Алергия към материали, използвани в ортопедичната стоматология

Животни

Алергологията изучава връзката на човек с външния свят и формите на нарушена реакция на имунната система, когато тялото на пациента стане свръхчувствително към определени вещества. Алергични заболявания, като бронхиална астма

Алергологията изучава връзката на човек с външния свят и формите на нарушена реакция на имунната система, когато тялото на пациента стане свръхчувствително към определени вещества. Алергичните заболявания като бронхиална астма са известни от древни времена, но алергологията се превръща в независима медицинска и научна дисциплина едва в средата на 20 век.

През последните десетилетия алергичните заболявания се превърнаха в глобален медицински и социален проблем. Има постоянно увеличение на заболеваемостта. Днес около 10% от световното население е податливо на алергии под една или друга форма и този показател може да варира значително - от 1 до 50% или повече в различни страни, региони, сред отделните групи от населението. В момента се увеличава броят на тежките форми на алергични заболявания, което води до временна нетрудоспособност, намаляване на качеството на живот и дори инвалидност. В тази връзка ранното диагностициране на алергичните заболявания, правилните методи на лечение и профилактика са от голямо значение.

Алергенът е вещество, което навлиза в тялото и предизвиква определен тип имунен отговор, което води до увреждане на телесните тъкани. Ние сме заобиколени от 5 милиона ксенобиотици, много от тях са алергени. Задачата на алерголога е да идентифицира причинителя на алергена.

Алергични заболявания - група заболявания, които се основават на увреждане, причинено от имунен отговор на екзогенни алергени..

Класификацията на алергичните реакции, предложена от P. Cell и R. Coombs (1968), е широко разпространена в света. Той се основава на патогенетичен принцип. Класификацията се основава на особеностите на имунните механизми.

Тип I - реагин, анафилактичен. Антителата от клас IgE участват в развитието на реакцията и по-рядко - IgG антителата. Клинични прояви: бронхиална астма, алергичен ринит, атопичен дерматит.

Тип II - цитотоксичен. Нарича се цитотоксичен тип увреждане на тъканите, защото антителата, образувани срещу антигените на клетките, се свързват с клетките и причиняват тяхното увреждане и дори лизис (цитолитичен ефект). В клиниката цитотоксичният тип реакция може да бъде една от проявите на лекарствена алергия под формата на левкопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия и др. Имунният механизъм на реакцията се дължи на IgG и IgM антитела..

Тип III - увреждане от имунни комплекси. Увреждането на този тип алергична реакция се причинява от имунните комплекси антиген + антитяло. Синоними: тип имунокомплекс, явление на Артюс. IgG и IgM антителата участват в развитието на реакцията.

Алергичните реакции тип III са водещи в развитието на серумна болест, екзогенен алергичен алвеолит и други заболявания.

Тип IV - алергична реакция със забавен тип, в развитието на която участват сенсибилизирани лимфоцити. Алергичните реакции се проявяват при сенсибилизирани хора 24 - 48 часа след излагане на алерген. Типично клинично представяне - контактен дерматит.

По този начин алергията е имунен отговор на организъм, придружен от увреждане на собствената му тъкан..

През последните години увеличение на продължителността на живота, нови възможности, които се появяват в ордонтологията - всичко това ни кара да се замислим за механизмите на възникване на определени усложнения при използване на материали за протези.

Металните и пластмасовите протези могат да причинят не само алергичен, но и токсичен стоматит, както и механично дразнене.

Материалите, използвани за протезиране на зъбите, имат определени изисквания. Наред с други неща (твърдост, естетика и др.), Материалите трябва да са химически устойчиви на въздействието на околната среда в устната кухина, което се създава с участието на слюнка, хранителни вещества и микроби. Тези фактори могат да засилят разтварянето и окисляването на метала..

Протезите не трябва да имат вредно въздействие върху устната лигавица и организма като цяло. Електрохимично неутралните материали трябва да бъдат избрани..

За производството на метални протези се използват около 20 метала - неръждаеми стомани, хромокобалт, сплави от сребро-паладий, сплави на базата на злато и платина. За металокерамика - сплави на никелова основа, които включват желязо, хром, титан, манган, силиций, молибден, кобалт, паладий, цинк, сребро, злато и други метали.

Припои, съдържащи сребро, мед, манган, цинк, магнезий, кадмий и други елементи се използват за свързване на части от зъбни сплави..

Стопяемите сплави, използвани за щанци, съдържат олово, калай, бисмут и някои други вещества.

Развитието на алергиите се насърчава от тежестта на електрохимичните процеси (корозия) в устната кухина, което зависи от структурата на сплавите, хетерогенността на металите, температурните условия при производството на метални протези, химията на слюнката и други фактори.

Никелът е неразделна част от неръждаема стомана, използвана за ортопедично лечение. В устната кухина никелът корозира под въздействието на слюнката, причинявайки алергични реакции.

За пациенти с анамнеза за развитие на никелов дерматит от носенето на гривни за часовници, детайли на дрехи (ципове, закопчалки), бижута, използването на този материал не е показано.

Хромът се използва за протезиране на зъбите под формата на хромокобалт и други сплави. Може да има универсален ефект върху човешкото тяло, включително да предизвиква алергични реакции.

Алергичните усложнения могат да възникнат при използване на манган, кобалт. При пациенти с алергичен стоматит, причинен от протези от неръждаема стомана, в кръвта се откриват анти-хаптогенни антитела към манган.

Неразтворимо алуминиево съединение - каолин (алуминиев силикат), използван в стоматологията като пълнежен материал.

Желязото е метал, характеризиращ се с устойчивост на корозия. Не причинява алергични усложнения.

Медта е компонент на златни сплави от 750-та и 900-та проби, припои и медна амалгама. Електрохимичните процеси между металните структури в устната кухина водят до увеличаване на съдържанието на мед в слюнката, стомашния сок и кръвта. Възможни токсични реакции.

Цинковият оксид е част от зъбен цимент, зъбна амалгама, припои, месинг. Цинкът е по-активен от желязото. При наличие на влага тези метали образуват микрогалванична двойка, в която цинкът е анодът, следователно, когато металните протези се корозират в устната кухина, цинкът се разтваря първо. Токсичността на цинковите съединения при поглъщане е ниска.

При използване на метални протези съдържанието на олово в слюнката се увеличава. Оловото се отнася до корозивни метали и има токсичен ефект..

Калайът е част от стопяеми сплави за модели, използвани за производството на корони. Калаените съединения са токсични и не се използват в медицината.

Титанът е част от неръждаема стомана за протези. Биологичната роля на титана не е добре разбрана..

Молибденът има ниска токсичност, е част от неръждаемата стомана като лигативна добавка.

Индийът е част от спойка за неръждаема стомана, ниска токсичност.

Арсенът, който се използва в стоматологията за дентално лечение, има значителна токсичност..

Среброто е част от сплави (сребро-паладий, злато от 750-ия тест и др.), Използвани в ортопедичното лечение. Като се има предвид бактерицидният, противовъзпалителен ефект на среброто, сребърно-паладиевата сплав се препоръчва при хронични заболявания на лигавиците на устната кухина и органите на стомашно-чревния тракт.

Златото има висока корозионна устойчивост, част е от златни сплави и припои за протези.

Платиновите метали (паладий, платина и др.) Не са токсични. Паладий е част от сребро-паладиевата сплав за протези. Металите от платиновата група, включително паладий, са алергени.

В момента са създадени супереластични материали с памет на формата. Тази посока е много обещаваща и определя бъдещето на ортодонтията. Пример е титаниевият никелид (Ti, Ni, Mo, Fe).

Най-голямата роля за появата на сенсибилизация към метални протези играят съдържащите се в тях хаптени (никел, хром, кобалт, манган). Те стават антигени само след комбиниране с протеини на телесната тъкан. Резултатът е образуването на така наречените конюгирани антигени..

Пластмасите, използвани в стоматологията за ортопедично лечение, са силно полимерни органични съединения. Акрилната пластмаса може да причини алергичен и токсичен стоматит. Основният етиологичен фактор за развитието на акрилна алергия се счита за остатъчния мономер, съдържащ се в пластмасата в количество от 0,2%. При нарушаване на режима на полимеризация концентрацията му се увеличава до 8%.

