Алергичен ринит: симптоми и лечение

Симптоми

Запушването на носа, което води до затруднено дишане, е не само известно заболяване, но и често срещан симптом за много заболявания. Затова доста рядко човек без медицинско образование може да различи хрема от заболяване като алергичен ринит.

Какво е алергичен ринит

Под термина "алергичен ринит" се разбира незабавна реакция на организма към всякакви алергени, когато започват проблеми с дишането през носа, възпаления, лигавични секрети. Трябва да се отбележи, че хремата от алергичен тип е най-честото заболяване за населението. А според проучванията най-често засяга деца на възраст от четири до шест години. И си струва да се отбележи, че ринитът е по-предразположен към момчета, отколкото момичета.

По-рано беше споменато, че симптомите на заболяването са много подобни на много други заболявания. В тази връзка много родители не отвеждат децата си на лекар при първите симптоми на заболяването, така че най-често срещаната възраст за клиничната диагноза алергичен ринит е 10-12 години.

За да се определи точното заболяване при детето, е необходимо да се направи справка с анамнезата на родителите. Така че, ако бащата или майката са алергични, тогава има 50% вероятност детето да наследи реакция на свръхчувствителност. В тази връзка, ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Алергичният ринит също може активно да се развива на фона на следните фактори:

използвайте без препоръката на лекарите и с нарушения на дозировката на антибактериални средства;

предишни остри респираторни инфекции.

Причините за появата на това заболяване могат да се считат за контакт със следните вещества:

промяна в диетата (най-често се среща при деца при прехвърляне на друга диета);

Симптоми и лечение на алергичен ринит при деца

Алергичният ринит е заболяване, причинено от контакт на лигавиците на носната кухина с дразнители. Те могат да включват прах, животински косми, птичи пера, храна за домашни любимци, растителен прашец, съдържащ се във въздуха, или гъбични спори. И правилната дефиниция на диагнозата ще стане основа за ефективно лечение на болестта.

Симптоми

Основните признаци на алергичен ринит при деца включват:

  • запушване на носа;
  • появата на воднист или лигавичен секрет;
  • кихане;
  • усещане за сърбеж;
  • дразнене на кожата в близост до носа;
  • кашлица или болки в гърлото;
  • подуване на лицето;
  • дискомфорт в очите, до разкъсване;
  • главоболие.

Тежестта и продължителността на външните прояви зависи от вида на заболяването. Така че, при съмнение за остър алергичен ринит при дете, симптомите ще се проявят ярко веднага след контакт с стимула. Те могат да бъдат отстранени чрез прием на лекарства или елиминиране на алергена..

Сезонният тип заболяване се характеризира с активност в продължение на няколко месеца. В останалите месеци от годината нарушението не се проявява. По този начин се появяват алергии към дървесен прашец, спори на плесен, амброзия или други цъфтящи растения.

Ако симптомите на ринит се проявят в продължение на 9 месеца или повече, експертите казват целогодишна форма на заболяването. Наред с основните симптоми, пациентът в крайна сметка има и други характерни признаци.

Претоварването на носа през нощта може да провокира хъркане, както и постепенно да формира навик да използвате устата си при дишане. Всичко това пречи на тялото да се възстанови през нощта, което води до сънливост, умора. С течение на времето детето започва да страда от повишена чувствителност на очите към светлина, загуба на слуха поради повишено налягане в ушите. Всичко това се отразява неблагоприятно върху качеството му на живот и способността за учене..

Диагностика

Първата задача на лекаря е да идентифицира естеството на ринита. Въпреки приликите, болестите от алергичен и инфекциозен тип имат редица значителни разлики. Един от тях е появата на симптоми. При настинка тежестта на ринита се увеличава постепенно и продължава 4-7 дни. По време на контакт с алерген, за кратък период от време се появява комплекс от симптоми и намалява при промяна на околната среда.

Активността на вирусите и бактериите се проявява през пролетно-есенния период. Именно тогава се диагностицира по-голямата част от обикновената настинка. Сезонният алергичен ринит по-често съвпада с времето на цъфтеж на някои растения, така че често се проявява през лятото.

Опитен лекар ще обърне внимание на съпътстващите симптоми под формата на подуване, сълзене и сърбеж. Студеният ринит рядко се проявява по този начин. За да потвърди алергичния произход на обикновената настинка, лекарят може да ви насочи към следните видове прегледи:

  • кръвен тест;
  • изследване на изхвърляне от носа за еозинофили;
  • кожни тестове за алергени;
  • имуноглобулин Е тест;
  • риноскопия;
  • Ултразвук
  • CT
  • Рентгеново изследване на синусите.

Важен фактор е наличието на наследствено предразположение. Затова лекарят се опитва да идентифицира близки роднини с тенденция към алергии.

Следващата стъпка е да идентифицирате дразнителя. Кожните тестове са от голяма полза. За да се получи първоначалният резултат, предполагаемият алерген се прилага върху малка част от тялото, като леко уврежда покритието със стерилна игла. В други случаи веществото се прилага подкожно. Тази опция е по-чувствителна към промените в тялото, но е предразположена да доведе до фалшиви положителни резултати..

Ако реакцията на организма към веществото води до зачервяване и подуване на тестовото място, тогава има голяма вероятност от алергия към него. Подобна диагностика е забранена за кърмачета, деца под пет години и лица, изложени на риск от реакции от анафилактичен тип. Приетите лекарства също могат да бъдат противопоказание за процедурата..

Причината за съмнение в диагнозата може да е цветът на сополите. Ако заболяването е причинено от специфичен дразнител, в повечето случаи носният секрет е прозрачен. Преминаването им към жълти или зелени нюанси е по-често свързано с активността на вируси или бактерии..

Този фактор обаче не изключва алергиите като причина за обикновената настинка. Всяко изпускане от синусите се счита за възпалителен процес. И случаите не са изключени, когато увреждането на носните лигавици стане оптимална среда за образуването на патогенна микрофлора. А лечението на зелените сополи за алергии включва антивирусни или антибактериални средства.

Как се лекува?

Когато идентифицирате алергичен ринит при дете, струва си да запомните, че бездействието по този въпрос е изпълнено с последствия. Сред усложненията на заболяването се отбелязва развитието на синузит, отит, полипи, сънна апнея и астма. Затова лекарите препоръчват да се лекува нарушението по няколко начина:

  • ограничаване на излагането на алерген;
  • локална назална терапия;
  • прием на антихистамини и орални стероиди;
  • използването на техники, насочени към укрепване на имунитета.

Всичко това ще облекчи симптомите на заболяването и ще стабилизира организма след контакт с стимула..

Лечение с лекарства

Този метод се основава на приемането на лекарства от няколко групи. Интегрираният подход ви позволява да влияете на източника на неприятни симптоми от различни ъгли..

Важна част от терапията е използването на антихистамини. Действието им е насочено към намаляване на концентрацията на хистамин - вещество, което провокира признаци на алергия поради дразнене на рецепторите. Първото поколение такива лекарства едновременно имаха седативен и хипнотичен ефект. В съвременната практика те се предписват, ако проявата на странични ефекти ще бъде от полза за пациента.

Антихистамините от ново поколение са по-безопасни по отношение на нежеланите последствия. Claritin, Zyrtec или Ketotifen са лекарства, които са приемливи при лечението на ринит при бебета. Когато елиминират симптомите на заболяването при по-големи деца, фармацевтите добавят в този списък Kestin, Simplex, Clarinase и техните аналози. Като средство за локално действие експертите препоръчват Azelastine, Allergodil, Vibrocil и други.

Редица лекарства са предназначени за пациенти, страдащи от сезонен алергичен ринит. Тяхната цел е да се предотврати развитието на симптоми, което изисква започване на лечебен курс 2 седмици преди началото на опасния сезон. И за да постигнете траен ефект, не е необходимо да спирате приема на лекарството в продължение на три месеца. Тази категория включва: Ломузол, Кромолин, Кромоглин.

Необходими са капки за очи, ако към симптомите на ринит се добави конюнктивит. Най-доброто решение на проблема е използването на High-Chrome или Opticrom.

Ако лечението не облекчи състоянието, лекарят ще включи в комплекса кортикостероидни лекарства. Благодарение на изразения противовъзпалителен ефект, те бързо облекчават назалната конгестия и улесняват дишането. Това гарантира тяхната ефективност при ринит с умерено до тежко протичане. Тази група лекарства включва Flixonase, Dex Rinospray, Aldecin. Курсът на лечение от тях не надвишава месец.

Традиционна част от лечението на ринит е вазоконстриктор. Тъй като целта е да се подпомогне нормализирането на дишането, употребата им не е свързана с лечението на причината за заболяването. Според препоръките на специалисти не си струва да използвате такива лекарства повече от седмица поради отрицателния ефект върху носната лигавица.

