1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Голяма руска енциклопедия. 1994. 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984.
акариазис - (акариазис; акари + бразда; син. акародерматит) общото наименование за дерматозоонози, причинени от кърлежи; А. включват краста, краста на зърното, демодекоза, както и хронична мигрираща еритема и други дерматози, които се развиват в резултат на ухапвания...... Голям медицински речник
Акариазисът е общоприетото наименование за дерматози и дерматити, причинени от кърлежи. Източник: Медицинска енциклопедия Популярни... Медицински термини
ACARIASIS - (акариазис) заболявания, причинени от кърлежи, както и симптомите на тези заболявания, появата на които е най-вероятно в резултат на ухапване от кърлежи (например алергии и дерматити)... Обяснителен медицински речник
Белодробната акариаза (на латински acariasis pulmonalis; белодробна акариаза; акаридоза на дихателната система) е тропично инвазивно заболяване от групата на акаразиите, причинено от въвеждането на кърлежи от родовете Sarcoglyphus, Glieoglyphus, Cheiletus (Cheyletus?) В малките бронхи...
белодробна акариаза (acariasis pulmonalis) е тропично инвазивно заболяване, причинено от въвеждането на кърлежи от родовете Sarcoglyphus, Glicoglyphus и Cheiletus, които живеят с хранителни продукти в малките бронхи; протича под формата на бронхит, бронхопневмония или бронхиолит с...... Голям медицински речник
Акариазис (Acariasis) - заболявания, причинени от кърлежи, както и симптоми на тези заболявания, появата на които е най-вероятно в резултат на ухапване от кърлежи (например алергии и дерматити). Източник: Медицински речник... Медицински термини
Чревна акариаза - Acarus siro Интестиналната акариаза (чревна акариаза) е лошо разбирана стомашно-чревна акариаза, причинена от инвазия на сирене (Acarus siro), захар (Glyciphagus) и акара и се характеризира с... Wikipedia
Уринарна акариаза - (акариазис уринария; урогенитална акариаза; урогенитална акариаза) неразбрана акариаза на пикочните пътища. Механизмът на заразяване не е ясен. Предполага се, че кърлежите могат да пълзят в пикочните пътища от вулвата и близките участъци на кожата или ако попаднат в...... Wikipedia
демодекоза - акариаза, причинена от кърлежите Demodex folliculorum, с появата на папули, пустули и петна (често по лицето). Източник: Медицинска енциклопедия Популярни... Медицински термини
Акариази - ICD 10 B... Wikipedia
Карпоглифузиоза - (Carpoglyphiosis) акариаза, причинена от кърлежи от рода Carpoglyphus се характеризира главно с дерматит. Carpoglyphus passularum причинява дерматит при хора, работещи със смокини. Заболяването се характеризира с дразнене на кожата [1] [2]. На ръцете, предмишниците,...... Уикипедия
Демодекозата е кожна патология, която се появява поради проникването и размножаването в каналите на жлезите на епидермиса и лигавиците на кърлежите Demodex folliculorum.
Този паразит има микроскопични размери (до 0,5 мм.) И е условно патогенен, тъй като живее на около 90% от жителите на света, но само 5-10% страдат от демодикоза.
Тоест, огнищата на болестта не се срещат при всички и се провокират от определени фактори (състоянието на организма носител, условията на околната среда).
Демодекоза при хора: снимки
Често възпроизвеждането на кърлежи провокира:
Демодекозата при човек, чието лечение се провежда под наблюдението на лекар, не е опасно заболяване, но самолечението може да доведе до сериозни усложнения (бактериална инфекция и възпаление).
Лекарите класифицират заболяването в отделна група с код B88.0. Тя включва дерматит, блефарит и конюнктивит, причинени от размножаването и жизнената активност на кърлежите Demodex.
В клиничната дерматология са известни и проучени няколко форми на заболяването, изборът на начини за лечение на заболяването зависи от диагнозата им:
Демодекоза на скалпа: снимка
Демодекоза: снимка (на лицето на жена)
В дерматологията се разграничават няколко форми на заболяването въз основа на характерните клинични прояви на демодекозата:
1. Еритематозен. Протича с образуването върху тялото на области с силно зачервяване (еритема). Около тях подкожната тъкан е пастообразна и лесно се наранява. Обикновено такива образувания имат ясни граници и се виждат ясно по лицето, в носа, очите, бузите.
2. Папулозно-пустуларни. Характеризира се с разпространението на уплътнения в тялото под формата на акне от 0,5 до 2 мм. (папули и пустули), повърхността им е възпалена и болезнена, а цветът варира от бледо розово до тъмночервено или бордо.
Снимка на демодектични уплътнения по лицето
Механизмът на появата на тези патологични образувания се дължи на припокриването на мастните жлези от телата на акари, поради което се нарушават нормалните метаболитни процеси в кожата и протича непрекъснат процес на натрупване на излишна мазнина в порите и космените фоликули.
3. Хипертрофиран. Проявява се с напреднала демодекоза, с нея има патологично уплътняване и промяна в цвета на кожата, нарушение на нормалното хранене и дишане на епидермиса в тези области.
4. Демодекоза на клепачите. Характеризира се с развитието на възпаление на ръба на клепачите или конюнктивата на очите, блефарит, появата на ярка бяла ивица в основата на миглите, тяхното изтъняване и загуба. Може да се развие хипертрофия (удебеляване на клепачите), след което се появяват трайни неприятни усещания по време на мигане и затруднение при затваряне по време на почивка и сън.
5. Демодекоза на главата. Проявява се с образуването на малки уплътнения под косата, които се намират при сресване или измиване на главата.
Признаците на демодикозата имат отличителни черти в различните й форми..
