Алергия на пеницилин

Симптоми

Развитието на алергични реакции към такова често срещано лекарство като пеницилин днес не е рядко срещано, тъй като може да бъде диагностицирано както при пациенти от по-възрастната възрастова група, така и при деца. В повечето случаи алергия към антибактериално лекарство провокира появата на прекомерна чувствителност към цефалоспорини. Доста често проявата на всякакви алергични реакции се приема като страничен ефект от употребата на антибиотик, което, разбира се, се отразява негативно на общото здравословно състояние. В този случай лечението няма да доведе до очаквания резултат. Ето защо е толкова важно да информирате вашия лекар за вашите алергии..

Подробни инструкции за употреба на пеницилин са тук.

Причини за алергични реакции

Основната причина за развитието на алергии се счита за повишена чувствителност към имуноглобулин gr. E, което води до образуването на редица имунни комплекси с други групи клетки на антитела. При прием на пеницилин се възприема не като лекарство, а като чуждо вещество, което трябва да се изхвърли възможно най-скоро..

Има редица фактори, които увеличават вероятността от развитие на алергични реакции към пеницилиновия антибиотик, те включват:

  • Резултатите от кожен тест за алергени, и по-специално за пеницилин, дават положителен резултат
  • Докато приемате антибактериално средство, се наблюдават обриви като копривна треска
  • Анафилактични реакции към лекарството в историята.

Основните методи за диагностика

Струва си да се отбележи, че алергия към пеницилин може да се прояви по съвсем различни начини, така че когато започнете лечението, трябва внимателно да наблюдавате сигналите, които тялото дава. В зависимост от скоростта на развитие на симптомите се разграничават няколко групи алергични реакции:

  • Ранен - ​​възниква след 30 минути. след процедурата за прилагане на антибиотици може да се появи кожен обрив или да се развие анафилактичен шок
  • Забавено - проявява се в рамките на няколко часа (от 2 до 72) след приема на пеницилин, характеризира се със сърбеж на кожата, подуване на ларинкса
  • Късно - наблюдава се след 72 часа от момента на прилагане на антибактериалното средство, проявява се от сърбеж, силни обриви по кожата, треска.

Ако е възможно това лекарство да се замени с друго, тогава не е необходимо да се правят кожни тестове. Това се дължи на факта, че алергия към антибактериални средства може да се появи в най-непредсказуемата форма и процесът на диагностицирането му трябва да се извърши в кратък период от време.

Ако тестовете за алергия не разкрият чувствителност към антибиотика, може да се извърши радиоалергосорбентен тест. Ще отнеме известно време, за да го проведе, не е толкова податлив на незначителното количество детерминанти на лекарството.

Огромен проблем е алергията към пеницилин при деца. В детска възраст възникват голям брой заболявания, лечението на които включва използването на антибактериални средства от групата на пеницилин. Заслужава да се отбележи, че само 1% от младите пациенти са алергични към пеницилин. Децата, които са предразположени към развитие на някакви алергични реакции, често не проявяват чувствителност към това лекарство..

Може да се наблюдава алергия към лекарства от групата на пеницилин при дете:

  • Прояви по кожата (обриви, епидермална некроза)
  • Реакция на дихателната система (астматичен пристъп, подуване на ларинкса).

Непосредствено преди да се появи анафилактичен шок, се наблюдават силен сърбеж, понижение на кръвното налягане и спазъм в бронхите. Докато приемате пеницилин, телесната температура може да се повиши, може да се развие анемия с дефицит на желязо, нефрит или еритродермия.

лечение

Ако се наблюдават признаци на алергични реакции, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, така че той да предпише необходимото лечение. В спешни случаи е възможно инжектиране на епинефрин. Ако бронхоспазъм се е развил при деца, се препоръчва да се прилага 0,3 mg от това лекарство три до четири пъти за 15 минути.

За възрастни пациенти дозировката е 0,1-0,25 mg. Лекарството се разрежда с 0,9% физиологичен разтвор. Ако има нужда от повторение на процедурата, струва си да се поддържа интервалът между инжекциите от 20 минути.

Алергията към пеницилин изисква инжектиране на кортикостероидни лекарства (хормонално лечение) и антихистамини. Терапевтичната ефикасност се наблюдава само в началото на заболяването, ако лечението е било навременно.

Предпазни мерки

За да се предотврати появата на алергични реакции, е показано въвеждането на микродози пеницилин, последвано от тяхното натрупване. За съжаление, тази процедура няма продължително действие. Ако има нужда от повторно лечение, трябва да се повтори курс на микродоза..

В някои случаи по време на приема на лекарството се диагностицират обриви, характерни за морбили. Други антибактериални лекарства, предписани от вашия лекар, могат да дадат такава реакция. При такива прояви се препоръчва лекарството, което провокира алергична реакция, да се замени с антибиотик от различна група.

Преди да започнете антибактериално лечение, струва си да се вземе предвид, че пеницилинът е лекарство, което причинява сериозни признаци на алергии. За да се предотврати, струва си да се проведе кожен тест. Ако той даде положителен резултат и се открие алергия към пеницилин, е необходимо да се консултирате със специалист, който да замени този антибиотик с лекарства от друга група. На какви лекарства да се даде предпочитание, лекарят ще каже, като се има предвид резултатите от тест за алергия. Не прибягвайте до самолечение, това може да доведе до непредвидими последици..

Каква е опасната алергия към пеницилин

Пеницилинът е първият антибиотик в света, изолиран от Penicillium Rubens плесен. Широкото разпространение на веществото в медицината, хранително-вкусовата промишленост и други области води до факта, че много хора все по-често контактуват с него. При 2-8% от тях причинява алергии..

