Алергия срещу болки: анестетици, анестезия

Лечение

Дентална анестезия Алергия

Видове алергични реакции

Практикуващите зъболекари отбелязват двата най-чести вида алергии към лекарства за болка:

  • Алергичен дерматит - в този случай на мястото на инжектиране се появява подуване;
  • Анафилактичен шок - е изключително рядък с инжекция на зъбна анестезия, но е сериозна реакция. Ако шокът не бъде предотвратен навреме, той може да бъде фатален..

Важно! Пациент, който преди това е приемал едно или друго лекарство за болка и не е имал усложнения, е много по-малко вероятно да получи алергична реакция, отколкото човек, който никога не е опитвал лекарство преди.
Понякога локалните анестетици могат да причинят неизправност на централната нервна система. Зъболекарят е длъжен да проучи медицинската документация на пациента, преди да започне да определя правилната дозировка на лекарството. В допълнение, някои хора имат индивидуална непоносимост към консерванти като част от инжекцията. В този случай след инжектирането може да се появи слабост, изпотяване, ускорен пулс, понякога замаяни. Всички тези симптоми обаче не са признак на алергична реакция..


Преди процедурата за анестезия е необходимо да се тества толерантността на лекарството

Наркотици, използвани за местна анестезия и обща анестезия

Преди десетина години най-често срещаните анестетични лекарства в стоматологията бяха Лидокаин и Новокаин, именно при въвеждането им най-често се развиват алергични реакции.

Алергията към лидокаин се обяснява с многокомпонентния състав на това лекарство, а непоносимостта към новокаин в повечето случаи възниква поради наличието на консервант в това лекарство, наречен метилпарабен.

В съвременните стоматологични клиники практически не се използват Лидокаин и Новокаин..

Лидокаинът може да се използва като спрей за повърхностно облекчаване на болката преди инжектиране.

Най-популярните лекарства за локална анестезия в момента са:

  • Ultracaine;
  • артикаина;
  • Ubistezine;
  • мепивакаин;
  • Scandonest;
  • Septonest.

Изброените анестетици са по-добри от Novocaine 5-6 пъти по сила на анестезия, Lidocaine е почти два пъти.

В допълнение към основното активно вещество, съвременните болкоуспокояващи за стоматологични процедури съдържат адреналин или епинефрин.

Тези компоненти свиват кръвоносните съдове на мястото на инжектиране и по този начин намаляват екскрецията на обезболяващия компонент, което от своя страна удължава и увеличава силата на локалната анестезия.

Такива лекарства се доставят веднага в специални капсули, това са вид ампули, поставени в тялото на метална спринцовка.

Самата спринцовка е снабдена с най-тънката игла и затова инжектирането на лекарството във венеца остава почти незабелязано от пациента.

Общата анестезия в извънболничната стоматология се предписва на пациенти строго според показанията. Преди процедурата анестезиологът трябва да разговаря с пациента, да открие неговите заболявания и да оцени състоянието на здравето.

Общата анестезия се разделя на инхалационна и неинхалационна:

  • Под инхалационна анестезия се разбира използването на азотен оксид с кислород, флуоротан и редица други вещества чрез маска. Този метод за облекчаване на болката се използва рядко, тъй като съществува опасност самият зъболекар да диша летливи наркотични вещества. Използването на маска също затруднява лекаря.
  • Неинхалационната анестезия се отнася до прилагането на анестетици през вена. Това могат да бъдат лекарства като тиопентал натрий, хексенал, кетамин, сомбревин, пропофол. Тези анестетици действат за кратко време - от три до 30 минути.

Общата анестезия, използвана от зъболекарите, не влияе негативно на здравето и поради това може да се използва достатъчно често.

Но за да няма отрицателни реакции, лекарят трябва първо да избере правилната дозировка в зависимост от възрастта и наличието на съпътстващи заболявания.

Симптоми на алергия

Алергията към локалната анестезия е нежелана реакция към лекарства за болка. За разлика от страничните ефекти, които могат да се предвидят, алергията се развива внезапно и непредвидимо, така че е по-трудно да се предотврати.

Симптомите на алергия към анестетиците могат да бъдат следните реакции на организма:

  • Уртикария (обрив по тялото със сърбеж)
  • Ринит, запушване на носа
  • Сълзи в очите
  • Възпалени очи
  • кашлица
  • Гадене, повръщане
  • Замайване, слабост
  • Намаляване на налягането

В тежки случаи пациентът има


Анафилактичният шок може да доведе до оток на ларинкса и загуба на съзнание.

, която се характеризира не само от горните симптоми (често няколко наведнъж), но и по-сериозни:

  • Загуба или нарушено съзнание
  • Оток на Quincke (задушаване)

Непоносимост към лекарства

Непоносимостта към лекарства се среща при 1% от хората, сред всички случаи на алергии се диагностицира при всеки десети пациент. Лекарствената алергия е имунен отговор към определено лекарство, причинено от свръхчувствителност към него..

Първоначалният прием на лекарството започва процеса на сенсибилизация, това вещество се превръща в алерген за човек. При многократна употреба се активират мастоцитите, които отделят хистамин в кръвта..

Това води до дразнене на нервните окончания, спазъм на мускулите на съдовете, повишена секреция на слуз, разширяване на капилярите. Това причинява появата на основните симптоми на алергия - сърбеж, обрив, подуване, анафилаксия.

Има и забавена имунна реакция, когато левкоцитите се втурват към мястото на възпалението и възпалените клетки се заменят с съединителна тъкан. Тези последствия са много сериозни, тъй като водят до развитие на опасни патологии под формата на тромбоцитопения, хемолитична анемия, васкулит, серумна болест.

Възможни ефекти от алергии

В повечето случаи ефектите на алергия към зъбни болкоуспокояващи не са твърде сериозни. Кожен обрив или сърбеж обикновено преминават бързо и не смущават пациента. Ситуацията е по-сложна с анафилактичен шок, но в този случай във всяка уважаваща себе си клиника трябва да има специално оборудване за спешна помощ.

