Алергичен ринит - симптоми и схема на лечение

Лечение

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, възникващ в резултат на излагане на различни алергични дразнители и в този случай алергени.

Просто казано, алергичният ринит е хрема, причинена от алергична реакция. Под влияние на алергени в носната лигавица започва възпалението, което води до заболяването. Според статистиката ринитът, подобно на алергичната кашлица, е едно от най-честите оплаквания сред пациентите, посещаващи алерголози..

Това заболяване се среща най-често при деца в предучилищна възраст, когато детето започва да среща вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това случаите на алергичен ринит при възрастни не са рядкост - симптомите и лечението на които ще обсъдим в тази статия.

Форми

В зависимост от тежестта на алергичните прояви, ринитът се разграничава:

  • лека - симптомите не са много тревожни (могат да се появят 1-2 признака), не засягат общото състояние;
  • умерена - симптомите са по-изразени, нарушение на съня и леко понижаване на активността през деня;
  • тежки - болезнени симптоми, нарушение на съня, значително намаляване на работата, работата на детето в училище се влошава.

Честотата и продължителността на проявите разграничават:

  • периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
  • хроничен - през цялата година, когато алергиите са свързани с постоянно присъствие на алергени
  • околната среда (например алергия към акарен прах).
  • прекъсващ - острите епизоди на заболяването продължават не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец.

При периодичен ринит симптомите продължават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава по-дълго от 4 седмици. Това заболяване е не само голям дискомфорт в ежедневието, но може да доведе и до астма. Ето защо, ако забележите алергичен ринит в себе си или детето си, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Причини за възникване

Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването се появяват, когато алерген навлезе в очите и носните проходи на човек, който е свръхчувствителен към определени вещества и продукти.

Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен ринит, са:

  • прах, докато може да бъде както библиотека, така и дома;
  • растителен прашец: малки и леки частици, носени от вятъра, попадайки върху носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
  • прахови акари и домашни любимци;
  • специфична храна.
  • гъбични спори.

Причината за упорит алергичен ринит, който продължава през цялата година, са акари, домашни любимци и плесени..

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не намаляват работоспособността и не пречат на съня, това показва лека тежест, умерено намаляване на ежедневната активност и сънят показва умерена тежест. В случай на тежки симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да учи, да се занимава с развлекателни дейности през деня и да спи през нощта, се диагностицира тежка степен на ринит..

Алергичният ринит се характеризира с такива основни симптоми:

  • воднист секрет от носа;
  • сърбеж и парене в носа;
  • кихане, често пароксизмално;
  • запушване на носа;
  • смъркане и хъркане;
  • промяна на гласа;
  • желание да надраскате върха на носа;
  • нарушение на миризмата.

При продължителен алергичен ринит се появяват допълнителни симптоми поради постоянната изобилна секреция на секрети от носа и нарушена проходимост и дренаж на околоносните синуси на слуховите тръби:

  • дразнене на кожата в крилата на носа и над устните, придружено от зачервяване и подуване;
  • кръвотечение от носа;
  • нарушение на слуха;
  • болка в ухото;
  • кашлица;
  • възпалено гърло.

В допълнение към локалните симптоми се наблюдават и общи неспецифични симптоми. То:

  • нарушена концентрация на вниманието;
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • лош сън.

Ако не започнете да лекувате алергичния ринит навреме, тогава могат да се развият други алергични заболявания - първо конюнктивит (алергичен произход), а след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватна терапия навреме.

Диагностика

За да поставите диагноза алергичен ринит, трябва да:

  • клиничен кръвен тест за нивото на еозинофилите, плазмените и мастоцитите, белите кръвни клетки, общите и специфични IgE антитела;
  • инструментални техники - риноскопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
  • кожни тестове за идентифициране на причинителни алергени, което помага за точното определяне на естеството на алергичния ринит;
  • цитологично и хистологично изследване на назален секрет.

Най-важното в лечението е да се установи причината за алергията и да се избегне контакт с алергена, ако е възможно..

Какво да правим с целогодишен алергичен ринит

Целогодишна хрема, причинена от алергична реакция, се появява през цялата година. Подобна диагноза обикновено се поставя на човек, ако обострянето на обикновената настинка се случи поне два пъти на ден в продължение на девет месеца в годината..

В този случай трябва да се придържате към определени препоръки:

  • избягвайте сами да си миете носа.
  • чукайте одеяла и възглавници.
  • не използвайте настинки.
  • бистра слуз.
  • Пушенето забранено.
  • Мокро почистване на апартаменти седмично.
  • използвайте спално бельо от синтетични влакна.
  • проветрете добре леглото.
  • отървете се от неща, които са основните източници на домашен прах.

Развитието на това заболяване най-често се основава на висока концентрация на алерген, който засяга човешкото тяло от дълго време..

Лечение на алергичен ринит

Въз основа на механизмите за развитие на алергичен ринит лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:

  • елиминиране или намаляване на контакта с причинително значими алергени;
  • елиминиране на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
  • провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  • използването на образователни програми за пациенти.

Основната задача е да се премахне контактът с идентифицирания алерген. Без това всяко лечение ще донесе само временно, доста слабо облекчение..

Антихистамини

Почти винаги, за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца, трябва да приемате антихистамини вътре. Препоръчва се употребата на лекарства от второто (zodak, cetrin, clarithin) и третото (zyrtec, erius, telfast) поколения.

Продължителността на терапията се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Тези хапчета за алергия на практика нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след приема.

Страданието от алергичен ринит е показано за перорално приложение на Cetrin или Loratadine, по 1 таблетка всяка. за един ден. Цетрин, Парлазин, Зодак може да се приема за деца от 2 години в сироп. Към днешна дата Erius, активното вещество Desloratadine, което е противопоказано по време на бременност и в сироп може да се приема на деца над 1 година, е признато за най-мощния антихистамин..

Изплакнете носа

В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да бъде допълнено с промиване на носа. За тези цели е много удобно да използвате евтино устройство с делфини. Освен това не можете да си купите специални торбички с разтвор за измиване, а да го приготвите сами - ¼ чаена лъжичка сол в чаша вода, както и ¼ чаена лъжичка сода, няколко капки йод.

Носът често се промива със спрейове с морска вода - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin More, Dolphin, Goodwad, Physiomer, Marimer. Морската вода, между другото, помага при настинка.