По тялото и главата болестта се проявява:
При заразяване с кърлеж често се наблюдават следните клинични признаци:
В зависимост от сложността на хода и стадия на заболяването, офталмологът решава как да лекува демодекозата в очите. Сложното приложение на капки, мехлеми, вани и физиотерапия често е ефективно.
Тъй като това заболяване често придобива хроничен курс, терапията на заболяването изисква прилагането на редица възстановителни, санитарно-хигиенни и терапевтични мерки:
1. Изключение от процедурите за къпане, слънчеви бани, солариуми, използването на подхранващи маски, техники за затопляне на салони и дома.
2. Ежедневна смяна на легло и бельо и термичната им обработка (пране и гладене);
3. Систематична грижа за лицето (измиване със студена вода и овлажняване с продукти, съдържащи хиалуронова киселина, урея, алгинати или антисептични вещества).
4. Употребата на наркотици:
- мазилки от демодикоза за хора на базата на салицилова киселина (или фенацин), цинк, сяра, катран, терпентин. Лекарството ефективно унищожава популациите от кърлежи.
- перметринов мехлем, синтетичен агент, активен срещу паразит от кърлежи, причинява смъртта както на възрастни, така и на ларви.
- Demalan, естествен мехлем от 17 компонента, има изразени почистващи и хидратиращи свойства, използва се като допълнително лекарство в комбинация с ефективни фунгицидни препарати; - Демотен гел, използван в комбинация с антипаразитни мехлеми за намаляване на производството на себум, в резултат на което паразитите се лишават от необходимото хранене. Сярата, включена в състава му, влияе негативно и забавя скоростта на възпроизвеждане на кърлежи;
- ихтиолов мехлем, предназначен да унищожи патогенната флора, да намали възпалението и сърбежа.
Снимки преди и след лечение
При очна демодекоза се използват Blefarogel, Demalan, цинков охтиолов мехлем и капки:
- Карбохол;
- Demodex;
- Физостемин;
- Фосфакол;
- ако е необходимо: антибактериални и хормонални (левомицетин, левофлаксацин, ципрофлоксицин, тобрекс, декс-гентамицин, акула, окуметил, дексаметазон).
От физиотерапия се използват криомасаж, озонова терапия, електрофореза.
Не само грижата за кожата при демодекоза, но и хранителните препоръки, които са насочени към намаляване на секрецията на себум, ще ви помогнат да се справите с проявите на болестта.
За целта трябва:
Специално подбраната диета е един от методите, които могат да помогнат за излекуване на хронични форми на демодекоза.
Симптомите на заболяването имат редица прилики с други кожни патологии, следователно, най-надеждният метод за потвърждаването му е анализ за откриване на кърлежи.
За да направите това, изстъргването се взема от съмнителни области със скалпел.
Преди изследването пациентите са помолени да не използват сапуни, гелове или шампоани, когато се грижат за лицето и тялото.
Пробата за биопсия се поставя под чаша и след това се изследва при лабораторни условия под микроскоп..
Отрицателните ефекти на заболяването често се появяват поради сърбеж. Драскането наранява кожата и затова лесно се заразява.
Честите усложнения на демодекозата включват:
Пациентите с това заболяване трябва да запомнят, че ключът към успешното лечение на демодекозата е навременното посещение на лекар и спазването на всичките му препоръки.
AKARIAZ (акариазис) - дерматоза в резултат на ухапвания и въвеждане на различни паразитни акари в кожата.
Етиология и патогенеза. Кожните увреждания от кърлежи от семейство Саркоптоформи (птици и гризачи), както и от кърлежи от групата на иксодите, са практически важни. Крастата на хората може да зависи от кърлежи от животински произход, които паразитизират върху коне, камили, котки, кучета, зайци, елени, вълци, пилета, гълъби и др. При заразяване с работници в зоопарка, ловци, овчари, дерматозата обикновено бързо завършва след приключване на контакта с болни животни.
Симптоми На кожата на горните крайници и долната част на гърба се появява изобилен малък, нодуларен, везикуларен обрив, придружен от надраскване, на фона на уртикарен феномен. Типичните краста не могат да бъдат установени и обривът бързо спонтанно изчезва или лесно отстъпва на анти-скабиалното лечение.
Червеникавите ларви от растенията (зърнени култури, цариградско грозде) могат да попаднат на открити части на тялото и да причинят обрив със силен сърбеж. Тези ларви са способни да предават патогени на ендемична рикетсиоза.
Кърлежите с гърди, живеещи в зърно, брашно и слама, смучат кръвта при хората и причиняват силно сърбящ полиморфен обрив, придружен от слабост и треска.
Гамаридните акари паразитизират върху гризачи и птици. Може да предизвика сърбящ петнист нодуларен обрив, усложнен от пиодермия. Тези паразити са носители на вируса на енцефалит, рикетсия, треска.
Аргасовите кърлежи (орнитодорус и аргас) пренасят тиф, пренесен от кърлежи. Клинично с ухапвания от тези кърлежи човек развива инфилтративни възли на фона на остър възпалителен оток; без лечение тези явления изчезват след 4-6 седмици.
Пасищните кръвосмучещи кърлежи се въвеждат в човешката кожа по поляни и гори. 3-4 часа след ухапването се появява фокална еритема с диаметър до 15 см. (Мигрираща еритема на Афселий - Липшуц).
Всички видове обриви бързо изчезват след термични вани, избърсване с оцет.
Задължителна дезинфекция на помещения DDT, хексахлоран, серен диоксид и др..
Фоликуларен демодекс (желязна жлеза) е кърлеж, открит в съдържанието на мастната жлеза. Този кърлеж може да дразни фоликуларния епител..
Лечението се извършва с помощта на местни лекарства (сярно-катран спирт, мляко Видал, течност Kummerfeldt).
