Алергия след ваксинация: симптоми, причини и лечение

Алергените

Съдържание:
  • Симптоми
  • Профилактика на ваксинацията срещу алергия

Един читател ни написа на alergiki.com:

На детето са направени две ваксинации на шест месеца. След тях детето спря да спи през нощта, стана нервно, появи се обрив. Месец по-късно сложете следващия. Страхувам се от повторение. Местният лекар каза, че приемате Finistil за алергии 2 дни преди ваксинацията и още 2 дни след това. Кажете ми как иначе можете да приготвите.


Фактът, че ваксинациите са необходими, не е въпрос на дискусия (ние сме модерни, адекватни хора, затова се доверяваме на медицината). Но понякога (според статистиката - много рядко) се случват различни неприятни инциденти. Алергичните реакции след ваксинацията могат да имат много причини..

  • Отслабен имунитет: една от основните причини за алергии и други усложнения, причинени от ваксинацията.
  • Алергия към компонентите на ваксината (антибиотик, хлебна мая, желатин и др.).
  • Самият процес на ваксинация е стрес за организма, затова по време на инжектирането организмът веднага започва да се защитава.
  • Небрежност на лекарите преди изследване на ваксинацията.
  • Неправилно съхранение на ваксината, несъответствие.
  • Грешна ваксина.
  • Прилагане на вторична ваксина.

Децата, страдащи от неврологични заболявания, алергични реакции (не свързани с ваксинация - бронхиална астма), рак, имунодефицитна ваксина са строго под наблюдението на лекарите.

Симптоми

  1. Уртикария - проявява се чрез обрив и зачервяване на кожата.
  2. Оток на Quincke - причинява подуване в гърлото, носа, ларинкса, лицето.
  3. Синдром на Лиеп - обрив по цялата кожа, силен сърбеж, мехури
  4. Серумна болест - защитна реакция на организма към въвеждането на ново лекарство.
  5. Анафилактичен шок - рязък спад на кръвното налягане, има усещане за топлина, слабост в тялото, зачервяване на кожата, загуба на съзнание, задушаване, до фатален изход.
  6. Мога да изпитам и проблеми като гнойно образуване, интоксикация, продължителен и непрекъснат плач на деца, висока температура, нарушение на съня, загуба на апетит.

Времето на алергичната реакция, от няколко минути до няколко дни. Следователно, след ваксинация трябва да бъде в мед. в институция под наблюдението на лекар в продължение на 20-30 минути - наблюдавайте реакцията, без да излизате от болницата. Лекарят винаги има средства в случай на алергична реакция. В резултат на това, най-малко 2 седмици, за да се наблюдават възможните прояви.

Също така си струва да се помни, че след ваксинацията имунитетът значително намалява. Така един наш читател завел бебето след ваксинация в страната: ходели там на чист въздух. Всички го харесаха, но бебето имаше блистер на мястото на ваксинация: както се оказа по-късно, той имаше дерматоза от пащърнак от крава и в очите му започна алергична реакция. Хогвида по тези места нарасна много, никой не влезе в пряк контакт с него, но дори този прашец, който може да донесе вятър на отслабено тяло, беше достатъчен, за да реагира.

Профилактика на ваксинацията срещу алергия

  1. Употребата на антиалергични лекарства (антихистамини) няколко дни преди и след ваксинацията. Спазване на дозировката, възрастта, теглото и др. Само с предварителна консултация с Вашия лекар.
  2. Следете храненето на бебето в продължение на няколко дни. Не въвеждайте нови продукти, ограничете сладкишите, бързите храни.

Ако няма подобрение в рамките на няколко дни, консултирайте се с лекар. Не се самолекувайте!

Алергии и ваксинации

Синът ми е на 7 месеца. Той е алергичен, за което все още не са разбрали. Обриви по бузите, под коленете, по гърба. На 7 месеца педиатърът ни убеди да получим DTP и полиомиелитични ваксини. DTP е жива ваксина, както го разбирам, домашна, няма друга. Сега приятелите извиват пръст в слепоочието и се плашат, че ще разрушат здравето на детето. Бях сериозно уплашен. Струва ли си да спрете хода на ваксинациите до пълно възстановяване? Колко опасна е ваксината срещу алергия? Или да завършите курса с качествена чужда ваксина?

Отговорен Комаровски Е. За.

В целия цивилизован свят алергичният дерматит е пряка индикация за ваксинация, тъй като децата с алергични заболявания понасят инфекциозни заболявания много по-трудно и те се стремят да защитят такива деца на първо място. Друг въпрос е, че е желателно провеждането на ваксинация директно, когато няма обостряне на алергиите поне за една седмица. DTP не е жива ваксина, тук коренно грешите и мнението на вашите специално образовани приятели може само да ме разстрои. Във всеки случай трябва да разберете, че приятелките ви не са експерти по ваксинацията. И ако желанието ви да защитите детето ви кара желанията на приятелките ви да завъртят пръст в слепоочието, тогава това означава само, че не знаете как да изберете приятели за себе си. Разбира се, ако можете да си позволите финансово и да намерите във вашия град ваксина с инактивиран коклюшен компонент (например Infanrix или Pentaxim), тогава това ще бъде по-безопасно от домашния DTP. И за всеки случай прочетете статия за алергичния дерматит.

Алергия и ваксинация

Анастасия Плещева:

Програмата „Хормони на пушка“ и нейната водеща, аз, Анастасия Плещева - ендокринолог, диетолог. Приятели, алергиите все още бушуват, затова отново реших да поканя прекрасен колега, алерголог, имунолог и да поговорим за алергии и ваксинации. За начало ще ви запозная с експерт, който отдавна ви е познат. Това е нашата прекрасна лекарка Евгения Назарова, която е алерголог-имунолог, ръководител на отделението по хоспитализация на Института по имунология.

Юджин, благодаря ти, че си с нас. Да започнем с най-важното. Съществува мнение, че алергията е противопоказание за ваксинация. Колко вярно е това? Попаднах на това през първите месеци от раждането на дъщеря ми, те винаги ми казваха: „И така, атопик? Чао". Въпреки това, това или не е как да се справим с този въпрос.?