Алергиите могат да се наблюдават и с оцветители, използвани в естетичната стоматология..

Грънчарството не причинява алергични усложнения.

Отбелязваме редица неспецифични фактори, които допринасят за проникването на хаптени от устната кухина в кръвта, увеличават дозата му и по този начин увеличават риска от развитие на алергично заболяване.

  • Нарушаване на процесите на пренос на топлина при сменяеми акрилни протези. Повишаването на температурата насърчава разхлабване, мацерация на лигавицата на протезното легло, увеличаване на съдовата пропускливост, което от своя страна създава условия за проникване на хаптен (мономер) в кръвообращението.
  • Механичното нараняване с подвижна протеза по време на дъвкателна функция води до развитие на възпаление на протезното легло.
  • Електрохимичните (корозионни) процеси в устната кухина между металните протези увеличават броя на металните хаптени в слюнката и лигавиците.
  • Промяната на pH на слюнката в посока на повишена киселинност води до развитието на корозионни процеси в метални и пластмасови конструкции. В този случай се увеличава производството на хаптени (метали, мономер и др.) В слюнката и лигавиците.
  • Процесите на абразия на зъбните материали водят до увеличаване на съдържанието на техните компоненти в слюнката, докато рискът от сенсибилизация се увеличава.

При възпаление се нарушава бариерната функция на лигавицата. Пропускливостта на лигавицата е в пряка зависимост от химията на слюнката.

Необходимо е да се диференцира алергичният стоматит поради протезата, гастроентерологичния стоматит, както и кандидозата.

Стоматитът може да бъде проява на заболяване на ендокринната система (диабет, патологична менопауза), кожа (лихен планус) или системно заболяване (синдром на Сьогрен).

Оплакванията могат да се дължат на намаляване на оклузалната височина (синдром на Костен), прояви на галванизъм, токсични реакции.

Галванизмът се появява след първия контакт на лигавиците на устната кухина с дразнители. Такива стимули са различни потенциали (микротокове) между различни материали.

Алергичният стоматит трябва да се разграничава от токсичните реакции на металните протези. Токсичният стоматит се характеризира с бързо развитие след ортопедично лечение (стоматит, гингивит, глосит).

Извършва се качествена и количествена оценка на спектрограмата на слюнката за откриване на токсична доза от тежки метали. Оценка на качеството и правилността на конструкциите на подвижни протези в устната кухина спомага за разграничаване на механичното дразнене и токсичния и алергичния стоматит.

За да се диагностицира естеството на усложненията, е необходимо да се събере зъбна и алергологична анамнеза. Алергичната анамнеза включва идентифициране на наследственото предразположение на пациента към алергични заболявания. Необходимо е да разберете дали пациентът страда от алергичен ринит, бронхиална астма, екзема, алергии към лекарства и храни, т.е. с други думи, има ли алергична конституция.

Изисква се инспекция на пациента, включително устната кухина. В ортопедичната стоматология широко се използват тестове за елиминиране и експозиция. Когато се премахне протеза, тоест по време на елиминирането, броят на клиничните симптоми рязко намалява за период от време (3-5 дни) или те изчезват.

За да се потвърди алергичният характер на заболяването, е необходимо да се проведат допълнителни имунологични тестове, и по-специално за наличието на антитела към пластмаса и метали. Постиженията на съвременната имунологична лабораторна диагностика включват изследване на 8 теста за установяване на истинския механизъм на алергия:

IgE a / t - антитела в кръвния серум;
IgE b - антитела върху базофили;
IgG a / t - антитела в кръвния серум;
IgG n - неутрофилни антитела;
TLC - Т-лимфоцитна сенсибилизация в IL-2 стимулационния тест;
AHT - агрегация на тромбоцити под влияние на алергени;
IPLA - инхибиране на сцеплението на левкоцитите от алергени;
RGML - инхибиране на миграцията на лимфоцитите под влияние на алергени.

В случай на увеличение на съдържанието на слюнка в хаптените - никел, хром, кобалт, манган повече от 1х10-6% - протезите трябва да бъдат премахнати. Увеличаването на съдържанието на микроелементи, които дават токсичен ефект (мед, кадмий, олово, бисмут и др.), Също са основа за отстраняване на протезата.

За да диагностицирате алергии, можете да използвате кожни тестове (капково, скарифициране и др.). За да се идентифицират контактни алергии към никел, хром, алкохолни разтвори на метални соли. Можете да използвате тест за приложение на кожата, както и тест за приложение върху лигавицата на устната кухина. Трябва да се отбележи, че кожните и провокативни тестове трябва да се извършват само в условията на алергологичен кабинет от алерголог с необходимия опит..

Непоносимост от галваничен характер се наблюдава при 6% от хората, използващи протези от неръждаема стомана. При жените заболяването се среща 3 пъти по-често, отколкото при мъжете. Клинично болестта се проявява като усещане за "текущ поток" и разстройство на вкуса, което се развива в първите дни след протезиране. При наличие на алергичен процес има дразнене на устната лигавица, зачервяване, подуване, както и дългосрочни прояви на алергии (кожен обрив с никелов дерматит).

PH-метрията и потенциометрията на слюнката (измерване на електродните потенциали на протезите) са неинформативни.

При лечението на непоносимости от електро-галваничен характер, металните включвания трябва да бъдат напълно отстранени, последвани от заместване с подходящи конструкции, изработени от скъпоценни сплави. Подобна тактика трябва да бъде възприета при откриване на алергии към хром или никел..

Елиминирането на алергиите може да се постигне не само чрез премахване на протезата от устната кухина, но и чрез екраниране (химическо сребро на протезата), покриване на злато с твърди отливки.

Възможно е да се диагностицира непоносимост от алергичен характер само чрез задълбочен анализ на оплаквания, анамнеза и резултатите от клинично и алергологично изследване на пациенти.

При наличие на алергични усложнения (стоматит, екзема) се използват антихистамини, симптоматични средства. При тежки алергични реакции се използват глюкокортикоиди..

В случай на развитие на алергичен стоматит е необходимо да се предписват на пациента антихистамини в инжекционна или таблетна форма. Приоритет е интрамускулното приложение на антихистамини от първо поколение - супрастин и тавегил, тъй като развитието на алергичен процес може да причини болка в устната кухина и да затрудни приемането както на храна, така и на лекарства.

Антихистамините, които блокират Н1 рецепторите, са доста безопасни. H1 блокерите от първо поколение бързо се абсорбират както чрез поглъщане, така и чрез инжектиране. Техният фармакологичен ефект се появява след 30 минути. Повечето лекарства се екскретират с урината след 24 часа в неактивна форма. Недостатъкът на тези лекарства е фактът, че много лекарства от първо поколение причиняват сухота в устата, което може да увеличи симптомите на дискомфорт в устната кухина.

Дейност N1-блокерите са приблизително еднакви, следователно, когато избират лекарство, те се ръководят от неговите странични ефекти, опит на употреба и ефективност при този пациент. н1-антагонистите от първо поколение, поне в близко бъдеще, ще останат в арсенала от лекарства, които се използват широко в клиничната практика. Това се улеснява от 50-годишен опит с използването на тези лекарства, наличието на инжекционни лекарствени форми, абсолютно необходими за лечението на остри алергични състояния. Освен това трябва да се отбележи сравнително ниската цена на тази група лекарства.

От края на 70-те. в широката медицинска практика започват да се използват антихистамини от второ поколение. Трябва да се отбележи високата им селективност на блокадата на N1-рецептори и липса на блокада на други рецептори. Ефектът от лекарствата започва да се проявява 20 минути след прилагането и продължава доста дълго време - до 24 часа.Тези лекарства се предлагат само под формата на таблетки. Те се използват 1 или 2 пъти на ден, което е за предпочитане пред 3-кратния прием на антагонисти от първо поколение. Второто поколение антихистамини не са пристрастяващи, както и седативни и холинергични.

По този начин антихистамините от второ поколение (телфаст, 180 mg; кларитин, ериус, циртек) се считат за алтернатива на лекарствата за парентерално приложение при липса на силна болка в устната кухина. Имайки предвид факта, че фексофенадин (телфаст) е крайният метаболит и не претърпява допълнителни трансформации в черния дроб, той може да бъде предписан на пациенти с патология на този орган.

