Специални капани улавят прашеца и спорите от въздуха денонощно. Получаваме уникални точни данни от станция за наблюдение на цветен прашец, обработени по уникален научен метод.
Често с настъпването на пролетта и началото на сезона на цъфтеж си припомняме такъв проблем като алергиите, а с него и астмата. Нашият експерт - Татяна Нейешпапа, пулмолог и терапевт от категория 1 - говори за особеностите на това заболяване.
Бронхиалната астма е заболяване, което води до хронично възпаление в бронхите, което води до подуване и стесняване на дихателните пътища. Природата на астмата е разнообразна, тъй като това е хетерогенно заболяване. С други думи, може да има много причини за появата му..
Всъщност. Това заболяване може да се появи на всяка възраст. В детството по-често момчетата страдат от него, но след това често се развива и при жените. Коварната болест се крие във факта, че тя се проявява по различни начини. Астмата често се бърка при деца с повтарящ се обструктивен бронхит, което също предизвиква спазъм в бронхите и на детето му става трудно да диша.
Деца под 5-7 години имат обструкция при наличие на остри респираторни вирусни инфекции, това се дължи на физиологични характеристики и това не е астма. Следователно индивидуалният подход към всеки пациент е толкова важен, дори когато оплакванията са едни и същи.
Що се отнася до астмата, при децата нейните първи прояви могат да бъдат продължителна кашлица, включително нощна или повтарящ се бронхит с бронхиален обструктивен синдром на фона на всяка остра респираторна вирусна инфекция. В зряла възраст болестта се проявява в епизоди на трудни и хрипове, задух и пристъпи на астма. Тези симптоми са по-лоши през нощта и в ранните сутрешни часове. Също така тези проблеми могат да възникнат при контакт с дразнители..
Всъщност. Както казахме по-рано, симптомите на астма са различни и задушаването е един от тях. Понякога има кашличен вариант на бронхиална астма, когато няма характерни пристъпи на задушаване, но има продължителна кашлица, която не се поддава на „стандартно“ лечение от терапевт. В същото време лекарят изключи останалите възможни причини за кашлица.
Всъщност. Отделете 5 степени на тежест на заболяването. За всяка тежест се препоръчва специфично количество лечение. При терапията се използват не само хормони, но и други противовъзпалителни и бронходилататорни лекарства, които облекчават подуването на бронхиалната лигавица, намаляват производството на слуз и образуването на храчки, а също така намаляват хиперреактивността на дихателните пътища.
Освен това се използват главно инхалаторни глюкокортикостероиди (хормонални лекарства), които имат локален противовъзпалителен ефект. Те, за разлика от системните хормонални лекарства (таблетки и инжекции), не действат върху цялото тяло, а само върху бронхиалната лигавица.
Тъй като по-голямата част от хормона не се абсорбира в кръвообращението, развитието на възможен системен ефект ще бъде минимално. Инхалаторните хормони, предписани в адекватни терапевтични дози, не пристрастяват. В този случай отказът от лечение може да доведе до обостряне на заболяването.
Как да защитим белите дробове от болести? Вярно ли е, че кашлицата може да бъде алергична и често се развива в бронхиална астма? Как и как да се лекува, за да се сведе до минимум алергичните прояви? Алергиите могат да се появят по всяко време на годината и във всяка възраст, но малките деца са най-податливи на нея.?
С тези въпроси се обърнахме към началника на отделението по пулмология в детската мултидисциплинарна болница, към алерголога-имунолог Татяна Ангалишева.
- Татяна Валентиновна, сега разпространението на алергичните заболявания е много по-голямо, отколкото преди няколко десетилетия. Защо така?
- Има много теории за това. Не можете да отмените увеличението на нивото на урбанизация. Но първопричината все още е промяна в диетата. Появата в него на така наречените силно рафинирани мазнини, преработени храни, голям брой от всякакви добавки, консерванти, оцветители. Храната днес не е изцяло натурална. Ако майка яде пиле, което е пълнено с антибиотици, и не се ограничава напълно да яде шоколад, цитрусови плодове и други силно алергенни храни, тя априори не може да има нормално кърма. Диетата на кърмачка е основата за предотвратяване на алергии при бебето.
- Кои са най-честите прояви на алергия при деца??
- До три години, не, дори до пет - това е хранителна алергия, по-възрастните - на първо място са дихателните. Той е алергичен към трева, вълна, домашен прах.
На първо място, е необходимо да се обърне внимание на всякакви кожни прояви: сърбящи обриви, суха кожа, пилинг. Нещо повече, това не трябва да бъдат изолирани случаи, а прояви с продължителен характер. Ако детето се влоши, има повече обриви - повод да се консултирате със специалист.
- Какво изследване се провежда при диагностициране на алергични заболявания?
- В зависимост от клиниката може да има няколко прегледа. Вземане на кръв за алерген, същия алергичен панел: хранителен, смесен, респираторен. Друго изследване са тестовете за скарификация на кожата с алергени, те също се наричат нозе. Препоръчително е да правите всички тези изследвания в периода на ремисия, така че резултатът да е възможно най-точен..
- Алергиите могат да бъдат излекувани?
"Тя може да бъде контролирана." Това са специални диети, лекарства, начин на живот и дори среда.
- Просто с възрастта вече знаете кога може да дойде криза и се подготвяте за това предварително?
