Как да се лекува алергичен ринит

Симптоми

Алергичен ринит или алергичен ринит - заболяване на лигавицата на носа и очите, което се появява, когато човек влезе в пряк контакт с причината за алергията - алерген. Характеризира се с проявата на сърбеж при пациента, отделяне на лигавични секрети, запушване на носа, често кихане, затруднено дишане. Някои форми на ринит могат да причинят негативен ефект върху организма и имунната система, допринасяйки за развитието на сериозни хронични заболявания.

Причини за алергичен ринит

Има два вида източници на алергии - отворени и затворени.

Отворените източници са характерни за сезонното проявление на ринит, което често се появява в началните етапи през периодите на цъфтеж на дърветата (пролет-лято) или диви треви и храсти (август-септември). Отворените алергени включват:

Запечатаните източници на ринит показват по-сериозна форма на заболяването с възможния му преход към хроничен стадий. По правило затворените алергени не се намират в едно копие, а представляват цели групи елементи, които причиняват възпалителна реакция в организма. Затворените алергени включват:

  • Коса за домашни любимци;
  • Прахови акари;
  • Тютюнев дим;
  • Козметични продукти;
  • Хлебарките;
  • Гниене расте във влажни райони.

Алергичният характер на обикновената настинка може да бъде причинен от всеки елемент, който срещнете в процеса на ежедневна дейност. В природата има огромен брой алергени, към които тялото произвежда антитела на имуноглобулин Е (IgE), които играят основна роля при появата на алергични реакции..

Важно! При лечение на алергичен ринит в началните етапи анализ на антитела имуноглобулин Е (IgE) ви позволява по-точно да определите наличието на алергична реакция.

Това е lgE, което може да изиграе жестока шега с вас, възприемайки чужди обичайни и преди това безопасни за хората продукти, вещества или елементи, предизвиквайки алергична реакция. В медицинската практика подобни случаи се срещат доста често и определянето на естеството на възникване на болестта се превръща в изключително трудна задача..

Класификация на алергичния ринит

Специалистите разграничават следните видове и класификации на ринит:

  • алергичен,
  • инфекциозен,
  • неалергичен, неинфекциозен ринит.

Различават се и сезонният и хроничният ринит..

Сезонът е най-малко опасен за човешкото здраве и обикновено се проявява в лека форма за 1-1,5 месеца веднъж годишно..

Хроничното протича с ясна алергична реакция към запечатани източници на алергени, което изисква сложно лечение и дори промяна на местоживеенето, до пълна промяна в климатичната зона.

Сезонен алергичен ринит

Сезонният ринит се среща както при деца, така и при възрастни. Квалифицирана помощ при сезонен ринит е необходима възможно най-скоро, препоръчително е да се консултирате с вашия лекар при първите прояви на симптоми:

  • Хрема
  • Зачервяване на кожата;
  • Често кихане.

В ранните стадии на появата на болестта лечението на алергичния ринит е най-бързият и безболезнен начин, а също така дава най-голяма гаранция за пълното премахване на алергичната реакция към конкретни елементи и предмети.

Важно! Симптомите на алергичен ринит могат да се проявят с повишаване на телесната температура до 37,0-37,3 градуса. Също така, с проявата на настинки и инфекциозни заболявания, често се наблюдава изостряне на симптомите на алергичен ринит и влошаване на общото състояние на пациента.

Основните причини за сезонен алергичен ринит

Алергична реакция от сезонен тип се проявява през периода на цъфтеж на растенията и дърветата, когато се произвежда голямо количество прашец, пренасян от въздушни маси. Основните алергени през този период са:

  1. Амброзия е основният алерген, който причинява ринит, според проучвания повече от 75% от хората страдат от алергии именно заради цветен прашец на това растение. Най-опасно преди обяд;
  2. Билки - от средата на май до края на юни, активният цъфтеж и узряване на билки, които произвеждат огромно количество цветен прашец и семена, като правило реакцията към тях се появява вечер;
  3. Дървета и храсти - пролетно цъфтящи плодови и декоративни растения са склонни да отделят огромен брой семена и цветен прашец, които влияят неблагоприятно на състоянието на алергиите;
  4. Спори с плесени - изпъкват от паднала и гниеща зеленина от пролетта до есента, особено негативно се отразяват на състоянието на човек в сухи и ветровити дни, както и при дъждовно и влажно време, когато концентрацията на спорите във въздуха е най-висока.

Симптоми на алергичен ринит

Основните симптоми на алергичен ринит са хрема и обилно изхвърляне на постназална капка, други симптоми зависят единствено от фазата на заболяването, която е разделена на два етапа - ранен и късен.

Симптоми на ранната фаза на ринит

Ранната фаза на алергия се проявява само за няколко минути излагане на алергени върху лигавицата на назофаринкса и е придружена от следните симптоми:

  • Хрема
  • Често кихане;
  • Сърбеж в очите, носа, гърлото, устата.

Симптоми на късната фаза на ринит

Симптомите на късната фаза на алергията се проявяват след 4-8 часа, след като алергенът навлезе в човешкото тяло и се проявява в следното:

  • Задушни уши и нос;
  • Летаргия;
  • Повишена раздразнителност;
  • Главоболие;
  • Кървене от носа;
  • Болка в ушите.

Как се проявява алергичен ринит в късен стадий? Достатъчно просто, симптомите започват постепенно да засягат човека и през първите няколко часа ще ви се струва, че току-що сте се уморили или не сте се наспали достатъчно, може би сте хванали настинка.

Важно! При изключително тежка алергична реакция са възможни повторни кръвотечения от носа. В такава ситуация се изисква незабавна медицинска помощ от квалифициран специалист..

Как да различим алергичния ринит?

Алергичният ринит както при деца, така и при възрастни винаги може да се разграничи за няколко минути, дори без да посетите лекар. В момента това не е диагноза, а диагноза алергична форма на заболяването.