Акариази - кожни заболявания като акариази или акародерматит са причинени от ухапвания от кърлежи, както и от наличието на алергична реакция към тях при хора. През последните години честотата на регистрацията на акариите се наблюдава в целия свят и у нас.
Освен това започнаха да се наблюдават атипични форми на заболяването, свързани с редки видове кърлежи. Какви са тези безгръбначни животни? Кърлежите принадлежат към групата на паякообразните и има повече от 10 000 вида.
Някои акари в процеса на еволюция избрали водния елемент за живеене, докато други - животни и растения. Всички те се различават по външен вид и водят различен начин на живот..
Днес не е вярно да не си представяме практикуващ, който не се натъква на краста. Дерматолозите я помнят всеки ден, защото трябва да диференцират диагнозите и има много сърбящи дерматози.
Честотата на акариазиса до голяма степен зависи от социалните и икономическите фактори на определен регион..
Сред заболяванията на акариите, причинени от кърлежи, се отличават няколко подвида:
Какви заболявания са свързани с тези, които възникват от ухапване от кърлеж - на първо място, това е амблиомоза, евроглифоза, аргазоза, краста на зърнени култури, ринарен акариаза, ламинозиоптоза, акариаза на ушите и много други.
Можете да се заразите с това заболяване само чрез директен или косвен контакт с болен човек, животно, както и предмети от домакинството и засяти кърлежи.
В медицината има много методи за диагностициране на акариаза и всички те са описани подробно в литературата по зоология, акарология, дерматология и др..
Някои методи за диагностика са разработени от представители на съвременната медицина. По този начин, ако по тялото на пациента има ухапвания от кърлежи, на тези места се образуват големи мехури. Те се формират от везикули, които бързо се превръщат в пустули, наподобяващи симптомите на варицела.
Акариазисът се диагностицира клинично. Много голям проблем за лекарите е откриването на малки кърлежи в кожата с високо ниво на лична хигиена. Но в специални лаборатории това е възможно, като се изследва и лигавицата на засегнатия.
Струва си да се отбележи, че акариазата има сложна клиника. В най-началните прояви болестта протича с минимални симптоми, особено когато е заразена с малък брой кърлежи. Пациентите изпитват изключително лек сърбеж, като докосване на пух.
Но в същото време е достатъчно дори леко поглаждане на областта на кожата, където се наблюдава сърбеж. На кожата на горните крайници и в лумбалната област се появява малък, но обилен обрив.
Лекарите, като правило, не са в състояние да установят типична краста, тъй като обривът изчезва и лечението се заменя с анти-краста. С течение на времето симптомите се засилват и цветът на кожата се променя..
Пациентите се оплакват от мека суха кожа, която става постоянна, а през годините - силно изразена. Възможни са обилни уртикариални и хеморагични обриви със силен сърбеж.
След избърсване с оцет и приемане на термични вани всички видове обриви моментално изчезват. Ако се установи диагноза акариаза, помещенията трябва да бъдат дезинфекцирани с хексахлоран, DDT или серен диоксид. Прогнозата на лечението обикновено е благоприятна..
След отстраняване на непосредствената причина, акариазата започва да се регресира. При имунодефицит, наличието на психични и хронични заболявания при пациент, заболяването е по-трудно. В някои случаи завършва фатално (при норвежката краста). Не се изключва вторичната инфекция, като стафилокок, лимфаденит и други.
Общата клинична картина на акариазите е подобна, въпреки че има някои разлики. Ако например зърнените акари ударят кожата, тогава преобладава уртикарната реакция. Когато настъпи ухапване от кърлежи за пасище, човек има обриви с естеството на мигриращ еритем.
Мебелните акари причиняват възел сърбеж, докато акарите обувки причиняват съответно дерматит на подбедрицата и ходилата. При акариаза се наблюдава оток на горната дерма, съдовете се разширяват и в горната и средната част на дермата се развива периваскуларен инфилтрат, който се състои от хистиоцити, неутрофили и зозинофили.
Има редица задължителни мерки за диагностициране на акариаза. На първо място е необходимо да се смазват местата на паразитизиране на кърлежи с алкохолен разтвор. За да направите това, можете да използвате анилинови багрила или алкохолен разтвор на йод. Студените лосиони и охлаждащи мехлеми са показани при тежки островни възпалителни явления.
Лекарят предписва десенсибилизиращи и антихистамини. Ако пациентът има усложнения от вторична бактериална инфекция, тогава е необходим курс на антибиотици.
Когато голям иксодид кърлеж проникне дълбоко под кожата, е необходимо засегнатата зона да се напълни с обикновено растително масло, тъй като ще бъде трудно да премахнете напълно кърлежите. Той просто ще бъде разкъсан на парчета и под въздействието на маслото подаването на въздух ще спре и паразитът ще падне. Как да премахнете малък кърлеж, разположен повърхностно - с помощта на пинсети.
След отстраняване на паразита, раната трябва да се смазва с йоден разтвор. За да предотвратите кърлежите, трябва да ги унищожите с механични средства или химикали. По отношение на домакинските предмети е необходимо ежедневно почистване на стаите.
Ако пациентът продължава да е там, почистването трябва да се извършва по-често. Общо почистване - веднъж седмично. Подразбира се разклащане на всички неща, книги, избърсване в шкафове, съдове, обувки и т.н..
При наличието на допълнителни сгради, като курник и гълъб, се препоръчва унищожаване на гризачи и специално лечение.
За лична профилактика се използват възпиращи химикали, защитно облекло се слага на човек и е много важно да се извърши самооглед. Ако беше възможно да се идентифицират прилепнали нокти, те се отстраняват без забавяне.
