Съставът на аптечката от анафилактичен шок

Лечение

Анафилактичният шок е най-опасната форма на алергия, която се проявява с рязък спад на кръвното налягане, задух, загуба на съзнание. Често такава реакция се развива в рамките на 10 секунди след контакт с алерген. За спешно подпомагане при анафилактичен шок е предвиден специализиран комплект за първа помощ, чието оборудване е строго регламентирано.

Характеристики на анафилактичния шок

Анафилактичният шок се развива, когато алергенът отново навлезе в кръвта. Всичко може да бъде източник на алергии: лекарства, ужилване от насекоми, домакински химикали, храна. В този случай може да възникне шокова реакция, дори ако минимално количество алерген е навлязло в тялото.

Реакцията се развива особено бързо с венозното приложение на лекарства. Затова във всички кабинети за лечение трябва да има аптечка за облекчаване на анафилактичния шок.

Основните признаци на развитието на анафилаксия:

  • Обща слабост, замаяност;
  • Чувство на страх;
  • Подуване на лицето - клепачи, устни, носна лигавица;
  • Сълзене, кихане, кашлица;
  • Затруднено дишане поради подуване на дихателните пътища;
  • Сърбяща кожа;
  • Спазми в корема;
  • Студена пот;
  • Гадене, повръщане;
  • Увеличена сърдечна честота;
  • Загуба на съзнание;
  • Появата на кожни алергични обриви;
  • Спазми с неволно уриниране.

Изброените симптоми не винаги се наблюдават. В много случаи първата проява на анафилактична реакция е загуба на съзнание на фона на рязък спад на налягането. В такава ситуация за навременното изпълнение на спешната помощ е важно анафилактичният стил да е под ръка.

Съставът на антишоковия комплект за първа помощ според SanPin: списък с лекарства

Според заповедите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и нормите на SanPin, аптечката за анафилактика трябва да съдържа следните лекарства под формата на разтвори:

  • Епинефрин 0,1% - 4 ампули от 1 ml;
  • Аминофилин 2,4% - 1 ампер. 10 ml всяка;
  • Дифенхидрамин 1% - 1 ампер. 1 ml всяка;
  • Атропин сулфат 0,1% - 1 ампер. 1 ml всяка;
  • Глюкокортикоидни хормони, от които да избирате:
  1. Преднизолон натриев фосфат 3% - 4 амп. 1 ml всяка;
  2. Бетаметазон натриев фосфат 0,5% - 1 ампер. 4 ml всяка;
  3. Дексаметазон натриев фосфат 0,4% - 4 амп. 1 ml всяка;
  4. Хидрокортизон 0,125 g - 1 бутилка.
  • Солев разтвор - 1 ет. 400 ml или 10 amp. 10 ml всяка;
  • Глюкоза 5% - 1 ет. 400 ml всяка;
  • Хидроксиетил нишесте - 1 флакон 500 мл всяка.

От горните глюкокортикоиди е достатъчно да поставите всякакви две лекарства в кабинета за спешна медицина.

Комплектът за оказване на първа помощ включва не само лекарства, но и медицински инструменти и принадлежности, необходими за анафилактичен шок:

  • Медицински турникет - 1 бр.;
  • Периферни катетри с различна дебелина - 3 бр.;
  • Системи за еднократна употреба за настройка на капкомер - 3 бр.;
  • Спринцовки за еднократна употреба за 2.0, 5.0 и 10.0 ml - 5 бр.;
  • Антибактериални алкохолни кърпички - 10 бр.;
  • Ролка за залепваща лента - 1 бр.;
  • Стерилни гумени ръкавици - 5 чифта.

Алкохолните кърпички могат да бъдат заменени със стерилна памучна вата и разтвор на медицински алкохол в бутилка. Предварително алкохолизираните кърпички значително спестяват време при предоставяне на спешна помощ.

Какво трябва да имате под ръка, за да осигурите навременна медицинска помощ

Съставът на противошоковата аптечка е еднакъв за всички институции, допускат се само малки промени, които не засягат основните групи лекарства.

Адреналин (епинефрин)

Адреналинът или епинефринът е най-важното лекарство, което "задейства" сърцето и повишава кръвното налягане. В първите секунди от началото на анафилактичната реакция половината от съдържанието на ампулата може да се излее на пациента под езика, където абсорбцията се осъществява най-интензивно.

Епинефрин се инжектира интрамускулно или интравенозно. 0,3-0,5 ml неразреден разтвор се поставя в мускула. Ако нормалната сърдечна дейност не се е възстановила напълно и налягането остава ниско, след 10-20 минути можете да въведете втора, а след това и трета доза. Когато се инжектира във вена, адреналинът се разрежда в 10 ml физиологичен разтвор. Дозата на активното вещество се приема едновременно - 0,1-0,25 ml.

Разтворът на адреналин може да се използва и за отрязване на мястото на инжектиране на лекарството, провокирало алергията, или зоната около ухапването от насекоми. Адреналинът ще предизвика локално стесняване на артериите и ще предотврати разпространението на алергена по цялото тяло..

Хормонално лекарство

Глюкокортикоидните хормони са първата линия на защита срещу алергии при тежка анафилаксия. Те действат по-бързо от антихистамините и напълно блокират реакцията на свръхчувствителност..

От четирите възможни лекарства за развитие на шок обикновено се използва преднизон или дексаметазон. 2-5 ml дексаметазон или 4 ml преднизолон се инжектират във вена без предварително разреждане.

Най-удобно е да се оборудва комплект за оказване на първа помощ с ампули от преднизон, дексаметазон или бетаметазон, тъй като те могат да се съхраняват при температура до 25 ° С заедно с други лекарства. Разтворът на хидрокортизон трябва да се съхранява в хладилник.

Антиалергично средство

Антиалергичните лекарства за борба с анафилактичния шок включват инжектируеми антихистамини от първо поколение: дифенхидрамин, супрастин, тавегил. Това са лекарства от втора линия..

За предпочитане е да се използва дифенхидрамин (дифенхидрамин), тъй като той има по-изразен седативен и антиеметичен ефект от останалите представители на групата. Разтвор на дифенхидрамин се прилага интрамускулно в доза 1 мл само след стабилизиране на сърцето и нормализиране на налягането, тъй като един от страничните ефекти на лекарството е хипотония.

Аминофилинов разтвор

Основната задача на аминофилин (аминофилин) в случай на алергична реакция е да разшири бронхиалното дърво и да улесни дишането. Поставя се интравенозно бавно, предварително се разрежда в 10 ml физиологичен разтвор. Амуфилин трябва да се прилага само от медицински специалист, тъй като това лекарство може да причини сериозни нарушения на сърдечния ритъм..

Други инфузионни разтвори, включени в стека (хидроксиетил нишесте, глюкоза) се прилагат в капкомер за поддържане на нормален обем течност в съдовия слой. Те се поставят и от медицински работници, които вече са на етап квалифицирана помощ.

Атропин се прилага подкожно с изразено забавяне на сърдечната дейност..

Видео - Комплект за първа помощ. Алергична реакция

Антишоков комплект: области на употреба

Нито един човек не е имунизиран от развитието на алергична реакция и тежестта му не може да бъде предсказана предварително. Най-големият риск от анафилаксия възниква, когато в организма се въвеждат чужди вещества (лекарства, ваксини, багрила). Това определя обхвата на използване на стайлинг срещу анафилаксия.