При алергична реакция човек усеща влошаване след 2-5 минути, започва обилна хрема и кихане, през следващите 4-8 часа антителата активно се секретират вътре в тялото, което допринася за още по-голямо влошаване на общото състояние. Телесната температура се повишава, започва сърбеж, появява се умора и раздразнителност.

В случай на подобни ситуации трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да ви зададе поредица от въпроси, изясняващи как и след което алергията е започнала, ако приемате лекарства, които имат подобни странични ефекти. Ако е необходимо, ще бъдете помолени да направите някои видове тестове.

Видове тестове за откриване на ринит

За диагностициране на заболяването се използват няколко метода за анализ, които са свързани с директната идентификация на основния източник на заболяването - откриването на алерген.

Кожен тест

На кожата на пациента се прави малък разрез, наподобяващ драскотина, върху която се прилага алерген, разтворен в разтвор, ако за известно време веществото започне да предизвиква алергична реакция - тестът се прави правилно, ако не - тестовете продължават. Тестът ви позволява да определите причината за алергичния ринит с точност 90%.

Назален тампон

Секретът, съдържащ се върху лигавицата на назофаринкса, ни позволява да разберем естеството на появата на болестта и да определим нейния тип - вирусен, алергенен, хроничен. Под микроскоп се изследва намазка, където се изследват структурата и съдържанието на секрецията..

IgE анализ

Анализът дава неточни данни, но в случай, че пациентът не е в състояние да се подложи на кожен тест поради бременност или наличието на някои видове заболявания, които забраняват този вид анализ, IgE анализът, извършен върху кръвни проби, идва на помощ.

Кръвта, взета от вас за анализ, се поставя в отделни колби, където е алтернативно смесена с алергени, опитвайки се да определи източника на болестта.

Лечение на алергичен ринит

Лечението на алергичния ринит на всички фази от неговия курс протича изключително чрез медикаменти и терапия в специално оборудвани кабинети за лечение. Механизмът на лечение е приблизително следният:

  1. Установяване на алерген, причиняващ назална конгестия;
  2. Пълно елиминиране или намаляване на възможността за контакт на пациента с алергена;
  3. Прием на лекарства, които повишават имунитета и намаляват симптомите на заболяването;
  4. Провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  5. Превенция на заболяванията.

Няколко вида лекарства се използват за лечение на назална конгестия, както хронична, така и алергична, но антихистаминовата група винаги е основата на терапията..

Антихистаминови лекарства

Приемането на лекарства се предписва изключително от лекуващия лекар и като правило зависи от текущото състояние на пациента. Предписват се антихистамини от второ и трето поколение, които имат ефект вече 15-20 минути след приема на хапчето или сиропа.

По-често лекарят предписва Zodak, Cetrin, Erius, 1 таблетка или лъжица сироп веднъж на ден. В ситуации с бременност и деца под 2-годишна възраст лекарството се избира индивидуално или напълно се изключва от курса на лечение, тъй като може да има непоправими последици за хода на бременността и нарастващото тяло на детето.

Изплакнете носа

Лечението на назалната конгестия чрез измиване перфектно помага при сезонно обостряне. Лекарствата, богати на йод и морска вода, дълго време облекчават подуването на лигавицата, помагат за прочистване на дихателните пътища.

Препоръчва се използването на спрейове за нос за измиване - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin More, Dolphin.

Има и популярен начин за лечение на ринит с изплакване, но неговата ефективност не е доказана, тъй като разтворът само временно облекчава симптомите и няма дълготраен ефект..

За да приготвите разтвора у дома, ще ви трябва:

  • ¼ чаена лъжичка сол на 200 мл чаша преварена вода (охладена);
  • ¼ чаена лъжичка сода за хляб на 200 мл чаша вода;
  • 2-3 капки йод.

Цялото съдържание на чашата трябва да се смеси старателно и да се използва лекарството съгласно националната рецепта за ежедневно измиване на носа.

Вазоконстрикторни капки

Вазоконстриктивните лекарства не оказват никакъв ефект върху възстановяването на пациента по време на алергичен ринит. Капките имат кратък ефект върху съдовете и лигавицата, в повечето случаи усложняват процеса на заболяването.

За деца с алергичен ринит използването на капки за нос е строго противопоказано.

Употребата на определени лекарства за дълго време може да причини наркомания и да се превърне в една от причините за хронична назална конгестия.

Десенсибилизацията

Въвеждането на малко количество разтвор, съдържащ алерген, под кожата на човек в съответствие с увеличаващ се график, за да се развие имунитет към определено вещество или елемент. В зависимост от тежестта на алергията, курсът на лечение по този начин може да продължи от 6 месеца до 3 години.

Преди да започнете лечението, е необходимо да се консултирате с вашия лекар и имунолог.

Превенция на ринит

За медицинска профилактика на ринит при деца и възрастни се използват лекарства, съдържащи кромони:

Лекарствата помагат за намаляване на симптомите на реакцията на организма, причинена от алергена. Средствата имат много положителен ефект върху хода на заболяването, като допринасят и за неговото предотвратяване.

Съществуват и други методи за предотвратяване на развитието на назална конгестия и образуване на алергичен ринит, сред които:

  • Подмяна на спално бельо, възглавници и одеала с нови, с антиалергенен пълнител;
  • 3-кратно комплексно почистване на апартамента на седмица;
  • Липса на домашни любимци в апартамента;
  • Промяна на местоживеене в друг регион по време на обостряне на алергична реакция.

Характеристики на храненето и начина на живот

Причините за алергичния ринит могат да бъдат изключително разнообразни, от непоносимост към специфични храни до прахови акари и косми за домашни любимци. След като установите причината за алергията, трябва незабавно да изоставите поддръжката на дома на домашни любимци, провежда по-щателно и редовно почистване на апартамента.

Експертите съветват да не пренебрегвате препоръките на лекуващия лекар с алергичен ринит, тъй като рискът от развитие на хронично заболяване, което е преминало от алергична форма, е изключително висок.

Самият ринит не представлява опасност за човешкото здраве и активен начин на живот, обаче причинява известен дискомфорт, разваля външния вид и може да премине към по-тежки форми на заболяването, този процес обикновено се нарича поход.