Отделно направление в лечението на алергичния ринит е имунотерапията. Същността на метода е въвеждането на алерген в организма в минимални количества. Това ви позволява да намалите чувствителността на тялото, което позволява за няколко месеца да постигнете стабилна ремисия. Такова лечение е възможно с точно определяне на алергена. И си струва да разберете, че терапията, ако се използва неправилно, може да влоши състоянието..

Един от доказаните начини за победа на алергиите е приемането на хомеопатични лекарства. Вътрешните и чуждестранните фармацевти са разработили голям брой лекарства, включително Natrium muriaticum, Sabadilla, Rinital, Fleming мехлем. Въпреки това, само детски хомеопат може да направи избор в полза на едно от лекарствата.

Справка: ако алергенът навлезе в тялото заедно с храната, се разрешава облекчаване на симптомите с помощта на сорбенти. Те ще ви позволят бързо да премахнете дразнещите вещества, облекчавайки симптомите на обостряне.

Лечение с народни средства

Естествената терапия е полезна при някои видове алергичен ринит. Но използването на специфични народни рецепти е в пряка зависимост от вида на стимула. Ето защо не трябва да ги използвате без съветите на Вашия лекар. Общите рецепти в тази посока включват следното:

  1. Употребата на сок, изцеден от стебла на целина в количество чаена лъжичка на ден.
  2. Използване на мента. За да го приготвите, трябва да изсипете супена лъжица зеленина с горещо мляко в количество чаша. Сместа се влива в продължение на половин час. Можете да приемате лекарството три пъти на ден за една четвърт чаша.
  3. Тялото ще се възползва от инфузия на жълт кантарион, царевични стигми, корени от глухарче, равнец и шипка. Билките трябва да се смесват в съотношение 4: 1: 3: 5: 4. Всичко това се залива с чаша вряла вода и се оставя за 12 часа. След като сместа се доведе до кипене и допълнително настоява на тъмно място в продължение на 6 часа. Полученият продукт се филтрира и се приема три пъти на ден в неразредена форма.

Лечението с билкови отвари е строго забранено, ако алергиите са причинени от цветен прашец. В този случай измиването на носа с физиологичен разтвор е най-доброто решение. За бебетата оптималното съотношение би било половин чаена лъжичка сол, разтворена в половин литър вода. При по-големи деца концентрацията може да се увеличи, за да се избегнат изгаряния на лигавицата.

Превантивни мерки и начин на живот

За да се предотврати, лекарят може да посъветва инхалации. Те ще помогнат за облекчаване на тежестта на симптомите при контакт с алергена. За да направите това, можете да закупите пулверизатор, който се прилага Rotokan, евкалипт, прополис, един от антибиотиците или физиологичен разтвор. Тези средства ви позволяват да се справите с патогенните микроби, да облекчите подуването и да премахнете други прояви на ринит..

Лекарството се разрежда с преварена вода в съотношение 2: 1. След сесията трябва да изчистите носа си от секрети и да останете на закрито поне половин час, за да избегнете нов контакт с алергена.

Внимание: при диагностицирането на алергичен ринит лечението при деца е свързано и със създаването на условия, които намаляват контакта с дразнителя. Според позицията на педиатъра на Комаровски, за да се възстанови, пациентът се нуждае не само от лекарства, но и от създаване на комфортна среда. Предприетите мерки зависят от вида на стимула.

Ако причината за заболяването се превърне в цветен прашец, трябва да ограничите времето за проветряване на стаята, организирайте къпане след разходка. Състоянието на детето ще се стабилизира чрез закупуване на климатик и редовни пътувания до морето. Голяма помощ ще бъде изключването от диетата на продукти, подобни по състав на алергени..

С развитието на клиничната картина на заболяването поради плесени спори, трябва да се обърне повече внимание на почистването. Можете да се погрижите за закупуване на овлажнител, климатик и наличието на достатъчен брой живи растения. Използването на фунгициди е разрешено за борба с гъбичките..

Ако сте алергични към прах, родителите трябва да обмислят закупуването на кожени мебели или заместител на тях. В този случай се обръща по-голямо внимание на почистването и измиването. Отделно се прилагат мерки за унищожаване на праховия акар.

Ако ринитът се появи, когато дете общува с животни или птици, за да стабилизира състоянието, човек трябва да откаже домашни любимци или да ограничи контакта с тях, като не забравя да почиства подовете по-често.

Ако заболяването е свързано с храна, диетата се превръща във важен фактор в лечението. По време на обостряне алергенът е напълно изключен от диетата. С течение на времето предварително забранените продукти могат да бъдат включени в минималните количества в менюто. Според статистиката с течение на времето реакцията на организма към тях се връща към нормалното..

Резюме за родители

Алергичният ринит се отнася до заболявания, които влияят неблагоприятно на физическото и емоционалното състояние на детето, както и водят до сериозни усложнения при липса на подходящо лечение. За да определи вида на дразнителя и да предпише оптималния терапевтичен курс, лекарят ще трябва да проведе серия диагностични изследвания. След това родителите трябва да се придържат към всички тези препоръки относно лекарствата, които приемат и промените в условията на живот. Това ще намали тежестта на симптомите и по възможност ще постигне стабилна ремисия на болестта..

Алергичен ринит при деца

Алергичният ринит при деца е възпалително заболяване на носната лигавица, което се формира под въздействието на алергени. Поне два от четирите диагностични признака са задължителни: назална конгестия, хрема, сърбеж на носа, кихане. Ринит на алергичен генезис може да се подозира, ако основните симптоми при детето продължават няколко дни подред и продължават поне един час. Диагнозата се поставя въз основа на консултация с педиатричен УНГ специалист, алерголог, данни от риноскопия и алерготест. Лечението включва саниране на горните дихателни пътища, антихистамини, хормонална терапия, имунотерапия.

ICD-10

Главна информация

Според експерти от Световната здравна организация през последните 50 години има тенденция сред децата да увеличават честотата на алергичен ринит (AR). От патология засяга 20-40% от световното население. Средната честота на алергичния ринит сред децата варира от 8,5% на възраст 6 до 34% при подрастващите. Момчетата се разболяват по-често от момичетата. Най-малкото се наблюдава сред предучилищните деца, увеличаването на честотата започва от 6 години, достига максимален пик от 15-18. Алергичният ринит е повсеместен. Сезонността се характеризира с онези форми, които са свързани с растителни или насекоми алергени..

Причини

Задействащите фактори за развитие на ринит са алергени - вещества от протеиновата структура, които при чувствителни към тях хора инициират специален имунен отговор. Първият път, когато дете влезе в тялото, алергенът предизвиква сенсибилизация - повишена чувствителност. На фона на сенсибилизация, втора среща с алерген провокира симптомите на заболяването. В детството непосредствената причина за AR е по-често:

  • Полен алергени. Най-честата причина за сезонен ринит при деца. В света има няколкостотин растителни алергени. В педиатричната практика е полезен прашец от бреза, елша, пелин, амброзия, слънчоглед.
  • Домакински алергени. Основната причина за целогодишния ход на заболяването. Включва домашен прах, пух, перо, микрочастици от битови отпадъчни продукти. Домакинският прах съдържа десетки акари с тежка алергична активност.
  • Алергени от насекоми. Те включват отровни насекоми като членестоноги. Най-често ухапванията от комари, оси и пчели са свързани с алергичен ринит..
  • Хранителни продукти. Обикновено има комбинация от хранителни алергени с цветен прашец. При децата често срещаните хранителни алергени включват мляко, яйца, ядки, какао.
  • Инфекциозни алергени. Спори за плесени и дрожди, някои бактерии принадлежат към тази категория. От чувствителните микроорганизми особено активни са Staphylococcus aureus, стрептокок, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa и пневмококи. В този случай алергенните продукти на жизнената активност на бактериите при хронична инфекция.

В здраво тяло алергенът се инактивира и се екскретира без последствия. Ако имунната система е отслабена, се образува сенсибилизация. Честото възпаление и инфекция, хипотермия, хирургия или химиотерапия са фона за потискане на имунитета при деца. Алергично натоварената наследственост е рисков фактор за алергичен ринит.

Патогенеза

При първоначалното запознаване с алерген имунната система произвежда специфични антитела - IgE. Те се заселват на повърхността на мастоцитите. Когато имунитетът отново срещне алергичния фактор, IgE провокира активирането на активатори на възпалението от мастоцитната клетка. След няколко минути след контакт се появяват симптоми на остър алергичен ринит..

