Diaskintest (рекомбинантна алергенна туберкулоза в стандартно разреждане)

Алергените

Рекомбинантният туберкулозен алерген (ART) при стандартно разреждане е рекомбинантен протеин, получен от генетично модифицирана култура на Escherichia coli BL21 (DE3) / pCFP-ESAT, разреден в стерилен изотоничен фосфатен буферен разтвор, с консервант (фенол). Съдържа два антигена, налични във вирулентни щамове на Mycobacterium tuberculosis и отсъстващи във ваксиналния щам BCG

Една доза (0,1 ml) от лекарството съдържа: рекомбинантен протеин CFP10-ESAT6 - 0,2 μg, натриев фосфат, незаместен 2-воден, натриев хлорид, калиев фосфат еднократно заместен, полисорбат 80, фенол, вода за инжектиране - до 0,1 ml.

Действието на лекарството се основава на откриването на клетъчен имунен отговор към специфични за антигените Mycobacterium tuberculosis. Когато се прилага интрадермално, АРТ причинява специфична кожна реакция при хора с туберкулозна инфекция, което е проява на забавена свръхчувствителност.

Рекомбинантният туберкулозен алерген е предназначен за вътрекожно изследване във всички възрастови групи с цел:

  • като скрининг за деца от 8 години до 17 години включително 1 път годишно;
  • диагностика на туберкулоза, оценка на активността на процеса и идентифициране на лица с висок риск от развитие на активна туберкулоза;
  • диференциална диагноза на туберкулоза;
  • диференциална диагноза след ваксинация и инфекциозни алергии (свръхчувствителност със забавен тип);
  • оценка на ефективността на противотуберкулозното лечение в комбинация с други методи.

Поради факта, че лекарството не предизвиква реакция на свръхчувствителност със забавен тип, свързана с BCG ваксинация, тестът с лекарството ART не може да се използва вместо туберкулинов тест за избор на индивиди за първична ваксинация и реваксинация на BCG. За индивидуална и скринингова диагностика на туберкулозна инфекция се използва интрадермален тест с лекарството АРТ, както е предписано от лекар по туберкулоза или с неговата методическа подкрепа.

За идентифициране (диагностициране) на туберкулозна инфекция се провежда тест с лекарството ART:

  • лица, изпратени в туберкулозна институция за допълнителен преглед за наличие на туберкулозен процес;
  • лица, принадлежащи към групи с висок риск за туберкулозна болест, като се вземат предвид епидемиологичните, медицинските и социалните рискови фактори;
  • лица, насочени към туберкулозен специалист според резултатите от масовата туберкулинова диагностика.

Противопоказания за стадиране на проба с рекомбинантен туберкулозен алерген:

  • Остри и хронични (по време на обостряне) инфекциозни заболявания, с изключение на случаите на подозрителна туберкулоза;
  • соматични и други заболявания в периода на обостряне;
  • чести кожни заболявания;
  • алергични състояния;
  • епилепсия.

В детски групи, където има карантина за детски инфекции, тестът се провежда само след отстраняването на карантината.

Хората могат да получат краткосрочни признаци на обща реакция: неразположение, главоболие, треска.

За здрави индивиди с отрицателен резултат от теста, превантивни ваксинации (с изключение на BCG) могат да бъдат дадени веднага след оценка и отчитане на резултата от теста. Преди профилактичните ваксинации трябва да се планира тестов образец с АРТ. Ако се правят профилактични ваксинации, тогава тестът с лекарството ART се извършва не по-рано от 1 месец след ваксинацията.

Имайки предвид приложение № 4 към Заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 21 март 2003 г. № 109 „Инструкции за употреба на туберкулинови проби“, тестът на Манту се поставя 1 месец след изчезването на клиничните симптоми или веднага след премахването на карантината.

Въз основа на методическото ръководство „Скрининг скрининг на деца и юноши за откриване на туберкулозна инфекция” от 2018 г. при хора, които са имали анамнеза за неспецифични алергии, се извършват кожни тестове, докато взимат десенсибилизиращи лекарства в продължение на 7 дни (5 дни преди теста и 2 дни след него) с цел намаляване на проявите на неспецифични алергии от незабавен тип.

Използване на Diaskintest за откриване на туберкулозни микобактерии

Рекомбинантният алерген за туберкулоза, използван за диагностични цели при стандартно разреждане, е известен като Diaskintest. Това е разтвор за приложение под кожата, съдържащ протеин от генетично модифицирани култури на бактерията Е. коли. Тестът се използва при диагностицирането на туберкулозата, в резултат на това пациентът развива имунна кожна реакция, която се счита за признак на заболяването..

Описание и указания за употреба

Този тест ви позволява да оцените човешкия отговор на въвеждането на туберкулозни антигени, произведени от чиста, генетично модифицирана култура на E. coli. Той носи протеини, съдържащи се във вирулентни форми на туберкулозната бактерия, но отсъстващи във ваксината BCG.

Единична доза инжекция е само 0,1 милилитра.

Съдържа:

  • 2 микрограма туберкулозен рекомбинантен протеин;
  • 46 mg натриева хлоридна сол;
  • 3876 милиграма натриев фосфат;
  • 063 микрограма калиев фосфат;
  • 005 микрограма на полисорбатния компонент;
  • 25 милиграма фенол;
  • около 0,01 ml подготвена вода за инжектиране.

Формата на фабричното производство на диаскин е 3-милилитрови стъклени бутилки, доставяни в опаковки от 1 до 10 броя. Всеки контейнер е затворен с гумена запушалка, навита с капачка от алуминий, което позволява да се открие дали ампулата е била отворена. След освобождаване продуктът е подходящ за употреба в продължение на две години, ако се съхранява правилно: при температурни условия от 2 до 8 градуса, на сухо и тъмно място. Не можете да замразите лекарството.

Инструкцията установява, че от момента на отваряне на ампулата съдържанието й трябва да се използва не по-късно от 120 минути.

Спазвайте стриктно изискванията на датата на изтичане! Не можете да използвате теста след изтичането му, продуктът трябва да бъде изхвърлен..

Механизмът на действие е появата на носители на туберкулоза на специален имунен отговор на организма към въведените антигени. Ако има микобактерии, ще се развие кожна реакция, което е признак на заболяването..

Диаскин е показан за всички групи хора за диагностициране на туберкулоза по интрадермален метод. Тестването ви позволява да оцените етапа на патологичния процес, ако е активен, и рисковете от заболяване, излязло от латентно състояние, ако микобактериите в организма са все още пасивни.

Тази техника се използва при диференциална диагноза за разграничаване на туберкулозата от други патологии с подобни симптоми. Тя също така оценява колко ефективно е лечението..