Причини

Пеницилинът провокира реакция не сама по себе си, а като се свързва с протеиновите структури на тялото. Колкото по-често се сблъскваме с него, толкова по-голям е рискът антибиотикът да предизвика сенсибилизация. Пеницилинът влиза в тялото не само като лекарство. Те са преработени храни, за да увеличат срока им на годност. Добавя се в храната за едър рогат добитък за предотвратяване на заболявания, след което остава в млякото и месото на животните. Лекарството е част от ваксините.

Рискът от развитие на алергия към пеницилин се увеличава с определени фактори.

  • Наследствена предразположеност. Реакцията при родителите увеличава риска от патология при дете с 15 пъти.
  • Възраст. При кърмачета и възрастни хора сенсибилизацията на организма е много по-честа, отколкото при възрастни.
  • Съпътстващи заболявания. Рискът се повишава при диагностицирането на вродени и придобити имунодефицити, инфекциозна мононуклеоза, муковисцидоза, бронхиална астма, цитомегаловирусна инфекция, лимфоцитна левкемия, подагрозен артрит, с бета-блокер терапия.

При свръхчувствителност на организма еднократна инжекция пеницилин причинява алергия по-рядко от системното приложение на лекарството. При локално и парентерално приложение алергиите се появяват по-често, отколкото при перорално.

Симптоми

Проявите на алергия към пеницилин са доста разнообразни. Основните симптоми се наблюдават от кожата:

  • уртикария и оток на Quincke;
  • папулозен и пустуларен обрив;
  • Артъмен феномен (супурация в областта на инжектиране на антибиотици);
  • ексудативна еритема (розово-червени плоски едематозни папули с ясни граници);
  • еритродермия (обрив с подуване на кожата и изтъняване на епидермиса);
  • Синдром на Лайел (булозни лезии с улцерация и последващо ексфолиране на кожата)
  • серумна болест (сърбящ обрив, комбиниран с треска, болки в ставите; в тежки случаи води до анафилактичен шок).

От страна на дихателната система са възможни възпаления на носната лигавица, конюнктивит, бронхоспазъм, дрезгав глас, затруднено преглъщане, суха кашлица, задушаване. Понякога има лезия на сърдечно-съдовата, храносмилателната система, бъбреците и кръвообразуващите органи. В тежки случаи се развива анафилактичен шок и анафилактоидни реакции..

Диагностика

Разработени са много тестове за определяне на алергиите. Те включват методи на RIA или ELISA, които откриват IgE антитела към антибиотици. Понякога се използват базофилни тестове, тестове за IgG и IgM, за инхибиране на миграцията на левкоцитите. Като диагноза може да се използва кожен тест с алергени, създаден на базата на метаболити на пеницилин. Но всички тези методи се считат за неинформативни..

Много по-голяма роля е отредена на събирането на анамнезата. Важно е да знаете какви лекарства и колко време отне пациентът преди развитието на алергии. От особено значение са предишните епизоди на лекарствена чувствителност, наличието на хранителни алергии, сериозни заболявания в медицинската история..

Основни диагностични данни могат да бъдат получени с помощта на провокативни тестове. Изследването се провежда в специализирана институция под наблюдението на алерголог-имунолог. Пациентът получава антибиотик в доза 100 пъти по-малка от терапевтичната. Ако няма реакция на свръхчувствителност, след 30-60 минути се въвежда повторна доза с концентрация 10 пъти по-висока. При анамнеза за системни алергични реакции такъв тест не се провежда..

лечение

Ако подозирате алергична реакция, свързана с приема на пеницилин, антибиотикът се анулира и се предписват лекарства за детоксикация. Това са ентеросорбенти Карбосфери, Ентероди, Микотон. При необходимост се предписват почистваща клизма, инфузионна терапия, диуретици като Ласикс и Арифон.

В случай на лека алергия, лечението включва приемане на антихистамини в таблетки, включително Zirtek, Loratadin, Suprastin. За елиминиране на кожните прояви се предписват локални антихистамини: Фенистил гел, Совентол. За кожни възпалителни реакции се използват външни агенти - Bepanten, Videstim. В средния курс на заболяването са показани хормонални лекарства: Cloveit, Lorinden C. В тежки случаи, придружени от странични ефекти, се предписват системни и локални кортикостероиди, както и адреналин на кратки курсове, строго под наблюдението на лекар. Дозата се определя индивидуално въз основа на тежестта на симптомите..

Алергиите при малки деца могат да имат преходен характер. Понякога негативните реакции отминават сами.

Предотвратяване

За да се предотврати алергия към пеницилин, е необходимо да се ограничи контактът с антибиотик, с изключение на жизнени ситуации. Не използвайте лекарства за пеницилин без лекарско предписание. Антибиотиците не трябва да се приемат за профилактика без сериозни индикации..

Когато избирате продукти, дайте предпочитание на добре известни производители. Преди ядене внимателно сварете месото, за да отстраните чужди вещества. Опитайте се да купувате плодове и зеленчуци в сезон и да си вършите домашните.

Алергията към антибиотик може да предизвика кръстосана реакция към природни пеницилини, както и към активни вещества като метицилин, оксацилин, нафцилин, ампицилин, амоксицилин, ацлоцилин, меслоцилин, мецилам и цефалоспорини. Като лекарство по избор можете да използвате антибиотика азтреонам, който рядко действа като дразнител. Внимателно прочетете състава на лекарствата, които използвате, включително външни - горните съединения не трябва да влизат в тях. Най-добре е да информирате лекаря си за алергична реакция и да използвате заместващо лекарство, което ще препоръча специалист..