Първите минути и часове от срещата на IgE и алерген се наричат ​​ранната фаза на алергична реакция. Пропускливостта на кръвоносните съдове се увеличава, в големи количества се отделя слуз. След 4-6 часа се формира късна фаза: подуването на лигавицата се увеличава, възниква бурна възпалителна реакция.

При деца, предразположени към атопия, минималното възпаление продължава постоянно. В ремисия тя не е придружена от симптоми, но за незабавно активиране на възпалението е достатъчен краткосрочният контакт с алергена.

класификация

AR е разделен на сезонен и целогодишен. Въпреки това не във всички региони е възможно да се разграничи сезонността на ринита, който е свързан с различни климатични зони, различни времена на цъфтеж на това или онова растение. През 2013 г. в Европа беше приета единна класификация на алергичния ринит при деца въз основа на продължителността на обострянето и тежестта на симптомите. Според фактора време има:

  • интермитентна форма - проявите на алергичен ринит са 4 или по-малко дни в седмицата, общото време на заболяването за една година е по-малко от 4 седмици;
  • персистираща форма - симптомите продължават повече от 4 дни седмично, общият брой дни на обостряне е по-дълъг от 4 седмици годишно.

По отношение на тежестта има:

  • лек курс - симптоми с минимална тежест, не нарушават качеството на живот. С лек курс детето посещава детска градина, училище, секции, обикновено спи;
  • умерен и тежък курс - симптомите на алергичен ринит са болезнени, влияят негативно на обичайния ритъм на живот на пациента. Детето не спи добре, не може да прави уроци, да спортува.

Симптоми

Минималното ниво на алергично възпаление на носната лигавица се поддържа постоянно при детето. Веднага след като тялото се свърза с обичайния алерген, клиниката за AR се развива в рамките на няколко минути. Характерни признаци на алергична форма на ринит: ринорея - обилно лигавично течение от носа и пароксизмално кихане. Хрема е придружена от усещане за сърбеж, парене. Поради постоянното дразнене на лигавицата и крехкостта на съдовете, носните кръвотечения се отварят. Възниква болки в гърлото, може да е суха кашлица.

Периодите на ринорея се заменят с продължителна назална конгестия, детето е принудено да диша с отворена уста. Може би усещане за пълнота в скулите (параназални синуси), болки в кръста и болки в ушите. Алергичният ринит, причинен от цветен прашец (поллиноза), често е придружен от конюнктивит. В тежки случаи обонянието се променя, сънят се нарушава, нощем се появява шумно дишане и хъркане. Под очите има синкави кръгове, които също се наричат ​​"алергични светлини". Гласът се променя, става назален.

От често срещаните симптоми при деца се отбелязват неразположение, слабост и умора. Ако курсът на алергичен ринит е тежък, тогава се появява хронична умора от липса на сън, постоянно главоболие. Такова дете често има лошо, депресирано настроение, то е невнимателно в класната стая. Повишаване на температурата рядко придружава AR, случва се или в началото на заболяването, или когато се появят усложнения.

Пациентите, които отдавна имат алергичен ринит, имат типичен вид, наречен „алергично лице“. Поради постоянното разединяване се появяват гънки на моста на носа. Устата е отворена за свободно дишане, ухапването е счупено, тъмни кръгове под очите. Над горната устна, в крилата на носа, се забелязва пилинг, зачервяване на кожата.

Усложнения

Най-грозното усложнение на алергичния ринит е бронхиалната астма. Опасността от неговото развитие е налице при 45-60% от децата с AR. Пациентите с алергичен ринит са предразположени към чести остри респираторни вирусни инфекции, възпалителни патологии на УНГ органи: синузит, отит, тонзилит, синузит, ларингит. В случай на неконтролирана терапия или самолечение, полипи се образуват върху носната лигавица. Това състояние се нарича полипозен риносинуит..

Диагностика

Без задълбочена диагноза е невъзможно да се проведе висококачествено лечение на алергичен ринит. Тъй като симптомите на AR често имитират картината на остри респираторни вирусни инфекции, инфекциозен ринит, правилната диагноза може да бъде поставена само след конкретен преглед. За правилна диагноза е необходима свързаната работа на поне двама "тесни" специалисти - педиатричен алерголог и педиатричен отоларинголог. Алгоритъм за изследване на пациент:

  1. Събиране на оплаквания и медицинска история. Типични оплаквания: чести хрема или запушване на носа, свързани с конкретен агент или сезон на годината. Важна е претеглената наследственост за алергии, усложнения на бременността при майката, наличието на други алерген-зависими състояния (атопичен дерматит, бронхиална астма) при детето. При деца, които отдавна страдат от AR, визуално се виждат специфични признаци - „алергично лице“.
  2. риноскопия При изследване на носните проходи със специален УНГ-инструмент се определя рязко подуване на лигавицата, наличие на бяла или пенеста слуз в лумена, сив или цианотичен нюанс на носната конча.
  3. Тестове за алергия. Извършват се кожни тестове с възможни алергени. Използва се наборът от алергени, който е типичен за хода на заболяването или географската област. Ако не е възможно да се провеждат проби, определете нивото на IgE в кръвта. При алергичен ринит той е повишен..
  4. Инструментални методи. За да се изключи полипоза, синузит, се посочва КТ на синусите. Ако подозирате кривина на носната преграда, наличието на чужди тела извършва ендоскопия на назофаринкса.

Методи като общ кръвен тест, назофарингеални тампони върху микрофлора имат слабо диагностично значение за AR. Но те могат да бъдат използвани за диференциална диагноза, идентифициране на свързани проблеми.

Лечение на алергичен ринит при деца

Консервативна терапия

Комплексът от консервативно лечение е индивидуален, той е насочен към намаляване на контакта на болно дете с алерген. В хола е необходимо да се провежда ежедневно мокро почистване, да се използва овлажнител и да се отхвърлят килимите. По време на периода на цъфтеж трябва да затворите прозорците на апартамента, колата, ако е възможно, не излизайте навън.

Контактът на детето с животни трябва да се намали или премахне напълно. Ако се идентифицира хранителен алерген, трябва да се спазва специална диета. Полезно е редовно да провеждате носен душ с разтвор на морска сол или аптечен разтвор. Фармакотерапията включва:

  • Антихистамини от второ поколение. Назначава се като основно лечение, независимо от тежестта на курса. Това са лекарства на базата на лоратадин, деслоратадин, цетиризин. В зависимост от симптомите, лекарят определя начина на приложение (вътре или напояване на носа). От интраназални лекарства при деца се използват азеластин и левокабастин..
  • Хормони (глюкокортикостероиди). За предпочитане е да се използват локални форми: капки, спрей. От 2-годишна възраст се допуска флутиказон фуроат, мометазон. Деца на 6 и повече години се предписват будезонид, беклометазон. Системните хормони се предписват при тежки форми, липсата на резултати от локалното лечение. Преднизолон се използва в кратък курс от 3-7 дни само при деца в училище.

Имунотерапия

Вариант за патогенетично лечение е специфичната за алергена имунотерапия (ASIT). Същността на метода е постепенното въвеждане на увеличаващи се дози на алергена на детето. Имунната система, свикнала с постоянно натоварване, спира да реагира със симптоми за контакт с алергена. ASIT се извършва според строги показания за деца над 5 години. Имунотерапията се предписва от педиатричен алерголог-имунолог. Продължителност на ASIT за пълно премахване на клиниката за алергичен ринит 3-5 години.

Прогноза и превенция

При навременна диагностика на алергичен ринит и адекватно лечение прогнозата за децата е благоприятна. Първичната профилактика започва с режима, храненето на бременната жена, ангажираността й към здравословния начин на живот. От голямо значение е кърменето поне 6 месеца.

Вторичната профилактика на заболяването включва обучение на детето и семейството на начина на живот срещу ринит. Важна профилактика на вирусни инфекции, хранене, общо възстановяване. Децата с алергичен ринит трябва да бъдат преглеждани от имунолог-алерголог 2-3 пъти годишно. Пълен преглед, преглед на свързани тесни специалисти е необходим веднъж на шест месеца или година.

Алергичен ринит при дете: симптоми и лечение

Слабото детско тяло е много податливо на външни стимули, а алергичният ринит се среща при 10% от децата. За разлика от други форми на ринит, тази патология може да бъде независима или да се появи на фона на други прояви на алергии. При липса на необходимата терапия рискът от развитие на бронхиална астма се повишава. Симптомите и лечението на алергичен ринит при деца зависят от формата на заболяването.

Видове патология

Алергичният ринит обикновено се класифицира като сезонен или целогодишен. Но отделно може да се разграничат инфекциозно-алергични и вазомоторни форми на заболяването. Всеки от тях има своите специфики, но лечението може да се проведе по една схема..