Трябва да се помни, че Диаскин не може да се използва като заместител на туберкулинов тест за идентифициране на граждани, които се нуждаят от първична BCG ваксинация (или реваксинация), тъй като протеинът не предизвиква желания тип реакция.

Проучване, използващо туберкулозен протеин, се предписва на групи пациенти:

  • лица, насочени към туберкулозен диспансер за допълнителна диагноза;
  • тези с висок риск за тази патология;
  • на граждани, получили туберкулиново насочване към специалист по туберкулоза.

Използването на лекарството като метод на диференциална диагноза се извършва комплексно, заедно с други процедури - флуороскопия и други клинични и лабораторни изследвания.

Друга индикация за тест за алергия е мониторинг на състоянието на хората, които са на записи за туберкулоза. С интервал от 3 месеца до шест месеца се провеждат контролни изследвания в институцията за туберкулоза, включително този метод.

Приложение

Както беше казано по-рано, Diaskintest е лекарство за интрадермална употреба. Инструментът трябва да се прилага само от медицински персонал, преминал специално обучение и притежаващи подходящи техники. Диагнозата на всички пациенти, независимо дали са деца или възрастни, се извършва само за медицински цели. Продуктът се инжектира под кожата с помощта на специална туберкулинова спринцовка, оборудвана с къса игла с косо нарязан.

Не забравяйте да проверите дали срокът на годност както на разтвора, така и на спринцовките е изтекъл! При използване на средства с изтекъл срок на годност съществува сериозен риск от усложнения.

  • човек трябва да седи;
  • лекарят изтегля две пълни дози от веществото в спринцовката (което е 0,2 милилитра);
  • след това частта се изхвърля в стерилен медицински памучен тампон, така че да останат точно 0,1 милилитра (обемът се контролира чрез маркиране на спринцовката);
  • пластир на кожата от вътрешната страна на предмишницата (в средната третина от това) се третира с медицински алкохолен състав;
  • лекарят дърпа кожата и вкарва иглата в горните слоеве, в посока, успоредна на повърхността;
  • инжектира се разтвор.

Повечето хора веднага след процедурата образуват малка, в района на 7-10 милиметра, белезникава папула, наподобяваща лимонова кора.

Терапията започва 5 дни преди определената дата на изследването и продължава още два дни по-късно. Лекарствата във всяка конкретна ситуация се избират от лекаря.

Интерпретация на резултатите

Можете да говорите за резултатите от теста с това лекарство 72 часа след процедурата, резултатът се оценява от лекар или обучена медицинска сестра. Критерият е напречният размер на получената област на хиперемирана тъкан и папула. Стойността се измерва в милиметри с помощта на прозрачна линийка; петна от зачервяване се вземат предвид само при пълно отсъствие на инфилтрат.

  1. Отрицателен. Няма зачервяване, папулата не се открива или размерът на образуванията е не повече от 2 милиметра в диаметър.
  2. Под съмнение. Папулата не се вижда, но има хиперемична зона повече от 2 мм.
  3. Положителен. Пациентът има инфилтратна зона с диаметър 2-14 милиметра.

Има степени на отговор:

  • пациентът има слаба реакция - папула от 2-5 милиметра;
  • ефектът е умерен - в рамките на 5-9 милиметра;
  • хиперергични явления (отговорът е много изразен) - около 10 и до 14 милиметра. Тя може да бъде придружена и от лимфаденит или везикуло-некротични промени в тъканите..

Ако резултатът от теста е положителен или се съмнява, на лицето се дава насока за допълнителни диагностични тестове..

Има вероятност за пълна липса на реакция, отрицателна показва:

  • здраве на човека - в тялото му няма микобактерии;
  • излекуване на пациента за туберкулоза;
  • възможен начален стадий на заболяването или скорошна инфекция;
  • неактивна инфекция при заразен с патоген.

В някои случаи отрицателна реакция е демонстрирана при индивиди в последния етап на лечение. Обратният фактор е тежка туберкулоза, придружена от имунопатологични нарушения, тогава тестът няма да покаже верните данни. Някои съпътстващи заболявания, като ХИВ, засягат имунната система и могат да изкривят данните..

Провеждайки диагнозата, лекарят трябва да въведе в документите името на лекарството, къде и от кого е направено, серията и номерът, както и датата на изтичане. Датата на изпитването и мястото, където е била поставена инжекцията, се записват. Според резултатите ефектът от инжектирането се въвежда в хартията.

Странични ефекти и допълнителна информация

Въпреки относителната безопасност на лекарството, някои, които се свързват с лекар, не го предписват или го правят с повишено внимание:

  • не използвайте инжекции с рекомбинантни туберкулозни алергени за лица с хронични инфекциозни патологии в острата фаза и остри нарушения с подобен произход - с изключение на ситуациите, при които лекарят подозира туберкулоза на отделението;
  • противопоказанията са соматични разстройства в острия стадий;
  • с епилепсия;
  • някои кожни заболявания;
  • с различни потвърдени алергии.

Диаскин не се използва в детски заведения, ако те са в карантина. След премахването на последната забрана се премахва.

Разглежданият протеинов препарат е основно безопасен, но може да противоречи на компонентите на други ваксинации, следователно формулировката може да бъде направена преди ваксинация или месец след нея. Понастоящем липсва информация за страничните ефекти от предозиране на активното вещество..

Рекомбинантен стандартен алергичен туберкулозен алерген

Описание и указания за употреба

Този тест ви позволява да оцените човешкия отговор на въвеждането на туберкулозни антигени, произведени от чиста, генетично модифицирана култура на E. coli. Той носи протеини, съдържащи се във вирулентни форми на туберкулозната бактерия, но отсъстващи във ваксината BCG.

Единична доза инжекция е само 0,1 милилитра.

Съдържа:

  • 2 микрограма туберкулозен рекомбинантен протеин;
  • 46 mg натриева хлоридна сол;
  • 3876 милиграма натриев фосфат;
  • 063 микрограма калиев фосфат;
  • 005 микрограма на полисорбатния компонент;
  • 25 милиграма фенол;
  • около 0,01 ml подготвена вода за инжектиране.

Формата на фабричното производство на диаскин е 3-милилитрови стъклени бутилки, доставяни в опаковки от 1 до 10 броя. Всеки контейнер е затворен с гумена запушалка, навита с капачка от алуминий, което позволява да се открие дали ампулата е била отворена. След освобождаване продуктът е подходящ за употреба в продължение на две години, ако се съхранява правилно: при температурни условия от 2 до 8 градуса, на сухо и тъмно място. Не можете да замразите лекарството.

Инструкцията установява, че от момента на отваряне на ампулата съдържанието й трябва да се използва не по-късно от 120 минути.

Спазвайте стриктно изискванията на датата на изтичане! Не можете да използвате теста след изтичането му, продуктът трябва да бъде изхвърлен..