В производствени условия генералното почистване се извършва всеки ден два / три пъти. Дори ако външно ви се струва, че вече е чист, малки прахови акари успяват да пълзят на всяка повърхност. Този вид паразит има до 8 крака.
Поради това те лесно пълзят по рафтовете и там, където са разположени краката на служителя, както и на работните бюра. Чистотата на производственото помещение трябва да се поддържа по всяко време.
Р.Д.Жаксиликова, лекар с 43 години клиничен опит, кандидат на медицинските науки.
ТОО MMC Meirim LLP.
Резюме: Статията съдържа обзорна информация за акариази, заболявания, причинени от кърлежи, както и резултатите от многогодишни изследвания на автора в областта на клиничната акарология, които (заедно с известната научна информация в литературата) му позволяват да изрази своята гледна точка за механизма на развитие на колагенозите и други автоимунни заболявания на човека.
Акариазисът е заболяване, причинено от кърлежи. Кърлежите като патогени на колагенози (заболявания на съединителната тъкан) все още не са известни в медицината / 1,2,3 /. Няма информация за тях в наръчниците за тропическите и паразитни болести, в научната литература по паразитология и акарология. Понастоящем класификацията на ревматични заболявания (които включват колагенози) включва параграф „Паразитен артрит“, но този термин се отнася до ставни заболявания, причинени главно от паразитни протозои / 4,5 /. Кърлежите принадлежат към многоклетъчните животински организми с много сложна структура на тялото. В медицинската наука кърлежите са по-известни като носители на редица инфекциозни заболявания, при които се наблюдават артралгия, артроза или артрит. Така например, иксодидните кърлежи (големи по размер и видими с просто око) са носители на причинителя на борелиозата (лаймска болест), причинена от спирохети. Трябва да се отбележи, че мигриращият еритем с форма на пръстен, който се появява върху човешкото тяло след ухапване от иксодид кърлеж, отдавна се разглежда в паразитологията като специфична реакция на слюнката на тези паразити. Само няколко десетилетия по-късно беше установено, че характерните миграционни промени по кожата на ухапан кърлеж от иксодид поради инфекция на човек със системна борелиоза, пренасяна от кърлежи, в късния стадий на която се развива тежко увреждане на ставите.
Определени „специфични“ промени също се появяват в резултат на ухапване от човек с арганови кърлежи, които имат малко по-малки размери на тялото от иксодидните кърлежи. Що се отнася до още по-малки гамазови кърлежи (тийд, червен бръмбар, глицифагид, ризоглифид, тирофаг, плевня, сирене, мирмекофил / жлъчкообразуващ /, паякообразен и много други), в литературата има многобройни разпръснати доклади по биология, паразитология, акарология и клинична медицина за фактите за развитието на различни заболявания, причинени от тях: сено или зърно, краста от копра (хранителни продукти), есенна еритема (болест на цариградско грозде) или тромбидиоза, ванилизъм, дерматит от сирена акара, белодробна или бронхиална акариаза, астма, пареозен гастрит, арахнозен бронхит, арахнозен нефрит и др..
В момента терминът "акаротоксичност на човешката среда" се е появил в медицината. Въвеждането на този термин е свързано с откриването на повече от 150 вида микроскопични кърлежи в биотоп (непосредствена среда) на човек (в ежедневието, постелки, постелки, промишлени и битови помещения, обществени места, тротоари и др.). Освен това акарофауната (акарна фауна) от домашен и индустриален прах включва както свободен живот (много от тях, при благоприятни условия, причиняват сериозни заболявания при хората: белодробна акариаза, астма и др.), Така и паразитни акари. Според акаролози (специалисти по кърлежи) всеки кърлеж, попаднал в непосредствената среда на човек, не го оставя „доброволно“, а се адаптира и живее в нови условия / 10.11 /. В литературата са описани дори случаи на размножаване в градски апартамент на големи иксодидни кърлежи, попаднали там с куче на лов със собственика шест месеца преди откриването на кърлежи в апартамента / 12.13 /. Що се отнася до gamazovye кърлежи, те могат да проникнат в жилищни помещения, болнични стаи и други места на човешкото място, като изпълзяват от птичи гнезда (има много такива съобщения в литературата), под земята (където гризачите са домакини на тези кърлежи), с дрехи и обувки на самия човек, с неща, храна и др. / 14.15 /. Освен това е посочено, че гамазидните акари имат висока екологична пластичност: те са в състояние не само да оцелеят, но и успешно се размножават в различни условия на околната среда / 16 /. А. А. Земская / 17 / смята, че паразитизмът в гамазидните кърлежи е в процес на формиране, което се доказва от наличието на редица преходни форми. А според Р. Чеботарев и Ю. Б. Ратнер / 18 / и други паразити, които са в периода на формиране на паразити, са по-патогенни от старите паразити, които изравняват връзките с техните домакини.
Недостатъчното познаване на гамазидните кърлежи по цял свят се обяснява с факта, че те водят таен начин на живот и са с малки размери (повечето от видовете им имат размери на тялото около 0,5 и не повече от 1 мм).