Важно! Ако пациентът се подозира, че е алергичен към някой упойващ агент, можете просто да го замените с друг. Това обикновено е достатъчно за решаване на проблема.

Алергия в зъболекарския кабинет: правила за поведение

Ако човек с алергии първо отиде при зъболекаря, той е длъжен да информира лекаря за неговите характеристики. Дори ако пациентът има непоносимост към едно лекарство, по-добре е да се тества останалото..

Зъболекарят е длъжен да направи тест за анестезия за всеки пациент и дори страдащ от алергия - още повече.

Това е единственият начин да се избегнат нежеланите последици от използването на упойка. Тестът се извършва по следния метод: на ръката на пациента зъболекарят подкожно инжектира малка доза анестезия, която той планира да използва за лечение. Ако кожата не се зачерви след 15-20 минути на мястото на инжектиране, анестезията може да се използва за лечение на зъб.

Как се правят тестове за алергия?

Честата проява на алергии с въвеждането на болкоуспокояващи е сериозна причина за посещение на алерголог. Специалистът ще проведе специални тестове за алергия за анестетици. Пациентът ще трябва да дари кръв, за да определи нивото на имуноглобулини, еозинофили. Благодарение на кожни тестове, специалист ще определи точно вида на алергена. Кожните тестове често се извършват в стоматологични кабинети, преди да се приложи упойка на пациента..

Същността на кожния тест е подкожното прилагане на минимална доза анестетик. В продължение на няколко минути лекарят следи състоянието на дермата, оценява всички промени. При липса на признаци на алергия лекарството може да се използва за локална анестезия..

Опции за решаване на проблема

Ако тялото на пациента реагира отрицателно на консервантите, включени в инжекцията, стоматологът може да опрости състава на разтвора, оставяйки само едно активно активно вещество. Специалистът обаче трябва да увеличи дозировката на лекарството, така че да е достатъчно до края на дозата. Между другото, епинефринът може да бъде заменен с прилокаин или меливакаин, които са много по-малко вероятни да бъдат алергени..

Ако проблемът все още е алергичен към "cain", тогава можете да решите проблема, като използвате един от следните методи:

  • Прилагайте обща анестезия
  • Прилагайте хистаминова блокада. Това е болезнен метод, поради което се използва само в крайни случаи
  • Опитайте да използвате друг "cain". Често пациент, който не може да понася, да речем, лидокаин, ще понася маркаин или септокаин
  • Лечение без упойка. Разрешено е само с прости операции със зъби (като почистване на зъбен камък) и със съгласието на лекаря с пациента

Важно! Ако по време на лечение на зъб пациентът има симптоми на страничен ефект при анестезия, лекарят трябва да спре сесията и да посъветва друг вид лечение или да изчака, докато действието на този анестетик приключи, и след това да приложи друго. В този случай лекарят трябва да въведе цялата информация в картата на пациента, за да избегне подобни ситуации в бъдеще..

Най-безопасните анестетици

Най-популярното обезболяващо средство е лидокаинът.

Обикновено най-популярните зъбни анестетици не предизвикват алергии у хората. В допълнение, те са възможно най-ефективни. Сред тези средства е лидокаинът в комбинация с вазоконстриктор. Това лекарство се използва активно не само в денталната практика, но и в други области на медицината..

Друг сравнително безобиден анестетик е мепивакаин. В своята ефективност лекарството не губи лидокаин и почти никога не причинява алергии. Струва си да се има предвид, че мепивакаинът свива кръвоносните съдове.

Високо ниво на безопасност се отличава и от лекарството артикаин. Това е нетоксичен анестетик с дълго действие, който е подходящ не само за хора с алергии, но и за пациенти, които имат проблеми с черния дроб или бъбреците..

Процедура на лечение

Отстраняването на нерва с помощта на състави на базата на арсен се извършва на два етапа. Първо, зъболекарят извършва аутопсия на кухината. Некротичната тъкан се отстранява и вътрешната част на зъба се почиства. В образуваната кухина зъболекарят въвежда паста с арсен. Отгоре се поставя временно уплътнение и пациентът се освобождава в къщи.

Продължителността на състава се определя от лекаря. На втория етап от лечението се отстранява временно пълнене, отстранява се паста, съдържаща арсен, почистват се стените на зъба. Медикаментите обикновено включват оцветяващи пигменти. Остатъкът от багрилото по стените на зъба показва непълно отстраняване на пастата от кухината.

Преди да извърши операция за извличане на нерв, зъболекарят трябва да е сигурен, че следи от арсен са отстранени от кухината. Депулпацията е напълно безболезнена, тъй като по време на операцията нервът е напълно евтаназиран..

Обикновено след лечението на пациента се назначава рентгенография, която е необходима, за да се проверят положителните резултати от лечението.

Как да се излекува алергия

Използването на локални болкоуспокояващи лекарства при стоматологична анестезия е предшествано от откриването на вещества, чието действие се основава главно на инхибиране на централната нервна система.

Първите анестетични лекарства бяха наркотични и токсични вещества, като азотен оксид, етер, кокаин, хлороформ. След откриването на сложни, комбинирани анестетици през ХХ век, първите признаци на индивидуална непоносимост към лекарства започват да се появяват при пациенти, което се нарича алергична реакция в ежедневието.

По принцип нежеланите реакции при стоматологична анестезия не са рядка проява на неговата отрицателна страна, но имат неалергична етиология.

В денталната практика се наблюдават и описват два вида алергични реакции, а именно:

  • Алергичен контактен дерматит и образуване на подуване на мястото на инжектиране на анестетик;
  • Уртикария и анафилактичен шок - тези видове алергии са доста редки и информацията за тези странични ефекти е ограничена до изолирани случаи.

Ако тялото на пациента се подозира за алергично дразнене на определено лекарство, тогава е напълно възможно той да понася безопасно ефектите на анестезията, ако проблемният компонент бъде заменен.

