Ларинготрахеит при деца - симптоми. Лечение на остър и стенозиращ ларинготрахеит у дома

Лечение

Вирусите и патогенната микрофлора участват в възпалението и подуването на ларинкса при деца. Ларинготрахеитът се появява след инфекциозни и вирусни заболявания. Вторият вариант е реакция на алергени. Лечението на ларинготрахеит при деца зависи от вида на заболяването, неговата тежест.

Какво е ларинготрахеит

В медицината възпалителен процес с инфекциозен характер, който се простира до трахеята (трахеит) и дихателните пътища, ларинкса (ларингит), се нарича общият термин "ларинготрахеит". Заболяването се проявява като усложнение след синузит, фарингит, ринит, ларингит, аденоиди, тонзилит. Болестта на ларинготрахеит може да се развие преди възпаление на долните дихателни пътища. В такива случаи не се изключва появата на пневмония, бронхиолит и бронхит..

Причини за ларинготрахеит при деца

Основната причина за ларинготрахеит при деца от 2 до 5 години се счита за хемофилна бацила на бацила. Епиглотисът набъбва, когато патогенът навлезе в тялото на децата. Възпалителният процес започва с назофаринкса и преминава към трахеята и ларинкса. Тогава епителните клетки, лигавиците и субмукозните мембрани набъбват. Други причини за ларинготрахеит при деца:

  • вирусни / аденовирусни инфекции, например, ентеровирус, параинфлуенца, риновирус, аденовирус;
  • бактериални инфекции (микоплазма);
  • усложнение след фарингит, синузит, тонзилит, ринит;
  • алергия;
  • хипотермия, вдишване на студен въздух;
  • екологично лоша среда (вредни пари, дим втора употреба, прах, сух въздух).

Усложнения на ларинготрахеит при деца

Дете под 6 години може да развие стесняване на лумена на ларинкса - фалшива крупа (ларинготрахеит при кърмачета). С разпространението на вируси в долните участъци на дихателната система се развиват ларинготрахеобронхит и пневмония, което е придружено от бронхиолит. Усложненията от ларинготрахеит при деца могат да бъдат по-сериозни: с хроничен хипертрофичен ларингит съществува риск от рак на ларинкса или гнойно възпаление. Смъртоносно усложнение, при което трябва да се обадите на линейка, се счита за стенотичен трахеоларингит при деца.

Ларинготрахеит при деца - симптоми

Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от вида на ларинготрахеита: остър, хроничен, стенозиращ и алергичен. Заболяването започва внезапно през нощта. Опасността от патология се крие в трудността да се разграничи от други подобни заболявания. Има общи признаци на ларинготрахеит при деца:

  • хрема (ако е имало хипотермия);
  • запушване на носа;
  • затруднено дишане;
  • възпалено гърло;
  • дрезгав глас;
  • пристъпи на силна кашлица;
  • сърдечен ритъм.

Остър ларинготрахеит при деца

След остра респираторна вирусна инфекция симптомите на остър ларинготрахеит при деца (OSLT, повтарящ се ларингит) започват да се появяват на 3-5-ия ден. Детето има затруднено и шумно дишане, "кашлица" кашлица, треска, тревожност. 3 основни признака ще помогнат на лекарите да определят острата форма на заболяването:

  1. промяна в гласа на детето;
  2. стенотично дишане;
  3. кашлица.

Стенозиращ ларинготрахеит при деца

Тесното място на горните дихателни пътища са гласните струни, с оток на които детето става трудно да диша поради намаления клирънс. Това явление показва стенотичен ларинготрахеит. Лекото лечение може да се проведе у дома след консултация с лекар, но в сложни случаи е показана спешна медицинска помощ. Симптомите на ларингобронхит в пулмологията са разделени на 3 степени:

  1. Декомпенсираната стеноза се проявява чрез слабо дишане, студена пот, нарушение на съня, бледност на кожата, честа кашлица, променливост на поведението.
  2. Сред признаците на компенсирана стеноза са дрезгавост, „лаеща кашлица“, пристъпи на задух, които са придружени от шумен дъх по време на кашлица или плач.
  3. При непълна компенсация ноздрите набъбват, при дишане по време на издишване се чува шум, появява се пароксизмална кашлица, синкава кожа, изпотяване.

Хроничен ларинготрахеит

Това заболяване се появява постепенно, когато възпалителният процес на лигавицата на ларинкса продължава повече от три седмици. Хроничният ларинготрахеит се характеризира с упорита кашлица с отделяне на храчки. При обостряне на кашлицата количеството на храчките се увеличава, а сърбежът и усещането за сухота се появяват в ларинкса и трахеята. След като забележите следните симптоми при детето си, трябва да се консултирате с лекар, тъй като съществува риск от рак на ларинкса. Трябва да сигнализирате:

  1. Различни гласови промени - от дрезгавост и дисфония, до афония (загуба на глас).
  2. При дълбоко дъх, смях и студ - пристъпи на кашлица.
  3. Болка при кашлица, в горните дихателни пътища, зад гръдната кост и в ларинкса.
  4. Когато говорите - умора на гласа.

Алергичен ларинготрахеит

Деца под 3 години са предразположени към алергични прояви: непълно оформеният имунитет и малък ларинкс могат да навредят дори на леко възпаление. С еднократно вдишване на алергени няма да се случи нищо, но ако детето има намален имунитет и дразнителите се повлияват системно от организма, съществува риск от развитие на болестта. Симптомите на алергичен ларинготрахеит не се различават от вирусната форма: "лаеща" кашлица, затруднено преглъщане и дишане, изпотяване, дрезгавост. Когато се присъедини инфекция, телесната температура се повишава до 38,5 градуса.

Ларинготрахеит при деца - лечение

Д-р Комаровски твърди, че лечението на ларинготрахеит при деца трябва да се извършва без прием на антибиотици и да се ограничава до строга почивка в леглото, чист въздух в стаята и изобилие от топла вода. Ако болестта не е успяла да засегне бронхите и не се е развила в бронхит, тогава трябва да се приемат антитусивни лекарства. За лечение на напреднал ларинготрахеит, физиотерапия, алкална инхалация трябва да се елиминират ефектите на неблагоприятните фактори.