Вазоконстрикторни капки

Те имат само симптоматичен ефект, намаляват подуването на лигавицата и съдовата реакция. Ефектът се развива бързо, но е краткотраен. Лечението на алергичен ринит при деца се препоръчва без вазоконстриктивни локални лекарства. Дори и малко предозиране може да доведе до спиране на дишането на бебето.

Стабилизатори на мембранните клетъчни мембрани

Оставете да премахнете възпалителните процеси в носната кухина. Често се използват локални спрейове..

Те включват кромони - Кромохексал, Кромозол, Кромоглин. Тези лекарства също предотвратяват развитието на непосредствена реакция на организма към алерген и затова често се използват като профилактично средство..

Десенсибилизацията

Метод, състоящ се в поетапно въвеждане на алерген (например екстракт от тревен прашец) в увеличаване на дозите под кожата на рамото на пациента. В началото инжекциите се правят на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.

В резултат имунната система на пациента вече не реагира на този алерген. Десенсибилизацията е особено ефективна, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с вашия лекар, ако е възможно да намалите чувствителността на имунната си система към алерген..

Enterosorbents

Също така, при алергичен ринит, лечението с ентеросорбенти има своя положителен ефект - Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (инструкции) са лекарства, които помагат за елиминиране на токсините, токсините, алергените от организма, които могат да се използват в комплексното лечение на алергични прояви.

Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приемът трябва да се извършва отделно от други лекарства и витамини, тъй като ефектът и усвояемостта им са намалени.

Хормонални лекарства

Заболяването се лекува с хормонални лекарства само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалителна терапия. Лекарствата с хормони не се използват дълго време и само лекар трябва да ги избере за своя пациент.

прогноза

За живота прогнозата, разбира се, е благоприятна. Но ако няма нормално и правилно лечение, тогава болестта непременно ще напредне и ще се развие по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на признаците на заболяването (кожни раздразнения се появяват под носа и в областта на крилата на носа, гъделичкане в гърлото, наблюдава се кашлица, разпознаване на миризма се влошава и кървене от носа, силно главоболие) и при разширяване на списъка с причинително значими алергени-дразнители.

Алергичен ринит

Един от най-често срещаните видове респираторни алергии, с еднаква честота както при възрастни, така и при деца, е алергичният ринит (AR). Това хронично възпаление на носната лигавица, придружено от ринорея (хрема) и дихателна недостатъчност, не само значително влошава качеството на живот, но може да доведе и до развитие на сериозни усложнения. Само ранното откриване и ефективното лечение на алергичния ринит ще бъдат ключът към успешното възстановяване.

Причини за алергичен ринит

Списъкът с кондиционирани дразнители, които могат да причинят алергичен ринит, е доста обширен. Включва:

  1. Аероалергени на околната среда (цветен прашец на цъфтящи растения).
  2. Домакински алергени:
    • прахови акари;
    • книжен прах;
    • пух;
    • химилка;
    • пърхот и слюнка на домашни животни;
    • спори на плесен;
    • насекоми (хлебарки, молци, буболечки, въшки, вредители по стайни цветя);
    • суха храна за аквариумни риби;
    • някои лекарства;
    • Храна;
    • почистващи и почистващи препарати.
  3. Професионални алергени:
    • брашен прах,
    • тютюнев прах,
    • латекс,
    • формалдехиди и др..

В някои случаи причините за алергичния ринит са изгорели газове, цигарен дим, ярка слънчева светлина или студ.

Основният фактор, поради който се развива възпалителният процес, е IgE-зависимият имунен отговор (реакцията на имунната система на организма). В него участват мачтовите клетки, макрофагите, еозинофилите и Т-лимфоцитите, разположени в епитела на носната лигавица. По време на реакцията целевите клетки започват да отделят хистамин (основният медиатор на възпалението). Действайки на хистаминовите рецептори, той повишава пропускливостта на капилярите, води до хиперсекреция на носната слуз, развитието на оток, назална конгестия и кихане.

Класификация и стадии на алергичен ринит

Хроничният хрема, който се основава на възпаление на имунитета, е разделен на 2 форми:

Сезонният или, както се нарича, периодичен ринит, се развива по време на обезводняването на различни видове растения (в Русия - от началото на април до края на септември). Целогодишен (или постоянен) ринит се усеща през цялата година. Най-често се причинява от постоянен контакт с битови алергени. Хранителните и професионални дразнители предизвикват възпалителна реакция много по-рядко.

Има 3 степени на тежест на AR:

  • светлина (компенсирана),
  • среден (субкомпенсиран),
  • тежък (декомпенсиран).

Изследователите разделят хода на ринит (хрема) с алергии на няколко етапа:

  1. Пароксизмална (периодична назална конгестия).
  2. Катарална (обилно изпускане, намалено обоняние, запушени уши и сълзене).
  3. Вазодилататор (често възниква подуване и стесняване на носните проходи).
  4. Хроничен оток.
  5. Полипоза (полипогенеза).
  6. Гнездова хиперплазия (пролиферация на лигавицата, увреждане на носните синуси, кръвоносни съдове и понякога костни структури на носа).

Обърнете внимание, че алергичният ринит е едно от най-често срещаните заболявания в света..

Клинична картина

Симптомите на алергичен ринит са в пряка зависимост от формата, тежестта и стадия на развитие на заболяването. Най-характерните признаци на прекъсващ AR включват:

  • сърбеж на носа;
  • задръствания;
  • често пароксизмално кихане (явление, при което пациентът киха 10 или повече пъти);
  • отделянето на голямо количество прозрачна носна слуз;
  • намаляване на обонянието.

С лека форма на заболяването човек се чувства нормално, води активен начин на живот и може да играе спорт.

Умереното възпаление води до намаляване на ефективността и ежедневната активност, както и нарушения на съня. Тежкото нарушение на носното дишане е придружено от силно главоболие, дискомфорт и шум в ушите, нарушение на слуха.

При 70% от пациентите с алергичен ринит се наблюдават сълзене, сърбеж и подуване на клепачите. Поради венозен застой и силно подуване на носната лигавица, под очите се появяват тъмни кръгове и понякога се развиват кръвотечения от носа. Следните симптоми са свързани със системните прояви на сезонен AR:

  • повишена раздразнителност,
  • слабост,
  • бърза уморяемост,
  • загуба на апетит,
  • дискомфорт в корема (следствие от поглъщане на голямо количество носна слуз).

Въпреки това, след спиране на експозицията (действието) на алергена или под въздействието на лечение на алергичен ринит, симптомите на възпаление могат напълно да регресират.