Възможни усложнения

Започването на лечение или първоначално неправилно самолечение може да доведе до прогресиране на ринит при сложни хронични заболявания, до пневмония и пневмония. Има по-сериозни заболявания, при хроничните форми на които може да протича алергична и хронична хрема.

Един алергичен човек трябва напълно да изключи контакт с алерген, да се консултира с имунолог и също така да започне възможно най-скоро цялостно терапевтично лечение под наблюдението на лекар..

Алергичен ринит - симптоми, причини и лечение на ринит

Алергичен ринит, алергичен ринит

Алергичният ринит (алергичен ринит) е широко разпространено заболяване, което засяга повече от 25% от световното население. Освен това броят на пациентите, посещаващи лекари с този проблем, се увеличава ежегодно. Алергичният ринит, чийто характер се дължи на алергични фактори, е свързан с възпалителни процеси, които се появяват върху лигавиците на носа. Те се появяват поради действието на най-различни алергени. Заболяването може да се развие за дълъг период от време и да доведе до сериозни усложнения. Следователно е необходима навременната му диагноза и назначаването на адекватна терапия.

Алергичен ринит, особености на заболяването

Алергичният ринит е проява на обикновената настинка, провокирана от реакция на тялото от алергичен тип. Тъй като алергените активно въздействат на лигавиците на носа, възниква възпалителен процес и прогресира, което става причина за заболяването. Това заболяване, наред с алергичната кашлица, се счита за най-често срещания проблем, с който пациентите се обръщат към алерголозите.

Това заболяване се счита за реакция на тялото към дразнещ фактор. Проявява се като възпалителни промени в носната кухина, придружени от секрети. Това състояние с основание може да се счита за имунен проблем, защото пациентите със силен имунитет е по-малко вероятно да изпитат алергични промени. Не е изненадващо, че диагностицирането на алергичен ринит често потвърждава наличието на имунни неизправности в организма..

Заболяването е по-често при малки деца, но също така е доста често срещано сред възрастните. При първия контакт с алергена възниква имунно разстройство. Имунната система счита дразнещия компонент за елемент от чужд тип и затова започва да произвежда антитела. Обикновено първият стадий на заболяването не е придружен от специфични симптоми на носната кухина. Но при многократен контакт възниква възпалителен процес, изхвърлят се биологично активни медиатори.

Атаката на имунните клетки често се подлага както на самия алерген, така и на съдовите стени, чиято пропускливост нараства. Резултатът е подуване. Характеристики на проявата на реакцията на тялото се определя от вида на алергена, метода на проникване и продължителността на контакта.

Причини за ринит в алергична форма

Алергичната реакция се предизвиква под формата на настинка с различни алергени, които причиняват възпалителни промени при хора, които са чувствителни към дразнители. При обикновен човек такъв контакт не провокира значителни признаци, а при пациенти със сенсибилизация ще се появи цял куп признаци.

Алергенът обикновено прониква чрез въздушни капчици, въпреки че проникването е възможно поради нормален контакт или поглъщане на храна.

Най-честите причини за ринит са:

• цветен прашец на растенията през периода на цъфтеж;
• компоненти на козметика, домакински химикали;
• примеси, които човек среща в работна среда;
• лекарства

• елементи от слюнка, вълна, изпражнения на домашни любимци;
• домашен прах и акари и някои разновидности на гъбички, присъстващи в него;
• алергени, съдържащи се в насекомите и техните метаболитни продукти;
• отделни храни.

Всеки компонент, който провокира свръхчувствителността на организма към него, може да действа като алерген. Специалистите отбелязват, че климатичните условия, например вятърът, температурните скокове, могат да провокират реакция. Провокатори понякога се превръщат в стресови ситуации, хормонални смущения, психосоматични реакции. Не по-малко важно е генетичното предразположение, честите вирусни и хронични заболявания, продължителните остри респираторни вирусни инфекции и възпалените аденоиди.

Щракнете тук - всички материали за обикновената настинка (ринит)

Всички материали на портала за обикновената настинка (ринит) на връзката по-горе

Симптоми на алергичен ринит

Алергичният ринит не винаги може да бъде правилно диагностициран независимо, отделяйки го от обикновена настинка.

Чести симптоми, свързани с:

• появата на сърбеж и дискомфорт в носната кухина, които провокират кихане;
• появата на отоци, причиняващи затруднено дишане;
• изпускане от носната кухина, което е прозрачно и подобно на водата.

Признаци на хрема в алергична форма могат да се появят с различно забавяне. Някои от тях са забележими в първите минути след контакт с дразнещ фактор, докато други се появяват след няколко часа.

Ранните симптоми включват следното:

1. Бързо неконтролирано кихане, което се случва често сутрин. Спирането му е много трудно.
2. Продължително изхвърляне на бистра течност от носната кухина. Ако алергия се прояви на фона на инфекция, тогава изхвърлянето може да стане по-гъсто.
3. Назофаринкса.
4. Сърбеж в носа и очите, които започват да се поливат.

С течение на времето симптомите започват да се усложняват, появяват се признаци, характерни за продължителен алергичен ринит:

• недостиг на въздух в резултат на запушване на носа;
• влошаване на обонянието;
• болка в лицевата зона;
• хъркане и смъркане по време на сън;

• продължителна суха кашлица, която не се елиминира чрез прием на лекарства;
• болезненост в назофаринкса и дрезгавост;
• болки в ушите, задръствания, загуба на слуха;
• кървене от носа.

В някои случаи се наблюдава зачервяване в областта на горната устна и очите. Пациентите се оплакват от главоболие, загуба на апетит, намалена работоспособност, умора и раздразнителност. Проблемите със съня ще бъдат чести - лошото дишане провокира безсъние.

При децата алергичният ринит се проявява с проблеми с апетита и съня, нос, смъркане или хъркане през нощта. Такива бебета обикновено са летаргични през деня, като им е трудно да се концентрират. Ако подуването е силно, устата на детето винаги е отворена, назолабиалните гънки се изглаждат.