Имуностимулиращата терапия ще помогне да се излекува болестта, комплексът от която включва:

  • антивирусни имуномодулатори (Циклоферон, Арбидол, Анаферон, Грипферон);
  • антибактериални имуномодулатори (Imudon, IRS-19).

ларинготрахеит

Главна информация

Ларинготрахеитът (код за mcb-10 J04.2 / J37.1) е възпалително комбинирано заболяване на ларинкса и трахеята с инфекциозно-алергичен произход, причинено от инфекциозен агент с вирусен или бактериален характер, протичащ в остра или хронична форма. От особено значение е острият ларинготрахеит (код за ICB-10 J04.2) и особено неговото разнообразие - остър стенозиращ ларинготрахеит (синоними - сложна крупа, остра обструкция на дихателните пътища), който се характеризира със синдром на бронхиална обструкция (стесняване на лумена на ларинкса), придружен от респираторни нарушения и развитие симптоми на остра респираторна недостатъчност.

Важно е да се разбере, че острият стенозиращ ларинготрахеит се отнася до спешни състояния, които изискват ясна диагноза и спешно лечение вече на предхоспитална фаза. Острият стенозиращ ларинготрахеит (OSLT) е изключително неотложен проблем в детството, поради високото си разпространение, изразената динамика на клиничните симптоми и високия риск от развитие на бактериални усложнения за кратък период от време и смърт. През последното десетилетие се наблюдава рязко увеличение на честотата на респираторни вирусни инфекции, които са придружени от запушване на дихателните пътища и най-голямата част пада върху стенозиращия ларинготрахеит. Нещо повече, в момента отличителна тенденция в хода на OSLT е тенденцията към рецидив с възможността за трансформация в бронхиална астма.

Честотата на OSLT е пряко пропорционална на епидемичната ситуация при честотата на SARS. Симптомите на ларинготрахеит се появяват при почти 50% от пациентите с остри респираторни вирусни инфекции, а сред тази група около 70% от случаите със симптоми на прогресираща стеноза на ларинкса. Пиковата честота се наблюдава в есенно-зимния период.

Честотата на острия ларинготрахеит, особено придружен от остра обструкция на дихателните пътища, е значително по-ниска сред възрастните, отколкото при децата. Разпространението на OSLT в различни възрастови периоди варира значително: при деца на 2-3 години OSLT се развива при повече от 50% от пациентите с остри респираторни вирусни инфекции, в детска възраст (6-12 месеца) и в 4-та година от живота, той се среща при 34% и по-рядко при деца над 5 години. Повечето деца с OSLT се възстановяват без специално лечение, но почти 15% от пациентите се нуждаят от хоспитализация, а 5% от тях се нуждаят от интубация. Момчетата се разболяват по-често от момичетата (съотношение 1,5 / 1).

Патогенеза

Патогенезата на ларингеалната стеноза, инфекциозна и алергична, е идентична. Основата на морфофункционалните патологични процеси, развиващи се под въздействието на инфекциозен / алергичен агент, са:

  • Възпалителен оток на лигавицата на ларинкса и трахеята (субглотично пространство и съседна васкуларизирана съединителна тъкан) с клетъчна инфилтрация на гласните струни и лигавицата на субкордалното (субглотидното) пространство (в крикоидния хрущял). Разпространението на възпалителния процес става към трахеята, тъй като слетата лигавица в областта на гласните гънки с подлежащите тъкани предотвратява разпространението на процеса нагоре.
  • Спазъм на ларингеалния мускул.
  • Хиперсекреция на жлезите на лигавицата, натрупване на храчки в лумена на дихателните пътища и механичното им блокиране чрез слуз / възпалителен секрет.
  • Психогенни респираторни разстройства (истерия, респираторни пристъпи).

Крикоидната област е най-тясната част на дихателните пътища при децата. Въздушната турбулентност в тази област на ларинкса формира характерните патогномонични клинични симптоми на OSLT: лаеща кашлица и инспираторен стридор (инспираторна диспнея). Дрезгав глас се образува поради намаляване на подвижността на гласните струни, поради възпалителния процес, подуване.

Хипоксемията се развива само с изключителна степен на стеноза на ларинкса и се дължи на недостатъчната алвеоларна вентилация и постепенното развитие на несъответствие между вентилация и перфузия. При липса на квалифицирана медицинска помощ се развиват респираторна и метаболитна ацидоза, тъканна хипоксия и хипоксичен мозъчен оток..

По-малко значима причина за стеноза на ларинкса при остър стенозиращ ларинготрахеит е неврогенен спазъм на мускулите на ларинкса, проявяващ се чрез затваряне на глотиса, но той е краткотраен и има минимална клинична стойност (следователно използването на спазмолитици е неефективно). Значението на различните патогенетични компоненти във всеки отделен случай може да варира, но на практика за ефективното подпомагане на детето и адекватната терапия е важно умението за бързото им разграничаване.

класификация

Класификацията на ларинготрахеита се основава на няколко основни признака, въз основа на които те разграничават:

  • Според клиничния ход, остър (първичен) и хроничен (рецидивиращ).
  • Според клиничната и морфологична форма: катарална, едематозна, инфилтративно-гнойна (флегмонозна), инфилтративна, обструктивна.
  • По характера на патогена: вирусен, бактериален, гъбичен, специфичен.
  • Според тежестта на курса: компенсиран (етап 1), субкомпенсиран (етап 2), декомпенсиран (етап 3) и терминален (асфиксия).

Спешна ситуация се развива в резултат на бързия преход на стенозиращия ларинготрахеит от компенсирания стадий към стадия на декомпенсация.