Евгения Назарова:

Да, наистина, това е много належащ въпрос. За съжаление всеки ден срещам този проблем на рецепцията, когато пациентите ми идват и ми казват, че педиатрите отказват да ги ваксинират поради факта, че имат една или друга алергопатология. Алергичните заболявания не са включени в списъка на противопоказанията за ваксинация. Противопоказанията за ваксинация са описани много подробно в насоките, които са потвърдени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, главния санитарен лекар, което ясно и подробно описва абсолютните противопоказания за ваксинация и фалшиви противопоказания за ваксинация. Абсолютните противопоказания за ваксинация включват тежки форми на алергични реакции към аминогликозиди, яйчен белтък и хлебна мая. Алергичните заболявания, които не са свързани със самата ваксина или с нейните компоненти, не се прилагат по никакъв начин. Атопичен дерматит, бронхиална астма, алергичен ринит - това са всички етапи на ремисия, пациентите могат спокойно да получат всички ваксини, от които се нуждаят, по календар изцяло. Прояви на дерматит или лека уртикария или леко запушване на носа - това не е противопоказание. Но наистина такива пациенти трябва да бъдат ваксинирани изключително под наблюдението на алерголог-имунолог.

Алергичните заболявания, астмата и екземата не са включени в списъка на противопоказанията за ваксинация..

Анастасия Плещева:

Моля, кажете на Евгений как да проверите себе си? По принцип всеки човек, който току-що е започнал да бъде ваксиниран, проверява ли се за такава алергия, за хлебна мая? Удариха ме по нещо.

Евгения Назарова:

Разбира се, че не. По правило самите пациенти знаят за това.

Анастасия Плещева:

Те започват да ядат хляб достатъчно рано и всичко веднага е ясно.

Евгения Назарова:

Абсолютно всичко веднага става ясно. Алергична реакция се появява всеки път, когато използвате определен продукт, например хляб или, ако е за пилешки протеин, то това са яйца или продукти, които включват яйца. Когато се използва, се появяват определени симптоми и пациентът по правило идва при алерголога със оплаквания още преди ваксинацията. Потвърждаваме или опровергаваме тази диагноза, защото често няма хранителна алергия, а хранителна непоносимост, има определени нюанси. С хранителната непоносимост обикновено ваксинираме безопасно. С хранителни алергии отново, повтарям, ваксинацията не е противопоказана за всички абсолютно алергични реакции, с изключение на системната анафилаксия.

Анастасия Плещева:

Благодаря ти много, Юджин. Документът, за който току-що говорихме, има категоричен извод, че в случай на алергии, астма и екзема могат да се правят и ваксинации. Моля ви да го поправите отново и, ако е възможно, да направите публикация някъде, знам, че имате свой Instagram. Между другото, как се нарича?

Евгения Назарова:

Анастасия Плещева:

Ако е възможно, моля ме изхвърлете още веднъж, така че те да са убедени, че алергиите, астмата и екземата не са противопоказание за ваксинация. По този начин подчертаваме още веднъж, че е възможно да се ваксинират страдащите от алергия, освен ако няма системни заболявания, системни анафилактични реакции. Нека отново подчертаем на кого е разрешена ваксинацията.

Евгения Назарова:

Да, наистина страдащите от алергия могат да бъдат ваксинирани, и не само това, което могат, но трябва да бъдат ваксинирани. През 2017 г. беше издаден документ за позицията, който беше публикуван от Европейската асоциация на алерголозите и клиничните имунолози относно ваксинацията и алергиите. Основният постулат е, че алергичните заболявания, които не са свързани с ваксината, както казах, ако са в ремисия, не са противопоказание за ваксинация, ваксинацията е разрешена изцяло. Също така за пациенти, които например имат чувствителност към компонентите на ваксината, но нямат абсолютно никакви прояви, това също не е противопоказание. Това е, например, пациентът дойде и каза: „Ям яйца през целия си живот, но преминах теста и открих специфични Ig антитела към протеина от пилешкото месо.“ Всички обичат да вмъкват веднага, всички четат интернет, всички са много напреднали. Това също не е противопоказание. Дори да има алергия към компонентите на ваксината, тогава при всяка форма на алергия, с изключение на анафилаксия, ваксинацията също не е противопоказана, единственото нещо, което има смисъл, разбира се, е провеждането й под наблюдението на алерголог-имунолог. Много често нашите пациенти привързват към семейната наследственост: „Майка ми имаше реакция на ваксини, така че аз не ваксинирам себе си или децата си“. Това също не е противопоказание, дори ако майката е имала и бабата е имала, абсолютно не е факт, че конкретен пациент ще има.

Анастасия Плещева:

Да, хората не разбират, че науката не стои неподвижна. Естествено, ваксините сега са по-пречистени от преди, от времето на баба. Но въпреки всичко реакцията съществува и съществува класификация, която ни казва за това.

Евгения Назарова:

Да, разбира се, възникват реакции към ваксините, като всякакви други лекарства. Има много класификации на отговорите на ваксините. Най-разпространената и общоприета е класификацията на Световната здравна организация, която разделя всички отговори на ваксините на местни и системни. Местни, въпреки че се срещат много често, но обикновено не са алергични. Що се отнася до системните реакции, те от своя страна се делят на 2 вида: IgE-медиирани, отнасят се до алергични реакции от непосредствен тип, това са реакциите, от които най-много се страхуваме, анафилаксия, анафилактичен шок и IgE-медиирани - тоест типични реакции, които също се срещат доста често. Това е повишаване на температурата, главоболие, астения, мускулна болка и по-сериозни усложнения като серумна болест, полиартрит, които се появяват изключително, много рядко.

Анастасия Плещева:

Кажете ни какво е дъх на стридор, как да го разберем.?

Евгения Назарова:

Това е дихателна недостатъчност, един или друг вид дихателна недостатъчност.

Анастасия Плещева:

Ако човек диша някак погрешно, тогава вероятно...