Форми и видове алергичен ринит

Заболяването може да бъде активно за различни периоди от време, поради което има няколко вида:

1. Сезонен - ​​проявява се в определени периоди от годината, когато един или друг алерген е активен.

Например, говорим за времето на цъфтящи растения или живота на насекомите. В този случай периодът на обостряне се заменя с продължителна ремисия. Ако обострянията са чести или продължителни, тогава заболяването е в състояние да приеме хронична форма.

2. Целогодишно - контактът с алерген, като домашен прах, остава постоянен през цялата година.

В този случай кихането е по-рядко и изхвърлянето придобива гъста консистенция на лигавицата. Проблемите с очите под формата на лакримация или конюнктивит, както и със слуховите органи стават все по-чести - развива се отит или задръстване..

3. Професионални - причинени от алергени, контактът с които е свързан с трудовата дейност на човек.

Степента на проявление на симптомите на заболяването зависи от състоянието на пациента.

Алергичният ринит може да бъде:

• бели дробове, когато симптомите не са особено тревожни, въпреки че могат да присъстват няколко признака, общото състояние не се влошава, нощният сън не се нарушава;

• умерена - симптомите са по-изразени, намалява ефективността, сънят се влошава;

• тежки - симптомите на заболяването са остри, нощният сън е труден, ритъмът на живот е различен от обикновения.

Диагностика на алергичен ринит

За да се диагностицира надеждно наличието на алергичен ринит при пациент, се извършват изследвания от различни видове:

1. Клинични кръвни тестове за определяне на нивото на еозинофилите, насищане с плазма и мастоцити, бели кръвни клетки, оценка на параметрите на общите и специфични IgE антитела.

2. Използват се инструментални процедури - риноскопия, ендоскопия. Лекарите могат да предписват компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия.

3. Провеждане на кожни тестове за идентифициране на локални алергени. В този случай става възможно да се диагностицира точния произход на алергичния ринит..

4. Изследване на цитологичния и хистологичния тип, на който се подлага събраният секрет.

Лечение на алергичен ринит

За ефективно лечение на патологията се извършва навременна диагноза..

Тогава усилията са насочени към:

• изключване на контакт с дразнители;
• премахване на симптомите на алергичен ринит;
• имунотерапия от алерген-специфичен тип;
• комплексни превантивни и подкрепящи мерки.

Антихистамини

Лечението на алергичен ринит задължително включва използването на антихистаминови лекарства. Това се отнася за деца и възрастни..

Препоръчва се употребата на лекарства:

• второ поколение - лекарите размразяват предпочитанията си към Зодак, Цетрин, Кларитин;
• трето поколение - препоръчва се използването на Zirtek, Erius или Telfast.

Лекарството обикновено се избира от специалист, въз основа на състоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики. Лекарят трябва да избере правилната дозировка. Продължителността на приема може да е различна, но обикновено е поне 14 дни. По-съвременните антихистамини се характеризират с по-нисък хипнотичен ефект или отсъствието му, а началото на действие се наблюдава след 20-30 минути. след пиене. Ефектът от такива средства трае дълго време..

Препарати против зачервяване

Облекчаване на симптомите със сезонното проявление на ринит се улеснява чрез редовно измиване на носната кухина. Може да се използва от такива средства като Dolphin, Aqua Maris, Aqualor. Лекарите препоръчват използването на други спрейове с морска вода - Marimer, Allergol, Quicks и др. Ако е необходимо, в домашни условия може да се направи просто средство за защита - в 1 чаша вода разредете четвърт чаена лъжичка сол и сода, както и 1-3 капки йод.

лечение на ринит, симптоми на ринит

Капки с вазоконстрикторно действие

Тази група лекарства помага за облекчаване на състоянието на назална конгестия, облекчаване на подуване и съдова проява. Капките е препоръчително да се прилагат преди процедурата за измиване. Обикновено лекарствата не се предписват за малки деца..

Стабилизатори на мембранните клетъчни мембрани

Такива лекарства помагат за премахване на възпалителните промени в носа. Лекарите могат да предпишат локални спрейове. Предписват се и средствата от група кромони - Кромохексал, Кромозол, Кромоглин. Благодарение на тяхната употреба става възможно да се предотврати развитието на бърза реакция на действието на алергена. Имат превантивна стойност.

Набор от мерки за десенсибилизация

Под кожата на рамото на пациента се въвежда състав, съдържащ алерген. Постепенно дозата се увеличава. Процедурите се извършват на седмични интервали, а след това след 6 седмици през тригодишен период. Имунната система свиква с алергена и спира да реагира на него. Този метод е ефективен, ако реакцията се проявява само върху 1 алерген..

Ентеросорбентни препарати

Приемът на Polyphepan, Polysorb, Enterosgel или Filtrum STI помага да се активира извеждането на токсини, токсини и други вредни компоненти от тялото. Те се предписват като част от комплексната терапия с продължителност не повече от 14 дни.

Лекарства от типа хормони

Приемайте според указанията на лекар, ако други антихистаминови и противовъзпалителни лекарства са били неефективни. Краткосрочен курс.

Необходимостта от операция

Хирургичното лечение на алергичен ринит ще се проведе, ако пациентът:

• носната преграда е извита, по нея има тръни с хребети, които създават пречки за нормално дишане през носа;
• налични са полипи или язвени инфекции;
• долна носна конча патологично уголемена.

Ако лекарят счете за подходящо, тогава на пациента се предписва операция. Извършва се извън периода на възможно обостряне на болестта, в сезона, когато няма цъфтеж на растенията и се изключва контакт с активен алерген.

Алергичен ринит - симптоми и схема на лечение

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, възникващ в резултат на излагане на различни алергични дразнители и в този случай алергени.

Просто казано, алергичният ринит е хрема, причинена от алергична реакция. Под влияние на алергени в носната лигавица започва възпалението, което води до заболяването. Според статистиката ринитът, подобно на алергичната кашлица, е едно от най-честите оплаквания сред пациентите, посещаващи алерголози..