Къде и на кого е необходимо да има антишоков комплект за първа помощ

Антишоковият комплект трябва да бъде в следните съоръжения:

  • Болници (кабинети за лечение и обработка), включително родилни, фелдшерско-акушерски и травматологични центрове;
  • Козметологични клиники;
  • Стоматологични кабинети;
  • Салони за татуировки.

В диагностичните стаи стайлингът срещу анафилактичен шок е необходим, ако по време на изследването е необходимо да се въведе контраст или да се прилагат различни химични съединения върху кожата. Това е необходимо за някои видове рентгенова и ултразвукова диагностика, докато се провежда ЯМР.

Аптеката трябва да бъде разположена директно в този офис, в който се извършват инвазивни процедури. За удобство е оборудван с кратък алгоритъм за аварийна помощ, така че човек, объркан в опасна ситуация, да не обърка нищо. В бележката се посочва дозата и последователността на прилагане на лекарства.

За страдащите от алергия е по-добре да имат подобен комплект за първа помощ у дома, както и да го вземат в пътуване, на почивка, когато има голяма вероятност от ухапване от насекоми, а в близост няма болници.

Антишоковият комплект се използва рядко, така че са често срещани ситуации, когато лекарствата имат срок на годност и никой не забелязва това. Обикновено институциите назначават служител, отговорен за състоянието на аптечката. Неговите отговорности включват редовни проверки и актуализиране на състава му..

Кой е най-податлив на анафилактичен шок

Вероятността от анафилактичен шок е по-висока при хора, които:

  • Преместих го по-рано;
  • Страдате от алергии под каквато и да е форма или бронхиална астма;
  • Те имат неблагоприятна наследственост - регистриран е анафилактичен шок при кръвни роднини;
  • Едновременно се приемат голям брой лекарства..

Лекарите често препоръчват на такива пациенти да носят автоинжектор с адреналин. Това устройство съдържа еднократна доза от лекарството, която можете самостоятелно - лесно и бързо - да въведете в мускула при първите признаци на анафилаксия. Автоинжекторът обаче е скъп. В Русия такива устройства не се използват широко..

Видео - първа помощ при анафилактичен шок

Памет на пациента

Алгоритъмът на действията по време на спешна помощ при анафилактичен шок е както следва:

  1. Ако е възможно, спрете излагането на алергена - спрете да прилагате лекарството, отсечете мястото на инжектиране с адреналин и нанесете студено. Затегнете гумената лента над мястото на инжектиране..
  2. Поставете жертвата надолу, повдигнете леко краката си и завъртете глава настрани в случай на повръщане.
  3. Обадете се на екип на линейка или го задайте на друг човек.
  4. Въведете епинефрин и хормон (задължително в различни спринцовки).
  5. Докато чакате ефекта, не оставяйте жертвата без надзор. Постоянно следете състоянието му - яснота на съзнанието, пулс и дишане.
  6. Когато спрете дишането и сърдечната дейност, започнете реанимация - непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане. Първо трябва да поставите още една доза адреналин, която ще помогне да "стартирате" сърдечния мускул.

За по-подробни инструкции за прилагане на спешна помощ при анафилактичен шок вижте тази статия..

Най-бързият възможен старт на помощ при анафилаксия е основната гаранция за успеха му, тъй като в случай на развитие на шоково състояние, резултатът е минути. Не забравяйте, че трябва да потърсите медицинска помощ, дори ако сте успели самостоятелно да изведете пациента от шок, тъй като в бъдеще може да се развият забавени усложнения и рецидив на алергия..

Алгоритъм за анафилактичен шок

Раздел 5. АЛГОРИТЪМ ЗА АВАРИЙНИ ДЕЙСТВИЯ В АНАФИЛАКТИЧЕСКИ ШОК

Раздел 4. СПИСЪК НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ЛЕКАРСТВА И ОБОРУДВАНЕТО В ПРОЦЕДУРАЛНИ КАБИНЕТИ, НЕОБХОДИМО ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА АНАФИЛАКСИЧЕН ШОК

  1. Адреналинов разтвор 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Солев разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид) бутилки от 400 ml N5.
  3. Глюкокортикоиди (преднизон или хидрокортизон) в ампули N 10.
  4. Дифенхидрамин 1% разтвор - 1 ml N 10 amp.
  5. 2,4% разтвор на Eufillin - 10 ml N 10 amp. или салбутамол за инхалация N1.
  6. Диазепам 0,5% разтвор 5 - 2 мл. - 2 - 3 ампера.
  7. Кислородна маска или S-образен канал за вентилация.
  8. Интравенозна инфузионна система.
  9. Спринцовки 2 ml и 5 ml N 10.
  10. хамут.
  11. Вата превръзка.
  12. алкохол.
  13. Плавателен съд с лед.
Организационни дейностиПървична терапияВторична терапия
1. Спрете приема на лекарството, причинило шока, ако иглата във вената не е извадена, свържете спринцовката с физиологичен разтвор и терапията се провежда чрез тази игла. 2. Информирайте лекаря на отделението за интензивно лечение. 3. Поставете пациента в хоризонтално положение с повдигнат край на крака. Топлинен капак. Поставете главата си от едната страна, избутайте челюстта си напред, докато спускате езика си. 4. Измерете пулса, кръвното налягане, задайте термометъра. 5. Поставете турникет на място над лекарството, ако е възможно. 6. Огледайте кожата. 7. Осигурете достъп до чист въздух или дайте кислород. С тежка дихателна недостатъчност - механична вентилация. 8. Поставете лед на мястото на инжектиране. 9. Подгответе система за венозна инфузия с 400 ml физиологичен разтвор от 2,5 и 10 ml спринцовки 5 до 6 броя, ампули с адреналин, димерол, преднизолон.1. С подкожна инжекция на лекарството, предизвикало шока, набодете напречно мястото на инжектиране с 0,3 - 0,5 ml разтвор на адреналин при всяка инжекция (1 ml 0,1% разтвор на адреналин трябва да се разреди в 10 ml физиологичен разтвор). 2. Когато прилагате алергично лекарство към носа или очите, изплакнете ги с вода и капнете 1 - 2 капки 0,1% адреналин rn. Z. V / венозна струя 0,1% rn адреналин 0,1 ml / година живот, но не повече от 1 ml. вал от 15 до 20 минути. 4. Попълване на Bcc с физиологичен разтвор със скорост 20-40 ml / kg / h 5. Когато кръвното налягане се повиши с 20% от възрастовата норма или кръвното налягане се нормализира, скоростта на инфузия намалява. 6. Преднизолон 5-10 mg / kg1. Дифенхидрамин 1% разтвор 0,1 ml / kg, не повече от 5 ml. 2. Непрекъсната инфузия на адреналин със скорост 0,005-0,05 ml / kg / min. З. С персистираща артериална хипотония или тахикардия - разтвор на норепинефрин 0,05 ml / kg / min за получаване на желания ефект. 4. С бронхоспазъм 1 - 2 инхалации беротек (салбутамол) с интервал от 15 - 20 минути. 2,4% разтвор на Eufillin 1 ml / година живот - еднократно за 20 минути, след това титруване с 0,5 mg / kg / час.