Някои хора имат непоносимост към консерванти при анестетични инжекции. Основните усещания, изпитвани с въвеждането на разтвора, се считат за сърцебиене, фебрилни втрисане, повишено изпотяване, слабост, замаяност. Но в действителност това не е проява на алергична реакция..

Алергията всъщност представлява свръхчувствително състояние на организма, причинено от алерген в кръвта.

Симптомите на алергиите са следните промени в организма:

  • Кожни реакции - обрив, подуване, сърбеж;
  • Затруднено дишане, подобно на астматично състояние;
  • В тежки, но много редки случаи - анафилактичен шок.

Цялата трагедия, свързана с алергични реакции, не е нищо повече от предразсъдъците на пациента. Дори тези, които са алергични към лекарства, при тяхното прилагане изпитват краткотраен сърбеж и кожен обрив, който изчезва след 2-3 минути. В случай на анафилактичен шок, стоматологът разполага не само със скенери за диагностициране на състоянието на пациента https://articon.ru/catalog/oborudovanie/skanery/, но разполага и с необходимия набор от оборудване, за да осигури спешна помощ на пациента.

Традиционният анестетичен разтвор се състои от два основни компонента: активен анестетик (лидокаин, например) и епинефрин. Въпреки това, повечето хора не понасят консерванти в анестетичен разтвор. Най-често срещаният от тях е натриев хидросулфит или натриев метабисулфит. В разтвор има за цел да запази свойствата на епинефрин, който бързо се разлага под въздействието на левкоцитите в кръвта.

Ако показанията показват, че пациентът има непоносимост към консерванти в инжекцията, комбинацията от разтвора се опростява до няколко компонента, по-често към един - активен анестетик. Разбира се, времето на неговото действие е значително намалено, което принуждава да увеличи дозата на лекарството, за да поддържа аналгетичния ефект до подходящия момент. Понякога „прогресивните“ зъболекари заместват епинефрина с мепивакаин или прилокаин, тъй като съставът им е по-малко податлив на човешки защитни антитела..

Изключителните случаи на алергични реакции към активни компоненти, по-специално към остарял новокаин и друга естерна верига, повдигат редица въпроси относно състава на анестетичните инжекции за тези „изключителни“ пациенти. Дори съвременните анестетици на основата на амид на Каин са причинили няколко документирани случая на алергии към тях..

Заболяванията на зъбите и устната кухина са проблем, който не минава от никого. По един или друг начин хората са изправени пред различни проблеми в тази област и за съжаление процедурите, които позволяват да бъдат разрешени, са неприятни и болезнени. За намаляване на болката в стоматологията се използва широка гама от локални анестетични лекарства, но според статистиката именно анестетиците причиняват алергична реакция при посещение на стоматологичен кабинет.

За да избегнем крайно нежеланите последици, ще разберем този проблем в ред.

Така че, анестезията може да се извърши чрез прилагане или инжектиране на лекарството. Използват се следните лекарства:

Струва си да се отбележи, че анестезията включва и други компоненти в допълнение към изброените по-горе активни съставки и всъщност може да се развие алергична реакция върху тях. Съставът може допълнително да включва следните компоненти:

  • Вазоконстриктори - адреналин, норепинефрин, филипресин.
  • Консерванти - парабени (често причиняват алергична реакция), парааминобензоена киселина (PABA).
  • Стабилизатори - натриев дисулфит, калиев дисулфит.

За да имате предвид такъв брой имена, техните комбинации, възможни странични ефекти и противопоказания, които са много трудни за запомняне между другото, не може да се нарече просто. Следователно е по-разумно да се придържаме към две основни препоръки (това се отнася не само за стоматологията):

  • Ако имате алергични патологии и още повече алергични реакции към някакви лекарства, не забравяйте да информирате Вашия лекар;
  • Преди да използвате каквато и да е анестезия, първо трябва да извършите тест за алергия към компонентите на лекарството;

По този начин, въз основа на горната информация и придържайки се към тези препоръки, ще се предпазите от крайно нежелани прояви на алергии и посещението в денталния кабинет ще се проведе както обикновено.

Алергия към всякакъв вид анестезия е рядко явление. Проявява се като всяка друга негативна реакция към лекарство..

Причините за заболяването са:

  • индивидуална непоносимост към анестетичните компоненти (парабени, натриев дисулфит);
  • навлизане на лекарството в съда поради неправилно приложение (локална анестезия);
  • алергична реакция към анестезия може да бъде предизвикана от други неща в кабинета на лекаря (латекс, антибиотици, колоиди, средство за стерилизация, хирургически инструменти и др.);
  • грешна дозировка на лекарството;
  • недостатъчна квалификация на анестезиолога;
  • токсини и консерванти, които са част от упойката като.

По принцип тежестта на алергичните симптоми зависи от упойката и начина на приложение..

Сърбеж и парене (включително лигавиците);

Затруднено дишане

Обрив от различно естество;

· Разрушаване на нокътните плочи;

Нарушения в работата на сърцето;

Болка в коремната кухина;

Изтръпване в областта на манипулацията;

Болка в сърцето;

· Усещане за паника и страх;

Алергията към анестезията може да се появи не само веднага след въвеждането на анестезията, но и ден след операцията. Тогава реакцията не е толкова интензивна, колкото анафилаксията (косопад, чупливи нокти, кожни обриви и т.н.).

Метоксифлуран и др.

Най-безопасната упойка. Възрастните пациенти се прилагат в комбинация с друга упойка. Чисто се прилага само за деца.

· Азотен оксид с кислород;

Веществата се прилагат интравенозно и паралелно се използва маска за инхалация.

Обикновено алергичната реакция с локална анестезия и с обща анестезия се появява в операционната зала. В този случай лекарят трябва да разполага с цялата необходима апаратура и лекарства, които могат да помогнат на пациента (особено при тежки алергични прояви: анафилаксия и оток на Quincke).