Ако имате непоносимост към пеницилин, препоръчително е да носите гривна с информация за вашето здраве и алергични реакции. Тези, които вече са имали епизоди на тежки алергии, трябва да си купят автоинжектор с адреналин и да разберат от лекаря как да го използват правилно. В критични ситуации може да спаси живот..

Алергията към пеницилин не влияе значително на обичайния ви начин на живот, но този фактор винаги трябва да се има предвид при избора на метод за лечение. Ето защо, информирайте своя медицински специалист за свръхчувствителност към лекарството, бъдете внимателни при закупуване на лекарства и не приемайте антибиотици, освен ако е абсолютно необходимо..

Симптоми на алергия към пеницилин

Пеницилиновите антибиотици имат широк спектър на действие, ниска цена и ефективност, поради което са толкова популярни. Но има чести случаи на реакции на свръхчувствителност към основното активно вещество. Алергията към пеницилин не е рядкост поради честата употреба на този антибиотик. Други причини са генетика, имунодефицитни състояния, бронхиална астма. При непоносимост към плесен или други медикаменти с подобен ефект е вероятно да се развие кръстосана алергия към пеницилин, която се проявява под формата на уртикария, признаци на анафилаксия и ангиоедем. Не се изключва появата на булозни кожни лезии, развитието на синдромите на Лайъл и Стивън-Джонсън и серумна болест. Лечението е с антихистамини, а в тежки случаи се използват хормонални инжекции..

Обхват на пеницилин

Пеницилинът е един от най-известните и ефективни антибиотици с широк спектър на действие. Препоръчително е да го използвате при стрептококови и пневмококови инфекции, срещу тетанични патогени и гонококи. За предпочитане е да се използват пеницилинови препарати под формата на инжекционни разтвори, тъй като интрамускулното приложение води до по-бърза абсорбция и разпределение на активното вещество. В някои случаи, например, при менингит, в допълнение към инжектирането в мускула, се изисква и ендолумбална инжекция на препарата на пеницилин, тъй като проникването на лекарството в цереброспиналната течност е минимално. Показания за употребата на пеницилин:

  • Пневмония.
  • Отравяне на кръвта.
  • менингит.
  • Гнойни тонзилити.
  • дифтерит.
  • сифилис.
  • еризипел.
  • антракс.
  • Гонорея и други.

Самолечението с пеницилинови препарати е неприемливо - трябва да има основателна причина за тяхната употреба.

Симптоми

Как мога да разбера дали човек е алергичен към пеницилиновите препарати? В крайна сметка, патологична реакция към лекарства се появява само след като те отново влязат в тялото. Всъщност в някои случаи с пеницилини нещата са различни, тъй като човек придобива свръхчувствителност към това вещество през целия живот, яде храни, които са били третирани с пеницилин, за да увеличи срока им на годност, или получава ваксини, съдържащи отслабени патогени. Следователно, патологичните признаци могат да се появят още след първата доза антибиотик. Следните симптоми са характерни за алергията към пеницилин:

  1. Зачервяване и подуване на кожата.
  2. Уртикария, сърбеж.
  3. ринит.
  4. задух.
  5. Пристъп на бронхиална астма.
  6. Анафилактичен шок: гадене, коремни спазми, понижено налягане, хрипове, спазми, загуба на съзнание, задушаване поради подуване на дихателните пътища.

Такива признаци се появяват в рамките на половин час след прилагане на лекарството. В по-редки случаи се срещат други видове алергични реакции към лекарства с пеницилин. Те се характеризират с развитието на патологични симптоми няколко дни след употребата на лекарството. Треска, придружена от болки в ставите и гадене, може да показва серумна болест, поява на големи мехури по лигавиците и по кожата - синдром на Лайъл или Стивън-Джонсън. Други усложнения са хемолитична анемия, неврит, неутропения и др. Поради риска от развитие на такива състояния е строго забранено използването на пеницилин при алергии към него.

Диагностика

Един от основните методи за диагностика е събирането на анамнеза, по време на която се появяват имената на лекарствата, използвани преди патологичната реакция на антибиотика на пеницилин, продължителността на лечението с тези лекарства. Пациентът трябва да предостави информация дали има непоносимост към някакви хранителни продукти, други лекарства, дали е чувствителен към битови алергени, какви заболявания е имал преди това и дали има наследствено предразположение към заболяването. Лекарят трябва да е запознат с всички особености на клиничната картина на реакцията на пеницилин (обрив, задух, анафилаксия и др.) Ще говорим повече за изследванията..

Общ анализ на кръвта

Диагнозата на всяка патология включва провеждането на това изследване. Може да се подозира алергия с комбинация от следните показатели:

  • Лек излишък на брой на белите кръвни клетки
  • Повишена скорост на утаяване на еритроцитите
  • Изключително високи нива на еозинофили в кръвта, което показва наличието на алергии в организма

При това заболяване концентрацията на тромбоцитите, червените кръвни клетки, хемоглобина не се променя. Но всички тези показатели, в допълнение към алергиите, могат да показват и други патологии, например, хелминтиази, които също се характеризират с излишък на концентрация на еозинофили. Следователно, за да се получат най-точните резултати, се използват специфични методи за изследване на пациента..

IgE кръв

Извършва се кръвен тест за имуноглобулини с цел идентифициране на алергични реакции към пеницилин. Преди анализа трябва да са изминали поне три седмици от последния прием на антибиотици. Необходимо е да дарите кръв сутрин на празен стомах. Нивото на концентрация на специфични антитела в кръвта показва степента на чувствителност на организма към влиянието на алергенно вещество. Ако се открие съдържание на имуноглобулин по-малко от 0,35 ку / л, тогава това се счита за норма и показва липса на свръхчувствителност към пеницилини. Незначителни прояви на патологията са възможни с показатели 0,70-3,5. Но ако резултатът от анализа дава от 17,1 до 100ku / l, тогава това показва много висока концентрация на антитела и изразена алергия към това вещество. В последния случай употребата на антибиотик е противопоказана.

