Лечение на алергии при кърмачета според Комаровски

Последна актуализирана статия: 13.02.2019 г.

Нежната, гладка и чиста кожа на новородено бебе понякога престава да бъде такава. Родителите забелязват, че кожата на бебето е станала суха, може да се отбележи пилинг, да се появи неразбираем обрив от червен нюанс. Любима локализация на подобни симптоми са най-нежните зони на тялото на детето - бузите и задните части..

У нас е обичайно да се нарича това състояние диатеза. Лечението на диатезата е много спорен въпрос, всеки лекар има мнение по този въпрос.

Диатеза - какво е това?

Д-р Комаровски е известен украински педиатър и телевизионен водещ на програма за детските болести и състояния, той не обича да използва този термин. Диагнозата диатеза се поставя на бебетата само у нас. Лекарите от други развити страни не са запознати с тази концепция. Ако разберете значението на този термин, се оказва, че употребата му е наистина неоправдана. От гръцки „диатезата“ се превежда като „пристрастяване към нещо“. В нашия случай това е тенденция към алергии. Пристрастяването или предразположението не е болест, а е вродена особеност на човешкото тяло. Следователно предразположението не може да бъде диагноза и е невъзможно да се излекува.

В случай на алергични реакции при новородени, Комаровски препоръчва да се използва международният термин - алергичен дерматит.

Какво е алергичен дерматит??

Алергичният дерматит е възпаление на кожата с алергичен характер. Възпалението е реакция на тялото към поглъщането на чуждо вещество, алерген, в тялото на бебето. Алергенът може да навлезе в тялото по три начина:

1. С храна.
2. При вдишване на въздух, съдържащ алергени.
3. При контакт (в контакт с кожата с агенти, които причиняват алергии).

Свържете се с алергичен дерматит и методи на лечение

Контактният дерматит се счита за най-често срещания вид алергия при деца от първата година от живота. Наскоро се е родило дете и е заобиколено от голям брой непознати предмети, много от които могат да бъдат опасни за деликатната му кожа..

Най-често използваните алергени са:

1. Хлор в чешмяна вода.
2. Пот на детето.
3. Битови химикали: прахове за пране, балсами и омекотители за тъкани, твърди и течни сапуни, шампоани, продукти за баня и др..
4. Грижа за козметика за деца: кремове, мехлеми, масла, прахове и др..
5. Оцвети дрехи.
6. Ензими, съдържащи се в изпражненията.

Много майки, забелязвайки обрив по кожата на дете, започват да купуват различни кремове, мехлеми, къпят бебето в отвари от лечебни билки. Всичко това не носи желания ефект, защото не се спазва основното правило за борба с алергиите - идентифицирането и елиминирането на алергена.

Ако спрете контакта на кожата на детето с алергена, няма да е необходимо допълнително лечение!

Д-р Комаровски препоръчва да се прилагат следните правила при грижите за деца до една година:

1. След следващата баня изплакнете бебето предварително с вода, сварена и охладена до удобна температура. Не е трудно да направите това, като варите около 2 литра вода в казан. При кипене хлорът се изпарява. За да направите това, изплакнете бебешки дрехи, измити по обичайния начин, във преварена вода.

1. Следвайте хигиената на кожата на детето, като избягвате появата на пот. Потта съдържа голям брой микроелементи, включително хлор, който е дразнещ за кожата. За да направите това, обличайте бебето във времето, следете температурата и влажността в стаята.
2. Изберете дрехи за деца главно в бели, ярки багрила често дразнят кожата.
3. Кал може да съдържа голям брой ензими, които могат да действат като алерген. В този случай трябва да купите пелени с добро качество, които имат максимална скорост на усвояване.
4. Внимателно прочетете състава на средствата за грижа за новородени деца, не ги използвайте излишно.

Както можете да видите, лечението не изисква употребата на лекарства, просто трябва да нормализирате параметрите на начина на живот на детето.

Хранителна алергия при деца от първата година от живота: какво да правя?

Д-р Комаровски има много нетрадиционен подход към хранителните алергии при деца от първата година от живота. На няколко пъти Комаровски повтаря, че преди 100 години не са знаели диагнозата „хранителна алергия“, тъй като не е имало такова изобилие от храна, хората са живели от глад. Това се обяснява с факта, че протеините, които влизат в тялото с храната, трябва да бъдат усвоени от храносмилателните ензими. При кърмачетата ензимната система все още е несъвършена, а имунната система е в незряло състояние. Когато има много протеин, няма достатъчно ензими, за да го разгради, имунната система реагира на незарязания протеин като чуждо вещество.

Един от най-често срещаните видове хранителни алергии при децата е алергията към краве протеин. Но рядко някой го има за цял живот. Децата превъзхождат този период. Това се дължи именно на узряването на ензимната система и имунитета. Така Комаровски смята, че този вид алергия е свързан с прехранване на дете и не е истинска алергична реакция. Лечението на това състояние предполага спазване на оптимални дози мляко и смеси за конкретна възраст.

Д-р Комаровски препоръчва лечение на хранителни алергии при деца с необичайни методи:

1. Според него бебето трябва да моли родителите за храна. Тоест, трябва да му давате храна само по негова молба. Само храната, която се яде с апетит, се усвоява и усвоява добре!
2. Не прехранвайте бебето. Има възрастови норми, които трябва да спазвате. Д-р Комаровски припомня, че лекарите от миналия век вече знаеха, че за лечението на кожни обриви е необходимо да се очисти червата. За това се препоръчваше да не се пият и не се хранят децата, да се прави клизма и да се дава рициново масло като слабително. В съвременната медицина те са се отклонили от подобни принципи на лечение, но същността остава същата..

В обобщение трябва да се каже, че не всички условия изискват спешно медицинско лечение. В някои случаи е достатъчно да се създадат благоприятни условия и да се спазват редица превантивни правила, които ще помогнат за предотвратяване на заболяването.

Лечението на детските болести е отговорна и трудна материя! Не експериментирайте, поверете здравето на детето си на професионалисти. Само чрез инвестиране в развитието и възпитанието на детето могат да се постигнат добри резултати в бъдеще.

Без алергии!

медицинска справка

Атопичен дерматит при кърмачета Комаровски с гуа

Много ви благодаря, докторе, за статията! Синът ми (кърми) започна да има кръвно налягане от 3 седмици, преди това не бях чувал нищо за него. Дъщеря ми нямаше нищо подобно в детството си. Обадих се на лекар, тя ми предписа капки Фенистил и диета (можете да ядете всичко, както за кърмещи майки, но само от селото, естествено). Започнах да следвам съветите на лекар, кръвното налягане не отмина, тогава ни казаха, че трябва да пием витамин D в 4 капки. И тогава всичко започна, изсипайки началото, така че вече не хапвах нищо, само вода и овесени ядки. След това се качих в интернет и случайно намерих вашата статия, започнах да правя всичко, както сте написали, и най-важното, отмених витамин D от 4 капки за 1 капка, добавих калций (комплекс от калций), навлажних и проветрих стаята, превключих от кърмене при поискване на час, добави малко вода. Всичко е минало, вече сме на 5,5 месеца, кърмим, ядем мляко, извара, кефир, плодови напитки. нямаше алергия към рибата и той вероятно не го имаше, тя просто прехрани, 1-ви месец - увеличение на теглото с 1,5 кг, 2-ри месец - 1,2 кг., 3-ти месец - 0,9 кг. Скоро ще ви представя допълнителни храни. Благодаря ви докторе за статията, здраве на вас и дълъг живот!.

Всяка майка иска да види малкото си като усмихнато и розово-бузко, както на красиви снимки в реклами, в списания и в Интернет. В действителност всичко изглежда малко по-различно - при фъстъка със завидна постоянство червени петна се разливат по бузите, след това върху папата се появява непонятен обрив. Диатеза, бабите въздъхват заедно. И цялото семейство започва да мисли как да лекува това състояние. Няма време за рекламна красота.

Известният детски лекар Евгений Комаровски неведнъж е говорил защо атопичният дерматит се появява при бебета и как да се справя с него, в програмите си по телевизията, в книги и статии. Опитахме се да обобщим информацията в една статия..

И тук всъщност е въпросът на д-р Комаровски, посветен на атопичния дерматит при децата.

Атопичният дерматит е доста често срещано заболяване. Според медицинската статистика, всяко трето бебе на възраст под шест месеца страда от тази болест. Това заболяване е много коварно, тъй като има тенденция да мутира. През последните 10 години децата започват да поставят тази диагноза 5 пъти по-често, като самата болест става по-тежка.

Родителите погрешно го смятат за заболяване на кожата, това не е вярно. Тъй като атопичната екзема (това е второто име на заболяването) първоначално е алергична реакция.

Най-често заболяването се проявява при деца, които имат генетично предразположение към реакция на определен алерген. Геномът на бебето при раждането съдържа информация за кой антиген да реагира..