Терапиите трябва да се имат предвид при различни симптоми на анестетична алергия (таблица по-долу).

Препарати за отстраняване на токсините от тялото: "Активен въглен", "Полисорб".

Тинктура от малини;

· Отвара от риган, каламус, корен от женско биле и хиперикум;

· Вана с отвара от лайка, струна и елекапан;

Антихистамини (2 вида за интравенозно приложение);

При диагностицирана алергия към анестезия могат да се използват няколко алтернативи на анестезията (локална):

  1. Седативи Дроперидол или Халоперидол. Лекарствата са лекарства и се използват, когато е невъзможно да се използват конвенционални анестетици. В този случай се изисква тест за отрицателна реакция. След като използвате тези продукти, такива лекарства като Analgin, Aspirin, Pentalgin няма да работят..
  2. Обща анестезия, при която практически няма алергични усложнения (но има вероятност да се навреди на сърцето, черния дроб и бъбреците на пациента при многократна употреба).
  3. Акупунктурна анестезия.
  4. Електроакупунктура. Влияние върху специални точки на тялото с електрически ток с ниска мощност.
  5. Су-джок терапия. Излагане на точки по дланите за облекчаване на болката.

Разбира се, окончателното решение за използването на тези методи се взема от лекаря. Използването на специални техники за анестезия предполага добра квалификация на лекаря..

С всяка операция е необходимо да се предупреди хирургът за възможна алергична реакция. Специалистът ще направи необходимите тестове и ще избере най-безопасната упойка. Случаите на алергии към анестезия са малко, но дори и минималната вероятност за отрицателна реакция трябва да се има предвид.

26 февруари. Институтът по алергология и клинична имунология, съвместно с Министерството на здравеопазването, провежда програма "без алергия". В рамките на който наркотикът Histanol Neo е достъпен само за 149 рубли, за всички жители на града и региона!

Дентална анестезия Алергия

Използването на локални болкоуспокояващи лекарства при стоматологична анестезия е предшествано от откриването на вещества, чието действие се основава главно на инхибиране на централната нервна система.

Първите анестетични лекарства бяха наркотични и токсични вещества, като азотен оксид, етер, кокаин, хлороформ. След откриването на сложни, комбинирани анестетици през ХХ век, първите признаци на индивидуална непоносимост към лекарства започват да се появяват при пациенти, което се нарича алергична реакция в ежедневието.

По принцип нежеланите реакции при стоматологична анестезия не са рядка проява на неговата отрицателна страна, но имат неалергична етиология.

В денталната практика се наблюдават и описват два вида алергични реакции, а именно:

  • Алергичен контактен дерматит и образуване на подуване на мястото на инжектиране на анестетик;
  • Уртикария и анафилактичен шок - тези видове алергии са доста редки и информацията за тези странични ефекти е ограничена до изолирани случаи.

Ако тялото на пациента се подозира за алергично дразнене на определено лекарство, тогава е напълно възможно той да понася безопасно ефектите на анестезията, ако проблемният компонент бъде заменен.

Някои хора имат непоносимост към консерванти при анестетични инжекции. Основните усещания, изпитвани с въвеждането на разтвора, се считат за сърцебиене, фебрилни втрисане, повишено изпотяване, слабост, замаяност. Но в действителност това не е проява на алергична реакция..

Алергията всъщност представлява свръхчувствително състояние на организма, причинено от алерген в кръвта.

Симптомите на алергиите са следните промени в организма:

  • Кожни реакции - обрив, подуване, сърбеж;
  • Затруднено дишане, подобно на астматично състояние;
  • В тежки, но много редки случаи - анафилактичен шок.

Цялата трагедия, свързана с алергични реакции, не е нищо повече от предразсъдъците на пациента. Дори тези, които са алергични към лекарства, при тяхното прилагане изпитват краткотраен сърбеж и кожен обрив, който изчезва след 2-3 минути. В случай на анафилактичен шок, стоматологът е запасил необходимия набор от оборудване, за да осигури спешна помощ на пациента.

На какво дължат съвременните хора
алергични реакции?

Традиционният анестетичен разтвор се състои от два основни компонента: активен анестетик (лидокаин, например) и епинефрин. Въпреки това, повечето хора не понасят консерванти в анестетичен разтвор. Най-често срещаният от тях е натриев хидросулфит или натриев метабисулфит. В разтвор има за цел да запази свойствата на епинефрин, който бързо се разлага под въздействието на левкоцитите в кръвта.

Ако показанията показват, че пациентът има непоносимост към консерванти в инжекцията, комбинацията от разтвора се опростява до няколко компонента, по-често към един - активен анестетик. Разбира се, времето на неговото действие е значително намалено, което принуждава да увеличи дозата на лекарството, за да поддържа аналгетичния ефект до подходящия момент. Понякога „прогресивните“ зъболекари заместват епинефрина с мепивакаин или прилокаин, тъй като съставът им е по-малко податлив на човешки защитни антитела..

Алергия на Каин

Изключителните случаи на алергични реакции към активни компоненти, по-специално към остарял новокаин и друга естерна верига, повдигат редица въпроси относно състава на анестетичните инжекции за тези „изключителни“ пациенти. Дори съвременните анестетици на основата на амид на Каин са причинили няколко документирани случая на алергии към тях..

Диагностични методи за алергия към анестезия в стоматологията, дентално лечение за алергична реакция към анестетик

Здравейте скъпи читатели на alergino.ru. Посещението при зъболекаря предизвиква паника и вълнение у много хора. Всички се страхуват да изпитат неприятна болка. Въвеждането на анестетична инжекция успокоява много.

Инжекция с упойка облекчава болката в областта на действието на лекаря при запълване на зъба и извършване на други манипулации. Но за съжаление алергичните реакции към упойката са много чести. Проявите могат да бъдат много различни.

Характеристики на използването на локална и обща анестезия в стоматологията

Анестезията (анестезия) в стоматологията се дели на местна и обща.