Целогодишната форма се характеризира с по-слабо изразени признаци на алергичен ринит при възрастни и деца. Най-често единственото оплакване е запушването на носа без хрема. Поради принудителното дишане през устата лигавицата изсъхва. Такова състояние води до патологична промяна в тембъра на гласа (назален) и води до развитие на хъркане. Постоянният отток на носната слуз по задната част на назофаринкса причинява суха хронична кашлица. Поради постоянното запушване на дихателните пътища обонянието се губи съществено или напълно.

Каква е разликата между сезонен ринит и през цялата година?

Симптомите на сезонен алергичен ринит се развиват в ясни времеви рамки (по време на напушване). В същото време проявите на целогодишен хроничен хрема са в пряка зависимост от метеорологичните условия. В този случай възпалението се провокира от причиняващи алергия вещества, които постоянно циркулират във въздуха. Тежестта на патологичните признаци зависи от тяхната концентрация.

Много пациенти, страдащи от целогодишна хрема, имат повишена чувствителност към няколко вида алергени наведнъж. Независимо от количеството лечение, симптомите на алергичен ринит могат да се променят през цялата година. В този случай болестта има вълнообразен ход с обостряния с различна продължителност и периоди на ремисия.

Усложнения

Неконтролираният ход на хронично възпаление на носната лигавица може да доведе до развитието на следните усложнения:

  • отит на рецидиви,
  • синузит,
  • образуване на полипи.

Поради промяна в имунологичната реактивност на дихателните пътища (намаляване на защитните функции) и прикрепването на вторична бактериална инфекция, ринитът при алергии често е придружен от остри респираторни инфекции, а също така често причинява хиперреактивност на бронхите и бронхиална астма.

Диагностика

На първата консултация лекарят установява как се проявява алергичният ринит. Той обаче обръща внимание на следните симптоми:

  • дишане през устата;
  • подуване и промяна в цвета на кожата под долните клепачи;
  • зачервяване на лигавицата на очите;
  • напречни гънки на гърба на носа (следствие от така наречения "алергичен салют" - постоянно надраскване на върха на носа).

Основната връзка в диагнозата е задълбочена анамнеза, насочена към идентифициране на алерген. Тя включва такива данни:

  • медицинска история,
  • генетично предразположение,
  • информация за условията на живот,
  • информация за наранявания и операции,
  • информация за лоши навици.

За потвърждаване на диагнозата се провеждат следните изследвания:

  • общ кръвен тест (определяне на нивото на еозинофилите - маркер за алергични реакции);
  • риноскопия (изследване на носната кухина с помощта на специално оптично устройство);
  • риноцитограма (микроскопия на носната слуз);
  • кожни алергени за стандартен набор от алергени;
  • провокативни назални тестове (въвеждане на тест за контролна течност в един носен канал и постепенно увеличаваща се концентрация на алерген в друг).

Последният тест се провежда строго по медицински показания и в специализирана стая, оборудвана с всичко необходимо за предотвратяване на възможни системни реакции (от главоболие до анафилактичен шок).

За идентифициране или изключване на съпътстващи патологии на УНГ органите може да се предпише диференциална диагностика, включително компютърна томография, ендоскопски и морфологични изследвания.

Лечение на алергичен ринит

Как и как да се лекува алергичен ринит (хрема)? Експертите идентифицират 3 възможни области:

  1. Пълно елиминиране или минимизиране на контакта с алергена.
  2. Симптоматично лечение с лекарства.
  3. Алергеноспецифична имунотерапия (въвеждане на постепенно увеличаващи се дози на причинителен алерген).

От голямо значение са образователните програми (алергичните училища), които са насочени към оптимизиране на условията на живот на пациента, за да се намали възможният контакт с алергени. Такива класове се провеждат от квалифицирани алерголози.

Всички лекарства за алергичен ринит са разделени на 2 групи:

  • орално (за преглъщане),
  • интраназално (за приложение през носните канали).

Към днешна дата едно от най-безопасните лекарства за локална употреба се счита Sialor ® rino. Предлага се под формата на капки за нос, съдържа активна съставка - оксиметазолин, която има удължен вазоконстриктор. Вече 10-15 минути след апликацията луменът на съдовете намалява, подуването утихва и дишането се улеснява. Продължителността на лекия терапевтичен ефект е 6-8 часа.

За разлика от много други лекарства за алергичен ринит, Sialor ® Rhino практически не се абсорбира в кръвта, не предизвиква системни реакции и изсушаване на лигавицата. Лекарството се предлага в четири терапевтични дози:

  • за възрастни (0,05%),
  • за деца (0.025%),
  • за бебета от 0 до 1 година (0,01%).

Опаковането под формата на мини капсули прави използването му просто и удобно. В допълнение, тази форма на освобождаване осигурява стерилност и минимизира риска от микробна инвазия..

Разбира се, за да се премахнат напълно проявите на болестта, лечението на алергичен ринит трябва да бъде цялостно и многостранно. При избора на лекарства за дете и възрастен, тежестта на AR и наличието на съпътстващи патологии задължително се вземат предвид.

Поради широкото разпространение и развитието на усложнения, ранната диагностика и адекватното лечение на алергичния ринит са важни задачи на съвременната практична медицина. Във всички случаи на продължителен или повтарящ се хрема е необходимо да се търсят истинските причини, които провокират развитието на възпалителния процес. Такъв конструктивен подход ни позволява да разработим ефективни методи на лечение, които подобряват настоящото състояние и прогнозата на заболяването като цяло..

Алергичен ринит

Симптоми на алергичен ринит

Алергичен ринит при дете

  1. патологична захапка;
  2. подут нос;
  3. устните са покрити с пукнатини;
  4. пастообразно лице;
  5. тъмни кръгове около очите;
  • I - сливиците леко уголемени, затрудненото дишане се появява само по време на физическо натоварване. Психосоматичното развитие на детето не страда.
  • II - изходът от носната раковина е блокиран с 2/3. Детето рядко диша през носа, тъй като въздухът практически не преминава през тясната празнина в носната конча. Усложненията започват под формата на синузит, отит. Долната челюст се простира напред, устата е постоянно отворена, докато спи - хърка.

Алергичен ринит при възрастни

При алергичен ринит при възрастни тежестта на клиничната картина зависи от етапа на патологичния процес.