Евгения Назарова:

Да, има смисъл да се консултирате с лекар.

Анастасия Плещева:

Да благодаря много. Бих искал да анализирам по-подробно ваксините. Вие като практикуващ вероятно знаете ваксини, които често причиняват някакви реакции? Или за всяка ваксина, едната има алергия по-често, а другата може никога в живота си и всичките му роднини няма да се срещнат. Могат ли ваксините да бъдат разделени на по-алергенни, да речем, по-малко алергенни?

Евгения Назарова:

Като цяло, локалните реакции, всяка реакция на ваксина може да възникне на съвсем друг, всичко това е много индивидуален момент, както на всяко друго лекарствено вещество. Локалните реакции, разбира се, са много по-чести от системните реакции. Според много проучвания и според наблюдения, в моя личен опит с децата ми...

Анастасия Плещева:

Ваксинирате деца?

Евгения Назарова:

Задължителен. Опитвам се да гарантирам, че децата ми не получават негативизъм под формата на инжекция от любимата си майка, затова ваксинирам в стаята за лечение и по всички правила не напускам лечебното заведение още 30 минути след ваксинацията. Буквално преди няколко дни ваксинирах сина си срещу менингококова инфекция, въпреки факта, че е алергичен, с бронхиална астма и с много други алергични проблеми. В календарния график, в задължителната, нямаме ваксинация срещу менингококова инфекция, но тя се е насадила поради факта, че има огнище на менингит в Казахстан, а в Москва има няколко публикации, че се наблюдават огнища на менингит. Чаках много дълго и наистина исках да се ваксинирам. Разбира се, всичко е същите сълзи и страх, въпреки че след ваксинацията, когато го попитах: „Е, наистина ли боли толкова много?“, Той каза: „Не, изобщо не боли, просто е наистина страшно“.

Анастасия Плещева:

Да, обикновено децата много се страхуват от гледката на тази инжекция. Започвам веднага да избирам колеги, които днес са по-привлекателни, а не само в бели официални одежди с различни животни. Имам предвид младшите служители, които по някакъв начин ще развеселят дъщеря ми малко и ще съберат всичко от офиса, всичко, което имам в този момент, от играчките, за да я дам на ръце. Много благодаря. Но въпреки това има по-изразени локални реакции към определени ваксини, или не?

Евгения Назарова:

Всъщност някои ваксини се срещат по-често, като морбили, рубеола, паротит, варицела, менингокок, пневмококи.

Анастасия Плещева:

Пневмококова. Защо ви питам така настойчиво. Имахме силна реакция на ваксинация срещу пневмококова инфекция. Имаше бучка много дълго време, кракът дори я боли, дори до следващата сутрин след ваксината беше трудно да вдигне крака си, колкото явно я боли. Докоснах се, имаше леко подуване. Тогава тя се увеличи малко до вечерта и продължи 2 или 3 дни. Това беше единствената ваксина, която даде такава локална реакция..

Евгения Назарова:

По правило в 70% от случаите локалните реакции се проявяват поради неправилни техники на инжектиране. Ако ваксината не се прилага дълбоко интрамускулно, тогава болката и подуването, хиперемия, тоест зачервяване на кожата, ще бъдат значително по-големи, отколкото когато ваксината се прилага дълбоко интрамускулно. Няма въпроси, това няма да повлияе на ефективността по никакъв начин. Но, за съжаление, дискомфортът и честотата на локалните реакции се увеличават значително, когато ваксината се прилага подкожно. Понякога се случва.

Анастасия Плещева:

Къде децата трябва да получат ваксината, най-вече до 3 години?

Евгения Назарова:

До 3 години ваксината се прави в бедрото, а след 3, обикновено в рамото.

Анастасия Плещева:

Има ли статистика за разпространението на алергичните реакции от незабавен тип?

Евгения Назарова:

За разлика от локалните реакции, системните реакции, от които най-много се страхуваме, системните алергични реакции от незабавен тип се откриват понякога по-рядко. Според проучвания в Съединените американски щати, това е 1 случай на 50 000 дози DTP или един случай на 0,5 до 1,0 милиона дози други ваксини, разгледани в това проучване. В Нова Зеландия беше проведено много интересно дългосрочно проучване. В рамките на 5 години всички нежелани реакции са регистрирани след ваксинация с 15 основни ваксини, които са част от схемата за превенция на ваксините в Нова Зеландия. Там алергичните реакции от незабавен тип са се появили в 1 случай на общо 450 000 дози. Има и канал за предаване на данни за безопасността на ваксините, той е широко достъпен в Интернет, всичко може да се види там. Бяха анализирани 7,5 милиона дози ваксини. Това е колосален анализ. Честотата на възникване варира от 0,65 до 1,5 случая на 1 милион дози, в зависимост от конкретната ваксина, която е анализирана.

За разлика от локалните реакции, незабавните системни алергични реакции са много по-рядко срещани.

Анастасия Плещева:

Много благодаря. Но, въпреки това, как да разберем и как да се справим с този въпрос, към какво е алергичната реакция, кои компоненти на ваксината са?

Евгения Назарова:

Всъщност като правило алергична реакция възниква именно върху компонентите, които съставляват ваксината. В нашия живот не само компонентите на ваксината са често срещани, но и веществата, които срещаме всеки ден, като желатин, яйчен белтък, казеин и мая, които обсъдихме. Консерванти като тиомерсал, алуминий и дори антимикробни средства се намират във ваксините. Освен това все още има алергия към латекс. Латексът по същия начин, разбира се, не е част от самата ваксина, а част от опаковъчния материал. Но има сайт на института за сигурност, представени са 2 сайта. В този и на друг сайт можете да намерите абсолютно пълния състав на всяка ваксина и съответно да разгледате потенциални алергени, които са част от определена ваксина.

Анастасия Плещева:

Евгения Назарова:

Разбира се, че не. Разбира се, това са чужди сайтове.

Анастасия Плещева:

Какво мислите, може би трябва да правим само ваксините си?

Евгения Назарова:

Ще се въздържа от отговор.

