с редица други тестове и в 9,45% с провокативен, а в 61,67% всички останали тестове са отрицателни, т.е. Не е открита бактериална сенсибилизация. Това показва недостатъчна специфичност на положителен резултат от кожни тестове с бактериални алергени. В същото време отрицателният им резултат е високо надежден, при който само 0,07% разкриват субклинична бактериална алергия.
Други автори посочват неспецифичността на кожните тестове с бактериални алергени. Така, в наблюденията на Т. С. Соколова и В. А. Фрадкин (1978 г.), 50% от здравите деца получават положителна CPS с бактериални алергени. Това показва необходимостта (да се изясни ролята на алергена в заболяването) да се използва при диагностицирането на бактериални алергии, в допълнение към анамнезата и кожните тестове, други тестове - провокативни и лабораторни. Сред последните RLL е силно информативен, положителният резултат от който съвпада с набор от други тестове в 84,76%, но само в 13,36% - провокативен, тоест рядко разкрива проявена, но най-вече субклинична алергия, а в някои случаи (15, 24%) е фалшиво положителен. Надежден е неговият отрицателен резултат. В същото време съвпадението на положителните PPN реакции с други тестове се наблюдава само при 56,52, а с провокативни - в 2,17% от случаите. При 43,48% с положителен (главно до 0,15) резултат от PPN, бактериална алергия не е установена. Отрицателният резултат от PPN обаче е много надежден. Трябва да се отбележи, че интензивността на CPS и лабораторните изследвания не отразява степента на свръхчувствителност на пациента към алергена (фиг. 2.9). Дори рязко и много рязко положителен. техните резултати отразяват както манифестирани, така и субклинични алергии, както и фалшиво-положителни резултати. С други думи, кожните и лабораторните изследвания не позволяват да се прави разлика между манифестираната и субклиничната форма на бактериалните алергии, изискваща различен терапевтичен подход..

Относно бактериалните алергии

Бактериалната алергия е определен вид алергия, при която се развива алергична реакция към бактерии, които са в тялото, обикновено под формата на хронични огнища на инфекция. Такива хронични огнища най-често се локализират в сливиците, кариозни зъби, околоносни синуси, в бронхопулмоналното дърво, както и в червата и бъбреците. В същото време бактериална алергия се формира дълго време, понякога отнема години, така че най-често се проявява при възрастни или по-големи деца.

Бактериалната алергия се състои в това, че под въздействието на бактериални агенти и антигени, които са навлезли в човешкото тяло, се образуват инфекциозни и алергични заболявания, като например:

  • Бронхиална астма;
  • Алергичен ринит, конюнктивит;
  • Инфекциозна и алергична уртикария.

Горните заболявания се понасят силно от пациентите, изискват продължително и висококачествено лечение. Въпреки това, колкото по-рано пациентът открие симптомите на алергия и потърси квалифицирана медицинска помощ, толкова по-бързо ще проработи специфичното лечение, предписано от лекарите, и такъв пациент ще може да забрави за бактериалните алергии завинаги.

Симптоми на бактериална алергия

Симптомите на бактериална алергия зависят от вида на бактериите, които допринасят за развитието на алергична реакция, както и от състоянието на имунната система на човека. И така, се различават следните симптоми на бактериална алергия:

  1. Респираторни симптоми:
    • Кашлица и задух поради усещане за бучка в гърлото;
    • Пароксизмално кихане;
    • Сърбеж в носа и гърлото;
    • Прозрачен, лигавичен секрет от носа;
    • Запушване на носа;
    • Нарушаване на миризмата;
  2. Симптоми на увреждане на органа на зрението:
    • Зачервяване на лигавиците на очите;
    • Сълзене
    • Възпалени очи;
  3. В някои случаи кожните симптоми се присъединяват под формата на:
    • Обриви и зачервяване по кожата, които също са придружени от сърбеж;
  4. Симптоми, показващи нарушение на стомашно-чревния тракт:
    • Болка в стомаха;
    • повръщане
    • диария.

В най-тежките случаи се развиват симптоми на анафилактичен шок или оток на Quincke, облекчаването на които е възможно само с помощта на квалифицирани медицински специалисти, които предоставят спешна медицинска помощ.