Генетиката излезе с интересен модел: в семейства, в които мама и татко не са алергични, само 10% от децата по рождение имат склонност към алергичен дерматит. Ако някой от родителите страда от някакъв вид алергия, тогава вероятността да имат бебе със същия проблем е 40-50% и ако и двамата родители кихат през пролетта и ядат антихистамини в опаковки и не могат да издържат портокали и котки, тогава с 80% - Има вероятност да имат потомство, което ще страда от атопичен дерматит и най-вероятно някои други видове алергии..

Основният симптом на алергичния дерматит е обрив. Тя е червена, розова, със и без воднисти глави, твърда и рядка. Най-често заболяването се проявява на лицето, шията, ръцете и краката на бебето, в редки случаи - на стомаха и гърдите. Такава алергична екзема се отличава от другите, включително кожните заболявания, по силен, понякога непоносим сърбеж, който не позволява на детето да спи, да се храни и да стои будно. Температурата рядко се повишава. Ако забележите висок скок на телесната температура (до 38,0), тогава вероятно говорите за съвсем различна диагноза.

Така че, ако обривът е концентриран под мишниците, в гънките на кожата, тогава най-вероятно говорим за пеленен дерматит. И ако бебето има обрив с бяло покритие на главата (като опция - жълти корички на скалпа) или по тялото в области, където мастните жлези са особено активни, тогава ще трябва да се лекува себореен дерматит. В някои случаи лекарите диагностицират атипичен дерматит при деца, той е много подобен на атопичния и всъщност е вид това заболяване.

Според лекарите атопичният дерматит най-често се среща при деца от първата година от живота. В повечето от тях той в крайна сметка преминава сам, пътят от ремисия до пълно излекуване може да отнеме няколко години.

Комаровски за проблема

Евгений Комаровски, говорейки за атопичен дерматит, винаги започва с факта, че учи родителите правилно да назоват диагнозата. Майките и татковците казват диатеза. Няма такова заболяване, поправя лекарят. Имате атопичен дерматит или детска екзема.

Има определена връзка между появата на зачервяване на кожата и сърбеж и работата на червата, казва Комаровски, но това не е основната причина за заболяването, както обичат да си представят много областни педиатри. Ако на две деца се даде един и същ продукт, едното ще има алергия, а другото не. Всичко е въпрос на имунитет. Колкото е по-слаба, толкова по-голяма е генетичната предразположеност към нездравословна реакция, толкова по-голяма е вероятността от алергия.

Лечение на Комаровски

Често срещана практика - лечение на атопичен дерматит „през червата“ - не е напълно вярна, каза лекарят. Ето защо често лечението не носи желания резултат. Дерматитът отшумява и след известно време проблясва с нова сила.

Комаровски съветва да се подходи към лечението на болестта от гледна точка на познанието, а именно от разбирането на случващото се с тялото на детето. Чуждите антигени, стигайки до бебето с храна, с прашец, с дразнещи вещества от домакински химикали, козметика, могат да излязат от него само по три начина - през кожата (потта), през бъбреците (урината) и през белите дробове. В случай на дерматит, кожата реагира на алергена, който напуска детето. Но отново подобна пот не е токсична сама по себе си, а само в комбинация с някакъв вид алерген отвън..

И в този брой ще намерите интересна информация за лечението на атопичен дерматит.

Например, мама мие пода с добавяне на продукти с хлор. Потта реагира с молекули хлор и бебето е покрито с ярък обрив.

Въпреки че напълно да се откаже от мнението, че атопичната екзема е свързана с храносмилателни разстройства, е невъзможно. Комаровски твърди, че по време на практиката си все още не е видял нито едно тънко дете, което би страдало от тази болест. Но пухкави и ронливи бебета с червен обрив до струпеи по бузите и папата - колкото искате. Ето защо, за да се намали вероятността от алергична реакция към определен протеин-антиген, е по-добре да не се прехранва детето, смята Комаровски.

Художниците са по-склонни да имат детска екзема, отколкото бебета. Това се дължи на факта, че децата винаги ядат повече от бутилка, отколкото могат да храносмилат и асимилират. В крайна сметка кърменето е по-трудно и усещането за пълнота, както знаете, винаги идва след хранене след около 10 минути.

Всичко, което се яде над нормата, се усвоява зле, гние в червата и частично се отделя от черния дроб. Въпреки това именно този орган според Комаровски е най-уязвим за децата. Оттук и реакцията на кожата. Оттук и обяснението защо атопичният дерматит може да отмине сам по себе си с течение на времето - защото с напредване на възрастта черният дроб се подобрява, става по-зрял и е в състояние да неутрализира повече вредни съединения.

Комаровски предлага лечение на атопичен дерматит на три етапа:

"Вътрешният" етап трябва да включва наблюдение на състоянието на червата. Детето трябва редовно да ходи до тоалетната „по голям начин“. При запек могат да се дават леки слабителни средства. Ако бебето е кърмено, майката също трябва да гарантира, че изпражненията му са редовни.

Препоръчително е бебето да се храни бавно. На изкуствен човек трябва да се даде биберон с малка дупка, можете също да направите смес с по-малко наситена концентрация, да я излеете по-малко от указаното в инструкциите. И винаги трябва да се придържате към правилото "По-добре да не ядете, отколкото да преяждате".

Намаляването на потенето е доста просто, казва Евгений Олегович. За целта не бъркайте бебето, както и следете температурата на въздуха в стаята - тя не трябва да надвишава 18-19 градуса. Бебето с алергичен дерматит трябва да бъде напоено с топла вода няколко пъти на ден, като същевременно не забравяте, че хлорът, който се съдържа в чешмяната вода, е много агресивен.

Ето защо е по-добре да сварите водата, която планирате да изплакнете бебето след банята предварително, и да се охлади до топло състояние, така че хлорът, който го дезинфекцира на станцията, да се изпари.

Както вече разбрахме, антигените излизат не само с потта, но и с урината. Затова по време на лечението е важно да се намали количеството консумирана течност. Обаче изобщо не лишавайте бебето от пиене. Добра мярка във всичко.

„Външните“ стимули трябва да бъдат сведени до минимум решително и без съмнение. На първо място, в апартамента, в който живее бебето с атопичен дерматит, трябва да проветрите, уверете се, че прахът не се натрупва, в къщата не трябва да има пухкави домашни любимци - котки и кучета. Мама трябва да изостави домакинските химикали с хлор, а цялата козметика трябва да е хипоалергенна, лишена от парфюм.

За къпане е необходимо да използвате детски продукти и прането на прането на бебето със специална пудра. Ако семейството практикува съвместен сън, постелята на родителите също трябва да се измие с бебешка пудра. За гостите, които обичат да гушят вашето алергично бебе, трябва да имате специални халати, измити с детски продукти, за да изключите всеки контакт на детето с възможни антигени върху дрехите на непознати.

Имам ли нужда от лекарства??

Често не е нужен, смята Комаровски. Няма универсално хапче за това заболяване. Лечението не е специфично лекарство, а набор от мерки, които родителите трябва да предприемат..

Въпреки това, в някои ситуации, лекуващият лекар може да препоръча определени лекарства и не трябва да пренебрегвате такива рецепти, казва Комаровски, защото най-вероятно лекарят има основателни причини за това:

• При тежък курс на атопичен дерматит лекарството съветва да започнете да приемате антихистамини, като Suprastin, Tavegil и други. Тези лекарства, напомнящи Комаровски, изсушават лигавиците. С изпотяването те помагат да се справят, но имат редица значителни недостатъци. Затова към тях трябва да се прибягва в крайни случаи..
• Известен педиатър препоръчва приема на калциеви препарати за всички деца с атопичен дерматит. Недостигът му утежнява симптомите на заболяването..
• Не е необходимо обривът да бъде прикован или притиснат. Но ако вече се е образувала суха кора (краста), Евгений Комаровски съветва да я лекувате с Bepanten няколко пъти на ден. В някои случаи е разрешено намазването на такива места с локални антихистамини - Фенистил-гел, например.
• Ако обривът силно смущава бебето, сърбежи, плаче, почти не може да заспи поради постоянен сърбеж, хормонални лекарства (кортикостероиди) ще помогнат. Като най-малко вредни и ефективни Комаровски отбелязва „Елоком“ и „Адвантан“.