Ако функцията на дъвчене и преглъщане на храна е затруднена, могат да се използват пасти за зъби, съдържащи анестетици. Като омекотяващо средство се използват содови изплаквания..

Тъй като в устната кухина има много микроби (до 400 вида), грижата за устната кухина е много важна. Необходимо е редовно да изплаквате устата си с разтвор на фурацилин. Можете да използвате KMnO4 (слаб розов разтвор).

При свързване на вторична инфекция трябва да се предписват широкоспектърни антибиотици. В клиничната практика макролидите от второ поколение (сумамед, рулид, ровамицин) са се доказали добре. Rovamycin може да се използва в инжекционна форма. В тежки случаи се предписват лекарства от типа на хинолон (тарид, максаксин, ципробай и др.). Препоръчително е да се направи инокулация от устната кухина върху бактериалната флора и гъбички с определянето на чувствителността на микрофлората към различни антибиотици, за да се предпише етиотропно лечение.

При тежки ерозивни процеси глюкокортикоидите се прилагат в устната кухина по здравословни причини. Трябва да се отбележи, че преднизонът се счита за най-кратко действащ глюкортикоид и трябва да се прилага поне 4 пъти на ден. По-предпочитано е да се използва 4–8 mg дексаметазон 2-3 пъти на ден или celeston, 1,0–2,0, два пъти дневно в продължение на 5–7–10 дни. Положителен опит е придобит с употребата на продължителни лекарства, като дипроспан, 1.0-2.0, който се прилага еднократно.

С появата на симптоми на дерматит в различни части на тялото, което често се наблюдава с протези, съдържащи никел, хром, се предписват и антихистамини. Лечението с локални и системни глюкокортикоиди се провежда според общи принципи. Трябва да се отбележи наличието на различни форми на глюкокортикоиди, използвани външно: мехлеми, кремове, лосиони. През последните години лекарствата Elocom и Advantan се използват широко в клиничната практика. Тези глюкокортикоиди могат да се използват и върху кожата на лицето. В случай на кожна инфекция се предписват комбинирани средства: тридерм, целестодерма с гарамицин. При наличие на гнойна инфекция са показани антибиотици в таблетна или инжекционна форма.

Когато острият алергичен процес отшуми след 7-10 дни, можете да преминете към локални нехормонални противовъзпалителни средства. Добър ефект се наблюдава при прилагане на крем Elidel. През третата или четвъртата седмица на заболяването можете да използвате овлажнители: толеран, липикар, студен крем и др. Използват се балсам за устни със студен крем, ceralip. Aevit, витаминни комплекси с микроелементи също се предписват.

Трябва да се отбележи, че алергичните заболявания, причинени от използването на материали за протези, са добре лечими, имат благоприятна прогноза при провеждане на пълен курс на лечение, адекватен на тежестта на състоянието на пациента.

Ю. В. Сергеев, доктор на медицинските науки, професор
Т. П. Гусева
Институт по алергология и клинична имунология, Москва

Алергия за протези

Остра алергична реакция към протезата: как се проявява, от какво зависи и по какви начини се лекува

Възстановяването на зъбите с помощта на протези е един от наличните начини за компенсиране на загубените зъби, още повече, че днес пациентите могат да избират от голям брой различни дизайни, изработени от съвременни материали, подходящи за удобство, функционалност и цена. В сравнение с имплантацията, това е сравнително евтин метод, който в същото време има много по-малко противопоказания от операцията за имплантиране на изкуствени корени. Но с всички предимства на протезата, някои пациенти са изправени пред такъв неприятен факт като алергия към протези. Това е едно от най-честите усложнения на протезата..

За съжаление, предсказването предварително дали ще има реакция на структурата е доста трудно. Неприятните усещания сигнализират за възпаление след инсталирането на протези и изискват бърза реакция към източника на реакцията. Защо възниква алергия, как се проявява, с какви материали е свързана, дали тя може да бъде избегната, а също и какво да правите, когато реакцията е възникнала, прочетете в тази статия.

Какво е алергия към протеза?

Като цяло алергията е имунният отговор на организма към дразнещ алерген, към който тялото е развило свръхчувствителност или свръхчувствителност. Този алерген може да се намери както във външната среда, така и да се появи вътре в тялото по време на взаимодействието на определени вещества. Имунният отговор на стимула може да се прояви както локално, на едно място, където действа алергенът, и като цяло повлиява общото състояние на организма, което води до системни нарушения.

Алергия към протезните структури от своя страна е реакция към компонентите на изкуствените зъбни структури, която най-често се открива след инсталирането им и се проявява под формата на подуване, зачервяване, обрив по лигавицата на устната кухина и други симптоми (ще говорим за тях по-долу).

Как се развива алергична реакция в организма

В здравословно състояние тялото ни ежедневно се справя с огромно количество чужди вещества с помощта на естествена защита - имунитет. Тази защита е много сложна и има няколко нива на контрол. За да разберете как възникват алергиите, е важно да разберете функционирането на лигамента антиген-антитела. Веднага щом нов антиген, вреден за нашето тяло (вредно вещество, което може да унищожи клетките и тъканите на тялото), специални клетки го сканират и произвеждат антитела, които също се наричат ​​имуноглобулини. Всеки антиген има собствено антитяло.

ИЗПОЛЗВАНА ПРОСТЕЗА ЗА 1 JAW - 15 000 rub.

Цената включва всички манипулации. Немски неща. Протезата е гарантирана до 2 години! Спестете 5 000 rub.

Обадете се сега: +7 (495) 215-52-81 или поръчайте обаждане

С помощта на антитела клетките се научават да разпознават „непознат“ и когато отново влязат в тялото, поставят „защита“, а именно, произвеждат хистамин и възпалителни медиатори (цитокин, простагландин и други). Те неутрализират чужди протеини или други вещества, което е логично в случай на проникване на патогенни бактерии и вируси в организма. Неадекватно силна реакция на общо безобидни антигени, които не заплашват тялото, като прах или прашец, предизвикват алергична реакция - уртикария, подуване на тъканите, зачервяване, сърбеж, задух и др. до остри животозастрашаващи състояния под формата на оток на Quincke или анафилактичен шок.

По каква причина се развива такава реакция, науката все още не е проучена напълно, но като цяло е ясно, че поради грешки в разпознаването на молекули и нарушения във функционирането на имунната система. Според статистиката на СЗО 1 около 40% от населението на света страда от определен вид алергия, алергичните руснаци около 30%.

Хората, които имат генетична предразположеност към алергии, вече имат някакви алергични прояви към други фактори (сезонен ринит, реакция на космите на животните и др.), Наличието на такива реакции в миналото е изложено на риск от развитие на алергични реакции към зъбните структури. Комбинацията от тези обстоятелства само увеличава вероятността от алергии в устната кухина 2.

Симптоми на алергична реакция към изкуствени протезни конструкции

При контакт с дразнител, алергията към структурите може да се появи незабавно или може постепенно да "изчака" известно време и да се засили за няколко дни или седмици. Но проявленията и в двата случая ще бъдат еднакви, а именно:

  • лигавиците на устната кухина се зачервяват и набъбват (венците, езика, вътрешната част на устните и бузите),
  • в устната кухина може да се появи неестествена сухота или, обратно, повишено слюноотделяне поради пластичност или изтъняване на слюнката, горчив вкус в устата, болки в гърлото, болка или изтръпване на езика и други лигавици.,
  • астматични пристъпи с различна тежест,
  • поява на обрив по устната лигавица и кожата на лицето или ръцете,
  • усещане за пълнота и подуване на устните отвън с прилепване по бузите и носа,
  • изтръпване на зоните в устната кухина,
  • треска,
  • развитие на оток на Quincke - реактивен тумор на ларинкса, който силно нарушава дихателната функция,
  • вкус на метал в устата.

С алергична реакция е възможно симптомите да се комбинират в група и съвместното им проявление, както и увеличаване на симптомите във времето.