Кожни тестове

Кожен тест за пеницилин се извършва, ако има нужда от употребата на този конкретен продукт, но алергия към него не е изключена, както и при липса на възможност да се замени пеницилин с друг антибиотик. Процедурата е неприемлива, ако пациентът преди това е получил усложнения като синдром на Лайъл или Стивън-Джонсън. Също така, преди поставянето на пробите е важно да се вземе предвид фактът, че след тях не е изключена патологична реакция на пеницилин. Самата процедура се състои в извършване на скарификация на кожата и прилагане на алерген върху получената рана. Ако след 15 минути се установи отрицателен резултат (размерът на блистера е по-малък от 3 мм), алергичното вещество се въвежда допълнително под кожата. Оценката на резултатите се извършва след половин час. Големият размер на получената папула показва висока чувствителност на организма към антибиотик (повече от 7-10 мм).

Препоръчително е да се поставят кожни тестове преди всеки курс на планираното лечение с пеницилинови антибиотици..

Провокационни тестове

Този диагностичен метод включва въвеждането на алергенно вещество директно в тялото на субекта. Прилагането му е препоръчително в краен случай, когато други методи на изследване не са изяснили цялостната картина на заболяването. Провокативната диагноза е доста опасна, следователно тя трябва да се провежда под наблюдението на опитни специалисти и в медицинско заведение, в което има отделение за интензивно лечение. Възможно обостряне на алергии или поява на симптоми, които заплашват живота на пациента.

лечение

Острите антибиотични реакции изискват спешна медицинска помощ. При признаци на анафилаксия и рязко понижаване на налягането се използват инжекции с разтвор на адреналин, с които състоянието на пациента се нормализира, дишането се възстановява, мускулните крампи се елиминират. При оток на Quincke е необходимо въвеждането на антихистамини от първо поколение, например, дифенхидрамин. При такива условия може да настъпи смърт поради стесняване на дихателните пътища, ако навременната помощ не бъде оказана на пациента.

Използването на хормонални лекарства е важно за тежки алергии, голям брой обриви, които са придружени от възпаление поради инфекция. Обикновено се предписват кратки терапевтични курсове, като се използват лекарства като преднизон, хидрокортизон и др. Антихистамини от последно поколение са показани за облекчаване на често срещаните симптоми на алергия като сърбеж и зачервяване на кожата, дразнене на лигавиците, дискомфорт при болки в гърлото и др. Тези средства нямат почти никакви странични ефекти:

Диета

Спазването на хипоалергенна диета ще помогне да се повиши ефективността на лекарствената терапия, да я допълни. Не всеки знае, че голям брой консумирани продукти съдържат алергенни вещества, които могат да допринесат за развитието на патологични реакции към антибиотиците. При остри симптоми на алергия се препоръчва да пиете много чиста вода и да се въздържате от ядене на храна през първите два дни. След това в диетата могат да бъдат въведени храни с ниска алергенна активност. Информация за това, което може и какво не може да се яде, ако сте алергични към пеницилин, е представена в следната таблица:

Препоръчителни продукти и ястияЗабранени продукти
Варено постно говеждо месоАгнешко, свинско
ЗехтинЦитруси и екзотични плодове
Втори зърнен хлябалкохол
Пресни зелениподправки
Риба с ниско съдържание на мазниниМайонеза, кетчуп и други сосове
Пресни млечни продуктиШоколад
зелеПчелен мед
Зелени ябълки, крушиМорска храна
Пуешко месоядки
Овесени крушипатица
PerlovkaМляко
Зелен чайягода
КомпотиПъпеш
Все пак минерална водадомати
Варени картофиЦелина
Зеленчукови супиПушени продукти, консервиране
Парен омлет или варени яйцапечене
елдаЗахарни изделия
Пшенична кашаяпонско дърво
Сушени плодовекафе
Печени ябълкиПродукти с подобрители на аромата, консерванти, оцветители, аромати

Как да заменим пеницилин за алергии

Антибиотиците се предписват за лечение на сериозни инфекциозни заболявания. И ако лекарствата от групата на пеницилин са противопоказани, тогава е необходимо да се избере друго лекарство, което е по-безопасно за пациента. Като алтернатива често се предписват макролиди (Азитромицин, Сумамед), сулфаниламиди (Аргудин, Бисептол, Циплин), аминогликозиди (Гентамицин, Амикацин), тетрациклини (Доксициклин, Унидокс Солутаб). Поради кръстосани реакции, употребата на цефалоспоринови антибиотици е изключена в случай на алергия към пеницилин.

Азитромицин

При приема на това лекарство са възможни странични ефекти под формата на главоболие, сънливост, тревожност, сърцебиене. Могат да се появят и болки в корема, гадене, подуване на корема. Азитромицинът е противопоказан при свръхчувствителност към лекарствата от макролидната група, както и при бъбречна и чернодробна недостатъчност.

бисептол

Бисептол е бактерицидно лекарство, което се отнася до сулфонамиди. Причинява смъртта на стафилококи, Е. коли, пневмококи, патогени на дизентерия, холера и коремен тиф. Предлага се в различни лекарствени форми: таблетки, инжекции, суспензия. Бисептол се препоръчва за употреба при обостряне на хроничен бронхит, при възпаление на ушите, при простатит и уретрит. Ефективен срещу симптомите на бруцелоза, менингит, токсоплазмоза, а също така се използва при лечение на скарлатина, болести, предавани по полов път, сепсис. Лечението с лекарството е противопоказано при патологии на бъбреците и черния дроб, сърдечна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.