Локална анестезия означава въвеждане на специално лекарство, под въздействието на което чувствителността на зоната на излагане почти напълно временно изчезва.

Използването на анестетици позволява на лекаря да изпълнява по-добре работата си, тъй като пациентът седи спокойно на стол, не реагира на манипулации в устната кухина.

Необходима е локална анестезия:

  • При лечение на дълбок кариес;
  • При отстраняване на зъб или пулпа;
  • Когато подготвяте зъбното колело за протезиране.

Често болкоуспокояващите се предписват при лечение на зъбен кариес при деца.

Локалната анестезия е разделена на няколко вида, това са:

  • Приложение, тоест пръскане върху венеца на спрей с анестетичен компонент;
  • Проникване;
  • Диригент;
  • вътрекостно;
  • Стволовите.

Типът локална анестезия се избира в зависимост от това каква техника на лечение ще се използва в устната кухина.

Местните анестетици действат временно, обикновено в рамките на няколко минути до час. След този период аналгетичните компоненти започват постепенно да се разграждат и чувствителността се възстановява.

Общата анестезия в стоматологията в сравнение с местната анестезия се използва много по-рядко..

Обикновено се предписва при наранявания на лицево-челюстната област, отстраняване на киста от максиларните синуси или, ако е необходимо, отстраняване на няколко сложни зъба.

Колко време можете да запазите?

Продължителността на излагане на арсен върху пулпата зависи от сложността на лечението. Средният период, през който трябва да настъпи некротизация на пулпата, е два дни. Когато един нерв се отстрани от еднокоренен зъб, арсенът убива нерва в зъба в рамките на 24 часа. Максималното време за използване на арсенова паста е 3 дни.

Колко може да задържи дете?

При лечението на млечни зъби се коригира времето на експозиция на арсен. Обикновено това е 16-24 часа. Преекспонирането на арсен в зъб е опасно за здравето. Сред най-честите усложнения от злоупотребата с арсенова паста:

  • потъмняване на дентина;
  • интоксикация на тялото;
  • медицински пародонтит;
  • пулпов оток;
  • периостална некроза.

Лекарства, използвани за локална анестезия и обща анестезия

Преди десетина години най-често срещаните анестетични лекарства в стоматологията бяха Лидокаин и Новокаин, именно при въвеждането им най-често се развиват алергични реакции.

Алергията към лидокаин се обяснява с многокомпонентния състав на това лекарство, а непоносимостта към новокаин в повечето случаи възниква поради наличието на консервант в това лекарство, наречен метилпарабен.

В съвременните стоматологични клиники практически не се използват Лидокаин и Новокаин..

Лидокаинът може да се използва като спрей за повърхностно облекчаване на болката преди инжектиране.

Най-популярните лекарства за локална анестезия в момента са:

  • Ultracaine;
  • артикаина;
  • Ubistezine;
  • мепивакаин;
  • Scandonest;
  • Septonest.

Изброените анестетици са по-добри от Novocaine 5-6 пъти по сила на анестезия, Lidocaine е почти два пъти.

В допълнение към основното активно вещество, съвременните болкоуспокояващи за стоматологични процедури съдържат адреналин или епинефрин.

Тези компоненти свиват кръвоносните съдове на мястото на инжектиране и по този начин намаляват екскрецията на обезболяващия компонент, което от своя страна удължава и увеличава силата на локалната анестезия.

Такива лекарства се доставят веднага в специални капсули, това са вид ампули, поставени в тялото на метална спринцовка.

Самата спринцовка е снабдена с най-тънката игла и затова инжектирането на лекарството във венеца остава почти незабелязано от пациента.

ПОПУЛЯРНИ ЧЕТЕЛИ: Лечение на алергия към котки, както се проявява при деца и възрастни

Общата анестезия в извънболничната стоматология се предписва на пациенти строго според показанията. Преди процедурата анестезиологът трябва да разговаря с пациента, да открие неговите заболявания и да оцени състоянието на здравето.

Общата анестезия се разделя на инхалационна и неинхалационна:

  • Под инхалационна анестезия се разбира използването на азотен оксид с кислород, флуоротан и редица други вещества чрез маска. Този метод за облекчаване на болката се използва рядко, тъй като съществува опасност самият зъболекар да диша летливи наркотични вещества. Използването на маска също затруднява лекаря.
  • Неинхалационната анестезия се отнася до прилагането на анестетици през вена. Това могат да бъдат лекарства като тиопентал натрий, хексенал, кетамин, сомбревин, пропофол. Тези анестетици действат за кратко време - от три до 30 минути.

Общата анестезия, използвана от зъболекарите, не влияе негативно на здравето и поради това може да се използва достатъчно често.

Но за да няма отрицателни реакции, лекарят трябва първо да избере правилната дозировка в зависимост от възрастта и наличието на съпътстващи заболявания.

Специфични проблеми

Днес е невъзможно да си представим какъвто и да е вид хирургическа интервенция без предварителна анестезия, поради което се обръща специално внимание на навременното откриване на свръхчувствителност към анестетици.

В медицинската практика по-често се използват следните видове анестезия:

  1. Локална анестезия.
  2. Обща анестезия.
  3. Епидурална анестезия.

Във всеки случай се използват различни лекарства, които могат да предизвикат развитието на отрицателна реакция. Това се дължи на високия алергичен потенциал на анестетиците..

Тежестта на симптомите и възприеманият риск за здравето зависи от вида на анестезията. Локалната анестезия или плитката (повърхностна) упойка, използвана в денталната практика, се понася по-лесно. Вероятно всеки знае как протича процедурата. Лекарят изтегля разтвор в спринцовката и прави една или повече повърхностни инжекции около повредения зъб. Изтръпване и загуба на усещане в тази област настъпват много бързо - след 5 минути пациентът престава да чувства болка.