Анафилактичният шок е патологично състояние, основано на незабавна алергична реакция, която се развива в сенсибилизирано тяло след повторното въвеждане на алергена в него и се характеризира с остра съдова недостатъчност..

Причини: лекарства, ваксини, серуми, ухапвания от насекоми (пчели, стършели и др.).

Най-често се характеризира с внезапно, бързо начало в рамките на 2 секунди до час, след контакт с алерген. Колкото по-бързо се развива шокът, толкова по-лоша е прогнозата.

Основните клинични симптоми са тревожност, чувство на страх от смърт, депресия, пулсиращо главоболие, виене на свят, шум в ушите, усещане за свиване в гърдите, намалено зрение, "воал" пред очите, загуба на слуха, сърдечна болка, гадене, повръщане, болка в стомаха, уриниране и дефекация.

При преглед: съзнанието може да бъде объркано или да липсва. Кожата е бледа с цианотичен оттенък (понякога хиперемия). Извън пяната на устата може да има спазми. На кожата може да има уртикария, подуване на клепачите, устните, лицето. Учениците разширени, бокс звук над белите дробове, рязко дишане, сухи хрипове. Пулсът е чест, филиформен, кръвното налягане е понижено, сърдечните звуци са глухи.

Първа помощ при анафилактичен шок:

меркиобосновка
Обадете се на лекар.Осигуряване на квалифицирана медицинска помощ.
С въвеждането на лекарството във вена:
1. Спрете да прилагате лекарството, поддържайте венозен достъп.За намаляване на контакта с алергена.
2. Поставете отстрани, стабилизирайте, поставете поднос или салфетка под устата, свалете сменяемите протези, фиксирайте езика, удължете долната челюст напред.За предотвратяване на задушаване.
3. Повдигнете крачния край на леглото..Подобрете кръвоснабдяването на мозъка.
4. Дайте 100% овлажнен кислород..За намаляване на хипоксията.
5. Измерете кръвното налягане, изчислете сърдечната честота, NPV.Мониторинг на състоянието.
С въвеждането на лекарството в мускула:
1. Спрете приложението на лекарството, ако е възможно, нанесете турникет над мястото на инжектиране.Предотвратяват абсорбцията на лекарството
2. Инжектирайте мястото на инжектиране с 0,1% адреналин 0,5 ml в 2 - 3 инжекции. Поставете пакет с лед на мястото на инжектиране.За забавяне на абсорбцията на лекарството
3. Осигурете венозен достъп.За ефективно лечение.
Повторете стъпки 2, 3, 4, 5 от стандарта, когато инжектирате лекарството във вена.

Подготовка за пристигането на лекаря:

- IV система, IV спринцовки, IV и SC инжекции, турникет, памучни топки, 70 0 етанол, вентилатор, пулсов оксиметър, трахеотомия или комплект за интубация на трахеята, чанта Ambu;

- Препарати за анафилактичен шок: адреналин 0,1: - 1 мл, норепинефрин 0,2% - 1 мл., Супрастин 2% - 1 мл., Дифенхидрамин 1% - 1 мл., Пиполфен 2,5% - 2 мл., Аминофилин 2,4% - 10 мл., Месатон 1% - 1 мл., Строфантин 0,05% - 1 мл., Глюкоза 40% - 20 мл., Изотоничен разтвор на натриев хлорид, натриев тиосулфат 30% - 10 мл., Пеницилиназа 1 000 000 единици във флакон, лазикс 40 mg усилвател, беротек (салбутамол) в дозиран аерозол.

Първа помощ при анафилактичен шок

Напоследък се наблюдава увеличение на броя на алергичните заболявания. За съжаление, растежът не заобикаля броя на острите алергични състояния и реакции. Една от тежките реакции на организма е проявата на анафилактичен шок..

Страдащите от алергия са свръхчувствителни. Има висок риск моментално да настъпи анафилактичен шок. Кръвното налягане на пациента ще спадне рязко и малко кръв ще потече към вътрешните органи. При анафилактичен шок може да се наложи спешна помощ за деца, възрастни, възрастни хора от всякакъв пол.

Какво е?

На гръцки анафилактичният шок означава „защита на гърба“. Развива се за 2 минути и по време на атака човек може да умре. Заболяването е описано при кучета през 1902 г. Ухапвания от насекоми и други алергени могат да провокират шок..

Какво причинява анафилактичен шок?

Веднъж попаднали в организма, алергените провокират анафилактичен шок:

  • Лекарства, в които има протеинови молекули: серум, които са антидоти; лекарства за алергия; лекарства с инсулин; редица ваксини и т.н..
  • Пеницилин, други подобни на него антибиотици. Антителата могат да бъдат към 1 съставка, но те разпознават друга и започва алергична реакция..
  • Новокаин и подобни лекарства за облекчаване на болката.
  • Пчела, стършел и други отровни насекоми с крила в мрежата.
  • Алергични вещества в храната (от време на време).

Симптоми

След контакт с алерген в типично шоково състояние, ще има такива симптоми:

  • Кожата ще стане бледа или ще се появи цианоза;
  • Лице, което набъбва през вековете, както и носната лигавица;
  • Различна екзантема;
  • Пациентът ще почувства сърбеж, ще започне да киха и кашля;
  • Потта ще бъде студена и лепкава;
  • Сълзите се разливат неволно;
  • Спазми в ръцете и краката (клонични). Появяват се и гърчове с гърчове;
  • Повръща се повръщане и съдържанието на стомаха излиза;
  • Пациентът започва да се движи неспокойно;
  • Извън тялото: газове, с изпражнения, урина.

След преглед в болницата се оказва:

  • Пулсът на пациента е подобен на нишки и често.
  • Сърцебиене.
  • В сърцето е тахикардия. Появява се и аритмия, с брадикардия, но рядко.
  • Появява се недостиг на въздух, хрипове и пяна идват от устата..
  • Ниско кръвно налягане. Ако пациентът е в сериозно състояние, тогава лекарят няма да може да го определи. Налягането се счита за критично ниско, когато е под 90 или 80 mmHg. Изкуство. В първите минути горното налягане се повишава.
  • Учениците се разширяват и нямат реакция на осветление.

Форми

Шоковото анафилактично състояние се развива доста бързо. Помислете за различните форми на анафилактична болест:

  1. Фулминантен. Развитието на болестта е фулминантно. След навлизане на алерген, изтича 2 секунди - настъпва състояние на шок и пациентът може да умре. Необходима е помощ при спешни случаи.
  2. Остър, когато пристъпът се развива за 2-30 минути. Пациентът има време да се обърне към лекарите, те ще го спасят. Смъртоносните резултати са много по-рядко срещани..
  3. Субакутът се развива постепенно за 30 или повече минути. Помощта започва след тревожни симптоми.

Когато анафилактичната форма е остра или подостра, се забелязват очевидни симптоми, че атаката ще започне - изисква се спешна медицинска помощ (NMP).

Какво да правя с анафилактичен шок?