Сезонният алергичен ринит при дете обикновено се открива на възраст от 4 до 6 години. Обострянията се повтарят всяка година по едно и също време. Най-често гърчовете се появяват през сезона на цъфтеж на растенията през пролетта или лятото. Бебето е изправено пред обилна ринорея и запушване на носа. Тежестта на симптомите зависи от два фактора: общото състояние на организма и близостта на патогена.

Постоянният алергичен ринит при деца се проявява в първите години от живота на бебето. Назалната конгестия постоянно присъства без периодичност. Симптомите или отшумяват, или се засилват, но не изчезват напълно без лечение. Целогодишен ринит може да се обмисли, ако симптомите се появят поне 9 месеца.

Продължителният ринит обикновено се задейства от прах, възглавница надолу и коса на домашни любимци.

Вазомоторният вид може да бъде целогодишен или сезонен. Последното се причинява от контакта на хистаминовите рецептори с прашец, прах, спори на плесени или насекоми. При тази форма на ринит лигавицата се сгъстява, епителът става многопластов. Няма отговор на вазоконстрикторните медикаменти, единственото лечение е операцията.

симптоматика

В началните етапи на развитие при деца симптомите на алергичен ринит приличат на настинки. Обърнете внимание на следните специфични признаци:

  • внезапна реакция при кихане при контакт с алерген;
  • обостряне на назалната конгестия през нощта;
  • изобилен прозрачен сопол;
  • подуване на лицето и клепачите;
  • повишено сълзене;
  • сърбеж в носа и около очите;
  • червен обрив по бузите.

Възможни са и други признаци на алергии - честа болка в гърлото, която се превръща в пароксизмална суха или мокра кашлица. Слузта постоянно тече надолу по назофаринкса, което причинява дразнене. При постоянно дишане през устата може да се появи постоянно усещане за бучка в гърлото.

Възможни причини

При децата имунната система е в етап на формиране, техните организми са най-податливи на различни неблагоприятни фактори. Следователно алергичният ринит при дете е често срещано явление. Носната лигавица се свързва първо с патогена и поема основния удар. С течение на времето се образува един вид защита, която малките деца все още нямат.

Независимо от възрастта на детето, следните причини могат да причинят алергични сополи:

  • Бактериални: възникват на фона на стафилококова или стрептококова инфекция под въздействието на отпадните продукти на патогени.
  • Домакинство: те включват всичко, което е в околната среда - пух, вълна, частици от кожа, прахове за пране и синтетични тъкани.
  • Гъбично: увреждане възниква след микроскопични спори, които растат на влажни, влажни места.
  • Зеленчукови: групата включва корени от плодове, цветен прашец и растения. Реакцията протича дори без директен контакт: просто вдишвайте патогена от разстояние.
  • Храна: провокаторите често стават цитрусови плодове, червени зеленчуци, плодове и горски плодове, сладкиши, мая и консерванти.

Според статистиката вероятността от алергия при дете се увеличава със 75%, ако и двамата родители са били алергични.

Децата, живеещи в сух, горещ климат и страдащи от чести настинки, стомашно-чревни заболявания и ниско кръвно налягане също са с висок риск. Аденоидите също допринасят за развитието на алергичен ринит. След операция за отстраняването им рискът от бронхиална астма се увеличава.

Диагностика

Ако подозирате алергичен сопол при дете, трябва да се консултирате с педиатър и да преминете серия от предписани изследвания. Специалистът събира данни за патологията - наличието на други алергични реакции, тежестта на симптомите, продължителността на курса. Риноскопията е задължителна - изследване на преградата, турбината и проходите, лигавицата.

Препоръчва се тест за алергосорбент и кожни тестове за идентифициране на причинителен алерген. Препоръчително е също да вземете кръвен тест и да се подложите на изследване на сополи. В редки случаи може да се наложи ендоскопия или КТ..

лечение

Лечението на алергичен ринит при деца се основава на лекарствена терапия и максимално изключване на фактори, провокиращи възпаление на лигавицата. Допълнително се използват народни средства, но те са адювантна терапия и не могат да заменят лекарствата.

Лечението с лекарства включва:

  • Стабилизатори: Продукти за предотвратяване на алергия - Кромохексал, Кромозол.
  • Антихистамини: Claritin, Allergodil, Zyrtec, Vibrocil. Те премахват основните прояви, намаляват отока и улесняват процеса на дишане..
  • Вазоконстрикторни капки: Nazonex, Naphthyzinum, Nazolum. Те облекчават симптомите, но не лекуват самата алергия. При постоянна употреба пристрастяването е възможно.
  • Антихолинергици: Ипратропиев бромид. Те помагат за изчистване на носните проходи на слуз, продължителността на действието е до 10 часа.
  • Глюкокортикостероиди: Nazonex, Nasobek, Aldetsin. Предлага се под формата на капки или спрей в носа. Децата се предписват в изключителни случаи: такива лекарства имат голям брой странични ефекти.

Д-р Комаровски съветва използването на имунотерапия: постепенно привиквайте тялото на бебето към ефектите на алерген, развивайки естествена защитна реакция.

По време на лечението е необходимо да се създадат най-удобните условия за детето. Увеличава времето за вентилация: въздухът трябва да е влажен, чист, хладен. Мокрото почистване се извършва поне два пъти на ден, за да се отстрани навреме прах..

Как да се лекува алергичен ринит при дете?

При деца, склонни към алергични реакции, периодично или постоянно може да се наблюдава хрема, също с алергичен характер. Тя се провокира от алергени в околната среда: прашец, прах, пух от топола и пр. Нека се опитаме да разберем какво е алергичният ринит при дете, какви са неговите симптоми и лечение, възможни усложнения, а също и дали е възможно да се отървете от това заболяване веднъж завинаги..

Симптоми

Алергичният ринит при дете може да протече в остра и хронична форма, да бъде единичен или постоянен. Във всеки случай родителите трябва да знаят основните му симптоми, за да реагират навреме на появата и развитието на болестта.

Острото заболяване има следните симптоми:

  • Назална конгестия, в резултат на което детето диша през устата;
  • Течен и доста обилен секрет от носа;
  • Периодични пристъпи на кихане по времето, когато алергенът навлиза в носа;
  • Усещания за сърбеж в носа, устата и дори в ушите;
  • Значителен оток по лицето, особено в носа;
  • Болки в гърлото, провокира суха кашлица;
  • Силно сълзене, дискомфорт в очите.

Ако детето има хроничен или вазомоторен ринит, тогава се наблюдават следните симптоми:

  • Носът постоянно се блокира, независимо от сезона или сезона;
  • Периодично се появяват кръвотечения от носа;
  • На фона на постоянна назална конгестия е много вероятно развитието на синузит или отит;
  • В резултат на назална конгестия детето развива нос в речта си;
  • В тежки случаи са възможни нарушения на хъркането и съня, поради което детето не почива през нощта.

Хроничният ринит пречи на детето в неговото ежедневие, може сериозно да повлияе на способността му за работа и работата в училище (с времето паметта му се влошава, коефициентът на интелигентност намалява).

При липса на подходящо лечение на вазомоторен ринит при дете се нарушава правилното функциониране на кръвоносните съдове в носа, появяват се полипи, структурата на лигавиците се променя и структурата се деформира.

Какво се различава от обикновената настинка

Както можете да видите, симптомите на алергичен ринит и обикновена настинка, което често се случва при настинка, са много сходни. За правилната диагноза трябва да обърнете внимание на някои характеристики на всяко заболяване..

  • При алергичен ринит симптомите започват да се появяват веднага след контакт с дразнител, а при обикновена настинка постепенно се увеличават за няколко дни с развитието на основното заболяване.
  • Продължителността на алергичния ринит е равна на времето на контакт с дразнителя. Продължителността на обикновена настинка при правилно лечение е от 3 до 7 дни.
  • Хрема, причинена от настинка, най-често се появява в студения сезон - през есента или зимата - в резултат на хипотермия на тялото на детето, а алергичният ринит се появява през пролетта по време на периода на цъфтеж на дървета, храсти и други растения.
  • Алергичният ринит се характеризира с ясно изразена симптоматика: детето се измъчва от пристъпи на кихане, сълзи се изливат от очите на градушка, лицето е силно подуто, а симптомите на обикновения ринит са доста леки.

Диагностика

В никакъв случай не поставяйте диагнозата сами, потърсете медицинска помощ в детска клиника. Там, за да се определи заболяването, се извършват следните действия от педиатър или педиатричен отоларинголог:

  • Родителите са разпитани за наличието в семейството на генетична предразположеност към алергии;
  • От носа на детето се провежда общ и специален кръвен тест, за да се идентифицират еозинофилите в неговия състав;
  • Пробите се вземат от повърхността на бебешката кожа, за да се открие алерген;
  • Установява се наличието на имуноглобулин Е в кръвта;
  • Носната кухина се изследва с помощта на специални огледала и др..