Механизмът на действие е появата на носители на туберкулоза на специален имунен отговор на организма към въведените антигени. Ако има микобактерии, ще се развие кожна реакция, което е признак на заболяването..

Диаскин е показан за всички групи хора за диагностициране на туберкулоза по интрадермален метод. Тестването ви позволява да оцените етапа на патологичния процес, ако е активен, и рисковете от заболяване, излязло от латентно състояние, ако микобактериите в организма са все още пасивни.

Тази техника се използва при диференциална диагноза за разграничаване на туберкулозата от други патологии с подобни симптоми. Тя също така оценява колко ефективно е лечението..

УСЕЩАНЕ! Следвайте връзката: Възможно ли е да намокрите Diaskintest и какво ще се случи, ако е мокро

Трябва да се помни, че Диаскин не може да се използва като заместител на туберкулинов тест за идентифициране на граждани, които се нуждаят от първична BCG ваксинация (или реваксинация), тъй като протеинът не предизвиква желания тип реакция.

Проучване, използващо туберкулозен протеин, се предписва на групи пациенти:

  • лица, насочени към туберкулозен диспансер за допълнителна диагноза;
  • тези с висок риск за тази патология;
  • на граждани, получили туберкулиново насочване към специалист по туберкулоза.

Използването на лекарството като метод на диференциална диагноза се извършва комплексно, заедно с други процедури - флуороскопия и други клинични и лабораторни изследвания.

Друга индикация за тест за алергия е мониторинг на състоянието на хората, които са на записи за туберкулоза. С интервал от 3 месеца до шест месеца се провеждат контролни изследвания в институцията за туберкулоза, включително този метод.

Приложение

Както беше казано по-рано, Diaskintest е лекарство за интрадермална употреба. Инструментът трябва да се прилага само от медицински персонал, преминал специално обучение и притежаващи подходящи техники. Диагнозата на всички пациенти, независимо дали са деца или възрастни, се извършва само за медицински цели. Продуктът се инжектира под кожата с помощта на специална туберкулинова спринцовка, оборудвана с къса игла с косо нарязан.

Не забравяйте да проверите дали срокът на годност както на разтвора, така и на спринцовките е изтекъл! При използване на средства с изтекъл срок на годност съществува сериозен риск от усложнения.

  • човек трябва да седи;
  • лекарят изтегля две пълни дози от веществото в спринцовката (което е 0,2 милилитра);
  • след това частта се изхвърля в стерилен медицински памучен тампон, така че да останат точно 0,1 милилитра (обемът се контролира чрез маркиране на спринцовката);
  • пластир на кожата от вътрешната страна на предмишницата (в средната третина от това) се третира с медицински алкохолен състав;
  • лекарят дърпа кожата и вкарва иглата в горните слоеве, в посока, успоредна на повърхността;
  • инжектира се разтвор.

Повечето хора веднага след процедурата образуват малка, в района на 7-10 милиметра, белезникава папула, наподобяваща лимонова кора.

Лекарството съдържа потенциално алергични агенти. Следователно, тези пациенти, които имат анамнеза за патологични реакции с неизвестен произход, трябва да преминат специален курс на лечение преди тестване за десенсибилизиране (намаляване на чувствителността).

Терапията започва 5 дни преди определената дата на изследването и продължава още два дни по-късно. Лекарствата във всяка конкретна ситуация се избират от лекаря.

УСЕЩАНЕ! Следвайте връзката: В какви институции мога да направя диастински тест срещу заплащане

Интерпретация на резултатите

Можете да говорите за резултатите от теста с това лекарство 72 часа след процедурата, резултатът се оценява от лекар или обучена медицинска сестра. Критерият е напречният размер на получената област на хиперемирана тъкан и папула. Стойността се измерва в милиметри с помощта на прозрачна линийка; петна от зачервяване се вземат предвид само при пълно отсъствие на инфилтрат.

  1. Отрицателен. Няма зачервяване, папулата не се открива или размерът на образуванията е не повече от 2 милиметра в диаметър.
  2. Под съмнение. Папулата не се вижда, но има хиперемична зона повече от 2 мм.
  3. Положителен. Пациентът има инфилтратна зона с диаметър 2-14 милиметра.

Има степени на отговор:

  • пациентът има слаба реакция - папула от 2-5 милиметра;
  • ефектът е умерен - в рамките на 5-9 милиметра;
  • хиперергични явления (отговорът е много изразен) - около 10 и до 14 милиметра. Тя може да бъде придружена и от лимфаденит или везикуло-некротични промени в тъканите..

Ако резултатът от теста е положителен или се съмнява, на лицето се дава насока за допълнителни диагностични тестове..

Има вероятност за пълна липса на реакция, отрицателна показва:

  • здраве на човека - в тялото му няма микобактерии;
  • излекуване на пациента за туберкулоза;
  • възможен начален стадий на заболяването или скорошна инфекция;
  • неактивна инфекция при заразен с патоген.

В някои случаи отрицателна реакция е демонстрирана при индивиди в последния етап на лечение. Обратният фактор е тежка туберкулоза, придружена от имунопатологични нарушения, тогава тестът няма да покаже верните данни. Някои съпътстващи заболявания, като ХИВ, засягат имунната система и могат да изкривят данните..

Провеждайки диагнозата, лекарят трябва да въведе в документите името на лекарството, къде и от кого е направено, серията и номерът, както и датата на изтичане. Датата на изпитването и мястото, където е била поставена инжекцията, се записват. Според резултатите ефектът от инжектирането се въвежда в хартията.

Признаци на алергична реакция

Алергията към Манту при дете може да има различни симптоми и признаци за появата му. Ако имате някакво подозрение за появата на такова последствие, важно е незабавно да се консултирате с лекар. Струва си да се обърне внимание на такива характеристики на мястото на инжектиране на туберкулин в тялото на пациента:

  • увеличение на папулата в диаметър до 17 милиметра;
  • появата на очевидна обширна хиперемия (зачервяване на кожата на предмишницата);
  • увеличаване на обема на лимфните възли, разположени в близост до мястото на ваксинация;
  • появата на изразени локални възпалителни реакции, като появата на язви, подуване, сърбеж, болка и др..

Алергията към Манту при дете трябва да се определя само от лекуващия му лекар. Забранено е самостоятелното предприемане на определени действия.

Признаци, които са придружени от алергия към Манту, могат да се появят на фона на общо повишаване на телесната температура, появата на умора и повишена умора, пристъпи на кашлица, загуба на апетит и др. Често първите проблеми се усещат в рамките на няколко часа след попадането на туберкулин под кожата.

За да не предизвика нежелана реакция, след ваксинацията мястото на инжектиране не трябва да се навлажнява в продължение на 3 дни (72 часа), преди лекарят да измери диаметъра на папулата. Това се дължи на факта, че водата може да съдържа примеси, които допринасят за промяна на външния вид на бутоните.