В случай на анафилактичен шок, първата помощ преди пристигането на лекар трябва да се извърши съгласно следния алгоритъм:

  1. Пациентът е поставен върху нещо равномерно. Слагат нещо под крайниците, например навито одеяло и т.н..
  2. Трябва да завъртите главата си на страната му. Така повръщането няма да удуши човек. Ако има протези, те трябва да бъдат извадени..
  3. Вратите, прозорците се отварят, така че да има много въздух.
  4. След ухапване от насекомо от раната се изтегля ужилване. Така че те предотвратяват контакт на алергена с тялото. Лед се прилага върху мястото на инжектиране или ухапване. Превръзката е стегната..
  5. На ръката трябва да намажете и да измерите пулса. Когато не е, тогава каротидните или бедрените артерии се използват за измервания. Пулсът не е осезаем? Тогава е необходим непряк сърдечен масаж. Ръцете са сгънати от ключалката, поставени в средата на гърдите, избутани навътре от 4 до 5 cm.
  6. Разберете дали човек диша. Вижте дали гърдите се движат. Към устните трябва да прикрепите огледало. Ако не диша, белите дробове започват изкуствено да стартират. Поставете носна кърпа или всяка салфетка в устата, вдишайте въздух в белите дробове на жертвата.
  7. Изисква се бързо да се обади на линейката или лично да се достави жертвата в болницата.

Това е алгоритъмът на действие.

Как да помогнем медицински?

Винаги полагайте спешна помощ при анафилактичен шок. Когато настъпи шок, адреналинът се прилага на пациента. Нарича се още епинефрин..

Всеки мускул ще направи, лекарството може да се прилага и през дрехите, които иглата пробива. 1 доза от 0,2 до 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин. Изчакване 15 минути. Ако спазмите в бронхите не спрат, инжектирането се повтаря.

На всеки 5 пъти шокът се проявява в 2 фази. След известно време (от 6 до 12 часа) атаката може да се повтори. Изисква хоспитализация, прилагане на глюкокортикоиди с антихистамини.

Какво дава въвеждането на адреналин?

Когато човек има шок, лекар прилага лекарство, за да облекчи състоянието му. Адреналинът се прилага мускулно при:

  • коронарни съдове, разширени;
  • сърдечните камери започнаха силно да се свиват;
  • мускулът на сърцето беше тонизиран;
  • тон на кръвното налягане, с увеличени съдове;
  • кръвен поток се засили;
  • Косвен масажен ефект върху сърцето имаше още повече ползи за тялото..

В допълнение към горните дози, адреналинът се прилага в различна дозировка:

  • При интравенозно приложение е необходимо бавно прилагане на лекарството. Вземете 0,1% разтвор на адреналин, разреден в 5% глюкоза или вземете 9% натриев хлорид (от 10 до 20 ml).

Ако няма капчица, тогава 1% разтвор трябва да се разреди в 9% натриев хлорид и да се вземе 10 ml.

  • Има спрей за адреналин. Инжектира се директно в трахеята с помощта на епруветка (ендотрахеална). Аерозолът не издържа толкова дълго, колкото инжекцията.
  • Ако лекарят не се занимава с операция, той предпочита да прилага адреналин под езика или директно в областта на бузите..

Заедно с адреналина използвайте атропин. М-холинергичните рецептори, разположени в парасимпатиковата нервна система, са блокирани. Сърцето бие по-бързо, кръвното налягане се връща към нормалното. Спазмите в храносмилателния тракт и гладките мускули на бронхите изчезват.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на шок, е необходимо да се предотврати контакт, страдащ от алергии, с алергена. Това е първична превенция и действията са:

  • Човек се отказва от тютюнопушенето, употребата на наркотици или вдишването на токсични вещества. Постоянно почиствайте околната среда от газове и токсични химикали.
  • Всички лекарства се наблюдават внимателно при производството..
  • Не можете да приемате твърде много лекарства едновременно, дори ако те са предписани от лекари.
  • Някои хранителни добавки не могат да се използват. Това е тартразин, с глутамат, агар, с бисулфит.

Превантивните мерки могат да бъдат вторични. Тогава анафилактичната болест бързо се диагностицира и лекува:

  • Това са екзема, с алергичен ринит, поллиноза, с атопичен дерматит.
  • За да разберете кой алерген засяга тялото, трябва да направите различни тестове. Лекарите откриват този алерген.
  • Лекарят интервюира пациента, като събира анамнеза за алергична реакция.
  • Червеното в медицинската история на заглавната страница или в картата обозначава лекарството, за което човекът е алергичен.
  • Преди да въведете ново лекарство на пациента, трябва да направите тест. Разберете колко чувствителен е организмът към определено вещество..
  • След инжектирането е необходимо да наблюдавате човека в продължение на 30 минути.

За да няма рецидиви на заболяването, направете третична профилактика:

  • необходимо е да се извършва ежедневно мокро почистване, така че да няма прах, кърлежи, опасни насекоми да не летят вътре;
  • помещенията трябва да бъдат редовно проветрявани;
  • стари меки играчки, дивани, фотьойли и други стари мебели се изхвърлят;
  • човек наблюдава какво яде;
  • през пролетта, лятото, когато много растения цъфтят, човек носи очила от слънцето или маска, покриваща носа, устата.

И децата, и възрастните, възрастните хора могат да се разболеят. Няма значение мъж или жена. 1% от пациентите умират. Първа помощ, необходима за анафилактичен шок.

Редактор: Олег Маркелов

Спасител на ГУ МНС на Русия в Краснодарския край

Спешно облекчение при анафилактичен шок - това, което трябва да знаете

Има много хора, страдащи от определен тип алергия. Всеки пациент знае: алергичният пристъп е непредсказуем, той започва внезапно и силата на реакцията може да достигне етапа на анафилактичен шок и да се окаже животозастрашаваща. Затова всеки човек, страдащ от алергии, винаги има поне антихистамини с него и като максимум - цял мини-комплект с необходимия набор от спешна помощ за алергичен пристъп. Винаги е нащрек и ясно знае какво да прави, ако почувства, че наближава алергична атака. Пациентът обаче не винаги е в състояние да си помогне и тогава само онзи, който е близо в трудни моменти, може да го спаси.

Какво да направите с човек, който е до жертвата и се нуждае от спешна помощ при анафилактичен шок?

Как да разпознаем анафилактичен шок

Анафилактичният шок (анафилаксия) е изключителна степен на имунна реакция, която може да доведе до смърт. Обикновено анафилаксията се проявява във времевия интервал от 3-5 минути до 4-5 часа след контакт с алергена.

Признаците на анафилактичен шок са многократно по-големи от симптомите на нормален имунен отговор и засягат много системи на тялото: стомашно-чревен тракт, сърдечно-съдови, дихателни системи, кожа, лигавици.

Всеки алерген може да причини развитие на анафилаксия, но най-често срещаните са:

  • лекарства;
  • кожни тестове за алергени;
  • ухапвания от насекоми, змии;
  • хранителни продукти;
  • преливане на кръв и нейните компоненти;
  • ваксинация;
  • висока физическа активност;
  • контакт с агресивно вещество.

За да можете да помогнете на пациента, трябва да можете да разпознаете навреме появата на анафилаксия и да осигурите необходимото съдействие.