Причините за обикновената настинка при дете във всеки случай могат да се определят само от лекар, като се използват резултатите от анамнеза и лабораторни изследвания. Той предписва лечение и прогнозира възможни усложнения без подходяща терапия..

Алергените

Лечението на заболяването при деца може да бъде медикаментозно и чрез премахване на самия алерген. Във втория случай той се елиминира напълно от тялото на детето или ефектът му е значително намален.

Действията на родителите, съветите и препоръките на педиатър, както и предписаните от него лекарства, пряко зависят от вида на алергена, който има отрицателен ефект върху тялото на детето.

цветен прашец

Ако дете реагира на цветен прашец, проветряването на стаята му през пролетта и есента трябва да бъде намалено до минимум. Също така, по-малко е необходимо да ходите с детето на улицата и повече да го къпете след разходката, за да отмиете прашеца от тялото и косата.

За да проветрите помещение, най-добре е да инсталирате климатик, който не позволява прашец от улицата. И по време на масовия цъфтеж през пролетта или лятото, заведете детето на море, защото много по-малко прашец в морския въздух.

Мухъл

Често причината за заболяването са спори от плесен, които растат във влажен апартамент. Това означава, че такава всекидневна трябва да се проветрява и суши по-често, а мухълът трябва да се почиства внимателно..

Ако хремата на детето се появи в резултат на излагане на прах по тялото му, тогава трябва често да правите мокро почистване в апартамента, да миете спалното бельо, да вземете мерки за премахване на кърлежите и т.н..

Необходимо е да премахнете всички килими и мека мебел от апартамента, които натрупват по-голямата част от праха в себе си. Като заместител са подходящи кожени мебели. Такива драстични мерки ще помогнат за по-бързото излекуване на болестта..

домашни любимци

Най-често алергичен човек реагира на животински косми. В такива ситуации трябва да ограничите максимално контакта на детето с домашния любимец и в крайни случаи да дадете кучето или котката на ваши роднини или приятели.

Често алергенът действа като храна: краве мляко, домати, чушки, моркови, цитрусови плодове, риба и др. Много деца реагират на тези продукти до една година, въпреки че по-късно тялото им свиква с тях.

Ако е възникнала алергия, трябва незабавно да изключите тези продукти от диетата на бебето. И по-късно можете да опитате да ги дадете на малки порции и внимателно да наблюдавате реакцията на тялото на детето.

Лечение с лекарства

Терапията се провежда с помощта на добре познати антихистамини, които премахват болезнените симптоми (кихане, гъделичкане, сърбеж). Може да бъде:

В тежки случаи се използват локални хормонални препарати под формата на кремове, мехлеми, спрейове, лосиони, които бързо премахват назалната конгестия, сърбеж, кихане и др. Това може да бъде:

За да се овлажни и почисти носната кухина, лекарят може да предпише:

За профилактика или като помощно средство се използват следните:

За да стесните кръвоносните съдове в носната кухина, да облекчите подуването и запушването на носа, може да се наложи:

Лечението на алергичен ринит при дете над пет години може също да включва имунотерапия. В този случай алерген се въвежда в тялото на детето в продължение на няколко години, в резултат на което детето развива навик към него.

Освен това е важно да не забравяме за следните събития:

  • Лечение на съпътстващи заболявания;
  • Умерени спортове;
  • Спазване на хипоалергенна диета;
  • Укрепване на имунитета и др..

Не се опитвайте да лекувате алергичен ринит при дете с народни средства. Първо, това няма да даде положителен терапевтичен резултат, и второ, ще загубите ценно време и ще започнете болестта.

В никакъв случай не следвайте съветите на приятели и познати, които нямат медицинско образование, незабавно отидете за помощ в детската клиника. Само педиатър или педиатричен отоларинголог ще помогне на вашето дете.

Оценете тази статия: 35 Моля, дайте оценка на тази статия

В момента са останали 35 отзива за статията, средна оценка: 4.14 от 5

Алергичен хрема при дете, симптоми, лечение и важни точки

Как да се излекува алергичен ринит при дете

След като детето бъде диагностицирано с алергична форма на ринит, ще бъде необходимо цялостно лечение, насочено към елиминиране на патологичната реакция на организма към алергена. Освен това е необходимо стриктно да се спазват медицинските препоръки по отношение на начина на живот и храненето на детето. Как и как да се лекува алергичен ринит?

Лечение с лекарства

Лечението на алергичен ринит при деца се провежда в две посоки: алерген-специфична терапия, както и симптоматична. И двата метода могат значително да облекчат състоянието на бебето и напълно, или за дълго време да премахнат симптомите.

Симптоматична терапия

Преди да започнете лечението, е необходимо да се установи причината за заболяването - да се идентифицира алергенът. След това се предписват лекарства, които помагат да се намали тежестта на основните симптоми на заболяването.

  1. За облекчаване на задръстванията и намаляване на подуването на лигавицата се използват вазоконстриктори. Това може да бъде лекарства с ксилометазолин или фенилефрин: "Називин" за деца, "Виброцил".
  2. Показано е и използването на овлажняващи капки за алергичен ринит: Пиносол, Аквамарис, Аквалор. Те поддържат нормалното състояние на лигавицата, улеснявайки носното дишане.
  3. За да се намали секрецията от носа и сълзенето, се предписват антихистамини: Suprastin, Cetirizine, Zirtek. Те помагат добре срещу алергиите във всички форми на нейното проявление..
  4. Ако антихистаминовата терапия е неефективна, може да се наложи лечение с хормони. Такива лекарства обикновено се произвеждат под формата на спрейове или аерозоли. Най-ефективни са Nazonex, Nasobek, Flixonase. Те помагат за бързо справяне с основните симптоми и значително облекчаване на състоянието на детето..

Свръхчувствителност към алерген

Ако симптоматичната терапия е неефективна, ще е необходимо специфично за алергена лечение. За да направите това, първо идентифицирайте точния алерген, който провокира патологична реакция, и след това произведете подкожно приложение на екстракта от този алерген, като постепенно увеличавате дозата му. Процедурата се провежда седмично. Целият курс на лечение може да продължи до 5 години.

Народни средства

Как народни средства? Има много домашни лечения за това състояние при деца. Въпреки това, преди да използвате рецепта, трябва да се консултирате с вашия лекар, за да не провокирате влошаване на състоянието на детето. Следните средства се считат за най-ефективни:

Корен от джинджифил

Джинджифилът има мощни противовъзпалителни свойства. Положително влияе на имунната система на човека, допринасяйки за правилното му функциониране. Как да се лекува алергичен ринит с корен от джинджифил? Следва стъпка по стъпка рецепта за ефективно домашно лекарство:

  1. 50 грама корен от джинджифил се натрошава до кашисто състояние.
  2. Сокът се изцежда от получената маса с марля.
  3. След това сокът се смесва със супена лъжица мед и се залива с две чаши топла вода.
  4. Вземете народна медицина по половин чаша сутрин и вечер.

Брай и глухарче

Коренът от глухарче отдавна се използва при лечението на различни заболявания. Положителният му ефект се забелязва и при алергичен ринит. За да се отървете от неприятните симптоми и лечение, се приготвя инфузия от корени от глухарче и шипка:

  1. Растителните материали се смесват в съотношение 1: 1 и се смилат с помощта на кафемелачка..
  2. Една супена лъжица от получената смес се изсипва в термос и се пълни с чаша преварена вода.
  3. Инструментът се настоява 10-12 часа, след което се филтрира.
  4. Вземете инфузия по 1/3 чаша три пъти на ден.

Когато лекувате алергичен ринит с народни средства, трябва да се помни, че възстановяването няма да настъпи бързо. Средният курс да се отървете от такава настинка е около 6 месеца.

Антихистамини от II поколение

Зиртек - лекарството няма седативен ефект, затова често се предписва на хора, чиято професионална дейност изисква бърза реакция - например шофьори. Освен това Zyrtec има нулево лекарствено взаимодействие - тоест не взаимодейства с никакви лекарства, поради което най-често се предписва като част от комплексното лечение на болести - както алергични, така и инфекциозни..

Claritin. Лекарството е одобрено за употреба при деца от 2 години. Не предизвиква сънливост и се счита за един от най-ефективните антихистамини. Недостатъците на Claritin включват способността му да създава токсични комбинации с някои противогъбични лекарства (например, низорал) и някои антибиотици (например, сумамед).