Това заболяване се среща най-често при деца в предучилищна възраст, когато детето започва да среща вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това случаите на алергичен ринит при възрастни не са рядкост - симптомите и лечението на които ще обсъдим в тази статия.

Форми

В зависимост от тежестта на алергичните прояви, ринитът се разграничава:

  • лека - симптомите не са много тревожни (могат да се появят 1-2 признака), не засягат общото състояние;
  • умерена - симптомите са по-изразени, нарушение на съня и леко понижаване на активността през деня;
  • тежки - болезнени симптоми, нарушение на съня, значително намаляване на работата, работата на детето в училище се влошава.

Честотата и продължителността на проявите разграничават:

  • периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
  • хроничен - през цялата година, когато алергиите са свързани с постоянно присъствие на алергени
  • околната среда (например алергия към акарен прах).
  • прекъсващ - острите епизоди на заболяването продължават не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец.

При периодичен ринит симптомите продължават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава по-дълго от 4 седмици. Това заболяване е не само голям дискомфорт в ежедневието, но може да доведе и до астма. Ето защо, ако забележите алергичен ринит в себе си или детето си, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Причини за възникване

Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването се появяват, когато алерген навлезе в очите и носните проходи на човек, който е свръхчувствителен към определени вещества и продукти.

Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен ринит, са:

  • прах, докато може да бъде както библиотека, така и дома;
  • растителен прашец: малки и леки частици, носени от вятъра, попадайки върху носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
  • прахови акари и домашни любимци;
  • специфична храна.
  • гъбични спори.

Причината за упорит алергичен ринит, който продължава през цялата година, са акари, домашни любимци и плесени..

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не намаляват работоспособността и не пречат на съня, това показва лека тежест, умерено намаляване на ежедневната активност и сънят показва умерена тежест. В случай на тежки симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да учи, да се занимава с развлекателни дейности през деня и да спи през нощта, се диагностицира тежка степен на ринит..

Алергичният ринит се характеризира с такива основни симптоми:

  • воднист секрет от носа;
  • сърбеж и парене в носа;
  • кихане, често пароксизмално;
  • запушване на носа;
  • смъркане и хъркане;
  • промяна на гласа;
  • желание да надраскате върха на носа;
  • нарушение на миризмата.

При продължителен алергичен ринит се появяват допълнителни симптоми поради постоянната изобилна секреция на секрети от носа и нарушена проходимост и дренаж на околоносните синуси на слуховите тръби:

  • дразнене на кожата в крилата на носа и над устните, придружено от зачервяване и подуване;
  • кръвотечение от носа;
  • нарушение на слуха;
  • болка в ухото;
  • кашлица;
  • възпалено гърло.

В допълнение към локалните симптоми се наблюдават и общи неспецифични симптоми. То:

  • нарушена концентрация на вниманието;
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • лош сън.

Ако не започнете да лекувате алергичния ринит навреме, тогава могат да се развият други алергични заболявания - първо конюнктивит (алергичен произход), а след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватна терапия навреме.

Диагностика

За да поставите диагноза алергичен ринит, трябва да:

  • клиничен кръвен тест за нивото на еозинофилите, плазмените и мастоцитите, белите кръвни клетки, общите и специфични IgE антитела;
  • инструментални техники - риноскопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
  • кожни тестове за идентифициране на причинителни алергени, което помага за точното определяне на естеството на алергичния ринит;
  • цитологично и хистологично изследване на назален секрет.

Най-важното в лечението е да се установи причината за алергията и да се избегне контакт с алергена, ако е възможно..

Какво да правим с целогодишен алергичен ринит

Целогодишна хрема, причинена от алергична реакция, се появява през цялата година. Подобна диагноза обикновено се поставя на човек, ако обострянето на обикновената настинка се случи поне два пъти на ден в продължение на девет месеца в годината..

В този случай трябва да се придържате към определени препоръки:

  • избягвайте сами да си миете носа.
  • чукайте одеяла и възглавници.
  • не използвайте настинки.
  • бистра слуз.
  • Пушенето забранено.
  • Мокро почистване на апартаменти седмично.
  • използвайте спално бельо от синтетични влакна.
  • проветрете добре леглото.
  • отървете се от неща, които са основните източници на домашен прах.

Развитието на това заболяване най-често се основава на висока концентрация на алерген, който засяга човешкото тяло от дълго време..

Лечение на алергичен ринит

Въз основа на механизмите за развитие на алергичен ринит лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:

  • елиминиране или намаляване на контакта с причинително значими алергени;
  • елиминиране на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
  • провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  • използването на образователни програми за пациенти.

Основната задача е да се премахне контактът с идентифицирания алерген. Без това всяко лечение ще донесе само временно, доста слабо облекчение..

Антихистамини

Почти винаги, за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца, трябва да приемате антихистамини вътре. Препоръчва се употребата на лекарства от второто (zodak, cetrin, clarithin) и третото (zyrtec, erius, telfast) поколения.

Продължителността на терапията се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Тези хапчета за алергия на практика нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след приема.

Страданието от алергичен ринит е показано за перорално приложение на Cetrin или Loratadine, по 1 таблетка всяка. за един ден. Цетрин, Парлазин, Зодак може да се приема за деца от 2 години в сироп. Към днешна дата Erius, активното вещество Desloratadine, което е противопоказано по време на бременност и в сироп може да се приема на деца над 1 година, е признато за най-мощния антихистамин..

Изплакнете носа

В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да бъде допълнено с промиване на носа. За тези цели е много удобно да използвате евтино устройство с делфини. Освен това не можете да си купите специални торбички с разтвор за измиване, а да го приготвите сами - ¼ чаена лъжичка сол в чаша вода, както и ¼ чаена лъжичка сода, няколко капки йод.

Носът често се промива със спрейове с морска вода - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin More, Dolphin, Goodwad, Physiomer, Marimer. Морската вода, между другото, помага при настинка.