амикацин

Амикацин е широкоспектърен антибиотик, свързан с аминогликозидите. Ефективен срещу салмонелоза, стафилококови инфекции, туберкулоза. Отбелязва се бавно развитие на резистентност на патогенни микроорганизми към този антибиотик, поради което Амикацин се счита за най-ефективното лекарство от всички аминогликозиди. Използва се за лечение на следните патологии:

  • Инфекциозни лезии на тялото след операция.
  • перитонит.
  • Отравяне на кръвта.
  • Остеомиелит.
  • Инфекции на пикочните пътища.
  • Репродуктивни инфекции.
  • Кожни лезии, язви, изгаряния.

Doxycycline

Тетрациклинов антибиотик Доксициклин се използва за различни бактериални лезии на тялото, включително при липса на данни за патогена. Това лекарство пречи на процесите на възпроизвеждане на микроорганизми, прониквайки в клетките и ги унищожава. Доксициклин се предлага под формата на прах за производството на венозен състав, както и под формата на капсули за орално приложение. Антибиотикът е показан при ангина, чревни инфекции, перитонит, бруцелоза, сифилис и хламидия, пневмония и др. Това лекарство не се предписва при следните условия:

  • Свръхчувствителност към тетрациклини.
  • Под 8 години.
  • Чернодробно заболяване.
  • бременност.

Гентамицин

Друго лекарство от аминогликозиди, което има инхибиращ ефект върху синтеза на протеини на патологични микроорганизми. Предлага се под формата на разтвор за венозно или мускулно приложение за лечение на следните заболявания:

  • пиелонефрит.
  • Заразени кожни рани, фурункулоза.
  • сепсис.
  • Пневмония.
  • Перитонит и други.

Гентамицин капки за очи се предписват при блефарит, склерит, конюнктивит и др. Възможни странични ефекти под формата на усещане за парене и болка в очите. След инжектиране на лекарството може да предизвика главоболие, замаяност, гадене и повръщане, алергични реакции под формата на обриви по кожата, треска, ангиоедем. Гентамицинът е противопоказан при свръхчувствителност към активни вещества, както и при тежки бъбречни патологии, дехидратация.

Алергия на пеницилин

Алергията към пеницилин е ненормална реакция на имунната ви система към пеницилиновия антибиотик. Пеницилинът се предписва за лечение на различни бактериални инфекции..

Общите признаци и симптоми на алергия към пеницилин включват копривна треска, обрив и сърбеж. Тежките реакции включват анафилаксия, животозастрашаващо състояние, което засяга няколко телесни системи.

Проучванията показват, че алергиите към пеницилин могат да бъдат надценени - проблем, който може да доведе до употребата на по-малко подходящи и по-скъпи антибиотици. Затова е необходима точна диагноза, когато се подозира, че алергия към пеницилин осигурява най-добрите възможности за лечение в бъдеще..

Други антибиотици, особено тези с химически свойства като пеницилин, също могат да доведат до алергични реакции..

симптоми

Наркотичен обрив

Признаци и симптоми на алергия към пеницилин често се появяват в рамките на час след приема на лекарството. По-рядко реакциите могат да се появят след няколко часа, дни или седмици..

Симптомите и симптомите на алергия към пеницилин могат да включват:

  • Кожен обрив
  • копривна треска
  • сърбеж
  • треска
  • подуване
  • Несъответстващо дишане
  • хрипове
  • Хрема
  • Сърбящи, воднисти очи
  • Анафилаксия

Анафилаксия

Анафилаксията е рядка, животозастрашаваща алергична реакция, която причинява широко дисфункция на системите на организма. Признаците и симптомите на анафилаксия включват:

  • Стягане на дихателните пътища и гърлото, което води до затруднено дишане
  • Гадене или коремни спазми
  • Повръщане или диария
  • Замайване или замаяност
  • Слаб, бърз пулс
  • Спад на кръвното налягане
  • Припадъци
  • Загуба на съзнание

Други състояния в резултат на алергии към пеницилин

По-рядко срещаните алергични реакции към пеницилин се проявяват няколко дни или седмици след контакт с лекарството и могат да продължат известно време след прекратяване на лечението. Тези условия включват:

  • Серумна болест, която може да причини висока температура, болки в ставите, обрив, подуване и гадене
  • Лекарствена анемия, намаляване на червените кръвни клетки, което може да причини умора, неравномерен пулс, задух и други признаци и симптоми
  • Лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми (ДРЕС), което води до обрив, висок брой бели кръвни клетки, общ оток, подути лимфни възли и рецидив на неактивна хепатитна инфекция
  • Възпаление в бъбреците (нефрит), което може да причини висока температура, кръв в урината, общо подуване, объркване и други симптоми.

Нежелани реакции, които не са алергични реакции

Може да усетите странични ефекти на пеницилин - както е при други лекарства - това не е алергична реакция към лекарството. В зависимост от вида на пеницилина, често срещаните нежелани реакции могат да включват леко гадене или диария, главоболие или вагинален сърбеж. Признаци или симптоми на инфекция, за която се лекувате или симптоми, които не са свързани с нея, също могат да бъдат сбъркани с алергична реакция на лекарството.

Кога да прегледате лекар

Вижте вашия лекар възможно най-скоро, ако имате признаци или симптоми на алергия към пеницилин. Важно е да разберете и обсъдите какво е алергична реакция, какъв е типичен страничен ефект и какво можете да издържите, когато приемате лекарството.

Обадете се на 911 или на линейка, ако имате признаци на сериозна реакция или съмнение за анафилаксия след приема на пеницилин.