- Татяна Валентиновна, кажете ми колко често алергия се развива в бронхиална астма?
- За съжаление през последните 15 години честотата на заболеваемост от детска бронхиална астма се е увеличила 4 пъти. В детската практика съществува такова понятие като „атопичен марш“. Например, при дете до една година, до три години, хранителна алергия се проявява под формата на дерматит: пилинг на кожата, възпаление, зачервяване.
Втора трансформация: от хранителна алергия се развива в респираторна. Детето има хрема, кашлица, болки в гърлото. Третият етап - бронхиална астма.
- Как може едно дете да има астма? Той трябва да стигне до болницата с пристъпи?
- Критерият за диагнозата на бронхиална астма е преди всичко броят на епизодите на бронхиална обструкция през последната година. Три или повече препятствия са повод да помислим за диагнозата астма. Ако този плюс все още се комбинира с алергични прояви: ринит, конюнктивит, тогава вероятността от диагноза бронхиална астма в този случай е много по-висока.
- На каква възраст се поставя тази диагноза? След година?
- Няма ясни възрастови критерии, всичко зависи от клиничната картина на заболяването. Но до три години, поради анатомичната структура на бронхите, незрялостта на белодробната тъкан, пристъпите на запушване могат да бъдат причинени от банална вирусна инфекция. Много е трудно да се разграничи: или астма, или бронхит. И само специалист може да диагностицира правилно въз основа на толкова много фактори.
- Детето винаги живее с тази диагноза? Може ли да бъде премахнат? Да речем, че атаките спряха, всичко е наред.
- Не, диагнозата никога не се премахва.
- Има много примери, когато майките не са лекували особено деца от астма. Днес дишаха дрогата, а утре забравиха, тогава не помнеха. Не са купували инхалатор, не са пили таблетки, не са ги завели на пулмолог. А детето беше на 12-14 години - атаките спряха сами. Каква е причината?
- С ролята на полови хормони. В природата всичко е подчинено на основната функция на организма - възпроизводство, размножаване. А когато започва пубертета, хормоните започват да действат, които имат огромен защитен ефект от много заболявания, хронични заболявания. В крайна сметка се нуждаете от здраво поколение? Хормоните също намаляват предразположението към развитие и алергични заболявания. В юношеството болестта отстъпва и - изведнъж сме здрави. Но например по време на менопаузата болестта при жените се връща.
- тя спи?
- Болестта не може да даде никакви симптоми в продължение на 20 и 30 години. По-точно има симптоми, но те са леки, възприемат се от човек като обикновена настинка и преминават достатъчно бързо. Имам пациенти, при които всичко това спря на 12-годишна възраст и астмата се върна на 60 години. В по-стара възраст болестта може да се върне отново, лошите навици, стресът, екологията играят важна роля тук.
- Как се лекува астмата? Възрастните, като децата, дишат през пулверизатор?
- Препоръчва се да се правят инхалации през пулверизатор на малки деца, тъй като те не могат да използват прахови инхалатори. С тях родителите са сигурни, че помощта наистина е била предоставена, детето е получило лекарства. Или пациенти с обостряне на бронхиална астма по време на атака получават такива инхалации.
- Промени ли се лечението на астмата? Науката ви предстои? Както се казва: преди седеше на хормони, а сега - zilch-zilch от спрей може и продължи. Днешните астматици имат късмет?
- До известна степен. Хормоналните лекарства с минимални странични ефекти в медицината се появяват сравнително наскоро - преди около 30 години. Преди това имаше хормонални хапчета с всички последици: наддаване на тегло, повишено налягане, остеопороза и т.н., и т.н..
- Астмата се наследява?
- Не, се предава предразположение към развитието на алергии. Ако някой от родителите е алергичен, тогава вероятността от неговото развитие при дете се увеличава с около 50%. Това е характеристика на имунната система..
- Можете напълно да излекувате астмата?
- Зависи какво се разбира под лечение. Ако това е липсата на обостряния и благополучие, тогава да. Това се нарича адекватен контрол на заболяването. Ако говорим за пълното отсъствие на вероятността от обостряне, тогава не. Болестта може да бъде контролирана, което всъщност правим ние. Това е основната терапия: периодична или продължителна.
- Татяна Валентиновна, сега въпросът е към вас като имунолог. Децата, които не са ваксинирани съзнателно от родителите, е по-вероятно да имат белодробно заболяване?
- Нямам данни за подобни проучвания. Но като имунолог мога да кажа, че неваксинирани бебета и деца, които рядко се разболяват в ранна възраст, са главоболието на лекаря. Имунната им система не е готова да се изправи срещу агресивни агенти. Всяка болест, дори обикновена настинка - вече е обучение за имунитет.
За да може имунната система да разпознае врага, той трябва да го срещне поне веднъж. И ако тя не е видяла нищо, не се е свързала с никого, тоест не са завели детето в градината, седяха с баба й, не се разболяха, малко хрема - цялото маскирано домакинство, стерилната среда под капака. Ура, до 7 години не са били болни. И така отидохме в първи клас, в обществото. При такива деца обикновената настинка може да се развие в тежка инфекция.
- Има ли конвенционални норми за настинки годишно за деца? 10 пъти?
- Ако детето е болно на всеки две седмици, как да го оценим?