Анастасия Плещева:

Но няма да се въздържа. Ще кажа, че по принцип ваксините са добри. Основното е да се доверите на лекар. Ако лекарят каже, че можете, тогава можете. Необходимо е да изслушате лекаря и да се консултирате. Понякога хората купуват, без да знаят какво. Трябва да попитаме педиатър, те са по-ориентирани в тази ситуация.

Евгения Назарова:

Разбира се, те имат, както се казва, както световен опит пред очите си, така и личен опит, който също не може да бъде избегнат.

Анастасия Плещева:

Разбира се, личният опит вероятно е още по-интересен. Много благодаря. Всъщност в продължение на този въпрос: от какво се страхуваме? Страхуваме се от анафилаксия, за която вече сте говорили. Как изглежда клинично тя?

Евгения Назарова:

Какво е? Наистина ще повторя отново, защото е много важно: не, всяка алергична реакция, с изключение на анафилаксия, е противопоказание за ваксинация. Анафилаксията е изключително рядка. Това е наистина рядък проблем. Но всеки трябва да разбере основните клинични критерии специално за диагнозата на анафилаксия. Това винаги е рязко начало. Анафилаксията не може да настъпи 2 до 3 дни след ваксинацията. По правило това са минути, максимум, часове, но като правило това се случва в рамките на 30 минути, средно от 15 до 30 минути. Анафилаксията се проявява, когато са включени 2 или повече системи на органи. Ако например 15 минути след ваксинацията пациентът има уртикариален обрив, тоест уртикария, например, подуване, имаше кожни лезии, затруднено дишане, задух, тоест се поставя феноменът на бронхоспазъм, хрипове, поставя се диагноза анафилаксия. Защо ваксинацията трябва да се извършва в стаята за лечение, под наблюдението на лекар и медицинска сестра? Защото в стаята за лечение трябва да има антишоков комплект. Разбирам, че това е изключително рядка ситуация, но един случай е достатъчен.

Никаква алергична реакция, различна от анафилаксия, не е противопоказание за ваксинация..

Анастасия Плещева:

Струва ми се, че един случай е достатъчен да бъде, първо, зад решетките и второ, за да загуби пациента. Ужасно е да загубиш човек и да не се върнеш към професията, това е уникално. Сега е много модерно да каните лекари в дома си, за да им правите алергични тестове. Но разбира се, всеки избира своя път.

Евгения Назарова:

Сега има семейни лекари, педиатри, но компетентен лекар винаги, ако отиде на ваксинация, винаги има анти-шоков комплект със себе си. Ако анафилаксията внезапно се развие, тоест има спад на налягането, затруднено дишане, уртикария, всички лекари са добре запознати с клиничните критерии за анафилаксия и посещаващи, и педиатри, и терапевти, и съответно знаят целия алгоритъм на действията, които трябва да извършат.

Анастасия Плещева:

Те знаят нещо, но мисля, че и майка ми трябва да провери, за да е спокойна и да се довери на лекаря. Затова те се обадиха, попитаха дали има нещо.

Евгения Назарова:

Безспорно има ли антишоков комплект?.

Анастасия Плещева:

Да, защото линейката може да няма време да стигне до там. Тогава този въпрос: много често се случва човек просто да се страхува, детето да го вземе и да се разбие от него и не е ясно: може би просто се е уплашил, може би това е различна реакция и изобщо не е на ваксината. Как да го разбера?

Евгения Назарова:

Да, наистина срещаме ситуации, при които анафилаксията се бърка с вазовагална реакция, когато само защото човек беше нервен, той припадна, налягането намаля и той припадна. Но има определени критерии за разликата, пациентите гледат в този момент напълно различно. Въпреки факта, че и пациентът, и другият ще имат понижено налягане, като правило анафилаксията изисква леко ускорение. Анафилаксията се появява след няколко минути, когато стартират всички имунни механизми. С вазовавална реакция ситуацията е напълно различна. Робата видя, беше поставена само иглата - всичко, всичко вече се беше случило на иглата или само иглата беше извадена от пациента. При анафилаксия, дихателна недостатъчност, например, като правило, хрипове, само стридор, хрипове, хрипове. С вазовавална реакция или няма да има нарушение в дишането, или ще има хипервентилация, тоест бързо дишане поради нерви, пациентът ще бъде нервен и ще има бързо дишане. От страна на сърдечно-съдовата система с анафилаксия ще има тахикардия, тоест ускорен пулс и понижение на налягането, а с вазовавална реакция ще е обратното, брадикардия, забавяне на пулса и по същия начин хипотония, понижение на кръвното налягане. От кожните лезии с анафилаксия ще има зачервяване, сърбеж, копривна треска, подуване, с вазовагална реакция, пациентът ще бъде блед, потен, лепен, студен на допир. От стомашно-чревния тракт с анафилаксия, коремни спазми, болки при рязане и с вазовагална гадене дори може да има повръщане. Друга много важна разлика е, когато пациентът развие алергична реакция, анафилаксия, понижение на налягането и той започне да губи съзнание, невъзможно е да се свърже с него, невъзможно е да му се каже: „Приемете позицията на легналото“, той има абсолютно пълно объркване. При вазовавална реакция, въпреки факта, че са болни и техният натиск и слабост са паднали, те припадат, те все пак осъществяват контакт, тоест могат да легнат, заемат позицията на тялото, както поиска лекар.

Анастасия Плещева:

Много благодаря. Може ли ваксина да провокира алергично заболяване? Те бяха ваксинирани и започна астма. „Лекарят е лош, той предписа ваксинация и детето ми има бронхиална астма. Няма да го направя на никого, нито на внуци, нито на правнуци. ".