Съвети от д-р Комаровски

• Лечението ще бъде по-бързо и по-ефективно, ако е придружено от хипоалергенна диета. Кравето мляко, пилешките яйца, ядките, особено фъстъците и фабричните сладки трябва да бъдат елиминирани или сведени до минимум от диетата. Най-добре захарта се заменя с фруктоза. За кърмачетата е важно да се намали съдържанието на мазнини в майчиното мляко, за това една жена трябва да консумира по-малко мазнини (заквасена сметана, мазнини, масло). Бебетата, които са кърмени, е по-добре да дават хипоалергенни смеси по време на лечението. Те струват повече от обикновено, но резултатът няма да отнеме много време.
• Бебето ще се поти по-малко, ако къщата поддържа нормално ниво на влажност. Комаровски съветва да започне аквариум, да подреди басейни с вода в ъглите, да окачи мокри кърпи. Всички тези мерки са добри, ако няма специално устройство - овлажнител. Ако има такава, не се изисква допълнителна хидратация.
• Когато къпете дете с детска екзема, трябва да знаете, че местата с най-голямо натрупване на обриви не трябва да се мият старателно и внимателно. По-добре е да избягвате това и след къпане избършете отделно с мокри кърпички (естествено, без ароматни добавки).
• Не купувайте на вашето бебе ярки дрехи от неизвестни производители. По-добре е да вземете бели неща, тъй като едно изпотено бебе може да се покрие с обрив поради контакта на потта с тъканните багрила. Идеално е, ако трохите са направени от лен или памук.
• Същата забрана важи и за евтини играчки, направени в непозната история от китайски подземен завод. Меките играчки, дори добри и солидни, най-добре се отстраняват или се представят на съседите. Те са истинска "скарбничка" на различни антигени отвън и затова опасни за трохите с атопичен дерматит.

При лечение на някакво заболяване не само пациентите, но и лекарите се връщат назад към мненията на известни специалисти. И атопичният дерматит не е изключение. Известният детски лекар и телевизионен водещ Евгений Олегович Комаровски неведнъж е говорил за това тежко заболяване в Интернет и по телевизията. Нека се опитаме в тази статия да обобщим мнението на д-р Комаровски за атопичния дерматит и препоръките на специалист в лечението на това заболяване.

Комаровски за атопичен дерматит

Комаровски счита за неправилно да нарича атопичен дерматит при кърмачета диатеза. За да научите повече за диатезата, лекарят препоръчва на родителите да прочетат книгата „Здравето на детето и здравото чувство на техните роднини“, по-специално главата „Диатеза“.

Евгений Олегович посочва алергиите като основна причина за дерматит. Освен това при кърмаче може да се появи алергична реакция не само към конкретен продукт, но и към определено количество изядена храна. Кажете, от 100 грама мляко реакцията не се развива и от 150 вече идва.

Всичко е свързано с липсата или недостатъчното количество чернодробни ензими в детето. Ензимите са достатъчни за усвояването на малка част, но повече не е достатъчно. Или ако, например, бебето изобщо няма ензими за шоколад, тогава алергична реакция ще възникне веднага след навлизането на продукта в тялото. От друга страна, в зряла възраст ензимите са пълен набор и е възможно да изядем онова, което беше невъзможно в детството.
Д-р Комаровски посочва, че храната не е единствената причина за атопичен дерматит. Според опита на лекаря дори пълното изключване на алергена от храната и внимателната диета не винаги са полезни. Да, причината за дерматита се крие в храносмилането, но не само в състава на продуктите (Член в темата: „Диета при атопичен дерматит“).

Комаровски обръща внимание на факта, че алергичният дерматит практически не е характерен за тънките деца. Ако детето страда от чревна инфекция поради дерматит, тогава симптомите на атопията отминават с теглото на бебето. От тези наблюдения лекарят заключава, че ако се облекчи натоварването на червата, състоянието на пациентите значително се подобрява. Комаровски свързва атопичен дерматит, включително с факта, че детето получава повече храна, отколкото може адекватно да усвои.

По-често алергичният дерматит засяга децата на изкуствено хранене. Евгений Олегович вижда, че основният проблем на такива бебета е, че те получават много повече храна, отколкото се изисква.

Преяждането възниква, защото при смучене от бутилка бебето получава храна много по-бързо, отколкото когато се прилага върху гърдата. Храната от бутилка запълва стомаха много по-рано, отколкото се появява усещане за пълнота и бебето продължава да суче, преяждайки. При кърмене правилното количество храна идва постепенно и бебето просто се отказва от сукане, след като се храни.

При преяждане част от храната не се абсорбира, тъй като няма достатъчно ензими. Несмилаемата храна се разлага в червата, образувайки продукти на разлагане, които след това се абсорбират в кръвта. Вредните частици, останали от неразградената храна, използват черния дроб. За съжаление, черният дроб при деца е незрял и не може да неутрализира всички вредни вещества. Действа по-добре за някои деца, по-лошо за някои, така че не всички бебета имат дерматит. Когато детето порасне, черният му дроб започва да произвежда повече ензими и болестта често отминава сама.

Комаровски за появата на атопичен дерматит

Всички вредни вещества от кръвта се отделят навън с потта. Евгений Олегович обръща внимание на факта, че обрив на сухи места почти никога не се появява. Тоест, оставяйки с пот и комбинирайки се с други вещества във външната среда, вредните остатъци причиняват зачервяване и обрив. Лекарят дори съветва колегите си да обърнат внимание на това при диагностицирането: ако няма пелени под памперса, тогава основната причина за дерматита са външните влияния.

Комаровски идентифицира три основни състояния, при които се проявява алергичен дерматит:

1. вредните вещества трябва да влязат в чревния лумен в кръвта;
2. бебето трябва да се поти, тъй като в бъдеще тези вещества се отделят с потта;
3. трябва да присъства екологичен фактор, способен да реагира с потта, причинявайки обрив и дразнене.

Лечение на атопичен дерматит от Комаровски - препоръки на лекар

Лечението на атопичен дерматит при деца Комаровски предлага да се развие в три основни области.

1. Намаляване на количеството вредни вещества, които влизат в кръвта от червата.
2. Създайте всички необходими условия, за да намалите изпотяването при бебето.
3. Избягвайте контакт на кожата на детето с фактори на околната среда, които допринасят за развитието на алергии.

Как да намалим количеството на вредните вещества, които влизат в кръвта от червата?

Д-р Комаровски препоръчва следните дейности.

1. Елиминирайте запека. Необходимо е да се борите с образуването на гъсти изпражнения. Сиропите на базата на лактулоза (Dufalac, Normase) са най-добрият начин за предотвратяване на запек при деца. Това е безопасно, не пристрастяващо средство, което може да се използва толкова дълго, колкото искате. Евгений Олегович препоръчва да започнете да приемате лактулоза с 1 мл. на ден сутрин, преди хранене. След това, с интервал от 2-3 дни, дозата трябва да се увеличи с 1 ml, до дозата, посочена в инструкциите за дете на тази възраст. Дозата, при която се проявява ефектът, трябва да се поддържа в продължение на един месец и след това постепенно да се намалява.Ако бебето е кърмено, запекът при майката също трябва да бъде изключен. Киселото мляко, глицериновите супозитории и препаратите на базата на лактулоза ще ви помогнат за това..
2. Не е необходимо да давате на детето допълнителни ензими и еубиотици, ако наддава на тегло над възрастовата норма. Това може да доведе до развитие на дисбиоза..
3. Необходимо е да се увеличи периодът от време, през който детето получава необходимото количество храна. За да направите това, когато хранете от бутилка, можете временно да отнемете детето от него. Също така се препоръчват зърна с по-малък диаметър на отвора..
4. Ако дете с изкуствено хранене страда от дерматит или наддава на тегло значително повече от нормалното, Комаровски препоръчва понижаване на концентрацията на сместа в бутилката. Факт е, че според лекарите фармацевтичните компании посочват ясно завишени стандарти за хранене на етикетите. Според наблюденията на лекаря, след намаляване на концентрацията или намаляване на дозата, симптомите на дерматит намаляват.
5. Съдържанието на мазнини в млякото по време на кърмене също трябва да бъде намалено. За целта е необходимо да се намали процентът на съдържание на мазнини в консумираните млечни продукти, да се елиминират тлъстите меса, да се пие повече течности и да се потят по-малко.
6. Ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел) пречат на абсорбцията на вредни вещества в кръвта и спомагат за извеждането им от червата. Тези лекарства са абсолютно безопасни както за мама, така и за бебе.
7. Необходимо е да се сведе до минимум консумацията на деца от подсладени храни. Може да не е непременно сладкарски изделия. Дори захарта, съдържаща се в храните, може да бъде вредна. Факт е, че захарта допринася за процеса на гниене на неразградени остатъци от храна в червата, като по този начин допринася за увеличаване на количеството на вредните вещества, които влизат в кръвта. А те от своя страна ще засилят дразненето на кожата, изпъквайки с пот. Ако не можете напълно да се откажете от сладкишите, трябва да използвате глюкоза. Между другото, този съвет се отнася и за кърмачки..
8. Най-важното, на което д-р Комаровски обръща внимание, е да не се прехранва детето. Прекомерната храна в червата значително влошава хода на атопичния дерматит.