Kestin. Лекарството е с продължително действие, добре подходящо за контрол на сезонен алергичен ринит. Обикновено започват да го прилагат 10-15 дни преди очакваното начало на цъфтежа, за да обезсилят симптомите на алергичния ринит в началото на цъфтежа.

Telfast. Това лекарство се счита за безопасно, тъй като бързо се отделя от тялото и не причинява симптомите на сърдечна аритмия, характерни за много антихистамини от II поколение. Лекарството започва да действа достатъчно бързо след употреба и в рамките на час след приложението спира почти всички симптоми на алергичен ринит.

Xizal. Лекарството започва в рамките на 12 минути след поглъщане и продължава 24 часа след употреба. Xizal е одобрен за употреба при деца над 6 години.

Allergodil е локален антихистамин (спрей за нос). Характеризира се с бързо начало на действие при прилагани много малки дози. Неефективен при назална конгестия..

Лечение с лекарства

Ако алергичният ринит се открие при тийнейджър или дете, симптомите и времето на тяхното проявление до голяма степен ще определят лечението. Те преминават към употребата на лекарства, когато елиминирането на алергени не повлиява положително тежестта на симптомите. Предписаните лекарства се разделят на няколко групи.

Местни глюкокортикоиди. Прилагат се вътрешно, спомагат за намаляване на сърбежа, кихането, ринореята, запушването на носа. Предимствата на такива средства са лекотата на употреба (само 1 път на ден) и малък процент абсорбция в кръвта. Недостатъците включват риск от влияние върху растежа на детето и появата на странични ефекти в 7-9% от случаите. Тази група включва:

  • Будесонид (от 6 години);
  • Мометазон (от 2 години);
  • Беклометазон (от 6 години);
  • Fluticasone (от 4 години).

Лечението на алергичен ринит при деца е оптимално при използване на водни разтвори, тъй като те леко повлияват носната лигавица.

Антихистамини. Спрете или намалете проявите на сърбеж, кихане, ринорея. В момента лекарствата от второ и трето поколение се използват активно, тъй като те не преодоляват кръвно-мозъчната бариера и нямат седативен ефект. Те включват:

  • Цетиризин (от 1 година);
  • Лоратадин (от 2 години);
  • Фексофенадин (от 6 години);
  • Деслоратадин (от 2 години).

Има и интраназална форма на антихистамини. Деца и юноши алергичен ринит се лекува с Азеластин (от 5-годишна възраст).Cromony. Използва се за лечение на лек стадий на заболяването, предлага се под формата на спрейове. Най-ефективната е профилактична употреба, преди да взаимодействате с алергени. Одобрен за употреба от 2-месечна възраст. Кромоните са представени от търговски марки - Hi-Krom, Intal, Nalkrom, KromoGeksal.

Вазоконстрикторни лекарства. Те се предписват при силно подуване на лигавицата, не повече от седмица, тъй като могат да причинят развитието на лекарствен ринит. Тази група включва капки нафазолин, нафтизин и др..

Почистващи и хидратиращи препарати. Използват се за напояване и измиване на носа, така че да се почиства от секрети, а лигавицата да се навлажнява. Представен с помощта на морска вода: Aquamaris, Aqualor, Dolphin и др. Възможна употреба от раждането.

В допълнение към лекарственото лечение, лекарят може да препоръча специфична за алергена имунотерапия (въвеждането на увеличаващи се дози алергени) или операция (за някои структурни аномалии).

лечение

Важно за да се отървете от алергичния ринит е елиминирането или поне рязкото намаляване на контакта с алергена. При сезонен ринит се препоръчва пътуването с детето в опасен период до друга зона, където няма алергенно растение.

За разходки и игри за деца трябва да изберете места без трева, храсти и цветя.

Необходимите превантивни мерки са:

  • редовно почистване в стаята, за да се намали концентрацията на вдишани алергени;
  • да се отървете от мухъл, гризачи, хлебарки;
  • елиминиране на животни, аквариуми, птици от апартамента;
  • да се отървем от килимите, перата;
  • недопустимост на тютюнопушенето в апартамента или в присъствието на дете на улицата;
  • премахване на силно алергенни храни от диетата.

Лечението с лекарства е насочено към премахване на проявите на възпаление и предотвратяване на рецидив. Използват се лекарства с общо и локално действие..

Фармакотерапията включва следните компоненти:

Необходимостта от тяхното назначаване е свързана с механизма на развитие на алергична реакция. При наличие на свръхчувствителност към алергена и възникване на контакт с него, имунните клетки произвеждат силни биологично активни вещества.

Едно такова вещество е хистаминът, който причинява симптоми на алергия, като действа върху определени рецептори. Антихистамините блокират тези много рецептори и пречат на хистамина да действа..

Повече от 50 лекарства от три поколения от тази група съществуват и се използват. Лекарствата от първо поколение сега се използват по-рядко, когато е необходим страничен ефект от тези лекарства - успокояващо и сънотворно. По-често на децата се предписват високоефективни лекарства от второ и трето поколение с рядко срещащи се странични ефекти..

Деца от антихистамини използват:

Мембрано стабилизиращият ефект на Ketotifen помага за защита на лигавичните клетки от разрушаване. По-големи деца се предписват:

Използват се и местни препарати под формата на спрейове или капки в носа:

Кромогликат натрий, предписан 2 седмици преди началото на сезонно обостряне, помага да се предотврати развитието на ринит;

Лекарствата могат да се използват под формата на капки в носа за терапевтични цели с умерен и лек алергичен ринит. Ефектът ще дойде след няколко дни, но курсът трябва да продължи (понякога до 3 месеца).

Ако ринитът се комбинира с прояви на конюнктивит, тогава се използват капки за очи:

  • Висок хром,
  • Opticrom.
  1. Кортикостероидни (хормонални) лекарства.

При липса на ефекта от лечението, при умерен и тежък ринит се използват лекарства от надбъбречната кора (назални стероиди), които имат изразен противовъзпалителен ефект, бързо възстановяват носното дишане. Те включват:

  • Flixonase (Fluticasone),
  • Dexinospray,
  • Алдецин (беклометазон).

Лекарствата се предлагат под формата на спрей за нос. Използват се за 1-2 r. на ден за около месец.

Капки в носа или назални спрейове на тези лекарства:

Те възстановяват носното дишане, тоест не засягат причината за заболяването и са само симптоматично лечение. Срокът им на употреба е ограничен до 5-7 дни поради странични ефекти върху лигавицата.

Терапевтичният метод за намаляване на чувствителността на организма към алергени чрез въвеждане на микродози на алергена по специална схема под наблюдението на алерголог. Такова лечение е възможно само ако алергенът е точно определен. Този метод се използва от няколко месеца..

Устойчивата ремисия при някои деца се постига след назначаването на антиалергичен имуноглобулин или хистаглобулин. Но употребата им също може да причини засилени прояви на заболяването, температурна реакция поради индивидуална непоносимост.

Добър резултат може да се постигне с хомеопатични лекарства:

  • Natrium muriaticum,
  • сабадила,
  • Арсений йодатум,
  • Дулкамара.

Има няколко чужди лекарства:

Индивидуалният подбор на средства обаче трябва да се извърши от детски хомеопат.

При обостряне на алергиите е необходимо да се предписват сорбенти в комплекса от медицински препарати, за да се освободи тялото от алергени. За вътрешна употреба се използват:

Лечение на алергичен ринит при деца

Лечението на алергичните заболявания при деца има своите специфики, особено при много млади пациенти. Общите стандартизирани схеми на лечение не винаги са подходящи за тях. Затова почти винаги на децата се предписва индивидуално подбран метод на лечение, който отчита възрастта на детето и индивидуалната поносимост на лекарствата. Само опитен лекар предписва лечение, тъй като неправилното лечение може да навреди на растящото тяло. В никакъв случай не се занимавайте със самолечение, лечение с народни средства, случайни лекарства, закупени за възрастен в аптека - това може да доведе не само до усложняване на заболяването, но и да застраши живота на детето. Това трябва да се помни от всеки родител и да не се допускат подобни ситуации..

За постигане на успешен резултат от лечението първо трябва да се елиминира контактът с алергена. Въпреки че това не винаги е възможно. Но ако е невъзможно напълно да се елиминира взаимодействието с алергена, тогава контактът с него трябва да се сведе до минимум. Ако този момент е пропуснат, тогава лечението може да не даде очаквания резултат. Ако алергенът е диагностициран и контактът с него е сведен до минимум, тогава лечението на алергичен ринит при деца се провежда в две посоки:

  • фармакотерапевтично лечение
  • специфична имунотерапия

Фармакотерапията е на първо място антихистамини от трето поколение, които не причиняват странични ефекти и се понасят добре дори от кърмачета, лекарства с антихолинергично действие за намаляване на способността на мозъчните клетки да предават нервни сигнали, които се предписват при обилна ринорея. Предписват се и локални лекарства: локални глюкокортикостероиди, вазоконстрикторни капки в носа, локални антихистаминови аерозоли, напояване на носната лигавица и облекчаване на подуването, назални спрейове.