- Ако са леки симптоми, които не нарушават благосъстоянието, тогава е нормално да се има предвид! Имунитетът работи. Защо нашите майки и баби се разболяха много по-малко и един и същ грип по-рядко причинява усложнения? Защото какъв беше методът на лечение? Температурата се повиши - чай с малини беше даден да се пие на печката. За два дни двама взеха температура, станаха на третия и хукнаха. Понякога детето трябва да бъде „спокойно“ болно, така че имунната система да започне да работи. Чаят на баба с малини все още е много актуален..
Как се отнася съвременната майка? Повиши ли се температурата? Имунитетът нямаше време да се включи в работата, вместо веднага - антипиретици, капки, мехлеми, аерозоли, сиропи. Е, дете има 37,2. При такава диагноза адекватна майка как ще действа? Спокойствие и много пиене. Всичко. Някои аптеки могат да завиждат на арсенала от лекарства в съвременните апартаменти. Но колко оправдано е това количество и дали всяка болест трябва да се лекува интензивно?
Ясно е, че ако има висока температура, кашлица и т.н., вече е необходимо да се прилагат съответните лекарства, симптоматични средства, но първо се консултирайте с лекар. Не всяка инфекция изисква нашата активна медицинска намеса. Не настоявам за самолечение, настоявам за адекватна намеса!
Ксения Рис, „Свободен град Толяти“
Оригиналната статия е публикувана във вестник "Свободен град Толяти", № 35 (1266) 09.09.13.
Номер на сертификата за медия: PI № 7-2362
Бронхиалната астма е заболяване, основано на възпаление на дихателните пътища, придружено от промяна в чувствителността и реактивността на бронхите и проявяващо се с атаки на задушаване, астматичен статус или при липса на такива, дихателен дискомфорт (пароксизмална кашлица, далечни хрипове, задух), придружен с обратима бронхиална обструкция на фона наследствено предразположение към алергични заболявания.
Рискът от развитие на алергично заболяване в семейства, в които няма алергична предразположеност, е около 20%, увеличава се до 50% в семейства, в които един от родителите страда от алергични заболявания, и надвишава 66%, ако и двамата родители страдат от алергични заболявания.
Два вида фактори участват във формирането на болестта - външни и вътрешни. Вроденото предразположение формира вътрешните причини за заболяването - биологични дефекти, които могат да бъдат генетично определени, както и да се формират по време на бременност и раждане. Има четири добре проучени класа гени, свързани с астма..
Факторите на околната среда също участват във формирането на болестта: алергени, вирусна инфекция, стрес, професионални опасности, химически дразнители, неблагоприятни метеорологични условия.
Алергените, които са важни за провокиране на бронхиална астма, както при други алергични заболявания, могат да бъдат разделени на следните групи:
Според класификацията на G.B. Fedoseeva (1982) са идентифицирани десет вида бронхиална астма:
Идентифицирането на типове бронхиална астма даде възможност за по-задълбочено и индивидуално разбиране на развитието на болестта и следователно за по-адекватно лечение на всеки пациент.
Изключване на алергени или причинително значими фактори на заболяването.
Лечение с лекарства - предписва се от лекар в зависимост от вида на астмата.
Нелекарственото лечение е използването на методи на акупунктура, остеопатия, хомеопатия, дихателна гимнастика, психотерапия, SIT. Методите се избират в зависимост от вида на астмата и стадия на заболяването. Най-често се използват един или два вида нелекарствена терапия..
Обикновено в острия период се предписват лекарства в комбинация с немедикаментозни методи за „първа помощ“. В бъдеще броят на лекарствата намалява на фона на нарастваща маса на нелекарствената терапия. Ефективността на този подход е 95-98% добри и отлични резултати. При сложно лечение (3-4 курса) в продължение на 1-1,5 години, нашите пациенти в повечето случаи отказват хормонални и бронходилататорни инхалатори (които облекчават затрудненото дишане) или рядко ги използват при необходимост.
Интегрираният подход към лечението ви позволява да отмените хормоните на таблетките. Това обаче изисква повече време и допълнителни форми на лечение..
Алергията е състояние, свързано с непоносимост към компонентите на храната, обектите на околната среда. Това заболяване може да възникне остро или хронично, а също така да провокира появата на свързани с антигена патологии. Затова често възниква въпросът дали алергиите могат да се превърнат в астма или това са независими диагнози?
Бронхиалната астма и алергиите могат да се провокират взаимно, но механизмът им на възникване е различен. AD е неинфекциозно заболяване, характеризиращо се с бронхоспазъм. Възниква на фона на реактивността на горните дихателни пътища.
Астмата може да бъде вродена или придобита. Първият герой се отличава с наследствен характер. Сред факторите на придобитата опция са:
Сенсибилизиращите фактори включват също стрес, физическо натоварване, остра миризма или промяна на времето..
Астмата на фона на алергия или друг фактор преминава през няколко етапа на развитие. Здравите бронхи имат бокалови клетки, които произвеждат слуз. Благодарение на ресничките, облицоващи повърхността на дихателните пътища, той се извежда навън. По време на всяка респираторна болест слузът започва да се произвежда в излишък, натрупва се в бронхите.
Като отговор на действието на стимула възниква спазъм на бронхите, поради което изтичането на секреция също е трудно. Остава в крайния участък на дихателните пътища. Дразненето на лигавицата провокира възпаление на UDT. Поради имунния тип реакция, слузът съдържа много активни клетки (макрофаги, лимфоцити, базофили).