Евгений Олегович отбелязва, че в практиката му причината за обривите изобщо не е била алергична реакция, а банално прехранване! Това обяснява и факта, че при смяна на сместа, да речем, на безмлечни, дерматитът не е изчезнал.
Последните данни все повече ни позволяват да кажем, че атопичният дерматит често се причинява от излишък на протеин в диетата. В съвременните хипоалергенни смеси протеините се разцепват допълнително, за да улеснят чернодробните ензими да се справят с тях или намаляват количеството на протеини.
Д-р Комаровски цитира интересни факти, че например във ветеринарната медицина количеството храна за животни на прием е строго ограничено. Това се прави специално за борба с алергиите. Тоест, ветеринарните лекари вече стигнаха до извода, че става дума за прекомерно количество храна, която провокира обрив и възпаление по кожата.

Как да се справим с прекомерното изпотяване при бебе

1. Температурата в стаята на детето не трябва да бъде по-висока от 18 - 20 градуса. За да направите това, можете да затворите радиаторите с каквото и да е, да инсталирате регулатори върху тях, не използвайте допълнителни отоплителни устройства. Също така е важно редовно да се проветрява стаята..
2. Не забравяйте да следите влажността. Нейните показатели не трябва да бъдат по-малко от 60%. За да направите това, можете да закупите хидрометър, по-често да извършвате мокро почистване, да премахвате предмети, които натрупват прах от стаята. Добре е да имате овлажнител, в идеалния случай климатик, който не само овлажнява въздуха, но и го почиства от прах и микроорганизми. Необходимо е да ходите с бебето по-често.
3. Няма нужда да увивате бебето. Всъщност той не се нуждае от повече дрехи от възрастен за комфорт.
4. Вредните вещества се отстраняват от кръвта не само с пот, но и с помощта на уриниране. Давайте на бебето си повече течност.

Как да сведем до минимум ефекта на външните алергени

1. Хлорът е много вреден за кожата на дете. Повечето хлор се намира в чешмяна вода. Затова д-р Комаровски съветва вряща вода преди къпане (при кипене хлоридните съединения се разлагат). Можете дори просто да излеете преварена вода върху бебето (охладена) след къпане. Няма нужда да миете детето си всеки път под чешмата, днес мокрите кърпички могат да направят това много добре.
2. При миене използвайте само специални бебешки прахове или по възможност бебешки сапун. След измиване изплакнете бебешките вещи в преварена вода или сложете във вряща вода за няколко минути - това ще спести хлор.
3. Евгений Олегович препоръчва да се обработват всички неща, които могат да влязат в контакт с кожата на дете от хлор. Родителите и близките трябва да вземат детето не в ежедневните дрехи, а в халат, измит с бебешка пудра и третиран с белина.
4. За предпочитане е бебето да се носи в дрехи, изработени от меки естествени материи. Ако детето страда от дерматит, е необходимо да се изключат цветните пелени и жилетки - оцветителите също могат да бъдат алергени..
5. За ходене трябва да има бяла риза с дълъг ръкав, която трябва да се сгъне върху връхното облекло, изключвайки контакта му с кожата на детето. Под шапката също трябва да носите палто, изработено от обикновена бяла тъкан.
6. Комаровски препоръчва да се къпете със сапун не повече от 1 до 2 пъти седмично, тъй като сапунът и шампоаните отмиват защитния слой на кожните мазнини.
7. Всички играчки трябва да бъдат изработени от качествена пластмасова храна. По-добре е да не пестите. Обикновено реномираните производители използват висококачествени, тествани за безопасност материали в своите продукти. Всички меки играчки трябва да бъдат изключени. Обработка на играчки с бебешки сапун и топла вода.
8. Полезно е, по съвет на д-р Комаровски, да шиете за бебето няколко комплекта пижами, изработени от бял естествен материал. Продуктите трябва да имат дълги ръкави и висока яка. Те могат да бъдат облечени под обикновени дрехи. По този начин, между другото, ще бъде възможно да не се оцветят дрехи с кремове и мехлеми, използвани за лечение.

Лекарствена терапия от д-р Комаровски

Според д-р Комаровски лечението трябва да се състои основно от мерките, описани по-горе. Медикаментите само помагат за поддържане на тялото на бебето с дерматит, а не са панацея.

Антихистамини, като тавегил, супрастин, намаляват изпотяването, изсушават кожата и лигавиците.

Често атопичният дерматит се влошава по време на растежа на костите. Това се дължи на факта, че дефицитът на калций (намира се в костите) провокира алергии. Важно е също да знаете, че прекомерният прием на витамин D също води до намаляване на количеството калций в организма..

За попълване на калций се препоръчва да се използва калциев глюконат, натрошен и добавен към млечни продукти..

Д-р Комаровски опровергава разговора за неефективността на калциевия глюконат поради лошата му абсорбция от чревния лумен.

Лекарят обяснява, че има три основни фактора, които влияят на абсорбцията на калций: паратиреоиден хормон, хормон на щитовидната жлеза и витамин D. Необходим е витамин D, специален свързващ протеин и аминокиселини, за да попадне в кръвта от червата. Всички тези компоненти помагат на калция да се абсорбира..

Следователно, няма значение в кой препарат е погълнат калцият. Важно е всички горепосочени компоненти да присъстват за нормалното му усвояване. Важно е калция да не може да се предозира; излишъците просто няма да бъдат усвоени..

Калциев глюконат се предписва по 1 таблетка на ден в продължение на 2 седмици.

Добре е засегнатата кожа да се третира с бепантен или пентанол, дермопотен. Лекарят препоръчва обилно лечение на възпалените области, без да пести средства. Добре е да използвате локални антихистамини, например Фенистил.

Кортикостероидните хормони са най-ефективни при лечение на атопичен дематит. Освен това лекарствата от последно поколение (Advantan, Elcom) нямат системен ефект върху организма, тоест действат само на повърхността на кожата.

Хормоните трябва да се приемат само в особено тежки случаи, когато обривите засягат общото състояние на детето, причинявайки болка, сърбеж и безсъние. Хормоните могат да бъдат закупени под формата на мехлеми или кремове. Мехлемът се използва за дълбоки лезии, кремът ще се справи напълно повърхностно.

Когато се постигне ефектът на хормоналните лекарства, те не трябва да бъдат отменени. Необходимо е постепенно да се намали концентрацията на лекарството поради употребата с детски крем. Първо 1: 1, след това 1: 2 (хормонален крем: бебешки крем). Кремът трябва да се смесва със сметана, а мехлемът - с мехлем!

Атопичният дерматит при кърмачета е често срещан проблем. Заболяването се развива със зачервяване и сухота на кожата и води до отлепване на обвивката. Най-често патологията засяга бузите и задните части.

Ако родителите не започнат своевременно лечение на невродерматит, върху тялото на новороденото се образуват язви. Чрез тях тялото ще бъде засегнато от патогенни микроби. Сливиците и аденоидите поради болестта ще се увеличат по размер. Липсата на терапия заплашва бебето с невропсихични разстройства и тежки алергии в зряла възраст.

Причини и признаци на детска атопия

Основният фактор, който задейства развитието на болестта, е генетичното предразположение на организма на детето към алергични реакции. Ако членовете на семейството често използват сурови домакински химикали, този факт също допринася за развитието на дерматоалергия..

Други причини, които са опасни за нежното бебешко тяло, включват:

• прекомерно изпотяване;
• триене на кожата върху синтетични дрехи;
• сух покрив;
• проблеми с червата със запек.

Но най-голямата опасност за малките деца са хранителните алергени. В тази връзка първото хранене трябва да се извършва внимателно, а цялата храна, предлагана на детето, трябва да бъде хипоалергенна.

Относно атопичния дерматит при кърмачета - Комаровски казва, че случаите на заболяването се наблюдават и на фона на промяна в диетата на кърмачка. Съставът и качеството на произведеното мляко зависи от това какво яде жената..

Ако бебето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене, то трябва да купува качествени смеси от надеждни производители. При някои деца атопията се развива поради употребата на краве мляко - продуктът съдържа алергенен протеин. Рибата, яйцата, соята и зърнените култури могат да станат вредни храни..

Ярък симптом на диатезата са наситените розови бузи и зачервяването на кожата на задните части. На снимката са показани различни прояви на атопичен дерматит при кърмачета..

Характеристиките на хода на дерматоалергията при бебетата са връзката на симптомите му с възрастта. Това означава, че при кърмаче и едногодишно дете симптомите на заболяването не са еднакви. Клиничната картина при бебета под 12-месечна възраст е представена от следните видове промени:

1. обрив от памперс;
2. зачервяване на кожата;
3. суха тъкан;
4. сърбеж и лющене на области с изкривен цвят;
5. пилинг на кожата върху веждите и скалпа.

Липсата на адекватно лечение на дерматит при кърмачета допринася за прогресирането на заболяването, включващо здрави участъци от тялото. Зачервяването ще се наблюдава на корема, гърба, ръцете и краката на детето. Яркостта на огнищата и степента на пилинг се увеличават. По тялото се появяват мехурчета, малки пъпки или рани. Бебето страда от непоносим сърбеж.

Видео: обрив при деца - д-р Комаровски.