Проявлението и симптомите на алергия към туберкулин са в пряка зависимост от състоянието на имунната система на детето. Ако е потиснат или твърде активен, често нестандартните последици от изследването на пациент за туберкулоза.

Медицинска инструкция

Diaskintest®
Инструкции за медицинска употреба - RU № LSR-006435/08

Последна промяна: 29 май 2017 г.

Доза от

Интрадермално решение

структура

Една доза (0,1 ml) от препарата съдържа: рекомбинантен протеин CFP 10-ESAT 6 - 0.2 μg, натриев фосфат, незаместен 2-воден, натриев хлорид, калфосфат монозаместен, полисорбат 80, фенол, вода за инжектиране - до 0, 1 мл.

Описание на лекарствената форма

Безцветна бистра течност.

Характеристика

Стандартното разреждане на Diaskintest® Allergen за рекомбинантна туберкулоза е рекомбинантен протеин, получен от генетично модифицирана култура на Escherichia coli BL 21 (DE 3) / p CFP - ESAT, разреден в стерилен изотоничен разтвор на фосфатен буфер, с консервант (фенол). Съдържа два антигена, налични във вирулентни щамове на Mycobacterium tuberculosis и отсъстващи във ваксиналния щам BCG.

Фармакологична група

Фармакологични (имунобиологични) свойства

Действието на Diaskintest® се основава на откриването на клетъчен имунен отговор към антигени, специфични за Mycobacterium tuberculosis. При интрадермално приложение Diaskintest® предизвиква специфична кожна реакция при хора с туберкулозна инфекция, което е проява на забавена свръхчувствителност.

Показания

Diaskintest® е предназначен за вътрекожно изследване във всички възрастови групи с цел индивидуална и масова диагностика на туберкулозна инфекция, включително:

  • диагностика на туберкулоза при хора, принадлежащи към високорискови групи за туберкулоза, в комбинация с други методи;
  • идентифициране на лица с висок риск от развитие на активна туберкулоза (латентна туберкулозна инфекция) *;
  • диференциална диагноза след ваксинация (BCG) и инфекциозни алергии (свръхчувствителност със забавен тип);
  • оценка на ефективността на противотуберкулозното лечение в комбинация с други методи.

Поради факта, че лекарството не предизвиква реакция на свръхчувствителност със забавен тип, свързана с ваксинация с BCG, тестът с Diaskintest® не може да се използва за избор на индивиди за ваксинация и реваксинация на BCG (BCG-M), обаче неговите резултати трябва да се вземат предвид при вземане на решение относно имунизацията срещу туберкулоза.

За диференциалната диагноза на туберкулозата се провежда тест с Diaskintest® в комбинация с клинично, лабораторно и рентгенологично изследване. За наблюдение на пациенти, регистрирани при туберкулозен лекар с различни прояви на туберкулозна инфекция, в условията на туберкулозна институция се провежда интрадермален тест с Diaskintest® по време на последващ преглед във всички диспансерни групи на интервали от 3-6 месеца.

*) Латентна туберкулозна инфекция - състояние на устойчив имунен отговор към антигени на Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), при липса на клинични прояви на активна туберкулоза.

Противопоказания

  • остри и хронични (по време на обостряне) инфекциозни заболявания, с изключение на случаите на подозрителна туберкулоза;
  • соматични и други заболявания в периода на обостряне;
  • чести кожни заболявания;
  • алергични състояния;
  • епилепсия.

В детски групи, където има карантина за детски инфекции, тестът се провежда само след отстраняването на карантината.

Бременност и кърмене

Ефектът на лекарството върху жени по време на бременност и кърмене не е проучен, ефектът върху плода и репродуктивната функция също не е известен. Кожен тест Diaskintest® в комплексната диагноза на туберкулоза при бременни жени може да се използва само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Няма данни за поглъщането на лекарството в млякото на жени с кърмене..

Дозировка и приложение

Тестът се извършва според предписанието на лекар за деца, юноши и възрастни от специално обучена медицинска сестра, която има разрешение за провеждане на интрадермални тестове. Лекарството се прилага строго интрадермално. За тестване се използват туберкулинови спринцовки и тънки къси игли с наклонен разрез. Преди употреба е необходимо да проверите датата на тяхното пускане и датата на изтичане.

След отваряне на бутилката с лекарството се оставя да съхранява не повече от 2 часа. С помощта на спринцовка се събират 0,2 ml (две дози) Diaskintest® и разтворът се освобождава до 0,1 ml марка в стерилен памучен тампон..

Тестът се провежда от субекта в седнало положение. След третиране на кожната зона на вътрешната повърхност на средната трета на предмишницата със 70% етилов алкохол, 0,1 ml Diaskintest® се въвежда в горните слоеве на опънатата кожа, успоредно на нейната повърхност. При поставянето на проба по правило в кожата се образува папула под формата на "лимонова кора" с размери 7-10 мм в диаметър на белезникав цвят.

За лица, които имат анамнеза за неспецифични алергии, се препоръчва тестът да се вземе, докато приемат десенсибилизиращи лекарства в продължение на 7 дни (5 дни преди теста и 2 дни след него).

Резултатът от пробата се оценява от лекар или обучена медицинска сестра след 72 часа от поставянето й, като се измерва с прозрачен владетел напречния (относително оста на предмишницата) размер на хиперемия и инфилтрат (папули), в мм. Хиперемия се счита само при липса на инфилтрат.

Критериите за оценка на отговора на теста Diaskintest® са представени по-долу:

Категория на реакциятаКритерии за оценка
отрицателенПълно отсъствие на инфилтрат и хиперемия или наличие на „реакция на инжектиране“ до 2 mm.
съмнителенНаличието на хиперемия без инфилтрация.
ПоложителенНаличието на инфилтрат (папули) от всякакъв размер.
Слабо изразеноРазмер на инфилтрат до 5 мм.
Инфилтратен размер от 5 до 9 мм.
ПроизнесеИнфилтратен размер от 10 до 14 мм.
HyperergicРазмерът на инфилтрата е 15 mm или повече; везикулонекротични промени; и (или) лимфангит, лимфаденит, независимо от размера на инфилтрата.

За разлика от реакцията на свръхчувствителност със забавен тип, кожните прояви на неспецифична алергия (главно хиперемия) към лекарството, като правило, се наблюдават веднага след поставянето на пробата и обикновено изчезват след 48-72 часа. Diaskintest® не предизвиква реакции на свръхчувствителност със забавен тип, свързани с BCG ваксинация.

Хората със съмнителна и положителна реакция към Diaskintest® подлежат на цялостен преглед за туберкулоза.