Вазоконстрикторни капки

Те имат само симптоматичен ефект, намаляват подуването на лигавицата и съдовата реакция. Ефектът се развива бързо, но е краткотраен. Лечението на алергичен ринит при деца се препоръчва без вазоконстриктивни локални лекарства. Дори и малко предозиране може да доведе до спиране на дишането на бебето.

Стабилизатори на мембранните клетъчни мембрани

Оставете да премахнете възпалителните процеси в носната кухина. Често се използват локални спрейове..

Те включват кромони - Кромохексал, Кромозол, Кромоглин. Тези лекарства също предотвратяват развитието на непосредствена реакция на организма към алерген и затова често се използват като профилактично средство..

Десенсибилизацията

Метод, състоящ се в поетапно въвеждане на алерген (например екстракт от тревен прашец) в увеличаване на дозите под кожата на рамото на пациента. В началото инжекциите се правят на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.

В резултат имунната система на пациента вече не реагира на този алерген. Десенсибилизацията е особено ефективна, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с вашия лекар, ако е възможно да намалите чувствителността на имунната си система към алерген..

Enterosorbents

Също така, при алергичен ринит, лечението с ентеросорбенти има своя положителен ефект - Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (инструкции) са лекарства, които помагат за елиминиране на токсините, токсините, алергените от организма, които могат да се използват в комплексното лечение на алергични прояви.

Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приемът трябва да се извършва отделно от други лекарства и витамини, тъй като ефектът и усвояемостта им са намалени.

Хормонални лекарства

Заболяването се лекува с хормонални лекарства само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалителна терапия. Лекарствата с хормони не се използват дълго време и само лекар трябва да ги избере за своя пациент.

прогноза

За живота прогнозата, разбира се, е благоприятна. Но ако няма нормално и правилно лечение, тогава болестта непременно ще напредне и ще се развие по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на признаците на заболяването (кожни раздразнения се появяват под носа и в областта на крилата на носа, гъделичкане в гърлото, наблюдава се кашлица, разпознаване на миризма се влошава и кървене от носа, силно главоболие) и при разширяване на списъка с причинително значими алергени-дразнители.

Алергичен ринит

Главна информация

Алергичният ринит или алергичният ринит е възпаление на носната лигавица, което се появява, когато алергените навлизат в човешкото тяло, когато издишват през лигавицата на носната кухина. Алергенът е растителен прашец, домашен прах, който се намира в големи количества в килими, книги и други места. Това заболяване е едно от най-често срещаните в света, например в Русия, според статистиката от 11 до 24% от населението страда от ринит с алергичен произход..

Основните фактори, причиняващи алергичен ринит, са алергените във въздуха. Обикновено се разделят на три групи:

  • екологични алергени - растителен прашец;
  • жилищни алергени - акари, съдържащи се в домашен прах или животински косми, насекоми, алергени на плесени и дрожди, някои домашни растения и храна;
  • професионални алергени.

Тригерите могат да бъдат: пикантни храни, стресови ситуации, хипотермия, емоционално претоварване. Често причината може да бъде генетично предразположение.
По форма алергичният ринит се разделя на три класа:

  • сезонен (периодичен) алергичен ринит - алергия към появата във въздуха на цветен прашец от цъфтящи растения и дървета. Тъй като прашецът може да се разпространява от вятъра на много големи разстояния, е невъзможно напълно да се избегне контакт с него, има шанс да се намали опасността.
  • целогодишен (персистиращ) алергичен ринит - може да се появи целогодишно. Причината е домашен прах или по-скоро микроскопични акари, живеещи в праха или вълната на някои животни. Проявите на целогодишния алергичен ринит обикновено са малко по-слаби от сезонните.
  • професионален ринит за алергични дразнители - възниква при хора по време на работа при определени условия, може да се появи и от прах, но по-точно естеството на външния му вид не е проучено.

Според клиничните прояви има:

  • лека форма, която е незначителна и пациентът може да направи без лечение;
  • умерено - в този случай симптомите на алергичен ринит могат значително да влошат качеството на живот и да пречат на пациента;
  • тежка форма - пациентът е в тежко състояние, не може да живее нормално и да работи пълноценно или да учи, болестта нарушава съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, като говорим за симптомите на алергичен ринит, трябва да изброим признаците, които не могат да бъдат игнорирани и е необходимо да видите лекар:

  • често сърбеж на носа през деня;
  • кихане, често от пароксизмален характер;
  • назална конгестия, хрема, по-лошо през нощта;
  • воднист секрет от носа, в случай на инфекция може да придобие мукопурулентно характер;
  • подуване на назофаринкса, загуба на миризма;
  • пароксизмална кашлица и болки в гърлото;
  • зачервяване на очите и подуване, понякога под очите се появяват кръгове или подуване.

Приемът на антихистамини обикновено облекчава състоянието на пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са уникални за това заболяване. Всички ринити имат сходни признаци, всеки от които изисква определено лечение и затова е препоръчително да се проведе точна диагноза от алерголог.

Диагностика на алергичен ринит

За да се потвърди диагнозата алергичен ринит, е необходимо да се направи анализ на назален тампон за еозинофили. Наличието на еозинофили в намазка от повече от 5% от всички открити клетки показва алергична причина за запушване на носа..

В бъдеще, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се идентифицира веществото, което причинява симптоми и е причина за алергичен ринит - причинител на алерген.

Диагнозата на алергичен ринит има две разновидности: стадиране на кожни проби и специален кръвен тест.

Поставяне на кожни проби. Предпоставка - за 5 дни всички антихистамини се отменят, а възрастта на пациента е от 4 до 50 години. На предмишницата се прилагат няколко малки разреза, в които се капят 1-2 капки определен алерген. След известно време (15-30 минути) се появява изследване и измерване на мехурчето. Кожен тест е един от надеждните, често срещани и икономични видове диагностика на алергия. Тестът не се провежда за бременни или кърмещи жени..