На фона на тези процеси луменът на бронхите се стеснява, кислородът не прониква в необходимия обем. В резултат на това издишването е трудно. Постепенно засегнатата област се изпълва със съединителна тъкан, склерозирана. Обемът на приливите и отливите се намалява, степента на нарушение се увеличава.
В зависимост от причината за патологията се разграничават няколко вида AD:
Алергия и астма, пряка връзка между болестите. Този тип патология, характеризираща се със задушаване, е по-често срещана от другите, причинена от предразположение към непоносимост към вещества от определен тип. Бронхиалната реактивност протича по същите механизми като алергичните състояния..
В този случай имунната система вече е сенсибилизирана, кръвта съдържа клетки от паметта. Животинският прашец и космите по-често от други причиняват бронхиална астма.
При непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства се появява аспирин БА, който се отделя като отделна форма. Опасното вещество може да се вдишва, орално или парентерално.
Инфекциозно-алергичният тип се характеризира с това, че появата на заболяването се причинява от обостряне на хроничните процеси на назофаринкса и гърлото. Психологическата форма се провокира от стрес или продължително претоварване. При децата често се появява поради потискане на емоциите.
В зависимост от продължителността на заболяването, честотата на обострянията, силата на действието, AD може да се прояви в лека, умерена или тежка форма. Първият е различен:
Ако лека форма е постоянна, постоянна, тогава симптомите могат да бъдат по-тревожни, както през деня, така и през нощта. Сънят и физическата активност могат да бъдат нарушени..
Средната степен на нарушение се характеризира с намаляване на обем на приливите и отливи под 80% от нормата. Признаците на патология притесняват всеки ден, през нощта повече от 1 път седмично.
В тежък случай капацитетът на белите дробове е по-малък от 60%, симптомите са постоянно смущаващи. При физическо натоварване състоянието на човек се влошава.
За да разберете как астмата се различава от алергиите, трябва да знаете симптомите на всяко разстройство. Алергията се характеризира с остро начало, обрив по тялото, задушаване или загуба на съзнание. Отокът на Quincke е най-подобен на атака на AD, затова е най-добре да го опишете.
За този тип алергична реакция се характеризира рязко влошаване на дишането с подуване на горната устна и ларинкса. Поради оток, вдишването се влошава и при БА издишайте. Симптомите на атака се различават от другите условия..
Същите алергени, които провокират кашлица при хората, кихане, дразнене на лигавиците на очите, могат да причинят астматичен пристъп. Важно е пациентите да знаят тригерите и как можете да осигурите бърза самопомощ при друга задушаваща атака. Алергичната астма е често срещана форма на заболяването и представлява повече от половината от 20-те милиона често срещани случая..
През февруари 2015 г. в Москва се проведе Международният конгрес на Руската асоциация на алерголозите и клиничните имунолози, на който бе изразена необходимостта от изменение на класическото определение на бронхиална астма. Водещи експерти са убедени, че болестта е разнородна. Това означава, че в детството фенотипът на алергичната астма доминира, развива се на фона на взаимодействието на екологичното състояние и генетичната наследственост..
При липса на патологии имунната система е предназначена да предпазва човек от патогени, в противен случай естествената му работа е нарушена.
Алергичната астма е имунен отговор на въвеждането на антигени..
Когато взаимодейства с IgE (специфичен имуноглобулин Е), веществото хистамин се отделя, което причинява подуване на лигавиците, възпаление на кожата. Всичко това заедно създава класическите симптоми на алергия: запушване на носа, кашлица, кихане, воднисти червени очи, спазми в дихателните пътища. Тази реакция сигнализира за опитите на организма да се отърве от антигена самостоятелно..
Тъй като астмата е хетерогенно заболяване, внимателното търсене на възможни алергени е от особено значение. В повечето случаи пристъпите на хронична асфиксия се появяват при излагане на животински косми, цветен прашец, спори на гъбички и плесен, домашен прах. В медицинската практика често са налице случаи на алергична астма, която се развива с леки драскотини по кожата, чести вдишвания на парфюми, разяждащи домакински химикали, тютюнев дим.
В допълнение към стандартните антигени, лекарите идентифицират други фактори, които увеличават риска от развитие на болестта. При вдишване на студен въздух астматиците изпитват бронхоспазъм. Тази реакция на тялото се обяснява с факта, че при нисък температурен режим става трудно да се диша през носа. С вдишването на гърлото на студен въздух лигавиците се източват и стесняват.
Надеждно е известно, че по време на тренировки с висока интензивност при температури под 15 ° С алергичната астма се влошава.
Освен това лекарите казват, че дори здравите хора в тези условия без надеждна защита имат затруднено дишане. Това не означава, че астматиците трябва да се откажат от физическата активност, но е необходимо да се вземат предвид характеристиките на здравето.
Търсенето на истински антигени продължава и през 2017 година. Въз основа на статистиката е установено, че от 1990г. има увеличение на честотата на алергичната астма. Много учени приписват това на постоянно увеличаване на демографските промени (разрастване на градовете). Замърсяването на въздуха в помещения и в атмосферата влияе неблагоприятно върху работата на сърдечно-съдовата, дихателната система.
Най-изследваните алергени са озон, газове с азотен диоксид, летливи органични съединения.