Не всички заразени лица могат да развият забавена свръхчувствителност към теста на Diaskintest®. Има фактори, които намаляват тази реакция, като: ХИВ, активна туберкулоза с тежки имунопатологични нарушения, причинени от тежкия ход на процеса; съпътстващи заболявания, придружени от имунодефицит.

В счетоводните документи за записване на резултатите от теста се посочва: а) наименованието на лекарството; б) производител, номер на партидата, срок на годност; в) датата на пробата; г) мястото на инжектиране (лява или дясна предмишница); г) резултат от теста.

Странични ефекти

Хората могат да получат краткосрочни признаци на обща реакция: неразположение, главоболие, треска.

взаимодействие

За здрави индивиди с отрицателен резултат от теста, превантивни ваксинации (с изключение на BCG) могат да бъдат проведени веднага след оценка и отчитане на резултата от теста.

Преди профилактичните ваксинации трябва да се планира проба с Diaskintest®. Ако се правят превантивни ваксинации, тогава тестът с Diaskintest® се провежда не по-рано от 1 месец след ваксинацията.

специални инструкции

Лекарството се прилага интрадермално в минимална доза и практически не прониква в системното кръвообращение. Поради това няма особености на приложение при пациенти с нарушена функция на черния дроб и бъбреците..

Няма възрастови ограничения за употребата на Diaskintest®.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и работа с механизми:

Няма данни за неблагоприятния ефект на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и работа с механизми.

Освободете формуляра

1,2 ml (12 дози) или 3 ml (30 дози) в стъклени бутилки, запечатани с гумени запушалки с алуминиево-пластмасови капачки с контрола на първото отваряне.

1 или 5 бутилки в блистерни опаковки от филм от поливинилхлорид или полиетилен терефталат.

1 блистерна опаковка с 1 бутилка или 1 или 2 блистера с 5 бутилки, заедно с инструкции за употреба - в опаковка от картон.

Условия за съхранение

В условията на "студената верига" в съответствие с изискванията на SP 3.3.2.1248-03 при температура от 2 до 8 ° C. Не замръзвайте. Допуска се транспортиране при температура, която не надвишава 15 ° C - не повече от 7 дни.

Допуска се еднократно съхранение при температура, която не надвишава 15 ° С - не повече от 15 дни или не повече от 25 ° С - не повече от 7 дни.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката!

Условия за ваканция в аптеката

За медицински и санитарни заведения.

Diaskintest® - инструкции за медицинска употреба - RU № LSR-006435/08 от 2008-08-11
Diaskintest® - инструкции за медицинска употреба - RU № LSR-006435/08 от 2017-01-23

Критерии за избор на аналози

Болести за селекция

Не взаимодейства с

Добавете заболявания и лекарства, така че изкуственият интелект на Cyberis избира аналози, които нямат опасни противопоказания и взаимодействия с въведените.

Постваксинацията и инфекциозният характер на алергиите при бруцелоза, туларемия и туберкулоза

Малтийската бруцела (Brucella melitensis) е грам-отрицателна алфа-пробиотична бактерия, която е един от причинителите на бруцелоза, често срещана бактериална зооноза в световен мащаб и потенциален причинител на биологична война. Хората могат да се заразят с B. melitensis, като консумират непастьоризирани млечни продукти (козе, овче мляко, кумуш), чрез контакт с животни (работници в кланици, млекопроизводители, ветеринарни лекари) или чрез вдишване в лаборатория за микробиология. Сред видовете Brucella, засягащи хората, B. melitensis е най-вирулентният и е свързан с повтаряща се форма на сериозно заболяване, въпреки адекватната антибиотична терапия.

Клиничните прояви на бруцелоза - вълнова треска, фокална гнойна инфекция и дори хронична бруцелоза, характеризираща се със синдром на хронична умора - всички имунологично медиирани (като алергии), свързани с производството на цитокини и неефективен клетъчно-медииран имунен отговор. Цитокиновите емисии са свързани с унищожаването на Brucella в заразените макрофаги.

Причинителят на туларемията - Francisella tularensis - е един от най-опасните инфекциозни организми за хората: само 25 единици, образуващи колония, могат да причинят значителни респираторни заболявания и реактивно алергични промени (оток, зачервяване). F. tularensis инхибира възпалението след инфекция на клетки от имунната система, наречена макрофаги. Епидемиологията на заболяването при хората се характеризира с наличието на „горещи точки“ на болестта и периодичния вид на заболяването в онези области, където болестта не е била разпознавана преди това, отразяващи главно епизоотични промени. Тялото се предава на хората чрез различни методи: директен контакт със заразени животни, прием на заразена вода, вдишване на аерозолни организми или чрез вектори, включващи комари, кърлежи и мухи.

Има ли връзка между инфекцията, причинена от бактерията Mycobacterium tuberculosis и алергиите? Изследвани са високи нива на специфичен имуноглобулин Е за различни инхалаторни алергени и общ имуноглобулин Е при пациенти с туберкулоза - целите са да се оценят възможните промени в алергичната сенсибилизация след успешно лечение на туберкулоза.

Имунитет и алергия в случай на туберкулоза: когато един организъм се зарази с туберкулозен бацил, неговите реактивни сили скоро ще се променят драстично. Тази дълбоко вкоренена промяна се проявява поне по два начина. Културата на туберкулозата не процъфтява в предварително заразен организъм, както и в нормален организъм. С други думи, имунитетът се развива. Въпреки че е незавършен, този „имунитет“ е от голямо значение за ограничаване на растежа и предотвратяване на по-нататъшни инвазии на бацила. Второ, това имунно тяло е неадекватно податливо на алергенен протеин, получен от тялото на туберкулозен бацил. На местно ниво количеството туберкулопротеин, което е доста безопасно за нормалното тяло, причинява некроза на тъканите и интензивно алергично възпаление при заразен човек.

Същността на метода и техниката

Туберкулинът е компонент на неутрализираните клетки на причинителя на туберкулозата под формата на стерилно и пречистено от примеси лекарство.

Прилага се строго интрадермално..

Тестът трябва да се извърши преди превантивни ваксинации (или поне един месец след тях). Тестът на Манту не е ваксинация, не служи за изграждане на имунитет, а за определяне на тежестта му към микобактериите.

Причинителят на туберкулозата е в тялото на огромното мнозинство здрави хора. Намира се в белия дроб под формата на лезия, наситена с калциеви соли, в неактивно състояние. Докато интензитетът на имунитета е висок, патогенът се контролира от него и не вреди на неговия носител.

Това състояние се нарича нестерилен имунитет..

Какво да направите, как и как да се лекувате?

Какво да направите, ако въпреки това неприятностите са ви застигнали и всички ужасни последици започнаха да се проявяват в цялата им „красота“? Както бе отбелязано по-рано, по кожата могат да се появят изразени петна. За лечение е необходимо да извършвате ежедневно лечение на възпалена папула с лекарство като Делаксин. В случай, че имате подуване и зачервяване, можете да използвате компреси с помощта на Delaxin (препоръчително е да използвате 20% разтвор).