Причини

Острият ларинготрахеит в повечето случаи е част от симптоматичния комплекс на горните дихателни пътища. Сред инфекциозните фактори, причиняващи обструкция на дихателните пътища, водещият инфекциозен агент са вируси, които причиняват SARS / грип (парагрипни вируси тип 1, 2 и 3; аденовируси, грип А и В вируси; риносинцициални вируси; ентеровируси; вирус на морбили). Основният етиологичен фактор, предизвикващ възпалителния процес в ларинкса / трахеята, който е придружен от синдром на обструкция на дихателните пътища, е вирусът на парагрип и грип. Вирусният ларинготрахеит представлява около 90% от случаите. Етиологичната роля на бактериалната инфекция е незначителна и по-често стафилококовата / стрептококова бактериална флора се присъединява към патологичния процес на фона на съществуваща вирусна инфекция (смесена вирусно-бактериална флора).

Алергичният ларинготрахеит се развива като правило при хора с обременена алергична история. Основата на патогенезата на развитието на остър алергичен оток на ларинкса са анафилактичните реакции. Алергичният компонент може да бъде или независим фактор за развитието на оток на ларинкса (няма връзка с ТОРС) и да действа в комбинация с инфекциозен агент. Като алерген може да има най-различни фактори, които причиняват десенсибилизация в организма на възрастен или дете. Най-често това са растителен прашец, храна, ухапвания от насекоми, наркотици, домашен прах и други.

Развитието на OSLT при деца се улеснява от анатомичните и физиологичните характеристики на дихателните пътища на деца в определена възраст:

  • Мекотата и гъвкавостта на хрущялния скелет на ларинкса.
  • Сравнително тесен лумен (къс тесен вестибюл) и ларинкса във формата на фуния.
  • Непропорционално къси гласови гънки и сравнително високо разположение.
  • Раздробяемостта и слабото развитие на еластични влакна на съединителната тъкан на лигаментния апарат, изобилие от лимфоидна тъкан с добро кръвоснабдяване.
  • Липса на рефлекси на ларинкса / трахеята, недостатъчно развитие на дихателните мускули.
  • Хипервъзбудимост на група адукторни мускули, които затварят глотиса.
  • Хипертоничност на парасимпатиковата нервна система и незрялост на функцията на рефлексогенните зони (сливане на 1 и 2 рефлексогенни зони).

Предразполагащите фактори за развитие на ларинготрахеит при остри респираторни вирусни инфекции при деца включват: утежнена алергологична и акушерска анамнеза, ексудативно-катарална, диатеза, недоносеност, състояния на недостиг на желязо, изкуствено хранене, пренесени инфекциозни заболявания, ваксинации, които съвпадат с ARVI във времето.

Провокиращите фактори включват: хипотермия на тялото или дихателните пътища, хронични възпалителни процеси в ринофаринкса, пренапрежение на гласните струни (силно пеене, крещене).

Симптоми на ларинготрахеит

Клиничната картина на острия обструктивен ларинготрахеит се определя главно от тежестта на стеноза на ларинкса. Класическите симптоми при възрастни са дрезгавост, лаеща кашлица и инспираторна диспнея с постепенното развитие на симптомите на дихателна недостатъчност. Дихателни нарушения, които се развиват поради стесняване на лумена на ларинкса в огромната част от случаите се развиват през нощта, поради намаляване на честотата и дълбочината на дихателните цикли и активността на механизмите на дренаж на дихателните пътища. Също така трябва да се има предвид, че с развитието на обструктивен ларинготрахеит срещу ARVI симптомите се допълват от симптоми на обща интоксикация - слабост, субфебрилна / фебрилна температура, главоболие, хрема / запушване на носа. Когато оценявате състоянието на пациента, важно е да разберете, че:

  • Стесняване на лумена на горните дихателни пътища възниква последователно. Стридор (шумно дишане) е характерен за етапите на непълно запушване на ларинкса, което се дължи на колебателните движения на аритеноидния хрущял, епиглотиса и частично гласните струни по време на интензивно турбулентно преминаване на въздуха през стеснените дихателни пътища. В случаите на доминиране на оток на лигавицата и други тъкани на ларинкса се появява свистящ звук, тъй като хиперсекрецията се увеличава, появява се шумно дрезгаво, бълбукащо дишане. С увеличаване на степента на стеноза обаче, дишането става по-малко шумно поради намаляване на приливния обем.
  • Когато ларинксът се стеснява в областта на субхордалното (subglottis) пространство, се появява характерен симптом на инспираторната диспнея, който се характеризира с шумен дъх, придружен от прибиране на особено податливи места на гърдите, както и при деца и югуларната кухина. За стеноза, образуваща се под нивото на гласните струни, е характерен експираторен тип задух с участието на помощни мускули в процеса на дишане. С развитието на стеноза в областта на лигамента на ларинкса е характерен смесен тип задух.
  • Локализацията на патологичния процес в ларинкса над / под гласните струни не води до промяна в гласа. И само когато участва в патологичния процес на гласните струни води до дрезгавост на гласа или афония. Дрезгавата, "лаеща" кашлица е характерна за субарингитния ларингит..

Има няколко степени на стеноза на ларинкса, които имат значителни разлики в клиничните симптоми:

  • 1 степен. Лека дрезгавост е характерна, гласът остава, периодично се появява "лаеща" кашлица. При физическо натоварване / психологическо безпокойство се появяват първите признаци на стеноза на ларинкса - шумно дишане. Компенсаторните възможности на тялото ви позволяват да поддържате газовия състав на кръвта на физиологично нормално ниво. Продължителността на стеноза на ларинкса от първа степен варира от няколко часа до 2 дни.
  • 2 степен. Клиничните симптоми се засилват. Типично стенотично дишане в покой, което се чува от разстояние. Постоянна задух с инспираторен характер. В процеса на дишане дихателните мускули участват с отдръпването на съвместимите места на гърдите, засилвайки се с напрежение. Периодично се наблюдава възбуда, тревожност, нарушение на съня. Кожата е бледа, периорална цианоза, нарастваща тахикардия може да се появи по време на пристъп на кашлица. Газовият състав на кръвта поради хипервентилация на белите дробове остава нормален. Под натоварване - респираторна ацидоза, хипоксемия. Продължителността на стеноза на ларинкса от II степен варира в рамките на 3-5 дни.
  • 3 степен. Тежко общо състояние с признаци на циркулаторна недостатъчност и декомпенсация на дихателния процес с развитие на хипоксия, хипоксемия, хиперкапния. Работата на дихателните мускули рязко се засилва, нивото на окислителните процеси в тъканите намалява и се появява смесена ацидоза. Появява се инхибиране, сънливост. Кашлица, груба, силна, обаче, тъй като луменът на ларинкса намалява, той става повърхностен, тих. Гласът е рязко дрезгав. По-рядко - афония. Задухът е постоянен, смесен тип. Дишане с неравна дълбочина, аритмични и парадоксални гръдни екскурзии. Тахикардия, сърдечните тонове са заглушени, пулсът е парадоксален. Насищане с кислород