Евгения Назарова:

Да, за съжаление, това наистина е проблем и това е един от митовете, които обикалят ваксинацията. Когато започнах да правя блог в Instagram и започнах да говоря с майки, чиито деца са алергични, наистина започна да пада: бяхме ваксинирани и развихме една или друга алергична болест. Това е абсолютно мит. Ваксинирането няма абсолютно никакъв ефект върху развитието. Ваксинацията не може да влоши хода на алергично заболяване. За съжаление, това са всички интриги на анти-ваксинационните общности, които сега имат огромна сила и огромно влияние в целия свят. Това са общности, които се борят с ваксинацията и зомбират хората, че ваксинацията е вреда и всякакви неприятности. Мисля, че много хора знаят митовете, че аутизмът, множествената склероза, алергичните заболявания и много, много, много други патологии се развиват от ваксината, която уж се развива именно от факта, че сте били ваксинирани. Всъщност те често объркват и обвиняват ваксината. Вие като млада майка отлично знаете, че през първите 2 години почти винаги даваме на ваксина на дете и всички болести, изброени по-горе, започват по същия начин през първите 2 - 3 години от живота на детето. Затова често казват: бяхме ваксинирани и месец по-късно имахме дебют на болест. Случайно е, че ваксините не са причина за болести. Сега в цял свят се провежда огромно количество изследвания, специално по отношение на анализа на безопасността и ефективността на ваксините. Ваксините сега са съвсем различно поколение от тези, които са били преди 20-30 години. Всяка година огромен брой умове по света работят, за да направят безопасна, ефективна, лесно достъпна ваксина, така че тя бързо да се появи на пазара..

Ваксинацията абсолютно не влияе върху развитието и не може да влоши хода на алергично заболяване.

Анастасия Плещева:

Похарчените пари също са колосални. Но понякога тези „умове“, имам предвид анти ваксинация, понякога те казват и пишат постовете си, че „държавата иска да те разболее от една или друга болест, за да събере пари от теб по-късно“ и т.н., и т.н. и т.н. Но те абсолютно не разбират, че ваксинацията и цената на ваксинацията са луди суми, изразходвани от държавата, за да ни е добре и да не се лекуваме по-късно. Сега, казвате, огнища на менингококова инфекция, през миналата година в Европа имаше морбили. Сега някой ми каза, че в Италия отново започна огнище на морбили и планирахме ваканция до Италия и сега мисля. Въпреки че детето е ваксинирано, но някак си все още не е много приятно.

Детето ми е ваксинирано срещу морбили, но все пак имаме, честно казано, някои ваксинации, които не направихме, но трябва да успеем да ги получим преди септември. Всъщност защо не го направихме? Искам да говоря и за това. Защо всичко се е изместило тук? Тъй като педиатрите ни казаха: "Приятели, имате атопия, имате еозинофилия като тази, над нормалното, не можете да ваксинирате." Възможно ли е да се съсредоточи върху еозинофилията, върху някои показатели за детето и това противопоказание за ваксинация ли е?

Евгения Назарова:

Повишените кръвни еозинофили при пациенти с атопични заболявания са нормални, точно както повишените нива на общия IgE. Следователно, нито еозинофилите, нито всички маркери за анализ на алергични патологии са противопоказание. Винаги се фокусираме върху пациента. Ако пациентът има атопичен дерматит, бронхиална астма, алергичен ринит и други алергични заболявания, той просто трябва да бъде в ремисия. Тоест, ако детето ви се чувства нормално, не се задушава сега, атопичният дерматит например е в ремисия или в леки прояви, които контролирате с помощта на определени кремове, и минавате анализ, и има повишени еозинофили, те и ще бъде повишена, защото детето е алергично. Това не е противопоказание..

Анастасия Плещева:

И всички ми викаха, че има определени числа, а ние ги имаме малко по-високи, така че няма нужда. Така че чакахме. Плюс, разбира се, какво мога да кажа, детска градина и прочее, детето печели имунитета си, включително да е болно. Естествено не можах да ваксинирам със силна кашлица. Последният въпрос е точно по темата: според вас задължително ли е тест за кръв и урина, преди да се ваксинирате?

Евгения Назарова:

Сега в глобалните препоръки за ваксинация не е включен клиничен анализ на кръвта и урината. Преглед при лекар, термометрия, ако няма температура и пациентът се чувства нормално, се извършва ваксинация.

Анастасия Плещева:

Вашето мнение и вашия опит?

Евгения Назарова:

Моето мнение, мисля, какво може да се направи, ако това не е първата ваксинация. През първата година от живота има стандарти за изследване на деца, клиничен преглед на 1 месец, на 3 месеца. Разбира се, след това преминавате клиничен кръвен тест и те изглеждат. Не мисля, че е правилно да се направи клиничен кръвен тест и изобщо не знам какви показатели има дете. Трябва да знаем, за да определим дали детето има неутропения или не, дали има еозинофилия, за да знаем поне приблизителното състояние на детето. Вече няма задължително изискване да не се ваксинира без клиничен анализ на кръвта и урината, въпреки че реваксинациите вече са в ход след година, половина и 2 години; че детето трябва да премине клиничен кръвен тест и клиничен тест за урина, едва тогава се дава ваксина - това е погрешно.

Анастасия Плещева:

Да, това, между другото, е голям проблем, защото нямам време, за да бъда честен. Знам, че детето ми е здраво, но нямам време да отида и да дам кръв с урина. Всеки път, когато правя планове за уикенда, но, дай Боже, сладолед, разговарях с детето в сайта, всичко се влоши и изведнъж се разболя, и отново всичко се измести.

И така, последният въпрос, от който всъщност започнахме. Прашец, алергия към цветен прашец. Сега е сезонът, родителите на толкова много деца отказват да се ваксинират поради наличието на тази алергична реакция. Как да комбинираме както алергия, така и ваксинация?

Евгения Назарова:

Всъщност летен сезон е най-плодородният, за да се ваксинира, защото, както вие сами казвате, когато едно дете е на детска градина през есенно-зимния период, това са постоянни остри респираторни инфекции. Разбира се, никой няма да ваксинира болно дете.

Анастасия Плещева:

Между другото, след колко време мога да се ваксинирам, ако детето е болно?