каузи

Алергията към пеницилин възниква, когато имунната ви система стане свръхчувствителна към лекарството - погрешно реагира на лекарството като вредно вещество, сякаш става въпрос за вирусна или бактериална инфекция.

Преди имунната система да стане чувствителна към пеницилин, трябва да бъдете изложени на лекарството поне веднъж. Ако и когато имунната ви система погрешно идентифицира пеницилин като вредно вещество, той развива антитяло към лекарството.

Следващият път, когато приемате лекарството, тези специфични антитела отбелязват това и насочват атаките на имунната система върху веществото. Химикалите, освободени от това действие, причиняват признаци и симптоми, свързани с алергична реакция..

Предишното излагане на пеницилин може да не е очевидно. Някои доказателства сочат, че тяхното количество в хранителен продукт може да е достатъчно за имунната система на човека да създаде антитяло за него..

Пеницилини и свързани с тях лекарства

Пеницилините принадлежат към клас антибактериални лекарства, наречени бета-лактамни антибиотици. Въпреки че механизмите на лекарствата се променят, като правило, те се борят с инфекциите, като атакуват стените на бактериалните клетки. Освен пеницилини, други бета-лактами, по-често свързани с алергични реакции, са група, наречена цефалоспорини.

Ако сте имали алергична реакция към един вид пеницилин, може да сте - но не непременно - алергични към други видове пеницилин или към някои цефалоспорини.

  • Амоксицилин
  • ампицилин
  • Dicloxacillin
  • Нафцилин
  • оксацилин
  • Пеницилин g
  • Пеницилин v
  • пиперацилин
  • Ticarcillin
  • Cefaclor
  • Cefadroxil
  • Цефазолин
  • Cefdinir
  • Cefotetan
  • Cefprozil
  • Cefuroxime
  • Цефалексин (Keflex)
  • Цефепим (максипин)

Рискови фактори

Въпреки че някой може да има алергична реакция към пеницилин, няколко фактора могат да повишат риска. Те включват:

  • История на други алергии като хранителни алергии или сенна хрема
  • Алергична реакция към друго лекарство
  • Фамилна анамнеза за лекарствени алергии
  • Повишена експозиция на пеницилин поради високи дози, повторна употреба или продължителна употреба
  • Някои заболявания, често свързани с алергични лекарствени реакции, като HIV инфекция или вирус на Epstein-Barr

предотвратяване

Ако сте алергични към пеницилин, най-добре е да го предотвратите. Стъпките, които можете да предприемете, за да се защитите, включват следното:

  • Информирайте здравните работници. Уверете се, че вашата алергия към пеницилин или друга антибиотична алергия е ясно идентифицирана във вашата медицинска документация. Уведомете други доставчици на здравни грижи, например вашия зъболекар или друг доставчик на здравни грижи..
  • Сложете гривната си. Носете медицинска предупредителна гривна, която идентифицира вашата алергия към лекарството. Тази информация може да осигури подходящо спешно лечение..
  • Носете спешен адреналин. Ако алергията Ви е причинила анафилаксия или други сериозни реакции, Вашият лекар най-вероятно ще Ви предпише инжекционна спринцовка и устройство с форма на игла (автоинжектор за адреналин). Вашият лекар или член на клиничния персонал ще ви научи как да използвате автоинжектора (Adrenaclick, AUVI-Q, EpiPen и др.).
  • За да се постави точна диагноза, са необходими щателно изследване и подходящи диагностични тестове. Неправилната диагноза алергия към пеницилин може да доведе до използването на по-малко подходящи или по-скъпи антибиотици.

Вашият лекар ще проведе физически преглед, ще зададе въпроси относно вашите симптоми и ще назначи допълнителни тестове. Можете да се свържете с специалист по алергия (алерголог) за тези тестове. Те могат да включват следното..

Кожни тестове

Използвайки кожен тест, алерголог или медицинска сестра прилага малко количество подозрителен пеницилин върху кожата си с малка игла. Положителна реакция на теста ще предизвика червено, сърбящо, повдигнато надуване..

Положителният резултат показва висока вероятност от алергия към пеницилин. Отрицателният резултат от теста обикновено означава, че не сте алергични към пеницилин, но отрицателният резултат е по-труден за интерпретация, тъй като някои видове лекарствени реакции не могат да бъдат открити с помощта на кожни тестове.

Повикване е покрито

Ако диагнозата на алергията към пеницилин е неясна, се препоръчва квалифицирано лекарство. С тази процедура получавате до пет дози подозиращ се пеницилин, като започнете с малка доза и увеличите до желаната доза. Ако достигнете терапевтична доза без реакция, вашият лекар ще заключи, че не сте алергични към този тип пеницилин. Ще можете да приемате лекарството, както е предписано..

Ако сте алергични към един вид пеницилин, Вашият лекар може да препоръча класифициран тест с вид пеницилин или цефалоспорин, който е по-малко вероятно да предизвика алергична реакция поради известни химични свойства. Това ще позволи на вашия лекар да идентифицира антибиотик, който може да се използва безопасно..

Вашият лекар осигурява внимателно наблюдение по време на проблем с наркотиците и услугите за поддържаща грижа могат да лекуват нежелана реакция..