Какви компоненти на структурите могат да причинят остра реакция на организма

Горните симптоми се появяват, когато тялото не „отчете“ някои от веществата, които се съдържат в структурите, като хомогенни по отношение на него. Тъй като те са направени от изкуствени материали, някои елементи, които са в състава на материала, или нежелани химични реакции, които се появяват под влияние на определени условия, могат да причинят алергии. Следните материали / компоненти могат да действат като алерген и да причинят възпалителна реакция:

  • различни метали в състава: използването в производството на кобалт, хром, никел и техните комбинации донякъде намалява разходите за строителство, което ги прави популярни. Те се използват за създаване на бюджетни коронки и мостове, изработени от металокерамика, както и основа за подвижни протези за закопчаване. Наличието на тези метали в протезите се превръща в често срещан проблем за страдащите от алергия поради спонтанни корозионни процеси - унищожаване на метала. Възниква под въздействието на химични компоненти на слюнката, поради "враждебното" взаимодействие между различни метали в една протеза. Също така промяната в температурата при производството на конструкции има ефект, провокира нестабилност на материала,
  • токсични елементи като мед и манган. Под влияние на електрохимичните процеси в устната кухина, тези метали се освобождават от носещия материал и навлизат в кръвта, слюнката и стомашния сок. По този начин се увеличава нежеланата концентрация на антигени и се провокира алергия,
  • багрилата в протезите също могат да причинят имунен отговор. Използват се за даване на естетика, но не винаги са биосъвместими.,
  • някои видове пластмаси (най-често евтин акрил) могат да провокират появата на стоматит или отново остри алергии. Остатъчният мономер трябва да се съдържа в протезата в определена концентрация - не повече от 0,2%. Превишаването на тази пропорция в нарушение на технологията на производство причинява възпалителен процес в устата,
  • галванични токове, които възникват поради хетерогенността на металите, несъвместими един с друг и дразнещо въздействат върху тъканта. Различните метали могат да действат като електроди един спрямо друг, слюнката служи като електролит, а цялата система произвежда микротокове. Така нареченият „галваничен синдром“ или галванизъм се проявява чрез редица признаци, като вкус на метал в устата, повишено слюноотделяне, нарушение на съня, извращение на вкуса и други.

Интересното е, че акрилът, който се използва в ортопедията, е силно полимерно съединение с небелтъчен характер. А именно върху чуждите протеини се появява главно алергия. Но мономерът, съдържащ се в акрила, който се нарича метилов естер на метакрилна киселина, може да се комбинира с протеини в тялото като потенциален хаптен и да се превърне в антиген.

НАЙ-ДОБРИЯТ ВЪЗСТАНОВИТЕЛЕН ПРОСТЕТЕТ АКРИ БЕЗПЛАТЕН - 22 000 rub.

Включени са всички манипулации за производството, монтажа и монтажа на протезата, включително леенето. Спестете 18 000r! >>

Обадете се сега: +7 (495) 215-52-81 или поръчайте обаждане

Часове: денонощно - седем дни в седмицата

Съвременната протеза е разработила няколко нови композита, които са най-биосъвместими. В тази област се прилагат нови технологии. В наши дни са влезли в употреба конструкции, изработени от безопасни пластмаси, например от мек и устойчив найлон.Алергията към найлоновите протези е изключително рядка. Керамиката също е безопасна за тялото, от която се прави голяма част от структурите. Надеждно е известно, че метали като злато, сребро, титан, желязо са устойчиви на корозия и не предизвикват алергични реакции. Но преносимостта на компонентите е индивидуална за всеки, затова не може да се каже с абсолютна сигурност, че протезата няма да причини отхвърляне.

Кои протези се считат за безопасни - изисквания за дизайн

Невъзможно е да се предвидят всички индивидуални реакции, но е възможно да се предотврати максимално развитието на неприятни усещания поради стандартите и изискванията за материали и технология на производство. Какво трябва да се вземе предвид от лекаря, така че пациентът да няма алергия към инсталираните устройства:

  • структурна здравина и материал, така че бъдещите натоварвания за дъвчене не водят до тяхното унищожаване,
  • устойчивост на изместване, добра фиксация,
  • неутралност на материалите към киселинността на слюнката и продуктите,
  • безопасност на компонентите и интегралните структури по отношение на състава и употреба не само в устната кухина, но и за целия организъм,
  • добър външен вид, естетика на дизайна.

ВСИЧКИ ВИДОВЕ ВЪЗМОЖНИ ПРОТЕЗИ!

Консултация с лекар БЕЗПЛАТНО! Изберете протезата си: +7 (495) 215-52-81

Как да идентифицирате алергиите при първите подозрителни признаци

За да определите надеждно патологията, не трябва да разчитате само на собствените си чувства. Отиването при лекар за първите симптоми става най-сигурното решение на проблема. Може да се наложи консултация с няколко специалисти, освен зъболекар, към диагностичния процес могат да се свържат и ендокринолог, алерголог, дерматолог, имунолог и други. В стоматологичен кабинет диагнозата на алергична реакция се състои от няколко етапа:

  • започнете с изследване и определяне на общото състояние на организма. Така лекарят ще види признаци на алергии, ще определи хода на заболяването и степента на проблема, а също така ще прецени износването на пломби, коронки и протези,
  • След дизайна протезите се отстраняват. Това е необходимо, за да спрете контакта с алергена.,
  • след това се извършват два информативни теста: елиминиране и експозиция на протезата. Първият е да премахнете устройството от устната кухина за периода, докато симптомите на алергии изчезнат (обикновено 7 дни). При втория тест (експозиция) дизайнът се връща на мястото си отново, за да потвърди страховете по време на втората реакция и най-накрая да се увери, че алергията е възникнала именно поради тази причина.

Вече при зъболекаря (обикновено алерголог) няколко допълнителни и контролирани (!) Тестове се извършват под наблюдението на лекарите директно върху алергени, които потенциално са причинили патологична реакция. За анализ се взема и венозна кръв и когато се открият антитела към алергени, се поставя точна диагноза и се избира метод на лечение.

Как да се предотврати влошаване на алергична реакция

В допълнение към отрицателната реакция на структурните компоненти, проблемът може да се засили поради добавянето на други отрицателни фактори. Неадекватната хигиена на устната кухина при носене на протези изостря ситуацията. Изкуствените зъби трябва да се мият по същия начин като техните близки. При дългосрочно натрупване на хранителни остатъци и бактерии в устната кухина се създава благоприятна среда за развитието на инфекции. Необходимо е да почиствате сменяемите протези след всяко хранене с четка и паста. Устната кухина също се нуждае от ежедневна грижа: почистване на венците и езика, ако има зъби, те трябва да се почистват, разбира се. При фиксирана протеза, вечерното и сутрешното миене с четка и паста за зъби ще бъде достатъчна хигиена.

Важно е да не се излага структурата на прекомерно механично натоварване. Яденето на твърде твърди храни, ядки, семена, бучка захар може да причини пукнатини и разрушения. В пукнатините също ще се натрупа плака, а счупена арка на протезата като цяло е опасна за употреба, тъй като тя не е в състояние да се прикрепи напълно към устната кухина, тя ще измести и ще нарани венците.

За да се предотврати деформация на протези, сменяемите конструкции не трябва да се мият с гореща вода. В противен случай те вече няма да съвпадат със зъбното легло. Необходимо е да се следи износването на протезата и да се замени навреме, ако животът й е изтекъл.

НАЙ-ДОБРИЯТ ВЪЗСТАНОВИТЕЛЕН ПРОСТЕТЕТ АКРИ БЕЗПЛАТЕН - 22 000 rub.

Включени са всички манипулации за производството, монтажа и монтажа на протезата, включително леенето. Спестете 18 000r! >>

Обадете се сега: +7 (495) 215-52-81 или поръчайте обаждане

Часове: денонощно - седем дни в седмицата

Всички тези мерки позволяват да се изключи привързаността на инфекцията и локалното възпаление към потенциални алергии..

Как се лекува алергия към протеза?

Първото нещо, което трябва да направите, ако от протезата възникне неприятно усещане, е да не очаквате, че „тя ще премине сама“. Сменяемата протеза трябва да бъде отстранена от устната кухина независимо възможно най-бързо, така че алергията да не се развие до заплашително състояние. Ако е инсталирана постоянна структура, е необходимо да се свържете с най-близката стоматология, за да я премахнете. Непредсказуемостта на реакцията не се забавя, защото симптомите могат да се развият след няколко минути.