Евгения Назарова:

Отново, връщайки се към документа, към указанията, където е абсолютно същото, е абсолютно ясно написано: ако болестта е хронична, тогава 2 до 3 седмици на ремисия и можем да направим ваксинацията. Ако това е често срещано, а не тежко ARI с повишаване на температурата, тогава след нормализиране на температурата, можем незабавно да се ваксинираме по същия начин. Няма нужда да чакате месец, след като детето се разболее.

Анастасия Плещева:

Евгения Назарова:

Ако кашлицата е остатъчна, разбира се, трябва да търсите. Ако детето се чувства нормално, температурата е нормална, активно е, яде се добре, но например остава за месец с остатъчни симптоми на кашлица като бронхиална хиперреактивност за много дълго време - това също не е противопоказание.

След ARI на детето, детето може да бъде ваксинирано веднага след като температурата се върне към нормалната си. Няма нужда да чакате месец.

Анастасия Плещева:

Да, но ни казаха: не, докато той спре да кашля. Казвам: „Да, всички кашлят“. Освен това децата само се възстановиха, отново отидоха в градината и отново всички започнаха да кашлят. Не знам какво беше.

Евгения Назарова:

Някакъв вид вирус, те са пълни. Бием се с някои - други идват, свято място не се случва празно.

Анастасия Плещева:

Според вас, може би понякога си струва да разберете какъв точно вирус има дете? Сега има много родители, които наистина искат; детето е болно и те идват и казват: „Искам да направя всичко, всички вируси, за да разбера още от какво е болно детето“.

Евгения Назарова:

Не, не виждам смисъл в това. Това няма да повлияе на по-нататъшните тактики. В случай на вирусно заболяване пациентът получава симптоматична терапия, тъй като се притеснява - спад на температурата, обилно пиене и т.н. Ако въпросът е различен, ако например е имало вирусно заболяване в рамките на 5-6 дни или, например, е имало вирусно заболяване в продължение на 3 дни, е имало повишаване на температурата, тогава състоянието сякаш се нормализира и след това отново е избухвала температура и детето отново се разболява - това е различна ситуация. Тук вече е необходимо да разберете: може би се е присъединила бактериална инфекция, може би е настъпило усложнение. Ако има често срещано ARI, температурата се е повишила, защо да измъчвате детето с прегледи и други неща? 3 - 5 дни чакахме и самата болест си отиде.

Анастасия Плещева:

Това е някакъв вид максимализъм на майките. Понякога отказват ваксинация, какво наистина е необходимо, но в същото време преминават 1100 теста, за да разберат защо бебето киха.

Евгения Назарова:

Да. Те не само преминават 1100 теста, но и дават куп лекарства, които абсолютно не са необходими на детето. Ако това е ARI, вирусна инфекция, тогава наистина е необходимо да се извършва само антипиретично, ако е необходимо, обилна напитка. Не се изисква назначаването на каквито и да е имуномодулатори, което както общопрактикуващите лекари, така и педиатрите много обичат да назначават. Ние, имунолозите, по някаква причина наистина не обичаме да предписваме имуномодулатори.

Анастасия Плещева:

По някаква причина майките не разбират. „Намерете ми имунолог, който може да ми подбере качествена терапия, за да понижа имунитета си“ или нещо подобно. Но спрях да обяснявам вече, за да бъда честен.

Благодаря много, Юджийн. В заключение, искам вашите желания да бъдат озвучени, като от лекар, алерголог, имунолог, а също и мама.

Евгения Назарова:

Искам да кажа, че децата трябва да бъдат ваксинирани. Много обичам педиатъра Комаровски, всички го познават. Когато имаше седмица на имунизация, той имаше много добър пост: „Няма нужда да ваксинирате всички деца. Ваксинирайте само онези, които искате да напуснете. “ Следователно ваксинацията, както обясних преди ваксинирането на детето ми, е като диамантена броня в Minecraft, тя е непроницаема. Това е защита, с която можем поне по някакъв начин да защитим детето си поне в определени области. Разбира се, лекарите, за съжаление, нямат необходимия период от време, за да убедят пациента на рецепцията, особено когато той вече е зомбиран, че ваксинацията е вредна. Буквално преди около година попаднах на обикновена литературна книга в магазин; чета само научни книги за ваксинации. Много ми хареса. Книгата е написана от Пол Офит, американски специалист по инфекциозни болести, и се нарича „Смъртоносен избор: какво заплашва борбата срещу ваксинациите за всички нас“. Освен факта, че е написан литературно и много достъпен, той развенчава абсолютно всички митове, които се създават около превенцията на ваксините. Ще бъде интерес не само за лекарите, тоест за обикновения мирянин, но и за лекарите по причината, че една трета от книгата е заета от връзки към научни статии.

Анастасия Плещева:

Да, прекрасна книга! Още не съм го чел, но Юджин вече сподели, видях публикация във вашия Instagram за тази книга. Имаше ли отговори от вашите абонати, след като прочетете книгата? Някой чете, никой нищо не пише?

Евгения Назарова:

Да, те го направиха, и колеги четяха, и абонатите го направиха. Наистина много харесвам книгата, защото е написана на достъпен език за това, за което са създадени толкова много митове и други неща. Много интересно. Тя наистина чете на един дъх.

Анастасия Плещева:

Завършваме днешното ни предаване на такава литературна нотка. Приятели, прочетете цялата книга! Юджин, ще те чакаме отново и отново. До следващия път!

Ваксинационна алергия: истина и митове

Може ли ваксинацията да предизвика алергична реакция? Вярно ли е или не, че ваксините не трябва да се дават на деца с алергии??

Често родителите отказват да ваксинират детето си, мотивирайки отказа си с факта, че ваксините причиняват алергии. Това е едно от най-често срещаните погрешни схващания. Занимаваме се с митовете за ваксинация и алергия с експерт Лейла Намазова-Баранова, академик на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата на факултет педиатричен педиатричен факултет на Руския национален научноизследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов (RNIMU на името на Н. И. Пирогов).

Има ли често срещани страхове, че ваксините причиняват алергии??