Характеристики на нелекарственото лечение на атопията

За да се отървете от неприятните симптоми, трябва на първо място да се справите с идентифицирането и премахването на хранителен дразнител. Майката на бебето, което кърми, трябва да обсъди диетата си с педиатър или алерголог.

Специалистите ще помогнат на една жена да установи храненето и ще научи основите на борбата с запека. Чревната дисфункция също е предразполагащ фактор за развитието на атопия.

Изкуственото дете се прехвърля в соеви смеси. Ако не се наблюдава подобрение, към диетата се добавят смеси с хидролизати на белтъци от краве мляко. В атопията, която се е развила в периода на допълващо хранене, причината се търси в нови продукти за детето (те се редуват отстранени от детската диета).

По време на корекция на храненето майката трябва да се увери, че детето е изпило достатъчно количество течност, не преяжда и няма проблеми със изпражненията. В никакъв случай не може да се дават малко атопични сладки, тъй като съдържащите се в тях въглехидрати ускоряват ферментацията в чревния тракт и улесняват абсорбцията на хранителни дразнители.

Маслото от морски зърнастец, комбинирано с блестящо зелено, се използва за смазване на области от невродерматит. Родителите, които използват това средство, забелязват изчезването на признаците на заболяването след 2 дни.

Лечението на атопичен дерматит при кърмачета без лекарства изисква спазване на правилата за грижа. Къпането се извършва с обостряне и в ремисия, но водата за процедурата се приема или утаява, или се филтрира. Важно е, че в него няма хлор. По споразумение с педиатъра водата се разрежда с билкови отвари или инфузии, получени от брезови пъпки, коприва, равнец или коренища от репей.

Децата, страдащи от диатеза, не трябва да имат вани с връв, дъбова кора и лайка. Тази суровина има качества за изсушаване. Трябва да миете тялото без кърпа. Ако е необходимо, се разрешава използването на бебешки сапун и шампоани с неутрално ниво на pH.

При атопичен дерматит е полезно да добавите течност Mustela към водата за измиване - за деца тя служи като най-доброто средство за грижа.

Продуктът има няколко полезни свойства:

• омекотява водата;
• нежно почиства кожата;
• елиминира възпалителния процес.

След къпане с Mustela се препоръчва да смажете бебешкото тяло с крем от тази марка. След като проникне в по-дълбоките слоеве на дермата, лекарството подхранва сухите си клетки и овлажнява външния слой. Мустела кремът облекчава дразненето, което означава, че облекчава дискомфорта.

Стаята на бебе, склонно към дерматоалергия, се нуждае от редовно мокро почистване. Също така се препоръчва да се поддържа температурата в рамките на 20 ° и нивото на влажност най-малко 50% в помещението. Свежият хладен въздух не позволява повишено изпотяване и дразнене на кожата на децата. На разходка е необходимо детето да се носи според времето.

Атопичен дерматит при деца: какво какво

Първо, ще дефинираме в понятия и термини. Случи се така, че в съзнанието на повечето родители „атопичният дерматит“, „алергичният дерматит“ и „хранителната алергия“ са едно и също нещо. Очевидно причината за тази погрешна преценка са сходните симптоми, присъщи и на трите заболявания: сърбеж, обрив и зачервяване на кожата.

Междувременно и трите болезнени състояния имат различен характер и изискват различно лечение.
Нека поставим всичко на мястото си:

Хранителната алергия е индивидуална свръхчувствителност на имунната система (с други думи, неадекватна реакция) на организма към определен хранителен продукт (по-точно към съставните му вещества). Сред симптомите на хранителни алергии има и такива, които са присъщи на атопичния дерматит (сърбеж, възпаление по кожата), но те не се ограничават до това. Тежките алергични реакции могат да бъдат изразени и много по-страшни и опасни симптоми - задух, анафилактичен шок, оток на Куинке. Както всяка друга хранителна алергия, след като веднъж се почувства, тя остава с човек за цял живот.

Алергичният дерматит при деца не е заболяване, а в по-голяма степен само симптом на алергична реакция, която се проявява в възпаление на кожата. С други думи, ако Вася (сравнително казано) има алергия към ягоди, тогава когато ядете този продукт, Вася може да се покрие на места с червен обрив, може да започне да сърбеж отчаяно и дори да внесе инфекцията в възпалените участъци на кожата. По природа алергичният дерматит е много близък до атопичния „колега“ и въпреки това - има разлики.

Като алергична реакция, алергичният дерматит може да се появи у човек на всяка възраст, без значение - той е на 2 години или 102. Ако алерген влезе в тялото - има вероятност да възникнат кожни проблеми. Но атопичният дерматит, в допълнение към факта, че рядко се появява в отговор на някакъв хранителен продукт, първо се появява само при деца под 2 години. Най-често атопичният дерматит е форма на нехранителна алергия при кърмачета..

Освен това: ако алергичният дерматит като симптом остане с човек за цял живот, тогава атопичният дерматит в повечето случаи с адекватна терапия и превенция отминава с 3-5 години.

Атопичният дерматит е инфекциозна кожна лезия с възпалителен характер. Което се дължи на генетични фактори, индивидуални особености на структурата на кожата, както и на климата, в който живее детето..

Първите признаци на атопичен дерматит се появяват при бебе до 2 години (в 90% от случаите). Ако се лекува правилно, преминава без следа от около 5 години. Но ако болестта се игнорира, тя се развива в по-тежка и хронична форма, която може да придружава човек през целия живот.

Атопичен дерматит при деца: симптоми

Атопикът има изразени симптоми:

• силен сърбеж;
• зачервяване на онези места, където кожата е най-тънка: на завоите на ръцете и краката, на шията, в гънките на кожата;
• често - обриви и гнойни образувания по лицето;

Опасността от сърбеж е, че редовното сресване на кожата води до появата на микрорани по нея, в които бактерии или гъбички попадат почти моментално, причинявайки така наречената вторична инфекция.

Алергия или атопичен дерматит?

Типична ситуация: първите признаци (обрив, сърбеж, зачервяване на кожата) се появяват при бебето през периода на първото хранене - около 6-8 месеца. Вие, родителите и вероятно педиатрите, които наблюдават детето ви, логично заключихте, че има прояви на хранителни алергии - някои нови продукти се възприемат от тялото на бебето изключително негативно. И постепенно се оттегляте от диетата на детето: първо всичко е светло, после всичко е оцветено, а след това, може би, ценен протеин под формата на мляко и яйца и т.н. Понякога ситуацията се „преобръща“ до крайност, оставяйки в диетата на злощастното дете само оризова каша и сушени ябълки...

От време на време обаче така или иначе се появяват проблясъци на зачервяване и обриви по кожата. Грешиш, че хлапето някъде „отмъкна“ промъкване парче от забранения продукт, което предизвика обострянето на болестта.

Но всъщност периодичното влошаване на кожата ви показва нещо съвсем различно - това е ясен сигнал, че все още не сте премахнали основния „причинител на кожни проблеми“ от околната среда на детето. И това, най-вероятно, говорим не толкова за хранителни алергии, колкото за атопичен дерматит, „патогенът“ на които продуктите са изключително редки. Защо? Обяснете по-долу.

Всъщност в отговор на някои продукти може да се появи алергична реакция на тялото със сходни симптоми като при атопичен дерматит: сърбеж, зачервяване и обрив по кожата. Симптомите на такава алергия обаче трябва да се проявят максимум през първите 24 часа от момента на изяждане на продукта. Но ако обривът и сърбежът са възникнали два дни след като вашият Митя, сравнително казано, яде фъстъци, тогава не става въпрос за фъстъци! И лицето не е алергично, а именно атомен дерматит.

Д-р Комаровски: „В 85% от случаите на сърбеж и екзема по кожата при деца под 2 години (и най-често при деца от 6 месеца до година) - това не е алергия към определени храни, които детето яде или яде кърмачка, но нищо друго освен атопичен дерматит, който по никакъв начин не е свързан с храната “.

Не само с хляб...

За да спрете да грешите върху храната, трябва да разберете как възниква увреждане на кожата. И на първо място - как е структурирана кожата. В горния (възбуден) слой на кожата имаме специална липидна бариера, която предпазва кожата ни от проникването на вредни фактори отвън, както и изключително важен слой, състоящ се от водни молекули, които държат специално вещество в кожата (всъщност комплекс от органични молекули ) Водните молекули в кожата осигуряват нейната еластичност, твърдост и допълнително я предпазват от въздействието на външни вредни фактори.

Ако детето прекарва по-голямата част от времето в стая с топъл и сух микроклимат, ако е облечено постоянно в стил зеле или ако дрехите му имат неестествени дразнещи влакна в състава си - всичко това води до прекомерно изпаряване на влагата от кожата, до разрушаване на липидната бариера и съответно, до изключителна уязвимост. В резултат кожата става суха и свръхчувствителна. Това означава - твърде "отворен" за атака на вредни външни фактори: алергени, токсини, различни химикали, замърсители, бактерии и гъбички и т.н..