Важно е да се знае: колкото по-рано се прояви анафилаксията, толкова по-тежка е самата реакция. Колкото по-рано се оказва спешна помощ в случай на анафилактичен шок, толкова по-голяма е вероятността жертвата да оцелее!

Признаци на анафилактична реакция

Признаците за анафилактичен шок са разнообразни, но има общи прояви, които позволяват да се подозира развитието на анафилаксия:

  • зачервяване на кожата, обрив, силен сърбеж;
  • подуване на лигавичните повърхности;
  • бронхопулмонален спазъм;
  • замъглено съзнание, страх от смъртта, паника;
  • гадене, повръщане, спазми в корема;
  • подуване на очите, устните, езика, оток на Quincke;
  • рязко понижение на кръвното налягане;
  • бледност на лицето, сини устни, студена пот;
  • замаяност, загуба на съзнание.

Всяко подозрение за анафилактичен шок изисква незабавна медицинска помощ.!

Помощ преди пристигането на екипа от лекари

В ситуация на анафилаксия, нетрениран човек вероятно няма да може да предостави на жертвата пълно съдействие, тъй като спешната помощ при анафилактичен шок изисква използването на лекарства и реанимация. Въпреки това, човек може и трябва да предостави цялата възможна помощ.

Когато се обаждате на линейка, е необходимо да се даде информация на диспечера за времето на началото на атаката и използваните спешни мерки възможно най-точно, а също така е важно ясно да се спазват всички препоръки.

Преди пристигането на екипа на линейката трябва да се приложи следният алгоритъм на действие:

  1. Спрете излагането на алерген. Ако жертвата е в съзнание, опитайте се да разберете какво е причинило алергичната атака. Ако реакцията е предизвикана от въвеждането на лекарството, извадете иглата, нанесете турникет на около 25 см над мястото на инжектиране и поставете лед. Ако насекомо ухапе, отстранете жилото, нанесете турникет (когато е възможно), поставете лед. Ако шокът е причинен от хранителен алерген, промийте стомаха и т.н..
  2. Поставете жертвата на гърба си, повдигнете краката си.
  3. Обърнете главата си настрани. Ако жертвата е в безсъзнание, освободете дихателните пътища от слуз, повръщане и др. Удължете долната челюст, изпънете езика. Ако има протези, те трябва да бъдат отстранени..
  4. Следете дишането, пулса, налягането, времето за започване на анафилактична реакция.
  5. Уверете се, че жертвите получават налично антихистаминово лекарство.
  6. Осигурете чист въздух. Отворен прозорец, разкопчани дрехи.

Ако пострадалият има спешни лекарства при себе си (така наречените EpiPen, Anapen, Jext адреналинови инжектори), те трябва да се прилагат съгласно инструкциите. Тези лекарства са под формата на писалка за спринцовка за еднократна употреба. Адреналиновите инжектори се инжектират в мускула на вътрешното бедро (важно е да попаднете в мускула, а не в мастната тъкан). Подобряването на състоянието на пациента обикновено се случва в рамките на около 5 минути. В противен случай многократното инжектиране на инжектора е допустимо..

Медицинска спешност

Веднага след пристигането на екипа от лекари, на пациента ще бъде предоставена квалифицирана спешна помощ в случай на анафилактичен шок, което ще позволи да отведе пациента в медицинско заведение без загуба. Наборът от спешни мерки включва:

  • венозно или интрамускулно приложение на разтвор на адреналин. Ако анафилаксията е причинена от въвеждането на лекарство или ухапване от насекомо, мястото на инжектиране / ухапване допълнително се набожда с разтвор на адреналин;
  • прилагане на глюкокортикостероидни лекарства (Преднизолон, Хидрокортизон);
  • инжектиране на разтвор на антихистамин (Дифенхидрамин, Супрастин);
  • употребата на "Eufillin" за бронхопулмонален спазъм;
  • снабдяване с кислород през носен катетър;
  • реанимация (затворен сърдечен масаж, изкуствено дишане, механична вентилация, трахеостомия).

Освен това, в условията на медицинска институция, на пациента ще бъде осигурен набор от мерки, насочени към спиране на производството на хистамин, детоксикация на организма, възстановяване на стабилното функциониране на бронхопулмоналната система, нормализиране на кръвното налягане.

След хоспитализация на пациента се препоръчва да се види специалист за 2-3 седмици.

Предотвратяване на развитието на реакцията

Анафилактичният шок може да бъде предотвратен, като се спазват някои правила:

  • избягвайте контакт с агресивни вещества;
  • внимателно проучете състава на продуктите преди употреба;
  • избягвайте ухапвания от насекоми;
  • прочетете инструкции за употреба на лекарства;
  • винаги имайте антихистамини при себе си;
  • носете инжектор за адреналин;
  • предупреждава медицинския персонал за наличието на алергии преди прилагане на лекарства, ваксини;
  • стриктно спазвайте схемата на лечение, предписана от алерголога.


Можете също така да напишете бележка, в която трябва да опишете подробно как трябва да се оказва спешна помощ в случай на анафилактичен шок и да я носите със себе си на достъпно място, например в чанта, в джоба, в чантата си. По този начин е възможно значително да се улесни задачата на човек, който е наблизо в трудни моменти. бъдете здрави!

Анафилактичен шок (анафилаксия): причини, симптоми, спешна помощ

Какво е анафилактичен шок, как може да бъде разпознат и какво трябва да се направи, когато се появи анафилаксия.

Тъй като развитието на това заболяване често се случва в частична секунда, прогнозата за пациента зависи преди всичко от компетентните действия на близките хора.

Какво е анафилаксия??

Анафилактичният шок, или анафилаксията, е остро състояние, което протича като незабавен тип алергична реакция, възникваща, когато алергенът (чуждото вещество) е изложен отново на тялото.

Тя може да се развие само за няколко минути, е животозастрашаващо състояние и изисква спешна медицинска помощ..

Смъртността е около 10% от всички случаи и зависи от тежестта на анафилаксията и скоростта на нейното развитие. Честотата на възникване годишно е приблизително 5-7 случая на 100 000 души.

По принцип тази патология засяга деца и млади хора, тъй като най-често именно на тази възраст се случва втора среща с алергена.

Причини за анафилактичен шок

Причините за развитието на анафилаксия могат да бъдат разделени на основни групи:

  • медикаменти. От тях анафилаксията най-често се причинява от употребата на антибиотици, по-специално пеницилин. Също така опасните лекарства в това отношение включват аспирин, някои мускулни релаксанти и местни анестетици;
  • ухапвания от насекоми Анафилактичният шок често се развива с ухапването от хименоптерани насекоми (пчели и оси), особено ако те са многобройни;
  • хранителни продукти. Те включват ядки, мед, риба и някои морски дарове. Анафилаксията при деца може да се развие с употребата на краве мляко, продукти, съдържащи соев протеин, яйца;
  • ваксини. Анафилактичната реакция по време на ваксинацията е рядка и може да възникне върху определени компоненти в състава;
  • поленов алерген;
  • контакт с латексни продукти.