Алергичен ларинготрахеит

Ларинготрахеитът е възпаление на фаринкса и горната част на трахеята, което се развива в резултат на остра респираторна инфекция. Алергичният ларинготрахеит е резултат от алергична реакция, причинена от респираторни алергени. При неправилно лечение или неговото отсъствие болестта може да доведе до лоши последици. Всяка година болестта се среща все по-често. Заболяването може да се появи както при възрастни, така и при деца..

Причинителите на алергичния ларинготрахеит могат да бъдат:

прах на закрито, прахови акари; гъбички, мухъл по стените; отработени газове; промишлени газове; коса на домашни любимци, пух; прашец; вредното производство (прах, химически растения и др.) може да причини заболяване при възрастни.

Понякога причината може да е някаква храна, лекарства или ухапвания от комари. Но по-често алергичната реакция се причинява от патогени, които са във въздуха, систематичното вдишване на алергени.

Симптомите с алергичен ларинготрахеит практически не се различават от вирусни.

Възпалено гърло започва да се притеснява, появява се дрезгавост в гласа, хрема. Става трудно да се диша, да се говори.Има присъща бледност, задух.Кашлица, която се тревожи с времето, става "лаеща", изтощаваща.С инфекцията температурата може да се повиши до 39 градуса.

Това заболяване може да се появи както при възрастни, така и при деца. Децата са по-склонни да страдат преди тригодишна възраст, наблюдават се кашлица, болки в гърлото, треска, изпотяване и слабост. Ако се появят симптоми, потърсете своевременно квалифицирана помощ. Не позволявайте острата форма да стане хронична.

При разпознаване на симптомите на ларинготрахеит е необходимо да се консултирате със специалист, за да се установи точна диагноза и да се предпише правилното лечение. Няма нужда от самолечение, това може да доведе до необратими последици.

Лечението на алергичния ларинготрахеит във всички случаи започва по същия начин. Първо трябва да разберете причината за алергията, да намерите така наречения алерген и да го премахнете. Необходимо е надолу възглавници, одеяла да се смени за sinteponovye. Изпращайте домашни любимци на приятели или роднини за няколко седмици. Мокро почистване възможно най-често. Почистете нещата, които събират прах. След елиминиране на алергена симптомите ще започнат бавно да изчезват..

По време на лечението е препоръчително да се изоставят лошите навици.

Също така е по-добре да изключите храна, която може допълнително да навреди на възпаленото гърло (студена, гореща, пикантна храна и напитки). На възрастните се препоръчва да откажат цигарите за периода на лечение. За да се подобри състоянието, е необходимо да се продължи лечението с лекарства. Често се предписват отхрачващи лекарства за кашлица, антихистамини, противовъзпалителни средства. Инхалациите върху минерална вода и етерични масла също помагат..

На деца и възрастни се предписва гаргара с отвара от лайка, изобилие от топла напитка, инхалации на основата на сода. Заболяването има свойството да се повтаря, затова е по-добре да разберете и да се отървете от причината за алергията. Правилното навременно лечение ще се отърве от алергичния ларинготрахеит завинаги.

При децата алергичната форма на ларинготрахеит се развива до 7 години. Трудно е да се разпознаят сами, родителите го объркват с настинка или инфекция. Ето защо, при първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Заболяването може да се развие както при здраво дете, така и по време на настинки. Децата имат разхлабена тъкан, предразположена към подуване, така че обикновената настинка може да причини силно подуване. Глотисът е тесен, което допринася за развитието на болестта. Дори с леко увеличение на лигавицата може да започне задушаване, тъй като дихателните мускули на детето не могат да се справят с тежкото дишане.

Ненавременното или неправилно лечение може да доведе до чести стенози, понякога и до задушаване. Заболяването може да се развие в хронична форма. Лечението на тази форма е трудно и дълго. Понякога се появява кардиопулмонална недостатъчност..

Първо трябва да укрепите имунната система. Това се отнася за деца и възрастни. Ежедневни разходки на чист въздух, употребата на витамини. Необходимо е да се следи диетата, да се изключат от диетата храни, които могат да причинят алергии, особено цитрусови плодове. По-добре е да избягвате храни, които могат да увредят лигавицата на фаринкса (твърде студена, гореща, пикантна храна или напитка, сода, алкохол).

Избягвайте хипотермия, способността да хванете вирусна инфекция. Основното е да се отървете от източника на респираторни алергени. Ежедневно излъчване на стаята. Извадете килимите, меките играчки, възглавниците от пера, одеялата. Мека мебел, възглавнички, обработени с пара за премахване на прахови акари. Трябва да сте сигурни, че не сте алергични към космите за домашни любимци.

Алергичният ларинготрахеит е възпалителен процес на ларинкса и горната част на трахеята, провокиран от алергени. Заболяването е доста сериозно, с несериозно отношение може да доведе до развитие на сериозни усложнения. За да избегнете неприятни последици, трябва да се запознаете с основните причини за заболяването, както и със съществуващите методи на лечение.

Ларинготрахеитът е патология на ларинкса и горните части на трахеята. Острият възпалителен процес с алергична форма възниква от излагане на алергени. Заболяването е класифицирано по ICD-10 код J37.

Заболяването най-често се проявява при деца под 7 години. Това се дължи на структурата на тъканите на ларинкса при бебетата: те са по-разхлабени и податливи на подуване. Дори леко увеличение на лигавицата може да причини задушаване..