Кръвният тест е общ за специфични IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE към момента на раждането е около нула и постепенно се увеличава с напредване на възрастта. При възрастен индикатор над 100-150 PIECES / L се счита за повишен. Методът не е особено често срещан, поради високата цена на изследването, цената на панел за алергени достига 16 хиляди рубли. Друг минус е ненадеждността, често дава фалшиви положителни резултати.

С тези алергени, които дават положителна реакция на кожата, допълнително се провежда интраназален провокационен тест. Такава диагноза алергичен ринит е да провокира организма към реакция. За това 2-3 капки дестилирана вода се инжектират в една ноздра, след това концентрацията на тествания алерген постепенно се увеличава: 1: 100, 1:10 и цял разтвор. Ако след 15-20 минути се появи реакция - задръстване, кихане, парене, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно е да се провеждат изследвания на радиоалергосорбентни, радиоимунни, ензимни имуноанализи или хемолуминесцентни методи, но поради високата цена тези методи не се използват широко.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в премахване на алергично възпаление на лигавиците и провеждане на алерген-специфична терапия.

При леки и умерени форми на алергичен ринит се прилага антихистаминова терапия, за предпочитане с лекарства от второ поколение (кларитин, цитрин, зодак) или трето поколение (zyrtec, telfast, erius). Назначава се перорално 1 път на ден в съответствие с препоръчителните възрастови дозировки. Продължителността на приема е най-малко 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не даде желания ефект, се предписват производни на натриев кромогликат (Кромохексал, Кромоглин, Кромозол). Лекарствата се предлагат под формата на спрейове, осезаем ефект се забелязва не по-рано от 5-10 дни.

Пациентите с противопоказания за тези лекарства се предписват специфична за алергена имунотерапия. Лечението се провежда от алерголог в болница. Смисълът на лечението е да се прилагат малки дози алерген, които постепенно се увеличават, като по този начин се постига развитието на толерантността на организма към алергена. В същото време те се опитват да облекчат симптомите на алергичен ринит..

Страдащите от алергичен ринит трябва да знаят, че лечението е необходимо, дори в леки случаи, в противен случай заболяването може да приеме нови, по-тежки форми, като например бронхиална астма.

Алергичен ринит

Един от най-често срещаните видове респираторни алергии, с еднаква честота както при възрастни, така и при деца, е алергичният ринит (AR). Това хронично възпаление на носната лигавица, придружено от ринорея (хрема) и дихателна недостатъчност, не само значително влошава качеството на живот, но може да доведе и до развитие на сериозни усложнения. Само ранното откриване и ефективното лечение на алергичния ринит ще бъдат ключът към успешното възстановяване.

Причини за алергичен ринит

Списъкът с кондиционирани дразнители, които могат да причинят алергичен ринит, е доста обширен. Включва:

  1. Аероалергени на околната среда (цветен прашец на цъфтящи растения).
  2. Домакински алергени:
    • прахови акари;
    • книжен прах;
    • пух;
    • химилка;
    • пърхот и слюнка на домашни животни;
    • спори на плесен;
    • насекоми (хлебарки, молци, буболечки, въшки, вредители по стайни цветя);
    • суха храна за аквариумни риби;
    • някои лекарства;
    • Храна;
    • почистващи и почистващи препарати.
  3. Професионални алергени:
    • брашен прах,
    • тютюнев прах,
    • латекс,
    • формалдехиди и др..

В някои случаи причините за алергичния ринит са изгорели газове, цигарен дим, ярка слънчева светлина или студ.

Основният фактор, поради който се развива възпалителният процес, е IgE-зависимият имунен отговор (реакцията на имунната система на организма). В него участват мачтовите клетки, макрофагите, еозинофилите и Т-лимфоцитите, разположени в епитела на носната лигавица. По време на реакцията целевите клетки започват да отделят хистамин (основният медиатор на възпалението). Действайки на хистаминовите рецептори, той повишава пропускливостта на капилярите, води до хиперсекреция на носната слуз, развитието на оток, назална конгестия и кихане.

Класификация и стадии на алергичен ринит

Хроничният хрема, който се основава на възпаление на имунитета, е разделен на 2 форми:

Сезонният или, както се нарича, периодичен ринит, се развива по време на обезводняването на различни видове растения (в Русия - от началото на април до края на септември). Целогодишен (или постоянен) ринит се усеща през цялата година. Най-често се причинява от постоянен контакт с битови алергени. Хранителните и професионални дразнители предизвикват възпалителна реакция много по-рядко.

Има 3 степени на тежест на AR:

  • светлина (компенсирана),
  • среден (субкомпенсиран),
  • тежък (декомпенсиран).

Изследователите разделят хода на ринит (хрема) с алергии на няколко етапа:

  1. Пароксизмална (периодична назална конгестия).
  2. Катарална (обилно изпускане, намалено обоняние, запушени уши и сълзене).
  3. Вазодилататор (често възниква подуване и стесняване на носните проходи).
  4. Хроничен оток.
  5. Полипоза (полипогенеза).
  6. Гнездова хиперплазия (пролиферация на лигавицата, увреждане на носните синуси, кръвоносни съдове и понякога костни структури на носа).

Обърнете внимание, че алергичният ринит е едно от най-често срещаните заболявания в света..

Клинична картина

Симптомите на алергичен ринит са в пряка зависимост от формата, тежестта и стадия на развитие на заболяването. Най-характерните признаци на прекъсващ AR включват:

  • сърбеж на носа;
  • задръствания;
  • често пароксизмално кихане (явление, при което пациентът киха 10 или повече пъти);
  • отделянето на голямо количество прозрачна носна слуз;
  • намаляване на обонянието.

С лека форма на заболяването човек се чувства нормално, води активен начин на живот и може да играе спорт.

Умереното възпаление води до намаляване на ефективността и ежедневната активност, както и нарушения на съня. Тежкото нарушение на носното дишане е придружено от силно главоболие, дискомфорт и шум в ушите, нарушение на слуха.