При най-малкото възпаление в чувствителната кожа се образуват микроскопични везикули, които в крайна сметка се спукват и образуват коричка - те причиняват силен нетърпим сърбеж, който се засилва много пъти през нощта, по време на сън.

Последиците и усложненията при продължителен атопичен дерматит

Ако бебето непрекъснато комбинира засегнатите участъци от кожата, на нея неизбежно се появяват пукнатини и рани, в които бактериите лесно се „заселват“ и активно се размножават. Има пустуларна инфекция (пиодермия), при лечението на която те вече прибягват до антибиотична терапия. Това влошава не само качеството на самата кожа, но и качеството на живот на бебето - не спи добре, не заспива достатъчно, болезнено е неудобно при движение, къпане, носене на дрехи.

В допълнение към бактериалните инфекции, атопичният дерматит може да развие и вирусни и гъбични инфекции. Често и трите вида инфекции могат да се „хвърлят“ върху бебето наведнъж - по този начин малък страдащ може едновременно да има настинка от херпес, млечница в устата (както при новородени) и гнойно възпаление.

Въпреки това, не се отчайвайте преди време! Такива ужасни усложнения могат да бъдат напълно избегнати - не с големи усилия и с отлични шансове за пълно възстановяване. Как? На първо място, спазването на всички превантивни мерки срещу атопичен дерматит.

Превенция на атопичен дерматит

В случай на атопичен дерматит, превантивните мерки за това заболяване са едно от най-важните условия за ефективно лечение. И следователно, за тях - подробно и точка по точка.

• 1 Елиминирайте факторите, водещи до пресушаване на кожата. А именно - поддържайте влажен и хладен климат в детската стая, прекарвайте повече време сред природата, не бъркайте детето по време на разходки. Уверете се, че детето ви пие достатъчно течности - особено в горещо лято.

• 2 Уверете се, че детето не преяжда. Както в случая с диатеза, излишък от изядена храна, която просто няма достатъчно ензими за храносмилане, почти винаги води до негативни реакции по кожата - изсушаване, напукване, зачервяване, обриви и остър сърбеж. В този случай кожата изпитва атака на токсини и други вредни вещества не отвън, а отвътре..

• 3 Не бъдете "маниакална" чистота! Колкото и обидно да е да чувате „примерни майки“, но децата, които се мият често дори преди скърцане, страдат от атопичен дерматит много пъти по-често от „венците“. Честото измиване и особено със сапун унищожава защитния липиден слой върху кожата, което го прави по-уязвим от външни фактори и по-порест за загуба на собствена влага. Оптималният режим за къпане на бебе до една година е веднъж на ден и само с помощта на специална „неагресивна“ бебешка козметика. След година можете да се къпете още по-рядко - веднъж на два дни.
• 4 Изберете висококачествени дрехи за бебето. Като цяло има само три глобални претенции за детско облекло:

• тя трябва да бъде направена от естествени материали (предимно памук);
• тя трябва да отговаря на правилото за три „не“: не търка, не натиска, не натиска;
• трябва да се измие с помощта на специални средства (маркер върху опаковката - „за измиване на детски неща“) и да се изплакне добре.

Методи за лечение на атопичен дерматит при деца

Основните принципи при лечението на атопичен дерматит са следните:

• Елиминиране на провокиращи фактори;
• Спомагателна терапия (цел - овлажняване на кожата);
• Основното лечение: използването на локални кортикостероиди (мехлеми);
• В редки случаи UV лъчение и по-силни лекарства.

Всъщност провокиращите фактори включват всички горепосочени обстоятелства (сух и горещ климат в детската стая, преяждане, прекомерно често измиване на кожата с помощта на "агресивна" козметика и др.), Които влошават състоянието на кожата на бебето, правят го уязвимо и податливо на възпаления. Превенцията на атопичния дерматит е насочена именно към елиминиране на провокиращите фактори.

Спомагателна (поддържаща) терапия

Спомагателната терапия, като правило, се състои в различни методи за овлажняване на кожата. За целта се използват специални хигиенни препарати - емолиенти. С други думи, мазнини и съдържащи мазнини козметични вещества, които се задържат само в роговия слой на кожата и не проникват дълбоко в живите клетки.

Основната цел на емолиентите е да омекотят повърхността на кожата и да увеличат процента на влагата в нейните слоеве. Сами по себе си тези средства, разбира се, не овлажняват кожата (би било странно да се очаква подобно от мазно вещество), но успешно потискат загубата на влага, която все още остава в кожата.

Има три групи емолиенти: продукти за нанасяне върху кожата, продукти за измиване и продукти за баня. Средствата в рамките на тези групи също могат да бъдат класифицирани в зависимост от съществуващите фондове. Кое е най-доброто за вашето дете - лекарят ще ви каже. Препоръката му директно зависи от интензивността на сухота и възпаление, от наличието (или отсъствието) на вторична инфекция и от други фактори.

Обикновено емолиентът се прилага върху кожата на детето 2 пъти на ден, един от които е задължителен след къпане (само за да се поддържа максималното количество влага в кожата).

Как да къпете бебе преди да използвате емолиент. Уви, за бебе с атопичен дерматит, въпреки че трябва да приема ежедневни водни процедури, ритуалът за къпане е малко по-различен от обичайния. Водата за къпане трябва да е леко топла - около 32-33 ° С. В същото време бебето не се препоръчва да се държи във вода за повече от 8-10 минути. След като бебето бъде извадено от банята, в никакъв случай не трябва активно да го избършете, дори ако имате най-безтегловната и мека кърпа в света. Колкото и деликатни да са движенията ви, ще нанесете микротравми върху сухата, възпалена кожа. Не търкайте! Просто потупвайте леко кожата си с вана или обикновен чаршаф и нищо повече. И тогава, без колебание, нанесете емолиент върху кожата си, за да блокирате загубата на влага.

Основното лечение на атопичен дерматит

Лечението на възпалението при атопичен дерматит обикновено включва използването на локални кортикостероиди (така наречените локални противовъзпалителни хормони). Те са строго предписани от педиатър и никаква инициатива при техния подбор и употреба не е неприемлива.

Останалите 2% от децата, страдащи от тежък атопичен дерматит, се нуждаят от по-сериозни мерки за атака на болестта. В тези случаи лекарите са принудени да прибягват до употребата на други фармакологични средства (антихистамини, различни сорбенти, локални и общи имуномодулатори и някои други средства), както и ултравиолетово лъчение.

Как да сведем до минимум риска от използване на кортикостероиди

За да бъде рискът от използването на локални хормони нулев или пренебрежимо малък, трябва да се придържате към специалните правила за употребата на тези лекарства:

• 1 Кортикостероидите се прилагат върху кожата преди да се използват емолиенти. В противен случай мастният филм няма да остави лекарството да премине върху кожата..
• 2 Кортикостероидите са разделени в няколко групи, в зависимост от силата и активността на тяхното действие. Много е важно да изберете за дете такова лекарство от категорията на кортикостероидите, чиято сила точно би съответствала на тежестта на атопичния дерматит при бебето.
• 3 На лицето и шията се прилагат само най-слабите активни кортикостероиди..
• 4 Само нови обриви могат да бъдат лекувани с кортикостероиди, като не са минали повече от 2 дни от появата на които.
• 5 Възпалената кожа се третира с местни хормони не повече от 2 пъти на ден.
• 6 Специфичното лекарство (или група лекарства), както и начинът и схемата на приложението им трябва да бъдат съгласувани с педиатъра.

Модерна козметика за бебета с атопичен дерматит

Не всички марки, които произвеждат козметика за бебета, обръщат специално внимание на деца с атопичен дерматит. Има обаче и такива, които създават цяла линия продукти за грижа за деца с атопични заболявания, като по този начин значително улесняват задачата за деликатна грижа за майката и грижата за нейната проблемна кожа. Сред такива производители можем да различим френската марка La Roche-Posay.

Наскоро в дерматологичната лаборатория на La Roche-Posay са проведени изследвания за микробиома на кожата. Те показаха, че за дългосрочно подобряване на състоянието на прекалено сухата кожа, предразположена към атопия и увеличаване на интервалите между обострянията, не е достатъчно просто да се възстанови нейната епидермална защитна бариера. Необходимо е да се нормализира микробиома на кожата - комбинация от бактерии, вируси, гъбички и архебактерии по повърхността на кожата. В резултат на мащабна работа в лабораторията на La Roche-Posay ще бъде разработен иновативен компонент - Aqua Posae FIiliformis и създаването на негова основа на нови ефективни средства за грижа за детската кожа на детето.

LIPIKAR BAUME AP + Липиден възстановяващ балсам за суха, много суха и атопична кожа на възрастни, деца и бебета

Lipid Repair Balm LIPIKAR BAUME AP + е предназначен за грижа за много суха и атопична кожа, склонна към алергични реакции, сърбеж и надраскване на кожата на бебета, деца и възрастни. Иновативната формула незабавно овлажнява и омекотява кожата, спомага за премахване на сърбеж, пилинг и спомага за увеличаване на интервалите между обострянията на атопията.