Това е много често срещан мит и чест въпрос, който задават родителите. Всъщност ситуацията е точно обратната: има научни факти, потвърждаващи, че при деца, които са били ваксинирани при раждането, алергиите се развиват много по-рядко. Това беше доказано в много дълго проспективно проучване, когато през 60-те години на миналия век беше наблюдавана голяма група от бебета, по няколко хиляди във всяка група.

В една група децата са ваксинирани срещу коклюш, дифтерия, тетанус, полиомиелит и едра шарка. В друга група ваксинацията не е проведена - родителите отказват ваксинациите. Тези деца са наблюдавани от гледна точка на развитието на алергии и астма, проследени в две точки: на 7 години и на 40 години. И в двете крайни точки, сред тези, които са били ваксинирани при раждане, страдат от алергии и бронхиална астма много по-рядко, отколкото в групата, в която не е проведена ваксинация.

Това е разбираемо от гледна точка на образуването на алергии, защото всъщност представлява прекомерен имунен отговор на обикновени неща: цветен прашец, който е около нас в сезона на цъфтеж, да прибира прах или кърлежи в домашен прах, който винаги е в нашия апартамент, на пърхот за домашни любимци за храна.

Разбира се, като всяко вещество, ваксината, която е имунобиологичен препарат, може да предизвика определена реакция, но най-вероятно ще е локална - зачервяване, подуване на мястото на инжектиране, повишаване на температурата в рамките на един до три дни. Всичко това се отнася до нормални реакции след ваксинация и не е алергия. Слуховете за причината за ваксинацията по отношение на формирането на алергии са много преувеличени.

Може ли ваксинацията да провокира алергична атака?

Има още един мит - че децата с алергични реакции, които вече имат, не могат да бъдат ваксинирани, тъй като могат да засилят тези реакции. Това е напълно грешна позиция. Защото именно децата с алергии са по-уязвими от инфекции, защото имат несъвършен имунитет на лигавицата - лигавичен имунитет и особено често боледуват от различни вирусни инфекции, респираторни, чревни. Ваксинацията е особено актуална за тях..

Освен това, дори ако вече има алергия, например, към пилешко яйце, тогава само много тежки системни реакции, като анафилактични, са противопоказание за прилагането на ваксини, приготвени с помощта на пилешки ембриони, като грипни ваксини. В други случаи ваксинацията с подходящ препарат и в периода на ремисия е успешна, а дете с алергия получава необходимата защита срещу инфекции.

Как ваксинацията например срещу пневмококи може да помогне за предпазване от опасност при наличие на респираторни заболявания??

Струва си да започнем с факта, че пневмококът е невероятно разпространен около нас, включително дори и в нас: той е често срещан жител на назофаринкса ни. Ако обаче човек е здрав, имунитетът му работи и не е отслабен (например, ако се намокрите при проливен дъжд и изстине, или получите някаква вирусна инфекция или изпитате силен стрес, когато всичките сили на организма изтекат), бактериите няма да се активират.

Но когато се появи отрицателен фактор, пневмококът може да се „събуди“ и да причини човек, например, пневмококова пневмония, която е много трудна за лечение, тя се лекува лошо и може да има дълги последствия. Следователно трябва да бъдете ваксинирани.

Може ли дете да бъде ваксинирано срещу алергии

Можете да бъдете ваксинирани с алергии или трябва да го отложите, местният педиатър, който реши да изследва детето, преди ваксинацията да вземе решение. Появата на признаци на алергичен дерматит при кърмачета показва особеността на тялото е трудно да се толерира всякакви инфекциозни заболявания. Всички те ще бъдат придружени от отделянето на хистамин в кръвта и това ще доведе до подуване на лигавичните тъкани, от които бебетата често умират. Такива деца трябва да бъдат защитени от смъртоносни заболявания на първо място..

Родителите, които се интересуват, могат да бъдат ваксинирани срещу алергии, те трябва да разберат, че отказът от ваксинация в най-добрия случай ще доведе до увреждане на детето след инфекцията или, още по-лошо, ще доведе до смъртта му. Те трябва да са симпатични на препоръките на педиатъра и да получават всички ваксини. Въпросът с ваксинацията се дискутира активно в обществото. Нейните противници твърдят, че ваксинираните деца нямат обучен имунитет, тъй като след всички ваксинации броят на инфекциозните агенти значително намалява. Но по-голямата част от общността вижда това като положителен ефект..

Важно! Активната ваксинация предпазва бебетата от животозастрашаващи инфекции в ранна възраст и им позволява да се развиват правилно.

Какво време да избера за ваксинация

Майките често се съмняват дали е възможно да се ваксинира с продължителна алергия. Те се страхуват от усложнения и смятат, че ваксинацията може да навреди на здравето на детето. Родителите са прави, че рискът от усложнения при неподготвено за ваксиниране бебе е достатъчно висок. Но човек трябва да вземе предвид факта, че ако детето се разболее от инфекциозно заболяване, то няма да има шанс да оцелее с тази реакция на организма към патогенни агенти.

Ако бебето има леки признаци на заболяването, тогава можете да бъдете ваксинирани с хранителна алергия. Датата трябва да бъде определена в момент, когато симптомите се свеждат до незначителни лезии на кожата. Това ще ви позволи да забележите началото на реакцията на ваксината и да предприемете мерки за спирането й. Алерголозите на въпроса за притеснени родители дали е възможно да бъдат ваксинирани с алергии, препоръчват да приемат антихистамин няколко дни преди ваксинацията.

Изборът на лекарства и назначаването на дневна доза е отговорност на лекуващия лекар. На децата се предписват лекарства от ново поколение, които нямат странични ефекти. Деца под една година не трябва да получават тавегил и някои други антихистамини, които при предозиране могат да доведат до развитие на странични ефекти.

Курсът на лечение преди ваксинация ще зависи от тежестта на симптомите. Лекарството се предписва няколко дни преди инжектирането и след това в рамките на няколко дни след него.

Когато използвате жива ваксина, профилактичният курс на лечение с антихистамини може да продължи до 20 дни след ваксинацията. Този курс се препоръчва поради дългия инкубационен период на въведените инфекциозни агенти. Дългосрочната употреба на антихистамини улеснява преживяването на опасно време след употреба на серум.