лечение

Интервенциите за алергия към пеницилин могат да бъдат разделени на две общи стратегии:

  • Лечение на текущите симптоми на алергия
  • Десенсибилизация на пеницилин

Лечение на текущите симптоми

Следните интервенции могат да бъдат използвани за лечение на симптомите на алергична реакция към пеницилин:

  • Заключение на лекарството. Ако вашият лекар определи, че сте алергични към пеницилин - или има вероятност за алергия - спирането на лекарството е първата стъпка в лечението.
  • Антихистамини. Вашият лекар може да предпише антихистамин или да препоръча антихистамин без рецепта, като дифенхидрамин (Benadryl), който може да блокира химичните реакции на имунната система по време на алергична реакция..
  • Кортикостероиди. Може да се използват орални или инжектирани кортикостероиди за лечение на възпаление, свързано с по-сериозни реакции..
  • Лечение на анафилаксия. Анафилаксията изисква незабавно инжектиране на адреналин, както и стационарна грижа за поддържане на кръвното налягане и поддържане на дишането.

Десенсибилизация на лекарства

Ако няма други възможности за лечение с антибиотици, Вашият лекар може да препоръча лечение, наречено десенсибилизация, за да Ви позволи да приемате пеницилин за лечение на инфекцията. С това лечение получавате много малка доза и след това постепенно по-високи дози на всеки 15-30 минути за няколко часа или няколко дни. Ако можете да постигнете желаната доза без реакция, можете да продължите лечението..

Важно е да се приема лекарството според указанията, за да се поддържа толерантността му към него през целия курс на лечение. Ако имате нужда от пеницилин в бъдеще, ще трябва да повторите процедурата за десенсибилизация..

По време на интервенцията внимателно се наблюдава и се поддържа поддържаща терапия за лечение на реакции. Десенсибилизацията рядко се използва, ако пеницилинът предизвика сериозна, животозастрашаваща реакция в миналото..

Подготовка за среща

Бъдете готови да отговорите на следните въпроси. Тези подробности ще бъдат важни, когато помагате на лекаря да определи причината за вашите симптоми..

  • Какви симптоми изпитахте?
  • Какво е пеницилин или друг антибиотик, който сте приели?
  • Защо ви предписа лекарството?
  • В миналото сте имали тези симптоми, когато не сте приемали това лекарство.?
  • Колко време след приема на пеницилин започват симптомите?
  • Колко продължиха симптомите?
  • Спряхте да приемате лекарството?
  • Какви други лекарства, билки, витамини или други хранителни добавки приемате?
  • По кое време на деня приемате други лекарства или добавки??
  • Увеличихте ли дозата на някое конвенционално лекарство или добавка??
  • Спрели сте да приемате редовно своите лекарства или добавки?
  • Взехте ли нещо за лечение на симптомите си и какъв беше ефектът?
  • Имали ли сте реакция на лекарство в миналото? Ако е така, какво беше наркотикът?
  • Имате сенна хрема, хранителни алергии или други алергии?
  • Вашето семейство има ли история на пеницилин или други лекарствени алергии??

Може да искате да снимате всяко състояние, като обрив или подуване, за да покажете на лекаря си. Това може да помогне на Вашия лекар, ако симптомите отшумят от момента на предписването Ви..

Алергия към пеницилин, симптоми, лечения

Алергията към пеницилин се развива в резултат на специфична реакция на имунната система към чужди протеини.

За първи път подобна реакция към лекарство може да се появи на всяка възраст, чувствителността на организма към пеницилин може или да се увеличи, или напълно да изчезне..

С алергия към пеницилин вероятността от развитие на алергична реакция към други антибиотични групи се увеличава.

Какво е алергия към пеницилин?

Възникващата алергия към пеницилин се дължи на факта, че лекарствата от тази група имат високо молекулно тегло и сложна структура на всички молекули.

Пеницилините са измислени първите антибиотици и затова, заедно с ефективността си, имат повишен отрицателен ефект върху човешкото тяло.

Вероятността от развитие на алергия след прилагане или перорална употреба на лекарство пеницилин достига 29%.

Но трябва да знаете, че появата на различни промени в здравето след перорално или интрамускулно приложение на пеницилини не винаги се обяснява с конкретен имунен отговор.

Понякога се развиват симптоми на влошаване на благосъстоянието поради странични ефекти на лекарството. В тези случаи подобни явления могат да преминат сами..

Алергията към пеницилин може да се прояви в бурна или изгладена реакция на организма.

В първия случай медицинската помощ трябва да се предоставя възможно най-рано..

С постепенното развитие на алергиите симптомите ще се засилват, ако лечението с алергенно лекарство продължи.

За да се предотврати сериозен отрицателен ефект на пеницилини върху тялото, е необходимо да се предупреди лекарят за всички тревожни признаци, които се появяват по време на приема на лекарството.

При алергия към пеницилин вероятността от развитие на непоносимост към други видове антибиотици е висока.

Често се отбелязва кръстосана реакция с цефалоспорини. Този факт трябва да се вземе предвид от лекаря при замяна на едно антибактериално лекарство с друго..

Причини за заболяването

Една от основните причини за алергична реакция към пеницилин е неадекватната реакция на имунната система към чужди протеини.

Провокиращите фактори също могат да допринесат за развитието на непоносимост към антибиотици, а именно:

  • Свръхчувствителност към различни алергени;
  • Въвеждането на пеницилин на фона на алергична реакция към други видове алергени;
  • Общо отслабен имунитет.

С повишено внимание трябва да се прибягва до употребата на пеницилин, ако преди това е имало реакции на свръхчувствителност към него..

Такива пациенти преди това се препоръчват за кожни тестове или подбор на други антибактериални средства..

Симптоми

Алергията към пеницилин обикновено не се появява първия път, когато използвате това лекарство.

За да предизвика специфична реакция на имунитет, е необходим период на сенсибилизация..

Симптомите на алергична реакция към този вид антибиотик могат да бъдат разделени на системни, тоест засягащи целия организъм като цяло, и локални, изразени с определени промени от няколко органа.