Разбира се, всяко индивидуално лечение и може да се нуждаете от допълнителни лекарства, за да се възстановите. В никакъв случай не се самолекувайте, а отидете в лекарския кабинет за съвет и схеми на лечение.

TUBERCULIN TEST

описание

Пречистеният в стандартно разреждане туберкулин е безцветна прозрачна течност без примеси. Пречистен туберкулин (лиофилизат) - пореста маса или аморфен прах със сивкаво-бял или кремав цвят, който за тестване се разрежда в 1 ml от доставения разтворител.

автентичност

Причинява вътрекожно приложение на морски свинчета, сенсибилизирана BCG ваксина, 12-16-дневна BCG култура или убива Mycobacteriumtuberculosis, положителни реакции (както е описано в раздела със специфичната активност).

прозрачност

Трябва да е прозрачно. Определянето се извършва визуално в съответствие с монографията на Общата фармакопея „Прозрачност и степен на мътност на течностите“.

цвят

Тя трябва да е безцветна. Определянето се извършва визуално в съответствие с монографията на Общата фармакопея „Степента на оцветяване на течностите“.

От 7,35 до 7,45. Определянето се извършва по потенциометричен метод в съответствие с Общата фармакопейна монография „Йонометрия“.

стерилност

Трябва да е стерилен. Определянето се извършва в съответствие с Общата фармакопейна монография „Стерилност“ чрез директно засяване или мембранна филтрация.

Ненормална токсичност

Трябва да е нетоксичен. Определянето се извършва в съответствие с Общата фармакопейна монография „Аномална токсичност“. 5 бели мишки с тегло 17 - 20 g се инжектират интраперитонеално с тестова доза в обем 0,5 ml; подкожно до 2 морски свинчета с тегло 250 - 300 g тестова доза в обем 1 ml. Периодът на наблюдение за животни е 7 дни.

Специфична дейност

Индексът на специфичната активност (I) на туберкулин, пречистен при стандартно разреждане (съотношението на общия отговор на изпитваното лекарство към общите реакции към SDPD трябва да бъде в границите от 0,95 до 1,05 при липса на значителни разлики между средните отговори на стандарта и тестовите проби. Тест проведено върху 6 морски свинчета, с бяла кожа или албиноси с тегло (350 ± 50) g, сенсибилизиран, както е описано по-горе, за да се определи дозовото тегло на веществото. От всяка страна се поставят 4 проби (с отделни спринцовки) с 2 ТЕ в 0,1 мл тестова серия TE 2 CO PDP редува предварително кодирани рандомизирани препарати от 8 спринцовки Реакциите се записват след 24 часа.

Относителната активност (R) на пречистения туберкулин, лиофилизат, трябва да бъде равна на (1,0 ± 0,2) с граници на достоверност, вариращи от 75 до 130% (P = 0,95). От основното разреждане на тестовата серия, съдържаща 50 000 TE в 1 ml (добавете 1 ml от доставения разтворител в ампулата), се получават 3 разреждания: 5; 25 и 125 TE в 0,1 ml, като за целта се използва 0,9% разтвор на натриев хлорид. Определянето се извършва съгласно раздел "Специфична активност - определяне на дозата на пробата от веществото", като се използва 5; 25 и 125 TE в 0,1 ml CO PPD.

Ако резултатът от теста е извън толеранса, тестът се повтаря. Резултатите от първия и повторен тест са средни.

Производствени щамове

За приготвяне се използват туберкулиногенни щамове на Mycobacterium tuberculosis M. tuberculosis Dt / щам и / или T-3480 и M. bovis “Vallee” от държавната колекция PBA. Използвайте не повече от 2 пасажа в гъста хранителна среда за отглеждане на микобактерии, не повече от 2 пасажа в течна среда от картофи и не повече от 8 пасажа в синтетична среда на Линикова-Могилевски.

Опаковка и етикетиране

В съответствие с Общата фармакопея монография „Имунобиологични лекарствени продукти“. На опаковката на пречистен туберкулин, лиофилизат, трябва да има надпис: „Само за специализирани медицински заведения“.

Транспорт и съхранение

При температура от 2 до 8 ° C при условия, изключващи замръзване.

Изтеглете PDF FS.3.3.1.0023.15 пречистен туберкулин (PPD) (пречистен туберкулозен алерген)

Причини

Алергичната реакция към туберкулинов тест може да бъде причинена от различни причини, а в някои случаи те дори не са свързани с ваксинацията..

Например, алергия към мантията може да се появи при дете, тъй като той никога не е влизал в контакт с някой, който има туберкулоза. В този случай имунната система на децата може да реагира по подобен начин..

Същата реакция може да възникне, ако детето е алергично към силно токсично вещество като фенол, което в малки дози е част от ваксината. При деца със силна имунна система фенолът не предизвиква външни отрицателни прояви, но тези, които са предразположени към такива реакции, определено ще имат алергия.

Затова въпросът дали манту е възможно при алергии е доста подходящ. Това трябва да бъде съобщено на лекаря преди ваксинацията и той ще отмени ваксината..

Също така не можете да го направите при наличие на инфекциозни заболявания, епилепсия, кожни заболявания. В някои случаи родителите погрешно смятат, че тестът за манту е причинил алергия, която може да се появи и върху хранителен алерген. Във всеки случай няма нужда да бързате да показвате детето на туберкулозен лекар и да го лекувате от туберкулоза.

Причините за отделните алергични реакции могат да бъдат определени само от семеен лекар.

симптоматика

Както бе отбелязано по-рано, промените в тялото могат да настъпят както няколко часа след въвеждането на туберкулин, така и след няколко дни. Обикновено всички симптоми са разделени на две групи:

  1. Симптоми, съответстващи на фокусна алергична реакция. Тази група не е толкова опасна, колкото другата група симптоми. Защо? По правило в случай на фокална алергична реакция ще забележите реакцията на тялото на инжекцията на определено място. Това място се нарича фокус на алергии..
  2. Симптоми, които съответстват на проявата на общ тип реакция. По-лошо е, когато пациентът покаже промени, свързани с общия вид на разновидностите на симптомите. Защо? Първо, това се дължи на факта, че пациентът не само формира фокус на възпаление върху тялото, но и се чувства по-зле. Освен това телесната температура рязко се повишава. Има нарушение на коагулацията на кръвта, както и проблеми с клетъчния метаболизъм. Именно тези последствия предизвикват повече притеснения от симптомите, присъщи на фокусна алергична реакция.

След като забележите такива промени, е необходимо да се консултирате с лекар за консултация и допълнителни мерки. Алергия към инжекцията е напълно възможна и това е отговорът на първо място на вашето тяло.