Заболяването се среща и при възрастни, предразположени към алергични реакции. Храна, лекарства, растителен прашец и много други могат да провокират патология..

Първите симптоми на алергичен ларинготрахеит са много подобни на вирусни. Появява се

възпалено гърло

, става трудно да се диша. Във всеки случай при първия признак трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да избегнете допълнителни усложнения.

Основната причина за алергичната форма на ларинготрахеит са алергените. Най-честата алергична реакция към следните разновидности:

домашен прах, акари; мухъл, гъбички по стените; промишлени газове, химически замърсен въздух; пух и коса на домашни любимци; растителен прашец; хранителни алергени, лекарствени реакции.

Ухапванията от насекоми могат да провокират заболяването. Най-често обаче тялото реагира на системното вдишване на алергени в атмосферния въздух или навътре.

Непряка причина за развитието на алергичен ларинготрахеит може да бъде отслабена имунна система. В допълнение към алергии, вирусни или

Алергичният ларинготрахеит е повтарящо се заболяване, което може да доведе до сериозни последици, без подходящо лечение. Ето защо при първите признаци на патология трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Симптомите на заболяването при възрастни и деца са почти еднакви. При бебетата обаче ларинготрахеитът е много по-труден.

Алергичният ларинготрахеит обикновено започва остро. Сухота, изпотяване, усещане за чуждо тяло се появяват в гърлото. Освен това заболяването се усложнява от суха, лаеща кашлица, гласът става дрезгав, развива се подуване на лигавичната лигавица. В гърлото се натрупва вискозна слуз, която заедно с оток възпрепятства свободното движение на въздух. В резултат на това става по-трудно да се диша, може да се появи пристъп на астма..

При бебетата се появяват и първите признаци на алергична форма на ларинготрахеит, както при възрастни. Дрезгавостта или загубата на глас е придружена от неприятно усещане в гърлото: надраскване и сухота.

Агонизираща, досадна кашлица пречи на детето да спи здраво. Дишането става свито и прекъсващо, може да бъде придружено със свистене или хрипове..

Бебето има липса на апетит, слабост. Кожата има синкав оттенък. Това е особено изразено в областта на назолабиалния триъгълник. Заслужава да се отбележи, че температурата обикновено липсва. В такава ситуация е необходима незабавна помощ на лекар..

Първоначалната диагноза на ларинготрахеита включва изследване на ларинкса, слушане на белите дробове, както и анализ на състоянието на пациента въз основа на съществуващите оплаквания. Гърлото на пациента в този момент е хиперемично и едематозно. Ясно определен съдов модел на лигавицата.

За изясняване на диагнозата, общ

. Според него лекарят ще определи дали има реакция на организма към алергени. В тежки случаи изпълнете

и рентгенография на гърдите.

Как да диагностицирате алергичния характер на заболяването, вижте видеото под наем:

Алергичният ларинготрахеит се нуждае от спешен курс на лечение, който може да бъде предписан само от лекар. Интензивна терапия за остри пристъпи на астма трябва да се провежда в болница. В други случаи лечението на заболяването може да се проведе у дома..

Атаките на ларинготрахеит с постоянно излагане на алергени могат да се повторят. За да се избегне обостряне на състоянието на пациента, трябва да се вземат следните мерки:

редовно проветрявайте помещението и провеждайте мокро почистване; Не яжте храни, които провокират алергични реакции (цитрусови плодове, шоколад, напитки с багрила); извършва почистване без химически почистващи препарати; премахнете животни и птици от къщата поне временно; премахнете меките играчки, вълнести килими от стаята; възглавници за пера трябва да бъдат заменени със синтетични; избягвайте температурните крайности, укрепвайте имунната система.

Ако при дете се появи пристъп на алергичен ларинготрахеит, трябва да опитате да облекчите състоянието на бебето преди пристигането на лекаря. Бебето трябва да бъде седнало, успокоено, да му се даде топла напитка и топли крака в гореща вана. За да няма рецидив в бъдеще, е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря.

Курсът на лечение на алергичен ларинготрахеит обикновено включва прием на антихистамини. Те помагат за облекчаване на подуване на лигавицата, в резултат на това пациентът става по-лесно да диша. В тежки случаи са необходими хормони..

Може да се наложи и прием на отхрачващи лекарства за подобряване на отделянето на слуз, както и противовъзпалителни средства, ако се присъедини бактериална инфекция.

Как да се лекува ларинготрахеит, казва д-р Комаровски:

С народни средства за лечение на алергичен ларинготрахеит трябва да бъдете много внимателни. Подутото гърло може да реагира на билкови лекарства и да доведе до още по-големи проблеми с дишането. Ако е надеждно известно, че няма алергия към лечебните билки, тогава можете да използвате следните рецепти:

Изплакнете носа и гаргара с отвари от лайка, низ или жълт кантарион. Укрепване на имунната система с билкови чайове с мед и малини. Извършвайте алкални и маслени инхалации. За да разреждате храчките, пийте Borjomi или мляко със сода.

Тъй като с развитието на алергичен ларинготрахеит рискът за здравето на майката е доста висок, лекарите предписват антихистамини за облекчаване на отока. Вазоконстриктивните спрейове за нос също могат да намалят отока..

Във всеки случай елиминирането на алергена е приоритет. Топлата напитка (например чай от мляко или малини), както и всички изброени по-горе предпазни мерки ще помогнат за облекчаване на състоянието на бременната пациентка..

Физиотерапевтичните процедури, използвани при лечението на алергичен ларинготрахеит, са насочени към намаляване на отока. Електрофорезата и UHF подобряват състоянието на лигавицата, като по този начин намаляват симптомите.

Характеристики на лечението на ларинготрахеит при деца:

Алергичният ларинготрахеит с неадекватно лечение и с редовно излагане на алергени може да се развие в хронична патология. Продължителните атаки на задушаване водят до кислороден глад на мозъка, както и до сърдечно-белодробна недостатъчност.