  • сцена
  • Характеристики на симптомите
  • вазомоторен
  • Появяват се първите признаци на повишена пропускливост на капилярите на лигавицата - има епизоди на назална конгестия.
  • вазодилатация
  • Капилярите на синусовата лигавица се разширяват.
  • Хроничен оток
  • Силното подуване на носната лигавица продължава, което причинява симптомите:
  • Устойчива назална конгестия
  • Невъзможност за носно дишане
  • Нисък ефект или пълна липса на действие при лечението на вазоконстриктори.
  • хиперплазия
  • Тежки задръствания.
  • Хипертрофични процеси на лигавицата.
  • Полипна пролиферация.
  • Влошаване на миризмата и вкуса.
  • Възможността за образуване на отит.

Какво трябва да запомни пациент с алергия по време на пандемия?

Становище на професора на алерголог-имунолог Н. Татаурщикова.

Алергичният ринит е възпаление на носната лигавица в резултат на контакт с алерген. Заболяването умело се прикрива като обикновена настинка, така че в много случаи остава без лечение. Има две форми на заболяването: целогодишна и сезонна.

Алергичният ринит може да притеснява само няколко пъти в годината и може да притеснява повече от четири пъти седмично или повече от месец в годината (персистираща форма). Тежестта на курса също отличава лека, умерена или тежка.

Симптоми на алергичен ринит

Симптомите на алергичен ринит включват следното:

  • възпаление на лигавиците;
  • подуване на носа;
  • запушен нос и синуси;
  • хрема
  • сърбеж в носа, очите, ушите;
  • гъделичкат;
  • усещане за „бучка” в гърлото;
  • обилно изпускане от носа, обикновено воднисто.

Отличителна черта на алергичния ринит е липсата на признаци на инфекциозно заболяване - болки в гърлото, температура, подути лимфни възли. Но въпреки това е трудно да се постави точна диагноза по тези причини, затова се правят допълнителни изследвания:

  • вземане на алергични проби;
  • компютърна спирография;
  • цитология на клоните на носа;
  • рентгенография на носа и синусите.

Алергичен ринит при дете

В повечето случаи алергичните прояви се чувстват още от раждането като хранителна алергия и кожни обриви върху дразнител. До двегодишна възраст започват да се появяват първите симптоми на алергичен ринит под формата на хрема, който може неправилно да се тълкува като настинка.

От 2002 г. насам са направени много изследвания, за да се разберат причините за алергиите при малки деца. В резултат на това е доказана връзката между микрофлората на стомашно-чревния тракт и всъщност алергичните заболявания. Така че при деца с алергии съдържанието на бифидобактерии в червата е ниско, докато броят на бактероидите и лактобацилите се увеличава. Това означава, че дисбалансът на микрофлората може да бъде предвестник на алергични патологии..

По-късно, през 2012 г., вече беше получена доказателствена база за възстановяване на баланса на бифидобактериите и бактероидите като обещаващо лечение за страдащите от алергия 1.

Алергичен ринит по време на бременност

Алергичният ринит по време на бременност се отнася до сезонно проявление (сенна хрема) и се проявява чрез подуване на носните дихателни пътища 2.

Дори ако алергенът не е причинил неудобство преди бременността, жената може внезапно да открие свръхчувствителност по време на бременността. Това се дължи на факта, че имунната система на бременната жена работи при стрес 2.

Лечение на алергичен ринит

Клиничните препоръки включват профилактика и медикаментозно лечение на алергичен ринит. Най-често лечебните курсове са амбулаторни (с изключение на тежки форми на алергичен ринит и, ако е необходимо, ускорен курс на специфична имунотерапия) 2.

Нелекарственото лечение включва изключване на контакт с алерген, който е открит чрез вземане на анамнеза или при вземане на алергични проби.

Лекарствената терапия включва лечение с антихистамини или глюкокортикоиди 2.

При лечението на алергичен ринит с антихистамини е по-ефективно да се използват лекарства от второ поколение. Едно от съвременните лекарства от тази група е Cetrin ®. Действието на Cetrin ® е насочено към блокиране на хистаминовите рецептори, които са отговорни за появата на алергична реакция. Независимо от причините за алергията, лекарството блокира Н1 рецепторите и помага да се отървете от всички основни прояви на алергичен ринит - оток, хрема, сълзене, пристъпи на кихане и т.н. 1.

Лекарството има дълъг терапевтичен ефект. За възрастни и деца от 6 години е достатъчно да се приема по 1 таблетка (10 mg) на всеки 24 часа или половин таблетка (5 mg) два пъти на ден 3.

Алергичен ринит

Главна информация

Алергичният ринит или алергичният ринит е възпаление на носната лигавица, което се появява, когато алергените навлизат в човешкото тяло, когато издишват през лигавицата на носната кухина. Алергенът е растителен прашец, домашен прах, който се намира в големи количества в килими, книги и други места. Това заболяване е едно от най-често срещаните в света, например в Русия, според статистиката от 11 до 24% от населението страда от ринит с алергичен произход..

Основните фактори, причиняващи алергичен ринит, са алергените във въздуха. Обикновено се разделят на три групи:

  • екологични алергени - растителен прашец;
  • жилищни алергени - акари, съдържащи се в домашен прах или животински косми, насекоми, алергени на плесени и дрожди, някои домашни растения и храна;
  • професионални алергени.

Тригерите могат да бъдат: пикантни храни, стресови ситуации, хипотермия, емоционално претоварване. Често причината може да бъде генетично предразположение.
По форма алергичният ринит се разделя на три класа:

  • сезонен (периодичен) алергичен ринит - алергия към появата във въздуха на цветен прашец от цъфтящи растения и дървета. Тъй като прашецът може да се разпространява от вятъра на много големи разстояния, е невъзможно напълно да се избегне контакт с него, има шанс да се намали опасността.
  • целогодишен (персистиращ) алергичен ринит - може да се появи целогодишно. Причината е домашен прах или по-скоро микроскопични акари, живеещи в праха или вълната на някои животни. Проявите на целогодишния алергичен ринит обикновено са малко по-слаби от сезонните.
  • професионален ринит за алергични дразнители - възниква при хора по време на работа при определени условия, може да се появи и от прах, но по-точно естеството на външния му вид не е проучено.