Епидуралната анестезия се характеризира с дълбоко проникване на анестетика в тялото на пациента. Тази процедура се извършва по време на гинекологични и урологични операции и се състои в блокиране на чувствителността на болковите рецептори в долната част на тялото.

За алергичен човек общата анестезия е опасна. Този метод на обезболяване включва дълбок и продължителен контакт с потенциален дразнител. Опасността е, че алергия към обща анестезия се появява внезапно, директно по време на операцията.

Възможни са алергични реакции при локална анестезия

Алергията към анестетиците в стоматологията е много рядка, когато се използват съвременни лекарства.

И главно алергичните реакции се характеризират с лек ход, тежките форми на свръхчувствителност, изискващи спешно лечение, се считат за изключителни случаи.

Може да възникне анестетична алергия:

  • Кожни симптоми - зачервяване на определени части на тялото, обриви, пилинг, сърбеж. Обикновено тези симптоми се появяват в рамките на няколко минути след инжектирането..
  • Оток, локализиран в лицето. Увеличаването на подуване на устните, лигавиците на устната кухина и дихателните пътища може да доведе до задушаване. Затова при фиксиране на такива признаци е необходимо да се въведат редица лекарства.

  • Слабост, болки в гърдите, изтръпване в лицето. Такива промени в благосъстоянието са предвестник на анафилактичен шок, трябва да информирате лекаря си за външния им вид.
  • Вероятността от развитие на алергична реакция се увеличава при хора, които вече имат обременена алергична история. Ако има алергия към лекарства, пациентът трябва да информира стоматолога си преди да започне лечението.

    Някои хора са свръхчувствителни към консерванти, намиращи се в анестетиците. Следователно с въвеждането на разтвора се появява тахикардия, потенето се увеличава, появява се втрисане, може да има замаяност и слабост.

    Но това не се отнася за алергичните реакции и като правило такива симптоми изчезват сами за няколко минути.

    Симптоми на отравяне с арсен: да се научим да ги разпознаваме

    Има много вещества, които могат да отровят човешкото тяло. Въпреки че хората често избягват контакт с такива отрови, много от тях се използват в различни задачи. Арсенът, считан за изключително опасно вещество, също често се използва в много области. Въпреки това, по-често те го срещат в процеса на стоматологично лечение. Въпреки че арсенът е токсично и изключително опасно вещество, той се използва в медицината. Когато използвате разумни дози, може да реши много проблеми, без да навреди на човека. Но има случаи на отравяне с арсен, което може да има сериозни последици.

    Симптоми на отравяне с арсен Обхватът на арсен е обширен. Намира се в медицината, електрониката, металургията, селското стопанство и други области. Следователно, арсенът може да засегне човек на много места. Тъй като преди това е бил използван като мощна отрова срещу вредители, отрицателният му ефект може да засегне човек. Ето защо трябва да знаете симптомите на отравяне с арсен:

    • Метален вкус в устата
    • Болки в корема и мускулите
    • Диария, повръщане
    • Дихателна недостатъчност, дрезгавост и хрема
    • Повишаване на температурата
    • Спазмите

    В случай на отравяне са засегнати различни тъкани и органи. Някои симптоми приличат на настинка или грип, но много от тях са неестествени за такива заболявания. Често има обилни мускулни крампи, както и мускулна хипотония. Може би развитието на парези, особено засягащи краката.Също в процеса на отравяне черният дроб е силно засегнат. Има остра чернодробна недостатъчност, допълваща симптомите със своите симптоми. Може да се появи тежка жълтеница, но отравянето с арсен не е моментално. Има хроничен ефект от това вещество, което се проявява при работници на металургични предприятия и други предприятия, работещи с арсен. При продължителна интоксикация са възможни симптоми:

    • Слабост
    • дерматит
    • анемия
    • Увреждане на зъбите и венците
    • Ларингит, бронхит и трахеит
    • хиперпигментация

    При продължително излагане на кожата могат да се появят малки мазоли и брадавици. Те се формират върху проблемни зони - длани и подметки. Това е имплицитен симптом, трябва да се вземе предвид и други признаци.Симптомите на отравяне с арсен са разнообразни и включват температура, слабост, храносмилателни проблеми, болка, спазми и други признаци. Отбелязват се и признаци на продължително излагане на отровата, което е характерно за индустриите. Арсенът също причинява неявни симптоми като мазоли и брадавици, които трябва да се вземат предвид при диагностицирането. Възможно ли е да се изпрати за лечение на зъби? Арсенът в стоматологията се използва като некротизиращо лекарство. Той помага да се убие нерв в повреден зъб, като се премахва неговата чувствителност и рискът от възпалителни процеси. Но мнозина се страхуват от отравяне с това вещество, тъй като то попада директно в устната кухина. Въпреки това, когато лекувате зъбите с арсен, няма от какво да се страхувате. Този инструмент се използва в изключително разредено състояние, където неговото съотношение е незначително. Това не е достатъчно, за да отрови възрастен организъм дори при продължително излагане.В съвременната стоматология те се опитват да използват това вещество по-рядко. Разработват се нови методи и заместители, въпреки че алтернативните средства също са опасни за организма. Най-често арсенът се използва в детската стоматология, за да убие нерв, но той е надеждно запушен при временно пълнене.Ако отровата попадне в тялото, рискът е минимален. Възможни са отравяния и храносмилане, тежестта на които зависи от размера на дозата абсорбиран арсен. Няма заплаха за здравето, защото говорим за малка доза от веществото, Следователно няма значителни рискове в случай на отравяне с зъбен арсен. Това вещество се използва под формата на паста, където делът на отровата е минимален. Дори и да попадне в тялото, може да има само леко смущение в храносмилането. Но ако е възможно, лечението с арсен трябва да се избягва, защото зъбът страда много от това. Научете за причините за отравяне с арсен от това видео..