В 10% от случаите пристъпите на астма и пристъпите на астма се задействат от лекарства: бета-блокери, АСЕ инхибитори, аспирин и други болкоуспокояващи. Ето защо, когато предписвате лекарства, е важно да предупредите лекаря си за наличието на неразположение.
Симптомите на алергична астма зависят от етапа на хода на патологията. В началните етапи пациентите отбелязват компресивно усещане в областта на гърдите, ринит и конюнктивит. Основната проява на началната атака е подуване на лигавиците.
Класическите признаци на заболяването са:
При обостряне на инфекциозна алергична бронхиална астма, която е най-предразположена към хора на възраст 35-40 години, симптомите са малко по-различни от стандартните. Пристъпите на задушаване при възрастни пациенти с тази диагноза се появяват след вирусно заболяване или на фона на повтарящо се огнище на възпалителния процес.
В тези ситуации най-често се засягат горните дихателни пътища, в резултат на което се развиват гноен синузит и бронхит. Инфекциозната алергична астма често се предхожда от отравяне с храни или лекарства. По време на задух пациентите изпитват продължителни пристъпи на кашлица с отделяне на гноен храчки от бронхите. В същото време двигателната активност намалява, вдишванията и издишванията стават по-чести.
Алергична форма на астма при деца може да се появи на всяка възраст. Както показва медицинската практика, в повечето случаи болестта се маскира като хроничен бронхит. Поради тази причина е важно да се разграничи патологията и да се предпише правилното лечение. Когато бебето има повече от 4 епизода на обструктивен бронхит в рамките на една година, трябва да посетите лекар.
Симптомите на алергична астма се проявяват единствено при контакт с антигена. В зависимост от това кой конкретен тип спусък причинява задух и кашлица, честотата и продължителността на обострянето варират..
Алергичната бронхиална астма е от два вида, в зависимост от първопричината за нейното развитие..
Атопичната форма на заболяването възниква в резултат на вдишване на определени антигени в тялото..
В този случай се наблюдава класическата клиника: задух, суха кашлица, хрипове.
Инфекциозависимата астма се появява при наличие на патогенна микрофлора и е придружена от изразени пристъпи на астма, отхрачване на гнойна храчка и аномалии на дихателните пътища. За да се избегне по-нататъшното разпространение на инфекцията, е необходима незабавна диагноза и започва адекватна терапия.
Въз основа на стандартните признаци на заболяването, в медицината има следната класификация:
При първата среща лекарят събира анамнеза, анализира оплакванията на пациента, слуша гърдите.
За да се постави точна диагноза, пациентът трябва да премине серия от лабораторни и инструментални изследвания:
| Диагностичен метод | Ефективност на процедурата |
| ЕКГ | Елиминира сърдечната форма на бронхиална астма |
| спирометрията | По време на прегледа лекарят оценява параметрите на белите дробове на пациента, обема на принудителното изтичане |
| Анализ на храчки | Наличието на спирала Кушман и кристали на Шарко-Лайден, еозинофили в отхрачващия вискозен секрет показва развитието на алергична бронхиална астма |
| пробождане | Повишените стойности на червените кръвни клетки и хемоглобина показват недостатъчност на външното дишане |
| Биохимия на кръвта | При астматици при лабораторен тест ще се открият серомукоиди, фибриногени, сиалови киселини във високи концентрации |
| Алергичен анализ | Провежда се с цел да се определи специфичният имуноглобулин Е |
| Кожни тестове | Задайте потенциални антигени |
| Хранителна диагностика | Състои се в поддържане на хранителен дневник, провокативни диети, диференциално гладуване |
Проявява се по време на астма, симптомите и лечението са неразривно свързани. След идентифициране на алерген, който провокира пристъпи на суха кашлица и задушаване, се съставя индивидуален план за лечение. Стандартната терапия за атопична или инфекциозависима астма се основава на следните лекарства:
Алергеноспецифичната имунотерапия (ASIT) става все по-популярна. За това пациентът се инжектира с малки дози вещество, към което има бурна реакция на бронхите. Постепенно клиничната тежест на астмата намалява или престава. Важно е да запомните, че бронходилататорните лекарства потискат пристъпите на астма, но водят до лекарствена зависимост.
Ако дозата е надвишена, има голяма вероятност от развитие на парадоксална реакция, когато след приема на лекарството симптомите се засилват.
Астматиците винаги трябва да носят инхалатор с бронходилататор, предписан от лекар. На първо място, трябва да запомните необходимостта от осигуряване на достъп до чист въздух чрез отваряне на прозорец или врата в стаята.
Антихистамините или хормоналните лекарства ще помогнат за потискане на атака, която възниква при взаимодействие с алерген. Трябва да се опитате да не изпадате в паника, за да осигурите максимален комфорт: да заемете удобна позиция, премахнете излишните окови. По-лесно е астматиците да се справят с изтощаващия бронхоспазъм, докато седят с наклон на гърба на стола или прехвърлят тежестта на собственото си тяло на ръцете си.
Пациентите с алергична форма на астма трябва да познават правилната техника на коремно дишане, в която е включена диафрагмата. Когато вдишвате, мускулната преграда между стомаха и гърдите се свива и намалява и докато издишате, тя се издига. Поради това повече въздух навлиза в белите дробове, а кръвта е по-добре наситена с кислород. Коремната дихателна техника намалява пристъпите на астма.