Много видове кърлежи in vivo участват в предаването на инфекции. Попадайки на готови за консумация продукти, кърлежите навлизат в микроорганизми от запушените места, в които са пълзели, от околната среда, от гризачи, птици и други и по този начин участват в заразяване на хора с инфекциозни заболявания. Освен това самите акари и компонентите на телата им могат да причинят различни промени в човешкото тяло. И така, в експериментите на Е. Н. Павловски и А. Шщайн / 19 /, изтриването на прясна каша от лукови акари (Rhizoglyphus hyacinthi) предизвика развитието на възпалителен процес в човешката кожа. При многократно втриване на такъв субстрат експерименталните хора изпитват по-тежки локални реакции, както и общи симптоми: слабост, умора, треска до 39 ° С и др. Наблюденията на много изследователи / 20 / показват, че кърлежите "обичат" чиста среда. Например, в експериментите на А. Ф. Чистяков / 21 /, кърлеж за плъх се всмуква на чиста кожа по-рано (след 13-15 минути), отколкото на мръсна (след 35-80 минути). В последния случай кърлежите понякога напълно отказват кръвосмученето. (Това се доказва и от наблюденията на онези изследователи, които откриват дерматофагоиди / кърлежи от пера / в косата на хора с високо ниво на лична хигиена). Кърлежите бяха в състояние да се залепят върху всяка част от човешката кожа. Симптомите в резултат на масово хранене на кърлежи по тялото бяха много различни: от сърбеж и парене на кожата до развитие на тежко нарушение на общото състояние на организма под формата на слабост, умора, чести главоболия, нарушения на съня, загуба на апетит, значителна загуба на тегло. В деня на изсмукване на голям брой кърлежи, настъпва нощно изпотяване и повишаване на телесната температура до 37,8 ° C, въпреки че отклонения от нормата от страната на вътрешните органи не са открити по време на прегледа. След прекратяването на експериментите, всички отрицателни чувства постепенно започнаха да изчезват.
През последните десетилетия все по-често се публикуват трудове, в които се посочва участието на микроскопични кърлежи във възникването и развитието на определена патология при хората. По отношение на патогенното значение за хората, най-изследваните микроскопични кърлежи са саркоптиди, дерматофагоиди и демодекси. Ю. С. Балашов / 22 / и др. Класифицират тези кърлежи като истински тъканни ендопаразити и посочват 100% прехода им от майката към потомството.
Саркоптес акарите, причиняващи класическа краста или саркоптична акариаза, продължават да се откриват при хората.
Въпреки факта, че крастата (саркоптотичен акариазис) се счита за изкоренена болест сред хората, някои спорадични случаи и дори малки епидемии от това заболяване продължават да се срещат в различни части на света и до днес. Повечето скабиолози (специалисти по краста) са единодушни в своето мнение, че алергичните заболявания са една от най-честите форми на краста. Има доказателства, че широко разпространените акари за домашен прах (дерматофагоиди) имат общи алергени с краста. Въпреки че крастата акара явно се счита за патогенен микроорганизъм, много учени признават „здравословно“ пренасяне на тези акари в кожата. Това състояние в науката се нарича акаротрегерство..
Кърлежите от рода Dermatophagoides са открити за първи път през 1864 година. Шереметиевски и Богданов. Те бяха изолирани от кожата на пациент със саркоптотична акариаза и наречени Dermatophagoides Scheremetewskyi-Bogdanov. Същите автори описаха специална форма на краста, причинена от този вид кърлежи и я нарекоха ядене на кожата. Според откривателите, крастата на кожата с краста е практически нелечима, тъй като "кърлежите живеят дълбоко в кожата и се хранят с кръвта на пациента." В литературата на следващите години няма подробно описание или лечение на тази краста. Само през 60-те. През ХХ век са публикувани малко трудове, в които се споменава краста, причинена от дерматофагоиди / 25 /, но не се дава описание на лечението на това заболяване. От 1928г В научната литература се появява единична информация за откриването на дерматофагоиди в праха на къщи на пациенти с респираторни алергии. През 60-те години на миналия век група холандски учени доказват участието на дерматофагоидни кърлежи в появата и развитието на атопични варианти на респираторни алергии. Тези данни послужиха като тласък за широкото проучване на състава на домашния прах в домовете на страдащите от алергия и здрави хора. Трябва да се подчертае, че според почти всички изследователи дерматофагоидите се срещат във всички части на света в праха както на болни, така и на „здрави“ къщи (т.е..
Кърлежите от рода Demodex (Demodex, канела, желязна руда, черноглав, рициново масло) за първи път са изолирани от ушна кал и подвижни акне от пациенти едновременно от трима изследователи независимо един от друг в три европейски града през 1841-1843. Впоследствие кърлежи от този род са открити на различни диви и домашни животни / 28,29,30 /. Откриването на нови видове eelaceae на нови домакини продължава и до днес / 31.32 /. Към днешна дата са описани 134 вида желязна руда / 22 /. Установено е, че демодексите са повсеместни и се срещат в кожата при хора от всички раси / 22.33 /. Два вида желязо могат да живеят на един гостоприемник. И така, при хората има Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis, използвайки различни житейски ниши в кожата / 34 /.
Морфологията и биологията на демодексите в момента са доста добре разбрани. Тези кърлежи имат удължено пръстеновидно пръстеновидно тяло, малки микроскопични размери (0,1-0,9x0,04-0,06 mm). В предната част на тялото е сравнително мощен пиърсинг-смучещ-режещ и стискащ орален апарат. Задната част на тялото има напречна ивица. От вентралната страна са разположени четири чифта къси упорити петчленни крака, избутани към предната част на тялото. Demodexes имат очи / 41 /. Дишането им се осъществява по два начина: трахеална и дифузна (повърхността на тялото им). В някои произведения обаче се отчита преходът на демодецида към анаеробния тип дишане. Размножаването на канелата се извършва в техните местообитания. В своето развитие демодексът преминава през пет фази: яйца, ларви, нимфи-1, нимфи-2 и възрастни (възрастен кърлеж). Описано е, че демодецидите пробиват стените на клетките гостоприемници с хелицери и изсмукват съдържанието им / 22 /. Според T. Rufli, G. Mumcuoglu / 42 /, жизненият цикъл на желязна руда е 15, според H. S. Goreglyad / 43 / и други, той е 25 дни. Плътността на популациите на демодекс в засегнатите гостоприемници може да бъде различна.