Основната превантивна мярка за избягване на развитието на ларинготрахеит в алергична форма е укрепване на имунната система на организма. Показване на ежедневни разходки на чист въздух, редовен прием на витаминно-минерални комплекси, както и имуностимулиращи лекарства в превантивна доза.

Също толкова важно е да се избягва контакт с респираторни алергени. Редовният им ефект върху организма води до развитие на хронични заболявания.

В повечето случаи алергичният ларинготрахеит е добре лекуван. С изпълнението на всички препоръки възстановяването става след 5-7 дни. Рецидивите са възможни само в случай на отклонения от предписаното лечение и неспазване на превантивните мерки.

Добър ден, скъпи читатели! Сега нека поговорим за такова неприятно и дори опасно заболяване, като алергичен ларинготрахеит при деца.

Ще обсъдим кои деца са най-предразположени към болестта, как протича, какво може да стане причината, и ще разгледаме начините за борба с болестта.

Основната причина за заболяването е алергията, така че родителите на деца с алергия трябва да бъдат особено внимателни.

При ларинготрахеит горната част на трахеята и фарингеалната тъкан се възпалява, болестта често става хронична.

Често ларинготрахеитът е резултат от настинка или вирусно заболяване..

Ако не се вземат мерки, не се провежда адекватно лечение, алергичният ларинготрахеит при деца може да има катастрофални последици.

При алергичен ларинготрахеит при деца се появява стеноза (стесняване) на меките тъкани, опасността се крие във факта, че при силно подуване на ларинкса детето може да се задуши..

Детето може да не разбира какво се случва с него и няма да дава никакви сигнали на възрастните. Често стенозата се появява през нощта, когато бебето спи.

Ето защо е необходимо да следите състоянието му, за да осигурите помощ навреме.

Най-често алергичният ларинготрахеит засяга малки деца на възраст от шест месеца до шест години с отслабена имунна система.

Глотисът в тях все още не е напълно оформен и има по-малка ширина, отколкото при възрастните. Подуването може да се появи бързо по време на заболяване.

Според резултатите от изследванията момчетата са по-склонни към ларинготрахеит, отколкото момичетата.

Признаването на алергичния характер на болестта самостоятелно е почти невъзможно. Тук се нуждаете от консултация с алерголог.

По правило родителите смятат причината за хипотермия или ТОРС, като не подозират, че това може да е алергична реакция и лечението трябва да бъде подходящо.

Срещу обикновена настинка може да се появи алергичен ларинготрахеит при деца. Основните му симптоми са:

загуба, дрезгавост или промяна в гласа; суха, лаеща и болезнена кашлица. задушено, периодично дишане, може да бъде придружено от хрипове или свирки.

Алергичният ларинготрахеит при децата често се усеща през нощта, когато бебетата спят и започва внезапно.

Ако започне атака, извикайте линейка. Само лекар може да определи истинската причина за заболяването. По това време можете да предприемете действия, които могат да облекчат състоянието..

Можете да облекчите подуването по време на атака с топла напитка, гореща вана за крака и горчица на гърдите.

Ако има инхалатор или пулверизатор, инхалацията използва спазмолитични лекарства като Pulmicort, Salgim, Ventolin или с минерална вода.

Тя трябва да отклони вниманието на детето към нещо интересно, да включи карикатурата, да прочете книга.

Подобни атаки плашат детето, в паника той може да се втурна на леглото и в това състояние спазъмът се засилва.

Необходимо е също да се проветри помещението, да се овлажнява въздуха в стаята. В краен случай предизвикайте повръщане, за което трябва да сложите лъжица върху корена на езика.

Атаката може да продължи няколко минути или може да отнеме до половин час. Те могат да се повтарят всеки ден, дори няколко пъти, така че не можете да направите без консултация с лекар.

В допълнение към алергиите, ларинготрахеитът при деца може да причини редица други фактори:

аденовирусна инфекция; бактерии усложнения след остри респираторни вирусни инфекции; тежка и продължителна хипотермия.

Но алергените са основната причина за заболяването. Затова трябва да обърнете внимание, така че бебето да не контактува с тях. За да знаете точно кои са алергичните, трябва да вземете кръвни изследвания.

Алергичният ларинготрахеит при деца най-често се появява поради:

растителен прашец; животински косми; домашен прах; домакински химикали; хранителни продукти; лекарства; микроорганизми и техните метаболитни продукти.

Алергените влизат в тялото с вдишван въздух, но са възможни други пътища на влизане, например през кожата, лигавиците или при поглъщане..

Алергичният ларинготрахеит изисква незабавно и правилно лечение, което може да бъде предписано само от лекар. Интензивната грижа се извършва най-добре в болница.

В острия стадий се използват хормонални или антихистамини, глюкоза, аскорбинова киселина, аминофилин, калциев хлорид.

Необходимо е да се вземат мерки за предотвратяване на обострянето:

проветрете помещението, поддържайте влажността; не давайте храни, които могат да причинят или влошат алергии: шоколад, напитки, съхранявайте сокове, цитрусови плодове и др.; Не използвайте домакински почистващи препарати за почистване на помещенията; не държи у дома птици и животни; премахнете възглавници от пера, завивки, килими, меки играчки; избягвайте хипотермия, укрепвайте имунитета.

Ларинготрахеит при деца

Любящият родител винаги се стреми да предпази детето си от различни заплахи на този свят. Невъзможно е да бъдете готови за всичко, но всеки трябва да положи всички усилия, за да поддържа здравето на бебето си. В тази статия ще говорим за опасното УНГ заболяване, от което страдат децата - ларинготрахеит.

Какво е ларинготрахеит

Името на това заболяване, подобно на името на мнозинството, други медицински термини, дойде при нас от латинския език.

Състои се от думите ларинкса-ларинкса, трахеята-трахеята и суфикса итис-възпаление.

Най-често инфекцията се появява през зимата, когато тялото е изложено на неблагоприятни фактори на околната среда:

  • ниски температури срещу висока влажност,
  • авитаминози,
  • сложна епидемична ситуация.

Патогените са толкова малки, че могат да пътуват по най-малките водни частици и да се разпространяват през въздушните течения на голямо разстояние от източника на инфекция. Причината може да бъде наличието на латентен инфекционен процес, например, нелекуван среден отит или фарингит.