Рискови фактори за анафилаксия

Основните рискови фактори за развитие на анафилактичен шок включват:

  • наличието на анафилаксичен епизод в миналото;
  • обременена история. Ако пациентът страда от бронхиална астма, сенна хрема, алергичен ринит или екзема, тогава рискът от анафилаксия се увеличава значително. Тежестта на хода на заболяването се увеличава и следователно лечението на анафилактичен шок е сериозна задача;
  • наследственост.

Клинични прояви на анафилактичен шок

Времето за поява на симптомите директно зависи от метода на въвеждане на алергена (инхалационен, венозен, орален, контактен и др.) И индивидуалните характеристики.

Така че, когато вдишвате алерген или го използвате с храна, първите признаци на анафилактичен шок започват да се усещат от 3-5 минути до няколко часа, при интравенозно излагане на алерген, развитието на симптомите настъпва почти моментално.

Първоначалните симптоми на шоково състояние обикновено се проявяват с тревожност, замаяност, дължаща се на хипотония, главоболие, безпричинен страх. В по-нататъшното си развитие могат да се разграничат няколко групи проявления:

  • кожни прояви (виж снимката по-горе): треска с характерно зачервяване на лицето, сърбеж по тялото, обриви като копривна треска; локален оток. Това са най-честите признаци на анафилактичен шок, но с моменталното развитие на симптомите те могат да се появят по-късно от останалите;
  • респираторна: назална конгестия поради подуване на лигавицата, дрезгавост на гласа и затруднено дишане поради подуване на ларинкса, хрипове, кашлица;
  • сърдечно-съдови: хипотоничен синдром, сърцебиене, болка в гърдите;
  • стомашно-чревни: затруднено преглъщане, гадене, превръщащо се в повръщане, спазми в червата;
  • проявите на увреждане на централната нервна система се изразяват от първоначални промени под формата на инхибиране до пълна загуба на съзнание и поява на конвулсивна готовност.

Етапи на развитие на анафилаксия и нейната патогенеза

При развитието на анафилаксия се разграничават последователни етапи:

  1. имунен (въвеждането на антиген в тялото, по-нататъшното образуване на антитела и усвояването им "утаяване" на повърхността на мастоцитите);
  2. патохимични (реакция на новопристигнали алергени с вече образувани антитела, отделяне на хистамин и хепарин (възпалителни медиатори) от мастоцитите);
  3. патофизиологичен (етап на проявление на симптомите).

Патогенезата на развитието на анафилаксия е в основата на взаимодействието на алергена с имунните клетки на организма, последствието от което е отделянето на специфични антитела.

Под влияние на тези антитела се получава мощно освобождаване на възпалителни фактори (хистамин, хепарин), които проникват във вътрешните органи, причинявайки функционалната им недостатъчност.

Основните варианти за протичане на анафилактичен шок

В зависимост от това колко бързо се развиват симптомите и колко бързо ще бъде оказана първа помощ, може да се предположи изходът от заболяването..

Основните видове анафилаксия включват:

  • злокачествен - различава се веднага след въвеждането на алергена по появата на симптоми с изход към органна недостатъчност. Резултатът в 9 от всеки 10 случая е неблагоприятен;
  • продължително - наблюдава се с употребата на лекарства, които бавно се екскретират от тялото. Изисква непрекъснато прилагане на лекарства чрез титруване;
  • абортивен - този курс на анафилактичен шок е най-лесният. Под влияние на лекарствата бързо спира;
  • повтарящи се - основната разлика е рецидивите на епизоди на анафилаксия поради постоянна алергизация на организма.

Форми на анафилаксия в зависимост от преобладаващите симптоми

В зависимост от това какви симптоми на анафилактичен шок преобладават, се разграничават няколко форми на заболяването:

  • Типичен. Първите признаци са кожни прояви, особено сърбеж, поява на оток на мястото на излагане на алергена. Нарушаване на благосъстоянието и появата на главоболие, безпричинна слабост, замаяност. Пациентът може да изпита силна тревожност и страх от смъртта..
  • Хемодинамична. Значително понижение на кръвното налягане без лекарства води до съдов колапс и спиране на сърцето.
  • дишане Възниква, когато алергенът се вдишва директно с поток въздух. Проявите започват с назална конгестия, дрезгавост, след това има смущения при вдишване и издишване поради оток на ларинкса (това е основната причина за смърт по време на анафилаксия).
  • ЦНС лезии. Основната симптоматика е свързана с дисфункция на централната нервна система, в резултат на което има нарушение на съзнанието, а в тежки случаи - генерализирани конвулсии.

Тежестта на анафилактичния шок

За да се определи тежестта на анафилаксията, се използват три основни показателя: съзнание, ниво на кръвно налягане и скоростта на ефекта от започнатото лечение.

По тежест анафилаксията се класифицира на 4 степени:

  1. Първа степен. Пациентът е в съзнание, неспокоен, има страх от смърт. Кръвното налягане се понижава с 30-40 mm Hg от нормалното (нормално - 120/80 mmHg). Проведената терапия има бърз положителен ефект..
  2. Втора степен. Състоянието на ступор, пациентът отговаря тежко и бавно на зададените въпроси, може да има загуба на съзнание, не придружена от респираторна депресия. Кръвно налягане под 90/60 mm Hg Ефектът от лечението е добър..
  3. Трета степен. Съзнанието най-често липсва. Диастолното кръвно налягане не се определя, систолно под 60 mmHg Ефектът от терапията е бавен.
  4. Четвърта степен. В безсъзнание кръвното налягане не се открива, няма ефект на лечение или е много бавно.

Опции за диагностика на анафилаксията

Диагнозата на анафилаксията трябва да се извърши възможно най-бързо, тъй като прогнозата за резултата от патологията зависи главно от това колко бързо е оказана първата помощ.

При диагнозата най-важният индикатор е подробна анамнеза, която се взема заедно с клиничните прояви на заболяването.

Някои лабораторни изследвания обаче се използват и като допълнителни критерии:

  • Общ анализ на кръвта. Основният показател за алергичния компонент е повишено ниво на еозинофили (нормално до 5%). Заедно с това може да има анемия (намаляване на нивото на хемоглобина) и увеличаване на броя на белите кръвни клетки..
  • Кръвна химия. Отбелязва се превишаване на нормалните стойности на чернодробните ензими (ALaT, ASaT, алкална фосфатаза), бъбречни проби.
  • Рентгенова снимка на гърдите. Изображението често показва интерстициален белодробен оток..
  • АКО. Необходимо е за откриване на специфични имуноглобулини, по-специално Ig G и Ig E. Повишеното им ниво е характерно за алергична реакция.
  • Определяне на нивото на хистамин в кръвта. Трябва да се направи малко след появата на симптомите, тъй като нивата на хистамин с времето рязко спадат..

Ако алергенът не може да бъде намерен, след окончателното възстановяване на пациента се препоръчва да се консултира с алерголог и тест за алергия, тъй като рискът от повторение на анафилаксията рязко се увеличава и е необходимо предотвратяване на анафилактичен шок..

Диференциална диагноза на анафилактичен шок

Трудности при диагностицирането на анафилаксията почти никога не възникват поради ярката клинична картина. Има обаче ситуации, когато е необходима диференциална диагноза..