Хабитатът на демодекси се счита за мастните, потните, мейбомиевите жлези и космените фоликули на кожата / 44,47,48 /. Според почти всички изследователи канелата се храни от десквамиращия епител на лумена на кожните жлези и космените фоликули, както и тайната на тези жлези. В този случай трябва да приемем, че те играят ролята на санитари (като птици от калибър за хипопотами), тъй като се оказва, че почистват жлезите на кожата от отпадъци. Следователно демодексът не трябва да причинява кожни заболявания. Въпреки това, във ветеринарната медицина демодексът се счита за уникално патогенни микроорганизми. Те причиняват демодикоза при животни и нанасят големи щети на кожената промишленост със своя паразитизъм. В случай на откриване на животно, заразено с демодикоза, на стадото се налага карантина: животните от цялото стадо се лекуват, а кошмарите и оборудването се обезвъздушават, посетителите на други животновъдни ферми са забранени да посещават и т.н. Трупът на животно, паднало от демодикоза, се препоръчва да бъде изгорено или погребано на дълбочина най-малко два метра / 43 /. Според ветеринари най-тежката демодекоза се проявява при кучета. Със злокачествен ход демодекозата при кучетата завършва с изтощение, сенилност и смърт. При аутопсията на мъртвите кучета се наблюдават възпалителни и дегенеративни промени в почти всички вътрешни органи и тъкани. Често във вътрешните органи се намират колонии от демодекси. При хората са описани и многобройни случаи на идентифициране на индивиди на демодекси в различни вътрешни органи и тъкани (среди на очите, черния дроб, далака, лумена на стомашно-чревния тракт и др.). Тези констатации обаче са класифицирани като случайни. Повече от 167 години в медицината продължава дискусия за патогенната роля на демодексите при хората. Повечето изследователи приписват демодекси на сапрофитите на човешката кожа. Към днешна дата този акар се счита за причинител на червени змиорки, демодектичен блефарит и дискоиден лупус еритематозус. Много учени изучават ролята на демодецидите при розацея, ринофима, просто акне и много други кожни заболявания на човека. Третата група изследователи класифицира демодексите като условно патогенни микроорганизми на човешката кожа, които могат да причинят заболяването му само при наличието на редица утежняващи обстоятелства като менопауза, разстройство на ендокринната система, стрес, наличие на заболявания на вътрешните органи и други, които намаляват защитните сили на организма.
Ние изучаваме демодикоза повече от 35 години. От 7817 тествани лаборатории 99,8% са показали Demodex folliculorum. В допълнение, саркоптидите са открити от кожата на тези пациенти в 0,8% от случаите, а други кърлежи (дерматофагоиди, лук, зърно, плевня, коремче / хищник /, корен) в 2% от случаите. Видовата идентификация на кърлежите е извършена от член на световното общество акаролози, доктор на биологичните науки, акаролог В. Н. Кусов. Трябва да се отбележи, че тези резултати потвърждават само информацията на предишни изследователи, които от 1841г. демодексите бяха изолирани от кожата както на пациенти с различни кожни заболявания, така и на здрави хора в 100% от случаите. Освен това откриването на няколко рода кърлежи в кожата на пациенти с дерматологични заболявания е установено от Шереметиевски, Богданов, японски изследователи и др. стафилококи, стрептококи, вируси, гъбички и др. / 50.51.52 /. Нашите изследвания посочват, че демодексът е уникално патогенен за хората и причинява демодектична акариаза в тях. Тъй като демодикозната акариаза не е официално диагностицирана в клиничната медицина и тя не се бори с правилното ниво, тя (според законите, известни в инфекциозната патология и епидемиология / 53.54 /) дава в момента най-невероятните прояви и усложнения при хората / 55 /.
Изчерпателно проучване на клиниката на демодектичната акариаза беше проведено от нас не само по време на клиничния самоексперимент, но и следене на хода на естественото развитие на болестта при хората около нас / 55 /. Тези знания ни позволиха да разработим радикален лек за много прояви и усложнения на това заболяване. Запознаването с научната литература по биология, медицина, паразитология, акарология, ветеринарна медицина, растениевъдство и др. / 56,57,58,59,60,61,62,63 / само засили нашето мнение за правилността на изводите, които имахме в резултат собствени наблюдения.
Развъждайки се в огромен брой, кърлежите търсят нови екологични ниши в тялото на гостоприемника и като правило ги намират, като увреждат различни тъкани и органи, първо на едно място, а след това и в други части на човешкото тяло. Този процес е индивидуален и за всеки отделен човек..
Процесът на неутрализиране на алергени с антитела в организма, засегнат от акариаза, се провежда непрекъснато и с нарастващи темпове. Но този процес не може да бъде безкраен. Въпреки че броят на алергените, влизащи в кръвообращението, непрекъснато нараства поради факта, че няма съответна борба с акариазата, функцията на образуващите антитяло органи, която беше компенсирана в началото, постепенно се изчерпва. Така в началото защитните имунни сили на организма, засегнати от акариаза, се намаляват и след това почти се изчерпват. (Това е заключението на почти всички изследователи, участващи в проучването на имунния статус на човешкото тяло с всякакви паразитни суперинвазии на кожата и тялото като цяло / 71.72.73 /). Така се развиват състоянията на имунна недостатъчност и имунодефицит. Различни вътрешни и външни фактори на всеки етап от процеса на акариазис могат да бъдат тласък (спусък) момент за разгръщане на една или друга, в началото на почти винаги имунна патология. Всъщност говорим за „алергени“, доста добре познати в науката. Всъщност почти всички известни „алергени“ в алергологията са тригери - провокатори на алергия. В зависимост от броя на мъртвите кърлежи и отделянето на алергенни компоненти на телата им в отговор на „причинен” („алергенен”) ефект, възникват алергични реакции с различна тежест от макроорганизма. В същото време не трябва да забравяме, че всеки макроорганизъм като цяло също се влияе от огромен брой външни и вътрешни фактори, изравняващи или утежняващи процеса на акариазис.