След ваксинацията е необходимо да обърнете специално внимание на благосъстоянието, както и на мястото, където е приложено лекарството. Ако сте жертва на ефектите от прилагането на туберкулин, тогава е напълно възможно да видите и визуални промени..

Защо се нуждаете от търсене на аналози

  • Онлайн медицинската услуга е предназначена да избере оптималния заместител на лекарствата.
  • Намерете евтини колеги за скъпи лекарства.
  • За лекарства, които нямат пълни аналози, вижте списъка с най-подобни лекарства.
  • Ако сте професионалист, помощта на изкуствения интелект ще ви помогне при избора на лечение.

Лекарството "Алерген на бактериите [рекомбинантна туберкулоза]": 1 лекарство, в което е включено (най-евтиното - Diaskintest за 1690 ք); 12 аналози в действие, най-сходните - Алергени от бактерии

ТЕСТОВА ВЕЩЕСТВО

стерилност

Веществото трябва да е стерилно. Веществото се разтваря в 0,9% разтвор на натриев хлорид със скорост 1 mg в 1 ml. Определянето се извършва в съответствие с Общата фармакопейна монография „Стерилност“.

Специфична дейност

Създаване на проба на базата на дозата на веществото PPD, съдържащо 50 000 TE. Определянето се провежда върху 18 сенсибилизирани морски свинчета, като се сравнява активността на разрежданията на прахови (веществени) тегла и активността на стандартна проба (CO) от PPD (CO на специфичната биологична активност на пречистен туберкулин). Сенсибилизирайте животните чрез интраказно приложение в корема (на 2 - 4 места) BCG ваксина или убити чрез загряване на Mycobacterium tuberculosis в непълен адювант на Freund (0,5 - 1 mg Mycobacterium на животно).

Три претеглени порции от изследваното вещество PPD, всяка с тегло най-малко 50 mg, се разтварят във фосфатно-буфериран физиологичен разтвор, рН (7,4 ± 0,05), така че в 1 ml от веществото PPD е с 20% по-ниска и по-висока от дозата на проба от CO PPD ( вземете 3 основни решения). Специфичната активност на основния разтвор се сравнява с CO PPD чрез тестване на 6 чувствителни морски свинчета. За това се приготвя разреждане от 1:40 от основния разтвор; 1: 200 и 1: 1000 и титрувано спрямо 5; 25 и 125 TE CO, инжектирайки интрадермално 0,1 ml от всяко разреждане със сенсибилизирани морски свинчета в групата според метода на случайно вземане на проби (например методът на латински квадрат). Отговорите се вземат предвид след 24 часа. Статистическият анализ се основава на факта, че зависимостта "ефект-доза" lg е линейна. Изчислява се средният наклон на линиите и се изчислява логаритъмът на относителната активност (log R) - разстоянието между паралелните линии на връзката доза-ефект. Относителната активност (R) трябва да бъде равна на (1,0 ± 0,2) с граници на доверие, вариращи от 75 до 130% (P = 0,95). ± 2 стандартни грешки на логаритъма на относителната активност се приемат като граници на доверие. Ако по-голямата тестова част има по-ниска стойност в сравнение с SD PP, увеличете порцията и титрирайте. Ако реакциите към по-малка част от реакцията ще бъдат по-големи, отколкото в сравнение с SD PPD, тогава титруването трябва да се извърши с използване на намалени тегловни стойности на праха на изпитваното вещество.

Специфична безобидност

Отсъствието на живи туберкулозни микобактерии се определя при морски свинчета, отглеждани при условия, които изключват заразяването им с живи туберкулозни микобактерии. Разтвор на вещество, съдържащо 50 000 TE / ml във фосфатен буфер без консервант и стабилизатор в обем от 10 ml, се центрофугира при 3000 rpm за 30 минути Горният слой на супернатантата (около 8 ml) се отстранява, утайката се ресуспендира и 1 ml 2 морски свинчета с тегло 250-300 g се прилагат интраперитонеално, което се наблюдава в продължение на 42 дни. Животните трябва да останат здрави. След 42 дни се отварят морски свинчета и се извършва макроскопско, хистологично и бактериологично изследване на вътрешните органи (далак, бели дробове, черен дроб и лимфни възли). С макроскопско и микроскопско изследване не трябва да се откриват патологични признаци, характерни за туберкулозна инфекция. При бактериологични (културни) изследвания лимфните възли (всички заедно), далакът, ¼ част от черния дроб и един бял дроб са добре хомогенизирани. Хомогенизатите се обработват в продължение на 10 минути с 5% разтвор на сярна киселина, центрофугират се при 3000 rpm за 15 min, ресуспендират се в 0,9% разтвор на натриев хлорид и се инокулират в яйчена среда Levenshtein-Jensen (поне 5 епруветки за всеки орган). Културите се инкубират в продължение на 45 дни при температура 37 ° С. Растежът на колонии от микобактерии на повърхността на средата трябва да отсъства.

Сенсибилизиращи свойства

Трябва да отсъства. Морските свинчета (3 индивида) с тегло 300-350 g се инжектират интракожно три пъти с интервал от 5 дни, 125 TE в 0,1 ml от разреждането на веществото. След 15 дни тези и 3 непокътнати морски свинчета се инжектират интрадермално с 500 TE в 0,1 ml от тестваното вещество. Разтвори от 125 и 500 TE се приготвят от основен разтвор на веществото, като се използва 0,9% разтвор на натриев хлорид. Отговорът се взема предвид след 24 часа чрез измерване на 2 взаимно перпендикулярни диаметра на еритема. Реакциите в първите 3 морски свинчета не трябва да се различават от реакциите при контролни животни (p> 05). Животните се отглеждат при условия, които изключват микобактериалното замърсяване..

Противопоказания за теста на Манту

Манту може да бъде поставен на човек само след изследването му. Лекарят трябва да събира данни за наличието на определени заболявания и патологии при пациента. Това се дължи на факта, че комбинацията от ваксинация и някои заболявания води до неблагоприятни последици.

Туберкулиновата алергия се проявява при хора, когато имат определени заболявания. Сред противопоказанията за инжектирането, специалистите определят следните важни фактори, на които трябва да се обърне внимание:

  • наличието на дерматологични лезии на кожата на мястото на инжектиране (на предмишницата);
  • прекомерна чувствителност към компонентите на лекарството;
  • патологични процеси, причинени от автоимунни заболявания;
  • остри фази на развитието на ревматична треска;
  • обостряне на астма;
  • повишена телесна температура с неизвестна етиология;
  • предразположение към появата на епилептични припадъци;
  • обостряне на всякакви инфекциозни заболявания.