Най-често подобни симптоми се дават от патологични данни:

  • анафилактоидни реакции. Единствената разлика ще бъде фактът, че анафилактичният шок не се развива след първата среща с алерген. Клиничният ход на патологиите е много сходен и диференциална диагноза само по него не може да се извърши, необходим е задълбочен анализ на анамнезата;
  • вегетативно-съдови реакции. Те се характеризират с намаляване на сърдечната честота и намаляване на кръвното налягане. За разлика от анафилаксията, те не се проявяват чрез бронхоспазъм, уртикария или сърбеж;
  • колаптоидни състояния, причинени от прием на ганглионови блокери или други лекарства, които намаляват кръвното налягане;
  • феохромоцитом - първоначалните прояви на това заболяване могат да се проявят и с хипотензивен синдром, но при него не се наблюдават специфични прояви на алергичния компонент (сърбеж, бронхоспазъм и др.);
  • карциноиден синдром.

Спешна помощ за анафилаксия

Спешната помощ при анафилактичен шок трябва да се основава на три принципа: най-бързата доставка, въздействието върху всички връзки на патогенезата и непрекъснатото наблюдение на дейността на сърдечно-съдовата, дихателната и централната нервна система.

  • облекчаване на сърдечна недостатъчност;
  • терапия, насочена към облекчаване на симптомите на бронхоспазъм;
  • предотвратяване на усложнения от стомашно-чревната и отделителната система.

Първа помощ при анафилактичен шок:

  1. Опитайте се да идентифицирате възможния алерген възможно най-бързо и да предотвратите по-нататъшното му въздействие. Ако е забелязано ухапване от насекомо, нанесете плътна марлева превръзка на 5-7 см над мястото на ухапване. С развитието на анафилаксия по време на прилагането на лекарството е необходимо спешно да завърши процедурата. Ако се проведе интравенозно приложение, тогава иглата или катетърът никога не трябва да се изваждат от вената. Това прави възможно провеждането на последваща терапия с венозен достъп и намалява времето на излагане на лекарства..
  2. Преместете пациента на твърда, равна повърхност. Повдигнете краката над нивото на главата;
  3. Завъртете главата си настрани, за да избегнете задушаване с повръщане. Не забравяйте да освободите устната кухина от чужди предмети (например протези);
  4. Осигурете достъп на кислород. За да направите това, отворете изстискващите дрехи на пациента, отворете вратите и прозорците колкото е възможно повече, за да създадете поток свеж въздух.
  5. В случай на загуба на съзнание на жертвите, определете наличието на пулс и свободно дишане. При тяхното отсъствие веднага започнете изкуствена вентилация с непряк сърдечен масаж.

Алгоритъм за оказване на медицинска помощ:

На първо място, всички пациенти преминават мониторинг на хемодинамичните параметри, както и дихателната функция. Използването на кислород се добавя чрез подаване през маската със скорост 5-8 литра в минута.

Анафилактичният шок може да доведе до спиране на дишането. В този случай се използва интубация и ако това не е възможно поради ларингоспазъм (ларингеален оток), тогава трахеостомия. Лекарства, използвани за лекарствена терапия:

  • Адреналин. Основното лекарство за облекчаване на атака:
    • Адреналинът се използва 0,1% в доза 0,01 ml / kg (максимум 0,3-0,5 ml), интрамускулно в предно-задната част на бедрото на всеки 5 минути под контрола на кръвното налягане три пъти. Ако терапията е неефективна, лекарството може да се приложи отново, но трябва да се избягва предозирането и развитието на нежелани реакции..
    • с прогресията на анафилаксията - 0,1 ml 0,1% разтвор на адреналин се разтваря в 9 ml физиологичен разтвор и се прилага в доза 0,1-0,3 ml интравенозно бавно. Многократни индикации.
  • Глюкокортикостероиди. От тази група лекарства най-често се използват преднизон, метилпреднизолон или дексаметазон..
    • Преднизолон в доза от 150 mg (пет ампули по 30 mg всяка);
    • 500 mg метилпреднизолон (една голяма ампула в 500 mg);
    • 20 mg дексаметазон (пет ампули по 4 mg всяка).

По-малките дози глюкокортикостероиди с анафилаксия са неефективни.

  • Антихистамини. Основното условие за тяхното използване е липсата на антихипертензивни и алергенни ефекти. Най-често се използват 1-2 ml 1% разтвор на дифенхидрамин или ранитидин в доза 1 mg / kg, разреден в 5% разтвор на глюкоза до 20 ml. Въвеждайте на всеки пет минути интравенозно.
  • Eufillin се използва за неефективността на бронходилататорните лекарства с дозировка 5 mg на килограм тегло на всеки половин час;
  • С бронхоспазъм, не спиращ адреналина, пациентът се подлага на небулизация с разтвор на беродуал.
  • Допаминът. Използва се при хипотония, не подлежи на адреналин и инфузионна терапия. Използва се в доза от 400 mg, разредена в 500 ml 5% глюкоза. Първоначално се въвежда преди покачването на систолното налягане в рамките на 90 mmHg, след което се прехвърля във въвеждането чрез титруване.

Анафилаксията при деца се спира по същия начин, както при възрастните, единствената разлика е изчисляването на дозата на лекарството. Лечението на анафилактичен шок е препоръчително само в стационарни условия, тъй като в рамките на 72 часа е възможно развитието на втора реакция.

Предотвратяване на анафилактичен шок

Предотвратяването на анафилактичен шок се основава на избягване на контакт с потенциални алергени, както и вещества, към които алергичната реакция вече е установена чрез лабораторни методи.

При всякакъв вид алергия при пациента, назначаването на нови лекарства трябва да бъде сведено до минимум. Ако има такава нужда, тогава е необходим предварителен кожен тест, за да се потвърди безопасността на срещата.

Първа помощ при анафилактичен шок при деца

Анафилактичният шок при деца възниква при контакт на тялото с алергена при поглъщане или от външно облъчване. Реакцията на тялото е рязко изразена, развива се много бързо, сметката се пази за минути. Такова състояние представлява заплаха за живота и изисква спешна медицинска намеса и докато чакаме екипа за реанимация, трябва да се оказва правилно оказване на първа помощ.

Причини

Основните причини за това състояние са идентифицирани и трябва да бъдат известни на всички родители, за да се избегнат опасни последици.