    Прочетете още: Защо мъртъв зъб без нерв боли

    Как да осигурим първа помощ? Ако симптомите на отравяне с арсен съвпадат със симптомите върху пациента, е спешно да се проведе първа помощ. На първо място, трябва да се обадите на линейка, защото забавянето по този въпрос е неприемливо. Ефектът на отровата е изключително активен, което значително се отразява на организма.Ако арсенът навлиза в хранителните запаси, е необходимо повръщане. Това ще елиминира остатъците от отровата от тялото, които не са имали време да бъдат погълнати от тялото. На следващо място, трябва да изпиете чаша вода, в която се добавят 3 грама лимонена киселина и лъжица оцет.Допълнителните процедури и вещества са безполезни без помощта на лекарите. Активният въглен тук е неефективен, защото слабо свързва арсена. Забранено е да се приемат слабителни, това само ще влоши състоянието на пациента.Ако човекът не е в съзнание, тогава трябва да го положите от едната страна. Това ще осигури притока на въздух и ще го предпази по време на повръщане. При липса на признак на живот се извършва спешна кардиопулмонална реанимация. Ако отровата е навлязла в тялото през кожата, тогава си струва да я премахнете с влажна кърпа или тъкан.В случай на отравяне трябва редовно да пиете вода за борба с интоксикация и дехидратация. Но не можете да наливате вода на хора, когато те са в безсъзнание - течността може да навлезе в дихателните пътища. С леко отравяне от вещество не се изисква хоспитализация. Но трябва да се обадите на лекар, който ще постави точна диагноза и ще предпази пациента от усложнения. Също така, ако е необходимо, лекарят ще въведе антидот, който може да неутрализира и отстрани арсена от тялото. Първата помощ при отравяне с арсен е ограничена само до разтвор на лимонов оцет и обаждане на лекар. Ако отровата попадне по хранителните пътища, повръщането ще премахне част от нея. Също така си струва да пиете вода на малки порции. Ако жертвата е в безсъзнателно състояние, тогава трябва да го поставите на една страна и, ако е необходимо, да извършите реанимация. Как се лекува отравяне с арсен? Лечението на отравяне с арсен директно зависи от метода на попадане на веществото в организма. За хранителни пътища се използва промивка на стомаха, за други опции има подходящи методи. Трудно е да се извърши в домашни условия, затова при тежко отравяне се провежда задължителна хоспитализация.По време на хоспитализация са възможни следните мерки:

    • Вдишване на кислород в случай на отравяне с пари от отрова
    • Въвеждането на физиологичен разтвор за намаляване на отравянето и поддържане на обема на циркулиращата кръв
    • Въвеждането на глюкозно-новокаинова смес с тежка хемолиза
    • Поддръжка на сърдечно-съдовата система
    • Лечение на бъбречна недостатъчност
    • Извършват се принудителна диуреза и хемодиализа.

    За лечение на отравяне с арсен се използва специфичен антидот Unitiol. Лекарството се прилага интравенозно чрез капкомер или интрамускулно. Но при хронично отравяне се използват други вещества като D-пенициламин. Лечението на хроничната експозиция отнема време, първичните процедури могат да се провеждат до седмица. Лечението на отравяне и продължителността на излагане на арсен в организма се определя чрез лабораторни изследвания. За да направите това, достатъчно е да проведете изследване на урина и кръв. Ако делът на арсен в първия случай надвишава 100 μg на литър, а във втория - 30 μg на литър, тогава това е ясен признак на отравяне. Продължителността на лечението и мерките се определят въз основа на резултатите от този анализ. Лечението на отравяне с арсен отнема известно време и зависи от метода на отравяне, т.е. дози арсен в организма и много други фактори. Сред основните процедури се отбелязват въвеждането на антидот, различни поддържащи вещества, промиване на стомаха и пречистване на кръвта. При хронично отравяне се провежда специфично лечение, базирано на други лекарства. Възможни последствия за пациента Последствията от отравяне с това вещество могат да бъдат различни, в зависимост от дозата, метода на отравяне и други фактори. Те започват от леко храносмилане и завършват със смърт. Сред основните последствия от отравяне с арсен:

    • Мускулни болки и спазми
    • Храносмилателни проблеми, повръщане и диария
    • Увреждане на вътрешните органи
    • задушаване
    • Остра коремна болка

    Прочетете също: Какви хапчета помагат при зъбобол

    Тези последствия възникват по време на остро отравяне от вещество. Всичко това се характеризира с изключително лошо здраве, висока температура и слабост. Ако се наблюдава хроничният ефект на отровата, тогава се увреждат органите, храносмилането и апетитът се намалява. След това се увреждат кожата, ноктите и косата. Забелязва се хиперпигментация, на ноктите се появяват напречни ивици.С навременното лечение последствията са минимални и зависят от тежестта на състоянието на пациента. Ако той е бил в сериозно състояние, тогава е възможно нарушение на органите, особено на бъбреците и черния дроб. Но при правилна грижа тялото се възстановява напълно. Арсенът е силна отрова, често използвана в много области на човешката дейност. Медицината, металургията, производството, селското стопанство и много други области го използват за собствени нужди. Затова отравянето от тях е доста често срещано. Превишаването на допустимата доза е изключително опасно, защото излагането на арсен може да наруши работата на органите и да убие човек. Затова си струва да се разгледат симптомите на отравяне и да се действа според препоръките, когато те съвпадат с признаците на пациента.

    Причини за алергия към анестетици в стоматологията

    Алергия се появява поради повишена чувствителност на имунната система към компонентите на лекарството..

    Факторите, предразполагащи към заболяването, могат да провокират подобна реакция на организма, това са:

    • Наследствеността;
    • Склонност към всички видове алергични реакции;
    • Грешен избор на упойка;
    • Прекомерни дози при приложение.

    Въз основа на причините за алергична реакция към болкоуспокояващи, може да се каже, че патологията често се развива поради небрежност на зъболекаря към неговите пациенти.

    Неправилно избраната доза, непълна медицинска анамнеза, липса на тестове и данни от диагностични процедури значително увеличават риска от алергии в стоматологичния стол.