Основните компоненти на инструмента и тяхното действие:

• Aqua Posae FIiliformis - лизат на бактерията Vitreoscilla Filiformis, обогатена със селен в термална вода La Roche-Posay; възстановява и нормализира микробиома на кожата, засилва епидермалната защитна бариера.

• Ниацинамид в концентрация 4% - предотвратява и премахва сърбежа, предотвратява появата на драскотини, има антибактериален ефект.

• Масло от шеа в концентрация 20% - осигурява естествено попълване на хидролипидния филм на повърхността на епидермиса; интензивно овлажнява и омекотява кожата, облекчава дразненето.

• Термална вода La Roche-Posay с високо съдържание на селен - омекотява и овлажнява кожата, неутрализира действието на свободните радикали, поддържа физиологичния баланс на чувствителната кожа.

Омекотяващо омекотяващо масло за липид LIPIKAR

La Roche-Posay, ниацинамид, който е част от подхранващото липиди масло за вана и душ на La Roche-Posay, възстановява защитната бариера на кожата и премахва стягането, маслото от Karite осигурява интензивно попълване на липидите, а термалната вода La Roche-Posay има успокояващо и лечебно действие..

Маслото се транспортира оптимално чрез внимателно подбрани почистващи компоненти.

Препоръчителен начин на употреба: изсипете няколко капки LIPIKAR МАСЛО върху дланта си и нанесете върху кожата на детето, предварително навлажнена с вода, или изсипете 2-3 капачки масло от LIPIKAR по време на пълнене на ваната.

Изплакнете маслото внимателно с вода. Изсушете кожата с меки, накисващи удари. Подходящ за ежедневна употреба..

В козметичната чанта на децата си обаче трябва да имате не само продукти за грим, но и специални слънцезащитни продукти, които са идеално подходящи за изключително уязвима кожа на дете с атопичен дерматит.

Учените са открили, че около 50% от уврежданията на кожата на клетъчно ниво възникват поради прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи на възраст под 19 години. Това се дължи на особеностите на кожата на децата: кожата на дете е много по-тънка от кожата на възрастен, тя се характеризира с незрялост на клетките, отговорни за пигментацията, и е изключително чувствителна към ултравиолетовите лъчи. А кожата на бебе, страдащо от атопичен дерматит, е многократно по-чувствителна и уязвима!

Ето защо марката La Roche-Posay с особено внимание и отговорност подходи към създаването на детски слънцезащитни кремове, които бяха подходящи и за деца с атопичен дерматит. В резултат на това се появиха ANTHELIOS дермо-детски слънцезащитен спрей и ANTHELIOS дермо-педиатрично мляко.

Всичко за ANTHELIOS дермо-детски слънцезащитен спрей:

• Соларната филтърна система Mexoplex осигурява подобрена фотостабилна защита срещу отрицателните ефекти на UVB и UVA лъчите.
• Термалната вода La Roche-Posay е естествен антиоксидант, който ефективно омекотява, овлажнява и успокоява чувствителната кожа..
• Продуктът не съдържа парабени и парфюми.
• Некомедогенен.
• Продуктът се тества върху чувствителна кожа под наблюдението на дерматолозите..
• Спрей фотостабилен и устойчив на вода.

Всичко за ANTHELIOS дермо-педиатрия слънцезащитно мляко за бебета и деца:

• Иновативната соларна филтърна система Mexoplex и растителен екстракт Senna Alata осигуряват подобрена фотостабилна защита срещу отрицателните ефекти на UVA / UVB лъчите.
• Продуктът отговаря на по-строги изисквания от европейския стандарт, за да се предотврати отрицателното въздействие на UVA лъчите върху кожата.
• Осигурява висока профилактика на кожни новообразувания.
• Осигурява незабавен комфорт за бебешката кожа, не оставя бели следи по кожата.
• Устойчив на вода за 40 минути.
• Формула на продукта, ефективна на открито слънце до 6 часа.
• Осигурява висока безопасност, включително за много чувствителна кожа.
• Тестван под наблюдението на дерматолози и педиатри.
• Подходящ за бебета от 6-месечна възраст и деца.

Използването на детски слънцезащитни продукти La Roche-Posay ANTHELIOS ще предпази кожата на дете, страдащо от атопичен дерматит от слънчево изгаряне, както и от специфична реакция на слънцето и от клетъчно увреждане, причинено от вредното въздействие на UVA / UVB лъчите.

Защо възниква

Естеството на атопичния дерматит при деца все още не е напълно проучено. Абсолютно известно е, че при деца с това заболяване се нарушава водно-липидният баланс на повърхността на епидермиса. Защо се случва това? Д-р Комаровски Е.О. смята, че вината е генетичната предразположеност на детето към суха и свръхчувствителна кожа.

Разбира се, никой не може да повлияе на това. Но има редица предразполагащи фактори, които могат и трябва да бъдат контролирани. Могат да възникнат обостряния на атопичен дерматит поради прекалено честото къпане на детето със сапун. Също така, кожата страда от сух въздух на закрито. Синтетичното облекло и остатъците от перилните препарати върху нещата са друга причина за появата на сърбеж и обриви. Властта играе значителна роля. По принцип всичко, което го заобикаля, може да повлияе на състоянието на кожата на бебе и по-голямо бебе.

Симптоми

В своята програма „Училище на доктор Комаровски“ Евгений Олегович фокусира вниманието на младите родители върху най-важния симптом на атопичния дерматит при децата - сърбеж.

Когато тялото на детето постоянно сърбеж и поради това той е капризен, спи лошо и губи апетита си, с голяма степен на вероятност можем да кажем, че сте изправени пред това конкретно заболяване. В същото време сърбежът започва да се проявява по-интензивно по-близо до нощното време.В този случай възпалени червени огнища с очевидна сухота и лющеща се форма на кожата.

В най-напредналите случаи се появяват пукнатини по кожата. При деца с атопичен дерматит често може да се наблюдава бяло покритие на езика и чревната дисфункция (запек)..

Ако вашето бебе се е родило с достатъчно суха кожа и в същото време често има пеленен дерматит (обрив под пелена), тогава можем да говорим за определена предразположеност към кръвно налягане. В този случай родителите трябва да обърнат повече внимание на овлажняване на кожата и поддържането й в оптимално състояние..

Методи за лечение

Д-р Комаровски Е.О. отбелязва, че най-важното при лечението на кръвното налягане при децата е премахването на ефекта на дразнещи фактори върху кожата. За всяко бебе тези фактори са индивидуални. Някой имаше реакция на пресушен въздух, а някой организъм реагира на храна.

Основната задача на родителите е да не търсят тези фактори един по един, а да знаят какви условия трябва да се създадат за живота на детето като цяло, така че кожата му да се успокои. На следващо място, трябва да се тревожите за поддържаща терапия с медицинска козметика за ежедневна грижа..

При лечението на атопичен дерматит се използват хипоалергенни кремове и лосиони, които съдържат глицерин, урея и хидрати. Тези продукти създават защитен филм на повърхността на кожата и спомагат за възстановяване на водния баланс. След това трябва да преминете към медицинско лечение.

Лечение с лекарства

Когато успешно сте се справили с дразнещи фактори и сте взели грижовна козметика за вашето дете, тогава идва време за лекарства, които се борят директно с възпалителния процес.По правило лекарите предписват местни лекарства на базата на кортикостероиди за деца.

Много родители се страхуват да използват хормонални лекарства при кърмачета и малки деца, но ако следвате всички правила и разпоредби за тяхната употреба, тогава не трябва да има странични ефекти и последствия. В 98% от случаите работи алгоритъмът с елиминирането на дразнещи фактори, подбора на овлажняваща козметика и използването на кортикостероиди. В останалите 2% от случаите, ако горните мерки не доведат до очаквания резултат, трябва да се въведат допълнителни методи за лечение.

В зависимост от симптомите и тежестта им се предписват външни антихистамини и вътрешни сорбенти.

Диета

Д-р Комаровски в своето „училище” обяснява, че далеч не винаги задействащият лост на атопичния дерматит при децата е определени храни, но диетата все още трябва да бъде правилната диета - неразделна част от лечението.

По време на обостряне не трябва да се правят експерименти с въвеждането на нови или потенциално алергенни продукти. Важно е да следите колко яде вашето дете. Освен това е много по-важно от това, което яде. Преяждането е една от многото причини за развитието на атопичен дерматит. Не е необходимо да се премахват всички алергенни продукти от диетата на болно бебе. Необходимо е да се изключат само тези, които точно причиняват реакцията на организма.