Причини за бактериална алергия

Причините за бактериалните алергии са, че тялото има хронични огнища на инфекция, свързани с нелекувани настинки, бактериални заболявания (например пневмония, синузит и др.). И при определени условия, например, хипотермия и намаляване на имунитета, тези огнища се активират, което задейства хода на бактериална алергична реакция. Ето защо, за да се предотврати фундаментално развитието на бактериални алергии, винаги е необходимо напълно да се елиминира заболяването и да не се премине към хронична форма.

Бактериална алергия при деца

Бактериалните алергии при деца обикновено се откриват не по-рано от 3-годишна възраст, защото тя се развива на фона на хронични огнища на инфекция в организма. Симптомите при децата са същите като при възрастните, но понякога тя е по-жива и изразена, което се свързва с незрялостта на имунната система на децата. Бактериалните алергии при деца се нуждаят от квалифицирано и специализирано лечение, което е насочено не само към облекчаване на симптомите на алергия, но и към премахване и разрешаване на хронични огнища на инфекция.

Лекарите от нашата клиника „Лор-астма” участват в лечението на бактериални алергии при деца, предлагайки само безопасни, надеждни и най-ефективни методи. Не забравяйте, че колкото по-скоро се консултирате с лекар, толкова по-рано той установява вида на алергията и определя конкретен тип алерген, толкова по-рано можете да започнете да лекувате бебето си и толкова по-скоро той ще се отърве от тежки и неприятни симптоми на бактериална алергия.

Лекувайте детето си, използвайки само висококачествени и ефективни методи на лечение! А именно такива методи за лечение на бактериални алергии предлагат лекарите от клиниката Лор-Астма.!

Лечение на бактериална алергия

Лечението на бактериални алергии в нашата клиника "УНГ-астма" винаги се провежда на най-високо ниво! Провеждаме лечение както за възрастни, така и за деца, като ги освобождаваме от бактериални алергии, като винаги избираме схемите на лечение индивидуално.

Лечението на бактериалните алергии трябва да започне с качествена диагноза. Именно от това започват нашите лекари. Първият етап е събирането на анамнеза за алергия, която лекуващият лекар установява от самия пациент или от родителите на детето. След това, като извърши само няколко диагностични процедури и въз основа на медицинската история на пациента, лекарят определя вида на алергията и също така определя степента на нейното развитие.

След определяне на вида на алергена и определяне на състоянието на имунитета на пациента, лечението на алергията започва. Като лечение на бактериални алергии, нашите експерти предлагат само доказани, ефективни и висококачествени методи, като например:

  1. Phytoapitherapy;
  2. Апитерапия;
  3. Липидна терапия;
  4. Ултразвукова терапия;
  5. Капилярна терапия.

Целта на лечението на бактериални алергии е не само премахване на симптомите, но и укрепване на имунната система като цяло, както и премахване на хроничните огнища на бактериална инфекция, което в бъдеще помага да се предотврати развитието на рецидиви на алергия.!

Запишете се на консултация за бактериални алергии

Въпроси от потребители на нашия уебсайт относно бактериалните алергии

Думата "микроб" традиционно се свързва с понятието за нещо патогенно. Но алергенните свойства се притежават предимно от микроорганизми, които са почти или напълно безвредни за хората, неговите естествени съжители - например някои стафилококи, които живеят върху кожата и Е. коли.

В допълнение към едноклетъчните организми от бактериален, растителен или животински характер, вирусите са и алергенни, предимно o-омрежени респиратори, грипни и парагрипни вируси. Няма въпрос за патогенност или за липсата му: самата природа на вируса е такава, че по дефиниция е патогенна за всяко живо същество, в чиято ДНК е вградена.

Както се казва в една от популярните в съвременната алергология теории, първоначално се формира алергия към вируси, а след това - сякаш по удрян път - се развива повишена чувствителност към микробите. Това обикновено се случва в детството..