Според клиничните прояви има:

  • лека форма, която е незначителна и пациентът може да направи без лечение;
  • умерено - в този случай симптомите на алергичен ринит могат значително да влошат качеството на живот и да пречат на пациента;
  • тежка форма - пациентът е в тежко състояние, не може да живее нормално и да работи пълноценно или да учи, болестта нарушава съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, като говорим за симптомите на алергичен ринит, трябва да изброим признаците, които не могат да бъдат игнорирани и е необходимо да видите лекар:

  • често сърбеж на носа през деня;
  • кихане, често от пароксизмален характер;
  • назална конгестия, хрема, по-лошо през нощта;
  • воднист секрет от носа, в случай на инфекция може да придобие мукопурулентно характер;
  • подуване на назофаринкса, загуба на миризма;
  • пароксизмална кашлица и болки в гърлото;
  • зачервяване на очите и подуване, понякога под очите се появяват кръгове или подуване.

Приемът на антихистамини обикновено облекчава състоянието на пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са уникални за това заболяване. Всички ринити имат сходни признаци, всеки от които изисква определено лечение и затова е препоръчително да се проведе точна диагноза от алерголог.

Диагностика на алергичен ринит

За да се потвърди диагнозата алергичен ринит, е необходимо да се направи анализ на назален тампон за еозинофили. Наличието на еозинофили в намазка от повече от 5% от всички открити клетки показва алергична причина за запушване на носа..

В бъдеще, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се идентифицира веществото, което причинява симптоми и е причина за алергичен ринит - причинител на алерген.

Диагнозата на алергичен ринит има две разновидности: стадиране на кожни проби и специален кръвен тест.

Поставяне на кожни проби. Предпоставка - за 5 дни всички антихистамини се отменят, а възрастта на пациента е от 4 до 50 години. На предмишницата се прилагат няколко малки разреза, в които се капят 1-2 капки определен алерген. След известно време (15-30 минути) се появява изследване и измерване на мехурчето. Кожен тест е един от надеждните, често срещани и икономични видове диагностика на алергия. Тестът не се провежда за бременни или кърмещи жени..

Кръвният тест е общ за специфични IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE към момента на раждането е около нула и постепенно се увеличава с напредване на възрастта. При възрастен индикатор над 100-150 PIECES / L се счита за повишен. Методът не е особено често срещан, поради високата цена на изследването, цената на панел за алергени достига 16 хиляди рубли. Друг минус е ненадеждността, често дава фалшиви положителни резултати.

С тези алергени, които дават положителна реакция на кожата, допълнително се провежда интраназален провокационен тест. Такава диагноза алергичен ринит е да провокира организма към реакция. За това 2-3 капки дестилирана вода се инжектират в една ноздра, след това концентрацията на тествания алерген постепенно се увеличава: 1: 100, 1:10 и цял разтвор. Ако след 15-20 минути се появи реакция - задръстване, кихане, парене, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно е да се провеждат изследвания на радиоалергосорбентни, радиоимунни, ензимни имуноанализи или хемолуминесцентни методи, но поради високата цена тези методи не се използват широко.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в премахване на алергично възпаление на лигавиците и провеждане на алерген-специфична терапия.

При леки и умерени форми на алергичен ринит се прилага антихистаминова терапия, за предпочитане с лекарства от второ поколение (кларитин, цитрин, зодак) или трето поколение (zyrtec, telfast, erius). Назначава се перорално 1 път на ден в съответствие с препоръчителните възрастови дозировки. Продължителността на приема е най-малко 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не даде желания ефект, се предписват производни на натриев кромогликат (Кромохексал, Кромоглин, Кромозол). Лекарствата се предлагат под формата на спрейове, осезаем ефект се забелязва не по-рано от 5-10 дни.

Пациентите с противопоказания за тези лекарства се предписват специфична за алергена имунотерапия. Лечението се провежда от алерголог в болница. Смисълът на лечението е да се прилагат малки дози алерген, които постепенно се увеличават, като по този начин се постига развитието на толерантността на организма към алергена. В същото време те се опитват да облекчат симптомите на алергичен ринит..

Страдащите от алергичен ринит трябва да знаят, че лечението е необходимо, дори в леки случаи, в противен случай заболяването може да приеме нови, по-тежки форми, като например бронхиална астма.

MedGlav.com

Медицински указател на болестите

Алергичен ринит. Причини, симптоми и лечение на алергичен ринит.

АЛЕРГИЧЕН РИНИТИС.


Алергичният ринит може да се нарече само онези случаи на ринит, в патогенезата на които водещата роля принадлежи на алергиите. Последното трябва да се докаже във всеки случай, като се използва комплекс от съвременни диагностични методи.

В клиничната практика има два вида алергичен ринит - сезонен и целогодишен. В първия случай се отнася до ринит, причинен от цветен прашец, във втория - причинен от редица екзогенни алергени, контактът с които е възможен независимо от сезона.


Етиология и патогенеза.

Целогодишният алергичен ринит най-често се причинява от:

  • домакински и промишлен прах,
  • епидермис и животински косми,
  • възглавници от пера,
  • гъбични спори, сенсибилизацията на които води до целогодишни прояви на алергичен ринит главно в страни с горещ климат.
  • хранителна алергия в 4-5% от случаите.

Целогодишен алергичен ринит принадлежи към групата на атопичните заболявания. Значителна роля в неговото развитие принадлежи на хистамина, основното действие на което се изразява в разширяването на капилярите, доставящо изобилно лигавицата, повишавайки тяхната пропускливост с образуването на отоци, отделянето на обилен течен ексудат във външната среда, а също и в хиперсекрецията на слуз чрез образуващи слуз жлези. С действието на еозинофилни хемотоксични фактори се свързват еозинофилията на носните секрети и натрупването на еозинофили в носната лигавица.

Протичането на заболяването зависи от продължителността на контакта с "виновния" алерген. Ако с поленов ринит контактът е ограничен до няколко седмици, то при целогодишен контакт той е почти постоянен с колебания през целия ден. Прекъсванията при контакт в продължение на няколко часа не са достатъчни за обратното развитие на алергична реакция, така че симптомите продължават почти постоянно. Отказите са възможни само при продължително премахване (домашни посещения, ваканция, командировки).

Такава постоянство и продължителност на морфологичните и функционални разстройства водят до формирането на някои особености на локални реакции както на антигенни, така и на не антигенни (неспецифични) стимули. Характерни са обострянията на ринита в студа, неантигенен прах, остри миризми. През последните години хиперреактивността на носната лигавица се приписва на дисбаланс в автономната нервна система, вероятно подобен на този при бронхиална астма, но с тази разлика, че при ринит основните реактивни структури са съдове, а не гладко мускулни клетки. Някои характерни прояви на целогодишен ринит са свързани с нарушена локална циркулация. Така че, честото оплакване за засилено затруднено носно дишане в положение на легнало положение, изглежда, е резултат от намаляване на съдовия тонус.