Лечението на алергиите се състои в премахване на симптомите на имунния отговор и механизмът за развитие на имунния отговор на стимула не може да бъде отменен, тъй като той е „вграден“ в естествената защита на организма.

В тази връзка се провежда симптоматично лечение на алергия към протеза и по-нататъшно надеждно определяне на алергена, причинил първоначалния проблем. На първо място, под наблюдението на имунолог или алерголог, пациентът трябва да приема антихистамини, които намаляват сенсибилизацията - свръхчувствителност към дразнителя. Ако се появи оток на Quincke, се провежда и хормонална терапия, включително използването на адреналин.

Добре е да се знае! В спешни случаи, при пълно затваряне на дихателните пътища, когато се е развило бързо и силно подуване на ларинкса, се извършва коникотомия - реанимационна манипулация за дисекция на трахеята под ларинкса, за да се осигури преминаване на въздуха към белите дробове. Но, разбира се, в клинична обстановка - само лекар трябва да проведе тази процедура.

Коригиране на ситуацията директно с протези е възможно в три посоки. След първоначалното лечение, насочено към премахване на симптомите, на пациента могат да бъдат предложени следните решения:

  • инсталиране на други структури, които не съдържат открит алерген. Като правило това са по-добри и по-скъпи модели. Използването на нови дизайни е възможно не по-рано от 4 седмици след лечението,
  • екранна адаптация на съществуващия дизайн с помощта на хипоалергенни материали, а именно сплави от благородни метали, като злато или платина. За това протезата, която причинява алергии, е покрита с неалергенен материал - екраниран,
  • отхвърляне на протези и избора на алтернативен метод. По-специално, импланти, използващи самите хипоалергенни материали за изкуствени зъби.

Превенция срещу алергии

За да предотвратите появата на алергии, дори преди времето на протезиране, трябва да се погрижите за възможните последици, за да не коригирате спешно ситуацията. И ортопедът, и пациентът трябва да се интересуват от това. Преди възстановяване на зъбите са необходими висококачествена диагностика, анамнеза и индивидуален подбор на дизайни, като се вземат предвид характеристиките и реакциите на пациента. Можете да направите тестове за алергия, за да изключите нежеланите компоненти от бъдещите дизайни и след това да изберете опции за протезиране.

Технологиите и материалите на протезата се развиват, днес е възможно да се инсталират структури, които напълно съвпадат с физиологичните характеристики на пациента, като се вземе предвид неговата индивидуална анатомия. Затова изборът на квалифициран лекар, който познава методите на протезирането и който знае за съвременните материали, също е важен.

От своя страна пациентът трябва да се опита да следи храненето и хигиената на устната кухина, да поддържа добра форма.

Алергия към протезни материали

Алергия към протезни материали е непоносимостта на протези, използвани в ортопедичната стоматология, с развитието на алергична реакция със забавен тип и появата на клинични симптоми на протетичен стоматит (усещане за парене, болезненост в устата при хранене, промени във вкуса), признаци на алергично увреждане на други органи и нарушения общо състояние. Диагнозата на алергии към протезни материали се основава на медицинска история, клиничен преглед на устната кухина, резултати от елиминиране, експозиция и кожни тестове, имунологични тестове. Лечението включва подмяна или корекция на протезата, използване на антихистамини, в тежки случаи, глюкокортикоиди.

ICD-10

Главна информация

Алергията към протетичните материали е възпалителна реакция с алергичен характер, често се среща в ортопедичната стоматология и се развива в устната кухина в отговор на инсталирането на протеза, изработена от метал, акрилати и други материали. Свръхчувствителността към определен протезен материал се характеризира с развитието на алергична реакция със забавен тип, докато симптомите на заболяването са по-често свързани с увреждане на устната кухина, по-рядко - горните дихателни пътища и кожата.

Според статистиката, непоносимост към материала на протезите се наблюдава при 6-10% от пациентите, които търсят среща с ортопедичен зъболекар, докато признаците на алергия към протезни материали могат да се появят както през първите дни след монтажа на протезата, така и няколко години след протезирането.

Причини

Развитието на алергия към протезни материали се наблюдава по-често върху метални включвания на протезата, както и върху акрилати, цименти, пасти, багрила, пластификатори и други материали, използвани в протетичната стоматология.

При производството на метални протези се използват около двадесет метала. Това са неръждаема стомана, сплави от хром и кобалт, сребро и паладий, злато и платина, никел, желязо, титан, манган, силиций, молибден и други материали, използвани за самата протеза, щамповане, съединяване на нейните части. Всеки от тези метали може да причини развитие на алергична реакция в различни моменти след протезиране. Развитието на алергиите се улеснява от електрохимичните процеси в устната кухина, интензитетът на които зависи от специфичния състав на сплавта, степента на хетерогенност на включените в нея метални включвания, качеството на протезата, киселинността на слюнката и други фактори.

Често има алергия към протезни материали, направени от полимерни съединения (акрилати). Най-често това са пълни сменяеми плочи протези, състоящи се от твърда (акрилна) или мека пластмаса. В този случай основният етиологичен фактор за възникване на алергична реакция към акрилатите е остатъчният метилметакрилатен мономер, чието съдържание в пластмасовите протези е от 0,2 до 1%, а ако не се спазва технологията на производство, той може да се увеличи до 8%.

Горните вещества, които са част от метални и акрилни протези, са непълни антигени (хаптени) и те се превръщат в истински алергени (конюгирани антигени) при взаимодействие с протеините на тъканите на устната кухина. В този случай алергичната реакция със забавен тип възниква с развитието на контактен стоматит и други клинични прояви на алергия към протезни материали. Рискът от развитие на болестта се увеличава с механична травма на устната лигавица, микрорама на протезата, повишена киселинност на слюнката и произтичащите от нея корозионни процеси в структурата на протезата.

Симптоми

Клиничните признаци на алергия към протезни материали са по-често свързани с развитието на алергичен контактен стоматит. Основните оплаквания са появата на метален вкус, усещане за парене и сухота в устата, болезненост при хранене. В този случай симптомите обикновено не се развиват веднага след поставянето на протезата, а след няколко месеца или дори 10-15 години след протезиране.

Клиничната картина на алергия към метални протезни материали има свои собствени характеристики. Това е на първо място оплакванията на пациентите за подуване на лигавицата на устната кухина в бузите, езика, мекото небце. Увеличаването на езика и подуването на лигавиците на бузите води до често ухапване, затруднено дъвчене и преглъщане на храна. Много често има усещане за парене в областта на езика, което се усеща постоянно и се засилва при прием на пикантна, кисела храна, както и вечер и нощ. Друг характерен симптом е промяна във вкусовата чувствителност с появата на вкус на метал или киселина в устата. Алергия към протезни материали, изработени от метал и неговите сплави, е придружена от сухота в устата, жажда и промяна в консистенцията на слюнката, която става вискозна, вискозна и трудно поглъщаща се. При продължителен курс на алергичен стоматит общото здравословно състояние може да бъде нарушено с появата на повишена умора, раздразнителност, тревожност и тревожност, често обостряне на хронични заболявания на стомаха и червата (гастродуоденит, колит), жлъчните пътища (холецистит).

При алергия към протезни материали, изработени от пластмаса (акрилати), основното оплакване е изразено усещане за парене в областта на протезното легло, често на горната челюст, което прави невъзможно използването на подвижна протеза. Изгарянето се забелязва и по бузите, устните, мекото небце, върху езика. Алергията към протетични материали, изработени от пластмаса, може да се прояви и с увреждане на кожата на лицето и ръцете (зачервяване, подуване, обриви под формата на мехурчета, ерозия, след това свиване в корички, суха кожа, пукнатини), симптоми на алергичен ринит, конюнктивит, гастрит.

Диагностика

Диагнозата на алергия към протезни материали се основава на медицинска анамнеза, обективен преглед на пациент от зъболекар и алерголог-имунолог, лабораторни резултати, кожни и провокативни тестове.

При изследване на устната кухина се разкриват явленията на хиперемия, оток, суха лигавица, наличието на петехиални кръвоизливи, следи от зъбни отпечатъци върху лигавиците на бузите и страничните повърхности на езика. С развитието на алергия към метални протезни материали, нарушаване целостта на моста, особено на мястото на запояване, може да се открие наличието на оксидни филми. Контактният алергичен стоматит, възникнал след поставянето на пластмасови сменяеми протези, в допълнение към горните признаци, се характеризира с появата на папиломатозни израстъци върху лигавицата на протезното легло.