Кърменето се храни най-добре с кърма, но млада майка не трябва да забравя за собствената си диета. По време на лактацията жените се препоръчват да отказват кафе, пушени меса, черен / зелен чай, морски дарове, ягоди, цитрусови плодове и продукти, съдържащи изкуствени оцветители, аромати и други вредни добавки.

Важно при атопичния дерматит е въпросът на допълващи храни. Въвеждането на нови продукти трябва да става строго според правилата. При деца, страдащи от това заболяване, първата примамка може да започне да се дава не по-рано от 6 месеца.

Всички реакции трябва да бъдат отбелязани в специален дневник, за да видите пълната картина във времето и да не пропуснете нищо. Първите допълващи храни на всеки продукт започват с количество от половин чаена лъжичка. Ако започнете да давате повече, тялото може да не реагира на самата храна, а на нейното количество.

Допълващите храни трябва да започват с бели и зелени зеленчуци (тиквички, карфиол, броколи). Що се отнася до храненето с каша, трябва да започнете с безглутенови видове (елда, ориз, царевица).Не на последно място се въвежда месо. За първото хранене с месо е препоръчително да използвате пуйка, заек или агне.

Използвайте само продукти за самоотглеждане или надеждни производители за допълващи храни. В края на краищата понякога се появява алергична реакция към химически добавки и торове, които са били използвани от безскрупулни фермери.

Трябва да мине достатъчно време между всяка нова примамка, за да се разбере дали е имало реакция към определен продукт

В последния ред те започват да се хранят с алергенни продукти: краве мляко, червени и жълти плодове. След 1 година цитрусови плодове, червени плодове, зърнени култури. Правилно проведените допълнителни храни намаляват вероятността от развитие на атопичен дерматит в пъти.

квартира

За децата с AD е много важно да създадат подходящи условия за живот. Най-важното е да проверите влажността на въздуха у дома. Често в градските апартаменти това е недостатъчно. Има няколко начина за увеличаване на влажността на въздуха:

1. Осигурете редовна вентилация;
2. Закупуване на електронен овлажнител;
3. Поставете регулатори на батерията, за да контролирате температурата в детската стая.

Също така трябва да обърнете внимание на всички неща, които влизат в контакт с тялото на бебето. Спално бельо, памперси, гащеризони, блузи, шапки - всичко това трябва да бъде от естествен мек памук. Гледайте как перете дрехите си. Всичко трябва да се изплакне старателно в няколко води..

Не къпете бебето си твърде често, особено със сапун. По време на период на тежко обостряне се препоръчва да се ограничите до мокри кърпички. За къпане не можете да използвате миещи се кърпи и трябва да избършете кожата с леки петна.

Къщата трябва редовно да се почиства мокро. По-добре е да премахнете меките играчки и килими от стаята на детето, тъй като те събират прах.

Атопичният дерматит се диагностицира при 15% от бебетата под 5 години. Напълно невъзможно е да се излекува болестта, но превантивните мерки помагат за нормализиране на нормалния живот на детето. Според д-р Комаровски, лечението на атопичен дерматит при деца може да бъде успешно само ако майката и детето спазват диетата.

Причини за възникване

Предразположението към болестта е генетично. Ако някой от родителите на детето има атопичен дерматит, тогава бебето ще го наследи с 50% вероятност. Основната причина за заболяването е алергична реакция на организма..

В повечето случаи провокаторите на алергия са:

• хранителни продукти;
• лекарства;
• поленови алергени;
• домакински химикали.

Хранителните алергии често се появяват в краве мляко и зърнени храни, особено при бебета до 12 месеца. Често яйцата или рибата действат като алерген. При деца по-големи от година реакцията може да бъде в сладкарски изделия или да се съхраняват сладкиши. Неправилното хранене и чревните проблеми допринасят за развитието на болестта.

Сред цветен прашец алергени са цветята и домашните любимци. Акарите в домашния прах могат да провокират алергична реакция. Гъбичките, които се разпространяват активно във влажни зони, също са сред потенциалните алергени..

Причината за развитието на атопичен дерматит може да бъде наличието в детето на заболявания като бронхиална астма или алергичен ринит. Отделно е необходимо да се подчертае психоемоционалният статус на майката и детето - черти на депресията и тревожността.

Симптоми

Основният симптом на атопичната екзема е червен или розов обрив. Водни глави и силен сърбеж са възможни, особено през нощта. Освен това може да присъстват сухота и лющене на обривните огнища. Понякога заболяването е придружено от засилен модел върху дланите и потъмняване на кожата на клепачите.

бебе

Отличителни симптоми на атопичен дерматит при деца от раждането до 2 години са зачервяване на кожата на бузите и челото, по-рядко на скалпа. Ако локализацията на обриви стане доста обширна, периферните лимфни възли се увеличават. Папулите и везикулите (везикулите) се спукват с течение на времето, горният слой на кожата се намокря и се образуват корички.

деца

На възраст от 2 години до пубертета заболяването има рецидивиращ курс.

Характеризира се със зачервяване и сърбеж на различни участъци от кожата:

• в месеца;
• на шията;
• в областта на лакътните и коленните завои;
• на китките,
• в областта на бедрените-глутеални гънки.

Около очите и устата се образуват мехурчета, около устните се появява червена рамка. Гърбът е покрит с кафяви петна с различни размери. Инфилтрацията (натрупване на кожни елементи с кръв и лимфа) и лихенизиране на кожата (сгъстяване и пигментация) са характерни за тази възраст..

Заболяването е със сезонен характер с обостряния през есента и пролетта. 25% от бебетата имат респираторна алергия. По време на ремисия кожата се възстановява напълно..

Тийнейджър възрастен

Отличителна черта на този период е появата на дермографизъм (бели ивици по кожата). Появява се прекомерна сухота на кожата, която е придружена от пукнатини в стъпалата и ръцете..

Обриви се образуват по следните участъци от кожата:

Комаровски за проблема

Известен лекар установява три причини за атопичен дерматит при деца:

• преяждане;
• прекомерно изпотяване;
• контакт с домашни алергени (особено хлор).

При консумация на излишна храна и проблеми с червата, в кръвта на бебето влизат вредни вещества, които провокират появата и развитието на болестта. Прекомерното изпотяване дразни кожата, създава благоприятна среда за живота на бактериите. Това се улеснява от сухотата и високата температура на помещението, както и неправилно подбраното облекло..

НВ и допълващи храни за атопичен дерматит

При кърмене майката трябва да спазва диета, тъй като заедно с млякото, алергените навлизат в тялото на бебето, причинявайки интоксикация. Когато въвеждате допълнителни храни, важно е да водите дневник за храните - да запишете всичко, което детето е яло, и реакцията му, включително честотата и качеството на детските изпражнения..

Трябва да започнете не по-рано от 6 месеца с 1/4 чаена лъжичка сутрин. По време на храненето не трябва да има свежи обриви по тялото на детето.

Първите зеленчуци, които се въвеждат, са бели и зелени:

На децата може да се даде само монопура. Постепенно, за 10-14 дни, количеството на продукта се довежда до 50-100 g (едно хранене), тогава е важно да направите почивка за няколко дни. Когато в диетата на детето вече има 2-3 зеленчука, можете да въведете ориз, а след това безглутенова каша (елда или царевица). Овесена каша и грис каша се добавят към примамка не по-рано от година. Когато майката е убедена, че детето няма реакция към каша, можете да добавите към нея ленено семе или зехтин.

След въвеждането на зеленчуци и зърнени храни, можете да добавите пуешко филе в диетата. От месо също са подходящи заешко и нискомаслено овнешко. Говеждото месо трябва да се дегустира много внимателно и едва след като детето е започнало да яде друг вид месо. Забранено е даването на бульони. След месни продукти можете да въведете кефир и извара, в последния ред - мляко. Добавянето на плодове към диетата започва с печена ябълка или круша.

Когато менюто на детето е станало доста разнообразно, можете да предложите червени и жълти зеленчуци. Плодовете и плодовете се дават с повишено внимание, особено цитрусовите плодове. Яйцата започват да се въвеждат в допълващи храни, ако детето не е реагирало отрицателно на месни ястия. Последният етап от храненето ще бъде добавяне на риба към диетата.

Как и как да се лекува атопичен дерматит при деца

Основното лечение в допълнение към лекарствената терапия включва премахване на алергена и корекция на храненето. При наслояване на бактериална инфекция се предписват специални разтвори и мехлеми.

При лечението на подрастващите е препоръчително да се използват следните методи:

• рефлексология;
• ултразвук;
• лечение с магнитно поле;
• индуктотермия в надбъбречната жлеза;
• климатолечение

Отделно трябва да се подчертае климатотерапията. Санаторно-курортното лечение е показано по време на ремисия в институции с гастроентерологичен профил.

Лечение с лекарства

Лечението на атопичен дерматит трябва да бъде избрано от педиатър или алерголог. Тежестта на заболяването, както и възрастта на детето и свързаните с него патологии се вземат предвид.

По правило лекарствата, представени по-долу в таблицата, се използват за лечение на атопична екзема..