Показано е, че при хоризонтално положение при пациенти с ринит, интраназалната резистентност се увеличава средно 3 пъти. Алергологът трябва да има това предвид, когато обсъжда възможните източници на алергени, които в такива случаи пациентът счита за постеля. Известен факт е намаляването или пълното изчезване на запушването на носа по време на тренировка.

Това предполага, че ефектът от физическата активност се медиира чрез симпатиковата система. Освобождаването от физическа активност продължава от няколко минути до час. Много пациенти отбелязват не толкова облекчение на запушването по време на физическо натоварване, колкото влошаване на ринит веднага след него.

Клинична картина.

Симптомите на целогодишен алергичен ринит до известна степен зависят от алергена, с който пациентът е сенсибилизиран, степента на сенсибилизация и продължителността на контакта.

Модел, подобен на класическия алергичен ринит със сенна хрема, може да се наблюдава при пациенти с висока степен на чувствителност към животински епидермални алергени при директен контакт с тях. Пациентът има сърбеж в носа и носоглътката по време на 10-15 минути излагане, кихане, обилно воднисто изпускане от носа, бързо увеличаващо се затруднение в носното дишане. В същото време се появяват сърбеж на клепачите и сълзене.

С по-ниска степен на чувствителност и с постоянен контакт с животни, както и с домашен прах, възглавници от пера, много промишлени прахове. характерни са малко различни клинични прояви. Кихането е рядко, главно сутрин, когато пациентът се събужда. Обикновено конюнктивата не участва в процеса. Преобладаващото оплакване е почти постоянно затруднено носно дишане, обикновено се влошава при лягане. Оплакването е характерно за по-голяма тежест на запушването на носа отстрани, която се намира отдолу. Носовият секрет е по-малко обилен, често лигавичен, отколкото воднист. При тежка обструкция е характерно изтичането на слуз в назофаринкса. Анозмията (загуба на миризма) с алергичен ринит се среща рядко.

Атопичните заболявания често се отбелязват в семейната и личната история на пациенти с алергичен ринит.

При изследване на носната кухина се вижда едематозна бледа лигавица, носните канали са повече или по-малко стеснени, изпускането обикновено е воднисто или лигавично. При силен оток е необходимо повторно изследване след прилагане на някой от местните вазоконстриктори, за да можете да изследвате областта на етмоидните синуси, където често се локализират полипи. Последните с истински алергичен ринит са много редки. При изследване на назофаринкса се отбелязва хипертрофия на лимфоидната тъкан.

На рентгенографията на синусите обикновено се открива равномерно, леко изразено удебеляване на лигавицата на максиларните синуси. При кръвен тест - характерна е умерена еозинофилия.

Диагноза, диференциална диагноза.

Диагнозата, диференциалната диагноза се основава на данните от анамнезата, клиничното представяне и специфичните изследвания. Последното включва кожни тестове, провокативен назален тест, определяне на общ и специфичен IgE.
По време на тестването на кожата най-често се откриват реакции на алергени от домашен прах, пърхот и козина за домашни любимци, дафния и по-рядко към други инхалатори и хранителни алергени..

Почти във всеки случай е необходимо да се диференцира целогодишен алергичен ринит от неатопичен и вазомоторен ринит. Диференциалната диагноза с целогодишен алергичен ринит е особено трудна, тъй като клиничните прояви са много сходни. Неатопичният ринит е по-характерен с клинична връзка с инфекция, преобладаване на хиперпластичен процес, често с полипоза, честа комбинация с непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства.

Други форми на ринит, с които е необходимо да се диференцира алергичният ринит:

  • ринит на бременни жени - описва се като независима форма. Етиологията и патогенезата са неизвестни. Според клиничните прояви тя е близка до неатопичен тип. След раждането идва спонтанно възстановяване;
  • ринит, описан като страничен неалергичен ефект на препарати от рауволфия. Патогенезата е неясна. След изтегляне на лекарството преминава;
  • ринит, свързан с локална употреба на симпатомиметици (нафтизин, санорин, галазолин, рививин, првин), както и ефедрин. При много пациенти, след 3-4 дни ефективно лечение на алергичен или неатопичен ринит с тези лекарства, възниква обостряне на симптомите на заболяването, друго инстилиране на лекарството дава краткосрочен ефект, последвано от изразена запушване на носа, което кара пациента отново да използва лекарството със същата последователност от ефекти. Риноскопията разкрива картина, неразличима от алергичен ринит. Някои автори го наричат ​​„синдром на отскок“ по аналогия със синдрома, който се проявява при предозиране на р-адреностимуланти при астматици;
  • мастоцитоза на носната лигавица, описана като независимо заболяване [Connel, 1969]. Клиничната картина е същата като при неатопичния ринит. Диагнозата се потвърждава чрез биопсия..

Усложнения.

Обикновено инфекцията се свързва с развитието на най-често гноен синузит и етмоидит. Инфекцията обаче е по-честа при неатопичен ринит.
Друго усложнение е хипертрофична промяна в носната лигавица и синусите с образуването на полипи.
Понякога целогодишният алергичен ринит се усложнява от серозен отит. Това е особено вярно в детството..
Само около 30% от децата с алергичен ринит впоследствие развиват астма.

Първо, нарушение или пълно спиране на носното дишане води до факта, че пациентът постоянно диша през устата, необработен, неотоплен и навлажнен въздух навлиза в бронхите, което допринася за инфекцията на бронхиалното дърво и по-голямата достъпност на неговата лигавица до дразнещия ефект на химическите и механичните примеси и сенсибилизация.
На второ място, алергичното възпаление на носната лигавица може да раздразни рефлексогенните зони и по този начин да причини допълнителни стимули за гърчове. И накрая, инфекциозна лезия на синусите, усложняваща алергичния риносинуит, допринася за образуването на бронхит, което значително усложнява проблема с лечението на атопична астма.

ЛЕЧЕНИЕ.