Тежестта на всички признаци не зависи от дозата на алергена, може да бъде минимална при бурна реакция на организма и максимална с развитието на незначителни прояви на свръхчувствителност.

Най-честите симптоми при човек с непоносимост към пеницилин включват:

  • Кожни симптоми. Различни обриви с алергии към пеницилин се срещат при повечето хора.
  • Жълтеница, тоест промяна в цвета на кожата на склерата до жълтеникав цвят. Появата на този симптом се дължи на разпадането на червените кръвни клетки..
  • Оток на меките тъкани и лигавиците.
  • Анафилактичен шок.

Алергията към пеницилин върху кожата може да се прояви с различни видове обриви. При някои хора се появяват хиперемични петна, мехури, обрив с малки точки.

Понякога мехурчета се образуват с пилинг на горния слой на епидермиса.

Обривите по кожата са придружени от силен сърбеж на кожата, което причинява надраскване и увеличава вероятността от инфекция.

При непоносимост към антибиотици от серията пеницилин често се развива ангиоедем с признаци на задушаване.

Не се изключва летален изход в случай на незабавно развиващ се анафилактичен шок и при епидермална некролиза.

Симптомите на алергия към пеницилин постепенно изчезват след отказ от лекарството след няколко дни.

С повторното назначаване на същия антибиотик е по-вероятно отново да се прояви алергия към пеницилин.

Как се лекува

Откриването на алергия към пеницилин изисква незабавно оттегляне на лекарството.

По-нататъшната тактика на лечение зависи от проявите на реакцията на непоносимост..

  • При леки форми на алергична реакция Tavegil, Suprastin могат да се прилагат мускулно. Орално лекувайте заболяването с лоратадин, фексофенадин.
  • При оток на Quincke, анафилактичен шок е показано бързото приложение на епинефрин. Ако това лекарство не е на разположение, тогава се прилага Преднизолон или Дексаметазон..
  • Обривите по кожата се елиминират с помощта на мехлеми. При леки форми ще са достатъчни мехлеми с противовъзпалителни и антихистаминови компоненти. При тежки, засилващи се кожни реакции е необходимо да се използват мази с кратък курс с глюкокортикостероиди.

Поради възможността за развитие на тежки алергични реакции към въвеждането на пеницилин, интравенозните и интрамускулни инжекции на лекарства от тази серия се препоръчват само в медицински заведения.

След инжектирането трябва да се наблюдават най-малко 30 минути от персонала.

Ако усетите някакви промени в благосъстоянието по време на лечението с пеницилини у дома, трябва да се съсредоточите върху това и ако те се увеличат, незабавно да се обадите на линейка.

Как да заменим пеницилина

Ако е невъзможно да се използва пеницилин, се избират антибиотици от други групи. Но не забравяйте, че алергиите към антибиотиците не са рядкост и са възможни при много видове лекарства. Може да се появи внезапно и да доведе до необратими последици..

Аминогликозидите, макролидите и сулфонамидите са по-безопасни. Но тези лекарства трябва да бъдат избрани заедно с лекаря.

Възможно е да се намали вероятността от алергични реакции към антибиотици чрез правилната употреба на тези лекарства..

Антибактериалната терапия не е показана във всички случаи, само лекар може да определи приложимостта на нейната употреба.

Хората без специално образование понякога избират антибиотици самостоятелно, без да се нуждаят от тяхната употреба и по този начин значително увеличават риска от развитие на всякакви нежелани реакции на тялото и усложнения.

Алергия към пеницилин при дете

При децата алергия към пеницилин се проявява в почти същите симптоми, както при възрастните. Но при бебетата реакцията на организма може да бъде много бурна и бързо да се развива..

Когато лекарят предписва антибиотици-пеницилини за лечение на дете, трябва винаги да се спазва дозировката им, честотата на приложение или пероралното приложение..

При най-малкия признак на свръхчувствителност на организма е необходимо да се отмени лекарството, тогава е необходимо да се действа по-нататък според обстоятелствата.

Ако симптомите на алергия се понасят силно и се засилват, те дават антихистаминово лекарство в дозировка, свързана с възрастта, и веднага се обаждат на линейка.

В случай, че след приема на лекарството има лек обрив, трябва да уведомите лекаря за това и да получите препоръки за замяна на пеницилин с друго антибактериално лекарство.

Билкови лекарства и алтернативно лечение на алергия към пеницилин

Алтернативни методи за лечение на алергия към пеницилин антибиотици трябва да се използват само след спиране на основните симптоми на свръхчувствителност с лекарствена терапия.

Билковите лекарства помагат за укрепване на функционирането на имунната система, премахват възпалителните промени в организма, повишават общата устойчивост.

Като антиалергично лечение използвайте:

  • Мумията. Приготвя се разтвор от един грам от този продукт и литър преварена вода, трябва да го изпиете. Деца под 5 години пият по 50 ml течност до три пъти на ден, като остаряват, дозировката се увеличава. Разведената мумия може да се смазва и да обриви по кожата.
  • Настойката от равнец има противовъзпалително свойство. Пригответе го от лъжица сухи суровини и чаша вряла вода. Пийте инфузия по една лъжица 8 пъти на ден.
  • Отвара от тревата на струната има отличен антихистаминов ефект. Но за да се прояви противоалергичната активност на това растение, е необходимо да се използва постоянно вместо чай в продължение на няколко месеца. Отвара от струната преди всяка употреба се приготвя прясна, на външен вид тя трябва да бъде прозрачно златиста.

Алергията към пеницилин често е единична. Но за да предотвратите повторното лечение на сериозни здравословни проблеми с пеницилин антибиотици, трябва да бъдете изключително внимателни.