  • Ухапвания от насекоми и животни. От насекомите най-опасните ухапвания могат да бъдат оставени от пчели, оси, комари и пчела. Сериозни заплахи са представени и от змии и гущери. Не забравяйте за предпазливост при морските ваканции: докосването на медуза, докато е във водата, винаги предизвиква изгаряне и тялото на детето може да реагира на този контакт с анафилактичен шок.
  • Употреба на лекарства. Какъвто и начин да попадне лекарството вътре, това може да провокира анафилаксия, особено ако това лекарство не е било прилагано преди. Кръстосаната алергия е изключително опасна: ако вече има непоносимост към определен компонент, анафилактичният шок може да причини неговото „двойно“, тоест друго вещество с подобни свойства.
  • Химическо изгаряне от растения. Сокът на някои растения съдържа високо концентрирани биологично активни вещества. Поради факта, че кожата на бебето е тънка и деликатна, когато сокът влезе в нея, тези компоненти започват интензивно да проникват в тялото. За да се провокира анафилактичен шок при дете, влизането в микроскопична доза е достатъчно.
  • Алергенна храна. Списъкът с основните хранителни провокатори включва ядки, съдържащи какаови сладки и пасти, портокали, мандарини, лимони, морски дарове. Трябва да сте много внимателни към тропическите плодове..
  • Домакински химикали и предмети за бита Компонентите, съдържащи се в домакинските химикали и парфюми, могат да повлияят на чувствителното тяло на дете. Не трябва да забравяме за опасността от ярки багрила, които се използват от производителите на нестандартни дрехи, обувки, играчки. Освен това такива предмети издават опасността си с неприятна остра миризма..
  • Ваксинацията. Всички лекарства за ваксинация могат да представляват риск от алергични реакции, медицинската практика има много доказателства за това твърдение. За да се предпази детето от нежелани последствия, то трябва да се ваксинира при спазване на всички правила и норми на ваксинация в медицинско заведение с подходящо оборудване. Процедурата трябва да се провежда от квалифициран персонал, способен да окаже помощ в случай на критична заплаха за развитието..

Симптоми

Развитието на шоково състояние е много бързо, остра реакция се проявява в рамките на няколко минути след контакт с дразнител.

  • Потискане на психиката (тревожност, фобия),
  • Появата и растежа на пулсиращо главоболие,
  • Замайване, замъглено съзнание (дори загубата му е възможна),
  • Шум в ушите,
  • Лицето, крайниците, устните, езикът могат да се чувстват вцепенени,
  • Секретна пот секреция.

Възможно е появата на зачервяване на кожата и сърбеж, подуване на части от тялото и ларинкса, спазми на дихателните пътища, повръщане, диария, чревна болка..

Развива се задух, усещане за свиване в гърдите, задъхване, пяна може да отиде от устата, придружена от спазми, неволно уриниране и движение на червата, при момичета кървене от гениталиите.

Вътрешното състояние на тялото е не по-малко отрицателно: кръвното налягане спада рязко, пулсът отслабва до филиформен. Подуването на тъканите развива необратими промени във вътрешните органи. Сърцето, бъбреците страдат, кървенето се добавя към чревни болки.

Курсът на анафилактичен шок може да се изрази в двуфазна форма: след подобряване на благосъстоянието отново е възможно понижаване на кръвното налягане и възобновяване на опасни симптоми. При такова развитие на ситуацията детето трябва да бъде наблюдавано в стационарно медицинско заведение в продължение на 10 дни, а при необходимост и по-дълго.

лечение

Когато се появят признаци на анафилактичен шок при деца, трябва незабавно да се извика спешна помощ.

По време на подаване на информация за пациента, трябва да се отбележи, че има симптоми на анафилаксия. Спешните мерки се предприемат на място, по-нататъшното лечение се провежда в болницата.

Първа помощ

Ако състоянието на анафилаксия не се развие в медицинско заведение, първата помощ при деца трябва да започне преди пристигането на медицинския екип. Алгоритъмът за оказване на първа помощ е даден по-долу:

  • Спрете контакта с алергена, ако шок провокира ухапване - отстранете жилото, след което нанесете турникет. Прилагането на турникет ще спре разпространението на опасно вещество по тялото заедно с кръвоносната система.
  • Поставете детето с главата надолу и повдигнати крака, за по-добро кръвоснабдяване на мозъка.
  • Ако се появи гадене, обърнете главата на бебето отстрани, за да предотвратите навлизането на повръщане в дихателните пътища.
  • Предотвратете падането на езика.
  • Разхлабете крепежни елементи, връзки, еластични ленти. Разкопчайте бутоните. Не трябва да има дрехи с натиск върху детето.
  • Необходимо е едновременно затопляне и прием на чист чист въздух..
  • Не давайте и не прилагайте лекарства, докато не пристигнат лекарите.
  • При спиране на сърцето, направете косвен масаж и изкуствено дишане.
  • Ако поне веднъж се е случило състоянието на анафилактичен шок при сина или дъщерята, винаги трябва да носите антишоков комплект за първа помощ със специално подбрани средства, които ви позволяват да осигурите медицинска помощ незабавно.

Важно е да запомните или уловите момента, когато сте разбрали, че детето развива анафилактичен шок. Колкото е възможно по-точно, кажете на лекаря какъв е бил ходът на симптомите, кога са се появили, колко са продължили - всяка информация за състоянието трябва да бъде възможно най-подробна. Ако на детето са били дадени лекарства - запишете дозировката и времето.

Препарати

Антихистамините намаляват реакцията при контакт с алерген. Обикновено той се предлага във всеки кабинет за домашна медицина. Всеки от тях ще направи. Важно е да се изчисли дозата в съответствие с инструкциите, приложени към пакета..

  • Tavegil (сироп) съдържа активното вещество в количество 100 μg / 1 ml, таблетка - 1 mg, тоест съответства на 10 ml сироп. Еднократна доза за деца от 1 до 3 години - 2-2,5 мл, дневна - до 5 мл (2 пъти на ден); от 3 до 6 години, еднократно - 5 ml със същата кратност, от 6 до 12 години - 5-10 ml сироп или 1⁄2 -1 таблетка в една доза два пъти на ден.
  • Suprastin е не по-рано от един месец, 1⁄4 таблетка два пъти дневно, от 1 до 6 години - същата доза може да се използва три пъти на ден, от 6 до 12 години - от 1⁄4 до 1⁄2 таблетка 3 пъти на ден. Под формата на инжекции с единична доза от 1 месец до година - 1⁄4 ампули, след това до 6 години 1⁄2 ампули, от 6 до 14 години, една доза може да се увеличи до цяла ампула.

Внимание: всички посочени дози са препоръчителни и трябва да се коригират от специалисти според индивидуалното състояние на бебето.

Лекарите помагат

Спешната помощ се оказва от лекарите веднага след пристигането на повикването, след което с придружител до болницата. Мястото на въвеждане на алергена е блокирано от студ и се инжектира адреналин, епинефринът, синтезиран извън тялото, играе своята роля. Останалите необходими хормони трябва да се прилагат интравенозно. Според ситуацията се извършват необходимите реанимационни процедури (поставяне на катетър в дихателните пътища, механична вентилация), транспортиране на пострадалото дете до условията на стационарно медицинско заведение.

Предотвратяване

За да се намали рискът от анафилактичен шок при деца, има набор от превантивни мерки.

  • Редовен преглед от специалист и идентифициране на потенциални алергени с цел допълнително изолиране на детето от техните ефекти.
  • Хипоалергенна диета. Трябва да се прави балансирано хранене, изключвайки непоносимите храни.
  • Укрепване на имунитета: добро хранене, игри на открито, разходки, спорт - най-добрите помощници в развитието на имунната система и предотвратяването на анафилактичен шок.
  • През лятото използвайте кремове за отблъскване на насекоми, за да предотвратите опасни ухапвания.

Много е важно да не губите самообладание, да не се поддавате на паника. От рационалните действия на възрастен, този момент зависи здравето и живота на пострадалото бебе.

Оценете тази статия: 43 Моля, дайте оценка на тази статия

Брой останали отзиви: 43, средна оценка: 4.16 от 5