Не използвайте капки за нос повече от 5-7 дни. Първо, те пристрастяват, и второ, дразнят носните лигавици, което от своя страна води до лекарствен ринит. Глюкокортикостероидите могат да имат голям брой странични ефекти, поради което се предписват само в изключителни случаи. Ако след прием на глюкокортикостероиди детето внезапно започна да се държи възбудено, неспокойно и той разви тремор, тогава лекарството трябва да бъде спряно или дневната доза трябва да бъде намалена. Всички проблеми, възникнали по време на лечението, трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар. Той ще замести едно лекарство с друго или ще намали дозировката на лекарството.


Специфична имунотерапия (ASIT) - провежда се в болница под строгото наблюдение на лекар. Същността на техниката е, че в тялото на детето се въвежда алерген в малки количества, последвано от натрупването му. Така се наблюдава намаляване на чувствителността на организма на детето в случай на контакт с причинителя алерген, тоест имунната система се тренира. За разлика от фармакотерапията, която е насочена към потискане на разследващите причини за заболяването, ASIT елиминира основните причини за заболяването. Това е ключът към нейния успех в борбата с алергиите..

Съвременната доктрина за патологичния процес на алергичните заболявания изхожда от осъзнаването на ключовата роля на имунните механизми в тяхното развитие. Промените в имунните процеси, установени по време на алергични заболявания, са резултат от сенсибилизацията на организма и значителния ефект на генетичните фактори върху имунния отговор. Затова може да се каже, че терапевтичната модификация на имунната система е най-надеждният и прогресивен метод при лечението на алергични заболявания.

Ако следвате всички инструкции на лекар, внимателно следете здравето на детето, тогава успехът в лечението на алергии е гарантиран.

За в бъдеще контактът с потенциални алергени, които могат да предизвикат алергична реакция, трябва да бъде строго ограничен. Домакинските химикали трябва да се съхраняват на определено място, недостъпно за детето. Същото важи и за лекарствата. Не дръжте у дома животни, растения, клетки с птици и други животни, които причиняват сенсибилизация на тялото. Спазването на всички тези правила може да премахне рецидива на алергичен ринит с 80%.

Имунотерапия

При деца, чиято възраст е достигнала 5 години, при лечението се използва имунотерапия (ASIT). Той е много ефективен в тази възрастова категория. Същността на това лечение е, че парентерално болно дете постоянно се инжектира (с увеличаване на дозата) в организма провокатор на алергени. Схемата на приложение и дозите са внимателно разработени от лекарите. Използвайте този метод в случаите, когато никоя друга лекарствена терапия не дава положителен резултат или ако съществува риск от нежелани усложнения от приемането на добре известни лекарства.

Основният недостатък на този метод на лечение е продължителността на неговото прилагане: минимум 3 години, максимум 5 години.

Причини за възникване

Към развитието на алергичен ринит води контактът на бебето с вещества - алергени. Обхватът на такива дразнещи вещества е много широк, може да бъде:

  1. Домакински алергени (например прах).
  2. Дразнещи вещества от растителен и животински произход (цветен прашец, косми и люспи на домашни любимци).
  3. Хранителни алергени.
  4. Химически дразнители (съдържат се в хигиенни и перилни препарати, прах за пране).
  5. Гъбични и бактериални инфекции.

Вторичните провокиращи фактори са:

  1. Горещо, спокойно време.
  2. Неблагоприятни условия на околната среда.
  3. Неправилно хранене, което води до развитие на недостиг на витамини при дете.
  4. Генетично предразположение.
  5. Несанитарни условия на живот на дете.
  6. Нарушаване на метаболитните процеси в организма.
  7. Заболявания и неизправности на храносмилателния тракт.
  8. Аномалии в структурата на носната преграда.

Рискови групи

Най-често алергичният ринит се развива при деца над 3 години. Посещението на обществени места (детска градина, училище) увеличава риска от развитие на патология.

Доказано е, че алергичният ринит е наследствено заболяване, склонността към алергични реакции е по-висока при тези деца, чиито родители също са се сблъскали с този проблем..

Важно влияние оказват условията на живот на детето. Алергичната реакция често се появява при деца, живеещи в неблагоприятни условия на живот, когато не е възможно да се спазват основните хигиенни правила.

Децата, получаващи прекомерна грижа, отгледани в така наречените „парникови условия“, също страдат от алергии, която се развива, когато детето започне да посещава детска градина или училище.

Превантивни мерки и начин на живот

Тъй като лечението на алергичен ринит при дете не е лесна задача, трябва да се обърне специално внимание на превантивните мерки.

Превенцията на това заболяване е разделена на следните видове:

  1. първичен Тя се провежда още на етапа на бременността и първите месеци от живота на децата, които са изложени на риск. Всички възможни алергенни продукти трябва да бъдат изключени от диетата на бъдещата майка, необходимо е да се елиминират професионалните опасности, излагането на тютюнев дим (активно и пасивно пушене) от първите месеци на бременността. Трябва да опитате колкото е възможно по-дълго, за да нахраните бебето с кърма поне 6 месеца от живота. Не прилагайте допълнителни храни до 4 месеца; изключете пълномаслено краве мляко. Необходимо е да се проведат елиминационни мерки.
  2. Втори Провежда се при сенсибилизирани деца и е предназначен да предотврати проявата на болестта. Тя включва мониторинг на околната среда и навременно премахване на алергенните фактори, превантивна терапия с антихистамини, специфична за алергена имунотерапия, профилактика на остри респираторни инфекции и въвеждане на образователни програми сред населението.
  3. Висше. Провежда се с деца с диагноза алергичен ринит. Тя е насочена към намаляване честотата и продължителността на обострянията, тоест предотвратяване на тежка степен на заболяването. Включва лекарства и определена организация на начина на живот на детето, включваща изключване (елиминиране) на алергени.

Мерките за елиминиране зависят от вида на алергена:

  • Полен алергени. За да се предотвратят обостряния през периода на цъфтеж, е необходимо да затворите прозорците и вратите на апартамента, да транспортирате, да използвате почистваща и кондиционираща техника. Да организирате разходки на места с най-малко натрупване на алергени: на стадиона, на места без излишна растителност. След като се върнете у дома, вземете душ и сменете дрехите.
  • Спори на гъбички от плесени. Необходимо е редовно да почиствате помещенията, особено внимателно обработвайте овлажнители за въздух, качулки. Използвайте фунгициди, уверете се, че влажността е поне 50%.
  • Домакински кърлежи и насекоми. Намалете до минимум натрупването на прах в стаята: премахнете килимите, сменете мебелите с дамаска от плат на такива, които могат да се мият редовно. Мийте бебешки дрехи, спално бельо и меки играчки възможно най-често, почистете възглавници и матраци. Заменете завесите с щори.
  • Вълна и животински отпадъчни продукти. Отпишете се от домашни любимци.
  • Храна. Спазвайте определена диета. Най-често алергиите се причиняват от млечни продукти, яйца, ядки и цитрусови плодове. Необходимо е също да се изоставят продукти, съдържащи хранителни добавки (колбаси, сода, чипс и др.).

Основният въпрос е как да разберем, че детето има алергичен ринит. За да направите това, трябва да идентифицирате симптомите и да диагностицирате алерголог. Навременното лечение ще намали риска от повторни прояви и усложнения.

Предотвратяване

Превантивните мерки са ограничаване на контакта на детето с алергена.

Особено внимание се обръща на навременното лечение на УНГ патологии и инфекции. Родителите трябва да научат детето си да се втвърдява и да прави ежедневна гимнастика..

Детската храна трябва да бъде обогатена с витамини, микро и макросъединения. В стаята, в която живее детето, трябва да се поддържа оптималният микроклимат.

Внимание! Ако наследствената история е обременена, по време на бременност за жена е необходимо да се изключат силно алергенни продукти от диетата.

Допълнителни мерки.

За да се предотврати рецидив при сезонното проявление на болестта, на детето се предписва превантивно лечение. Той се състои в приемане на три месеца преди очаквания дебют на интраназалната форма на глюкокортикоиди. Този вид превантивни мерки се предписват на деца само над 12 години..

Стабилизатори на мембранните клетъчни мембрани.