Заболяването може да започне с обикновена настинка и без навременно лечение да се разпространи в долните дихателни органи. В случай на по-нататъшно разпространение на патогени са засегнати бронхите и белите дробове, което води до възпалителни заболявания на тези органи. Особено опасно е такова усложнение на ларинготрахеита като фалшива крупа и последващата асфиксия (задушаване), така че е важно родителите да знаят признаците на заболяването и методите за оказване на първа помощ.

Причини за ларинготрахеит при деца и рискови фактори

Вируси

Това са основните виновници на болестта. В този случай най-патогенните вируси са грипът и параинфлуенцата. През зимата в 58% от случаите основният виновник за болестта ще бъдат грипните вируси. През пролетта и лятото около половината от всички идентифицирани епизоди на ларинготрахеит ще бъдат свързани с парагрипни вируси. Аденовирусите причиняват това заболяване в 20%.

Бактерии

Хемофилус инфлуенца, стафилококи, стрептококи, нейсерии, протей и други патогени също са отговорни за заболяването. В по-голяма степен това се улеснява от активирането им след отслабване на организма от вируси. По правило те могат да доведат до заболяване самостоятелно в случай на силно намаляване на имунитета..

Алергените

Поради влошаването на околната среда, алергичните реакции започнаха да играят важна роля в развитието на болестта. Има много вещества, които могат да предизвикат такава реакция, но най-честите задействания ще бъдат:

  • фин прах;
  • прашни акари, гъбички, мухъл по стените;
  • вълна, пера, пърхот на домашни любимци;
  • прашец;
  • изпарения в трафика;
  • емисии от химическата промишленост;
  • вторичен дим.

наследственост

Самата болест не зависи от наследствен фактор. Независимо от това, появата на такова усложнение като стеноза на ларинкса най-често се свързва с неговия малък размер при деца. Понякога тази ситуация се изостря от така наречените малки аномалии на развитието на ларинкса, механизмът на предаване на които е наследствен, така че предразположението към появата на стеноза при членове на едно и също семейство е доста често срещано. Също така, това може да бъде улеснено от бременността на майката, протичаща на фона на стрес и други неблагоприятни фактори..

Симптоми на ларинготрахеит при деца

Заболяването започва, като обикновена настинка. Появява се възпалено гърло, хрема, след това температурата се повишава, болката в гърлото се засилва. В бъдеще симптомите се увеличават. Появяват се изразени симптоми на заболяването, като:

  • дрезгав глас;
  • затруднено дишане
  • груба лаеща кашлица.

Остър ларинготрахеит при дете

Най-често заболяването се развива 3-4 дни след първите признаци на настинка. Характерни прояви ще бъдат:

  • треска,
  • възпалено гърло,
  • отравяне,
  • кашлица,
  • диспнея,
  • дрезгав глас.

При кърмачета до една година курсът е по-бърз и към изброените симптоми се добавят следните симптоми:

  • често обтегнато дишане,
  • пароксизмална кашлица, утежнена от моменти на емоционален стрес,
  • сини устни,
  • груб писък вместо обикновен плач.

Хроничен ларинготрахеит при дете

Ако не спрете разпространението на болестта в подходящия момент, оставите я да се отклони или прекъснете терапията, вече предписана от лекаря в средата, острият стадий на заболяването може да отшуми. Но болестта няма да отмине, а ще премине в хронична форма. Симптомите ще бъдат същите като при остра форма, но по-слабо изразени. Това може да послужи като причина за отслабване на вниманието към болестта, което в крайна сметка води до пълна загуба на глас. Затова винаги трябва да обръщате внимание на всякакви промени в тембъра на децата.

Състоянието на ларинкса с ларинготрахеит

Стенозиращ ларинготрахеит при дете

Това е най-опасната форма на това заболяване. Преди това това състояние се наричаше "фалшива крупа". Проявява се остро, най-често през нощта. Това се дължи на дългото хоризонтално положение в топло легло, което допринася за повишено подуване и натрупване на храчки в гърлото.

Детето се събужда от силна пароксизмална кашлица, придружена от задух. Тежестта на общото състояние на детето се определя от тежестта на стенозата на ларинкса и интоксикацията на тялото. Придружава се от същите симптоми като остър ларинготрахеит, но с тази форма се присъединяват следните прояви на болестта:

  • детето е изключително неспокойно;
  • кожата е бледа, а устните стават синкави;
  • появяват се изразени симптоми на стесняване на ларинкса, при вдъхновение могат да се чуят сухи хрипове, хрипове, тахикардия;
  • детето се опитва да заеме принудително положение, често с изхвърлена глава назад, обърнато едно рамо.

Това състояние не може да се лекува самостоятелно, изисква се линейка.

Алергичен ларинготрахеит при дете

В този случай алергените задействат възпалителния процес и тогава се свързва опортюнистичната флора, присъстваща във всеки организъм. Симптомите на алергична форма са идентични на симптомите при острия ход на това заболяване. Разликата не е в симптомите, в трудността да се установи причината за заболяването, което от своя страна се отразява на ефективността на лечението.

Диагностика

За да постави диагноза и да избере схема на лечение, лекарят изследва болното дете, интервюира родителите и събира обективни данни от прегледа, включително:

  • вземане на анамнеза - информация за появата и хода на заболяването;
  • ударни - анализ на звукови явления, генерирани от почукване върху областта на проектирания орган;
  • аускултация - анализ на звукови явления, произвеждани от пациента по време на дишането.

За да започнете да предоставяте спешна помощ на опитен педиатър, тези стъпки са достатъчни. След решението за необходимостта от хоспитализация (или липса на такава) лекарят може да предпише допълнителни диагностични тестове.

-клиничен - анализира състава на кръвни елементи (червени кръвни клетки, хемоглобин, ESR, бели кръвни клетки);

-биохимичен - анализ на работата на вътрешните органи и метаболитните процеси в организма;

-серологичен - ви позволява да разберете серотипа на вируса, който атакува тялото;

-PCR анализ - определяне на следи от РНК на вируса, нападнал тялото;

-ензимен имуноанализ - разкрива вещества, чието увеличение в кръвта показва алергия.