За откриване на алергии към протезни материали се използват различни диагностични тестове, които се използват в клиничната алергология, по-специално, кожни капки, скарификация и интрадермално, както и тестове за елиминиране и експозиция. Елиминирането се състои в премахване на проблемната протеза за период от 1-2 дни до седмица и наблюдение на динамиката на състоянието на устната кухина и протезното легло. След спиране на признаците на алергично възпаление се извършва експозиция, тоест повторно инсталиране на същата протеза и проверка на реакцията на организма към такава инсталация.

Освен това в ортопедичната стоматология може да се използва тест за изолиране на протезата от лигавицата със златно фолио, което е залепено и циментирано към протезата. Пълното изчезване на симптомите на алергия към протезния материал показва неговата непоносимост.

Алергичният характер на заболяването може да бъде потвърден и чрез провеждане на специални имунологични тестове с откриване на специфични антитела в кръвния серум и отделни клетъчни елементи. Диференциална диагноза на алергия към протетични материали се извършва с контактен стоматит с механичен характер, вирусен, бактериален и гъбичен стоматит, витаминен дефицит, захарен диабет и други ендокринни заболявания, гастрит с ниска киселинност, невротични разстройства.

Лечение на алергия на протеза

Елиминирането на алергиите е възможно чрез отстраняване на проблемните структури от устната кухина и извършване на повторни протези с безразлични материали след пълното облекчаване на проявите на алергичен стоматит. Понякога се използва екранна адаптация на съществуваща протеза (изолирането й от лигавицата на протезното легло) чрез метализация с биологично инертни материали (най-често това са златно-платинени сплави).

Лечението на алергичен контактен стоматит се провежда с помощта на локални антисептични и противовъзпалителни лекарства, антихистамини, понякога глюкокортикоидни хормони се използват за локално приложение.

Предотвратяване

Предотвратяването на алергии към протезни материали се основава на внимателна подготовка за протезиране със събиране на алергологична анамнеза, провеждане при лица в риск (анациден гастрит, анамнеза за алергични реакции, възраст 40-60 години, данни за непоносимост към метални включвания и пластмаси), превантивни тестове на кожата с компоненти материали, които ще се използват. Такива тестове трябва да се извършват само в специализирани заведения от сертифицирани алерголози..

Алергия към металокерамика и протези като цяло: симптоми на непоносимост

Причини за алергии

Най-често непоносимостта се причинява от компоненти в протезата. Тялото може да започне да ги възприема като агресивни чужди съединения и задейства защитни механизми. Има повишено производство на глобуларен протеин - имуноглобулин Е, както и на хормона хистамин, които предотвратяват разпространението на алергена. В този случай поради разрастването на капилярите се развиват отоци, зачервяване, сърбеж и други негативни признаци.

Метали, които най-често причиняват алергии:

  • кобалт (реакция се появява при 70% от алергичните пациенти);
  • хром - в 24%;
  • никел - при 14%.

Металокерамичните корони са много популярни. Това е добър компромис между цена, издръжливост и естетика за протезиране. Основата е метална рамка, а отгоре е облицована с керамична маса. Такива протези заемат междинно положение между конвенционалните метални конструкции (сега почти никога не се използват поради непривлекателния им вид) и скъпите корони, изработени от неметална керамика.

Алергия към металокерамика е възможна, ако рамката е отлята от евтини сплави (например никел-хром или кобалт-хром). Има ситуация, когато човек няма реакция към един компонент, но в сплав с друг той става алергенен. Химическите елементи могат да провокират не само алергична реакция, но и токсично отравяне. Не е изключен галваничният синдром: поради факта, че в устата има различни метали, се появява галваничен ток, започва интоксикация на организма, слюноотделянето се увеличава, сънят се нарушава.

Няма реакция на металокерамични корони със златна и сребърна рамка. За по-голяма здравина могат да се добавят други благородни метали с хипоалергенни свойства: паладий до сребро, платина, паладий до злато. Такива дизайни са добри за всички, с изключение на високата цена. Случва се, че за намаляване на цената на златото добавете мед

Тук трябва да се внимава - медта често предизвиква непоносимост

Неметалната керамика на базата на циркониев диоксид, алуминиев оксид също се счита за хипоалергенна. Отличава се със своята издръжливост и високи естетически показатели, но цената също е доста голяма. Титановите конструкции не причиняват алергии, но поради ниското ниво на сцепление на метала към керамиката, външното покритие от короната може да бъде отрязано. От титан често се правят импланти, които се имплантират в челюстта..

Често временните и дори постоянни ортодонтски конструкции са направени от пластмаса. Съдържа мономери и полимери, както и оцветители, които при взаимодействие със слюнката могат да провокират алергични симптоми. В този случай нанесете модерен безопасен материал - пластмаса без акрил. Този продукт не е импрегниран с хранителни оцветители и има дълъг експлоатационен живот..

Фактори, които увеличават вероятността от алергии:

  • влошаване на структурата и увреждане на лигавицата, поради което алергенът в повишено количество навлиза в кръвта;
  • промяна в киселинността на слюнката;
  • нарушение на топлопредаването между венеца и протезата (най-често акрил), което води до повишена чувствителност на тъканите;
  • Вече има алергии, особено хранителни и растителни цветен прашец.

Чести заблуди

Имплантацията в стоматологията е обвита в множество митове и предразсъдъци. Много от тях са родени от незнанието на пациентите, но тези, които някога са натрупали отрицателен или положителен опит, могат по-конкретно да развенчаят всички съществуващи спекулации.

Тази статия ще ви каже дали температурата е симптом, когато се режат зъбите..

Имплантацията е твърде дълга.

Операцията за инсталиране на изкуствен корен на зъба продължава от 20 до 40 минути. След инсталирането на зъбния корен и постоянна корона е необходимо да издържите времето от 3 месеца до шест месеца. Периодът на инсталиране на пълен зъб с постоянна корона може да достигне 1 месец (завъртане, монтаж, параметри на монтаж).

Дълъг престой без зъби

Ако операцията включва манипулации в областта на линията на усмивката, тогава в края на операцията пациентът получава временен ортопедичен дизайн, с който се постига желаният естетически ефект.

Когато възникне имплантация на далечни зъби, необходимостта от създаване на естетичен ефект често изчезва. Процесът на осеоинтеграция (имплантация) е напълно завършен едва след година и половина.

Скъпо удоволствие

Хирургията наистина е скъпа процедура. Високата цена се дължи на особеността на метода, когато няма ефект върху съседни зъби, а общата функционалност на зъбното колело е напълно възстановена.

Цената за инсталирането на един имплант зависи от производителя на имплантационните системи. Например, корейски или израелски импланти от Mirell ще струват около 25 000 рубли в Москва. Най-скъпите се считат за импланти на шведската компания Nobel, цената на които достига 65 000 на брой.

Същите протези, само по-скъпи

Коронките по протезите имат неестествен вид поради характеристиките на линията на венците. Имплантацията изглежда по-естествена.

Дълга подготовка за операция

За лекаря е достатъчно задълбочено проучване на клиничната история, резултатите от теста (подробен биохимичен кръвен тест), изследване и подготовка на устната кухина за операция. Средно всички процедури отнемат около седмица..

Несъвършенство в Русия

Ако по-рано това твърдение се е състояло, то днес това вече е явна заблуда. В Русия има мощен квалифициран институт за създаване на професионалисти в областта на денталната имплантология. Цената на услугите в Русия е много по-ниска, отколкото в чужбина, а качеството на изпълнение често е подобно.

Дълга пристрастяване

В почти 98% от всички случаи пациентът чувства чуждо тяло само за 3 дни. Освен това имплантът не причинява никакъв дискомфорт и пациентът забравя за операцията.