Алергия към теста на Манту във всички горепосочени случаи се появява много по-често, отколкото в ситуации, когато пациентът е напълно здрав. Ето защо, преди да направи инжекция, лекарят трябва да изключи наличието на описаните патологии.

Препоръчва се за четене! Следвайте линка: Туберкулинова тест диагноза на туберкулоза

Алергична реакция при деца към Манту може да провокира и някои продукти. Това се дължи на факта, че прекомерната консумация на шоколад, плодове или ядки помага да се активира имунната система на организма. Именно поради това тялото често започва да реагира на други чужди вещества, като например туберкулинов разтвор.

Колкото по-рано пациентът дойде за преглед след появата на неблагоприятна алергия към реакцията на теста на Манту, толкова по-лесно ще бъде лекарят да се справи с проблема.

Как да проверите дали сте алергични към туберкулин - диагностични методи

Туберкулозна алергия (алергия към туберкулин или алергия на тест на Манту) - свръхчувствителността на организма към туберкулозни бактерии, както и към техните метаболитни продукти. Р. Кох, който ваксинира децата с туберкулинова ваксина, беше първият, който започна дискусия за туберкулиновата алергия. Алергичната реакция може да бъде диагностицирана само в първите часове след прилагане на ваксината. Алергични признаци се появяват на мястото на инжектиране. По принцип алергията към туберкулин може да се прояви по различни начини: локална (засяга мястото на инжектиране), фокална (допълнително засяга лимфните потоци и лимфните възли) и обща (засяга организма като цяло).

Въпреки че тежка алергия към туберкулинов тест е рядка (приблизително 1 доза спрямо 1 000 000), във всеки случай пациентите са предупредени, че съществува риск от алергични реакции. Освен това туберколопротеиновият тест трябва да се провежда само при тези условия, когато специално обучен медицински персонал е готов да се справи с алергични реакции, анафилактичен шок и рязко повишаване на адреналина (1: 1000). Пациентите, на които е поставена инжекция, се наблюдават най-малко 15-20 минути и се предупреждава за необходимостта от консултация с лекар, ако се появят някакви алергични реакции със забавен тип, включително уртикария, ангиоедем.

ВАЖНО. Само след като преминем рентгеново изследване и тестове за левкоцити, можем уверено да говорим за наличието на алергии и липсата на туберкулоза. В този случай лекарят предписва обща антиалергенна терапия, включително приемане на антихистамини.

Туберкулиновата единица на пречистеното протеиново производно на Mycobacterium tuberculosis (бацил на Кох) се инжектира интрадермално, по-често в гласната повърхност на предмишницата. Реакцията със забавяне на свръхчувствителност обикновено започва в рамките на 24 часа, достигайки връх между 48 и 72 часа, тоест, когато се прочете резултатът от туберкулинов тест. Характерно е, че в случай на алергия към туберкулин, около централната зона на уплътняване възниква кръгова област на еритема. При 1% -2% от положителните резултати от алергични тестове могат да се появят мехури или дори локална некроза, но обикновено тя се самоограничава. Местните реакции като регионален лимфангит и аденит са редки.

СПРАВКА. Тест за чувствителност към туберкулин или туберкулинов тест (тест на Манту) се прилага на хора, изложени на риск от заразяване с туберкулозна инфекция, включително здравни работници, работещи в заведения за лечение на пациенти, центрове за лечение на наркотици, приюти за бездомни и в затворите.

Хората с имуносупресия (например пациенти с ХИВ, диабет или бъбречна недостатъчност) също се подлагат на туберкулинов скрининг, тъй като са изложени на по-голям риск от развитие на активна туберкулоза..

Алергични фактори

Алергичната реакция към Mantoux е доста рядка последица от този тип диагностика на пациент за туберкулоза. Има определени фактори, които увеличават честотата на имунните проблеми с въвеждането на туберкулинов разтвор. Те са както следва:

Препоръчва се за четене! Следвайте връзката: Биопсия с четка за туберкулоза

Съхранение на наркотици

Неправилно съхранение на лекарства преди даване на ваксини. Това трябва да се направи на сухо, тъмно място, при температура от 2 до 8 градуса по Целзий за не повече от 2 години. Това се отнася само за неотворени флакони на лекарството.

Болест и опит

Наличието на определени противопоказания при пациента. Последиците от въвеждането на туберкулинов разтвор при инфекциозни, автоимунни, ревматични или остри вирусни заболявания могат да бъдат много разнообразни..

Хранителна алергия

Яде храни, към които пациентът е алергичен. В същото време имунната система на детето може да започне да се бори с туберкулин, в резултат на което бутонът се увеличава в диаметър.

Грешки при въвеждането на туберкулин

Неправилна инжекция. В резултат на това може да се появи инфекция на мястото на инжектиране. Освен това върху предмишницата, ако лекарят извърши работата си непрофесионално, често има неблагоприятни ефекти (подуване, сърбеж, болка и др.).

Лоша грижа за папулата

Неправилна грижа за мястото на инжектиране на туберкулин под кожата. Често специалист по време на преглед разкрива алергия към туберкулин, когато пациентът е повредил папулата. Това може да стане чрез механичен (сресване, нараняване, удар), термичен (излагане на висока температура) и химичен (контакт с токсични и опасни вещества върху кожата). Водата не влияе пряко на Mantoux, но примесите в него предизвикват нежелана реакция.

Генетични аномалии

Генетично определена чувствителност към алергия към туберкулин. Това се случва изключително рядко, тъй като подобен проблем се среща само при онези бебета, чиито родители са имали гени, които влияят на появата на тази реакция.

Алергия на мантията: симптоми и лечение

Тест на Манту - метод за проверка на интензитета на антитуберкулозен имунитет чрез интрадермално приложение на туберкулин с последваща оценка на тежестта на реакцията. Изследването е безопасно от инфекциозна гледна точка, тъй като лекарството не съдържа живи микроорганизми, обаче понякога има алергия към Манту.

Как се проявява алергичният плеврит при туберкулоза - симптоми

Туберкулозният плеврит е често срещана, първична или вторична форма на екстрапулмонална туберкулоза, основна причина за плеврален излив. Имунният статус също влияе върху заболеваемостта. Тъй като основният механизъм е реакция със забавяне на свръхчувствителност, може да се предположи, че имунокомпрометираните индивиди са по-малко склонни да развият туберкулозен плеврит, отколкото имунокомпетентните. Честотата на туберкулозния плеврит е по-висока при пациенти с ХИВ, отколкото при незаразени лица..

Най-честите симптоми са:

  • непродуктивна (суха) кашлица;
  • плевритна болка в гърдите;
  • треска;
  • обилно изпотяване през нощта;
  • отслабване;
  • неразположение;
  • задух, вариращ по тежест в зависимост от размера на изливането.

Туберкулозният плеврит обикновено е остро заболяване..