Изключително интересен въпрос за теоретиците и гаден за практикуващите е какви са алергените на микробите и вирусите. По принцип ситуацията е повече или по-малко ясна; вирусът е, грубо казано, гол генетичен апарат (ДНК или РНК в комплекс с протеини), а неговите алергени са или директни продукти на неговите гени, или някои от протеините, които съставляват комплекса. Е, микроб е едноклетъчно същество, което има пълно разнообразие от протеини, така че има какво да избирате. Но проблемът е друг. Всеки инфекциозен агент има антигени, срещу които имунната система на човека произвежда антитела - това е разбираемо. И сега се оказва, че някои инфекциозни агенти също имат алергени. Това същите протеини ли са или други? Да речем, антигенът на грипния вирус и неговият алерген са един и същ протеин или различни?

Изглежда логично да се предположи, че те са различни, тъй като обикновено в резултат на тяхното наличие се произвеждат различни антитела: за алергените - главно IgE, за антигените - всички останали (тази схема, разбира се, е изключително опростена). Но вижте как се развива микробна или вирусна алергия..

Отначало болно дете от време на време страда от остри респираторни инфекции или грип или дори тонзилит или бронхит. Сякаш всичко върви по графика: силна температура, кашлица, хрема и др. И т.н. - провежда се интензивна антибиотична терапия - топлината отминава, хрема и кашлица също - започва реконвалесценция (лекарите наричат ​​фазата на възстановяване с тази буйна дума). По-късно обаче обикновено протичащият бронхит внезапно се усложнява от силен задух, продължителна, обсесивна кашлица в продължение на много дълги месеци... Изглежда, че пациентът не престава да боли. И постепенно недостиг на въздух, кашлица, хрипове и хрипове в белите дробове стават спътници в живота му. Няма признаци на инфекция, но изброените симптоми са. Това означава, че се е развила микробна или вирусна алергия под формата на астматичен бронхит..

Оказва се, че болестта (или лечението за нея?) Лесно прелива в алергия към нейния патоген! Може би, все едно, неговите антигени и алергени са едни и същи вещества. И важното е, че в такива случаи продължаването на изпомпването на детето с антибиотици е напълно безполезно и дори вредно: по пътя може да се развие и алергия към лекарството! Доказано е, че при комбинация от действието на антибиотик и микроб (или вирус) върху организма, острата чувствителност към двамата се образува по-бързо, отколкото индивидуално.

Що се отнася до алергиите към ешерихия коли и други невидими и злокачествени симбионти (съжители) на човек - по принцип тези същества не трябва да имат никакви антигени, което означава, че болезнената чувствителност към тях е класическа версия на „грешката на имунитета“.

По правило алергичните реакции към микробите и вирусите протичат забавено. Непосредствени - например пневмокок, стрептокок, неисерия, същата Е. coli - рядко се наблюдават.

Какво може да се посъветва на обществеността, за да се избегнат микробни и вирусни алергии? Само едно нещо: да се разболеете по-малко, да се втвърдите като стомана, не пренебрегвайте общите укрепващи процедури, не бъдете мързеливи да правите упражнения сутрин и ако вече имате грип, остри респираторни инфекции или друга инфекция, моля, лекувайте го до пълно възстановяване. Има данни, че развитието на алергични заболявания, причинени от микроби и вируси, се улеснява от огнища на хронична инфекция в сливиците, придатъци на матката, жлъчния мехур, червата, с една дума, във всякакви органи. Защо има жлъчен мехур - отвратен зъб, който не е изпълнен навреме, може да причини бронхиална астма! В крайна сметка кариесът се причинява и от микроби. И по време на грипни епидемии, които редовно разтърсват нашата столица и други руски градове, трябва стриктно да спазвате всички правила за хигиена и индивидуална защита.

Освен това, имайте предвид, че някои бактерии са успели да изолират протеази и протеинази (ензими, които стопяват протеините), които сега се използват широко при производството на прахове за пране. Не винаги е бактериален алерген - протеаза или протеиназа, но на пациенти със свръхчувствителност към бактерии се препоръчва да се грижат внимателно с детергентите: вдишването на въздушната им суспензия може да доведе до астматичен пристъп, и миенето на дрехи с голи ръце и дори носенето на дрехи, измити с такъв прах опасен за кожата.

  • Битови алергии
  • Алергия на пилешки протеини
  • Видове алергии
  • Очна алергия
  • Алергия на пилешко яйце