При 70% от пациентите с алергичен ринит се наблюдават сълзене, сърбеж и подуване на клепачите. Поради венозен застой и силно подуване на носната лигавица, под очите се появяват тъмни кръгове и понякога се развиват кръвотечения от носа. Следните симптоми са свързани със системните прояви на сезонен AR:

  • повишена раздразнителност,
  • слабост,
  • бърза уморяемост,
  • загуба на апетит,
  • дискомфорт в корема (следствие от поглъщане на голямо количество носна слуз).

Въпреки това, след спиране на експозицията (действието) на алергена или под въздействието на лечение на алергичен ринит, симптомите на възпаление могат напълно да регресират.

Целогодишната форма се характеризира с по-слабо изразени признаци на алергичен ринит при възрастни и деца. Най-често единственото оплакване е запушването на носа без хрема. Поради принудителното дишане през устата лигавицата изсъхва. Такова състояние води до патологична промяна в тембъра на гласа (назален) и води до развитие на хъркане. Постоянният отток на носната слуз по задната част на назофаринкса причинява суха хронична кашлица. Поради постоянното запушване на дихателните пътища обонянието се губи съществено или напълно.

Каква е разликата между сезонен ринит и през цялата година?

Симптомите на сезонен алергичен ринит се развиват в ясни времеви рамки (по време на напушване). В същото време проявите на целогодишен хроничен хрема са в пряка зависимост от метеорологичните условия. В този случай възпалението се провокира от причиняващи алергия вещества, които постоянно циркулират във въздуха. Тежестта на патологичните признаци зависи от тяхната концентрация.

Много пациенти, страдащи от целогодишна хрема, имат повишена чувствителност към няколко вида алергени наведнъж. Независимо от количеството лечение, симптомите на алергичен ринит могат да се променят през цялата година. В този случай болестта има вълнообразен ход с обостряния с различна продължителност и периоди на ремисия.

Усложнения

Неконтролираният ход на хронично възпаление на носната лигавица може да доведе до развитието на следните усложнения:

  • отит на рецидиви,
  • синузит,
  • образуване на полипи.

Поради промяна в имунологичната реактивност на дихателните пътища (намаляване на защитните функции) и прикрепването на вторична бактериална инфекция, ринитът при алергии често е придружен от остри респираторни инфекции, а също така често причинява хиперреактивност на бронхите и бронхиална астма.

Диагностика

На първата консултация лекарят установява как се проявява алергичният ринит. Той обаче обръща внимание на следните симптоми:

  • дишане през устата;
  • подуване и промяна в цвета на кожата под долните клепачи;
  • зачервяване на лигавицата на очите;
  • напречни гънки на гърба на носа (следствие от така наречения "алергичен салют" - постоянно надраскване на върха на носа).

Основната връзка в диагнозата е задълбочена анамнеза, насочена към идентифициране на алерген. Тя включва такива данни:

  • медицинска история,
  • генетично предразположение,
  • информация за условията на живот,
  • информация за наранявания и операции,
  • информация за лоши навици.

За потвърждаване на диагнозата се провеждат следните изследвания:

  • общ кръвен тест (определяне на нивото на еозинофилите - маркер за алергични реакции);
  • риноскопия (изследване на носната кухина с помощта на специално оптично устройство);
  • риноцитограма (микроскопия на носната слуз);
  • кожни алергени за стандартен набор от алергени;
  • провокативни назални тестове (въвеждане на тест за контролна течност в един носен канал и постепенно увеличаваща се концентрация на алерген в друг).

Последният тест се провежда строго по медицински показания и в специализирана стая, оборудвана с всичко необходимо за предотвратяване на възможни системни реакции (от главоболие до анафилактичен шок).

За идентифициране или изключване на съпътстващи патологии на УНГ органите може да се предпише диференциална диагностика, включително компютърна томография, ендоскопски и морфологични изследвания.

Лечение на алергичен ринит

Как и как да се лекува алергичен ринит (хрема)? Експертите идентифицират 3 възможни области:

  1. Пълно елиминиране или минимизиране на контакта с алергена.
  2. Симптоматично лечение с лекарства.
  3. Алергеноспецифична имунотерапия (въвеждане на постепенно увеличаващи се дози на причинителен алерген).

От голямо значение са образователните програми (алергичните училища), които са насочени към оптимизиране на условията на живот на пациента, за да се намали възможният контакт с алергени. Такива класове се провеждат от квалифицирани алерголози.

Всички лекарства за алергичен ринит са разделени на 2 групи:

  • орално (за преглъщане),
  • интраназално (за приложение през носните канали).

Към днешна дата едно от най-безопасните лекарства за локална употреба се счита Sialor ® rino. Предлага се под формата на капки за нос, съдържа активна съставка - оксиметазолин, която има удължен вазоконстриктор. Вече 10-15 минути след апликацията луменът на съдовете намалява, подуването утихва и дишането се улеснява. Продължителността на лекия терапевтичен ефект е 6-8 часа.

За разлика от много други лекарства за алергичен ринит, Sialor ® Rhino практически не се абсорбира в кръвта, не предизвиква системни реакции и изсушаване на лигавицата. Лекарството се предлага в четири терапевтични дози:

  • за възрастни (0,05%),
  • за деца (0.025%),
  • за бебета от 0 до 1 година (0,01%).

Опаковането под формата на мини капсули прави използването му просто и удобно. В допълнение, тази форма на освобождаване осигурява стерилност и минимизира риска от микробна инвазия..

Разбира се, за да се премахнат напълно проявите на болестта, лечението на алергичен ринит трябва да бъде цялостно и многостранно. При избора на лекарства за дете и възрастен, тежестта на AR и наличието на съпътстващи патологии задължително се вземат предвид.

Поради широкото разпространение и развитието на усложнения, ранната диагностика и адекватното лечение на алергичния ринит са важни задачи на съвременната практична медицина. Във всички случаи на продължителен или повтарящ се хрема е необходимо да се търсят истинските причини, които провокират развитието на възпалителния процес. Такъв конструктивен подход ни позволява да разработим ефективни методи на лечение, които подобряват настоящото състояние и прогнозата на заболяването като цяло..