Описаният механизъм за развитие на патогенезата на процеса на акариаза запълва пропуските в теориите за патогенезата на колагенозите (системни заболявания на съединителната тъкан), описани в литературата.
В биологията има постулат, според който колкото по-високо организиран е патогенът, толкова по-разнообразна (по-сложна, разнообразна) клиниката на болестта, причинена от него. Кърлежите са микроорганизми с много сложна структура на тялото, съдържащи протеини, мазнини, въглехидрати и други структурни компоненти. Очевидно полиморфизмът на клиниката на заболяването, причинено от тях, е свързан с този факт. При първото попадение на първия кърлеж в кожата или лигавицата на гостоприемника настъпва промяна, която е ясно видима с просто, просто око. Въпреки това, доста дълго време тя не е забелязана нито от засегнатото лице, нито от медицинския персонал. Заболяването се открива, когато има доста груби промени в кожата, лигавиците или вътрешните органи. В медицината тези състояния се тълкуват по различен начин, което според нас е причина за неуспехи при лечението на тези заболявания.
По време на експерименталното възпроизвеждане на демодекоза (от 1980 до 1987 г.) наблюдавахме развитието на признаци на много заболявания, известни в медицината, като акне, розацея, суха и мазна себорея на кожата и скалпа, киста на Бекер, синдром на Рейно, алергичен многогодишен ринит, алергичен конюнктивит, остеохондроза на гръбначния стълб, артралгия, артроза на големи и малки стави, еритродермия, периорален дерматит, хейлит, генерализиран невродерматит, начален птеригий, сенилна арка на роговицата (arcus senilis), атопична дерматит, екзема, начален стадий на системна склеродермия, начален стадий на ревматоиден артрит, алопеция и др. Симптомите на тези заболявания се променят един след друг на различни интервали: от няколко часа до месеци. Припадък се наблюдава в ъглите на очите, устата, ушите, крилата на носа, повтарящ се ечемик, скованост сутрин, пети шпори, стягане на мускулно-скелетната структура на крайниците, задавяне по време на хранене, изтичане на течна храна в носната кухина при преглъщане, затруднено преглъщане на суха храна стесняване на палпебралните фисури, стесняване на гнездото на устната фисура, рязко разширяване на вените на кожата и по рязко разширените вени на предмишниците - палпация на стегнати връзки, поява на телеангиектазии по бузите, крила на носа, прекомерна мазна кожа на бузите, болка и тежест на грам удина и в сърцето, поява на прекъсвания в сърцето, усещане за липса на въздух през нощта и т.н..
Познаването на първопричината за настъпилите промени ни позволи целенасочено да проведем етиотропно лечение. Увереността в коректността на нашата позиция беше дадена и от наблюдения в динамиката на естественото развитие на демодектичната акариаза, която проследихме при повече от 342 души (колеги, пациенти, познати и хора около нас). Всички тези наблюдения впоследствие послужиха за основа за радикално лечение на 4 608 пациенти, включително 17 души със синдром на Рейно, 6 с дискоиден лупус еритематозус, 6 с еритема нодозум, 12 с псориазис. В пет случая „функционалната“ екстрасистола е била в състояние да бъде лекувана с етиотропно (антиакариазисно) лечение и напълно облекчава пациентите от сърдечна недостатъчност (период на наблюдение от девет до 17 години). В допълнение, през периода на работа като ревматолог трябваше да идентифицираме различни симптоми на акариазични кожни лезии при всички пациенти с ревматични заболявания, без изключение. Наблюдавахме подобна картина при пациенти на ревматологична болница с републиканско значение. Тук считаме за подходящо да припомним, че пациентите със заболявания като системен лупус еритематозус, системна склеродермия, периартерит нодоза, дерматомиозит са обект на наблюдение от дерматолозите от дълго време, но поради влошаване на заболяването те са били насочени за наблюдение и лечение към терапевти. Увеличаването на броя на пациентите с тези заболявания доведе до отделяне на независима клинична медицина - ревматология от терапия.
Според нас е интересно следното наблюдение. Пациентът И., на 51 години, се разболя от системна склеродермия година, преди тя случайно да се свърже с нас с цел инструментално изследване на сърдечно-съдовата система. Болестта й беше тежка. Всеки месец или половина тя беше принудена да ходи на болнично лечение. Телесната температура често се повишава до 39 ° C и намалява с трудност. Пациентът постоянно приемаше големи дози хормони, беше във втората група увреждания. Кожата плътно приляга почти на цялото тяло, на места имаше неестествен блясък. След продължителен разговор и преглед на пациента стигнахме до заключението за акариазис на увреждане не само на външния покрив, но и на вътрешните органи. Предложихме на пациента няколко медицински препоръки от арсенала на народните методи. Пациентът с желание ги изпълнява в допълнение към терапията, предписана от ревматолозите. След една година лабораторните параметри на пациента почти се върнаха в норма. Тя се отдалечи от хормоните. Тя беше прехвърлена в третата група на увреждане, а година по-късно те напълно премахнаха инвалидността. Тя се върна към предишната си работа като продавач на зелено. Не сме склонни да твърдим, че подобряването на състоянието на пациента е свързано с прилагането само на нашите препоръки, но в бъдеще си струва да обърнем внимание на това. Заслужава да се отбележи, според нас, е следният случай. Момиче на 15 години дойде при нас за среща, което страда от пръстенообразна форма на системна склеродермия с локализиране на ясно изразен процес на раменете, млечните жлези, задните части и бедрата. Тя е приемала големи дози кортикостероиди в бившия СССР, а в Германия са й отнели хормони, без да влошава общото си състояние. Освен това терапията, която е получила в Германия, може да се счита за частично анти-акариотична. Третият случай е забележителен с това, че както възрастта, така и стадията на заболяването ни позволиха 100% да помогнем на пациента, обаче, пациентът беше от семейство от много високо ниво и не искаше да се лекува в нашите скромни условия в обичайната градска клиника. Беше пациент Д., на 22 години, командирован от армията с диагноза системен лупус еритематозус. Изобилието и разнообразието от промени на кожата, съответстващи на нейната акарийна лезия, привлече вниманието. Той дойде на рецепцията със съпругата си. Те не са имали деца, "тъй като лекарите им обясниха възможността за наследствено предаване на болестта на детето".