  • Специфичната терапия включва прекратяване на контакта със специфични алергени и имунотерапия. Имунотерапията се провежда в специализирани алергологични институции. Прилагайте методи за подкожно приложение на алергенов екстракт и локално напояване на носната лигавица с аерозол от алергенов екстракт. Ефективността на имунотерапията при алергичен ринит се наблюдава в 70-80% от случаите.
  • В острата фаза на заболяването са показани антихистамини. Те бързо спират сърбежа, кихането и обилната ринорея. В случаите на преобладаваща запушване на носните проходи на едематозната лигавица ефектът на антихистамини е по-слабо изразен.
  • С известен успех се прилага лечение с хистаглобулин. Ефективността на хистаглобулин при алергичен ринит достига 60-70% от случаите. Интал е интраназално под формата на инсуфлация на прах или инстилация на 4% разтвор от 2 капки във всяка половина на носа 4-6 пъти на ден. Беше отбелязано, че по-голям ефект се получава при пациенти с повишен серумен IgE.
  • Местните вазоконстриктори се предписват при алергичен ринит само в спешни случаи, ако например поради обостряне на ринит пациентът не може да спи. Пациентът трябва да бъде предупреден, че при предозиране и продължителна употреба (повече от седмица) лекарството предизвиква обратния ефект.
  • Системното (орално или парентерално) лечение с кортикостероиди за алергичен ринит може да се препоръча само при специални обстоятелства, например за отмяна на вазоконстрикторни лекарства.

Курсът трябва да бъде кратък - не повече от седмица, но дозата е достатъчна за терапевтичен ефект (3-4 таблетки от кортикостероидно лекарство на ден през първите 2-3 дни). Постепенното намаляване на дозата не е необходимо, ако пациентът не е бил лекуван със стероидни лекарства преди или ги е приемал под формата на редки кратки курсове.

  • Бекламетазон дипропионат (BDP) се използва под формата на интраназални инсуфлации, но само в случаите, когато други методи на лечение, включително интална, не дават ясен ефект. Използва се и при рецидивираща назална полипоза..
    Не може да се използва при гъбични инфекции на горните дихателни пътища, бактериални херпетични лезии, остри респираторни инфекции.

Алергичен ринит - симптоми, причини и лечение на ринит

Алергичен ринит, алергичен ринит

Алергичният ринит (алергичен ринит) е широко разпространено заболяване, което засяга повече от 25% от световното население. Освен това броят на пациентите, посещаващи лекари с този проблем, се увеличава ежегодно. Алергичният ринит, чийто характер се дължи на алергични фактори, е свързан с възпалителни процеси, които се появяват върху лигавиците на носа. Те се появяват поради действието на най-различни алергени. Заболяването може да се развие за дълъг период от време и да доведе до сериозни усложнения. Следователно е необходима навременната му диагноза и назначаването на адекватна терапия.

Алергичен ринит, особености на заболяването

Алергичният ринит е проява на обикновената настинка, провокирана от реакция на тялото от алергичен тип. Тъй като алергените активно въздействат на лигавиците на носа, възниква възпалителен процес и прогресира, което става причина за заболяването. Това заболяване, наред с алергичната кашлица, се счита за най-често срещания проблем, с който пациентите се обръщат към алерголозите.

Това заболяване се счита за реакция на тялото към дразнещ фактор. Проявява се като възпалителни промени в носната кухина, придружени от секрети. Това състояние с основание може да се счита за имунен проблем, защото пациентите със силен имунитет е по-малко вероятно да изпитат алергични промени. Не е изненадващо, че диагностицирането на алергичен ринит често потвърждава наличието на имунни неизправности в организма..

Заболяването е по-често при малки деца, но също така е доста често срещано сред възрастните. При първия контакт с алергена възниква имунно разстройство. Имунната система счита дразнещия компонент за елемент от чужд тип и затова започва да произвежда антитела. Обикновено първият стадий на заболяването не е придружен от специфични симптоми на носната кухина. Но при многократен контакт възниква възпалителен процес, изхвърлят се биологично активни медиатори.

Атаката на имунните клетки често се подлага както на самия алерген, така и на съдовите стени, чиято пропускливост нараства. Резултатът е подуване. Характеристики на проявата на реакцията на тялото се определя от вида на алергена, метода на проникване и продължителността на контакта.

Причини за ринит в алергична форма

Алергичната реакция се предизвиква под формата на настинка с различни алергени, които причиняват възпалителни промени при хора, които са чувствителни към дразнители. При обикновен човек такъв контакт не провокира значителни признаци, а при пациенти със сенсибилизация ще се появи цял куп признаци.

Алергенът обикновено прониква чрез въздушни капчици, въпреки че проникването е възможно поради нормален контакт или поглъщане на храна.

Най-честите причини за ринит са:

• цветен прашец на растенията през периода на цъфтеж;
• компоненти на козметика, домакински химикали;
• примеси, които човек среща в работна среда;
• лекарства

• елементи от слюнка, вълна, изпражнения на домашни любимци;
• домашен прах и акари и някои разновидности на гъбички, присъстващи в него;
• алергени, съдържащи се в насекомите и техните метаболитни продукти;
• отделни храни.

Всеки компонент, който провокира свръхчувствителността на организма към него, може да действа като алерген. Специалистите отбелязват, че климатичните условия, например вятърът, температурните скокове, могат да провокират реакция. Провокатори понякога се превръщат в стресови ситуации, хормонални смущения, психосоматични реакции. Не по-малко важно е генетичното предразположение, честите вирусни и хронични заболявания, продължителните остри респираторни вирусни инфекции и възпалените аденоиди.

Щракнете тук - всички материали за обикновената настинка (ринит)

Всички материали на портала за обикновената настинка (ринит) на връзката по-горе

Симптоми на алергичен ринит

Алергичният ринит не винаги може да бъде правилно диагностициран независимо, отделяйки го от обикновена настинка.

Чести симптоми, свързани с:

• появата на сърбеж и дискомфорт в носната кухина, които провокират кихане;
• появата на отоци, причиняващи затруднено дишане;
• изпускане от носната кухина, което е прозрачно и подобно на водата.

Признаци на хрема в алергична форма могат да се появят с различно забавяне. Някои от тях са забележими в първите минути след контакт с дразнещ фактор, докато други се появяват след няколко часа.

Ранните симптоми включват следното:

1. Бързо неконтролирано кихане, което се случва често сутрин. Спирането му е много трудно.
2. Продължително изхвърляне на бистра течност от носната кухина. Ако алергия се прояви на фона на инфекция, тогава изхвърлянето може да стане по-гъсто.
3. Назофаринкса.
4. Сърбеж в носа и очите, които започват да се поливат.