Показания за протезиране

Липсата на дори един зъб подред може да доведе до негативни последици. Ако тя се загуби, тогава пациентът се препоръчва да не забавя да се свърже със зъболекаря за протезиране. Ако говорим за абсолютни противопоказания - те не са. Разнообразието от съвременни методи за възстановяване на съзъбието и широка гама от използвани материали позволяват да се избере подходящият дизайн за всеки пациент. Показанията за процедурата включват:

  • Adentia. Ако човек има напълно липсващ зъб, това се превръща в индикация за процедурата. Лекарят ще определи най-подходящата техника въз основа на характеристиките на дефекта. Ако има "дупка" между съществуващите здрави зъби, тогава можете да имплантирате изкуствен елемент, да използвате подвижна протеза или да инсталирате неподвижна структура.
  • Напълно унищожена корона на зъба. Ако остане само коренът, се препоръчва протезиране с помощта на щифтове.
  • Патологична абразия на зъбите. В този случай лекарят ще препоръча инсталирането на корони или залепване на фасети.
  • Множество дефекти на зъбите. Този проблем се среща при възрастни хора. Изборът на протеза се извършва от лекаря заедно с пациента, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на съзъбието.
  • Значително унищожаване на короната (това често се случва при напреднали форми на кариозни лезии). По принцип се препоръчва микропротезиране на табулатори, които могат да бъдат комбинирани или заменени с инсталиране на коронки.

Алергия към зъбни импланти и ставни ендопротези

Металните импланти са особено широко използвани в ортопедията и стоматологията. Първите импланти са направени от кобалт, хром, алуминий, неръждаема стомана, титан, ванадиеви сплави.

Когато тъканите влизат в контакт с метални импланти, метални соли и продукти, образувани по време на корозия, алергичните реакции се появяват в почти 10% от случаите и най-често от забавен тип.

Механизмът на развитие на алергия по време на имплантиране на метални материали е свързан с тяхната корозия в резултат на контакт с биологични течности. В резултат се отделят йони, които образуват органометални съединения с активни протеини, които са алергени за човешкото тяло. Повече по тази тема https://allergiik.ru/metall.html.

В момента при подмяна на ставите и прешлените все по-често се използват протези, изработени от по-малко алергенни материали - керамика, полиетилен терефталат, силикон, комбинирани с метали, въглеродни импланти с програмируеми биомеханични характеристики..

Такива импланти причиняват алергии по-рядко, но развитието му не може да бъде напълно изключено..

Реакциите на повишена чувствителност на забавен тип също възникват в резултат на тъканен контакт с метални протезни съединения - винтове, плочи.

Алергията към изкуствена става се проявява чрез дерматит, основните прояви на който обхващат областта на импланта. Такива симптоми са обрив, зачервяване, сърбеж, болка. Реакциите на свръхчувствителност могат да доведат до лошо зарастване на следоперативната рана с възпаление и повишена температура..

Симптоми на алергия към зъбни импланти

Материалите, използвани в зъбните импланти (титан, циркониев диоксид), не съдържат алергенни за човешкото тяло компоненти. Говорим обаче за висококачествени сплави. Понякога за протезиране могат да се използват други материали..

Потенциалните алергени са сплави с паладий, никел, молибден, кобалт, хром. Алергии могат да възникнат и върху външни, видими части на импланта, които могат да се състоят от акрилна пластмаса, керамика и други материали..

Симптомите на свръхчувствителност към зъбните импланти са:

  • Увеличаване на подуване на езика, венците, вътрешна лигавица на бузите;
  • Сухота или обратно; прекомерно слюноотделяне;
  • Сърбеж
  • Болка в устната кухина;
  • Плака на езика и болки в гърлото;
  • Суха кашлица.

Алергичната реакция често се проявява с общи признаци - уртикария, обрив, оток на Quincke, треска, хипотермия.

Когато фиксира признаци на алергия към импланти, лекарят трябва да изключи други усложнения и да предпише антиалергично лечение.

Симптоми на алергия към протеза в стоматологията

Основните симптоми на алергия към протезни материали са:

  • лош вкус в устата;
  • сухо;
  • усещане за топлина;
  • болка.

Неприятен послевкус в устата се появява по-често, когато се появят алергии към метални протезни конструкции, по-рядко, когато се появи сенсибилизация поради полимерни протези.

Сухата уста се притеснява срещу лезия на слюнчените жлези с възпалителен компонент, поради което те започват да произвеждат по-малко влага.

Усещане за топлина в устата с алергия към протезни материали се появява поради засилено дразнене на рецепторите на устната кухина от имунни комплекси антиген-антитяло.

Характеристиките на болката са както следва:

  • чрез локализация - на мястото на контакт на протезата с лигавицата на устната кухина;
  • по разпространение - може да бъде локално, по-рядко се разпространява върху устната лигавица на съзъбието от страната на лезията;
  • по природа - обикновено изгаряне;
  • по интензивност - от леко усещане за изтръпване до силно изразено усещане за парене;
  • по явление - почти постоянен, може да отслаби, да се засили при хранене.

Симптомите на алергична реакция към протези, изработени от метални сплави, се отличават по характеристики. Ако пациентът има както метални, така и полимерни импланти, тогава чрез такива нюанси е възможно да се идентифицира коя от протезите е провокирала алергична реакция. Така едновременно с горните симптоми се появяват:

  • затруднено хранене;
  • метален вкус в устата;
  • захапване на меките тъкани на устната кухина;
  • затруднено дишане
  • дискомфорт от езика;
  • жажда;
  • нарушение на вкуса;
  • промени във физическите характеристики на слюнката.

Храненето на лигавицата на бузите, гърлото, небцето води до нарушение на приема на храна - пациентът не може да дъвче и гълта нормално.

Металният вкус в устата с алергия към протезни материали почти постоянно се усеща от пациента..

Ухапване на тъканите на устната кухина възниква поради подуване на лигавицата. С подуване в гърлото актът на дишането е затруднен.

Неприятните усещания в езика се проявяват с усещане за парене, което може да обхване целия масив от езика, само върхът му.

Жаждата възниква по причини като:

  • тежка сухота в устата;
  • отказ на пациента да пие вода поради болка.

С алергия към протезни материали, нарушение на вкусовите усещания се проявява чрез тяхната извратеност. В някои случаи пациентът разпознава вкуса на храната, която приема, по-лошо, в тежки случаи практически не различава вкусовете поради особената парализа на вкусовите рецептори, причинена от излагането на имунния комплекс антиген-антитяло..

Как може да се промени слюнката? Характеристиките му на фона на описаното заболяване могат да бъдат както следва:

  • по количество - обемът му намалява;
  • по консистенция - тя е вискозна, като лепило;
  • на вкус - в някои случаи има неприятен вкус.

При наличието на акрилни протези основният симптом е усещане за топлина и парене в устата.

Нарушенията от страна на дишането се проявяват чрез такива признаци като:

  • задух;
  • пристъпи на астма;
  • отделяне при кашляне на жълта храчка.

Кожните симптоми при тази патология могат да бъдат както следва:

Еритемите могат да се слеят помежду си с образуването на обширни полета на хиперемия (зачервяване) на кожата.

При някои пациенти вместо подпухналост възниква обратната реакция - дехидратация (дехидратация), поради която кожата се набръчква, след това върху нея могат да се образуват пукнатини.

Елементите на обрива по правило са везикули (везикули с прозрачно съдържание).

Сърбежът възниква поради поражението на чувствителни рецептори от имунните комплекси антиген-антитяло, които влизат в кожата с кръвен поток.

Тъй като описаните локални разстройства развалят качеството на живот на пациента, могат да възникнат невротични реакции:

  • раздразнителност - понякога на ръба на агресията;
  • сълзливост;
  • чувство на безпокойство;
  • нарушение на съня.

Причини за възникване

Пациентите се интересуват дали има алергична реакция към протезата и защо това се случва. Индивидуалната толерантност към различни вещества и дори хранителни продукти при хората е различна, както и нейните прояви. В някои случаи алергията е толкова тежка, че острите симптоми се появяват след няколко часа. За други процесът ще се осъществи постепенно, на финансиране и ще се почувства само след няколко месеца или години.