  • Клиничен (общ) анализ на урината - може да показва наличието на патоген в организма.
  • Мазка от гърлото и носа - предписва се, ако е необходимо, за да се определи бактериологичният патоген;
  • Тестове за алергия - провеждат се за определяне на веществото, причиняващо алергична реакция.

За по-голяма яснота често са достатъчни клиничен кръвен тест и анализ, който показва кой вирус е станал виновник за заболяването. Биохимичните, ELISA и други кръвни изследвания се предписват като спомагателни.

В допълнение към анализите се провеждат изследвания, сред които:

  • Ларингоскопията е метод за визуално изследване на ларинкса. Има директна и индиректна ларингоскопия. Непряката ларингоскопия се извършва с помощта на специално огледало и фенерче. Лекарят изследва гърлото на детето за възпалителни прояви. Директната ларингоскопия е по-рядка, ако предишният метод не даде резултати. Изследването се извършва под обща анестезия или с местни анестетици..
  • Бронхоскопията е метод, който позволява вътрешно изследване на трахеята и бронхите. За да направите това, в устната кухина на детето се вкарва бронхоскоп - гъвкава тръба, в единия край на която е камерата, а в другия - оптичната система. Чрез него специалист изследва тъканите.
  • Рентгенова снимка на белите дробове - със съмнение за пневмония;
  • КТ на белите дробове и бронхите е метод с висока точност за получаване на многопластови изображения на тъкани на органи, предписвани главно за продължителен хроничен ларинготрахеит.

По правило изследването на гърлото чрез индиректна ларингоскопия е достатъчно, за да се постави диагноза, но ако е необходимо, лекарят може да се обърне и към други методи на изследване.

Лечение на ларинготрахеит при деца

Първа помощ

Лечението на това заболяване е за премахване на симптомите и се състои в назначаването на лекарства, които намаляват температурата и интоксикацията, антитусивни и антиалергични лекарства. В трудни случаи лекарят може да предпише антибиотици и хормони. Ефективно лечение за продължителни периоди ще бъдат хомеопатичните лекарства. Но какво, ако болестта се разви бързо и няма лекарства под ръка? Помнете тези 5 прости стъпки..

5 прости стъпки, за да ви помогне спокойно да изчакате медицинска помощ:

  1. Необходимо е да се успокоите и да извикате линейка. Не забравяйте, че състоянието на родителите бързо се предава на детето!
  2. Опитайте да успокоите детето. Нервно, неспокойно поведение ще доведе до повишено производство на слуз, което ще доведе до влошаване.
  3. Ако е възможно, трябва да изведете детето на улицата или да отворите прозорец. Студеният влажен въздух води до намаляване на отока, така че състоянието може да се стабилизира само от такива действия. Ако това не е възможно, опитайте се да заведете детето в банята, отворете малка струя вода със стайна температура и засадете в близост до нея. Постепенно въздухът в стаята става мокър и интензивността на атаката намалява.
  4. Дайте на детето си вода със стайна температура. Водата насърчава втечняване и евакуиране на слуз от тялото.
  5. След пристигането на лекаря, разкажете ни подробно за проявите на болестта, както и за мерките, които сте предприели.

Лекарства

Списъкът с лекарства по-долу в никакъв случай не е препоръка за употреба или панацея за ларинготрахеит. Това са тествани във времето и ефективни лекарства, които педиатърът може да ви предпише:

  • Антипиретични и аналгетици: Нурофен, Панадол, Парацетамол.
  • Противокашлеви средства за суха кашлица: Каделак-Нео, Кофекс, Кодърпин.
  • Противокашлеви средства за мокра кашлица: Prospan, Gederin, Tussin, Mukaltin, Alteyka сироп.
  • Отхрачващо и изтъняващо храчки: ATSTS, Ambrobene, Lazolvan.
  • Антиалергични лекарства: Fenistil, Zirtek, Zodak.
  • Имуномодулиращи лекарства: Анаферон, Грипферон.

инхалация

Инхалацията за деца с ларинготрахеит се извършва само ако хода на заболяването не е усложнен от стеноза на ларинкса, няма висока температура и детето е по-голямо от година.

В противен случай вдишването може да влоши ситуацията..

Когато извършвате инхалации, най-добре е да използвате пулверизатор. Факт е, че след отслабването на организма от вируса, условно-патогенната флора на тялото започва активно да расте., А парните инхалации, когато се прикрепи бактериална инфекция, могат да провокират увеличаване на отока. Използването на пулверизатор помага да се намали времето за възстановяване от ларинготрахеит от 10-15 дни до една седмица. Лекарят дава препоръки относно метода на инхалация, използваните лекарства и дозировката им, тъй като е доста трудно да се предвиди ефектът на лекарството върху тялото на детето.

Изплакнете

Гаргара по време на заболяване възможно най-често, от 3 до 6 пъти на ден. Деца под 2 години, трудно е да се обясни как да го направите правилно, но опитайте всичко едно и също.

За изплакване подходящо:

  • отвари от билки (лайка, корен от градински чай на градински чай);
  • сол, сода;
  • разтвори на Furacilin, Tantum Verde.

Възможни усложнения и последствия

Най-честото усложнение на ларинготрахеита е развитието на фалшива крупа и последващата асфиксия.

Ако лечението не се започне навреме, рискът от развитие на низходяща инфекция ще се увеличи, което може да доведе до бронхит и пневмония..

Ужасната последица от напреднала хронична форма на ларинготрахеит може да бъде появата на неоплазма и последващата й дегенерация в злокачествен тумор.

Предотвратяване

За да предотвратите ларинготрахеит, опитайте се да избягвате:

  • хипотермия,
  • тълпи по време на епидемии,
  • тютюнев дим,
  • прах в къщата.

Препоръчително е, ако в живота на детето ще присъства:

  • умерено упражнение,
  • закалка,
  • разписание,
  • разходки на открито.