С течение на времето симптомите започват да се усложняват, появяват се признаци, характерни за продължителен алергичен ринит:

• недостиг на въздух в резултат на запушване на носа;
• влошаване на обонянието;
• болка в лицевата зона;
• хъркане и смъркане по време на сън;

• продължителна суха кашлица, която не се елиминира чрез прием на лекарства;
• болезненост в назофаринкса и дрезгавост;
• болки в ушите, задръствания, загуба на слуха;
• кървене от носа.

В някои случаи се наблюдава зачервяване в областта на горната устна и очите. Пациентите се оплакват от главоболие, загуба на апетит, намалена работоспособност, умора и раздразнителност. Проблемите със съня ще бъдат чести - лошото дишане провокира безсъние.

При децата алергичният ринит се проявява с проблеми с апетита и съня, нос, смъркане или хъркане през нощта. Такива бебета обикновено са летаргични през деня, като им е трудно да се концентрират. Ако подуването е силно, устата на детето винаги е отворена, назолабиалните гънки се изглаждат.

Форми и видове алергичен ринит

Заболяването може да бъде активно за различни периоди от време, поради което има няколко вида:

1. Сезонен - ​​проявява се в определени периоди от годината, когато един или друг алерген е активен.

Например, говорим за времето на цъфтящи растения или живота на насекомите. В този случай периодът на обостряне се заменя с продължителна ремисия. Ако обострянията са чести или продължителни, тогава заболяването е в състояние да приеме хронична форма.

2. Целогодишно - контактът с алерген, като домашен прах, остава постоянен през цялата година.

В този случай кихането е по-рядко и изхвърлянето придобива гъста консистенция на лигавицата. Проблемите с очите под формата на лакримация или конюнктивит, както и със слуховите органи стават все по-чести - развива се отит или задръстване..

3. Професионални - причинени от алергени, контактът с които е свързан с трудовата дейност на човек.

Степента на проявление на симптомите на заболяването зависи от състоянието на пациента.

Алергичният ринит може да бъде:

• бели дробове, когато симптомите не са особено тревожни, въпреки че могат да присъстват няколко признака, общото състояние не се влошава, нощният сън не се нарушава;

• умерена - симптомите са по-изразени, намалява ефективността, сънят се влошава;

• тежки - симптомите на заболяването са остри, нощният сън е труден, ритъмът на живот е различен от обикновения.

Диагностика на алергичен ринит

За да се диагностицира надеждно наличието на алергичен ринит при пациент, се извършват изследвания от различни видове:

1. Клинични кръвни тестове за определяне на нивото на еозинофилите, насищане с плазма и мастоцити, бели кръвни клетки, оценка на параметрите на общите и специфични IgE антитела.

2. Използват се инструментални процедури - риноскопия, ендоскопия. Лекарите могат да предписват компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия.

3. Провеждане на кожни тестове за идентифициране на локални алергени. В този случай става възможно да се диагностицира точния произход на алергичния ринит..

4. Изследване на цитологичния и хистологичния тип, на който се подлага събраният секрет.

Лечение на алергичен ринит

За ефективно лечение на патологията се извършва навременна диагноза..

Тогава усилията са насочени към:

• изключване на контакт с дразнители;
• премахване на симптомите на алергичен ринит;
• имунотерапия от алерген-специфичен тип;
• комплексни превантивни и подкрепящи мерки.

Антихистамини

Лечението на алергичен ринит задължително включва използването на антихистаминови лекарства. Това се отнася за деца и възрастни..

Препоръчва се употребата на лекарства:

• второ поколение - лекарите размразяват предпочитанията си към Зодак, Цетрин, Кларитин;
• трето поколение - препоръчва се използването на Zirtek, Erius или Telfast.

Лекарството обикновено се избира от специалист, въз основа на състоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики. Лекарят трябва да избере правилната дозировка. Продължителността на приема може да е различна, но обикновено е поне 14 дни. По-съвременните антихистамини се характеризират с по-нисък хипнотичен ефект или отсъствието му, а началото на действие се наблюдава след 20-30 минути. след пиене. Ефектът от такива средства трае дълго време..

Препарати против зачервяване

Облекчаване на симптомите със сезонното проявление на ринит се улеснява чрез редовно измиване на носната кухина. Може да се използва от такива средства като Dolphin, Aqua Maris, Aqualor. Лекарите препоръчват използването на други спрейове с морска вода - Marimer, Allergol, Quicks и др. Ако е необходимо, в домашни условия може да се направи просто средство за защита - в 1 чаша вода разредете четвърт чаена лъжичка сол и сода, както и 1-3 капки йод.

лечение на ринит, симптоми на ринит

Капки с вазоконстрикторно действие

Тази група лекарства помага за облекчаване на състоянието на назална конгестия, облекчаване на подуване и съдова проява. Капките е препоръчително да се прилагат преди процедурата за измиване. Обикновено лекарствата не се предписват за малки деца..

Стабилизатори на мембранните клетъчни мембрани

Такива лекарства помагат за премахване на възпалителните промени в носа. Лекарите могат да предпишат локални спрейове. Предписват се и средствата от група кромони - Кромохексал, Кромозол, Кромоглин. Благодарение на тяхната употреба става възможно да се предотврати развитието на бърза реакция на действието на алергена. Имат превантивна стойност.

Набор от мерки за десенсибилизация

Под кожата на рамото на пациента се въвежда състав, съдържащ алерген. Постепенно дозата се увеличава. Процедурите се извършват на седмични интервали, а след това след 6 седмици през тригодишен период. Имунната система свиква с алергена и спира да реагира на него. Този метод е ефективен, ако реакцията се проявява само върху 1 алерген..

Ентеросорбентни препарати

Приемът на Polyphepan, Polysorb, Enterosgel или Filtrum STI помага да се активира извеждането на токсини, токсини и други вредни компоненти от тялото. Те се предписват като част от комплексната терапия с продължителност не повече от 14 дни.

Лекарства от типа хормони

Приемайте според указанията на лекар, ако други антихистаминови и противовъзпалителни лекарства са били неефективни. Краткосрочен курс.

Необходимостта от операция

Хирургичното лечение на алергичен ринит ще се проведе, ако пациентът:

• носната преграда е извита, по нея има тръни с хребети, които създават пречки за нормално дишане през носа;
• налични са полипи или язвени инфекции;
• долна носна конча патологично уголемена.

Ако лекарят счете за подходящо, тогава на пациента се предписва операция. Извършва се извън периода на възможно обостряне на болестта, в сезона, когато няма цъфтеж на растенията и се изключва контакт с активен алерген.