За облекчаване на болезнените симптоми в първите дни след инжектирането се препоръчва да се даде антипиретик и аналгетик, подходящ за възрастта.

Такива превантивни мерки ви позволяват да оцелеете времето след ваксинацията без усложнения..

В търсене на отговор на въпроса дали е възможно да получите DTP ваксина срещу алергии, трябва да помислите, че има ваксини с инактивиран коклюшен компонент. Те се издават от чуждестранни производители и се препоръчват за отслабени деца. Infanrix или Pentaxim, когато се прилагат, дават по-нисък процент на алергични реакции, но трябва да ги закупите за своя сметка. Преди да направите покупка, трябва да се консултирате с местния педиатър, който е отговорен за здравето на бебето.

Може ли ваксината да съдържа алергенно средство

Готовата ваксина е сложен набор от компоненти, които могат да се разглеждат от организма на детето като потенциално опасни агенти. Съдържа в малки количества:

  • яйчен белтък;
  • антибиотици
  • желатин;
  • хлебна мая;
  • консерванти.

Яйчният белтък се използва за направата на някои грипни ваксини. Родители, чиито деца имат анамнеза за патологична реакция на яйца, се съмняват, че могат да получат грип за алергия, те трябва да знаят, че за такова дете имунолог може да предпише ваксина, направена с помощта на клетъчна култура на бозайници.

Имунизацията срещу грип може да се извърши, ако има анамнеза за алергия към яйчен белтък, но не се наблюдава по време на ваксинацията. Тя трябва да се извърши, дори ако някои членове на семейството имат патологична реакция към яйчен белтък или грипна ваксина. Яйчният белтък понякога се използва за приготвяне на препарати срещу бяс, паротит, морбили и рубеола. Към приложеното към лекарството пояснение има информация дали това вещество се съдържа в завършен вид или не. Да се ​​откаже такава ваксинация има смисъл, ако има опасни симптоми на алергична реакция към яйчен белтък. Те включват оток на Quincke и анафилактичен шок. Винаги можете да намерите ваксина от друг производител, който използва различен компонент..

Антибиотиците се използват в началния етап на производството на ваксина, за да се предотврати бактериално замърсяване на готовата форма. Незначително количество от него може да остане в крайния продукт. Ако детето е алергично към мухъл, тогава това количество може да предизвика реакция. За да предотвратите това, трябва да използвате висококачествени лекарства от чужд произход за ваксинация.

Желатинът присъства в комбинирана ваксина, предназначена да предотврати зараза на дете с опасни заболявания като морбили, паротит и рубеола. Съдържа се във ваксината срещу варицела. Патологична реакция към желатин се наблюдава при деца, които са алергични към месо. Денатуриран алкохол с колаген съдържа алергенни протеини и това може да причини алергии директно към хранителната добавка. Това се проявява с патологична реакция на мармалад, желе и аспид. Независима алергия може да се развие след такава ваксинация преди анафилактичен шок. За да се предотврати това, за тази категория деца е предназначена нежна ваксина.

Дрождите от бакър се използват за приготвяне на лекарство срещу хепатит В.

В готовата форма има леки остатъчни следи от вещества, които могат да причинят реакция след ваксинация. В риск са деца, които са алергични към плесен. Предотвратяването може да бъде предотвратено преди ваксинация с антихистамини..

Тиомерсал е консервант, използван от някои производители при производството на инактивирани ваксини. Наличието му в лекарства изостря хода на диатезата.

Важно! Лекарите са убедени, че можете и трябва да се ваксинирате срещу алергии, но трябва да подготвите бебето си за това. Ваксинирането на бебета с алергични реакции изисква специален подход.

В този случай е необходима сериозна оценка на възможните рискове и висока квалификация на педиатъра, който допуска приемане на ваксинация. Препоръчва се на родителите да се консултират с имунолог и алерголог, преди да започнат имунизация. Правилният избор на качествена ваксина помага да се получи положителен отговор на съмненията дали е възможно да се ваксинира новородено, ако има анамнеза за алергия.

Има ли риск от ваксинация след прилагане на туберкулин

Обикновено първата доза туберкулин се прилага в болницата преди изписването. Ако детето има противопоказания за ваксинация, той получава доза туберкулин след възстановяване с отрицателен тест на Манту. Решението дали тази ваксина може да бъде дадена в случай на алергия към бебе, се взема от медицинския персонал въз основа на състоянието на новороденото и историята на майката.

BCV реваксинация се извършва на 7-годишна възраст за някои деца. Възможно ли е да се ваксинира BCG с алергия към дете на тази възраст, е необходимо да се обсъди в кабинета на педиатъра. Ако е необходимо, той ще даде препоръки да посетите имунолог и алерголог, за да вземе окончателно решение. Позволено е ваксинирането да стане с появата на упорита ремисия, която се наблюдава месец след обострянето на болестта.

Внимание! Въвеждането на туберкулин има много противопоказания и най-често педиатърът освобождава от него при най-малкото съмнение.

Размишлявайки върху въпроса дали е възможно да се даде такава ваксина на новородено, ако има хранителна алергия, трябва да се доверите на специалист. Никой от лекарите не иска да поеме отговорност за грешното решение, което ще доведе до смъртта на бебето.

За да протече ваксинацията при деца с алергии без остри симптоми, трябва да се спазват правилата за ваксинация:

  • ваксинирани в периода на ремисия;
  • предварителен скрининг за установяване на дразнител;
  • прилагайте хипоалергенна диета;
  • покажете бебето на различни специалисти, за да идентифицирате скрити патологии.
  • наблюдавайте общото състояние на детето след въвеждането на ваксината;
  • подгответе организма за ваксинация с антихистамини и имуностимулиращи средства;
  • изключете физическата активност и стресовите ситуации в този момент.

Ако се появят алергични реакции, потърсете спешна медицинска помощ, за да предотвратите възможни усложнения, водещи до смърт. Ваксинираното дете има повече защитни механизми от неваксинираното бебе и това има благоприятен ефект върху здравето му.