    Понякога за появата на алергичната реакция е виновен не самият аналгетичен компонент, а веществата, които съставляват упойката като допълнителни компоненти. И най-често това са консерванти.

    Вероятността от специфична реакция на тялото се увеличава и ако се използва лекарство с многокомпонентна композиция.

    Симптоми на отравяне с арсен

    Един от методите, които се използват в стоматологията, е използването на арсен като част от специални некротизиращи пасти за убиване на нерв. Това вещество е много токсично, затова има специални методи за работа с него..

    Това се случва главно на 2 етапа. По време на първата лекарят отваря кухината, премахва мъртвата тъкан и вмъква паста с арсен в нея, затваряйки я със специален временен пълнеж. След това пациентът се прибира вкъщи и след известно време трябва да се върне при лекаря, за да извлече временно пълнене и арсен и да завърши лечението.

    Анестезиологични анализи

    Ако по време на посещение при зъболекаря многократно се наблюдават симптоми, характерни за алергични реакции, е необходимо да се консултирате с алерголог.

    Лекарят ще предпише кръвни тестове, за да определи нивото на имуноглобулини и еозинофили. Кожните тестове ще определят конкретния вид алерген.

    Непосредствено преди прилагането на упойката в денталния кабинет, в някои случаи трябва да се правят тестове.

    ПОПУЛЯРНИ ЧЕТЕЛИ: Как да се лекува сладка алергия

    Провеждането им е особено необходимо за онези пациенти, които вече са имали алергични реакции към болкоуспокояващи или имат заболявания, свързани с алергии.

    По време на тестовете минималната доза за локална анестезия се прилага подкожно и всички промени се оценяват в рамките на няколко минути.

    Ако няма кожни и общи симптоми на алергии, тогава това лекарство може да се използва без страх.

    Амалгамен печат

    Амалгамен печат
    Пълнежите от амалгама имат здрава структура, експлоатационният им живот достига 15 години. Но именно те могат да причинят алергични реакции. Те включват сребро, живак, калай, мед и цинк. Всяко от тези вещества, особено живакът, както и вещества, които изпълняват функцията на свързване на тези компоненти, могат да служат като алергени. Към съвременната амалгама се добавя голямо количество мед, такива амальгами се наричат ​​високо-медни.

    Сребърните амалгамни пълнежи не могат да причинят само алергии. Когато златно и сребърно уплътнение е поставено в два съседни зъба, може да възникне конфликт между двата метала чрез слюнка. Симптом на този конфликт ще бъде остър зъбобол, това явление се нарича още галваничен шок. В резултат на това болката отшумява, но амалгамата с времето ще се срине. Слюнката, измивайки двата метала, ще създаде галванична двойка, в която златото действа като катод, а среброто - като анод. Анодът постепенно ще дава електрони на катода, това ще доведе до разтваряне на анода (амалгама). Това явление няма нищо общо с алергиите, но има симптоми, подобни на него..

    Лечение на заболяването

    Алергиите към анестетиците се лекуват по същите стандартни схеми като другите алергични реакции. Но тъй като в повечето случаи такава патология се развива бързо, първата помощ в тежки случаи се предоставя от зъболекар.

    Ако промените в кожата и подуването се появят мускулно, е необходимо да се въведе Дифенхидрамин, Супрастин или Пиполфен.

    Със симптоми, показващи развитието на анафилактичен шок, спешно трябва да се въведе 1 мл адреналин и, ако е необходимо, да се свърже апарат за изкуствена вентилация на белите дробове. По-нататъшно действие върху ситуацията.

    Ако кръвното налягане спадне, тогава трябва да бъде доставен Преднизолон; ако сърдечната дейност се влоши, се използва Cordiamine..

    Обикновено тези мерки са достатъчни, за да прекъснат алергичната реакция и да възстановят функционирането на всички системи на тялото. Но ако симптомите не спрат, тогава пациентът спешно трябва да бъде хоспитализиран в болница - в отделението за интензивно лечение.

    За щастие, тежки реакции към упойката са изключително редки и е възможно да се предотврати появата им чрез събиране на анамнеза и внимателно отношение към избора на доза и самите лекарства за облекчаване на болката.

    В случай, че обриви и сърбеж по кожата по тялото, както и подуване по лицето продължават да се запазват след посещение при зъболекар, антихистамини трябва да се приемат за известно време.

    Може да бъде Кларитин, Цетрин, Зиртек, те се пият 5-7 дни.

    Ентеросорбенти помагат да се ускори елиминирането на токсините от тялото - активен въглен, Полисорб.

    Опасност от усложнения

    В някои случаи анестезията за алергии може да провокира редица усложнения. В същото време е много трудно да се определи промяната в състоянието, тъй като човек е в безсъзнание или има ограничена чувствителност. Алергиите в тежки случаи могат да провокират:

    • инхибиране на дихателната дейност и сърцебиене;
    • промени в параметрите на коагулацията на кръвта, което е опасно по време на операцията;
    • отклонения във функционирането на човешките органи и системи, които могат да бъдат критични за живота.

    Последиците се проявяват със забавяне под формата на тромбоцитопения, хеморагична диатеза, серумна болест. В тежки случаи усложненията водят до увреждане и дори смърт на пациента.

    Как да заменим

    Ако пациентът е диагностициран с непоносимост към упойка, но той спешно трябва да се подложи на операция или да лекува зъб, тогава е необходимо да се избере алтернатива въз основа на резултатите от изследването.

    Например, при непоносимост към лидокаин човек може лесно да понася Novocaine или Benzocaine. Дентално лечение под упойка също е възможно, въпреки че е опасно и за алергичен човек..

    Ако е необходимо, хирургичната интервенция обсъжда възможността за използване на локална анестезия. Сега много операции успешно се извършват под епидурална или спинална анестезия. Алтернатива на интравенозната анестезия е маска или ендотрахеална, където се използват коренно различни лекарства..