Масажът с кърпа в гърдите в областта на сърцето с топла кърпа помага. Лекарите предупреждават, че това е допустимо само при липса на белодробно заболяване. Когато пристъп на алергична астма отслабва, трябва да дадете на пациента питие топъл чай, мляко. Трябва да се разбере, че всички тези мерки помагат само при начални атаки с лека интензивност и в бъдеще ще трябва да се консултирате с алерголог или имунолог, за да разберете как да лекувате астма във всеки случай.
Усложнение на заболяването е състоянието на астматичен статус, когато пациентът може да издиша въздух и е устойчив на лекарства. Тази форма на задушаване започва с леко притъпяване на съзнанието, докато цялостното здраве значително се влошава. При липса на адекватни лекарства астматичният статус води до инвалидност, а в някои случаи и до смърт.
Лекарите подчертават, че алергичният компонент прави болестта нестабилна и астматичните атаки се появяват внезапно. Следователно е възможно напълно да се излекува патологията чрез спазване на медицински предписания относно дозировката и списъка на лекарствата.
От голямо значение е нелекарствената терапия, която се състои в намаляване на интензивността на излагане на антигени върху тялото.
За тази цел трябва да се придържате към следните принципи:
Алергичната бронхиална астма значително влошава качеството на живот на пациентите, но с навременното започване на терапията пристъпите на астма успешно се спират. За пълно възстановяване не е достатъчно да приемате само бронходилататорни лекарства. За да се избегне развитието на астматичен статус, придружено с дихателна недостатъчност и настаняване в интензивно отделение, трябва да се помни значението на превантивните мерки: редовна физическа активност, балансирано хранене и спа лечение.
Тестове за алергична реакция - тестовете за алергия помагат на Вашия лекар да идентифицира патогени и да създаде индивидуален план за ефективно лечение.
Възможно е да се диагностицира алергията, като се използва кожен тест за алергия, кръвен тест и други диагностични лабораторни изследвания..
Алергичен кожен тест
Този тест помага бързо (в рамките на един час), сравнително точно и евтино да се определи какво е предизвикало обостряне на астма. Преди да преминете теста е много важно да следвате всички инструкции на лекаря, например, спрете да приемате антихистамини (лекарства срещу алергии), тъй като това може да изкриви резултатите.
Кожен алергичен тест се извършва, ако подозирате алергичния характер на астма. Той се състои в прилагането на специфичен алерген под кожата за идентифициране на IgE отговора (имуноглобулин Е). При пациенти с алергични заболявания нивото на специфични IgE антитела се повишава. Имуноглобулин Е активира мастоцитите, те започват да произвеждат медииращи вещества (като хистамин), които от своя страна действат върху други клетки и тъкани, за да причинят външни прояви на алергии: оток, зачервяване и сърбеж.
Лекарят може да предпише един от следните видове кожни алергични тестове: приложение, интрадермално и скарификация.
(Внимание: ако имате тежка астма, намалена функция на белите дробове или имате предразположение към анафилактична реакция, не забравяйте да информирате Вашия лекар преди тестване)
Скарификационен кожен тест (prik тест)
Това е най-често срещаният вид тест за алергия. Няколко капки алерген капе върху кожата, най-често върху гърба. След това всяка капка се пробива. Ако имуноглобулин Е присъства в тялото, той реагира на определен тип алерген, зачервяване, сърбеж на кожата и поява на папули на мястото на пункцията може да се появи след 15 минути. Реакция, по-голяма от 3 mm, се счита за положителна (т.е. показва алергия). За да изясни диагнозата, лекарят може да се обърне към анамнеза или да предпише нов тест..
Използва се интрадермален тест, ако резултатът от prik теста се окаже отрицателен. В този случай алергенът се инжектира директно под кожата. Същата техника се използва в теста на Манту за диагностициране на туберкулоза. Интрадермалният тест често се използва за откриване на алергии към външни фактори и лекарства, но не е подходящ за определяне на хранителни алергии или алергии към латекс..
Въпреки че този вид тест е по-чувствителен, той също има повишен риск от фалшиво положителни резултати. Интрадермалният тест може да доведе до системна алергична реакция, така че се използва само като потвърждение, ако резултатът от при-теста изглежда неубедително за лекаря.
По време на този тест няколко капки от специфичен алерген се нанасят върху специален апликатор (пластир), който се поставя върху кожата. Понякога този тест се използва за определяне на причинителя на кожните алергии. Ако кожата се зачерви, се появи дразнене и сърбеж, това означава положителна реакция на този алерген.
Алергия и кръвен тест
Въпреки че кръвен тест е по-малко чувствителен и също така по-скъп от кожните тестове, той е доста информативен при определяне на нивото на съдържанието на IgE. Ако кожни тестове по някаква причина не са възможни, Вашият лекар може да предложи следните тестове..
Тест за радиоалергичен сорбент (RAST)
Този тест се използва за откриване на IgE антитела в човешка кръв срещу специфични алергени, което се провежда in vitro. Въпреки че тестът за абсорбиране на алергия не е по-точен и по-скъп от кожните алергични тестове, резултатите от него не се влияят от прилагането на лекарства. Следователно, той е показан за свръхчувствителност на тялото (когато кожен тест представлява заплаха за здравето на пациента), както и за диагностициране на алергии на дихателните пътища при деца.