Тази група лекарства, основната активна съставка, в която е натриев кромолин, е насочена към предотвратяване появата на симптоми на алергия. Приема се 7 дни преди очаквания дебют на болестта.

Забележка! Лекарствата трябва да се приемат непрекъснато, тъй като ефектът е до 8 часа до контакт с алергени. Предлага се под формата на капки, спрейове и инхалатори.

Механизмът на действие - инхибира освобождаването от мастоцитите на хистамин и други медиатори за алергия. Освобождаването се дължи на взаимодействието върху клетъчната повърхност на антитялото и антигена.

Изплакнете носа

При алергии измиването на носа може да спре редица симптоми. Провежда се както за терапевтични, така и за профилактични цели. Всички лекарства се предлагат в търговската мрежа в аптечната мрежа. Можете също да използвате народни средства, но само след консултация с вашия лекар. Основният компонент във всички препарати за промиване на носа е морската сол. Тази съставка ви позволява бързо да премахнете възпалението и да намалите производството на секрет от носната кухина. Използват се следните лекарства:

Aquamaris. Облекчава назалната конгестия, възстановява лигавицата, намалява възпалителния отговор;

Physiomer. Форма за освобождаване - спрей за нос с морска сол. Използва се при деца над две години. Освен това - укрепва имунната система на детето;

Dolphin. Съдържа йод, магнезиев хлорид, морска сол и магнезий;

Живите. Отличителна черта е муколитичният ефект. Предписва се на деца от три месеца. Той няма странични ефекти, тъй като основният компонент е водата на Атлантическия океан;

Aqualore. Помага при сухи синуси;

Солев разтвор. Това е най-евтиният инструмент, който се закупува в аптечната мрежа. Използва се без консултация с лекар преди всяко приложение на антихистамини;

Furatsidin. Форма за освобождаване - таблетки, които трябва да се разтварят непосредствено преди употреба в гореща вода.

Вкъщи можете да изплакнете носа си с физиологичен разтвор. За целта вземете супена лъжица сол и разтворете в чаша гореща вода. След като разтворът се охлади, дайте на детето.

Йодът също е получил разпространение. Две капки за носа се добавят към чаша топла вода. Той е добро противовъзпалително.

Забележка! Не превишавайте дозата на йод, тъй като съществува риск от изгаряне на лигавицата.

Десенсибилизацията

Методът се основава на въвеждането на увеличаващи се дози на алергена за пациента, към който е установена свръхчувствителност. Индикация - контакт с алерген, който не може да бъде изключен. Действително за алергии към прах. Целта е да се постигне състояние, при което клиниката да отсъства или да не се изразява толкова активно. С интервал от 1-2 месеца е необходимо да се прилагат дози на алергена, докато се постигне желаният ефект.

Алергичният ринит е състояние, което изисква ефективни мерки. Разработени са превантивни и терапевтични мерки, които да помогнат за облекчаване на проявите или напълно да се отървете от болестта. Основното е да намалите или премахнете контакта на детето с алергена.

Методи за лечение на алергична назална конгестия при кърмачета

Лечението на дете, което страда от тази форма на ринит, ще бъде успешно, ако се използват сложни мерки:

  • прекратяване на контакта на бебето с алергена;
  • медикаменти (антихистамини - капки, таблетки, сиропи);
  • превантивни мерки.

Преди да лекувате дете с антихистаминови капки или други лекарства, е необходимо напълно да се изключи контактът на бебето с алергени. При първите прояви на алергия трябва незабавно да премахнете домашни любимци, риби (няма алергия към аквариумните риби, реакцията към компонентите на храната им), птици, по-често проветрявайте и поддържайте стаите чисти и премахвайте килими. Също така е по-добре родителите да изоставят стайните растения, а именно силно ароматните и цъфтящи, тъй като те са концентрат на домашен прах и в почвата им могат да се развият микроскопични гъбички. Необходимо е да се сведе до минимум контакта на бебето с домакински продукти (преглед на козметика за къпане, крем за памперси, мама спрете да използвате козметика с парфюм и др.). Докато основният алерген, към който детето развие алергичен ринит, не бъде елиминиран, симптомите ще се появят и лечението ще бъде напълно безполезно и никакви капки антихистамин не могат да помогнат на бебето.

Експертите са установили, че ако горните мерки бъдат предприети своевременно, тогава симптомите на заболяването се намаляват до 70-80 процента. Струва си да премахнете алергена и може би детето няма да трябва да се лекува.

Но ако въпреки това е необходимо по-нататъшно лечение, тогава на децата се предписват лекарства, които спират алергиите и предотвратяват обострянето на симптомите на хрема.

Лечението на алергичния ринит при бебета от първата година на развитие протича по няколко начина:

  • антихистамини (капки, таблетки, сиропи);
  • хормонални кортикостероидни лекарства (в тежки случаи);
  • вазоконстрикторни капки.

Първо, децата започват да се лекуват с локални и системни антихистамини. Местните обикновено включват капки и спрейове, които помагат на детето да облекчи атаките на подуване, сърбеж и кихане. Предлагат се системни лекарства под формата на капки, таблетки, капсули. За деца под една година се използват такива системни лекарства като Fenistil, Zirtek. Тези капки са сравнително безопасни, въпреки че има лек седативен ефект върху тях, което прави бебето по-малко активно. Местно предписаните капки Виброцил, които имат антиалергенни и вазоконстриктивни ефекти, помагат за облекчаване на подуване на лигавицата и спиране на изпускането от носните проходи.

При тежък алергичен ринит могат да се предписват различни хормонални спрейове. Те имат голям брой странични ефекти и употребата им е разрешена под строг лекарски контрол и кратък курс..

Най-важното е, че родителите, които са открили симптоми на алергичен ринит у детето си, трябва да знаят, не се самолекувайте. Започнете неконтролирана употреба на вазоконстрикторни или антихистаминови капки. На първо място е спешно да се свържете с компетентен специалист, който да проведе клинични тестове за избор на компетентно лечение.

Не забравяйте, че самодиагностиката може да причини непоправима вреда на новородено. Ето защо, без да слуша съветите на баби, мама трябва незабавно да посети лекар.

Причини и допринасящи фактори

Алергичният ринит трябва да се характеризира с заболяване на носната лигавица на фона на възпалителния процес, провокиран от определен алерген. Това заболяване е много често при децата, тъй като имунната система на детето не е напълно развита. Лигавицата влиза в контакт с алергените на първо място и поема всичките им ефекти. С течение на годините човек развива чувствителност към специфични алергени и формира алергична готовност..

Хрема, независимо от възрастта на детето, се причинява от следните алергени:

  • Домакински. Сред тях са различни елементи от животински произход (частици от кожа, пух, вълна (прочетете за алергии към вълна) и др.). Хремата може да провокира ворсини от различни тъкани, прах за пране, различни багрила и други подобни вещества (по-подробно за тези алергени).
  • Зеленчукова. Тази група включва цветен прашец, корени и плодове на растенията (главно зърнени храни, хвойна, пелин, бръшлян). Дори ако детето не контактува с растенията, то е в състояние да страда от алергии, като е близо до тях. Билковите компоненти, които съставляват определена козметика и лекарства, могат да причинят настинка.
  • Храна. Те включват сладкиши, червени плодове, различни подобрители на вкуса и консерванти, мая (всичко за хранителните алергии при деца).
  • Гъбична. Спорите на микроскопични гъбички, които се размножават главно в земята, по стъблата на растенията и на влажни места, те навлизат в лигавицата с прахови елементи.
  • Бактериален. Тази група включва части от микроорганизми и техните метаболитни продукти. Ако тялото на детето е засегнато от определени видове стрептококи и стафилококи, има причина за развитието на хрема.

Допринасящи фактори за появата на това заболяване при дете са следните:

  • наследственост (ако един или двамата родители са имали алергии);
  • социални условия;
  • лоша екология;
  • горещ и сух климат;
  • метаболитни нарушения;
  • чести ТОРС;
  • патология на стомашно-чревния тракт, особено на черния дроб;
  • недостатъчно развитие на ендокринната и нервната система;
  • заболявания, деформация и недоразвитие на носната кухина, аденоиди;
  • неразумно лечение на настинки с антибактериални лекарства;
  • ниско кръвно налягане;
  • висока коагулация на кръвта.

Проучванията показват, че ако родителите на детето са алергични, вероятността от алергия при бебето достига 75%. Беше разкрито, че в 12% от случаите хрема започва след настинка.

Важно е да се отбележи, че при деца с алергичен ринит при наличие на аденоиди след операция в повечето случаи има пристъпи на бронхиална астма. Така че хирургическата намеса в дадена ситуация не се препоръчва.

Следваща Статия

Нашите експерти