Един от първоначалните симптоми на увреждане на микроскопични кърлежи на опорно-двигателния апарат и ставите е хрускане, което се получава по време на движения..
По промени в кожата в значителен процент от случаите човек може да прецени акариазата на един или друг вътрешен орган. Въпреки това, при определена част от спретнати лица, акариазните промени в кожата могат да бъдат забулени..
Изясняване на ролята на микроскопските кърлежи при възникването и развитието на ставни заболявания е неизследван раздел в клиничната медицина (както и като цяло акариазис). В същото време въз основа на много години собствени наблюдения и сравнявайки тези данни с наличната информация в литературата за здравния статус на хората на планетата, ние потвърждаваме, че до началото на третото хилядолетие съществува пандемия на акариаза / 55.79 /. Нещо повече, ситуацията с акариазис сред световното население е такава, че през последните две десетилетия дори се пренебрегват и пренебрегвани и сложни форми на това заболяване сред децата. Това се доказва от нашите целенасочено проведени прегледи на деца както в организирани групи, така и извън тях. Лекарите в началото на 21 век се доверяват твърде много и разчитат на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. В същото време симптомите на акариаза са ясно видими визуално, с просто око. Считаме за подходящо още веднъж да припомним известната в медицината истина, че паразитозата (като всяка друга пренебрегвана инфекция) се характеризира с ревматични прояви. Нашите дългосрочни наблюдения ни позволяват да предположим, че определена част от честотата на ревматичните заболявания в момента може да се дължи на усложнена акариаза.
Така понастоящем акариазата е налице при всеки човек (включително деца).
III Всесъюзен конгрес на ревматолозите (Вилнюс, 25-27 септември 1985 г.). // Резюмета на доклади. - Вилнюс, 1985. Елщайн Н. Медицина и време. - Талин: Valgus, 1990. - 352s. Наръчник по ревматология.// Насонова В. А., изд. - М., Медицина, 1995. - 272 с. Паразитни зоонози. // Доклад на експертния комитет на СЗО с ФАО. / Поредица от технически доклади № 637. - Женева: СЗО, 1980. - 100с. Яблоков Д.Д., Озеров В.В., Хрулева Т.Г. Паразитни артропатии. // Клинична медицина. 1986.- № 12. -C.8-14. Въпроси от регионална, обща и експериментална паразитология и медицинска зоология. // Vygodchikova G.V., изд. - М.: Медгиз, 1955. - Т. 10. Ръководство по медицинска ентомология. // Дербенева-Ухова В. П., изд. - М.: Медицина, 1974. - 360-те. Скрябин К.И. Симбиоза и паразитизъм в природата. Въведение в изследването на биологичните основи на паразитологията. - Петроград, 1923.-- 206с. Лайъл Алън. Заблуди от паразитоза. // Брит. J. Dermatol. - 1983. -№4. - С. 485-499. Weissblat A.S., Жукова L.I., Frank V.I. Кърлежите като етиологичен фактор на хроничния блефарит в Таджикистан. // Трудове на Академията на науките на Таджикската ССР.- 1980. - № 1. - S.103-105. Кърлежи от гризачи на СССР. // Брегетова Н.Г., Буланова-Захваткина Е.М., Волгин В.И. и др. - М.-Л.: Издателство на Академията на науките на СССР, 1955. Паразитология и инвазивни заболявания на селскостопанските животни. // Абуладзе А., изд. - М., 1990.-- 464с. Фишър Уилям Ф. Скорошен напредък в псороптичния акариаз и демодектологията на домашните животни и саркоптичните краста на хората. // Int. J. Dermatol. -1981. - V.20, № 9 - С.585-588. Съвременни проблеми на ектопаразитни инфекции. // Пономарев Б.А., Кулагин В.И., Селиски Г.Д. и др. / Бюлетин по дерматология и венерология. - 2000.-№1. - С. 39-49. Sosnina E.F., Shluger E.G. Материали за фауната и екологията на ларвите на кърлежи от бръмбари на паразити по гризачи в Таджикистан. // Зоология и паразитология.
Статията е публикувана в списание „Известия МОН РК“, НАС РК. Поредица от биологични и медицински. " 2002. № 6. С. 16-32
Забележка! Информацията на тази страница е само за справка. Консултирайте се с лекар за предписване на лечение.
Услуги, които можете да препоръчате за лечение или допълнителна диагноза:
Дерматолог е лекар, специализиран в диагностиката и лечението на кожни заболявания. Това може да бъде алергии, инфекциозен дерматит, автоимунни заболявания.
Преди да се консултирате с дерматолог, трябва да вземете душ, без да използвате козметика с антибактериален ефект или изразена миризма. Използването на терапевтични кремове и мехлеми е забранено. Ако лезията е разположена върху кожата на лицето, не нанасяйте грим. Лекарят трябва да види обективното състояние на кожата - това ще му помогне да постави правилната диагноза. Употребата на местни лекарства ще намали информационното съдържание на лабораторни изследвания на скрап и намазки.