Тест за радиоимуносорбент на хартия (BRIST)
Ако страдате от хронични синусо-белодробни заболявания (включително ринит, синузит, бронхит и неалергична астма), Вашият лекар може да препоръча тест за радиоимуносорбент на хартия, който отразява точна картина на нивото на общия IgE в организма, повишеното съдържание на което показва наличието на алергии или инфекции. Наблюдението на нивата на IgE помага да се контролира ефективността на лечението за редица алергични заболявания. (Нормалното ниво на IgE антитела не изключва диагнозата алергия).
Количествено определяне на имуноглобулини
Тестовете за нивото на имуноглобулините определят броя на различни антитела в кръвта. За това се взема кръвна проба за анализ..
Увеличаването на нивото на имуноглобулин Е (IgE) може да показва наличието на алергичен характер на ринит или астма. Ако има повишено ниво на други видове имуноглобулин, може да се предположи пневмония или гъбично заболяване. Намаленото ниво на определен тип имуноглобулин показва бактериална или вирусна инфекция.
Алергенови инжекции и астма
Ако употребата на лекарства не даде очаквания ефект при лечението на алергична астма, лекарят може да предпише инжекции на алергени (специфична за алергена имунотерапия). Те са много ефективни за намаляване на алергичната реакция към косата на домашни любимци, цветен прашец, прахови акари, плесен и ухапвания от червени мравки. Редовното въвеждане на алерген в тялото в постоянно увеличаваща се доза е вид „ваксинация срещу алергии“, повишава устойчивостта на имунната система и намалява тежестта на алергичната реакция.
Вещества, които провокират астма, навлизат в дихателните пътища при дишане. Причините, които влошават общото състояние на пациента, са отрицателните ефекти на външни фактори (температурни спадове, вдишване на остра миризма, химически съединения или дим). Колкото по-рано се открие алерген, толкова по-бързо възстановяване ще настъпи..
При липса на своевременно лечение интензивността на признаците се увеличава, създават се благоприятни условия за развитие на усложнения. Астмата от този тип може да се появи в историята на дете и възрастен. Това заболяване няма възрастови ограничения. В риск са пациенти, които са предразположени към алергии. Значителна причина за безпокойство е алергичната реакция, проявена по-рано..
Астмата често се бърка с заболявания, при които са засегнати бронхите. Това се дължи на приликата на техните симптоми. Във всеки случай лечението започва едва след преминаване на диагностичен преглед.
Алергичната бронхиална астма е реакция на бронхопулмоналната система към алергени, които, прониквайки в организма, предизвикват възпалителна реакция. В резултат бронхите се стесняват и набъбват. Появяват се пристъпи на кашлица и задушаване, които се увеличават с развитието на бронхиална обструкция..
По време на развитието на алергична реакция възниква обостряне на заболяването. След като пациентът се свърже с алергена, веднага започва атака на алергична астма, която се развива в задушаване. Когато възпалителният процес премина в трудна фаза, възникват усложнения. В този случай може да настъпи смърт, така че трябва да действате веднага, когато атаката тепърва започва.
Инфекциозно-алергична бронхиална астма - отнася се до категорията на смесените патологии, възниква под влияние на вътрешни и външни фактори. Проявява се при повечето пациенти, страдащи от хронични патологични процеси в бронхите.
В риск са пациенти, чиято възраст е над тридесет години. Импулсът за развитие е пренесен настинка или ТОРС. Алергичната астма започва под въздействието на инфекциозен процес. Проявата на инфекциозна бронхиална астма се засилва от външни алергени.
Алергията, която се превръща в астма, е проблем в големите градове, проявява се независимо от характера на заболяването. Симптомите също се появяват като при бронхиална астма..
В особено тежки случаи пациентите развиват такова животозастрашаващо състояние като астматичен статус. Човек страда от задушаване, което не подлежи на традиционното лечение.
По време на атака пациентът не е в състояние да издиша въздух, което води до силно кислородно гладуване на целия организъм. В резултат на това има объркване, намаляване на двигателната активност. На фона на бързо влошаване на състоянието човек губи съзнание и изпада в кома. При липса на медицинска помощ, голяма вероятност от смърт.
Алергичната форма на астма е свързана с действието на алергени върху тялото. Те стават източник на възпаление в дихателните пътища. Появява се недостиг на въздух и задух, реакцията се дължи на неизправност на имунната система. Алергените, попадащи в дихателните органи, провокират бронхиален спазъм и началото на възпалителния процес. Хрема, кашлица, силен задух.
Веднъж попаднал в тялото, алергенът активира отделни кръвни клетки и се произвеждат вещества, отговорни за възпалителните процеси. Рецепторите на бронхиалните мускулни клетки реагират на ефектите на активните вещества. Има намаляване на гладките мускули на бронхите, спазъм намалява лумена на дихателните пътища. На пациента става трудно да диша, особено издишване, задух и пристъп.
Инфекциозно-алергичната астма се развива по различен начин. Тригерите са микробни алергени. Те не са свързани с цветен прашец, домашен прах или домашни любимци. Реакцията на организма се причинява от механизми с неимунологичен характер. Появата на тази форма на астма на фона на алергия е рядко явление, но такава вероятност е налице. Основният клиничен признак са инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателните пътища. Инфекциозната астма първоначално се появява сезонно, а след това пристъпите се появяват целогодишно.
Обикновено пристъп се развива много бързо с патология като алергична астма. Симптомите се появяват буквално до няколко минути след влизането на провокатора в тялото. Това се дължи на свръхчувствителността на имунната система към този вид алерген..