Във всеки случай трябва да разберете какво точно води до такава реакция и да се опитате да я предотвратите

На първо място, трябва да обърнете внимание на самия материал, от който се правят протези:

  • Никелът е един от най-популярните компоненти на неръждаемите продукти, но когато е в контакт със слюнка, може да предизвика тежка алергична реакция;
  • хром, кобалт и манган - при постоянен контакт с лигавицата провокират появата на стоматит;
  • медта понякога се добавя към златни сплави, за да намали разходите за строителство, но може да причини отравяне на тялото;
  • цинкът по време на окисляване и висока влажност постепенно се унищожава и в резултат предизвиква токсична реакция;
  • оловото е напълно опасно за хората, така че рядко се използва за съвременни протези.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че някои метали са несъвместими един с друг и ако има някои елементи в пълнежните материали, а други по протезите, това често води до появата на галваничен ток и интоксикация на тялото. В някои случаи алергията не се проявява върху самата структура, а върху различни малки части - лепило, куки, винтове, пигменти

При продължително носене на протези се появяват и провокиращи фактори, които постепенно водят до отрицателна реакция на тялото:

  1. Процесите на топлопредаване, които се случват между изкуствен материал и венците, ако не са напълно съседни. При по-високи температури на повърхността на меките тъкани се появява разхлабване и мацерация, кръвоносните съдове се разширяват и различни мономери се абсорбират по-бързо в кръвта.
  2. Леки наранявания, които възникват при използване на подвижни протези. При извършване на нормално натоварване по време на хранене има постоянна травма на лигавицата. Такива малки рани стават огнище на възпаление и алергени по-лесно да проникнат в тях..
  3. Окисляването на металите също увеличава риска от негативна реакция на организма.
  4. Понякога по някаква причина се променя киселинността на слюнката, поради което се получава по-бързо освобождаване на хаптени от изкуствен продукт. А те от своя страна водят до алергична реакция.
  5. Ако протезата се носи по-дълго, отколкото трябва да бъде, тогава поради естественото унищожаване на материала, в слюнката се отделят много повече алергени и други вредни компоненти. Същото се случва, ако купувате евтини и нискокачествени дизайни. Тогава изтриването и унищожаването на продуктите започва много по-рано.

Трябва да се отбележи, че алергична реакция може да възникне в резултат на използване на всякакъв вид протези - сменяеми, закопчалки, коронки, мостове, импланти и др. Човешкото тяло възприема не толкова самия метод на закрепване, колкото веществото в състава на изкуствен продукт, който влиза в контакт с лигавицата.

Никел, хром-кобалтова сплав, неръждаема стомана

Зъбните импланти, направени от тези съединения, са едни от най-алергенните съществуващи. Те отрицателно се утвърдиха като слабо вкоренени, трудни за поддръжка и инсталиране. Въпреки това, недобросъвестните експерти все още могат да ги препоръчат като по-евтини, но безопасни аналози на титан или злато.

Как действа алергията към никеловите импланти??

Алергичните реакции към никела, както и към много други метали, се определят и идентифицират чрез тестове от алерголог, както кожата, така и кръвта. Освен това са налице характерни симптоми като:

  1. Кисел вкус в устата.
  2. Усещане за парене на мястото на имплантация.
  3. Загуба на вкус.

Появява се алергия поради окислителни и корозивни процеси на повърхността на имплантата; хетерогенните метални сплави, съдържащи никел в състава или направени на негова основа, са най-податливи на това.

Под въздействието на слюнката и храната металната повърхност се унищожава и тя започва да се отлага (натрупва) в тялото, надхвърляйки нормалните си стойности. Именно този процес предизвиква алергичен отговор не само в случай на никел, но и в случай на други различни сплави и неинертни метали по отношение на хората. Една от тях е сплавът Chrome-Cobalt..

Сплавта на Chrome и Cobalt е разнородна сплав, но въпреки това предизвиква алергични реакции по-рядко от неръждаема стомана или никел. Специфични симптоми на алергия към CSF са, както в случая с никела, кисел вкус в устата и усещане за парене на мястото на имплантата.

Най-често XCF имплантът се подлага на корозия, когато тялото е силно податливо на един от металите в състава или поради дисбаланс в устната кухина (например, когато също има корона или имплант от неръждаема стомана).

Първи признаци

Основните симптоми на този вид алергия са следните симптоми:

  1. Лош вкус. По правило се открива при използване на метални протези, по-рядко - полимерни продукти.
  2. Суха уста. Тревожно е поради „улавянето“ на слюнчените жлези чрез възпаление, поради което производството на влага се намалява.
  3. Усещане за топлина. Проявява се поради повишено дразнене на оралните рецептори от имунното съединение антитяло-антиген.
  4. Pain. Той е локализиран в зоната на контакт на устройството с лигавицата (рядко обхваща цялата лигавица на устата). По естеството на хода това е по-често пареща болка и постоянна, по интензивност на проявление - от леко изтръпване до силно усещане за парене.
  5. Промяна на цвета на меката тъкан. Районът до ортопедичната конструкция може да превърне яркочервен цвят. Повърхностите, които влизат в контакт с протезата (език, венци, бузи), могат да имат същия наситен цвят. Тази реакция може да се прояви и върху устните..

Едновременно с изброените симптоми може да се появи следното:

  1. Проблеми с храненето. Подуване на лигавицата на бузите, фаринкса, небцето води до такова нарушение.
  2. Жажда. Развива се поради причините за сухотата в устата, отказа на пациента да пие поради силна болка.
  3. Ухапване на меките тъкани на устата - възниква поради подуване на лигавицата.
  4. Трудно дишане. Основната причина за състоянието е едно и също подуване на лигавицата в областта на фаринкса. Симптоми - пристъпи на астма, постоянен задух, жълта храчка по време на кашлица.
  5. Нарушаване на вкусовото възприятие на продуктите. Проявява се без разпознаване на вкуса на приетата храна поради парализа на рецепторите.
  6. Промяна в цвета и консистенцията на слюнката. На фона на алергиите обемът на произведената течност намалява, като по консистенция става по-вискозен (прилича на лепило), има вкус неприятен.
  7. Вкус на метал - почти винаги се усеща от човек.
  8. Промени в покритието на кожата. Тя се изразява във появата на еритема (червени петна), обрив (обикновено везикули), сърбеж и подуване. При пренебрегване еритема може да се слее в обширно място. При някои пациенти вместо оток може да се появи дехидратация, т.е. дехидратация на кожата, причинявайки пукнатини и дълбоки бръчки.
  9. Дискомфорт на езика. Проявява се чрез изгаряне и може да покрие само някаква част от него или да се разпространи по цялата повърхност.
  10. Неврологични реакции - нарушение на съня, раздразнителност, което се превръща в агресия, постоянна тревожност, сълзливост.

В случай на ненавременно търсене на лекарска помощ, има обостряне на всички описани симптоми.

Важно! За разлика от обичайната реакция към храната, алергиите се появяват веднага само в изолирани случаи. Това обикновено е продължителен процес.

Изключение правят протезите за импланти.

Защо протезите могат да висят и как да поправите ситуацията.

В тази публикация ще опишем как се прави подборът на подпори..

Тук http://zubovv.ru/protezirovanie/semnyie-p/vidyi-bazisov-i-ih-znachimost.html прочетете как се формира основата на частична протеза.

Тактика на лечение

Невъзможно е да се излекува склонността на човек към алергии! Единственото нещо, което може да направи лекар при това състояние, е да спре острите симптоми и да определи най-безопасния материал за протезната структура.

Лечението на въпросния вид алергия винаги започва с елиминирането на дразнителя. Когато протезата се извършва с подвижни протези, те се отстраняват. Ако са монтирани мостове или корони, тогава те се демонтират.

По-нататъшното лечение е да се предпише:

Изплакнете. Устната кухина трябва често да се изплаква с антисептични разтвори..

Антихистамини от второ поколение - Fenistil, Seprex, Histimet.

Адсорбенти - Smecta, активен въглен, Polysorb, Filtrum.

Антиалергични лекарства - Suprastin, Fenkarol, Tavegil.

Плазмафереза ​​или имуносорбция

Това са процедури, които ви позволяват да прочистите кръвта с тежка алергия..

Мехлеми за устната кухина - Holisal, Dentamet, Metrogila-Dent (особено важно при паралелен курс на стоматит).

Важно! Само алерголог трябва да избере тактиката на лечението и да назначи срещи!

Ако обаче поради алергия се появят смущения в нервната система, стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища, на пациента се предписва комплексна терапия под наблюдението на специалисти от тесен профил.