Наследствеността също е причина за развитието на болестта. Според статистиката, ако в семейството има алергичен човек, тогава с вероятност от 40% близките му ще изпитат подобни реакции.
Прогресирането на заболяването се дължи на следните причини:
Симптомите на алергична астма се появяват в зависимост от тежестта на заболяването. Има четири степени:
Горните методи не са единствените методи за борба с такова сериозно заболяване. Какво все още е ефективно при диагностицирането на алергична алергична астма), как да се лекува това заболяване у дома, прибягвайте до дихателни упражнения. В крайна сметка такъв комплекс ви позволява да възстановите здравето. Според прегледи на хора и лекари, той е доста ефективен в борбата със сериозно заболяване.
Приблизителен набор от упражнения за дихателните органи при лечение на алергична астма:
Алергичната астма е доста сериозно и сериозно заболяване. Въпреки това, дори с такава патология, човек може да се научи да се справя. За да направите това, трябва стриктно да следвате препоръките на лекарите, да изключвате алергените от живота си и да правите дихателни упражнения. В същото време не бива да се забравя, че само редовните методи за борба ще донесат дългоочаквания резултат..
Симптомите на алергична астма са същите като при неалергична форма на патология. Симптоми при възрастни:
Признаците на заболяването включват:
Преди да лекувате алергичната астма, трябва да проведете цялостна диагноза, за да изключите подобни заболявания. Това може да стане с:
Лечението на алергичната астма започва с ограничаване на контакта на пациента с алергена. Атаките са сведени до минимум от лекарствата. Алергичната астма се лекува с:
Инхалаторните лекарства са популярни при възрастни и деца. Те контролират симптомите на заболяването, намаляват хиперактивността на бронхите. Инхалациите се извършват:
Много важен аспект на заболяването при децата е навременното идентифициране и оказване на първа помощ на детето в момента на атаката. Обикновено родителите, които не са първите, които се сблъскват с това, бързо предоставят помощ. Не забравяйте внимателно да наблюдавате поведението на детето и да отговаряте на всяко оплакване. Най-често детето се оплаква от болка в гърдите. Трябва да анализирате дихателната честота, ако тя е нетипична, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Преди да прегледате специалист с дете, трябва да се извършат следните манипулации:
Важно да запомните! Оплакванията на децата не могат да бъдат игнорирани! Това може да доведе до опасни последици..
Около 9% от бъдещите майки страдат от астма по време на бременност. Заболяването се проявява в лека фаза през периодите от шести до осми месец. След раждането на бебето патологията се връща в пренаталната форма. В този случай алергичната астма може да се лекува с одобрени антихистамини. Заболяването забавя развитието на имунната система на детето.
Какви лекарства се използват за лечение на алергична астма??
Лекарствата за борба с болестта се делят на:
Алергичната бронхиална астма при децата протича с особености, тъй като тялото на детето не е напълно оформено. Симптомите са подобни на признаци на хроничен бронхит. Ако лекарят забележи признаци на астма, през годината детето се наблюдава по време на обостряния.
Развитието на алергична астма при дете е по-бързо - имунната система не е достатъчно силна, за да се справи с болестта. Терапията в детска възраст е различна от лечението на астма при възрастен. Как да се лекува малък пациент се решава от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на тялото на детето и невъзможността да се приемат определени лекарства в нежна възраст. Сред рисковите фактори:
Характеристика на неалергичната форма на бронхиална астма е, че тя е по-сложна от другите форми на заболяването. Това е хронично заболяване, поради което се отличават периоди на припадъци и ремисия, когато симптомите не притесняват пациента.
Характерни признаци на неалергична астма са кашлица и задушаване, които са придружени от редица допълнителни прояви.
При обостряне астмата се усеща от такива основни симптоми като:
Прогресирането на заболяването води до дисфункция на други органи, което се проявява при следните състояния:
Ако не се лекува, ситуацията се изостря. Протичането на заболяването се усложнява от чести периоди на обостряне, когато кашлица се появява внезапно и е придружена от тежки пристъпи на задушаване. При определени обстоятелства това може да доведе до спиране на дишането. Невъзможно е да се предвиди как ще завърши следващата атака..
Няма единични препоръки относно превенцията на заболяването, но има общи препоръки:
Когато атаката се развива незабавно, пациентът е изправен пред редица усложнения:
Пациентите с астма трябва да помнят, че превантивните мерки само намаляват симптомите, но не облекчават заболяването. Пристъп може да се появи по всяко време, важно е да не напускате дома без лекарства, които могат да го спрат.
Не всяка алергия преминава в астма. Дали е преходен или не, зависи от индивидуалните характеристики на тялото, наследствеността и колко често пациентът взаимодейства с провокиращи фактори. Важно е да не започнете лечение на алергия.
Въпреки гъвкавостта на възгледите и терапевтичните методи, всички експерти са на едно и също мнение: всяка болест, особено неалергична бронхиална астма, е по-добре да се предотврати, опитайте се да избегнете обострянето, отколкото интензивно и продължително лечение.
Не винаги е лесно да направите това, но е напълно възможно:
Основното нещо! Астмата не е съвместима с лошите навици, тежката физическа работа, редовен стрес. Това дори не е болест, а начин на живот, което е много важно да се вземе предвид.